Документы в роддом список 2019: Список что взять в роддом

Список что взять в роддом

подробный список 2019 + видео инструкция.

   •  Список что взять с собой в роддом
   •  Список 2019 Документы
   •  Взять вещи в роддом Родзал
   •  Вещи в палату после родов
   •  Для мамы
   •  Для Малыша
   •  На выписку
   •  Сумка в роддом что взять
   •  Что взять в роддом при кесаревом

Простая видео инструкция что взять с собой в роддом от мамы 4 детей. 1 часть.

В вашем браузере отключен JavaScript
Что берём с собой в роддом

Основные принципы сборов в роддом:

1)      Узнайте что можно и нельзя в мед. учреждение, в котором собираетесь рожать или если не сделали выбор в ближайших по месту жительства. Правила порой абсурдны, но соблюдать их придется.

2)      Начинайте сборы заранее, чтобы в суматохе не забыть важное.
3)      Помните, за стенами роддома таскать свои вещи будете вы. Берите все необходимое, учитывая размеры палат и варианты размещения в них.
4)      Упаковка должна быть прозрачной, вместительной, прочной (полиэтиленовые пакеты или сумка)
5)      Отдаем приоритет всему одноразовому, универсальному и малым объемам.
6)      Если планируются роды с партнером, то о его вещах тоже лучше побеспокоиться вам
7)      Если есть возможность, то лучше поделить все вещи на три группы: в родзал, в палату и на выписку. Если родственники могут донести часть вещей по необходимости, не отказывайтесь.

8)      Обратите внимание на готовые сумки в роддом. Есть комплекты, в которые требуется лишь добавить ваши личные вещи, а все основное в них уже положили и правильно укомплектовали

Документы

( упаковываем в прозрачную папочку на кнопке формат А4 или А5)

— паспорт
— заполненная обменная карта беременной

Родовой сертификат (получите в консультации в 30 недель беременности)
Все мед. обследования (УЗИ, КТГ, анализы и справки накопленные за 9 месяцев
Обязательны свежие (не более 1-2 месячной давности) анализы:
на гепатиты, RW, ВИЧ-инфекцию, общий анализ мочи, клинический анализ крови, коагулограмма. Без них вас определят на роды в обсервационное отделение

Если есть заболевания, то список необходимых анализов расширяется в зависимости от состояния здоровья.

— полис обязательного медицинского страхования
— СНИЛС
— открытый больничный лист (по необходимости)
— контракт на роды (если заключали)
— деньги (случаи разные бывают)
— ручка и маленький блокнотик
— паспорт и справка о флюорографии партнера (если роды партнерские)

Эту папочку желательно носить с собой всегда уже с 34-35 недели беременности и взять с собой роддом при поступлении.

Вещи в род. зал

 (Упаковываем в небольшой прозрачный пакет или сумку)
— два вместительных пакета типа майка (в них сложите одежду и обувь, которую сдадите в гардероб по прибытию в роддом)
— резиновые тапки сланцы (выбирайте удобные, легко моющиеся)

На роды лучше остаться в казенной сорочке ее выдадут или взять с собой одноразовую.
— носки (стерильные) или одноразовые бахилы из нетканого материала
Обратите внимание на резинку, не должна быть тугой
— бинты эластичные (обмотать ноги, чтоб не выступили вены) или компрессионные чулки.
Особенно актуальны при кесарево.

— бутылочка негазированной воды
Обратите внимание: пробка должна быть с дозатором типа спортикс. Роды часто проходят лежа и такая бутылочка значительно удобнее.
— одноразовые пеленки большин
— резинка для волос
— телефон с зарядкой
— рулон туалетной бумаги
— упаковка одноразовых сидений на унитаз
— тапочки, халат, бахилы, шапочка, маска, чистая одноразовая одежда для партнера (если роды партнерские

Простая видео инструкция что взять с собой в роддом от мамы 4 детей. 2 часть.

В вашем браузере отключен JavaScript  

Вещи в палату после родов (берем полиэтиленовую сумку или большой пакет)

 

Для мамы:

Предметы гигиены (упаковываем в косметичку, лучше прозрачную, с ней ходим в душ)

— туалетная бумага (несколько рулонов)
— влажная туалетная бумага
— одноразовые сиденья для унитаза (2уп)
— мыло (лучше детское жидкое с дозатором)
— зубная щетка и паста (лучше дорожный набор или пробники)

— шампунь и бальзам (пробники)
— одноразовые послеродовые трусы-сетка (не менее трех)
— прокладки послеродовые или урологические большие (1уп-10шт)
— прокладки послеродовые маленькие или обычные варианта ночные (желательно мягкие)
— влажные салфетки или влажная туалетная бумага

Можно взять детские две большие пачки детских с крышечкой (не засыхают и потребуются ребенку)
— гигиеническая помада (почти всем требуется)
— бритвенный станок или набор
— гель для душа и мочалка
— расческа
— мусорные пакеты
— прокладки для груди
— одноразовые пеленки большие (чаще пригождаются)

Одежда (упаковываем в пакет)
— белье (не менее 2 бюстгальтеров удобных для кормления и трусы)

— пара сорочек с удобным для кормления верхом (если не разрешают то стерильных) и халат по сезону
— носки (две пары тонких и одну теплые)
— полотенце для душа

Полезное (упаковываем в пакет)

Для каждого этот список индивидуален.

— тарелка, чашка, ложка, нож
— кипятильник или мини чайник
— косметичка (2-3 средства)
— крем от трещин сосков (напр. дезоксипантенол )

Он же может пригодиться при опрелостях ребенку

— маленькие ножнички
— упаковка ватных дисков
— аптечка матери и ребенка

 

Для малыша:

— подгузники одноразовые 1 уп. (для новорожденных 3-5кг)
— одноразовые пеленки
— влажные салфетки для новорожденных 2 уп. большие (выбирайте качественные с крышечкой) Очень пригодятся!
— пустышка (лучше самая простая с маленькой сосулькой)
— бутылочка для кормления с соской медленный поток (на всякий случай)
— крем от опрелостей (бипантен, депантенол)
— одежда по сезону размер 52-60 (если разрешат)

2 боди или распашонки, 2 чепчика, царапки, ползунки, пеленки

На выписку:

 — одежда маме по сезону
Понимайте, что животик сразу плоским не станет, поэтому выбирайте не только нарядную, но и свободную одежду с удобным для кормления верхом.
— минимальный набор декоративной косметики
— комплект на выписку малышу по сезону
Наверх

Список вещей в роддом на 2019 год

Отправляясь в роддом, желательно иметь при себе все необходимое. Чтобы бытовые неудобства не отвлекали от предстоящих или уже состоявшихся родов. Особенно важно понимать, что взять с собой в родильный дом тем, кто отправляется туда впервые. Список вещей в роддом на 2019 год — что нужно взять с собой, какие вещи и документы нужно иметь при себе.

