Бронхолегочная дисплазия у детей: Бронхолегочная дисплазия | Детская городская больница №17

Как выявить бронхолегочную дисплазию у детей

Получить результаты анализов

1. Главная
2. Как распознать болезнь
3. Детские болезни
4. Бронхолегочная дисплазия у детей

Подробнее о враче

Бронхолегочная дисплазия у детей представляет собой хронический полиэтиологический патологический процесс, протекающий в дыхательной системе и характеризующийся деформацией грудной клетки, бронхиальной обструкцией и синдромом дыхательной недостаточности. Чаще всего его развитие наблюдается у младенцев, родившихся с массой менее 1,5 килограмма. 

Причины бронхолегочной дисплазии

Возникновение данной патологии ассоциировано с:

• рождением младенца раньше 32-х акушерских недель;
• инфицированием плода в утробе матери цитомегаловирусом, хламидиями, микоплазмами, пневмоцистами, уреаплазмами;
• неправильным выполнением искусственной вентиляции легких;
• врожденной пневмонией;
• нарушением техники введения новорожденному ребенку лекарственного вещества, не допускающего спадания альвеол – сурфактанта;
• врожденной незрелостью надпочечных желез;
• дефицитом витаминов А и Е;
• нерациональными питанием новорожденных;
• отеком легких;
• наследственной предрасположенностью;
• легочной гипертензией.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления бронхолегочной дисплазии характеризуются:

• нарушением частоты дыхательных движений;
• излишней плаксивостью младенца;
• поверхностным дыханием;
• отказом от пищи;
• частым срыгиванием;
• одышкой;
• поражением сенсорной мембраны, формирующей внутреннюю поверхность глазного яблока – сетчатки;
• отчетливо слышными хрипами.

Диагностика 

Дифференциальное диагностирование бронхолегочной дисплазии основано на результатах комплексного обследования маленького пациента, включающего:

1. Сбор анамнестических данных, позволяющий установить срок родов и наличие факторов, способствующих развитию патологии.
2. Тщательный объективный осмотр – для выявления характерной клинической симптоматики.
3. Гемограмму – для обнаружения нормохромной гипо-регенераторной анемии, повышения численности эозинофилов и нейтрофилов.
4. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания калия, натрия, хлора, рН, мочевины и креатинина.
5. Исследование газового состава крови – для выявления снижения парциального давления кислорода.
6. Рентгеноскопия органов грудной клетки – для обнаружения признаков морфологических изменений легких, их стадии и степени тяжести.
7. Компьютерной и магниторезонансной томографии легких – для детального оценивания структуры легочной паренхимы.

Лечение

При бронхолегочной дисплазии целями лечебных мероприятий являются:

1. Кислородная поддержка.
2. Обеспечение питания малыша, соответствующего его возрастной категории.
3. Выполнение искусственной вентиляции легких.
4. Стабилизация температуры тела младенца не ниже 36,5 ̊.
5. Введение сурфактанта.

Для предотвращения возникновения осложнений применяются глюкокортикоиды, бронхолитические, муколитические и противовоспалительные средства, антибактериальные и диуретические препараты, бронходилататоры и противоастматики.

Респираторные последствия бронхолегочной дисплазии у детей, подростков и взрослых | Бойцова

1. Baraldi E., Filippone M. Chronic lung disease after premature birth. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 1946–1955. DOI: 10.1056/NEJMra067279.

2. Greenough A, Kotecha S. Bronchopulmonary dysplasia: current models and concepts. Eur. Respir. Mon. 2006; 37: 217–233.

3. Coalson J.J. Pathology of bronchopumonary dysplasia. Semin. Perinatol. 2006; 30 (4): 179–184. DOI: 10.1053/j.semperi.2006.05.004.

4. Овсянников Д.Ю. Бронхолегочная дисплазия: естественное развитие, исходы и контроль. Педиатрия. 2011; 90 (1): 141–150.

5. Богданова А.В., Бойцова Е.В., Старевская С.В. и др. Клинические особенности и течение бронхолегочной дисплазии. Пульмонология. 2002; 1: 28–32.

