Бывает ли на гречку аллергия: Аллергия на гречку: любимая крупа украинцев может стать причиной анафилаксии — Талантика — город профессий

Содержание

Аллергия на гречку: любимая крупа украинцев может стать причиной анафилаксии

Еще лет 20–30 назад при подозрении на аллергическую чувствительность к крупам врачи советовали пациентам употреблять гречневую кашу. Считалось, что аллергия на гречку невозможна.

Гречка – продукт выбора и для людей, чувствительных к глютену. Ведь она действительно не родственница большинства круп.

Однако, как выяснилось с развитием молекулярной диагностики, аллергия на белковые соединения, содержащиеся в семенах гречихи, возможна. И даже, как это часто бывает с пищевыми аллергиями, способна приводить к анафилаксии.

И более того, некоторые ученые относят гречку к категории самых аллергенных продуктов. Наряду с яйцами, молоком, пшеницей и арахисом. Продуктами, которые входят в топ-14 самых значимых пищевых аллергенов.

Полезные свойства гречки

Гречку (Fagopyrum esculentum) выращивают почти во всем мире, но особенно распространена эта культура в Китае и Ираке. Многие ее сеют и в Украине. Именно поэтому украинцев еще часто называют нацией гречкосеев.

В отличие от пшеницы или ржи, гречка относится к семейству гречишных. Она не является зерновым растением – все зерновые относятся к семейству злаковых.

Именно поэтому гречка, в противоположность злаковым, не содержит глютен и может быть хорошим заменителем пшеницы в случае аллергии на нее, а также при целиакии.

Другие представители гречишных, которые употребляются в пищу, – ревень и щавель.

Существует еще один вид гречки – татарская (Fagopyrumtartaricum). Ее выращивают в Китае.

Гречка полезна при повышенном артериальном давлении, варикозном расширении вен и подагре. Стоит включать ее в рацион и тем, кто попал под действие радиационного облучения. Например, при прохождении лучевой терапии.

Гречка – серьезный пищевой и респираторный аллерген

Реакцию гиперчувствительности может спровоцировать и сама гречка. Более того: некоторые авторы заявляют, что гречка может вызвать гораздо более тяжелые аллергические реакции, чем пшеница и ее родственники. Поэтому врачи должны не забывать о возможности чувствительности к гречке у пациентов с классическими и ярко выраженными симптомами пищевой аллергии.

Так, аллергия на гречку является одной из самых распространенных пищевых аллергий в Корее и Японии. Это связано, в том числе, с преобладанием гречневой муки в популярной лапше – собе.

Есть данные, что примерно 5 % корейских детей имеют антитела IgE к гречке. Аналогично пищевая аллергия на гречку была отмечена у 5,2 % японских студентов, преимущественно женщин.

При этом отмечается, что в Корее и Японии гречка является второй по частоте причиной аллергии – после яиц. Затем следуют морепродукты, такие как креветки, крабы, скумбрия, и коровье молоко.

В странах Европы и США гречневая крупа только начинает приобретать популярность как полезный пищевой продукт. Но, учитывая ситуацию в азиатских странах, не исключено, что аллергическая чувствительность к гречке может оказаться не менее распространенной.

Уже сейчас статистика свидетельствует, что в Западной Европе, Австралии и США чувствительность к гречке имеют около 3 % людей с аллергией. Этот показатель даже немного опережает чувствительность к арахису.

В Украине, где гречневая крупа является традиционным пищевым продуктом, также отмечается рост числа аллергических реакций на нее. Ведь популярность гречки растет из-за увлечения здоровым питанием, в частности безглютеновой диетой.

Симптомы аллергической чувствительности

Чаще всего аллергия на гречку имеет кожные проявления, обычно в виде крапивницы. Другие симптомы:

Они могут возникать как после употребления гречки, так и после вдыхания ее аллергенов. Например, у людей, работающих с гречневой мукой.

Также известен случай анафилаксии, возникшей у молодой женщины во время ожидания заказа в блинной. Симптомы аллергии вызвало исключительно вдыхание паров пищи.

А вот у 19-летнего посетителя ресторана, где подавали маленькие голландские блины пофферти из гречневой муки, анафилаксия возникла после их употребления.

Сообщалось и об анафилаксии, вызванной физическими упражнениями: реакция развилась после занятий спортом через несколько часов после употребления человеком гречки.

Была зафиксирована и отсроченная гиперчувствительность к гречневым белкам: кожные прик-тесты пациента к аллергенам гречки были отрицательными, молекулярный анализ тоже не выявил антитела IgE к аллергенам этого продукта. Однако патч-тестирование чувствительности к гречке у этого пациента дало положительный результат.

Аллергены гречихи и их родственники в других продуктах

В гречке выделено несколько групп аллергенов и почти все они считаются мажорными, то есть доминантными. Каждый из них способен вызвать симптомы у 50-100 % больных, чувствительных именно к гречке.

Устойчивые альбумины

Примерно 30 % от общего количества белков гречневой крупы составляют 2S-альбумины. Это белки, которые семена запасают для дальнейшего роста. Именно альбумины признаны одним из ключевых аллергенов различных орехов и круп.

У гречки представителем этой группы является аллерген Fag e 2. Именно 2S альбумины гречихи показали устойчивость к перевариванию в желудке. И эти белки признаны способными вызывать анафилаксию.

2S-альбумины также есть в арахисе, бразильском, лесном и грецком орехах, кунжуте и желтой горчице.

Аллергенные соединения: глобулины, вицилины и другие

Неудобоваримым аллергеном является и Fag e TI – ингибитор трипсина, снижающий усвояемость гречки организмом.

Относительно трудно перевариваемым является и новый аллерген гречки — Fag t 6. Это олеозин, открытый летом 2021 г.

Он стойкий, поскольку должен защищать от разрушения так называемые жировые тельца, которые содержатся в семенах гречихи. Распадается этот белок при температуре + 65 C и выше. Поэтому,

чтобы Fag t 6 вам не навредил, нужно проваривать, а не запаривать гречку перед употреблением.

Но важнейший аллерген, к которому чувствительны практически все пациенты с симптомами гречневой аллергии, — Fag e 1. Это 11S-глобулин, который относится к группе легуминов. Родственные ему белки находятся в арахисе, сое и бразильском орехе.

Однако этот аллерген легче переваривается желудочным соком, чем Fag eTI, а потому аллергические реакции на него не так опасны.

Еще один глобулин – Fag e 19kDа – относительно специфический для людей, чувствительных к гречке. Он относится к группе вицилинов.

Эти белки, как и легумины, содержатся в семенах растений. Однако как раз Fag e 19kDа подобен вицилинам кешью, грецкого ореха, кунжута, проса и мака только в малой степени. Поэтому у пациентов, чувствительных к гречке, реакция на перечисленные продукты возникает не так часто.

Зато другой аллерген гречки – тиамин-связывающий белок – очень похож на подобный протеин риса и кунжута. И поэтому люди, чувствительные к нему, часто реагируют на все три продукта. А еще – на семечки подсолнуха. Ведь тиамин-связывающие белки гречихи и подсолнечника имеют значительное сходство.

Сходство аллергенов гречки с аллергенами риса свидетельствует о возможности перекрестной аллергии и между этими двумя видами продуктов.

Также сообщалось о перекрестной реактивности между гречкой и натуральным каучуком. Таким образом, у пациентов с аллергией на гречку потенциально возможна и аллергия на фрукты и овощи, перекрестно реагирующие на латекс. Это, в частности, дыня, банан и другие продукты, в состав которых входят профилины.

Как избежать аллергии

Лучшим методом предотвращения аллергических реакций на гречку является ее избегание. Это основная стратегия при лечении пищевой аллергии. Однако есть нюанс: поскольку чувствительность к гречке, как правило, не существует отдельно от чувствительности к подобным белкам в других продуктах, ваше индивидуальное меню может составить только врач-аллерголог после соответствующего теста на аллергию.

И лучше всего здесь подходит именно молекулярный тест, поскольку это единственный способ одновременно определить чувствительность человека ко многим аллергенам.

Другой действенный способ — кожный тест с экстрактом гречки, потому что науке еще не известны все аллергены, которые могут в ней содержаться.

Если окажется, что вам нужно избегать продуктов с гречкой, придется исключить из своего меню не только кашу, но и лапшу, печенье, блины и другие продукты из гречневой муки или с ее содержанием, в частности хлеб.

Однако не стоит исключать гречку из рациона, если непереносимость этого продукта или аллергия на него не подтверждены врачом.

Вы можете помочь врачу в диагностике своей болезни, если будете вести пищевой дневник. Например, в приложениях к смартфону, которые предлагают отслеживать свое здоровье.

пищевой аллерген. Все о аллергии на гречку и ее лечении

Когда гречки много, повышается и риск аллергии

Впрочем, такая распространенность гречки может сыграть злую шутку. Ведь ученые отмечают, что в странах, где употребление гречневой крупы выше, повышается и уровень распространенности аллергии на этот продукт [1].

А вот, например, в Великобритании, где гречневая крупа не так популярна, аллергия на нее столь редкая и необычная, что даже врачи порой могут пропустить чувствительность к гречке как вероятную причину аллергической реакции.

В то же время, белки гречихи является главным пищевым аллергеном в Японии и Корее. Также известны случаи серьезных реакций на этот продукт в отдельных регионах Европы, в частности на Севере Италии, где гречка тоже довольно популярна.

Хотя, в общем речь может идти о достаточно незначительных цифрах

Одно из крупнейших исследований по аллергии на гречку проводилось в 1998 году в Японии [2]. Ученые опросили 92680 детей и обнаружили, что только 0,22% из них страдали аллергией на гречку.

Изучался этот вопрос и в Италии. Здесь были обработаны данные около 2000 детей и взрослых пациентов. В отличие от японских коллег, исследователи обнаружили удивительно высокий уровень распространенности аллергии на гречку: около 3,6%. При этом распространенность сенсибилизации к гречке была значительно выше в северных регионах Италии. У многих аллергиков реакции вызвала гречка как скрытый аллерген в блюдах, которые не должны были ее содержать.

Тяжелые реакции на гречку и чувствительность к подушкам

Основная опасность аллергии на гречку проявляется в том, что она способна провоцировать опасные для жизни реакции, в том числе — в виде анафилаксии.

Упомянутое выше японское исследование показало, что такая реакция встречается в 3,9% случаев.

В Италии сообщалось об 1% анафилаксии всех случаев гречневой аллергии.

Впрочем, тяжелые аллергические реакции на этот продукт встречаются по всему миру.

В США 36-летний мужчина перенес анафилаксию [1] вскоре после употребления большой порции гречки. В предыдущие два года он страдал астмой, крапивницей и аллергическими симптомами со стороны глаз и носа, когда спал на гречневой подушке.

В другом случае 19-летний юноша тоже подвергся серьезной аллергической реакции на гречку, после употребления голландских блинов. Врачи пришли к мнению, что у него сенсибилизация к гречке тоже развилась вследствие сна на подушке, наполненной гречневой шелухой.

Таким образом, предполагается, что многие случаи аллергии на гречку, в частности, на Дальнем Востоке, были спровоцированы именно привычкой спать на таких подушках. Однако, подтвержденных окончательных данных по этому поводу пока нет.

В то же время, хотя зафиксировано немало случаев аллергических реакций на гречку во взрослом возрасте, известно, что большинство все же прощается с ней еще в детстве. Самое интересное, что со временем дети перерастают эту аллергию [3], даже если имели тяжелую реакцию в виде анафилаксии.

Причины аллергии на гречку

Основные аллергены гречки [4] – белки массой 8-10 кДа, 16 кДа, 19 кДа и 24 кДа. С недавнего времени важным аллергеном для прогнозирования средних и тяжелых клинических симптомов у детей с аллергией на гречку считается белок 40-50 кДа.

Иммунная система признает эти белки посторонними и опасными и инициирует выработку антител IgE, которые и приводят к развитию сенсибилизации к гречке.

Перекрестные реакции: берегитесь гречки вместе с маком

Люди с гречневой аллергией могут также реагировать на мак. Это происходит потому, что молекулы белка, которые отвечают за аллергию на эти два продукта, близки между собой (это явление известно как «перекрестная реакция»). Из-за сходства белков и чувствительных к гречневой крупе людей наблюдаются и перекрестные реакции к рису и натуральному каучуку.

Профилактика аллергии на гречку – как ее избежать

Хотя аллергия на гречку редкость, она, как уже было отмечено, провоцирует сильные реакции. Кроме того, аллергены в гречке достаточно устойчивы, поэтому им не страшен нагрев. Это означает, что даже после того, как вы сварили крупу или испекли тесто, это не убережет вас от проявлений аллергии. Поэтому, если вы подтвержден диагноз аллергии на гречку, лучшее решение — ее избегать. Следовательно, с учетом того, что часто гречка может быть скрытым ингредиентом того или иного продукта, придется внимательно прочитать этикетки. Особенно внимательными нужно быть с безглютеновыми продуктами. Ну, и подушек с гречневой шелухой тоже лучше остерегаться

Существует ли аллергия на гречку: ответ врача

За рубежом люди сталкиваются с аллергией на гречку при употреблении блюд национальной кухни, чаще всего – азиатской.

Читайте также: Как отличить аллергический насморк от симптомов простуды

Аллергия на гречку при этом развивается достаточно редко, поэтому о ней пишут как о необычной реакции, о которой надо помнить, отмечает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева.

Чаще всего она встречается у детей, но описаны единичные случаи у взрослых.

Из-за моды на правильное питание и безглютеновую диету гречку стали чаще есть, поэтому есть вероятность роста аллергии на гречку.

Как проявляется аллергия на гречку

крапивница;
аллергический ангионевротический отек;
желудочно-кишечные проявления;
симптомы аллергического ринита;
обострение бронхиальной астмы;
анафилаксия (генерализованная аллергическая реакция).

Как проявляется аллергия на гречку

Как диагностировать аллергию на гречку

1) Анализ крови на специфические IgE методом ImmunoCAP к гречке.

2) Кожные пробы методом двойного прик-теста.

Прик-тест – что это?

Кожу предплечья дезинфицируют. После чего медик наносит три капли тест-контрольной жидкости, 0,01% раствора гистамина, а также аллергена. Раствор с гистамином является положительным контролем, а с тест-жидкостью – отрицательным.

После этого проводится прокол кожи в области нанесения каждой капли. Реакцию оценивают через 20 мин. Реакция считается положительной, если в месте укола образовался пузырь или гиперемия.

Есть данные о возможных ложноположительных результатах анализа IgE к гречке, потому разрабатывается компонентная диагностика (на отдельные белки гречихи), которая является более точной.

Врач отметила, что при лабораторных исследованиях антитела IgE к гречке могут перекрестно связываться с другими реагентами: кешью, рисом, маком, кунжутом, латексом.

Это не означает, что при обнаружении антител к этим продуктам нужно искать аллергию на гречку. Скорее это еще один аргумент в пользу того, что отклонения в анализах могут быть ложноположительными, и поэтому они всегда должны подкрепляться симптомами.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Может ли быть аллергия на гречку у взрослых и детей

О пользе гречневой крупы известно многим: она богата витаминами, минералами, незаменимыми для организма аминокислотами и не содержит глютена. Каша из гречки подходит для диетического и лечебного питания, для первого прикорма начиная с 6 месячного возраста. В редких случаях переедание или личная непереносимость продукта может спровоцировать развитие аллергической реакции. Может она проявляться не только в виде зуда и покраснения кожи, но и более опасными симптомами.

Причины аллергии

Несмотря на то, что аллергическая активность гречки является низкой, крупа все-таки может вызвать аллергию. Такие случаи единичны, и для большинства людей гречневая каша является основным блюдом при аллергических реакциях, непереносимости глютена и сложных заболеваниях.

Аллергическая реакция грудничка на гречневый прикорм

Аллергическая реакция на продукт может возникнуть в любом возрасте, но дети больше подвержены ей. У грудничков введение гречневого прикорма может вызвать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Шанс аллергии у взрослых повышается, если человек страдает бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

Причиной повышенной чувствительности является специфическая реакция организма на белок, который содержится во всех злаковых, а также реакция на пыльцу растения или посторонние вещества, попадающие в крупу во время переработки.

Аллергия на гречку может развиться и при покупке некачественного продукта, обработанного химикатами. Вероятность негативной реакции возрастает при добавлении в гречневую кашу специй, большого количества соли, цельного молока или иных пищевых аллергенов.

У людей с повышенной чувствительностью к пыльце и зернам гречихи может развиться и перекрестная аллергия на пчелиный яд.

Реакция у взрослых людей

Аллергическая реакция у взрослых людей может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Симптомы скрытой аллергии возникают редко, а все проявления медики подразделяют на три группы:

скрытые;
типичные;
атипичные.

Аллергия на гречку у взрослых — сыпь на теле

Самые сложные — скрытые признаки. Они появляются через недели и даже месяцы при регулярном употреблении гречневой каши. К ним относят:

изжогу;
отрыжку;
ощущение тяжести в животе;
кожный зуд и сыпь;
повышенную сухость кожи;
боли в пояснице.

Сопровождаться скрытая форма аллергии может и трудностью с мочеиспусканием, а также спастической болью в животе. Иногда аллергическая реакция вызывает снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Типичные симптомы

Типичная аллергическая реакция у взрослых сопровождается:

чиханием, кашлем и насморком, ощущением зуда в носу;
отеком Квинке;
крапивницей;
отечностью языка и слизистых оболочек;
покраснением или отеком глаз;
светобоязнью;
кашлем.

Крапивница при аллергии на гречку у взрослых

Дополниться клиническая картина может рвотой и поносом, что делает аллергию на гречку похожей на типичный гастроэнтерит. Обычно назначают неправильное лечение: прием антибактериальных препаратов и кишечных антисептиков только усугубляет течение аллергии.

Атипичные симптомы

К атипичным относят проявления, которые непохожи на стандартные симптомы аллергии. Таковыми являются:

головная боль и частые головокружения;
слабость;
повышенная утомляемость;
ухудшение памяти;
невозможность долго оставаться сконцентрированным на чем-то;
боль в суставах и мышцах;
субфебрильная лихорадка.

Обычно симптомы проявляются сразу после употребления гречневой каши, однако их не характерность не позволяет установить точный диагноз.

Реакция у детей

Если у родителей наблюдалась повышенная чувствительность к гречке, аллерген может спровоцировать появление негативной реакции и у детей. Также риск развития аллергии повышается, если у ребенка имеется восприимчивость к меду или пыльце растений. Симптомы аллергической реакции у детей также подразделяют на атипичные и типичные.

Типичные симптомы

Аллергия бывает на гречневую безмолочную кашу, а также и на кашу с молоком, кефиром или йогуртом. К основным симптомам относят:

высыпания на коже;
нарушение работы желудка;
покраснение вокруг рта и глаз;
отечность;
кашель;
рвоту и тошноту.

