Разное

Буллезная токсикодермия: причины, симптомы и лечение в статье дерматолога Николаева Л. Б.

alexxlab alexxlab

Содержание

Токсикодермия (токсико-аллергический дерматит): лечение, клинические рекомендации, симптомы

Лечением данного заболевания занимается Дерматолог-венеролог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

  • Причины развития
  • Факторы риска
  • Классификация
  • Проявления
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика

Что такое токсидермия?

Токсикодермия, или токсико-аллергический дерматит — это реакция организма на воздействие различных аллергенов. Проявляется обильной полиморфной сыпью по всему телу, общим недомоганием. Чаще всего токсидермия развивается на пищевые и лекарственные аллергены. Лечение заключается в прекращении контакта с веществом-провокатором, выведении его остатков из организма.

Причины развития

Причина возникновения токсидермии — вещество, попавшее в организм с пищей, при вдыхании или нанесении на кожу, и вызвавшее атипичную реакцию иммунной системы. Аллерген всасывается в кровь и разносится с ней по всему организму. Иммунные клетки пытаются уничтожить аллерген и выделяют для этого большое количество медиаторов воспаления. Результатом интоксикации становится сыпь по всему телу.

Вызвать токсикодермию может любой аллерген:

  • пища или лекарство, попадающие в желудок;
  • косметика или лекарства, попадающие на кожу и слизистые;
  • химические средства на вредном производстве, которые попадают в организм через дыхательные пути;
  • вещества, образующиеся в самом организме при различных заболеваниях.

Протекает токсикодермия по типу аллергической реакции немедленного типа. При этом требуется сенсибилизация организма. Первичное попадание аллергена в организм не вызывает никакой реакции, а каждое последующее приводит к тяжелой аллергии.

Факторы риска

Повышают вероятность развития токсикодермии следующие факторы:

  • наличие хронических заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ — болезни печени и кишечника, паразитарные инвазии, эндокринные и сердечные болезни;
  • нарушение иммунитета;
  • установленная аллергия в анамнезе;
  • прием несертифицированных лекарств, биодобавок  Источник:
    Факторы риска и особенности клинического течения токсидермий. Беляева Т.М., Зонов А.В., Зонов В.Ф., Сундеева Е.А., Беляева А.М. Медицина Кыргызстана №2, март-апрель, 2014. с.81-82.

 

Классификация токсидермии включает причину ее появления, вид и распространенность сыпи.

По причине токсикодермия бывает:

  • пищевая;
  • лекарственная;
  • аутотоксическая;
  • профессиональная.

Высыпания при токсикодермии бывают:

  • папулезные — мелкие плотные бугорки;
  • везикулярные — пузырьки с жидкостью;
  • буллезные — крупные пузыри;
  • пятнистые — красные пятна разных форм и размеров;
  • узловатые — крупные подкожные бугры.

При поражении слизистых на месте везикул быстро образуются эрозии и язвочки.

Если сыпи немного и появляется она только на одном участке тела, токсикодермию называют локальной. Если же сыпь захватывает разные части тела, такое поражение называют генерализованным.

Проявления

Основной симптом токсикодермии — сыпь на коже. Высыпания полиморфны, то есть имеют разнообразную форму, размер и расположение. Характер сыпи не зависит от причинного фактора. Высыпания возникают на любых участках кожных покровов, слизистых. Их появление не связано с входными воротами аллергена, так как распространяется он в организме с током крови.

Один и тот же аллерген у разных людей вызывает разные типы высыпаний. Но есть такие вещества, которые всегда дают типичную картину. Аллергическая реакция на соли йода, к примеру, всегда проявляется образованием на коже мягких и рыхлых бляшек с гнойной сердцевиной.

Общие проявления токсидермии:

  • недомогание, ломота в теле;
  • повышение температуры до 37-37,5 градусов;
  • зуд кожи;
  • тошнота, расстройство стула;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница.

