Для чего нужна манту: Проба Манту и Диаскинтест | «Клинический противотуберкулезный диспансер» — Талантика — город профессий

Содержание

Манту и Диаскинтест: зачем нужны пробы на туберкулез? | Блог

29 Сентября 2020

Случается, что некоторые современные родители отказываются от вакцинации своих детей. Кроме того, по незнанию, к категории «прививки» относят и диагностические процедуры. Речь идет о диагностических пробах на туберкулез – всем знакомая Манту и новый синтетический препарат Диаскинтест. Зачем они нужны? Опасны ли для детей и взрослых? В чем отличие? Ответы на эти и другие вопросы читайте далее в статье.

Немного о туберкулезе

Туберкулез был и остается опасным инфекционным заболеванием. Палочка Коха, или микобактерия туберкулеза, – возбудитель болезни – настолько агрессивна и устойчива к внешней среде, что может сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев в сухой мокроте, на различных поверхностях.

Микобактерия легко передается воздушно-капельным (кашель, чихание) и контактно-бытовым путем. Проникая в организм, микроб поражает разные системы органов, но чаще всего это – органы грудной клетки. Однако не во всех случаях туберкулез протекает активно – примерно третья часть жителей планеты являются «обладателями» скрытой формы болезни, то есть, в их организме микроб присутствует, но иммунная система с ним успешно справляется. Такие люди не болеют туберкулезом (возможность активации патологии составляет не более 10%) и не представляют опасности для других. Если же иммунитет ослаблен (ВИЧ, диабет, хронические нарушения, плохое питание, стрессы и так далее), вероятность развития болезни резко возрастает.

НА ЗАМЕТКУ! Согласно статистике заболеваемость туберкулезом в России в последние годы снизилась. Однако многие специалисты скептически относятся к таким данным, справедливо полагая, что не все случаи инфицирования и смертности были учтены. Со времен СССР бытует мнение, что туберкулезом могут заболеть только неблагополучные в социальном отношении люди.

На самом деле, микобактерия не выбирает человека по статусу. Кроме того, такое отношение к болезни приводит к ситуации, когда люди «благополучные», заболев, пытаются скрыть этот факт от окружающих, в том числе врачей и близких.

Другой причиной недостаточности статистического учета служит стереотип, связанный с симптоматикой туберкулеза. Считается, что больной должен непременно задыхаться от кашля, плеваться мокротой с кровью и так далее. Но такие симптомы говорят об уже запущенной стадии, когда болезнь с трудом поддается лечению. А на раннем этапе развития инфекции человек может ощущать лишь усталость, упадок сил, незначительное повышение температуры к вечеру и другие признаки, которые легко относятся к категории «надо просто отдохнуть». В итоге обращения к врачу не происходит, туберкулез прогрессирует и распространяется.

Лечение заболевания длительное, требует приема лекарственных препаратов разных групп на протяжении нескольких месяцев.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии итогом становится летальный исход. Кроме того, туберкулез опасен своими осложнениями на головной мозг, костную ткань и другими.

Манту – прививка или тест?

Прививка от туберкулеза – БЦЖ. Вакцина названа по заглавным буквам имен создавших ее ученых: бацилла Кальметта-Герена (Bacillus Calmette—Guérin, BCG). В состав вакцины входят живые, но инактивированные микобактерии бычьего типа. Впервые прививку делают новорожденным в роддоме, как правило, на 4-й день жизни ребенка.

Многим не ясно, зачем прививка так рано, где кроха может встретиться с этой инфекцией? На самом деле, ситуация с туберкулезом в нашей стране неблагополучная, и далеко не все больные туберкулезом знают о своей болезни. Они даже не подозревают, что заразны и ведут обычный образ жизни. Врачи-фтизиатры же знают, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь. А чем раньше его привить, тем быстрее у малыша выработается иммунитет, и он будет защищен. На эту тему существует даже гротескное стихотворение, автор которого, к сожалению, неизвестен:

«Когда придут за разрешеньем ребёнку сделать БЦЖ,
А это будет после родов, но перед выпиской уже,
Не разрешай – туберкулёзных больных в твоём семействе нет,
Чтоб от других не заразился – покупки делай в Интернет,
Гуляй вдали от всех прохожих, подружек в гости не води,
Пусть муж уволится с работы. Родных своих предупреди,
Что видеть больше не желаешь ты у себя их десять лет.
Детсад и школа пролетают и ВУЗу – пламенный привет.
Пускай растёт ребёнок дома, под юбкой мамочки своей –
Весь одичавший, неучёный, без целей жизненных, идей.

