Бронхиальная астма правильное дыхание: Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики при бронхиальной астме

Статические и динамические дыхательные упражнения, выполнять которые под силу даже ребёнку, вошли в комплекс дыхательной гимнастики А.Н.Стрельниковой. Александра Николаевна Стрельникова разработала комплекс упражнений для восстановления голоса.

Но эта методика оказалась весьма эффективной и при многих заболеваниях дыхательной системы, так как направлена на укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение воздухообмена в лёгких, улучшение проходимости бронхиального дерева.Отличные результаты показала гимнастика по Стрельниковой при бронхиальной астме. Дыхательные упражнения не только сокращают частоту приступов, но могут купировать приступ удушья у больных бронхиальной астмой.

Упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой при бронхиальной астме

Больным бронхиальной астмой рекомендуется выполнять дыхательные упражнения дважды в день (утром и вечером).

Упражнение 1. «Кулачки» — своего рода разминка.
И.п.: стоя, ноги на уровне плеч, голова приподнята, руки свободно опущены вдоль туловища.
Короткий, резкий вдох через нос с шумом сочетается с сжатием пальцев в кулаки. Затем спокойный, плавный выдох с расслаблением кисти.
Упражнение повторяется 4 раза, затем пауза 3-5-секунд, и ещё один подход – 4 раза. По мере натренированности количество вдохов увеличивается каждый раз на 4.

Упражнение 2. «Погончики»
И.п.: стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук, сжатые в кулаки – на поясе.
Короткий, шумный, интенсивный вдох производится с одновременным выпрямлением рук, как бы отжимаясь или сбрасывая груз. В начале вдоха кулаки разжимаются, руки вытягиваются в струну, напрягаются плечи и широко растопыриваются пальцы. На выдохе – возвращение в исходное положение. Причём воздух на выдохе не выталкивается силой, а пассивно, мягко выпускается.

Упражнение 3. «Насос»
И.п.: стоя или сидя; спина, плечи и руки расслаблены.
Упражнение начинается с наклона вперёд с круглой спиной, опущенной головой, свободно свисающими вниз руками. В конечной точке наклона производится резкий, короткий вдох.
Выдыхая, слегка выпрямитесь, выпуская воздух через рот.
Для выполнения этого упражнения существуют некоторые ограничения: пациентам с остеохондрозом и грыжей межпозвоночных дисков, с повышенным артериальным и внутричерепным давлении, при мочекаменной и желчекаменной болезнях следует ограничить глубину наклона при вдохе.

Упражнение 4. «Кошка»
И.п. стоя; ноги на ширине плеч, руки слегка согнуты в локтях. Кисти рук расслаблено свисают на уровне пояса.
Упражнение начинается с поворота корпуса вправо. В конечной точке поворота — неглубокое, отрывистое приседание сочетается с резким, коротким вдохом. Затем такой же поворот влево. Выдохи происходят сами собой пассивно между вдохами. При каждом повороте кистями производится движение, как при стряхивании воды с рук.

Упражнение 5. «Обними плечи»
И.п.: стоя, ноги на ширине плеч, руки сложены, как на уроке и приподняты до уровня плеч. На вдохе, как обычно резком, коротком и шумном, руки вскидываются на плечи, как бы обнимая их. Причём движение рук должно быть параллельным, а не крест-накрест. Во время вдоха голова слегка отклоняется назад. Выдох – пассивно, непроизвольно, возвращая руки к исходному положению.
Это упражнение требует некоторой степени подготовленности. Выполнять его рекомендуется только тем, кто занимается по методу Стрельниковой уже 2-3 недели.

Упражнение 6. «Повороты головы»
И.п. Выполнять это упражнение можно стоя, сидя, лёжа. Плечи и руки расслаблены.
Короткий, резкий вдох сочетается с поворотами головы вправо-влево. Выдохи производятся непроизвольно.

При появлении признаков удушья больным бронхиальной астмой рекомендуется выполнять упражнения «Насос», «Обними плечи» и «Повороты головы». Причём упражнения эти лучше выполнять сидя, затянув на талии широкий ремень или препоясавшись полотенцем. Это облегчит затруднённый выдох.

