Бронхит на флюорографии: Может ли врач поставить диагноз хронический бронхит на основании флюорографии?

Бронхит

Бронхит – это воспаление нижних дыхательных путей (бронхов), по которым воздух попадает в легкие. Воспаление вызывает отек, сужение просвета бронхов, усиленное образование мокроты.

Выделяют острый бронхит и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). У них разный механизм развития, разное течение, что требует, соответственно, разного подхода к лечению.

Острый бронхит очень распространен и чаще всего вызван вирусами, реже бактериями, еще реже грибковой инфекцией или токсинами. Прогноз при остром бронхите благоприятный – практически все случаи заканчиваются полным выздоровлением. Заболевание обычно длится около 10 дней, хотя кашель может беспокоить человека еще в течение нескольких недель.

При ХОБЛ повреждаются не только бронхи, но и ткань легких. Патологические изменения развиваются в течение длительного времени, носят необратимый характер, значительно нарушают дыхание и, как следствие, работу всего организма. Основная причина ХОБЛ – курение. Прогноз при ХОБЛ в целом неблагоприятный, однако современные методы лечения позволяют облегчить состояние пациентов с ХОБЛ.

Синонимы русские

Острый бронхит, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ, бронхиолит, хронические заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, ХНЗЛ, хронические неспецифические заболевания легких

Синонимы английские

Chronic bronchitis, bronchiolitis, chronic airway inflammation, COPD, chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, chronic obstructive airway disease, COAD, chronic obstructive lung disease, COLD, acute bronchitis, chest cold.

Симптомы

Основными симптомами острого бронхита и ХОБЛ являются:

• кашель,
• одышка,
• стеснение в груди.

Острый бронхит часто возникает после ОРВИ или гриппа, поэтому может сопровождаться лихорадкой, слабостью, недомоганием и другими неспецифическими признаками инфекции. Кашель при остром бронхите продолжается от 10 дней до нескольких недель, при ХОБЛ – в течение 3 месяцев в году на протяжении как минимум 2 лет.

Общая информация о заболевании

Бронхи представляют собой дыхательные трубки, по которым воздух попадает в легкие, при этом увлажняясь, очищаясь и согреваясь. Их стенка состоит из нескольких слоев и содержит хрящевые кольца, мышечные волокна. Изнутри бронхи выстилает оболочка, покрытая слоем слизи, которая вырабатывается бокаловидными клетками. Очищение бронхов происходит за счет движения отростков реснитчатых клеток слизистой оболочки. Пройдя через бронхи, воздух попадает в альвеолы – структурные элементы ткани легкого, где и происходит газообмен.

При остром бронхите происходит повреждение бронхов микробами и токсинами, разрушаются клетки слизистой оболочки, в результате нарушается движение ресничек, бокаловидные клетки и бронхиальные железы выделяют очень большое количество слизи, которая застаивается, просвет бронхов уменьшается, мелкие бронхи могут закупориваться. Слизистая оболочка отекает, воспаляется. Все это приводит к кашлю, затруднению дыхания.

При остром бронхите эти процессы, как правило, претерпевают обратное изменение в течение трех недель.

Основная причина ХОБЛ – курение, реже – длительное воздействие пыли, содержащей кадмий, свинец, кремний, органической пыли, паров аммиака, хлора, сероводорода, фосгена и других токсических веществ. При ХОБЛ симптомы заболевания возникают уже при значительных структурных изменений легких. В отличие от острого бронхита, повреждаются не только бронхи, но и альвеолы – их стенки истончаются, разрушаются, становятся менее эластичными. Стенки бронхиол сжимаются, стенки бронхов утолщаются, деформируются, возникает непроходимость дыхательных путей. ХОБЛ может привести к тяжелым легочным и сердечно-сосудистым осложнениям, это одна из основных причин смертности во всем мире.

Кто в группе риска?

• Курильщики.
• Пожилые люди.
• Дети.
• Люди со сниженным иммунитетом вследствие другого острого или хронического заболевания.
• Те, кто на работе часто контактирует с химикатами и токсинами (химики, металлурги, железнодорожники, шахтеры).