6. May С., Kennedy C., Milner A.D. et al. Lung function abnormalities infants developing bronchopulmonary dysplasia. Arch. Dis. Child. 2011; 96: 1014–1019. DOI: 10.1136/adc.2011.212332.

7. Glowacka E. , Lis G. Bronchopulmonary dysplasia – early and long-term pulmonary sequelae. Pneumonol. Alergol. Pol. 2008; 76 (6): 437–445.

8. Kwinta P., Lis G., Klimek M. et al. The prevalence and risk factors of allergic and respiratory symptoms in a regional cohort of extremely low birth weight children (<1000 g). Italian J. Pediatr. 2013; 39 (4): 1–11. DOI: 10.1186/1824-7288-39-4.

9. Broughton S., Thomas M.R., Marston L. et.al. Very prematureely born infants wheezing at follow-up:lung function and risk factors. Arch. Dis. Child. 2007; 92 (9): 776–780. DOI: 10.1136/adc.2006.112623.

10. Wong P.M., Lees A.N., French N. et al. Emphysema in yang adult survors of moderate-to-severe bronchopulmonary dysplasia. Eur. Respir. J. 2008; 32: 321–328. DOI: 10.1183/09031936.00127107.

11. Howling S.J., Northway W.H. Jr, Hansell D.M. et al. Pulmonary sequelae of bronchopulmonary dysplasia survivors: high-resolution CT findings. Am. J. Roentgenol. 2000; 174 (5): 1323–1326. DOI: 10.2214/ajr. 174.5.1741323.

12. Guimaraes H., Rocha G., Pissarra S. et al. Respiratory outcomes and atopy in school-age children who were preterm at birth, with and without bronchopulmonary dysplasia. Clinics. 2011; 66 (3): 425–430. DOI: 10.1590/s1807-59322011000300011.

13. Lamarche-Vadel A., Blondel B., Truffer P. et al. Re-hospitalization in infants younger than 29 weeks gestation in the EPIPAGE cohort. Acta. Pediatr. 2004; 93 (10): 1340–1345.

14. Peґrez G., Navarro Merino M. Bronchopulmonary dysplasia and prematurity. Short-and long-term respiratory changes. Ann. Pediatr. 2010; 72 (79): 1–16. DOI: 10.1016/j.anpedi.2009.09.010.

15. McLeod A., Ross P., Mitchell S. et al. Respiratory health in a total very low birthweight cohort and their classroom controls. Arch. Dis. Child. 1996; 74 (3): 188–194. DOI: 10.1136/adc.74.3.188.

16. Northway W.H. Jr, Moss R.B., Carlisle K.B. et al. Late pulmonary sequelae of bronchopulmonary dysplasia. N. Engl. J. Med. 1990; 323: 1793–1799. DOI: 10.1056/NEJM199012273232603.

17. Been J.V., Lugtenberg M.J., Smets E. et al. Preterm birth and childhood wheezing disorders: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2014; 11 (1): 1–17. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001596.

18. Mai X.M, Gaddlin P.O., Nilsson L. et al. Asthma, lung function and allergy in 12-year-old children with very low birth weight: a prospective study. Pediatr. Allergy Immunol. 2003; 14 (3): 184–192.

19. Siltanen M., Wehkalampi K., Hovi P. et al. Preterm birth reduces the incidence of atopy in adulthood. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 127: 935–942. DOI: 10.1016/j.jaci.2010.12.1107.

20. Mieskonen S.T., Malmberg L.P., Kari M.A. et al. Exhaled nitric oxide at school age in prematurely born infants with neonatal chronic lung disease. Pediatr. Pulmonol. 2002; 33 (5): 347–355.

21. Roiha H.L., Kuehni C.E., Zanolari M. et al. Alterations of exhaled nitric oxide in pre-term infants with chronic lung disease. Eur. Respir. J. 2007; 29: 251–258. DOI: 10.1183/09031936.00016106.

22. Baraldi E., Bonetto G., Zacchello F. et al. Low exhaled nitric oxide in school-age children with bronchopulmonary dysplasia and airflow limitation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171 (1): 68–72. DOI: 10.1164/rccm.200403-298OC.