Авторы методики утверждают, что выполняя дыхательные упражнения, можно не только снизить частоту приступов бронхиальной астмы, но и полностью излечить это коварное заболевание.

Традиционная медицина не спешит со столь кардинальными выводами: приём лекарственных препаратов самостоятельно снижать или вовсе прекращать не стоит, даже если заметны очевидные улучшения. А в целом, обычные врачи благосклонно относятся к методике Стрельниковой и нередко рекомендуют её своим пациентам в качестве вспомогательного метода лечения астмы.

 Будьте всегда здоровы!

 

Врач терапевт участковый                                    И.П. Чернявская

Бронхиальная астма — медицинский центр MedSwiss

Дыхание – одна из важнейших функций организма. На вдохе в легкие через разветвленную наподобие дерева систему бронхов поступает воздух, богатый кислородом. В легких кровь насыщается кислородом, из нее удаляется углекислый газ, который выделяется в атмосферу с выдыхаемым воздухом. Остановка дыхания, также как остановка сердца, означает прекращение жизни.

Нехватка воздуха или одышка – один из самых мучительных симптомов. Больные, испытывающие одышку, говорят о том, что предпочли бы сильную боль столь тягостному ощущению. Крайняя степень одышки – острая нехватка воздуха называется удушьем, или астмой. Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание бронхов, при котором под воздействием ряда факторов периодически развивается острый спазм (сужение) бронхов, что приводит к затрудненному дыханию. К симптомам бронхиальной астмы относятся приступы одышки, ощущения стеснения в грудной клетке, свистящего дыхания (слышимые в грудной клетке гудение и свисты при дыхании), кашель с отхождением трудно отделяемой густой стекловидной мокроты. Для бронхиальной астмы типично возникновение приступов по ночам или в ранние утренние часы, однако возникновение приступов в другое время суток – также не редкость.

Необходимо повторить, что астма – это хроническое воспалительное заболевание. Важны оба слова. Хроническое означает, что современная медицина не способна полностью вылечить пациента от бронхиальной астмы, однако это совершенно не означает, что бронхиальная астма не поддается лечению. Воспаление, как главный механизм заболевания, объясняет, почему в основе лечения бронхиальной астмы лежит применение специальных противовоспалительных препаратов.

Хроническое воспаление стенки бронхов приводит к тому, что их слизистая оболочка отекает, продуцируется большое количество густой вязкой слизи. Само по себе существование такого хронического воспаления уже приводит к уменьшению просвета бронхов – к их сужению, а значит, к затруднению прохождения воздуха по бронхам. Однако на этой стадии больные часто не ощущают сужения бронхов, т.к. природой исходно предусмотрен значительный запас их просвета. Дело в том, что хроническое воспаление бронхов при бронхиальной астме приводит к тому, что бронхи становятся очень чувствительны к разнообразным внешним факторам (триггерам), таким как аллергены (в т.ч. пыльца растений, пыль, грибок и т.д.), холодный воздух, физическая нагрузка, дым, вещества с сильным запахом, некоторые пищевые продукты и лекарственные препараты, нервное возбуждение и др. Если бронхи здорового человека при воздействии таких стимулов не реагируют никак, бронхи больного бронхиальной астмой резко спазмируются, т.е. сужаются. Такое приступообразное уменьшение просвета бронхов приводит к внезапному затруднению прохождения воздуха по ним, особенно во время выдоха.

Для «прокачивания» воздуха по бронхам требуются большие усилия со стороны дыхательных мышц, быстрое движение воздуха через бронхи создает эффект свистка. Именно такие изменения обусловливают развитие типичного астматического приступа: эпизода затрудненного свистящего дыхания с ощущением нехватки воздуха.


На левом рисунке сверху показан широкий просвет нормального бронха, снизу – суженный за счет отека и продукции густой мокроты просвет бронха у больного бронхиальной астмой. На рисунке справа показано дальнейшее резкое сужение просвета бронха за счет спазма мышечного слоя бронхиальной стенки во время астматического приступа.

