Чем заживить слизистую носа: натуральное действующее вещество, обеспечивающее уход и поддержку

Как правильно и без последствий восстановить слизистую носа после патологий и повреждений | Все о ЛОР заболеваниях

Нарушение структуры оболочки носа могут провоцировать многие факторы. При их негативном влиянии человек задается вопросом, как правильно, быстро и не навредив здоровью провести восстановление слизистой в носу. В такой ситуации лечение должно тщательно подбираться только квалифицированным врачом после получения результатов анализов и выявления этиологии проблемы. Важно начать лечение как можно раньше. Проблемы в работе носовой полости отражаются на всем организме у взрослого и ребенка, потому что она является преградой для попадания вирусов, бактерий и других патогенных микробов. Пациенты с нарушениями больше других подвержены заражению различными инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем. Они обязательно задаются вопросом, как восстановить слизистую носа и вернуться к нормальной жизни.

Почему повреждается слизистая в носу

Слизистая носа может травмироваться под влиянием различных негативных факторов. Обычно причиной становится неправильное слишком долгое применение назальных капель с сосудосуживающим действием. Эти вещества сушат носовую полость, нарушают микрофлору, провоцируя медикаментозную форму насморка. Болезнь вызывает постоянное отекание в носу, которое можно купировать только посредством введения новой дозы лекарства. Одновременно происходит истончение поверхности, а отказаться от капель без специальной медицинской помощи уже не получается. Так, в итоге может потребоваться хирургическая операция разного объема вмешательства для восстановления дыхания носом.

К другим причинам относятся:

• постоянное вдыхание грязного воздуха, например, при работе на химическом производстве, ткацкой фабрике и т.п.;
• попадание инородного тела в полость носа;
• наркомания;
• вдыхание обжигающего пара;
• искривление перегородки носа, которое провоцирует сужение назальных ходов и осложнению правильного оттока производимого секрета, как следствие, развитие ЛОР патологий;
• хронические болезни почек, сердца, сосудов, щитовидной железы.

Временные симптомы повреждения носовой полости отмечаются после оперативного вмешательства. Также они возникают в результате приема наркотических средств, сжигающих внутреннюю оболочку носа.

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – это полиэтиологическая болезнь, которая способна прогрессировать длительное время. Она представляет собой утолщение слизистой носа и гиперплазию тканей под ней, замещение эпителия соединительными тканями. К причинам возникновения этого патологического разрастания относятся:

• частые рецидивы насморка – более 3 – 5 случаев за один год;
• врожденные или приобретенные нарушения строения носовых проходов, травмы скелета лица, которые в итоге приводят к нарушениям отведения слизи и застоям;
• воздействие негативных факторов окружающей среды – долговременное пребывание в местах со слишком низкой или высокой температурой, вдыхание газов, пыли, трудовая деятельность на вредном производстве;
• болезни сердца и сосудов – гипертония атеросклероз провоцируют проблемы с поступлением достаточного количества крови с питательными компонентами в слизистую носовой полости, что в итоге приводит к гипоксии тканей;
• другие патологии носоглотки – это полипы, кисты, аденоиды, все заболевания вызывают устойчивый отек и гипертрофию тканей в носовых проходах.

Ожог слизистой

Все ожоги носовой полости можно разделить на 2 большие группы в соответствии с вызвавшими их причинами:

• вдыхание раскаленного воздуха, пара, непосредственный контакт с огнем – это термический ожог;
• попадание в полость носа химических веществ, щелочей кислот – химический ожог.

Получить ожог слизистой носа можно даже при проведении лечения перекисью, когда ее концентрация больше 3%. Слизистая высокочувствительна к данному веществу. Выделяют 3 степени ожога, у каждой свои симптомы:

• Жжение, довольно сильное покраснение и отек.
• Появление волдырей, которые впоследствии лопаются и оставляют ранки.
• Омертвение ткани ее последующее отторжение.

Какие симптомы сопутствуют поражению

Кроме сильной сухости в полости носа ощущаются и другие признаки патологического состояния. Они сильно ухудшают самочувствие и не дают вести привычный образ жизни. К этим признакам относятся:

• заложенность;
• отсутствие обоняния;
• жжение, зуд в полости носа;
• чихание;
• периодические кровотечения из носа;
• формирование корочек.

Диагностика проблемы

Выявить нарушение и поставить правильный диагноз может только отоларинголог. Он реализует риноскопию, внимательно осматривая слизистые эндоскопом. Это тонкая трубка, на конце которой прикреплена камера. Сама процедура безболезненна, может вызвать легких дискомфорт.

В обязательном порядке реализуется диагностика причины. Для этого проводятся:

• исследование концентрации основных гормонов;
• ЭКГ и другие методы исследования состояния сосудов и сердца;
• УЗИ органов брюшного отдела;
• психологическая диагностика.

Какие препараты помогают в восстановлении

Сейчас на фармакологическом рынке представлено множество лекарств, помогающих восстановить целостность и правильную работу слизистой. Это обычно капли, спреи, мази с различным составом, но часто с подобными механизмами работы.

Спреи и капли с морской водой

Самый простой состав на основе морской воды это изотонический раствор с концентрацией 9 г на 1 л или гипертонический с концентрацией 20 г на 1 л. Лекарства на морской воде действуют благодаря соли, которая задерживает влагу. Главные достоинства средств это:

• экологичность;
• возможность применения при беременности и кормлении грудью;
• доступность для грудных детей;
• отсутствие эффекта привыкания.

Спрей помогает равномерно распределить состав по носовым пазухам и носоглотке. Морская вода отличается следующими эффектами:

• антибактериальный;
• купирование отека;
• увлажнение;
• регенерирующий;
• укрепление местного иммунитета.

Положительный результат заметен почти сразу и сохраняется 4 часа. К самым надежным препаратам данной группы относится Аквалор – его можно применять, как капли и для процедур промывания. Аналогами этого препарата являются Маример, Аквамарис.

Увлажнение маслами

Растительные масла характеризуются своими смягчающими воздействиями на носовую полость. Применять допускается любое – виноградное, розовое, подсолнечное, оливковое, кукурузное. Но самым эффективным считается облепиховое. Оно помогает быстрее нормализовать водный баланс, смягчает и не дает поверхности высыхать долгое время.

При применении масел нужно обращать внимание на самоощущения. Если дискомфорт не проявляется, то можно продолжать процедуры, закапывая по капле перед сном и выходом на улицу.

Другие капли для восстановления

В соответствии с конкретной причиной проблем могут назначаться такие капли для восстановления слизистой носа:

• Иммуностимуляторы, сюда же относятся и средства гомеопатии – Деринат, Ринитол Эдас, Делуфен. Они способствуют восстановлению и укреплению местного иммунитета. Помимо этого, они хорошо увлажняют слизистую оболочку носа, уходит дискомфорт, ощущения сухости и стянутости.
• Пиносол – комбинированное средство с натуральным составом, в котором есть эфирные масла и витамины. Использование средства позволяет быстро восстановить слизистые оболочки. Пиносол характеризуется своим хорошим антисептическим эффектом. Но натуральный состав повышает риск возникновения аллергии у людей, склонных к подобным состояниям и страдающих поллинозом.
• Эуфорбиум Композитум – гомеопатический препарат, который способствует профилактике пересыхания, одновременно восстанавливая структуру слизистой.
• Местные гормональные средства – Фликсоназе, Назонекс. Их состав основан на гормонах глюкокортикоидах. Они не всасываются в кровь, зато быстро восстанавливают слизистую носа. Именно такие препараты чаще всего назначает врач при возникновении вопроса, как восстановить слизистую носа после сосудосуживающих капель.

Помимо капель назначается такое средство, как Солкосерил. Это препарат в форме геля или мази. У него выраженный ранозаживляющий эффект. Им пропитывают ватные тампоны и вводят их в ноздри на 15 – 20 минут.

Процедуры физиотерапии

Для ускорения восстановления слизистой в носу активно организуются процедуры физиотерапии. Они прогревают носовые пазухи, благодаря чему быстро купируют отечность слизистой, восстанавливая ее. Процедуры проводятся по назначению доктора. Обычно применяются такие:

• электрофорез с противовоспалительными лекарственными растворами;
• криотерапия;
• воздействие гелий-неоновым лазером;
• ингаляции масляно-щелочными растворами.

Способы народной медицины

Есть огромное количество методов народной медицины, которые предназначены для восстановления слизистой носа. Но некоторые являются сомнительными. К самым действенным и зарекомендовавшим себя относятся:

• Тепловые компрессы. К носу можно прикладывать теплые сваренные вкрутую яйца, подогретую соль, предварительно завернутую в мешочек из натуральной ткани. Точно так же действует и горячая ванночка для ног. Но тепло запрещено при синусите и некоторых других заболеваниях полости носа.
• Отвар дубовой коры. Столовую ложку измельченного сырья заливают 1 л кипятка и настаивают несколько часов. Средство закапывают трижды в день по 3 капли в каждую ноздрю. Этого достаточно для полноценного увлажнения.
• Настои трав – их используют для промываний полости носа, очищения ее от пыли и застоявшейся слизи.
• Ингаляции с луком и чесноком. Лук и чеснок нужно потереть на мелкой терке, чтобы получилось 2 столовые ложки смеси. Затем переложить ее в стакан, который поставить в миску с кипятком, накрыв воронкой, свернутой из листа бумаги. Дышать испарениями 10 минут трижды в сутки. Процедура способствует восстановлению обоняния и свободного носового дыхания.

Что такое анемизация и когда проводится

Анемизация слизистой в носу – это искусственное «обескровливание» слизистой поверхности в носу. Его проводят с помощью введения в требуемую анатомическую зону сосудосуживающих препаратов.

Главная польза этой процедуры в полном купировании отека при воспалении. Также анемизация реализуется перед операциями для предотвращения сильного кровотечения, например, перед проколом гайморовой пазухи.

В качестве средства для процедуры применяется состав, включающий:

• каплю раствора адреналина концентрации 0,1%;
• 1 мл раствора эфедрина концентрации 3%.

Если нужна анемизация глубоких отделов, то лекарство вводится через зонд с прикрепленной турундой. Для действия раствору достаточно 1 – 2 минут. Показаниями к анемизации являются:

• острый, хронический насморк;
• фронтит;
• гайморит;
• отит;
• воспаление слизистой в результате гиперчувствительности;
• перед реализацией дренажа для устранения дисфункции евстахиевой трубы;
• перед осмотром полости носа – после анемизации слизистая становится бледно-розовой, ее удобнее исследовать.

Осложнений анемизации при ее правильной организации не возникнет. Но в первые сутки после процедуры может проявляться небольшое жжение, сухость и раздражение. Эти признаки вскоре пройдут самопроизвольно.

Восстановление после ожога

Немного иной подход восстановления слизистой нужен при получении ожога. Помощь требуется оказывать вовремя. При упущении времени травма плохо поддается терапии. В первую очередь нужно следовать таким правилам:

• Остановить воздействие раздражителя.
• Срочно промыть нос прохладной водой в течение 10 – 15 минут. Ожог, полученный соединениями алюминия или известью, смазываются растительным маслом – такой ситуации воду применять запрещено.
• При сильной боли следует принять спазмолитик. Но эффективнее воспользоваться им местно, например, вставив в ноздри пропитанные лидокаином или новокаином турунды.

Химические ожоги обрабатываются иным способом:

• ожог кислотой – промывание водой с растворенным мылом или нашатырем, разведенным до концентрации 0,1%;
• ожог щелочью – промывание уксусом с лимонной кислотой;
• ожог спиртом – промывание физиологическим раствором.

Процесс восстановления будет зависеть от тяжести повреждений:

• При ожоге 1 степени лечить его можно своими силами. Достаточно промываний физраствором и использование капель для купирования отека.
• При 2-й степени лечение слизистой носа тоже проводится по рекомендации врача в домашних условиях. Это промывания физраствором, использование регенерирующих мазей для полости носа.
• При 3-й степени требуется помощь в медицинском учреждении. Терапия комплексная – она включает антибиотики и специальные процедуры.