Подкатит старость незаметно. Он не подаст тебе воды –
На улицу за нею выйдет и там заблудится. Увы.»

Итак, в ответ на введение прививки, организм вырабатывает защитные антитела – формируется иммунитет. Иммунная память со временем ослабевает, поэтому требуется ревакцинация (повторное введение вакцины в семь и 14 лет). БЦЖ не является 100%-ной защитой от туберкулеза, но в случае инфицирования значительно уменьшает риск развития осложнений и летального исхода, способствует более легкому течению болезни и быстрейшему выздоровлению.

Манту дает возможность:

определить чувствительность организма к микобактерии;
выявить скрытую форму болезни;
оценить степень риска развития заболевания в будущем.

Другими словами, с помощью теста можно не только своевременно обнаружить туберкулез, но и прогнозировать ответ иммунитета на инфицирование.

Что входит в состав

Препарат содержит сложную смесь белков микобактерий – туберкулин.

Его предварительно очищают и обрабатывают специальными растворами. Он не представляет опасности для здоровья человека, и не является причиной развития туберкулеза.

ИЗ ИСТОРИИ. Туберкулин был открыт немецким микробиологом Р. Кохом в 1890 г. для лечения туберкулеза. Неочищенный состав приводил к многочисленным и тяжелым токсическим эффектам, выздоровления не наступало, поэтому он был воспринят обществом критически. Но по мере дальнейшего применения туберкулина животным обнаружились диагностические свойства препарата. В 1907 г. ученый из Австрии К. Пирке предложил применять туберкулиновую диагностику для людей путем накожного теста. А в 1908 г. Ш. Манту (Франция) разработал метод внутрикожного введения, который используется в диагностической практике до настоящего времени. Очищенный препарат был принят ВОЗ в качестве международного стандарта в 1952 г.

Что собой представляет Диаскинтест

«Диаскинтест» – препарат отечественного производства, предназначен для диагностики туберкулеза. Он вводится так же, как и Манту – в область предплечья внутрикожно. В российскую клиническую практику Диаскинтест введен в 2009 г.

Как и в случае с Манту, вывод о наличии/отсутствии болезни делается на основании реакции организма. Образование уплотнения определенного размера в месте введения препарата говорит об инфицировании палочкой Коха. Диаскинтест обладает высокой специфичностью и чувствительностью: с его помощью возможно обнаружение возбудителя туберкулеза в 96% случаев. Для сравнения – Манту дает положительную реакцию на вакцинные микобактерии (БЦЖ) и другие, нетуберкулезные, штаммы микроорганизмов.

ВНИМАНИЕ! Диаскинтест не является альтернативой Манту! Это – уточняющий метод диагностики туберкулеза. Также он может служить оценкой активности болезни во время лечения, эффективности проводимой терапии.

Диаскинтест подходит для людей любого возраста. Отрицательный результат с очень высокой достоверностью покажет, что человек не инфицирован микобактериями.

Для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний пробу с препаратом Диаскинтест проводят в комплексе с клинико-лабораторным и рентгенологическим обследованием в условиях противотуберкулезного учреждения.

Что входит в состав препарата

Препарат «Диаскинтест» – продукт генной инженерии. Это – белок, полученный искусственным путем. Он включает в себя два антигена – чужеродных для нашего организма соединений, которые характерны именно для возбудителя туберкулеза. Поэтому препарат вызывает реакцию только при условии, если в организме имеются туберкулезные микобактерии. Как и Манту, Диаскинтест не содержит микобактерий ни в каком виде, и не способствует заражению.