23. Fawke J., Sooky L., Kirkby J. et al. Lung function and respiratory symptoms at 11 years in children born extremely preterm. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182 (2): 237–245. DOI: 10.1164/rccm.200912-1806OC.

24. Sue T.L., Stock Korhonen J.P., Laitinen J. et al. Respiratory outcome in school-aged, very-low-birth-weight children in the surfactant era. Acta. Pediatr. 2004; 93: 316–321.

25. Nixon P.A., Washburn L.K., Schechter M.S., O’Shea T.M. Follow-up study of a randomized controlled trial of postnatal dexamethasone therapy in very low birth weight infants: effects on pulmonary outcomes at 8–11 years of age. J. Pediatr. 2007; 150 (4): 345–350.

26. Landry J.S., Chan T., Lands L., Menzies D. Long-term impact of bronchopulmonary dysplasia on pulmonary function. Can. Respir. J. 2011; 18 (5): 265–270.

27. Konefał H., Czeszyńska M.B., Merritt T.A. School-age spirometry in survivors of chronic lung disease of prematurity in the surfactant era. Ginekol. Pol. 2013; 84 (4): 286–292.

28. Halvorsen T., Skadberg B.T., Eide G.E .et al. Pulmonary outcome in adolescents of extreme preterm birth: a regional cohort study. Acta. Paediatr. 2004; 93 (10): 1294–1300.

29. Doyle L.W., Cheung M.M., Ford G.W. et al. Birth weight <1501 g and respiratory health at age 14. Arch. Dis. Child. 2001; 84 (1): 40–44.

30. Doyle L.W. Respiratory function at age 8–9 years in extremely low birthweight/very preterm children in Victoria in 1991–1992. Pediatr. Pulmonol. 2006; 41 (6): 570–576. DOI: 10.1002/ppul.20412.

31. Doyle L.W., Faber B., Callanan C. et al. Bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight subjects and lung function in late adolescence. Pediatrics. 2006; 118 (1): 108–113. DOI: 10.1542/peds.2005-2522.

32. Vrijlandt E.J., Gerritsen J., Boezen H.M. et al. Lung function and exercise capacity in young adults born prematurely. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173 (8): 890–896. DOI: 10.1164/rccm.200507-1140OC.

33. de Kleine M.J., Roos C.M., Voorn W.J. et al. Lung function 8–18 years after intermittent positive pressure ventilation for hyaline membrane disease. Thorax. 1990; 45 (12): 941–946.

34. Narang I., Rosenthal M., Cremonesini D. et al. Longitudinal evaluation of airway function 21 years after preterm birth. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 178 (1): 74–80. DOI: 10.1164/rccm.200705-701OC.

35. Mieskonen S., Eronen M., Malmberg L.P. et al. Controlled trial of dexamethasone in neonatal chronic lung disease: an 8-year follow-up of cardiopulmonary function and growth. Acta Paediatr. 2003; 92 (8): 896–904.

36. Mitchel S.H., Teague W.G. Reduced gas transfer and during and exercise in shhool-age survivors of bronchopulmonary dyplasia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157 (5, Pt 1): 1406–1412. DOI: 10.1164/ajrccm.157.5.9605025.

37. Parat S., Moriette G., Delaperche M.-F. et al. Long-term pulmonary functional outcome of bronchopulmonary dysplasia and birth. Pediatr. Pulmonol. 1995; 20 (5): 289–296.

38. Карнаушкина М.А., Струтынская А.Д., Овсянников Д.Ю. Недоношенность и перенесенная в раннем детстве инфекция нижних дыхательных путей как факторы риска развития хронической обструктивной бронхолегочной патологии у взрослых. Современные технологии в медицине. 2017; 9 (1): 129–134.

39. Овсянников Д.Ю., Кустова О.В., Зайцева Н.О. и др. Имидж-диагностика бронхолегочной дисплазии. Вопросы диагностики в педиатрии. 2011; 3 (4): 36–45.