Аллергия на гречку у ребенка 9 месяцев

Если после употребления гречки появился один или несколько симптомов, то в этом случае рекомендуется отказаться от продукта на время. Если гречку не исключить, то могут появиться признаки атопического дерматита. Пораженные участки располагаются на кистях, локтевых сгибах, на задней поверхности шеи.

Атипичные симптомы

К атипичным проявлениям относят признаки астении, которые часто воспринимаются как симптомы постинфекционного периода:

быстрая утомляемость;
слабость;
апатия;
снижение концентрации внимания;
снижение успеваемости;
потеря веса;
частые головные боли и головокружения;
боли в суставах и мышцах.

Тяжелые проявления аллергии на гречку у взрослых

Иногда картина дополняется кровотечениями из носа, приступами тошноты и частыми запорами/поносами. На фоне аллергии может развиться анемия или иная вторичная патология. Если один из симптомов проявился у грудничка, то матери необходимо отказаться от гречневой каши на 1-1,5 месяца.

Лечение

При появлении симптомов нужно отказаться от гречки и продуктов, приготовленных из гречневой муки или содержащих пыльцу растения.

При повышенном выделении слизи из носовых ходов, а также сильном зуде нужно принять антигистаминный препарат. Эффективным средством для лечения аллергии на белок (в т.ч. и на белок гречки) является препарат «Аллергоникс». Его применение разрешают и взрослым, и детям.

Капли Аллергоникс от аллергии на гречку

При выраженной симптоматике схему лечения, комбинацию препаратов и продолжительность приема медикаментов назначает врач. Обычно медикаменты прописывают до момента, пока симптомы не станут малозаметными.

Во время приема антигистаминных препаратов лучше отказаться от работы, связанной с повышенной концентрацией внимания. Объясняется это тем, что большинство лекарств вызывают сонливость и заторможенность. В редких случаях больному показана госпитализация: за медицинской помощью необходимо обратиться при нарушении дыхания, отеке Квинке, многократной рвоте и т.п.

Несмотря на то, что гречка является гипоаллергенным продуктом, в редких случаях она может спровоцировать развитие сильной и опасной аллергии. Симптомами ее являются не только обычные зуд и покраснение кожи, но и повышенная утомляемость, усталость, нарушение работы органов пищеварения, отечность, боль в суставах и т.д. Для избежания осложнений нужно исключить из рациона аллерген и обратиться к врачу для подбора курса лечения.

Аллергия на гречку: миф или правда?

Феномен гречневой аллергии

Аллергия на гречку никак не зависит от возраста человека. Она может возникнуть как у взрослого, так и у малыша, только-только начавшего познавать вкус иных блюд, помимо маминого молока.

На первый взгляд аллергия на гречку выглядит явлением почти невозможным — ведь все мы с детства знаем, что гречневая каша является чуть ли не основным блюдом аллергиков, страдающих целиакией и вынужденных всю жизнь придерживаться безглютеновой диеты. Но с научной точки зрения этот феномен объясняется довольно просто. Ведь по сути, любая пищевая аллергия — это негативная реакция организма на протеины (когда иммунная система воспринимает пищевой белок как инородное тело). А в гречке, как известно, содержание белков рекордно высокое — собственно, за это ее и относят к числу наиболее полезных растений, способных отчасти заменить недостаток животного белка (например, при соблюдении вегетарианского меню).

Еще несколько лет назад негативная реакция организма на гречку считалась индивидуальной непереносимостью продукта, но в наши дни ее все чаще определяют как вид пищевой аллергии.

Аллергия на гречку у взрослых

У взрослых людей при аллергии на гречку могут опухать губы, высыпать крапивница. Лучше сразу же принять антигистаминный препарат и пройти серию тестов у врача-аллерголога. Тест поможет не только разобраться в том, если ли аллергия на гречку или нет, но и выявить случаи так называемой перекрестной аллергии. Например — главным аллергеном может выступать пыльца луговых трав или деревьев, но реакция организма также будет негативной и при употреблении гречки. Обыватель в этом случае во всех своих недомоганиях будет винить гречневую крупу, а вот текст как раз укажет на истинного «врага».

В любом случае — по вине гречи или другого продукта — при первых же появлениях аллергических симптомов нужно принять антигистаминный препарат и удалить из рациона все продукты, за которыми закрепилась дурная слава сильных аллергенов (например: клубника, цитрусовые, молоко, яйца, шоколад и др). Кроме того, полезно некоторое время практиковать специальную диету при аллергии.

Аллергия на гречку у детей

Гречневая каша не редко является главным участником детского рациона. Однако если у ребенка регулярно наблюдается легкая сыпь на коже признаки слезоточивости или насморк, то имеет смысл обратиться за помощью к педиатру или аллергологу. Не лишним будет также получить консультации иммунолога и гастроэнтеролога. Пока аллерген не выявлен, составьте для малыша максимально гипоаллергенное меню, исключив из рациона даже мало-мальски подозрительные продукты.

Аллергия на гречку — такая же реальность, как аллергия на апельсины или на кошек. Увы, даже этот безупречный, крайне питательный продукт иногда воспринимается человеческим организмом, мягко говоря, с явным недоверием и чрезмерной агрессий. Однако справедливости ради стоит сказать, что случаи истинной аллергии на гречку (не перекрестной реакции, и не индивидуальной непереносимости) случаются довольно редко.

Аллергия на гречку: что это, какие причины | КухняPROздоровье

Каждый день мы употребляем различные каши на завтрак, обед и ужин. Но бывают случаи, когда организм не переносит тот или иной вид злака, показывая свое «недовольство» в виде аллергии. В гречке содержится до 20% белка. Именно он является причиной возникновения аллергических реакций. Подобная реакция на этот продукт может появиться не только у маленького ребенка, но даже и взрослый может страдать аллергией на гречку. Какие же симптомы могут быть при развитии аллергии и что в таком случае нужно делать?

Симптомы аллергических реакций на гречку могут проявиться через 24 часа, поэтому предупредить их возникновение невозможно. Причиной является ферментативная реакция протеинов, которые содержатся в этом продукте.

Аллергия на гречку: причины

Гречневая крупа относится к гипоаллергенным продуктам. Ее рекомендуют одной из первых применять в качестве прикорма для младенцев. В ней, кроме белка, содержатся: альбумин, глобулин и пролангнн, которые, и проявляют аллергическую реакцию у детей грудничкового возраста.

Аллергия вызывается рядом факторов

иммунная система только начинает приспосабливаться к освоению новых веществ, поступающих в кровь, поэтому иммунная система принимает протеин гречки за токсин. В результате реакции на белок возникает аллергия;
во время опыления на гречихе может осесть пыльца совсем другого растения, которое может вызвать негативную реакцию иммунной системы;
неправильное хранение гречневой крупы. Если крупа хранилась в теплом влажном помещении, то на ней может развиться плесень и другие патогенные микроорганизмы;

аллергию может вызвать остатки ядохимикатов, которыми обрабатывали гречиху от вредителей;
добавленные в гречневую кашку пряностей, специй тоже могут стать причиной аллергии.

Гречка и взрослые

Даже у взрослых людей может проявится повышенная чувствительность к гречке. В основном, это проявляется у астматиков.

Вызвать аллергическую реакцию может сама гречка или глютен, который входит в состав гречки.

Перед тем как приготовить питательную молочную смесь грудничку, внимательно изучите надписи на упаковке. Сухой порошок молочной смеси может содержать гречневую муку.

Женщинам в период кормления грудью не рекомендуется употреблять запаренную гречку.

У людей с индивидуальной непереносимостью гречки может наблюдаться:

повышенная утомляемость, сонливость;
мышечная слабость, боли в суставах;
головные боли и потеря концентрации.

У детей при аллергии могут развиться следующие симптомы:

появление кожных высыпаний на лице в виде диатеза;
из носа начинает выделяться прозрачная жидкость;
расстройство работы кишечника;
отеки, бронхоспазм;
анафилактический шок или отек Квинке.

В этих случая ребенку надо немедленно вызвать неотложку, а после снятия приступа показать ребенка детскому врачу, который назначит антигистаминные препараты.

может ли быть гистаминовая реакция у новорожденного ребенка, симптомы до года, фото аллергена, бывает в 6 месяцев, Комаровский

Гречку часто включают в состав гипоаллергенной диеты. Однако в ряде случаев эта крупа сама способна вызвать аллергическую реакцию.

Если раньше негативную реакцию организма на гречку относили к индивидуальной непереносимости, то сейчас чаще диагностируют аллергию. Она может проявиться в любом возрасте, однако в большей степени ей подвержены дети грудного возраста.

Содержание статьи

Гречка, как аллергенный продукт

Гречка относится к аллергенам второго порядка. То есть она обладает средней степенью аллергической активности.

Характеристика и описание аллергена

Главная причина аллергенности всех злаковых культур – глютен. Однако к гречихе это вещество не имеет никакого отношения, ведь она относится не к злакам, а к семейству Гречишные.

И тем не менее, гречневая крупа относится к потенциально аллергенным продуктам средней категории. Другими словами, неприятная реакция у ребенка может проявиться не сразу, а позднее.

Всего несколько лет назад чувствительная реакция на блюда из гречки объяснялись индивидуальной непереносимостью продукта, так как обнаружить влияние специфического аллергена не удавалось.

Однако ученые все же смогли найти причину, которая позволяет идентифицировать реакцию отторжения как пищевую аллергию. В гречневой крупе содержится большое количество белка – от 16 до 19%. Главная проблема кроется в таких белках, как альбумины, глобулины и проламины, биологическая активность которых способна привести к аллергической реакции.

Бывает ли аллергия на гречку у грудничков

Гиперчувствительность к продукту может обнаружиться уже на первом году жизни, после первых прикормов или через молоко.

Родителям необходимо тщательно следить за всеми проявлениями и вовремя обращаться за врачебной помощью. Ведь только грамотный специалист может выяснить, точно ли это аллергия, в чем причина неприятных симптомов и что делать дальше.

Аллергия на новое

Первая реакция ребенка на гречку может проявиться уже в начале грудного вскармливания, когда пищевые элементы попадают к ребенку через материнское молоко. Поэтому мамам рекомендуется вводить новые продукты в свое питание постепенно и отслеживать симптоматику у ребенка.

Непосредственно саму гречку малыш пробует уже в 6-месячном возрасте при введении прикорма. Некоторые педиатры советуют родителям начинать прикорм с каши, если у ребенка имеется недобор веса.

Чаще всего выбор падает на гречневую крупу, так как всегда считалось, что этот продукт практически не дает аллергических реакций. Однако как и любой новый элемент в меню малыша, гречка способна вызвать нежелательную реакцию.

Аллергены в составе

Если в качестве прикорма используют гречку быстрого приготовления, в которую входят различные добавки, то реакция отторжения может появиться не только на основной продукт, но и на дополняющие элементы в составе.

Перекрестная аллергия

Если у новорожденного есть аллергия на продукт, который в своем составе содержит белок, схожий по структуре с белком гречневой крупы, то возможно развитие перекрестной аллергии. Причем в процесс может быть вовлечен как пищевой продукт, так и респираторный, то есть вдыхаемый.

Важно! Опасность представляет не только употребление гречи в пищу, но и вдыхание гречневой пыли. Нередко шелухой от зерен наполняют подушки и грелки.

Если у грудничка имеется непереносимость белка гречихи, то в будущем у него может развиться аллергия на щавель и ревень.

Кто находится в группе риска

Особую бдительность стоит проявить родителям в следующих случаях:

У ребенка есть генетическая предрасположенность. Если хотя бы один из родителей имеет аллергию на что бы то ни было, то вероятность возникновения этой проблемы у ребенка велика. Виды аллергенов у родителей и у малыша могут не совпадать.
Наличие хронических заболеваний кишечника.
Ферментативная недостаточность у грудничка.
Если в период беременности женщина употребляла большое количество аллергических продуктов или болела инфекционно-вирусными заболеваниями.

Причины аллергии на гречку у грудничков

Аллергическую реакцию в организме запускают высокомолекулярные белки – пищевые аллергены. Они устойчивы к высоким температурам и ферментам желудочно-кишечного тракта, хорошо растворяются в воде. Поэтому избавиться от аллергенов в продукте в домашних условиях невозможно.

Механизм формирования аллергической реакции на гречку у новорожденных

При первом контакте с аллергеном в организме ребенка вырабатывается белок иммуноглобулин Е (Ig E), который способен узнавать антигены и нейтрализовывать их действие.

Иммуноглобулины прикрепляются к иммунным клеткам тех тканей, которые имеют контакт с внешней средой – это слизистые дыхательных органов (контакт с воздухом), пищеварительного тракта (контакт с продуктами).

От первого контакта с раздражителем до проявления повышенной чувствительности к нему может пройти как несколько дней, так и несколько месяцев. Иногда этот период исчисляется годами. Все это время в организме накапливается Ig E. И при повторном контакте с аллергеном возникает реакция отторжения.

Как проявляются симптомы

Реакция гиперчувствительности к гречке проявляется рядом симптомов, которые объединяют в группы.

Кожные проявления. Чаще всего болезнь дает о себе знать красными пятнами, которые сопровождаются потницей, шелушением. Впоследствии образуется сухая толстая корка, скопления микроскопических волдырей. Больше всего влиянию аллергии подвержены лицо, голова, шея и горло, конечности, пах. В других областях симптомы тоже могут проявляться, но существенно реже.
Расстройство пищеварения. Легкие аллергические формы связаны с запором или жидким стулом, ощущением тошноты, изжогой, у младенцев появляется налет на языке. Если ситуация развивалась стремительно или долгое время не предпринимались лечебные мероприятия, появляется воспаление в кишечнике, возникают режущие боли в желудке, сопровождающиеся рвотой и частой дефекацией. Последние симптомы опасны возможностью обезвоживания.
Раздражение нервной системы. Младенцы чувствуют беспокойство, капризничают или проявляют чрезмерную активность, часто наблюдаются сбои режима.
Респираторные проявления. Чихание, насморк, кашель, болезненное глотание. У ребенка может измениться голос – крик становится хриплым или сиплым. Более серьезные последствия – отек бронхов, удушье, обморок, анафилактический шок.

Диагностика и лечение аллергии на гречку у грудничка

Аллергическую реакцию легко спутать с проявлением других заболеваний и состояний. Кожные высыпания могут начинаться как потница, а пищевые симптомы – как признаки ротавирусной инфекции, отравления или дисбактериоза.

Как понять, что это именно аллергия

В домашних условиях причастность симптомов к аллергии проверяют с помощью антигистаминных препаратов. При аллергии после приема лекарств их приема признаки уходят или ослабевают.

Однако более точные сведения даст анализ, который выявляет специфический иммуноглобулин Е к гречихе в крови. Для исследования сдают венозную кровь натощак.

Лечение элиминацией

Самый очевидный способ лечения аллергии – прекратить контакт с раздражителем. Этот способ получил название «элиминация аллергена».

Важно! Если связь нежелательной реакции с употреблением гречневой крупы доказана, из рациона исключают не только саму гречку, но и все продукты, где может содержаться белок, входящий в состав крупы. Часто на основе гречки делают искусственные смеси, муку. Также гречневая пыль может содержаться в подушках с таким наполнителем или грелках.

Препаратами

Фармтерапия аллергии на гречку включает те же группы препаратов, которые назначают при прочих аллергических проявлениях. Их делят на несколько категорий:

Антигистаминные. Эти средства снимают острую симптоматику: устраняют высыпания, зуд, покраснения на коже. Результат становится заметен в течение короткого времени. Не все антигистаминные препараты можно давать грудничкам. Детям до трех лет показаны только лекарства в виде капель. Из разрешенных – «Фенистил» (с рождения, но вызывает привыкание), «Зиртек» (с шести месяцев), «Зодак» (с рождения). Кроме капель грудничкам разрешены также мази и по необходимости – инъекции.
Сорбенты. Эти препараты помогают очистить организм от токсинов, которые образуются в результате аллергической реакции. Детям с рождения дают «Смекту», «Энтеросгель», «Полисорб».
Пробиотики. Для восстановления флоры кишечника применяют «Линекс», «Аципол», «Баксет-беби».

Кремами и мазями

Кожные проявления аллергии выступают в виде покраснений, шелушения, трещин. В этом случае помогают мaзи. В их составе – активное действующее вещество, а также различные масла и добавки, которые помогают усилить действие.

С грудного возраста применяют «Бепантен», «Скин-кап», «Элидел», «Ла-кри». В особо тяжелых случаях назначают мази с содержанием гормонов — например, «Адвантан» (разрешен с полугода).

Особенности ввода гречки в прикорм

Для начала прикорма готовьте малышу кашку отдельно от всей семьи. То, что едят взрослые, грудничку не подойдет. Для начала рекомендуется давать блюдо в протертом виде. Кормите малыша только свежесваренной кашей — использовать вчерашнюю порцию недопустимо.

При грудном вскармливании

Прикорм рекомендуют начинать с шестимесячного возраста, если ребенок находится на грудном вскармливании. Первую пюреобразную пищу вводят постепенно, начиная с половины чайной ложки и прибавляя каждый день по одной чайной ложке.

В течение месяца ребенку дают один вид каши, и если у малыша нет негативной реакции, то в рацион вводят другой вид крупы.

Правила выбора каши

Для первого прикорма подбирают безмолочные монокаши, которые состоят из одного ингредиента и не содержат добавок. Лучше вводить в прикорм специальные детские каши, которые можно купить в аптечных пунктах или специализированных магазинах. На такие каши у детей аллергия развивается намного реже, чем на обычные, приготовленные самостоятельно.

Советы педиатров

При появлении аллергических симптомов педиатры рекомендуют родителям не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью. В противном случае у детей грудного возраста такие реакции могут быстро принять угрожающую форму в виде отека Квинке и других серьезных проявлений.

Заключение

Не всегда негативная реакция организма на гречневую крупу – это следствие аллергии. Вполне возможно, все дело в том, что незрелая ферментативная система грудного ребенка еще не может справиться с перевариванием конкретного продукта.

Есть вероятность, что со временем эта проблема пройдет сама собой. Поэтому родителям важно выяснить природу негативной реакции, прежде чем делать какие-либо выводы.

Пищевая аллергия у детей раннего возраста. Советы родителям.