Для каждого больного бронхиальной астмой характерны свои провоцирующие факторы. Со временем их количество может увеличиваться или уменьшаться. Если больной астмой длительное время не контактирует со значимыми для него триггерами, приступы бронхиальной астмы могут не возникать годами, т.е. заболевание входит в период стойкой ремиссии.

К сожалению, это не означает выздоровления, т.к. повторный контакт с триггером (например, со значимым аллергеном) может привести к возобновлению симптомов.

Многие больные бронхиальной астмой поздно обращаются за медицинской помощью, парадоксально полагая, что периодические приступы затрудненного свистящего дыхания – вариант нормы, характерный для всех людей. Это не так. Возникновение любого тягостного симптома – признак болезни и повод для обращения к врачу. Диагностировать бронхиальную астму не всегда легко, т.к. вне приступа дыхание не затруднено и при выслушивании легких может не быть никаких признаков патологии. Поэтому применяются дополнительные методы диагностики: исследование функции внешнего дыхания, пикфлоуметрия, рентгенография органов грудной клетки, аллергологическое тестирование, лабораторные исследования и др. Могут понадобиться также дополнительные исследования для того, чтобы не пропустить не связанные с бронхиальной астмой причины затрудненного дыхания.

Очевидно, что основа терапии бронхиальной астмы – устранение триггеров заболевания.

Однако, это не всегда возможно. Например, не все больные астмой могут уехать из города или страны на время цветения растений, пыльца которых вызывает у них аллергию, не у всех есть возможность переехать на постоянное место жительства в менее запыленные или загрязненные места. Кроме того, существует эндогенный вариант бронхиальной астмы, при котором приступы возникают без четкой связи с каким-либо конкретным провоцирующим фактором.

Лекарства для лечения бронхиальной астмы делятся на две основные группы: препараты неотложной помощи (препараты спасения), которые купируют (обрывают) приступ астмы, и лекарства для длительной (базисной) терапии, цель применения которых – не допустить развитие приступов. К первой группе препаратов относятся ингаляторы (реже сиропы или таблетки), содержащие короткодействующие β2-агонисты (подробнее: «Андреналин, бронхиальная астма и энокринология»), например, сальбутамол. Грубейшая ошибка, которую допускают многие больные в попытках лечить бронхиальную астму самостоятельно – применение таких препаратов в качестве основного метода лечения частых приступов.

Нередко врачам приходится сталкиваться с такими случаями, когда больные ингалируют сальбутамол по 4 вдоха 8-12 и более раз в сутки. Мало того, что при этом возникает множество побочных эффектов, связанных с тяжелой передозировкой препарата. Главная проблема в том, что теряется лечебный эффект таких ингаляторов – рецепторы бронхов привыкают к ним и они полностью перестают действовать. Так больные доводят себя до крайне опасного состояния, лишая врачей одного из самых эффективных методов для борьбы с удушьем.

Если приступы бронхиальной астмы возникают чаще двух раз в неделю либо более двух раз в неделю требуется применение лекарств, предотвращающих или прекращающих приступы, необходим подбор постоянной (базисной) лекарственной терапии.

Так как главный механизм развития бронхиальной астмы – хронический воспалительный процесс в бронхах, основа лечения бронхиальной астмы – ингаляционные (вдыхаемые) противовоспалительные средства. Самой эффективной группой таких препаратов являются ингаляционные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые действуют подобно гормону надпочечников кортизолу. Они подавляют воспаление в бронхах, а значит снимают отек, нормализуют продукцию бронхами слизи и уменьшают повышенную чувствительность бронхов к триггерам. То есть на фоне адекватно подобранного лечения даже вдыхание значимых для пациента аллергенов, например, пыльцы растений, не приводит к развитию бронхоспазма. Тяжелые обострения бронхиальной астмы, когда приступы возникают часто, и больные регулярно используют препараты спасения (сальбутамол, фенотерол и др.), требуют назначения системных глюкокортикостероидов в виде инъекций (уколов) или таблеток.