Пероральные препараты для восстановления слизистой носа

Помимо местных средство могут использовать и лекарства для перорального приема. Это альфа-адреномиметики. Они также способствуют уменьшению отека благодаря сужению сосудов. В отличие от капель таблетки можно применять дольше по времени. Обычно такие препараты являются комбинированными, например, одновременно оказывают жаропонижающее, антигистаминное действие, поэтому активно используются при простуде и гриппе. В качестве примера можно назвать Терафлю с витамином С, парацетамолом, фенирамином и альфа-адреномиметиком фенилэфрином.

Можно встретить и комбинации с противокашлевым веществом декстрометорфаном – это терасил-Д. Также к комплексным противоотечным препаратам относится Колдакт.

Профилактика поражения слизистой носа

Если проблемы со слизистой были выявлены на ранних этапах развития, то непоздно остановить их прогрессирование, облегчить протекание или предупредить сильный рецидив. Для профилактики патологий нужно придерживаться таких правил:

• При работе в условиях обилия пыли и грязи следует пользоваться специальными средствами защиты.
• Стараться не давать слизистой носа пересыхать. Если в квартире сухой воздух нужно задуматься о покупке увлажнителя, а также стараться не пользоваться вентиляторами, кондиционерами и обогревателями.
• При воспалении под влиянием анатомического строения помочь может только хирургическая операция.

Если насморк не проходит долгое время, нанося все больше вреда слизистой носа, то следует пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Часто подобное состояние провоцируют неврозы, гипертоническая болезнь. Воспаленная слизистая может являться последствием другой более опасной болезни. Требуется посещение специалиста, проведение обследования и комплексная терапия патологии.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Нормализация слизистой оболочки полости носа как медико-социальная проблема | #08/11

Наш организм может полноценно жить и развиваться лишь в том случае, если между ним и средой обитания постоянно происходит обмен веществ. Одной из важнейших форм связи организма с окружающей средой, не прерывающейся в течение всей жизни человека, является связь через дыхательную систему. Нос, являющийся начальным отделом дыхательного тракта, представляет собой мощный защитный барьер, информирующий центры о контакте с различными агентами внешней среды, осуществляющий кондиционирование вдыхаемого воздуха, задерживающий и обезвреживающий вещества, которые могут поступить в организм с воздухом [7].

Ведущая роль в защитной функции носа принадлежит слизистой оболочке, которая покрыта псевдомногослойным эпителием, состоящим из мерцательных, бокаловидных, а также коротких и длинных вставочных эпителиоцитов. Мерцательная клетка на своем свободном конце имеет многочисленные реснички.

Рис. Строение слизистой оболочки полости носа

Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек. Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом. Источник секрета, покрывающего эпителий полости носа, — слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа [7] (рис.).

Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистая оболочка задних двух третей полости носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек [8, 11].

Слизистая оболочка полости носа является первым барьером защиты дыхательных путей, поэтому на слизистой оболочке полости носа ежесекундно осаждаются тысячи микроорганизмов. Большинство из них являются представителями сапрофитной микрофлоры и не причиняют человеку никакого вреда, тогда как другие способны спровоцировать развитие инфекционного заболевания. При инфекционном рините размножение микробов на слизистой носа приводит к ее повреждению и отслаиванию верхней части эпителия. Этот процесс и объясняет все проявления насморка: чувство жжения в носу, истечение слизи (экссудата), заложенность носа, изменения голоса (гнусавость) и др. [9].

Ринит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего насморк является симптомом какой-либо другой нозологической формы. Насморк наблюдается при различных ОРВИ или ОРЗ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь и др.). Острые респираторные заболевания являются наиболее распространенными в структуре инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн случаев инфекционных заболеваний, из них до 90% случаев приходится на острые респираторные вирусные инфекции. При патологии ЛОР-органов в первую очередь страдает слизистая оболочка с ее железистыми клетками.

Помимо инфекционных заболеваний, в индустриально развитых странах в настоящее время от 10% до 20% населения страдают острыми аллергическими заболеваниями. Кроме того, в патогенезе воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей наряду с местным и общим воздействием возбудителя играют роль сенсибилизация организма и иммунологические сдвиги непосредственно в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух [4].

Слизистая носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [5, 6].

В качестве других этиологических факторов поражения слизистой оболочки могут быть неблагоприятная экология, профессиональные вредности, вредные привычки (табакокурение, наркомания). В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно-радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [3].

Принимаемые при различных заболеваниях лекарственные препараты в качестве побочного действия часто дают субатрофию слизистой оболочки полости носа за счет системного действия, что особенно важно у представителей голосоречевых профессий в связи с наступающими изменениями в резонаторном тракте [1, 10].

При некоторых заболеваниях, например, при сахарном диабете, за счет нарушений в микроциркуляторном русле часто развиваются атрофические и субатрофические риниты.

С учетом распространенности данного заболевания, в частности, в связи со снижением возраста впервые заболевших (трудоспособное население) проблемы увлажнения слизистой оболочки полости носа носят социальный характер.

Как показывают исследования, население планеты стареет, увеличивается средняя продолжительность жизни и соответственно возрастают требования к качеству жизни в данной группе населения. Известно, что со снижением уровня половых гормонов, обусловленных менопаузой у женщин и снижением функции половых желез у мужчин, вероятность развития субатрофических и атрофических процессов на коже и слизистых резко возрастает.

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1) стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;
2) увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;
3) борьба с местной патологической микрофлорой.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез [7]. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации, и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

Известно, что морская вода очень полезна для человеческого организма, так как содержит много ценных микро- и макроэлементов. Морская вода активизирует все жизненные процессы организма, повышает его сопротивляемость к различным заболеваниям, она обладает местным антисептическим действием.

Целебные свойства морской воды:

• Промывание полости носа морской воды оказывает антибактериальное действие, смывая пыль, вирусы и бактерии.
• Полоскание горла теплой морской водой лечит заболевания горла и восстанавливает голосовые связки.
• Морские ванны и воздух стимулируют эндокриную систему.
• Морская вода ускоряет заживление ссадин и порезов благодаря содержанию большого количества солей и микроэлементов.
• Полоскание рта теплой морской водой укрепляет зубы и десны.

Одним из новых препаратов этой группы является Отривин Море [2], представляющий собой очищенный, деконтаминированный изотонический раствор океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атлантического океана, богатой натуральными микроэлементами. Он содержит 18 минералов и микроэлементов.

Благодаря такому составу препарат Отривин Море идеально подходит для защиты слизистой оболочки носа от неблагоприятных условий города, а также для облегчения носового дыхания во время болезни. Отривин Море обеспечивает быструю элиминацию возбудителей и аллергенов, то есть многократно снижает их концентрацию и способствует механическому очищению поверхности слизистой оболочки носа. Помимо этого, Отривин Море стимулирует клетки мерцательного эпителия, способствует нормализации выработки слизи и ее разжижению, а также повышает местный иммунитет. Важным преимуществом препарата является отсутствие какого-либо системного действия на организм пациента, что крайне важно для людей, страдающих различными соматическими заболеваниями и опасающихся приема традиционных топических вазоконстрикторов из-за риска развития побочных эффектов. Кроме того, у пациента появляется возможность снизить дозировку других лекарственных средств, применяемых для комплексного лечения, и ускорить выздоровление.

Отривин Море можно использовать как в профилактических и лечебных целях, так и для ежедневной гигиены полости носа. Новинка не содержит консервантов и дополнительных химических ингредиентов. Основными показаниями для назначения препарата являются острый ринит (включая аллергический) и заложенность носа. При насморке и аллергии Отривин Море облегчает дыхание, деликатно очищая носовые ходы, а также оказывает антисептическое действие. Кроме того, средство можно использовать для гигиены полости носа перед применением других лекарственных препаратов. В целях профилактики возможно использование препарата Отривин Море в период эпидемий различных вирусных заболеваний, что препятствует развитию различных форм инфекционного процесса на слизистой носа. Препарат также может применяться с целью гигиены полости носа, эффективно очищая слизистую носа и бережно увлажняя ее. Натуральный состав Отривин Море не только обеспечит высокую безопасность проводимого лечения, но и позволяет применять препарат для промывания носа при аллергии.

Многие назальные спреи вызывают дискомфортные ощущения при их приеме, что связано с раздражением слизистой оболочки полости носа. Отривин Море в форме назального душа лишен данного побочного эффекта. Бережно промывая полость носа, препарат удаляет пыль, бактерии и секрет и предотвращает ее пересыхание, тем самым оберегая от раздражающего воздействия внешних факторов, что особенно важно людям, работающим в помещениях с чрезмерно сухим воздухом (например, там, где установлены кондиционеры или возле нагревательных приборов).

Большое значение имеет форма выпуска препарата. При использовании носовых капель большая часть введенного раствора стекает по дну полости носа в глотку. В этом случае не достигается необходимый лечебный эффект. В этом плане намного более выгодным выглядит назначение дозированных аэрозолей, так, особенностью препарата Отривин Море является выпуск в форме назального спрея.

Также Отривин Море можно использовать и для ежедневной гигиены полости носа. Эта процедура известна уже с древности и важна для нашего здоровья не менее, чем чистка зубов. В современном мире, в тесных и пыльных мегаполисах, ежедневное профилактическое промывание носа морской водой приобрело особую актуальность.

Для удобства пациентов Отривин Море выпускается во флакончиках оптимального объема — 50 и 100 мл, которые будут уместны и в домашней, и в дорожной аптечках. Кроме того, флакон Отривин Море снабжен универсальной насадкой, подходящей для всей семьи и может быть рекомендован детям с трехмесячного возраста. При этом распыляющий наконечник обеспечит аккуратное и равномерное увлажнение полости носа, а специальный клапан, защищающий лекарство от попадания в него микроорганизмов, гарантирует длительный срок использования после первого применения.

Таким образом, препарат Отривин Море является надежным средством, очищающим слизистую оболочку носа у взрослых и детей, восстанавливая ее физиологическую функцию, не вызывая при этом ее сухости и обладая стойким длительным эффектом, предотвращая тем самым развитие грозных осложнений и одновременно бережно воздействуя на ее структурные компоненты. Отривин Море может применяться как для лечения, так и для профилактики насморка, а также для защиты слизистой носа от раздражающего воздействия окружающей среды.

Литература

1. Волошина И. А., Туровский А. Б. Ирригационная терапия атрофического ринита. С. 1906.
2. Государственный реестр лекарственных средств. М.: МЗ РФ, 2008.
3. Гуров А. А. Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться? 1254 с.
4. Карпова Е. П., Усеня Л. И. Топические деконгестанты для терапии воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух у детей. С. 18.
5. Марков Г. И. Транспортная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа при воспалительных заболеваниях // Вестник оториноларингологии. 1985. № 4. С. 36–37.
6. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология. М.: Медицина. 2002. 576 с.
7. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. М., 2002. 390 с.
8. Плужников М. С., Шантуров А. Г., Лавренова Г. В., Носуля Е. В. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомокинеза. СПб. 1995. С. 5–18.
9. Рязанцев С. В. Современные деконгестанты в комплексной терапии острых и хронических заболеваний ЛОР-органов // Российская оториноларингология. 2008, № 6 (19).
10. Deitmer T., Scheffler R. The effect of different preparations of nasal decongestans in ciliary beat frequency in vitro // Rhinology. 1993; 31–151–3 (14).
11. Satir P. How cillia move // Scientific American. 1974. Vol. 231. P. 45–46.

---

Н. Э. Бойкова, кандидат медицинских наук

Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Ожог носа

Ожог носа- является одним из самых распространенных видов ожогов лица.

Виды ожогов:

• Термический — возникает, как не сложно догадаться, после контакта с горячим паром или жидкостью и открытым планеменем.
  Солнечны ожоги — это тоже сюда. Такие ожоги, как правило сочетаются с повреждением верхних дыхательных путей, полости рта и кожи.
• Химический — что также логично — возникает если на кожу попадает концентрированная щелочь или кислота. Контакт с бытовой химией, вдыхание нашатырного спирта, отравление производственным химикатами — все это может вызвать ожог носа.

