инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
Прозрачный раствор, цвет от бесцветного до бледно-желтого.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ципрофлоксацин является антимикробным препаратом группы фторхинолонов, широкого спектра действия, демонстрирующий in vitro высокую активность в отношении аэробных грам-положительных и грам-отрицательных микроорганизмов.
Механизм действия: ципрофлоксацин ингибирует ДНК-гиразу, фермент, катализирующий дупликацию, транскрипцию и репарацию бактериальной ДНК.
Обычно чувствительные микроорганизмы (МИК ≤ 1мкг/мл):
Грам-положительные аэробные микроорганизмы
Bacillus cereus, Corynebacterium accolens, Corynebacterium auris,, Corynebacterium propinquum, Corynebacterium psudodiphtheriticum, Corynebacterium striatum, Enterococcus faecalis (многие штаммы являются умеренно чувствительными), Micrococcus sp., Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus capitis, Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus wameri, Streptococcus pneumonia, Streptococcus (группа Viridans).
Грам-отрицательные аэробные микроорганизмы
Acinetobacter sp., Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter sp., Edwardsiella tarda, Enterobacter sp., Escherichia coli, Haemophilus sp., Haemophilus prainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Moraxella sp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providential sp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Shigella sonneii, Shigella flexneri, Vibrio cholera, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.
Виды микроорганизмов, которые могут приобретать устойчивость
Грам-положительные аэробные микроорганизмы:
Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Staphylococcus epidermidis (устойчивый к метициллину), Staphylococcus lugdunensis.
Микроорганизмы с природной резистентностью
Грам-положительные аэробные микроорганизмы:
Corynebacterium jeikium
Другие микроорганизмы:
Chlamydia trachomatis и Mycobacterium только умеренно чувствительны (МИК > 1 мкг/мл, 4 мкг/мл).
Контролируемые клинические испытания изучения эффективности препарата при хламидийной инфекции не проводились. Поэтому препарат не подходит для лечения хламидийной инфекции.
Ципрофлоксацин не обладает перекрестной резистентностью с другими антибактериальными средствами, такими как бета-лактамные антибиотики или аминогликозиды; поэтому микроорганизмы, резистентные к этим лекарственным средствам могут быть чувствительны к ципрофлоксацину.
Фармакокинетика
После однократного местного применения 0.3 % раствора ципрофлоксацина его концентрация в роговице спустя 60 минут составила 0.6 мг/кг. По данным ряда исследований, проникновение препарата в поврежденную роговицу повышается.
В клинических исследованиях здоровых добровольцев концентрация ципрофлоксацина в образцах слезной жидкости определялась через 30 минут, 2, 3 и 4 часа после введения препарата.
Было установлено, что концентрация ципрофлоксацина в образцах слезной жидкости значительно превышала минимальную концентрацию с подавляющей активностью для 90 % наиболее распространенных патогенных микроорганизмов, упоминаемых в литературе.
При употреблении ципрофлоксацина местно в виде глазных капель препарат попадает в системный кровоток. В исследованиях на добровольцах концентрация ципрофлоксацина в крови после местного применения не превышала 4,7 нг/мл (примерно в 450 раз ниже концентрации, наблюдающейся после однократного приема ципрофлоксацина внутрь в дозе 250 мг). У детей со средним отитом, получавших ципрофлоксацин (по 3 капли 3 раза в день в течение 14 дней), а также у детей с гнойным отитом и перфорацией барабанной перепонки, получавших ципрофлоксацин (2 раза в день в течение 7 − 10 дней), ципрофлоксацин в плазме крови не обнаруживался (предел количественного определения 5 нг/мл).
Доклинические данные по безопасности
Эффекты наблюдались у животных только при достаточной экспозиции выше максимальной экспозиции, наблюдаемой у людей, и имеют мало клинического значения.
Было продемонстрировано, что после перорального введения ципрофлоксацина и других хинолонов возникали артропатии у молодых животных большинства испытуемых видов. Степень повреждения хряща зависела от возраста, вида животного и дозы. При 30 мг/кг ципрофлоксацина влияние на суставы было минимальным. В исследовании, оценивающем местное окулярное введение ципрофлоксацина 3 мг/мл в форме глазных капель у молодых гончих собак в течение 1 месяца, поражение суставов не было выявлено.
