Дренажное положение придается пациенту для: Тестовые вопросы Дренажное положение придается больному с целью

Дренажное положение с какой целью придается пациенту?

При заболеваниях дыхательной системы с кашлем пульмонологи часто рекомендуют пациентам использовать дренажное положение. Это облегчает отхождение мокроты и ускоряет выздоровление.

Содержание

• 1 Дренажное положение
• 2 Виды дренажных положений
  • 2.1 Верхняя доля
  • 2.2 Средняя доля
  • 2.3 Нижняя доля
  • 2.4 Дренажное положение по Квинке

Дренажное положение

Дренажное положение придается пациенту для эффективного оттока мокроты. Бронхиальная слизь при некоторых инфекциях бывает густой и вязкой, скапливается в дыхательных путях. При этом больные жалуются на надсадный, непродуктивный кашель, боли в грудной клетке.

И хотя одним из основных методов лечения являются муколитики (Лазолван, АЦЦ), их действие не всегда является достаточно эффективным. Эти препараты разжижают бронхиальный секрет и стимулируют движение реснитчатого эпителия дыхательных путей. Но при скоплении вязкой слизи в больших количествах происходит закупорка бронхов, и дренаж ее нарушается. Следствием этого процесса является вторичное бактериальное инфицирование секрета и развитие осложнений – например, пневмонии на фоне бронхита.

Если телу пациента придать определенное положение, мокрота начинает отходить самотеком, под действием силы тяжести. При этом интенсивность кашля уменьшается и восстанавливается нормальное дыхание.

Этот метод лечения бронхита и пневмонии называется позиционным дренажем. Он относится к лечебной физкультуре. Часто дренажное положение сочетают с вибрационным массажем – постукиванием кончиками пальцев по ребрам и межреберным промежуткам, что еще больше усиливает отхождение вязкой мокроты.

Такая ЛФК широко используется в пульмонологии у взрослых и детей. Особенно эффективна она у малышей до трех лет, которые не умеют самостоятельно откашливать бронхиальную слизь.

Виды дренажных положений

Существует ряд положений, в которых отхождение мокроты облегчается. Выбор зависит от места ее скопления – верхней, средней или нижней доли легкого.

Перед переводом в дренажное положение применяются следующие исходные позиции больного:

• На животе с преобладанием движений ребер в нижней части.
• На боку с преимущественным движением противоположных ребер.
• Сидя, прогнув спину. Это улучшает грудное и брюшное дыхание.
• Стоя.

Они облегчают дыхание в определенных зонах и улучшают вентиляцию легких.

Изменив положение тела или наклон туловища, можно добиться интенсивного оттока мокроты. Кроме того, такие позиции позволяют выполнять дренажные упражнения, восстанавливающие дыхательную функцию пораженной доли легкого.

Верхняя доля

При наличии воспаления в этой зоне легкого бронхиальный секрет лучше дренируется в таких положениях:

• Пациент лежит на пораженном боку, верхняя часть туловища поднимается на 35–40 см.
• Больной лежит на спине. Поднимается ножной конец кровати.

Позиционный дренаж можно дополнить упражнениями:

1. Лечь на здоровую сторону (верхняя часть туловища опускается на 30 см), поднять противоположную руку вверх и медленно, глубоко вдохнуть. Во время выдоха следует перевернуться на живот, так как мокрота может попасть в здоровое легкое.
2. В положении сидя на стуле глубоко вдохнуть, наклониться в сторону здорового легкого и одновременно повернуть туловище на 45 градусов, медленно выдохнуть. При выполнении упражнения рука на пораженной стороне поднята.

Средняя доля

Следует знать, что в левом легком, в отличие от правого, средняя доля отсутствует. Связано это с расположением в данной части грудной клетки сердца. Поэтому в позиционном дренаже используются положения на левом боку или на спине.

При бронхите с концентрацией хрипов в средних отделах легкого, очагом воспаления в этой зоне пульмонологи рекомендуют занять следующие дренажные положения:

• Лечь на спину, нижние конечности подтянуть к грудной клетке, при этом голова откинута назад.
• Лечь на левую сторону, опустить вниз руки и голову.

Также при инфицировании средней доли показаны такие дренажные упражнения:

1. Лежа на кровати с опущенной головой (на спине) развести руки и выдохнуть. В это время правая нога сгибается и прижимается к груди.
2. Сесть на кровать (ноги в приподнятом положении), медленно наклониться спиной назад. В это время инструктор ЛФК давит на грудь спереди для продвижения мокроты. При выдохе пациент наклоняется влево и вперед, покашливая – в направлении стоп. Инструктор давит на зону средней доли в такт кашлевым толчкам.