Классификация ожогов происходит по степени поражения тканей самого носа и по степени повреждения слизистой оболочки.

• В первом случае классификация будет такой:

1 степень: кожа краснеет, а подкожная клетчатка носа немного отекает

2 степень: на коже образуются заполненные жидкостью волдыри, а когда они лопаются, оголяется ярко-красная молодая кожица.

3 степень: начинается некроз тканей (т.е отмирание) кожи. Образуются темные струпья.

4 степень: отмирают не только клетки кожи, но и ткани, которые находятся под ней: жировая клетчатка, хрящи, кости.

• Во втором случае картина будет такова:

1 степень: поражен поверхностный слой слизистой оболочки носа

2 степень: ожог проникает вглубь тканей, после заживления на них останутся рубцы.

3 степень: слизистая оболочка повреждена целиком и полностью, а некроз распространяется дальше, на ткани которые находятся под ней.

Симптомы ожога носа:

• Если поражена внешняя поверхность носа

1. острая жгучая боль;
2. покраснение, волдыри с мутной жидкостью;
3. при химическом ожоге, изменении формы носа, черные и коричневые пятна.

• Если пострадала слизистая носа

1. жжение и сухость в носу;
2. заложенность носа, боль;
3. потеря обоняния;
4. в случае с химическим ожогом добавляется специфический запахтого вещества, которое попало в нос;
5. повышение t тела до 38, повышение артериального давления;
6. тошнота, слабость .

Неотложная помощь при ожоге носа:

• Немедленное и продолжительное (10−15 минут) промывание пораженной области холодной водой, либо прикладывание льда завернутого в чистый носовой платок.
• Нанесение на охлажденную кожу противожоговой мазь, к примеру Пантенол. Важно, что на охлажденную. Все эти препараты «консервируют» ткани в том виде, при котором они были нанесены.
• Запрещено наносить на ожоги масляные и спиртовые препараты. Они усугубят состояние.
• При тяжелом ожоге, вызвать скорую медицинскую помощь для стационарного лечения. До приезда можно обезболить пораженный участок мазью с лидокаином или новокаином.

В больнице уже будут подобраны специфические антидоты, заменители плазмы, антибактериальные препараты, противоспалительные средства. При ожогах 4 степени может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до пересадки тканей и использования имплантов.

Берегите своё здоровье!

Записаться на прием к отоларингологу

Врач отоларинголог — Алиев Рамал Марданович

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

«Капризный» нос — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Почему одни люди справляются с насморком быстро и легко, а у других он затягивается и осложняется неприятностями? Какие выходы из ситуации предлагает современная медицина?

Рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий отоларингологическим отделением Клинического госпиталя Лапино ГК «Мать и дитя» в столице Андрей Кузьмич Боклин.

Причина первая

АНОМАЛИИ ПОЛОСТИ НОСА

Как правило, речь идет об искривлении носовой перегородки. Заподозрить такое состояние можно по частой заложенности носа и затруднению дыхания. При этом возникающий от простуд и ОРВИ насморк длится долго и осложняется разными видами воспаления пазух.

Лечение

Проблема решается хирургически. ˇВ наши дни можно провести минимально травматичное вмешательство. Оно называется септопластикой. Операция выполняется без разрезов на коже лица. Через прокол в полости носа. А окончательный успех определяет послеоперационный период. Чтобы ускорить заживление носа, в продвинутых клиниках сегодня применяют «дышащие» тампоны и силиконовые стенты. Это избавляет пациентов от неприятных ощущений. И позволяет сократить их пребывание в стационаре до суток.

Причина вторая

НИЗКИЙ ТОНУС СОСУДОВ НОСУ

На медицинском языке это состояние называется вазомоторным ринитом. А развивается оно чаще у молодых людей с вегетососудистой дистонией и низким давлением. А также возникает при некоторых эндокринных проблемах. Суть этого типа насморка в том, что у человека меняется так называемый «носовой цикл». В норме носовые раковины умело регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах за счет наполнения кровью. Таким образом они реагируют на температуру и влажность воздуха. При этом тонус сосудов в одной из носовых раковин бывает больше, чем в другой. И примерно каждый час он меняется.

Но при «слабых» сосудах этот цикл удлиняется или укорачивается. Возникает «беспричинная» заложенность. Проблемы с дыханием и обонянием при смене погоды, перепадах давления. К обострению вазомоторного ринита может привести даже стресс.

Лечение

Важно улучшить работу вегето-сосудистой системы в целом. И с этой точки зрения полезны закаливание, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура. Обязательно назначаются специальные капли и спреи, укрепляющие стенку сосудов и снимающие отек. А также ингаляции и физиотерапия. В частности, фонофорез с лекарственными препаратами, УВЧ и лазер.

Если консервативное лечение не приносит успеха, на помощь приходит эндоскопическая лор-хирургия. Смысл операции сводится к тому, чтобы разрушить избыточные сосудистые сплетения в носу и не дать им увеличиваться за счет наполнения кровью.

Технически такая манипуляция проводится разными способами — при помощи ультразвука, радио-волн или лазера. Все они имеют свои плюсы и минусы. Но наиболее эффективным на сегодня считается радиоволновое воздействие.

Причина третья

АЛЛЕРГИЯ

В этом случае выделения из носа обычно остаются прозрачными. А помимо них человека беспокоят зуд в носу и приступы чихания.

Нередко также краснеют и слезятся глаза. Возникает першение в горле и сухой кашель. К сожалению, на фоне затяжной аллергии в носу могут произойти необратимые изменения. Его слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. А они, в свою очередь, начинают мешать полноценному дыханию и способствовать хроническому воспалению около-носовых пазух. В этой ситуации без точной диагностики не обойтись. Поэтому проводится не только рентген или УЗИ, но и компьютерная томография пазух носа. А затем, для уточнения тонкостей, — эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Кроме того, делаются посев отделяемого из носа и анализы крови. Это позволяет выявить или исключить бактериальную инфекцию.

Лечение

Основу борьбы с аллергическим ринитом составляют антигистаминные препараты — таблетки, спреи и капли. Спреи на основе морской воды необходимо использовать 2–4 раза в день. Они помогают очистить полость носа от аллергенов и микробов. Сосудосуживающие капли снимают симптом заложенности. Но их не стоит использовать более 5–7 дней. В сложных случаях также применяются гормональные препараты в виде спреев. Они эффективно снимают отек и аллергическое воспаление в носу. Но использовать их нужно только по назначению врача и не менее месяца.

Медикаментозное лечение хорошо сочетается с физиотерапией. Как правило, это фонофорез или электрофорез с антигистаминными препаратами. Эти процедуры очищают полость носа и в целом дыхательные пути. Очень эффективны так называемые солевые шахты и ингаляции.

Однако нужно иметь в виду: полностью излечиться от аллергического ринита можно, только избавившись от аллергена. Либо, если это невозможно, пройти специальную «вакцинацию» у врача аллерголога. Тогда чувствительность к этому веществу или продукту снизится до минимума.

Причина четвертая

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ МЕДИКАМЕНТОВ

В этом случае провокатором проблем является длительное применение лекарства.

Самые частые виновники медикаментозного ринита — сосудо-суживающие капли и спреи, призванные, напротив, облегчать дыхание при насморке.

Помимо эффекта привыкания эти, казалось бы, безобидные препараты способны учащать сердечный ритм и ухудшать состояние людей с гипертонией и глаукомой.

Кроме того, мало кто знает, что лекарственный насморк могут вызывать таблетки от высокого давления и некоторые психотропные препараты.

Лечение

Единственный выход из этой ситуации — отменить причинный препарат, либо заменить его на альтернативный, но безопасный. Однако в первые дни отмены нос может «капризничать»: отекать, плохо дышать, плохо различать запахи. Помочь тут могут спреи

на основе морской воды и ингаляции. А также общеукрепляющие меры самопомощи — гимнастика, закаливание, дыхание по Стрельниковой.

И совсем крайний случай — если нос все равно не дышит — это небольшая оперативная коррекция. По смыслу и технически она напоминает таковую при вазомоторном рините.

Причина Пятая

ИСТОНЧЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА

Эту проблему врачи называют атрофическим ринитом. Она может быть связана с наследственностью или обусловлена плохой экологией. Особенно неблагоприятна в этом плане работа в жарких, сухих, запыленных помещениях. Но кроме того этот вид насморка может указывать на дефицит витаминов или железа в организме.

Специфический признак такого насморка — появление сухих корочек в носу и периодические кровотечения из носа.

Лечение

Первым делом нужно выявить факторы, вызывающие заболевание, и их устранить. Затем назначается местное лечение. Оно включает препараты, размягчающие корки в носу. Это спреи на основе морской воды и растительные масла. Их нужно использовать длительно. Также «сухому» носу полезны мази, содержащие витамины, микроэлементы и заживляющие вещества. Они улучшают питание слизистой оболочки, благодаря чему структура и работа органа восстанавливается.

Другой компонент лечебной схемы — средства, снижающие вязкость выделений из носа. Это препараты с флуимуцилом, щелочные ингаляции или просто орошения носа щелочными растворами.

Важную роль также играют витамины и биостимуляторы. Они мобилизуют восстановительные свойства организма и способствуют заживлению тканей носа.

Причина шестая

ПОЛИПЫ В НОСУ

Эти образования — не что иное, как разросшиеся участки слизистой оболочки полости носа или носовых пазух. До поры до времени они могут вести себя тихо, никак себя не проявляя. Но по мере своего роста и в случае присоединения инфекции провоцируют развитие особого типа насморка — полипозного риносинусита.

Уточнить диагноз, а также измерить полипы с точностью до миллиметра помогают компьютерная томография и эндоскопическое исследование полости носа.

Лечение

Существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения этой проблемы. Однако наиболее эффективен комплексный подход.

Сначала врач удаляет сами полипы. Операция проводится через нос, без разрезов и не оставляет никаких следов на лице.

А затем проводится амбулаторное лечение. Его смысл — очистить полость носа и восстановить поврежденные ткани с помощью

специальных спреев. Затормозить рост новых полипов в полости носа.

Для этого используются дозированные ингаляторы, которыми нужно орошать полость носа каждый день в течение минимум трех

месяцев. По своей природе это гормональные средства. Но опасаться их длительного применения не стоит. Они действуют непосредственно на слизистую оболочку полости носа и пазух и не всасываются в кровь.

Статью в формате .pdf Вы можете скачать здесь

скачать

Пантенол: от ожогов до заложенности носа

Это вполне логично: многие клинические испытания препарата проведены на маленьких группах пациентов, не могут похвастаться высокой статистической достоверностью или были лишь пилотными (на первых этапах), после которых лекарствам обычно предстоит долгий путь. В случае пантенола так не выйдет: он уже на рынке, но его явно нельзя назвать сильнодействующим веществом, да и вреда пациентам он не наносит, так что каких-то дополнительных многоступенчатых проверок вряд ли стоит ожидать.

Помогают ли средства с пантенолом против бактерий — и не уничтожают ли полезные микроорганизмы? Ответить на этот вопрос пытались несколько научных коллективов, и результаты вышли разные. Производители (а значит, заинтересованные лица) Bayer доказывают, что вреда естественной микрофлоре кожи препарат не наносит. Что там с патогенными бактериями — непонятно: хорошо бы, чтобы средство для заживления ран их убивало, но, во-первых, пантенол — не антибиотик, а во-вторых, даже в этом случае он не мог бы быть избирательным оружием. Механизма, по которому пантенол мог бы быть потенциально опасен для бактерий, нет. Экспериментальные данные тоже скудны, поэтому при риске заражения лучше использовать антисептик (например, тот же хлоргексидин уже существует в сочетании с пантенолом), а в случае инфицирования врач может даже выписать рецепт на антибиотики. Кстати, об антисептиках: тот же хлоргексидин в Бепантене сочетается с пантенолом. Однако есть ли смысл в этом сочетании (и не лучше ли предпочесть хлоргексидин в гордом одиночестве) и не влияют ли компоненты на действие друг друга, непонятно, так что решение остается за читателем.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Восстановление после ринопластики: как быстро вернется чувствительность и больно ли это

Оглавление

Пластическая хирургия носа (ринопластика) – одно из самых популярных вмешательств. Первые его результаты можно заметить уже через 10-14 дней, но окончательный эффект оценивается только через 6-12 месяцев. Это связано с особыми свойствами восстановительного периода. Рассмотрим как реабилитационный процесс, так и особенности самой операции, показания и противопоказания к ней.