40. Giacoia G.P., Venkataraman P.S., West-Wilson K.I., Faulkner M.J. Follow-up of school-age children with bronchopulmonary dysplasia. J. Pediatr. 1997; 130 (3): 400–408.

41. Aquino S.L., Schechter M.S., Chiles C. et al. High – resolution inspiratory and expiratory CT in older children and adult with bronchopulmonary dysplasia. AJR Am. J. Roentgenol. 1999; 173: 963–967. DOI: 10.2214/ajr.173.4.10511158.

42. Howling S.J., Northway W.H. Jr, Hansell D.M. et al. Pulmonary sequelae of bronchopulmonary dysplasia survivors: high-resolution CT findings. AJR Am. J. Roentgenol. 2000; 174 (5): 1323–1326. DOI: 10.2214/ajr.174.5.1741323.

43. Aukland S.M., Halvorsen T., Fosse K.R. et al. High-resolution CT of the chest in children and young adults who were born prematurely: findings in a population-based study. AJR Am. J. Roentgenol. 2006; 187 (4): 1012–1018. DOI: 10.2214/AJR.05.0383.

44. Бойцова Е.В., Запевалова Е.Ю., Кирбятьева М.А. и др. Облитерирующий бронхиолит, как исход БЛД. В кн.: Пуринь В.И. (ред.). Областная детская больница: Клинико-диагностические и организационные проблемы. СПб; 2012: 123–129.

45. Карнаушкина М.А., Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Малявин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких: возможный исход бронхолегочной дисплазии. Доктор.Ру. 2014; 2 (90): 10–16.

46. Bader D. , Ramos A.D., Lew C.D. et al. Childhood sequelae of infant lung disease: exercise and pulmonary function abnormalities after bronchopulmonary dysplasia. J. Pediatr. 1987; 110 (5): 693–699.

47. Samet J.M., Tager I.B., Speizer F.E. The relation between respiratory illness and chronic air-flow obstruction in adulthood. Am. Rev. Respir. Dis. 1983; 127 (4): 508–523. DOI: 10.1164/arrd.1983.127.4.508.

48. The Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2012. http://www.goldcopd.org/

49. Stocks J., Samatha S. Early life influences on the development of chronic obstructive pulmonary disease. Ther. Adv. Respir. Dis. 2013; 7 (3): 161–173. DOI: 10.1177/1753465813479428.

50. Hilgendorff A., O’Reilly M.A. Bronchopulmonary dysplasia early changes leading to long-term consequences. Front Med. 2015; 12 (2): 2–10. DOI: 10.3389/fmed.2015.00002.

51. Reyburn B., Martin R.J., Prakash Y.S., MacFarlane P.M. Mechanisms of injury to the preterm lung and airway: implications for long-term pulmonary outcome. Neonatology. 2012; 101 (4): 345–352. DOI: 10.1159/000337355.

52. Bourbon J.R., Boucherat O., Boczkowski J. et al. Bronchopulmonary dysplasia and emphysema: in search of common therapeutic targets. Trends Mol. Med. 2009; 15 (4): 169–179. DOI: 10.1016/j.molmed.2009.02.003.

53. Чучалин А.Г. (ред.). Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство. М.; 2004.

54. Speer C.P. Inflammation and bronchopulmonary dysplasia: A continuing story. Semin. Fetal. Neonatal. 2006; 11 (5): 354–362. DOI: 10.1016/j.siny.2006.03.004.

55. Cederqvist K., Sorsa T., Tervahartiala T., Maisi P. et al. Matrix metalloproteinases-2, -8, and -9 and TIMP-2 in tracheal aspirates from preterm infants with respiratory distress. Pediatrics. 2001; 108 (3): 686–692.

56. Давыдова И.В., Яцык Т.В., Бершова М.А., Басаргина М.А. Матриксные металопротеиназы как маркеры формирваниябронхолегочной дисплазии. Пульмонология. 2009; (4): 80–84.

57. Doyle L.W., Olinsky A., Faber B., Callanan C. Adverse effects of smoking on respiratory function in young adults born weighing less than 1000 grams. Pediatrics. 2003; 112 (3, Pt 1): 565–569.

