Церебральная ишемия головного мозга 1 степени у новорожденного
Мозговая ишемия является ответной реакцией на кислородное голодание вследствие закупоривания мозговой артерии либо сужения её просвета. Часто патология наблюдается у детей (до 90% случаев) из-за воздействующих внутренних и внешних факторов. Ишемия головного мозга у детей при несвоевременных лечебных мероприятиях приведёт к тяжёлым осложнениям.
Что происходит с ребёнком
Церебральная ишемия у новорожденных является следствием гипоксических проявлений в тот период, когда женщина была беременной и при родах. Ишемия мозга у грудничка является состоянием, при котором головной мозг недостаточно кровоснабжается. Данное поражение мозга у ребёнка наблюдается нечасто, к примеру, это состояние наблюдается при сердечной недостаточности.
У новорождённого подозревается состояние мозговой ишемии, если:
- У него беспричинный плач, наблюдаются вздрагивания.
- Кожные покровы имеют мраморный окрас.
- Сон ребёнка нарушен.
- У него ослаблено сосание груди, он плохо проглатывает.
- Выражен ослабленный мышечный тонус, ребёнок вялый.
- Увеличена голова с родничком.
- Дыхательная функция нарушена, отмечаются судорожные припадки.
Какие существуют степени мозговой ишемии ребёнка
Ишемия головного мозга у новорожденных представлена тремя степенями: лёгкой, средней тяжести и тяжёлой.
Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного характеризуется тем, что малыш находится в возбуждённом либо угнетённом состоянии от 4 до 7 первых суток после рождения.
Лечат в роддоме, потом наблюдение ребёнка проводится невропатологом.
При ишемической мозговой патологии 2 степени у новорожденных бывают судорожные состояния и выражена неврологическая симптоматика. Если диагностирована церебральная ишемия 2 степени, то ребёнок должен находится на стационарном лечении.
Третья степень является самой тяжёлой, выражается серьёзными неврологическими нарушениями, требуются срочные реанимационные меры. После того, как ребёнка выпишут, его ждёт долгий реабилитационный период.
Ишемия головного мозга у новорожденного лёгкой формы характеризуется:
- Слегка повышенным тонусом мышц.
- Глубокие рефлексы сухожилий обострены.
- Ребёнок плохо сосёт грудь, плаксив и сонлив.
- Симптоматика прекращается в течение первых трёх суток.
Если ребёнок недоношенный, то ишемические проявления этой степени характеризуется уменьшением рефлексов и тонусом мышц.
При ишемии мозга у младенца средней степени наблюдается:
- Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов
- Ребёнок закидывает ручки с запрокидыванием головы, рефлексы сосания и хватания ослаблены либо не выявлены.
- Дыхательная дисфункция в виде пауз между вдохом и выдохом.
- Симптоматика проявляется в течение первых суток.
Если ребёнок выздоравливает за первые пару недель, то исход благоприятный.
При тяжёлой мозговой ишемии характерно следующее:
- Ребёнок находится в ступорозном или коматозном состоянии.
- Дышит нерегулярно, требуется искусственная вентиляция лёгких.
- Тонус мышц с рефлексами сухожилий понижен, рефлекс Моро, сосательный и хватательный не проявляются.
- Наблюдается ритмичная несогласованность движений глазных яблок с косоглазием.
- Выражена аритмия сердца.
- Проявлены судорожные состояния.
Почему возникает
Гипоксические проявления наблюдаются в случае, если женщина беременна либо при родах. Кислородное голодание провоцируется обстоятельствами:
- Наличие инфекций в организме беременной, дисфункции сердечно-сосудистой, эндокринной систем, ОРЗ.
- При употреблении алкогольных напитков, курении.
- При позднем токсикозе, уменьшенном объёме околоплодных вод, беременности более одного плода, поздней родовой деятельности.
- Плацентарной и пуповинной патологии.
- Если ребёнок недоношенный.
- При трудных родах, заключающихся в том, что малыш обвит пуповиной, роды продолжаются больше положенных сроков по причине большого плода, травмы во время родов и другие проблемы родовой деятельности.
- Маме ребёнка больше 34 лет или меньше 18.
Все эти факторы нарушают ток крови между плацентой и маткой, что проявляется гипоксическим состоянием.
