Что такое бронхиальная астма атопическая: Атопическая бронхиальная астма. Что такое Атопическая бронхиальная астма?

Атопическая бронхиальная астма. Что такое Атопическая бронхиальная астма?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Атопическая бронхиальная астма — это хроническое неинфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии. Проявляется эпизодами внезапного приступообразного удушья, кашлем со скудной вязкой мокротой. При диагностике атопической бронхиальной астмы оценивается анамнез, данные аллергопроб, клинического и иммунологического исследования крови и бронхоальвеолярного лаважа. При атопической бронхиальной астме назначается диета, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, бронхолитические и отхаркивающие средства, специфическая гипосенсибилизация.

МКБ-10

J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента

• Причины
• Патогенез
• Симптомы атопической астмы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение атопической астмы
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Атопическая бронхиальная астма – аллергическая бронхообструктивная патология с хроническим течением и наличием наследственной предрасположенности к сенсибилизации. В ее основе лежит повышенная чувствительность бронхов к различным неинфекционным экзоаллергенам, попадающим в организм с вдыхаемым воздухом и пищей. Атопическая бронхиальная астма относится к весьма тяжелым проявлениям аллергии, ее распространенность составляет 4-8% (5% среди взрослого населения и 10-15% среди детей). В последние годы в практической пульмонологии наблюдается прогрессирующий рост заболеваемости этим вариантом астмы. Атопическая бронхиальная астма более чем у половины больных манифестирует уже в детском возрасте (до 10 лет), еще в трети случаев в период до 40 лет.

Астма у детей носит преимущественно атопический характер, чаще поражает мальчиков.

Атопическая бронхиальная астма

Причины

Атопическая бронхиальная астма является полиэтиологической патологией, развивающейся при стечении определенных внутренних и внешних причин. Большое значение отводится наследственной склонности к аллергическим проявлениям (повышенной выработке IgE) и гиперреактивности бронхов. Более чем в 40 % случаев заболевание фиксируется как семейное, причем склонность к атопии в 5 раз чаще передается по материнской линии. При атопической астме в 3-4 раза выше встречаемость других семейных форм аллергии. Присутствие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) являются факторами риска развития атопической формы астмы.

Главными внешними факторами, ответственными за реализацию предрасположенности к атопической бронхиальной астме, выступают неинфекционные экзоаллергены (вещества растительного и животного происхождения, бытовые, пищевые аллергены).

Наиболее выраженным сенсибилизирующим потенциалом обладают домашняя и библиотечная пыль; шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных; перо домашних птиц; корм для рыб; пыльца растений; пищевые продукты (цитрусы, клубника, шоколад). В зависимости от ведущей причины выделяют различные типы аллергической бронхиальной астмы: пылевая (бытовая), пыльцевая (сезонная), эпидермальная, грибковая, пищевая (нутритивная). В начальной стадии астмы имеет место один патогенетический вариант, но в последующем могут присоединиться и другие.

Факторы риска:

Обострению астмы способствуют:

• ОРВИ
• курение, дым, выбросы промышленных предприятий,
• резкие химические запахи
• значительный перепад температур
• прием медикаментов

Развитие ранней сенсибилизации у ребенка провоцируют:

• токсикозы беременности
• раннее введение искусственных смесей
• вакцинация (особенно, против коклюша).

Первой обычно возникает пищевая сенсибилизация, затем кожная и дыхательная.

Патогенез

В формировании астматических реакций задействованы иммунные и неиммунные механизмы, в которых участвуют различные клеточные элементы: эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, базофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, фибробласты, клетки эпителия и эндотелия и др. Атопической форме астмы свойственны аллергические реакции I типа (анафилактические).

В иммунологическую фазу происходит развитие сенсибилизации организма к впервые поступившему аллергену за счет синтеза IgE и IgG4 и их фиксации на наружной мембране клеток-мишеней. В патохимическую фазу повторный контакт аллергена с клетками-мишенями запускает резкий выброс различных медиаторов воспаления — гистамина, цитокинов, хемокинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов и др. Развивается ранняя астматическая реакция (в период от 1-2 мин. до 2 ч после воздействия аллергена) в виде бронхообструктивного синдрома с отеком слизистой бронхов, спазмом гладкой мускулатуры, повышенной секрецией вязкой слизи (патофизиологическая фаза).