Нижняя доля

При застое мокроты в нижних отделах легких наиболее эффективным будет положение лежа на спине или животе с опущенным головным концом на 35–40 градусов. Дыхание при этом должно быть глубоким диафрагмальным.

Помогают оттоку бронхиального секрета такие упражнения:

1. Лечь на спину. На вдохе развести руки, на выдохе с покашливанием подтянуть ногу к груди.
2. Сесть на стул и медленно наклониться вперед. На выходе попытаться коснуться пальцев стопы покашливая.
3. Из положения стоя наклониться вперед – до пальцев стоп. Медленно выдохнуть.

При двустороннем поражении легких с застоем мокроты необходимо принять положение на четвереньках. Для улучшения дренажа на выдохе следует опустить верх туловища к кровати, а таз – максимально приподнять. На вдохе – вернуться в исходную позицию.

Дренажное положение по Квинке

При воспалении язычковых сегментов легких и застое мокроты в этой области пульмонологи назначают позиционный дренаж по Квинке.

Для этого головной конец кушетки опускается (либо приподнимается верхний). Такое положение часто используется в педиатрии, особенно у маленьких детей, которые не могут выполнять все указания врача или повторять за инструктором упражнения лечебной физкультуры.

Дренажная позиция по Квинке наиболее простая и удобная в применении. При этом пациент может лежать на боку, спине или животе – в зависимости от того, в какой позе наблюдается наиболее интенсивное отхождение мокроты.

Такая терапия может проводиться и в домашних условиях – у детей и взрослых. Обычно больной сам определяет, как ему лучше расположиться, чтобы облегчить кашель.

Дренажное положение придается пациенту с целью выведения скопившейся мокроты. Этот метод лечения не является основным. Но его использование сокращает сроки выздоровления и препятствует развитию осложнений.

Тесты по терапии. Часть I. Вопросы 1-50

Калужский базовый медицинский колледж

Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:

• Часть I. Вопросы 1-50
• Часть II. Вопросы 51-99
• Часть III. Вопросы 100-150
• Часть IV. Вопросы 151-200
• Часть V. Вопросы 201-250
• Часть VI. Вопросы 251-300
• Часть VII. Вопросы 301-350
• Часть VIII. Вопросы 351-400
• Часть IX. Вопросы 401-450
• Часть X. Вопросы 451-479

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития острого бронхита
1)алкоголизм
2)курение
3)ОРВИ
4)переохлаждение
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
1)2 мес. не менее 2-х лет
2)3 мес. не менее 2-х лет
3)3 мес. не менее 3-х лет
4)4 мес. не менее 3-х лет
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития хронического бронхита

1)курение
2)ОРВИ
3)переохлаждение
4)гиповитаминоз
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
1)повышение температуры
2)головная боль
3)одышка
4)слабость
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при бронхите
1)бронхиальное дыхание
2)крепитация
3)сухие и влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
1)розовой пенистой
2)«ржавой»
3)слизистой
4)стекловидной
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического бронхита
1)абсцесс легкого
2)плеврит
3)туберкулез
4)эмфизема легких
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При лечении гнойного бронхита применяют
1)ампициллин, бромгексин
2)преднизолон, эуфиллин
3)теофедрин, фуросемид
4)пентамин, дигоксин
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При кашле с гнойной мокротой противопоказан
1)бромгексин
2)кодеин
3)мукалтин
4)отхаркивающая микстура
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
При густой вязкой мокроте рекомендуют
1)йодид калия
2)кодеин
3)либексин
4)морфин
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
1)боль в грудной клетке
2)кашель с гнойной мокротой
3)приступ удушья
4)кровохарканье
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Экспираторный характер одышки отмечается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)отеке легких
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При экспираторной одышке затруднен
1)вдох
2)выдох
3)вдох и выдох
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя, опираясь о колени
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
1)крепитация
2)сухие свистящие хрипы
3)влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При приступе бронхиальной астмы противопоказан
1)астмопент
2)беротек
3)эуфиллин
4)морфин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
1)сальбутамол
2)кодеин
3)либексин
4)тусупрекс
! 1
№ 18
* 1 -один правильный ответ
В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
1)астмопент
2)беротек
3)интал
4)теофиллин
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при