Срок рождения и мозговая ишемия
Проявления мозговых нарушений при асфиксийных состояниях у детей, которые родились в положенный срок и у недоношенных грудничков различаются. Если малыш родился раньше положенного времени (если беременность меньше 31 недели), то существует вероятность развития у него некротических изменений белого мозгового вещества.
В районе клеточного некроза образуются кистозные изменения, что во многих случаях приводит к церебральному параличу, ребёнок становится слабоумным.
Когда ребёнок доношенный, то у него повреждение коркового мозгового слоя (серого вещества). Последствия зависят от количества и локализации дефектных нервных клеток. При острых и тяжёлых асфиксийных состояниях повреждается церебральный ствол, который отвечает за дыхательную функцию и ритмическую деятельность сердца. Такие последствия угрожают жизни ребёнка.
Как диагностируют
Проявления церебральной ишемии наблюдаются на протяжении первых суток после того, как малыш родился. Лёгкие энцефалопатические состояния протекают быстро, но в тяжёлой стадии от нескольких часов до 2-3 дня самочувствие малыша улучшается, потом сразу резко ухудшается.
Обследовательские процедуры заключаются в:
- Осмотре ребёнка. Оцениваются активность рефлексов с весом, ростом, результаты шкалы Апгар.
- Анализы крови с учётом общего, электролитного анализов. Также проверяют сворачиваемость и объём кислорода с углекислотой в крови.
- Проведении магнитно-резонансной томографии.
- Ультразвуковом обследовании мозга при первичном диагнозе.
- Электроэнцефалографическом обследовании, позволяющего оценить судорожную активность, мозговые изменения.
Как лечить
Специфические меры при лечении церебральной ишемии у новорожденных отсутствуют. Омертвевшие мозговые структуры восстановить невозможно. Лечение направлено на предотвращение прогрессирования гипоксических изменений и реабилитацию ребёнка.
Если за первые две минуты малыш сам не дышит, то его реанимируют: вводят эндотрахеальную трубку, проводят ИВЛ. Если поражения минимальные, то под присмотром доктора ребёнок один дышит самостоятельно через 2,5-3 минуты после того, как трахея была интубирована.
При долгой реанимации малыш переводится в соответствующее отделение, где все его показатели жизнедеятельности находятся под контролем медперсонала.
Судорожные проявления снимаются Фенобарбиталом, Фенитоином и другими средствами. Врач подбирает индивидуальную дозу больному, припадки купируются.
С помощью Допамина, Добутамина корректируется сердечная деятельность маленького пациента.
Существуют данные, что гипотермическое состояние не допускает гибели мозговых клеток, приостанавливая некротические изменения. Данная терапия также контролируется специалистами, больной затем постепенно согревается.
Как лечат осложнения
Энцефалопатические проявления тяжёлой и средней формы зачастую заканчиваются стойкой мозговой симптоматикой. Она может проявиться в лёгкой мере либо малыш станет инвалидом. При любом прогнозе энцефалопатических изменений на применение лекарственных препаратов существуют ограничения:
Чтобы малыш, имеющий ишемические осложнения, правильно развивался, надо с ним регулярно заниматься:
- Если у ребёнка церебральный паралич, то ему нужны специальная техника массажа, которую должен выполнять специалист хотя бы на ранних стадиях.
- Старшим малышам требуется ЛФК.
- Нужны особые механизмы для того, чтобы скорректировать правильную позу. При спастических изменениях из-за неправильной позиции они усиливаются, что приведёт к неблагоприятному исходу. С помощью колясок, лонгет, валиков, специальных стульев обеспечивается наиболее приемлемая, физиологическая позиция тела.
- Логопед скорректирует речь малыша, научит его быть внимательным, усидчивым.
О профилактике
Для недопущения развития ишемических проявления у будущего малыша женщина обязана:
- Тщательно планировать беременность.
- Проходить необходимые обследовательские процедуры во время беременности.
- Если требуется, то по назначению доктора принимать железосодержащие препараты.
- Полностью отказаться от пагубных привычек.
- Выполнять умеренную физкультуру.
- Сбалансированно питаться, следить за режимом дня, своевременно отдыхать.
- Если беременность тяжёлая, то следует лечиться в стационаре.