Не было доказательств ухудшения фертильности, вызванной ципрофлоксацином, или повреждения плода в репродуктивных исследованиях у крыс и мышей, в дозах, до 6 раз превышающих нормальную ежедневную пероральную дозу для человека. У кроликов ципрофлоксацин (30 и 100 мг/кг, перорально), как и большинство антибиотиков, был связан с желудочно-кишечными расстройствами, приводящими к потере массы матерей.
Ни одна доза не оказалась тератогенной. После внутривенного введения доз до 20 мг/кг были идентифицированы признаки токсичности для матерей и отсутствовали признаки эмбриотоксичности или тератогенности.
Известно, что перорально введенный ципрофлоксацин переходит в молоко лактирующих крыс; также ципрофлоксацин был обнаружен в материнском молоке после разовой дозы 500 мг.
Как и в случае других ингибиторов гиразы, in vitro наблюдались геннотоксические эффекты ципрофлоксацина в отдельных тестовых системах, но эти эффекты не были подтверждены in vivo.
Тесты на канцерогенность на крысах и мышах не выявили онкогенных свойств ципрофлоксацина.
Долгосрочные исследования канцерогенности у мышей и крыс после ежедневного перорального введения до двух лет не выявили доказательств того, что ципрофлоксацин обладает канцерогенными или опухолегенными эффектами у этих видов.
Офтальмология
Глазные капли — одни из наиболее распространенных медицинских препаратов, которые можно найти в каждой аптеке. Но как узнать, применяете ли вы их правильно?
По словам Стефани Марион, доктора медицины, офтальмолога из Чесапик, штат Вирджиния, США, «больше не значит лучше; чем правильнее — тем лучше».
Ниже несколько советов от доктора Марион о том, как же контролировать каждую каплю.
Выделите на это время! Как говорит доктор Марион, одна из наиболее частых ошибок – слишком быстрое закапывание капель. «На самом деле глаз способен удержать только одну каплю, поэтому остальные просто стекают по лицу, и вы их теряете». Помните о том, что даже если согласно инструкции нужно закапывать 4 капли каждые 6 часов, это не значит, что вы должны одномоментно закапать все четыре. Эта ошибка не только стоит денег, но также может негативно повлиять на здоровье глаз. Если нужно закапать несколько капель одного и того же лекарства, проявите терпение.
Будьте аккуратны, комбинируя капли. Если вы параллельно закапываете разные глазные капли, сделайте перерыв между ними. «Я говорю своим пациентам выдерживать 30-минутный перерыв», — говорит доктор Марион. Капли могут начать взаимодействовать друг с другом и тем самым спровоцировать ощущение жжения и слезотечение, что снизит их эффективность.
«Например, если одни капли должны применяться один раз в день, у вас есть еще целый день на то, чтобы закапать другие», — советует доктор Марион. Обсудите со своим офтальмологом, как наилучшим образом совмещать разные глазные капли.
Следите за периодичностью закапывания капель. Как и в случае применения любых медикаментов, очень важно, чтобы капли закапывались согласно назначению. Пропущенные приемы или же чрезмерное применение может повлиять на лечение. Доктор Марион рекомендует сделать закапывание капель частью обычного распорядка дня, например, сразу после приема других медикаментов, либо установить будильник на смартфоне или другом устройстве в качестве напоминания. Еще вы можете переставлять флакон на другое место после его использования. Если удобно, делайте записи, рисуйте графики и тем самым отмечайте, что процедура выполнена. Если вы страдаете заведомо опасным заболеванием, например, глаукомой, и не можете вспомнить, закапали ли капли, доктор Марион советует закапать одну каплю на всякий случай.
Не пропускайте прием капель, если у вас назначен прием у офтальмолога. «Всегда принимайте медикаменты в день исследования, если не рекомендовано иное. Цель осмотра – убедиться, что они вам помогают», — говорит доктор Марион. «Не беспокойтесь о том, что назначенные глазные капли исказят результаты осмотра, за исключением случаев, когда офтальмолог назначил вам прекратить их применение».
Помните о сроке годности. Проверяйте срок годности капель, чтобы удостовериться, что он не закончится до завершения лечения. Если срок годности истекает до этого момента, спросите у доктора, безопасно ли продолжать их применение, или же требуется новый рецепт. «Если после завершения лечения у вас остались капли, поставьте флакон в безопасное место», — говорит доктор Марион.