Распространенное представление о том, что на ингаляционные гормоны, необходимые для лечения бронхиальной астмы, можно «подсесть», что к ним развивается привыкание и потом с них невозможно «слезть», связано исключительно с дремучим невежеством тех, кто распространяет подобные слухи. Глюкокортикостероиды не являются наркотиками. Назначаются эти препараты врачом только при наличии клинических показаний, когда они действительно необходимы пациенту.

Наблюдаемое иногда возобновление симптомов астмы после снижения дозы или отмены гормональных препаратов связано не с тем, что больной «подсел» на них, а с усилением свойственного для этой болезни воспаления после отмены эффективного лечения.

Гораздо опаснее применения ингаляционных глюкокортикостероидов пытаться «лечить» астму препаратами, предназначенными только для прекращения приступа (например, сальбутамолом), еще опаснее прибегать к непроверенным методам «народной медицины», в рамках которой часто используются травы, которые сами могут спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Полный отказ от лечения, когда приступы бронхиальной астмы возникают регулярно, не менее опасен.

Для больного бронхиальной астмой, которому требуется назначение лекарственных препаратов, чрезвычайно важно с детского возраста (или с возраста, когда установлен диагноз) самому точно знать, какие лекарства и в какой дозе он получает, как и в каких случаях пользоваться аэрозольными, порошковыми ингаляторами, как правильно использовать небулайзер, какие лекарства можно применять с разными типами небулайзеров, а какие нет. Часто приходится видеть, что, например, мужу лекарства дает или капает их в небулайзер жена, а он не представляет, что это за препараты, как, куда и в каком количестве добавлять лекарства в камеру небулайзера. Больной бронхиальной астмой ОБЯЗАН выполнять назначения врача самостоятельно, вести дневник пикфлоуметрии, пользоваться ингаляторами и т.д. От этого умения часто зависит его жизнь.
В заключение отметим, что, хотя бронхиальная астма до сих пор – заболевание, которое невозможно излечить, его можно и нужно эффективно контролировать. На фоне правильной модификации образа жизни, адекватно подобранного (на ранних стадиях заболевания) лечения больные бронхиальной астмой могут вести активный образ жизни, работать, заниматься спортом и всеми видами активности, свойственными для здоровых людей. Подходите к своему здоровью разумно с учетом достижений современной медицинской науки.

Предыдущая статья Следующая статья

6 Дыхательные упражнения при тяжелой астме

Дыхание — это то, что большинство людей считают само собой разумеющимся, за исключением тех, кто страдает тяжелой астмой. Астма сужает дыхательные пути в легких до такой степени, что становится трудно отдышаться.

Лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды и бета-агонисты, открывают дыхательные пути, облегчая дыхание. Тем не менее, для некоторых людей с тяжелой астмой этих препаратов может быть недостаточно для контроля симптомов.

Если вы ищете что-то в дополнение к лечению от наркозависимости, вы можете попробовать дыхательные упражнения.

До недавнего времени врачи не рекомендовали дыхательные упражнения при астме просто потому, что не было достаточных доказательств того, что они работают. Тем не менее, более поздние исследования показывают, что эти упражнения могут помочь улучшить ваше дыхание и качество жизни.

Согласно имеющимся данным, дыхательные упражнения могут иметь значение в качестве дополнительной терапии к лекарствам и другим стандартным методам лечения астмы.

Вот шесть различных дыхательных упражнений при астме. Некоторые из этих методов более эффективны, чем другие, для облегчения симптомов астмы.

Диафрагма — это куполообразная мышца под легкими, которая помогает вам дышать. При диафрагмальном дыхании вы учитесь дышать областью вокруг диафрагмы, а не грудью. Эта техника помогает укрепить диафрагму, замедлить дыхание и снизить потребность организма в кислороде.

Для практики диафрагмального дыхания:

  1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях и подложив под колени подушку, или сядьте прямо на стул.
  2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую руку на живот.
  3. Медленно вдохните через нос. Рука на животе должна двигаться, а рука на груди остается неподвижной.
  4. Медленно выдохните через сжатые губы.