Фото: pixabay.com

Документы, которые потребуются в роддоме

Понятно, что для сотрудников роддома самое главное, чтобы при вас были все положенные документы. Не менее важно это и для вас — забыв какую-то бумажку, вам, скорее всего, придется потратить время и нервы на обратную поездку за ней.

При отправке в роддом вам нужно иметь при себе:

• Обменную карту
• Паспорт
• Медицинский полис ОМС
• Родовой сертификат
• Направление из женской консультации по месту наблюдения (если вы госпитализируетесь в отделение патологии)
• СНИЛС (если отсутствует родовой сертификат)
• Контракт на роды (если эта услуга платная)
• Справка с результатами дополнительных обследований и анализов (если они проводились)

Что понадобится в дородовом отделении

Многие женщины перед родами оказываются в дородовом отделении, что вполне логично — лучше, чтобы роды не застали вас врасплох дома, а вы сразу же оказались в руках врачей.

Для дородового отделения с собой стоит взять обычные вещи, которые вы взяли бы при госпитализации по любой другой причине:

• Ночную рубашку
• Халат или другую удобную домашнюю одежду
• Носки
• Тапочки (предпочтительно резиновые для посещения душевой)
• Телефон и зарядное устройство
• Зубную щетку и пасту, шампунь, гель для душа, мочалку, бритвенный станок
• Книгу, плеер, журналы и т.д. — все, что поможет скоротать время.

Фото: pixabay.com

Что нужно взять в роддом

В родильном отделении лишние вещи обычно не приветствуются. Как правило, разрешается брать с собой только минимум. Все. что нужно, вам позже привезут родственники.

Непосредственно в роддом стоит взять:

• Воду без газа (2 бутылки по 0,75-й л)
• Пару резиновых тапочек (если отец ребенка желает присутствовать при родах, ему понадобится вторая пара)
• Телефон и зарядное устройство
• Пачку мягких бумажных салфеток
• Комплект антиварикозных чулок (для тех, кому их назначил врач флеболог)

Список вещей для послеродового отделения

Эти вещи взять в роддом вам не позволят. Стоит самостоятельно собрать их в сумку, которую после перевода в послеродовое отделение вам привезет муж или кто-то еще из родственников. В эту сумку нужно положить:

• Несколько пар сетчатых одноразовых трусов ( из расчета 2-3 штуки на день) или две-три пары многоразовых
• 2-3 пачки гигиенических прокладок
• Прокладки для груди
• Бюстгальтер для кормления
• Шампунь
• Детский крем (можно взять универсальный — и для малыша, и для вас)
• Антибактериальное мыло
• Зубную щетку и пасту
• Расческу и мягкую резинку для волос
• Пакет для грязного белья
• Халат и ночные рубашки с застежкой
• Послеродовый бандаж (если роды проводились с помощью кесарева, лучше взять послеоперационный)
• Молокоотсос (желательно)
• Посуду: тарелку, кружку, ложку, вилку
• Влажную туалетную бумагу
• Полотенце

Фото: pixabay.com

Что нужно для ребенка

В необходимый минимум вещей для малыша нужно включить:

• Одноразовые подгузники из расчета 5-6 штук на день.
• Несколько пачек влажных салфеток без запаха.
• Пеленки или одежду: два чепчика, две пары носочков, распашонку, боди или комбинезон (2-3 штуки), а также рукавички
• Пустышку.

Вещи на выписку

Непосредственно перед выпиской попросите родственников привезти вам:

• Уличные одежду и обувь под сезон
• Косметику (если планируется фотосессия)
• Одежда для ребенка: боди или комбинезон, чепчик, носочки, шапочку по погоде, конверт по погоде
• Автомобильное кресло для новорожденного (если вы поедете на такси, берите только такой автомобиль, где подобное кресло имеется)

Что брать с собой в роддом? Список до родов 2019

Собранная сумка в роддом, с максимально полным списком вещей должны быть уже на последнем триместре. Итак, что же брать с собой в роддом согласно списку 2019 года? Если вы лежали «на сохранении», то плюньте на все суеверия и приступайте к постепенному сбору вещей.

Как собирать сумку в роддом согласно списка? Моя Анечка родилась 8-ми месячной, и сказать откровенно, когда у меня в 5 утра отошли воды, сумка в роддом собрана не была нормально, из списка необходимых вещей в роддом готовы были только документы и я сама. Сейчас это смешно, но тогда, в 5 утра я ненавидела эти суеверия. Взяв себя в руки, стала четко вспоминать, что нужно брать с собой в роддом.

фото беременной девушки

Пролежав практически 6 месяцев из 8 в стационаре, я имела более-менее четкое представление о нашем роддоме (соседнее здание с патологией беременных), понимала, что рожать буду в обычной, а не платной палате. К такому выводу я пришла, переговорив с теми, кто, попадая в стационар с большим сроком беременности, шли рожать первыми.

Отличия платной палаты и бесплатной не сильно уж различались.

• Одно — местная палата (я лежала в «страховочной»  2-х местной и так даже веселее, есть с кем обсудить что к чему. Одно было бы не по себе.)
• Наличие телевизора (спать хочется так, что его практически никто не включает в первые дни, а вы там находитесь сутки, максимум 3)
• Вы знаете пароль вай-фая и имеете доступ к интернету. Вам разрешено брать с собой планшет, ноутбук.
• Имеется собственный небольшой холодильник.
• В палате большая раковина и зеркало.
•  Есть красивые, нормальных размеров, с 3 ящиками прикроватные тумбочки и небольшой столик с электрочайником.
• Комната душа и санузла рядом, но вход отдельный (у вас свой ключ). Эти удобства общие на 3 такие палаты.