Показания к ринопластике

Ринопластика может проводиться по эстетическим и медицинским показаниям. В некоторых случаях операция назначается при сочетании нескольких факторов.

Эстетические показания

Ринопластика может проводиться при таких недостатках, как:

• Крупные ноздри
• Выраженная горбинка
• Объемный кончик
• Большая длина
• Различные искривления

Все подобные дефекты ухудшают восприятие внешности и нарушают пропорции лица.

Функциональные показания

Нос выполняет целый ряд важных, с точки зрения жизнеобеспечения, функций. К ним относят:

• Дыхательную
• Рефлекторную
• Обонятельную
• Речевую
• Защитную

Нос позволяет нам нормально дышать, обеспечивает согревание и очищение поступающего воздуха, участвует в формировании речи и дает возможность воспринимать запахи. Врожденные и приобретенные дефекты как костно-хрящевого скелета, так и перегородки могут снижать носовое дыхание, препятствовать обонянию и сокращать другой функционал органа. При этом абсолютным показанием к пластике являются только выраженные нарушения дыхания.

Комплексные

Ринопластика может проводиться при сочетании различных эстетических и функциональных показаний. Обычно выполняется реконструктивная риносептопластика. Эта операция дает возможность для:

• Расширения и укрепления суженных ходов
• Исправления перегородки
• Устранения асимметрии носа и др.

Подготовка к пластической хирургии носа

Подготовка к операции всегда начинается с консультации у хирурга. Пациент описывает изменения, которые он хотел бы видеть после окончания реабилитационного периода. Хирург проводит осмотр и озвучивает варианты коррекции, обговаривает с пациентом сроки реабилитации и возможные осложнения.

Во время осмотра врач:

Оценивает строение носа, его симметрию и пропорции

Выявляет все внешние и скрытые дефекты

Определяет структуру кожи носа и ее особенности

Также проводится компьютерное моделирование. Оно позволяет понять, как будет выглядеть нос после восстановления.

Для детальной оценки состояния всех внутренних структур носа проводится КТ (компьютерная томография). Такая диагностика необходима и для грамотного планирования хода вмешательства.

При необходимости проводятся другие обследования. Их полный перечень озвучивает врач.

Как правило, пациенты:

• Проходят рентгенографию и ЭКГ
• Сдают анализы крови и мочи
• Консультируются с оториноларингологом

В некоторых случаях необходимо также записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу.

Противопоказания к операции

Пластическая хирургия носа не выполняется при:

• Болезнях крови, связанных с нарушением ее свертываемости
• Сахарном диабете
• Беременности и лактации
• Острых стадиях инфекционных и воспалительных заболеваний
• Онкологических патологиях и др.

Вмешательство не проводится пациентам младше 18 лет. Это обусловлено тем, что только в этом возрасте завершается формирование костно-хрящевого скелета.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач.

Послеоперационный период

В стационаре после вмешательства пациент остается на сутки. В первые дни возможны несущественные выделения из носа. Также непосредственно после вмешательства развивается отек. Он распространяется на область носа и век. Обычно отечность спадает в течение месяца. Наложенный гипс снимается через 1,5-2 недели после операции.

Общий срок реабилитации варьируется от 10 дней до 3-4 недель. Длительность зависит как от объема вмешательства, так и от индивидуальных особенностей пациента и качества послеоперационного ухода.

Если операция подразумевала работу только с мягкими тканями и хрящами, восстановление проходит достаточно быстро и занимает до 1,5 недель. Если во время вмешательства затрагивались все структуры (не только хрящи и мягкие ткани, но и кость), то реабилитация занимает в среднем 2-3 недели.

Существуют и некоторые ограничения послеоперационного периода:

• Исключение физических нагрузок в течение 6 недель
• Отказ от занятий контактными и травмоопасными видами спорта на 3 месяца
• Ношение специальной лангеты в течение 1,5 недель после операции

Также пациентам после операции запрещено:

• Месяц носить очки (в том числе для коррекции зрения)
• Спать на животе или на боку
• Посещать баню, бассейн и сауну
• Загорать
• Посещать солярий

Точные сроки ограничений озвучит оперирующий хирург. Он же выдаст и конкретные рекомендации, касающиеся питания, приема жидкостей, лекарственных препаратов, витаминных комплексов и др.

Как правило, к привычному образу жизни многие пациенты возвращаются уже через несколько дней после операции.

В восстановительном периоде возможны и следующие осложнения:

• Гематомы. Образуются они как непосредственно в области носа, так и под глазницами
• Отеки. Они формируются в области носа и глаз, первое время могут провоцировать затруднения носового дыхания и нарушения обоняния
• Полное или частичное онемение
• Боли в области носа. В одних случаях дискомфорт концентрируется в определенной зоне, в других – по всей площади лица
• Небольшое повышение температуры тела
• Формирование костной мозоли, которая выглядит как небольшая горбинка или неровность

Все эти осложнения не опасны, не требуют повторного вмешательства и устраняются самостоятельно. Боль и дискомфорт можно сократить с помощью специальных препаратов.

К врачу следует обратиться только при выраженном болевом синдроме и повышении температуры тела выше отметки в 38 градусов. Также консультация врача требуется при длительной отечности и гематомах.

К опасным осложнениям после пластической хирургии носа относят:

• Инфицирование
• Некроз кожи, костей или хрящей
• Расхождение швов

Возникают они из-за врачебных ошибок или нарушения рекомендаций специалистов в послеоперационном периоде. Именно поэтому очень важно соблюдать все правила реабилитации и обращаться в проверенные медицинские учреждения.

Важно! Окончательный результат пластики носа оценивается через год после операции.

Преимущества проведения ринопластики в МЕДСИ в СПб

• Опыт пластических хирургов. В нашей клинике работают известные врачи международного уровня. Они проводят все виды ринопластики и помогают пациентам избавиться от множества недостатков, связанных с внешним видом носа и его функциональностью
• Возможность комплексного предоперационного обследования. Проводится оно в течение одного дня. При этом пациент проходит диагностику и консультируется с врачами
• Современные методики. Благодаря им удается сократить период реабилитации и снизить риски осложнений. Восстановление проходит максимально быстро и без неприятных последствий
• Современные операционные и палаты. Все помещения в клинике оснащены всем необходимым для проведения вмешательств и восстановления пациентов. В отделении реанимации есть все возможности для круглосуточного отслеживания жизненно-важных показателей организма. Мы располагаем и палатой интенсивной терапии
• Круглосуточный уход после операции. В палатах пациентам предлагается трехразовое сбалансированное питание, гарантировано постоянное внимание медицинского персонала

Если вы хотите записаться на консультацию перед пластической хирургией носа, узнать приблизительную цену вмешательства в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наши специалисты ответят на все вопросы. Уже в ближайшее время вы попадете на прием к оперирующему хирургу. На консультации врач озвучит точную стоимость пластической хирургии носа в СПб в нашей клинике.

Лазерная отоларингология | Медеор

Применение лазерных методик в отоларингологии — это современно, безопасно и очень эффективно.

Новейшие разработки в области лазерной медицины, современные лазерные аппараты, применяемые в отоларингологии, полностью исключают хирургическое вмешательство и позволяют эффективно избавиться от различных заболеваний. Лазерная отоларингология отличается несомненными преимуществами: • сокращенный послеоперационный период; • быстрое выздоровление; • высокий эффект; • практически полная безболезненность; • минимум осложнений. Лазерный метод лечения предполагает излечение множества лор-заболеваний, в том числе: лазерную тонзиллотомию (уменьшение размера миндалин), удаление папиллом, кист, мелких опухолей глотки, пластику мягкого неба при лечении храпа, коагуляцию слизистой глотки, сосудов полости носа, удаление мелких опухолей полости носа, удаление синхий и рубцов полости носа, удаление миндалин и др. Лечение храпа посредством лазерных технологий является наиболее успешным методом. Технология очень проста: с помощью лазерного луча на поверхности мягкого неба оставляются небольшие ожоги, и после их заживления ткань стягивается, препятствуя дальнейшей вибрации мягкого неба. Храп перестает вас беспокоить навсегда. Достоинствами методами являются оперативность, эффективность и исключение осложнений. Лазер при лечении храпа — это самый оптимальный способ. Лечение заболеваний миндалин, или тонзиллита, с помощью лазера — это бескровная, безболезненная, однократная операция, позволяющая избавиться от гнойных пробок на миндалинах. Эффективность процедуры составляет около 85 %, что является очень высоким показателем. Результат лазерного лечения миндалин — снижение обострений и острых респираторных заболеваний, уменьшение размера миндалин и подчелюстных лимфоузлов, устранение неприятного запаха. Лечение полипов носа с помощью лазера помогает полностью обеспечить максимальную чистоту поверхности слизистой носа после операции и при этом предотвратить дальнейший рост полипов. Эффективнейшая операция, не вызывающая болезненных ощущений, дискомфорта и осложнений, — лазерное удаление полипов носа проходит быстро, равно как и заживление. Лазерное лечение папиллом глотки и других новообразований позволяет добиться максимальных успехов, потому как подобные вмешательства не дают осложнений в послеоперационный период, легко переносятся больными, предельно щадящие для тканей, не требуют антибактериальной и противовоспалительной терапии. Кроме того, этот метод безболезнен, бескровен, а операция проводится в минимальное время. Лазерное лечение уха, весьма успешно применение лазерной хирургии в лечении таких заболеваний уха, как: • новообразования, • посттравматические деформации, • хронический гнойный средней отит. В хирургии ЛОР-болезней имеется большое количество методов и способов коррекции гиперпластических процессов, которые характеризуются разрастанием патологический ткани, а также сужений и различных дефектов наружного и среднего уха. Лазерная хирургия широко применяется и для лечения этой патологии. В области наружного слухового прохода наиболее часто встречаются папилломы и гемангиомы, которые легко удаляются лазером. Этим же методом лазерной хирургии проводится удаление полипов и грануляций (разрастаний соединительной ткани) из полости среднего уха с большими дефектами барабанной перепонки при таком заболевании, как хронический гнойный средний отит. Особое место в хирургии гиперпластических процессов наружного уха занимают келлоидные рубцы ушных раковин. Традиционная хирургия не способна полностью решить эту проблему. При этом отмечается большое число рецидивов. Введение в практику лазерной хирургии лечение келлоидных рубцов стало более эффективным. С помощью лазера и операционного микроскопа во многих случаях удается очень экономно иссечь келлоидный рубец с неплохим косметическим эффектом. При этом риск рецидива в послеоперационном периоде низок. Весьма ценным эндоскопические вмешательства с применением лазера оказываются при микрохирургических операциях в барабанной полости, когда необходимо с большой точностью удалять микроскопические участки патологических тканей, не разрушая при этом целостности тонких анатомических структур среднего и внутреннего уха. Так что лазерная отоларингология на сегодняшний день представляет собой самый успешный метод лечения лор-заболеваний. Успешный, безопасный, не вызывающий осложнений, высокоэффективный и оперативный метод.

Раствор, обработанный нетермической плазмой, с потенциалом в качестве нового терапевтического агента для регенерации слизистой оболочки носа

Культура клеток

Клетки бронхиального эпителия человека BEAS-2B были приобретены из коллекции культур American Type (ATCC, Манассас, Вирджиния, США). Клетки поддерживали в среде Игла, модифицированной Дульбекко (DMEM, GIBCO, Карлсбад, Калифорния, США) с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки и 100 Ед / мл пенициллин-стрептомицина при (Гибко, Пейсли, Пенсильвания, США) при 37 ° C с 5% CO ₂ в условиях повышенной влажности.