Бронхоспазм приводит к ограничению поступления воздушного потока в нижние отделы дыхательного тракта и временному ухудшению вентиляции легких.
Поздняя астматическая реакция сопровождается воспалительными изменениями бронхиальной стенки — эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя, десквамацией клеток мерцательного эпителия, гиперплазией бокаловидных клеток, разрастанием и гиалинизацией базальной мембраны. Даже при стойкой ремиссии астмы в стенке бронхов поддерживается хроническое воспаление. При длительном течении атопической бронхиальной астмы формируется необратимость изменений со склерозированием бронхиальной стенки. Вне приступа и при неосложненном течении изменения в легких не отмечаются.

Симптомы атопической астмы

У детей первые респираторные проявления аллергии, относящиеся к предастме, могут наблюдаться уже на втором-третьем году жизни. Типич­ные астматические симптомы появляются позже, в возрасте 3-5 лет.

Патогномоничными симптомами атопической бронхиальной астмы служат внезапные приступы обструктивного удушья, быстро развивающиеся на фоне хорошего самочувствия. Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель. Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические проявления заболевания обычно минимальные.

Наиболее распространенная — бытовая форма атопической бронхиальной астмы ярко проявляется в отопительный период в связи с повышением запыленности помещений и характеризуется эффектом элиминации – купированием приступов при уходе из дома и возобновлением при возвращении. Эпидермальная форма астмы проявляется при контакте с животными, начинаясь с аллергического риноконъюнктивального синдрома. Сезонная астма протекает с обострениями в период цветения трав, кустарников и деревьев (весна-лето), грибковая – в период спорообразования грибов (сезонно или круглогодично) с временным облегчением после выпадения снега и непереносимостью дрожжесодержащих продуктов.

Обострение аллергической бронхиальной астмы проявляется приступами различной интенсивности. При длительном контакте с большой концентрацией аллергена может развиться астматический статус с чередованием тяжелых приступов удушья на протяжении суток и более, с мучительной одышкой, усиливающейся при любых движениях. Больной возбужден, вынужден принимать положение сидя или полусидя. Дыхание происходит за счет всей вспомогательной мускулатуры, отмечаются цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Может отмечаться резистентность к противоастматическим средствам.

Осложнения

Развивающиеся во время тяжелых приступов функцио­нальные изменения (гипоксемия, гиперкапния, гиповолемия, артериальная гипотония, декомпенсированный респираторный ацидоз и др.) несут угрозу жизни больного в связи с риском возникновения асфиксии, тяжелой аритмии, комы, остановки дыхания и кровообращения. Легочными осложнениями атопической бронхиальной астмы могут становиться бактериальные инфекции дыхательных путей, эмфизема и ателектаз легких, пневмоторакс, дыхательная недостаточность; внелегочными — сердечная недостаточность, легочное сердце.

Диагностика

Диагностика атопической формы астмы включает осмотр, оценку аллергологического анамнеза (сезонность заболевания, характер приступов), результатов диагностических аллергопроб (кожных скарификационных и ингаляционных провокационных), клинического и иммунологического исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов. У больных атопической бронхиальной астмой имеется наследственная отягощенность по атопии и/или внелегочные проявления аллергии (экссудативный диатез, экзема, аллергиче­ский ринит и др.).

Кожные пробы позволяют установить потенциальные аллергены; ингаляционные тесты с гистамином, метахолином, ацетилхолином — приступообразную гиперреактивность бронхов. Аллергический характер бронхиальной астмы подтверждают эозинофилия и высокий титр общего и специфических IgE в сыворотке крови. Данные бронхоальвеолярного лаважа определяют изменение клеточного состава мокроты (эозинофилию, присутствие специфичных элементов — спиралей Куршмана, кристаллов Шарко–Лейдена).

Диагностика пищевой сенсибилизации при атопической бронхиальной астме включает ведение пищевого дневника, проведение элиминационных диет и дифференциально-диагностического лечебного голодания; провокационных тестов с продуктами; кожных проб с пищевыми аллергенами; определение специфических Ig в сыворотке крови. Трудности в уточнении пылевой природы аллергии связаны со сложным антигенным составом пыли. Атопическую бронхиальную астму важно отличать от обструктивного бронхита, других вариантов астмы.

