Дюфалак младенцу: Дюфалак для новорожденных

Дюфалак сироп 667 мг/мл фл. 500мл

Краткое описание

Фармакологическое действие

В первую очередь, стоит узнать, каков же механизм действия слабительного Дюфалак-. Лактулоза в неизменном виде доходит до толстой кишки, где начинает свою активную работу. Слабительный эффект достигается путем расщепления лактулозы (действующего вещества препарата Дюфалак-) микрофлорой кишечника, в результате чего происходит стимуляция перистальтики и размягчение стула. Кроме этого, лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост бифидо- и лактобактерий. Таким образом, она помогает восстановить естественный ритм очищения кишечника и нормализовать баланс микрофлоры.

Показания

— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки. — Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия). — Печёночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для приема внутрь. Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое. Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Побочные действия

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто (-1/10): диарея. Часто (-1/100,

Противопоказания

— галактоземия; — непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта; — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; — непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью — ректальные кровотечения недиагностированные; — колостома, илеостома.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в области живота и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать, что Дюфалак- может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак-, составляет около 0,075 ХЕ в 5 мл сиропа. Длительный прием доз препарата, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения. Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами Применение препарата Дюфалак- не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Через сколько действует дюфалак у грудничков

Одним из самых эффективных препаратов, обладающих слабительным действием, на сегодняшний день назван Дюфалак. Специалисты его прописывают не только взрослым, но и детям, причем, даже новорожденным.

Он за очень короткий промежуток времени помогает справиться с нарушениями стула и наладить перистальтику кишечника, однако пациентов волнует вопрос, через сколько Дюфалак начинает действовать у взрослых и детей. И от чего зависит этот параметр?

Когда ожидать результата от приема Дюфалака?

Для того чтобы сказать, как скоро данный препарат подействует, нужно сначала акцентировать внимание на категории лекарственных средств, которой он принадлежит. Дюфалак – это слабительное осмотического типа, т.е. тех, которые за счет повышения давления в кишечнике увеличивают объемы каловых масс и изменяют их состояние, способствуют ускоренным сокращениям стенок кишечника, стимулируя процесс дефекации. Такие препараты не дают моментальной реакции и ценятся за свое щадящее воздействие на организм, поэтому через несколько минут после его приема человек не сможет испытать облегчения.

• Приблизительные цифры, через сколько действует Дюфалак – 4-12 ч. В некоторых случаях этот срок затягивался до суток.
• У детей Дюфалак действует через 2-3 дня, если верить комментариям молодых мам на форумах, посвященных материнству.
• У новорожденных Дюфалак действует только при проведении полного курса, т.е. не моментально и даже не на следующие сутки.

Все лактулозные слабительные, к числу которых относится и это лекарство, применяются не для разовой дефекации, а с терапевтической целью – т.е. для излечения запора и получения длительного эффекта нормализации работы кишечника. Это отчасти и определяет то, что прием Дюфалака, особенно у маленьких детей, не дает моментального результата. Но есть и еще ряд факторов, влияющих на то, через сколько действует Дюфалак у детей и взрослых.

Как работает Дюфалак и от чего зависит скорость его действия?

В отличие от иных слабительных лекарственных препаратов, Дюфалак оказывает и явно выраженное лечебное действие, поскольку лактулоза – вещество-пребиотик. Т.е. она способствует росту ацидофильных бактерий, что приводит к уничтожению токсических элементов и аммиака, очищает кишечник. Соответственно, среди показаний к применению Дюфалака наблюдаются не только запоры, но и любые проблемы с перистальтикой кишечника, а также:

• печеночная недостаточность;
• дисбактериоз;
• энцефалопатия;
• цирроз;
• сальмонеллез.

Возможно его использование перед операциями на ЖКТ, чтобы очистить кишечник. А вот как слабительное, которое помогает сбросить лишний вес, Дюфалак из-за своего мягкого воздействия малоэффективен.

Скорость действия Дюфалака, как уже было отмечено, преимущественно обуславливается его активным веществом, но помимо этого значение имеют и дозировка. Например, маленьким детям, чтобы поддерживать правильную микрофлору кишечника, врачи назначают не более 5 мл на сутки, а новорожденным всего 1,5 мл. И в такой дозировке препарат нужно пить на протяжении полугода. Безусловно, реакции в тот же день и даже через сутки не наступит – нужно дождаться, пока лактулоза накопится и сможет подействовать нужным образом. У детей этот срок составит неделю или даже больше, причем, в течение всего курса результат от приема Дюфалака будет представлять собой нормальную дефекацию, а не традиционные для большинства слабительных активные и частые позывы очиститься на протяжении дня.

• Если взрослым требуется быстрое избавление от каловых масс, имеет смысл сделать клизму с препаратом – в таком случае эффект будет почти мгновенным. Зачастую этот метод комбинируют с приемом 45 мл препарата 3-4 раза за сутки, но такая дозировка разрешена только при острой необходимости срочной дефекации, т.к. является максимальной.
• С целью сокращения времени ожидания эффекта от приема Дюфалака врачи советуют повысить объем употребляемой жидкости (чистая вода), причем, важно, чтобы за раз было выпито не менее стакана.
• В случае запоров взрослым врачи назначают до 40 мл Дюфалака на сутки, а через 2-3 дня повышают дозировку до 60 мл в случае отсутствия желаемого результата, или понижают до 10 мл, если динамика положительная. Учитывайте, что дефекация произойдет не раньше следующих суток с момента первого приема.

Еще раз нужно подчеркнуть, что, через сколько действует Дюфалак у новорожденных, детей школьного возраста или взрослых, зависит от ряда факторов, среди которых дозировка, частота приема, и даже чувствительность организма к лактулозе. Но, в силу того, что это слабительное относится к категории щадящих, в любом случае мгновенного эффекта ждать не стоит.

в Лекарственные препараты Янв 3, 2018 1,055 Просмотров

Одним из самых эффективных препаратов, обладающих слабительным действием, на сегодняшний день назван Дюфалак. Специалисты его прописывают не только взрослым, но и детям, причем, даже новорожденным.

Он за очень короткий промежуток времени помогает справиться с нарушениями стула и наладить перистальтику кишечника, однако пациентов волнует вопрос, через сколько Дюфалак начинает действовать у взрослых и детей. И от чего зависит этот параметр?

Когда ожидать результата от приема Дюфалака?

Для того чтобы сказать, как скоро данный препарат подействует, нужно сначала акцентировать внимание на категории лекарственных средств, которой он принадлежит. Дюфалак – это слабительное осмотического типа, т.е. тех, которые за счет повышения давления в кишечнике увеличивают объемы каловых масс и изменяют их состояние, способствуют ускоренным сокращениям стенок кишечника, стимулируя процесс дефекации. Такие препараты не дают моментальной реакции и ценятся за свое щадящее воздействие на организм, поэтому через несколько минут после его приема человек не сможет испытать облегчения.

• Приблизительные цифры, через сколько действует Дюфалак – 4-12 ч. В некоторых случаях этот срок затягивался до суток.
• У детей Дюфалак действует через 2-3 дня, если верить комментариям молодых мам на форумах, посвященных материнству.
• У новорожденных Дюфалак действует только при проведении полного курса, т. е. не моментально и даже не на следующие сутки.

Все лактулозные слабительные, к числу которых относится и это лекарство, применяются не для разовой дефекации, а с терапевтической целью – т.е. для излечения запора и получения длительного эффекта нормализации работы кишечника. Это отчасти и определяет то, что прием Дюфалака, особенно у маленьких детей, не дает моментального результата. Но есть и еще ряд факторов, влияющих на то, через сколько действует Дюфалак у детей и взрослых.

Как работает Дюфалак и от чего зависит скорость его действия?

В отличие от иных слабительных лекарственных препаратов, Дюфалак оказывает и явно выраженное лечебное действие, поскольку лактулоза – вещество-пребиотик. Т.е. она способствует росту ацидофильных бактерий, что приводит к уничтожению токсических элементов и аммиака, очищает кишечник. Соответственно, среди показаний к применению Дюфалака наблюдаются не только запоры, но и любые проблемы с перистальтикой кишечника, а также:

• печеночная недостаточность;
• дисбактериоз;
• энцефалопатия;
• цирроз;
• сальмонеллез.

Возможно его использование перед операциями на ЖКТ, чтобы очистить кишечник. А вот как слабительное, которое помогает сбросить лишний вес, Дюфалак из-за своего мягкого воздействия малоэффективен.

Скорость действия Дюфалака, как уже было отмечено, преимущественно обуславливается его активным веществом, но помимо этого значение имеют и дозировка. Например, маленьким детям, чтобы поддерживать правильную микрофлору кишечника, врачи назначают не более 5 мл на сутки, а новорожденным всего 1,5 мл. И в такой дозировке препарат нужно пить на протяжении полугода. Безусловно, реакции в тот же день и даже через сутки не наступит – нужно дождаться, пока лактулоза накопится и сможет подействовать нужным образом. У детей этот срок составит неделю или даже больше, причем, в течение всего курса результат от приема Дюфалака будет представлять собой нормальную дефекацию, а не традиционные для большинства слабительных активные и частые позывы очиститься на протяжении дня.

• Если взрослым требуется быстрое избавление от каловых масс, имеет смысл сделать клизму с препаратом – в таком случае эффект будет почти мгновенным. Зачастую этот метод комбинируют с приемом 45 мл препарата 3-4 раза за сутки, но такая дозировка разрешена только при острой необходимости срочной дефекации, т.к. является максимальной.
• С целью сокращения времени ожидания эффекта от приема Дюфалака врачи советуют повысить объем употребляемой жидкости (чистая вода), причем, важно, чтобы за раз было выпито не менее стакана.
• В случае запоров взрослым врачи назначают до 40 мл Дюфалака на сутки, а через 2-3 дня повышают дозировку до 60 мл в случае отсутствия желаемого результата, или понижают до 10 мл, если динамика положительная. Учитывайте, что дефекация произойдет не раньше следующих суток с момента первого приема.

Еще раз нужно подчеркнуть, что, через сколько действует Дюфалак у новорожденных, детей школьного возраста или взрослых, зависит от ряда факторов, среди которых дозировка, частота приема, и даже чувствительность организма к лактулозе. Но, в силу того, что это слабительное относится к категории щадящих, в любом случае мгновенного эффекта ждать не стоит.

Дюфалак ® – популярное и доступное лекарственное средство, применяемое при запорах у детей и взрослых. Его особенность состоит в мягком действии и отсутствии возрастных ограничений. Дюфалак ® можно давать детям любого возраста, от новорожденных до подростков.

Лекарство выпускается в максимально удобной для детей форме — в виде сиропа. Каждая упаковка включает флакон и удобный мерный стаканчик.

Необходимая дозировка

Действующее вещество препарата Дюфалак ®1 – лактулоза. Она обладает осмотическими свойствами, то есть действует на стенки кишечника и каловые массы: меняя их консистенцию и стимулируя процесс выхода кала, а также способствует восстановлению физиологического ритма очищения кишечника. Лекарство не усваивается раньше времени, а попадает прямо в толстую кишку, где и начинает расщепляться.

При назначении слабительного детям важно следить за соблюдением дозировки. Подробная инструкция препарата Дюфалак ® содержит всю необходимую информацию о правильном применении.

Дозировка слабительного зависит от возраста ребенка 1 :

Доза препарата также определяется врачом, она указывается в инструкции и зависит от возраста:

Возраст	Начальная суточная доза	Поддерживающая суточная доза
Дети до 1 года	до 5 мл	до 5 мл
Дети от 1 года до 6 лет	5–10 мл	5–10 мл
Дети 7–14 лет	15 мл	10–15 мл

Доза препарата может меняться в зависимости от этапа лечения. Для поддержания достигнутого результата дозировку препарата Дюфалак ® для детей до 6 лет не снижают, а ребенку школьного возраста уменьшают на 5 мл (до 10 мл).

В большинстве случаев уже через несколько дней начальную дозу можно уменьшить до поддерживающей суточной дозы.

Суточную дозу препарата можно принимать однократно или несколько раз в день. При однократном приеме желательно давать ребенку сироп примерно в одно и то же время. При правильном лечении препарат способствует регуляции ритма работы кишечника и обеспечивает нормализацию кишечной флоры.

Действие препарата Дюфалак ®

Дюфалак ® позволяет мягко и эффективно решить проблему запоров у детей любого возраста. Какими бы ни были основные причины задержки стула — пищевые нарушения или психологические проблемы — препарат помогает убрать неприятные симптомы и избавить ребенка от дискомфорта.

Вместе с устранением самого запора, лекарство поможет улучшить микрофлору толстого кишечника и наладить естественный режим стула. Препарат легко и приятно принимать: от вкусного сиропа не откажется даже самый упрямый маленький пациент.