При обильных высыпаниях и поражении стенок капилляров на коже появляются мелкие синячки, кровоподтеки. Распространенная токсикодермия сопровождается тяжелой интоксикацией. Это приводит к нарушению функции печени, почек, сердца  Источник:
Анализ факторов риска, этиологии и клинических проявлений токсикодермии. Файзуллина Е.В., Усманова А.Р., Губаева Д.Н., Давыдов Ю.В., Хакимова Р.Ф., Кузнецова Р.Г. Практическая медицина №4 (80) июль, том 1, 2014. с.134-140.

Симптоматика развивается сразу после воздействия аллергена, либо в течение нескольких часов. Скорость проявлений зависит от количества провоцирующего фактора, степени сенсибилизации организма, пути попадания аллергена.

Осложнения

К осложнениям токсидермии относят синдром Лайелла и синдром Стивенса – Джонсона. Это крайне тяжелые генерализованные формы болезни с поражением внутренних органов.

Синдром Лайелла, иначе токсический эпидермальный некролиз, развивается после приема ряда лекарственных препаратов. Чаще всего синдром вызывают антибиотики сульфаниламидного ряда, барбитураты. Массивная токсикоаллергическая реакция приводит к отторжению эпидермиса, образованию гигантских пузырей на коже. Внешне кожа выглядит, как при ожоге II-III степени. Температура тела достигает 40 градусов, общее состояние крайне тяжелое. Даже на фоне проводимого лечения пациенты погибают от полиорганной недостаточности.

Синдром Стивенса – Джонсона также возникает в ответ на прием лекарств. Аллергическая реакция начинается с выраженной лихорадки, ломоты в мышцах и суставах. Воспалительный ответ организма вызывает гибель клеток кожи и слизистых оболочек, из-за чего на них образуются пузыри и пленки, кровоточащие язвы  Источник:
Особенности медико-социальной характеристики больных токсикодермией. Файзуллина Е.В., Давыдов Ю.В., Малеев М.В. Практическая медицина №4 (96), август, том 2, 2016. с.123-126.

Токсико-септический шок возникает в случае присоединения бактериальной флоры. Такое осложнение характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ-инфекцией. Развивается состояние молниеносно. Для него характерна лихорадка до 40 градусов, распространение инфекции по всем внутренним органам. Итогом становится полиорганная недостаточность и смерть.

Диагностика

Диагноз токсидермии врач определяет на основании данных анамнеза и осмотра. При опросе пациента врач уточняет:

  • какие лекарства принимал человек;
  • ел ли он необычную пищу;
  • связана ли работа человека с химическими веществами;
  • бывали ли случаи токсидермии раньше;
  • как давно появились симптомы, как они развивались.

Характерная сыпь и связь ее с воздействием аллергена позволяют сразу поставить диагноз без дополнительных методов обследования. Причину болезни врач тоже определяет на основании опроса, так как кожные диагностические пробы нередко оказываются безрезультатными. Кроме того, провокационные пробы с аллергеном могут ухудшить течение заболевания.

Дополнительные методы диагностики применяют для оценки степени тяжести токсидермии, прогноза осложнений:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
  • посев отделяемого из элементов сыпи;
  • микроскопия соскоба кожи.

При тяжелом течении болезни, признаках поражения внутренних органах показаны ультразвуковое исследование, рентгенография, электрокардиография.

Методы лечения

Первостепенная задача в лечении токсикодермии — прекращение воздействия аллергена на организм. Так как провоцирующее вещество уже попало в организм, нужно максимально быстро удалить его остатки и предотвратить дальнейшее всасывание. Для этого используют:

  • промывание желудка;
  • очистительные клизмы;
  • энтеросорбенты;
  • слабительные и мочегонные средства;
  • внутривенное введение раствора натрия хлорида.

Одновременно проводят десенсибилизацию организма, которая направлена на прекращение выработки иммунными клетками медиаторов воспаления:

  • антигистаминные средства;
  • тиосульфат натрия;
  • хлорид кальция.

