Діарея це: Діарея. Причини, симптоми та лікування – НАМН України

Некоторые анализы могут помочь определить причину диареи, в том числе:

• Анализы крови для выявления определенных заболеваний или нарушений держит крошечную камеру и свет. Они также могут использовать это устройство для взятия небольшого образца ткани. Или вашему врачу может потребоваться провести только ректороманоскопию, при которой исследуется только нижняя часть толстой кишки.
• Анализы кала на наличие бактерий или паразитов

Лечение диареи

Если ваш случай легкий, вам может не понадобиться ничего принимать. Взрослые могут принимать безрецептурные лекарства, такие как субсалицилат висмута или лоперамид, которые можно получить в виде жидкостей или таблеток.

Вам также необходимо избегать обезвоживания. Вы должны выпивать не менее шести стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Выбирайте напитки, заменяющие электролиты, или газированные напитки без кофеина. Куриный бульон (без жира), чай с медом и спортивные напитки также являются хорошим выбором. Вместо того, чтобы пить жидкости во время еды, пейте жидкости между приемами пищи. Часто пейте небольшое количество жидкости. Жидкие пробиотики также могут помочь.

Облегчение симптомов диареи

Область прямой кишки может воспалиться из-за дефекации, вызванной диареей. У вас может быть зуд, жжение или боль, когда вы идете в туалет.

Для облегчения примите теплую ванну или сидячую ванну. После этого промокните область насухо (не трите) чистым мягким полотенцем. Вы также можете попробовать нанести на пораженный участок крем от геморроя или вазелин. Если это продолжается в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Когда диарея не пройдет

Если диарея сохраняется через 4 недели, значит, у вас хроническая диарея.

Чтобы выяснить причину, ваш врач захочет узнать ваши симптомы и историю болезни. Вы получите максимальную отдачу от своего приема, если сможете сообщить им:

• Как долго у вас диарея
• Приходит ли ваша диарея и проходит ли она постоянно
• Если вы считаете, что определенные продукты и ситуации улучшают состояние или хуже
• Если ваш стул выглядит кровянистым, жирным, жирным или водянистым
• Другие симптомы, которые у вас есть, и как долго они у вас были
• Если у вас есть семейная история хронической диареи
• Места, которые вы недавно посещали
• Необычные продукты, которые вы пробовали в последнее время
• Любые лекарства или добавки, которые вы принимаете
• Если вы сильно похудели

Типы, причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое диарея?

Посещение туалета, дефекация, дефекация – как бы вы это ни называли, стул – это неотъемлемая часть вашей жизни. Однако иногда этот процесс вывода отходов из организма меняется. Когда у вас жидкий или водянистый стул, это называется диареей. Это очень распространенное состояние, которое обычно проходит без вмешательства.

Диарея может возникать по самым разным причинам и обычно проходит сама по себе в течение одного-трех дней. Когда у вас диарея, вам может понадобиться срочно бежать в туалет, и это может происходить чаще, чем обычно. Вы также можете чувствовать вздутие живота, спазмы внизу живота и иногда испытывать тошноту.

Хотя в большинстве случаев диарея проходит сама по себе (происходит в течение фиксированного периода времени и имеет постоянный уровень тяжести), иногда диарея может привести к серьезным осложнениям. Диарея может вызвать обезвоживание (когда ваш организм теряет большое количество воды), электролитный дисбаланс (потеря натрия, калия и магния, которые играют ключевую роль в жизненно важных функциях организма) и почечную недостаточность (к почкам поступает недостаточно крови/жидкости) . Когда у вас диарея, вы теряете воду и электролиты вместе со стулом. Вам нужно пить много жидкости, чтобы восполнить потерянную. Обезвоживание может стать серьезным, если оно не решается (поправляется), ухудшается и не лечится должным образом.

В чем разница между обычной диареей и тяжелой диареей?

На самом деле существует несколько различных способов классификации диареи. Эти типы диареи включают:

• Острая диарея : Наиболее распространенной острой диареей является рыхлая водянистая диарея, которая длится от одного до двух дней. Этот тип не требует лечения и обычно проходит через несколько дней.
• Персистирующая диарея : Этот тип диареи обычно сохраняется в течение нескольких недель – от двух до четырех недель
• Хроническая диарея : Диарея, которая длится более четырех недель или регулярно возникает и проходит в течение длительного периода времени, называется хронической диареей.

