Опыт использования ушных капель Комбинил-Дуо при лечении наружного диффузного отита
Распространенность заболеваний наружного уха составляет от 17 до 23% отиатрической патологии. Различают наружный отит ограниченный, или фурункул, когда процесс локализуется в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода, и диффузный. Причинами возникновения наружного отита могут быть попадание в ухо воды, инфицирование наружного слухового прохода, травма кожи наружного слухового прохода, высокая температура окружающей среды, механическое удаление ушной серы, являющейся защитным барьером на пути развития инфекции, попадание инородных тел, использование слуховых аппаратов, экзема, псориаз, себорейный дерматит [1, 2].
Известно, что частыми возбудителями наружного бактериального отита являются Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Proteus vulgaris и др [3—8]. Клиническим проявлением наружного диффузного отита являются боль в ухе различной интенсивности, ощущение заложенности и зуд в ухе.
Важным этапом лечения является своевременная санация наружного уха от гнойных выделений. Для этого производятся туалет уха, промывание наружного слухового прохода растворами антисептиков, а также применяются различные антибактериальные средства, которые могут использоваться как на турунде, так и в виде капель. Таким образом, достигается целенаправленный транспорт лекарственных веществ к очагу воспаления, что обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в зоне воспаления. Важно, что при таком способе лечения действие препарата на макроорганизм минимально за счет низкой всасываемости лекарственного средства в кровь [1, 2, 9].
Цель исследования — повышение эффективности лечения больных наружным диффузным отитом путем включения в схему лечения ушных капель Комбинил-Дуо («Промед Экспортс», Индия).
Комбинил-Дуо содержит 2 активных компонента: 0,3% раствор ципрофлоксацина и 0,1% раствор дексаметазона. Это первая и на данный момент единственная комбинация фторхинолона и кортикостероида в виде капель в нашей стране.
Ципрофлоксацин является фторхинолоном II поколения, антибиотиком широкого спектра действия, золотым стандартом в лечении синегнойной палочки, что очень важно, поскольку лечение отита обычно начинается до результатов бактериологического исследования.
Фторхинолоны оказывают бактерицидное действие. Они относятся к группе препаратов, нарушающих синтез нуклеиновых кислот, подавляют ключевой фермент ДНК-гиразу, который ответственен за синтез ДНК. Этот фермент обеспечивает раскручивание суперспиралей ДНК, необходимое для ее репликации. Тем самым нарушается синтез ДНК, а следовательно, рост и деление бактериальных клеток. Подавление активности ДНК-гиразы смертельно для бактериальных клеток.
Капли Комбинил-Дуо имеют преимущество перед другими комбинированными препаратами, поскольку являются одним из немногих лекарственных средств, которые не обладают ототоксическим действием. Их использование по этой причине актуально и при наружном диффузном отите, так как не всегда из-за сильной инфильтрации кожи наружного слухового прохода обозрима барабанная перепонка и по этой причине невозможно точно определить ее целостность.
Дексаметазон уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность. Таким образом, он обладает мощным местным противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием, также опосредованно снижает боль в ухе, что очень важно, поскольку наиболее частой жалобой при наружном отите являются боль и зуд.
Пациенты и методы
За 6 мес 2012—2013 гг. на кафедре оториноларингологии им. акад. И.Б. Солдатова СамГМУ Минздрава РФ были пролечены 55 больных диффузным наружным отитом. Возраст больных от 18 до 73 лет, средний возраст — 45,5±7,8 года.
Были сформированы 2 группы. В 1-ю, основную, группу были включены 30 больных, которым было проведено лечение препаратом Комбинил-Дуо. 2-я группа сравнения была сформирована из 25 больных, которые получали местное лечение диффузного наружного отита каплями с аминогликозидным антибиотиком. Курс лечения составлял 7 дней.