Watch this video on YouTube

— потенциальная проблема в Великобритании 21 века

202 ^{И отделение иммунологии, Саутгемптонская больница общего профиля, Саутгемптон, Хантс, Великобритания
² Отделение аллергии, больница Святой Марии, Ньюпорт, остров Уайт, Великобритания
³ Отделение респираторной медицины, Саутгемптонская больница общего профиля, Саутгемптон, Великобритания
Это статья процитирована другими статьями в PMC. Abstract
Гречка широко употребляется во многих частях мира, а в последнее время стала более доступной в Великобритании. Аллергия на гречку хорошо известна в некоторых частях континентальной Европы и Азии и обычно связана с потреблением определенных региональных продуктов. В литературе не сообщалось о взрослых случаях аллергии на гречку в Великобритании. Авторы представляют два случая аллергии на гречку, недавно поступившие в нашу службу аллергологии Великобритании. У 57-летнего мужчины началась анафилаксия после того, как он съел домашний хлеб, приготовленный из гречневой муки, купленной во Франции.Во втором случае у 63-летней женщины развился бронхоспазм и крапивница после употребления мюсли из здоровой пищи. Сенсибилизация была подтверждена в обоих случаях положительным кожным уколом и специфическим IgE к гречихе. Учитывая растущую популярность продуктов, которые могут содержать гречку, в том числе этнических и диетических продуктов, аллергия на гречку, вероятно, станет все более распространенным явлением в Великобритании.
Общие сведения
Гречиха обыкновенная (Fagopyrum esculentum) и татарская гречка (Fagopyrum tartaricum) — это растительные пищевые ингредиенты, которые веками широко использовались в традиционной японской, корейской, восточной и западноевропейской кулинарии.Гречневая мука используется для приготовления соба (японская лапша), куксу (корейская лапша), мемилмук (корейское желе), крупяной каши (Азия, Восточная Европа), пиццокери (итальянская паста), полента тарагна (в сочетании с кукурузой) и нескольких форм блины-блины в России, галетты в Бретани и поффертьес в Нидерландах. Гречневая шелуха также используется для набивки подушек. ¹
Гречка таксономически не связана с пшеницей и не содержит глютен, что делает ее подходящей для больных глютеновой болезнью ² и других людей, не переносящих пшеничную муку.В настоящее время он содержится во многих продуктах питания, включая хлеб, другие хлебобулочные изделия, макаронные изделия, пиццу, суп и пиво.
Гречка оказалась сильнодействующим аллергеном, о чем сообщалось в большинстве случаев ³ ^— ¹¹; () аллергии на гречку из Азии, особенно из Японии, где ее чаще всего употребляют. В литературе имеется меньше сообщений о случаях заболевания из Европы и Северной Америки. Симптомы, включая астму, ринит, желудочно-кишечные расстройства, крапивницу, ангионевротический отек и анафилаксию, могут возникать как при приеме внутрь, так и при вдыхании аллергена гречихи.¹² Также описаны случаи со смертельным исходом. ⁷
Таблица 1
Отчеты о случаях пищевой аллергии, связанной с сенсибилизацией гречихи
Год Страна Продукты питания Реакция Положительные исследования Справочная информация
1992 США Блинчики U, A SPT, SIGE 3
1995 Швейцария Пшеничный бургер ^* U, A SPT, sIgE 4
1998 Нидерланды Блины (poffertjes), блины (poffertjes) U, As, A SPT, sIgE, OFC, SPT, sIgE 5
2001 Германия Muesli bar U, A SPT, sIgE 6
2001 Япония Лапша соба FDEIA — смертельный исход sIgE 7
2005 USA Зерновые AD 8
2006 США Крекеры A SPT, sIgE 9
2006 Тайвань Каша U, A, As SPT, sIgE 10
2007 Италия Пицца ^* A SPT, DBPCFC 2
2011 Австрия Пирог A SIGE 11
В Великобритании был описан один педиатрический случай аллергии на гречку (как при приеме внутрь, так и при вдыхании).¹³ Насколько нам известно, случаев аллергии на гречку у взрослых в Великобритании не зарегистрировано. В настоящее время многие случаи подозрения на пищевую аллергию не поддаются четкой диагностике. Из-за недостаточной осведомленности, вполне вероятно, что в настоящее время в Великобритании упускают из виду аллергию на гречку, что может иметь серьезные неблагоприятные последствия. Однако в связи с тем, что британское население все чаще употребляет более разнообразные продукты, содержащие гречку, в том числе «бесплатные» продукты и продукты для гурманов от крупных розничных продавцов, аллергия на гречку может приобрести большее значение в Великобритании.Мы сообщаем о двух недавних случаях аллергии на гречку, которые обратились в нашу службу аллергии в Великобритании с разницей в несколько недель.
Изложение дела
Случай 1: 57-летний застройщик, который часто ездит во Францию, был направлен для оценки анафилактической реакции. Его первоначальная неблагоприятная реакция произошла через несколько минут после употребления галет во Франции. У него развился генерализованный зуд (без сыпи) и рвота, которые прошли без медицинской помощи. Двенадцать месяцев спустя он снова отреагировал после того, как съел домашний хлеб из гречневой муки, привезенный из Франции.Через 10 минут у него появился общий зуд, диарея, рвота и ангионевротический отек. Его посещали парамедики, которые задокументировали гипотонию и назначили стандартное лечение анафилаксии, а затем наблюдали за ним в больнице в течение нескольких часов.
Мы провели кожный укол с использованием гречневой муки пациента. Пасту готовили путем добавления воды к гречке в пропорции 1: 1. Затем его дополнительно разбавляли водой до 1: 100. Он развил волдырь размером 7 × 7 мм с помощью пасты, разбавленной в 100 раз.Специфический IgE к гречневой крупе (Phadia, Uppsala, Швеция) был повышен до 84,1kUA / л (степень 5). В контексте его клинических реакций эти данные были приняты как подтверждение аллергии на гречку.
Случай 2: 63-летняя женщина была направлена для оценки аллергической реакции на новую марку «здоровых» мюсли (овсяные хлопья Nairn’s luxury). Он содержал овес, изюм, султан, смородину, семечки и гречку. В течение 10 минут после еды у нее появился кашель, бронхоспазм и обширная крапивница.Она попала в аварию и неотложную помощь, где ей оказали медицинскую помощь и выписали после краткого наблюдения. С тех пор она снова съела большинство ингредиентов мюсли, кроме гречки, и осталась здоровой. Интересно, что ретроспективно она сообщила о сухом кашле и зуде ладоней, когда складывала пакеты с «экзотической мукой» (в которую входила гречневая мука) во время работы в супермаркете за 7 лет до индексного события. Описана сенсибилизация при вдыхании с последующей анафилаксией при пероральном приеме.⁹
Прокалывание кожи коммерческими препаратами (ALK, Дания) из зерна пшеницы, овса, ржи, ячменя, семян подсолнечника и ореховой панели было отрицательным. Испытание «от прокола к проколу» проводили путем нанесения пасты из гречневой муки, приготовленной, как описано выше, которая приводила к образованию волдырей 7 × 7 мм. Специфический IgE к гречихе (Phadia, Uppsala, Швеция) был повышен до 16,5 kUA / l (степень 3). В контексте ее реакции эти данные были расценены как подтверждение наличия аллергии на гречку.
Обсуждение
Эти два случая типичны для аллергии на гречку, о которой сообщается в других странах, и демонстрируют, как эта проблема может проявляться в Великобритании.Первый случай иллюстрирует, как воздействие гречихи может возникнуть из-за влияния этнической диеты. Второй случай свидетельствует о возросшем использовании гречки в «здоровой» / деликатесной пище. Хотя это первое сообщение об аллергии на гречку у взрослых в британской литературе, эти способы воздействия, вероятно, будут увеличиваться, что сделает эту проблему более актуальной в будущем.
Есть несколько популяционных исследований, которые дают представление о распространенности аллергии на гречку. Общенациональный опросник в Японии, ретроспективно оценивающий заболеваемость тяжелой пищевой аллергией в течение жизни, выявил гречку как причину анафилаксии у 11/319 (3.4%) пациенты. ¹⁴ В Корее ретроспективный анализ анафилаксии за 5,5 лет выявил 4 из 138 (2,9%) случаев. ¹⁵ Проспективное национальное исследование пищевой анафилаксии, проведенное в 2007 году в Италии, выявило четырех пациентов с аллергией на гречку, у одного из которых была анафилаксия, ¹⁶, тогда как во Франции Сеть Allergy Vigilance Network выявила три случая анафилаксии гречихи в 2002 году. ¹⁷
В наших случаях аллергия на гречку была диагностирована на основании хорошей истории болезни, подтвержденной кожным уколом и специфическим тестом на IgE.Как и в случае с большинством пищевых продуктов, положительный кожный тест или специфический IgE могут указывать на клиническую аллергию, но не всегда. ¹⁸ ¹⁹ Сообщалось также о ложноотрицательных результатах определения специфических IgE к гречихе. ² Кроме того, Сон рекомендовал, чтобы предельная точка отсечения специфического IgE для гречихи составляла 1,26 kUA / l, чтобы избежать ненужных проблем с питанием у детей с сильным клиническим анамнезом и реакцией на кожные пробы. ¹⁸ О точках отсечения для взрослых не сообщалось.
В гречневой крупе обнаружено несколько кандидатов в аллергены.Лучше всего охарактеризован Fag e 1, глобулиноподобный легумин 24 кДа, ²⁰ Fag e 10 кДа ²¹ и Fag e 16 кДа, ¹⁹ ²² оба запасных белка 2S альбумина, Fag e 19 -kDa, вицилин-подобный белок, ¹⁹ ²³ и Fag e TI, 9-кДа ингибитор трипсина. ²⁰ В исследовании с участием 20 субъектов с признаками сенсибилизации к гречневой крупе Танака и др. ¹⁹ идентифицировали специфический IgE к Fag e 1 (19/20) независимо от симптомов.У 10 субъектов с подтвержденной немедленной гиперчувствительностью к гречихе белки Fag e 16 кДа и Fag e 19 кДа связывались с IgE в сыворотках девяти субъектов (по сравнению с никем из 10 субъектов без признаков гиперчувствительности немедленного типа). Продемонстрирована перекрестная чувствительность между гречкой обыкновенной и другими растительными аллергенами in vitro. Специфический IgE к обычной гречке перекрестно реагирует с винной гречкой (обычно выращиваемой и потребляемой в Китае), ²⁴ ²⁵ рисом, ²⁶ маком, ²⁷ латексом, ⁵ кешью, грецким орехом и кунжутом.²³ Клиническая перекрестная реактивность с латексом была отмечена у двух пациентов с аллергией на латекс, у которых были тяжелые реакции на гречку. ⁵ Эти данные свидетельствуют о более широком спектре пациентов с риском аллергии на гречку.
Как описано выше, гречиха является признанным ингредиентом многих традиционных продуктов питания и все чаще используется в деликатесах и в пищевой промышленности. Он также оказался необъявленным аллергеном в пшеничных бургерах, ⁴ тесте для пиццы, макаронных изделиях, мультикулярном хлебе и перце.¹ Скрытые воздействия могут нести значительный риск.
Аллергия на гречку заслуживает внимания в Соединенном Королевстве, поскольку ее воздействие, вероятно, увеличится за счет более этнически разнообразной диеты и более широкого использования гречки в популярных пищевых секторах. Неспособность распознать аллергию на гречку может подвергнуть людей значительному риску. В Великобритании необходимо лучше осознавать эту потенциальную аллергию.
Очки обучения
▶ Пищевая анафилаксия является важной причиной заболеваемости и смертности, и большая ее часть остается невыявленной.
▶ Аллергия на гречку, хорошо известная на Дальнем Востоке и в континентальной Европе, остается редкостью в Великобритании из-за отсутствия контакта. Эти два пациента являются первыми задокументированными случаями у взрослых в британской литературе.
▶ С увеличением доступности все более широкого ассортимента пищевых продуктов и повышенным спросом на альтернативы здоровому питанию гречиха, вероятно, станет более актуальным аллергеном.
Сноски
Конкурирующие интересы Нет.
Согласие пациента Получено.
Ссылки
1. Heffler E, Nebiolo F, Asero R, et al. Клинические проявления, сопутствующие сенсибилизации и профили иммуноблоттинга у пациентов с аллергией на гречку. Allergy 2011; 66: 264–70 [PubMed] [Google Scholar] 2. Хеффлер Э., Гуида Дж., Бадиу И. и др. Анафилаксия после употребления итальянской пиццы, содержащей гречку в качестве скрытого пищевого аллергена. Исследование J Investig Allergol Clin Immunol 2007; 17: 261–3 [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвидсон А.Е., Пассеро М.А., Сеттипане Г.А. Гречневая анафилаксия: клинический случай.Ann Allergy 1992; 69: 439–40 [PubMed] [Google Scholar] 4. Вютрих Б., Троян А. Анафилаксия Уитбургера из-за скрытой гречихи. Clin Exp Allergy 1995; 25: 1263. [PubMed] [Google Scholar] 5. Де Маат-Блекер Ф, Штапель СО. Перекрестная реактивность между гречкой и латексом. Аллергия 1998; 53: 538–9 [PubMed] [Google Scholar] 6. Шиффнер Р., Пшибилла Б., Бургдорф Т. и др. Анафилаксия на гречку. Аллергия 2001; 56: 1020–1 [PubMed] [Google Scholar] 7. Нома Т., Йошизава И., Огава Н. и др. Смертельная гречневая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой.Asian Pac J Allergy Immunol 2001; 19: 283–6 [PubMed] [Google Scholar] 8. Чандрупатла CV, Кунду Р.В., Аронсон И.К. Аллергия на гречку и атопический дерматит. J Am Acad Dermatol 2005; 53: 356–7 [PubMed] [Google Scholar] 10. Ван Т.С., Шюр С.Д., Вэнь Д.К. и др. Гречневая анафилаксия: необычный аллерген для Тайваня. Asian Pac J Allergy Immunol 2006; 24: 167–70 [PubMed] [Google Scholar] 11. Варга Е.М., Коллманн Д., Зак М. и др. Анафилаксия на гречку у ребенка с атопией: фактор риска сильной аллергии на орехи и семена? Int Arch Allergy Immunol 2011; 156: 112–6 [PubMed] [Google Scholar] 13.Робертс Г., Голдер Н., Лак Г. Бронхиальные проблемы с аэрозольной пищей у детей с астмой и пищевой аллергией. Allergy 2002; 57: 713–7 [PubMed] [Google Scholar] 14. Имамура Т., Канагава Ю., Эбисава М. Обследование пациентов с тяжелой пищевой аллергией, о которых сообщают сами в Японии. Pediatr Allergy Immunol 2008; 19: 270–4 [PubMed] [Google Scholar] 15. Ян М.С., Ли Ш., Ким Т.В. и др. Эпидемиологические и клинические особенности анафилаксии в Корее. Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100: 31–6 [PubMed] [Google Scholar] 16. Асеро Р., Антоничелли Л., Арена А и др.Причины пищевой анафилаксии у взрослых итальянцев: многоцентровое исследование. Int Arch Allergy Immunol 2009; 150: 271–7 [PubMed] [Google Scholar] 17. Монерет-Вотрен Д.А., Канни Г., Мориссет М. и др. Тяжелая пищевая анафилаксия: 107 случаев, зарегистрированных в 2002 г. Сетью по борьбе с аллергией. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2004; 36: 46–51 [PubMed] [Google Scholar] 18. Sohn MH, Lee SY, Kim KE. Прогнозирование аллергии на гречку с использованием специфических концентраций IgE у детей. Allergy 2003; 58: 1308–10 [PubMed] [Google Scholar] 19.Танака К., Мацумото К., Акасава А. и др. Пепсин-резистентный белок гречихи 16 кДа ассоциирован с реакцией гиперчувствительности немедленного типа у пациентов с аллергией на гречку. Int Arch Allergy Immunol 2002; 129: 49–56 [PubMed] [Google Scholar] 20. Пак Дж. У., Кан Д. Б., Ким К. В. и др. Идентификация и характеристика основных аллергенов гречихи. Allergy 2000; 55: 1035–41 [PubMed] [Google Scholar] 21. Мацумото Р., Фуджино К., Нагата Ю. и др. Молекулярная характеристика молекулы гречихи массой 10 кДа, реактивной к IgE пациентов с аллергией.Аллергия 2004; 59: 533–8 [PubMed] [Google Scholar] 22. Чой С.Ю., Сон Дж. Х., Ли Ю. В. и др. Применение запасного альбумина 2 S гречихи 16 кДа для диагностики клинической реактивности. Ann Allergy Asthma Immunol 2007; 99: 254–60 [PubMed] [Google Scholar] 23. Чой С.Ю., Сон Дж. Х., Ли Ю. В. и др. Характеристика аллергена гречихи 19 кДа и ее применение для диагностики клинической реактивности. Int Arch Allergy Immunol 2007; 144: 267–74 [PubMed] [Google Scholar] 24. Ван З., Ван Л., Чанг В. и др. Клонирование, экспрессия и определение иммунологической активности аллергенного белка гречихи винной.Biosci Biotechnol Biochem 2006; 70: 1195–9 [PubMed] [Google Scholar] 25. Chen P, Guo YF, Yan Q и др. Молекулярное клонирование и характеристика Fag t 2: основного аллергена массой 16 кДа из семян татарской гречихи. Аллергия 2011; 66: 1393–5 [PubMed] [Google Scholar] 26. Ямада К., Урису А., Морита Ю. и др. Немедленные реакции гиперчувствительности на употребление гречихи и перекрестная аллергенность между гречишными и рисовыми антигенами у субъектов с высоким уровнем антител IgE к гречихе. Ann Allergy Asthma Immunol 1995; 75: 56–61 [PubMed] [Google Scholar] 27.Оппель Т., Томас П., Волленберг А. Перекрестная сенсибилизация между маком и гречкой у пациента с пищевой аллергией и анафилаксией макового семени. Int Arch Allergy Immunol 2006; 140: 170–3 [PubMed] [Google Scholar] Понимание аллергии на гречку для лечения аллергических реакций у людей и животных
Breed Sci. 2020 Март; 70 (1): 85–92.
Ри Сато
¹ Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт исследований пищевых продуктов, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония
Эрика Дженсен-Джаролим
² Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия
³ Межвузовский научно-исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия
Рейко Тешима
⁴ Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония
¹ Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт исследований пищевых продуктов, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония
² Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия
³ Межвузовский научно-исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия
⁴ Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония
Сообщено Рио Осава
Поступило 1 апреля 2019 г .; Принята в печать 14 ноября 2019 г.
Авторские права © 2020 ЯПОНСКОЕ ОБЩЕСТВО РАЗВЕДЕНИЯ Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC. Abstract