Кто может заболеть диареей?

У любого может быть диарея. Нередко у многих людей бывает диарея несколько раз в год. Это очень распространено и, как правило, не является серьезной проблемой для большинства людей.

Однако диарея может быть серьезной у определенных групп людей, включая:

• Маленьких детей.
• Пожилые люди (пожилые люди).
• Лица с заболеваниями.

У каждого из этих людей диарея может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Может ли диарея нанести вред здоровью?

Как правило, диарея проходит сама по себе и проходит (рассасывается) без вмешательства. Если ваша диарея не проходит и не проходит полностью, вы можете подвергаться риску осложнений (обезвоживание, дисбаланс электролитов, почечная недостаточность и повреждение органов).

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас диарея, которая не проходит или не проходит, или если вы испытываете симптомы обезвоживания.

• Темная моча и небольшое количество мочи или потеря образования мочи.
• Учащенное сердцебиение.
• Головные боли.
• Покрасневшая, сухая кожа.
• Раздражительность и спутанность сознания.
• Предобморочное состояние и головокружение.
• Сильная тошнота и рвота, неспособность терпеть или удерживать что-либо через рот.

Симптомы и причины

Что вызывает диарею?

В большинстве случаев причина самокупирующейся диареи обычно не выявляется. Наиболее распространенной причиной диареи является вирус, поражающий кишечник («вирусный гастроэнтерит»). Инфекция обычно длится пару дней и иногда называется «кишечным гриппом».

Другими возможными причинами диареи могут быть:

• Бактериальная инфекция.
• Инфекции, вызванные другими организмами и предварительно сформированными токсинами
• Употребление в пищу продуктов, нарушающих работу пищеварительной системы.
• Аллергия и непереносимость определенных пищевых продуктов (целиакия или непереносимость лактозы).
• Лекарства.
• Лучевая терапия.
• Мальабсорбция пищи (плохая абсорбция).

Могут ли антибиотики вызывать диарею?

Большинство антибиотиков (клиндамицин, эритромицин и антибиотики широкого спектра действия) могут вызывать диарею. Антибиотики могут изменить баланс бактерий, обычно присутствующих в кишечнике, позволяя процветать определенным типам бактерий, таким как C. difficile . Когда это происходит, толстая кишка может быть переполнена вредными (патологическими) бактериями, которые вызывают колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки).

Антибиотико-ассоциированная диарея может начаться в любое время, когда вы принимаете антибиотик, или вскоре после этого. Если вы испытываете этот побочный эффект, позвоните своему лечащему врачу, чтобы поговорить о диарее и обсудить наилучший вариант облегчения этого побочного эффекта.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы, которые вы можете испытывать при диарее, могут различаться в зависимости от того, является ли она легкой или тяжелой, и какова причина диареи. Существует связь между тяжелыми случаями диареи и заболеванием, которое необходимо лечить.

При диарее могут проявляться все эти симптомы или только некоторые из них. Основным симптомом диареи является жидкий или водянистый стул.

Другие симптомы легкой диареи могут включать:

• Вздутие живота или спазмы в животе.
• Сильная и срочная потребность в опорожнении кишечника.
• Тошнота (расстройство желудка).

Если у вас сильная диарея, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

• Лихорадка.
• Потеря веса.
• Обезвоживание.
• Сильная боль.
• Рвота.
• Кровь.

Тяжелая диарея может привести к серьезным осложнениям. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Есть ли цвет диареи, о котором мне следует беспокоиться?

Цвет ваших фекалий (стул) может быть разным. На цвет стула может влиять цвет пищи, которую вы едите. Обычно вам не о чем беспокоиться. Но если вы когда-нибудь увидите красный цвет (кровь) в своем стуле или у вас будет черный стул, это может быть что-то более серьезное. Записывайте любые испражнения, которые:

• имеют черный цвет и дегтеобразную окраску.
• Наличие в них крови или гноя.
• Постоянно жирные или жирные, несмотря на обезжиренную пищу.
• Очень зловонные.

Как диагностировать диарею?