Только так можно минимизировать вероятность появления церебральной ишемии ребёнка.
Ишемическая болезнь: виды, симптомы, лечение, осложнения
Ишемия или ишемическая болезнь – это снижение или прекращение кровоснабжения (циркуляции крови) в органах, возникновение «кислородного голода» – гипоксии в них.
Причина ишемической болезни связана сосудистыми факторами: атеросклеротическим поражением сосудов, сужением, закупоркой просвета артерий, сдавливанием сосудов из вне. Если сердце, кишечник, мозг, почки или другие органы встречаются с этой проблемой, то такие обстоятельства приводят к дисфункции временного характера или хроническому повреждению органа либо его отдельных тканей: например, мышечной ткани сердечного типа, почечной ткани.
К закупорке, сужению сосудов, а затем и развитии ишемической болезни могут привести нарушения липидного обмена, тромбоз, заболевания крови, травмы, спазмы сосудов, регулярно повышенное артериальное давление, нарушения уровня глюкозы в крови, избыточная масса тела, терминальная почечная недостаточность, когда фильтрационная способность почек падает до своего минимума, а также наследственная предрасположенность: например, среди причин ишемии кишечника – наследственная микросфероцитарная (гемолитическая) анемия.
К сдавливанию вен, артерий извне могут привести травмы, спаечный процесс, новообразования, увеличенные лимфатические узлы.
Классификация
В зависимости от того, какой орган затронут, выделяют следующие виды ишемий:
- Ишемия головного мозга.
- Ишемия кишечника.
- Ишемия нижних и верхних конечностей.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
- Ишемия почек.
По клиническим проявлениям при этом выделяются различные виды ишемий:
- Стенокардия (стабильная стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия, постинфарктная стенокардия). В немедицинской среде эта патология сердца часто известна как «грудная жаба».
- Инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы). Бывает крупноочаговым и мелкоочаговым.
- Коронарный синдром, объединяющий нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда. Один из самых опасных видов ишемий.
- Торпидная (вялотекущая форма) почечной нефропатии.
- Инфаркт почек (острая нефропатия).
- Быстропрогрессирующая нефропатия (инфаркт почек + почечная недостаточность).
- Ишемический инсульт (инфаркт мозга).
- Ишемическая гипоксия мозга (как правило возникает при черепномозговых травмах).
- Церебральная ишемия новорождённых.
- Периферическая артериальная болезнь нижних конечностей.
- Болезнь Рейно. Нарушение притока крови к кистям, пальцам.
- Мезентериальная ишемия кишечника (блокада кровотока сосудов кишечника).
- Ишемия толстой кишки (ишемическая колопатия, язвенный ишемический колит).
Формы ишемической болезни (острая и хроническая)
Острая ишемическая болезнь сопряжена с блокадами артериального кровотока. Возникает при быстрой закупорке сосудов (как правило, крупных). Развивается очень стремительно, поэтому другие сосуды элементарно не успевают подключиться к кровоснабжению. Самые известные острые формы – инфаркт сердца, инсульт.
Хронические формы – патологии, развивающиеся постепенно. Чаще всего болезнь развивается из –за постоянного сдавливания сосудов, разрастания атеросклеротических бляшек. Компенсировать проблему при этом активно пытаются вспомогательные сосуды. Они помогают снабжать органы кислородом, но нагрузка на них самих возрастает, работоспособность органов уменьшается, появляются ряд неприятных симптомов. Так, например, хроническая ишемическая болезнь сердца чревата развитием сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, а хроническая ишемия мозга негативно работает на мыслительные процессы, чревата ухудшением памяти.
Симптоматика
- Для ИБС характерны следующие симптомы: одышка (в тяжёлых формах – и в движении, и в спокойном положении, при развивающихся, хронических формах – в движении), учащённое сердцебиение, сбои в ритме сердца, «скачки» артериального давления, боли за грудиной, боль в области сердца.
- Для патологий мозга характерно ухудшение мозговой активности, а вместе с тем, запоминания, концентрации внимания, появление раздражительности, проблемы со сном (при хронических формах), спутанность сознания, падение зрения, нарушения чувствительности рук и ног, рвота, тошнота (при острых формах).