Я лежала в «страховочной палате». Если в обычных 6-ти местных палатах крашеные стены, то у нас были обои и картинки на стенах. Более-менее нормальные кровати с пружинными матрасами, а не провисающие сетки совдепа и столетние ватные матрасы. Постельное белье нужно нести своё, поскольку то, что выдают серого цвета и стоит колом. На момент подписания страховочного полиса на роды не придала этому значения.

С собранной сумкой по списку на роды войти не разрешили, а заставили все расфасовать по пакетам. И тут вот, поднимая пакеты по ступенькам после родов на 2 этаж, была неприятно удивлена.  На первом этаже манипуляционная, 2 родильных зала: розовый и голубой, а также палаты для девочек после кесарева. Ребенка бережно понесли, а ты с сумками поднимаешься следом. Выясняйте, на каком этаже находятся «элитные» палаты и есть ли в здании лифт.

То, что необходимо брать с собой в роддом по списку 2019 состоит из 4 пунктов. Каждый мы рассмотрим отдельно:

1. То, что нужно маме на роды и для предродового осмотра
2. Что нужно после родов маме
3. Что понадобится малышу
4. Что может внепланово понадобиться персоналу.

Хотя и было 5 утра, я отправилась в душ, чтобы окончательно успокоиться и без паники собрать все то, что нужно брать с собой в роддом по списку вещей.

То, что необходимо брать с собой в роддом маме для родов и предродового осмотра

Это конечно документы:

• Паспорт
• Оригинал медицинского полиса с ксерокопией
• Обменную карту беременной или как говорят медики, ваш личный медицинский паспорт
• Если рожаете не в платной клинике, а бесплатно, то  в список документов на роды добавляется родовой сертификат
•  В случае если рожаете в платной клинике, советую не забыть контракт на роды «:roll:»
• Ваш СНИЛС

Документы следует положить в прозрачную папку с кнопкой.

• Деньги
• Мобильный телефон с зарядным устройством в список вещей в роддом обычно не входит, но, как, же вы без него будете общаться с близкими и родными?

Как ни крути, но уже давно принято, что в подобных учреждениях платят буквально за все, поэтому в папку с документами положите денежную сумму, которую вы рассчитываете потратить на «благодарности».  Последнее время все популярнее становится «обезболивание» на родах – удовольствие платное. О таком обычно договариваются заранее, но если процесс начался, допустим, раньше предполагаемого срока, можно договориться с врачом в период схваток.

Продолжим список того, что нужно взять с собой в роддом (предродовая комната). Как только вы предоставите все эти документы, у вас возьмут анализ крови из вены и из пальца  (минимум 1 шприц):

• Вам сразу наденут бахилы и переоденут в одноразовую одежду с чепчиком на резинке для волос.
• Одноразовые перчатки 2 пары — на осмотр в предродовой. Возможно, степень раскрытия будут проверять несколько раз.
• Одноразовые пеленки (2-3) в предродовую
• Воду без газа (если пить небольшими глотками, то 0, 5 вам вполне будет достаточно)
• Крем для массажа, но вполне можно взять детское масло, чтоб муж помассировал вам шею, плечи для расслабления.
• Возможно, понадобятся еще шприцы, чтоб вколоть вам препараты стимулирующие роды (еще 1-2 шприца)

Следующая часть вещей из собранной сумки на сами роды:

• Одноразовая пеленка на родильное кресло
• Одноразовые перчатки персоналу на сами роды. Если перчатки не порвутся  (лучше брать силиконовые плотные), то хватит 4 пар: 2 пары: врачу и акушерке, еще 2 пары медсестрам.
• Маленькую одноразовую пеленку для взвешивая новорожденного
• Клипса на пупочек новорожденному

Часть собранной сумки в роддом – что нужно после родов маме

• Постельное, но возможен вариант дать небольшую сумму персоналу и получить его на месте (чистое и отутюженное), чтобы не тянуть с собой.
• Вода без газа 0, 5.
• Одноразовые трусишки на первые два дня просто незаменимы. Это важный нюанс того, что вам брать с собой в роддом по списку 2019 года
• Послеродовые прокладки-упаковку
• Халат на поясе, без пуговиц.
• Ночнушку, но акцент делайте на том, чтоб было не жалко, если выпачкается в кровь. Как вариант х/б сарафан на бретелях. Спать удобно, грудь достать тоже.
• Кипятильник и чай в пакетиках.
• Бюстгальтер с откидными чашечками незаменимая вещь, которой вы будете пользоваться не один месяц, и конечно к нему сменные вкладыши
• Мазь от трещин на сосках бипантен. Его же можно использовать и малышу от опрелостей и раздражений. Достаточно часто первородящие мамы прикладывают малышей неправильно, пока не научатся, отсюда и побочные эффекты. Такие крема и мази изготовляются  из гипоаллергенных составляющих, без применения красителей, консервантов, и прочих вредных отдушек. Они увлажняют и, смягчая кожу на груди. Он помогает лечению воспалительных ранок и предотвращает появление новых.
• Естественно вы захотите принять душ, а для этого нужно взять полотенце для тела и для рук в палату, шампунь гиппоаллергенный, без красителей. Оно прекрасно заменит и гель для душа и жидкое мыло, если вы сразу перельете его небольшое кол-во в емкость с дозатором и поставите на раковине в палате. Моя соседка по палате принесла с собой 0, 3 бутылочку шампуни, литровую круглую баночку с профессиональным бальзамом для волос, бутылочку геля для душа, мыло обычное кусковое и хозяйственное.

  Тюбики с кремами для тела и рук, для век и естественно для лица. Объемную косметичку, флакончики с лаками для ногтей, ацетон для снятия лака с ногтей, фен для волос и даже миниатюрный телевизор. Увидев, что все эти банки на 3 дня чудно можно заменить одной шампунью, отдала на утро все пришедшим родственникам. Шутила, что иначе в момент выписки ей нужно будет выезжать микроавтобусом

• В некоторых учреждениях список вещей в роддом дополняется личной тарелкой, ложкой.