В большинстве случаев легкой диареи вам не потребуется медицинская помощь. Эти случаи являются самоограниченными (длится только в течение фиксированного периода времени) и проходят без медицинского вмешательства. Ключом к легкой диарее является поддерживающая терапия — поддержание обезвоживания и соблюдение легкой диеты.

В более серьезных случаях диареи может потребоваться медицинская помощь. В таких ситуациях ваш врач может назначить несколько диагностических тестов. Эти тесты могут включать:

• Обсуждение подробного семейного анамнеза, а также физического и медицинского состояния, истории ваших поездок и любых контактов с больными, которые у вас могут быть.
• Анализ собранного кала на наличие крови, бактериальных инфекций, маркеров паразитов и воспаления.
• Проведение дыхательного теста для выявления непереносимости лактозы или фруктозы и чрезмерного бактериального роста.
• Анализ крови для исключения медицинских причин диареи, таких как заболевания щитовидной железы, глютеновая спру и заболевания поджелудочной железы.
• Проведение эндоскопических исследований верхних и нижних отделов пищеварительного тракта для исключения органических аномалий (язвы, инфекции, новообразования).

Управление и лечение

Как лечится диарея?

В большинстве случаев легкую и неосложненную диарею можно лечить в домашних условиях.

Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, не всегда являются решением. Если диарея вызвана инфекцией или паразитами, вам необходимо обратиться к врачу для лечения. Общее правило заключается в том, чтобы не использовать лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, если у вас также есть лихорадка или кровь в стуле. В таких случаях позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Если диарея продолжается в течение длительного периода времени (несколько недель), лечащий врач назначит лечение в зависимости от причины. Это может включать несколько различных вариантов лечения, в том числе:

• Антибиотики : Ваш лечащий врач может назначить антибиотик или другое лекарство для лечения инфекции или паразита, вызывающего диарею.
• Лекарство от определенного состояния : Диарея может быть признаком ряда других заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона и язвенный колит, микроскопический колит или избыточный бактериальный рост. Как только причина диареи установлена, диареей обычно можно управлять.
• Пробиотики : Группы полезных бактерий, пробиотики иногда используются для восстановления здорового биома для борьбы с диареей. В некоторых случаях введение пробиотиков может быть полезным, и некоторые медицинские работники считают, что это стоит попробовать. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотиков или любых добавок.

Как принимать лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта?

Важно всегда следовать инструкциям на упаковке, когда вы принимаете лекарство от диареи, отпускаемое без рецепта. Правила лечения диареи у взрослых иные, чем у детей. Всегда звоните лечащему врачу вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо лекарства от диареи.

Рекомендации по лечению диареи у взрослых с помощью безрецептурных препаратов включают:

• Прием двух столовых ложек Kaopectate® или двух столовых ложек Pepto-Bismol® после каждого жидкого стула. Не принимайте более восьми доз в течение 24 часов.

Можно ли справиться с диареей, не принимая никаких лекарств?

Если у вас острая диарея, вы часто можете справиться с ней, не прибегая к лекарствам. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от диареи:

• Употребление большого количества воды и других жидкостей со сбалансированным электролитом (таких как разбавленные и не содержащие мякоти фруктовые соки, бульоны, спортивные напитки (Gatorade®) и газированные напитки без кофеина). Обязательно увлажняйте кожу в течение дня. Ваше тело теряет воду каждый раз, когда у вас диарея. Выпивая много дополнительной жидкости, вы защищаете свой организм от обезвоживания.
• Изменение диеты. Вместо жирной, жирной или жареной пищи выберите диету BRAT:
  • B: Бананы.
  • Р: Рис (белый рис).
  • А: Яблочное пюре.
  • T: Тост (белый хлеб).
• Сокращение потребления кофеина. Продукты и напитки, содержащие кофеин, могут оказывать легкое слабительное действие, что может усугубить диарею. Продукты и напитки с кофеином включают кофе, диетические газированные напитки, крепкий чай/зеленый чай и даже шоколад.
• Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газообразование. Если вы испытываете спазмы в желудке из-за диареи, это может помочь сократить количество продуктов, вызывающих газообразование. Это могут быть бобы, капуста, брюссельская капуста, пиво и газированные напитки.

Иногда диарея также может привести к непереносимости лактозы. Обычно это носит временный характер и означает, что вам нужно избегать продуктов с лактозой (молочных продуктов), пока диарея не пройдет.

Есть ли какие-нибудь продукты, которые помогут избавиться от диареи?

Вы действительно можете помочь при диарее, изменив свой рацион. Некоторые продукты с низким содержанием клетчатки могут сделать ваш стул более твердым.

Если у вас диарея, попробуйте добавить в свой рацион следующие продукты:

• Картофель.
• Рис (белый).
• Лапша.
• Бананы.
• Яблочное пюре.
• Белый хлеб.
• Курица или индейка без кожи.
• Постный говяжий фарш.
• Рыба.

Что делать, если у моего ребенка или ребенка младшего возраста диарея?

Если у вашего ребенка сильная диарея, позвоните своему лечащему врачу. Маленькие дети подвержены более высокому риску обезвоживания, чем взрослые. Вы также не можете лечить диарею у ребенка так же, как и у взрослого. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для маленьких детей, и все методы лечения диареи у детей должны проводиться под руководством лечащего врача. Важно, чтобы ваш ребенок был увлажнен. Ваш врач поможет вам определить наилучший способ сделать это, но варианты часто включают:

• Грудное молоко.
• Формула.
• Напитки с электролитом (Pedialyte®) для детей старшего возраста – не рекомендуется для младенцев.

Лучший способ поддерживать водный баланс вашего ребенка может меняться по мере взросления ребенка. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем давать ребенку новую жидкость или лечение любого рода.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу диареи у вашего ребенка, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Как уменьшить дискомфорт в области прямой кишки, вызванный диареей?

Диарея часто означает частые походы в туалет. Это может вызвать дискомфорт, например:

• Зуд.
• Горение.
• Боль во время дефекации.

Если вы испытываете какие-либо из этих неприятных ощущений, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь, в том числе:

• Сидя в ванне на несколько дюймов с теплой водой.
• После выхода из ванны или душа промокните область прямой кишки чистым мягким полотенцем. Не трите область насухо, потому что это только усугубит раздражение.
• Нанесение вазелина или крема от геморроя на задний проход.

Профилактика

Можно ли предотвратить диарею?

Существует несколько способов снизить вероятность диареи, в том числе:

• Предотвращение заражения с помощью правильных гигиенических привычек еды, является важным способом предотвращения диареи. Тщательное мытье рук может действительно помочь вам и окружающим оставаться здоровыми.
• Прививки : Ротавирус, одну из причин диареи, можно предотвратить с помощью ротавирусной вакцины. Это дается младенцам в несколько этапов в течение первого года жизни.
• Правильное хранение продуктов : Хранение пищи при правильной температуре, отказ от употребления испорченных продуктов, приготовление пищи при рекомендуемой температуре и безопасное обращение со всеми продуктами помогут предотвратить диарею.
• Смотреть, что вы пьете, когда путешествуете : Диарея путешественника может возникнуть, если вы пьете воду или другие напитки, которые не были обработаны должным образом. Скорее всего, это произойдет в развивающихся странах. Чтобы не заболеть диареей, следуйте нескольким советам. Следите за тем, что вы пьете. Не пейте воду из-под крана, не используйте кубики льда, не чистите зубы водой из-под крана и не употребляйте непастеризованное молоко, молочные продукты или непастеризованные соки. Вы также должны быть осторожны, пробуя местные продукты от уличных торговцев, употребляя в пищу сырое или недоваренное мясо (и моллюсков), а также сырые фрукты и овощи. Если вы сомневаетесь, пейте бутилированную воду или что-то предварительно прокипяченное (кофе или чай).

Перспективы/прогноз

Является ли диарея смертельной?

Диарея чрезвычайно распространена, но это не значит, что она не может быть опасной. В крайних случаях диареи вы можете сильно обезвоживаться, что может привести к серьезным осложнениям. Обезвоживание – один из самых опасных побочных эффектов диареи. У очень маленьких (младенцы и маленькие дети) и очень старых это может иметь серьезные последствия. При диарее важно пить много жидкости с электролитами. Это позволяет вашему телу заменить жидкость и электролиты, потерянные при диарее.

В некоторых частях мира диарея является опасным для жизни состоянием из-за обезвоживания и потери электролитов.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу диареи?

Если у вас диарея, которая не проходит или не проходит полностью, вам следует позвонить своему лечащему врачу.