Предварительно проводились туалет уха, промывание шприцем Жане или с помощью канюли Гартмана. Ушные капли Комбинил-Дуо в основной группе мы применяли 2 раза в день. Выбор антимикробного препарата проводился эмпирически с учетом данных литературы о флоре при отите и клинической картины, поскольку результат бактериального посева содержимого из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотикам мы получали только через 7—10 дней от начала лечения. В группе сравнения лечение проводилось каплями, содержащими антибиотик из группы аминогликозидов — фрамицетина сульфат, а также грамицидин и дексаметазон, капли использовались 3 раза в день.
Системная антибактериальная терапия не назначалась, хотя температура тела до лечения была повышена у 11 больных из основной группы и 7 пациентов из группы сравнения.
Но к 3-му дню лечения она нормализовалась у всех пациентов. В исследование не включались пациенты с сахарным диабетом, имеющие аллергию на антибиотики фторхинолонового ряда; а также те, кто жаловался на сильный зуд в ушах, в анамнезе был подтвержден отомикоз.
Критериями эффективности лечения служили нормализация общего состояния больных, прекращение боли и патологического отделяемого из уха, нормализация отоскопической картины, восстановление слуховой функции.
Выраженность различных жалоб (боль в ухе, заложенность уха, пульсирующий шум в ухе) отражалась по 10-балльной шкале, а изменение количества гнойного отделяемого из уха, гиперемия и инфильтрация стенок наружного слухового прохода оценивались по 5-балльной шкале, где 0 — это отсутствие признака, а 5 баллов — его максимальная выраженность.
Всем пациентам проводились следующие исследования: сбор жалоб и анамнеза, эндоскопия ЛОР-органов, общий анализ крови (лейкоциты, скорость оседания эритроцитов), микробиологическое исследование флоры из уха, тональная пороговая аудиометрия.
Результаты исследования оценивались на 3, 5, 7 и 10-е сутки от начала лечения.
Результаты и обсуждение
При микробиологическом исследовании выявлена различная микрофлора (рис. 1 а, б).Рисунок 1. Результаты микробиологического исследования отделяемого из уха в основной (а) и контрольной (б) группах до лечения. В качестве основного возбудителя была выделена синегнойная палочка
По данным тональной пороговой аудиометрии, у пациентов с наружным диффузным отитом имелся небольшой костно-воздушный интервал в 15—20 дБ на низких частотах, потеря слуха составила при воздушном проведении звука от 10 до 20 дБ. К концу лечения у больных с наружным диффузным отитом костно-воздушный интервал ликвидировался у всех больных, включенных в исследование.
К 10-му дню у всех больных наружным диффузным отитом жалоб не было, отоскопическая картина была в норме.
Результаты исследования свидетельствуют о преимуществах использования ушных капель Комбинил-Дуо в лечении наружного диффузного отита. Это подтверждают статистически значимые различия между подгруппами, свидетельствующие о более выраженном наступлении клинического эффекта в основной подгруппе.
Так, в основной подгруппе больных наружным диффузным отитом боль в ухе значительно уменьшилась уже на 3-й день лечения, а на 5-й почти не беспокоила больных (рис. 2 а).Рисунок 2. Динамика признаков «боль в ухе» (а), «заложенность уха» (б), «гиперемия» (в) и «инфильтрация» (г) кожи наружного слухового прохода у больных наружным диффузным отитом в основной и контрольной группах.
Заложенность уха в основной группе быстрее уменьшилась на 5-й день лечения, чем в группе сравнения
По данным отоскопии, воспалительные явления в виде гиперемии и инфильтрации кожи наружного слухового прохода в группе, где лечение проводилось ушными каплями Комбинил-Дуо, купировались значительно быстрее, уже с 3-го дня (рис.
2 в, г).
Проведенное исследование показало высокую эффективность препарата Комбинил-Дуо в лечении диффузного наружного отита.
Клинические симптомы, начиная уже с 3-го дня лечения, быстрее купировались в группе, получавшей Комбинил-Дуо, чем в группе сравнения. При использовании комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона было отмечено значительное снижение таких признаков заболевания, как боль в ухе, заложенность уха, гиперемия и инфильтрация кожи наружного слухового прохода.