Дюфалак ® не имеет ограничений по срокам применения: его можно давать столько, сколько необходимо . Однако это не отменяет необходимость консультации с врачом. Если запор систематически беспокоит ребенка, а причины регулярной задержки стула не ясны, необходимо обратиться к педиатру. Врач определит главные причины проблемы, даст рекомендации по приему препарата и расскажет об эффективных мерах профилактики запоров.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Лечение, симптомы, препараты

Чтобы понять, через сколько действует Дюфалак у новорожденных, необходимо понимать специфику воздействия препарат на организм малыша. Запоры у младенцев – нередкое явление, противостоять которому довольно сложно без помощи слабительного. Когда сироп не приводит к акту дефекации за несколько часов, родители начинают бить тревогу и сомневаться в эффективности средства. Как и когда начинает действовать Дюфалак у новорожденных, поможет разобраться статья.

Инструкция по применению у новорожденных

Применение слабительно у младенцев нередкое явление. Оно может быть связано со многими факторами, относящихся в основном к питанию крохи. Назначать лечение сиропом должен только педиатр. После осмотра специалист поймет, насколько недуг серьезен, требуются ли медицинские препараты.

Инструкция по применению о производителя говорит об определенной схеме приема препарата. Грудничок должен употреблять слабительное строго в утренние часы до приема пищи. Стандартная доза ребенку до года подразумевает употребление медикамента в количестве 2, 5 мл., но она может меняться по совету доктора от 1 до 1,5 мл, раз в день.

Когда возникает запор у грудничка, важно соблюдать основные правила, сопутствующие быстрому и эффективному эффекту. Начинать принимать Дюфалак следует строго в одно и то же время в течение того курса приема, который пропишет врач. Стул у малыша должен нормализоваться в течение 2-3 дней. Это максимальный срок, о котором говорит производитель.

Как и когда начинает действовать сироп

Скорость действия Дюфалака определяется многими факторами и зависит от их наличия или отсутствия. Если родители дают малышу препарат в один и тот же час ежедневно, стараются поить очищенной водой в 2 раза больше, чем обычно, соблюдают все рекомендации врача, стул должен появиться у грудничка на первые, вторые сутки.

Главное активное вещество Дюфалака – лактулоза. За счет него препарат можно давать ребенку любого возраста, он полностью безопасен для маленького организма. Сироп помогает размягчить каловые массы для их безболезненного выведения. Поэтому не следует переживать, если стул не возник спустя пару часов или на следующее утро. Возможно, организм малыша еще не готов без вреда для него совершить акт дефекации.

У новорожденного начинает действовать слабительное по истечении суток, двух. Бить тревогу родителям необходимо, если задержка стула не уходит спустя 5-7 дней. Возможно, препарат не подходит малышу или стоит посоветоваться с врачом об увеличении дозы.

Во время приема Дюфалака у младенца стоит быть предельно внимательными, необходимо следить за состоянием ребенка. При обнаружении у грудничка таких симптомов, как:

• рвота;
• слабость;
• сонливость;
• диарея;
• чрезмерные колики, боли в желудке, следует немедленно обратиться к врачу.

Они могут говорить о побочных реакциях, при которых следует отказаться от сиропа, либо заменить его на другой аналог. Специалисты так же не рекомендуют давать малышу дополнительную дозу или превышать назначенную доктором из-за отсутствия стула, это может привести к неблагоприятным последствиям. Запор на протяжении 2 суток будет считаться нормой при приеме Дюфалака. Если проблема не исчезла спустя 4 дней, стоит обратиться к педиатру.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Эндоскопия в педиатрической практике

20 Февраля 2019

Эндоскопия в педиатрической практике

Заболеваемость детей гастродуоденальной патологией (функциональными расстройствами пищеварения) сегодня составляет 150 случаев на 1000 человек, и это число постоянно растет. По мнению специалистов, изменить эту тенденцию можно только с помощью ранней диагностики заболеваний и своевременного назначения лечения.

Наиболее эффективным методом диагностики является гастроинтестинальная эндоскопия. В педиатрии ее начали использовать в 1960-х годах. Однако за последние десятилетия число исследований значительно увеличилось. С развитием эндоскопической техники, интенсивной терапии и анестезиологии во всем мире появились специализированные центры, и этот вид диагностики у детей вошел в рутинную клиническую практику.

Самыми распространенными являются эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Терапевтические мероприятия также включают лигирование варикозных кровотечений, извлечение инородных тел, чрескожную эндоскопическую гастростомию и многое другое.

Новые технологии в эндоскопии — HD, NBI, ZOOM и пр. — привели к повышению выявляемости педиатрических желудочно-кишечных расстройств, например, болезни Крона, язвенного колита и целиакии. Кроме того, были диагностированы новые заболевания, такие как эозинофильный эзофагит.

Основные показания к ЭГДС:

Диагностические:

• Анемия неясного генеза
• Диарея, синдром мальабсорбции
• Кровотечение желудочно-кишечного тракта
• Проглатывание едких веществ (щелочи, батарейки и т.п.) 

Терапевтические:

• Удаление инородного тела
• Дилатация стриктуры
• Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
• Остановка кровотечения 

Основные показания к колоноскопии:

Диагностические:

• Подозрение на кровотечение из нижних отделов ЖКТ
• Анемия неясного генеза
• Полипоз (диагностика и наблюдение)
• Снижение массы тела

Терапевтические: 

• Полипэктомия 
• Удаление инородного тела 
• Дилатация стриктур 
• Остановка кровотечения

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям

К абсолютным противопоказаниям относятся дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, перфорация кишечника и перитонит. Относительными противопоказаниями являются непроходимость кишечника, тяжелая тромбоцитопения, коагулопатия, спаечная болезнь, респираторные инфекции и недавний прием пищи.

Подготовка к гастроинтестинальной эндоскопии

Общие рекомендации:

При необходимости проведения гастроинтестинальной эндоскопии нужно учитывать психологические и эмоциональные особенности и потребности как детей, так и родителей.

Подготовку к исследованию рекомендуется начинать рано утром. Родители и дети должны обладать полной информацией о предстоящей процедуре (получить ее можно у доктора, который будет выполнять исследование).

Для уменьшения стресса эндоскопия детям, как правило, выполняется под седацией или общей анестезией. Однако из-за более высокого легочного сопротивления и меньшей устойчивости к кислородному голоданию у педиатрических пациентов чаще, чем у взрослых, возникают респираторные осложнения. Младенцы в возрасте до семи месяцев подвергаются повышенному риску во время исследования из-за обязательного носового дыхания.

Все это требует от гастроэнтеролога и педиатра повышенного внимания к определению показаний для проведения эндоскопических исследований под наркозом.

Подготовка к видеоэзофагогастроскопии (ЭГДС):

Специальной подготовки не требуется, достаточно прийти натощак: последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов, прием жидкости — не позднее чем за 4 часа до процедуры.

Подготовка к колоноскопии:

В связи с тем, что большинство препаратов, используемых для подготовки кишки у взрослых пациентов (Фортранс, Флит, Эндофальк, Лавакол и др.), в России запрещено к применению у детей, подготовка к колоноскопии для них сопряжена с определенными неудобствами.

Для младенцев в возрасте до 2 лет может быть достаточно употребления прозрачных жидкостей в течение 24 часов и клизмы с физиологическим раствором (5 мл/кг).

У детей старше 2 лет очищение кишечника может быть выполнено с помощью стимулирующих слабительных (Дюфалак, Сенна, Бисакодил и др. ) и/или постановкой клизмы. Выбрать конкретный способ подготовки следует заранее совместно с детским гастроэнтерологом.

Возможные схемы подготовки к колоноскопии у детей различными препаратами:

1) Таблетки Бисакодил. Назначаются детям старше 6 лет по 2 таблетки на ночь за сутки и по 2 таблетки на ночь накануне процедуры.

2) Дюфалак

Возраст	Суточная доза
Взрослые и подростки	15-45 мл (1-3 пакетика в зависимости от массы тела)
Дети 7-14 лет	15 мл (1 пакетик)
Дети 1-6 лет	5-10 мл
Дети до 1 года	до 5 мл

         
3) Детям без нарушения характера дефекации: за 18-20 часов до колоноскопии выпить 15-20 мл касторового масла, вечером накануне и утром в день исследования с интервалом в 1,5 часа поставить по 2 очистительные клизмы.

4) Детям с диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональная диарея и т.д.): в течение 3 дней соблюдать бесшлаковую диету, вечером накануне исследования поставить очистительную клизму объемом не более 300 мл, утром в день исследования — еще 2 таких клизмы.

Как проводится исследование

Перед исследованием врач-анестезиолог осматривает ребенка, собирая анамнез и проводя физикальное обследование с особым акцентом на дыхательную систему. Все риски должны быть оценены врачом до проведения седации.

Отдельное внимание он обращает внимание на расшатывающиеся зубы, ротовой пирсинг и увеличенные миндалины. Это очень важно, т.к. внезапно выпавший зуб или украшение может попасть в дыхательные пути, а увеличенные миндалины могут вызвать затруднения дыхания и обструктивное апноэ во время наркоза. Кроме того, выясняется наличие у ребенка аллергии на лекарства и продукты.

После осмотра ребенку в вену устанавливается катетер, через который вводится препарат, вызывающий аналог физиологического сна. Согласно последним клиническим исследованиям, самым безопасным и удобным препаратом для проведения наркоза у детей является пропофол (диприван).

Сам эндоскоп, при помощи которого выполняется исследование, представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой располагается видеокамера. Врач аккуратно вводит трубку через рот (при ЭГДС) или через задний проход (при колоноскопии) и на мониторе в режиме реального времени осматривает слизистую оболочку исследуемых органов. При необходимости, при помощи дополнительных инструментов, которые могут вводиться через канал эндоскопа, может быть выполнен забор биопсии или другие необходимые лечебные манипуляции.

В среднем, длительность видеоэзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) составляет 15-20 минут, колоноскопии — 30-40 минут. Это минимальное время, необходимое для того, чтобы тщательно исследовать желудочно-кишечный тракт и получить полную информацию о его состоянии.

Для детей с массой тела выше 25 кг обычно применяются гастроскопы диаметром 8-9 мм и колоноскопы диаметром 11-13 мм (такие же, как для взрослых). Для маленьких пациентов используют более тонкие эндоскопы диаметром 5-6 мм.

Наша клиника располагает всем необходимым набором самых современных эндоскопов от 4.9 до 13 мм, что позволяет осуществлять диагностику у детей любого возраста.

Возможные осложнения

Осложнения при эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопия случаются крайне редко (до 0,05%).

Как правило, это кровотечение либо перфорация исследуемого органа. Кровотечение, которое может возникнуть при биопсии или удаления полипа, обычно останавливается само или может быть купировано при помощи эндоскопических методов. Также колоноскоп может вызвать разрыв или перфорацию в обследуемых органах, что может потребовать проведения операции для закрытия дефекта, но, к счастью, такое случается очень редко.

Наконец, возможны побочные реакции на седативные препараты, используемые для анестезии.

Сегодня эндоскопия в педиатрии продолжает активно развиваться, появляются новые методики и аппараты, что обеспечивает безопасную и эффективную диагностику желудочно-кишечной патологии у детей всех возрастов.

ДУФАЛАК инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DUPHALAC компании «Abbott Healthcare Products»

фармакодинамика. Простые органические кислоты, которые образуются в толстой кишке при метаболизации лактулозы бактериями, обитающими в этом отделе кишечника, способствуют снижению pH и, вследствие повышения осмотического давления, увеличению объема его содержимого. Данные процессы усиливают перистальтические движения стенки толстой кишки, ведут к нормализации консистенции каловых масс, способствуя коррекции запора и восстановлению физиологических параметров пищеварительного ритма.

Торможение роста протеолитической микрофлоры благодаря повышению численности бактерий, хорошо развивающихся в кислой среде (в том числе Lactobacillus acidophilus), снижение рН содержимого кишечника (способствует образованию ионизированной формы аммиака, а также, вместе с осмотическим эффектом, очищению кишечника), модификация метаболизма азота бактериями за счет усиления утилизации ими аммиака, который требуется для процессов синтеза бактериальных белков, обусловливают эффекты препарата при портосистемной энцефалопатии или печеночной (пре)коме. Следует указать, что повышение уровня аммиака является только одной из причин развития печеночной энцефалопатии. Однако данный механизм уменьшения содержания аммиака, возможно, является подобным и в отношении иных соединений, содержащих NO₂-группу.

Являясь пребиотиком, лактулоза способствует усилению роста Bifidobacterium spp. и Lactobacillus spp., оказывающих позитивные эффекты в организме, наряду с торможением роста условно-патогенной микрофлоры (например Escherichia coli и Clostridium spp. ). Это может способствовать нормализации баланса микробиоты кишечника.

Фармакокинетика. Лактулоза практически не всасывается после введения per os, достигая толстой кишки в неизмененном виде. Полная бактериальная метаболизация лактулозы отмечается в случае применения Дуфалака в дозе 25–50 г или 40–75 мл. Если лактулоза вводится в более высоких дозах, возможна ее экскреция в неизмененном виде.