Аллергия на гречку — это реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE.Некоторые IgE-связывающие белки гречихи обыкновенной могут быть клинически значимыми аллергенами гречихи. Хотя обычная гречка широко потребляется в Азии, аллергия на гречку становится серьезной проблемой не только в Азии, но и в Европе. Кроме того, было обнаружено, что гречиха обыкновенная является возбудителем аллергических симптомов у животных. В последние годы, в дополнение к обычным методам тестирования пищевой аллергии, разработка компонентно-разрешенной диагностики (CRD) повысила точность диагностики пищевой аллергии.Идентификация аллергенов важна для построения CRD. В этом обзоре мы представляем различные типы аллергенов гречихи и обсуждаем, как каждый аллерген гречихи способствует диагностике аллергии на гречку. Также мы представляем анализ аллергена гречихи, который поможет снизить аллергенность гречки обыкновенной и уменьшить количество молекул аллергена гречихи. Эти данные могут быть полезны в борьбе с аллергией на гречку у людей и животных.
Ключевые слова: компонент аллергена, молекулы аллергена, анафилаксия, аллерген на гречку, аллергия на гречку, компонентный диагноз
Введение
Пищевая аллергия представляет серьезную проблему для здоровья, и частота этих аллергий растет во всем мире.Пищевая аллергия определяется как «неблагоприятная реакция на пищу, при которой проявляются иммунологические механизмы» (Muraro et al. 2014). Проглатывание, вдыхание или контакт кожи с причинными пищевыми компонентами может вызвать аллергические реакции у людей. Компонентами, вызывающими аллергические реакции, в основном являются связывающие иммуноглобулин E (IgE) белки, называемые аллергенами или компонентами аллергенов. Когда организм впервые подвергается воздействию продуктов, вызывающих аллергию, вырабатываются антитела IgE, специфичные для пищевого аллергена; эти антитела связываются с высокоаффинными рецепторами IgE, также известными как рецептор Fc-эпсилон I (FcεRI), на поверхности тучных клеток в крови.Тучные клетки являются эффекторными клетками при IgE-опосредованной гиперчувствительности немедленного типа и аллергических состояниях (Kawakami and Galli, 2002). Второе воздействие продуктов, вызывающих заболевание, вызывает связывание аллергенов со специфическими антителами IgE, что приводит к перекрестному связыванию FcεRI, и активируются тучные клетки. Активированные тучные клетки вызывают дегрануляцию гранул, в которых хранятся химические медиаторы воспаления, такие как гистамины и протеазы, а активированные тучные клетки производят и выделяют цитокины и хемокины.Следовательно, высвобождаемые медиаторы воспаления вызывают клинические симптомы аллергических реакций.
Гречиха обыкновенная ( Fagopyrum esculentum Moench) — высокопитательное псевдозерновое, содержащее такие питательные вещества, как белки, пищевые волокна, витамины и минералы (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015). Гречка обыкновенная также содержит рутин — функциональный ингредиент, обладающий антиоксидантными свойствами. Гречку едят во всем мире в виде разнообразных блюд, таких как лапша, пельмени, галет (гречневые оладьи), супы, каши, печенье и колбасы.Для начинки подушек используют гречневую шелуху обыкновенную. Аллергия на гречку характеризуется тяжелыми и критическими симптомами, вызванными проглатыванием или вдыханием даже небольшого количества обычной гречневой муки или продуктов, содержащих обычную гречку (Horesh 1972, Nakamura et al. 1974, Wieslander 1996). О тяжелой аллергии на гречку обыкновенную впервые сообщили в 1909 году (Smith 1909). Гречиха обыкновенная также добавляется в корм для животных с целью добавления питательных веществ (Keles et al. 2018), а его шелуха используется в качестве подстилки, чтобы создать комфорт в среде разведения животных. Однако в последнее время сообщалось об аллергии на гречку и у лошадей (Einhorn et al. 2018).
Принцип лечения пищевой аллергии — отказ от продуктов-возбудителей после постановки правильного диагноза. Чрезмерное избегание продуктов, которые предположительно являются причиной пищевых аллергенов, может привести к замедлению роста и дефициту питательных веществ. Поэтому необходим точный диагноз пищевой аллергии, чтобы избежать развития аллергических симптомов за счет исключения из рациона минимального количества продуктов-возбудителей.Обычная диагностика аллергии в основном выполняется с помощью тестов на аллерген-специфический IgE (sIgE) in vitro с сыворотками пациентов, кожных тестов (SPT) и тестов с пищевым провокационным приемом (OFC) в дополнение к медицинским интервью (Muraro et al. 2014) . Первым выбором для диагностики аллергии являются тесты sIgE и / или SPT из-за их практической применимости, хотя эти тесты показывают более низкую прогностическую точность положительных результатов. Тест OFC — самый надежный метод диагностики пищевой аллергии, и он в основном выполняется для окончательного диагноза и подтверждения приобретения толерантности.Однако тест OFC связан со значительным риском возникновения серьезных аллергических реакций. Тест OFC можно использовать для точной диагностики пищевой аллергии, используя данные о количестве безопасных и пригодных для употребления продуктов. Кривая вероятности может помочь предсказать реактивность на пищу у пациентов с пищевой аллергией (Sampson 2001). Тест на экспрессию люциферазы, индуцированную перекрестным связыванием IgE (EXiLE), представляет собой удобный и чувствительный метод обнаружения активации тучных клеток, индуцированной перекрестным связыванием IgE (Nakamura et al. 2010). Компонентно-разрешенная диагностика (CRD) — это метод диагностики in vitro, который обеспечивает индивидуальный профиль IgE-реактивности пациента, страдающего аллергией, для каждого компонента аллергена (Matricardi et al. 2016). Разработка CRD, позволяющая определять риск тяжелых реакций и идентифицировать подлинный аллерген, способствовала повышению точности диагностики пищевой аллергии.
В этом обзоре мы познакомимся с аллергией на гречку и вызывающими ее аллергенами. Целью этого обзора было объяснить механизмы или факторы, вызывающие аллергическую реакцию на гречневую крупу, и способы улучшения качества жизни пациентов и животных с этой аллергией.
Симптомы аллергии на гречку
Аллергия на гречку встречается относительно редко — только у 0,22% детей школьного населения в Японии, как сообщается, развиваются аллергические реакции на гречку обыкновенную (Takahashi et al. 1998). Тем не менее гречиха обыкновенная считается серьезным пищевым аллергеном, поскольку иногда она вызывает у этих пациентов серьезные симптомы, такие как анафилаксия (Имамура и др. 2008 г., Ли и др. 2016 г.) (). Симптомы аллергии на гречку включают крапивницу (Smith 1909), астму (Stember 2006, Wieslander et al. 2000), атопический дерматит (Chandrupatla et al. 2005, Wieslander et al. 2000), аллергический ринит (Fritz and Gold 2003) и анафилаксия (Schiffner et al. 2001). Сообщалось также о случае анафилаксии, вызванной пищевой зависимостью, вызванной употреблением гречихи обыкновенной (Noma et al. 2001). Подобно пекарской астме, аллергические реакции могут быть вызваны вдыханием обычной гречки (Obase et al. 2000).
Иллюстрация кормов для животных и продуктов питания, обычно содержащих обычную гречиху и вызывающих симптомы от легких до тяжелых.Авторские права принадлежат Fotolia.com: © somma; © dalaprod, © Rock and Wask, © tinglee1631 и pixabay (https://pixabay.com/de/).
Случаи аллергии на гречку обычно регистрируются в азиатских странах, таких как Япония, Корея и Китай (Lee et al. 2016, Nakamura and Yamaguchi 1974, Wieslander et al. 2000). Одной из причин высокой частоты аллергии на гречку в этих странах может быть то, что люди в азиатских странах употребляют обычную гречку вместо основных продуктов, таких как лапша, клецки или каши.В Японии и Корее гречиха обыкновенная должна быть указана на этикетке пищевых продуктов в качестве ингредиента из-за серьезности аллергических реакций (Akiyama et al. 2011, Taylor and Baumert 2015, Teshima 2009).
Со времени первого сообщения о случае аллергии на гречку, которая в то время была классифицирована как «отравление гречкой» (Smith 1909), пациенты с аллергией на гречку обыкновенную регистрировались не только в Азии, но и в других странах (Asero et al. 2009, Badiu и др. 2013, Ван и др. 2006). В Японии обычную гречку едят как лапшу соба (). Однако в западных странах гречиха обыкновенная часто смешивается с некоторыми блюдами, например, она используется в качестве агента вместе с перцем (Yuge et al. 2001) или присутствует в пшеничных бургерах (Wuthrich and Trojan 1995), каши, пасты и пиццы (Heffler et al. 2007, 2011) как скрытый пищевой аллерген. Поскольку в маркировке продуктов питания в любой стране, кроме Японии и Кореи, нет правил, запрещающих употребление гречневой крупы, продукты, возможно, содержащие гречиху обыкновенную, следует употреблять с осторожностью.
Кроме того, подушки, наполненные шелухой гречихи, которые используются в нескольких азиатских странах, также вызывают аллергические реакции (Hong et al. 1987, Matsumura et al. 1964, 1969, Rui et al. 2010). У нескольких пациентов в Германии и США, которые использовали подушки, наполненные шелухой гречихи, также наблюдались тяжелые аллергические реакции (Fritz and Gold 2003, van Ginkel 2002).
Целиакия — серьезное аутоиммунное заболевание, которое вызывает симптоматическое повреждение ворсинок тонкого кишечника.Поскольку пациенты с глютеновой болезнью должны избегать употребления глютена в продуктах питания, продукты без глютена получили широкое распространение (Saturni et al. 2010) и стали незаменимыми для людей с непереносимостью глютена (Rai et al. 2018). В безглютеновых продуктах вместо пшеницы используются другие злаки, в том числе гречиха (Joshi et al. 2019). Гречневая крупа содержит функциональные ингредиенты и не содержит глютена (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015, Schoenlechner et al. 2010).Пациентов с подозрением на аллергию на гречку следует предупредить, чтобы они проверяли наличие гречки в качестве ингредиента при покупке продуктов без глютена.
Пищевые аллергены
Аллергия на гречку представляет собой немедленную реакцию гиперчувствительности, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE. Поэтому важно идентифицировать молекулы аллергена гречки и выяснить механизм аллергии на гречку, чтобы разработать точную диагностическую процедуру и безопасную иммунотерапию.IgE-связывающие белки, вызывающие аллергию, называются аллергенами или компонентами аллергенов. Был идентифицирован ряд аллергенов, которые классифицируются на несколько семейств белков с ограниченными биохимическими функциями (Radauer et al. 2008). Большинство пищевых аллергенов растений подразделяются на четыре суперсемейства белков: суперсемейство проламинов, суперсемейство купинов, профилин и белок, родственный Bet v 1 (Radauer and Breiteneder 2007, Satoh and Teshima 2016).
Несколько аллергенов были названы в соответствии с номенклатурой аллергенов (http: // www.Allergen.org/) (Помес и др. 2018). Кроме того, были выяснены нуклеотидные последовательности, выведенные аминокислотные последовательности, стерические структуры и сайты связывания с антителом IgE, присутствующим в сыворотке пациентов, называемым эпитопами IgE некоторых идентифицированных аллергенов. Существует несколько баз данных аллергенов с такой информацией (). Характеристики каждой базы данных разные. Например, AllergenOnline — полезная база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков с потенциальной перекрестной реактивностью (Goodman et al. 2016), тогда как База данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов содержит информацию о последовательности эпитопа IgE каждого аллергена (Nakamura et al. 2005).
На сегодняшний день в пищевых продуктах, вызывающих заболевание, обнаружено несколько молекул аллергена, а в одном продукте, вызывающем заболевание, может быть несколько молекул аллергенов. Более того, вид и количество аллергенов, вызывающих заболевание, различаются для каждого пациента, а компоненты аллергена связаны с типом симптомов. Следовательно, измерение титра специфических IgE-антител для одной молекулы аллергена (компонента аллергена) способствует повышению точности диагноза (Valenta et al. 1999). Диагностика с использованием компонентов аллергена, называемая CRD, использовалась в последние годы для повышения точности диагностики аллергии. Следовательно, обнаружение и идентификация аллергенов может быть важной информацией для диагностики, профилактики и лечения аллергенов.
Аллергены гречихи
Некоторые аллергены гречихи уже выяснены (Cho et al. 2015, Park et al. 2000, Urisu et al. 1994, Yoshimasu et al. 2000) — в основном запасные белки семян — и некоторые из них были зарегистрированы в базах данных (). Исследование связывающей активности с IgE в сыворотках от пациентов с аллергией показало, что Fag e 1 проявляет реактивность у всех пациентов с аллергией на гречку и считается основным аллергеном, поскольку вызывает реакцию у> 50% пациентов с аллергией на гречку ( Урису и др. 1994). Yoshioka et al. (2004) выделили кДНК Fag e 1 и идентифицировали линейные эпитопы IgE в Fag e 1.Исследование, объединяющее 2D-электрофорез и вестерн-блоттинг с использованием сыворотки пациентов, показало присутствие новых белковых субъединиц или изоформ 13S-глобулина (Satoh et al. 2011).
Таблица 2.
Известные аллергены гречихи
С другой стороны, поскольку Fag e 2 показал реактивность IgE в сыворотках пациентов с анафилактическими реакциями на гречку обыкновенную в анамнезе, он считается аллергеном, вызывающим анафилаксию из-за гречка обыкновенная (Tanaka et al. 2002). Более того, было обнаружено, что Fag e 2 устойчив к перевариванию пепсином, тогда как Fag e 1 и Fag e 3 перевариваются быстро; Таким образом, на основании имеющихся данных можно считать, что Fag e 2 является аллергеном, вызывающим анафилаксию гречихи. Полноразмерная кДНК Fag e 2 была клонирована, и было обнаружено, что это аллерген, принадлежащий к семейству 2S альбумина, в соответствии с выведенной аминокислотной последовательностью (Koyano et al. 2006). Семейство альбуминов 2S также включает аллергены арахиса и клещевины.В частности, аллергены арахиса Ara h 2 и Ara h 6 считаются аллергенами, вызывающими серьезные симптомы, вызванные употреблением арахиса (Kukkonen et al. 2015). Идентифицирован линейный IgE-эпитоп Fag e 2 и критический аминокислотный остаток в IgE-эпитопе для связывания IgE (Satoh et al. 2010). Fag e 10 кДа представляет собой ингибитор α-амилазы / ингибитор трипсина, аналогичный Fag e 2 (Matsumoto et al. 2004). Fag e 3 представляет собой вицилиноподобный запасной белок семян и является одним из основных аллергенов гречихи обыкновенной (Choi et al. 2007, Park et al. 2000). Park et al. (2000) сообщил, что Fag e 3 является относительно специфическим аллергеном у пациентов с аллергией на гречку.
Варга и др. (2011) сообщил о случае анафилаксии на гречневую крупу у 7-летнего мальчика и указал, что глобулин 11S массой 60–70 кДа, содержащийся в гречихе обыкновенной, может вызывать анафилаксию. Это указывает на возможность появления разновидностей аллергенов, вызывающих анафилаксию.
Недавно Fag e 4 и Fag e 5 были идентифицированы как аллергены гречихи, поскольку они вступали в реакцию с сыворотками пациентов с аллергией на гречку (Geiselhart et al. 2018). Fag e 4 представляет собой антимикробный пептид, подобный гевеину, который состоит из 40 аминокислотных остатков и потенциально перекрестно реагирует с латексом. Fag e 5 был идентифицирован как частичный пептид вицилин-подобного белка, полноразмерная кДНК которого не была выделена.
Перекрестная реактивность
Несколько исследований показали перекрестную реактивность между аллергенами гречихи и другими аллергенами. Yamada et al. (1995) показали, что антитела IgE к гречневой крупе обладают перекрестной реактивностью с антителами к рису.Они показали возможность того, что антитела IgE от пациентов без каких-либо симптомов после употребления обычной гречки могут распознавать эпитопы на аллергенах гречки, которые перекрестно реагируют с аллергенами риса, тогда как антитела IgE от пациентов с тяжелыми симптомами после употребления обычной гречки могут связываться с эпитопы, специфичные для гречихи. Это указывает на то, что разница в эпитопах IgE связана с различиями в пищевых аллергенах, которые реагируют, и, кроме того, с наличием или отсутствием перекрестной реактивности.
Мы сообщили, что линейный IgE-эпитоп Fag e 2 не имеет известных гомологичных эпитопов, за исключением одного из линейных IgE-эпитопов Fag e 1 (Satoh et al. 2010). Ожидается, что увеличивающееся количество исследований последовательностей IgE-эпитопов из сывороток пациентов с аллергией на гречку углубит выводы о перекрестной реактивности у гречихи обыкновенной.
Несколько сообщений о случаях показали перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и латексом (Abeck et al. 1994, De Maat-Bleeker and Stapel 1998), маком (Oppel et al. 2006) и кокосового ореха (Cifuentes et al. 2015). Чтобы выяснить перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и другими продуктами питания, необходимо идентифицировать аллергены и их эпитопы IgE, которые являются мишенями перекрестной реактивности.
Диагностика аллергии на гречку