Сравнение Манту и Диаскинтест

Иммунодиагностика с помощью Манту проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (пробу Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб до 7-летнего возраста включительно.

Диаскинтест ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб с 8-летнего и до 17-летнего возраста включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза – 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.

Ниже приведена сравнительная таблица пробы Манту и Диаскинтеста.

	Манту	Диаскинтест
Место и способ введения препарата	Предплечье, внутрикожно	Предплечье, внутрикожно
Состав	Белки из экстракта убитых микобактерий	Рекомбинантный белок, полученный путем генной инженерии
Показания	• Плановая диагностика туберкулеза • Выявление скрытой формы болезни • Оценка риска развития заболевания	• Выявление возбудителя туберкулеза • Уточнение диагноза при сомнительном Манту • Оценка эффективности лечения
Противопоказания	Есть	Есть
Побочные эффекты	Возможны	Возможны
Показывает ли скрытую форму болезни	Да	Да
Есть ли реакция на БЦЖ	Да	Нет
Есть ли реакция на другие штаммы микобактерий	Да	Нет
Дает ли возможность определить напряженность иммунитета	Да	Нет
Результат проведения теста	• Отрицательный • Сомнительный • Положительный	• Отрицательный • Сомнительный • Положительный
На основании чего делается заключение	Наличие/отсутствие, размер папулы (уплотнения, «шишечки»)	Наличие/отсутствие, размер папулы (уплотнения, «шишечки»)
Подходит ли детям	Да (ист. : СанПин 3.1.2.3114-13 п.5.1: «…с 12 мес. до 18 лет»)	Да (ист.: Приказ Минздрава РФ №124н от 21 марта 2017 года: «применение у детей старше 7 лет и подростков», для возраста младше 7 лет – по показаниям)
Подходит ли взрослым	По показаниям	По показаниям
Частота проведения теста	Детям – один раз в год ежегодно. Взрослым – по необходимости	По показаниям врача
Риск заразиться туберкулезом	Нет	Нет

При положительном или сомнительном результате в обоих случаях требуется дополнительное обследование. Это может быть лабораторное исследование крови, мокроты или мазка, рентген органов грудной клетки, КТ, МРТ и другие методы.

Соглашаться или отказываться?

Родители вправе согласиться или отказаться от проведения диагностики на туберкулез своему ребенку. Для согласия не нужно каких-либо документальных подтверждений – медицинская сестра или педиатр предупредят о дате процедуры. При отказе может потребоваться письменное заявление, которое освобождает медицинский персонал и учреждение от ответственности в случае инфицирования.

Какие аргументы приводят родители, не желающие делать Манту своим детям? Наиболее распространенные:

✖ ребенок может заболеть туберкулезом [нет!];
✖ проба Манту – «прошлый век» [нет!];
✖ с Манту связано слишком много ограничений [нет!].

Во-первых, как было сказано выше, Манту и Диаскинтест не вызывают заражения, так как не содержат самих микобактерий. Во-вторых, несмотря на то, что Манту уже более сотни лет, проба была и остается самым доступным, простым и эффективным методом диагностики туберкулеза. Ценность инновационных методов – в их уточняющей функции.

И, наконец, большая часть ограничений, связанных с реакцией Манту, – мифы. Так после проведения пробы место введения препарата можно мочить, но нельзя чесать или тереть. Совсем не обязательно перед диагностикой убирать из рациона те или иные продукты – это ограничение касается только тех детей, которые склонны к аллергическим реакциям (препарат может их усилить). То же относится к «необходимости» принимать антигистаминные средства до проведения пробы.

Отсутствие данных о диагностике на туберкулез может стать серьезным препятствием для поступления в школу, посещения детского сада, прохождения профосмотров и в других жизненных ситуациях. А самое главное, без раннего выявления факта инфицирования, можно столкнуться с запущенными и плохо поддающимися лечению формами туберкулеза. Поэтому, прежде чем писать отказ, следует тщательно взвесить «за» и «против».