При тяжелом течении токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови от аллергена:

  • плазмаферез;
  • гемодиализ;
  • каскадная фильтрация плазмы;
  • аутогемосорбция.

При развитии осложнений назначают:

  • кортикостероиды;
  • антибиотики и противогрибковые препараты;
  • внутривенно декстран, плазма, альбумин;
  • метаболические средства;
  • препараты для поддержания работы печени, почек, сердца.

Местное лечение показано для более быстрого устранения сыпи, профилактики бактериальных осложнений:

  • мази с кортикостероидами;
  • пудра, болтушка с цинком;
  • вяжущие средства;
  • антисептики.

Пациентам показано гипоаллергенное питание. Строгую диету назначают на весь период лечения. Постепенно расширять рацион разрешают после исчезновения высыпаний и нормализации общего самочувствия  Источник:
Лекарственная токсикодермия: лечение и профилактика. Файзуллина Е.В., Давыдов Ю.В. Практическая медицина №1-4 (73) сентябрь, 2013. с.9-12.

Согласно клиническим рекомендациям лечить токсикодермию легкой степени можно амбулаторно, а при средней и тяжелой степени показана госпитализация в круглосуточный стационар.

Профилактика

Для профилактики токсидермии следует исключать из жизни все известные и предполагаемые для конкретного человека аллергены. Необходимо лечить имеющиеся хронические болезни, добиваться стойкой ремиссии. Следует избегать одновременного приема большого количества лекарств. Крайне важно не заниматься самолечением и принимать препараты только по назначению врача. Людям, работающим с химическими веществами, необходимо использовать усиленную защиту, либо менять место работы.

 

  • Лекарственная токсикодермия: лечение и профилактика. Файзуллина Е.В., Давыдов Ю.В. Практическая медицина №1-4 (73) сентябрь, 2013. с.9-12
  • Анализ факторов риска, этиологии и клинических проявлений токсикодермии. Файзуллина Е.В., Усманова А.Р., Губаева Д.Н., Давыдов Ю.В., Хакимова Р.Ф., Кузнецова Р.Г. Практическая медицина №4 (80) июль, том 1, 2014. с.134-140
  • Факторы риска и особенности клинического течения токсидермий. Беляева Т.М., Зонов А.В., Зонов В. Ф., Сундеева Е.А., Беляева А.М. Медицина Кыргызстана №2, март-апрель, 2014. с.81-82
  • Особенности медико-социальной характеристики больных токсикодермией. Файзуллина Е.В., Давыдов Ю.В., Малеев М.В. Практическая медицина №4 (96), август, том 2, 2016. с.123-126

Статья опубликована: 29.06.2016 г.
Последнее обновление: 10.02.2023 г.

Читайте также

Микоплазмоз

Отрубевидный лишай

Розацеа

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Токсикодермия консультация лечение в клинике Санкт-Петербург ID-CLINIC

Токсикодермия консультация лечение в клинике Санкт-Петербург ID-CLINIC

  • Прием врачей

  • Сифилидолог
  • ИНФЕКЦИОНИСТ
  • Дерматолог
  • Терапевт
  • Кардиолог
  • Онколог
  • Эндокринолог
  • Невролог
  • Медицинские справки
  • Ультразвуковая диагностика — УЗИ
  • Функциональная диагностика
  • Уролог
  • Венеролог
  • Паразитолог
  • Маммолог
  • Все услуги

  • Диагностика

  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Онкология
  • Терапия
  • Урология
  • Эндокринология
  • Инфектология

  • Лечение

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ё
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

  • Главная
  • •
  • Лечение
  • •
  • Т
  • •
  • Токсикодермия

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

  • герпесвирусы
  • вирус папилломы человека
  • вирусные гепатиты
  • микобактериоз
  • ВИЧ-инфекция
  • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Токсикодермия (токсико-аллергический дерматит) — высыпания на коже и слизистых оболочках, которые вызваны воздействием различных аллергенов. Основным отличием этой патологии от других аллергодерматозов является гематогенный (через кровь) путь проникновения сенсибилизирующих веществ. Термин “токсикодермия” объединяет группу сходных по патогенезу состояний, проявляющихся локальными или генерализованными признаками, токсико-аллергическими синдромами.