- При ишемических патологиях кишечника появляется боль в области пупка, верхней части живота, понос, кишечное кровотечение, вздутие живота, тахикардия, напряжение брюшины, падение артериального давления, понос, рвота.
- Среди симптомов ишемии почек – частые ночные позывы к мочеиспусканию, сильные отеки лица, ног, рук, слабость, быстрая утомляемость, запах аммиака изо рта.
- Симптомами ишемической болезни конечностей являются перемежающаяся хромота, чувство онемения рук и ног, ощущение что руки и (или ноги) постоянно мёрзнут, язвы на голени. Также пациенты часто замечают, что медленней начинают расти ногти.
Очень часто (особенно при хроническом течении заболеваний, особенно патологиях почек) долгое время симптоматика очень «размазана». Заболевание без проведения комплексной диагностики легко спутать с другим. У некоторых пациентов симптомы затрагивают только один орган, у некоторых же проблема более обширная, и есть проблемы одновременно с сердцем, кишечником, почками.
Ишемия головного мозга
Ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, цереброваскулярная недостаточность) – патология, развивающаяся из-за недостатка притока крови к мозгу. Особенно страдает сонная артерия, роль которой – обеспечение кровью большинства участков мозга.
Нарушение кровотока приводит к повреждению нервной ткани. Если нервные клетки гибнут, случается инсульт.
Механизм развития заболевания у разных людей неодинаков, кто-то сразу сталкивается с острой формой болезни, кто-то с хронической формой патологии. Много е зависит от конкретной сосудистой сети. У одних людей блокированные сосуды компенсируют соседние, в том числе более мелкие, у других такая компенсация не происходит. Также усилить скорость гибели клеток могут неврозы, аллергические реакции, новообразования, инфекции.
Ишемия кишечника
Под ишемией кишечника подразумевают целую группу заболеваний, которые вызваны как хроническими, так и острыми процессами. Но все патологии объединены общим фактором. Это снижение притока крови к желудочно-кишечному тракту и непосредственно к кишечнику.
Большую опасность представляет мезентральная эмболическая ишемия. Она наступает внезапно. Для нее характерен «острый живот». Симптоматику без привлечения комплексных средств диагностики моно спутать с симптомами острого панкреатита, аппендицита, прободной язвы. Но природа этой патологии иная – резкое образование непроходимости (окклюзия) в сосуде брызжейки – ткани, которая участвует в креплении к брюшной стенки самого кишечника. Это может быть ответной реакцией на инфекцию, травму, заболевания крови, портальную гипертензию – повышение давления в воротной вене, приём некоторых препаратов (например, противозачаточных средств). Если оперативно не диагностировать патологию и не принять меры, стенки кишечника могут начать некрозировать (отмирать).
Ещё одна разновидность патологии – ишемия, следующая мезентральным тромбозом (тромбозом брыжеечных сосудов). Характеризуется болями интенсивного, схваткообразного характера. При первичном осмотре симптоматика схожа с кишечной коликой, кишечной непроходимостью. Но опять-таки от скорости диагностики зависит дальнейший прогноз. Как правило, проблема решается диагностикой и резекций. Если их не сделать вовремя, летальный исход вероятен в 70-90% случаев.
Но самым распространённым вариантом является ишемия толстой кишки, развивающаяся на фоне атеросклероза сосудов, расслоения аорты или наличия аневризмы. Заболевание сопровождается сильным истощением. У 80% наблюдается потеря массы тела.
Ишемия конечностей
Редко возникает сама по себе. Чаще – проявление облитерирующего атеросклероза. Отложение на стенках сосудов ЛПНП («плохого» холестерина), атеросклеротические бляшки провоцируют перекрытие, сужение артерий. Кровь не может полноценно двигаться по рукам и ногам.
На начальных стадиях речь идёт сугубо о дискомфорте (руки и ноги постоянно мёрзнут). Потом «подключаются» трещины на коже, трофические язвы. При запущенной болезни высок риск некроза, гангрены.
Существенный прорыв в диагностике заболевания начался с широким применением дуплексного сканирования вен, артерий. Своевременная диагностика позволяет как можно раньше начать лечение, обойтись без ампутации ног, рук.