Напоминаем, что в «АСКО-МЕД» вы можете сделать оба теста: Манту и Диаскинтест, для этого просто запишитесь на прием, подробности по телефону: 8 800 555 84 09.

Комментарии для сайта Cackle

БЦЖ вместо Манту: какие есть риски для пострадавших детей и для страны в целом?

Что должно сейчас делать государство

Государство может, и мы имеем право от него этого требовать, тщательно докладывать о ходе расследования, о том, что будет происходить с детьми, как их будут наблюдать. Необходимо дать конкретную инструкцию для родителей: как ухаживать за местом прививки, как минимизировать теоретические риски. Если мы правильно себя ведем, рисков не так много, но из-за паники, например, родители могут обращаться к врачам или целителям, которые не компетентны в этом вопросе для того, чтобы что-то сделать, например, с гнойниками. Нужно, чтобы фтизиатры проконсультировали родителей для того, чтобы они поняли как сейчас себя вести, чтобы эти нормальные побочные действия в ненормальном месте прошли наиболее безопасно. Для этого нужно научиться коммуницировать с родителями. То есть нужно говорить с ними по-человечески, не оправдываясь и не уходя в такой тон, что «кто-то будет наказан, медсестра будет наказана», нет, здесь дело не в этом, здесь дело в том, чтобы правильно коммуницировать для того, чтобы обезопасить этих детей.

Что государство может сделать, чтобы предотвратить подобные случаи? Это обучение и еще раз обучение на всех уровнях: медсестер, особенно школьных медсестер, врачей, фтизиатров, администрации школ, людей, отвечающих за хранение вакцин и т.д.

Есть некоторые вещи по организации системы вакцинации, которые могут помочь избежать таких ошибок. Например, тщательная верификация того, что дается на руки медработнику. Она может происходить на нескольких уровнях. То есть, грубо говоря, в холодильнике что-то может лежать в определенном месте с определенной маркировкой, в случае БЦЖ и Манту — раздельное хранение и отчетливая маркировка по цветам. Мы на нескольких пунктах проверяем достоверность того, что мы делаем, чтобы таких ошибок не было: выдача препаратов, хранение в медучреждении, хранение в месте вакцинации, введение вакцины, списывание вакцины и т.д. Это касается и детской плановой вакцинации. Это чисто логистические процедуры, когда в определённом порядке расставляются коробочки в холодильнике, когда есть несколько человек, которые проверяют достоверность того, что происходит для того, чтобы просто минимизировать человеческую ошибку. Касаемо конкретно БЦЖ и Манту, на каком-то уровне хранения вакцины имеет смысл выдавать вакцину БЦЖ только после получения результатов пробы Манту. Таким образом, и планирование количества вакцин будет более тщательным.

Да, ошибки случаются, и мы должны говорить об этом. Роль государства и медработников — эффективно коммуницировать с родителями, говорить о вакцинах понятным, доступным языком. Но есть и определенная роль родителей. Во-первых, родители сами должны быть в курсе Национального календаря вакцинации, зачем это делается, зачем проводится проба Манту, БЦЖ и в том числе объяснять это ребёнку, который должен понимать, почему ему эту процедуру делают. Потому что как мы сейчас видим, эта паника влияет на здоровье ребенка, она влияет на решения, которые принимаются сейчас врачами, она может повлечь за собой неправильные поступки, неправильный способ ведения этих местных реакций. Здесь образование родителей очень важно. И для врачей, медсестер, родителей есть сайт, там есть календарь вакцинации, инструкции по всем вакцинам, противопоказания, все побочки, инструкция, что делать до и после вакцинации — это сайт EGU.KZ. Там также есть отдельная страничка по пробе Манту и БЦЖ. Есть калькулятор нагоняющей вакцинации, есть брошюры по медотводам: кому можно прививаться, а кому нельзя. Если вы чувствуете, что ваш участковый медработник не владеет этими знаниями, мое предложение — помогите им в этом разобраться, отправьте им эти ссылки. И не поддавайтесь на кричащие, но часто недостоверные, заголовки, из-за которых вы можете принять опасное для здоровья вашего ребенка решение.

