Что лучше ципрофлоксацин или офлоксацин: «Офлоксацин» или «Ципрофлоксацин»? – meds.is — Талантика — город профессий

Содержание

Фторхинолоны . Азбука антибиотикотерапии. Видаль справочник лекарственных препаратов

Материалы предназначены исключительно для врачей и специалистов с высшим медицинским образованием. Статьи носят информационно-образовательный характер. Самолечение и самодиагностика крайне опасны для здоровья. Автор статей не дает медицинских консультаций: клинический фармаколог — это врач только и исключительно для врачей.

Автор: врач-клинический фармаколог Трубачева Е.С.

Фторхинолоны – это один из самых успешных маркетинговых проектов за всю историю антибактериальной терапии. Причем как для врачей и фармацевтов, так и для пациентов. Что с ходу спрашивают в любой аптеке и по любому поводу? Ципролет! Что назначают врачи не глядя – опять же ципролет! В результате мы, еще немного и мы потеряем один из немногих действительно эффективных и безопасных препаратов для терапии синегнойной инфекции.

Давайте разберемся, когда и какой, из наиболее раскрученных фторхинолонов, мы можем применять и постараемся максимально бережно к ним относиться в последующем.

Итак, фторхинолоны делят на четыре поколения, причем третье и четвертое – откровенно маркетинговый проект, ибо каких-то выдающихся отличий препараты в них включенные не имеют.

I поколение: (нефторированные)

Налидиксовая кислота
Оксолиновая кислота
Пипемидовая кислота

II поколение:

Ципрофлоксацин
Норфлоксацин
Офлоксацин
Пефлоксацин
Ломефлоксацин

III поколение – «респираторные»

Спарфлоксацин
Левофлоксацин

IV поколение – «респираторные с антианаэробной активностью»

Моксифлоксацин
Гемифлоксацин

Первого поколения хинолонов я даже касаться не буду, так как они практически не встречаются в общеврачебной практике и мы будем рассматривать только фторхинлоны.

Несколько слов о микробиологической активности:

Наибольшее клиническое значение имеет клиническая активность против грамотрицательной флоры, включая штаммы устойчивые к пеницилинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, что дало возможность использовать эту группу для лечения тяжелых нозокомиальных инфекций.

Но безобразная маркетинговая политика фарм. компаний сделала свое «черное дело» и фторхинолоны для тяжелой госпитальной инфекции мы чуть было потеряли так же как потеряли цефалоспорины 3-4-го поколений. Но процесс идет медленно, но верно, за счет более сложного, длительного и дозозависимого механизма развития резистентности у микроорганизмов. Из последних сил пока держится ципрофлоксацин, но если не прекратить немедленно его использование на амбулаторном этапе и по каждому чиху, то мы останемся без него очень скоро, ибо уже сейчас дозы для лечения синегнойной инфекции приближаются к высшим терапевтическим, так как более низкие возбудители уже просто не замечают (подробнее о механизмах резистентности читаем тут — http://www.antibiotic.ru/index.php?doc=98). А ведь единственная безопасная альтернатива аминогликозидам в борьбе с синегнойной палочкой.

Как я уже сказала, фторхинолоны – это успешный коммерческий проект, как расширялись показания к ним, не расширялись ни у одной группы. Начинали с тяжелой госпитальной инфекции и, в итоге, пришли к лечению синуситов моксифлоксацином (авелоксом!), который стоит как… сами подберите эпитет… но очень-очень дорого.

По механизму действия фторхинолоны отличаются ото всех АМП – их активность обеспечивается за счет ингибирования 2-х жизненно-важных ферментов микробной клетки – ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что приводит к нарушению синтеза ДНК и процесса репликации бак. клетки. К тому же надо помнить, что это дозозависимые препараты и именно правильно подобранная доза позволит достичь желаемого эффекта, т.е. сэкономить и ополовинить дозу не получится, так как это мало того, что приведет к неэффективности, но еще и вызовет селекцию устойчивых микроорганизмов.