Важно также, что препарат Комбинил-Дуо удобен в применении, не вызывает нежелательных побочных действий и не ототоксичен, поскольку из-за сильной инфильтрации кожи наружного слухового прохода не всегда может быть определена целостность барабанной перепонки.
Капли Медоптик Неомицин с дексаметазоном — «Можно и в глаза, и в уши, и в нос! Такие многофункциональные капли я встречаю впервые!»
Доброго время суток!
А Вы знаете,что такая болячка как ОТИТ- это хроническое заболевание и перенеся его один раз, оно может переодически всплывать.
.
Сама -то я не знала, пока не заболела. Эта ужасная стреляющая боль в ухе, от которой буквально хочется лезть на стену😨!
Да и кажушийся шум в ухе льющейся воды из-за которого ничего не слышно😨!
Это далеко не шутки и к лечению нужно подходить очень основательно и вылечивать его до конца.
Мой совет: берегите уши и не простужайте их!!!!
Недавно у меня отит опять всплыл.То ли иммунитет понизился, то ли на фоне простуды, то ли уши застудила, но я начала испытывать дискомфорт в ушах, и чтобы не запускать этот процесс принялась лечить.
В процессе лечения помогли мне капельки НЕОМИЦИН С ДЕКСАМЕТАЗОНОМ ОТ МЕДОПТИК.
Капли глазные/ушные/назальные Медоптик Неомицин с Дексаметазоном
Кстати , эти капельки предназначены также для глаз и носа ……
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Производитель- ТОО «Медоптик», г.
Алматы
Место приобретения- ИМ Биосфера
Прямая ссылочка
Объём-5 мл
Срок годности- 2 года
Назначение- капли назальные, ушные и глазные.
ОПИСАНИЕ.
Упаковка — стандартная картонная коробка .
Так как продукция произведена в г.Алматы, то и половина информации прописана на казахском языке, другая половина- на русском.
Здесь Вы можете ознакомиться с производителем, составом, назначением.
Срок годности можете увидеть внизу упаковки
Капли глазные/ушные/назальные Медоптик Неомицин с Дексаметазоном
Если надо будет побольше информации, то внутри имеется внушительных размеров инструкция с подробным описанием капелек.
Капли глазные/ушные/назальные Медоптик Неомицин с Дексаметазоном
Сам флакон- пластиковый, мягкого формата, для лёгкого извлечения содержимого .
Капли глазные/ушные/назальные Медоптик Неомицин с Дексаметазоном
ЦВЕТ.
Капельки — бесцветная жидкость, внешне похожая на обычную водичку.
СОСТАВ.
Капли глазные/ушные/назальные Медоптик Неомицин с Дексаметазоном
Основные компоненты капелек это:
ДЕКСАМЕТАЗОН
Дексаметазон — глюкокортикоидное средство. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие
НЕОМИЦИН
Аминогликозидный антибиотик для наружного применения. Нарушает синтез белка, подавляя образование комплекса транспортной и матричной РНК
КОМУ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ.
Основные потребители-взрослые.
Про назначение для детей я вообще не видела в инструкции.
ДОЗИРОВКА.
Дозировка напрямую зависит от места применения.
Способ применения и дозы
ДЛЯ ГЛАЗ
Взрослым: закапывать препарат в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4-6 часов с постепенным снижением частоты применения по мере уменьшения симптомов воспаления.
ДЛЯ УШЕЙ
Взрослым: закапывают капли Дексаметазон с неомицином при инфекциях наружного канала уха по 2-3 капли в каждое ухо 3-4 раза в день или положить в ухо смоченный препаратом ватный тампон.
ДЛЯ НОСА
По 2-3 капли в каждый носовой проход 3-4 раза в день.
В каком случае не применялись капельки , порог использования в 4-6 дней не рекомендуется превышать. Дальнейшее использование-исключительно после консультации с врачём.
ЧТО ЛЕЧИМ.
Для меня данные капли вообще уникальны, так как ранее никогда не встречала такого разброса в применении.
ЛЕЧЕНИЕ ГЛАЗ.