Разработка раствора с нетепловой плазменной обработкой (NTS)

В этом исследовании система NTP была разработана на основе нашего предыдущего исследования ее приложений для биологических исследований ^8,33 . Мы использовали азот (N ₂ ) в качестве газов-носителей для раствора, обработанного плазмой, потому что мы обнаружили, что он улучшает эффективность проникновения клеток внутри среды ^34,35,36 . Для лечения НТС мы добавляли 10 мл раствора в чашку Петри (диаметр 100 мм, TPP, Renner, Dannstadt, Германия).Расстояние между плазменным устройством и дном чашки Петри составляло около 4 см. Время обработки NTS составляло 10 и 30 секунд на мл. Характеристики источника питания с этой системой: 7 ~ 8 кВ, средняя частота 25 кГц. Для этого исследования использовалась мощность 3 ~ 4 кВ.

Активность клеточной цитотоксичности (анализ МТТ)

Чтобы оценить, влияет ли обработка NTS на клеточную цитотоксичность, МТТ (3- (4,5-диметилтиазол-2-ил) -2,5-дифенилтетразолий бромид, Sigma-Aldrich, St Louis, MO, USA), как описано ранее ⁸ .Вкратце, клетки BEAS-2B высевали в 96-луночный планшет для культивирования клеток при плотности 2 × 10 ³ клеток / лунку. Через 24 часа клетки обрабатывали NTS. Результаты жизнеспособности клеток были представлены как отношение к необработанным клеткам.

Активность пролиферации клеток (анализ BrdU)

Для измерения активности пролиферации клеток NTS против клеток BEAS-2B 4 × 10 ³ клеток / лунку высевали на 96-луночные планшеты, инкубировали в течение 24 часов. NTP обрабатывали раствором в течение 10 и 30 секунд и культивировали еще 24 часа.Клеточную пролиферацию измеряли с помощью набора для анализа BrdU (Roche Diagnostics, Penzberg, Germany). Клетки инкубировали с реагентом, следуя инструкциям производителя. Поглощение измеряли при длине волны 370 нм с использованием ридера ELISA (Bio – Tek, Winooski, VT, USA). Скорость пролиферации клеток выражали в процентах от необработанных клеток.

Анализ заживления ран с царапинами

Клетки помещали в 6-луночные культуральные планшеты с плотностью приблизительно 1 × 10 ⁵ / лунку и выращивали до слияния.Анализы заживления ран от царапин проводили, как описано ранее ⁹ . Вкратце, монослой царапали кончиком стерильной пипетки с последующей обширной промывкой для удаления клеточного мусора. Клетки обрабатывали NTS после 24 часов инкубации при 37 ° C и фотографировали с использованием светового микроскопа (система визуализации клеток EVOS FL Auto, Thermo Fisher Scientific, Уолтем, Массачусетс, США) в пяти случайных полях.

Анализ миграции через лунки

Для анализа миграции через лунки с использованием камеры 24-Transwell (Costar, Кембридж, Массачусетс, США) с полистирольной мембраной (размер пор 8 мкм).Первоначально фибронектин (2 мг / фильтр) растворяли в 100 мл DMEM и выливали в верхнюю часть полиэтиленового фильтра (размер пор 8 мм). Лунки покрывали в течение 1 часа и инкубировали при 37 ° C с 5% CO ₂ . Затем 2 × 10 ⁵ клеток (в 50 мкл ростовой среды) высевали на верхнюю часть фильтра в верхней камере с тестированием NTS или без него. Нижний отсек содержал 600 мкл питательной среды с добавлением фибронектина. Камеру инкубировали в течение 24 часов в 5% CO ₂ при 37 ° C.Наконец, прикрепленные клетки в нижнем срезе окрашивали H&E и подсчитывали с помощью световой микроскопии.

Вестерн-блоттинг

Все эксперименты Вестерн-блоттинга проводили в одинаковых условиях. Клетки лизировали в буфере RIPA (Sigma Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США), содержащем 150 мМ NaCl, 1,0% Nonidet-P 40, 0,5% дезоксихолат натрия, 0,1% додецилсульфат натрия, 50 мМ Tri (pH 8,0), полный Ингибитор протеазы, не содержащий ЭДТА, и PhoSTOP (Roche Molecular Biochemicals, Базель, Швейцария), как описано ранее ⁹ .После приготовления клеточных лизатов запускают 10 ~ 12% гель SDS-PAGE. После переноса блотов на PVDF-мембраны, мы немедленно обрезали целевые блоты в соответствии с указанными маркерами, а затем целевые белки были подвергнуты иммуноблоттингу с его специфическим антителом для нормализации белка. Были использованы следующие первичные антитела: фосфо-FAK (y567 / 577), FAK, фосфо-Src (y416), Src, Phospho-AKT (ser473), AKT, фосфо-ERK (Thr202 / Tyr204), ERK, фосфо-EGFR. (Y1068), EGFR и GAPDH (1: 1000; Cell Signaling Technology, Данверс, Массачусетс, США).Вторичные антитела (против IgG кролика или против IgG мыши, 1: 2000) были приобретены в Cell Signaling Technology (Danvers, MA, США). Иммунореактивность конкретных белков определяли с помощью набора для вестерн-блоттинга ECL (GE, Hercules, CA, USA) в соответствии с инструкциями производителя.

Иммунофлуоресцентный анализ

Клетки BEAS-2B культивировали на покровных стеклах (Thermo Fisher Scientific, Рочестер, Нью-Йорк, США), дифференцировали и обрабатывали NTS (30 секунд / мл) или контрольным носителем. Через 24 часа после инкубации клетки фиксировали 4% формальдегидом и блокировали 5% БСА (бычий сывороточный альбумин, Millipore, Бедфорд, Массачусетс, США) в фосфатно-солевом буфере (PBS) в течение 1 часа.Накрывали крышкой и инкубировали с поликлональными кроличьими анти-p-FAK (1: 200; Cell Signaling Technology, Danvers, MA, USA) в течение 2 часов, промывали PBS и инкубировали с антителами, меченными Alexa 488 (1: 500, Molecular Probe, Юджин, Орегон, Калифорния, США) в течение 1 часа. После трехкратной промывки PBS слайды окрашивали Hoechst 33258 (Molecular Probe) и инкубировали при комнатной температуре в течение 5 минут для контрастирования ядер. Предметные стекла промывали PBS, устанавливали с помощью Vectashield (Vector Laboratories, Inc., Burlingame, CA, USA), и визуализировали с помощью флуоресцентного микроскопа (EVOS FL Auto, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA).

Количественная ПЦР в реальном времени

Общую РНК экстрагировали из клеток BEAS-2B, обработанных NTS, с использованием реагента TRIzol® (Gibco-BRL, Гранд-Айленд, Нью-Йорк, США). Общую РНК (1 мкг) смешивали с 10 мкл смеси ReverTrace qPCR RT (Toyobo Co. Ltd., Осака, Япония) для синтеза кДНК в соответствии с инструкциями производителя. Целевые гены количественно оценивали с помощью одноэтапной ПЦР в реальном времени с использованием StepOnePlus ^TM (Applied Biosystems, Foster City, CA).Были использованы следующие специфические праймеры: MMP-2 Forward, 5′-TTCAGCTCTGGGATGACCTT-3 ‘; MMP-2 обратный, 5’-CAAGGTGCTGGCTGAGTAGATC-3 ‘, MMP-9 прямой, 5′-TTGACAGCGACAAGAAGTGG-3′; MMP-9, обратный 5’-GCCATTCACGTCGTCCTTAT-3 ‘, GAPDH, прямой 5′-AGGGCTGCTTTTAACTCTGGT-3′; GAPDH Обратный 5’-CCCCACTTGATTTTGGAGGGA-3 ‘.

Анализ зимограммы желатина

Активность зимограммы анализировали с использованием зимографии желатина, как описано ранее ⁹ . Клетки обрабатывали NTS только в течение 10-30 секунд и инкубировали еще 24 часа.Супернатант (100 мкл) от каждого образца смешивали с 1 мл 100 мМ 4-аминофенилртути ацетата (Sigma-Aldrich), и образцы инкубировали в течение 1 часа при 37 ° C. Образец помещали в буфер для образцов (без Mecatoeti) на 10 минут и подвергали электрофорезу в полиакриламидном геле при 125 В в течение 120 минут при 4 ° C с использованием системы Novex Xcell II (Life Technologies, Карлсбад, Калифорния, США). Гели инкубировали в буфере для ренатурации в течение 60 минут при комнатной температуре с последующей инкубацией в течение 18 часов в 100 мл проявляющего буфера при 37 ° C при осторожном встряхивании.Затем гели окрашивали в течение 3 часов кумасси бриллиантовым синим. После обесцвечивания в 400 мл метанола, 100 мл уксусной кислоты и 500 мл дистиллированной воды изображения были получены с использованием анализатора изображений.

Исследование in vivo

Восемнадцать здоровых крыс-самцов Sprague-Dawley в возрасте от 8 до 10 недель и массой 200–250 г акклиматизировались в течение 1 недели при 21 ° C ± 1 ° C, влажности 50% ± 5% и автоматический 12-часовой цикл свет / темнота. Крысам был предоставлен свободный доступ к пище и воде.Уход за животными и процедуры соответствовали Руководству Национального института здоровья

по уходу и использованию лабораторных животных, и все эксперименты были одобрены Комитетом по этике экспериментов на животных Медицинской школы Университета Аджу.

Во избежание раздражения слизистой оболочки носа анестезию проводили внутримышечно. инъекция Золетила 50 (10 мг / кг; Vibac, Carros, France). Механические повреждения выполняли межзубной щеткой (10 мм), введенной через правую ноздрю ³¹ .

Восемнадцать крыс были случайным образом разделены на две группы по девять крыс в каждой: (1) группа физиологического раствора (0,9% NaCl) и (2) группа NTS. NTS генерировали обработкой NTP в течение 30 секунд на мл в физиологическом растворе. В каждой группе по 0,1 мл физиологического раствора и 0,1 мл НТС закапывали в правую носовую полость в течение 7 дней один раз в сутки. Инстилляция проводилась под анестезией, и она осаждалась в виде капель жидкости на наружных ноздрях, и крысам позволяли ее аспирировать. После закапывания тщательно контролировали дыхание для предотвращения дыхательной недостаточности ³⁷ .Три крысы из каждой группы были умерщвлены на 3, 5 и 7 дни после механического повреждения (см. Рис. 4). Верхнюю челюсть (включая носовые пазухи) извлекали для обработки ткани, образцы фиксировали в 4% растворе формалина с нейтральным буфером и декальцинировали в Decalcifying Solution-Lite (Sigma-Aldrich, Saint-Louis, USA) в течение ночи. Образцы были вырезаны от задней части верхних резцов до резцового сосочка ³⁸ и обработаны в соответствии со стандартными процедурами заливки парафином.После подготовки тканевых слайдов, 5 слайдов из каждого образца были выбраны случайным образом, и гистопатологические изменения слизистой оболочки носа были определены с помощью H&E. Изображения были получены и проанализированы с помощью светового микроскопа. Полученные изображения анализировали с помощью программного обеспечения Image J (Национальные институты здравоохранения, Мэриленд, США).

Иммуно-гистохимический анализ

Иммуно-гистохимический анализ проводился с залитыми парафином срезами слизистой оболочки носа. Залитые в парафин образцы были последовательно разделены на сегменты толщиной 6 мкм.Вкратце, срезы окрашивали антителом против EGFR (1: 500; Cell Signaling Technology, Danvers, MA, USA) в течение ночи при 4 ° C. Срезы промывали в PBS и инкубировали в течение 2 часов при комнатной температуре со вторичным антителом. Изображения анализировали с помощью светового микроскопа (Nikon E600; Nikon, Токио, Япония).

