Для чего берут пункция: ПУНКЦИЯ | Медицинский центр «Медпрактика»

ПУНКЦИЯ | Медицинский центр «Медпрактика»

Пункция (лат. punctio — укол) — прокол стенки сосуда, полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью. Часто производится с обеими целями сразу.

Во время пункции производится забор биологического материала (например, жидкости или ткани) на исследование или может производиться введение лекарственных веществ, извлечение избытка жидкости.

В «Медпрактике» проводятся следующие виды пункций:
— Пункция брюшной полости (лапароцентез)
— Пункционная биопсия
— Пункция суставов
— Пункция под контролем УЗИ

Пункционная биопсия
Пункционная биопсия — это метод диагностики, предназначенный для очень точного исследования какого-либо органа. Образец ткани берут тонкой полой иглой или щипцами, путем иссечения пораженной ткани или засасыванием жидкости из полости органа. Полученный образец ткани можно исследовать. Это исследование проводят в тех случаях, когда другие методы диагностики не позволяют точно установить диагноз заболевания или необходимо его уточнение.

В «Медпрактике» этот метод применяется для исследования молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов. Пункционная биопсия проводится в условиях асептики и антисептики в своей операционной. При необходимости пункционная биопсия проводится под контролем УЗИ.

Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ
Пункция является одним из самых точных методов диагностики различных заболеваний щитовидной железы. Процедура проводится под контролем ультразвука и позволяет абсолютно точно назначить вид лечения. Под контролем УЗИ игла попадает точно в необходимое место, что уменьшает вероятность травмы. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний. Делать ее разрешается до трех раз в неделю даже во время беременности.

Показания: Диагностика заболеваний щитовидной железы. Наличие кист или узелков размером больше 1 см., растущих или не поддающихся лекарственной терапии. Вероятность злокачественного процесса. Наличие новообразований у лиц моложе 25 лет. После прокола пациент может ощущать слабую болезненность в месте манипуляции, которая быстро проходит. Для прокола используется очень тонкая игла, поэтому исключается вероятность озлокачествления опухоли. Этот метод назначается лишь в том случае, если никакие другие не дают достаточной информации для назначения лечения.

Пункция молочной железы
Эта процедура показана в комплексе с иными диагностическими мерами.

Показания: уплотнения, узелки, язвы, изменение состояния кожи, выделения из соска. Основная задача этой процедуры – выявить доброкачественность или злокачественность опухоли.

Подготовка к пункции: За 7 дней до процедуры не пить аспирин или препараты, снижающие свертываемость крови.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов.

Техника выполнения процедуры: Для прокола применяют обычную тонкую иглу для уколов. Процедура осуществляется без обезболивания, так как она практически безболезненна и нетравматична. На теле не остается никаких повреждений кроме маленького прокола, быстро заживающего. В ряде случаев необходимо применение биопсийного пистолета или иглы с большим диаметром. Тогда используется обезболивание новокаином или лидокаином. Такую методику используют, если опухоль уже так велика, что ее можно прощупать. После пункции грудь может слегка припухнуть. Однако уже через пару дней все проходит. Если же боль и неприятные ощущения очень досаждают, нужно приложить к груди лед и выпить обезболивающее без аспирина. Инфицирование при пункции бывает очень редко. Используют прокол молочной железы и в качестве терапевтического средства при кистах. Из кисты отсасывается жидкость, и стенки ее склеиваются. Откаченную жидкость передают в лабораторию на гистологический анализ. Данный способ терапии кист очень эффективен и безвреден.

Пункцию брюшной полости
Пункцию брюшной полости (лапароцентез) назначают для удаления скопившегося в брюшной полости асцита (свободной жидкости). Под лапароцентезом понимают прокол пере¬дней брюшной стенки с целью обнаружения или исключения на¬личия патологического содержимого: крови, желчи, экссудата и других жидкостей, а также газа в брюшной полости.

Лапароцентез проводится под местной анестезией, чаще в положении сидя. После обезболивания, специальным инструментом делают прокол в нижней части живота и вводят специальный проводник, наподобие полой трубки через которую и будет удаляться жидкость. Какое количество жидкости будет откачено за одну процедуру, решает врач, обычно это 3-5 литров, но в случае более выраженного асцита иногда за раз извлекают до 10 литров. При необходимости лапароцентез повторяют через несколько дней.

