Возможности применения гопантама (пантогама) в педиатрической практике
Главная
/ Полезная информация
/ Возможности применения гопантама (пантогама) в педиатрической практике
Поиск
препаратов
М.А. Мамаева, кандидат медицинских наук,
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия,
Санкт-Петербург, Россия
Фармацевтический рынок ежегодно предлагает практическим врачам новые виды и формы лекарственных средств, нередко вытесняющие уже хорошо знакомые нам медицинские препараты. Отечественный препарат «Пантогам» избежал этой участи. Многолетний опыт применения пантогама не только подтверждает его традиционную эффективность, но и обнаруживает все новые позитивные свойства этого препарата, что позволяет расширить возможности его использования в медицине.
Фармацевтический рынок ежегодно предлагает практическим врачам новые виды и формы лекарственных средств, нередко вытесняющие уже хорошо знакомые нам медицинские препараты.
Гопантам (пантогам, кальция гопантенат) – кальциевая соль диоксидиметилбутирил-ГАМК, по структуре и фармакологическим свойствам похож и на ГАМК, и на пантотеновую кислоту. Препарат оказывает мягкое стимулирующее действие на нервную систему, обладает антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, повышает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
Показания для назначения пантогама в педиатрии первоначально были ограничены. Его применяли для лечения детей с умственной недостаточностью, олигофренией, задержкой развития речи, заиканием (преимущественно клонической формой), а также при реабилитации детей, перенесших нейроинфекции, получивших черепно-мозговую травму [2].
Кроме того, препарат успешно применялся и применяется в настоящее время для лечения детей, страдающих эпилепсией с замедленностью психических процессов, при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках, обычно в комплексе с противосудорожными средствами; при различных психических расстройствах в комбинации с нейролептиками и антидепрессантами.
Препарат уменьшает реакции на болевые раздражения, оказывая умеренное анальгетическое действие, потенцирует действие местных анестетиков (новокаина). Известно, что гопантам также оказывает кратковременное гипотензивное действие [4].
Широкое применение гопантам (пантогам) получил в неонатологии и детской неврологии раннего возраста, в частности, при лечении перинатальной энцефалопатии в ее раннем и отдаленном периодах. При этом заметно улучшаются обменные процессы в нервной ткани, повышается устойчивость мозга к гипоксии, снижается судорожная готовность [5]. Клинически у детей исчезает или значительно уменьшается беспокойство, нормализуются сон, мышечный тонус, речевые функции, психомоторное развитие приближается к возрастной норме.
При приеме внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, достигая максимальной концентрации в мозге через час после приема. В организме не кумулируется, малотоксичен, что особенно ценно в педиатрической практике.
В более старшем детском возрасте гопантам назначается при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности (для облегчения концентрации внимания и улучшения памяти), а также при тяжелых формах школьной дезадаптации детей, как правило, вследствие гиперкинетических расстройств, приводящих к неуспеваемости, нарушениям поведения, агрессивности и т.д.
Гопантам включается в состав комплексной терапии детского церебрального паралича и других заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся судорожным синдромом.
При психоневрологической патологии гопантам рекомендуют детям в разовой дозе 0,25 – 0,5 г, суточной – 0,5 – 3 г курсами по 1 – 4 мес., иногда до 6 мес. Повторные курсы лечения обычно назначают через 3 – 6 мес. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы [3]. При этом практикуется наращивание дозы гопантама в течение 7 – 12 дн., прием максимальной дозы в течение 15 – 40 и более дней и постепенное снижение дозы в течение 7 – 8 дн. до полной отмены препарата. Минимальный перерыв между курсами – 1 мес.
В детской нефроурологии гопантам (пантогам) используется уже более 10 лет, так как была обнаружена его способность оказывать корригирующее влияние на детрузорно-сфинктерную диссинергию с прекращением расстройств акта мочеиспускания в дневное и ночное время, нормализовать функцию мочевого пузыря при поллакиурии, императивных позывах, императивном мочеиспускании, недержании мочи и энурезе [6]. И.Б. Осипов и Л.П. Смирнова (2001 г.) рекомендуют использовать пантогам при выраженной гиперрефлексии детрузора у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в дозировке 0,25 – 0,5 г 3 раза в день после еды курсами от 1 до 3 мес.
Известно также, что при применении гопантама (пантогама) нередко восстанавливается функция толстой кишки, прекращаются недержание кала и каломазание [1].