кратковременное лечение заболеваний глаз,сопровождающихся поверхностной бактериальной инфекцией, поддающейся лечению кортикостероидами (исключая вирусные и грибковые заболевания: блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, ириты)
ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА.
острые и хронические наружные и средние отиты (безповреждения барабанной перепонки),инфекционно-аллергические заболевания наружного уха).
ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА
риниты, гаймориты, синуситы.
Такой разброс связан с наличием универсального антибиотика в составе и лечением его бактериальной инфекции.
ПРИМЕНЕНИЕ.
Пригодился мне Неомицин для лечения ранней стадии отита.
Начался дискомфорт в ушах, боль.Лечение надо начинать незамедлительно, иначе это грозит запущенностью заболевания и негативными последствиями.
Перед применением капелек рекомендуется их немножко погреть в руках, вот поэтому не рекомендуется хранить в холодильнике, а то вдруг срочно понадобятся, а они холодные.
Капаю я всегда в лежачем положении по очередности в каждое ухо.
Далее вставляю ватные тампончики в ухо, а в идеале-полежать и отдохнуть. Поэтому обязательно закапываю перед сном.
Никакого дискомфорта во время закапывания не ощущается. Капли не маслянистые , а чем-то похожи на обычную водичку.
Эффект ощутим уже на второй день использования:
- Уменьшается боль в ухе, прострелы;
- Шум в ушах становится меньше, хотя не до конца.Обычно я с ватными тампонами в ушах хожу дня три;
- Слышимость увеличивается.
Полное облегчение приходит день на 4-5 , так сказать полное выздоровление.
Капли » Неомицин» хороший вариант для лечения.
РЕЗЮМЕ.
Капли глазные/ушные/назальные Медоптик Неомицин с Дексаметазоном
Капли » НЕОМИЦИН» рекомедую как один из
вариантов лечения по заданным показаниям.
Перед использованием всёравно рекомендую проконсультироваться у врача.
Огромный плюс данных капелек- многофункциональное использование.
НЕ БОЛЕЙТЕ!!!
ЛЕЧИТЕСЬ ВСЕГДА С УМОМ!
Использование ципрофлоксацина и дексаметазона в ушах, побочные эффекты и предупреждения
Непатентованное название: ципрофлоксацин и дексаметазон отический 0007 Лекарственная форма: ушная суспензия (0,3–0,1%)
Класс лекарств: Отические стероиды с противоинфекционными средствами
Медицинский обзор Drugs.com от 21 марта 2023 г. Написано Cerner Multum.
Что такое ципрофлоксацин и дексаметазон для ушей?
Ципрофлоксацин является антибиотиком. Дексаметазон — это стероид.
Ципрофлоксацин и дексаметазон ушной (для уха) — это комбинированный препарат, используемый для лечения инфекций внутри уха (также называемых средним отитом) и инфекций ушного канала (также называемых наружным отитом).
Ципрофлоксацин и дексаметазон также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.
Предупреждения
Вы не должны использовать ципрофлоксацин и дексаметазон в ушах, если у вас есть вирусная инфекция, поражающая слуховой проход, включая герпес..
Перед приемом этого лекарства
Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на ципрофлоксацин или дексаметазон, или если у вас есть:
вирусная или грибковая инфекция, поражающая слуховой проход, включая герпес; или
, если у вас аллергия на любой антибиотик, похожий на ципрофлоксацин, такой как гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ципро, левахин и другие.
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было:
сильная боль в ухе; или
проблемы со слухом.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.
Ципрофлоксацин и дексаметазон не следует применять у детей младше 6 месяцев.
Как использовать ципрофлоксацин и дексаметазон в ушах?
Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочитайте все руководства по лекарствам или листы с инструкциями. Используйте лекарство точно так, как указано.
Не принимать внутрь. Otic медицины для использования только в ушах.
Хорошо встряхните лекарство перед каждым применением.
Вы можете подогреть лекарство перед использованием, подержав флакон в руке в течение 1 или 2 минут. Использование холодных ушных капель может вызвать головокружение, особенно у ребенка с установленными ушными трубками.
Вымойте руки перед использованием ушных капель.