Не занимайтесь самолечением. «Не лечите покрасневшие глаза или же любое другое состояние глаз самостоятельно. Что касается незначительных проблем, если ситуация не улучшается в течение 24 – 48 часов, необходимо обратиться к офтальмологу за консультацией», — говорит доктор Марион. «Если у вас более серьезные симптомы, например, потеря зрения, немедленно обратитесь за медицинской помощью».
Знайте, что именно вы принимаете. Всегда проверяйте перед тем, как закапать капли, какой флакон вы держите в руках. «Одна из наихудших ошибок – перепутать глазные капли с ушными, и наоборот», — говорит доктор Марион. «Бывают случаи, когда пациенты закапывают ушные капли в глаза. Последствия этого могут быть катастрофическими».
Правильно направляйте капли.
«Я говорю своим пациентам следующее: если вытекшая капля на вашей щеке выглядит как та, которую вы только что закапали в глаз, это именно она и есть. В этом случае придется повторить процедуру, чтобы капли действительно усвоились», — говорит доктор Марион. Вы должны направлять их во внешний – не внутренний! – угол глаза. «Если вы капнете каплю близко к носу, она туда и уйдет». Вместо того, чтобы потом вытирать глаз салфеткой, лучше осторожно приложите чистый палец там, где «встречаются» глаз и нос. Благодаря этому капли не вытекут.
Поскольку контактные линзы могут влиять на впитывание, лучше всего снять их перед тем, как закапать глаза. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к глазным каплям и обсудите с доктором, если у вас есть какие-либо вопросы.
Когда капля уже находится в глазу, не моргайте слишком сильно или слишком быстро. «Некоторые пациенты считают, что они лучше впитаются, если часто моргать или вращать глазами по кругу. Это не так», — говорит доктор Марион.
Article “8 Worst Eyedrop Mistakes You’re Making” by Dr. Sanjay Gupta https://www.everydayhealth.com/sanjay-gupta/using-eyedrops-properly/
Синусит у детей
Что такое синусит у детей?
Синусит – это инфекция придаточных пазух носа. Эти инфекции часто случаются после простуды или аллергии. Различают 3 типа синусита:
Кратковременный (острый). Симптомы этого типа инфекции длятся менее 12 недель и проходят при правильном лечении.
Длительное (хроническое). Эти симптомы длятся дольше 12 недель.
Повторяющийся. Это означает, что инфекция возвращается снова и снова.
Это означает 3 и более эпизодов острого синусита в год.
Это означает 3 и более эпизодов острого синусита в год.Пазухи представляют собой заполненные воздухом пространства (полости) около носа. Они выстланы слизистой оболочкой. Есть 4 разных пазухи:
Решетчатая пазуха. Располагается вокруг переносицы. Этот синус присутствует при рождении и продолжает расти.
Верхнечелюстная пазуха. Располагается вокруг щек. Этот синус также присутствует при рождении и продолжает расти.
Лобная пазуха. Располагается в области лба. Этот синус не развивается примерно до 7 лет.
Клиновидная пазуха. Находится глубоко за носом. Этот синус не развивается до подросткового возраста.
Что вызывает синусит у ребенка?
Когда носовые пазухи закупорены выделениями, могут начать размножаться бактерии.
Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.
К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:
Стрептококковая пневмония
Гемофильная палочка
Моракселла катаралис
Каковы симптомы синусита у ребенка?
Наиболее распространенные симптомы синусита:
Заложенность носа
Дренаж по задней стенке глотки (постназальный затек)
Головная боль
Кашель
Боль или болезненность над пазухами
Лихорадка
Потеря обоняния
Симптомы синусита могут быть похожи на другие заболевания.
Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.
Какие дети подвержены риску синусита?
Инфекция носовых пазух иногда возникает после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает отек, который может блокировать открытие носовых пазух. Это может вызвать синусит. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека и увеличения количества слизи. Другие возможные состояния, которые могут привести к синуситу, включают:
Аномальная форма носа
Инфекция из зуба
Травма носа
Посторонний предмет в носу
Врожденный дефект с аномалией нёба (волчья пасть)
Проблемы с кислотностью желудка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ)
Муковисцидоз и синдромы иммунодефицита
Крупные аденоиды (ткани позади носа)
Проблемы с иммунитетом или дефицит антител являются риском развития хронических заболеваний носовых пазух.