Продолжайте практиковать эту технику, пока не сможете вдыхать и выдыхать, не двигая грудью.

Некоторые исследования связывают ротовое дыхание с более тяжелыми симптомами астмы. Преимущество дыхания через нос заключается в том, что воздух становится более теплым и влажным, что помогает уменьшить симптомы астмы.

Поделиться на PinterestИллюстрация Бриттани Инглэнд

Метод Папворта известен с 1960-х годов. Он сочетает в себе несколько различных типов дыхания с методами обучения релаксации. Он учит вас, как дышать медленно и ровно диафрагмой и носом.

Поделиться на PinterestИллюстрация Бриттани Инглэнд

Вы также узнаете, как контролировать стресс, чтобы он не влиял на ваше дыхание. Исследования показали, что этот метод помогает облегчить симптомы дыхания и улучшить качество жизни людей с астмой.

Дыхание по Бутейко названо в честь его создателя Константина Бутейко, украинского врача, разработавшего эту технику в 1950-х годах. Идея заключается в том, что люди склонны к гипервентиляции — дышат быстрее и глубже, чем необходимо. Учащенное дыхание может усилить такие симптомы, как одышка у людей с астмой.

Поделиться на PinterestИллюстрация Бриттани Инглэнд

Дыхание по Бутейко использует серию упражнений, чтобы научить вас дышать медленнее и глубже. Исследования, оценивающие его эффективность, показали смешанные результаты. Бутейко может облегчить симптомы астмы и уменьшить потребность в лекарствах, хотя, по-видимому, не улучшает функцию легких.

Дыхание через сжатые губы — это метод, используемый для облегчения одышки. Чтобы попрактиковаться, вы сначала медленно вдыхаете через нос с закрытым ртом. Затем вы поджимаете губы, как будто собираетесь свистнуть. Наконец, вы выдыхаете через сжатые губы, считая до четырех.

Поделиться на PinterestИллюстрация Бриттани Инглэнд

Йога — это программа упражнений, в которой движение сочетается с глубоким дыханием. Несколько небольших исследований показали, что использование того же типа контролируемого глубокого дыхания, что и в йоге, может помочь улучшить симптомы астмы и улучшить функцию легких.

Поделиться на PinterestИллюстрация Бриттани Инглэнд

Изучение этих дыхательных упражнений и их регулярное выполнение могут помочь вам лучше контролировать симптомы астмы. Они также могут позволить вам сократить использование лекарств от астмы. Тем не менее, даже самые эффективные дыхательные упражнения не могут полностью заменить лечение астмы.

Поговорите со своим врачом, прежде чем приступать к любым из этих дыхательных упражнений, чтобы убедиться, что они безопасны для вас. Попросите своего врача порекомендовать вам респираторного терапевта, который научит вас безопасно и эффективно выполнять эти упражнения.

Дыхательные упражнения при астме: что нужно знать

Астма — это распространенное заболевание, вызывающее затрудненное дыхание. Лекарства нет, но существуют различные варианты лечения. Некоторые люди утверждают, что дыхательные упражнения также могут быть полезны. Однако нет никаких доказательств того, что такие упражнения могут помочь детям с астмой, и лишь очень слабые доказательства того, что они могут принести пользу взрослым.

Астма поражает около 8% населения США.

В ответ на провоцирующие факторы астма вызывает воспаление и отек дыхательных путей. Возникающий отек может затруднить дыхание человека и даже быть опасным для жизни.

Поэтому многие люди, страдающие астмой, стремятся найти безопасные методы лечения, которые уменьшат их симптомы.

Некоторые люди утверждают, что различные виды дыхательных упражнений могут облегчить симптомы астмы. В этой статье исследуется, поддерживает ли наука эти утверждения.