• Не у всех все проходит идеально, и поэтому на следующие сутки после родов вам предстоит осмотр, а значит, ваш список на роды пополняется еще одной парой перчаток и одноразовой пеленкой.

• На выписку брать с собой вещи заранее не стоит. Неизвестно, сколько кг. вы сбросите при родах.  Лично я не влезла в заранее приготовленные вещи и, глотая слезы, а потом, уже смеясь, фотографировалась в халате))). Правильнее за день до выписки попросить мужа привезти вам все нужное из одежды. Также не стоит брать с собой послеродовой бандаж и молокоотсос.

Итак, из того, что нужно брать с собой в роддом, согласно списка вещей, одних только перчаток вам нужно 7-10 пар. Помимо этого нужны будут туалетная бумага и мусорные пакеты.

 Врачи любят повсеместно перестраховываться и назначают уколы для более быстрого сокращения матки после родов. Это еще примерно 5-10 шприцов, скорее всего вы отправите родственников в аптеку за нужным препаратом.

То, что необходимо брать с собой в роддом для малыша

• Конечно это упаковка подгузников ТМ Памперс 3-5 кг.  Обычно на последнем узи очень точно говорят предполагаемый вес малыша на момент родов.
• Мазь Бипантен под подгузник. Она уже указывалась выше.
• Впитывающие одноразовые пеленки на столик, где вы будете менять своего карапуза.
• Пеленки для пеленания смотря по времени года. Одну подстелить в манеж, одной укрыть (если пеленать не планируете). Одну как запас (если ребенок сильно срыгнет, вам нужно будет её застирать). Как мама троих деток могу смело говорить, что спеленатые карапузы спокойнее спят.
• Большая упаковка детских влажных салфеток. У новорожденного будет отходить меконий, он обычно черный и похож на пластилин. Так что упаковка — самое оно.
• Маникюрные ножницы , чтоб обрезать ноготки, но это не обязательно. Вот статья о первом дне с малышом дома. Там вы спокойно сделаете все эти манипуляции.
• Носочки и боди (с рукавами или без)- 2-3 штуки. Выбирайте бодики на кнопочках не только снизу, но и вдоль всего туловища, их проще одевать. Вы практически его расстилаете, кладете малыша сверху, и остается только застигнуть. Если вы рожаете зимой, но разузнайте про то, как отапливается здание заранее. Пару – тройку ползунов, если это весна/осень.
• 2 чепчика по сезону.
• Конверт на выписку и нарядный комплект вашему сокр

Как собрать сумку в роддом в 2019?

В вашей родовой сумке может быть от 20 до 100 предметов – всё индивидуально, но мы подготовили для вас список стандартных вещей, которые обязательно нужны будущей маме в роддоме. Для удобства распечатайте полный список вещей для мамы, папы и малыша и ставьте в нем галочки.

Условно вам понадобятся 3 сумки:

1. на роды
2. после родов
3. для выписки

САМОЕ ВАЖНОЕ – ДОКУМЕНТЫ

• паспорт
• обменная карта
• полис медицинского страхования
• направление в роддом из женской консультации
• договор с клиникой, если роды платные
• деньги

Список на роды. Что пригодится вам сразу?

Скорее всего, в родильное отделение вам разрешат взять только самое необходимое. Остальные вещи вам привезут потом. Вот, что должно быть в предродовой сумке роженицы:

1. Вода негазированная (2 бутылки, 0,75 л).
2. Ночная рубашка, халат.
3. Тапочки моющиеся .
4. Носки.
5. Телефон и зарядка.
6. 10 одноразовых пеленок со впитывающим слоем
7. Антиварикозные чулки (если рекомендованы флебологом).
8. Гигиеническая помада

(для контрактных “мягких родов”: аромамасла, фитбол, колонка для телефона, свечи электрические )

Перед тем, как собирать сумку в роддом, проконсультируйтесь с роддомом, где будете рожать и уточните у них список дополнительных вещей.

Послеродовая сумка

Эту сумку лучше собрать заранее и поставить дома, чтобы ваши родственники смогли привезти ее вам сразу после родов. В ней должны быть:

1. Сетчатые одноразовые трусы (2-3 шт. в день) или многоразовые (6 шт.).
2. Умывальные принадлежности
3. Толстые гигиенические прокладки (2-3 пачки), можно ночные.
4. Прокладки для груди.
5. Крем от трещин для груди.
6. Бюстгальтер для кормления.
7. Детский крем (нужен для мамы и ребенка).
8. Пакет для грязного белья.
9. Одноразовые пеленки (продаются во всех аптеках).
10. Одежда для малыша: чепчик, носочки, распашонка, боди или комбинезон, рукавички, подгузники, одноразовые пеленка со впитывающим слоем

Для выписки

Эти вещи также лучше привезти позже, можно непосредственно в день выписки.

Маме:

1. Нижнее белье.
2. Повседневная одежда (лучше свободное платье).
3. Обувь.
4. Косметичка. Скорее всего, вы захотите сделать фото.

Младенцу:

1. Памперсы (2 шт.).
2. Комплект одежды или комбинезон.
3. Шапочка или чепчик.
4. Конверт.
5. Автолюлька.

Школа беременных “Новая жизнь” поможет собрать сумку в роддом и определить список вещей, необходимых именно вам.

Ведение пациентов с подтвержденным 2019-nCoV

20 июня 2020 г. были внесены изменения, отражающие следующее:

Изменения были внесены 29 мая 2020 г., чтобы отразить следующее:

Исправления были внесены 25 мая 2020 г., чтобы отразить следующее:

Изменения были внесены 20 мая 2020 г., чтобы отразить следующее:

Изменения были внесены 12 мая 2020 г., чтобы отразить следующее:

• Новая информация о гиперкоагуляции, связанной с COVID-19
• Обновленное содержание и ресурсы, включая новые рекомендации NIH по лечению
• Незначительные изменения для ясности

Это временное руководство предназначено для врачей, осуществляющих уход за пациентами с подтвержденной инфекцией, вызванной тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19).CDC обновит это временное руководство по мере поступления дополнительной информации.