Ишемия сердца (ИБС)
ИБС представляет собой острое или хроническое нарушение кровоснабжения мышечных тканей сердца – миокарда. Механизм ИБС запускается, когда коронарные артерии поражены, артериальная кровь не имеет возможности поступать к сердцу или идёт туда в ограниченном количестве.
ИБС – один из главных факторов смертности на ИБС приходится 30% всех смертельных случаев в мире. В том числе, нередка внезапная коронарная смерть (внезапная остановка сердца)
Чаще ИБС болеют лица в возрасте 40–65 лет. Мужчины болеют ИБС чаще чем женщины.
В наибольшей группе риска – злоупотребляющие курением (из-за постоянного сужения сосудов), жирной пищей (выше риск образования бляшек), лица с высоким уровнем ЛПНП («плохого» холестерина) – сужающего просвет в сосудах. Также опасны постоянные переживания, стрессы (как и курение, способны вызывать сужения сосудов).
Но с развитием диагностики и методов лечения количество летальных исходов уменьшается, продолжительность жизни у хронических больных увеличивается, качество жизни улучшается.
Благодаря современному функциональному диагностическому оборудованию, развитию лабораторной диагностики на ранних этапах удаётся выявить даже бессимптомные формы ИБС.
Диагностика ишемической болезни
Основные диагностические мероприятия направлены на обследование непосредственно сосудов того или иного органа. Проводится аускультация сосудов стетоскопом (на предмет обнаружения шумов), ультразвуковая допплерография (УЗДГ) артерий и вен, КТ обследуемого участка, УЗИ, в том числе, брахиоцефальных артерий (главных артерий головного мозга). Современные методы позволяют не просто изучит и обнаружить просвет сосудов, но и исследовать его стенки.
Немаловажное значение имеет лабораторная диагностика: общий анализ крови, гемостазиограмма, биохимическое исследование крови: особенно важен липидный спектр, мочевина, креатинин, общий белок, обмен электролитов (калий, натрий хлор).
При подозрении на поражения почек актуальны расширенные анализы мочи: общий анализ мочи по Нечипоренко, проба Реберга для определения скорости клубочковой фильтрации, проба Зимницкого для анализа концентрационной и выделительной способности почек.
При диагностике конечностей огромное значение играет расчет лодыжечно-плечевого индекса (важно не упустить разницу АД на голени и на плече).
При ИБС, ишемическом инсульте назначают Холтер-ЭКГ, проблемах с сосудами мозга – электроэнцефалографию.
Лечение ишемической болезни
Для лечения используют медикаментозные и хирургические методы. Среди медицинских препаратов важная роль принадлежит лекарствами, которые нормализуют и поддерживают артериальное давление. Это важно вне зависимости от того, что в зоне внимания – сердце, почки или сосуды ног.
Среди активно применяемых препаратов при ишемиях разных типов – и лекарства, позволяющие быстро расширить сосуды. Именно к ним относится, к примеру, всем известный нитроглицерин – незаменимый помощник во время приступов при ИБС.
Если причина – тромбоз, обязательно используются препараты, направленные на уменьшение вязкости крови.
Что касается хирургического вмешательства, то тут всё зависит от патологии конкретного органа.
При ИБС проводят аорто-коронарное шунтирование (установку протезов для обхода места сужения коронарного сосуда), реваскуляризацию миокарда (фактически разновидность шунтирования на работающем сердце), стентирование коронарных артерий – установку специальных стентов. Это может быть рассасывающийся баллон, металлический стент, лекарственный стент. Задача любого из них – предотвращение повторного сужения просвета сосуда – стеноза.
При ишемии мозга кровоток в сосудах хирургическим путём чаще всего также восстанавливают методом шунтирования. Операция позволяет перенаправить кровь, «обвести» его вокруг закупорки, сохранить или восстановить кровоснабжение мозга.
При ишемических патологиях почек, кишечника в качестве хирургического способа решения проблемы прибегают к резекции. Наиболее щадящая для организма – лапороскопическая резекция.
Немаловажное значение имеет и физиотерапия, ЛФК, в том числе занятия на велотеренажёрах, гипобарическая оксигинация в барокамерах. Особенно роль оксигинации в барокамерах важна при реабилитация после ишемического инсульта.