Лечение атопической астмы

Ведение больных с атопической бронхиальной астмой осуществляется специалистом-пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Необходимым условием лечения служит устранение или ограничение экзоаллергенов (отказ от ковров, мягкой мебели и пухо-перьевых постельных принадлежностей, содержания домашних питомцев, курения), частая влажная уборка, соблюдение гипоаллергенной диеты и т. д., а также самоконтроль со стороны пациента.

Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты (кромолин-натрий, кортикостероиды). Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

При легкой форме астмы достаточно симптоматического приема бронхолитиков короткого действия (перорально или ингаляционно), при тяжелом — показано ежедневное применение противовоспалительных средств или ингаляционных кортикостероидов; пролонгированных бронходилататоров. При астматическом статусе назначают регидратационную терапию, коррекцию микроциркуляторных сдвигов и ацидоза, оксигенотерапию, при необходимости – ИВЛ, бронхоальвеолярный лаваж, длительную эпидуральную аналгезию. При атопической бронхиальной астме могут использоваться плазмаферез, гемосорбция; вне обострения — проводиться специфическая гипосенсибилизация, иммунокоррекция, ЛФК, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, спелеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз атопической астмы зависит от тяжести обструкции и развития осложнений; в тяжелых случаях возможен летальный исход от остановки дыхания и кровообращения. Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении профвредностей, домашних источников аллергии, просушивании и фунгицидной обработке сырых помещений, соблюдении гипоаллергенной диеты, смене климатической зоны в период цветения растений.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении атопической бронхиальной астмы.

Получить консультацию врача пульмонолога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Источники

1. Атопическая бронхиальная астма: Клинические рекомендации МЗ РФ – 2016.
2. Бронхиальная асмта: Учебно-методические рекомендации/ Олейников В.Э., Бондаренко Л.А., Герасимова А.С. – 2003.
3. Бронхиальная астма: пособие/ Л.Р. Выхристенко – 2016.
4. Внутренние болезни в 2-х томах: учебник/ Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова — 2010.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

описание, симптомы, диагностика и лечение. Научный раздел клиники ИАКИ

Описание

Атопическая бронхиальная астма — аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами экспираторной одышки, вызванной диффузным нарушением бронхиальной проходимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева.

Симптомы

Основным проявлением заболевания является приступ бронхоспазма. Он имеет три периода: период предвестников, период разгара и период разрешения. Первый период возникает после контакта организма с веществом-аллергеном либо неспецифическим провоцирующим агентом. Появляются жалобы на заложенность и (или) зуд носа, возможны кашель, чиханье, появляются затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха.

Постепенно появляется кашель, мокрота не отходит, она очень вязкая. Фаза разгара приступа: грудная клетка находится в положении максимального вдоха, появляется одышка, больной шумно выдыхает воздух, так что хрипы становятся слышны на расстоянии от больного. Кожные покровы больного цианотичны, в акте дыхания участвуют дополнительные мышцы – межреберные, шеи, шейные вены наполняются кровью, крылья носа раздуваются, лицо становится одутловатым. В период обратного развития приступа состояние больного облегчается, начинает отходить мокрота, имеющая стекловидный характер, однако ощущение нехватки воздуха проходит, дыхание облегчается.

Диагностика

• Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов
• Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов
• Пальпация при болезнях легких и бронхов
• Перкуссия при болезнях легких и бронхов
• Аускультация при болезнях легких и бронхов
• Измерения частоты дыхания
• Измерение частоты сердцебиения
• Исследование пульса
• Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
• Регистрация электрокардиограммы
• Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
• Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
• Взятие крови из периферической вены
• Исследование уровня кислорода крови
• Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения
• Бронхоскопия
• Компьютерная томография органов грудной полости

Внимание! Объем диагностического обследования подбирается врачом для каждого пациента индивидуально!

Как себя вести пациентам с Атопической (аллергическая) астмой

При возникновении признаков преддверия развития приступа, а именно: сухой кашель; насморк; болезненные ощущения в области живота. Необходимо провести комплекс действий и мероприятий:

1. Необходимо успокоится. Постарайтесь расслабиться. Медленно вдыхайте и выдыхайте. Если необходимо откройте окно, Займите удобное положение: прилягте или сядьте.
2. Воспользуйтесь ингалятором с лекарственным препаратом, который Вам рекомендовал врач.
3. Если приступ астмы не снят- необходимо вызвать врача для проведения мероприятий по снятию приступа.