Поскольку аллергия на гречку может привести к серьезным симптомам, важно выбрать лучшие методы / тесты для постановки точного диагноза. Янагида и др. (2017) обнаружил, что истинные аллергические реакции на гречку обыкновенную редко встречаются среди специфичных для гречихи IgE-положительных детей; тем не менее, при выполнении теста на OFC гречихи необходимо уделять особое внимание возможным анафилактическим реакциям.С другой стороны, измерение титров специфических IgE-антител к компонентам аллергена гречихи в диагностике аллергии на гречку полезно. Tohgi et al. (2011) указали, что Fag e 2-специфический IgE-тест полезен для точной диагностики аллергии на гречку, а нативный Fag e 2, очищенный от солерастворимого гречишного белка, более ценен, чем рекомбинантный Fag e 2. Важность четырех Типы компонентов аллергена гречихи при диагностике аллергии на гречку оценивались с использованием компонентов рекомбинантных аллергенов, экспрессируемых в Escherichia coli , и было показано, что измерение Fag e 3-специфических IgE-антител повышает диагностическую точность (Maruyama et al. 2016). Кроме того, сообщалось, что Fag e 3-специфический тест на IgE может прогнозировать результаты OFC и анафилаксию, вызванную OFC (Yanagida et al. 2018).
Аллергия на гречку у животных
Как и у людей, у домашних животных, таких как собаки, кошки и лошади, также развиваются IgE-опосредованные аллергии (Gershwin 2015). Пыльца (Jensen-Jarolim et al. 2015) и пищевые продукты (Pali-Scholl et al. 2017) являются основными антигенами, вызывающими аллергию у животных, но эти вызывающие аллергены детально не исследовались.Лошади, у которых развиваются аллергические реакции, проявляющиеся такими симптомами, как экзема, крапивница, хронический кашель или рецидивирующая обструкция дыхательных путей. Внутрикожное введение экстракта аллергена в настоящее время используется для диагностики и лечения аллергических симптомов у животных. Недавнее развитие CRD сделало возможным обнаружение причинных аллергенов с помощью сывороток пациентов. Микроматрица аллергенов ImmunoCAP ^® ISAC 112 (Phadia AB, Упсала, Швеция) является полезным инструментом для обнаружения компонентов причинных аллергенов (Harwanegg and Hiller 2005, Hiller et al. 2002, Якоб и др. 2015). Поскольку этот тест может быть выполнен с использованием собранных и сохраненных образцов крови, он может быть очень ценным инструментом для диагностики. В предыдущем исследовании мы адаптировали ImmunoCAP ^® ISAC 112 для лошадей, добавив 19 дополнительных аллергенов, и создали ImmunoCAP ISAC 131 (Einhorn et al. 2018). Используя «ImmunoCAP ^® ISAC 131», нам удалось определить Fag e 2 в качестве причинного аллергена у 70% исследованных лошадей с аллергическими симптомами, которые, вероятно, были сенсибилизированы специальными «богатыми белками» диетами для лошадей, такими как «конские мюсли» () .Это указывает на то, что CRD также эффективен для выявления сенсибилизирующих аллергенов у пораженных животных.
Снижение количества аллергенов гречихи в продуктах питания и выработка гипоаллергенов
Поскольку небольшое количество гречки обыкновенной вызывает серьезные аллергические реакции, следует уменьшить содержание аллергенов гречихи в продуктах питания или исключить их из рациона. Поэтому существует большой интерес к снижению аллергенности гречихи обыкновенной и уменьшению каждого компонента-аллергена гречихи.Однако в настоящее время нет сообщений об аллогенных сортах гречки обыкновенной с различными аллергенными свойствами.
Основные аллергены гречихи, по-видимому, в основном присутствуют в эмбрионе, а не в эндосперме (Licen and Kreft 2005). Зародыш гречки в семенах гречихи обыкновенной имеет сложную структуру, и полностью удалить зародыш сложно, когда семена гречки измельчаются для получения гречневой муки. Тем не менее, распределение аллергенов гречихи в семенах различается, и можно приготовить порошки с разным количеством аллергенов гречихи на стадии измельчения (Morita et al. 2006).
Определение нуклеотидных / аминокислотных последовательностей, идентификация эпитопов IgE и прогнозирование трехмерных структур аллергенов также эффективны для разработки гипоаллергенных молекул и безопасной иммунотерапии. Скрининг мимотопов использовался как мощный инструмент для идентификации эпитопов, таких как эпитопы пыльцы (Jensen-Jarolim et al. 1998), а также пищевых аллергенов (Lukschal et al. 2016). Мы идентифицировали линейный IgE-эпитоп на пищевом аллергене Fag e 2, используя набор пептидов и мимотопный скрининг, но не конформационные эпитопы (Satoh et al. 2010). С другой стороны, мутация некоторых остатков цистеина влияет на перевариваемость пепсина и IgE-связывающую активность (Satoh et al. 2008). Кроме того, Katayama et al. (2018) указал, что фосфорилированный Fag e 2 может вызывать более сильную и безопасную десенсибилизацию, чем неповрежденный Fag e 2.
Заключение
Исследования аллергии на гречку начались позже, чем исследования других пищевых аллергий, несмотря на сообщения о серьезных аллергических реакциях. пациентами, употреблявшими гречку обыкновенную.Тем не менее, недавний прогресс в исследованиях аллергии на гречку впечатляет. Крупномасштабное обследование с участием различий в странах, регионах, этнических группах и пищевых привычках для анализа реактивности каждого аллергена гречихи у пациентов и их симптомов будет способствовать выявлению причинных аллергенов гречихи и созданию эффективного теста на аллергию. Кроме того, определение индекса, подобного кривым вероятности, показанным для других пищевых аллергий, может облегчить точный диагноз аллергии на гречку.
Заявление об участии автора
Рукопись была разработана RS. Все авторы подготовили рукопись. РС доработал рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.
Благодарности
РС и РТ были поддержаны грантом Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения, грантом Комиссии по безопасности пищевых продуктов и грантом на научные исследования (183) Министерства образования, Культура, спорт, наука и технологии Японии.EJJ был поддержан Австрийским научным фондом FWF, грант SFB F4606-B28. Авторы хотели бы поблагодарить Enago (www.enago.jp) за обзор на английском языке.
Цитированная литература
Abeck D., Borries M., Kuwert C., Steinkraus V., Vieluf D. и Ring J. (1994) Анафилаксия, вызванная пищей, при аллергии на латекс. Hautarzt
45: 364–367. [PubMed] [Google Scholar]
Акияма Х., Имаи Т. и Эбисава М. (2011) Регулирование маркировки пищевых аллергенов в Японии — история и оценка. Adv.Food Nutr. Res.
62: 139–171. [PubMed] [Google Scholar]
Асеро Р., Антоничелли Л., Арена А., Боммарито Л., Карузо Б., Коломбо Г., Кривелларо М., Де Карли М., Делла Торре Э., Делла Торре Ф. . и другие. (2009) Причины пищевой анафилаксии у взрослых итальянцев: многоцентровое исследование. Int. Arch. Allergy Immunol.
150: 271–277. [PubMed] [Google Scholar]
Badiu I., Olivieri E., Montagni M., Guida G., Mietta S., Pizzimenti S., Caminati M., Yacoub M.R., Tombetti E., Preziosi D. et al.(2013) Итальянское исследование аллергии на гречку: распространенность и клинические особенности у сенсибилизированных к гречке пациентов в Италии. Int. J. Immunopathol. Pharmacol.
26: 801–806. [PubMed] [Google Scholar]
Чандрупатла С.В., Кунду Р.В. и Аронсон И.К. (2005) Аллергия на гречку и атопический дерматит. Варенье. Акад. Дерматол.
53: 356–357. [PubMed] [Google Scholar]
Чо Дж., Ли Джо, Чой Дж., Парк М.Р., Шон Д.Х., Ким Дж., Ан К. и Хан Й. (2015) Значение 40, 45 и 48 -kDa белки при умеренных и тяжелых клинических симптомах аллергии на гречку.Allergy Asthma Immunol. Res.
7: 37–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Choi S.Y., Sohn J.H., Lee Y.W., Lee E.K., Hong C.S. и Park J.W. (2007) Характеристика аллергена гречихи 19 кДа и ее применение для диагностики клинической реактивности. Int. Arch. Allergy Immunol.
144: 267–274. [PubMed] [Google Scholar]
Cifuentes L., Mistrello G., Amato S., Kolbinger A., Ziai M., Ollert M., Pennino D., Ring J., Darsow U. and Heffler E. (2015 г.) ) Определение перекрестной реактивности между гречкой и кокосом.Аня. Allergy Asthma Immunol.
115: 530–532. [PubMed] [Google Scholar]
Де Маат-Бликер Ф. и Стапель С.О. (1998) Перекрестная реактивность между гречкой и латексом. Аллергия
53: 538–539. [PubMed] [Google Scholar]
Einhorn L., Hofstetter G., Brandt S., Hainisch EK, Fukuda I., Kusano K., Scheynius A., Mittermann I., Resch-Marat Y., Vrtala S. et al. al. (2018) Молекулярное профилирование аллергенов у лошадей с помощью микроматрицы показывает, что Fag e 2 из гречихи является частым сенсибилизатором. Аллергия
73: 1436–1446.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Fritz S.B. и Gold B.L. (2003) Астма и аллергический ринит, вызванные гречневой подушкой. Аня. Allergy Asthma Immunol.
90: 355–358. [PubMed] [Google Scholar]
Geiselhart S., Nagl C., Dubiela P., Pedersen A.C., Bublin M., Radauer C., Bindslev-Jensen C., Hoffmann-Sommergruber K. и Mortz C.G. (2018) Сопутствующая сенсибилизация к бобовым, Fag e 2 и Fag e 5 предсказывают аллергию на гречку. Clin. Exp. Аллергия
48: 217–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Gershwin L.J. (2015) Сравнительная иммунология аллергических реакций. Анну. Rev. Anim. Biosci.
3: 327–346. [PubMed] [Google Scholar]
Gimenez-Bastida J.A. и Зелински Х. (2015) Гречка как функциональная пища и ее влияние на здоровье. J. Agric. Food Chem.
63: 7896–7913. [PubMed] [Google Scholar]
Goodman R.E., Ebisawa M., Ferreira F., Sampson H.A., van Ree R., Vieths S., Baumert J.L., Bohle B., Lalithambika S., Wise J. et al. (2016) AllergenOnline: рецензируемая и курируемая база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков на предмет потенциальной перекрестной реактивности.Мол. Nutr. Food Res.
60: 1183–1198. [PubMed] [Google Scholar]
Харванегг К. и Хиллер Р. (2005) Белковые микрочипы для диагностики аллергических заболеваний: современное состояние и будущее развитие. Clin. Chem. Лаборатория. Med.
43: 1321–1326. [PubMed] [Google Scholar]
Heffler E., Guida G., Badiu I., Nebiolo F. и Rolla G. (2007) Анафилаксия после употребления итальянской пиццы, содержащей гречку в качестве скрытого пищевого аллергена. J. Investig. Аллергол. Clin. Иммунол.
17: 261–263. [PubMed] [Google Scholar]
Хеффлер Э., Небиоло Ф., Асеро Р., Гуида Г., Бадиу И., Пиццименти С., Марчезе К., Амато С., Мистрелло Г., Каналетти Ф. и др. (2011) Клинические проявления, сопутствующие сенсибилизации и профили иммуноблоттинга у пациентов с аллергией на гречку. Аллергия
66: 264–270. [PubMed] [Google Scholar]
Hiller R., Laffer S., Harwanegg C., Huber M., Schmidt W.M., Twardosz A., Barletta B., Becker W.M., Blaser K., Breiteneder H. et al. (2002) Микроматричные молекулы аллергенов: диагностические привратники для лечения аллергии.FASEB J.
16: 414–416. [PubMed] [Google Scholar]
Hong C.S., Park H.S. и Oh S.H. (1987) Dermatophagoides Farinae, важное аллергенное вещество в подушках из гречневой лузги. Yonsei Med. Дж.
28: 274–281. [PubMed] [Google Scholar]
Хореш А.Дж. (1972) Чувствительность к гречке у детей. Аня. Аллергия
30: 685–689. [PubMed] [Google Scholar]
Имамура Т., Канагава Ю. и Эбисава М. (2008) Опрос пациентов с тяжелой пищевой аллергией, о которых они сообщили в Японии. Педиатр.Allergy Immunol.
19: 270–274. [PubMed] [Google Scholar]
Якоб Т., Форстенлехнер П., Матрикарди П. и Кляйне-Теббе Дж. (2015) Молекулярная диагностика аллергии с использованием мультиплексных тестов: методологические и практические соображения для использования в исследованиях и клинической практике: часть 21 из серии молекулярная аллергология. Allergo J. Int.
24: 320–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Jensen-Jarolim E., Leitner A., Kalchhauser H., Zurcher A., Ganglberger E., Bohle B., Scheiner O., Boltz-nitulescu G. и Breiteneder H. (1998) Пептидные мимотопы, отображаемые фагом, ингибируют связывание антител с Bet v 1, основным аллергеном пыльцы березы, и индуцируют специфический IgG-ответ у мышей. FASEB J.
12: 1635–1642. [PubMed] [Google Scholar]
Jensen-Jarolim E., Einhorn L., Herrmann I., Thalhammer J.G. и Панакова Л. (2015) Аллергия на пыльцу у людей и их собак, кошек и лошадей: различия и сходства. Clin. Пер. Аллергия
5:15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Джоши Д.К., Чаудхари Г.В., Суд С., Кант Л., Паттанаяк А., Чжан К., Фан Ю., Яновска Д., Меглик В. и Чжоу М. (2019). селекционно-геномный подход. Planta
250: 783–801. [PubMed] [Google Scholar]
Катаяма С., Ямагути Д., Судзуки Ю., Атхамне AMA, Митани Т., Сато Р., Тешима Р., Майн Ю. и Накамура С. (2018) Пероральная иммунотерапия с фосфорилированный гипоаллергенный аллерген ослабляет аллергические реакции более эффективно, чем интактный аллерген на мышиной модели аллергии на гречку.Мол. Nutr. Food Res.
62: e1800303. [PubMed] [Google Scholar]
Каваками Т. и Галли С.Дж. (2002) Регулирование функции и выживаемости тучных клеток и базофилов с помощью IgE. Nat. Rev. Immunol.
2: 773–786. [PubMed] [Google Scholar]
Келес Г., Коджаман В., Устундаг А.О., Зунгур А. и Оздоган М. (2018) Скорость роста, характеристики туши и качество мяса растущих ягнят, получавших гречневую крупу или кукурузный силос. Азиатско-Австралийский. J. Anim. Sci.
31: 522–528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Кояно С., Такаги К., Тешима Р. и Савада Дж. (2006) Молекулярное клонирование кДНК, экспрессия рекомбинантного белка и характеристика основного аллергена гречихи 16 кДа. Int. Arch. Allergy Immunol.
140: 73–81. [PubMed] [Google Scholar]
Kukkonen AK, Pelkonen AS, Makinen-Kiljunen S., Voutilainen H. и Makela MJ (2015) Ara h 2 и Ara 6 являются лучшими предикторами тяжелой аллергии на арахис: двойное слепое плацебо -контролируемое исследование. Аллергия
70: 1239–1245. [PubMed] [Google Scholar]
Ли С.Ю., Ан К., Ким Дж., Джанг Г. К., Мин Т. К., Ян Х. Дж., Пьюн Б. Ю., Квон Дж. У., Сон М. Х., Ким К. В. и другие. (2016) Многоцентровое ретроспективное исследование триггеров анафилаксии по возрасту у корейских детей. Allergy Asthma Immunol. Res.
8: 535–540. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Licen M. and Kreft I. (2005) Гречка ( Fagopyrum esculentum Moench) низкомолекулярные белки семян семян ограничены зародышем и не обнаруживаются в эндосперме. Plant Physiol. Biochem.43: 862–865. [PubMed] [Google Scholar]
Lukschal A., Wallmann J., Bublin M., Hofstetter G., Mothes-Luksch N., Breiteneder H., Pali-Scholl I. and Jensen-Jarolim E. (2016) Мимотопы для Api g 5, релевантного перекрестно-реактивного аллергена, при синдроме сельдерея-полыни-березы-пряностей. Allergy Asthma Immunol. Res.
8: 124–131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Маруяма Н., Сато С., Янагида Н., Кабанос К., Ито К., Боррес М.П., Мовераре Р., Танака А. и Эбисава М. (2016 г. ) Клиническая ценность компонентов рекомбинантных аллергенов в диагностике аллергии на гречку.J. Allergy Clin. Иммунол. Практик.
4: 322–323.e3. [PubMed] [Google Scholar]
Matricardi, P.M., J. Kleine-Tebbe, H.J. Hoffmann, R. Valenta и M. Ollert (2016). Руководство пользователя по молекулярной аллергологии. Европейская академия аллергии и клинической иммунологии, Цюрих, Швейцария, стр. 381. [Google Scholar]
Matsumoto R., Fujino K., Nagata Y., Hashiguchi S., Ito Y., Aihara Y., Takahashi Y., Maeda K. and Sugimura K. (2004) Молекулярная характеристика Молекула гречихи массой 10 кДа реагирует на IgE пациентов с аллергией.Аллергия
59: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
Мацумура Т., Татено К., Югами С. и Куруме Т. (1964) Шесть случаев гречневой астмы, вызванной гречневой мукой, прикрепленной к гречневой соломе в подушках. J. Asthma Res.
15: 219–227. [PubMed] [Google Scholar]
Мацумура Т., Татено К., Югами С., Фуджи Х. и Кимура Т. (1969) Обнаружение аллергенов при бронхиальной астме в детстве и ее лечение. Бронхиальная астма, вызванная гречневой мукой, прикрепленной к гречневой шелухе в подушке.Ареруги
18: 902–911. [PubMed] [Google Scholar]
Морита Н., Маэда Т., Сай Р., Мияке К., Йошиока Х., Урису А. и Адачи Т. (2006) Исследования распределения белка и аллергена в приготовленной сортовой муке из цельных зерен гречихи. Food Res. Int.
39: 782–790. [Google Scholar]
Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., Roberts G., Beyer K., Bindslev-Jensen C., Cardona V., Dubois A., duToit G., Eigenmann P. et al. al. (2014) Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии: диагностика и лечение пищевой аллергии.Аллергия
69: 1008–1025. [PubMed] [Google Scholar]
Накамура Р., Тешима Р., Такаги К. и Савада Дж. (2005) Разработка базы данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов (ADFS): интегрированная база данных для поиска аллергенов и прогнозирования аллергенности. Кокурицу Иякухин Шокухин Эйсэй Кенкюсё Хококу
123: 32–36. [PubMed] [Google Scholar]
Nakamura R., Uchida Y., Higuchi M., Nakamura R., Tsuge I., Urisu A. и Teshima R. (2010) Удобный и чувствительный тест на аллергию: индуцированное сшиванием IgE экспрессия люциферазы в культивируемых тучных клетках.Аллергия
65: 1266–1273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Накамура С. и Ямагути М.Ю. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 2: клиническое исследование 169 случаев аллергозы на гречку, собранное по всей Японии. Аллерг. Иммунол. (Лейпц)
20-21: 457–465. [PubMed] [Google Scholar]
Накамура С., Ямагути М., Оиси М. и Хаяма Т. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 1: случаи аллергоза на гречку. Аллерг.Иммунол. (Лейпц)
20-21: 449–456. [PubMed] [Google Scholar]