1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)раке легкого
4)туберкулезе
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Пикфлоуметрия — это определение
1)остаточного объема
2)дыхательного объема
3)жизненной емкости легких
4)пиковой скорости выдоха
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель крупозной пневмонии
1)гонококк
2)пневмококк
3)стрептококк
4)стафилококк
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Крепитация выслушивается при
1)бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)сухом плеврите
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
«Ржавый» характер мокроты наблюдается при
1)остром бронхите
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
1)анализ мокроты
2)анализ крови
3)рентгенография грудной клетки
4)плевральная пункция
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
1)гемодез
2)пенициллин
3)бромгексин
4)эуфиллин
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Осложнение очаговой пневмонии
1)абсцесс легкого
2)бронхит
3)туберкулез
4)рак легкого
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
1)сухую пробирку
2)сухую банку
3)стерильную пробирку
4)стерильную банку
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Осложнение крупозной пневмонии
1)бронхиальная астма
2)бронхит
3)плеврит
4)рак легкого
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
При лечении пневмонии применяют
1)антибиотики, отхаркивающие
2)антибиотики, диуретики
3)бронхолитики, глюкокортикостероиды
4)бронхолитики, диуретики
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных бронхоэктазов
1)бронхиальная астма
2)хронический бронхит
3)крупозная пневмония
4)экссудативный плеврит
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
1)каверны
2)опухоли
3)гноя в расширенных бронхах
4)жидкости в плевральной полости
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
1)абсцесс легкого
2)бронхоэктатическая болезнь
3)туберкулез
4)рак легкого
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
1)бронхиальной астме
2)бронхоэктатической болезни
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При бронхоэктатической болезни мокрота
1)«ржавая»
2)стекловидная
3)гнойная
4)розовая
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1)бронхография
2)рентгеноскопия грудной клетки
3)спирография
4)флюорография
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
1)остром бронхите
2)очаговой пневмонии
3)крупозной пневмонии
4)бронхоэктатической болезни
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту для
1)снижения лихорадки
2)уменьшения одышки
3)расширения бронхов
4)облегчения оттока мокроты
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхоэктатической болезни
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту при
1)бронхоэктатической болезни
2)бронхиальной астме
3)сухом плеврите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Абсцессом легкого может осложниться
1)острый бронхит
2)бронхиальная астма
3)очаговая пневмония
4)сухой плеврит
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)раке легкого
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
1)амфорическое
2)бронхиальное
3)везикулярное
4)жесткое
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Для абсцесса легкого характерна лихорадка
1)волнообразная
2)гектическая
3)извращенная
4)постоянная
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)остром бронхите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Гнойная мокрота наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
1)анализ крови
2)анализ мокроты
3)рентгенография
4)спирометрия
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
1)округлая тень
2)полость с горизонтальным уровнем жидкости
3)повышенная прозрачность легочных полей
4)тень поджатого легкого
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Эластические волокна в мокроте определяются при
1)бронхиальной астме
2)бронхите
3)абсцессе легкого
4)очаговой пневмонии
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
1)базофильный
2)нейтрофильный
3)эозинофильный
! 2

тесты по терапии тесты итоговая государственная аттестация терапия ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь лёгких

Постуральный дренаж Информация | Гора Синай

Лечебная физкультура грудной клетки; СРТ; ХОБЛ — постуральный дренаж; Муковисцидоз – постуральный дренаж; Бронхолегочная дисплазия — постуральный дренаж

Перкуссия может помочь разбить густую жидкость в легких. 1. Сложите руку и запястье в форме чашки. 2. Хлопните ладонью и запястьем в грудь или попросите кого-нибудь хлопнуть вас по спине, если ваш врач скажет вам это сделать. 3. Вы должны услышать глухой или хлопающий звук, а НЕ шлепающий звук. 4. Не хлопайте так сильно, чтобы было больно. Выполните перкуссию в течение 5-7 минут в каждой области грудной клетки. Сделайте это на всех участках груди или спины, которые вам скажет врач. Когда закончите, сделайте глубокий вдох и покашляйте.

Чего ожидать дома

С помощью постурального дренажа вы принимаете положение, которое способствует оттоку жидкости из легких. Это может помочь:

• Лечение или профилактика инфекции
• Облегчение дыхания
• Предотвращение новых проблем с легкими

Респираторный терапевт, медсестра или врач покажут вам наилучшее положение для постурального дренажа.

Как делать постуральный дренаж

Лучшее время для проведения постурального дренажа — перед едой или через полтора часа после еды, когда ваш желудок наиболее пуст.

Используйте одно из следующих положений:

• Сидя
• Лежа на спине, животе или боку
• Сидя или лежа с плоской головой, вверх или вниз по указанию поставщика (не менее 5 минут). Носите удобную одежду и используйте подушки, чтобы чувствовать себя максимально комфортно. Повторяйте положение так часто, как указано.

  Медленно вдохните через нос, а затем выдохните через рот. Выдох должен занимать примерно в два раза больше времени, чем вдох.

  Перкуссия или вибрация

  Врач также может порекомендовать перкуссию или вибрацию.

  Перкуссия помогает разбить густую жидкость в легких. Либо вы, либо кто-то другой хлопает вас по ребрам, пока вы лежите. Вы можете сделать это с одеждой на груди или без нее:

  • Сложите руку и запястье в форме чашки.
  • Хлопните ладонью и запястьем в грудь (или попросите кого-нибудь хлопнуть вас по спине, если вам скажет врач).
  • Вы должны услышать глухой или хлопающий звук, а не шлепающий звук.
  • Не хлопайте так сильно, чтобы не стало больно.