Манта Определение и значение | Dictionary.com

Основные определения
Викторина
Связанный контент
Примеры
Британский

Показывает уровень сложности слова.

[человек-тух; Испанский mahn-tah]

/ ˈmæn tə; Испанский ˈmɑn tɑ /

Сохранить это слово!

См. синонимы слова manta на сайте Thesaurus.com

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

существительное во множественном числе man·tas [man-tuhz; Испанские мах-тахи]. /ˈmæn təz; Испанский ˈmɑn tɑs/.

(в Испании и Испанской Америке) плащ или накидка.

Тип одеяла или ткани, надеваемой на лошадь или мула.

Военный. передвижное укрытие, использовавшееся ранее для защиты осаждающих, например, при нападении на крепость.

Также называется man·ta ray [man-tuh-rey], /ˈmæn tə ˌreɪ/, dev·il ray [dev-uhl rey]: /ˈdɛv əl ˌreɪ/: рыба-демон. Ихтиология. любой из нескольких тропических скатов небольшого семейства Mobulidae, особенно рода Manta, размером от 2 до 24 футов (от 0,6 до 7,3 метра) в поперечнике, включая грудные плавники.

ТЕСТ

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ОТВЕЧАТЬ НА ЭТИ ОБЫЧНЫЕ ГРАММАТИЧЕСКИЕ СПОРЫ?

Есть грамматические дебаты, которые никогда не умирают; и те, которые выделены в вопросах этой викторины, наверняка снова всех разозлят. Знаете ли вы, как отвечать на вопросы, которые вызывают самые ожесточенные споры по грамматике?

Вопрос 1 из 7

Какое предложение верно?

Происхождение манта

Впервые зарегистрирован в 1690–1700 гг. ; с испанского, с провансальского: буквально «одеяло»; см. мантию

Слова поблизости manta

manstealing, mansuetude, Mansur, Mansûra, Mansur, al-, manta, Manta Bay, man-tailored, mantapa, Mantaro, manteau

Другие определения слова manta (2 из 2)

Manta

[ mahn-tah, -tuh ]

/ ˈmɑn tɑ, -tə /

существительное

морской порт в западной части Эквадора, в заливе Манта.

Dictionary.com Полный текст На основе словаря Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc., 2023

Слова, связанные с мантой

ткань, шарф, палантин, накидка, фишю, мантия, серапе, таллит, мод

Как использовать манта в предложении

Внешне он очень похож на летающую версию ската манта.
Дроны размером с Боинг 747 будут перевозить грузы по всему миру с низким уровнем выбросов, заявляет стартап|Ванесса Бейтс Рамирес|11 февраля 2022 г.|Центр Singularity с фантастически удлиненными плавниками дало толчок такому подводному полету, сообщают исследователи в журнале от 19 марта. Наука.
Странные плавники древней акулы помогали ей скользить, как скат манта|Кэролин Грэмлинг|18 марта 2021|Новости науки
В середине игры я сражался с огромным скатом манта, пока шел в ад .
Bayonetta — это графика Nintendo, надирающая задницу Барби|Алек Кубас-Мейер|24 октября 2014 г.|DAILY BEAST
Для всех остальных недавно открытая подводная комната Manta на Занзибаре кажется воплощением мечты.
Самые безумные подводные приключения в мире|Нина Строхлик|14 мая 2014 г.|DAILY BEAST

Когда обе стороны выслушаны, старики кладут головы вместе под плащ или манту и соглашаются в своем мнении.
Испанская жизнь в городе и деревне|L. Higgin and Eugne E. Street
Затем он указал на прекрасно сделанную манту: «Она растратила на это свое состояние?»
Тропа сокровищ|Мара Эллис Райан
Мисс Долорес согласилась носить манильскую манилу или мягкую шаль, изящно обернутую вокруг нее, и красный клавел в волосах.
Четыре угла за границей|Эми Элла Бланшар
Однако маловероятно, что манта съедает что-то большее, чем сама жемчужная устрица.
Руководство по изучению рыб, том 1 (из 2)|Дэвид Старр Джордан
Он замаскировался под антилопу с помощью плаща из хлопчатобумажной ткани (манта), окрашенного в цвет животного .
Неизвестная Мексика, том 1 (из 2) | Карл Ламхольц

Определения британского словаря для манты

Manta

/ (ˈmæntə, испанская ˈmanta) /

Noun.