Разумеется, что лапароцентез – это не безобидная процедура и имеет свои осложнения. Самое частое из них – это снижение артериального давления ввиду перераспределения кровотока, реже возникают травмы кишечника при пункции. Так же, при проведении процедуры может возникнуть снижение общего белка в крови, что проявляется в виде усиления отечного синдрома, возникают так называемые онкотические отеки, с которыми, порой, бороться очень нелегко. Именно поэтому к лапароцентезу прибегают только в крайних случаях, и по строгим показаниям.

Учитывая эти факторы, в «Медпрактике» лапароцентез выполняется в условиях асептики и антисептики в своей операционной. При необходимости пункция брюшной полости может проводиться под контролем УЗИ.

Пункция под контролем УЗИ или ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия)
Пункция под контролем УЗИ или ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) применяется для диагностики и лечения патологических жидкостных скоплений (абсцессы, кисты, гематомы, мочевые затеки и др.). Проводится для уточнения характера узлового образования, для исключения злокачественного процесса. Характеризуется высокой точностью попадания и наибольшей безопасностью. Применяются специальные иглы, имеющие ультразвуковые метки на рабочем конце. Информативность метода высокая, длительность процедуры не превышает одной минуты.

Пункция сустава
Пункция сустава – это диагностическая или лечебная процедура, во время которой выполняется введение иглы или другого медицинского инструмента в полость сустава с последующим взятием синовиальной жидкости на анализ, а также введением различных лекарственных средств.

С лечебной целью в сустав вводятся различные лекарственные препараты: гормональные, препараты гиалуроновой кислоты, хондропротекторы. С диагностической целью исследуется удаленная синовиальная жидкость: подсчет числа клеток, микроскопия для обнаружения кристаллов, окраска для обнаружения микроорганизмов и бактериальный посев.

Стернальная пункция

Стернальная пункция – метод  получения костного мозга для исследования гемопоэза

В практике работы врача гематолога  очень важно получить полное, достоверное и ясное представление о состоянии кровеносной системы. Обычный анализ крови в этом помочь не сможет. Для получения этих сведений нужно изучить состояние костного мозга, того места, где происходит гемопоэз или развитие клеток крови.  Для получения вещества костного мозга необходимо  выполнить стернальную пункцию, специальную процедуру или манипуляцию, используемую гематологами в своей практике, иначе называемую – забор костного мозга.

СТЕРНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ДОСТУПНА В ФИЛИАЛАХ:

Стернальная пункция в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Стернальная пункция в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Стернальная пункция или, если перевести с латинского языка, «прокол грудины» впервые была предложена в СССР академиком М.И. Аркиным и в настоящее время широко используется гематологами во всем мире.  

Когда нужно сделать стернальную пункцию?

Кровь – это одна из самых важных составляющих нашего организма. Без крови жить нельзя. Без крови не будет работать сердце, не будет поступать кислород к клеткам, не будут разноситься питательные вещества, не будет иммунитета, не будет – в общем,  даже одного из этих не будет достаточно, чтобы понять насколько важна кровь.

Как и любой другая система человеческого организма, сердечно-сосудистая или дыхательная, система крови также подвержена ряду заболеваний, многие из которых, к сожалению, серьезные и трудноизлечимые.

Стернальная пункция используется в  гематологической практике для оценки состояния костного мозга и диагностики и течения  заболеваний системы крови, влияния проводимого лечения  заболеваний крови  (например, анемий, лейкозов, миелодиспластических синдромов, метастазов опухолей и других заболеваний).

Стернальная пункция относится к разряду врачебных манипуляций и  должна проводится только опытным врачом – гематологом, способным выявить противопоказания к выполняемой процедуре и правильно интерпретировать результаты.

В медицинском центре «Династия»  стернальную пунцию выполняют высококвалифицированные врачи-гематологи, в совершенстве владеющий как техникой выполнения стернальной пункции, так и чтением результатов миелограмм и других исследований стернального пунктата.

