Через 3 месяца после замершей беременности забеременела: Страница не найдена | Форум Woman.ru — Талантика — город профессий

Содержание

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Планирование семьи может стать источником приятного волнения, но иногда и разочарования. После того, как вы получите хорошие новости о своем подтвержденном зачатии, настает время для захватывающего путешествия в ожидании ребенка. Тем не менее, в определенных ситуациях приятные впечатления могут смениться сильным расстройством, как, например, происходит при замершей беременности.

Даже если произошла такая неприятность, рано или поздно женщина задумывается о том, возможна ли беременность после замершей беременности. При этом ее может обуревать чувство тревоги, замешательство в отношении того, что же послужило причиной гибели плода, а также переживания по поводу реальности возможности забеременеть снова. Этот материал был подготовлен, чтобы помочь вам разобраться во всех аспектах замершей беременности, возможности зачатия после нее и в мерах, которые можно предпринять, чтобы способствовать здоровому и успешному вынашиванию плода.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Лечение

Если срок беременности небольшой, до 7-8 недель, прием такого препарата, как мезопростол, может привести к тому, что организм сможет изгнать оставшиеся в полости матки ткани. Это неинвазивный и относительно безопасный способ, а образовавшиеся ткани изгнания напоминают сильное менструальное кровотечение. При замершей беременности боль из-за выкидыша может быть довольно тяжелой. Поэтому специалист также назначает женщине обезболивающие препараты, которые помогут пережить болезненные схватки. Изгнание тканей само по себе физической боли не причиняет, хотя это, безусловно, тяжелая эмоциональная нагрузка для любой женщины, испытывающей выкидыш.

Если замершая беременность подтверждается на сроке более 8-9 недель, врачи, как правило, принимают решение выполнить процедуру расширения и выскабливания. Хотя это та же самая процедура, которая проводится для добровольного прекращения беременности, большинству женщин с молчаливым выкидышем не нужно обращаться в клинику абортов. Расширение и выскабливание при невынашивании может провести акушер-гинеколог практически в любой больнице или поликлинике.

Эта процедура особенно важна, так как благодаря ей сводится к минимуму риск заражения. Если материалы беременности не удалены из организма, они могут со временем инфицироваться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Недиагностированный неполный выкидыш, который возможен у женщины, не замечающей свою беременность, может привести к серьезному и болезненному заражению крови и неспособности к зачатию. Женщинам, в организме которых материалы беременности сохранялись на протяжении долгого времени после неполного изгнания, может потребоваться госпитализация для лечения значительных и угрожающих жизни инфекций.

Расширение и выскабливание при неполном выкидыше обычно проводится в амбулаторных условиях. После этого женщина может поначалу заметить у себя кровотечение, которое будет постепенно уменьшаться в течение нескольких недель. Повышение температуры, озноб, сильная боль или исключительно сильное кровотечение (требующее смены нескольких прокладок за один час) – эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения к врачу, так как после этой процедуры очень редко могут возникнуть серьезные осложнения.

Помимо этого, после расширения и выскабливания можно ожидать некоторую боль в течение нескольких дней. Большинство врачей рекомендуют отказаться от сексуальной активности на срок не менее шести недель после такого аборта. Кроме того, они предлагают подождать, по крайней мере, три месяца, прежде чем пытаться зачать снова.

Последствия

Женщины, которым пришлось столкнуться с замершей беременностью, вероятно, могут испытать признаки послеродовой депрессии, подобно женщинам, у которых была доношенная здоровая беременность. Это происходит из-за того, что больше не выделяются гормоны беременности, которые могут существенно влиять на настроение. Вполне объяснимо после молчаливого выкидыша не только развитие депрессии, но и даже появление мыслей о бессмысленности дальнейшей жизни и самоубийстве. Не бойтесь обсуждать свои сильные чувства или непреходящую тоску с врачом. Большинство специалистов помогают найти средства, чтобы справиться с этой трудной и болезненной ситуацией. Это может быть сделано либо посредством временного лечения антидепрессантами, либо с помощью опытного психотерапевта.

Планирование зачатия после замершей беременности

Чтобы обезопасить себя и как следует подготовиться к будущей здоровой беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со специалистом по поводу анализов. Они проводятся для полноценной оценки состояния вашего здоровья и готовности к нормальному зачатию, а также помогают выявить потенциальные причины невынашивания.

Анализы крови, в которых оценивается образец крови, чтобы определить проблемы в эндокринной или иммунной системе.
Хромосомные тесты помогают определить, являются ли хромосомы проблемным фактором. В этом случае женщина сдает кровь вместе с партнером. Ткань от выкидыша, если она есть, также можно исследовать.

Хотя основной причиной замершей беременности считается хромосомная аномалия, для профилактики также могут быть выполнены процедуры, помогающие выявить возможные проблемы в матке, например:

Ультразвук. В этом методе с визуализацией используются высокочастотные звуковые волны, чтобы произвести точные изображения внутренних структур. Специалист размещает ультразвуковое устройство (преобразователь) на животе или вводит его внутрь влагалища, чтобы получить изображения матки. Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с маткой, такие как миомы внутри ее полости.

Гистероскопия. Лечащий врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце, называемую гистероскопом, через шейку матки в матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
Гистеросальпингография. Лечащий врач вводит катетер внутрь шейки матки, который выпускает жидкое контрастное вещество в матку. С помощью красителя отслеживается форма полости матки и фаллопиевых труб, которые становятся видимыми на снимках. В этой процедуре врач получает информацию о внутренних контурах матки и какой-либо закупорки в маточных трубах.

Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование производится после того, как через влагалище и шейку матки в матку вводится жидкость. Эта процедура дает информацию о внутренних контурах матки, ее наружной поверхности и какой-либо закупорки в фаллопиевых трубах.

Если не удается определить причину невынашивания, не стоит опускать руки. В большинстве случаев после неполного выкидыша, в конце концов, происходит нормальное зачатие.

Лучший момент для повторного зачатия

Выкидыш, обычный или молчаливый, может вызвать тяжелое ощущение потери. Вы с партнером также можете ощутить гнев, печаль или чувство вины. Не торопитесь и дайте себе время погоревать.

Как правило, рекомендации в отношении секса после замершей беременности варьируются в зависимости от ситуации и способа изгнания, но в целом половая жизнь не рекомендуется на срок от двух до шести недель. Это своеобразное противопоказание связано с профилактикой инфекции. Поговорите со своим врачом о каких-либо рекомендациях или ограничениях. Менструальный цикл, скорей всего, восстановится в течение шести недель. Тем не менее, если вы занимались сексом до того, как вернулись менструации, есть возможность забеременеть.

Почувствовав готовность к беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом. эти рекомендации следует рассмотреть, если:

У вас был один выкидыш. В исследованиях было выявлено, что женщины, которые зачали в течение шести месяцев смерти плода в первую беременность, реже сталкивались с осложнениями, чем те, кто решил ждать дольше до нового зачатия. При хорошем состоянии здоровья и готовности зачать не нужно долго ждать, чтобы зачать после неполного выкидыша.

У вас было несколько выкидышей. В этом случае поговорите с акушером-гинекологом. Специалист сможет порекомендовать анализы и процедуры, помогающие определить любые лежащие в основе проблемы, а также возможные лечебные методы перед новой попыткой зачатия.

Переживания и поддержка

После того, как вам удалось зачать снова после неполного выкидыша, помимо радости можно испытать страх и тревогу. Многие женщины даже боятся делиться с кем-либо приятными новостями вплоть до конца беременности. После родов может вернуться чувство скорби из-за потери. Беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально и вскоре радость от общения с ребенком перевесит все прежние огорчения.

Старайтесь не замыкаться в себе со своими переживаниями и опасениями, не стесняйтесь говорить о них и дайте себе испытать их в полном объеме. Обращайтесь к своему партнеру, друзьям и членам семьи за поддержкой. Если вам сложно справиться в психологическом плане, и вам нужна поддержка, поговорите с врачом или консультантом.

Замершая беременность в Москве. Мы знаем о гинекологии все.

Аверченко Мария Серафимовна

Адилова Марина Мисрихановна

Адян Шушанна Авагимовна

Айдаева Гиляна Петровна

Ахметова Алия Фаридовна

Баркалова Лилия Игоревна

Бдюлева Анна Викторовна

Бирюкова Екатерина Владимировна

Блинова Ирина Владимировна

Бриллиантова Нина Олеговна

Будерацкая Наталья Владимировна

Вергасова Ольга Леонидовна

Ворошилова Екатерина Витальевна

Гамидова Амалия Гамидовна

Гвоздеева Наталия Игоревна

Гордеева Надежда Евгеньевна

Гриценко Людмила Владимировна

Грудева Оксана Николаевна

Гурьева Ольга Анатольевна

Гусева Надежда Вячеславовна

Гусейнова Самира Гусейновна

Давыденко Ирина Владимировна

Дашинимаева Ольга Владимировна

Дейхин Олег Степанович

Дорофеева Елена Геннадьевна

Драгун Светлана Александровна

Духанина Марина Владимировна

Жадаева Ирина Александровна

Жукова Елена Александровна

Захарян Елена Хореновна

Захарян Яна Геннадиевна

Зеленкова Светлана Викторовна

Зуева Валентина Николаевна

Идрисова Элина Аралыевна

Кириллова Мария Юрьевна

Клиншова Елена Николаевна

Клюковкина Дина Владимировна

Коваленко Юлия Александровна

Колосовская Виктория Викторовна

Конобеева Елена Владимировна

Копьева Ольга Викторовна

Корчагина Елена Вячеславовна

Костина Наталья Викторовна

Кривенко Анна Сергеевна

Кропачева Оксана Валерьевна

Лапай Ульяна Валериевна

Лапшина Анастасия Дмитриевна

Литвинова Дина Олеговна

Логунова Зоя Александровна

Ляшенко Любовь Сергеевна

Маева Нора Хачатуровна

Малова Светлана Александровна

Маркова Анастасия Михайловна

Маркова Татьяна Борисовна

Марфутова Елена Евгеньевна

Меркина Ирина Алексеевна

Минина Арусяк Владимировна

Мирзоян Жасмен Владимировна

Михайлюк Наталья Александровна

Михалева Марина Владимировна

Морозова Наталья Алексеевна

Мосина Елена Евгеньевна

Найдукова Алина Александровна

Новик Светлана Ивановна

Орлова Лариса Владимировна

Паноян Айкануш Айковна

Пехо Светлана Федоровна

Печеницына Олеся Дмитриевна

Пешева Оксана Николаевна

Пуршаева Эми Шамхаловна

Саадулаева Зарият Исламутдиновна

Савилова Светлана Анатольевна

Самошкина Екатерина Васильевна

Санакоева Анна Вячеславовна

Святова Елизавета Витальевна

Смирнова Ольга Петровна

Соколова Екатерина Сергеевна

Стрельченко Альбина Владимировна

Тагиева Тахмина Мамедовна

Танривердиева Эльнара Курбаналиевна

Тарасова Таисия Валерьевна

Тен Анна Александровна

Ткаченко (Маслова) Ольга Николаевна

Ткебучава Тамара Иосифовна

Толстошеева Виктория Владимировна

Тоноян Лиана Агабеки

Туаева Елена Михайловна

Усманова Виолетта Вадимовна

Федоринова Наталья Владимировна

Федорова Мария Витальевна

Федотовская Ольга Игоревна

Филюшина Марина Вячеславовна

Хлестова Галина Владимировна

Хубиева Ася Алиевна

Цой Ирина Владимировна

Шакирова Кристина Валерьевна

Юдина Алла Евгеньевна

Яворская Наталья Павловна

Яловега Юлия Александровна

Яссин София Вадимовна

Вопрос задает – Ольга, по теме:

Ольга

Доброго времени суток! мне 22 года, и у меня отрицательный резус крови. В апреле 2012г мне сделали выскабливание по поводу замершей беременности сроком 6 недель и 3 дня. чистка была на 11 неделе. Так как беременность была первая, врач не направил меня ни на какие обследования, а причиной назвал естественный отбор, сказал — так бывает, не расстраивайтесь. через две недели после выскабливания по результатам узи мне поставили диагноз — хронический эндометрит. Лечение: кололи цефазолин, деклофенак, витамины в2, в6, в12, какие-то физиопроцедуры от спек, не вспомню названия, таблетки бисептол, метронидазол, нистатин. Потом месяц перерыв, после по 10 свечей полиоксидония и лонгидазы через день, регулон на 1 цикл, тампоны с вагинальным гелем метрогил. Сейчас принимаю витамин Е и фолиевую кислоту. С сентября врач разрешает нам с мужем планировать беременность, но по последним разультатам узи от 23 августа на 1 день цикла следующая картина:размеры матки: длина 50мм, толщина 39мм, ширина 45мм, объем42,0 нормальных размеров. структура миометрия не изменена. Толщина эндометрия 7мм. контуры эндометрия нечеткие, с гиперэхогенными точечными включениями, труктура эндометрия неоднородная. Правый яичник:длина 33мм, толщина 18мм, ширина 22мм, объем 6,3 не увеличен, контуры четкие, фоликулы d=4-5-7мм, №=3. Левый яичник: длина 23мм, толщина 21мм, ширина 22мм, объем 5,1 не увеличен, контуры четкие, фоликулы d=4-5-6мм,№=4. Яичниково-маточный индекс 0,1 в пределах нормы.Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. визуализация удовлетворительная, эхопризнаки хронического эндометрита. Я четыре месяца лечила этот эндометрит, а у меня опять его признаки. Врач говорит не обращать на это внимания и спокойно планировать беременность, но я немного сомневаюсь. внесите пожалуйста ясность, при такой картине все-таки можно планировать или нет. Я очень боюсь повторения замершей беременности, второй раз я этого не переживу! Прошу прощения за эмоции, я очень надеюсь на Ваш квалифицированный ответ. Заранее спасибо, с уважением.

Здравствуйте, Ольга. Для диагностики хронического эндометрита необходимо исследование аспирата из полости матки или биопсии эндометрия на 10-15 день менструального цикла для гистологического изучения. Ультразвуковая картина на первый день менструального цикла (которым является первый день менструации!) не может соответствовать хроническому эндометриту! УЗИ необходимо проводить на 5-7 день цикла для выявления эндометрита. Обратитесь за консультацией к врачу акушеру-гинекологу для дообследования. Возможно у Вас нет этого заболевания. С уважением, редакция сайта.

Замершая беременность — не повод отчаиваться

Иногда природа преподносит неприятные сюрпризы… Как ей противостоять?

Услышать смех своего малыша, ощутить теплые маленькие ладошки и знать, что в этом мире есть продолжение тебя — твой ребенок. Об этом рано или поздно мечтает каждая женщина

Беременность и рождение малыша — это большое приключение и своего рода испытание.

Иногда природа преподносит сюрпризы, которые приятными никак не назовешь. Один из таких — неразвивающаяся беременность, в народе ее называют замершей беременностью (ЗБ). Эту тему обсудили в пресс-центре «Информ Полиса» специалисты медучреждений Улан-Удэ — акушеры-гинекологи и генетики.