ВНИМАНИЕ!При самостоятельном лечении возможно повторение приступов аллергической астмы и их обострение.Обязательно обратитесь к врачу!

Насколько часто астма встречается у детей с атопией?

1. Анандан С., Нурматов У., ван Шайк ОКП, Шейх А. Снижается ли распространенность астмы? Систематический обзор эпидемиологических исследований. Аллергия (2010) 65:152–67. 10.1111/j.1398-9995.2009.02244.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Sly PD, Boner AL, Bjorksten B, Bush A, Custovic A, Eigenmann PA, et al. Раннее выявление атопии в прогнозе персистирующей бронхиальной астмы у детей. Ланцет (2008) 372:1100–6. 10.1016/S0140-6736(08)61451-8 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Kusel MMH, de Klerk NH, Kebadze T, Vohma V, Holt PG, Johnston SL, et al. Ранние респираторные вирусные инфекции, атопическая сенсибилизация и риск последующего развития персистирующей астмы. J Allergy Clin Immunol (2007) 119:1105–10. 10.1016/j.jaci.2006.12.669 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Rhodes HL, Thomas P, Sporik R, Holgate ST, Cogswell JJ. Исследование когорты рождения субъектов с риском атопии: двадцатидвухлетнее наблюдение за хрипом и атопическим статусом. Am J Respir Crit Care Med (2002) 165: 176–80. 10.1164/ajrccm.165.2.2104032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Илли С., фон Мутиус Э., Лау С., Ниггеманн Б., Грюбер С., Ван У. и соавт. Постоянная сенсибилизация аллергенами в раннем возрасте и хроническая астма у детей: когортное исследование рождения. Ланцет (2006) 368: 763–70. 10.1016/S0140-6736(06)69286-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Stoltz DJ, Jackson DJ, Evans MD, Gangnon RE, Tisler CJ, Gern JE, et al. Специфические модели аллергической сенсибилизации в раннем детстве и риск астмы и ринита. Clin Exp Allergy (2013) 43: 233–41. 10.1111/cea.12050 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Froidure A, Mouthuy J, Durham SR, Chanez P, Sibille Y, Pilette C. Фенотипы астмы и ответы IgE. Eur Respir J (2016) 47: 304–19. 10.1183/13993003.01824-2014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Arbes SJ, Jr, Gergen PJ, Vaughn B, Zeldin DC. Случаи астмы, связанные с атопией: результаты Третьего национального обследования состояния здоровья и питания. J Allergy Clin Immunol (2007) 120:1139–45. 10.1016/j.jaci.2007.07.056 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Одди В.Х., де Клерк Н.Х., Слай П.Д., Холт П.Г. Влияние респираторных инфекций, атопии и грудного вскармливания на детскую астму. Eur Respir J (2002) 19: 899–905. 10.1183/09031936.02.00103602 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Ballardini N, Bergstrom A, Wahlgren CF, van Hage M, Hallner E, Kull I, et al. Антитела IgE в связи с распространенностью и мультиморбидностью экземы, астмы и ринита от рождения до подросткового возраста. Аллергия (2016) 71: 342–9. 10.1111/all.12798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Tan DJ, Walters EH, Perret JL, Burgess JA, Johns DP, Lowe AJ, et al. Клинические и функциональные различия между ранней и поздней астмой у взрослых: популяционное исследование здоровья в Тасмании. Грудная клетка (2016) 71: 981–7. 10.1136/thoraxjnl-2015-208183 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Schoos AM, Chawes BL, Rasmussen MA, Bloch J, Bønnelykke K, Bisgaard H. Атопический эндотип в детстве. J Allergy Clin Immunol (2016) 137:844–51. 10.1016/j.jaci.2015.10.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Кустович А., Лазич Н., Симпсон А. Детская астма и развитие атопии. Curr Opin Allergy Clin Immunol (2013) 13:173–80. 10.1097/ACI.0b013e32835e82b6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Illi S, von Mutius E, Lau S, Nickel R, Grüber C, Niggemann B, et al. Естественное течение атопического дерматита от рождения до 7 лет и ассоциация с бронхиальной астмой. J Allergy Clin Immunol (2004) 113:925–31. 10.1016/j.jaci.2004.01.778 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Lowe AJ, Hosking CS, Bennett CM, Carlin JB, Abramson MJ, Hill DJ, et al. Кожный прик-тест может выявить экзематозных младенцев с риском развития астмы и аллергического ринита. Clin Exp Allergy (2007) 37:1624–31. 10.1111/j.1365-2222.2007.02822.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Jackson DJ, Gern JE, Lemanske RF, Jr. Вклад аллергической сенсибилизации и респираторных патогенов в возникновение астмы. J Allergy Clin Immunol (2016) 137:659–65. 10.1016/j.jaci.2016.01.002 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Rubner FJ, Jackson DJ, Evans MD, Gangnon RE, Tisler CJ, Pappas TE, et al. Риновирусное свистящее дыхание в раннем возрасте, аллергическая сенсибилизация и риск астмы в подростковом возрасте. J Allergy Clin Immunol (2017) 139:501–7. 10.1016/j.jaci.2016.03.049 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Simpson A, Tan VY, Winn J, Svensen M, Bishop CM, Heckerman DE, et al. Помимо атопии: множественные модели сенсибилизации в отношении астмы в когортном исследовании рождения. Am J Respir Crit Care Med (2010) 181:1200–6. 10.1164/rccm.200907-1101OC [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Мозер С., Перони Д.Г., Комбериати П., Пьячентини Г.Л. Астма и вирусы: есть ли связь? Front Biosci (Elite Ed) (2014) 1 (6): 46–54. [PubMed] [Google Scholar]