Техника проведения стернальной пункции

Манипуляция  выполняется  под местной анестезией, в положении  на спине. Кожные покровы  в проекции прокола обрабатываются  антисептическим раствором. Пункцию проводят специальной иглой. После обработки кожи и обычной местной анестезии кожи, подкожной клетчатки и надкостницы, гематолог делает прокол по средней линии грудины на уровне 3-4 межреберья перпендикулярно грудине до ощущения «провала», возникающего при проколе передней пластины грудины. После введения иглы к ней присоединяют 10–20-граммовый шприц, с помощью которого «вытягивают» небольшое количество вещества костного мозга. Его необходимо до 0,5мл. После изъятия иглы место прокола заклеивается стерильной салфеткой.  Пациент остается под наблюдением в течение получаса после процедуры. Содержимое иглы и шприца наносят на предметное стекло и готовят мазки.

Полученное вещество костного мозга или пунктат направляется на исследование. Это исследование называется миелограмма, позволяющее оценить соотношение различных клеток и форм клеток костного мозга. Кроме того, возможно выполнения ряда других, более специфических исследований, позволяющих поставить прецизионный, т.е.

абсолютно точный диагноз.

Показания к стернальной пункции

• анемии;
• лейкозы;
• миелодиспластические синдромы;
• болезнь Гоше;
• болезнь Крисчена—Шюллера;
• висцеральный лейшманиоз;
• метастазы опухолей в костный мозг и т.д.

Подготовка пациента к стернальной пункции

В день проведения стернальной пункции обычный режим можно не менять, но пункция  выполняется  не менее чем через два часа после приема пищи при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике. Обязательно наличие у пациента

результата развернутого анализа крови давностью не более 5 дней!

Перед проведением стернальной  пункции необходимо отказаться от приема всех лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых. Также в этот день отменяются любые другие лечебные и диагностические мероприятия.

Пациенту обязательно объясняется сущность и ход стернальной пункции, предоставляется информация о возможных осложнениях.

Только после этого пациент подписывает информированное согласие на проведение исследования.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Детские специалисты

Консультирует онлайн

Котельников Павел Алексеевич

Гематолог

Романенко Николай Александрович

Гематолог, доктор медицинских наук, высшая категория

Стоимость стернальной пункции:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Стернальная пункция (в стоимость входит анестезия, пункция и миелограмма)	8500	—
Иммунофенотипирование костного мозга	13500	—
Цитогенетическое исследование костного мозга	12700	—

ЗАПИСЬ НА СТЕРНАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ

Фамилия Имя Отчество*

Телефон*

Дата рождения

Выберите специализацию не знаюакушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологаллергологгастроэнтерологгематологгепатологдерматологиммунологинфекционисткардиологлогопедЛОР (отоларинголог)маммологмануальный терапевтмассажистнаркологневролог (невропатолог)нейрофизиологостеопатофтальмолог (окулист)педиатрпсихиатрпсихологпсихотерапевтпульмонологревматологстоматологтерапевттравматолог-ортопедтрихологУЗИурологФГДСфлебологхирургэндокринологЭНМГэпилептологЭЭГ

Я согласен с условиями обработки
персональных данных

+7 (812) 407-20-75

Порезы и колотые раны Информация | Гора Синай

Рана — резаная или колотая; Открытая рана; Разрыв; Колотая рана

Порез – это разрыв или отверстие в коже.

Его также называют разрывом. Порез может быть глубоким, гладким или неровным. Это может быть близко к поверхности кожи или глубже. Глубокий порез может затронуть сухожилия, мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды или кости.

Прокол – это рана, нанесенная острым предметом, таким как гвоздь, нож или острый зуб. Колотые раны часто появляются на поверхности, но могут распространяться и на более глубокие слои тканей.

Основы хорошей аптечки первой помощи включают различные бинты, лекарства и оборудование для стабилизации травм до тех пор, пока не будет оказана надлежащая медицинская помощь.