Итак, женщина узнает, что носит под сердцем ребеночка, ходит на обследования, готовится к родам. И однажды доктор ей

сообщает, что беременность перестала развиваться. Проблема сегодня актуальна — факт. Но почему беда случается так часто, в чем ее причина и что собой представляет ЗБ?

Почему?

Причина Первая — генетика

В Европе и России чаще всего причиной становятся хромосомные аномалии.

— Если несколько лет назад во главу угла ставили внутриутробные инфекции, сейчас можем сказать, что это в первую

очередь генетическая проблема: мутационные изменения, полиморфизм генов, — сообщает Оксана Афанасьева, главный врач медицинского центра «Здоровье».

То есть может произойти сбой в женском организме либо в результате соединения хромосом супругов.

— Но это не значит, что у женщины такая закладка генов изначально и она никогда не сможет родить ребенка. Генномутационные изменения могут произойти в любой момент — к примеру, в период полового созревания, когда происходит развитие яйцеклетки. Изменения случаются и на фоне влияния внешних факторов, — говорит Лилия Алексеева, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по научной работе центра «Диамед».

Генетические проблемы можно исправить путем приема специальных препаратов, которые вам выпишет квалифицированный врач.

Причина вторая — ИППП

Зачастую причиной ЗБ являются различные инфекционные заболевания матери — грипп, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз и другие. Именно поэтому сложно переоценить важность планирования беременности, полное обследование организма женщины, которая готовится стать мамой.

Причина третья — гормональные нарушения

Реже причинами замершей беременности являются гормональные нарушения у матери. Аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром (АФС). Это особое состояние, при котором в организме женщины начинают вырабатываться вещества, повреждающие собственные фосфолипиды (важнейшие компоненты клеток). В результате этого иммунного дефекта в мелких кровеносных сосудах беременной, в том числе и в сосудах плаценты, начинает сворачиваться кровь, следовательно, нарушаются питание и дыхание зародыша.

+ внешние факторы

Тут важно все — от режима и качества питания до эмоционального состояния. Неблагоприятными факторами могут стать курение, наркомания, алкоголизм, стресс, вредные условия труда.

Беда случилась. что делать дальше?

В первую очередь встает вопрос о тщательном планировании следующей беременности. Здесь главное — не терять веру в то, что у вас всё получится.

— Если пациентка прошла через ЗБ, тем более если их было несколько, как правило она тяжело идет на контакт даже со своим доктором. Она не настроена на рождение ребенка, у нее будто «блок» в голове, — рассказывает Евгения Гармаева, специалист по невынашиванию Городского родильного дома №2.

В центре «Диамед» в таких случаях будущих мам принимают три психотерапевта. Они снимают стрессовое мамы, а также готовят женщину к планированию следующей, «удачной» беременности.

Чтобы избежать проблем будущие мама и папа должны готовится к зачатию ребенка как минимум за полгода, — считают все специалисты

Как предупредить ЗБ?

1. Прежде всего, планировать беременность.

Подготовку должна пройти пара, а не только женщина, причем как минимум за полгода до зачатия, сдать все необходимые анализы. Врачам надо знать, есть ли у пары хронические заболевания, назначить консультации некоторых узких

специалистов. Важно вести здоровый образ жизни.

— Забеременеть — это примерно то же самое, что посадить семя в почву. Если мы посадим его в плодородную почву, то вырастает дерево, приносящее хорошие плоды. Если семя попадает в скудную почву, то дерево либо не вырастет, либо вырастет чахлым. Здесь все то же самое, — доступно объясняет Юрий Балханов, главный врач центра «Диамед», кандидат медицинских наук.

2. Если в анамнезе были несостоявшиеся выкидыши, нужно пройти консультацию генетика. Генетик изучит хромосомный набор будущих родителей.

— Если набор неправильный, родители могут передавать его своему ребенку и от этого беременность будет замирать вновь, — предупреждает Лилия Содномова, врач-генетик Республиканского перинатального центра. — Профилактика направлена на создание благоприятных условий беременности. Кстати, во время профилактики пара должна предохраняться, чтобы в последующем беременность не пересекалась с приемом разных препаратов, в том числе антибактериальных.

Генетик советует: Важно пройти обследования на ЗППП. Супруг должен проконсультироваться у уролога-андролога. А за 2 — 3 месяца до зачатия пара должна принимать поливитамины, особенно с высоким содержанием фолиевой кислоты. Дозировка для женщин, находящихся в группе риска, — до 4 мг в сутки.

Рожать можно через год

Ответы специалистов на вопросы читателей сайта infpol.ru

Через какое время после ЗБ можно беременеть снова? В течение какого времени необходимо принимать противозачаточные таблетки после ЗБ?»

Natalya22:

Лилия Алексеева, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по научной работе медицинского центра «Диамед»:

— Принятые нормы по РФ — рожать рекомендуем спустя год. По Европе — через шесть месяцев. Это время необходимо на полное обследование и восстановление организма, ведь любая потеря беременности сопровождается стрессом и имуннодефицитом. Но природой заложено, как только у женщины прошла менструация, она может беременеть. Это к тому, что если беременность наступила раньше, это не значит, что ее нужно прерывать.

По поводу приема противозачаточных средств однозначно сказать сложно. Есть доктора, которые вообще против таблеток, если планируется беременность. Просто предохраняться другими методами.

А вообще планировать беременность надо через три месяца после отмены таблеток, ведь надо дать организму восстановиться, иначе можно получить гормональную причину ЗБ.

Как современные продукты влияют на репродуктивные способности?»

Аюна:

Юрий Балханов, главный врач медицинского центра «Диамед», и Лилия Содномова, врач-генетик Республиканского перинатального центра:

— Конечно, продукты питания, прошедшие химическую обработку, нежелательно употреблять, они не принесут ничего хорошего. Просто питаться надо сбалансированно.

Первые 2 — 3 месяца беременности нужно принимать пищу, богатую фолатами, — шпинат, бобовые, печень, почки, морепродукты. В рационе женщины всего должно быть понемножку, даже если она хочет «доширак» — пусть съест, но не три раза в день, разумеется.

В «Диамеде» работает диетолог. Есть приборы, которые определяют в организме количество воды, костей, жира, мышечной массы. Хорошо помогает диетолог женщинам с большой прибавкой в весе. Работа с беременной должна идти вкупе: гинеколог — психолог — диетолог.

Насколько опасна ЗБ для нерожавших?»

Mar’ya.

Оксана Афанасьева, главный врач медицинского центра «Здоровье»:

— По большому счету нет разницы, риск есть у всех — у рожавших и нерожавших. Но для нерожавших последствия могут

быть тяжелее. ЗБ может привести к бесплодию в случае воспаления матки. Чтобы последствий не было, в первую очередь женщина должна быть внимательнее к себе, посещать врача, чтобы как можно раньше выявить ЗБ.

В июне обнаружили замершую беременность, сделали скобление, отпустили домой. Очень сильно расстроилась, ведь беременность была желанной и первой. Пошла к врачу, посмотрели, таблетки не назначили, сказали от 3 до 4 месяцев воздержаться от второй беременности. Месячные пришли в июне и августе вовремя. С мужем мы уже не предохраняемся, хочу полностью пройти обследование, сдать анализы. Подскажите, пожалуйста, все детально, какие нужно сдать анализы, очень буду рада».

Будаева Елена.

Юрий Балханов:

— Есть определенные стандарты обследования, где полностью всё прописано. Если делать в платной клинике, то это обойдется в тысяч семь-десять точно. Почти все исследования можно пройти по полису ОМС. Но нужно ли на этом экономить? Сдать анализы недолго — это 1 — 2 похода к грамотному гинекологу. Те, кто перенес ЗБ и полностью обследован, видят полную картину, все понимают.

Еще раз призываю: после ЗБ обязательно обратиться к генетику.

Автор: Ирина Нимацыренова

Через сколько можно беременеть после замершей беременности: что будет, если забеременеть сразу, через 1, 2 или три месяца?

После такого испытания для женщины, как замершая беременность, к планированию следующей нужно подойти наиболее серьезно. Самое важное — тщательно обследоваться и сдать анализы, выяснить причину произошедшего. В противном случае замершая беременность может повториться. А когда таких неудачных попыток будет несколько, организм настроится на привычное отторжение эмбриона. Другое немаловажное требование — дать организму время на восстановление. Продолжительность этого периода занимает от трех месяцев до полугода.

Обследование после замершей беременности

Гистологическое (микроскопическое) исследование клеток эмбриона. Делается непосредственно после выскабливания. Оно позволяет найти причину патологии беременности. Но обязательно нужно пройти и другие исследования со сдачей ряда анализов, чтобы убедиться в верности результатов гистологии.
Ультразвуковое обследование органов малого таза и щитовидной железы. УЗИ позволяет обнаружить невидимые изъяны, мешающие нормальному зачатию. А также убедиться, в отсутствии скоплений крови (гематометров) или остатков плодного яйца внутри матки. Это обследование нужно сделать еще раз через 10 дней.
Консультация генетика. Выяснение вероятности наследственных генетических заболеваний. Не было ли случая замершей беременности у близких родственников, либо рождения детей с пороками развития. Важно знать место проживания. Нужна информация о вредных привычках (если таковые имеются) самих родителей и их родственников.
Следующим шагом подготовки к следующей беременности является восстановление организма. Не стоит бросаться сдавать анализы через день после выписки из больницы. Сделаете это, когда придете в себя. Вспомните о существовании гинеколога месяца через три. Но, ни в коем случае не переставайте предохраняться. Во-первых, организм должен восстановиться, во-вторых, не найдена причина случившегося. Забеременеть раньше положенного срока, значит дать шанс повторению истории.

Физическое восстановление

Завершением беременности такого рода является или выкидыш, или чистка матки (выскабливание ее полости). Процесс этот болезненный и является для организма большим стрессом. После него матка представляет собой большую рану. При выскабливании также очень страдает эндометрий шейки матки. Для заживления и восстановления матки и шейки требуется полгода, а когда и год.

О чем говорят задержка 5 дней и отрицательный тест?

По истечении этого периода нужно показаться гинекологу, который после тщательно осмотра определит дальнейшее обследования и анализы, чтобы выявить причину патологии беременности. Восстановление цикла овуляции и менструации. Случается, что менструация приходит через 30-45 дней после прерывания беременности. Следовательно, зачать после чистки через полтора месяца вполне реально.

После замершей беременности часто нарушается менструальный цикл. Причиной этому может является дисбаланс гормонов после перенесенного организмом стресса.

Восстановить его можно медикаментозно или дать организму восстановиться естественным путем. Принять решение женщина должна под руководством лечащего врача. Другими причинами нарушения менструального цикла может являться: воспаление или содержание в матке остатков эмбриона. При наличии внутреннего воспаления появятся желтовато-коричневые выделения.

Половая жизнь после чистки рекомендуется: через две недели — если был самопроизвольный выкидыш и через месяц, если был аборт. Врач также поможет подобрать контрацептивы для предохранения от преждевременной беременности. Планировать следующую беременность можно начинать через полгода. Не торопитесь забеременеть — дождитесь, когда разрешит врач.

Психологическое восстановление

Физические здоровье лишь одна сторона. Важна еще психологическая готовность женщины к следующей беременности. Организм может восстановиться за полгода, а женщине еще бывает страшно даже думать о следующей беременности.

В этом случае уместно обратиться к психологу, который поможет правильно пережить потрясение. Что чувствует она после случившегося по настоящему может понять лишь тот, кто тоже испытал это несчастье. Но, все же, не стоит замыкаться в себе.

Важно проговаривать произошедшее вслух — большинству женщин это помогает.

Не в коем случае нельзя внушать себе комплекс вины. В этот период очень важна поддержка близких. Нужно постараться снова вернуться к обычной жизни через окружение себя приятными заботами и развлечениями: слушать любимую музыку, общаться с друзьями, смотреть позитивные фильмы. Достаточное время уделять сну и отдыху, не переутомляться.

Как можно запланировать пол ребенка

Хорошо заняться спортом, йогой, фитнесом (через пару недель после чистки). С течением времени забудется горечь неудачной попытки. Время залечит раны.

Наступит момент и женщина снова почувствует в себе силы, чтобы начать бороться дальше за свое счастье стать матерью. И тогда нужно идти в клинику сдавать анализы, чтобы выяснить почему произошла трагедия.

Это будет следующим этапом в подготовке к следующей беременности.

Причины замершей беременности

Самый опасный период беременности — это первый триместр. Плод наиболее чувствителен к различным воздействиям факторов риска.

Причины, возможные повлиять на течение беременности:

алкоголь, курение;
перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
заболевания, переносимые половым путем;
нарушение гормонального баланса;
сахарный диабет;
резус конфликт;
стресс;
поднятие тяжестей;
тромбофлебит в сосудах плаценты;
многочисленные аборты;
если была внематочная беременность;
аномалии в развитии матки;
возраст женщины более 35 лет.

Анализы при планировании беременности

Наличие скрытых инфекций. Обследоваться должны как мать, так и отец. Обнаруженный очаг инфекции нужно ликвидировать, пройдя курс назначенной доктором терапии. Некоторые инфекционные заболевания протекают скрытно, без каких-либо признаков. Поэтому этим обследованием пренебрегать не стоит, полагая, что совершенно здоров.
Анализ крови на содержание гомоцистеина. Если беременность протекает нормально, то с первых ее недель уровень гомоцистеина в крови имеет тенденцию к снижению. Это нужно для нормального кровоснабжения плаценты. Результатом повышенного его уровня изначально является замершая беременность.
Важно обнаруженную проблему решить до наступления беременности.
Уровень аутоантител в крови. Помогает понять реакцию иммунной системы на беременность. Антитела в крови вырабатываются лимфоцитами в качестве защитной реакции на вторжение в организм инородного тела. За этим процессом нужно наблюдать. В случае необходимости принимать меры.
Определение уровня гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа вырабатывает гормоны — тироксин (Т4) и тиронин (Т5). Они содержат йод, низкое содержание которого в женском организме ведет к нарушению детородной функции.
Определение уровня прогестерона и эстрогена. Эстроген — считается женским половым гормоном, но присутствует и у мужчин. Прогестерон — гормон только женский. Количество этих двух гормонов в женском организме должно содержаться в строгой пропорции. Которую и определяет данный анализ.
Наличие антител к краснухе. Этот анализ не сдается, когда женщина точно знает, что переболела краснухой в детстве. В других случаях сдается обязательно.

Какие витамины пить женщинам при планировании беременности?

Лечение после замершей беременности

Первое, что назначит врач —это антибиотики. Это обязательная составляющая лечения при операционном вмешательстве. Чаще всего это антибиотики группы аминогликозидов или на основе Метронидазола. Дальнейшая методика лечения будет зависеть от результатов проведенных исследований и анализов.

В случае обнаружения инфекций, лечиться придется обоим партнерам. Если они совершенно здоровы, то частой причиной замершей беременности являются генетические отклонения у плода. Увы… иногда природа ошибается и дает сбой. Таков жестокий естественный отбор, как ни печально это осознавать. В любом случае на надо опускать руки. Нужно надеяться, что попытка снова родить ребенка будет удачной.

Важно принимать витамины — обязательно с содержанием витамина Е и фолиевой кислоты, которые должен подобрать доктор.