Бронхолегочная дисплазия (БЛД): обзор, симптомы и лечение

Всеукраинская детская больница

Бронхолегочная дисплазия (БЛД) — это хроническая проблема с дыханием, возникающая у детей, рожденных преждевременно (недоношенными), легкие которых не полностью развиты. У младенцев с развитыми легкими кислород свободно проходит через воздушные мешочки в легких в кровоток. У недоношенных детей легкие развиты не полностью. Это означает, что им нужна помощь в дыхании дополнительным кислородом и дыхательный аппарат (механическая вентиляция легких), который может вызвать повреждение и воспаление в легких. Это вызывает ПРЛ (

Рисунок 1 ). Однако по мере того, как ваш ребенок растет с течением времени, развивается новая легочная ткань, и поврежденная ткань может зажить.

В наиболее тяжелых случаях БЛД легкие рубцуются и воспаляются. БЛД также можно назвать хроническим заболеванием легких.

Причины

Большинство случаев БЛД происходит у недоношенных детей, рожденных на сроке 32 недели или ранее, и
весят менее 4,5 фунтов. Они часто находятся на дыхательном аппарате в течение более длительного времени, поскольку легкие продолжают развиваться.

• Аппараты ИВЛ «дышат» для младенцев, чьи легкие еще не полностью сформированы. Машина
  посылает кислород в их слабые легкие. Хотя для их выживания необходима механическая вентиляция легких, со временем давление вентиляции и дополнительное потребление кислорода могут вызвать рубцевание и отек легких. Это может привести к РДС.
• Почти половина всех детей с низкой массой тела при рождении будет страдать той или иной формой респираторного дистресс-синдрома (РДС). Если симптомы продолжаются и ребенку требуется кислород на 36-й неделе скорректированной беременности (за 4 недели до первоначальной даты родов), это будет считаться БЛД.
• БЛД также может развиться из-за врожденных (присутствующих при рождении) дефектов легких, пневмонии или любого другого осложнения, вызывающего заболевание у вашего ребенка.

Признаки и симптомы

• Расширенные ноздри
• Быстрое дыхание
• хрюканье
• Шумное дыхание, кашель или свистящее дыхание
• Ретракции грудной клетки (вытягивание грудной клетки)
• Кислород или дыхательный аппарат на 36 неделе беременности с коррекцией

Диагностика

В большинстве случаев ПРЛ диагностируется в возрасте около одного месяца у недоношенных детей, которые все еще нуждаются в дополнительном кислороде и испытывают трудности с дыханием. БЛД может быть диагностировано на 36-й неделе беременности с коррекцией по потребности в кислороде или дыхательном аппарате.

Для диагностики ПРЛ могут потребоваться следующие тесты:

• Рентген грудной клетки – легкие при ПРЛ выглядят губчатыми, в то время как нормальные легкие выглядят прозрачными
• Эхокардиограмма (эхо) – исключает пороки сердца
• Анализы крови – показывают, сколько кислорода в крови и выявляют инфекции

Лечение

ПРЛ не лечится, но поддается лечению. Лечение направлено на поддержку дыхания и потребности в кислороде. Лечение позволяет детям с пограничным расстройством личности расти и развиваться.

• Младенцы с пограничным расстройством личности могут находиться в больнице от нескольких недель до нескольких месяцев. Стационарное лечение направлено на помощь при дыхании с помощью:
  
  • Дыхательного аппарата.
  • Можно использовать лекарства для улучшения функции легких, такие как Lasix®, albuterol или Flovent®. Они помогают вашему ребенку избавиться от лишней воды в легких и облегчают дыхание.
  • Антибиотики для борьбы с инфекцией.
  • Кислород, вводимый через назальную канюлю (трубку, которая вставляется прямо в ноздри). Это лечение может потребоваться в течение нескольких недель или месяцев в домашних условиях.
• Большинство младенцев отправляются домой на постоянной подаче кислорода. У них также будет пульсоксиметр для проверки уровня кислорода.
• У некоторых детей также есть монитор апноэ. Это проверяет, дышит ли ваш ребенок, когда он спит.
• Знайте название и номер телефона компании по уходу на дому, чтобы позвонить, если вам потребуются дополнительные запасы кислорода и монитора.
• Последующее наблюдение после выписки необходимо для поддержания развития мозга вашего ребенка. Это также помогает им достичь соответствующих возрасту вех. Можно использовать массаж, речь, музыку или физиотерапию.