• запор: нормализация физиологического кишечного ритма;
• состояния, требующие облегчения дефекации: геморрой, после хирургического вмешательства на толстой кишке и в аноректальной зоне;
• портосистемная энцефалопатия: терапия и профилактика печеночной комы и прекомы.

возможно применение Дуфалака как в разведенном, так и в неразведенном состоянии. Подбор дозы проводят в соответствии с клиническим эффектом.

При приеме разовой дозы лактулозы ее необходимо сразу же проглотить, не удерживая во рту.

В случае назначения препарата 1 раз в сутки пациент должен принимать дозу исключительно в одно и то же время суток. В ходе лечения слабительными средствами необходим прием достаточного количества жидкости (в сутки — 1,5–2 л).

В случае применения препарата во флаконах возможно применение мерной крышки.

Если препарат применяется в однодозовых саше по 15 мл, следует оторвать уголок пакетика и сразу принять его содержимое.

Дозирование при запорах или при состояниях, требующих облегчения дефекации. Суточную дозу лактулозы распределяют на 1 либо 2 приема. Спустя несколько дней применения возможна коррекция начальной дозы до поддерживающей сообразно ответу на терапию. Терапевтический эффект может появиться через несколько дней применения (2–3 дня).

Возраст	Начальная доза, мл/сут	Поддерживающая доза, мл/сут
Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет	15–45 (=1–3 пакетика)	15–30 (=1–2 пакетика)
Дети в возрасте 7–14 лет	15 (=1 пакетик)	10–15 (=1 пакетик)*
Дети в возрасте 1 года–6 лет*	5–10	5–10
Дети в возрасте до 1 года*	<5	<5

*Дуфалак флаконы применяют в случаях, когда поддерживающая доза не превышает 15 мл, а также новорожденным и детям в возрасте до 7 лет (с целью точного дозирования).

Дозирование при портосистемной энцефалопатии (для взрослых пациентов). Начальная доза — 3–4 раза в сутки по 30–45 мл (2–3 саше). Возможна коррекция дозы до поддерживающей (позволяет достичь мягкого стула 2–3 раза в сутки).

Безопасность и эффективность препарата у детей (0–18 лет) с портосистемной энцефалопатией не установлены. Информации не имеется.

Пожилые пациенты и больные с нарушением функций почек либо печени. Для этих групп пациентов отсутствуют специфические рекомендации касательно дозирования ввиду несущественного системного воздействия лактулозы.

повышенная чувствительность к активному фармацевтическому ингредиенту препарата либо другим его компонентам, нарушения обмена галактозы, желудочно-кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта либо риск ее развития.

общий профиль безопасности. В первые дни терапии вероятно появление метеоризма (как правило, исчезает через несколько дней). При применении доз препарата, которые превышают рекомендованные, вероятно развитие абдоминалгии и диареи. При данных обстоятельствах требуется снизить дозу. Если высокие терапевтические дозы применяются продолжительный период (как правило, исключительно у больных с портосистемной энцефалопатией), возможно развитие нарушения баланса электролитов, вызванного диареей.

У пациентов, получавших в плацебо-контролируемых клинических исследованиях лечение лактулозой, развивались такие побочные реакции с обозначенной частотой: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Нарушения со стороны ЖКТ: очень часто — диарея; часто — абдоминалгия, метеоризм, тошнота и рвота.

Отклонение лабораторных показателей: нечасто — нарушение баланса электролитов, вызванное диареей.

Дети. Ожидается, что профиль безопасности у детей подобен таковому у взрослых.

требуется консультация врача в следующих случаях:

• наличие до начала терапии абдоминалгии неустановленного генеза;
• недостаточная эффективность терапии препаратом, применяемым в течение нескольких дней.

При применении лактулозы требуется осторожность у пациентов с непереносимостью лактозы.

У пациентов с сахарным диабетом, как правило, не возникает проблем при приеме дозы препарата, обычно применяемой в случае запора. Тем не менее доза, применяемая для терапии портосистемной энцефалопатии, как правило, значительно выше, это следует учитывать при лечении пациентов с сахарным диабетом.

В случае длительного некорректного применения препарата либо применения без подбора дозы возможно развитие диареи и нарушения баланса электролитов.

Ввиду содержания лактозы, галактозы и несущественного количества фруктозы в препарате его не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, недостаточностью лактазы либо мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Применение лактулозы у пациентов с желудочно-сердечным синдромом возможно только после консультации с врачом. Рекомендовано поэтапное повышение дозы с целью предотвращения метеоризма. В случае развития метеоризма дозу необходимо снизить либо завершить терапию.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. В период беременности ввиду несущественного системного воздействия лактулозы на беременную не предполагается каких-либо последствий для плода.

Дуфалак, сироп, можно применять во время беременности.

Период кормления грудью. Ввиду несущественного системного воздействия лактулозы на женщину, которая кормит грудью, каких-либо эффектов у новорожденного/младенца, получающего грудное вскармливание, не предполагается.

Дуфалак, сироп, можно применять во время кормления грудью.

Фертильность. Ввиду несущественного системного воздействия лактулозы каких-либо эффектов в отношении фертильности не предполагается.

Дети. Необходимо применять слабительные средства у детей под наблюдением медицинского персонала и только в исключительных случаях. Следует принимать во внимание вероятность нарушения рефлекса опорожнения в процессе терапии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Воздействие Дуфалака на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствует либо незначительно.

к настоящему моменту не проводились исследования взаимодействия лактулозы с другими лекарственными средствами.

При применении лактулозы вероятно усиление выведения калия из организма, вызванного иными лекарственными средствами (в числе которых ГКС, тиазиды, амфотерицин В). В свою очередь, при недостатке в организме калия может усилиться действие сердечных гликозидов.

в случае превышения дозы возможно возникновение абдоминалгии, а также диареи. Необходимо завершить прием препарата либо снизить его дозу; в случае существенной потери жидкости (из-за рвоты либо диареи) необходимо скорректировать нарушения содержания электролитов в организме.

при температуре ≤25 °C.

UADULAC170329

Дуфалак, сироп и раствор, содержит в качестве действующего вещества синтетический дисахарид лактулозу. По классификации АТС он относится к осмотическим слабительным средствам и применяется в терапии запоров, состояний, требующих облегчения дефекации (например послеоперационный период после проведения вмешательств на толстой кишке и проктологических операций, геморрой). Также Дуфалак применяется в терапии и профилактике печеночной энцефалопатии, в том числе печеночной прекомы и комы.

Лактулоза применяется в клинической практике с 1957 г., когда она была описана как «бифидофактор», способный увеличивать количество бифидобактерий в кале (Guarino M.P.L. et al., 2020).

Дуфалак: когда необходимы пребиотики?

Человек сосуществует с триллионами микроорганизмов, которые составляют нормальную микрофлору его тела. Одной из ключевых функций нормальной микрофлоры является предупреждение колонизации патогенными микроорганизмами. Предполагается, что патогенные микроорганизмы должны конкурировать с резидентной флорой за питательные вещества, но полностью механизмы защитного действия нормальной микрофлоры все еще не изучены. Также нормальная микрофлора кишечника принимает участие в процессе пищеварения и синтеза некоторых витаминов (витамины группы В). Лечение антибиотиками может нарушить микрофлору кишечника и таким образом повысить риск инфицирования кишечными патогенами, включая Salmonella Typhimurium и Clostridium difficile (Wotzka S.Y. еt al., 2018).

К пребиотикам относятся лекарственные средства, которые избирательно метаболизируются представителями нормальной микрофлоры кишечника. Лактулоза изначально нашла применение в качестве добавки к детскому питанию и другим продуктам с целью стимуляции роста бифидобактерий. Впервые лактулозу в качестве препарата, способного увеличивать количество бифидобактерий в кале младенцев, описал Ф. Петуэли (F. Petuely) (Petuely F., 1957). Затем установлено, что лактулоза способствует не только коррекции дисбиоза кишечника, но и повышает частоту дефекации, причем ее пребиотический эффект проявляется даже при приеме в низких дозах (1–3 г/сут) (Sakai Y. et al., 2019)

В настоящее время дисахарид лактулоза (галактоза, фруктоза) применяется в качестве ингредиента в диетических добавках, а также в смесях для детского питания и как безрецептурное лекарственное средство. Наиболее распространенными показаниями к его применению являются запор, профилактика и лечение печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени (Sharma P., Sharma B.C., 2013).

Лактулоза также применяется при проведении дыхательных тестов при заболеваниях ЖКТ для определения избыточного роста патогенных и условно-патогенных бактерий в тонкой кишке (Rezaie A. et al., 2017).

Механизм действия лактулозы остается не до конца изученным (Ferreira M.D.F. et al., 2019).

Лактулоза не всасывается при прохождении через тонкую кишку, достигает толстой кишки, где ферментируется представителями нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к образованию короткоцепочечных жирных кислот, молекулярного водорода и метана.

Это приводит к увеличению объема каловых масс за счет осмотического эффекта (увеличивает содержание воды в каловых массах), стимуляции перистальтики кишечника, что приводит к слабительному действию лактулозы. Кроме того, короткоцепочечные жирные кислоты, продуцируемые кишечными бактериями, ингибируют рост патологических микроорганизмов (Wotzka S.Y. еt al., 2018).

Лактулоза снижает рН кишечного содержимого, что приводит к снижению образования и абсорбции аммиака в кишечнике. Также она способствует повышению ассимиляции аммиака микрофлорой кишечника, а также уменьшению образования в кишечнике токсичных жирных кислот. Лактулоза способствует активации роста бактерий — представителей нормальной кишечной микрофлоры, включая лакто- и бифидобактерии. Соответственно, это приводит к угнетению роста патогенной микрофлоры и предупреждению колонизации кишечника клостридиями и кишечной палочкой (Ferreira M.D.F. et al., 2019).

Дуфалак: оптимизация кишечной микрофлоры

В результате исследования in vitro была установлена зависимость доза-ответ при введении 2–5 г/сут лактулозы на компьютерной модели кишечника человека. При низкой дозе лактулозы (2–3 г) наблюдалось увеличение количества бифидобактерий, но не лактобацилл, и низкая продукция короткоцепочечных жирных кислот, в то время как введение максимальной экспериментальной дозы (5 г/сут) способствовало оптимизации бактериальной микрофлоры кишечника (стимуляции роста Bifidobacteria, Lactobacilli и Anaerostipes) и увеличению образования короткоцепочечных жирных кислот. При дальнейшем повышении дозы лактулозы (10 г/сут) наблюдали значительное снижение продукции масляной кислоты и увеличение уксусной кислоты, вероятно, из-за роста популяции бифидобактерий, выделяющих в процессе своей жизнедеятельности уксусную кислоту (Bothe M.K. еt al., 2017).

В другом исследовании оценивался пребиотический эффект различных доз лактулозы (1 г/сут, 2 г/сут и 3 г/сут в течение 2 нед). Количество бифидобактерий оценивалось методом количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР), кроме того, оценивалась частота дефекаций и характеристика стула по Бристольской шкале (7 типов стула в зависимости от времени пассажа содержимого по кишечнику). Фиксировалось значительное повышение частоты дефекаций, количества бифидобактерий и ускорение пассажа каловых масс при приеме исследуемого препарата в дозе 3г/сут. При этом пришли к выводам, что уже в дозе 1г/сут лактулоза оказывает пребиотический эффект (Sakai Y. et al., 2019).

В результате рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования с участием 60 здоровых женщин было установлено, что прием дозы лактулозы 2 г/сут в течение 2 недель значительно повышал частоту дефекаций, улучшал консистенцию кала и увеличивал содержание бифидобактерий в стуле (определялось с помощью количественной ПЦР). Однако, вероятнее всего, состав кишечной микрофлоры возвращается к исходному уже через 7 дней после прекращения приема лактулозы. Поэтому необходимы длительные курсы приема данного препарата для поддержания устойчивого терапевтического эффекта (Guarino M.P.L. et al., 2020).

Дуфалак: возможности терапии печеночной энцефалопатии

Печеночная энцефалопатия (ПЭ) ― это дисфункция головного мозга, вызванная печеночной недостаточностью и/или портосистемным шунтированием, которая проявляется широким спектром неврологических или психических отклонений, от субклинических изменений до комы. Считается, что первичный патофизиологический механизм, лежащий в основе развития ПЭ, включает повышение уровня нейротоксинов кишечного происхождения в плазме крови, в частности аммиака, и их поступления в головной мозг из-за нарушения детоксикационной функции печени. При ПЭ повышается риск летального исхода, это одно из тяжелейших осложнений заболеваний печени (Hudson М., Schuchmann М., 2019).

На момент установления диагноза цирроза печени ПЭ выявляется у 10–14% больных. У больных с декомпенсированным циррозом ПЭ отмечают в 16–21% случаев и у 10–50% пациентов с трансюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Субклиническая энцефалопатия выявляется у 20–80% больных с циррозом печени (American Association for the Study of Liver Diseases; European Association for the Study of the Live, 2014).