, также позади: MOSTIFLIFLIFLIFLIFLIFF: MONANTARATE

. дьявольский скат любой крупный скат (рыба) семейства Mobulidae, имеющий очень широкие крыловидные грудные плавники и питающийся планктоном

грубая хлопчатобумажная ткань, изготовленная в Испании и Испанской Америке

кусок ткани, используемый в качестве одеяла или шали

другое слово для mantelet (по умолч. 2)

Происхождение слова для manta

Испанский: плащ, от вульгарной латыни; см. мантию. Скат манта назван так потому, что он пойман в ловушку, напоминающую одеяло

Словарь английского языка Коллинза — полное и полное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co. Ltd., 1979, 1986 © HarperCollins Издатели 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Манта Определение и значение — Merriam-Webster

ман · та ˈman-tə

: квадратный кусок ткани или одеяла, используемый на юго-западе США и в Латинской Америке обычно в качестве плаща или шали

[американский испанский, с испанского; от его формы] : манта

Синонимы

дьявол
скат манта
морской дьявол

Посмотреть все синонимы и антонимы в тезаурусе

Примеры предложений

манта скользил по морскому дну

Недавние примеры в Интернете Дайвер идентифицирует манту . — Кристин Батлер, 9 лет.0190 Журнал Discover , 8 июля 2017 г. Лопес присутствовала на воскресной мессе в наряде Богоматери Гваделупской: красном платье и зеленой манта , или накидке, усыпанной желтыми звездами. — Кэролайн Кубзански, Chicago Tribune , 12 декабря 2022 г. Манта собирается в противнях из фольги и запекается до тех пор, пока середина не станет только что приготовленной и все еще сочной, верхушки не станут хрустящими по краям, а нижние части не будут напоминать пасту al dente. — Дженн Харрис, обозреватель, 9 лет.0190 Los Angeles Times , 7 ноября 2022 г. Очень большие манта скат направлялись прямо к нашему поплавку. — Деметрия Гальегос, WSJ , 18 августа 2022 г. Группа Пейта идентифицировала 125 особей скатов манта в районе исследования, который простирается от Стюарта до Форт-Лодердейла. — Arkansas Online , 27 февраля 2022 г. На протяжении многих лет морские проходы между островами видели волновые и приливные машины, напоминающие сталь 9.0190 манта скаты и волнистые морские змеи. — Washington Post , 9 ноября 2021 г. После успешного импровизированного спасения дайверы зарегистрировали океаническую манта в базе данных уязвимых видов, назвав самку животного Спи-Филл. — Келли Бендер, PEOPLE.com , 30 сентября 2021 г. Есть также генетические доказательства, которые будут опубликованы в готовящейся к публикации статье, что Флорида манта скат относятся к третьему, новому виду скатов манта, добавляет Пейт. — Бетани Оглиер, National Geographic , 3 сентября 2020 г. Узнать больше

Эти примеры программно скомпилированы из различных онлайн-источников, чтобы проиллюстрировать текущее использование слова «манта». Любые мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв об этих примерах.

История слов

Этимология

Испанский, изменение manto плащ, от позднелатинского mantus , возможно обратное формирование от латинского mantellum мантия

Первое известное использование

1697, в значении, определенном в смысле 1

Путешественник во времени

Time Traveler

Первое известное использование манта было в 1697

Посмотреть другие слова того же года мант

манта

мужской

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись «Манта».

Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/manta. Accessed 9 Apr. 2023.

Copy Citation

Для чего нужна манту: Проба Манту и Диаскинтест | «Клинический противотуберкулезный диспансер»