В наших исследованиях гопантам (пантогам) показал высокую эффективность (83,7%) при его включении в схемы лечения 43 детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (против 53,2% общей эффективности у 47 детей, получивших традиционную терапию с использованием холинолитиков) [7]. При этом отмечено, что в группе детей, получавших пантогам в дозе 0,25 – 0,5 г 3 раза в день в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения (прогревание области мочевого пузыря, курсы ДДТ по Кузнецовой и т.д.), в 6 раз чаще купировался энурез по сравнению с контрольной группой (37,2% против 6,4%). Особенно заметным этот эффект был в подгруппе детей в возрасте от 4 до 7 лет (30% против 4,8%), когда врачи в большинстве случаев впервые начинают трактовать энурез как симптом заболевания.
В результате изучения анамнеза обследованных детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря выявлено вероятное влияние пантогама на дозревание структур, ответственных за полноценный акт мочеиспускания.
Из побочных действий, возможных при приеме гопантама (пантогама), отмечены только редкие аллергические реакции в виде ринита, конъюнктивита, кожных высыпаний [2, 4]. В наших исследованиях за весь период применения пантогама у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря мы не наблюдали нежелательных побочных эффектов этого препарата. Противопоказаний для назначения гопантама немного. Его не следует применять при тяжелых заболеваниях почек у детей и при повышенной чувствительности к препарату [3–4].
Следует помнить, что эффект гопантама усиливается при одновременном его применении с глицином, ксидифоном. Гопантам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропов и других стимуляторов центральной нервной системы. При совместном применении гопантам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина и, как сказано выше, нейролептиков.
Несомненно, гопантам можно отнести к «социализирующим» препаратам, так как он способен значительно улучшить качество жизни детей, причем в самых различных ситуациях, вызывающих психологический и социальный дискомфорт ребенка: от повышенной агрессивности, «неуживчивости» в коллективе до неудобств, связанных с энурезом. Полученные данные позволяют рекомендовать более широкое использование этого препарата в педиатрической практике.
Список литературы
- Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря / Под ред. М.Д. Джавад-Заде, В.М. Державина, Е.Л. Вишневского. М.: Медицина, 1989. 383 с.
- Маркова И.
В., Калиничева В.И. Педиатрическая фармакология: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1987. С. 89–90. - Антидепрессанты и ноотропы / Под ред. О.А. Балунова и др. Л.: Медицина, 1982. 101 с.
- Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985. С. 123–124.
- Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. СПб.: Сотис, 1993. С. 187–188.
- Осипов И.Б., Смирнова Л.П.Нейрогенный мочевой пузырь у детей. СПб.: Питер, 2001. 96 с.
- Мамаева М.А. Пантогам в комплексном лечении нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей // Terra medica nova. 2003. № 2. С. 41–43.
В., Калиничева В.И. Педиатрическая фармакология: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1987. С. 89–90.В список статей
Пантогам для грудничков: инструкция, дозировка, побочные действия
Очень часто родители сталкиваются с тем, что невролог назначает новорожденным пройти курс лечения препаратом Пантогам. Его очень часто используют для улучшения умственной деятельности.
Действие препарата и формы выпуска
Лекарство относят к ноотропным препаратам, которые оказывают специфическое воздействие на мозг ребенка.
Оно улучшает работу мозга благодаря уменьшению кислородного голодания. Кроме того, ноотропы значительно увеличивают устойчивость нервной системы к неблагоприятным факторам.
Выпускают средство в форме таблеток и сиропа. Грудничкам больше подходит именно сироп. В его состав входят: очищенная вода, глицерин (придает лекарству вязкость и однородность), сорбит (благодаря ему, препарат имеет сладкий вкус, но при этом не является вредным, как сам сахар, что позволяет принимать его диабетикам), гопантеновая кислота (улучшает мозговую деятельность, стимулирует внутриклеточный обмен и борется с замедленной реакцией и гиперактивностью), лимонная кислота (не дает средству закристаллизоваться), бензоат натрия (позволяет хранить препарат длительное время), аспартам (является искусственным подсластителем, несмотря на множество побочных действий, в маленьких дозах разрешен), ароматизатор пищевой (для улучшения вкуса).
В связи с тем, что данный медикамент адаптирован исключительно для лечения патологий нарушения мозговой деятельности, то самостоятельно принимать его не рекомендуется.
Обязательно необходимо получить назначение врача.
Даже использовать его в профилактических целях самостоятельно запрещено.
Показания для назначения Пантогама грудничкам
Существуют определенные показания, при которых необходимо его применять: эпилептический синдром, травматические повреждения головного мозга, проблемы с мочевым пузырем, недержание, повышенная нервная возбудимость, тремор подбородка и рук, отклонения психического развития, гипоксия головного мозга, повышенное внутричерепное давление, нарушение двигательной активности и речевой, родовые травмы.
В случае наличия тяжелой формы заболевания данный препарат назначают, как вспомогательный в комплексе с другими средствами.
