Можно ли делать Диаскинтест при насморке, кашле, простуде, орви
Отправить ссылку другу
Код для вставки в блог или форум
Регина Липнягова
Фото © yandex.ru
Диаскинтест – современный препарат, который уверенно продолжает вытеснять пробу Манту, необходимый для определения туберкулезной палочки в организме человека. Благодаря основному компоненту — рекомбинантному белку CFP10/ESAT6, результат теста абсолютно точный и достоверный. Но, как известно, действие любого препарата, прививки, пробы зависит от индивидуальных факторов, в том числе и состояние здоровья человека.
Можно ли делать Диаскинтест болеющему ребенку
Перед тем, как подвергнуть ребенка какой-либо манипуляции, первое, проверяют – это состояние его здоровья. Один из главных вопросов, который волнует заботливых родителей – можно ли делать прививки болеющему ребенку , а также различные пробы на инфицирование тяжелыми заболеваниями. И, кстати, не зря беспокоятся, ведь на самом деле, при болезни Диаскинтест делать нельзя, особенно при пневмонии или при бронхите.
Можно ли делать Диаскинтест при насморке
При простуде, какой бы она легкой не казалась, запрещено делать всевозможные пробы и прививки. Диаскинтест зарекомендовал себя как абсолютно безопасный препарат, однако все-таки возможно кратковременные побочные эффекты после его применения, в том числе головная боль, тошнота и головокружение. Для того, чтобы не усугубить состояние больного и получить достоверный результат, лучше повременить с Диаскинтестом.
Можно ли делать Диаскинтест при кашле
При кашле также не рекомендуется делать Диаскинтест, по крайней мере, до тех пор, пока причина кашля не определена. Если ангина – разумеется, тест делать нельзя. А если у человека есть, так называемый, «постоянный кашель курильщика», то ждать, пока он закончится, просто нет смысла.
Можно ли делать Диаскин тест при температуре
Диаскинтест сам может спровоцировать повышение температуры – это одна из аллергических реакций на тест, которая может возникнуть у каждого человека. Поэтому лучше перестраховаться и отложить тест до того, как температура тела придет в норму.
Можно ли делать Диаскинтест аллергикам
Каждый медицинский препарат может спровоцировать аллергическую реакцию. Но аллергиков в мире очень много, поэтому не делать прививки и пробы таким людям – не выход из ситуации. Как правило, аллергикам рекомендуют за пару дней до проведения Диаскинтеста и после него принимать противоаллергические препараты. В любом случае, перед тем, как делать Диаскинтест, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он должен предупредить обо всех нюансах – можно ли беременным делать Диаскинтест, какие последствия могут быть, если сделать его при аллергии, можно ли мочить Диаскинтест , можно ли делать Диаскинтест после прививки и т. д.
Можно ли делать Диаскинтест сразу после болезни
Нельзя делать Диаскинтест после ОРВИ и более тяжелых заболеваний до тех пор, пока анализы крови не придут в норму. Когда наступит полное выздоровление, нужно подождать еще месяц, после чего можно сделать Диаскинтест, если нет прочих противопоказаний.
Посмотрите еще:
загрузка…
Можно ли делать Диаскинтест при простуде кашле и насморке и как?
Свернуть
- Можно ли делать?
- Насморк и простуда
- ОРВИ
- Температура
- Влияние на результаты
- Альтернатива
- Вывод
Без сомнения, своевременная и грамотная диагностика туберкулеза играет очень важную роль, в том числе в предотвращении эпидемии данного заболевания, имеющего большое социальное значение. Таким образом, при подозрении на его развитие, проводить по назначению врача диагностику нужно как можно раньше. Но во всех ли случаях и все ли типы диагностических тестов можно проводить? В последнее время очень популярен Диаскинтест, и в данном материале мы ответим на вопрос о том, можно ли делать это исследование при насморке, кашле, простуде, температуре и т. д., или же это может повлиять на его результаты?
Можно ли делать?
к содержанию ↑
Насморк и простуда
Можно ли делать Диаскинтест при насморке и простуде? В общем случае проводить тест при проблемах со здоровьем не рекомендуется, так как это способно исказить результат и уменьшить информативность теста, хотя и не ухудшит состояние ребенка. Однако в зависимости от типа болезни могут иметься некоторые нюансы.