Нежелательные реакции:

«Торможение развития хрящевой ткани у неполовозрелых животных привело к запрету на использование препаратов у беременных, кормящих и у детей до 18 лет» При этом больным с муковисцидозом с малых лет эту группу успешно используют. Но официально – нельзя!
Аллергические реакции
Фотосенсибилизация (ломефлоксацин, спарфлоксацин)
Удлинение QT на ЭКГ, отсюда ни одного нового фторхинолона уже лет 10 на рынке не появилось, ибо это класс-эффект!
Кристаллурия, транзиторный нефрит
Нейротоксичность – головная боль, головокружения, нарушения сна, редко – судороги

Самыми безопасными из фторхинолонов считаются:

Ципрофлоксацин
Левофлоксацин
Норфлоксацин

Вот о них и поговорим.

Ципрофлоксацин

Относиться к фторхинолонам второго поколения и это препарат «номер один» в лечении синегнойной инфекции. У диких штаммов Pseudomonas aeruginosa чувствительность к Ципро колоссальная, но уже даже среди них стали появляться устойчивые к стандартным дозам штаммы. Более подробно о синегнойной инфекции мы поговорим отдельно. Сейчас бы мне хотелось сказать только одно – это препарат жизненно необходимо вывести из амбулаторной практики всех специальностей – не надо им лечить ни урологические, ни гинекологические инфекции, ни тем более инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Да, я знаю, что он дешевый, но эта дешевизна во зло! Для этого есть свои, более чувствительные препараты, а Ципро лишь создаст дополнительные резистентные штаммы.

Препарат не работает на:

стрептококки, в том числе пневмококки
энтерококки,
хламидии,
микоплазмы

Отдельно хотелось бы сказать о попытках лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей Ципрофлоксацином. Коллеги! Эффективность Ципро против основных возбудителей крайне низкая. Да, я знаю, что вы видите эффект, но это не всегда эффект препарата. Если у вас есть неистребимая потребность назначить фторхтинолон – назначайте Офлоксоцин или его левовращающий изомер Левофлоксацин.

Левофлоксацин

Да-да, я не ошиблась, данный препарат является левовращающим изомером Офлоксацина. Помните, я несколько раз уже повторила, что фторхинолоны – это мастерски раскрученный маркетинговый проект? Так вот, левофлоксацин стал его звездой! Он был выведен в отдельное третье поколение и ему было присвоено гордое звание «респираторный фторхинолон» за счет его более высокой активности в отношении возбудителей респираторных инфекций, т. е. активность против пневмококков (включая пенициллинорезистентные штаммы), микоплазм и хламидий (тех самых возбудителей, на которые не работает ципрофлоксацин).

Таким образом, основными показаниями к нему являются:

инфекции верхних дыхательных путей
инфекции нижних дыхательных путей

Так что применяйте на здоровье в дозе 500 мг один раз в день, благо ценовой диапазон таков, что препарат стал доступен каждому пациенту.

Норфлоксацин

Этот препарат мы будем использовать для терапии мочевыводящих путей, так как в отличие от других фторхинолонов именно там он создает свои максимальные концентрации. Так же высокие концентрации создаются этим препаратом и в ЖКТ. И больше нигде.

Таким образом, основными показаниями к назначению будут:

Инфекции мочевыводящих путей
Простатит
Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез)
Гонорея

Других фторхинолонов касаться не буду, так как у них либо проблемы с безопасностью, либо им нет места в общеврачебной практике.

Итак, как вы видите, фторхинолоны есть на любой вкус и цвет, главное уметь их правильно использовать, так как это мощнейшее бактерицидное оружие в умелых руках.

В заключении, традиционные ссылки:

1. Ципрофлоксацин в современной клинической практике — http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/12_2_154.pdf

2. Рациональный выбор фторхинолонов при амбулаторных инфекциях мочевыводящих путей — http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/7_2_174.pdf

3. Хинолоны в педиатрической практике и при беременности. Обоснованность их применения http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_4_377.pdf

4. Антибиотикорезистентность возбудителей фатальных внебольничных пневмоний у взрослых — http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/10_4_368.pdf