Осложнение
Ишемия кишечника чревата образованием стриктур (сужений участков кишечника). А у ряда пациентов может появиться синдром короткой кишки, в результате и страх перед приемом пищи.
Самый серьёзный риск при ишемии почек – полное перекрытие сосудов и блокировка сосудов. Главная опасность – прекращение выведения из организма продуктов жизнедеятельности. В результате возникает полная почечная недостаточность, что чревато летальным исходом.
Серьёзные последствия, осложнения вероятны при несвоевременно взятой под врачебный контроль ишемической болезни мозга. Поражение мозговых тканей чревато ограничением двигательной активности (вплоть до паралича), утерей умственных способностей, утратой дееспособности и инвалидность.
Эффективно снизить риск осложнений помогает комплексная реабилитация. Например, на базе 5 больницы доступна специальная программа «Реабилитация после ишемического инсульта». Курс на две недели включает консультации, комплексное обследование, индивидуальную ЛФК, физиолечение, медикаментозную терапию, массаж, иглорефлексотерапию.
Прогнозы
Несмотря на то, что ишемия – очень серьёзное заболевание, своевременная медицина позволяет сделать всё, чтобы прогноз наиболее благоприятным.
Чем раньше пациенту будет поставлен точный диагноз, выбрана схема лечения (медикаментозная, хирургическая), тем выше вероятность успешного результата.
Даже при сложнейших патологиях мозга при своевременной помощи удаётся сохранить максимальное количество нервных клеток, а значит сохранить или восстановить функции организма.
Огромное значение имеет то, как в процессе лечения (особенно после операции) налажен уход за пациентом. Важное значение имеет обеспечение пациенту правильного положения тела, схемы питания, уход за катетерами. Существенно ускорить восстановление помогает массаж.
В 5-й больнице работает опытная команда специалистов: в том числе, неврологи, нейрохирурги, хирурги, кардиологи. Клинико-диагностическая лаборатория, отделение РК и МРТ, отделение клинической и функциональной диагностики оснащены качественным оборудованием, с помощью которого можно оперативно произвести высокоточные исследования. Здесь вам окажут компетентную помощь при ишемической болезни сердца, головного мозга сосудов. Доступны лечебные и реабилитационные программы как для граждан Республики Беларусь, так и иностранных граждан. У врачей 5-й больницы – большой опыт работы лечения пациентов из Москвы и других городов России.
Ишемия головного мозга | Brain & Spine Center
Церебральная ишемия — это состояние, при котором закупорка артерии ограничивает поступление богатой кислородом крови в мозг, что приводит к повреждению ткани головного мозга. Церебральную ишемию иногда называют ишемией головного мозга или цереброваскулярной ишемией.
Церебральная ишемия может привести не только к повреждению клеток головного мозга, но и к их гибели. Транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как мини-инсульт, возникает, когда церебральная ишемия вызывает временная потеря функции мозга. Ишемический инсульт, также известный как церебральный инфаркт или мозговой приступ, возникает в результате окклюзии кровеносного сосуда и необратимой потери функции мозга из-за отмирания мозговой ткани (иногда это называется некрозом). Ишемический инсульт является наиболее распространенной формой инсульта.
Что вызывает церебральную ишемию?
Сгустки крови часто являются источником закупорки сосудов, что приводит к ишемии головного мозга. Нормальная функция мозга требует адекватного снабжения богатой кислородом кровью, которая доставляется через два основных набора кровеносных сосудов, известных как внутренние сонные артерии и вертебробазилярная система (состоящая из двух позвоночных артерий и основной артерии).
Существует множество заболеваний, связанных со сгустками крови:
- Атеросклероз, скопление бляшек или жировых отложений в артериях, может привести к сужению проходов и возникновению препятствий, ограничивающих кровоток. Следующие факторы риска связаны с атеросклерозом и цереброваскулярными заболеваниями.
- Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
- Гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови)
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Бездействие
- Ожирение
- Пожилой возраст
- Курение
- Диабет
- Все, что вызывает сдавление кровеносных сосудов, включая опухоли, может привести к ограничению поступления кислорода в мозг.
- Церебральная ишемия также может быть вызвана сердечным приступом. Невылеченный сердечный приступ может замедлить кровоток до образования сгустка, препятствующего попаданию крови в мозг.