Для использования ушных капель:
Лягте или наклоните голову ухом вверх. Откройте слуховой проход, осторожно оттянув ухо назад или потянув вниз мочку уха при введении ребенку ципрофлоксацина и дексаметазона в ухо.
Держите пипетку вверх дном над ухом и закапайте в ухо нужное количество капель.
Оставайтесь лежать или с запрокинутой головой не менее 2 минут. Вы можете использовать небольшой кусочек ваты, чтобы заткнуть ухо и предотвратить вытекание лекарства.
Не прикасайтесь к кончику пипетки и не помещайте ее прямо в ухо. Он может быть загрязнен. Протрите наконечник чистой тканью, но не мойте водой или мылом.
Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция будет полностью устранена. Пропуск доз также может увеличить риск дальнейшего развития инфекции, устойчивой к антибиотикам.
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения или если у вас появятся новые симптомы.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Не замораживать. Выбросьте любое неиспользованное лекарство после завершения лечения.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей дозы.
Не используйте две дозы одновременно.
Что произойдет в случае передозировки?
Ожидается, что передозировка ципрофлоксацина и дексаметазона не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в службу помощи при отравлениях по телефону 1-800-222-1222, если кто-то случайно проглотил лекарство.
Чего следует избегать при использовании ципрофлоксацина и дексаметазона в ушах?
Избегайте попадания лекарства в глаза.
Избегайте попадания воды в уши во время купания или душа. Избегайте плавания во время лечения ушной инфекции.
Не используйте другие ушные препараты, если только ваш врач не сказал вам об этом.
Побочные эффекты ципрофлоксацина и дексаметазона со стороны уха
Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции : сыпь, крапивница, зуд; головокружение, учащенное сердцебиение, трепетание в груди; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились выделения из ушей после прекращения использования ципрофлоксацина и дексаметазона в ушах, особенно если это происходит 2 или более раз в течение 6 месяцев после прекращения приема.
Общие побочные эффекты ципрофлоксацина и дексаметазона могут включать:
зуд или боль в ушах, дискомфорт или заложенность уха;
необычный привкус во рту;
чувство раздражительности;
сыпь; или
скопление мусора в слуховом проходе.
Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Ципрофлоксацин и дексаметазон, информация об ушной дозировке
Обычная доза для взрослых при наружном отите:
Рекомендуемая доза: 4 капли в пораженное ухо(а) 2 раза в день
Продолжительность терапии: 7 дней
Комментарии:
— Пациенты должны лежать пораженным ухом вверх перед введением.
После закапывания козелок следует прокачать внутрь 4 раза, при этом больной должен оставаться в таком положении не менее 1 минуты.
— Если поражены оба уха, эту процедуру следует повторить для противоположного уха.
Применение:
— Лечение острого наружного отита у пациентов, вызванного Staphylococcus aureus и/или Pseudomonas aeruginosa
Обычная детская доза при среднем отите:
6 месяцев и старше:
-Рекомендуемая доза: 4 капли в пораженное ухо(а) 2 раза в день
-Продолжительность терапии: 7 дней
Комментарии:
-Пациенты должны лежать пораженным ухом вверх перед администрацией. После закапывания козелок следует прокачать внутрь 4 раза, при этом больной должен оставаться в таком положении не менее 1 минуты.
— Если поражены оба уха, эту процедуру следует повторить для противоположного уха.
Применение:
— Лечение острого среднего отита у пациентов с тимпаностомическими трубками, вызванными Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и/или Pseudomonas aeruginosa
— Лечение острого наружного отита у пациентов, вызванных S.
aureus и/или P. aeruginosa
Обычная детская доза при наружном отите:
6 месяцев и старше:
-Рекомендуемая доза: 4 капли в пораженное ухо(а) 2 раза в день
-Продолжительность терапии: 7 дней
Комментарии:
— Перед введением пациенты должны лежать пораженным ухом вверх. После закапывания козелок следует прокачать внутрь 4 раза, при этом больной должен оставаться в таком положении не менее 1 минуты.