J01MA01 — Офлоксацин J01MA02 — Ципрофлоксацин J01MA03 — Пефлоксацин J01MA06 — Норфлоксацин J01MA07 — Ломефлоксацин J01MA09 — Спарфлоксацин J01MA12 — Левофлоксацин J01MA14 — Моксифлоксацин J01MB04 — Пипедимовая кислота

← Предыдущая статья Следующая статья →

Вас может заинтересовать

Карбапенемы
Аспирационная пневмония
Инфицированная диабетическая стопа
Синегнойная палочка
Стрептококки группы А (за исключением S. pyogenes), C, D, F и G

ОФЛОКСАЦИН-ДАРНИЦА — надежда в борьбе с инфекцией

Резюме. Рост распространенности инфекций, увеличение числа полирезистентных к антибиотикам штаммов микроорганизмов обусловливает необходимость внедрения высокоэффективных средств. Фторхинолоны, в частности офлоксацин, синтетическое антибактериальное средство, которое соответствует современным требованиям. Действуя на ДНК-гиразы бактерий, офлоксацин не вызывает развития резистентности. Препарат проявляет высокую активность в отношении большинства возбудителей инфекций органов дыхания, ЛОР-органов. Рациональное применение, основанное на определении функционального состояния почек, дает возможность повысить эффективность препарата и снизить выраженность побочной реакции.

В марте 1999 г. в Киеве проходила III Украинская школа антибиотикотерапии, основной темой которой было лечение нозокомиальных, или внутрибольничных, инфекций. Большое внимание было уделено нозокомиальной пневмонии заболеванию инфекционной природы, при котором поражаются все структурные элементы легочной ткани. Это заболевание развивается через 48 ч и более после госпитализации больного, независимо от ее причины.

Распространенность этой патологии составляет 69 случаев на 1000 госпитализаций или 1518% всех внутрибольничных инфекций, смертность достигает 50% (Березняков У.Г., 1999).

Возбудителями нозокоминальной пневмонии являются антибиотикоустойчивые внутрибольничные штаммы бактерий. Будучи практически устойчивыми к антибиотикам, эти микроорганизмы высоко чувствительны к комбинации имипенема и циластатина натрия, амикацину и ципрофлоксацину. То, что в этом ряду, хотя и на последнем месте, находится ципрофлоксацин, не случайно, ибо фторхинолоновые производные, появившиеся более 10 лет тому назад, проявляют высокую активность относительно госпитальных штаммов бактерий, полирезистентных к антибиотикам.

Результаты исследований, проведенных в 90-х годах в развитых странах Европы, свидетельствуют, что в 50% случаев пациенты обращаются за медицинской помощью по поводу инфекции дыхательных путей (ИДП) (Vergin H. , Metz R., 1991). По данным, полученным в начале 90-х годов в Великобритании, период нетрудоспособности составил около 51 млн рабочих дней, 150 млн фунтов стерлингов затрачено на лекарства, предназначенные для лечения больных с ИДП (Vergin H., Metz R., 1991). Статистические данные по другим развитым странам сходны. Лечение требует затрат не только личных средств больного, но и государственных. Частная проблема медицины превращается в серьезнейшую экономическую задачу, для решения которой необходимы разработка и внедрение в практику высокоэффективных антибактериальных средств.

Установление клинического диагноза ИДП часто затруднено вследствие влияния ряда факторов:

индивидуальная патологическая реакция организма на бактериальную и вирусную инфекцию;
различная локализация инфекции в тканях дыхательной системы;
различное количество возбудителей инфекции;
различная природа возбудителя и его особенности.

В логической последовательности установления диагноза следует учитывать роль фактора времени, который определяет изменения симптомов по мере прогрессирования инфекции, причем в каждом случае строго индивидуально. В большинстве случаев практически нет времени для бактериологической и серологической идентификации возбудителя, поэтому в арсенале средств этиотропной терапии необходимо иметь надежное антибактериальное средство широкого спектра действия.

Появление в последнее десятилетие синтетических антибактериальных средств фторхинолонового ряда существенно повлияло на результаты этиотропной терапии больных с ИДП.

Предназначенные первоначально для лечения больных с инфекцией мочевых путей, некоторые препараты этой группы (в настоящее время их насчитывается пятнадцать) воздействуют на инфекцию иной локализации, в том числе органов дыхания.