Нома Т., Йошизава И., Огава Н., Ито М., Аоки К. и Кавано Ю. (2001) Смертельная гречневая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой. Азиатский Пак. J. Allergy Immunol.
19: 283–286. [PubMed] [Google Scholar]
Obase Y., Shimoda T., Mitsuta K., Matsuse H. и Kohno S. (2000) Два пациента с профессиональной астмой, которые вернулись к работе с респираторами. Ок. Environ. Med.
57: 62–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Оппель Т., Томас П. и Волленберг А. (2006) Перекрестная сенсибилизация между маком и гречкой у пациента с пищевой аллергией и анафилаксией макового семени. Int. Arch. Allergy Immunol.
140: 170–173. [PubMed] [Google Scholar]
Пали-Шолл И., Де Люсия М., Джексон Х., Джанда Дж., Мюллер Р.С. и Jensen-Jarolim E. (2017) Сравнение пищевой аллергии немедленного типа у людей и домашних животных, выявление неудовлетворенных потребностей. Аллергия
72: 1643–1656. [PubMed] [Google Scholar]
Пак Дж. У., Кан Д. Б., Ким С.W., Ko S.H., Yum H.Y., Kim K.E., Hong C.-S. и Ли К. (2000) Идентификация и характеристика основных аллергенов гречихи. Аллергия
55: 1035–1041. [PubMed] [Google Scholar]
Park SS, Abe K., Kimura M., Urisu A. and Yamasaki N. (1997) Первичная структура и аллергенная активность ингибиторов трипсина из семян гречихи ( Fagopyrum esculentum Moench) . FEBS Lett.
400: 103–107. [PubMed] [Google Scholar]
Помес А., Дэвис Дж. М., Гадермайер Г., Хильгер К., Holzhauser T., Lidholm J., Lopata A.L., Mueller G.A., Nandy A., Radauer C. et al. (2018) Номенклатура аллергенов ВОЗ / IUIS: обеспечение общего языка. Мол. Иммунол.
100: 3–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Радауэр К. и Брайтенедер Х. (2007) Эволюционная биология пищевых аллергенов растений. J. Allergy Clin. Иммунол.
120: 518–525. [PubMed] [Google Scholar]
Радауэр К., Бублин М., Вагнер С., Мари А. и Брайтенедер Х. (2008) Аллергены распределены по нескольким семействам белков и обладают ограниченным числом биохимических функций.J. Allergy Clin. Иммунол.
121: 847–852.e7. [PubMed] [Google Scholar]
Рай С., Каур А. и Чопра С.С. (2018) Безглютеновые продукты для людей, предрасположенных к целиакии. Фронт. Nutr.
5: 116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Rui T., Hongyu Z. и Ruiqi W. (2010) Семь китайских пациентов с аллергией на гречку. Являюсь. J. Med. Sci.
339: 22–24. [PubMed] [Google Scholar]
Sampson H.A. (2001) Использование концентраций IgE в пищевых продуктах для прогнозирования симптоматической пищевой аллергии.J. Allergy Clin. Иммунол.
107: 891–896. [PubMed] [Google Scholar]
Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р., Тешима Р. и Савада Дж. (2008) Иммунологическая характеристика и мутационный анализ рекомбинантного белка BWp16, основного аллергена в гречиха. Биол. Pharm. Бык.
31: 1079–1085. [PubMed] [Google Scholar]
Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р. и Тешима Р. (2010) Идентификация IgE-связывающего эпитопа основного аллергена гречихи, BWp16, с помощью анализа SPOTs и мимотопный скрининг.Int. Arch. Allergy Immunol.
153: 133–140. [PubMed] [Google Scholar]
Сато Р., Накамура Р. и Тешима Р. (2011) Протеомная идентификация IgE-связывающих белков в гречихе. Jpn. J. Food Chem.
18: 103–109. [Google Scholar]
Сато, Р. и Р. Тешима (2016) Глава 40 — Анализ аллергенов в растениях и использование при оценке генетически модифицированных растений. В: Watson, R.R. and V.R. Preedy (eds.) Генетически модифицированные организмы в продуктах питания, Academic Press, Сан-Диего, стр.455–463. [Google Scholar]
Сатурни Л., Ферретти Г. и Баккетти Т. (2010) Безглютеновая диета: безопасность и качество питания. Питательные вещества
2: 16–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Шиффнер Р., Пшибилла Б., Бургдорф Т., Ландталер М. и Штольц В. (2001) Анафилаксия гречихи. Аллергия
56: 1020–1021. [PubMed] [Google Scholar]
Schoenlechner R., Drausinger J., Ottenschlaeger V., Jurackova K. и Berghofer E. (2010) Функциональные свойства макаронных изделий без глютена, полученных из амаранта, киноа и гречихи.Растительная еда Hum. Nutr.
65: 339–349. [PubMed] [Google Scholar]
Смит Х.Л. (1909) Отравление гречкой с сообщением о случае у человека. Arch. Междунар. Med.
3: 350–359. [Google Scholar]
Stember R.H. (2006) Аллергия на гречку. Allergy Asthma Proc.
27: 393–395. [PubMed] [Google Scholar]
Такахаши Ю., Итикава С., Айхара Ю. и Йокота С. (1998) Аллергия на гречку у 90 000 школьников в Иокогаме. Ареруги
47: 26–33. [PubMed] [Google Scholar]
Танака К., Мацумото К., Akasawa A., Nakajima T., Nagasu T., Iikura Y. and Saito H. (2002) Пепсин-резистентный белок гречихи 16 кДа ассоциирован с немедленной реакцией гиперчувствительности у пациентов с аллергией на гречку. Int. Arch. Allergy Immunol.
129: 49–56. [PubMed] [Google Scholar]
Тейлор С.Л. и Baumert J.L. (2015) Маркировка пищевых аллергенов во всем мире и обнаружение аллергенов в обработанных пищевых продуктах. Chem. Иммунол. Аллергия
101: 227–234. [PubMed] [Google Scholar]
Тешима Р. (2009) Регулирование продуктов аллергенов в Японии.Арб. Paul Ehrlich Inst. Bundesamt. Сера. Impfstoffe. Франкф. ЯВЛЯЮСЬ.
96: 224–229. [PubMed] [Google Scholar]
Тохи К., Коно К., Такахаши Х., Мацуо Х., Накаяма С. и Морита Э. (2011) Использование Fag e 2 ImmunoCAP в диагностике аллергии на гречку. Arch. Дерматол. Res.
303: 635–642. [PubMed] [Google Scholar]
Urisu A., Kondo Y., Morita Y., Wada E., Tsuruta M., Yasaki T., Yamada K., Kuzaya H., Suzuki M., Titani K. et al. . (1994) Идентификация основного аллергена семян гречихи методами иммуноблоттинга.Allergy Clin. Иммунол. Новости
6: 151–155. [Google Scholar]
Valenta R., Lidholm J., Niederberger V., Hayek B., Kraft D. и Gronlund H. (1999) Концепция компонентно-разрешенной диагностики и иммунотерапии на основе рекомбинантных аллергенов (CRD и CRIT) . Clin. Exp. Аллергия
29: 896–904. [PubMed] [Google Scholar]
van Ginkel C.J. (2002) Сенсибилизация к «poffertjes» в результате сна на подушке, содержащей гречку. Нед. Tijdschr. Geneeskd.
146: 624–625. [PubMed] [Google Scholar]
Варга Э.М., Коллманн Д., Зак М. и Боле Б. (2011) Анафилаксия на гречку у ребенка с атопией: фактор риска тяжелой аллергии на орехи и семена?
Int. Arch. Allergy Immunol.
156: 112–116. [PubMed] [Google Scholar]
Ван Т.К., Шюр С.Д., Вэнь Д.К., Као Й.Х. и Хуанг Л.Х. (2006) Анафилаксия гречихи: необычный аллерген на Тайване. Азиатский Пак. J. Allergy Immunol.
24: 167–170. [PubMed] [Google Scholar]
Wieslander G. (1996) Обзор аллергии на гречку. Аллергия
51: 661–665. [PubMed] [Google Scholar]
Висландер Г., Norback D., Wang Z., Zhang Z., Mi Y. и Lin R. (2000) Аллергия на гречку и сообщения об астме и атопических расстройствах в городе Тайюань, Северный Китай. Азиатский Пак. J. Allergy Immunol.
18: 147–152. [PubMed] [Google Scholar]
Wuthrich B. и Trojan A. (1995) Анафилаксия Уитбургера, вызванная скрытой гречкой. Clin. Exp. Аллергия
25: 1263. [PubMed] [Google Scholar]
Yamada K., Urisu A., Morita Y., Kondo Y., Wada E., Komada H., Yamada M., Inagaki Y. and Torii S. (1995 ) Немедленные реакции гиперчувствительности на употребление гречихи и перекрестная аллергенность между гречишными и рисовыми антигенами у субъектов с высоким уровнем антител IgE к гречихе.Аня. Allergy Asthma Immunol.
75: 56–61. [PubMed] [Google Scholar]
Янагида Н., Сато С., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2017) Реакции пациентов с гиперчувствительностью к гречке во время перорального приема пищи редки , но часто анафилактический. Int. Arch. Allergy Immunol.
172: 116–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Янагида Н., Сато С., Маруяма Н., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2018) Специфический IgE для Fag e 3 предсказывает результаты теста на пероральную гречневую еду и анафилаксию: пилотное исследование.Int. Arch. Allergy Immunol.
176: 8–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Yoshimasu M.A., Zhang J.W., Hayakawa S. и Mine Y. (2000) Электрофоретическая и иммунохимическая характеристика аллергенных белков гречихи. Int. Arch. Allergy Immunol.
123: 130–136. [PubMed] [Google Scholar]
Йошиока Х., Охмото Т., Урису А., Майн Ю. и Адачи Т. (2004) Анализ экспрессии и эпитопа основного аллергенного белка Fag e 1 из гречихи. J. Plant Physiol.
161: 761–767.[PubMed] [Google Scholar]
Юге М., Ниими Ю. и Кавана С. (2001) Случай анафилаксии, вызванной гречихой в виде добавки, содержащейся в перце. Ареруги
50: 555–557. [PubMed] [Google Scholar]
Понимание аллергии на гречку для лечения аллергических реакций у людей и животных
Breed Sci. 2020 Март; 70 (1): 85–92.
Ри Сато
¹ Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт исследований пищевых продуктов, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония
Эрика Дженсен-Джаролим
² Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия
³ Межвузовский научно-исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия
Рейко Тешима
⁴ Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония
¹ Группа оценки функциональности, Отдел исследований пищевых функций, Институт исследований пищевых продуктов, Национальная организация по исследованию сельского хозяйства и пищевых продуктов, 2-1-12 Каннондай, Цукуба, Ибараки 305-8642, Япония
² Институт патофизиологии и исследований аллергии, Центр патофизиологии, инфектиологии и иммунологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Вена, Австрия
³ Межвузовский научно-исследовательский институт им. Мессерли, Венский университет ветеринарной медицины, Венский медицинский университет, Венский университет, Veterinaerplatz 1, 1210, Вена, Австрия
⁴ Отдел безопасности пищевых продуктов, факультет ветеринарной медицины, Университет наук Окаяма, 1-3 Икоинуока, Имабари, Эхимэ 794-8555, Япония
Сообщено Рио Осава
Поступило 1 апреля 2019 г .; Принята в печать 14 ноября 2019 г.
Авторские права © 2020 ЯПОНСКОЕ ОБЩЕСТВО РАЗВЕДЕНИЯ Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC. Abstract
Аллергия на гречку — это реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE.Некоторые IgE-связывающие белки гречихи обыкновенной могут быть клинически значимыми аллергенами гречихи. Хотя обычная гречка широко потребляется в Азии, аллергия на гречку становится серьезной проблемой не только в Азии, но и в Европе. Кроме того, было обнаружено, что гречиха обыкновенная является возбудителем аллергических симптомов у животных. В последние годы, в дополнение к обычным методам тестирования пищевой аллергии, разработка компонентно-разрешенной диагностики (CRD) повысила точность диагностики пищевой аллергии.Идентификация аллергенов важна для построения CRD. В этом обзоре мы представляем различные типы аллергенов гречихи и обсуждаем, как каждый аллерген гречихи способствует диагностике аллергии на гречку. Также мы представляем анализ аллергена гречихи, который поможет снизить аллергенность гречки обыкновенной и уменьшить количество молекул аллергена гречихи. Эти данные могут быть полезны в борьбе с аллергией на гречку у людей и животных.
Ключевые слова: компонент аллергена, молекулы аллергена, анафилаксия, аллерген на гречку, аллергия на гречку, компонентный диагноз
Введение
Пищевая аллергия представляет серьезную проблему для здоровья, и частота этих аллергий растет во всем мире.Пищевая аллергия определяется как «неблагоприятная реакция на пищу, при которой проявляются иммунологические механизмы» (Muraro et al. 2014). Проглатывание, вдыхание или контакт кожи с причинными пищевыми компонентами может вызвать аллергические реакции у людей. Компонентами, вызывающими аллергические реакции, в основном являются связывающие иммуноглобулин E (IgE) белки, называемые аллергенами или компонентами аллергенов. Когда организм впервые подвергается воздействию продуктов, вызывающих аллергию, вырабатываются антитела IgE, специфичные для пищевого аллергена; эти антитела связываются с высокоаффинными рецепторами IgE, также известными как рецептор Fc-эпсилон I (FcεRI), на поверхности тучных клеток в крови.Тучные клетки являются эффекторными клетками при IgE-опосредованной гиперчувствительности немедленного типа и аллергических состояниях (Kawakami and Galli, 2002). Второе воздействие продуктов, вызывающих заболевание, вызывает связывание аллергенов со специфическими антителами IgE, что приводит к перекрестному связыванию FcεRI, и активируются тучные клетки. Активированные тучные клетки вызывают дегрануляцию гранул, в которых хранятся химические медиаторы воспаления, такие как гистамины и протеазы, а активированные тучные клетки производят и выделяют цитокины и хемокины.Следовательно, высвобождаемые медиаторы воспаления вызывают клинические симптомы аллергических реакций.
Гречиха обыкновенная ( Fagopyrum esculentum Moench) — высокопитательное псевдозерновое, содержащее такие питательные вещества, как белки, пищевые волокна, витамины и минералы (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015). Гречка обыкновенная также содержит рутин — функциональный ингредиент, обладающий антиоксидантными свойствами. Гречку едят во всем мире в виде разнообразных блюд, таких как лапша, пельмени, галет (гречневые оладьи), супы, каши, печенье и колбасы.Для начинки подушек используют гречневую шелуху обыкновенную. Аллергия на гречку характеризуется тяжелыми и критическими симптомами, вызванными проглатыванием или вдыханием даже небольшого количества обычной гречневой муки или продуктов, содержащих обычную гречку (Horesh 1972, Nakamura et al. 1974, Wieslander 1996). О тяжелой аллергии на гречку обыкновенную впервые сообщили в 1909 году (Smith 1909). Гречиха обыкновенная также добавляется в корм для животных с целью добавления питательных веществ (Keles et al. 2018), а его шелуха используется в качестве подстилки, чтобы создать комфорт в среде разведения животных. Однако в последнее время сообщалось об аллергии на гречку и у лошадей (Einhorn et al. 2018).
Принцип лечения пищевой аллергии — отказ от продуктов-возбудителей после постановки правильного диагноза. Чрезмерное избегание продуктов, которые предположительно являются причиной пищевых аллергенов, может привести к замедлению роста и дефициту питательных веществ. Поэтому необходим точный диагноз пищевой аллергии, чтобы избежать развития аллергических симптомов за счет исключения из рациона минимального количества продуктов-возбудителей.Обычная диагностика аллергии в основном выполняется с помощью тестов на аллерген-специфический IgE (sIgE) in vitro с сыворотками пациентов, кожных тестов (SPT) и тестов с пищевым провокационным приемом (OFC) в дополнение к медицинским интервью (Muraro et al. 2014) . Первым выбором для диагностики аллергии являются тесты sIgE и / или SPT из-за их практической применимости, хотя эти тесты показывают более низкую прогностическую точность положительных результатов. Тест OFC — самый надежный метод диагностики пищевой аллергии, и он в основном выполняется для окончательного диагноза и подтверждения приобретения толерантности.Однако тест OFC связан со значительным риском возникновения серьезных аллергических реакций. Тест OFC можно использовать для точной диагностики пищевой аллергии, используя данные о количестве безопасных и пригодных для употребления продуктов. Кривая вероятности может помочь предсказать реактивность на пищу у пациентов с пищевой аллергией (Sampson 2001). Тест на экспрессию люциферазы, индуцированную перекрестным связыванием IgE (EXiLE), представляет собой удобный и чувствительный метод обнаружения активации тучных клеток, индуцированной перекрестным связыванием IgE (Nakamura et al. 2010). Компонентно-разрешенная диагностика (CRD) — это метод диагностики in vitro, который обеспечивает индивидуальный профиль IgE-реактивности пациента, страдающего аллергией, для каждого компонента аллергена (Matricardi et al. 2016). Разработка CRD, позволяющая определять риск тяжелых реакций и идентифицировать подлинный аллерген, способствовала повышению точности диагностики пищевой аллергии.
В этом обзоре мы познакомимся с аллергией на гречку и вызывающими ее аллергенами. Целью этого обзора было объяснить механизмы или факторы, вызывающие аллергическую реакцию на гречневую крупу, и способы улучшения качества жизни пациентов и животных с этой аллергией.
Симптомы аллергии на гречку
Аллергия на гречку встречается относительно редко — только у 0,22% детей школьного населения в Японии, как сообщается, развиваются аллергические реакции на гречку обыкновенную (Takahashi et al. 1998). Тем не менее гречиха обыкновенная считается серьезным пищевым аллергеном, поскольку иногда она вызывает у этих пациентов серьезные симптомы, такие как анафилаксия (Имамура и др. 2008 г., Ли и др. 2016 г.) (). Симптомы аллергии на гречку включают крапивницу (Smith 1909), астму (Stember 2006, Wieslander et al. 2000), атопический дерматит (Chandrupatla et al. 2005, Wieslander et al. 2000), аллергический ринит (Fritz and Gold 2003) и анафилаксия (Schiffner et al. 2001). Сообщалось также о случае анафилаксии, вызванной пищевой зависимостью, вызванной употреблением гречихи обыкновенной (Noma et al. 2001). Подобно пекарской астме, аллергические реакции могут быть вызваны вдыханием обычной гречки (Obase et al. 2000).
Иллюстрация кормов для животных и продуктов питания, обычно содержащих обычную гречиху и вызывающих симптомы от легких до тяжелых.Авторские права принадлежат Fotolia.com: © somma; © dalaprod, © Rock and Wask, © tinglee1631 и pixabay (https://pixabay.com/de/).