Эффективность лечения будет зависеть от и образа жизни: больше гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, не нервничать. Необходимо полноценно питаться, обогатить свой рацион овощами, фруктами, цельно зерновыми злаками, орехами.

Замершая беременность, безусловно, это несчастье. Но нужно запастись терпением, не терять надежды и силы духа. Большой процент женщин после замершей беременности благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

Видео

Источник: http://DaBeremenna.ru/kogda-mozhno-beremenet-posle-zamershej-beremennosti.html

Через сколько можно беременеть после замершей беременности

Иногда случается так, что желанная беременность заканчивается трагедией. Когда замирает плод, то в этом случае врачи проводят немедленное выскабливание. Иными словами, при помощи специального оборудования, освобождают полость женской матки от мертвых клеток. Сама процедура проходит путем снятия верхнего слоя, непосредственно эндометрия. Женщинам проводят операцию под общим наркозом.

Необходимо отметить, что процесс реабилитации после такой операции достаточно длительный и может затянуться на несколько месяцев. В этой статье мы рассмотрим, через сколько можно забеременеть, после замершей беременности.

Первые признаки замершей беременности

Перед тем как ответить на основной вопрос, давайте посмотрим, какие же возникают симптомы в момент замирания плода.

У женщины возникает достаточно резкая боль в области живота.
При замирании плода отсутствует токсикоз и иные признаки беременности.
Часто при замирании плода у женщины возникают мажущие выделения.
Падает уровень ХГЧ.

В редких случаях, повышается температура тела, но при этом снижается базальная температура. Как только возникают такие признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Месячные после замершей беременности

Для начала давайте рассмотрим, когда же после замершей беременности идут месячные.

При нормальном состоянии после операции, менструальный цикл восстанавливается в течение одного месяца. Примерно на 25 или на 35 день, у женщины должна начаться менструация. Необходимо отметить, что в некоторых случаях в этот промежуток времени менструация не наступает. Поэтому приходится их ждать 2 месяца, пока менструальный цикл полностью не восстановится.
Женщина должна понимать, что организм индивидуален для каждой. Поэтому на процесс восстановления могут повлиять не только гормональные сбои, но и эмоциональное состояние женщины.
В связи с тем, что в ходе операции врачи «сдирают» верхний слой тканей, то образуется рана. Срок реабилитации зависит от того, насколько быстро у женщины будет заживать эта рана.

Необходимо отметить, что после операции у некоторых женщин могут возникать незначительные кровотечения. Такие кровотечения, как правило, не несут опасности, а говорят о том, что происходит процесс восстановления.

Но, если кровотечения достаточно обильные, и тем более имеют неприятный запах, то необходимо немедленно обратиться к доктору.

Такие признаки могут свидетельствовать об инфекционном процессе в полости матки, поэтому необходимо срочно предпринимать меры по лечению.

После выскабливания первые месячные могут иметь иные проявления, в отличие от прерывистой менструации. Кровотечения в этом случае не интенсивные и менее продолжительные.

Что касается болевого признака при менструации. После выскабливания, болевой признак усиливается. Поэтому не все женщины могут терпеть такую боль. В этом случае врачи назначают обезболивающие препараты.

Необходимо отметить, чем больше был срок в момент замирания плода, тем больше срок на восстановление. Женщине в этот промежуток времени необходимо набраться терпения.

Анализы после замершей беременности

Перед тем, как планировать следующую беременность после выскабливания, женщине необходимо пройти лабораторную диагностику. После выскабливания врачи назначают женщине анализ на гистологию плода.

В обязательном порядке необходимо сдать анализ на гормоны. Такой метод обследования помогает быстро определить гормональные изменения в организме.

Дополнительные методы обследования:

Сдается мазок на флору. Материал для исследования берется из влагалища женщины. Мазок помогает исключить у женщины половые инфекции. Например, такие как: стрептококк или гонококк.
Приводятся генетические, а также хромосомные исследования плода, непосредственно на кариотип. Для того чтобы было более понятно: такой метод обследования помогает выявить любое нарушение у плода, которое и стало причиной не вынашивания.
Для того чтобы определить скрытые инфекции, сдается анализ крови (развернутый). Помогает определить наличие у женщины: хламидий, папиллом, герпеса или микоплазмы.
Назначают тест на наличие антифосфолипидного синдрома.

При необходимости проводится иммунограмма. Основная цель обследования, это определить в каком состоянии находится иммунитет женщины.

Часто после операции перед планированием новой беременности назначают гемостазиограмму или коагулограмму.

Для того чтобы выявить иммунные формы замершей беременности, обоим родителям необходимо пройти типирование по антигенам.

Важно! Обследования дорогостоящие, поэтому их назначают женщинам только при весомой причине.

Гистологический метод обследования после замершей беременности

Врачи при замершей беременности назначают гистологическое обследование. Обследование помогает более точно определить, почему возникла на этом сроке беременности замирание плода.

Для того чтобы провести обследование, врачи берут анализ ткани из полости матки. Обследовать могут эпителий из полости матки или маточной трубы.

После взятия материала, его оправляют в лабораторию, а затем внимательно изучают под микроскопом.

Гистологический метод обследования помогает определить:

Наличие у женщины инфекций, которые передаются половым путем.
Наличие сахарного диабета.
Какие имеются патологии в развитии матки.
Анализ на гистологию также помогает определить вирусные заболевания, например: краснуха или гепатит.

Помимо этого, часто в ходе обследования материала обнаруживаются гормональные сбои и хронические болезни органов малого таза.

Если гистологический метод обследования не приносит никаких результатов, то назначают дополнительные анализы, которые помогут определиться с лечением.

Стандартная диагностика обоих партнеров после замершей беременности

Для выявления причин, назначают обследования обоим половым партнерам.

Сдается кровь на антитела к вирусным заболеваниям.
Спермограмма.

При необходимости назначают ультразвуковое обследование полости матки и придатков. Для мужчин: назначают УЗИ предстательной железы и яичек. Если выявлены нарушения, дополнительно производят забор крови на ФГС, ЛГ и на гормоны щитовидной железы.

Восстановление после замершей беременности

Если в ходе лабораторного метода обследования было выявлено заболевание, то чаще всего медикаментозное лечение могут и не назначить. В этом случае врачи контролируют состояние женщины и назначают профилактические меры, которые помогут избежать повторной ситуации.

Основные рекомендации по восстановлению организма:

Придерживаться правильного питания.
Отказаться от вредных привычек.
Вести активный образ жизни.
В момент полового акта использовать методы контрацепции.

Не стоит сразу после операции планировать беременность, ведь слои эндометрия должны полностью восстановиться.

Часто после замершей беременности требуется помощь и психолога. Не стоит думать, что психолог вам навредит, нет, он наоборот поможет выйти из депрессивной ситуации.

Что делать если уже множество замерших беременностей? Сразу необходимо отметить, что после первой замершей беременности, практически из 100 женщин могут в дальнейшем самостоятельного родить здорового малыша.

Если произошла 2-3 замершая беременность, то этот процент падает. Для того чтобы установить причины замирания плода, необходимой пройти комплексное обследование. После чего назначаются необходимые мероприятия по лечению.

Лечение после замершей беременности

При необходимости врачи назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя прием гормональных препаратов.
Препараты назначают: если менструация после операции не наступает в течение 6-ти дней, а также в качестве контрацепции на период реабилитации.
Для поддержания организма в целом, прописывают витаминные и минеральные комплексы.

Так как после операции может возникнуть резкий сбой в работе гормонального фона, то женщина начинает изменяться и во внешности. Начинают выпадать волосы, страдает кожный покров, возникает ломкость ногтей.

Помимо препаратов, врачи рекомендуют таким женщинам обратиться за помощью к косметологу, который назначит необходимый курс физиотерапии или массажа, чтобы исправить имеющиеся проблемы.

При тяжелом состоянии, врачи назначают женщине седативные лекарственные препараты, антидепрессанты, а также разнообразные успокоительные средства на растительной основе.

Самостоятельно использовать препараты для устранения депрессии и корректировки гормонального фона нельзя. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты, которые усугубят общее состояние женщины.

Народные методы лечения после ЗБ

Часто врачи после операции назначают в качестве быстрого восстановления народные рецепты. Но, самостоятельно использовать перечисленные ниже рецепты нельзя, перед применением в обязательном порядке проконсультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

В домашних условиях после выскабливания необходимо приготовить рецепты на основе кровоочищающих трав.

Отвар на основе мелиссы

Для приготовления вам понадобится 1 столовая ложка мелиссы, запарить в 250 мл кипятка. Настаивать на протяжении 30 минут. Перед применением процедить через стерильную марлю. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Аналогичным способом можно приготовить в домашних условиях рецепт на основе листьев малины, березовых почек или полыни.

Плоды можжевельника

Помогают устранить инфекционные процессы в органах малого таза. Для приготовления вам понадобиться одна часть плодов и 3 части кипятка. Настаивать на протяжении часа.

Для того чтобы укрепить мышцы матки, необходимо приготовить рецепт на основе вытяжки маточной гвоздики.

Приготовление: две части маточной гвоздики и 4 части кипятка. Настаивать 2 часа. Перед применением процедить отвар. Использовать рецепт на протяжении 3-х месяцев. В момент наступления менструации сделать перерыв.

Семена подорожника

Помогут выровнять слизистую оболочку, непосредственно в полости матки. Приготовить отвар: на 500 мл кипятка положить 2 столовые ложки сухих семян подорожника. Настаивать 30 минут, использовать в качестве спринцевания.

Планирование беременности после замершей беременности

Как только врачи произвели выскабливание, то женщина может сразу же забеременеть снова. Если менструальный цикл после операции полностью восстановился, то наступить беременность может в первую овуляцию.

Но, врачи настоятельно рекомендуют не спешить с беременностью после выскабливания. Дело в том, что организм женщины не может быстро восстановиться, ему необходимо время, чтобы отойти от сильного стресса. У каждой женщины процесс заживления эндометрия после операции длится по-разному.

Врачи рекомендуют после операции взять перерыв на 6 месяцев и до одного года. За этот промежуток времени организм полностью восстановится, и вы сможете родить здорового малыша.

Как выносить ребенка

У каждой женщины без исключения возникает вопрос, как же родить здорового малыша после выскабливания. Итак, давайте рассмотрим основные рекомендации.

Перед тем как планировать беременность, необходимо учитывать все ошибки, которые привели к неудачной беременности. Поэтому за три месяца до планирования беременности пройти обследования обоим половым партнерам, придерживаться правильного питания и избавиться от вредных привычек.
Включить в рацион питания больше фруктов и овощей.
Заниматься активным видом спорта, больше гулять на свежем воздухе.
Бедующей маме врачи-гинекологи рекомендуют принимать поливитаминные комплексы. В состав средства должна входить фолиевая кислота, йод и иные полезные микроэлементы. Хорошо себя зарекомендовал Йодомарин и Компливит.

Важно! Компливит имеет в своем составе около 11 витаминов и около 8 минералов. Поэтому перед применением внимательно изучить инструкцию. Витаминный комплекс нельзя использовать при повышенной чувствительности к одному компоненту входящего в состав. В противном случае, может возникнуть побочная реакция, например: головокружение, аллергическая реакция, тошнота.

Если женщина работает в тяжелых условиях, то необходимо уменьшить нагрузку на свой организм. При работе с вредными веществами, врачи рекомендуют заранее договориться об отпуске.

Эмоциональное состояние, также крайне важный показатель для планирования беременности, особенно после выскабливания. Женщине необходимо избегать стрессовых ситуаций и наполнить свои мысли позитивом. Не стоит думать о том, что снова повториться аналогичная ситуация. Если придерживаться всех правил и рекомендаций лечащего врача, то вы сможете родить.

Теперь вы знаете, какие признаки возникают при замершей беременности, какие анализы могут назначить и как проходит лечение. Помните, если своевременно устранить причины, которые привели к замиранию плода и соблюдать все рекомендации врача, то у вас есть все шансы родить здорового малыша.

Источник: https://health-wom.ru/cherez-skolko-mozhno-beremenet-posle-zamershej-beremennosti/

Беременность после замершей беременности

Замершая беременность – явление печальное не только для самой женщины, но и для ее близких. Это большая психологическая травма. Но не стоит отчаиваться и оставлять в прошлом желание иметь ребенка.

Согласно научному определению замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором плод останавливается в развитии и гибнет. Происходит это, как правило, в первом триместре. Яйцеклетка на этот момент уже достигла матки и имплантировалась в ней.

Каковы же симптомы? Чаще всего женщина долгое время может не замечать замершую беременность. Чувствует она себя отлично, имеет хороший аппетит. При этом токсикоз больше не мучает ее. Если такие признаки беременности, как быстрая утомляемость, сонливость, тошнота, вдруг пропадают, то женщине стоит насторожиться и проконсультироваться у врача.

Диагностировать замершую беременность возможно только путем проведения планового обследования. Доктор увидит, что стадия развития плода не соответствует сроку беременности, отсутствует сердцебиение у плода, грудь женщины больше не увеличивается.

Тревожными сигналами в этом случае будут кровянистые выделения в небольших количествах и кратковременные схваткообразные приступы в нижней части живота.

Причиной замершей беременности могут быть гормональные нарушение у плода. Их провоцируют присущие маме вредные привычки, заражение инфекционными заболеваниями или их обострение.

Поэтому чтобы не подхватить болезнь, выясните, успели ли вы уже переболеть в детстве краснухой и ветрянкой. Если нет, то вы входите в группу риска, особенно если работаете в детском коллективе.

Поберегитесь, чтобы не подхватить что-нибудь заразное в период планирования беременности. Обязательно избавьтесь от передающихся половым путем инфекций, если они у вас есть.

Также провокатором замершей беременности может стать резус-конфликт плода и матери. Опасность увеличивается в том случае, если женщина с отрицательным резус-фактором сделала несколько абортов.

Известно, что с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается. Достигая критической точки, оно становится причиной настоящей катастрофы.

Аборты же сами по себе приводят к нарушению гормонального статуса, травмируют и инфицируют шейку матки и часто предшествуют замершей беременности.

Бывает, что плод гибнет на более поздних сроках. Это часто связано с разнообразными тяжелыми заболеваниями мамы, к примеру, с болезнями почек, сердечносо-судистой системы, сахарным диабетом. Поэтому приступать к лечению необходимо до того, как беременеть, и при этом во время беременности нужно соблюдать все указания врача.

Относительно хорошим исходом при замершей беременности является выкидыш, когда организм сам отторгает плод, остановившийся в развитии. Хуже обстоят дела, когда плод остается в матке. В таком случае без помощи медиков не обойтись. Доктор назначает женщине препараты, которые провоцируют сокращения матки и тем самым приводят к выкидышу.

Чтобы максимально уберечь себя от такого неприятного исхода, как замершая беременность, необходимо еще в период планирования беременности отказаться от курения и употребления алкоголя, ведь именно эти привычки повышают риск наступления замершей беременности.

Также в этот период стоит быть осторожной с применением медикаментов и принимать лекарства только по рекомендации врача.

Вы можете на момент приема медикаментов еще даже не догадываться о беременности, а некоторые препараты имеют свойство долго выводиться из организма.