ОФЛОКСАЦИН-ДАРНИЦА еще один генерик, подготовленный к выпуску Фармацевтической фирмой Дарница, препарат ІІ поколения производных фторхинолона широкого спектра антибактериального действия.

Фторхинолоны по своей химической природе близки к таким более ранним антибактериальным средствам, как налидиксовая кислота, их применяют в медицинской практике более 10 лет. В химической структуре фторхинолонов присутствуют группы ОН и СООН, определяющие антимикробное действие за счет связывания с базами в цепочке ДНК бактерий. Они ингибируют ДНК-гиразы, которые катализируют процесс формирования суперспирали ДНК. Наличие атома фтора в молекуле фторхинолона значительно усиливает его антимикробную активность и расширяет спектр действия на грамотрицательные бактерии. Модификация пиперазинового кольца молекулы фторхинолона, введение новых радикалов существенно изменяют его фармакокинетические и, в определенной мере, фармакодинамические свойства, что послужило причиной создания нескольких препаратов этой группы. Из них чаще применяют ципрофлоксацин, офлоксацин и норфлоксацин.

Наиболее чувствительны к фторхинолонам грамотрицательные бактерии, грамположительные микроорганизмы несколько менее чувствительны, о чем свидетельствует показатель минимальной подавляющей концентрации (МПК) офлоксацина для ряда патогенных возбудителей (табл. 1).

Таблица 1.
Антибактериальные свойства офлоксацина

Широкое использование недорогих универсальных антибактериальных средств, таких, как ампициллин, амоксициллин, тетрациклин и комбинация сульфаметоксазол + триметоприм, для лечения больных с ИДП, инфекцией мочевых путей, пищеварительного тракта привело к повышению бактериальной резистентности, ставшей важным фактором, который следует обязательно учитывать при проведении рациональной антибактериальной терапии.

ОФЛОКСАЦИН-ДАРНИЦА относится к сильнодействующим антибактериальным средствам, резистентность микроорганизмов к нему слабо выражена (Vergin H., Metz R., 1991) (табл. 2).

Таблица 2.
Развитие резистентности некоторых патогенных бактерий к офлоксацину (% резистентных штаммов)

По данным Университета Цоллете (Лондон) резистентность к офлоксацину развивается очень медленно, так как он действует непосредственно на бактериальную ДНК, к другим антибиотикам быстрее, что связано с внедрением в бактериальную хромосому плазмид генетического материала, кодирующего ферменты противодействия антибиотикам (табл. 3) (Vergin H., Metz R., 1991).

Таблица 3.
Резистентность микроорганизмов к антибиотикам

МПК₉₀ офлоксацина для многих микроорганизмов составляет 0,054 мкг/мл и достаточно быстро (через 3060 мин после перорального приема) достигает этих значений в крови и ткани легкого при назначении препарата в дозе 200 мг 2 раза в день (рис. 1). Это связано с высокой биодоступностью 95100%, незначительным образованием трансформатов 94% препарата в неизмененном виде выделяется почками в течение 72 ч после однократного введения.

Основные фармакокинетические показатели препарата ОФЛОКСАЦИН-ДАРНИЦА представлены в табл. 4.

Таблица 4.
Основные фармакокинетические показатели препарата офлоксацина для некоторых возбудителей инфекции дыхательной системы

Антибактериальная активность препарата ОФЛОКСАЦИН-ДАРНИЦА близка к таковой ципрофлоксацина, но более высокая в отношении золотистого стафилококка, отмечена повышенная биодоступность и более высокая концентрация в сыворотке крови и тканях. При фармакокинетических исследованиях установлен более длительный период элиминации офлоксацина, что в совокупности позволяет, даже при пероральном приеме добиться эффекта у пациентов со средней и тяжелой формой инфекции органов дыхания или мочевыведелительной системы.

ОФЛОКСАЦИН-ДАРНИЦА легко проникает во все ткани органов дыхания, создавая концентрации, которые значительно превышают МПК для наиболее часто выявляемых патогенных возбудителей. Клинически эффективную концентрацию выявляют уже после однократного перорального приема препарата. При этом офлоксацин обнаруживают в мокроте, где его концентрация составляет 70% от таковой в сыворотке крови.