Рваная рана – это рана, образовавшаяся в результате разрыва мягких тканей тела. Этот тип ран часто бывает неправильным и неровным. Рваная рана часто заражена бактериями и остатками любого предмета, вызвавшего порез. Колотая рана обычно вызывается острым заостренным предметом, таким как гвоздь, зубы животных или гвоздь. Этот тип раны обычно не кровоточит чрезмерно и может казаться закрытым. Колотые раны также подвержены инфекции и требуют надлежащего лечения.

Швы в основном используются, если порез имеет глубину более четверти дюйма, находится на лице или достигает кости. Швы помогают скрепить рану, чтобы она могла правильно зажить. Швы снимают через 3-14 дней после их наложения в зависимости от того, какая область тела была повреждена. Швы на лице можно снять в течение 3-5 дней, но участки с высоким напряжением, такие как руки, локти и колени, должны оставаться в течение 10-14 дней.

Укусы ядовитых змей требуют неотложной медицинской помощи. Укус ядовитой змеи может вызвать серьезное местное повреждение тканей и часто требует последующего лечения. Правильный противоядие может спасти жизнь человека. Несмотря на то, что большинство змей не ядовиты, не берите в руки змей и не играйте с ними, если вы не были должным образом обучены.

Чтобы обработать небольшой порез в домашних условиях, сначала тщательно вымойте руки с мылом, чтобы избежать инфекции. Затем промойте порез мягким мылом и водой.

Симптомы

Симптомы включают:

• Кровотечение
• Проблемы с функцией (движение) или чувствительностью (онемение, покалывание) ниже места раны
• Боль

Инфекция может возникнуть при некоторых порезах и колотых ранах. С большей вероятностью заражаются:

• Укусы
• Проколы
• Раздавливания
• Грязные раны
• Раны на стопах
• Раны, которые не были своевременно обработаны

Первая помощь

Если рана сильно кровоточит, позвоните в местный номер службы экстренной помощи, например, 911.

Мелкие порезы и колотые раны можно лечить дома. Своевременная первая помощь может помочь предотвратить инфекцию и тем самым ускорить заживление и уменьшить количество рубцов.

Выполните следующие действия:

ДЛЯ НЕБОЛЬШИХ ПОРЕЗОВ

• Вымойте руки с мылом или антибактериальным моющим средством, чтобы предотвратить инфекцию.
• Затем тщательно промойте порез водой с мягким мылом.
• Используйте прямое давление, чтобы остановить кровотечение.
• Нанесите антибактериальную мазь и наложите чистую повязку, которая не будет прилипать к ране.

ДЛЯ НЕБОЛЬШИХ ПРОКОЛОВ

• Вымойте руки с мылом или антибактериальным моющим средством, чтобы предотвратить инфекцию.
• Промыть прокол в течение 5 минут под проточной водой. Затем умыться с мылом.
• Ищите (но не ковыряйтесь) предметы внутри раны. Если они обнаружены, не удаляйте их. Обратитесь в центр неотложной или неотложной помощи.
• Если вы ничего не видите внутри раны, но отсутствует часть предмета, вызвавшего травму, также обратитесь за медицинской помощью.
• Нанесите антибактериальную мазь и наложите чистую повязку, которая не будет прилипать к ране.

Не делать

• НЕ предполагайте, что незначительная рана чистая, потому что вы не можете видеть грязь или мусор внутри. Всегда мойте его.
• НЕ ДЫШАТЬ на открытую рану.
• НЕ пытайтесь обработать крупную рану, особенно после остановки кровотечения.
• НЕ удаляйте длинные или глубоко застрявшие предметы. Обратитесь за медицинской помощью.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ выталкивать и вынимать мусор из раны. Обратитесь за медицинской помощью.
• НЕ вталкивайте части тела обратно. Накройте их чистым материалом, пока не прибудет медицинская помощь.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если:

• Кровотечение сильное или не может быть остановлено (например, после 10 минут давления).
• Человек не чувствует травмированную область или работает неправильно.
• Человек серьезно ранен.