20. Jackson DJ, Evans MD, Gangnon RE, Tisler CJ, Pappas TE, Lee WM, et al. Доказательства причинно-следственной связи между аллергической сенсибилизацией и риновирусным хрипом в раннем возрасте. Am J Respir Crit Care Med (2012) 185: 281–5. 10.1164/rccm.201104-0660OC [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Simpson A, Soderstrom L, Ahlstedt S, Murray CS, Woodcock A, Custovic A. Количественное определение антител IgE и вероятность хрипов у детей дошкольного возраста. J Allergy Clin Immunol (2005) 116:744–9. 10.1016/j.jaci.2005.06.032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Lodrup Carlsen KC, Soderstrom L, Mowinckel P, Håland G, Pettersen M, Munthe Kaas MC, et al. Прогнозирование астмы у школьников; значение комбинированных IgE-антител и оценка тяжести обструктивного заболевания дыхательных путей. Аллергия (2010) 65:1134–40. 10.1111/j.1398-9995.2010.02344.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Hose AJ, Depner M, Illi S, Lau S, Keil T, Wahn U, et al. Анализ латентного класса выявляет клинически значимые фенотипы атопии в 2 возрастных когортах. J Allergy Clin Immunol (2016). 10.1016/j.jaci.2016.08.046 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Sharples J, Gupta A, Fleming L, Bossley CJ, Bracken-King M, Hall P, et al. Долгосрочная эффективность поэтапной оценки проблемной тяжелой астмы у детей. Eur Respir J (2012) 40: 264–7. 10.1183/09031936.00209511 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Frith J, Fleming L, Bossley C, Ullmann N, Bush A. Сложности определения атопии при тяжелой детской астме. Clin Exp Allergy (2011) 41:948–53. 10.1111/j.1365-2222.2011.03729.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Murray CSPG, Ahlstedt S, Soderstrom L, Johnston SL, Custovic A. Вероятность госпитализации с обострением бронхиальной астмы увеличивается с повышением уровня специфических IgE-антител. Allergy Clin Immunol Int (2007) 2:270–3. [Академия Google]