Предупреждение

• Трубка медицинского устройства может намотаться на шею ребенка. Это может привести к удушью (удушению) или смерти.
• НЕ оставляйте трубки медицинского устройства там, где младенцы или дети могут запутаться в них.
• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка:
  • Если ваш ребенок раньше запутывался в трубке.
  • Чтобы узнать, что можно сделать, чтобы трубка не намоталась на шею ребенка, например, держите трубку как можно дальше от ребенка.
  • Любые другие опасения, связанные с риском удушения трубками медицинского устройства.
• Если ваш ребенок ранен трубкой медицинского устройства, сообщите об этом в FDA. Ваш отчет может предоставить информацию, которая поможет повысить безопасность пациентов. Веб-сайт для создания отчета: www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm?action=reporting.home

Чем заняться дома

• В сезон простуды и гриппа (с ноября по апрель) ваш ребенок должен как можно дольше оставаться дома.
• Часто инъекцию Synagis® делают ежемесячно, по крайней мере, в течение первой зимы в домашних условиях. Synagis® — это инъекция, которая делает RSV, респираторный вирус, менее тяжелым.
• Детям старше 6 месяцев необходимо сделать прививку от гриппа. Любой, кто контактирует с вашим ребенком, должен сделать прививку от гриппа и быть в курсе прививок, особенно от коклюша (коклюша) и Covid.
• Ни в коем случае не подвергайте ребенка воздействию табачного дыма. Вторичный и пассивный курение может быть опасным для вашего ребенка. Любое воздействие дыма может усугубить заболевание легких.
  • Ваш ребенок никогда не должен ездить в машине, в которой курили.
  • Члены семьи, которые курят, должны принимать меры безопасности в отношении детей с пограничным расстройством личности. Им нужно переодеться и вымыть руки, руки и волосы перед тем, как взять на руки вашего ребенка.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Поскольку ПРЛ влияет на дыхание вашего ребенка, вам следует следить за:

• Изменениями в их обычном цвете тела
• Кашель сильнее обычного
• Кашель, который задерживает сон или прием пищи
• Дыхание чаще, чем обычно
• Жесткое, шумное дыхание с ретракциями и/или раздуванием носа
• Усталость, трудно проснуться
• Раздражителен и не может быть успокоен
• Плохое питание или проблемы с едой
• Прием пищи занимает более 30 минут
• Использование ингаляторов и дыхательных процедур чаще, чем обычно

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков, позвоните медсестре клиники ПРЛ по телефону (614) 722-4509.

Когда звонить 911

Звоните 911 в любое время, когда вашему ребенку угрожает жизнь. Немедленно позвоните, если ваш ребенок не может дышать или ему очень трудно дышать. При звонке убедитесь, что у вас есть список всех лекарств для вашего ребенка.

Если вашего ребенка доставили в отделение неотложной помощи или больницу

• Принесите копию истории болезни вашего ребенка и список лекарств.
• Сообщите персоналу службы неотложной помощи о любых особых потребностях поставщика медицинских услуг.
• Обязательно сообщите врачу отделения неотложной помощи, что ваш ребенок находится на лечении в Комплексном центре бронхолегочной дисплазии (клиника ПРЛ).

Последующее наблюдение

• Ваш ребенок должен находиться под пристальным наблюдением после выписки из отделения интенсивной терапии.
• В течение 1–2 недель после выписки из больницы для вашего ребенка назначат встречу с командой специалистов по ПРЛ. В это время группа медицинских работников осмотрит вашего ребенка. Они проверят потребности вашего ребенка в кислороде, его рост, диету и развитие.
• Лечащий врач вашего ребенка должен принять его дома в течение первой недели.