- Люди с врожденными пороками сердца, которые влияют на формирование и соединения артерий, могут чаще страдать от тромбов, которые приводят к церебральной ишемии.
- Серповидноклеточная анемия связана с церебральной ишемией, потому что она влияет на гемоглобин, который является кислородсодержащей частью эритроцитов. При серповидноклеточной анемии наблюдается нехватка эритроцитов, а те, которые есть, не плоские, а серповидные (в форме полумесяца) и склонны к более легкому свертыванию.
Некоторые тяжелые инфекции, разрыв кровеносных сосудов или травмы, приводящие к большой кровопотере, могут привести к снижению артериального давления (гипотензии) и уменьшению притока крови к мозгу.
Типы ишемии:
Снижение кровотока может быть ограничено только одной конкретной областью мозга; этот тип церебральной ишемии называется фокальной ишемией . Это может быть вызвано тромбозом, который представляет собой сгусток крови в одной из церебральных артерий, который ограничивает кровоток в одной области. Эмболия, которая представляет собой небольшой кусочек тромба, который отрывается и перемещается, в конечном итоге застревает или серьезно ограничивает кровоток, также может вызывать очаговую ишемию.
Глобальная ишемия , с другой стороны, описывает состояние, при котором обширные области мозга лишаются богатой кислородом крови. Это может быть вызвано остановкой сердца (когда сердце перестает биться) или сердечным приступом (когда блокируется приток крови к сердцу).
Церебральная ишемия Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
Церебральная ишемия, также называемая цереброваскулярной или мозговой ишемией, возникает при недостатке кислорода или притока крови к мозгу. Это происходит из-за закупорки или кровотечения в артериях, которые снабжают кровью ваш мозг. Артерии могут быть заблокированы тромбом или внезапным спазмом. Дефицит кислорода повреждает ваш мозг и ухудшает его жизненные функции. Если поток кислорода прерывается на несколько минут, это приводит к гибели тканей, что известно как ишемический инсульт или инфаркт головного мозга.
Каковы симптомы церебральной ишемии головного мозга?
Симптомы ишемии головного мозга могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут и могут быть легкими или тяжелыми. К ним относятся:
- Путаница
- Потеря сознания
- Головокружение/головокружение
- Отсутствие координации и баланса тела
- Потеря чувствительности на одной или обеих сторонах тела
- Слабость с одной или обеих сторон тела
- Изменения зрения в одном или обоих глазах
- Нарушение речи
Какие существуют типы церебральной/мозговой ишемии?
Различные типы ишемии головного мозга включают:
Очаговая ишемия : Это происходит, когда сгусток крови блокирует артерию в вашем мозгу.
Глобальная ишемия : Это происходит, когда ваш мозг получает мало или совсем не снабжается кровью, обычно из-за остановки сердца. Это влияет на большую часть вашего мозга.
Каковы факторы риска церебральной/мозговой ишемии?
Люди со следующими заболеваниями подвержены повышенному риску ишемии головного мозга:
- Сосудистые мальформации
- Врожденные пороки сердца
- Серповидноклеточная анемия
- Артериальные бляшки
- Нерегулярное сердцебиение
- Сердечный приступ
- Сгустки крови
- Аномальное кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
- Ожирение
Какие существуют варианты лечения ишемии головного мозга?
Различные методы лечения ишемии головного мозга включают:
Лекарства
- Для контроля артериального давления
- Для снижения уровня холестерина в крови
- Для растворения тромбов – к ним относятся антикоагулянты и антиагреганты
Хирургия церебральной/мозговой ишемии
Выбор хирургического вмешательства зависит от состояния вашего здоровья, тяжести симптомов и пораженной области.
Каротидная эндартерэктомия : В ходе этой процедуры нейрохирург удалит жировые отложения в сонных артериях через небольшой разрез на шее, чтобы обеспечить беспрепятственный приток крови к мозгу.
Сосудистое шунтирование : В этой процедуре ваш хирург направляет кровоток от здорового сосуда в голове или шее к отделу мозга, лишенному кислорода. Это помогает восстановить кровоснабжение мозга.
Сонная артерия Стентирование артерии : В этой процедуре крошечная металлическая сетка, называемая стентом, вводится в сонную артерию из паха.