27. Soto-Quiros M, Avila L, Platts-Mills TA, Hunt JF, Erdman DD, Carper H, et al. Высокие титры антител IgE к аллергену пылевого клеща и риск хрипов у детей-астматиков, инфицированных риновирусом. J Allergy Clin Immunol (2012) 129:1499.e–505.e. 10.1016/j.jaci.2012.03.040 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Teach SJ, Gill MA, Togias A, Sorkness CA, Arbes SJ, Jr, Calatroni A, et al . Предсезонное лечение либо омализумабом, либо ингаляционным кортикостероидом для предотвращения обострений осенней астмы. J Allergy Clin Immunol (2015) 136:1476–85. 10.1016/j.jaci.2015.09.008 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Alduraywish SA, Lodge CJ, Campbell B, Allen KJ, Erbas B, Lowe AJ, et al. Переход от пищевой сенсибилизации в раннем возрасте к аллергическим заболеваниям: систематический обзор и метаанализ исследований когорты новорожденных. Аллергия (2016) 71:77–89. 10.1111/all.12784 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Alduraywish SA, Standl M, Lodge CJ, Abramson MJ, Allen KJ, Erbas B, et al. Есть ли переход от ранней пищевой сенсибилизации к более позднему детскому аллергическому заболеванию дыхательных путей? Результаты двух проспективных когортных исследований. Pediatr Allergy Immunol (2017) 28:30–7. 10.1111/pai.12651 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Lotvall J, Akdis CA, Bacharier LB, Bjermer L, Casale TB, Custovic A, et al. Эндотипы астмы: новый подход к классификации нозологических форм в рамках астматического синдрома. J Allergy Clin Immunol (2011) 127:355–60. 10.1016/j.jaci.2010.11.037 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Henderson J, Granell R, Heron J, Sherriff A, Simpson A, Woodcock A, et al. Ассоциации фенотипов свистящих хрипов в первые 6 лет жизни с атопией, функцией легких и реактивностью дыхательных путей в середине детства. Торакс (2008) 63:974–80. 10.1136/thx.2007.093187 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Chipps BE, Bacharier LB, Harder JM. Фенотипические проявления свистящего дыхания и астмы у детей: последствия для терапии. Дж. Педиатр (2011) 158:878–84. 10.1016/j.jpeds.2011.01.057 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Lowe L, Murray CS, Martin L, Deas J, Cashin E, Poletti G, et al. Зарегистрированные и подтвержденные хрипы и функция легких в раннем возрасте. Arch Dis Child (2004) 89: 540–3. 10.1136/adc. 2003.038539 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Garden FL, Simpson JM, Mellis CM, Marks GB, CAPS Investigators. Изменение проявлений астмы и связанных с астмой признаков в детстве: анализ латентного перехода. Eur Respir J (2016) 47: 499–509. 10.1183/13993003.00284-2015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Savenije OE, Granell R, Caudri D, Koppelman GH, Smit HA, Wijga A, et al. Сравнение фенотипов свистящих хрипов у детей в 2 возрастных когортах: ALSPAC и PIAMA. J Allergy Clin Immunol (2011) 127:1505–12. 10.1016/j.jaci.2011.02.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Дуйтс Л., Гранелл Р., Стерн Дж. А., Хендерсон А. Дж. Фенотипы свистящих хрипов у детей влияют на астму, функцию легких и фракцию оксида азота в выдыхаемом воздухе в подростковом возрасте. Eur Respir J (2016) 47: 510–9. 10.1183/13993003.00718-2015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Lazic N, Roberts G, Custovic A, Belgrave D, Bishop CM, Winn J, et al. Множественные фенотипы атопии и их связь с астмой: аналогичные результаты двух возрастных когорт. Аллергия (2013) 68: 764–70. 10.1111/all.12134 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Аллергическая астма | AAFA.org

Многие люди, страдающие астмой, также страдают аллергией. На самом деле, аллергены являются наиболее распространенными триггерами астмы. Это называется аллергической астмой. Аллергическая астма наиболее распространена в раннем детстве и неуклонно снижается во взрослом возрасте.

Что такое аллерген?

Аллергены – вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Аллергены могут попасть в организм при вдыхании, проглатывании, прикосновении или инъекции.

Они вызывают аллергическую реакцию, потому что ваше тело считает их вредными. Ваша иммунная система реагирует, высвобождая антитело, называемое иммуноглобулином Е (или IgE). Слишком много IgE может вызвать воспаление и отек дыхательных путей. Это обострение астмы или приступ астмы, при котором вам становится труднее дышать. Аналогичный процесс происходит в области носа и околоносовых пазух при аллергическом рините (или «сенной лихорадке»).

Что такое аллергическая астма?

Наличие аллергической астмы означает, что аллерген вызывает симптомы астмы. Общие признаки и симптомы аллергической астмы такие же, как и у других видов астмы:

• Одышка
• Кашель
• Стеснение или боль в груди
• Хрипы (свистящий звук при дыхании)
• симптомы астмы
• Падение показаний пикфлоуметра (если вы им пользуетесь)

Кроме того, у вас также будут симптомы аллергии, такие как покраснение и зуд в глазах, чихание, заложенность носа и зуд, насморк.