ПЭ приводит к снижению производительности труда, повышает риск дорожно-транспортных происшествий и снижает качество жизни как самих больных, так и лиц, осуществляющих уход за ними (Hudson М., Schuchmann М., 2019).

В настоящее время для лечения ПЭ применяются неабсорбируемые дисахариды (например лактулоза), антибиотики (например рифаксимин-α 550 мг) и L-орнитин-L-аспартат. Другие потенциальные методы лечения включают аминокислоты с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин), пробиотики, препараты, связывающие аммиак в плазме крови (натрия бензоат и натрия фенилацетат), L-орнитин-L-аспартат (LOLA) и ингибиторы глутаминазы 1 (неомицин) (Hudson М., Schuchmann М., 2019; Ларионов В.Б., Коломейцев О.А., 2003; Рекомендации EASL/AASLD).

Известно, что при ПЭ у пациентов выявляется дисбактериоз кишечника. У них в образцах стула определяется большое количество продуцирующих уреазу Streptococcus salivarius, что приводит к повышению содержания аммиака в сыворотке крови. Кроме того, зафиксировано, что выраженность дисбактериоза коррелирует с тяжестью ПЭ. Более того, выявление определенных видов бактерий (Alcaligenaceae, Porphyromonadaceae, Enterobacteriaceae) в кале коррелирует с нарушениями когнитивной функции у больных с ПЭ (они выявляются у лиц с нарушенной вследствие ПЭ когнитивной функцией и не определяются в норме). Принимая во внимание эти факты, сегодня пришли к выводам, что пребиотические препараты способствуют улучшению состояния больных с ПЭ, их когнитивных функций, а также профилактике развития печеночной комы и прекомы (Ferreira M.D.F. et al., 2019). Действие Дуфалака при ПЭ обусловлено благоприятным влиянием препарата на состав кишечной микрофлоры, а именно угнетением роста протеолитических бактерий и стимуляции роста ацидофильных лактобактерий. Это приводит к сдвигу рН кишечного содержимого в кислую сторону, связыванию ионных форм аммиака и повышению его утилизации кишечными бактериями. Кроме того, за счет ускорения пассажа каловых масс также уменьшается всасывание аммиака в кишечнике.

В исследованиях было продемонстрировано, что лактулоза способствует увеличению количества колоний Bifidobacterium, Lactobacillus и Bacteroidaceae и уменьшению количества колоний Enterobacteriaceae, Enterococcus и дрожжей (определялось бактериологическим методом) у пациентов с ПЭ, наряду со снижением содержания аммиака в плазме крови, улучшением показателей психометрических тестов и снижением риска развития печеночной комы. Кроме того, отмечалось снижение рН кала (Ferreira M.D.F. et al., 2019).

Так, в исследовании, включившем 140 пациентов с ПЭ и эпизодами печеночной комы в анамнезе, была проведена оценка эффективности терапии лактулозой по сравнению с плацебо. Для оценки когнитивных функций был применен ряд психометрических тестов. Кроме того, больные проходили «Тест критической частоты слияния световых мельканий» (оценивает способность воспринимать свет как мерцание или слияние мерцания в поток света при изменении частоты мерцания, позволяет оценить способности визуальной дифференциации и общий уровень возбудимости нервной системы). У всех пациентов оценивался уровень аммиака в плазме крови. У пациентов, принимавших лактулозу, через 14 мес лечения были зафиксированы лучшие результаты психометрических тестов, теста критической частоты слияния световых мельканий, чем в группе плацебо. Также у пациентов, принимавших лактулозу, было зафиксировано меньше повторных эпизодов печеночной комы и прекомы, чем в группе плацебо (Sharma B. C. et al., 2009).

Дуфалак может применяться как в монотерапии ПЭ, так и в составе комбинированных схем лечения. Наиболее часто применяемый в странах ЕС и Великобритании при ПЭ антибиотик рифаксимин-α 550 мг представляет собой пероральный антибиотик, который минимально всасывается в кишечнике. Лактулоза рекомендуется в качестве препарата первого ряда для лечения печеночной комы и прекомы, а также профилактики их повторного развития после первого эпизода. Рифаксимин рекомендуется в качестве дополнения к лактулозе для предотвращения рецидивов печеночной комы и прекомы после второго эпизода.

Аминокислоты с разветвленной цепью и другие препараты могут применяться в качестве альтернативных или дополнительных средств для лечения пациентов, которые резистентны к терапии первой линии. В одном из обзоров 27 исследований пришли к выводам, что лактулоза эффективна для профилактики повторных эпизодов печеночной комы и прекомы. Кроме того, установлено, что добавление рифаксимина к лактулозе значительно снижает риск печеночной комы и госпитализации, связанной с ПЭ, по сравнению с монотерапией лактулозой при хорошей переносимости такого лечения. При этом следует помнить, что прием лактулозы должен быть длительным (Hudson М., Schuchmann М., 2019).

Дуфалак: заключение

Дуфалак ― осмотическое слабительное лекарственное средство, содержащее лактулозу. Он широко применяется в терапии запоров, для облегчения дефекации после проктологических операций и оперативных вмешательств на кишечнике. Препараты лактулозы не вызывают нарушений электролитного баланса. Они могут применяться однократно для подготовки к оперативным вмешательствам на кишечнике, эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям кишечника (Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю., 2005). Поскольку лактулоза практически не всасывается и не оказывает системного действия, Дуфалак может применяться в терапии запоров в педиатрической практике (Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю., 2005), в том числе у детей в возрасте до 1 года (инструкция МЗ Украины). Однако необходимо учитывать, что во время лечения может нарушаться рефлекс опорожнения. Поэтому назначение слабительных препаратов детям должно происходить в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения (инструкция МЗ Украины). Кроме того, Дуфалак показан в качестве препарата первой линии в терапии и профилактике печеночной комы и прекомы.

Дата добавления: 02.04.2021 г.

последние отзывы, инструкция к препарату, эффективность, советы

Из-за несозревшей микрофлоры кишечника многие малыши страдают от расстройства стула. Боль в животе, капризность, вялость – все это свидетельствует о нарушениях работы ЖКТ у ребенка. Исправить ситуацию можно с помощью средства «Дюфалак». Инструкция для детей, отзывы – всю эту информацию стоит изучить перед началом терапии. Не лишним будет проконсультироваться с педиатром.

Состав и форма выпуска медикамента

В нескольких лекарственных формах выпускается «Дюфалак». Отзывы для детей до года показывают, что медикамент лучше использовать в форме сиропа. В роли основного действующего компонента выступает лактулоза. Это продукт глубокой переработки молока (молочный сахар). Если рассматривать физические характеристики, лактулоза – это белый порошок, не имеющий выраженного запаха. Впервые это вещество было выведено относительно недавно, в 1929 году.

Лактулоза обладает широким спектром положительных для человека свойств. В первую очередь это вещество активирует бифидобактерии, благодаря которым и нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. В результате исследований удалось выяснить, что ежедневное употребление лактулозы на протяжении двух недель позволяет увеличить количество бифидобактерий в кишечнике практически в три раза. На фоне роста полезных бактерий значительно снижается число патогенных микроорганизмов. Люди с большим количеством бифидобактерий реже страдают от ОРЗ и других заболеваний инфекционного характера. Поэтому не лишним будет дать «Дюфалак» и месячному ребенку. Отзывы специалистов об этом препарате можно услышать по большей мере положительные.

При регулярном употреблении лактулозы значительно увеличивается усваиваемость минералов. При подозрении на рахит также может быть назначен «Дюфалак» детям. Отзывы показывают, что прием препарата способствует активному всасыванию кальция.

Неправильная работа кишечника приводит к накоплению аммиака в организме. В результате печень теряет способность выводить токсины из организма. И здесь на помощь снова приходит лактулоза. Это вещество позволяет нейтрализовать аммиак. В результате печень начинает работать правильно, улучшается состояние здоровья в целом.

Дополнительно в состав лекарства входит очищенная вода и сливовый ароматизатор. Можно давать в неразбавленном виде «Дюфалак» детям. Отзывы показывают, что малышам нравится сладкое лекарство.

Фармакологическое действие

Чаще всего назначается «Дюфалак» для детей от запоров. Отзывы показывают, что лекарство начинает действовать практически сразу. Действующий компонент (лактулоза) вызывает изменение флоры толстой кишки. В результате стул становится более мягким, ребенок может спокойно сходить в туалет. Перистальтика также стимулируется благодаря увеличению уровня кислотности. Плюс в том, что слабительный эффект развивается без негативного воздействия на слизистую оболочку. В большинстве случаев специалисты дают положительный ответ на вопрос о том, можно ли «Дюфалак» новорожденным детям. Отзывы врачей показывают, что лактулоза является полностью безопасной для детей с первых месяцев жизни.

Под действием основного компонента также уменьшается продуцирование азотосодержащих компонентов в толстой кишке. Это способствует уменьшению вздутия. Кроме того, лактуклоза подавляет размножение патогенной микрофлолоры. Вместе с этим количество полезных бактерий, наоборот, увеличивается.

Фармакокинетика

Достаточно быстро начинает действовать средство «Дюфалак». Отзывы для детей 3 лет и старшего возраста показывают, что облегчение наступает уже в течение 10-15 минут после приема лекарства внутрь. У новорожденных положительный эффект может наблюдаться немного позже.

После приема внутрь лактулоза путем пассажа проникает в толстую кишку. Здесь вещество метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате простых биологических процессов образуются органические кислоты (молочная, уксусная, муравьиная). Основная часть лактулозы выводится в неизменном виде вместе с мочой.

Показания к применению

Почему может быть назначен препарат «Дюфалак» детям? Отзывы специалистов показывают, что медикаментозная терапия чаще всего проводится при продолжительных запорах у маленьких пациентов. Заподозрить нарушения родители могут, если отсутствие стула наблюдается на протяжении суток и более при нормальном питании. Статистические данные указывают, что от запоров в той или иной форме страдает около 30% детей дошкольного возраста.

Распространенность проблемы среди детей первых месяцев жизни чаще всего обусловлена отсутствием естественного грудного вскармливания. Неправильный подбор смеси приводит к нарушению работы ЖКТ младенца. Число полезных бактерий в кишечнике значительно снижается. В этом случае и назначают средство «Дюфалак» детям. Отзывы показывают, что лекарство у новорожденных чаще всего применяется в составе комплексной терапии. Важно правильно подобрать питание младенцу, следить за его общим состоянием здоровья.

Сложнее поддаются терапии функциональные запоры, обусловленные нарушением моторики толстой кишки. При этом задержка стула будет наблюдаться на 5-7 суток. Использования одного лишь слабительного средства недостаточно для того, чтобы облегчить состояние ребенка. Как правило, такие запоры обусловлены нарушением работы центральной нервной системы. Кроме того, патологический процесс может развиваться на фоне рахита, язвенной болезни желудка, гипотрофии и т. д. Преждеч чем назначить «Дюфалак», врач проведет комплексное обследование пациента. Важно выяснить, что провоцирует нарушение перистальтики кишечника.

Отдельного внимания заслуживают условно-рефлекторные запоры, которые встречаются чаще всего у детей первого года жизни. Заболевание вызывают нервно-психогенные причины. Ребенок чувствует боль или дискомфорт, боится испражняться. Проблемы могут развиваться при пеленочном дерматите, свищах толстой кишки, анальных трещинах. Одного применения препарата «Дюфалак» в этом случае также недостаточно. Изначально необходимо устранить патологию, вызывающую дискомфорт у младенца.

Медикамент может быть назначен для размягчения стула в период подготовки к оперативному вмешательству на толстой кишке. Также если ребенок страдает от острого болевого синдрома (боится ходить в туалет), может применяться лекарство в форме сиропа.

Еще одним показанием к использованию препарата является печеночная энцефалопатия. Лактулоза используется в качестве профилактики печеночной комы.

Противопоказания

Практически все лекарственные средства имеют свои противопоказания. Не исключением является и препарат «Дюфалак». Отзывы для детей до года показывают, что медикамент необходимо использовать с особой осторожностью, под присмотром врача. Запор легко может перерасти в диарею, что повлечет за собой обезвоживание организма маленького пациента.

Категорически нельзя применять «Дюфалак» при кишечном кровотечении. Истечение крови у ребенка из нижних отделов пищеварительного тракта может наблюдаться на фоне болезни Крона, полипов. Нередко патологический процесс вызывают инородные тела, которые проглатывают малыши. В результате развивается и непроходимость кишечника. Спасти жизнь ребенку в этом случае можно лишь посредством оперативного вмешательства.

У некоторых малышей может развиваться повышенная чувствительность к лактуолозе. Перед началом терапии рекомендуется дать препарат ребенку в уменьшенной дозировке. Если отсутствуют негативные реакции организма, средство можно использовать в соответствии с инструкцией.