Такое исследование должно проводиться только здоровому человеку, без каких-либо признаков простуды, насморка и т. п. Исключение составляет кашель, ведь часто, если человек кашляет, это как раз и служит признаком туберкулеза.
Потому, если иные признаки простудного заболевания отсутствуют, то в большинстве случаев исследование можно провести. Однако вопрос об этом должен решаться в индивидуальном порядке со своим лечащим врачом.
к содержанию ↑
ОРВИ
Вирусные заболевания и инфекции являются абсолютным противопоказанием к проведению такого теста. Вне зависимости от характера протекания и типа инфекции, необходимо подождать полного выздоровления, прежде чем проводить такую пробу. ОРВИ в остром и хроническом течении способно достаточно сильно исказить результаты исследования, хотя и не спровоцирует осложнений от данного теста.
к содержанию ↑
Температура
При туберкулезе достаточно часто имеет место лихорадка и кашель, однако при повышении температуры и кашле используют, обычно, уже иные методы диагностики. Проба Диаскинтест же делается на фоне отсутствия симптомов туберкулеза. Ее нужно проводить на фоне полного здоровья.
Внезапное повышение температуры тела же может свидетельствовать о вирусной инфекции, воспалительном процессе, обострении хронического заболевания и т. д. Все это является противопоказанием, потому при температуре ставить Диаскинтест в любом случае запрещено.
Также запрещено проводить пробу этого или иного типа при заболеваниях кожи, остром протекании соматического заболевания, эпилепсии, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Избегайте этого исследования, если в детском заведении введен карантин в данный период.
к содержанию ↑
Влияние на результаты
Почему же такое исследование нельзя проводить при болезни? В большинстве случаев, эта проба никак не сказывается на течении болезни, а заболевание не вызывает каких-либо осложнений и побочных эффектов пробы. Тем не менее, проводить исследование в этот период нельзя по причине того, что результаты его могут быть искажены и необъективны. Тест проводится после исчезновения абсолютно всех симптомов болезни, также рекомендуется месяц подождать после прививки.
Если проба будет проведена во время ОРВИ или ОРЗ результат может оказаться ложноположительным. То есть проба будет свидетельствовать, что пациент болен, хотя он здоров. И ему придется проходить множество лишних исследований.
к содержанию ↑
Альтернатива
В некоторых случаях могут назначаться альтернативные методы:
- ПЦР-диагностика по слюне – достаточно информативный метод, к которому не имеется противопоказаний;
- ИФА-анализ крови – обычно, ОРЗ и ОРВИ не могут повлиять на его результаты;
- Рентгенография информативна при отсутствии пневмонии и довольно сильной степени развития туберкулеза.
В большинстве случаев врачи рекомендуют отложить проведение исследования ребенку или взрослому до выздоровления.
к содержанию ↑
Вывод
Обычно, возможно отложить проведение исследования до полного выздоровления человека, так как его назначают не в острой стадии течения туберкулеза, но в любом случае этот вопрос должен решаться с врачом в индивидуальном порядке. В срочных случаях могут быть назначены иные методы диагностики.
Артикул
23.03.2021
Ежегодно в мире туберкулезом заболевают 10 миллионов человек, умирают 3 миллиона, из них 8 тысяч ежедневно. И это далеко не полная статистика. Что нужно знать о туберкулезе?
«Туберкулез — болезнь бедных и бездомных»?
К сожалению, это не случай. По сути, при совпадении определенных факторов, снижающих защитные силы организма, риску заболеть туберкулезом подвержены все категории населения. От этого заболевания никто гарантированно не застрахован, так как микобактерии передаются воздушно-капельным путем, как и простудные заболевания.
«Каждый человек, получивший палочку Коха, заболевает».
Не всегда попадание бактерий (инфекция) вызывает развитие туберкулезного процесса. Заболевание развивается при низком качестве жизни, изнурительной работе, эмоциональном напряжении, при наличии в организме различных хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему, например, сахарного диабета, заболеваний, лечение которых требует длительного применения гормональных препаратов, пептической язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические заболевания, сопровождающиеся депрессивным состоянием.
«Все пациенты заразны».
Это не так: есть бациллярные, «открытые» формы с распадом, есть «закрытые» — без выделения бацилл.