Статистический анализ

Мы провели односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) на основе U-критерия Манна-Уитни с использованием статистического программного обеспечения SPSS 20.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США).В эксперименте in vitro параметры данных трех независимых экспериментов были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение. Данные экспериментов in vivo были выражены как среднее ± стандартная ошибка среднего. P <0,05 считалось статистически значимым (* P <0,05; ** P <0,01; *** P <0,001).

Заявление об этике

Это исследование было проведено с одобрения Институционального комитета по экспериментам на животных Медицинской школы Университета Аджу (номер IACUC: 2016-0031).

(PDF) На заживление ран, образовавшихся на слизистой оболочке носа после эндоскопической хирургии придаточных пазух носа, могут влиять различные носовые тампоны

Primary Intention Vol. 10 № 3 август 2002 г.

117

Cowin A, McIntosh D & Wormald PJ Заживление носовых ран

пакета по скорости реэпителизации и рецилиляции слизистой оболочки носа

после ESS на моделях овец составляют

исследовано.

Заключение

Надеюсь, эти исследования приведут к улучшениям в клиническом лечении

пациентов с хроническим синуситом.Повышение скорости заживления

должно уменьшить количество спаек

, образовавшихся после операции, тем самым предотвращая рецидив хронического синусита

.

Ссылки

1. Бидлингмайер Дж. И Трифиллис А. Сравнение компьютерной томографии и электронной

микроскопических находок на средних носовых раковинах, собранных эндоскопически.

Отоларингология — хирургия головы и шеи 1998; 118 (2): 165-173.

2.Торккелли Т., Раутианен М. и Нуутинен Дж. Ультраструктура ресничек и мукоцилиарный транспорт

при инфекциях верхних дыхательных путей. Am J Rhinology

1994; 8 (5): 211-215.

3. Гинзель А. и Иллум П. Мукоцилиарный клиренс носа у пациентов с девиацией перегородки

. Ринология 1980; 18: 177-181.

4. Аль-Рави М., Эдельштейн Д.Р. и Эрландсон Р.А. Изменения носового эпителия

у пациентов с тяжелым хроническим синуситом: клинико-патологическое и электронное

микроскопическое исследование.Ларингоскоп 1998; 108: 1816-1823.

5. Джонс Н.С. Заявления о клинической эффективности: риносинозит. Британская

Ассоциация отоларингологов, хирургов головы и шеи 1998: 21-31.

6. Альберт Д. Обструкция носа и ринорея у младенцев и отдельных лиц.

В: Отоларингология Адамса и Синнамонда М. Скотт-Брауна.

Лондон: Баттервортс 1997; 6 (17): 1-17.

7. Кеннеди Д., Зинрайх С., Розенбаум А. и Джонс М.Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух

: теория и диагностическая оценка. Arch Otolaryngology

1985; 111: 576-582.

8. Бреннан Л. Минимизация послеоперационного ухода и спаек после эндоскопической хирургии носовых пазух

. ЛОР журнал 1996; 75 (1): 45-48.

9. Shaw LC-K, Dymock RB, Cowin AJ и Wormald P-J. Влияние упаковки

на слизистую носа овец. Дж Ларингол и Отоларингол 2000; 114 (7): 506-9.

10.Garth R & Brightwell AP. Сравнение упаковочных материалов, используемых в хирургии носа

. J Laryngol Otol 1994; 108 (7): 564-566.

11. Кларк Р. Ремонт ран. Обзор и общие соображения. В: Raf C.

Молекулярная и клеточная биология заживления ран. Нью-Йорк: Plennum

Press 1996, Ch 1.

12. Дэвидсон JM, Nanney LB, Bradley KN, Whitsett JS, Aquino AM, Beccaro

M & Rastrelli A. Производные гиалвроната и их применение для лечения ран

: предварительные наблюдения.Clin. Mater 1991; 8 (1-2): 171-7.

13. Бернс Дж., Скиннер К., Кольт Дж., Шейдлин А., Бронсон Р., Яакоби Ю. и Голдберг Е.П.

Профилактика травм тканей и послеоперационных спаек путем предварительного покрытия

тканей растворами гиалуроновой кислоты. J Surg Res 1995; 59 (6): 644-652.

14. Макинтош Д., Ковин А., Адамс Д., Рейнер Т. и Вормолд П.-Дж. Влияние упаковки на основе растворимой гиалуроновой кислоты

на заживление слизистой оболочки носа

овец.Am J Rhinol 2002; 16 (2): 85-90.

15. Шоу К.Л., Коуин А.Дж. и Вормолд П.Дж. Стандартизация овцы как подходящей модели животных

для изучения эндоскопической хирургии носовых пазух. Aust J.

Otolaryngol 2001b; 4 (1): 23-26.

16. Шоу LC-K, Cowin AJ и Wormald P-J. Изучение нормального временного паттерна заживления

и мукоцилиарного транспорта после частичного эндоскопического и полного удаления

слизистой оболочки носа у овец.Immunol & Cell Biol

2001a; 79 (2): 145-148.

17. Greenhalgh DG. Роль факторов роста в заживлении ран. Журнал

Травма: травма, инфекция и интенсивная терапия 1996; 41 (1): 159-167.

18. Mustoe TA, Pierce GF, Thomason A, Gramates P, Sporn MB & Deuel TF.

Ускоренное заживление послеоперационных ран у крыс, вызванное трансформацией фактора роста-β

. Science 1987; 237: 1333-1336.

Primary Intention, Австралийский журнал раны

Management и Coloplast Australia рады предложить две награды

Comfeel Literary.

Эти награды призваны побудить тех, кто работает в области ухода за ранами, поделиться своими знаниями и опытом посредством публикации своих материалов и вознаградить их за это.

Награды будут направлены на признание превосходства как новичков, так и продвинутых оригинальных рукописей

, презентаций клинических случаев и клинических исследований, проведенных в Австралазии.

Каждый победитель конкурса Comfeel Literary Awards получит чек на 1000 долларов (который будет использован для оплаты

в дальнейшем их усилиях по лечению ран).

Чтобы иметь право участвовать и выиграть литературную премию Comfeel, вы должны быть первым автором рукописи

, опубликованной в режиме Primary Intention.

Рукописи должны относиться к тематическому исследованию, клиническому исследованию или предметному обзору.

Авторы должны быть членами Австралийской ассоциации лечения ран (AWMA),

, и их работа должна проводиться в Австралазии.

Награды будут присуждаться ежегодно на основании опубликованных статей в каждом календарном году.Рукописи будет оценивать редакционная коллегия

первичного назначения. Одна награда будет за лучшую научную статью, а награду

— за лучший тематический анализ / обзорную статью. Решение судей будет окончательным.

Coloplast Pty Ltd производит повязки Comfeel Plus, Biatain, Contreet, SeaSorb и Purilon Wound

Care. Каждая повязка является частью семейства средств для ухода за ранами Coloplast, что позволяет использовать комплексный подход к заживлению ран

.Coloplast Wound Care стремится к совершенствованию

методов лечения ран.

ГОРДОСПОНСИРУЕМЫЙBYCOLOPLAST.WOUNDCARE.

ДОСТИГНУТЬЛучшиерезультаты.

Заживление слизистой оболочки носа после эндоскопической хирургии носовых пазух при хроническом риносинусите у пожилых пациентов: роль тематического альфа-токоферола ацетата

1.

DeConde AS, Soler ZM (2016) Хронический риносинусит: эпидемиология и бремя болезни. Am J Rhinol Allergy 30: 134–139 ​​

Статья PubMed Google Scholar

2.

Смит К.А., Орланди Р.Р., Рудмик Л. (2015) Стоимость хронического риносинусита у взрослых: систематический обзор. Ларингоскоп 125: 7–15

Артикул Google Scholar

3.

Райан Н.В., Брукс Э.Г. (2010) Риносинусит и сопутствующие заболевания. Curr Allergy Asthma Rep 10: 188–193

Статья PubMed Google Scholar

4.

Cughey R, Jameson M, Gross CW et al (2005) Анатомические факторы риска заболевания носовых пазух: факт действия.Am J Rhinol 19: 334–339

Google Scholar

5.

Vatrella A, Montagnani S, Calabrese C et al (2010) Экспрессия нейропептидов в дыхательных путях пациентов с ХОБЛ и курильщиков с нормальной функцией легких. J Biol Regul Homeost Agents 24: 425–432

CAS PubMed Google Scholar

6.

Diette G, Krishman J, Dominici F et al (2002) Астма у пожилых пациентов: факторы, связанные с госпитализацией.Arch Intern Med 162: 1123–1132

Статья PubMed Google Scholar

7.

Мацуи Т., Араи Х, Накаджо М. и др. (2003) Роль хронического синусита в когнитивном функционировании пожилых людей. J Am Geriatr Soc 51: 1818–1819

Статья PubMed Google Scholar

8.

Пинто Дж. М., Джесвани С. (2010) Ринит у гериатрической популяции. Аллергия Asthma Clin Immunol 6: 1–12

Статья Google Scholar

9.

Аспиналл Р., Эндрю Д. (2000) Инволюция тимуса при старении. J Clin Immunol 20: 250–256

CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

Yu Z, Wang Y et al (2015) Экспрессия гемоксигеназы-1 при эозинофильном и неэозинофильном хроническом риносинусите с полипами носа: модуляция цитокинами. Int Forum Allergy Rhinol 5: 734–740

Статья PubMed Google Scholar

11.

Cui H, Kong Y, Zhang H (2012) Окислительный стресс, митохондриальная дисфункция и старение. J Signal Transduct 2012: 646354. DOI: 10.1155 / 2012/646354

Артикул PubMed Google Scholar

12.

Testa D, Guerra G, Marcuccio G et al (2012) Окислительный стресс при хроническом среднем отите с выпотом. Acta Otolaryngol 132: 834–837

CAS PubMed Google Scholar

13.

Cattaneo F, Iaccio A, Guerra G et al (2011) НАДФН-оксидазозависимые активные формы кислорода опосредуют трансактивацию EGFR с помощью FPRL1 в клетках рака легких человека, стимулированных WKYMVm. Free Radic Biol Med 51: 1126–1136

CAS Статья PubMed Google Scholar

14.

Conti V, Russomanno G, Corbi G et al (2013) Аэробная тренировочная нагрузка влияет на окислительно-восстановительный гомеостаз эндотелиальных клеток человека. Med Sci Sports Exerc 45: 644–653

CAS Статья PubMed Google Scholar

15.

Ban JH, Kwon HJ, Lee KC (2010) Результаты эндоскопической хирургии носовых пазух у пожилых людей: сравнение с таковыми у взрослого населения. Клин Отоларингол 35: 300–306

CAS Статья PubMed Google Scholar

16.

Haroon Y, Saleh HA, Abou-Issa AH (2013) Улучшение обструкции мягких тканей носа после септопластики без турбинэктомии. Eur Arch Otorhinolaryngol 270: 2649–2655

Артикул PubMed Google Scholar

17.

Тан Б.К., Чандра Р.К. (2010) Послеоперационная профилактика и лечение осложнений после хирургии носовых пазух. Otolaryngol Clin North Am 43: 769–779

Артикул PubMed Google Scholar

18.

Olguín-Martínez M, Hernández-Espinosa DR, Hernández-Muñoz R (2013) Введение α-токоферола блокирует адаптивные изменения в окислительно-восстановительном состоянии клеток NADH / NAD + и митохондриальной функции, что приводит к ингибированию пролиферации клеток слизистой оболочки желудка. .Free Radic Biol Med 65: 1090–1100. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2013.08.176

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Олигуин-Мартинес М., Мендьета-Кондадо Э., Контрерас-Зентелла М. и др. (2006) Скорость окислительного стресса регулирует баланс между пролиферацией слизистой оболочки желудка крысы и апоптозом. Free Radic Biol Med 41: 1325–1337

Статья Google Scholar

20.