К другим противопоказаниям можно отнести: подозрение на аппендицит, илеостому, повышенную чувствительность к лактозе.

Советы по правильному расчету дозировки

Лактулоза способствует нормализации естественного физиологического ритма опорожнения кишечника, смягчает стул. Однако положительное влияние на организм будет наблюдаться лишь в том случае, если будет правильно рассчитана дозировка препарата «Дюфалак» для детей. Отзывы показывают, что детям двух лет достаточно 5 мл для нормализации работы кишечника. А вот новорожденным не стоит давать более 3 мл, иначе у ребенка может развиваться диарея. Для ребят 7-14 лет необходимо уже около 10-15 мл для восстановления нормального стула.

Дозировка препарата может варьироваться в зависимости от поставленного диагноза, а также этапа лечения. Точную суточную норму может рассчитать врач. Уже через несколько дней терапии дозировку можно уменьшить в полтора раза.

Правильный прием препарата также имеет значение. Сироп является достаточно приторным. Не запрещается запивать его небольшим количеством воды. При продолжительном лечении принимать препарат рекомендуется в одно и то же время. Если соблюдаются предписания врача, а также инструкция, значительное облегчение состояния ребенка будет наблюдаться с первых дней терапии.

Возможные побочные явления

Перед использованием препарата стоит обязательно изучить инструкцию и отзывы о «Дюфалаке». При запорах у детей этот препарат является наиболее эффективным средством. Отзывы показывают, что побочные явления чаще всего развиваются при неправильной дозировке медикамента. Чаще всего неприятные симптомы развиваются со стороны пищеварительной системы. Практически всегда в первые дни лечения наблюдается метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике). На фоне этого появляется боль в животе, дети ведут себя беспокойно.

При использовании лекарства в увеличенной дозировке могут развиваться расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта. Часто появляется диарея, реже – тошнота и рвота. При появлении таких симптомов у ребенка необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

При длительной терапии препаратом «Дюфалак» нередко наблюдается нарушение водно-электролитного обмена, развивается обезвоживание организма. Давать лекарство ребенку без консультации педиатра ни в коем случае нельзя.

Наиболее опасные побочные явления при несоблюдении дозировки могут развиваться со стороны нервной системы. У малышей может появляться головная боль, головокружения. При развитии судорог необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

При непереносимости лактулозы у детей развиваются аллергические реакции на коже – мелкие высыпания или крапивница.

Без постановки диагноза ни в коем случае нельзя давать «Дюфалак» грудным детям. Отзывы показывают, что многие родители используют лекарство при любых расстройствах стула у малыша. Такие действия могут лишь навредить.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется использовать препарат «Дюфалак» одновременно с антибактериальными средствами широкого спектра действия. Несоблюдение этой рекомендации будет приводить к значительному снижению терапевтического лечения.

Прием лактулозы может замедлить эффект кишечнорастворимых препаратов. Если необходимо давать ребенку любое лекарственное средство одновременно с сиропом «Дюфалакт», стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем заменить средство «Дюфалак»?

Если найти лекарство в аптеке не удалось, врач всегда сможет порекомендовать качественный заменитель. Немало хороших отзывов можно услышать о лекарстве «Порталак». Для малышей средство также выпускается в форме сиропа. В роли действующего компонента, как и в предыдущем случае, выступает лактулоза. Лекарство назначают при запорах у детей и взрослых, после оперативных вмешательствах на толстой кишке. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от показаний и возраста. Женщинам медикамент может быть назначен в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

«Микролакс» — препарат нового поколения, который также широко применяется при запоре. В роли действующих компонентов выступают натрия цитрат и раствор сорбитола. Дополнительно в состав медикамента входит очищенная вода и сорбиновая кислота. Комбинированный препарат оказывает выраженное слабительное действие и может использоваться с первых дней жизни. Не противопоказан медикамент и в период беременности. Лишь в редких случаях может развиваться повышенная чувствительность, которая будет проявляться в виде кожной аллергической реакции.

Отзывы пациентов о препарате

Не будет никаких побочных явлений, если правильно давать средство «Дюфалак» ребенку (2 года) при запоре. Отзывы специалистов – тому подтверждение. Медикамент очень хорошо переносится маленькими пациентами. Лишь в 10% случаев развивается аллергическая реакция, связанная с непереносимостью действующего компонента.

Отзывы показывают, что препарата «Дюфалак» является полностью безопасным и может применяться для детей первых дней жизни. Однако важно соблюдать дозировку. Не лишним будет перед началом терапии проконсультироваться с участковым педиатром.

«Вкус ребенка отличается от вкуса взрослого» › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

С 4 по 15 октября читатели «Доктора Питера» задавали вопросы главному детскому гастроэнтерологу Петербурга, президенту Ассоциации детских гастроэнтерологов Петербурга Елене Корниенко. Сегодня мы публикуем ответы.

Прежде чем опубликовать ответы доктора на вопросы читателей, «Доктор Питер» задал Елене Александровне несколько своих вопросов.

– Елена Александровна, какие заболевания желудочно-кишечного тракта преследуют нынешнее поколение петербургских детей?

– Распространенность заболеваний ЖКТ у детей в Петербурге примерно соответствует общероссийской, то есть 120-130 случаев на 1000 населения. Прослеживается небольшая тенденция к ее увеличению, в основном, за счет патологии кишечника, а также пищевода, печени и поджелудочной железы. Однако язвенная болезнь и хронический гастрит, напротив, встречаются сейчас несколько реже, хотя по-прежнему заболевания желудка (гастриты, гастродуодениты) остаются самыми распространенными болезнями пищеварительной системы у детей и подростков.

– Есть ли болезни, которые за последние годы «помолодели» — то есть из преимущественно взрослых стали и детскими?

– Да, такие болезни есть. Это, прежде всего, связанные с ожирением заболевания: неалкогольная жировая болезнь печени, панкреатиты, гастроэзофагеальная рефлюксная болезньь. Это отражение современного стиля жизни многих школьников: преимущественно углеводное питание, гиподинамия. Определенную роль могут играть и вредные привычки: курение и употребление алкоголя, в частности, пива.

– Когда обычно у детей начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом?

– Детям разных возрастных групп свойственны разные болезни. Если говорить о малышах, то закладка возможной патологии происходит еще во время беременности, родов и в первые дни жизни. В этот период происходят очень важные процессы формирования нервного регуляторного аппарата ЖКТ, становление ферментативной функции, а также формирование собственного микробиоценоза кишечника, который у каждого человека индивидуален и оказывает серьезное воздействие на созревание иммунной системы, метаболические процессы, защитные механизмы.

Это, в свою очередь, предопределяет предрасположенность ребенка в будущем к тем или иным заболеваниям: аллергии, диабету, ожирению, целиакии, воспалительным заболеваниям кишечника и т.д. Поэтому если мама здорова, у нее гладко протекают беременность и роды, она с первых минут жизни ребенка кормит его грудью, то формирование этих основ здоровья происходят гладко. Если же мама болеет, ребенок рождается путем кесарева сечения, или он рождается недоношенным, если его не приложили вовремя к груди или вовсе кормят искусственными смесями, это, естественно, создает проблемы с формированием основ функционирования желудочно-кишечного тракта и предрасполагает к развитию патологии не только ЖКТ, но и всего организма в целом.

– Мамы, у которых есть пищевые аллергии, очень переживают, что чувствительность к продуктам передастся и детям. Как правильно начинать прикорм детей, у которых есть предрасположенность к различным аллергическим реакциям?

– Важнейшее условие профилактики аллергии у ребенка – исключительно грудное вскармливание (когда ребенок не получает с рождения ничего, кроме грудного молока, даже воду), его можно продлить до 6 месяцев. С 6 месяцев следует начать прикорм, всегда сначала одним продуктом, обычно это каша из какого-то одного злака (например, риса).

Введение прикорма должно быть постепенным: обычно начинают с 1 чайной ложки перед каждым кормлением грудью, затем дают 2 ложки, затем 3. Потом объединяют этот объем в какое-нибудь одно кормление. После успешного введения одного продукта можно вводить следующий, например, какой-нибудь овощной прикорм (кабачок, капуста, тыква), опять же сначала монокомпонентный. Затем вводят мясо, потом фруктовое пюре. Ребенку можно давать пробовать разные продукты, всегда сначала давая лишь немного, наблюдая реакцию на введение. Большинство продуктов вводят в период от 6 до 8 месяцев. Исключение составляет коровье молоко, которое не следует вводить раньше года.

– Какие типичные ошибки допускают родители, когда готовят для своих детей?

– Вкус ребенка отличается от вкуса взрослого. Дети предпочитают сладковатую пищу, так как вкус женского молока сладковатый. Поэтому не следует солить пищу ребенка (например, овощи или мясо). В то же время злоупотребление сахаром негативно отражается на состоянии зубов, поэтому лучше давать ребенку готовые каши, в которые не добавляют сахар, но полисахариды (крахмал) в них частично гидролизованы. Это облегчает переваривание и придает каше сладковатый вкус. Для подслащивания пищи лучше использовать фруктовое пюре.

– Как за последние 10-20 лет изменилось питание в семье?

– К сожалению, многие мамы не очень утруждают себя приготовлением пищи, поэтому на вопрос: «Что ты обычно ешь на обед или ужин?» часто приходится слышать: «Сосиски, макароны, пельмени». С появлением изобилия продуктов в магазинах, не все из которых полезны, дети стали употреблять больше калорийных продуктов типа колы, чипсов, булочек и сладостей. Формирование подобных привычек и предпочтений происходит в довольно раннем возрасте. При этом многие мамы жалуются, что дети едят мало фруктов, не любят овощи, редко едят рыбу. Избыток рафинированных продуктов негативно отражается на обмене веществ в организме и способствует формированию целого ряда болезней цивилизации.  

– Родители школьников спорят о пользе дополнительного обогащения продуктов витаминами и в школьном питании. Как вы к этому относитесь: это реальная необходимость в условиях скудного питания или лишний провоцирующий аллергические реакции фактор?

– Я отношусь к этому положительно, так как польза от обогащения питания значительно превышает риск аллергии.

– Как научить ребенка правильно питаться и в чем это самое правильное питание для него заключается?

– Правильный рацион питания должен включать достаточное количество белка (мясо, рыба, молочные продукты), а также овощей и фруктов, поскольку они являются основным источником как витаминов, так и необходимой для правильного формирования микробиоценоза и обменных процессов клетчатки (пищевых волокон). Необходимо ограничивать прием сладостей, сдобной выпечки, колбас, майонеза, сладких ненатуральных напитков. Необходимо регулярно питаться – 4-5 раз в день понемногу. Конечно, эти основы здорового питания закладываются в семье.

Профессор Елена Корниенко отвечает на вопросы читателей «Доктора Питера»

marusia, 5 октября 2012 г. 16:55
Здравствуйте, Елена Александровна. Как правило, старшеклассники не обедают дома — школа, потом спортсекции, дополнительные занятия. Поэтому перекусывают на ходу и очень любят макдоналдсы и подобные им общепиты. Представляет ли опасность такое питание, если оно становится постоянным или частым? Спасибо.

– Да, такое питание нельзя считать правильным. Можно днем по примеру западных стран принимать не полный обед, а ланч. Но на ланч лучше есть салаты, кусок курицы или рыбы, выпить сок или кофе с молоком, но не увлекаться фаст-фудом, пирожными и колой.

Татьяна, 9 октября 2012 г. 17:41
У моего 16-летнего сына в середине лета случайно по результатам анализа крови обнаружили высокий уровень билирубина, самочувствие было хорошее. После приема таблеток анализы были хорошие. А сейчас опять высокие значения. Не пойму, в чем дело? Он чувствует себя хорошо, вроде бы никаких отравлений не было. Отчего это могло произойти и нужно ли серьезно обследоваться дальше? Или просто принимать таблетки от печени? Спасибо.

– Да, он требует обследования. Лучше обратиться в поликлинику при Детской больнице №5, записаться там на прием к гепатологу Н.Н. Власову, он поможет вам разобраться.

Олег, 10 октября 2012 г. 10:36
Здравствуйте, Елена Александровна. Моей девятилетней дочери год назад гастроэнтеролог поставил диагноз «гастродуоденит». Брали пункцию из желудка и выявили присутствие бактерии Helicobacter. Мы прошли курс лечения, но, к сожалению, повторный анализ на присутствие в организме бактерии Helicobacter, проведенный в октябре этого года вновь оказался положительным (два «креста»). Проконсультируйте, пожалуйста, как дочь лечить? Схема лечения, препараты. Проблемы с желудком у ребёнка давно. Кроме периодически возникающих болей в области живота у дочки высыпания на кистях (чаще пальцах) рук. Всевозможные тесты и многочисленные обследования показали отсутствие у ребёнка какой бы то ни было аллергии. Тесты на наличие простейших в организме также отрицательные. Под подозрением лишь непереносимость молочного белка. Длительной и строгой диетой нам удалось снизить интенсивность высыпания на руках, но не избавится от них.