Клиническая презентация

Инкубационный период

Считается, что инкубационный период COVID-19 продлится до 14 дней, при этом среднее время от контакта до появления симптомов составляет 4-5 дней. ^1-3 Одно исследование показало, что 97,5% людей с COVID-19, у которых развиваются симптомы, заболевают в течение 11,5 дней после заражения SARS-CoV-2. ³

Презентация

Признаки и симптомы COVID-19, присутствующие в начале болезни, различаются, но в течение болезни большинство людей с COVID-19 будут испытывать следующие симптомы ^1,4-9 :

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Заложенность или насморк
• Тошнота или рвота
• Диарея

Симптомы различаются в зависимости от тяжести заболевания.Например, лихорадка, кашель и одышка чаще встречаются среди людей, госпитализированных с COVID-19, чем среди пациентов с более легкими формами заболевания (не госпитализированные пациенты). Часто возникают атипичные проявления, и у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями может быть отсроченное проявление лихорадки и респираторных симптомов.10,14 В одном исследовании с участием 1099 госпитализированных пациентов лихорадка присутствовала только у 44% при поступлении в больницу, но в конечном итоге развилась у 89%. во время госпитализации. ¹ Усталость, головная боль и мышечные боли (миалгия) являются одними из наиболее часто встречающихся симптомов у людей, которые не были госпитализированы, и боль в горле, заложенность носа или насморк (ринорея) также могут быть заметными симптомами. Многие люди с COVID-19 испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея, иногда до развития лихорадки и появления признаков и симптомов со стороны нижних дыхательных путей.9 Потеря обоняния (аносмия) или вкуса (агевзия), предшествующая появлению респираторных симптомов. часто регистрируется при COVID-19, особенно среди женщин и пациентов молодого и среднего возраста, которым не требуется госпитализация. ^11,12 Хотя многие симптомы COVID-19 являются общими для других респираторных или вирусных заболеваний, аносмия, по-видимому, более специфична для COVID-19. ¹²

В нескольких исследованиях сообщалось, что признаки и симптомы COVID-19 у детей аналогичны взрослым, различаются в зависимости от возраста ребенка и обычно менее выражены по сравнению со взрослыми. ^15-19 Для получения дополнительной информации о клинических проявлениях и курсах у детей см. Раздел «Информация для педиатров».

Бессимптомная и предсимптомная инфекция

В нескольких исследованиях задокументирована инфекция SARS-CoV-2 у пациентов, у которых никогда не развиваются симптомы (бессимптомные), и у пациентов, у которых еще нет симптомов (пре-симптоматические). ^16,18,20-30 Поскольку бессимптомные люди не проходят рутинное обследование, распространенность бессимптомной инфекции и выявление предсимптоматической инфекции еще недостаточно изучены. Одно исследование показало, что до 13% подтвержденных с помощью обратной транскрипции полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) случаев инфекции SARS-CoV-2 у детей протекали бессимптомно. ¹⁶ Другое исследование жителей учреждений квалифицированного сестринского ухода, которые были инфицированы SARS-CoV-2 после контакта с медицинским работником с COVID-19, показало, что у половины жителей были бессимптомные или предсимптомные симптомы во время отслеживания контактов, оценки, и тестирование. ²⁷ У пациентов могут быть отклонения на визуализации грудной клетки до появления симптомов. ^21,22 .

Бессимптомная и предсимптоматическая передача

Растущее число эпидемиологических исследований документально подтвердило передачу SARS-CoV-2 во время предсимптоматического инкубационного периода, ^21,31-33 .В вирусологических исследованиях с использованием обнаружения ОТ-ПЦР сообщалось о тестах с низкими порогами цикла, что указывает на культивирование большего количества вирусной РНК и жизнеспособного вируса у лиц с бессимптомной и предсимптомной инфекцией SARS-CoV-2. ^25,27,30,34 Взаимосвязь между выделением вирусной РНК SARS-CoV-2 и риском передачи еще не ясна. Доля передачи SARS-CoV-2 из-за бессимптомной или предсимптомной инфекции по сравнению с симптоматической инфекцией неясна. ³⁵

Клинический курс

Степень тяжести заболевания

Самая большая когорта из более чем 44000 человек с COVID-19 из Китая показала, что степень тяжести заболевания может варьироваться от легкой до критической: ³⁶

• От легкой до умеренной (от легких симптомов до легкой пневмонии): 81%
• Тяжелая (одышка, гипоксия или поражение легких> 50% при визуализации): 14%
• Критическое состояние (дыхательная недостаточность, шок или дисфункция полиорганной системы): 5%

В этом исследовании все смертельные случаи произошли среди пациентов с критическим заболеванием, а общий коэффициент летальности составил 2.3%. ³⁶ Летальность среди пациентов с критическим заболеванием составила 49%. ³⁶ Среди детей в Китае тяжесть заболевания была ниже: 94% имели бессимптомное, легкое или умеренное заболевание; 5% страдают тяжелым заболеванием; и <1% страдают критическим заболеванием. ¹⁶ Среди заболевших COVID-19 в США с известным диагнозом доля госпитализированных составила 19%. ³⁷ Доля людей с COVID-19, госпитализированных в отделение интенсивной терапии (ОИТ), составила 6%. ³⁷

Клиническая прогрессия

Среди пациентов, у которых развилось тяжелое заболевание, среднее время одышки от начала заболевания или появления симптомов составляло от 5 до 8 дней, среднее время до острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) от начала заболевания или симптомов — от 8 до 12. дней, а среднее время до поступления в ОИТ от начала заболевания или появления симптомов колебалось от 10 до 12 дней. ^5,6,10,11 Клиницисты должны знать о возможности быстрого ухудшения состояния некоторых пациентов через неделю после начала болезни.Среди всех госпитализированных пациентов от 26% до 32% пациентов были госпитализированы в отделение интенсивной терапии. ^6,8,11 Среди всех пациентов от 3% до 17% развился ОРДС по сравнению с диапазоном от 20% до 42% для госпитализированных пациентов и от 67% до 85% для пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. ^1,4-6,8,11 Смертность среди пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, колеблется от 39% до 72% в зависимости от исследования и характеристик популяции пациентов. ^5,8,10,11 Средняя продолжительность госпитализации выживших составляла от 10 до 13 дней. ^1,6,8