Повышен риск замершей беременности у женщин, работающих в опасных условиях, на предприятиях с вредным производством, поэтому необходимо минимизировать подобные воздействия на организм будущей матери. Укрепляйте свой иммунитет, так как во время беременности он снижается.

Причина этого явления — в выработке гормона хорионического гонадотропина. Его основной функцией является защита иммунной системы малыша от иммунной системы матери. В противном случае плод воспринимается материнским организмом как чужеродное тело, и происходит отторжение.

Это может стать и причиной замершей беременности.

Итак, как же правильно планировать беременность, если в прошлом женщина уже столкнулась с замиранием плода?

Сначала обязательно пройдите обследование в медико-гинекологической консультации и выясните причину печального исхода.

Если причиной замершей беременности стали генетические отклонения у плода, а родители абсолютно здоровы, то существует большая вероятность, что это больше не повторится.

Ведь, как бы это грустно ни звучало, в том случае произошел своеобразный естественный отбор, природа сама «позаботилась» о том, чтобы «нездоровый» малыш не развивался.

И все же, если у вас наблюдается нарушение менструального цикла и появляется оволосение по мужскому типу, обратитесь к врачу и сдайте анализы на гормоны. При необходимости пройдите лечение.

Сдайте мазок на инфекции, особенно на передающиеся половым путем, анализ крови, чтобы определить уровень гормонов, пройдите ультразвуковое обследование. Вместе с партнером определите кариотип, групповую совместимость.

Если анализы в норме, то лечение может вам и не понадобиться даже после замершей беременности.

Через сколько после чистки можно беременеть

После восстановления организма пробуйте повторить попытку забеременеть. Половую жизнь после выкидыша можно начинать вести сразу, как только возникнет желание. Не бойтесь эмоционального потрясения от близости в первые моменты, так как это вполне объяснимо. Перед зачатием малыша также важно смириться с прошлым чувством утраты и разочарования.

Что касается конкретных сроков, когда можно начинать работу над попытками зачать ребенка после того, как женщине была сделана чистка, то медики рекомендуют выждать, по меньшей мере, полгода.

Безусловно, планировать следующую беременность после замершей лучше всего в период, когда женский организм полностью восстановится физиологически и будет готов к вынашиванию ребенка без ущерба для развития плода и самочувствия матери, а также когда сама женщина будет готова к этому и психологически.

То есть необходимо готовить себя к предстоящей беременности не только с физической, но и с моральной, и с эмоциональной стороны.

Ешьте овощи и фрукты — они обогатят ваш организм витаминами, минералами, антиоксидантами, клетчаткой. Активизируйте усвоение железа приемом натуральных соков. Откажитесь от алкоголя, сигарет, больше гуляйте, по возможности также плавайте. Берегите себя и не отказывайте себе в отдыхе.

Если вы будете следить за собой и вести правильный образ жизни, то вскоре убедитесь, что способны забеременеть снова. Первый триместр может обозначиться появлением страха утраты и этого ребенка. Не поддавайтесь панике. Разбудите в себе положительное отношение к беременности. Живите и радуйтесь!

Специально для beremennost.net — Мария Билыковская

Источник: https://beremennost.net/beremennost-posle-zamershei-beremennosti

можно ли забеременеть сразу после замершей беременности

2015-02-23 15:05:23

Спрашивает Сюзанна:

Добрый вечер. Мы с мужем хотим ребенка. В июле месяце у меня была замершая беременность на сроке 7-8нед. (это была 4-ая беременность: одни роды в 2007г, два аборта в 2008). После чистки мне прописали витамины В1, В6, фолиевую к-ту на 3 месяца. Я пропила и проколола их.

После началось нарушение месячных: они стали идти не регулярно (один раз даже была задержка, чего никогда у меня не бывало) и очень обильно. Я обратилась к врачу, сдала анализ крови и мочи (общий) и сделала УЗИ. Врач сказала, что все анализы в норме.

У меня гормональный сбой и прописала мне гормоны (извините, не помню название). Я не стала их пить, т.к. мечтаю о ребенке. Но вот уже 3-ий мес. забеременеть не получается (сразу оговорюсь, можно подумать 3мес. — это не срок, но не для меня, я беременею практически сразу).

Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Заранее большое спасибо.

24 февраля 2015 года

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Сюзанна! Это закономерно – если менструальный цикл не регулярный, то это свидетельствует о гормональном сбое. В данной ситуации прием КОК поможет не только нормализовать гормональный фон, но и на фоне отмены будет легче заберемнеть. Если Вы категорически не хотите принимать препарат, то советую пройти фолликулометрию и в период овуляции планировать беременность.

2013-03-27 12:49:58

Спрашивает Наталья.:

Спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, а какая связь между гомоцистеином и уровнеи СЭФР? Не нашла в интернете. И, к моему огромному сожалению, не нашла лабораторию, которая далает это анализ. По крайней мере, в перечне на интернет страницах, такового я не увидела. Но буду еще узнавать по телефону. Хочу уточнить по поводу гомоцистеина. У меня был 11,78 мкмоль при лабораторной норме 12 мкмоль. Но моя гинеколог сказала, что это старые нормы и нужно, чтобы он был не более 9. Принимала фолиевую кислоту и менсяц витамины группы В. Через месяц мой гомоцистеин был уже 6 с чем-то, точно не помню.Еще через месяц 3 с чем-то. И скажите, пожалуйста, в следствие чего возникает гипергидроамнион ? Мог ли этот фактор стать причиной смерти плода? Извините, что столько вопросов. Очень хочу ребенка и жутко боюсь повторения замершей беременности. На всякий случай скопирую мой предыдущий вопрос и Ваш ответ. Ответ на Ваш вопрос 21 марта 2013 года Спрашивает Наталья: Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться. Мне 34, мужу -42. Дочке 10 лет. Решили родить второго ребенка. Я сдавала анализы на торч инфекции — отрицательно. Мазок из влагалища показал гардренеллу. Пролечила. Обнаружена была эрозия шейки матки. Сделала криодеструкцию. Узи органов таза, брюшной полости, щитовитки — норма. Есть фиброзная мастопатия, которую периодически проверяю на узи. Анализы на гормоны: пролактин, прогестерон,тиреотропный гормон, антитела к пероксидазе — норма. Папиломавирус человека — не обнаружен.Немного повышен гомоцистеин. Привела его в норму и забеременела. В течение беременности гомоцистеин был хороший. На 5 акушерской неделе беременности начало совсем чуть-чуть и не каждый день (раз в 3 дня) мазать коричневыми выделениями.Сделала узи.Все нормально. Матка — норматонус. Прописали дуфастон — 2 таблетки в день. На этапе планирования и во время беременности принимала фолиевую кислоту — 4мг и разные поливитаминные комплексы с перерывами. На шестой акушерской неделе был сильный насморк, немного горло болело, но температуры не было. Лечилась ингаляциями с ромашкий и содой, медом и пару таблеток энгистола (гомеопатия) выпила.Вылечилась за дней 5.В этот период начался сильный токсикоз. После недельного приема дуфастона выделения прекратились совсем. В 12 акушерских недель на узи сказали, что плод замер на 8 неделе и что есть признаки гипергидроамниона. Провели чистку, сказали что вакуум. Хотя на таком сроке это разве возможно? Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед следующей беременностью? Нужно ли мужу сдавать спермограмму, учитывая то, что 2 беременности свершились без проблем, сразу,как только мы захотели. Могла ли простуда в такой достаточно легкой форме привести к гибели плода? Можно ли планировать беременность через 4 месяца? Какова вероятность того, что этот ужас может повториться? Спасибо! 25 марта 2013 года Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич: Врач репродуктолог, к.м.н. информация о консультанте

Мужу сдавать спермограмму не имеет смысла, Вы ведь беременеете без проблем. Простуда теоретически могла повлиять на протекание беременности, но, чтобы привела к замиранию, это сомнительно. Советую на 20-24 день м.ц. сдать анализ на СЭФР, учитывая, что гомоцистеин был повышен.

При повышенном уровне СЭФР необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы + вит. гр.В+ фолиева кислота за 2 мес. до планирования беременности и в первые мес. беременности. Беременеть через 4 мес. теоретически Вы можете, но вначале нужно обследоваться.

29 марта 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Гипергидроамнион – это не причина, а скорее маркер патологии. Возникает в результате инфицирования, даже ОРВИ (насморк, горло и т.п.) могло привести к замиранию.

Определение уровня гомоцистеина и СЭФРа – это звенья одной цепи, приводящие к усиленному тромбообразованию, что провоцирует замирание и спонтанные аборты. Если уровень СЭФР повышен, то кроме витаминов необходимо введение низкомолекулярных гепаринов.

По статистике, 10% беременностей заканчиваются выкидышами, к сожалению. поэтому зацикливаться на проблеме не нужно. Успехов Вам!

2012-09-28 02:27:53

Спрашивает юлия:

Здравствуйте! Хотим с мужем ребенка,но на УЗИ увидели мультифоликулярные яичники,назначили курс Мидианы на 4 месяца с целью лечения и получения «ре-баунд эффекта» с тем, чтобы сразу можно было забеременеть. 27.09 начались месячные, и я сразу с 1 дня приняла 1 таблетку Мидианы, через 5 часов почувствовалв эффект: тошнило, рвало,знобило, ныло в области печени и болел живот. В связи с описанной ситуацией у меня ряд вопросов: 1.Стоит ли принимать мидиану все 4 месяца или можно обойтись 3 месяцами хотя бы, чтобы начать попытки беременеть? 2. Можно ли сразу после отмены курса( в 1 цикле) начинать беременеть или необходимо выждать время,я слышала по-разному:после гормонов нужно выждать время или будет замершая беременность или можно сразу беременеть, но появятся двойняшки и т.п.? Как мне после отмены курса определить, что овуляция началась? 3. Нормально ли, что у меня после 1 приема такие побочные явления? Сколько времени они могут продолжаться? 4. У меня есть склонность к венозному расширению вен, как мне определить,появится ли тромбоз, как побочное явление?

Заранее спасибо!

01 октября 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Здравствуйте! Если Вы себя очень плохо чувствуете после приема препарата, то почему не обращаетесь к врачу, а спрашиваете в интернете? Ведь доктор Вас может осмотреть, а я нет. Препарат нужно поменять из за плохой переносимости мидианы.

О том, когда можна беременеть мнения расходятся, но возникновение двойни возможно: несколько выше процент двоен после контрацептивов, чем без них. Овуляцию можна определить тестовым методом. Тесты по овуляции есть в аптечной сети, называются «Соло».

На кануне приема Контрацептивов необходимо сдать ан.крови на свертываемость — коагулограмма.

2008-08-04 11:59:36

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Я нахожусь в абсолютном шоке. Пол года назад у меня была замершая беременность (забеременела с первой попытки).

Сдали все анализы, врачи сказали у меня все хорошо, у мужа проблемы со спермограммой, но не глобальные (маленький объем и всего 30% активных) Мы попробовали снова, сразу появились признаки как в первый раз (набухание груди, у меня такого не бывает, почти сразу после овуляции), после задержки делела тесты, результат отрицательный, сддала ХГЧ 3,19 (беременности вроде бы как нет, но и уровень повышен), сегодня сдала второй раз, я уверена, что это повторение моей первой замершей беременности один в один. Врач ругает, что мы не сдали повторно спермограмму, но я почитала и поняла, что это не влияет…я же беременеею, более того, с первого раза. Что же это такое? Можно в моей ситуации (задержка 6 дней) обойтись без выскабливания? таблетки там… Получается, что у меня плод ВООБЩЕ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ просто происходит оплпдптворение и все замирает сразу? Я уже хочу искусственное оплпдотворение, не переживу третьего раза! Простите за эмоции. Очень надеюсь на ответ.

22 сентября 2008 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Здравствуйте, Ирина! Ну из шока надо выходить, т.к. для него нет оснований, да панике поддаваться не следует.А теперь главное- помимо анализа на ХГЧ, решающим в постановке диагноза замершая беременность — это УЗИ исследование в динамике(т.е.

несколько исследований), определение гормона это дополнительное исследование (кстати Ваш результат говорит об отсутствии беременности).

Кроме того, учитывая Вашу повышенную эмоциональность и неуемное желание во чтобы то ни стало забеременеть «сегодня и сейчас», могло привести к нарушению мен. цикла. Выскабливание будет показано тогда, когда достоверно подтвердиться замершая беременность.

Что касается искусственного оплодотворения, то в настоящее время это возможно просто по желанию женщины. Возможно в Вашем случае, я имею ввиду Вашу эмоциональную настроенность, это может быть выходом.

2010-03-01 18:39:05

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Уважаемые врачи, мне очень нужна консультация специалиста по такому вопросу: Я 1984 г.

р (полных 25лет) У меня очень желанная третья беременность : первая закончилась рождением сына в 2004 году, вторая вакуумом на сроке 3 недели в июне 2007 (на тот момент у меня была дисплазия 3 б и врачи не рекомендовали развивать беременность, так как «плохие»клетки тоже активно развивались. Была также и папилома 16 типа.

Дисплазию вылечили — длительный прием различных лекарств и лазер в итоге. После полугодичный прием гормонов «Жанин» который закончила в конце октября 2009г. Врач сказала что я абсолютно здорова и готова к зачатию ребенка. Все анализы отличные.) Последние месячные были 3 января 2010. Цикл еще не стабилен — скакал от 27 до 33 дней — последний 33 дня. Предпоследний 31 день.

Точно определить дату овуляции трудно. Предположительно в 20-25 числах января. Половой акт был 20 января а также где-то 1-3 февраля — точнее не помню. к сожалению. Слабую еле видную вторую полоску Frau -тест показал 7 февраля. При этом уже неделю была сильная утомляемость частое мочеиспускание обостренный нюх.

8 февраля результат трансвагинального узи — шейка матки 40мм размеры 55х46х44 мм, эндометрий 12мм секретор. полость матки не деформирована правый яичник 25х17 мм структура фолликулярная, левый — 40х28 структура фолликулярная, содержит желтое тело в виде 2х0(-) образования 18х20 мм — тут трудно разобрать но вроде правильно все написала.

Результат — повтор через некоторое время — узи-диагност сказала что это беременнсть до 2-х недель если тест положительный. Узи 24,02,2010 — количество плодов 1 диаметр плодного яйца 14х12 мм, состояние придатков матки — желтое тело в левом яичнике ввиде 2х0(-) образов. х20мм (или220мм?), особенности элементы плодного яйца не определяются.

заключение — 3 недели , анэмбриония? и еще слово не разобрать. но диагност сказала что еще образование типа кисты похоже развивается на левом яичнике. и это анэмбриония практически 100% тянуть некуда — на чистку. максимум — повторить узи через неделю.

Гинеколог даже не посмотрела результаты узи, при слове анэмбриония — сказала чистка сразу -не ждите пока откроется кровотечение — на ваш страх и риск ждите повторения узи через неделю. но потом однозначно чистка.

еще у меня были мажущие выделения коричнево-бурого цвета (не кровянистые а именно такого грязно коричневого цвета) первый раз 20, втрой и третий 21 февраля — но немного и консистенции обычных выделений (немного — это буквально пятно 2х1см мажущее) — ни разу за все время не беспокоили никакие боли , ничего не ныло — ни живот ни спина.