Рис. 2. Спектр активности офлоксацина в отношении возбудителей, вызывающих типичные инфекции дыхательных путей (ИДП), по сравнению с другими пероральными антибиотиками

По данным сравнительного изучения активности препарата относительно наиболее часто обнаруживаемых возбудителей инфекции органов дыхания офлоксацин по способности подавлять рост бактерий превосходит многие антибиотики (рис. 2), действует значительно быстрее и эффективнее.

Пациентам с острым бронхитом, при обострении хронического бронхита, а также при бронхопневмонии офлоксацин назначают по 0,2 г 2 раза в день. Больным с тяжелыми инфекциями, когда возбудитель проявляет ограниченный ответ на офлоксацин, дозу препарата можно повысить до 0,2 г 3 раза в день или до 0,4 г 2 раза в день. Офлоксацин противопоказан больным с повышенной чувствительностью к препарату, детям в возрасте до 15 лет, в период беременности и кормления грудью. Больным с эпилепсией назначают с осторожностью на фоне эффективной противосудорожной терапии. Препарат легко переносится пациентами. Частота побочных эффектов не превышает 3%. Преимуществами препарата являются отсутствие угнетающего влияния на кишечную флору и слабое или практически отсутствующее взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Эффективность лечения с использованием офлоксацина больных с пневмонией представлены в табл. 5 (Hooper D.C., Wolfson J.S, 1991).

Таблица 5.
Эффективность офлоксацина при лечении больных с пневмонией

Примечание. Общее количество случаев 426.

За последнее десятилетие накоплен достаточный опыт применения офлоксацина при лечении пациентов с заболеваниями ЛОР-органов.

Проведены исследования концентрации офлоксацина в тканях среднего уха, в отделяемом из уха у пациентов со средним гнойным перфоративным отитом. Результаты свидетельствуют, что концентрация офлоксацина превышает МПК для большинства видов возбудителей этого заболевания.

Применение офлоксацина снижает потребность в использовании антибиотиков аминогликозидов с их потенциальным риском действия на орган слуха. Часто у больных с острым отитом эффективно пероральное применение препарата и его парентеральное введение не назначают (рис. 3) (Fass J., 1990).

Рис. 3. Эффективность офлоксацина при воспалении среднего уха

По поводу инфекции ЛОР-органов офлоксацин назначают по 0,2 г 2 раза в сутки, в тяжелых случаях дозу можно повысить до 0,30,4 г 2 раза в сутки.

У больных с нарушенной функцией почек дозу офлоксацина необходимо подбирать в зависимости от степени нарушения. При клиренсе креатинина от 50 до 20 мл/мин, что эквивалентно значениям креатинина в сыворотке крови от 1,5 до 5 мг/л, после исходной дозы 0,2 г следует принимать однократно 0,1 г препарата каждые 24 ч; ниже 20 мл/мин однократно 0,2 г, а затем 0,1 г 1 раз в течение 48 ч.

ЛИТЕРАТУРА

Березняков І.Г. (1999) III Українська школа антибіотикотерапії. Ліки України, 4: 5051.
Паика Э. (1992) Доклиническое исследование антибактериальной активности ципринола. Сб. Ст. Novo Mesto Slovena; KRKA, c. 516.
Fass J. (1990) Ciprofloxacin. Postgraduate medicine, 87(8): 117131.
Hooper D.C., Wolfson J.S. (1991) Mode of action of new quinolones: new data. Europ. J. Clin. Microbiol. Infect. Dia, 10: 223231.
Rosen T. (1990) The fluoroquinolone antibacterial agen. Prog.Med. Chem., 27: 235290.
Schentag J.J., Domagala J.M. (1985) Structura-activity relationship with the quinolone antibiotics. Res. Clin. For., 7: 915.
Vergin H., Metz R. (1991) Review on developments in fluoroquinolones. Drugs of today, 27: 177192.