БЛД (бронхолегочная дисплазия) (PDF)

HH-I-248 © 2005 г., редакция 2021 г., Национальная детская больница

Вас также может заинтересовать

Блог

Путешествие в отделение интенсивной терапии: точка зрения одного недоношенного родителя

Состояние

Бронхолегочная дисплазия (БЛД)

Педиатрия по всей стране

Поиск прогностического биомаркера легочной гипертензии у детей с бронхолегочной дисплазией

Бронхолегочная дисплазия (БЛД): симптомы, диагностика и лечение

Всеукраинская детская больница

Обзор

Признаки и симптомы

Причины

Диагноз

Уход

Что такое бронхолегочная дисплазия?

Бронхолегочная дисплазия (БЛД), также известная как хроническое заболевание легких, вызывает длительные проблемы с дыханием у недоношенных детей. Состояние часто приводит к плохому росту и развитию.
По оценкам, от 10 000 до 15 000 детей в США ежегодно заболевают ПРЛ. Лекарства нет, но его можно вылечить, и большинство детей проживут долгую и здоровую жизнь.

Каковы симптомы ПРЛ?

У детей с пограничным расстройством личности обычно проявляются признаки дыхательной недостаточности, в том числе:

• Учащенное дыхание
• Расширяющиеся ноздри
• хрюканье
• Потягивание за грудь (втягивание)

Что вызывает ПРЛ?

Когда дети рождаются недоношенными, их легкие часто не полностью развиты, и им требуется помощь при дыхании. Эта помощь при дыхании обычно исходит от механического вентилятора или кислорода. В большинстве случаев бронхолегочная дисплазия развивается после того, как недоношенный ребенок получает такую ​​помощь при дыхании в течение определенного периода времени, потому что она может повредить их и без того хрупкие легкие.

БЛД также может быть вызвано другими состояниями, с которыми легкие ребенка еще не справляются, такими как:

• Врожденные (присутствующие при рождении) пороки развития легких
• Пневмония
• Другие инфекции

Как диагностируется ПРЛ?

Почти половине всех недоношенных (родившихся на 32-й неделе беременности или раньше) и детей с низкой массой тела при рождении (весом менее 4,5 фунтов) требуется вспомогательная вентиляция легких. БЛД обычно не диагностируется до достижения ребенком возраста 28 дней (36 недель после зачатия) и обычно только в том случае, если ему все еще требуется дополнительный кислород и/или продолжают проявляться признаки дыхательной недостаточности. Другие факторы, которые учитываются при постановке диагноза, включают:

• Недоношенность
• Инфекция
• Зависимость от вентилятора
• Воздействие кислорода

Для постановки диагноза могут быть использованы следующие тесты:

• Рентген грудной клетки : Легкие детей с респираторным дистресс-синдромом часто выглядят как матовое стекло, а дети с пограничным расстройством личности часто выглядят губчатыми.
• Анализы крови : Это показывает, сколько кислорода находится в кровотоке, и помогает выявить любую инфекцию.
• Эхокардиограмма : помогает исключить пороки сердца как причину проблем с дыханием у ребенка.

Как лечится ПРЛ?

Младенцы с пограничным расстройством личности могут находиться в больнице в течение нескольких недель или даже нескольких месяцев. Стационарное лечение направлено на поддержку дыхания и потребности в кислороде с помощью следующих средств:

• Механическая вентиляция легких
• Лекарства для поддержки функции легких
• Антибиотики для борьбы с инфекциями

Последующее наблюдение или амбулаторное лечение продолжают важную работу по развитию нервной системы, которая начинается, когда ребенок проходит лечение в стационаре, чтобы убедиться, что он соответствует возрастным вехам. Это лечение включает:

• Лечебный массаж
• Музыкальная терапия
• Логопедия
• Физиотерапия

Узнайте больше о нашем

Комплексный центр бронхолегочной дисплазии или Познакомьтесь с нашей командой

Вас также может заинтересовать

Блог

Путешествие в отделение интенсивной терапии: точка зрения одного недоношенного родителя

Финли — чемпион.