Диагностика

Диагноз бронхита основывается на наличии соответствующих симптомов, врачебном осмотре, результатах диагностических процедур.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой. При остром бронхите может быть увеличено количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов. При ХОБЛ в общем анализе крови обычно нет изменений.
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При остром бронхите может быть повышена.
• С-реактивный белок. При остром бронхите может быть повышен.
• Общий анализ мокроты. Исследование мокроты необходимо, чтобы исключить ряд заболеваний легких: рак, туберкулез, пневмонию и др.

Другие методы исследования

• Рентгенография органов грудной клетки. Используется для исключения других заболеваний легких, которые могут вызвать кашель, или осложнений бронхита, например пневмонии. При неосложненном бронхите изменения на рентгенограмме, как правило, отсутствуют. При ХОБЛ бронхи могут деформироваться.
• Бронхоскопия. Проводится для исследования слизистой оболочки на наличие деформаций. Для этого используют специальный аппарат – бронхоскоп. Он состоит из гибкого стержня, оснащенного видеокамерой, подсветкой и манипулятором для взятия образца тканей бронхов, и позволяет провести непосредственный осмотр бронхов.
• Спирометрия. При исследовании пациент делает глубокий вдох, а затем быстро выдыхает в специальный прибор – спирометр. Это исследование проводится для выявления признаков астмы или эмфиземы, при которых появляются признаки задержки воздуха в легких.

Лечение

Лечениебронхита зависит от причины, вызвавшей его, вида бронхита, тяжести состояния пациента.

При остром бронхите необходим постельный режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха в квартире. Как правило, он успешно лечится в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях или для детей младшего возраста.

Для лечения острого бронхита используют антибиотики (в случае бактериальной природы бронхита), муколитики (препараты, разжижающие мокроту), в некоторых случаях – противокашлевые препараты и бронходилататоры (препараты, расширяющие просвет бронхов).

Лечение при ХОБЛ не приводит к полному восстановлению проходимости и структуры легких – это заболевание неуклонно прогрессирует, несмотря на терапию. Однако оно помогает ослабить основные проявления болезни, замедлить ее развитие и позволяет пациенту вести более активный образ жизни.

При ХОБЛ могут применяться глюкокортикостероиды, оксигенотерапия, возможно хирургическое лечение. Глюкокортикостероиды используются в период обострения. При использовании стероидов ремиссия (облегчение) достигается быстрее и длится дольше. Оксигенотерапия – это дополнительное насыщение крови пациента кислородом, обычно с помощью маски. Терапия при ХОБЛ должна быть непрерывной, включать комплекс реабилитационных и общеоздоровительных процедур.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения бронхита, необходимо:

• отказаться от курения,
• соблюдать правила гигиены,
• использовать средства защиты при работе с токсичными веществами,
• своевременно вакцинироваться.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• СОЭ
• Общий анализ мокроты
• С-реактивный белок, количественно

Рентген или флюорография легких? – статья в блоге Медскан

Вопрос в 2018 году уже почти не актуальный, но нередко его всё равно задают.

Давайте разбираться.

1) При рентгенографии легких в качестве носителя информации раньше использовалась рентгеновская плёнка. Изображение на ней получалось крупным (1:1) и качественным. Но пленка содержала серебро, поэтому стоила дорого и не подходила для массовых обследований (диспансеризации). Поэтому придумали «флюшку»

2) При флюорографии пациент стоял не перед кассетой с плёнкой, а перед флуоресцирующим экраном. На этом экране в момент снимка «вспыхивало» изображение грудной клетки, которое фотографировалось на специальную фотоплёнку. Получалась по сути аналоговая фотография с экрана (aka «экранка»). Потом рентгенолог просматривал под увеличительным стеклом эти снимки и делал вывод: здоров пациент или нуждается в дообследовании (например, нужно доделать нормальный рентгенологический снимок или боковую проекцию).

Флюшка получилась гораздо дешевле рентгенографии, потому что из расходника нужна была только недорогая фотоплёнка. Однако и качество изображения, конечно, было такое же как у экранки – его было достаточно для сортировки здоровых от больных, но как правило на что-то большее снимок был не годен. При этом лучевая нагрузка при флюорографии не была меньше, чем при рентгене.

Что мы имеем в XXI веке?