Факторы риска тяжелых заболеваний

Возраст — серьезный фактор риска тяжелых заболеваний, осложнений и смерти. ^{1,6,8,14,36-40} Среди> 44 000 подтвержденных случаев COVID-19 в Китае уровень летальности был самым высоким среди пожилых людей: ≥80 лет, 14,8%; 70–79 лет — 8,0%; 60–69 лет — 3,6%; 50–59 лет — 1,3%; 40–49 лет — 0,4%; <40 лет, 0,2%. ^36,41 Согласно ранним эпидемиологическим данным США, летальность была самой высокой у лиц в возрасте ≥85 лет (диапазон 10–27%), за которыми следовали люди в возрасте 65–84 лет (3–11%), в возрасте 55–64 лет. лет (1–3%) и в возрасте <55 лет (<1%). ³⁷

У пациентов в Китае, у которых не было зарегистрировано сопутствующих заболеваний, общая летальность составила 0,9%. Летальность была выше для пациентов с сопутствующими заболеваниями: 10,5% для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 7,3% для пациентов с диабетом и примерно 6% для пациентов с хроническими респираторными заболеваниями или раком. ^{1,6,14,36,38,41,42} Перенесенный ранее инсульт, диабет, хроническое заболевание легких и хроническое заболевание почек — все они связаны с повышением тяжести заболевания и неблагоприятными исходами.Серьезные сердечные заболевания, включая сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, врожденные пороки сердца, кардиомиопатии и легочную гипертензию, могут повышать риск тяжелого заболевания COVID-19. Люди с гипертонией могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19 и должны продолжать принимать свои лекарства в соответствии с предписаниями. В настоящее время люди, у которых единственным основным заболеванием является гипертония, не считаются подверженными более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19. ^43,44

С учетом различий в возрасте и распространенности основного заболевания смертность, связанная с COVID-19, зарегистрированная в Соединенных Штатах, была аналогична отчетам из Китая. ^26,37,39

Повторное заражение

Нет данных о возможности повторного заражения SARS-CoV-2 после выздоровления от COVID-19. Хотя выделение вирусной РНК снижается с исчезновением симптомов, оно может продолжаться от нескольких дней до недель. ^34,38,45 Однако обнаружение РНК во время выздоровления не обязательно указывает на присутствие жизнеспособного инфекционного вируса.Клиническая инфекция коррелировала с обнаружением антител IgM и IgG. ^46-49 Однако окончательных данных нет, и остается неясным, защищены ли люди с антителами от повторного заражения SARS-CoV-2, и если да, то какая концентрация антител необходима для обеспечения защиты.

Тестирование на вирусы

Для диагностики COVID-19 требуется обнаружение РНК SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Обнаружение вирусной РНК SARS-CoV-2 лучше в образцах носоглотки по сравнению с образцами из горла. ^34,50 Образцы нижних дыхательных путей могут иметь лучший результат, чем образцы верхних дыхательных путей. ^34,50 РНК SARS-CoV-2 также была обнаружена в кале и крови. ^15,45,47,51 Обнаружение РНК SARS-CoV-2 в крови может быть маркером тяжелого заболевания. ⁵² Выделение вирусной РНК может сохраняться в течение более длительных периодов времени среди пожилых людей и тех, кто имел тяжелое заболевание, требующее госпитализации (средний диапазон выделения вируса среди госпитализированных пациентов 12–20 дней). ^{34,38,45,46,53}

Сообщалось об инфицировании как SARS-CoV-2, так и другими респираторными вирусами, и обнаружение другого респираторного патогена не исключает COVID-19. ⁵⁴

Для получения дополнительной информации о тестировании и сборе образцов, обращении с ними и хранении посетите страницу Оценка и тестирование лиц на коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19) и раздел «Часто задаваемые вопросы по тестированию на COVID-19 в лабораториях».

Результаты лабораторных и радиографических исследований

Результаты лабораторных исследований

Лимфопения — это наиболее частая лабораторная находка при COVID-19, которая обнаруживается у 83% госпитализированных пациентов. ^1,5 Лимфопения, нейтрофилия, повышенные уровни сывороточной аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, повышенная лактатдегидрогеназа, высокий CRP и высокий уровень ферритина могут быть связаны с большей тяжестью заболевания. ^{1,5,6,8,38,55} Повышенный уровень D-димера и лимфопения были связаны со смертностью. ^8,38 Прокальцитонин обычно нормален при поступлении, но может увеличиваться у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. ^4-6 Пациенты с критическим заболеванием имели высокий уровень воспалительных веществ в плазме, что свидетельствует о потенциальной иммунной дисрегуляции. ^5,56

Результаты рентгенографии

Рентгенограммы грудной клетки пациентов с COVID-19 обычно демонстрируют двустороннюю консолидацию воздушного пространства, хотя на ранних стадиях болезни у пациентов могут быть ничем не примечательные рентгенограммы грудной клетки. ^1,5,57 КТ-изображения грудной клетки пациентов с COVID-19 обычно демонстрируют двустороннее периферическое помутнение матового стекла. ^4,8,36,58-67 Поскольку эта картина КТ грудной клетки неспецифична и перекрывается с другими инфекциями, диагностическая ценность КТ грудной клетки для COVID-19 может быть низкой и зависеть от рентгенологической интерпретации. ^59,68 Одно исследование показало, что 56% пациентов, поступивших в течение двух дней после постановки диагноза, имели нормальную КТ. ⁶⁰ Напротив, другие исследования выявили аномалии компьютерной томографии грудной клетки у пациентов до обнаружения РНК SARS-CoV-2. ^58,69 Учитывая вариабельность результатов визуализации грудной клетки, только рентгенография или КТ не рекомендуются для диагностики COVID-19. Американский колледж радиологии также не рекомендует КТ для скрининга или в качестве теста первой линии для диагностики COVID-19. (См. Значок рекомендаций Американского колледжа радиологии).