Надо отметить, что дрожание подбородка и ножек может наблюдаться при дискомфорте и не всегда является симптомом тяжелого заболевания. Поэтому даже если у малыша появляется любой из признаков заболевания, следует показать его врачу. Испуг и громкий плач тоже могут послужить поводом к появлению дрожи подбородка.
Поэтому категорически запрещено устанавливать диагнозы по внешним проявлениям самостоятельно.
Куда большее беспокойство должно вызвать расслабление ребенка, что говорит о повышенном внутричерепном давлении и патологии нервной системы. Вот это действительно является серьезным отклонением здоровья малыша. Оно наблюдается у детей после тяжелых родов, токсикозов, вызывающих нехватку кислорода. Иногда давление может повышаться из-за наличия инфекций центральной нервной системы, отека головного мозга. Очень часто назначают Пантогам при мозговых травмах.
Отклонения в работе мочевого пузыря иногда являются причиной нервных расстройств, которые и вызывают появление дисфункции. Врач назначает пантогам для улучшения работы нервной системы, которая затем восстановит деятельность мочевого пузыря.
Итак, недержание мочи вызвано нарушением участков нервной системы. При отклонениях в головном отделе происходит гиперрефлекторность, возникает позыв к мочеиспусканию, даже если мочи скопилось совсем мало.
При поражении крестцового отдела происходит гипорефлекторность, что препятствует нормальному выходу мочи. Если у малыша наблюдаются серьезные проблемы со здоровьем, то родители даже не задумываются над тем, что назначают их ребенку.
А вот некоторые врачи считают, что довольно часто данный препарат дают просто для того, чтобы сделать хоть какое-то назначение. Дело в том, что отзывы о приеме этого средства самые разные. Одни считают, что оно им действительно помогло, другие убеждены, что маленьким детям его давать не стоит.
Дозировка Пантогама для грудничков
Врач сам определяет, какое количество средства необходимо грудничку, в зависимости от состояния здоровья. Дозировка зависит от диагноза, возраста, веса малыша. При этом максимальная суточная норма составляет тридцать мл, которые делятся на два приема. В среднем, курс лечения составляет не менее одного месяца и не более шести. В некоторых случаях его могут увеличить. Прекращать резко прием лекарства не рекомендуется.
Лучше всего уменьшать его количество. Тогда не будет травмирования организма, и побочные эффекты наблюдаются реже.
Противопоказания для приема препарата
Инструкция содержит все сведения о появлении возможных побочных действиях и противопоказаниях.
Запрещен к приему препарат при нарушениях сна, вялости, повышенной возбудимости, аллергической реакции. Как только любой из этих симптомов появится, следует немедленно прекратить применение средства и обратиться к врачу.
Видео по теме статьи
com/embed/61RIrpR5UBc?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»autoplay; encrypted-media» allowfullscreen=»»> Препарат «Пантогам» (сироп). Инструкция по применению
Препарат «Пантогам» (сироп) относится к препаратам, улучшающим кровообращение в головном мозге. Детям раннего возраста препарат часто назначают детские неврологи с целью улучшения двигательной активности, устранения явлений гипоксии (кислородного голодания).
Сироп «Пантогам» инструкция относится к ноотропным средствам. Препарат способен оказывать прямое активирующее влияние на способность к обучению, улучшать умственную деятельность и память, а также повышать устойчивость головного мозга к негативным воздействиям. Кроме того, препарат обладает противосудорожными свойствами, снижает двигательную возбудимость. Препарат «Пантогам» сочетает в себе мягкое стимулирующее действие с легким седативным эффектом. Средство способствует повышению работоспособности не только умственной, но и физической. Кроме того, препарат оказывает обезболивающее действие.
Препарат «Пантогам» (сироп). Инструкции по использованию. Показания
Препарат назначают для лечения и профилактики нарушений функции головного мозга различной природы у детей и взрослых.
В составе комплексной терапии препарат «Пантогам» (сироп) инструкция по применению рекомендует применять при цереброваскулярной недостаточности, связанной с атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, при старческой деменции начальной формы, резидуально-органических поражениях головного мозга в пожилом и пожилом возрасте, после черепно-мозговой травмы, для ликвидации последствий нейроинфекций.
Препарат в комбинации с антидепрессантами, нейролептиками показан при шизофрении с церебральной недостаточностью органического характера. В сочетании с противосудорожными препаратами препарат Пантогам (сироп) рекомендуется применять при эпилепсии, сопровождающейся задержкой развития психических процессов.
Препарат назначают при экстрапирамидных гиперкинезах на фоне наследственных патологий нервной системы (в т.
ч. болезни Паркинсона, гепатоцеребральной дистрофии и др.).