Причины развития

С учетом провоцирующих факторов токсидермии подразделяются на такие группы:
● лекарственные — вызваны негативной реакцией на антибиотики, сульфаниламиды, сыворотки, компоненты крови, некоторые вакцины
● пищевые — возникают как проявление аллергической реакции на продукты питания
● профессиональные — развиваются под влиянием химических аллергенов (соединения с аминогруппой, хлором, бензольным кольцом)
● аутотоксические — возникают на фоне патологий ЖКТ, печени и почек

Как проявляется токсикодермия

Поскольку токсикодермия включает группу заболеваний, она имеет многообразные симптомы. Основной признак — кожные высыпания в виде покраснений, розовых волдырей, красных узелков, пузырьков с прозрачным или мутным содержимым.
Помимо кожи, элементы сыпи могут располагаться на слизистых оболочках полости рта, гениталий, прямой кишки. Внешние проявления сопровождаются жжением, болезненностью, зудом.

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Классификация токсикодермии

● по характеру сыпи: пятнистая, узелковая, везикулезная, буллезная, пигментная, геморрагическая
● по распространенности: локализованная (фиксированная), диссеминированная
● по степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая
● редкие формы токсикодермии: аллергический васкулит, гиперкератоз ладоней и подошв, бромодерма, йододерма

Консультация врача

Учитывая разнообразие вариантов токсикодермии, самостоятельная постановка диагноза не представляется возможной. При любых непонятных кожных высыпаниях рекомендуется в кратчайшие сроки проконсультироваться у дерматолога. Вы можете приехать на прием в ID-Clinic или пообщаться с нашими врачами онлайн по видеосвязи из любой точки мира. Если поражения кожи принимают генерализованный характер, а состояние стремительно ухудшается, нужно вызывать скорую помощь.

Диагностика токсикодермии

Постановка диагноза основывается на детальном осмотре кожи и слизистых оболочек в сочетании со сбором анамнеза. Дерматолог может поинтересоваться условиями жизни и работы пациента, наличием аллергических реакций, приемом медикаментов, общим состоянием здоровья и наличием хронических заболеваний. Для уточнения диагноза доктор назначает клинический и биохимический анализы крови, аллергопробы, анализ на уровень IgE.

Методы лечения токсикодермии

Ключевым моментом является устранение причинного фактора. Для этого ограничивают контакт с пищевыми и профессиональными аллергенами, отменяют прием лекарств (кроме жизненно необходимых). Чтобы устранить интоксикацию и аллергизацию, назначаются антигистаминные средства, десенсибилизирующие растворы, в тяжелых ситуациях показаны методы экстракорпорального очищения крови. Местная терапия подбирается с учетом морфологии элементов сыпи.

Записаться к врачу

Прием дерматолога в ID-Clinic проводится по предварительной записи. Чтобы подобрать удобное время визита в клинику или онлайн-консультации, оставьте заявку с номером телефона в форме на этой странице. Наш администратор перезвонит вам и уточнит детали.

Стоимость услуг клиники

Осмотр

Получить услугу

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

3000 ₽

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

3000 ₽

Online консультация врача-дерматолога

3000 ₽

Анализы

Получить услугу

130003

Иммуноглобулин Е, количественное определение

600,00 ₽

1515

Клинический анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (микроскопия мазка при наличии патологии) и СОЭ)

680,00 ₽

Другие услуги клиники

Дерматолог

  • КозминскийЕвгений Борисович

    Дерматовенеролог,
    Сифилидолог,
    Врач высшей категории