На смену аналоговым пленкам пришли цифровые детекторы рентгеновского излучения, и расходник при рентгенографии совсем исчез. Вмести с этим исчезла необходимость в разделении флюорографии и рентгенографии – теперь это всё стало цифровым рентгеновским исследованием грудной клетки.

По сути «цифровой флюорограф» — это упрощенный рентгеновский аппарат, приспособленный только для исследований легких; лодыжку или тазобедренные суставы на нем исследовать либо невозможно, либо крайне неудобно.

Поэтому если вам вдруг зачем-то нужна флюорография, не ищите её по всему городу, а найдите ближайший цифровой рентген и сделайте его.

И кстати, рентгенография грудной клетки эффективна только для скрининга туберкулеза, но не рака легкого. Для скрининга рака легкого у пациентов с высоким риском применяется низкодозовая КТ легких.

Не болейте!

В медицине предельно допустимая доза облучения – 1 мЗв/год для здорового человека при проведении профилактических обследований. Врачи должны стремиться к минимальному уровню облучения без ущерба качеству проводимой диагностике. По статистике в России средняя доза облучения при обследованиях в несколько раз меньше, чем показатели в Америке и Франции.

Флюорография дает гораздо меньше информации, чем рентгенография. Недостатком также является более высокая лучевая нагрузка, приходящаяся на пациента в процессе диагностики. Именно поэтому ВОЗ не рекомендует использовать пленочную флюорографию даже в странах с неразвитой медициной. Решение проблемы – переход к цифровой флюорографии. Процедура в несколько раз снижает лучевую нагрузку.

Профилактическое обследование легких проводится 1 (один) раз в год. Детям в возрасте до 14 лет и беременным женщинам процедура противопоказана.

Источники:

1. https://cyberleninka.ru/article/n/rentgen-velikiy-i-uzhasnyy/viewer
2. https://www.dissercat.com/content/vozmozhnosti-ispolzovaniya-tsifrovoi-flyuorograficheskoi-kamery-dlya-provedeniya-proverochny

Около 15 тысяч горожан проверили грудную клетку в парках / Новости / Сайт Москвы

Парки и пешеходные зоны

15 августа 2019 в 15:20

Фото: mos. ru. Юлия Иванько

Рядом с павильонами «Здоровая Москва» установлены передвижные флюорографические установки. Осмотр в будние, выходные и праздничные дни.

С начала лета в передвижных кабинетах цифровой флюорографии, расположенных в парках Москвы, проверили грудную клетку около 15 тысяч горожан. Мобильные флюорографические установки работают ежедневно в четырех-шести зонах отдыха с 08:00 до 22:00. Они расположены рядом с павильонами «Здоровая Москва».

Вы можете посетить специалистов Московского городского научно-практического туберкулезного диспансера в передвижных кабинетах.

«С конца июля проверить грудную клетку горожане во время прогулки в парке могут и в будние дни. В будние дни этой возможностью уже воспользовались около 4 тысяч москвичей, а за выходные обследовано около 11 тысяч человек, Об этом сообщил министр Правительства Москвы Алексей Хрипун, руководитель Департамента здравоохранения Москвы.

За весь период выездной флюорографической кампании выявлено более 350 подозрений на заболевания органов грудной клетки, в дальнейшем пациенты направляются на дообследование в районные поликлиники.

Мобильные флюорографические кабинеты приглашают всех желающих пройти обследование. Направления от врача или предварительной записи не требуется. С собой нужно иметь только паспорт и медицинскую страховку. Кроме того, вы должны оставить свою контактную информацию — адрес электронной почты и/или номер телефона.

Вы также получите справку о проверке грудной клетки. Далее врач обработает и интерпретирует результаты флюорографии и направит их в вашу районную поликлинику для регистрации в вашей электронной карте. При подозрении на заболевание органов грудной клетки в течение трех дней вы получите электронное письмо с приглашением пройти дополнительное обследование в вашей районной поликлинике.

Электронная флюорография – самый безопасный и эффективный метод диагностики бронхита, пневмонии, туберкулеза и рака легких. Вы получаете минимум радиации, даже меньше, чем во время полета на самолете.

Для предотвращения болезней органов грудной клетки раз в два года делайте рентген грудной клетки.