Добровольський Юрій Миколайович

Резюме. Поширення інфекцій, збільшення кількості полірезистентних до антибіотиків штамів мікроорганізмів зумовлює необхідність впровадження високоефективних засобів. Фторхінолони, зокрема офлоксацин, синтетичний антибактеріальний засіб, який відповідає сучасним вимогам. Впливаючи на ДНК-гірази бактерій, офлоксацин не спричинює розвиток резистентності. Препарат виявляє високу активність щодо більшості збудників інфекції органів дихання, ЛОР-органів. Раціональне застосування, основане на визначенні функціонального стану нирок, дає можливість підвищити ефективність препарату і знизити вираженість побічних реакцій.

Ключові слова:офлоксацин, механізм антибактеріальної дії, застосування, ефективність

Dobrovolsky Yu N

Summary. A growth of infections prevalence rate, an increase of microorganisms strains polyresistant to antibiotics stipulates a necessity to realise high-performance medicines. Fluorine-quinolones, in particular ofloxacin, are synthetic antibacterial medicines, which correspond to modern requirements. Ofloxacin influences upon bacterial DNA-gyrasas and does not arouse resistance. The medicine is highly effective to the majority of pathogens of respiratory infections, ENT-organs. Its rationale use based on a detection of renal functions allows to improve an efficacy of the medicine and to decrease adverse reactions.

Key words: ofloxacin, mechanism of antibacterial effect, application, efficacy

Адрес для переписки:

Добровольский Юрий Николаевич
Киев, ул. Бориспольская,
13 Фармацевтическая фирма Дарница
Тел. : (044) 566-72-19

Офлоксацин и ципрофлоксацин: сравнение

Обзор

. 1992 г., май; 56 (5): 261-3.

Д Николау ¹ , R Quintiliani, CH Nightingale

принадлежность

¹ Департамент аптечных услуг, Хартфордская больница.

PMID: 1611900

Обзор

D Nicolau et al. Конн Мед. 1992 май.

. 1992 г., май; 56 (5): 261-3.

Авторы

Д Николау ¹ , R Quintiliani, CH Nightingale

принадлежность

¹ Департамент аптечных услуг, Хартфордская больница.

PMID: 1611900

Абстрактный

Офлоксацин и ципрофлоксацин являются фторхинолонами со схожими характеристиками. Однако можно наблюдать важные различия в их антимикробной активности, клинической полезности, фармакокинетике и профилях взаимодействия. Офлоксацин более активен при уретральных хламидийных инфекциях; он также может более эффективно уничтожать стафилококковые инфекции и легочные инфекции Streptococcus pneumoniae. Кроме того, офлоксацин незначительно изменяет концентрацию теофиллина. Ципрофлоксацин обладает лучшей активностью против грамотрицательных бактерий, преимущество, которое может быть сведено на нет более длительным периодом полувыведения офлоксацина и более высокими уровнями в сыворотке. Таким образом, хотя оба препарата эффективны при лечении инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, офлоксацин также подходит для лечения: 1) инфекций, при которых задокументированы или подозреваются как аэробные грамотрицательные палочки, так и стафилококки или S. pneumoniae, 2) уретрит, особенно при подтверждении или подозрении на наличие C. trachomatis; 3) инфекции у пациентов, одновременно получающих теофиллин.

Цитируется

Биологические эффекты хинолонов: семейство противомикробных агентов широкого спектра действия.
Милланао AR, Мора AY, Виллагра NA, Букарей SA, Идальго AA. Милланао А.Р. и соавт. Молекулы. 2021 25 ноября; 26 (23): 7153. дои: 10.3390/молекулы 26237153. Молекулы. 2021. PMID: 34885734 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Ципрофлоксацин 250 мг два раза в день по сравнению с офлоксацином 200 мг два раза в день при лечении осложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин

Клинические испытания

. 2000 г., май; 19(5):327-31.

doi: 10.1007/s100960050488.

Р Раз ¹ , К. Г. Набер, С. Райзенберг, И. Рохана, И. Унамба-Опара, Г. Корфман, И. Янив

принадлежность

¹ Отделение инфекционных заболеваний, Медицинский центр Хаемек, Афула, Израиль. [email protected]

PMID: 10898131
DOI: 10.1007/с100960050488

Клинические испытания

R Raz et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2000 май.