были еще окрашение кровью выделения после полового акта в первых числа февраля — я ошибочно приняла их за начало менструации — но их тоже было немного и одноразово, однородной консистенции (закрасило меньше чем половинку ежедневной прокладки. ) Ребенок очень желанен, очень боюсь аборта, а более- его возможных последствий.

Не знаю делать ли третье узи на таком раннем сроке — может это спровоцирует проблемы?? Но и замершую бременность носить страшно — чтобы не вызвать последствий и потом вовсе не суметь больше забеременеть и родить. или опять год за годом лечиться. Какие анализы я еще могу сдать — сколько я могу ждать , ведь меня беспокоят только обычные «беременные признаки» и выделения нормальные. Только живот отчего- то очень быстро растет- будто не мальнький срок а месяц 4-й уже. И еще меня совсем не тошнит. Еще 3 теста показали уверенных 2 полоски. Очень жду ваших заключений и советов. Моя доктор сказала» такое никто сохранять не будет, если беременность начинается с таких проблем ее надо ликвидировать — а потом опять беременейте на здоровье, это не такая страшная проблема». А для нас это наш с мужем желанный малыш…. И еще, если можно, подскажите, какие успокоительные можно попить в данной ситуации- пятый день вся в слезах. Извините, что так все подробно и Спасибо огромное заранее за советы.

10 марта 2010 года

Отвечает Стрелко Галина Владимировна:

Уважаемая, Ирина! Для определения насколько правильно развивается беременность, необходимо сделать анализ крови на Хорионический гонадотропин (ХГ). На ранних сроках (до 7 недель от последней менструации), уровень этого гормона удваи вается каждые сутки – двое.

Таким образом, при нормально развивающейся беременности, за 2-3 дня можно с большой долей вероятности определить правильно ли увеличивается уровень ХГ, и, соответственно, правильно ли развивается беременность. Визуализация плодного яйца на УЗИ становится возможной при значениях ХГ от 1000 и более (обычно, через 4 недели от момента оплодотворения).

Не имея точных данных о дате овуляции и уровне ХГ на момент осмотра, сложно интерпретировать данные УЗИ. Сохранять беременность имеет смысл при ее нормальном развитии (при правильном росте ХГ). Если беременность не развивается, рано или поздно начнется самопроизвольный аборт. Иногда это может сопровождаться обильным кровотечением, болезненностью.

Части плодного яйца могут оставаться в полости матки, вызывая длительные кровотечения и воспалительные осложнения.

Если диагноз «неразвивающаяся беременность» установлен, действительно рекомендуется выскабливание полости матки, в том числе, и для того, чтобы полученный материал исследовать на наличие генетических аномалий (определить хотя бы одну из возможных причин остановки в развитии беременности).
Относительно успокоительных – Вы можете использовать препараты на растительной основе (валериана, Персен и т.п.).

Источник: https://www.health-ua.org/tag/36763-mozhno-li-zaberemenet-srazu-posle-zamerchey-bereme.html

Как и когда можно забеременеть после замершей беременности

Согласно статистике, каждая десятая беременность заканчиваются гибелью эмбриона на сроке до 28 недель, в медицине это называется замершая беременность.

Обычно такое состояние возникает до 20 недель, и чем меньше срок, тем выявить причины трагедии сложнее.

В том случае, если женщина потеряла ребенка на ранних сроках, то у нее возникает сложная психологическая травма, ведь она постоянно думает о том, можно ли родить после замершей беременности.

Решение о последующей беременности

Внутриутробная гибель эмбриона или плода заканчивается оперативным вмешательством – выскабливанием полости матки, это своеобразный аборт со всеми исходящими последствиями.

Некоторые женщины, у которых после процедуры не возникло никаких осложнений, задумываются о возможности забеременеть после замершей беременности.

Менструальные кровотечения после выскабливания могут возникнуть у потенциальной мамы уже через месяц — полтора, а, значит, овуляция происходит и возможность зачатия довольно высока.

Физически забеременеть женщина может уже в следующем менструальном цикле, однако важно помнить, что из-за невыясненной причины потери ребенка трагедия может повториться. Поэтому скорая беременность после замершей беременности крайне нежелательна.

Процедура выскабливания, проводимая женщине, является травмирующей для поверхности полости матки, поэтому очень важно полное ее восстановление. Потому если менструации спустя два месяца после замершей беременности не наступили, следует обратиться к гинекологу, так как, скорее всего, это обусловлено гормональным стрессом в организме.

Вероятность повторного замирания беременности возрастает во много раз, если повторная беременность произошла через непродолжительное время и без консультации с врачом.

Планирование беременности после замершей желательно начинать через 6 месяцев, это необходимо для восстановления эндометрия полости матки. Спустя полгода женщине нужно обратиться в женскую консультацию. После смотра доктором будет сказано, какие анализы сдают после замершей беременности, и какие дополнительные исследования следует пройти.

Так семейной паре нужно сделать такие анализы после замершей беременности:

УЗИ органов малого таза,
Гормональные исследования,
Провести гистологию тканей матки,
Генетические исследования.
Консультацию уролога и спермограмму для мужчины,
Исследование на исключение антифосфолипидного синдрома у женщины.

Очень важным является анализ гистологического исследования замершей беременности, то есть изучения клеток зародыша для установления причины замирания эмбриона и принятия врачом решения, что делать после замершей беременности, и в каком лечении нуждается женщина.

Генетические исследования, как правило, проводятся в том случае если замершая беременность повторяется несколько раз и гистологические исследования не указали на причину выкидышей, также генетические анализы могут быть назначены, если у женщины не получается забеременеть после замершей беременности.

К беременности следует относиться очень аккуратно, если будущие родители являются родственниками, чем ближе это родство, тем выше вероятность врожденных патологий плода и, как следствие, невынашивание беременности. В случае кровного родства супругов перед планированием ребенка следует проконсультироваться с генетиком.

В последнее время некоторые гинекологи спорят о том, через сколько можно забеременеть после замершей беременности и часть из них склоняется к мысли, что новая беременность, которая наступает через три-четыре месяца после замершей, не является опасной и будет благополучно выношена.

Однако ВОЗ все же называет срок в шесть месяцев, поэтому женщине лучше исключить все даже самые маленькие факторы риска, а именно с такими рисками связан маленький перерыв между беременностями.

Даже благополучно окончившиеся роды и все же предполагают ожидание в течение полгода перед новыми попытками зачатия.

Восстановление после замершей беременности и новая беременность

Начинать сексуальную жизнь после потери ребенка желательно не раньше чем через 14 дней. Женщине для восстановления гормонального фона будут обязательно назначены гормональные контрацептивы, которые помогают быстрее прийти в норму, например, Ярина или Регулон. Они необходимы не только для нормализации гормонов, но и для недопущения новой беременности ранее, чем через шесть месяцев.

В восстановительный период женщине нужно:

Отказаться от вредных привычек,
Больше пребывать на свежем воздухе,
Правильно питаться,
Принимать витамины С, Е, В6, фолиевую кислоту.

Если у женщины осталась тяжелая психологическая травма, ей необходимо обратиться к психологу, так как женщины иногда зацикливаются на мысли о том, как забеременеть после замершей беременности, что может даже привести к нервному срыву.

Восстановительный период после замершей беременности у каждой женщины индивидуален и тем тяжелее он проходит, чем больше был срок, на котором замер плод. Поэтому женщины, у которых замер ребенок на сроке свыше 16 недель, ни в коем случае не должны думать о том, как скоро можно забеременеть после замершей беременности, в их случае лучше выждать 8-12 месяцев до нового зачатия.

Довольно часто даже подсознательная боязнь выкидыша становится препятствием к благополучной беременности.

Иногда в анамнезе у женщины значится более двух замираний беременностей подряд, в таком случае женщине может быть поставлен диагноз «привычного невынашивания беременности», к сожалению, данное состояние крайне тяжело поддается лечению.

Каждая последующая замершая беременность «программирует» своеобразный план протекания беременности у женщины, и даже в случае если лечение прошло успешно и все факторы для невынашивания были устранены, беременность вновь может окончиться неудачно.

Более того, это может произойти в тот же срок что и в прошлые разы из-за того, что организм уже запрограммирован на это, и «убедить» гормональную систему организма в необходимости вынашивания ребенка очень сложно, даже с помощью медикаментозной терапии.

Как пройдут роды после замершей беременности

В том случае, когда женщина придерживалась всех рекомендаций врача, и последующая беременность после замершей беременности протекает нормально, у женщины возникает новый страх – как пройдут роды.

Будущие матери, которые всю беременность мечтали сохранить ребенка после пережитой трагедии, начинают бояться смерти новорожденного во время родов, поэтому изучают данный вопрос на различных форумах и при общении с другими мамочками ищут тех женщин, кто рожал после замершей беременности, и роды прошли благополучно.

Иногда таким женщинам кажется, что замершие беременности являются показаниями к кесареву сечению, но это не так. На самом деле бояться родов не нужно, если беременность протекала нормально, то показаний к кесареву сечению нет, и роды протекают естественным путем.

Замершая беременность – это не приговор, и шансы на беременность и рождение ребенка очень велики, главное – планировать и вынашивать беременность под строгим контролем врачей.

Источник: http://babyrebenok.ru/kak-i-kogda-mozhno-zaberemenet-posle-zamershej-beremennosti

Как подготовиться к зачатию?

Планирование беременности действительно необходимо, особенно в наше время, когда здоровая женщина – это скорее исключение из правил, нежели правило. Не говоря уже о том, что беременность – это серьезнейшее испытание для организма даже совершенно здоровой женщины.

Можно сказать, что вступление в беременность без предварительной подготовки к ней – это то же самое, что полет на непроверенном заранее самолете: может быть, обойдется, а может быть, и нет. Разумеется, самолеты тестируются перед каждым полетом. Так почему же женщина, готовая дать жизнь новому человеческому существу, не всегда проводит подобную проверку своего организма? Ведь ценой ее небрежения к себе и своему здоровью может стать жизнь будущего ребенка.

Процесс подготовки к беременности довольно сложный и включает в себя несколько этапов. Начинать планирование стоит за несколько месяцев (не менее трех) до того времени, когда пара предполагает произвести зачатие малыша.

И на стадии планирования беременности необходимо понимать, что вынашивание и рождение малыша – дело не женщины, а супружеской пары. Поэтому активное участие отца в планировании беременности необыкновенно нужно и важно и для него самого, и для его жены, и для будущего малыша.

Без помощи медиков не удастся обойтись уже на этом этапе. Визит к гинекологу позволит выявить возможные болезни и своевременно их пролечить. После первого обращения будущие родители проходят несколько обследований и сдают определенные анализы для того, чтобы выяснить, насколько их организмы готовы к зачатию малыша, а также предотвратить возможные проблемы при вынашивании ребенка. Гинеколог подскажет, как быть, если до планирования беременности женщина предохранялась с помощью гормональных контрацептивов. Необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов за 3 месяца до планируемой беременности.

Будущей маме важно понимать, что выносить и родить здорового малыша может только здоровая женщина. В связи с этим начинать заботиться о собственном здоровье нужно задолго до зачатия. Хорошая физическая форма, отсутствие заболеваний, правильное питание и отказ от вредных привычек, соблюдение норм гигиены и размеренный образ жизни — все это благотворно влияет на женский организм и впоследствии позволяет легче перенести беременность. Однако не все витамины удается получать из пищи. Например, фолиевую кислоту организм может получить только в искусственном виде, так как ее аналог (фолат), содержащийся в зеленых овощах, бобах, спарже и цитрусовых, намного хуже усваивается. Фолиевая кислота очень важна для того, чтобы развитие малыша проходило правильно, причем необходимость в ее приеме существует на протяжении всей беременности. Если организм матери во время вынашивания ребенка получает достаточное количество этого вещества, то риск возникновения патологии со стороны нервной системы сводится к минимуму.

Какие анализы необходимо сдать супружеской паре

перед планированием беременности?

Осмотр у гинеколога, кольпоскопия – для женщины.
Группа крови, резус-фактор у обоих супругов. Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). Если они положительны — беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. Если отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности. Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая — возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.
Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции — у обоих супругов.
Исследование крови на TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям — количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.
Поход к стоматологу, терапевту, флюорография органов грудной клетки – обязательно обоим супругам. По назначению терапевта — консультация узких специалистов (ЛОР-врач, уролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтнролог).
Спермограмма. Желательна, но не является обязательной. Делается для определения качества сперматозоидов и выявления скрытого воспалительного процесса (гораздо более информативный анализ, чем любые мазки и ПЦР).
УЗИ органов малого таза — минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции — для обнаружения доминантного фолликула.
Исследование крови на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников – по показаниям.
УЗИ щитовидной железы, молочных желез – по показаниям.
Гемостазиограмма, коагулограмма. – по показаниям.
Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).
Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С – обоим супругам.
Если в семье был случай наследственных заболеваний, замершие беременности, самопроизвольные выкидыши обратитесь за советом в медико-генетическую консультацию (Красноярский краевой консультативно-диагностический центр медицинской генетики г. Красноярска, ул. Молокова 7, т. 55-99-20).

Готовимся к беременности. Что нужно делать обязательно, а что — обычные суеверия

Все сегодня знают, что беременность должна быть запланированной. Подготовка к ней должна начинаться как минимум за три месяца. Но по статистике около 40 % беременностей не запланированы: женщины обращаются к гинекологу через несколько недель после зачатия, когда уже заложены многие органы и системы плода. Какие это таит опасности, что должны знать и каких рекомендаций следовать будущие родители, а также какие мифы существуют о беременности, рассказала врач — акушер-гинеколог сети центров медицинских и косметологических услуг Vеrbа Наталья Яхновец.

— Расскажите, зачем планировать беременность.

— Сегодня срок, на котором женщина обращается к акушеру-гинекологу, часто составляет 7–8 недель, иногда и больше. К этому моменту произошла закладка многих органов и систем будущего малыша, закончилось формирование нервной трубки плода. И пороки развития, которых можно было избежать благодаря приему той же фолиевой кислоты, мы уже не успеваем скорректировать. Иногда случается самопроизвольный выкидыш или закладывается беременность, которая не развивается, чего тоже можно было бы избежать. Часто, не догадываясь о своем интересном положении, пациентка успевает погулять на дни рождения, где употребляет спиртные напитки, пройти рентгенологическое исследование, сходить на депиляцию зоны бикини, и потом приходить к гинекологу с вопросом: «Что мне за это будет?» Как правило, это не влечет серьезных осложнений, но доставляет много переживаний и стресса. Идут недели и месяцы, пока пациентка не пройдет в 12 недель скрининговое УЗИ и не услышит, что все хорошо.

К сожалению, бывают и более печальные истории, когда пациентка, лечащая молочницу годами, не догадываясь о беременности, при симптомах идет в аптеку, приобретает Флуконазол, который всегда помогал. А этот препарат обладает эмбриотоксическим тератогенным действием, и такую беременность приходится прерывать. Случается, при беременностях малого срока у пациенток повышается температура тела до 37,2–37,3 градуса, и в это непростое время они связывают свое состояние с вирусной инфекцией и начинают заниматься самолечением — приобретают в аптеке антибиотики, противовирусные препараты. Использование многих таких средств на ранних сроках таит опасность замершей беременности, формирования пороков развития и выкидышей.