Случаи аллергии на гречку обычно регистрируются в азиатских странах, таких как Япония, Корея и Китай (Lee et al. 2016, Nakamura and Yamaguchi 1974, Wieslander et al. 2000). Одной из причин высокой частоты аллергии на гречку в этих странах может быть то, что люди в азиатских странах употребляют обычную гречку вместо основных продуктов, таких как лапша, клецки или каши.В Японии и Корее гречиха обыкновенная должна быть указана на этикетке пищевых продуктов в качестве ингредиента из-за серьезности аллергических реакций (Akiyama et al. 2011, Taylor and Baumert 2015, Teshima 2009).
Со времени первого сообщения о случае аллергии на гречку, которая в то время была классифицирована как «отравление гречкой» (Smith 1909), пациенты с аллергией на гречку обыкновенную регистрировались не только в Азии, но и в других странах (Asero et al. 2009, Badiu и др. 2013, Ван и др. 2006). В Японии обычную гречку едят как лапшу соба (). Однако в западных странах гречиха обыкновенная часто смешивается с некоторыми блюдами, например, она используется в качестве агента вместе с перцем (Yuge et al. 2001) или присутствует в пшеничных бургерах (Wuthrich and Trojan 1995), каши, пасты и пиццы (Heffler et al. 2007, 2011) как скрытый пищевой аллерген. Поскольку в маркировке продуктов питания в любой стране, кроме Японии и Кореи, нет правил, запрещающих употребление гречневой крупы, продукты, возможно, содержащие гречиху обыкновенную, следует употреблять с осторожностью.
Кроме того, подушки, наполненные шелухой гречихи, которые используются в нескольких азиатских странах, также вызывают аллергические реакции (Hong et al. 1987, Matsumura et al. 1964, 1969, Rui et al. 2010). У нескольких пациентов в Германии и США, которые использовали подушки, наполненные шелухой гречихи, также наблюдались тяжелые аллергические реакции (Fritz and Gold 2003, van Ginkel 2002).
Целиакия — серьезное аутоиммунное заболевание, которое вызывает симптоматическое повреждение ворсинок тонкого кишечника.Поскольку пациенты с глютеновой болезнью должны избегать употребления глютена в продуктах питания, продукты без глютена получили широкое распространение (Saturni et al. 2010) и стали незаменимыми для людей с непереносимостью глютена (Rai et al. 2018). В безглютеновых продуктах вместо пшеницы используются другие злаки, в том числе гречиха (Joshi et al. 2019). Гречневая крупа содержит функциональные ингредиенты и не содержит глютена (Gimenez-Bastida and Zielinski 2015, Schoenlechner et al. 2010).Пациентов с подозрением на аллергию на гречку следует предупредить, чтобы они проверяли наличие гречки в качестве ингредиента при покупке продуктов без глютена.
Пищевые аллергены
Аллергия на гречку представляет собой немедленную реакцию гиперчувствительности, которая включает анафилаксию, опосредованную специфическими антителами IgE. Поэтому важно идентифицировать молекулы аллергена гречки и выяснить механизм аллергии на гречку, чтобы разработать точную диагностическую процедуру и безопасную иммунотерапию.IgE-связывающие белки, вызывающие аллергию, называются аллергенами или компонентами аллергенов. Был идентифицирован ряд аллергенов, которые классифицируются на несколько семейств белков с ограниченными биохимическими функциями (Radauer et al. 2008). Большинство пищевых аллергенов растений подразделяются на четыре суперсемейства белков: суперсемейство проламинов, суперсемейство купинов, профилин и белок, родственный Bet v 1 (Radauer and Breiteneder 2007, Satoh and Teshima 2016).
Несколько аллергенов были названы в соответствии с номенклатурой аллергенов (http: // www.Allergen.org/) (Помес и др. 2018). Кроме того, были выяснены нуклеотидные последовательности, выведенные аминокислотные последовательности, стерические структуры и сайты связывания с антителом IgE, присутствующим в сыворотке пациентов, называемым эпитопами IgE некоторых идентифицированных аллергенов. Существует несколько баз данных аллергенов с такой информацией (). Характеристики каждой базы данных разные. Например, AllergenOnline — полезная база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков с потенциальной перекрестной реактивностью (Goodman et al. 2016), тогда как База данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов содержит информацию о последовательности эпитопа IgE каждого аллергена (Nakamura et al. 2005).
На сегодняшний день в пищевых продуктах, вызывающих заболевание, обнаружено несколько молекул аллергена, а в одном продукте, вызывающем заболевание, может быть несколько молекул аллергенов. Более того, вид и количество аллергенов, вызывающих заболевание, различаются для каждого пациента, а компоненты аллергена связаны с типом симптомов. Следовательно, измерение титра специфических IgE-антител для одной молекулы аллергена (компонента аллергена) способствует повышению точности диагноза (Valenta et al. 1999). Диагностика с использованием компонентов аллергена, называемая CRD, использовалась в последние годы для повышения точности диагностики аллергии. Следовательно, обнаружение и идентификация аллергенов может быть важной информацией для диагностики, профилактики и лечения аллергенов.
Аллергены гречихи
Некоторые аллергены гречихи уже выяснены (Cho et al. 2015, Park et al. 2000, Urisu et al. 1994, Yoshimasu et al. 2000) — в основном запасные белки семян — и некоторые из них были зарегистрированы в базах данных (). Исследование связывающей активности с IgE в сыворотках от пациентов с аллергией показало, что Fag e 1 проявляет реактивность у всех пациентов с аллергией на гречку и считается основным аллергеном, поскольку вызывает реакцию у> 50% пациентов с аллергией на гречку ( Урису и др. 1994). Yoshioka et al. (2004) выделили кДНК Fag e 1 и идентифицировали линейные эпитопы IgE в Fag e 1.Исследование, объединяющее 2D-электрофорез и вестерн-блоттинг с использованием сыворотки пациентов, показало присутствие новых белковых субъединиц или изоформ 13S-глобулина (Satoh et al. 2011).
Таблица 2.
Известные аллергены гречихи
С другой стороны, поскольку Fag e 2 показал реактивность IgE в сыворотках пациентов с анафилактическими реакциями на гречку обыкновенную в анамнезе, он считается аллергеном, вызывающим анафилаксию из-за гречка обыкновенная (Tanaka et al. 2002). Более того, было обнаружено, что Fag e 2 устойчив к перевариванию пепсином, тогда как Fag e 1 и Fag e 3 перевариваются быстро; Таким образом, на основании имеющихся данных можно считать, что Fag e 2 является аллергеном, вызывающим анафилаксию гречихи. Полноразмерная кДНК Fag e 2 была клонирована, и было обнаружено, что это аллерген, принадлежащий к семейству 2S альбумина, в соответствии с выведенной аминокислотной последовательностью (Koyano et al. 2006). Семейство альбуминов 2S также включает аллергены арахиса и клещевины.В частности, аллергены арахиса Ara h 2 и Ara h 6 считаются аллергенами, вызывающими серьезные симптомы, вызванные употреблением арахиса (Kukkonen et al. 2015). Идентифицирован линейный IgE-эпитоп Fag e 2 и критический аминокислотный остаток в IgE-эпитопе для связывания IgE (Satoh et al. 2010). Fag e 10 кДа представляет собой ингибитор α-амилазы / ингибитор трипсина, аналогичный Fag e 2 (Matsumoto et al. 2004). Fag e 3 представляет собой вицилиноподобный запасной белок семян и является одним из основных аллергенов гречихи обыкновенной (Choi et al. 2007, Park et al. 2000). Park et al. (2000) сообщил, что Fag e 3 является относительно специфическим аллергеном у пациентов с аллергией на гречку.
Варга и др. (2011) сообщил о случае анафилаксии на гречневую крупу у 7-летнего мальчика и указал, что глобулин 11S массой 60–70 кДа, содержащийся в гречихе обыкновенной, может вызывать анафилаксию. Это указывает на возможность появления разновидностей аллергенов, вызывающих анафилаксию.
Недавно Fag e 4 и Fag e 5 были идентифицированы как аллергены гречихи, поскольку они вступали в реакцию с сыворотками пациентов с аллергией на гречку (Geiselhart et al. 2018). Fag e 4 представляет собой антимикробный пептид, подобный гевеину, который состоит из 40 аминокислотных остатков и потенциально перекрестно реагирует с латексом. Fag e 5 был идентифицирован как частичный пептид вицилин-подобного белка, полноразмерная кДНК которого не была выделена.
Перекрестная реактивность
Несколько исследований показали перекрестную реактивность между аллергенами гречихи и другими аллергенами. Yamada et al. (1995) показали, что антитела IgE к гречневой крупе обладают перекрестной реактивностью с антителами к рису.Они показали возможность того, что антитела IgE от пациентов без каких-либо симптомов после употребления обычной гречки могут распознавать эпитопы на аллергенах гречки, которые перекрестно реагируют с аллергенами риса, тогда как антитела IgE от пациентов с тяжелыми симптомами после употребления обычной гречки могут связываться с эпитопы, специфичные для гречихи. Это указывает на то, что разница в эпитопах IgE связана с различиями в пищевых аллергенах, которые реагируют, и, кроме того, с наличием или отсутствием перекрестной реактивности.
Мы сообщили, что линейный IgE-эпитоп Fag e 2 не имеет известных гомологичных эпитопов, за исключением одного из линейных IgE-эпитопов Fag e 1 (Satoh et al. 2010). Ожидается, что увеличивающееся количество исследований последовательностей IgE-эпитопов из сывороток пациентов с аллергией на гречку углубит выводы о перекрестной реактивности у гречихи обыкновенной.
Несколько сообщений о случаях показали перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и латексом (Abeck et al. 1994, De Maat-Bleeker and Stapel 1998), маком (Oppel et al. 2006) и кокосового ореха (Cifuentes et al. 2015). Чтобы выяснить перекрестную реактивность между гречкой обыкновенной и другими продуктами питания, необходимо идентифицировать аллергены и их эпитопы IgE, которые являются мишенями перекрестной реактивности.
Диагностика аллергии на гречку Поскольку аллергия на гречку может привести к серьезным симптомам, важно выбрать лучшие методы / тесты для постановки точного диагноза. Янагида и др. (2017) обнаружил, что истинные аллергические реакции на гречку обыкновенную редко встречаются среди специфичных для гречихи IgE-положительных детей; тем не менее, при выполнении теста на OFC гречихи необходимо уделять особое внимание возможным анафилактическим реакциям.С другой стороны, измерение титров специфических IgE-антител к компонентам аллергена гречихи в диагностике аллергии на гречку полезно. Tohgi et al. (2011) указали, что Fag e 2-специфический IgE-тест полезен для точной диагностики аллергии на гречку, а нативный Fag e 2, очищенный от солерастворимого гречишного белка, более ценен, чем рекомбинантный Fag e 2. Важность четырех Типы компонентов аллергена гречихи при диагностике аллергии на гречку оценивались с использованием компонентов рекомбинантных аллергенов, экспрессируемых в Escherichia coli , и было показано, что измерение Fag e 3-специфических IgE-антител повышает диагностическую точность (Maruyama et al. 2016). Кроме того, сообщалось, что Fag e 3-специфический тест на IgE может прогнозировать результаты OFC и анафилаксию, вызванную OFC (Yanagida et al. 2018).
Аллергия на гречку у животных
Как и у людей, у домашних животных, таких как собаки, кошки и лошади, также развиваются IgE-опосредованные аллергии (Gershwin 2015). Пыльца (Jensen-Jarolim et al. 2015) и пищевые продукты (Pali-Scholl et al. 2017) являются основными антигенами, вызывающими аллергию у животных, но эти вызывающие аллергены детально не исследовались.Лошади, у которых развиваются аллергические реакции, проявляющиеся такими симптомами, как экзема, крапивница, хронический кашель или рецидивирующая обструкция дыхательных путей. Внутрикожное введение экстракта аллергена в настоящее время используется для диагностики и лечения аллергических симптомов у животных. Недавнее развитие CRD сделало возможным обнаружение причинных аллергенов с помощью сывороток пациентов. Микроматрица аллергенов ImmunoCAP ^® ISAC 112 (Phadia AB, Упсала, Швеция) является полезным инструментом для обнаружения компонентов причинных аллергенов (Harwanegg and Hiller 2005, Hiller et al. 2002, Якоб и др. 2015). Поскольку этот тест может быть выполнен с использованием собранных и сохраненных образцов крови, он может быть очень ценным инструментом для диагностики. В предыдущем исследовании мы адаптировали ImmunoCAP ^® ISAC 112 для лошадей, добавив 19 дополнительных аллергенов, и создали ImmunoCAP ISAC 131 (Einhorn et al. 2018). Используя «ImmunoCAP ^® ISAC 131», нам удалось определить Fag e 2 в качестве причинного аллергена у 70% исследованных лошадей с аллергическими симптомами, которые, вероятно, были сенсибилизированы специальными «богатыми белками» диетами для лошадей, такими как «конские мюсли» () .Это указывает на то, что CRD также эффективен для выявления сенсибилизирующих аллергенов у пораженных животных.
Снижение количества аллергенов гречихи в продуктах питания и выработка гипоаллергенов
Поскольку небольшое количество гречки обыкновенной вызывает серьезные аллергические реакции, следует уменьшить содержание аллергенов гречихи в продуктах питания или исключить их из рациона. Поэтому существует большой интерес к снижению аллергенности гречихи обыкновенной и уменьшению каждого компонента-аллергена гречихи.Однако в настоящее время нет сообщений об аллогенных сортах гречки обыкновенной с различными аллергенными свойствами.
Основные аллергены гречихи, по-видимому, в основном присутствуют в эмбрионе, а не в эндосперме (Licen and Kreft 2005). Зародыш гречки в семенах гречихи обыкновенной имеет сложную структуру, и полностью удалить зародыш сложно, когда семена гречки измельчаются для получения гречневой муки. Тем не менее, распределение аллергенов гречихи в семенах различается, и можно приготовить порошки с разным количеством аллергенов гречихи на стадии измельчения (Morita et al. 2006).
Определение нуклеотидных / аминокислотных последовательностей, идентификация эпитопов IgE и прогнозирование трехмерных структур аллергенов также эффективны для разработки гипоаллергенных молекул и безопасной иммунотерапии. Скрининг мимотопов использовался как мощный инструмент для идентификации эпитопов, таких как эпитопы пыльцы (Jensen-Jarolim et al. 1998), а также пищевых аллергенов (Lukschal et al. 2016). Мы идентифицировали линейный IgE-эпитоп на пищевом аллергене Fag e 2, используя набор пептидов и мимотопный скрининг, но не конформационные эпитопы (Satoh et al. 2010). С другой стороны, мутация некоторых остатков цистеина влияет на перевариваемость пепсина и IgE-связывающую активность (Satoh et al. 2008). Кроме того, Katayama et al. (2018) указал, что фосфорилированный Fag e 2 может вызывать более сильную и безопасную десенсибилизацию, чем неповрежденный Fag e 2.
Заключение
Исследования аллергии на гречку начались позже, чем исследования других пищевых аллергий, несмотря на сообщения о серьезных аллергических реакциях. пациентами, употреблявшими гречку обыкновенную.Тем не менее, недавний прогресс в исследованиях аллергии на гречку впечатляет. Крупномасштабное обследование с участием различий в странах, регионах, этнических группах и пищевых привычках для анализа реактивности каждого аллергена гречихи у пациентов и их симптомов будет способствовать выявлению причинных аллергенов гречихи и созданию эффективного теста на аллергию. Кроме того, определение индекса, подобного кривым вероятности, показанным для других пищевых аллергий, может облегчить точный диагноз аллергии на гречку.
Заявление об участии автора
Рукопись была разработана RS. Все авторы подготовили рукопись. РС доработал рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.
Благодарности
РС и РТ были поддержаны грантом Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения, грантом Комиссии по безопасности пищевых продуктов и грантом на научные исследования (183) Министерства образования, Культура, спорт, наука и технологии Японии.EJJ был поддержан Австрийским научным фондом FWF, грант SFB F4606-B28. Авторы хотели бы поблагодарить Enago (www.enago.jp) за обзор на английском языке.
Цитированная литература
Abeck D., Borries M., Kuwert C., Steinkraus V., Vieluf D. и Ring J. (1994) Анафилаксия, вызванная пищей, при аллергии на латекс. Hautarzt
45: 364–367. [PubMed] [Google Scholar]
Акияма Х., Имаи Т. и Эбисава М. (2011) Регулирование маркировки пищевых аллергенов в Японии — история и оценка. Adv.Food Nutr. Res.
62: 139–171. [PubMed] [Google Scholar]
Асеро Р., Антоничелли Л., Арена А., Боммарито Л., Карузо Б., Коломбо Г., Кривелларо М., Де Карли М., Делла Торре Э., Делла Торре Ф. . и другие. (2009) Причины пищевой анафилаксии у взрослых итальянцев: многоцентровое исследование. Int. Arch. Allergy Immunol.
150: 271–277. [PubMed] [Google Scholar]
Badiu I., Olivieri E., Montagni M., Guida G., Mietta S., Pizzimenti S., Caminati M., Yacoub M.R., Tombetti E., Preziosi D. et al.(2013) Итальянское исследование аллергии на гречку: распространенность и клинические особенности у сенсибилизированных к гречке пациентов в Италии. Int. J. Immunopathol. Pharmacol.
26: 801–806. [PubMed] [Google Scholar]
Чандрупатла С.В., Кунду Р.В. и Аронсон И.К. (2005) Аллергия на гречку и атопический дерматит. Варенье. Акад. Дерматол.
53: 356–357. [PubMed] [Google Scholar]
Чо Дж., Ли Джо, Чой Дж., Парк М.Р., Шон Д.Х., Ким Дж., Ан К. и Хан Й. (2015) Значение 40, 45 и 48 -kDa белки при умеренных и тяжелых клинических симптомах аллергии на гречку.Allergy Asthma Immunol. Res.