. 2000 г., май; 19(5):327-31.

doi: 10.1007/s100960050488.

Авторы

Р Раз ¹, К. Г. Набер, С. Райзенберг, Ю. Рохана, И. Унамба-Опара, Г. Корфман, И. Янив

принадлежность

¹ Отделение инфекционных заболеваний, Медицинский центр Хаемек, Афула, Израиль. [email protected]

PMID: 10898131
DOI: 10.1007/с100960050488

Абстрактный

В многоцентровом проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании с двойным плацебо, проведенном в Израиле и Германии, эффективность и безопасность ципрофлоксацина в дозе 250 мг два раза в день. по сравнению с офлоксацином 200 мг два раза в день. сравнивали при лечении женщин с осложненной инфекцией нижних мочевыводящих путей. Всего в исследование было включено 465 женщин, 427 из которых были включены в анализ намерения лечить. Двести четырнадцать получали ципрофлоксацин по 250 мг два раза в день. и 213 получали офлоксацин 200 мг два раза в день. Обе схемы применялись в течение 7 дней. Первичным параметром эффективности был полученный микробиологический результат 5-9дней после прекращения терапии; вторичными параметрами эффективности были посев мочи, полученный через 28-42 дня после окончания терапии, и клинический результат через 5-9 дней и 28-42 дня после терапии. Не было значимых различий в первичном параметре эффективности или в каком-либо вторичном параметре эффективности между средней частотой ответа пациентов, получавших ципрофлоксацин, и пациентов, получавших офлоксацин: 90,1% в группе ципрофлоксацина и 87,2% в группе офлоксацина имели стерильную мочу. 5-9дней после окончания терапии; 77,1% и 76,1% имели стерильные культуры соответственно. Клиническое излечение было достигнуто в 97,2% обеих групп через 5-9 дней после прекращения терапии и через месяц в 87,7% и 87,3% соответственно. Нежелательные явления были легкими и одинаковыми в обеих группах. В заключение, для основного параметра эффективности, а также для всех вторичных параметров эффективности ципрофлоксацин 250 мг два раза в день. не менее эффективен, чем офлоксацин в дозе 200 мг два раза в день. у женщин с осложненной инфекцией нижних мочевыводящих путей.

Цитируется

Плохое функциональное состояние пациентов является независимым фактором риска развития уросепсиса, вызванного камнями в почках и мочеточниках.
Кино М., Хаяши Т., Хино Д., Накада Т., Кито Х., Акакура К. Кино М. и др. Мочекаменная болезнь. 2021 окт.;49(5):477-484. doi: 10.1007/s00240-021-01256-4. Epub 2021 23 марта. Мочекаменная болезнь. 2021. PMID: 33755744
Диабет-ассоциированные инфекции: развитие устойчивости к противомикробным препаратам и возможные стратегии лечения.
Акаш МШ, Рехман К., Фиайяз Ф. , Сабир С., Хуршид М. Акаш МШ и др. Арка микробиол. 2020 июль; 202 (5): 953-965. doi: 10.1007/s00203-020-01818-x. Epub 2020 3 февраля. Арка микробиол. 2020. PMID: 32016521 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Влияние левофлоксацина на ткань семенников и сперматогенез у крыс.
Ахмади Р., Ахмадифар М., Сафарпур Э., Вахиди-Эйрисофла Н., Дараб М., Эйни А.М., Ализаде А. Ахмади Р. и др. Cell J. Весна 2016 г.; 18(1):112-6. doi: 10.22074/cellj.2016.3994. Epub 2016 4 апр. Сотовый Дж. 2016. PMID: 27054126 Бесплатная статья ЧВК.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей у взрослых.
Николь Л.Е.; Канадский руководящий комитет AMMI*. Николь Л.
No related posts.

Что лучше ципрофлоксацин или офлоксацин: «Офлоксацин» или «Ципрофлоксацин»? – meds.is

Фторхинолоны . Азбука антибиотикотерапии. Видаль справочник лекарственных препаратов