— Что включает подготовка к беременности?

— Это комплекс лечебно-профилактических и диагностических мероприятий, которые помогают паре подойти к наступлению беременности в лучшем психическом и физическом здоровье. Она предусматривает корректировку образа жизни, употребление некоторых витаминов, а также комплекс обследований. Подготовка нужна для того, чтобы снизить материнскую смертность и заболеваемость, она позволяет уменьшить количество преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, уменьшает частоту и количество госпитализаций в стационар на сохранение, что всегда является стрессом для пациенток; благодаря ей можно понизить количество необходимых медикаментов, улучшить здоровье будущего малыша, его умственные способности, избежать некоторых пороков развития, которые можно предотвратить приемом витаминов и микроэлементов.

— Какой оптимальный возраст будущих родителей?

— С точки зрения медицины — с 19 до 35 лет, что можно объяснить минимальным количеством осложнений. Как в более юном, так и в старшем возрасте увеличивается вероятность врожденных пороков развития, количество осложнений беременности, родов и послеродового периода. Сегодня модно планировать беременность в более позднем возрасте. Если в 2000-х годах средний возраст первой беременности был 20–21 год, то в 2017–2018-м он составлял 30–31 год. Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения у нее терапевтических заболеваний, растет частота гинекологических болезней, таких как миомы, эндометриоз, бесплодие, патологии шейки матки, стареет генетический материал яйцеклетки, уменьшается фолликулярный запас. Важным является тот факт, что после 35 лет запас яйцеклеток прогрессивно снижается. Иногда для возрастных женщин единственной возможностью иметь детей является использование репродуктивных технологий с привлечением суррогатной матери или использование донорских яйцеклеток.

— Это значит, что после 40 рожать опасно?

— Рожать можно, но стоит планировать беременность. В старшем возрасте она требует более тщательной подготовки и наблюдения. Случается, что беременность наступает в 42–43 года. Такую женщину мы более тщательно обследуем, в том числе направляем к генетику, но не прерываем беременность.

— Какой перерыв между первой и второй беременностью считается оптимальным?

— Интервал между беременностями составляет 24 месяца. Это то минимальное время, которое необходимо для восстановления организма женщины, ее гормонального фона, запаса необходимых витаминов и микроэлементов. Особенно это важно для тех, у кого было кесарево сечение.

Конечно, во время практики приходилось наблюдать пациенток, которые приходили с меньшим интервалом. Разумеется, мы не прерываем такую беременность, а делаем все возможное, чтобы снизить количество осложнений. Но надо сказать, что это является колоссальным стрессом не только для пациентки, но и для всей семьи. Гораздо чаще возникает угроза прерывания беременности, требующая госпитализации в стационар. Встает проблема: кто будет ухаживать за малышом? И часто папы оказываются к этому не готовы.

Если был самопроизвольный выкидыш, замершая беременность или она была прервана по желанию пациентки, то планировать следующую следует не ранее, чем через три—шесть месяцев.

— Вы сказали, что при подготовке к отцовству следует изменить способ жизни…

— Это один из ключевых моментов. Казалось бы, банальный совет — лишиться вредных привычек, но он касается не только женщин. Многие мужчины не относят употребление пива к вредным привычкам. Тем временем оно содержит эстрогенообразные вещества, которые могут ухудшить качество спермы. Запрет физических нагрузок для беременных — большой миф. Наоборот: умеренные физические нагрузки позволяют женщине подойти к родам в лучшей физической форме. Также необходима нормализация режима сна, что позволяет организму правильно вырабатывать гормоны — беременность наступает быстрее и проходит с меньшим количеством осложнений.

Важным является сбалансированное питание. Ученые спорят сегодня о пользе большого количества искусственных витаминов. Обязательное употребление поливитаминов — это еще один миф. Следует постараться нормализовать питание и устранить дефицит микроэлементов за счет правильного сбалансированного рациона. Нужно минимизировать стресс и наладить регулярный ритм половой жизни — 2-3 раза в неделю.

— Какие обследования должна пройти пара при планировании беременности?

— Этот объем индивидуален, он не должен включать лишних назначений. Если перед нами молодая здоровая пациентка, мы выполняем УЗИ органов малого таза, по показаниям — молочных желез, мазок на анкоцитологию, проводим обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Обязательно рекомендуем пациентке посетить стоматолога, ведь плохие зубы — источник инфекции в организме, а лечение зубов во время беременности вызывает большие проблемы как у самой пациентки, так и у стоматолога. Это связано как с токсикозом, так и с невозможностью использования обезболивающих средств.

У 30 % женщин репродуктивного возраста анемия. Поэтому важно сделать общий и биохимический анализ крови. И скорректировать выявленные нарушения до наступления беременности. На сегодня есть сведения, что беременность при анемии протекает с большей частотой преждевременных родов, с угрозой прерывания, чаще рождаются младенцы с малым весом, больше риск инфекционных осложнений во время беременности и после родов. Сегодня ученые говорят, что дети тех мам, которые всю беременность проходили с анемией, хуже обучаются и имеют низшие умственные способности.

Если у пациентки есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, необходимо при подготовке к беременности подключать соответствующих специалистов. Важным является лечение таких патологий, как болезни почек, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия. В таком случае пациентки могут госпитализироваться в стационар и проходить углубленное комплексное обследование, им проводятся консилиумы, оздоравливается организм, что позволяет принимать меньшее количество медикаментов, а беременность протекает с меньшим количеством осложнений и принимать меньшее количество медикаментов.

— Говорят, что геморрой и варикоз лечить не нужно, потому что все равно они появятся во время беременности…

— Это большой миф. Их следует пролечить, поскольку впоследствии реже возникают осложнения и рецидивы указанных болезней.

— Зачем делать спермограмму?

— Она не является обязательным стандартным обследованием при планировании беременности. Но можно сдать этот простой, безболезненный и очень информативный анализ. К сожалению, здоровье мужчин сегодня иногда оставляет желать лучшего. Употребление спиртного, курение, интенсивные физические нагрузки, перегрев репродуктивных органов, а также воздействие вредных факторов окружающей среды приводят к ухудшению спермограммы. И в таком случае велика вероятность врожденных пороков развития, замершей беременности. Здоровый способ жизни, прием некоторых медикаментов, а также избегание чрезмерных физических нагрузок позволят улучшить параметры спермограммы.

— В каких случаях при планировании нужна консультация генетика?

— Это зависит от акушерского и семейного анамнеза. При наличии в семейном анамнезе врожденных пороков развития, при прерывании беременности с установленными пороками развития, двух подряд выкидышах мы направляем к такому специалисту.

— Если забеременеть в настоящее время, существует опасность заболеть коронавирусом…

— Женщины беременели во все времена — и во время холеры, и во время войны. Конечно, любая простуда или ОРВИ на сроке беременности до 12 недель может привести к осложнениям. Поэтому следует придерживаться мер безопасности.

Елена КРАВЕЦ

Успешная беременность после смешанного двойного переноса эмбрионов у пациентки с переменным окном имплантации

Процесс имплантации эмбриона осуществляется во время рецептивной стадии эндометрия в средней ягодичной фазе менструального цикла, известной как окно имплантации (WOI) . Предполагалось, что WOI не является постоянной переменной у всех женщин, и определение его смещения имеет решающее значение, особенно для пациентов с рецидивирующей неудачей имплантации (RIF).Более того, в редких случаях он может иметь разную продолжительность и положение в менструальном цикле даже у одной и той же женщины, но в разные периоды. Здесь мы сообщаем о 37-летней женщине с РИФ, которая ранее была классифицирована как идиопатическая, но теперь у нее диагностирован изменчивый ИО. Эта интерпретация была сделана после выполнения иммуногистохимического и гистоморфологического анализов биоптатов эндометрия, взятых в средней ягодичной фазе в течение трех последовательных менструальных циклов. Чтобы решить проблему с точным определением изменчивой WOI, был проведен особый тип переноса эмбрионов, называемый смешанным двойным переносом эмбрионов (MDET), при котором эмбрионы хорошего качества одного дня 3 и одного дня 5 переносились одновременно через 7 дней после овуляции.Жизнеспособная одноплодная беременность подтверждена на УЗИ, родилась здоровая девочка. Этот случай продемонстрировал уникальный подход к преодолению проблемы у пациентов с РИФ с переменным ИВП.

1. Введение

Успешную имплантацию эмбриона можно рассматривать как результат тесной связи между эмбрионом и эндометрием матери [1, 2]. Эти два мира должны быть полностью синхронизированы в определенные временные рамки, называемые «Окном имплантации» (WOI). В этот период, продолжающийся примерно два дня, 6–8-дневный человеческий эмбрион имеет шанс прикрепиться к поверхностному слою эндометрия, состоящему из эпителиальных клеток, и имплантироваться в слой стромальных клеток [3].

Поиск лучшего момента в менструальном цикле для переноса эмбрионов — важный шаг в преодолении проблем бесплодия у пациенток с повторными неудачными имплантациями (RIF). Смещение WOI во время средней ягодичной фазы происходит по крайней мере у 25% пациентов с РИФ [4]. Некоторые авторы сообщают о более высокой частоте более чем 30% несинфазности эндометрия у пациентов с неудачной имплантацией [5, 6]. Было обнаружено, что у большинства из них WOI смещается позже в цикле, и эндометрий этих женщин был охарактеризован как прецептивный.В таких случаях разумным решением является изменение времени переноса эмбриона. Однако этого подхода недостаточно в тех условиях, когда у пациентов есть переменный WOI.

В этом отчете представлен случай зачатия после переноса замороженных смешанных двойных эмбрионов (MDET) двух эмбрионов высокого качества у пациента с переменным WOI. Этот специфический тип переноса эмбрионов включает два эмбриона на разных стадиях развития — эмбрион на стадии дробления (день 3) и один бластоцист (день 5), которые переносятся вместе в рамках одной процедуры переноса замороженных эмбрионов в нестимулированном цикле.

Насколько нам известно, это первый отчет о внедрении смешанного переноса эмбрионов после диагностики переменной WOI.

2. История болезни

В июле 2016 года 37-летняя женщина обратилась в нашу больницу с заявлением о шести неудачных попытках ЭКО подряд и пятилетнем анамнезе первичного бесплодия. В каждой процедуре ЭКО переносилось разное количество эмбрионов хорошего качества, которые не имплантировались. Скрининг на бесплодие показал нормальное состояние, и случай был описан как идиопатический.

У нее были регулярные менструальные циклы и нормальная концентрация гормонов в сыворотке крови. У ее партнера были яички нормального размера, и его анализ спермы показал нормозооспермию (концентрация: 110 × 10 ⁶; общая подвижность: 65% и морфология в соответствии со строгими критериями Крюгера: 4). Индекс фрагментации ДНК сперматозоидов (DFI) и высокая окрашиваемость ДНК (HDS) также были нормальными, ниже предложенного порогового значения для фертильности in vitro (13,4 и 14,5, соответственно) [7, 8]. Периферический кариотип женщины и ее партнера в норме (46XX и 46XY соответственно.).

С парой обсуждались варианты лечения, включая классическое ЭКО и ИКСИ. После консультации пациентка прошла цикл замороженного ЭКО, включающий перенос двух эмбрионов стадии дробления (3-й день) на 5-й день после овуляции в естественном цикле. Эта попытка оказалась неудачной. Через три месяца пациенту был проведен цикл замороженного ЭКО, включающий перенос двух эмбрионов на стадии бластоцисты (день 5). Эта попытка снова не привела к успешной беременности.

Чтобы найти и точно определить окно имплантации, через пять дней после овуляции в средней ягодичной фазе естественного цикла была взята биопсия эндометрия.Полученные результаты гистоморфологических анализов, основанные на Noyes et al. критерии [9] и иммуногистохимический анализ выявили трехдневное смещение WOI пациентки и предположили, что это произошло через десять дней после овуляции, соответственно. Удивительно, но результаты второй биопсии, выполненной через месяц, показали типичный WOI через семь дней после овуляции, что противоречило данным первой биопсии. Чтобы подтвердить это, в следующем цикле была проведена третья биопсия эндометрия, но она показала смещение окна имплантации на два дня (девять дней после овуляции) (рис. 1).Это атипичное состояние, которое редко наблюдалось у других пациентов, требовало альтернативного подхода к решению проблемы.