– Вашей дочери показан повторный курс эрадикационной терапии (назначается при наличии Helicobacter), рекомендую вам обратиться к гастроэнтерологу, схема лечения должна быть другой.

Рита, 10 октября 2012 г. 16:25
Здравствуйте, доктор. Мужа беспокоит боль в горле утром, надо что-то съесть или выпить, чтобы прошло. ЛОР говорит, что виновата изжога, которая всегда бывает, но не сильная. Мазки из горла ничего плохого не показали. От ФГДС муж отказывается. Надо ли ее делать, лечиться у гастроэнтеролога или искать другого ЛОРа?

– Я все-таки рекомендую вашему мужу сделать ФГДС. Не надо бояться, сейчас хорошие современные аппараты, процедура занимает 1-2 минуты, но информативность ее очень высока. Другие методы не могут ее заменить.

Ирина, 11 октября 2012 г. 23:18
Уважаемая Елена Александровна. У 10-летней дочери часто случаются колики. Были у гастроэнтеролога, сказала делать анализ на дисбактериоз. Не посоветуете, где лучше сделать такой анализ и действительно ли дисбактериоз может быть виноват в коликах? Аппетит и стул у дочери нормальные.

– Вашу девочку надо обследовать более углубленно, так как причин колик множество. Я вам рекомендую обратиться к гастроэнтерологу.

Татьяна, 14 октября 2012 г. 16:12
Здравствуйте! Ребенок часто жалуется то на мягкий стул, то на плотный, бывает, даже трещины появляются. При этом питание не меняется, и при одном питании такие колебания. Бывает, колет в левом и правом боку, никаких других проявлений нет. Ребенку 10 лет, мальчик. Что это такое может быть, откуда начать искать причину?

– Прежде всего необходимо нормализовать питание ребенка. Увеличьте количество фруктов, овощей и жидкости в рационе. Если этого будет не достаточно, то рекомендую пройти обследование у гастроэнтеролога.

svet, 14 октября 2012 г. 19:19
Елена Александровна, помогите понять: у девочки-подростка в первый день месячных и за день до них начинается понос, скорее даже просто мягкий стул такой. У меня такого нет, на проблемы с желудком и кишечником не жалуется. Это норма, с ЖКТ все в порядке?

– Это норма, отражение вегетативной реакции.

Стася, 15 октября 2012 г. 17:27
Елена Александровна, объясните, пожалуйста, правда ли, что формирование ЖКТ у ребенка заканчивается только в 6 лет. У моего мальчика (2,5 года) пищевая аллергия, или диатез, а врач говорит, что смысла делать тесты на аллергию нет, потому что ни иммунитет, ни ЖКТ еще не сформированы. Действительно ли стоит ждать этого времени, и аллергия может сама пройти?

– Я рекомендую вам обследоваться у аллерголога.

Ольга, 15 октября 2012 г. 22:56
Здравствуйте, доктор! Чем можно мягко лечить запор у 9-месячного ребенка? Сейчас кормлю грудью, используем прикорм — делаю сама. Воды малыш пьет достаточно. Помогут ли травяные сборы?

– Травяные слабительные в этом возрасте детям противопоказаны. Если овощной и фруктовый прикорм не помогают, можно попробовать лактулозу (препарат «Дюфалак»), доза подбирается индивидуально, начинают обычно с 1 чайной ложки в день.

yummy, 15 октября 2012 г. 22:59
Уважаемая Елена Александровна, подскажите, может ли быть диагноз «язва желудка» у 12-летнего ребенка? Доктор поставил диагноз, но у меня сомнения. Анализ на хеликобактер отрицательный.

– Диагноз устанавливается на ФГДС: если врач при эндоскопии видит язву, значит, она есть. При эндоскопии берут кусочки слизистой на уреазный тест и гистологию, чтобы установить наличие Хеликобактера. Один только тест может дать и ложноотрицательный результат, поэтому лучше параллельно проводить 2-3 разных исследования (сделать уреазный, дыхательный тесты и гистологию). Только если они все окажутся отрицательными, значит, Хеликобактера действительно нет.

kroxa, 15 октября 2012 г. 23:22
Сын-подросток 15 лет, перед важными мероприятиями, например, экзаменом, у него начинается понос, крутит живот. Что с ним не так, как ему помочь? Будут ли эффективны препараты типа «Имодиума»?

– Это проявления синдрома раздраженного кишечника. «Имодиум» эффективен в таких случаях, но очень увлекаться им не следует. Купите «Имодиум» лингвальный (для рассасывания), его действие мгновенное, и пусть он будет у него в кармане для подстраховки на экстренный случай.

Irina, 16 октября 2012 г. 01:57
У меня и у мужа обнаружен хеликобактер. Нужно ли делать фиброгастроскопию ребенку (12 лет)? И вообще, делается ли такое исследование детям? Нет ли возможности каким-то другим способом проверить наличие этой бактерии?

– Надо сделать мальчику дыхательный Хелик-тест. Если он будет положительным, тогда уже делать эндоскопию.

© Доктор Питер

Подробная инструкция Дюфалака для грудничков

Груднички часто мучаются от нарушений функции кишечника и длительных запоров. Это самая большая проблема в таком возрасте. У ребенка возникает газообразование, болит животик, даже повышается температура, он страдает и вместе с ним страдает мама.

Содержание:

Запор у грудничка и его причины

Если у ребенка двое суток не было стула, значит у него запор. У ребенка до 3-х месячного возраста должен быть стул 2-4 раза в день, в годовалом возрасте – 1-2 раза в день.

Запор у грудничка возникает по разным причинам, основными из них могут быть:

• Смена питания, когда ребенка резко переводят с маминого молока на детское питание, или когда с одной смеси переходят на другую.
• Частое применение слабительных средств и клизм, которые подавляют собственный рефлекс малыша на опорожнение кишечника.
• Наличие у ребенка хронического заболевания: патологии щитовидной железы, заболевания сердца, инфекционных заболеваний.
• Наследственное предрасположение к запорам.

Запор может случиться и у вполне здорового малыша, но, как правило, продолжается он не долго. Причину длительных запоров должен выяснить врач. Следует обязательно показать ребенка педиатру и ни в коем случае не давать маленькому ребенку лекарства от запора для взрослых.

До выяснения причины запора можно дать малышу слабительное средство Дюфалак. Это лекарство изготовлено полностью на натуральной основе и безопасно для грудных детей.

После приема Дюфалака в толстом кишечнике у ребенка начинают развиваться бифидо- и лактобактерии. Они питаются лактулозой, которая вырабатывает органические кислоты. Эти природные кислоты стимулируют перистальтику кишечника, содействуя его быстрейшему опорожнению. Дюфалак способствует росту собственной микрофлоры кишечника ребенка и обеспечивает его нормальное функционирование.

Отзывы о Дюфалаке как средстве от запора

Как и любое лекарственное средство, применение Дюфалака должно согласовываться с врачом, особенно если это касается грудного ребенка. Врач определяет, можно ли малышу давать такой слабительный препарат, нет ли у него противопоказаний. Если ребенку можно принимать Дюфалак, врач назначит нужную дозу лекарства.

Многие отзывы характеризуют Дюфалак как эффективное и мягко действующее слабительное средство. Он оказывал помощь ребенку даже в том случае, когда другие лекарства были совсем безрезультатными. Отмечался и такой факт, что дети с удовольствием принимали это лекарство в виде сиропа и он не вызывал у них отвращения.

Мамы грудных детей обращали внимание на то, что препарат в большинстве случаев воспринимался детьми нормально. Побочные реакции не возникали, хотя о них предупреждала инструкция к лекарству.

Некоторые мамы принимали Дюфалак в качестве слабительного средства, будучи беременными. Он помогал восстановить стул и не оказывая вредного воздействия на здоровье будущего малыша.

Но бывали случаи, когда передозировка Дюфалака приводила к расстройству пищеварения, и у ребенка появлялся понос. Это свидетельствует о том, что очень важно соблюдать правильную дозу лекарства.

К отрицательным отзывам можно отнести недовольство некоторых мам по поводу цены на лекарственное средство Дюфалак. Для многих средство оказалось дороговатым.

Профилактика запора у грудничков

В грудном возрасте для ребенка очень важно питание. Если малыш находится только на грудном кормлении, меньше возникает проблем: ребенок кушает хорошо, у него нормальный стул и не болит животик. Как только мама попробует перевести ребенка на детскую смесь, так сразу начинаются неприятности. Ребенок становится капризным, вялым, плохо кушает, да еще ко всему появляется запор.

Что нужно знать маме, чтобы избегать запоров у грудного младенца?

• Кормить малыша как можно дольше грудным молоком. Если мама решила прикармливать смесью, то нужно вводить ее постепенно и в малых дозах, а не делать резкий переход на искусственное кормление.
• Если попробовали дать малышу смесь, и она ему вполне подошла, стоит остановиться на этом варианте, а не пытаться давать ребенку разные детские смеси.
• Давать ребенку достаточное количество жидкости. Он должен выпивать столько, сколько ему хочется. В качестве питья может использоваться не только обычная вода, но и чай из ромашки или фенхеля, разведенные соки, укропная водичка.
• Если у ребенка часто возникают запоры, можно перед началом кормления выкладывать его на живот или делать нежный массаж живота поглаживанием по часовой стрелке.
• В возрасте 6-ти месяцев, когда ребенка начинают подкармливать, следует вводить в рацион рассыпчатые каши (перловую, гречневую, овсяную), овощные супы и давать больше фруктов и сырых овощей. Они богаты клетчаткой, которая участвует в пищеварении и улучшает обменные процессы. Можно вводить в рацион ребенка кисломолочные продукты с добавлением лактулозы.

Если профилактические действия не помогли восстановить у ребенка регулярный стул, то без слабительных средств и клизмы не обойтись.
 

Ежедневный прием дюфалака от запора — долгосрочные последствия?

Ежедневный прием Дюфалака от запора — долгосрочные последствия?

Привет, Док,
Я на 7 с половиной месяце беременности, и последние три месяца или около того я принимала сироп Дюфалак (15-30 мл) ежедневно, чтобы предотвратить запор.
Я действительно перепробовал все остальное — клетчатку, диетолог, воду и многое другое, кроме Дюфалака.Я знаю, что это безопасно для беременных, но меня беспокоят долгосрочные эффекты, которые это окажет на мой стул. Я не хочу продолжать прием сиропа после рождения ребенка.
Стоит ли паниковать из-за того, что я буду принимать это каждый день? Проблема в том, что больше ничего не работает, а когда у меня запор, я с трудом могу двигаться. Найти средство, помогающее от запора, было спасением для жизни. У меня всегда были проблемы с пищеварительной системой, а во время беременности стало только хуже. Это мой первый ребенок.
Я пытался уменьшить дозу — меньше 15 мл мне не помогает — запор ползет. Я пробовала делать это даже через день, но это тоже приводит к сильному запору.
Ваши мысли, пожалуйста, док? Терпеть не могу дискомфорт от запора !!
Thx

Отвечать 96177 просмотров

Прегги, леди, если вам все-таки приходится принимать что-то каждый день, я выберу Дюфалак®.Вы можете продолжать принимать его, пока не освободите 150, не опасаясь серьезных проблем. Удачи.

Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния. Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим подходящим медицинским работником для медицинского осмотра, постановки диагноза и официального совета. Health34 и эксперт не несут ответственности за любой ущерб или личный вред, который вы можете понести в результате использования этого контента.

Канадская аптека: Купить Дюфалак онлайн

Описание товара

---

Дюфалак — эффективное средство при затрудненном очищении кишечника от закупоренных каловых масс. Его основной ингредиент — лактулоза. С химической точки зрения этот компонент представляет собой сахар, который естественным образом разлагается в организме человека. В толстом кишечнике он расщепляется на мягкие органические кислоты, которые, в свою очередь, стимулируют толстую кишку, смягчая стул.

Это лекарство нельзя принимать людям, соблюдающим специальную безлактозную безгалактозную диету.

Руководство по эксплуатации

---

Принимайте Дюфалак, строго соблюдая информацию о рецепте или рекомендации врача. Не превышайте указанную дозу и не продолжайте прием препарата дольше, чем рекомендуется. Используйте этикетку продукта, чтобы узнать больше о свойствах этого лекарства.

Примените специальный мерный пластиковый стаканчик или ложку, чтобы набрать нужное количество жидкого препарата.Избегайте использования обычной столовой ложки. Если у вас нет подходящего измерительного прибора, вы можете купить его в аптеке.

Лактулоза в жидкой форме со временем может слегка потемнеть, но это не вредно. В то же время воздержитесь от использования препарата, если он приобретает очень темный цвет или его текстура становится значительно тоньше или толще.

Минимальное количество воды для приготовления смеси лактулозы составляет 4 унции. Для улучшения вкуса можно заменить воду молоком или фруктовым соком.