Препарат показан для коррекции побочных эффектов нейролептиков и предупреждения экстрапирамидного нейролептического синдрома хронического характера (акинетического и гиперкинетического).
Препарат «Пантогам» (сироп) инструкция по применению рекомендует при повышенных психоэмоциональных нагрузках, сниженной физической и умственной работоспособности, с целью улучшения запоминания и концентрации внимания.
Показаниями являются и расстройства мочеиспускания у пациентов старше двух лет по другой причине.
При заикании, различных формах детского церебрального паралича, с первых дней жизни детям с перинатальной энцефалопатией, задержкой в развитии, умственной отсталостью также назначают препарат «Пантогам».
Как принимать лекарство
Препарат рекомендуется принимать внутрь после еды через пятнадцать-тридцать минут.
Дозировка для взрослых 2,5-10 мл на один прием, 15-30 мл в сутки, для детей 2,5-5 мл на один прием, 7,5-30 мл в сутки.
В зависимости от характера патологии и состояния больного врач подбирает точное количество препарата.
Несмотря на то, что препарат «Пантогам» не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия (негативного действия на плод), препарат противопоказан в I триместре беременности.
В качестве побочных эффектов при применении продукта возможны высыпания на коже. В редких случаях возможны конъюнктивиты, риниты.
Противопоказаниями к применению препарата «Пантогам» являются заболевания почек тяжелого течения, повышенная чувствительность к препарату.
При необходимости проведения длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение других ноотропных препаратов и препаратов, стимулирующих деятельность ЦНС.
Перед применением Пантогама необходимо проконсультироваться с врачом.
Аналогичные статьи
Сироп «Орвирем». Инструкция по применению
Препарат «Амбробене» (сироп). Инструкция к
Препарат «Уролесан».
Инструкция по применению
Препарат «Туссамаг». Инструкция к
Средство «Амброксол». Инструкция к
Препарат «Цитовир»: инструкция по применению
Препарат «Пантогам» для детей поможет справиться
Препарат «Пантогам» детский. Описание
Лекарство «Лазолван» (детский сироп):
отзывы и рекомендации по применению / Paulturner-Mitchell.com
Следует отметить среди других ноотропных средств «Пантогам», отзывы о котором, чаще всего, положительные, отличается широким спектром действия и минимумом побочных эффектов. Часто этот препарат назначают детям, при этом многие родители сомневаются, давать его малышам или нет. Если рекомендация врача не убедила мам и пап, следует обратиться к инструкции по применению, а также к отзывам, оставленным теми, кто уже использовал его.
Для начала следует сказать, что основным действующим веществом здесь является гопантеновая кислота, повышающая устойчивость головного мозга к гипоксии и формирующая защиту от вредного воздействия токсических веществ.
Препарат оказывает не только седативное действие, но и стимулирующее действие на умственную и физическую работоспособность. В некоторых случаях препарат может действовать как анальгетик. Эти причины и являются основанием того, что отзывы о «Пантогаме» у нас, в большинстве своем, говорят о его эффективности.
Выпускается в виде таблеток и сиропа, последний предпочтительнее для назначения детям. Также существуют аналоги препарата, среди которых наиболее известны «Ноофен», «Пантокальцин» и другие.
Препарат рекомендуется для устранения последствий инфекций и травм головного мозга, при задержке умственного развития или умственного развития, при наличии нарушений мочеиспускания, а также в комплексном лечении такого заболевания, как эпилепсия. Диагноз «старческое слабоумие», пожилой или пожилой возраст с психическими или неврологическими расстройствами также может быть причиной применения этого препарата.
Довольно часто неврологи назначают сироп «Пантогам», отзывы в этом случае противоречивые, при проблемах с речевым развитием ребенка.
Надо сказать, что одни родители отмечают в этом случае положительную динамику, а другие не заметили эффекта от терапии. Следует отметить, что при отсутствии сдвигов в положительную сторону лучше еще раз проконсультироваться с врачом, который сможет заменить препарат на более эффективный в каждом отдельном случае. Дозировку должен назначать специалист в зависимости от диагноза и особенностей пациента, особенно если речь идет о ребенке. Продолжительность терапии может составлять от месяца до трех, иногда продлевается до полугода.
Побочные действия препарата «Пантогам» отзывы описывают очень редко. Чаще всего хорошо переносится. Иногда могут возникать аллергические реакции, проявляющиеся кожной сыпью, ринитом, воспалением слизистой оболочки носа или наружной оболочки глаза. Редкие побочные эффекты обусловлены тем, что противопоказанием препарата, обладающего широким спектром действия, является индивидуальная непереносимость любого из содержащихся в нем компонентов. При беременности и в период лактации его назначение нежелательно.