Пара была подписана на лечение интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) после стимуляции с использованием длительного протокола. Всего было извлечено 9 ооцитов, семь из которых были в метафазе II. Была проведена ИКСИ, и было получено шесть эмбрионов с двумя пронуклеарами. Три эмбриона культивировали в одной одностадийной среде в Embryoscope до 3-го дня и три эмбриона до 5-го дня.Эмбрионы витрифицировали методом Cryotop с использованием среды для витрификации Kitazato и устройства Cryotop. Эмбрионы как на 3-й, так и на 5-й день размораживали в один и тот же день с использованием среды для размораживания Kitazato по стандартному протоколу. После оттаивания эмбрионы культивировали индивидуально в 20 каплях μ л среды Global Total в минеральном масле при 37 ° C в 5% CO ₂ на воздухе до переноса эмбрионов.
Пациенту был выполнен перенос замороженных смешанных двойных эмбрионов (MDET) с двумя высококачественными эмбрионами в естественном цикле.Был выбран естественный цикл на основе предыдущих исследований, которые демонстрируют лучшие шансы на успешную имплантацию после переноса замороженных-размороженных эмбрионов в естественных циклах по сравнению с циклом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) [10]. Кроме того, мы приняли во внимание, что биопсии были взяты в естественных циклах, и полученные результаты о WOI будут действительны только в этих конкретных условиях. Чтобы исключить возможное сопутствующее влияние процедуры расчесывания на окончательные результаты [11], перенос был произведен через четыре месяца после последней биопсии.Время приблизительной овуляции определяли как день до исчезновения доминантного фолликула, и это делали путем датирования желтого тела с использованием сонографических критериев. Перенос эмбрионов проводили через семь дней после овуляции. Бета-анализ ХГЧ, проведенный на 14-й день, показал 350 мМЕ / мл. Через 24 дня после переноса эмбриона было проведено трансвагинальное ультразвуковое исследование, и была подтверждена одиночная беременность. Пациентка родила здоровую девочку (3650 г) путем кесарева сечения на 36 неделе беременности.
3. Обсуждение
Выбор наиболее подходящей стадии развития эмбриона для переноса является важным вопросом при ЭКО и до сих пор является предметом жарких споров. Многочисленные предыдущие отчеты показали, что при переносе бластоцисты (день 5) наблюдалась более высокая частота наступления беременности, чем при переносе эмбрионов на ранней стадии дробления (день 2 или день 3) [12–14]. С другой стороны, недавние дискуссии указывают на то, что перенос бластоцисты связан с определенными нежелательными результатами, такими как более низкий совокупный коэффициент живорождения на пару, более высокий риск преждевременных родов, большой для гестационного возраста, монозиготные близнецы и врожденные аномалии по сравнению с перенос эмбрионов на стадии дробления [15–17].Однако ни один из авторов, отдавших предпочтение 3-дневному или 5-дневному переносу эмбрионов, не рассматривал возможность применения смешанного переноса эмбрионов.
Определение конкретного WOI для каждой пациентки — еще один ключевой фактор, который играет важную роль в достижении успешной беременности. Доступные критерии датирования эндометрия для определения WOI были определены Нойесом и основаны на морфологических переменных [9]. С тех пор были внедрены различные модификации, включая анализ экспрессии генов [4, 18], но критерии Нойеса по-прежнему остаются золотым стандартом для датирования эндометрия.В нашем исследовании датирование эндометрия проводилось на эндометрии в естественном цикле с использованием набора морфологических переменных. Кроме того, иммуногистохимическая оценка рецепторов прогестерона была проведена на основании сообщений о том, что их экспрессия относительно низка в средней ягодичной фазе менструального цикла [19]. Выявленная вариабельность WOI в нашем случае привела к идее применения смешанного двойного переноса эмбрионов, что частично решает проблему выбора подходящего момента для переноса эмбриона в конкретном менструальном цикле пациентки.
Реализация этой инновационной стратегии, которая представляет собой одновременный перенос двух эмбрионов на разных стадиях развития, сочетает в себе преимущества переноса стадии бластоцисты и стадии дробления [20]. Можно предположить, что он преодолевает проблемы, возникающие из-за переменной WOI, и должен гипотетически гарантировать имплантацию по крайней мере одного эмбриона в течение относительно более длительного периода времени. Вероятно, перенос нескольких эмбрионов на разных стадиях развития обеспечивает пролонгированное действие факторов модуляции (хорионический гонадотропин человека, предимплантационный фактор и гранулоцитарный колониестимулирующий фактор), секретируемых человеческим эмбрионом во время его коммуникации с эндометрием [21, 22].
Чтобы избежать ситуации полного отсутствия переноса в случаях, запланированных для переноса бластоцисты, многие авторы предложили другую стратегию так называемого последовательного или двухэтапного переноса [23, 24]. Однако MDET имеет некоторые преимущества по сравнению с последовательным переносом эмбрионов. Во-первых, это менее инвазивная процедура, поскольку она включает только один перенос за цикл, в то время как последовательный перенос эмбрионов включает два последовательных переноса в одном цикле, что может нанести вред перенесенным эмбрионам во время второго переноса.Во-вторых, можно было бы ожидать, что MDET имеет больше шансов определить WOI, покрывая больший период времени для имплантации [20].
Таким образом, применяемый подход альтернативного диагностического решения, который включает в себя обнаружение вариабельного WOI и выполнение смешанного двойного переноса эмбрионов, демонстрирует многообещающие результаты и предлагает полезный инструмент для ведения пациентов с RIF.
Этическое одобрение
Утверждение протокола исследования было предоставлено местным этическим комитетом.
Согласие
Для обеспечения анонимности информация о пациенте была деидентифицирована. Устное согласие было получено от пациента и его партнера.
Раскрытие информации
Работа проводилась в женской больнице «Надежда», ул. Блага Вест, 3, София, Болгария.
Конфликт интересов
У авторов нет конфликта интересов, имеющего отношение к этой статье.
Люди сбиты с толку тем, что Бар Рафаэли беременна через 7 месяцев после родов
Если женщина кормит грудью, она вырабатывает пролактин, гормон, стимулирующий выработку молока.Гревес объясняет, что пролактин предотвращает высвобождение импульсных гормонов, вызывающих овуляцию, что означает, что ей труднее зачать ребенка (если у нее нет репродуктивной помощи).
Если женщина не кормит грудью, Гревес говорит, что ей не требуется много времени для повторной овуляции после родов (это может произойти даже через пять недель после родов), и наличие месячных не является надежным признаком овуляции, потому что овуляция у женщин до того, как у них начнутся месячные. Как только у женщины начинается овуляция после родов, у нее больше шансов снова забеременеть, потому что ее репродуктивные органы все еще возвращаются к своей нормальной форме и размеру.«Шейка матки становится более открытой по мере того, как матка сжимается после родов, что облегчает проникновение сперматозоидов», — говорит SELF Морин Велихан, доктор медицины, акушер-гинеколог Центра сексуального здоровья и просвещения. «Кроме того, женщины обычно отвлекаются на ребенка, недосыпание и семейное волнение из-за того, что они забывают« основы »контрацепции».
Повторные беременности могут быть трудными физически и эмоционально.
В то время как некоторые женщины могут захотеть снова завести еще одного ребенка как можно скорее, Гревес отмечает, что повторные беременности могут быть тяжелыми для вашего тела.«Подумайте о пищевых и эмоциональных потребностях для следующей беременности сразу после родов», — говорит она. Велихан соглашается. «Я обсуждаю послеродовую контрацепцию до того, как пациентка родит ребенка, поэтому у нас есть план», — говорит она. Более популярные варианты включают оральные контрацептивы и обратимые противозачаточные средства длительного действия (LARC), такие как ВМС. Минипилюля, противозачаточная таблетка, содержащая только прогестин, обычно рекомендуется кормящим мамам, которым нужен дополнительный контроль над рождаемостью (некоторые эксперты считают, что эстроген, который находится в комбинированных противозачаточных таблетках, влияет на выработку молока, хотя недавние исследования показали, что это не так. случай, по данным клиники Мэйо).Гревес говорит, что имплант также может быть хорошим вариантом для женщин, которым трудно не забыть принимать ежедневные таблетки.
Штрейхер говорит, что врачей больше всего беспокоит уровень железа и фолиевой кислоты у женщин, которые могут быть истощены во время беременности и кормления грудью и важны для поддержания следующей беременности. По ее словам, женщины, у которых есть повторные беременности, также подвергаются более высокому риску преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела.
Что бы ни случилось, делайте то, что подходит вам и вашей семье.
Если вы беременны или только что родили ребенка и знаете, что хотите немного подождать, чтобы родить еще одного ребенка, или уже совсем перестали заводить детей, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Он или она должны быть в состоянии направить вас в правильном направлении.
И, если вы хотите иметь детей один за другим или если вы случайно забеременели вскоре после рождения ребенка, не паникуйте. «Да, мы даем эти рекомендации, и они основаны на четких ассоциациях, но это не значит, что это ужасно, если женщина оказывается беременной», — говорит Штрайхер.«Если вы планируете забеременеть раньше, чем позже, не отставайте от приема добавок железа и фолиевой кислоты — вам действительно нужно позаботиться о себе».
Исправление: предыдущая версия этой статьи давала неверные рекомендации экспертов по интервалу между рождениями. Мы обновили, чтобы включить рекомендацию отраслевого стандарта, а также основополагающие исследования в ее поддержку.
Связано:
Часы: Эта подтянутая мама тренируется со своей дочкой-малышом, чтобы оставаться в форме
Попытка зачать ребенка вскоре после потери беременности может увеличить шансы на живорождение
Пресс-релиз
Понедельник, 11 января 2016 г.
Исследование NIH не находит причин откладывать попытки забеременеть после потери без осложнений.
Пары, которые пытаются зачать ребенка в течение трех месяцев после потери ранней беременности, определяемой как срок беременности менее 20 недель, имеют такие же, если не большие, шансы на живорождение, чем те, которые выжидают три месяца или более, согласно Исследование Национального института здоровья.
Это открытие, опубликованное сегодня в журнале Акушерство и гинекология , ставит под сомнение традиционный совет о том, что парам следует подождать не менее трех месяцев после потери, прежде чем пытаться забеременеть.Всемирная организация здравоохранения, например, рекомендует подождать минимум шесть месяцев между выкидышем и последующей попыткой.
«Пары часто обращаются за консультацией о том, как долго им следует ждать, пока они снова не попытаются зачать ребенка», — сказал Энрике Шистерман, доктор философии, руководитель эпидемиологического отделения Национального института здоровья и развития ребенка (NICHD). Юнис Кеннеди Шрайвер. ) и старший автор исследования. «Наши данные показывают, что женщины, которые пытаются зачать новую беременность в течение трех месяцев, могут забеременеть так же быстро, если не быстрее, чем женщины, которые ждут три месяца или более.”
Предыдущие исследования интервалов между беременностями были сосредоточены на том, когда женщинам следует забеременеть после потери, но лишь немногие из них касались вопроса о том, когда парам следует начинать попытки зачать ребенка.
В текущем исследовании исследователи проанализировали данные исследования «Влияние аспирина на беременность и репродуктивную функцию» (EAGeR), многоцентрового блочно-рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования, которое проводилось с 2007 по 2011 годы. Исследование влияния ежедневных низких доз аспирина на репродуктивные результаты у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе включало 1228 женщин в возрасте от 18 до 40 лет.Исследователи NICHD сосредоточили внимание на 1083 из этих женщин, более 99 процентов из которых потеряли беременность на сроке менее 20 недель. Ни у одной из женщин не было ни одного из двух возможных осложнений беременности: трубная (внематочная) беременность или молярная беременность (рост аномальной ткани плода в матке). За участниками наблюдали до шести менструальных циклов и, если они забеременели, до тех пор, пока не был известен исход их беременности.
Исследователи обнаружили, что более 76 процентов женщин пытались зачать ребенка в течение 3 месяцев после потери беременности.По сравнению с теми, кто ждал дольше, эта группа имела больше шансов забеременеть (69 процентов против 51 процента) и иметь беременность, которая привела к рождению живого ребенка (53 процента против 36 процентов). Повышения риска осложнений беременности в этой группе исследователи не наблюдали.
«Хотя мы не обнаружили физиологических причин для откладывания попыток зачатия после потери беременности, парам может потребоваться время, чтобы эмоционально исцелиться, прежде чем они попытаются снова», — сказала Карен Шлип, доктор философии, научный сотрудник отдела эпидемиологии NICHD. время исследования и основной автор исследования.«Для тех, кто готов, наши результаты показывают, что обычные рекомендации в отношении ожидания не менее трех месяцев после потери могут быть необоснованными».
О Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) : NICHD спонсирует исследования по развитию до и после рождения; здоровье матери, ребенка и семьи; репродуктивная биология и вопросы народонаселения; и медицинская реабилитация. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт института по адресу http: // www.nichd.nih.gov/.
О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.
NIH… Превращение открытий в здоровье ^®
###
Должны ли даже пожилые мамы ждать 18 месяцев между беременностями? : Выстрелов
Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка. Но есть реальный риск, связанный с тем, что снова забеременеть слишком рано. Лорен Бейтс / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Лорен Бейтс / Getty Images
Старшим матерям может казаться, что у них мало времени, чтобы тратить время на попытки зачать еще одного ребенка.Но есть реальный риск, связанный с тем, что снова забеременеть слишком рано.
Лорен Бейтс / Getty Images
Подпишитесь на информационный бюллетень CommonHealth , чтобы получать еженедельный дайджест лучших новостей WBUR о здоровье, медицине и науке.
Когда речь идет о ребенке №2, многие пожилые мамы-новички сталкиваются с дилеммой. Часы тикают громче, чем когда-либо. Но врачи советуют подождать не менее полутора лет после родов, прежде чем снова зачать ребенка.
Это стандартный совет, основанный на многочисленных исследованиях и рекомендациях общественного здравоохранения. Но решение, когда попробовать еще раз, может быть трудным решением — сопоставить медицинский риск с риском бесплодия. Теперь есть несколько новых данных, которые следует учитывать. В статье, опубликованной в понедельник в журнале JAMA Internal Medicine , были проанализированы медицинские записи почти 150 000 беременностей в Канаде, чтобы выяснить, как возраст матери влияет на последствия более короткого, чем рекомендовано, интервала между беременностями. беременность.
Плохая новость для старших мам, которые спешат, заключаются в том, что исследование добавляет доказательства того, что зачатие в течение 12 месяцев после родов действительно означает повышенный риск для здоровья как матери, так и ребенка. Но эпидемиолог Лаура Шуммерс, которая руководила исследованием во время учебы в Гарварде, а сейчас работает научным сотрудником в Университете Британской Колумбии, говорит, что и для вас есть хорошие новости:
«Оптимальное окно интервалов, которое мы обнаружили, было от одного до двух лет после рождения одного ребенка до зачатия следующей беременности», — говорит она.«Именно тогда мы обнаружили самый низкий риск как для матерей, так и для младенцев». И, добавляет она, это мало по сравнению с некоторыми предыдущими исследованиями, которые предполагали, что оптимальное время ожидания составляет от 18 месяцев до пяти лет.
Прошлые исследования обнаружили четкую связь между короткими «интервалами между беременностями» и повышенным риском проблем со здоровьем матери и ребенка, включая преждевременные роды. Но почему? Споры, по словам Шуммерса, вращаются вокруг того, является ли короткий интервал прямой биологической причиной рисков или он сам является результатом других сил, действующих в жизни матери, например, отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию и уходу за ребенком. незапланированные беременности.
Поскольку пожилые женщины с большей вероятностью планируют свою беременность и имеют лучший доступ к уходу, Шуммерс и его коллеги предположили, что эти матери не будут подвергаться такому риску, как молодые женщины, если у них будут дети близко друг к другу.
Они обнаружили, что ошибались.
«Фактически, — говорит Шаммерс, — мы обнаружили, что существуют риски неблагоприятных исходов для новорожденных у женщин всех возрастов года.
« Риски для младенцев были выше среди молодых женщин, что согласуется с гипотезой команды. .Но риски для матерей были выше среди пожилых женщин — действительно, только пожилых матери подверглись более высокому риску для своего здоровья из-за столь быстрой повторной беременности.
После учета других факторов, которые могли влиять на эти цифры, говорит Шаммерс, статистика выглядит следующим образом:
• Для женщин 35 лет и старше, которые забеременели всего через шесть месяцев после рождения, 6,2 на тысячу испытали серьезное заболевание или травму, в том числе смерть. Подождите 18 месяцев, и риск упадет до 2.6 промилле. Итак, небольшие абсолютные цифры, но резкая разница.
• «Тяжелый неблагоприятный исход для новорожденного» включает мертворождение и очень раннее или очень маленькое рождение. Среди женщин в возрасте от 20 до 34 лет у тех, кто забеременел всего через шесть месяцев, было 20 детей на тысячу с такими тяжелыми исходами; риск падает до 14 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.
• Среди женщин 35 лет и старше был 21 тяжелый исход на тысячу младенцев среди тех, кто ждал всего шесть месяцев; риск падает до 18 на тысячу среди тех, кто ждал 18 месяцев.
«Это показывает вам взаимосвязь между интервалом между беременностями и повышенным риском, — говорит Шуммерс, — но также и то, что у пожилых женщин, как правило, выше исходный риск многих из этих исходов при всех периодах беременности ».
Исследование выявило аналогичную картину для преждевременных родов: короткий интервал между беременностями повышает риск для всех женщин, но особенно для молодых женщин. Риск для них снизился с 53 на тысячу при шестимесячном интервале до 32 на тысячу при 18-месячном интервале.Для женщин старше 35 лет риск снизился с 50 на тысячу в шесть месяцев до 36 на тысячу после 18 месяцев.
Кажется здравым смыслом, что организму женщины может потребоваться более шести месяцев, чтобы полностью восстановиться после создания ребенка и родов, но реальный механизм рисков, связанных с короткими интервалами между беременностями, полностью не ясен.
Основная теория, по словам Шуммерса, заключается в том, что в организме матери могут истощаться питательные вещества, такие как железо или фолат. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, верна ли эта теория в развитых странах, таких как США и Канада, или есть другие механизмы, которые еще не были идентифицированы.
На данный момент, по ее словам, ее команда надеется, что эти новые результаты могут помочь женщинам принимать решения в их личном контексте и в консультации с медицинскими бригадами. По ее словам, эти данные могут быть особенно полезны для пожилых женщин, потому что они чаще намеренно выбирают короткие интервалы между беременностями.
«Итак, если вы принимаете такое решение специально, — говорит она, — легче сказать:« Знаешь, давайте подождем еще три месяца ». «
Фертильность и беременность после LEEP
Для женщин, которые рассматривают процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), естественно беспокоиться о ее влиянии на фертильность и будущую беременность.Этот распространенный метод удаления аномальных клеток из шейки матки для предотвращения рака действительно несет в себе определенные риски, хотя они встречаются редко, — говорит Дана Барас, доктор медицины, магистр медицины, гинеколог / акушер из больницы общего профиля округа Ховард.
Хотите знать, возникнут ли у вас трудности с созданием или расширением семьи из-за того, что у вас был LEEP? «У большинства женщин нет причин для беспокойства», — говорит Барас, отвечая на основные вопросы женщин о проблемах с фертильностью и беременностью после LEEP.
Можно ли забеременеть после LEEP?
Существует небольшой риск образования рубцовой ткани над отверстием шейки матки (так называемый стеноз шейки матки) после LEEP.Если цервикальный проход сужен или закрыт, это может вызвать нерегулярные или отсутствующие менструации или препятствовать проникновению сперматозоидов через шейку матки в матку для оплодотворения яйцеклетки. Стеноз шейки матки возникает редко, хотя он более вероятен, если во время процедуры необходимо удалить больший объем ткани или если у вас было более одной процедуры LEEP.
После диагностических тестов, таких как кольпоскопия (при которой используется специальный микроскоп для осмотра шейки матки с помощью зеленого светофильтра, что позволяет врачу искать изменения и делать биопсию), ваш акушер-гинеколог определит, сколько ткани необходимо удаленный.Это зависит от того, где расположены аномальные клетки.
Когда можно начинать попытки зачать ребенка после LEEP?
Немедленное восстановление занимает около двух недель. Мы рекомендуем женщинам избегать секса и вставлять что-либо во влагалище в течение четырех недель. Полное восстановление шейки матки занимает около полугода. Я обычно говорю своим пациентам, у которых нет доказательств рака шейки матки, чтобы они подождали шесть месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка.
Как узнать, что программа LEEP была эффективной?
Чтобы убедиться, что аномальные клетки исчезли, мы рекомендуем посетить гинеколога / акушера для последующего обследования.В зависимости от результатов отчета о патологии пациенту может потребоваться дополнительное обследование, такое как повторный мазок Папаниколау, анализ на ВПЧ, эндоцервикальный кюретаж (разновидность биопсии шейки матки) или даже гистерэктомия.
Может ли LEEP повлиять на беременность?
Если ваш врач обнаружит аномальные клетки высокой степени злокачественности во время беременности, вам придется подождать после родов, чтобы выполнить LEEP. Наличие LEEP до беременности не увеличивает вероятность выкидыша.Процедура может вызвать затруднения на ранних сроках родов у небольшого числа женщин, у которых развивается стеноз шейки матки. Женщинам с этим заболеванием может потребоваться больше времени для расширения, чем в среднем, но гинеколог-акушер может использовать различные методы, чтобы помочь растянуть шейку матки.
Раньше врачи проверяли длину шейки матки у женщин, перенесших LEEP. Это потому, что у них более вероятно укорочение шейки матки, что, по мнению врачей, может повлиять на способность шейки матки оставаться закрытой во время беременности, что приведет к преждевременным родам.Однако недавние исследования показывают, что дисплазия шейки матки — аномальные (предраковые) клетки в шейке матки, вызванные ВПЧ, — и другие факторы риска, такие как курение, сильнее связаны с преждевременными родами, чем сама LEEP.
Итог
LEEP — это безопасный и эффективный способ удаления аномальных клеток из шейки матки, которые могут перерасти в рак. После LEEP редко наблюдается влияние на фертильность и беременность. Но вы всегда должны обсуждать любые проблемы со своим врачом.
Следует ли делать перерыв между циклами ЭКО?
Если вы боретесь с бесплодием, вы уже знаете, что существует масса информации о методах лечения. Вся эта информация может сделать процесс запутанным и сложным. Вот почему так важно поговорить со специалистом по фертильности, чтобы выяснить факты. Например, есть несколько противоречивых советов о том, сколько времени вам следует проводить между циклами ЭКО. Опять же, лучше всего поговорить со своим врачом, но мы собрали некоторую полезную информацию, которую вы тем временем можете рассмотреть.
Интервал между циклами
Хотя все люди разные, стандартное расстояние между циклами ЭКО составляет один полный менструальный цикл. Новый цикл ЭКО не следует проводить два месяца подряд, если между ними не будет менструального цикла. Для большинства женщин это означает, что после переноса эмбриона и отрицательного результата теста на беременность следует ждать от 4 до 6 недель, чтобы начать новый полный цикл. Выполнение этого несколько раз подряд называется последовательным циклом ЭКО.
Когда циклы находятся дальше друг от друга, они могут называться отложенными.Согласно исследованию, проведенному для Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), нет статистически значимой разницы в показателях беременности или рождаемости между немедленными и отложенными циклами.
Физические причины для перерыва
В некоторых случаях по физическим причинам женщина должна делать перерыв между курсами. Лекарства, используемые для стимуляции яичников, могут вызвать воспаление. Хотя это само по себе обычно не является проблемой, многие врачи считают, что лучше подождать, пока воспаление утихнет, прежде чем переходить к следующему новому циклу.Однако некоторые клиники будут продолжать перенос замороженных эмбрионов после нового цикла ЭКО, даже если они не будут начинать новый цикл стимуляции.
Психическое и эмоциональное благополучие
Еще одна причина, по которой перерыв, будь то рекомендованный один менструальный цикл или более длительный, связан с эмоциональным и психическим здоровьем. Иногда необходимо сделать шаг назад, чтобы у вас был промежуток времени, когда ваша единственная цель — не ЭКО. Поездки на фертильность могут быть стрессовыми и утомительными, и это может быть полезно для передышки.Это также может принести вам пользу, если вы немного снимете стресс и отдохнете.
Однако многим людям сложно принять такое решение. Может показаться, что часы тикают все громче и быстрее после того, как цикл не привел к беременности. Некоторые люди думают, что они хотят пройти через процесс, и чувствуют, что перерывы затягивают дела. Другим выгодна циклическая пауза. Если возраст является фактором, и вы беспокоитесь о том, чтобы сделать перерыв, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего действовать.
Если вы решите сделать перерыв между ними, вы, вероятно, все еще будете думать о беременности в это время. Вы можете попробовать потратить это время, чтобы узнать новые способы справиться со стрессом. Вы даже можете решить продолжить изучение других вариантов, таких как использование замороженных эмбрионов, донорских яйцеклеток или эмбрионов.
Финансовые аспекты
Наконец, некоторым людям нужен перерыв по финансовым причинам. К сожалению, даже планы страхования, покрывающие лечение бесплодия, не покрывают все.Поэтому может потребоваться приостановить лечение, чтобы оценить ситуацию и подготовиться к следующему циклу. В Институте фертильности Каролины мы устанавливаем справедливые цены на наши услуги, поэтому вам не нужно беспокоиться о переплате за лечение. Посетите нашу страницу финансирования, чтобы получить дополнительную информацию о том, как лечение может быть вам доступно.
Личное решение
Как видите, делать перерыв между циклами ЭКО или нет — это личное решение, которое вы должны принять в зависимости от того, как вы себя чувствуете, и того, что рекомендует ваш специалист по фертильности.Если вы физически и эмоционально готовы к следующему циклу, вы можете начать еще один цикл, когда ваш врач даст согласие. Самое главное — прислушиваться к своему телу и чувствам. Ваш специалист по фертильности должен работать с вами, чтобы составить лучший план лечения с учетом ваших обстоятельств.
–
Независимо от того, только ли вы начинаете свой путь к фертильности или какое-то время путешествуете, Институт фертильности Каролины всегда готов оказать вам милосердную помощь.Наша команда состоит из трех известных экспертов по фертильности, которые предоставят вам индивидуальный уход. Мы приглашаем вас просмотреть наши показатели успеха, объективно составленные CDC на веб-сайте Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART). Позвоните нам по телефону (336) 448-9100, чтобы записаться на прием в Триаде, или (844) 686-2233 для нашего офиса в Шарлотте.
Через 3 месяца после родов и снова беременна
Я кормлю грудью и чувствую потерю энергии. Когда дочке было три месяца, я неожиданно снова забеременела.«Если вы не теряли вес между беременностями, — говорит Ботти, — не пытайтесь избавиться от этого сейчас». «Найдите время, чтобы сделать это, как только вы получите одобрение вашего врача», — говорит Венди Веант, танцовщица / актриса из Нью-Йорка с тремя близко расположенными детьми в возрасте 4, 2 1/2 и 16 месяцев. Боюсь, я снова забеременею! У кого-нибудь есть опыт в этом? Грудное вскармливание может подавить менструацию, но зачатие до первого периода после родов все еще возможно. Для большинства женщин лучше всего подождать не менее 18 месяцев (1,5 года) между родами и повторной беременностью.Через 3 месяца после родов и снова беременна … Клаудиа. Сначала прислушайтесь к хрипу, хрипу или лаю, а затем читайте дальше, чтобы узнать, что нормально и когда пора волноваться. СВЯЗАННЫЕ: 9 неожиданных послеродовых болей и болей, вы можете решить отлучить своего первого ребенка от груди, вынашивая следующего. Держите эти ошибки подальше. Я кровоточил около 6 недель, затем снова и снова в течение 2 недель после рождения. Однако все изменилось после того, как она родила. Многие женщины обнаруживают, что повторные беременности истощают их иммунную систему, делая их более восприимчивыми к простуде, гриппу и другим заболеваниям.Моему сыну исполнилось 4 месяца 4-го числа, и вчера я сдала положительный тест на беременность после того, как почувствовала тошноту в течение нескольких дней. Второе соображение — это готовность вашего тела снова заняться сексом после родов. Близкое расстояние между вашими младенцами не должно навредить вашему второму ребенку, но может показаться пугающим забеременеть в течение примерно года после родов. Через 10 недель эмбрион превращается в плод. У других первые послеродовые периоды наступают через несколько месяцев после родов. Я новая мама здоровой, счастливой и красивой пятимесячной девочке.Чтобы получить самую быструю помощь, больше сообщений в группе «Клуб рождения за июнь 2020 года», Создайте сообщение в группе «Клуб рождения за июнь 2020 года», Грудное вскармливание: трюк с удобной защелкой. Хвост исчезает. Мама из Нью-Йорка Трейси Кальван сказала: «Я похудела и почувствовала усталость, потому что кормила ребенка во время беременности, поэтому я медленно отлучила сына от груди», — говорит она. Вернись в форму. … десятицентовиков рекомендуют парам подождать по крайней мере год, а в идеале — 18 месяцев после рождения ребенка, прежде чем снова забеременеть. Короткий интервал между беременностями означает, что ваше тело может испытывать недостаток питания, поэтому вам нужно проявлять бдительность в отношении правильного питания.У меня родился ребенок 3 месяца назад, и я кормила ребенка только смесью. Повторная беременность — через 3 месяца после родов. Хотя кормление грудью может снизить фертильность женщины, оно не предотвращает беременность. Через 3 месяца после родов, снова беременна … Нужна консультация !!! Ну, есть дети, рожденные с разницей в 10 месяцев … и вы можете забеременеть при первой овуляции. Слишком короткий промежуток между беременностями увеличивает риск преждевременных родов (до 37 недель беременности). Помните урок первой беременности: каждая трудная фаза проходит.этот сайт. Я также быстро забеременела своей дочерью (в прошлом июле у меня родился сын, а в июне — дочь), так что у меня перерыв в 11 месяцев. Думаю, именно так теперь и пойдет жизнь. Ожидайте, что вы почувствуете себя очень истощенным.
No related posts.

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Причины и проявления замершей беременности

Лечение

Последствия

Планирование зачатия после замершей беременности

Лучший момент для повторного зачатия

Рекомендации для улучшения шансов на удачное вынашивание

Переживания и поддержка

Замершая беременность в Москве. Мы знаем о гинекологии все.

Вопрос задает – Ольга, по теме:

Замершая беременность — не повод отчаиваться

Через сколько можно беременеть после замершей беременности: что будет, если забеременеть сразу, через 1, 2 или три месяца?

Обследование после замершей беременности

Физическое восстановление

Психологическое восстановление

Причины замершей беременности

Анализы при планировании беременности

Лечение после замершей беременности

Через сколько можно беременеть после замершей беременности

Первые признаки замершей беременности

Месячные после замершей беременности

Анализы после замершей беременности

Гистологический метод обследования после замершей беременности

Стандартная диагностика обоих партнеров после замершей беременности

Восстановление после замершей беременности

Лечение после замершей беременности

Народные методы лечения после ЗБ

Планирование беременности после замершей беременности

Как выносить ребенка

Беременность после замершей беременности

Через сколько после чистки можно беременеть

можно ли забеременеть сразу после замершей беременности

Как и когда можно забеременеть после замершей беременности

Решение о последующей беременности

Восстановление после замершей беременности и новая беременность

Как пройдут роды после замершей беременности

Как подготовиться к зачатию?

Готовимся к беременности. Что нужно делать обязательно, а что — обычные суеверия

Успешная беременность после смешанного двойного переноса эмбрионов у пациентки с переменным окном имплантации

1. Введение

2. История болезни

3. Обсуждение

Этическое одобрение

Согласие

Раскрытие информации

Конфликт интересов

Люди сбиты с толку тем, что Бар Рафаэли беременна через 7 месяцев после родов

Попытка зачать ребенка вскоре после потери беременности может увеличить шансы на живорождение

Должны ли даже пожилые мамы ждать 18 месяцев между беременностями? : Выстрелов

Фертильность и беременность после LEEP

Можно ли забеременеть после LEEP?

Когда можно начинать попытки зачать ребенка после LEEP?

Как узнать, что программа LEEP была эффективной?

Может ли LEEP повлиять на беременность?

Итог

Следует ли делать перерыв между циклами ЭКО?

Через 3 месяца после родов и снова беременна

Об alexxlab

Вам может понравиться

Креон для детей инструкция: Креон: как принимать, инструкция, дозировка, побочные эффекты

Слинг какой выбрать: правильный выбор лучшего, удобного слинга

Грудничок мало ест и мало спит: Почему младенец плохо ест и что делать в этой ситуации

Добавить комментарий Отменить ответ