Ying W (2008) NAD ⁺ / NADH и NADP ⁺ / NAPDH в клеточных функциях и гибели клеток: регуляция и биологические последствия. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал 10: 179–206

CAS Статья PubMed Google Scholar

21.

Galuppi A, Perrone AM, La Macchia M et al (2011) Местный альфа-токоферол для профилактики острой краткосрочной вагинальной токсичности у пациентов, получавших лучевую терапию по поводу гинекологических опухолей. Int J Gynecol Cancer 21: 1708–1711

Статья PubMed Google Scholar

22.

Gambardella V, Sorrentino N, Ciotola A et al (2008) Utilizzo del tocoferolo aceato nella terapia delle vaginosi batteriche в gravidanza. Giornale Italiano di Ostetricia e Ginecologia. XXX: 21–24

Google Scholar

23.

Meydani M (1995) Vitamin E. Lancet 345: 170–175

CAS Статья PubMed Google Scholar

24.

Osnengo G, Massarenti I, Panin G et al (2007) Tocoferolo aceato in ovuli vaginali: nuovo trattamento topico dopo conizzazione cervicale.La Colposcopia in Italia XXI: 23–26

25.

Casella G, Di Prima T., Ferlito S. et al. (2007) Stomatite aftosa ricorrente: patologia multifattoriale dalle nuove Возможности терапевтического лечения. Il Dentista Moderno XXV: 55–62

Google Scholar

26.

Gastaldi G, Bardellini E, Flocchini P (2003) Актуальный альфа-токоферол в лечении пролежней язв из-за травмы протеза у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Доктор ОС 14: 883–886

Google Scholar

27.

Rosenfeld AM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS et al (2015) Рекомендации по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи 152: 598

Артикул PubMed Google Scholar

28.

Тафури Д., Теста Д., Герра Г. и др. (2006) Баротравматический синусит при занятиях подводным спортом: физиопатологические и клинические оценки. Med Sport 59: 335–342

Google Scholar

29.

Nappi C, Di Spiezio Sardo A, Guerra G et al (2003) Функциональная и морфологическая оценка слизистой оболочки носа до и после заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с назальными симптомами. Fertil Steril 80: 669–671

Артикул PubMed Google Scholar

30.

Nappi C, Di Spiezio Sardo A, Guerra G et al (2004) Сравнение интраназального и трансдермального эстрадиола на слизистой оболочке носа у женщин в постменопаузе. Менопауза 11: 447–455

Статья PubMed Google Scholar

31.

Testa B, Mazzei F, Mesolella M et al (1989) Антагонисты гистамина 2 при аллергическом рините взаимосвязь клинического ответа и сывороточных концентраций общих и специфических уровней антител IgE. Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol 115: 950–953

CAS Статья PubMed Google Scholar

32.

Testa B, Mesolella C, Filippini P et al (1993) Роль антагонистов H ₂ при круглогодичном аллергическом рините. Ларингоскоп 103: 1013–1019

CAS Статья PubMed Google Scholar

33.

Testa D, Motta G, Galli V et al (2006) Оценка результатов у пациентов с хроническим обструктивным ринитом CO ₂ , леченные лазером. Acta Otorhinolaryngol Ital 26:32

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

воспаление, утолщение и отек нормальной ткани, называемой слизистой оболочкой, которая выстилает все носовые пазухи Нью-Йорк, NYU Langone Medical Center

ОСТРЫЙ СИНУСИТ

Синусит — это воспаление, утолщение и отек нормальной ткани, называемой слизистой оболочкой, которая выстилает все пазухи, их каналы к носу и сам нос.Эти каналы, или остиомеатальный комплекс, который изображен справа серым цветом, могут быть заблокированы опухшей тканью. Причины такого отека разнообразны и иногда вторичны по отношению к структурным проблемам, таким как искривление перегородки. [См. Диаграмму искривленной носовой перегородки, блокирующей пазухи ниже, в разделе «Причины синусита»] Могут быть задействованы 1 или более пазух с правой, левой или с обеих сторон. Если этот отек приводит к закупорке слизистого дренажа и воздушного потока, может произойти увеличение количества бактерий, что может привести к острому бактериальному синуситу.

РЕАКЦИОННЫЙ ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ СИНУСИТ

Рецидивирующий острый бактериальный синусит, 3 или более эпизода острого синусита каждый год, следует тщательно обследовать. Причиной такого совета является возможность наличия структурного состояния или стойкого набухания перепонки в носу, носовых пазухах или их каналах. Для постановки конкретного диагноза требуется тщательная эндоскопическая оценка носа (на фото справа), а также радиологическое обследование, состоящее из сканирования кошки или компьютерной томографии [на фото ниже].

Эндоскопия носа / носовых пазух

Рутинные рентгеновские снимки больше не используются для этой цели, поскольку полученная информация не позволяет визуализировать сложную анатомию области или идентифицировать локализованные области опухоли, которые могут блокировать отток слизи и воздушный поток. Для лечения рецидивирующего острого бактериального риносинусита может потребоваться более длительный курс лечения, например антибиотики, противоотечные таблетки или спреи для носа. Иногда помогает тестирование и более специфическое лечение аллергии.Если присутствует локализованное структурное состояние или выявлено воспаление или отек тканей, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это обсуждается в разделе «Хронический риносинусит».

ХРОНИЧЕСКИЙ РИНОСИНУЗИТ

Хронический риносинусит — стойкое воспаление и отек слизистой оболочки и тканей носа, носовых пазух и их соединительных каналов. Хроническое заболевание носа и придаточных пазух определяется как комбинация симптомов, обсуждаемых ниже, которые сохраняются более 12 недель.Носовые симптомы возникают из-за набухания тканей в носу, тогда как симптомы носовых пазух возникают из-за закупорки каналов, которые блокируют поток воздуха и дренаж слизистой. Хронический риносинусит может быстро улучшиться, однако часто он полностью исчезает даже при применении множества различных лекарств и более длительных периодов лечения. Таким образом, эта «закупорка», как правило, носит постоянный характер и приводит к сохранению и сохранению симптомов.

На самом деле, эти симптомы могут быть менее очевидны для человека, чем те, которые возникают при остром риносинусите.Однако они могут существенно повлиять на качество нашей жизни. Мы можем быть не в состоянии нормально дышать через нос, который часто бывает более заблокирован по ночам. Это приводит к постоянному дыханию ртом, что может быть связано с плохим сном, летаргией, недомоганием и раздражительностью. Могут быть непрерывные выделения из носа, густые и обесцвеченные, часто стекающие по задней части носа к горлу, «после капель из носа». Возможны отеки вокруг глаз. Возможна потеря запаха, которая может продолжаться.Очистка горла, кашель и заложенность ушей часто присутствуют постоянно или периодически. Диагноз хронического риносинусита ставится на основании анамнеза и симптомов, эндоскопического исследования носовой полости и компьютерной томографии.

ПРИЧИНЫ РИНОСИНУЗИТА

Риносинусит может возникать из-за структурных проблем и узких проходов, которые возникают в результате переменного развития нашего носа и носовых пазух. Искривленная носовая перегородка, изображенная ниже со стрелкой и телескопическим изображением, является одной из таких проблем.Кроме того, существуют структурные проблемы, которые могут возникать из-за различного размера и формы каналов или остеомеатальных путей пазух. Эта блокировка может привести к плохой работе. Аллергии, такие как пыль, пыльца, а также раздражители окружающей среды, такие как дым и химические вещества, могут привести к постоянному отеку тканей и вызвать закупорку тканей и риносинусит. Иногда рекомендуется пройти тестирование на аллергию, и, если это оправдано, могут быть назначены инъекции аллергии и / или лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты и лечебные спреи для носа.Все такие продукты пытаются контролировать опухшие ткани и улучшать их функции.

Искривление носовой перегородки, блокирование прохода синуса

Совсем недавно грибок был обнаружен в слизистых оболочках многих пациентов с хроническим риносинуситом и может быть фактором общего аллергического процесса. Грибы — это организмы, которым не нужен свет, поэтому они могут жить во влажных и темных местах. Таким образом, нос и носовые пазухи — естественные места для обнаружения грибков. Грибы могут вызывать аллергическую реакцию из-за своего присутствия.Мы не считаем, что это настоящая инфекция, и поэтому лекарства от грибковых инфекций обычно не назначаются. Кроме того, такое лекарство может иметь серьезные побочные эффекты. В некоторых случаях мы назначаем противогрибковые или другие средства для промывания носа и носовых пазух. Для получения дополнительной информации посетите сайты www.mcspnc.com и www.neilmed.com. Часто эти продукты не эффективны до тех пор, пока полость носа и носовые пазухи не открыты хирургическим путем в случаях хронического риносинусита.

Все вышеперечисленные факторы в конечном итоге вызывают утолщение слизистой оболочки носа и пазух.Если этот процесс будет продолжаться, утолщение может стать постоянным. В конце концов, несмотря на все наши усилия по лечению, этот непрерывный отек может привести к образованию полипов. Полипы представляют собой не более чем округлые группы сильно опухшей ткани носовых пазух, и их наличие не означает, что ваша проблема носовых пазух более серьезна.

Компьютерная томография в левой части экрана демонстрирует нормальные носовые пазухи, заполненные воздухом, который выглядит черным.

Изображение КТ в правой части экрана демонстрирует закупорку пазухи. Серая область — опухшая ткань.

РЕЗЮМЕ

В целом считается, что в развитии проблем носа и пазух, а также наших генов и семейного анамнеза участвует комбинация факторов. Симптомы начинают появляться, когда утолщенная ткань вызывает нарушение функции. Лечение часто назначается лечащим врачом или специалистом, и обычно наступает улучшение. Если приступ острый, кратковременный, отек и симптомы полностью исчезают. Однако, если проблема не исчезла или ткань остается опухшей, симптомы не исчезают.Обычно назначают больше лекарств. Со временем улучшение с каждым курсом лечения уменьшается, и, наконец, комбинация опухших и несколько рубцовых тканей вызывает постоянную закупорку различной степени, отсюда и хронический риносинусит. Любая существующая структурная проблема, такая как искривление носовой перегородки, усугубит симптомы, и, как правило, улучшение с помощью лекарств будет меньше.

Как полипы влияют на аллергию, как их лечить

Что такое полипы в носу?

Носовые полипы — это распространенные доброкачественные образования каплевидной формы, которые образуются в носу или носовых пазухах.Обычно они находятся в области выхода носовых пазух в носовую полость. Зрелые выглядят как очищенный виноград.

Часто связанные с аллергией или астмой, они могут не вызывать никаких симптомов, особенно если они маленькие и не нуждаются в лечении. Более крупные могут блокировать нормальный дренаж из носовых пазух. Когда в носовых пазухах скапливается слишком много слизи, они могут инфицироваться.

В отличие от полипов, образующихся в толстой кишке или мочевом пузыре, назальные полипы редко вызывают рак. Эксперты считают, что их вызывает длительное воспаление или что они передаются по наследству.

Полипы в носу безболезненны на ощупь. Больше всего могут помочь лекарства или хирургическое вмешательство. Однако они могут вернуться.

Симптомы полипов носа

Если у вас есть какие-либо симптомы, они могут включать:

Наиболее частыми симптомами являются насморк, заложенность носа или заложенность носа.

Продолжение

Многие люди также страдают хрипами, инфекциями носовых пазух и чувствительны к парам, запахам, пыли и химическим веществам. Это встречается реже, но у некоторых людей с полипами в носу также есть тяжелая аллергия на аспирин и реакция на желтые красители.Если вы знаете, что у вас аллергия, попросите врача проверить, нет ли полипов в носу.

Носовые полипы повышают вероятность хронического синусита. Большие могут даже изменить форму вашего носа.

Причины и факторы риска носовых полипов

На самом деле никто не знает, что вызывает носовые полипы или почему они возникают у одних людей, но не возникают у других. Некоторые эксперты считают, что это может иметь какое-то отношение к иммунной системе или химическому составу слизистой оболочки носа и носовых пазух.Но нам нужно больше исследований.