Опасность для окружающих представляет больной туберкулезом легких при наличии бактериовыделения. Поэтому на период наличия бактериовыделения он должен жить отдельно от здоровых особей. Но даже при наличии у больного бактериовыделения современные подходы предусматривают его пребывание дома при наличии отдельного помещения и соблюдении правил инфекционного контроля: ношение хирургической маски, регулярное проветривание помещения, наличие УФ-ламп.
«Больные с ВИЧ-инфекцией наиболее восприимчивы к туберкулезу ».
Это правда. У ВИЧ-положительных больных туберкулез развивается в 20-40 раз чаще, а само заболевание протекает более стремительно и тяжело. Нередко развиваются генерализованные формы с поражением не только легких, но и других органов.
«Туберкулез — исключительно легочное заболевание».
Туберкулез может поражать все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг, периферические лимфатические узлы, позвоночник и др.
«Туберкулез неизлечим».
В настоящее время возможности полного излечения очень велики, но необходимы терпение и время. Бывают особые ситуации при туберкулезе — сочетание с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, заражением возбудителем туберкулеза, устойчивым к антибактериальным препаратам, но в этом случае есть возможности терапии. Успех лечения зависит от своевременного выявления заболевания и соблюдения больным схемы лечения.
«Курение способствует туберкулезу».
Курение действительно указано в протоколе лечения туберкулеза как фактор риска, повышающий риск заболевания туберкулезом на 15%. Это связано с неблагоприятным влиянием курения на защитную и дренажную функцию слизистых оболочек легких.
«Проба Манту совершенно бесполезна. Лучше сразу сделать диаскинтест, который точно покажет, болен ребенок или нет.»
Задачи этих тестов разные. Пробу Манту ставят детям в возрасте до 8 лет, чтобы увидеть иммунный ответ организма не только на возможный туберкулез, но и оценить состояние поствакцинального иммунитета.
Начиная с 8 лет Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза у детей. Положительная реакция на Диаскинтест свидетельствует о наличии в организме ребенка активных, размножающихся микобактерий туберкулеза, а значит, возможно образование очагов туберкулеза в любом органе.
«Флюорография выявляет очаги туберкулеза в легких у ребенка, поэтому ее необходимо проводить детям с подозрением на туберкулез»
Флюорография не поможет при раннем выявлении туберкулеза у ребенка. Изменения в легких менее 1 см не видны. У детей с подозрением на туберкулез необходимо произвести рентгенологическое или томографическое исследование органов грудной клетки. Наибольшую информацию о патологических изменениях дает компьютерная томография.
«Прививки не спасают от туберкулеза».
Это не правда. В нашей стране всех здоровых новорожденных детей прививают против туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Это щадящая вакцина, оптимально адаптированная для новорожденных. Он формирует противотуберкулезный иммунитет в еще незрелом детском организме и помогает бороться с попавшей в организм микобактерией, препятствует развитию наиболее опасных генерализованных форм туберкулеза. После прививки БЦЖ иммунитет сохраняется в течение 5-6 лет, поэтому в 6 или 7 лет ребенку делают вторую и последнюю прививку вакциной БЦЖ.
Что снижает риск заболевания туберкулезом?
Здоровый образ жизни, правильное питание, отдых, своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении проблем, а также регулярное наблюдение за состоянием здоровья у участкового (семейного) врача и/или специалиста.
Фтизиатр
ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»
Евчик Светлана Григорьевна.
Вернуться к списку
ндеманга. «Диаскинтест» pakudziŵika kwa chifuwa chachikulu
Kudziwa matenda a chifuwa chachikulu kumakhala kosavuta. Njira zakale zimalowetsedwa ndi zatsopano, zolondola komanso zangwiro. Цита купатикизапо диаскинтест.
Нди чияни?
Диаскинтест — зомве зимафанана нди Манту, кома зимахудзидва квамбири нди матенда и чифува чачикулу ча микобактерии. Monga momwe Mantoux amachitira, amagwiritsidwa ntchito makamaka kwa ana, ngakhale kuti nthawi zina amawonetsedwanso kwa akuluakulu.
Нджирайи яхала ятсопано. Chotsitsimutsa ku chilengedwe chake chinali chakuti njira ya Mantoux sinapereke ndondomeko yeniyeni yokhudzana ndi ma антитела omwe mitsempha ya mycobacteria ilipo mthupi (popeza imapangitsa kuti tizilombo toyambitsa matenda, tizilombo toyambitsa matenda ndi mavobabacteria).
Chodziwika bwino cha jekeseni ndi pafupifupi 90 peresenti, pamene mphamvu ya chitsanzo ndi туберкулин siiliposa 50. Chifukwa chaichi, zotsatira za zabodza ndi zolakwika ndi zotsatira.
Ндикофуника кумвецеца момве диаскинтест икугвирира нтчито, комансо кути мудзиве амене али нди зоцатирази.
Kodi njirayi imachitika motani?
Диаскинтест йоха, омве ндеманга заво зимахала забвино квамбири, сизикусияна мванджира илийонсе кучокера кучитидве ча Манту. Chitsanzocho chimayikidwa mkati mwa chingwe. Nthano imalowetsedwa mwachangu kwa миллиметры angapo. Pambuyo poyambitsa mankhwala pa malo opangira jekeseni, papule yomwe или ndi «лимонная корка» pamwamba pake imapangidwa. Патапита кантави (кавирикавири памбуйо па масику авири) куйеса ква мапулети амапангидва.
Диаскинтест ква чифува чачикулу ндилололедва м’зипинда замаконо капена зипинда заманхвала. Zaletsedwa kubwezera kunyumba, komanso osakonzekera ogwira ntchito popanda zochitika zaumphawi. Izi zingayambitse mavuto pambuyo pa ndondomekoyi.
Кути мудзиве зоцатира за пхунцироло, есани кусинтха кумало кумене диаскинтест инкахитидва.
Kufufuza kwa zotsatira zowunikira kumachitika molingana ndi zifukwa zina. Нгати зоцатира зовононгека зимапезека (палибе зовомерезека зомве зимадзивика), пхунзироло лимабверезедва капена кутумизидва кукапитилиза мапхунзиро кузипатала запада.
Kodi ndi zizindikiro ziti zomwe zimagwiritsidwa ntchito pofufuza momwe ntchitoyi ikuyendera komanso mkhalidwe wa thanzi?
Zotsatira zoyendera
Pambuyo pa diaskintest ikuchitika, zotsatira zimayesedwa ndi kukhalapo kwa kusintha mu malo osungira.
Kawirikawiri, malo amtunduwu ayenera kupanga malo a jekeseni. Маонекедве аке амачокера чифуква ча kuwonjezeka ква магази ку мало opangira jekeseni, kuphatikizapo kuwonongeka ква мало komweko.
Кукула ква папула кумадалира кукула ква читетезо ча мтупи. Zowonjezera kukula kwake kwa papule, zimakhala zolimba kwambiri ndi momwe chitetezo cha mthupi chimakhudzidwira. Комабе, мочепа квамбири, капена мосияна, кукула квакукулу ква мапепала нди зизиндикиро зосавомерезека, чифуква зимасоньеза кути читетезо ча м’тупи чимахала чофука капена чопитира малире комансо чимаянха куика ма антиген.
Куфатикиза апо, мапулогаламу опангидва нди папула амафанизиридва нди зоцатира запита, кудзивитса кусинта ква кусинта. Нгати пали читунзи чабвино ча диаскинтест, зитхунзи нди миесо я папуле зиенера куйерекезера нди зоцатира запитазо. Нзотека кути ква нтави япадера (чака кучокера кумапето коцириза), мунту вапезека нди чифува ча ТБ. Панхании, куйерекезера нди зоцатира запитазо н’кофуника.
Diaskintest kwa TB imalingaliridwa kuti ikuchitika molingana ndi malamulo onse ndi zikhalidwe, ngati pali zifukwa ziwirizi pamwambapa.
Kutanthauzira kwa zotsatira
Kodi tingadziwe bwanji kukhalapo kwa ma антитела к микобактериям?
Kuyeza kwa Diaskintest kumachitika molingana ndi zifukwa ziwiri: kufiira mu jekeseni ndi kukula.
Нгати палибе мало оконзера джекесени, изи зикусоньеза кути нджирайи инкачитика молаквика капена читетезо чочепа чимахала чофука квамбири моти сичитха куянха ма антиген. Izi zimasonyezedwanso ndi kupezeka kwa papule pamalo ojambulidwa.
Нгати пали мапулоси, ндипо папуле нди яинг’оно (мпака 4 мм), мавонекедве а читетезо ча мтупи амаверузидва. Chotsatira chomwecho chinganenenso kuti pali ma антитела ochepa kwambiri, ndipo chamoyo sichikhoza kuthana nacho ngati icho chilowa.
Чотсатира ча мунту ватанзи али нди диаскинтест нди чияни? Zomwe zimayambira zimakhala za 4 mpaka 12 мм, zomwe zimasonyeza ntchito yeniyeni ya chitetezo cha mthupi komanso kukhalapo kwa ma антитела oyenera.
Нгати мвадзидзидзи мапулогаламу акулуакулу опоса 12 мм амапангидва па мало опангира джекесени, изи зимасоньеза кути тупи лиматетеза мтупи мватху, т.е. Poyang’ana kulowera kwa mycobacterium, zotsatira zowopsa zimatha.
Komabe, ziyenera kukumbukiridwa kuti zotsatira za akulu ndi ana zingakhale zosiyana kuchokera kwa wina ndi mnzake. Kwa akuluakulu, omwe adalandira diaskintest, chizoloŵezi chidzakhala chachikulu — kuyambira 4 mpaka 16 мм. Чодабвитса ичи чикучитика чифуква чакути тупи ла мунту вамкулу вамкулу вамагази амбири купоса мвана. Зина мва изо зимата кучитидва памасо па антигенная мимикрия — антиген я микобактерии ихоза кудзивика монга мапулотени акунджа тизиломбо тина, ндипо потенгера изи, масело эна ахоза куямбитса, зомве зингалимбикитсе зомве зимачитика.
Nthawi zina kupezeka kwa papule kapena kukula kwake kungasonyeze kuti ndondomekoyi siinayende molondola. Chimodzi chinanso chiyenera kuchitidwa kuti chifotokozedwe. Нгати чотсатирачо чибверезедва мобверезабвереза (мобверезабвереза чосоконеза капена чицимикизиро чотсимикизика), кувонетса ква фтизиатрическая кукусониезедва.
Анту омве анафунсидва амавафунса
Ндани акувонетсередва?
Phunziroli ndilololedwa kwa ana osakwana zaka 17. Izi ndizo chifukwa njira yayikulu yowunikira chifuwa chachikulu cha ТБ (флюорография) — imagwiritsidwa ntchito ndi miyeso ya X ray, yomwe ingakhudze kukula kwa thupi la mwana thupi la mwana thupi. Ichi ndi chifukwa chake makondwerero amaperekedwa ku kuyambitsa ma антиген, mmalo mowopsyeza.
Kupweteka kwapatsidwa kwa ana pafupifupi miyezi isanu ndi umodzi chitatha chithandizo cha BCG. Panthawiyi ma antibioti антиген a nthawi yambiri amatha kupanga, zomwe zimapangitsa kuti phunzirolo likhale loyenera.
Kuonjezerapo, nkofunikira kuyendetsa ndondomeko ya anthu omwe amalembedwa ndi munthu wodwala matenda a shuga chifukwa cha shuga.
Zonse mosasamala, diaskintest imachitidwa ngati pali kusintha kwakukulu mu papule poyerekeza ndi phunziro lapitalo (njirayi ikuchitika kamodzi pachaka, koma n’zotheka kuchita kafukufuku nthawi zitatu zosakonzedweratu).
Кавирикавири диаскинтест йохазикика имаикидва нди анту отумикира зиганизо (м’нденде, м’мадера эна), котеро амахала нди кафукуфуку кангапо пачака.
Zisonyezo
Diaskintest, monga momwe Mantoux amachitira, ndi njira yeniyeni yowunikira yomwe ikuwongolera kuwonetsetsa kwa chifuwa chachikulu cha TB mu ubwana.
Kawirikawiri kafukufukuyu amachitika mwachizoloŵezi, koma pali zizindikiro zina zogwira ntchito zosavuta.
Zomwe zimagwiritsidwa ntchito poyambitsa izi ndizo kutembenuzidwa kwa Mantoux, kusintha kwakukulu kwa mapuleti opangidwa poyerekeza ndi zotsatira zapitazo. Ква ана охала нди нтхауи яитали (йопоса мвези) нди кукхалапо ква чифува чума, куфуфуза мобверезабвереза, купхатикизапо диаскинтест, куйенера кучитидва. Читунзи ча чифува (флюорограмма) панопа чикучитика нди чилолезо ча маколо а мванайо ндипо амагвирицидва нтчито пофотокозера чидзивицо.
Kuonjezera apo, phunziroli ndilololedwa kwa ana ndi achikulire omwe ali ndi shuga (popeza matendawa amachititsa kuti chitukuko cha thupi chikhale chonchi, chimathandiza kuti tizilombo toyambitsa matenda tilowe matambitsambomombizil kumanso ).
Ndikofunik kuchita mayeso osaphunzitsidwa ana omwe makolo awo amapezeka kuti ali ndi chifuwa chachikulu.
Противопоказания
Monga njira iliyonse, diaskintest ili ndi zotsutsana ndi khalidwe. Izi zimaphatikizapo kuwonjezereka kwa zigawo zikuluzikulu za mankhwala, kuphatikizapo kupezeka kwachangu mu malo ophunzira (diaskintest sichigwiritsidwa ntchito, chifukwa chakuti jekeseniyo imagwiritsidwa ntchito pamphuno, pomwe khungu limakhala lochepa kwambiri, lomwe limalola mapangidwe a papules. Nthawizonse n’zotheka kupeza zotsatira zofunikira).
Палинсо вреден для здоровья. Njirayi siinapangidwe kwa ana obadwa kumene ndi ana amene sanatengepo katemera ndi БЦЖ.
Mwachisamaliro, phunziroli likuchitidwa kwa anthu omwe ali ndi mawonekedwe иммунодефицит, popeza kuyambitsa ma антиген kungapangitse yankho lolakwika la thupi.
Ubwino wa Diaskintest
Monga momwe akudziwira, диаскинтест anabwera m’malo mwa Mantoux. Izi zinali chifukwa chakuti zochita za Mantoux sizipereka zotsatira zenizeni ponena za mapangidwe a антитела omwe amatsutsana ndi anthu a mycobacterium tuberculosis (амацимикизира кухалапо ква ма антитела motsutsana ndi michere ya mycobacterium). Zowonongeka kwambiri, ndemanga zamatsutso zokhudzana ndi zomwe zili zabwino, ndizovuta kwambiri, chifukwa mankhwala ojambulidwawo ali ndi ma антитела оха. Чифува чачикулу.
Пали malo amodzi okha, pamene, pambuyo pa jekeseni, mchitidwe wa Mantoux unayamba kukhala ndi chifuwa chachikulu. Mu dongosolo la matenda, matenda diaskintest ndi otetezeka, chifukwa alibe mankhwala микобактерии, koma ndi ma антиген omwe amachititsa kuti mapuloteni apangidwe. Гиперчувствительность Kutengera kwa pafupifupi sikukuyenda ndi kayendedwe ka mankhwala.
Popeza kuti ndondomekoyi si yosiyana ndi kafukufuku wa tuberculin,longo ambiri ophunzitsidwa bwino angayende.
Maganizo a odwala ndi madokotala
Kwa kanthaŵi kochepa kamene kanagwiritsa ntchito diaskintest, adalandira zowonjezera zowonjezera kwa odwala onse ndi madokotala.
Pofufuza maulendo ambiri omwe odwala, chifuwa chachikulu cha TB kapena achibale awo omwe adapatsidwa chithandizo chachisokonezo, nthawi zambiri ndemangazo zimakhala zabwino. Малингана нди антху, ндондомекойи нди йосавута куигвирица нтчито, сикути имафуникансо мапхунзиро.
Мадокотала амаганиза чиани за нханийи? Ambiri a phtisiatriya amatsutsa kuti diaskintest ndi njira yodalirika kwambiri kuposa momwe Mantoux akuchitira kapena kuyesera khungu la Pirke (осати пакали пано). Kutsimikiza kwa mankhwalawa kumapangitsa kutsimikizira ndi kutsimikiza kotheratu kukhalapo kwa mycobacterium mu thupi ndikuyamba chithandizo nthawi.