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если:

• Рана большая или глубокая, даже если кровотечение не сильное.
• Рана глубиной более четверти дюйма (0,64 сантиметра) на лице или достигает кости. Могут понадобиться швы.
• Человек был укушен человеком или животным.
• Порез или прокол вызван рыболовным крючком или ржавым предметом.
• Вы наступили на гвоздь или другой подобный предмет.
• Застрял предмет или мусор. Не удаляйте его самостоятельно.
• Рана имеет признаки инфекции, такие как повышение температуры и покраснение в этой области, ощущение боли или пульсации, лихорадка, отек, красная полоса, отходящая от раны, или гнойные выделения.
• Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.

Профилактика

Храните ножи, ножницы, острые предметы, огнестрельное оружие и хрупкие предметы в недоступном для детей месте. Когда дети подрастут, научите их безопасно пользоваться ножами, ножницами и другими инструментами.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок в курсе последних прививок. Вакцинация от столбняка обычно рекомендуется каждые 10 лет.

Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломом Б. С., Стюарт Р. В. Кожа, волосы и ногти. В: Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломом Б. С., Стюарт Р. В., ред. Руководство Зайделя по физикальному обследованию . 9-е изд. . Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2019: глава 9.

Ламмерс Р.Л., Алди К.Н. Принципы лечения ран. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 34.

Саймон Б.К., Херн Х.Г. Принципы лечения ран. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ред. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 52.

Последнее рассмотрение: 13.11.2021

Рассмотрено: Джесси Борке, доктором медицинских наук, CPE, FAAEM, FACEP, лечащим врачом в Kaiser Permanente, Orange County, CA. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Колотая рана

Это симптом вашего ребенка?

• Прокол кожи острым узким предметом

Причины колотых ран

• Металл: гвоздь, швейная игла, булавка, кнопка
• Карандаш: грифель на самом деле графитовый (безвредный). Это не ядовитый свинец. Даже цветные лиды не токсичны.
• Древесина: зубочистка

Осложнения колотых ран

• Оставшийся посторонний предмет. Это происходит, если часть острого предмета откалывается в коже. Боль не уйдет, пока ее не уберут.
• Раневая инфекция. Это происходит в 4% случаев. проколов стопы. Основным симптомом является распространяющееся покраснение через 2-3 дня после травмы.
• Костная инфекция. Если острый предмет также попадет в кость, кость может заразиться. Проколы свода стопы представляют наибольшую опасность. Основными симптомами являются усиление отека и боли через 2 недели после травмы.

Когда звонить в случае колотой раны

Позвонить 911 Сейчас

• Глубокий прокол на голове, шее, груди, спине или животе
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Прокол сустава
• Ощущение, что что-то все еще находится в ране
• Не может стоять (нести вес или ходить) на проколотой стопе
• Укол от использованной иглы (может подвергнуться воздействию чужой крови)
• Острый предмет или очень грязная обстановка (например, детская площадка или грязная вода)
• Прививки от столбняка в прошлом не проводились. Примечание: столбняк — это буква «Т» в вакцинах DTaP, TdaP или Td.
• Грязь в ране не исчезла после 15 минут скрабирования
• Сильная боль, улучшение не наступило через 2 часа после приема обезболивающего
• Рана выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение, красные полосы)
• Возникает лихорадка
• Вы думаете, серьезная травма
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

• Последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не срочная

Свяжитесь с врачом в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь в домашних условиях

• Незначительная точка рана

Seattle Deats Urgent Care. угрозы, звоните 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу за колотыми ранами

1. Что нужно знать о колотых ранах:
   • Большинство колотых ран не нужно осматривать.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Очистка раны:
   • Сначала промойте ногу, руку или другую проколотую кожу водой с мылом.
   • Затем замочите рану в теплой мыльной воде на 15 минут.
   • Осторожно потрите раневую поверхность вперед и назад, чтобы удалить грязь или мусор. Используйте мочалку для удаления грязи.
   • Если рана снова немного кровоточит, это может помочь удалить микробы.
3. Мазь с антибиотиком:
   • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не нужен.
   • Затем накройте повязкой (например, пластырем). Это помогает снизить риск заражения.
   • Повторно промывайте рану и наносите мазь с антибиотиком каждые 12 часов.
   • Делайте это в течение 2 дней.
4. Обезболивающие:
   • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).

     No related posts.