— Если поражены оба уха, эту процедуру следует повторить для противоположного уха.
Применение:
– Лечение острого среднего отита у пациентов с тимпаностомическими трубками, вызванными Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и/или Pseudomonas aeruginosa
— Лечение острого наружного отита у пациентов, вызванных S. aureus и/или P. aeruginosa
Какие другие препараты будут влиять на ципрофлоксацин и дексаметазон в ушах?
Лекарство, используемое для закапывания в уши, вряд ли повлияет на действие других лекарств, которые вы используете.
Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Расскажите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы используете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные продукты.
Подробнее о ципрофлоксацине/дексаметазоне ушном
- Сравнить варианты
- Отзывы (109)
- Побочные эффекты
- Информация о дозировке
- Во время беременности
- Класс лекарств: ушные стероиды с противоинфекционными средствами
Ресурсы для пациентов
- Расширенное чтение
- Ципрофлоксацин и дексаметазон
Другие бренды
Ciprodex
Профессиональные ресурсы
- Информация о назначении
Связанные руководства по лечению
- Наружный отит
- Средний отит
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Copyright 1996-2023 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01.
Дексаметазона фосфат в ушных каплях с антибиотиком для лечения острого бактериального наружного отита
Рандомизированное контролируемое исследование
. 2008 августа; 24 (8): 2339-47.
дои: 10.1185/03007990802285086. Epub 2008 4 июля.
Ральф Мёсгес 1 , Тимо Шредер, Кристиан М Баус, Куртулуш Сахин
принадлежность
- 1 Институт медицинской статистики, информатики и эпидемиологии, медицинский факультет Кёльнского университета, Германия. Ральф@Moesges.de
Ральф@Moesges.de- PMID: 18606053
- DOI: 10.1185/03007990802285086
Рандомизированное контролируемое исследование
Ralph Mösges et al. Curr Med Res Opin. 2008 авг.
. 2008 августа; 24 (8): 2339-47.
дои: 10.1185/03007990802285086. Epub 2008 4 июля.
Авторы
Ральф Мёсгес 1 , Тимо Шредер, Кристиан М Баус, Куртулуш Сахин
принадлежность
- 1 Институт медицинской статистики, информатики и эпидемиологии, медицинский факультет Кёльнского университета, Германия. Ральф@Moesges.de
Ральф@Moesges.de- PMID: 18606053
- DOI: 10.1185/03007990802285086
Абстрактный
Цели: Сравнить эффективность и безопасность ушного раствора полимиксинсульфата 7500 МЕ/неомицина сульфата 3500 МЕ/дексаметазона фосфата 0,1% (PN+Dx) с полимиксинсульфатом 7500 МЕ/неомицина сульфата 3500 МЕ (PN-Dx) у больных острым бактериальным наружным отитом. (AOE), чтобы определить возможную пользу от добавления дексаметазона.
Дизайн и методы исследования: Активно-контролируемое, двойное слепое, рандомизированное, многоцентровое клиническое исследование в параллельных группах с участием специалистов в области уха, носа и горла (ЛОР) с запланированным промежуточным анализом для адаптации размера выборки.
В общей сложности 338 пациентов в возрасте 18–76 лет, у которых ранее был эпизод наружного отита в течение последнего года, были рандомизированы для получения 10 +/- 2 дней лечения двумя каплями, три раза в день, либо PN+Dx, либо PN-Dx. .
Основные показатели результата: Изменение оценки клинических симптомов (состоящей из суббаллов покраснения, отека, боли и секреции) и оценки боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) с визита 1 (день 1) до визита 2 (день 4 +/- 1) , оценка пациентом эффективности при посещении 3 (день 10 +/- 2), а также частота и тип нежелательных явлений.
Полученные результаты: Было отмечено значительно большее уменьшение отека от визита 1 к визиту 2 при использовании ПП+Дх, и большее количество пациентов оценили эффективность ПП+Дх как «очень хорошую» или «хорошую» при визите 3 (p = 0,03). Также наблюдалось значительно более выраженное снижение оценки клинических симптомов от визита 1 до визита 2 в группе PN+Dx у пациентов, у которых оценка симптомов была по крайней мере средней тяжести с более чем семью баллами на визите 1 (p = 0,01) и в группе PN+Dx.