Как поясняется в недавнем обзоре, некоторые люди предположили, что различные дыхательные упражнения могут помочь людям справиться с симптомами астмы. К ним относятся:

  • Метод Бутейко: Некоторые люди утверждают, что этот метод, при котором человек дышит медленно и осторожно через нос, а не через рот, может уменьшить симптомы астмы за счет снижения чувствительности дыхательных путей. Дыхание через нос сохраняет воздух в дыхательных путях теплым и влажным.
  • Метод Папворта: Физиотерапевты иногда обучают методу Папворта, который включает тренировку релаксации и дыхание через нос и диафрагму.
  • Йогическое дыхание: Некоторые практикующие утверждают, что формы йоги, основанные на дыхании, которые некоторые называют Сударшан Крией, могут улучшить симптомы астмы, а также многие другие состояния, включая депрессию.
  • Диафрагмальное дыхание: Диафрагмальное дыхание включает вовлечение мышц диафрагмы, брюшного пресса и живота при дыхании для перемещения большего количества воздуха в легкие и из них.

Обоснование таких предложений понятно. Теоретически дыхательные упражнения могут помочь людям контролировать то, как они дышат, например, частоту дыхания.

Людям с астмой может быть трудно контролировать свое дыхание, что может привести к ряду проблем со здоровьем. Поэтому естественно задаться вопросом, могут ли дыхательные упражнения помочь этим людям контролировать гипервентиляцию во время приступов астмы.

Однако существует мало доказательств того, что такие вмешательства полезны.

Ученые не проводили много исследований для проверки эффективности этих методов. Более того, те немногие научные данные, которые существуют, противоречивы.

У взрослых

В ходе метаанализа 2020 г. были рассмотрены 22 исследования, в которых приняли участие в общей сложности 2880 человек. В этих исследованиях изучались различные дыхательные техники при астме. Астма участников варьировалась от умеренной до тяжелой. Авторы этого метаанализа сделали предварительный вывод о том, что дыхательные упражнения:

  • может помочь людям с астмой добиться кратковременного улучшения качества жизни
  • не помогает облегчить симптомы астмы
  • может помочь людям облегчить симптомы гипервентиляции

Авторы исследования отмечают, что Однако качество доказательств, включенных в обзор, было от среднего до очень низкого.

У детей

В метаанализе 2016 года также рассматривались доказательства, подтверждающие использование дыхательных упражнений у детей с астмой.

Авторы изучили три исследования, в которых приняли участие 112 человек. Опять же, в исследованиях изучался ряд различных дыхательных упражнений.

Мета-анализ не обнаружил доказательств того, что какое-либо из дыхательных упражнений улучшало качество жизни или уменьшало симптомы астмы.

Тем не менее, авторы отмечают, что было трудно оценить эффекты упражнений, потому что в рассмотренных исследованиях они изучались наряду с другими вариантами лечения. Кроме того, эти исследования, как правило, сообщали о своих методологиях и результатах довольно плохо, что делало данные ненадежными.

Ученым необходимо провести дальнейшие исследования по использованию дыхательных техник при астме, если они хотят определить их эффективность.

Помимо приема лекарств при необходимости, люди с астмой могут контролировать симптомы астмы с помощью других методов.

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) предоставляет полезный обзор таких немедикаментозных вмешательств.

В первую очередь, люди с астмой могут попытаться избежать триггеров астмы, если это возможно. Многие различные факторы могут вызвать приступы астмы, в том числе:

  • стресс
  • некоторые инфекции, такие как грипп
  • некоторые лекарства, такие как аспирин
  • табачный дым
  • загрязнение воздуха
  • холодная или ненастная погода

Аллергены также являются распространенными триггерами астмы. В Плане действий по борьбе с астмой NHLBI перечислены следующие аллергены в качестве возможных триггеров астмы:

  • перхоть животных
  • пылевые клещи
  • грызуны
  • тараканы
  • плесень, как в помещении, так и на улице
  • пыльца

Поддержание чистоты в доме без плесени, а также регулярное мытье рук и лица для удаления пыльцы может помочь предотвратить приступы астмы.

NHLBI также отмечает, что, поскольку ожирение может ухудшить течение астмы, поддержание умеренной массы тела также может быть полезным.

Астма остается неизлечимой болезнью, которая может повлиять на качество жизни людей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *