Что лучше ацетилсалициловая кислота или парацетамол: Можно ли пить аспирин с парацетамолом? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Прием аспирина и парацетамола требует осторожности – DW – 30.12.2013

Фото: picture-alliance/dpa

ЗдоровьеГермания

Владимир Фрадкин

30 декабря 2013 г.

Привычка при первых же признаках головной боли бездумно хвататься за таблетки может обернуться крайне тяжелыми последствиями, предостерегают немецкие ученые.

https://p.dw.com/p/13tBM

Болит голова — прими таблетку! Знобит, простудился, ноет зуб, ломит суставы — прими таблетку! Не помогла одна — прими вторую! Казалось бы, что может быть проще.

Около четырех миллионов немцев именно так и поступают: регулярно глотают болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, тем более что самые распространенные из них — аспирин и парацетамол — доступны всем желающим: и стоят недорого, и продаются без рецепта в любой аптеке. К тому же они вроде бы проверены временем: аспирин применяется в медицине уже более ста лет, парацетамол — более полувека.

Какие тут могут возникнуть проблемы? Тем более что и реклама вносит свою лепту в широкое распространение не только самих этих болеутоляющих средств, но и беззаботного отношения к ним. Между тем, у медиков все это вызывает нешуточную тревогу.

Парацетамолу не место в аптеках?

Дело в том, что якобы безобидные таблетки могут вызывать крайне тяжелые и даже опасные для жизни побочные реакции. «Сегодня парацетамол вообще не получил бы допуска в качестве лекарственного препарата, даже по рецепту, не говоря уже о свободной продаже», — подчеркивает Кай Бруне (Kay Brune), профессор фармакологии медицинского факультета Эрлангенского университета.

Фото: picture-alliance/dpa/DW

«Даже разрешенная суточная доза — четыре грамма — может вызвать тяжелое отравление и поражение печени, а всего лишь двукратное превышение этой дозы чревато и вовсе острой печеночной недостаточностью, — уверяет Кай Бруне. — Иными словами, у нас на рынке в свободной продаже имеется медикамент, способный уже при незначительной передозировке вызвать кому и летальный исход. Причем острая печеночная недостаточность — это очень мучительная смерть, длящаяся несколько суток. Короче говоря, этому препарату вообще не место в аптеках».

Прием аспирина — неоправданный риск

По мнению ученого, лишь немногим лучше парацетамола и аспирин — второй классический ненаркотический анальгетик безрецептурного отпуска. Аспирин — то есть ацетилсалициловая кислота — тоже вызывает слишком много побочных реакций, поэтому прием этого препарата оправдан только для пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не как болеутоляющее средство.

«Обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты длится всего несколько часов, а эффект разжижения крови — несколько суток, — говорит профессор Бруне. — В результате у пациентов, принявших таблетку-другую аспирина, может вновь открыться и начать кровоточить только что затянувшаяся царапина или, скажем, ранка во рту после визита к зубному врачу. Таким пациентам противопоказаны хирургические операции, даже если с момента последнего приема ими аспирина прошло уже несколько дней. То есть прием аспирина означает повышенный — и, как правило, ничем не оправданный — риск кровотечения».

От аспирина вреда больше, чем пользы

Поэтому к раздающимся время от времени рекомендациям принимать аспирин превентивно, без каких-либо к тому показаний, просто в профилактических целях — для предотвращения атеротромбоза и коронарной болезни сердца или для снижения риска развития рака, — ученый-фармаколог относится крайне скептически.

И в этом своем мнении профессор Бруне отнюдь не одинок: новое научное исследование британских медиков, результаты которого были на днях опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine, свидетельствует о том, что риск, связанный с приемом аспирина, оправдан только для пациентов, уже перенесших тяжелый инфаркт миокарда или инсульт. Руководитель этого исследования Косик Рей (Kausik Ray), профессор лондонского университета Святого Георгия, не сомневается: «Здоровым людям от аспирина больше вреда, чем пользы».

Тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины

Особенно опасны, по мнению профессора Бруне, комбинированные препараты — все эти тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины. «Это просто безобразие, — возмущается ученый. — В таких препаратах положительные эффекты редко суммируются, а вот негативные свойства каждого из ингредиентов дают в сочетании кумулятивный отрицательный эффект. Тем более что при приеме таких комбинированных препаратов пациент практически не в состоянии отследить дозировку отдельных биологически активных компонентов. Это быстро может привести к превышению предельно допустимых суточных доз».

Тот факт, что до сих пор никто не взялся за более детальный анализ медико-биологических свойств аспирина и парацетамола, вызывает недоумение, но лишь на первый взгляд. Все объясняется экономическими соображениями, говорит профессор Бруне: «Ацетилсалициловая кислота и парацетамол остаются на рынке по традиции, их принимали еще наши бабушки. Обе субстанции патентами сегодня уже не защищены, их может выпускать любая фармацевтическая фирма, и никто не хочет инвестировать средства в дополнительные научные исследования, результатами которых могут воспользоваться конкуренты».

Альтернативы — ибупрофен и диклофенак

Так что же делать, если раскалывается голова или ноет зуб? Профессор Бруне рекомендует обратиться к альтернативным препаратам — ибупрофену и диклофенаку. Эти медикаменты были досконально изучены за последние 30 лет и допущены к безрецептурной продаже в полном соответствии с современными представлениями о безопасности лекарственных средств.

«Конечно, и эти субстанции могут причинить вред, особенно если принимать их долго и в высоких дозах, — говорит ученый. — Среди возможных побочных эффектов — и повышение кровяного давления, и желудочные кровотечения. Ведь это все же лекарства, а не леденцы. Но в целом, эти субстанции переносятся значительно лучше, чем аспирин или парацетамол. Преимущества ибупрофена и диклофенака еще и в том, что они быстрее выводятся из организма, а потому риск передозировки гораздо ниже — и она не представляет опасности для жизни».

Написать в редакцию

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Пропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Аспирин или Парацетамол — что лучше? — Сравнение препратов

Самые популярные безрецептурные препараты, которые могут помочь при повышенной температуре и боли — Аспирин (ацетилсалициловая кислота) и парацетамол. Однако, у них есть свои достоинства и недостатки, а главное разница в безопасности для детей или взрослых с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Оба средства известны очень давно, парацетамолу больше века, а ацетилсалициловая кислота вообще была выделена из ивовой коры, откуда и получила свое название (ива на латыни — саликс). Кора ивы использовалась с соответствующими целями задолго до придания ей формы таблетки с торговым названием Аспирин. Кстати, Парацетамол — тоже торговое наименование, которое прочно укрепилось, а международное название действующего вещества — ацетаминофен.

Хотя парацетамол и ацетилсалициловая кислота широко доступны и являются частыми ингредиентами в комбинированных средствах против симптомов простуды и ОРВИ, это не означает, что у них нет потенциальных побочных эффектов.

Любопытно, что долгое время Аспирин считался более безопасным, а сейчас его, наоборот, не рекомендуют принимать, кроме как малыми дозами в специфических целях для разжижения крови. Парацетамол, наоборот, имел репутацию вредного для печени вещества, а сегодня он присутствует почти во всех детских жаропонижающих средствах. Все дело в количестве, это еще Парацельс говорил.

Жаропонижающие средства на основе парацетамола для детей

Что не так с Аспирином

Аспирин — это НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) с не лучшим профилем безопасности, по сравнению с другими представителями в своей группе. Например, по переносимости и количеству побочных эффектов он уступает ибупрофену, при этом не так хорошо сбивает температуру [pubmed], и тем более обезболивает. Вообще болеутоляющая способность у Аспирина весьма скромная [pubmed] по сравнению с парацетамолом и ибупрофеном.

Чем же тогда хорош Аспирин, ведь он так широко распространен? Это обусловлено, во-первых, дешевизной, а во-вторых, присутствием в массовой культуре. Человек абсолютно далекий от медицины может не знать, что такое ацетилсалициловая кислота, но про Аспирин точно слышал, и скорее всего когда-то его принимал. В большинстве голливудских фильмов если у героя болит голова, он принимает непременно Аспирин, причем брутально «закидывает» сразу несколько. Никогда так не делайте, особенно с нашими советско-российскими таблетками как на картинке ниже. В них содержится 500 мг АСК, от более чем одной сразу шансы на расстройство или даже язву желудка кратно возрастут.

Сегодня Аспирин — это либо средство для разового использования, когда ничего другого нет, либо для систематического приема в очень малых количествах людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, строго по назначению врача. Ацетилсалициловая кислота снижает тромбообразование и повышает текучесть крови. Во всех остальных случаях лучше заменить Аспирин на парацетамол или ибупрофен.

Людям, когда-либо перенесшим эрозивно-язвенные болезни желудка, или имеющим хронические заболевания кишечника, не стоит принимать Аспирин даже разово. Альтернатив достаточно.

Преимущества парацетамола

Парацетамол (ацетаминофен) рекомендуется как жаропонижающее, при головной боли, умеренной зубной боли, некоторым женщинам помогает от менструальных спазмов если спазмолитики вроде Но-Шпы малоэффективны. В отличие от Аспирина, парацетамол более низких дозах, как правило, безопасен для здоровых детей всех возрастов, у которых нет на него аллергии.

Для разового приема обычное количество парацетамола для взрослых составляет 325-500 мг, в зависимости от выраженности симптомов. Этого в среднем достаточно на 4-6 часов соответственно.

От ацетилсалициловой кислоты парацетамол отличается и намного более бережным отношением к желудку и кишечнику, однако прием слишком большого количества может навредить печени. Случайно это вряд ли получится, но если злоупотреблять, могут появиться такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота или рвота, боль в животе. Парацетамол нельзя принимать с алкоголем, так как последний значительно усиливает вредное воздействие на печень.

Тяжелые отравления парацетамолом требуют неотложной медицинской помощи, поскольку при этом происходит разрушение клеток печени.

Сравнительная таблица
Аспирин	Парацетамол
Детям
Нет	Да
При температуре
Да	Да (эффективнее)
От головной боли
Да	Да (эффективнее)
Как противовоспалительное
Да (эффективнее)	Да
Лекарственные взаимодействия
Больше (включая антикоагулянты)	Меньше

Ацетилсалициловая кислота обладает лучшим противовоспалительным действием, чем парацетамол, но конкретно для этих целей желательно использовать другие НПВС с менее выраженным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, например, ибупрофен.

Вывод

По большинству параметров, включая безопасность, Парацетамол выигрывает у Аспирина (при отсутствии индивидуальной непереносимости и серьезных проблем с печенью).
Выбор между парацетамолом или аспирином при высокой температуре тоже лучше сделать в пользу парацетамола. Его жаропонижающая эффективность выше, главное не превышать рекомендуемых разовых и суточных количеств.
Целесообразность приема ацетилсалициловой кислоты для улучшения реологии крови у пациентов с ССЗ устанавливается строго врачом.

Часто задаваемые вопросы об аспирине для обезболивания

Как действует аспирин для облегчения боли?

Если вы получили травму или у вас есть инфекция, ваше тело вырабатывает гормоны, называемые простагландинами. Простагландины вызывают отек, а иногда и высокую температуру, а также посылают болевые сигналы в мозг. Это все часть естественной реакции вашего тела на травму. Отек и высокая температура могут помочь вашему телу исцелиться.

Аспирин останавливает выработку простагландинов в организме, что снижает боль, отек и высокую температуру.

Когда я почувствую себя лучше?

Вы почувствуете себя лучше через 20-30 минут после приема аспирина.

Что делать, если аспирин не работает?

Если аспирин не действует, есть другие лекарства, которые можно использовать для снятия боли или отека (воспаления), в том числе:

ибупрофен
парацетамол
ко-кодамол (комбинация парацетамола и кодеина)

I бупрофен и обезболивающие, такие как ибупрофен, иногда доступны в виде кремов или гелей, которые вы втираете в болезненную часть тела.

Некоторые обезболивающие отпускаются только по рецепту.

Если вам не помогает аспирин, поговорите со своим врачом или фармацевтом о других вариантах лечения, которые могут быть более подходящими.

Ваш врач может назначить более сильное обезболивающее или порекомендовать другое лечение, например, физические упражнения или физиотерапию.

Есть ли какие-либо долгосрочные побочные эффекты?

Лучше всего принимать самую низкую дозу, которая работает для вас, в течение как можно более короткого промежутка времени. Таким образом, у вас будет меньше шансов получить нежелательные побочные эффекты, такие как боль в животе.

Чем аспирин отличается от парацетамола или ибупрофена?

Аспирин, ибупрофен и парацетамол являются эффективными болеутоляющими средствами. Аспирин может быть лучше, чем парацетамол, при менструальной боли или мигрени, хотя, если у вас обильные месячные, он может сделать их более тяжелыми. НПВП, такие как ибупрофен, считаются более эффективными, чем парацетамол, при болях в спине.

Парацетамол обычно используется при слабой или умеренной боли. Это может быть лучше, чем аспирин, при головной боли, зубной боли, растяжении связок и боли в желудке.

Ибупрофен действует подобно аспирину. Его можно использовать при болях в спине, напряжениях и вывихах, а также при болях от артрита. Как и аспирин, он также хорош при зубной боли и менструальных болях.

Почему некоторые марки аспирина содержат кофеин?

Кофеин добавляют в некоторые обезболивающие, которые можно купить в аптеке.

Исследования показывают, что кофеин (количество, которое содержится в кружке кофе) может улучшить действие обезболивающих на некоторых людей, испытывающих сильную боль.

Эти марки содержат кофеин и аспирин:

Anadin Original (аспирин и кофеин)
Anadin Extra (аспирин, кофеин и парацетамол)

Beechams Powders (аспирин и кофеин)

Вызывает ли аспирин язву желудка?

Аспирин может вызвать язву желудка или кишечника, особенно если вы принимаете его в течение длительного времени или в больших дозах.

Ваш врач может посоветовать вам не принимать аспирин, если у вас язва желудка или если она у вас была в прошлом.

Если вы подвержены риску язвы желудка и вам необходимо обезболивающее, принимайте парацетамол вместо аспирина, так как он мягче воздействует на желудок.

Может ли аспирин предотвратить рак?

Недавние исследования показывают, что аспирин может помочь предотвратить некоторые виды рака, например, рак кишечника.

Однако не принимайте аспирин, не посоветовавшись с врачом. Аспирин может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как кровотечение, и не все могут его принимать.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема аспирина, если вы подвержены риску заболеть раком.

Повлияет ли это на мою контрацепцию?

Аспирин не влияет ни на какие средства контрацепции, включая комбинированные таблетки или средства экстренной контрацепции.

Можно ли с ним пить алкоголь?

Да, вы можете употреблять алкоголь во время приема аспирина. Однако употребление слишком большого количества алкоголя во время приема аспирина может вызвать раздражение желудка.

Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?

Нет, вы можете нормально есть и пить, принимая аспирин.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 10 декабря 2024 г.

Аспирин, парацетамол и ибупрофен: в чем разница? | by Courtney Simms

Аспирин, парацетамол, ибупрофен — они есть в каждой домашней аптечке. Торговые марки препаратов, в том числе Нурофен, Панадол и Дисприн, так же хорошо известны, как и почти любой потребительский товар на рынке. Несмотря на это известное имя, знаем ли мы действительно разницу между тремя наиболее распространенными болеутоляющими средствами?

Мы принимаем так много таблеток, что нормы потребления измеряются в тоннах, а не в таблетках. Учитывая их повсеместное распространение, получить точные цифры непросто. Однако подсчитано, что в Великобритании мы потребляем около 6300 тонн парацетамола каждый год. Цифра для аспирина и ибупрофена будет аналогичной. Как бы вы ни сократили это, это много таблеток.

У нас явно есть аппетит к лекарству, но исследование 2010 года показало, что мы не знаем, что отличает продукты. Выяснилось, что почти 50% людей не знали разницы между ибупрофеном и парацетамолом. Это вызывает беспокойство, поскольку, хотя эти лекарства доступны без рецепта, все они могут иметь негативные последствия, если их употреблять в нарушение рекомендаций.

Чтобы попытаться пролить свет, мы подготовили простое руководство, в котором изложены основные различия между тремя основными обезболивающими, что они делают и как они это делают. Как и в случае с любым лекарством, прочитайте этикетку и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или если симптомы сохраняются. Также имейте в виду, что приведенная ниже информация предназначена для людей, которым нужна помощь в облегчении боли. Если вам прописали эти препараты, наши основные рекомендации могут не применяться.

В своей первоначальной форме аспирин существует уже тысячи лет. Основное вещество, салициловая кислота, содержится во многих растениях, включая бобы, горох и, в наибольшем количестве, в коре ивы. В этой форме люди знали о его лечебных свойствах и употребляли его на протяжении тысячелетий. Только в 1829 г.что основное соединение было идентифицировано французскими учеными, а затем в 1890-х годах была выделена и произведена синтетическим путем наиболее распространенная и безопасная форма аспирина, ацетилсалициловая кислота.

Аспирин относится к группе препаратов, известных как НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты. Они работают, блокируя высвобождение химических веществ, называемых простагландинами, которые усиливают электрические «болевые» сигналы от поврежденной ткани к мозгу. Заблокируйте эти химические вещества, и вы заблокируете боль или, по крайней мере, ее часть.

В дополнение к обезболиванию аспирин используется для контроля температуры, уменьшения воспаления и — по назначению врача — для предотвращения сердечных приступов и инсультов. Есть также некоторые доказательства того, что аспирин может предотвратить определенные виды рака. Аспирин можно принимать с парацетамолом, но не с ибупрофеном. За некоторыми исключениями вообще не рекомендуется принимать аспирин на поздних сроках беременности.

Аспирин сыграл ключевую роль в русской революции и создании того, что мы теперь знаем как Советский Союз. История такова, что в начале 20-го века Григорий Распутин, печально известный «Безумный монах», укрепил свое положение в ближайшем окружении русского двора, исцелив Алексея, единственного сына российского царя Николая II. Вполне возможно, что это исцеление произошло из-за того, что Распутин настоял на том, чтобы Алексея лечили только травяными средствами, тем самым исключив аспирин из его лекарств и непреднамеренно излечив его от желудочного кровотечения, потенциального побочного эффекта препарата. Находясь у власти, Распутин стал громоотводом для всего, что было не так с российским имперским государством, тем самым ускорив русскую революцию.

Парацетамол не содержит аспирина. Аспирин и парацетамол — это два разных типа лекарств, которые используются для разных целей. Аспирин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который используется для облегчения боли и уменьшения воспаления, в то время как парацетамол — это более мягкое обезболивающее, которое используется для лечения широкого спектра состояний, включая головную боль, мышечную боль, зубную боль и высокая температура.

Хотя аспирин и парацетамол обычно используются для облегчения боли, они действуют по-разному и по-разному воздействуют на организм. Аспирин работает, блокируя выработку простагландинов, которые являются химическими веществами, участвующими в процессе воспаления. Парацетамол, с другой стороны, работает, уменьшая выработку определенных химических веществ в мозге, которые отвечают за передачу болевых сигналов.

Поскольку аспирин и парацетамол — это разные виды лекарств, их обычно не принимают вместе. Если вы не уверены, какое лекарство подходит для вашего состояния, вам следует проконсультироваться с врачом за консультацией.

По сравнению с аспирином парацетамол является относительным новичком на рынке обезболивающих. Он был идентифицирован в 19 веке как потенциальная замена аспирину, когда естественные источники препарата стали дефицитными. Но только в середине 20-го века препарат стал широко доступен в его нынешнем виде.

Никто точно не знает, как действует парацетамол. Как и аспирин, парацетамол блокирует химические мессенджеры, которые передают болевые сигналы в мозг. Как именно это происходит, остается загадкой. Возможно, препарат воздействует на рецепторы болевых сигналов в головном мозге, а не на передатчики болевых сигналов в поврежденной плоти.

Парацетамол уменьшает боль и жар, однако не обладает противовоспалительными свойствами. По данным медицинских органов парацетамол можно принимать во время беременности и кормления грудью. При передозировке препарат может быть опасен для печени. Парацетамол можно принимать с аспирином или ибупрофеном.

Парацетамол является распространенным болеутоляющим и жаропонижающим средством, которое используется для лечения широкого спектра состояний, включая головные боли, мышечные боли, зубную боль и артрит. Обычно считается, что это более безопасная и эффективная альтернатива аспирину для таких состояний.

Одна из основных причин, по которой парацетамол предпочтительнее аспирина, заключается в том, что он реже вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как расстройство желудка, кровотечения и язвы. Аспирин является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), а это означает, что он может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать подобные побочные эффекты. Напротив, парацетамол является более мягким болеутоляющим средством, которое не оказывает такого же воздействия на слизистую оболочку желудка, поэтому он с меньшей вероятностью вызывает такие проблемы.

Еще одна причина, по которой парацетамол предпочтительнее аспирина, заключается в том, что он безопаснее для людей с определенными заболеваниями. Аспирин может вредным образом взаимодействовать с другими лекарствами и заболеваниями, поэтому его не рекомендуется принимать людям с определенными аллергиями или заболеваниями, такими как астма, нарушения свертываемости крови или заболевания печени. Парацетамол, с другой стороны, обычно считается безопасным для большинства людей, поэтому в этих случаях он является предпочтительным средством для облегчения боли.

В целом, парацетамол является широко используемым и эффективным болеутоляющим средством, которое считается более безопасной и более переносимой альтернативой аспирину для многих людей.

Как правило, не рекомендуется одновременно принимать парацетамол и аспирин, если это не рекомендовано врачом. И парацетамол, и аспирин являются обезболивающими, но действуют по-разному и по-разному воздействуют на организм. Прием обоих препаратов одновременно может не принести никакой дополнительной пользы и увеличить риск побочных эффектов.

Если вы не уверены, безопасно ли одновременно принимать парацетамол и аспирин, проконсультируйтесь с врачом. Они могут оценить вашу конкретную ситуацию и порекомендовать наилучший план действий. Как правило, лучше принимать только один тип лекарств за раз, если иное не указано врачом.

Если верить: в 19 веке производились различные прекурсоры парацетамола. Эти составы принадлежали к тому же химическому семейству, что и парацетамол, и имели такие же обезболивающие эффекты, однако у них были серьезные побочные эффекты, поэтому от них быстро отказались. Одним из эффектов была тенденция окрашивать людей в тревожный оттенок синего.

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным средством, таким как аспирин. Он был обнаружен в 1960-х годах фармацевтами-исследователями, работавшими на Boots в поисках лекарства от ревматоидного артрита. После успешного внедрения в качестве рецептурного лекарства ибупрофен был внесен в общий список продаж в 1996 году.

Ибупрофен действует почти так же, как аспирин, поскольку он подавляет выработку химических веществ в поврежденной плоти, которые усиливают болевые сигналы, поступающие в мозг. Однако ибупрофен не имеет таких побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, как аспирин, для устранения которых он был специально разработан.