Как узнать, что у меня аллергическая астма?

Ваш врач обсудит с вами вашу медицинскую и семейную историю. Вам проведут осмотр и проведут тесты, чтобы определить, есть ли у вас аллергическая астма. Они могут проводить тесты функции легких. Они также могут провести тесты на аллергию, которые могут включать анализы кожи и/или крови. Эти тесты помогут выяснить, вызывает ли астму сезонная или круглогодичная аллергия. Примеры сезонной аллергии включают пыльцу деревьев, трав и сорняков. Примеры круглогодичной аллергии включают перхоть животных, пылевых клещей и плесень.

Если вы считаете, что у вас аллергическая астма, обратитесь к сертифицированному аллергологу.

Что такое лечение аллергической астмы?

Вы можете справиться с симптомами астмы, леча как аллергию, так и астму.

Лекарства от астмы: Ваш врач может прописать лекарство для контроля астмы и быстродействующее лекарство. Они могут быть как отдельными лекарствами, так и комбинироваться вместе. Ингаляторы — это устройства, которые доставляют лекарства, которые вы вдыхаете. Некоторые люди используют другое устройство (распылитель) для своих лекарств от астмы.

Лекарства от аллергии: Многие лекарства от аллергии доступны без рецепта. Они включают назальные кортикостероидные спреи, антигистаминные препараты и противоотечные средства.

Иммунотерапия аллергии: Некоторым людям может помочь лечение, которое приучает ваш организм лучше переносить аллергены. Ваш аллерголог может порекомендовать уколы от аллергии или таблетки от аллергии, которые растворяются под языком. Эти методы лечения могут обеспечить более длительный контроль над аллергической астмой.

Контролируйте воздействие аллергенов: как только вы узнаете, на что у вас аллергия, вы сможете предпринять шаги, чтобы ограничить воздействие этих веществ. Это иначе известно как экологический контроль .

План действий по борьбе с астмой. В дополнение к лечению астмы и аллергии вам также необходимо следовать плану действий по лечению астмы. Он нужен всем, у кого астма. Это план, в котором содержится информация и инструкции о том, когда и как лечить астму.

Если у вас нет плана действий при астме, попросите вашего врача составить его.

Получите план действий при астме: загрузите образец плана из AAFA

 

Каковы общие триггеры аллергической астмы?

Умение избегать аллергенов является ключом к лечению аллергической астмы. Узнайте, как избежать этих распространенных аллергенов:

Животные (домашние животные)

Моча, фекалии, слюна, волосы или перхоть (чешуйки кожи) животных, таких как кошки, собаки, мыши, крысы и птицы. аллергены. Аллергены животных есть везде. Они встречаются даже в домах без домашних животных.

Тараканы

Эти насекомые живут по всему миру от тропических районов до самых холодных мест на земле. Исследования показывают, что в большинстве городских домов есть тараканы. Фекалии, слюна и части тела этих насекомых считаются аллергенами.

Пылевые клещи

Эти паукообразные существа слишком малы, чтобы увидеть их невооруженным глазом. Они питаются чешуйками кожи человека. И части тела, и фекалии пылевых клещей вызывают аллергию. Пылевые клещи обитают в теплых и влажных местах. Их можно найти на кроватях, коврах, мебели, одежде, мягких игрушках, тканях и т. д.

Плесень

Плесень может расти практически на чем угодно при наличии влаги. На открытом воздухе многие формы живут в почве или на листьях, древесине и других растительных остатках. В помещении их можно найти во влажном подвале, рядом с протекающим краном или трубой, мокрой душевой кабиной или ванной. Плесень производит крошечные споры, похожие на семена, для размножения. Эти споры легко переносятся по воздуху. Когда вы вдыхаете споры плесени, это может вызвать астму и аллергию.

Пыльца

Пыльца деревьев, трав и сорняков является очень распространенным аллергеном. Эти переносимые по воздуху частицы могут перемещаться на сотни миль. Пик пыльцы приходится на разные сезоны года. Из-за изменения климата сезон пыльцы становится все длиннее и сильнее.

Медицинский обзор, июль 2022 г., Джон Джеймс, доктор медицины.

Использование СЕРТИФИЦИРОВАННЫХ продуктов для астмы и аллергии® в вашем доме может помочь вам создать более здоровую окружающую среду в помещении, а также уменьшить количество аллергенов.

No related posts.