Первые восемь павильонов «Здоровая Москва» открылись 3 июня. Этим летом в столичных парках работает 46 павильонов. Вы можете пройти медицинский осмотр и получить консультацию специалиста. Врачи принимают пациентов с 08:00 до 22:00 без перерывов и выходных. Общая диагностика занимает около часа.

Для прохождения обследования необходимо состоять на учете в районной поликлинике и иметь при себе паспорт или водительские права. Если вы не состоите на учете в поликлинике по месту жительства, вам также потребуется предоставить справку о медицинском страховании. Вы можете зарегистрироваться в своей районной поликлинике прямо в павильоне. Вам также необходимо предоставить свое добровольное согласие на оказание медицинских услуг и обработку ваших персональных данных.

В тринадцати парках рядом с павильонами есть специальные площадки для занятий. С раннего утра и до позднего вечера посетите занятия йогой и растяжкой, различные мастер-классы по боевым искусствам, лекции о здоровом образе жизни и профилактике заболеваний. Вы также можете заниматься спортом, при этом необходимые приспособления предоставляются бесплатно.

Также на территории рядом с павильонами организованы мастер-классы и лекции по оказанию первой помощи. До конца лета занятия проходят по вечерам в выходные дни. Своим опытом делятся специалисты Пучковской медпункта, который в этом году отмечает свое столетие.

Подробная информация, список павильонов «Здоровая Москва» и расписание занятий на странице проекта.

Теги

флюорография бесплатные обследования Здоровая Москва

Сферы

Парки и пешеходные зоны, Здравоохранение

Все новости

Женщина-врач изучает концепцию лечения флюорографических заболеваний легких Стоковое Фото ©MiLiia 229260580

Изображения

ВидеоРедакцииМузыка и звуковые эффекты

Инструменты

Предприятие

Цены

Все изображения

ВойтиРегистрация

Чтобы загрузить это изображение,

создайте учетную запись

У вас уже есть учетная запись? Войти

Я согласен с Соглашением о членствеПолучать рассылки и специальные предложения

Женщина-врач проводит флюорографию, рентген. Заболевание легких и концепция лечения.

— Фото автора MiLiia -луч. Концепция болезни легкихРуки врача в синих перчатках осматривают, проверяют флюорографию, рентген пациента во время эпидемии, лечение и диагностику пневмонии и бронхита. Врач в медицинских перчатках проводит рентген легких и белую маску для лица, пневмонию и бронхит Концепция.Руки врача в синих перчатках, показывающие антибиотики, таблетки от инфекции, флюорографию, рентген на бакграунде, лечение пневмонии и бронхита и диагностику пациента во время эпидемии. Врач в медицинских перчатках проводит рентген легких, пневмонию и концепция бронхита. Флюорография, рентген и различные таблетки в волдырях, падающие на него на белом фоне, лечение и диагностика пневмонии и бронхита. Лечение пневмонии и бронхита и диагностика пациента во время эпидемии. Рентген легких, контейнер для анализа, хирургическая маска для лица и лекарство на белом фоне, пневмония и бронх концепция ит. Руки врача в синих перчатках, показывающие антибиотики, таблетки от инфекции, флюорографию, рентген на бакграунде, лечение пневмонии и бронхита и диагностику пациента во время эпидемии. Врач в медицинских перчатках держит контейнер для анализа, рентген луч легких, маска для лица и лекарство на столе, концепция пневмонии и бронхита. Врач в медицинских перчатках держит контейнер для анализа, рентген легких, маска для лица и лекарство на столе, концепция пневмонии и бронхита. Флюорография , рентген и различные таблетки в волдырях, падающие на него на белом фоне, лечение и диагностика пневмонии и бронхита.

Usage Information

Вы можете использовать это бесплатное фото «Женщина-врач осматривает флюорографию, рентген. Заболевание легких и концепция лечения.» для личных и коммерческих целей в соответствии со Стандартной или Расширенной лицензией. Стандартная лицензия распространяется на большинство вариантов использования, включая рекламу, дизайн пользовательского интерфейса и упаковку продуктов, и позволяет издавать до 500 000 печатных копий. Расширенная лицензия разрешает все варианты использования в рамках Стандартной лицензии с неограниченными правами печати и позволяет вам использовать загруженные стоковые изображения для продажи товаров, перепродажи продукта или бесплатного распространения.