пациенты, страдающие текущим эпизодом наружного отита более 2 дней (p = 0,02). В общей сложности за период исследования было зарегистрировано 14 нежелательных явлений, не связанных с побочными реакциями на PN+Dx.
Выводы: Добавление дексаметазона фосфата к полимиксину В/неомицину значительно уменьшает отек у пациентов с АОЭ и приводит к значительно более высокой оценке пациентами эффективности лечения. Это особенно приводит к общему уменьшению симптомов в случаях наружного отита средней или тяжелой степени и в случаях, длящихся более 2 дней.
Похожие статьи
Объединенный анализ двух клинических испытаний, в которых сравнивались клинические результаты наружной суспензии ципрофлоксацина/дексаметазона и ушной суспензии полимиксина В/неомицина/гидрокортизона для лечения острого наружного отита у взрослых и детей.
Рахман А., Ризван С., Уэйкастер С., Уолл Г.М. Рахман А. и др. Клин Тер. 2007 сен; 29 (9): 1950-6. doi: 10.1016/j.clithera.2007.09.005. Клин Тер. 2007. PMID: 18035194
Офлоксациновый раствор для приема один раз в день по сравнению с неомицинсульфатом/полимиксина В сульфатом/отической суспензией гидрокортизона четыре раза в день: многоцентровое рандомизированное слепое исследование для сравнения эффективности, безопасности и облегчения боли у педиатрических пациентов с наружным отитом.
Шварц Р.Х. Шварц РХ. Curr Med Res Opin. 2006 сен; 22 (9): 1725-36. дои: 10.1185/030079906X121057. Curr Med Res Opin. 2006. PMID: 16968576 Клиническое испытание.
Эффективность и безопасность местного применения ципрофлоксацина/дексаметазона по сравнению с неомицином/полимиксином B/гидрокортизоном при наружном отите.
Роланд П.С., Пьен Ф.Д., Шульц К.С., Генри Д.К., Конрой П.Дж., Уолл Г.М., Гаради Р., Дюпре С.Дж., Поттс С.Л., Хогг Л.Г., Строман Д.В.; Исследовательская группа Ciprodex Otic AOE. Роланд П.С. и др. Curr Med Res Opin. 2004 авг; 20 (8): 1175-83. дои: 10.1185/030079
- 5004312. Curr Med Res Opin. 2004. PMID: 15324520 Клиническое испытание.
Ципрофлоксацин 0,3%/дексаметазон 0,1% стерильная ушная суспензия для местного лечения ушных инфекций: обзор литературы.
Уолл Г.М., Строман Д.В., Роланд П.С., Дохар Дж. Уолл Г.М. и др. Pediatr Infect Dis J. 2009 Feb;28(2):141-4. doi: 10.1097/INF.0b013e31818b0c9c. Pediatr Infect Dis J. 2009. PMID: 19116600 Обзор.
Развитие антибиотикорезистентных микроорганизмов при использовании ототопических препаратов.
Вебер П.С., Роланд П.С., Ханнли М., Фридман Р., Манолидис С., Мац Г., Оуэнс Ф., Рыбак Л., Стюарт М.Г. Вебер ПК и др. Отоларингол Head Neck Surg. 2004 март; 130 (3 Дополнение): S89-94. doi: 10.1016/j.otohns.2003.12.009. Отоларингол Head Neck Surg. 2004. PMID: 15054367 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Применение многокомпонентных ушных капель при лечении отитов различной этиологии у животных.
Арисов М.В., Индюхова Е.Н., Арисова Г.Б. Арисов М.В. и соавт. J Adv Vet Anim Res. 2020 25 января; 7(1):115-126. doi: 10.5455/javar.2020.g400. Электронная коллекция 2020 март. J Adv Vet Anim Res. 2020. PMID: 32219117 Бесплатная статья ЧВК.
Наружный отит.