7: 37–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Choi S.Y., Sohn J.H., Lee Y.W., Lee E.K., Hong C.S. и Park J.W. (2007) Характеристика аллергена гречихи 19 кДа и ее применение для диагностики клинической реактивности. Int. Arch. Allergy Immunol.
144: 267–274. [PubMed] [Google Scholar]
Cifuentes L., Mistrello G., Amato S., Kolbinger A., Ziai M., Ollert M., Pennino D., Ring J., Darsow U. and Heffler E. (2015 г.) ) Определение перекрестной реактивности между гречкой и кокосом.Аня. Allergy Asthma Immunol.
115: 530–532. [PubMed] [Google Scholar]
Де Маат-Бликер Ф. и Стапель С.О. (1998) Перекрестная реактивность между гречкой и латексом. Аллергия
53: 538–539. [PubMed] [Google Scholar]
Einhorn L., Hofstetter G., Brandt S., Hainisch EK, Fukuda I., Kusano K., Scheynius A., Mittermann I., Resch-Marat Y., Vrtala S. et al. al. (2018) Молекулярное профилирование аллергенов у лошадей с помощью микроматрицы показывает, что Fag e 2 из гречихи является частым сенсибилизатором. Аллергия
73: 1436–1446.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Fritz S.B. и Gold B.L. (2003) Астма и аллергический ринит, вызванные гречневой подушкой. Аня. Allergy Asthma Immunol.
90: 355–358. [PubMed] [Google Scholar]
Geiselhart S., Nagl C., Dubiela P., Pedersen A.C., Bublin M., Radauer C., Bindslev-Jensen C., Hoffmann-Sommergruber K. и Mortz C.G. (2018) Сопутствующая сенсибилизация к бобовым, Fag e 2 и Fag e 5 предсказывают аллергию на гречку. Clin. Exp. Аллергия
48: 217–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Gershwin L.J. (2015) Сравнительная иммунология аллергических реакций. Анну. Rev. Anim. Biosci.
3: 327–346. [PubMed] [Google Scholar]
Gimenez-Bastida J.A. и Зелински Х. (2015) Гречка как функциональная пища и ее влияние на здоровье. J. Agric. Food Chem.
63: 7896–7913. [PubMed] [Google Scholar]
Goodman R.E., Ebisawa M., Ferreira F., Sampson H.A., van Ree R., Vieths S., Baumert J.L., Bohle B., Lalithambika S., Wise J. et al. (2016) AllergenOnline: рецензируемая и курируемая база данных аллергенов для оценки новых пищевых белков на предмет потенциальной перекрестной реактивности.Мол. Nutr. Food Res.
60: 1183–1198. [PubMed] [Google Scholar]
Харванегг К. и Хиллер Р. (2005) Белковые микрочипы для диагностики аллергических заболеваний: современное состояние и будущее развитие. Clin. Chem. Лаборатория. Med.
43: 1321–1326. [PubMed] [Google Scholar]
Heffler E., Guida G., Badiu I., Nebiolo F. и Rolla G. (2007) Анафилаксия после употребления итальянской пиццы, содержащей гречку в качестве скрытого пищевого аллергена. J. Investig. Аллергол. Clin. Иммунол.
17: 261–263. [PubMed] [Google Scholar]
Хеффлер Э., Небиоло Ф., Асеро Р., Гуида Г., Бадиу И., Пиццименти С., Марчезе К., Амато С., Мистрелло Г., Каналетти Ф. и др. (2011) Клинические проявления, сопутствующие сенсибилизации и профили иммуноблоттинга у пациентов с аллергией на гречку. Аллергия
66: 264–270. [PubMed] [Google Scholar]
Hiller R., Laffer S., Harwanegg C., Huber M., Schmidt W.M., Twardosz A., Barletta B., Becker W.M., Blaser K., Breiteneder H. et al. (2002) Микроматричные молекулы аллергенов: диагностические привратники для лечения аллергии.FASEB J.
16: 414–416. [PubMed] [Google Scholar]
Hong C.S., Park H.S. и Oh S.H. (1987) Dermatophagoides Farinae, важное аллергенное вещество в подушках из гречневой лузги. Yonsei Med. Дж.
28: 274–281. [PubMed] [Google Scholar]
Хореш А.Дж. (1972) Чувствительность к гречке у детей. Аня. Аллергия
30: 685–689. [PubMed] [Google Scholar]
Имамура Т., Канагава Ю. и Эбисава М. (2008) Опрос пациентов с тяжелой пищевой аллергией, о которых они сообщили в Японии. Педиатр.Allergy Immunol.
19: 270–274. [PubMed] [Google Scholar]
Якоб Т., Форстенлехнер П., Матрикарди П. и Кляйне-Теббе Дж. (2015) Молекулярная диагностика аллергии с использованием мультиплексных тестов: методологические и практические соображения для использования в исследованиях и клинической практике: часть 21 из серии молекулярная аллергология. Allergo J. Int.
24: 320–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Jensen-Jarolim E., Leitner A., Kalchhauser H., Zurcher A., Ganglberger E., Bohle B., Scheiner O., Boltz-nitulescu G. и Breiteneder H. (1998) Пептидные мимотопы, отображаемые фагом, ингибируют связывание антител с Bet v 1, основным аллергеном пыльцы березы, и индуцируют специфический IgG-ответ у мышей. FASEB J.
12: 1635–1642. [PubMed] [Google Scholar]
Jensen-Jarolim E., Einhorn L., Herrmann I., Thalhammer J.G. и Панакова Л. (2015) Аллергия на пыльцу у людей и их собак, кошек и лошадей: различия и сходства. Clin. Пер. Аллергия
5:15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Джоши Д.К., Чаудхари Г.В., Суд С., Кант Л., Паттанаяк А., Чжан К., Фан Ю., Яновска Д., Меглик В. и Чжоу М. (2019). селекционно-геномный подход. Planta
250: 783–801. [PubMed] [Google Scholar]
Катаяма С., Ямагути Д., Судзуки Ю., Атхамне AMA, Митани Т., Сато Р., Тешима Р., Майн Ю. и Накамура С. (2018) Пероральная иммунотерапия с фосфорилированный гипоаллергенный аллерген ослабляет аллергические реакции более эффективно, чем интактный аллерген на мышиной модели аллергии на гречку.Мол. Nutr. Food Res.
62: e1800303. [PubMed] [Google Scholar]
Каваками Т. и Галли С.Дж. (2002) Регулирование функции и выживаемости тучных клеток и базофилов с помощью IgE. Nat. Rev. Immunol.
2: 773–786. [PubMed] [Google Scholar]
Келес Г., Коджаман В., Устундаг А.О., Зунгур А. и Оздоган М. (2018) Скорость роста, характеристики туши и качество мяса растущих ягнят, получавших гречневую крупу или кукурузный силос. Азиатско-Австралийский. J. Anim. Sci.
31: 522–528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Кояно С., Такаги К., Тешима Р. и Савада Дж. (2006) Молекулярное клонирование кДНК, экспрессия рекомбинантного белка и характеристика основного аллергена гречихи 16 кДа. Int. Arch. Allergy Immunol.
140: 73–81. [PubMed] [Google Scholar]
Kukkonen AK, Pelkonen AS, Makinen-Kiljunen S., Voutilainen H. и Makela MJ (2015) Ara h 2 и Ara 6 являются лучшими предикторами тяжелой аллергии на арахис: двойное слепое плацебо -контролируемое исследование. Аллергия
70: 1239–1245. [PubMed] [Google Scholar]
Ли С.Ю., Ан К., Ким Дж., Джанг Г. К., Мин Т. К., Ян Х. Дж., Пьюн Б. Ю., Квон Дж. У., Сон М. Х., Ким К. В. и другие. (2016) Многоцентровое ретроспективное исследование триггеров анафилаксии по возрасту у корейских детей. Allergy Asthma Immunol. Res.
8: 535–540. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Licen M. and Kreft I. (2005) Гречка ( Fagopyrum esculentum Moench) низкомолекулярные белки семян семян ограничены зародышем и не обнаруживаются в эндосперме. Plant Physiol. Biochem.43: 862–865. [PubMed] [Google Scholar]
Lukschal A., Wallmann J., Bublin M., Hofstetter G., Mothes-Luksch N., Breiteneder H., Pali-Scholl I. and Jensen-Jarolim E. (2016) Мимотопы для Api g 5, релевантного перекрестно-реактивного аллергена, при синдроме сельдерея-полыни-березы-пряностей. Allergy Asthma Immunol. Res.
8: 124–131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Маруяма Н., Сато С., Янагида Н., Кабанос К., Ито К., Боррес М.П., Мовераре Р., Танака А. и Эбисава М. (2016 г. ) Клиническая ценность компонентов рекомбинантных аллергенов в диагностике аллергии на гречку.J. Allergy Clin. Иммунол. Практик.
4: 322–323.e3. [PubMed] [Google Scholar]
Matricardi, P.M., J. Kleine-Tebbe, H.J. Hoffmann, R. Valenta и M. Ollert (2016). Руководство пользователя по молекулярной аллергологии. Европейская академия аллергии и клинической иммунологии, Цюрих, Швейцария, стр. 381. [Google Scholar]
Matsumoto R., Fujino K., Nagata Y., Hashiguchi S., Ito Y., Aihara Y., Takahashi Y., Maeda K. and Sugimura K. (2004) Молекулярная характеристика Молекула гречихи массой 10 кДа реагирует на IgE пациентов с аллергией.Аллергия
59: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
Мацумура Т., Татено К., Югами С. и Куруме Т. (1964) Шесть случаев гречневой астмы, вызванной гречневой мукой, прикрепленной к гречневой соломе в подушках. J. Asthma Res.
15: 219–227. [PubMed] [Google Scholar]
Мацумура Т., Татено К., Югами С., Фуджи Х. и Кимура Т. (1969) Обнаружение аллергенов при бронхиальной астме в детстве и ее лечение. Бронхиальная астма, вызванная гречневой мукой, прикрепленной к гречневой шелухе в подушке.Ареруги
18: 902–911. [PubMed] [Google Scholar]
Морита Н., Маэда Т., Сай Р., Мияке К., Йошиока Х., Урису А. и Адачи Т. (2006) Исследования распределения белка и аллергена в приготовленной сортовой муке из цельных зерен гречихи. Food Res. Int.
39: 782–790. [Google Scholar]
Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., Roberts G., Beyer K., Bindslev-Jensen C., Cardona V., Dubois A., duToit G., Eigenmann P. et al. al. (2014) Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии: диагностика и лечение пищевой аллергии.Аллергия
69: 1008–1025. [PubMed] [Google Scholar]
Накамура Р., Тешима Р., Такаги К. и Савада Дж. (2005) Разработка базы данных аллергенов для безопасности пищевых продуктов (ADFS): интегрированная база данных для поиска аллергенов и прогнозирования аллергенности. Кокурицу Иякухин Шокухин Эйсэй Кенкюсё Хококу
123: 32–36. [PubMed] [Google Scholar]
Nakamura R., Uchida Y., Higuchi M., Nakamura R., Tsuge I., Urisu A. и Teshima R. (2010) Удобный и чувствительный тест на аллергию: индуцированное сшиванием IgE экспрессия люциферазы в культивируемых тучных клетках.Аллергия
65: 1266–1273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Накамура С. и Ямагути М.Ю. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 2: клиническое исследование 169 случаев аллергозы на гречку, собранное по всей Японии. Аллерг. Иммунол. (Лейпц)
20-21: 457–465. [PubMed] [Google Scholar]
Накамура С., Ямагути М., Оиси М. и Хаяма Т. (1974) Исследование аллергоза на гречку, отчет 1: случаи аллергоза на гречку. Аллерг.Иммунол. (Лейпц)
20-21: 449–456. [PubMed] [Google Scholar]
Нома Т., Йошизава И., Огава Н., Ито М., Аоки К. и Кавано Ю. (2001) Смертельная гречневая анафилаксия, вызванная физической нагрузкой. Азиатский Пак. J. Allergy Immunol.
19: 283–286. [PubMed] [Google Scholar]
Obase Y., Shimoda T., Mitsuta K., Matsuse H. и Kohno S. (2000) Два пациента с профессиональной астмой, которые вернулись к работе с респираторами. Ок. Environ. Med.
57: 62–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Оппель Т., Томас П. и Волленберг А. (2006) Перекрестная сенсибилизация между маком и гречкой у пациента с пищевой аллергией и анафилаксией макового семени. Int. Arch. Allergy Immunol.
140: 170–173. [PubMed] [Google Scholar]
Пали-Шолл И., Де Люсия М., Джексон Х., Джанда Дж., Мюллер Р.С. и Jensen-Jarolim E. (2017) Сравнение пищевой аллергии немедленного типа у людей и домашних животных, выявление неудовлетворенных потребностей. Аллергия
72: 1643–1656. [PubMed] [Google Scholar]
Пак Дж. У., Кан Д. Б., Ким С.W., Ko S.H., Yum H.Y., Kim K.E., Hong C.-S. и Ли К. (2000) Идентификация и характеристика основных аллергенов гречихи. Аллергия
55: 1035–1041. [PubMed] [Google Scholar]
Park SS, Abe K., Kimura M., Urisu A. and Yamasaki N. (1997) Первичная структура и аллергенная активность ингибиторов трипсина из семян гречихи ( Fagopyrum esculentum Moench) . FEBS Lett.
400: 103–107. [PubMed] [Google Scholar]
Помес А., Дэвис Дж. М., Гадермайер Г., Хильгер К., Holzhauser T., Lidholm J., Lopata A.L., Mueller G.A., Nandy A., Radauer C. et al. (2018) Номенклатура аллергенов ВОЗ / IUIS: обеспечение общего языка. Мол. Иммунол.
100: 3–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Радауэр К. и Брайтенедер Х. (2007) Эволюционная биология пищевых аллергенов растений. J. Allergy Clin. Иммунол.
120: 518–525. [PubMed] [Google Scholar]
Радауэр К., Бублин М., Вагнер С., Мари А. и Брайтенедер Х. (2008) Аллергены распределены по нескольким семействам белков и обладают ограниченным числом биохимических функций.J. Allergy Clin. Иммунол.
121: 847–852.e7. [PubMed] [Google Scholar]
Рай С., Каур А. и Чопра С.С. (2018) Безглютеновые продукты для людей, предрасположенных к целиакии. Фронт. Nutr.
5: 116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Rui T., Hongyu Z. и Ruiqi W. (2010) Семь китайских пациентов с аллергией на гречку. Являюсь. J. Med. Sci.
339: 22–24. [PubMed] [Google Scholar]
Sampson H.A. (2001) Использование концентраций IgE в пищевых продуктах для прогнозирования симптоматической пищевой аллергии.J. Allergy Clin. Иммунол.
107: 891–896. [PubMed] [Google Scholar]
Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р., Тешима Р. и Савада Дж. (2008) Иммунологическая характеристика и мутационный анализ рекомбинантного белка BWp16, основного аллергена в гречиха. Биол. Pharm. Бык.
31: 1079–1085. [PubMed] [Google Scholar]
Сато Р., Кояно С., Такаги К., Накамура Р. и Тешима Р. (2010) Идентификация IgE-связывающего эпитопа основного аллергена гречихи, BWp16, с помощью анализа SPOTs и мимотопный скрининг.Int. Arch. Allergy Immunol.
153: 133–140. [PubMed] [Google Scholar]
Сато Р., Накамура Р. и Тешима Р. (2011) Протеомная идентификация IgE-связывающих белков в гречихе. Jpn. J. Food Chem.
18: 103–109. [Google Scholar]
Сато, Р. и Р. Тешима (2016) Глава 40 — Анализ аллергенов в растениях и использование при оценке генетически модифицированных растений. В: Watson, R.R. and V.R. Preedy (eds.) Генетически модифицированные организмы в продуктах питания, Academic Press, Сан-Диего, стр.455–463. [Google Scholar]
Сатурни Л., Ферретти Г. и Баккетти Т. (2010) Безглютеновая диета: безопасность и качество питания. Питательные вещества
2: 16–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Шиффнер Р., Пшибилла Б., Бургдорф Т., Ландталер М. и Штольц В. (2001) Анафилаксия гречихи. Аллергия
56: 1020–1021. [PubMed] [Google Scholar]
Schoenlechner R., Drausinger J., Ottenschlaeger V., Jurackova K. и Berghofer E. (2010) Функциональные свойства макаронных изделий без глютена, полученных из амаранта, киноа и гречихи.Растительная еда Hum. Nutr.
65: 339–349. [PubMed] [Google Scholar]
Смит Х.Л. (1909) Отравление гречкой с сообщением о случае у человека. Arch. Междунар. Med.
3: 350–359. [Google Scholar]
Stember R.H. (2006) Аллергия на гречку. Allergy Asthma Proc.
27: 393–395. [PubMed] [Google Scholar]
Такахаши Ю., Итикава С., Айхара Ю. и Йокота С. (1998) Аллергия на гречку у 90 000 школьников в Иокогаме. Ареруги
47: 26–33. [PubMed] [Google Scholar]
Танака К., Мацумото К., Akasawa A., Nakajima T., Nagasu T., Iikura Y. and Saito H. (2002) Пепсин-резистентный белок гречихи 16 кДа ассоциирован с немедленной реакцией гиперчувствительности у пациентов с аллергией на гречку. Int. Arch. Allergy Immunol.
129: 49–56. [PubMed] [Google Scholar]
Тейлор С.Л. и Baumert J.L. (2015) Маркировка пищевых аллергенов во всем мире и обнаружение аллергенов в обработанных пищевых продуктах. Chem. Иммунол. Аллергия
101: 227–234. [PubMed] [Google Scholar]
Тешима Р. (2009) Регулирование продуктов аллергенов в Японии.Арб. Paul Ehrlich Inst. Bundesamt. Сера. Impfstoffe. Франкф. ЯВЛЯЮСЬ.
96: 224–229. [PubMed] [Google Scholar]
Тохи К., Коно К., Такахаши Х., Мацуо Х., Накаяма С. и Морита Э. (2011) Использование Fag e 2 ImmunoCAP в диагностике аллергии на гречку. Arch. Дерматол. Res.
303: 635–642. [PubMed] [Google Scholar]
Urisu A., Kondo Y., Morita Y., Wada E., Tsuruta M., Yasaki T., Yamada K., Kuzaya H., Suzuki M., Titani K. et al. . (1994) Идентификация основного аллергена семян гречихи методами иммуноблоттинга.Allergy Clin. Иммунол. Новости
6: 151–155. [Google Scholar]
Valenta R., Lidholm J., Niederberger V., Hayek B., Kraft D. и Gronlund H. (1999) Концепция компонентно-разрешенной диагностики и иммунотерапии на основе рекомбинантных аллергенов (CRD и CRIT) . Clin. Exp. Аллергия
29: 896–904. [PubMed] [Google Scholar]
van Ginkel C.J. (2002) Сенсибилизация к «poffertjes» в результате сна на подушке, содержащей гречку. Нед. Tijdschr. Geneeskd.
146: 624–625. [PubMed] [Google Scholar]
Варга Э.М., Коллманн Д., Зак М. и Боле Б. (2011) Анафилаксия на гречку у ребенка с атопией: фактор риска тяжелой аллергии на орехи и семена?
Int. Arch. Allergy Immunol.
156: 112–116. [PubMed] [Google Scholar]
Ван Т.К., Шюр С.Д., Вэнь Д.К., Као Й.Х. и Хуанг Л.Х. (2006) Анафилаксия гречихи: необычный аллерген на Тайване. Азиатский Пак. J. Allergy Immunol.
24: 167–170. [PubMed] [Google Scholar]
Wieslander G. (1996) Обзор аллергии на гречку. Аллергия
51: 661–665. [PubMed] [Google Scholar]
Висландер Г., Norback D., Wang Z., Zhang Z., Mi Y. и Lin R. (2000) Аллергия на гречку и сообщения об астме и атопических расстройствах в городе Тайюань, Северный Китай. Азиатский Пак. J. Allergy Immunol.
18: 147–152. [PubMed] [Google Scholar]
Wuthrich B. и Trojan A. (1995) Анафилаксия Уитбургера, вызванная скрытой гречкой. Clin. Exp. Аллергия
25: 1263. [PubMed] [Google Scholar]
Yamada K., Urisu A., Morita Y., Kondo Y., Wada E., Komada H., Yamada M., Inagaki Y. and Torii S. (1995 ) Немедленные реакции гиперчувствительности на употребление гречихи и перекрестная аллергенность между гречишными и рисовыми антигенами у субъектов с высоким уровнем антител IgE к гречихе.Аня. Allergy Asthma Immunol.
75: 56–61. [PubMed] [Google Scholar]
Янагида Н., Сато С., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М. (2017) Реакции пациентов с гиперчувствительностью к гречке во время перорального приема пищи редки , но часто анафилактический. Int. Arch. Allergy Immunol.
172: 116–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Янагида Н., Сато С., Маруяма Н., Такахаши К., Нагакура К.И., Огура К., Асауми Т. и Эбисава М.No related posts.}