Как диагностируют гайморит у ребенка?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Они проведут вашему ребенку медицинский осмотр. У вашего ребенка также могут быть тесты, такие как:
Рентген пазух. Рентгенологическое исследование носовых пазух может помочь в постановке диагноза.
КТ пазух. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела. Они более подробные, чем рентгеновские снимки.
Посев из носовых пазух. Можно взять мазок выделений из носа. Образец проверяется на наличие бактерий или других микробов.
Как лечится синусит у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.
Острый синусит
Острый синусит может пройти самостоятельно. Если это не так, лечащий врач вашего ребенка может выписать:
Антибиотики. Если носовые пазухи вашего ребенка инфицированы бактериями, для их уничтожения назначаются антибиотики. Если симптомы вашего ребенка не улучшились через 3–5 дней, врач может попробовать другой антибиотик.
Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, антигистаминные препараты и другие лекарства от аллергии могут уменьшить отек.
Не используйте безрецептурные противозастойные спреи для носа без консультации с лечащим врачом вашего ребенка. Эти спреи могут ухудшить симптомы.
Рецидивирующий синусит также лечат антибиотиками и лекарствами от аллергии. Медицинский работник вашего ребенка может направить вас к оториноларингологу (ЛОР или отоларингологу) для обследования и лечения.
Хронический синусит
Лечение хронического синусита может включать:
Прием ЛОР-врача. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-врачу.
Антибиотики. Возможно, вашему ребенку потребуется принимать антибиотики в течение более длительного времени. Если бактерии не являются причиной, антибиотики не помогут.
Ингаляционный кортикостероидный препарат. Часто назначают назальные спреи или капли со стероидами.
Другие лекарства. . Могут быть назначены назальные спреи с антигистаминными и противоотечными средствами, солевые спреи или капли или лекарства для разжижения и очистки слизи.
Прививки от аллергии или иммунотерапия.
Если у вашего ребенка аллергия на нос, прививки могут помочь уменьшить его реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.Хирургия. Хирургическое лечение хронического синусита возможно. Но это делается не очень часто у детей.
Если у вашего ребенка аллергия на нос, прививки могут помочь уменьшить его реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.Уход также может включать:
Жидкости. Стакан воды или сока каждый час или два — хорошее правило. Жидкости помогают разжижать слизь, позволяя ей легче дренироваться. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
Солевой раствор. Помогает поддерживать влажность придаточных пазух и носа. Попросите лечащего врача вашего ребенка или медсестру дать инструкции.
Теплые компрессы. Приложите к носу, щекам и глазам ребенка теплое влажное полотенце, чтобы облегчить боль в лице.
Какие возможны осложнения гайморита у ребенка?
В очень редких случаях острый синусит может привести к инфекции головного мозга.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?
Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку предотвратить синусит. В том числе:
Поддерживайте здоровый образ жизни, обеспечивая здоровую диету, поощряя потребление достаточного количества жидкости и уделяя время физическим упражнениям.
Пусть ваш ребенок использует солевые спреи, моющие средства или и то, и другое. Используйте их часто, чтобы держать нос как можно более влажным.
Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
Держите ребенка подальше от сигаретного и сигарного дыма. Не позволяйте курить в вашем доме или машине.
Держите ребенка подальше от вещей, вызывающих симптомы аллергии.
Не заталкивайте воду в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
Ограничение времени пребывания в хлорированных бассейнах. Хлор может раздражать нос и пазухи.
Научите ребенка, когда и как мыть руки.
Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
Не вступайте в тесный контакт с людьми, у которых простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.
Основные сведения о синусите у детей
Синусит – это инфекция придаточных пазух носа.
При закупорке выделений из носа могут начать размножаться бактерии. Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.
Острый синусит может пройти самостоятельно. А если нет, то можно прописать лекарство.
В случае хронического синусита поставщик медицинских услуг может направить вашего ребенка к оториноларингологу (ЛОР) для обследования и лечения.
Чтобы помочь предотвратить синусит, поощряйте здоровый образ жизни и попросите вашего ребенка использовать солевые спреи или промывания, чтобы держать нос влажным. Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