Задержка действия препарата по опорожнению кишечника может достигать 48 часов после приема дозы лактулозы.

Пациентам, которые продолжают принимать лактулозу в течение длительного времени, врач может рекомендовать время от времени проводить анализы крови. Внимательно следуйте процедуре и не пропускайте запланированные контрольные встречи.

Пропущенная доза должна быть либо восполнена (если пропущена близко), либо пропущена и далее принята в соответствии с вашим графиком дозирования. Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Информация о безопасности

---

Перед тем, как начать принимать Дюфалак, сообщите своему врачу о своих условиях. Это включает диабет или состояния, требующие проведения любого кишечного теста с использованием эндоскопа (например, колоноскопия).

Прекратите лечение Дюфалаком и немедленно обратитесь к врачу, если у вас начнется тяжелая диарея.

Это лекарство относится к категории беременных B по оценке FDA. Опыт его использования не связан с какими-либо опасностями для плода.Сообщите лечащему врачу о планируемой или продолжающейся беременности, которая совпадает с началом лечения Дюфалаком. Существует мало данных о способности лактулозы проникать в грудное молоко или вызывать неблагоприятные исходы у грудного ребенка. Избегайте использования этого препарата до того, как сообщите своему врачу, если вы в настоящее время кормите ребенка грудью.

Несколько нежелательных взаимодействий включают антациды. Лечение препаратами этого класса может повлиять на способность вашего организма усваивать лактулозу. Придерживайтесь совета терапевта в отношении антацидов определенных типов, которые можно назначать вместе с Дюфалаком.

Побочные эффекты

---

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли следующие аллергические реакции на препарат: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или боль в горле. Прервите лечение Дюфалаком и немедленно обратитесь к врачу, если у вас начнутся симптомы сильной диареи.

Более частые побочные эффекты могут проявляться в виде вздутия живота, скопления газов, боли в животе, умеренной диареи, тошноты и расстройства желудка.Прочтите буклет продукта, чтобы узнать о других возможных реакциях.

Дюфалак — Новости медицины Таиланда

Лактулоза 10,0 г / 15 мл Жидкость для перорального применения

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о DUPHALAC.

Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Какой ДЮФАЛАК применяется для

ДЮФАЛАК относится к группе лекарств, известных как слабительные.

ДЮФАЛАК применяется для лечения хронических запоров. Его можно принимать беременным.

Он работает за счет увеличения количества воды и стула в кишечнике, способствуя нормальной деятельности кишечника.

ДЮФАЛАК также можно использовать для лечения портальной системной энцефалопатии (ПСЭ), также известной как печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое возникает, когда печень не работает должным образом. Симптомы вызваны слишком большим количеством аммиака в крови). Он работает за счет снижения уровня аммиака в крови.

ДЮФАЛАК можно использовать, если мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, анальная хирургия).

Спросите своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан или рекомендован ДЮФАЛАК.

Ваш врач или фармацевт могли прописать или порекомендовать ДЮФАЛАК по другой причине.

Нет никаких доказательств того, что ДЮФАЛАК вызывает привыкание.

Прежде чем принимать ДЮФАЛАК

Когда нельзя брать

Не принимайте ДЮФАЛАК, если вы:

У вас аллергия на лактулозу, галактозу, лактозу или любой другой сахар.

Есть галактоземия

Имеют дефицит дисахаридазы

Соблюдают диету с низким содержанием галактозы или без нее

Соблюдают безлактозную диету

Имеете непроходимость кишечника (закупорка, отличная от обычного запора)

Не принимайте ДЮФАЛАК по истечении срока годности, указанного на этикетке, или при нарушении герметичности крышки.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ДЮФАЛАК, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на:

любые другие лекарства.

любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

болезненных абдоминальных симптома без установленной причины

диабет

Непереносимость лактозы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Ваш врач или фармацевт обсудит возможные риски и преимущества использования ДЮФАЛАК во время грудного вскармливания.

DUPHALAC не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и механизмами.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начинать принимать ДЮФАЛАК.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Как принимать DUPHALAC

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам врачом или фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

Хронический запор

Обычная начальная доза при запоре у взрослых составляет от 15 до 45 мл в день, а поддерживающая доза — от 15 до 30 мл в день.

Для полной работы DUPHALAC может потребоваться 1-2 дня.

ДЮФАЛАК следует давать детям и младенцам под наблюдением врача. Обычные дозы:

Младенцы до 1 года:

Начальная доза (первые 3 дня): 5 мл ежедневно

Поддерживающая доза: 5 мл в день

Дети 1-6 лет:

Начальная доза (первые 3 дня): от 5 до 10 мл в день

Поддерживающая доза: от 5 до 10 мл в день

Дети 7-14 лет:

Начальная доза (первые 3 дня): 15 мл ежедневно

Поддерживающая доза: от 10 до 15 мл в день

Как правило, пациенты с запорами должны пить много воды и увеличивать количество клетчатки в своем рационе.

Портально-системная энцефалопатия

Обычная доза составляет от 30 до 45 мл три-четыре раза в день.

Как брать

ДЮФАЛАК представляет собой прозрачную жидкость для проглатывания. Быстро проглотите лекарство. Не держите его во рту.

Использование лекарственной меры гарантирует, что вы получите правильную дозу.

Дюфалак можно принимать в разбавленном или неразбавленном виде.

Когда брать

ДЮФАЛАК лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, желательно во время завтрака.

Следуйте инструкциям врача или фармацевта.

Сколько времени займет

Длительное употребление слабительных средств нежелательно. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Продолжайте принимать ДЮФАЛАК до тех пор, пока вам не скажет врач или фармацевт.

Если забыли взять

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему ДЮФАЛАК, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 131126) или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много ДЮФАЛАКА.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Симптомами передозировки могут быть диарея и спазмы в животе.

Пока вы принимаете ДЮФАЛАК

То, что вы должны сделать

Сообщите другим врачам, стоматологам, фармацевтам или другим медицинским работникам, например натуропатам, которые лечат вас, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу, стоматологу, фармацевту или другому медицинскому работнику, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

Если вам нужна колоноскопия или проктоскопия, сообщите врачу, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

То, что нельзя делать

Не принимайте ДЮФАЛАК для лечения других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема ДЮФАЛАК.

ДЮФАЛАК помогает большинству людей с хроническим запором, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

В течение первых нескольких дней приема ДЮФАЛАКА вы можете почувствовать вздутие живота в результате усиления ветра и кишечных спазмов. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают через несколько дней.

При приеме высоких доз может возникнуть диарея. В этом случае уменьшите дозу и / или сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

тошнота

рвота

Эти побочные эффекты встречаются редко.

Очень редко у младенцев, получающих ДЮФАЛАК, может развиться обезвоживание.

У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

Некоторые из этих побочных эффектов (например, уровень калия в крови) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач назначит анализы крови.

После использования DUPHALAC

Хранилище

Храните ДЮФАЛАК в прохладном месте при температуре ниже 25 ° C. Не храните ДЮФАЛАК в холодильнике или морозильной камере.

Не храните ДЮФАЛАК или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Храните его в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт скажет вам прекратить прием ДЮФАЛАКА или у жидкости истек срок годности, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися веществами.

Описание продукта

Как это выглядит

ДЮФАЛАК представляет собой жидкость от прозрачного до коричневато-желтого цвета.

DUPHALAC выпускается во флаконах по 200 и 500 мл.

Состав

Каждые 15 мл Дюфалака содержат 10 г лактулозы в качестве активного ингредиента, кроме того, 1,5 г или меньше галактозы, 0,9 г или меньше лактозы, 0,7 г или меньше эпилактозы, 0,3 г или меньше тагатозы и 0,1 г или меньше фруктоза.

СИРОП ДЮФАЛАК 120 мл | Аптека Роза предложила услугу доставки лекарств

Описание

ДЮФАЛАК СИРОП 120 мл

Описание:

Каждые 5 мл Дюфалака содержат лактулозу 3.3 г.

Дюфалак не содержит вспомогательных веществ, но может содержать небольшие количества родственных сахаров (например, лактозы, галактозы, эпилактозы, фруктозы), полученных путем синтеза

Показания / Использование:

Запор: Регуляция физиологического ритма толстой кишки. Именно здесь мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, операции на толстой кишке / анальном отверстии).

Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Администрация:

Можно принимать с пищей или без: Проглотить одну дозу, не держать во рту в течение длительного периода времени. Разовую суточную дозу следует принимать одновременно, например, во время завтрака.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к лактулозе или любому из вспомогательных веществ Дюфалака.

Галактоземия и желудочно-кишечная непроходимость, перфорация пищеварительной системы или риск перфорации пищеварительной системы.

Особые меры предосторожности:

При появлении болезненных абдоминальных симптомов неустановленной причины перед началом лечения и недостаточного терапевтического эффекта через несколько дней рекомендуется консультация врача.

Лактулозу следует назначать с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблемы для диабетиков. Доза, используемая при лечении HE, обычно намного выше, и, возможно, ее следует принимать во внимание диабетикам.

Хроническое употребление нескорректированных доз и неправильное использование может привести к диарее и нарушению электролитного баланса.

Дюфалак содержит лактозу, галактозу и небольшое количество фруктозы.Поэтому пациентам с редкой наследственной проблемой непереносимости галактозы или фруктозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать Дюфалак.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами: Лактулоза не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Ухудшение фертильности: Никаких эффектов не ожидается, поскольку системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение во время беременности: Никаких эффектов во время беременности не ожидается, поскольку системное воздействие лактулозы незначительно.

Лактулозу можно применять при беременности.

Применение в период лактации: Воздействие на новорожденного / младенца, находящегося на грудном вскармливании, не ожидается, поскольку системное воздействие лактулозы на кормящую женщину незначительно.

Лактулозу можно применять во время грудного вскармливания.

Применение у детей: Безопасность и эффективность у детей (от новорожденных до 18 лет) с HE не установлены.

Нет данных.

Использование слабительных средств у детей должно быть исключительным и под наблюдением врача.

Следует учитывать, что рефлекс дефекации во время лечения может быть нарушен.

Дюфалак Лактулоза Раствор | Купить онлайн в аптеке McCabes

Дюфалак содержит слабительное средство, называемое лактулозой. Он делает стул мягче и облегчает его прохождение за счет втягивания воды в кишечник. Он не всасывается в ваше тело.

Дюфалак применяется для лечения запоров (нечастые испражнения, твердый и сухой стул).

Дюфалак также используется для лечения печеночной энцефалопатии (заболевание печени, вызывающее спутанность сознания, тремор, снижение уровня сознания, включая кому).Это также известно как «печеночная кома».

Дозировка: Начальная дозировка

• Взрослые и подростки 15 мл два раза в день
• Дети (5-10 лет) 10 мл два раза в день
• Дети (2-5 лет) 5 мл два раза в день
• Младенцы (1-2 года) 2,5-5 мл два раза в день
• Младенцы (от 1 месяца до 1 года) 2,5 мл два раза в день

Печеночная энцефалопатия

• (Печеночная кома) Первоначально 30-50 мл три раза в день.
• Затем отрегулируйте дозировку, чтобы производить 2 или 3 мягких стула каждый день.

Что содержит Дюфалак?

• Действующее вещество — лактулоза. (5 мл Дюфалака содержат 3,335 г лактулозы)
• Дюфалак не содержит других ингредиентов.
• Однако он может содержать небольшое количество других сахаров, таких как лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза.

Инструкции по хранению

• Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
• Не используйте Дюфалак по истечении срока годности, указанного на флаконе.
• Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

Пожалуйста, прочтите упаковку перед употреблением этого продукта.

Обратите внимание

Это лекарство, и по соображениям безопасности наш фармацевт McCabes проверит его перед отправкой.

Чтобы наш фармацевт мог убедиться, что вам подходит это лекарство, мы попросим вас заполнить форму с несколькими простыми вопросами. Пожалуйста, заполните как можно более полно, чтобы доставка не задерживалась.Это потому, что мы серьезно относимся к безопасности и хотим, чтобы все продаваемые нами лекарства подходили для человека, для которого они предназначены. Если у нашего фармацевта возникнут какие-либо проблемы, он свяжется с вами по телефону, чтобы узнать дополнительную информацию, чтобы убедиться, что этот продукт подходит для вас.

Если они не могут поговорить с вами, когда это необходимо, ваш заказ может быть отложен или часть вашего заказа, связанная с аптекой, может быть отменена.

Мы можем продать только один продукт этого лекарства за одну транзакцию.Если у вас есть причина требовать больше, позвоните по телефону +353 1 8074706 (в будние дни с 10:00 до 15:00) или по электронной почте [электронная почта защищена], и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Сравнение полиэтиленгликоля и лактулозы | Общество желудочно-кишечного тракта

Что более эффективно избавляет от хронического запора?