Клиническое ведение и лечение

Национальные институты здравоохранения опубликовали руководство по профилактике, тестированию и ведению пациентов с COVID-19.Для получения дополнительной информации посетите Национальные институты здравоохранения: Руководство по лечению коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) внешний значок

.

медицинских учреждений: управление операциями во время пандемии COVID-19

Ниже приведены изменения в рекомендациях от 9 июня 2020 г.

• Обновленное руководство, отражающее текущее понимание и текущие потребности систем здравоохранения и учреждений. Предыдущее руководство было профилактическим и предназначалось для помощи медицинским учреждениям в подготовке к передаче инфекции в сообществе, в то время как текущее руководство предназначено для управления операциями во время пандемии.

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) изменила методы оказания медицинской помощи в Соединенных Штатах и ​​повлияла на работу медицинских учреждений.Последствия могут включать увеличение количества пациентов, обращающихся за помощью по поводу респираторного заболевания, которое может быть COVID-19, отсрочка или отсрочка лечения, не связанного с COVID-19, сбои в цепочках поставок, колебания в загруженности медицинских учреждений, прогулы персонала из-за болезни или обязанностей по уходу, а также усиление проблем с психическим здоровьем. В настоящее время нет одобренных FDA лекарств для лечения COVID-19 или вакцин для его предотвращения.

Медицинские учреждения должны оказывать помощь всем пациентам наиболее безопасным способом для пациентов и медицинского персонала (HCP) и на соответствующем уровне, независимо от того, требуется ли пациентам уход на дому, амбулаторная помощь, неотложная помощь, неотложная помощь, стационарная помощь, или интенсивная терапия.В этом руководстве изложены цели и стратегии для медицинских учреждений США по обеспечению эффективной и безопасной работы во время пандемии COVID-19, а также приведены ссылки на рекомендации CDC по оказанию помощи в различных условиях и ситуациях.

Это руководство предлагает рекомендации для медицинских учреждений по номеру

• Эффективно действовать во время пандемии COVID-19
• Отрегулируйте способ оказания медицинских услуг, чтобы уменьшить необходимость оказания личной помощи
• Соблюдайте рекомендации по профилактике инфекций и борьбе с ними, адаптированные к их условиям
• Предоставлять необходимые личные клинические услуги для состояний, отличных от COVID-19, наиболее безопасным способом, сводя к минимуму передачу болезни пациентам, медицинским работникам и другим лицам

Изменение способов оказания медицинских услуг во время пандемии COVID-19

Во время пандемии COVID-19 системы здравоохранения должны скорректировать свои стандартные подходы к оказанию медицинских услуг, чтобы уменьшить необходимость оказания личной помощи, чтобы минимизировать риск для пациентов и медицинских работников.

Использование служб телездравоохранения

Для получения полезных рекомендаций и стратегий по предоставлению услуг телездравоохранения посетите раздел «Использование телездравоохранения для расширения доступа к основным медицинским услугам во время пандемии COVID-19».

Оптимизировать использование телездравоохранения

Услуги телемедицины должны быть оптимизированы, когда они доступны и необходимы. Федеральное правительство упростило внедрение и доступ к услугам телемедицины (см. Руководство по планированию, подготовке пациентов, выставлению счетов и возмещению расходов, внешний значок услуг телемедицины).CDC считает, что телездравоохранение может использоваться для предоставления следующих услуг:

• Проверяйте пациентов, у которых могут быть симптомы COVID-19, и направляйте их при необходимости.
• Оказывать неотложную помощь при состояниях, не связанных с COVID-19, выявлять потребности в более интенсивной медицинской помощи и при необходимости направлять пациентов.
• Обратитесь к поставщикам первичной медико-санитарной помощи и специалистам, включая специалистов по психическому и поведенческому здоровью, для лечения хронических заболеваний и лечения.
• Участвовать в физиотерапии, трудотерапии и других методах в качестве гибридного подхода к личному уходу для оптимального здоровья
• Удаленный мониторинг клинических признаков определенных заболеваний (например, артериального давления и уровня глюкозы в крови).
• Принимать участие в ведении пациентов, которым трудно получить доступ к медицинской помощи, включая тех, кто живет в сельской местности, пожилых людей или лиц с ограниченной подвижностью.
• Наблюдение за пациентами после выписки из больницы.
• Обеспечивает предварительное планирование лечения и консультирование пациентов и лиц, осуществляющих уход, для документирования предпочтений в случае опасного для жизни события или медицинского кризиса.
• Предоставлять неэкстренную медицинскую помощь пациентам в учреждениях длительного ухода.
• Предоставлять образование и обучение для медицинских работников через профессиональные медицинские консультации (стационарные или амбулаторные), которые недоступны на местном уровне, особенно в сельской местности.

Советы по использованию услуг телемедицины для скрининга и ухода за пациентами с подозрением на или подтвержденным COVID-19

• Поручите пациентам, которые думают, что они могут заразиться COVID-19, пользоваться доступными линиями консультаций, порталами для пациентов или онлайн-инструментами самооценки или звонить и говорить с сотрудниками офиса / клиники, а не приходить лично.
• Определите персонал для телефонного и телемедицинского взаимодействия с пациентами. Разработайте протоколы для персонала для быстрой сортировки и оценки пациентов.
• Определите алгоритмы для определения, с какими пациентами можно обращаться по телефону и посоветовать им оставаться дома, а каких пациентов нужно будет отправить за неотложной помощью, прийти на личные визиты или пройти обследование в лаборатории для диагностического тестирования COVID-19 ( или другие услуги тестирования).
• Попросите пациентов с симптомами COVID-19 позвонить перед выходом из дома, чтобы персонал мог быть готов позаботиться о них по прибытии.

Ведение легких больных на дому

По возможности ведите пациентов с легкими заболеваниями COVID-19 дома.