  Вибрация похожа на перкуссию, но с плоской рукой, которая мягко встряхивает ваши ребра.

  • Сделайте глубокий вдох, затем резко выдохните.
  • Слегка встряхните ребра плоской рукой.
  • Вы можете использовать специальный жилет для создания вибрации.

  Ваш врач покажет вам, как это сделать правильно.

  Проведите перкуссию или вибрацию в течение 5–7 минут в каждой области грудной клетки. Сделайте это на всех участках груди или спины, которые вам скажет врач. Когда закончите, сделайте глубокий вдох и покашляйте. Это помогает вывести мокроту, которую затем можно выплюнуть.

  Когда звонить врачу

  Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Расстройство желудка
  • Рвота
  • Боль
  • Сильный дискомфорт
  • Затрудненное дыхание

  Rochester CL, Nici L. Легочная реабилитация. В: Broaddus VC, Ernst JD, King TE и др., ред. Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 139.

  Токарчик А.Я., Кац Дж., Вендер Дж.С. Системы доставки кислорода, ингаляции и респираторная терапия. В: Hagberg CA, Artime CA, Азиз М.Ф., ред. Управление воздушными путями Хагберга и Бенумофа . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 1.

  Последняя проверка: 07.06.2022

  Рецензию сделал: Нил К. Канеширо, доктор медицины, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Постуральный дренаж : Медицинская энциклопедия MedlinePlus

  Постуральный дренаж — это один из способов лечения проблем с дыханием из-за отека и слишком большого количества слизи в дыхательных путях легких.

  Следуйте инструкциям вашего лечащего врача о том, как выполнять постуральный дренаж в домашних условиях. Используйте информацию ниже в качестве напоминания.

  С помощью постурального дренажа вы принимаете положение, которое способствует оттоку жидкости из легких. Это может помочь:

  • Лечение или профилактика инфекции
  • Облегчение дыхания
  • Предотвращение новых проблем с легкими

  Респираторный терапевт, медсестра или врач покажут вам наилучшее положение для постурального дренажа.

  Лучшее время для проведения постурального дренажа — перед едой или через полтора часа после еды, когда желудок наиболее пуст.

  Используйте одно из следующих положений:

  • Сидя
  • Лежа на спине, животе или боку
  • Сидя или лежа с плоской головой, вверх или вниз по указанию поставщика (не менее 5 минут). Носите удобную одежду и используйте подушки, чтобы чувствовать себя максимально комфортно. Повторяйте положение так часто, как указано.

    Медленно вдохните через нос, а затем выдохните через рот. Выдох должен занимать примерно в два раза больше времени, чем вдох.

    Ваш врач также может порекомендовать вам перкуссию или вибрацию.

    Перкуссия помогает разбить густую жидкость в легких. Либо вы, либо кто-то другой хлопает вас по ребрам, пока вы лежите. Вы можете сделать это с одеждой на груди или без нее:

    • Сложите руку и запястье в форме чашки.
    • Хлопните ладонью и запястьем в грудь (или попросите кого-нибудь хлопнуть вас по спине, если вам скажет врач).
    • Вы должны услышать глухой или хлопающий звук, а не шлепающий звук.
    • Не хлопайте так сильно, чтобы не стало больно.

    Вибрация похожа на перкуссию, но с плоской рукой, которая мягко встряхивает ваши ребра.

    • Сделайте глубокий вдох, затем резко выдохните.
    • Слегка встряхните ребра плоской рукой.
    • Вы можете использовать специальный жилет для создания вибрации.

    Ваш врач покажет вам, как это сделать правильно.

    Проведите перкуссию или вибрацию в течение 5-7 минут в каждой области грудной клетки. Сделайте это на всех участках груди или спины, которые вам скажет врач. Когда закончите, сделайте глубокий вдох и покашляйте. Это помогает вывести мокроту, которую затем можно выплюнуть.

    Позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • Расстройство желудка
    • Рвота
    • Боль
    • Сильный дискомфорт
    • Затрудненное дыхание

    Лечебная физкультура грудной клетки; СРТ; ХОБЛ — постуральный дренаж; Муковисцидоз – постуральный дренаж; Бронхолегочная дисплазия — постуральный дренаж

    • Перкуссия

    Rochester CL, Nici L. Легочная реабилитация. В: Broaddus VC, Ernst JD, King TE и др., ред. Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 139.

    Токарчик А.Я., Кац Дж., Вендер Дж.С. Системы доставки кислорода, ингаляции и респираторная терапия.

    No related posts.