Хронический запор — это заболевание, при котором у человека наблюдается комковатый или твердый стул, который трудно пройти.Он поражает 15-30% канадцев и чаще встречается у детей, пожилых людей и женщин. Для увеличения частоты выведения и смягчения стула доступны многие методы лечения, включая клетчатку, размягчители стула, слабительные средства и клизмы, все с разной степенью успеха.

Один из видов слабительного, осмотический, работает путем втягивания воды в толстую кишку (толстую кишку) из окружающей ткани, тем самым увеличивая содержание жидкости и смягчая фекальные массы, что позволяет человеку иметь более частые и комфортные испражнения. Эти слабительные очень эффективны; тем не менее, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать их в течение длительного времени, чтобы избежать каких-либо негативных побочных эффектов, таких как дисбаланс электролитов. Существует четыре основных подгруппы осмотических слабительных: физиологический раствор, лактулоза, полимер и глицерин. В этой статье речь пойдет о двух слабительных средствах: лактулозном и полимерном.

Лактулоза (например, Дюфалак®) представляет собой синтетический, неперевариваемый сахароподобный агент (не путать с лактозой, сахаром, содержащимся в молоке), который помогает опорожнять кишечник медленными темпами, занимая от 6 часов до 2 часов. дней, чтобы вступить в силу.ПЭГ (например, PegaLAX®) — это полимерное соединение, состоящее из больших молекул, которые помогают удерживать воду в стуле, и обычно оно действует в течение 6 часов.

В метаанализе, недавно опубликованном в Кокрановская база данных систематических обзоров ¹ , сравниваются результаты 10 отдельных исследований, посвященных лечению хронических запоров, чтобы выяснить, является ли одно из этих слабительных более эффективным.

В совокупности десять испытаний охватили результаты из 6 разных стран в период с 1997 по 2007 год с 868 участниками в возрасте от 3 месяцев до 70 лет.Результаты были убедительными и показали, что ПЭГ более эффективен при лечении хронических запоров, чем лактулоза. Из проведенных испытаний пять сообщили о еженедельной частоте стула; в каждом из этих исследований ПЭГ приводил к увеличению частоты стула по сравнению с лактулозой.

ПЭГ также имел более высокий балл, чем лактулоза на Бристольской таблице стула, которая измеряет мягкость стула, в двух исследованиях, в которых использовалось это измерение. В трех испытаниях сравнивали уменьшение боли в животе; в двух из них ПЭГ оказался лучше, а в третьем ПЭГ и лактулоза были одинаково эффективны.Три испытания также показали, что людям, принимающим ПЭГ, требовалось меньше дополнительных продуктов для облегчения запора, чем тем, кто принимал лактулозу.

В целом, метаанализ показал, что полиэтиленгликоль более эффективен, чем лактулоза, в увеличении частоты стула, облегчении боли и уменьшении потребности в дополнительных продуктах как у взрослых, так и у детей. Поэтому исследователи утверждают, что при лечении хронических запоров предпочтение следует отдавать полиэтиленгликолю, а не лактулозе.

---

Впервые опубликовано в выпуске 177 информационного бюллетеня

Inside Tract® — 2011 г.

1.Ли-Робишо H

и др. . Лактулоза против полиэтиленгликоля при хроническом запоре (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010; 7. Доступно на http://www2.cochrane.org/reviews/en/ab007570.html. Проверено 24 января 2011 г.

Изображение: © Kzenon | bigstockphoto.com

Информация о здоровье детей: Запор

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Запор — это когда у ребенка твердый кал (фекалии или дефекация) и / или он не ходит в туалет регулярно. Есть большая разница в плотности и частоте нормального испражнения у детей.

• У детей, находящихся на грудном вскармливании, может выделяться мочеиспускание после каждого кормления или только один раз в неделю.
• Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети старшего возраста, как правило, имеют как минимум один-три дня.

Запор — распространенная проблема у детей, особенно во время приучения к туалету или употребления твердой пищи.Это также может стать проблемой после того, как у ребенка возникла болезненная или пугающая дефекация.

Признаки и симптомы запора

Запор может вызвать:

• спазмы желудка (боль имеет тенденцию приходить и уходить)
• ваш ребенок будет чувствовать себя менее голодным, чем обычно
• раздражительное поведение
• трещины заднего прохода (небольшие трещины на коже вокруг ануса), которые вызывают боль и кровотечение при мочеиспускании — они могут быть вызваны напряжением, чтобы пройти через большой твердый испражнения
• держание, такое как сидение на корточках, скрещивание ног или отказ сидеть на унитазе.

Если у вашего ребенка запор, он может выглядеть более раздутым, чем обычно, и вы даже можете почувствовать твердые комки фекалий, если слегка надавите на его животик.

Длительный запор может привести к тому, что ваш ребенок испачкается (сделайте помазание или большие мазки на штанах). Это происходит, если прямая кишка (нижняя часть) вашего ребенка долгое время наполняется фекалиями и становится растянутой. У вашего ребенка может не появиться желание сходить в туалет, потому что прямая кишка всегда кажется растянутой.Затем фекалии могут попасть в штаны вашего ребенка, даже если он этого не почувствует. С медицинской точки зрения загрязнение называется «энкопрезом» или «недержанием кала».

Что вызывает запор?

В большинстве случаев запора у детей серьезной причины не обнаруживается. Некоторые возможные причины включают:

• Естественная склонность — у некоторых детей наблюдается замедленное опорожнение кишечника, что вызывает запор.
• Привычки кишечника — например, игнорирование позывов к каканию. Многие маленькие дети слишком заняты играми и откладывают посещение туалета.Затем фекалии становятся все твердее и крупнее. Время туалета следует выделять три раза в день, каждый день, чтобы можно было регулярно посещать туалет без помех.
• Удерживающее поведение — ребенок может начать «держаться» после болезненного или пугающего опыта, например, когда у него есть анальные трещины. Удерживание еще больше укрепляет фекалии и делает следующее испражнение еще более болезненным.
• Изменение обстановки в туалете — например, установка новых или нежелательных школьных туалетов, или их просят держаться, когда они чувствуют желание пойти (обычно в школе).
• Диета — диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и низким содержанием свежих фруктов и овощей может привести к запорам. Дети, которые пьют большое количество коровьего молока каждый день, также могут заболеть запором.
• Болезнь — у очень небольшого числа детей такие заболевания, как отсутствие нормальных нервных окончаний в частях кишечника, дефекты спинного мозга, недостаточность щитовидной железы и некоторые другие метаболические нарушения, могут вызывать запор. Все они редки, но ваш врач проверит их наличие у вашего ребенка.

Уход на дому

Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте испражнений вашего ребенка только в том случае, если кажется, что это вызывает проблемы. В большинстве случаев вы можете лечить ребенка дома, чтобы избавиться от запора.

Здоровый кишечник

Если ваш приученный к туалету ребенок страдает запором, важно, чтобы он выработал привычку регулярно сидеть на унитазе.

• Ваш ребенок должен сидеть на унитазе после завтрака, обеда и ужина, даже если он не чувствует желания пойти.Им следует остаться на три-пять минут, даже если до этого они какали. Использование кухонного таймера поможет избежать споров о том, как долго они сидят.
• Подкрепляйте хорошее поведение (сидение и какание в туалете) поощрением и соответствующими возрасту наклейками или таблицами вознаграждений или другими творческими вариантами. Хвалите ребенка за то, что он сидит в унитазе, даже если он не какает.
• Поощряйте ребенка откликаться на побуждение своего тела какать.
• Убедитесь, что у вашего ребенка есть подходящее оборудование для использования туалета взрослого размера. Это может быть вставка для сиденья унитаза и подставка для ног, на которую они могут опираться ногами.

Убрать пугающие или болезненные ассоциации

• Многие маленькие дети беспокоятся, что могут упасть в туалет. Подставка для ног или поручни могут помочь. Любимая книга у туалета может помочь им почувствовать себя лучше.
• Вы можете узнать, беспокоится ли ваш ребенок о том, чтобы пользоваться туалетом в школе, детском саду или в учреждении присмотра за детьми, и посмотреть, можно ли чем-нибудь помочь.

Здоровое питание

Диета менее важна при лечении запоров у детей, чем у взрослых, но увеличение потребления клетчатки может помочь некоторым детям, у которых есть естественная склонность к запорам. Чтобы добавить больше клетчатки в рацион вашего ребенка, вы можете попробовать следующее:

• По крайней мере, две порции фруктов каждый день — фрукты с оставленной кожурой, такие как сливы, чернослив, изюм, абрикосы и персики, содержат много клетчатки.
• Чернослив — это мягкое натуральное слабительное средство, которое действует на некоторых детей.Сок чернослива может стать лучше, если его смешать с другим соком, например яблочным, абрикосовым или клюквенным. Сок чернослива можно заморозить, чтобы получились ледяные столбики.
• Не менее трех порций овощей каждый день.
• Злаки с меньшей степенью обработки, такие как крупы с отрубями, измельченная пшеница, цельнозерновые крупы или овсянка — избегайте рафинированных зерновых, таких как кукурузные хлопья и рисовые пузыри.
• Хлеб из непросеянной муки вместо белого хлеба.

Если ваш ребенок старше 18 месяцев, сократите потребление коровьего молока до 500 мл в день и избегайте сладких напитков перед едой.Это поможет улучшить аппетит вашего ребенка во время еды.

Детям, принимающим твердую пищу, может помочь увеличение в рационе фруктов и овощей. Вы можете давать ребенку до трех столовых ложек протертого, тушеного чернослива или абрикосов три раза в неделю или давать ему сливовый сок, разбавленный водой.

Детям с запором, которые пьют смесь, может потребоваться замена смеси.

Когда обращаться к врачу

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы подозреваете, что у него запор, вам следует проконсультироваться со своим терапевтом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Для детей старшего возраста, если простые изменения в диете не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у них идет кровотечение из ягодиц, вам следует отвести их к терапевту.

Ваш терапевт может порекомендовать слабительное. Дети, страдающие запором в течение многих месяцев, вероятно, будут нуждаться в слабительных лекарствах в течение нескольких месяцев, в дополнение к тому, чтобы им было рекомендовано иметь здоровый кишечник.

Слабительные варианты

Слабительные средства можно приобрести без рецепта в аптеках, но детям не рекомендуется принимать слабительные без консультации с врачом. Смеси жидких парафинов представляют собой ароматизированную жидкость и действуют, смазывая фекалии, чтобы облегчить их отхождение. Macrogol3350 поставляется в пакетике для смешивания с водой и действует путем смягчения фекалий. Лактулоза представляет собой сладкую жидкость, которая смягчает фекалии и стимулирует опорожнение кишечника.Может быть, лучше смешать с соком или молоком. Это может вызвать неприятный запах (пердение). Докусат / полоксалкол выпускается в виде таблеток или капель (наиболее подходящих для детей младше трех лет) и действует путем смягчения фекалий. Сенна выпускается в виде таблеток или гранул и действует, стимулируя опорожнение кишечника. Гранулы можно смешивать с такими продуктами, как тушеные яблоки. Если доза слишком высока, у вашего ребенка может возникнуть диарея или спазмы в животе. Бисакодил выпускается в форме таблеток или капель и действует, стимулируя опорожнение кишечника. Это может вызвать спазмы живота. Волокно из шелухи подорожника — это добавка из натуральных волокон, которая помогает смягчить фекалии и является мягким слабительным средством. Его можно смешивать с пищей вашего ребенка. Суппозитории и мини-клизмы — это маленькие таблетки или жидкость, которые вводятся в прямую кишку вашего ребенка и стимулируют ее опорожнение. Они не размягчают фекалии в верхних отделах кишечника. Иногда их рекомендуют при сильном запоре, но пероральные слабительные более эффективны и менее болезненны для большинства детей. Глицериновые свечи можно использовать при сильном запоре у младенцев. Никогда не ставьте своему ребенку клизму, если врач вашего ребенка не сказал вам об этом. Орошение кишечника — очень небольшое количество детей страдает настолько сильным запором, что им требуется госпитализация для промывания кишечника.Обычно это делается с помощью жидкости для подготовки кишечника, которую вводят в виде питья или вводят через зонд в желудок (назогастральный зонд).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Степень и частота мочеиспускания у детей сильно различаются.
• Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте испражнений вашего ребенка только в том случае, если кажется, что это вызывает проблемы.
• Запор может вызвать спазмы желудка, снижение аппетита и раздражительность.
• Обратитесь к врачу, если простые изменения в диете не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц.
• Запор обычно можно контролировать с помощью здорового кишечника и лекарств в соответствии с рекомендациями врача.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Когда мне следует беспокоиться о цвете фекалий моего ребенка?

Как правило, это нормально, если у детей фекалии от желто-коричневого до темно-зеленого цвета.Если кал у вашего ребенка белый, красный или черный, покажите его врачу.

Мой ребенок напрягается, чтобы какать, значит ли это, что у него запор?

Дети в возрасте до шести месяцев обычно напрягаются перед тем, как пройти через мягкий кишечник.

No related posts.