Любой может получить полипы в носу, но они чаще всего встречаются у взрослых старше 40 лет и в два раза чаще поражают мужчин, чем женщин. Дети до 10 лет заболевают ими редко. Если они это сделают, врач проверит наличие признаков муковисцидоза.

Продолжение

Носовые полипы связаны с аллергическим ринитом, астмой, аллергией на аспирин, инфекциями носовых пазух, острыми и хроническими инфекциями, застреванием в носу чего-либо и кистозным фиброзом. Но часто причина неизвестна.Иногда люди заболевают до того, как у них разовьется астма или синусит.

Некоторые эксперты считают, что симптомы аллергии, в том числе насморк, чихание и зуд, повышают вероятность возникновения полипов в носу. Но связь аллергии спорна. Другие исследователи считают, что виноваты инфекции носовых пазух.

Диагностика полипов носа

Чтобы узнать, есть ли у вас полипы носа, врач задаст вам вопросы о том, что вы чувствуете. Вы, вероятно, тоже пройдете медицинский осмотр.

Оттуда они осмотрят ваш нос с помощью инструмента, называемого назальным эндоскопом. Он оснащен увеличительной линзой или камерой, которая обеспечивает подробный обзор вашего носа и носовых пазух.

Если эти вещи не подтверждают диагноз, ваш врач может назначить дополнительные тесты, которые могут включать:

Лечение полипов в носу

Лекарства: Если вам нужно лечение, вы, вероятно, начнете с назального спрея с кортикостероидами . Во многих случаях это может уменьшить полипы в носу или даже избавиться от них.Но некоторым людям необходимо принимать кортикостероиды, такие как преднизон, внутрь в течение недели. Если это не сработает, ваш врач может дать вам укол лекарства под названием дупилумаб (Dupixent).

К сожалению, полипы носа имеют тенденцию возвращаться, если раздражение, аллергия или инфекция не проходят. Поэтому вам, возможно, придется продолжать использовать спрей с кортикостероидами и время от времени проходить обследования с помощью носового эндоскопа.

В целом, лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства, не очень эффективны при лечении полипов в носу.Но вам могут потребоваться антигистаминные препараты для контроля аллергии или антибиотики, если у вас есть инфекция, прежде чем вы начнете принимать стероиды.

Операция: Иногда полипы носа настолько большие, что лекарства не действуют. В таких случаях возможно хирургическое вмешательство.

Врач, скорее всего, воспользуется небольшим назальным телескопом, который удалит носовые полипы. Вы можете пойти домой в день операции.

Хирургия помогает в большинстве случаев. Он может быть менее эффективным, если у вас носовые полипы, астма или чувствительность к аспирину.Если это вы, лекарства могут оказаться более полезными.

Осложнения носовых полипов

Назальные полипы могут блокировать ваш воздушный поток и препятствовать правильному оттоку жидкостей, таких как слизь. Они также вызывают сильное раздражение и воспаление, пока формируются. Все это может вызвать осложнения, в том числе:

Носовые полипы | Johns Hopkins Medicine

Обзор

Полипы носа — это доброкачественные новообразования тканей носа и носовых пазух.Эти наросты часто имеют форму слезинок и группируются.

Симптомы

Общие симптомы включают:

• Затрудненное дыхание через нос

• Снижение обоняния

• Снижение вкусовых ощущений

• Постназальный капельница

• Насморк

• Головная боль

• Кашель

• Лицевая боль или боль в верхних зубах

• Давление вокруг носовых пазух

• Зуд вокруг глаз

• Храп

Причины

Развитие полипов носа связано с хроническим риносинуситом, который представляет собой воспаление носовых ходов и пазух, продолжающееся 12 недель и более.Причина возникновения полипов в носу до конца не выяснена из-за сложности состояния. Но исследования показывают, что у пострадавших может быть аномальный иммунный ответ и разные химические маркеры в слизистой оболочке (которая выстилает пазухи и носовую полость) по сравнению с теми, у кого полипы носа не развиваются. Эти химические маркеры действуют как знаки, сообщающие организму, что это такое и как на него реагировать. Это активная область исследований, которая очень нуждается в исследовании.

Диагностика

Носовые полипы должны быть диагностированы вашим врачом, который будет использовать назальный эндоскоп, который представляет собой небольшой тонкий телескоп с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь вашего носа.В некоторых случаях врач может взять небольшой образец новообразования, называемый биопсией. КТ или МРТ носовых пазух также могут показать результаты, указывающие на наличие полипов в носу.

Лечение

Лекарство: Первый курс лечения полипов в носу — это назальный спрей с кортикостероидами, назначенный врачом. У многих людей это может уменьшить или удалить полипы носа. Также можно использовать пероральные кортикостероиды.

У многих с полипами носа они возвращаются, если раздражение, аллергия, инфекция или воспаление продолжаются.Антигистаминные и противоотечные средства могут помочь с симптомами аллергии, которые могут привести к развитию полипов в носу, но эти лекарства непосредственно не воздействуют на сами полипы носа.

Операция: Если полип в носу не удаляется или не сокращается с помощью лекарств, для удаления полипа может потребоваться эндоскопическая операция. Ваш хирург удалит полип, который препятствует правильному дренированию и вентиляции пазух и носовых проходов оттоку носовых пазух и носовых жидкостей.Эта операция чаще всего проводится в амбулаторных условиях.

Прогноз и профилактика

После операции очень важно позаботиться о носовой области. При неправильном лечении полипы в носу, скорее всего, вернутся.

Следующие стратегии используются для предотвращения возврата полипов в носу:

Продолжайте использовать спрей с кортикостероидами. Спрей с кортикостероидами поможет уменьшить воспаление после операции. Ваш врач сможет назначить эти и другие специальные методы лечения с учетом ваших потребностей.

Используйте увлажнитель. Когда воздух в вашем помещении становится сухим, особенно зимой и в засушливом климате, увлажнитель поможет увлажнить ваши носовые проходы. Это улучшает отток слизи в пазухах, предотвращая закупорку и воспаление, которые могут привести к возвращению полипов в носу.

Используйте спрей для носа или полоскание. Назальные спреи и полоскания помогают увлажнять носовые проходы и предотвращают воспаление. Промывание пазух и носовых полостей стерильным физиологическим раствором также важно для правильного заживления.

Избегайте раздражителей носа. Пыль, мусор, курение и обычные аллергены могут вызывать воспаление в носовых ходах и пазухах. Как можно лучше избегайте известных носовых раздражителей.

Управляйте аллергией и астмой. Следуйте плану лечения астмы и аллергии, назначенному вашим врачом. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом об изменении индивидуального плана.

Отзыв написан Джин Ким, доктором медицины, из отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи.

A.Vogel Cold and Flu Coach: Сухая носовая перепонка

Нос — это орган обоняния, но он также выполняет дыхательную функцию.
Когда вы вдыхаете через нос, он нагревает и увлажняет воздух, который вы только что вдохнули. Слизистая носа обычно хорошо васкуляризирована и довольно влажна, поскольку крошечные капилляры расположены близко к поверхности и обеспечивают тепло.

Внутренняя температура тела строго регулируется, и крошечные воздушные мешочки в легких, известные как альвеолы, которые отвечают за обмен кислорода и углекислого газа между другими газами, очень чувствительны к изменениям в окружающей их среде.Если бы мы вдохнули воздух с температурой -20 ° C, не нагревая его, этот холодный вдох достигнет легких и потенциально повредит ткани. Нагревая его до температуры тела до того, как оно попадет в легкие, мы поддерживаем оптимальную дыхательную функцию.

Нос также фильтрует вдыхаемый воздух. Для выполнения этих функций нос состоит из влажной слизистой оболочки носа и мелких ресничек. Эти реснички очищают более 10 000 литров воздуха для дыхания в день и обеспечивают попадание в организм как можно меньшего количества частиц пыли, бактерий и вирусов.Носовые выделения замедляют и улавливают болезнетворные микроорганизмы, как человек, пробирающийся через бассейн, в то время как реснички вымывают слизь вверх и наружу из тела.
Чтобы получить пользу от этих назальных функций, мы должны вдыхать через «влажный» нос.

Симптомы сухой слизистой оболочки носа:

• Ощущение тонкости и сухости.
• Корки и раны.
• Боль.
• Небольшое количество крови.

Слизистая оболочка носа должна быть влажной для защиты от инфекций.Подумайте о выращивании растения. Если ухоженная почва остается влажной (в зависимости от вида), растение хорошо себя чувствует и способно защищаться от грибков или болезней.

Когда почва высыхает, растение вынуждено полагаться на влагу в его листьях, быстро увядая и становясь более восприимчивым к инфекциям. Вы начинаете видеть комок почвы и трещины, как на поверхности Долины Смерти или других местах, которые когда-то были покрыты водой.

Эти трещины возникают на слизистой оболочке носа, когда клетки начинают сморщиваться, обеспечивая легкий доступ для потенциальных вирусов или бактерий, пытающихся обосноваться.

Сухие корки в носу также могут побуждать вас ковырять их, принося бактерии и неизвестно что еще в нос через пальцы. Поскольку влаги и выделений из носа очень мало, капилляры более склонны к травмам, и когда вы будете ковырять сухие корки, ваш ноготь может повредить слизистую оболочку и вызвать кровотечение из носа — подробнее об этом ниже.

Холодный и сухой воздух — частые причины сухости носа. Холодный зимний воздух очень сухой, так как ему не хватает влажности летних месяцев, когда тепло испаряет воду из озер и рек, позволяя ей попадать в воздух в виде водяного пара.Это означает, что наш организм должен производить больше влаги, чтобы компенсировать сухой зимний воздух, который вы вдыхаете.

Системы отопления помещений также сушат воздух, поэтому зимой невозможно избежать сухого воздуха внутри или снаружи. Вот почему так часто бывает сухость в носу, в результате чего образуются корки и раны.
Другие факторы, вызывающие сухость слизистой оболочки носа:

• Аллергия, например сенная лихорадка
• Насморк
• Гормональные изменения (например, женщины во время менопаузы).
• Употребление некоторых лекарств
• Пребывание в помещении с низкой влажностью из-за кондиционирования воздуха или центрального отопления (дома, в офисе, больнице, в самолете)
• Низкая влажность на улице (например, зимой)
• Болезнь, такая как синдром Шегрена

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить или предотвратить жалобы на сухость носа:

• Постарайтесь как можно больше избегать триггеров, вызывающих жалобы, в том числе аллергенов.
• Повесьте емкости с водой над батареями отопления или над камином, так как это поможет сохранить влажность окружающего воздуха. Регулярно меняйте воду, чтобы она не стала рассадником бактерий.
• Используйте увлажнитель воздуха
• Не допускайте нагрева выше 20-21 ° C
• Кроме того, существуют спреи для носа, которые поддерживают влажность слизистой оболочки носа. Натуральный спрей для носа, который увлажняет и смягчает носовые полости в течение длительного периода времени, называется Dry Nose Relief.Комбинация увлажняющей и антимикробной гиалуроновой кислоты, физиологического раствора и ромашки успокаивает раздраженные ткани.

Когда слизистая оболочка носа слишком сухая, она может легко потрескаться, как мы упоминали выше. Если у вас из носа появляется кровь при сухом воздухе, вероятно, у вас сухая слизистая оболочка носа.

Организм знает, как обращаться с ранами, и быстро активирует пути коагуляции, чтобы остановить кровотечение. Тромбоциты собираются вместе, чтобы остановить кровоток из носа, поэтому начинает образовываться сгусток.Мы хотим поощрять этот процесс, а не препятствовать ему, поэтому вы можете справиться с этим следующим образом:

• Не сморкайтесь.
• Сожмите переносицу (кость в верхней части носа).
• Держите голову немного вперед, в положении для чтения
• Оставайся в таком положении десять минут.
• После этого кровотечение из носа должно прекратиться. Если это не так, повторите еще десять минут.
• Если кровотечение не прекращается, важно связаться с вашим основным лечащим врачом.

.

No related posts.