• Оценить способность пациента безопасно самоизолироваться и контролировать свои симптомы дома, а также оценить риск распространения вируса среди других людей в домашней среде пациента.
• Дайте четкие инструкции лицам, осуществляющим уход, и больным относительно ухода на дому, в том числе о том, когда и как обращаться в систему здравоохранения для получения личного ухода или неотложных / неотложных состояний.
• Определите персонал для наблюдения за пациентами дома с ежедневными проверками с использованием телефонных звонков, текстовых сообщений, порталов для пациентов или других средств, если это возможно.
• Привлечь местные ресурсы общественного здравоохранения, службы здравоохранения на дому и общественные организации для оказания помощи в предоставлении вспомогательных услуг (таких как доставка продуктов питания, медикаменты

.

Статистика материнства NHS, Англия, 2018-19 [PAS]

Сводка

Это публикация о родильных домах в английских больницах NHS. В этом отчете изучаются данные, касающиеся родов и эпизодов родов в 2018-19 годах, а также записи на прием для этих родов. Настоящее ежегодное издание охватывает финансовый год, заканчивающийся в марте 2019 года.

Данные включены как из хранилища данных статистики больничных эпизодов (HES), так и из набора данных служб материнства (MSDS).HES содержит записи обо всех госпитализациях, встречах и посещениях пациентов, поступивших в больницы NHS в Англии. Данные HES, используемые в этой публикации, называются «эпизодами родов». В паспорте безопасности материалов (MSDS) собираются записи о каждом этапе предоставления услуг по охране материнства в службах по беременности и родам, финансируемых NHS, и включается информация, не зарегистрированная в HES.

MSDS представляет собой набирающий силу набор данных национального уровня. Количество доставок, зарегистрированных в паспорте безопасности материалов, составляет 91% от количества доставок, зарегистрированных в HES, поэтому частичный охват MSDS как географически, так и во времени означает, что цифры из паспорта безопасности материалов не следует интерпретировать как данные уровня Англии за 2018- 19.

В этой публикации показано количество эпизодов родоразрешения с ГЭК за указанный период с рядом разбивок, в том числе по способу начала родов, способу родов и месту родов. Он также показывает количество родов, зарегистрированных в паспорте безопасности материалов, с разбивкой по первому типу кормления ребенка и курению женщин на ранних сроках беременности. Эта публикация впервые содержит информацию о еженедельном потреблении алкоголя матерью при записи на прием и об использовании фолиевой кислоты из MSDS.

Целью данной публикации является информирование и поддержка стратегических и определяемых политикой процессов в интересах ухода за пациентами. Этот документ также будет интересен исследователям, журналистам и представителям общественности, интересующимся деятельностью больниц NHS в Англии.

,

Узнайте, что покрывают планы медицинского страхования Marketplace | HealthCare.gov

Все планы, предлагаемые на Marketplace, покрывают эти 10 основных медицинских услуг :

• Амбулаторные услуги для пациентов (амбулаторное лечение, которое вы получаете без госпитализации)
• Экстренная служба
• Госпитализация (например, операция и ночевка)
• Беременность, материнство и уход за новорожденным (до и после родов)
• Услуги по психическому здоровью и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, включая лечение поведенческих заболеваний (включая консультирование и психотерапию)
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Реабилитационные и реабилитационные услуги и устройства (услуги и устройства, помогающие людям с травмами, инвалидностью или хроническими заболеваниями обрести или восстановить умственные и физические навыки)
• Лабораторные услуги
• Профилактические и оздоровительные услуги и ведение хронических заболеваний
• Педиатрические услуги, включая уход за полостью рта и зрения (но страхование зубов и зрения для взрослых не является существенным преимуществом для здоровья)

Дополнительные преимущества

Планы

также должны включать следующие преимущества:

Основные преимущества для здоровья — это минимальных требований для всех планов Marketplace.Конкретные услуги, охватываемые каждой широкой категорией льгот, могут варьироваться в зависимости от требований вашего штата. Планы могут предлагать дополнительные преимущества, в том числе:

При сравнении планов вы точно увидите, что предлагает каждый из них.

Больше ответов

Одинаковы ли льготы в каждом штате?

В целом да. Но некоторые государства требуют, чтобы страховщики покрывали дополнительные услуги и процедуры. Даже в пределах одного государства могут быть небольшие различия.

При сравнении планов на торговой площадке вы увидите конкретные преимущества, которые предлагает каждый план.

Что делать, если мне нужно специальное лечение, которого нет в этом списке?

Планы могут включать и другие услуги. При сравнении планов вы увидите более подробную информацию о том, что покрывается. Если вы хотите узнать, покрывается ли конкретная услуга, позвоните в план.

Все ли планы Marketplace покрывают основные преимущества для здоровья?

Да. Любой план, представленный на Торговой площадке, включает эти важные преимущества для здоровья.Это верно для всех категорий планов (всех «металлических уровней», включая катастрофические планы) и всех типов планов (например, HMO и PPO).

Должен ли я выплачивать франшизы и доплаты за основные медицинские льготы?

В целом да. Все планы Marketplace предусматривают вычеты, доплаты и другие наличные расходы, которые применяются к большинству покрываемых услуг.

Некоторые профилактические услуги бесплатны, а некоторые планы покрывают другие услуги без наличных расходов.

Получу ли я эти льготы, если моя компания застрахована самостоятельно?

Это зависит. Крупные работодатели, которые «осуществляют самострахование», то есть оплачивают расходы на медицинское обслуживание сотрудников напрямую, — не обязаны предоставлять существенные медицинские льготы. Но многие делают. Узнайте у своего работодателя, застрахован ли он сам и какие услуги покрыты.

Покрываются ли услуги по прерыванию беременности планами Marketplace?

Иногда и в тарифах могут быть разные ограничения.Некоторые не предлагают покрытие или покрытие с ограничениями. В некоторых случаях услуги по прерыванию беременности не могут быть оплачены из федеральных долларов (они известны как услуги по прерыванию беременности, не относящиеся к Hyde).

Свяжитесь с каждым планом, чтобы узнать о его страховке на прерывание беременности.

Получу ли я эти льготы, если у меня старый план?

Это зависит. Многие устаревшие планы покрывают основные льготы для здоровья, но не обязательны. Чтобы быть уверенным, обратитесь к своему работодателю или в план медицинского страхования.

Узнайте больше о устаревших планах медицинского страхования.

,