Екает в грудной клетке: Аритмия сердца — признаки и симптомы, лечение и профилактика аритмии

Аритмия сердца — признаки и симптомы, лечение и профилактика аритмии

Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель

Аритмия… Пожалуй, интерпретация «меня беспокоит аритмия» — одна из самых распространённых жалоб кардиологических пациентов любых возрастов.

На самом деле, диагноза «аритмия» не существует. Есть конкретное нарушение ритма и/или проводимости сердца, которое должно быть вовремя распознано лечащим врачом для того, чтобы предпринять меры по его устранению, если таковое требуется.

Не устану петь дифирамбы сердцу: это уникальный орган не только по выполняемым функциям, но и по особенностям строения. Знаете ли вы, что мышца сердца (миокард) очень необычная? Она не просто механически сокращается, как любая другая мышца в человеческом организме.

В толще миокарда находятся особые клетки проводящей системы, которые способны генерировать нервные заряды, преобразуя электрический импульс в механическое мышечное сокращение:

• Основной дирижёр этой сложной композиции — синусовый узел (он же водитель ритма I порядка), располагающийся в стенке правого предсердия. Именно он является электростанцией, которая воспроизводит заряды с частотой 60-90 в минуту, что и является нормальным (по частоте и регулярности) ритмом сердца. Далее нервные импульсы передаются в нижележащие отделы.
• От синусового узла нервный импульс бежит по трём магистралям в атриовентрикулярный узел. Он представляет собой своеобразный шлюз, обладающий избирательной пропускной способностью, и обеспечивает физиологическую задержку проведения зарядов, образованных в синусовом узле. Атриовентрикулярный узел способен генерировать нервные импульсы с частотой 40-60 в минуту (это водитель ритма II порядка).
• Далее следует пучок Гиса (водитель ритма III порядка) с правой и левой ножками, которые генерируют нервные импульсы с частотой 20-40 в минуту.
• Ну и самые крайние разветвления проводящей системы сердца – волокна Пуркинье, работающие с частотой 15-20 импульсов в минуту.

Особенностью работы проводящей системы сердца является то, что нормальная её работа регулируется синусовым узлом: нервные импульсы, «рождающиеся» в нём, распространяются сверху вниз, занимая все проводящие тракты, не оставляя никакого шанса другим водителям ритма успеть сгенерировать собственные нервные импульсы, подавляя их активность. Таким образом, если у пациента развивается аритмия, значит либо нарушается образование нервного импульса в синусовом узле, либо появляются так называемые эктопические (не из проводящей системы) очаги образования нервного импульса, либо нарушается проведение нервного импульса на различных участках проводящей системы (они же блокады).

Каковы ощущения у больного, страдающего нарушениями ритма?

Очень часто приходится слышать от пациента различные метафоры при описании своего состояния, когда они ощущают аритмию. Часто они говорят, что сердце «булькает», «переворачивается», «трепещет», «замирает», «трясётся, как холодец «, «бьётся, как птичка в клетке», «колотится» и многие другие. Помните слова из песни группы «Сплин»? «Моё сердце остановилось, моё сердце замерло…». Саша Васильев пел об аритмии.

В разговоре с пациентом очень важно выяснять несколько факторов, которые помогут предположить характер аритмии и определить её потенциальную опасность для жизни. Итак, если вас беспокоит аритмия, попробуйте её охарактеризовать по следующим параметрам:

• Что провоцирует появление аритмии? Какова причина аритмии?
• Аритмия начинается приступообразно или постепенно, с периодом «разогрева»?
• Какая частота пульса при аритмии?
• Как долго аритмия сохраняется?
• Ощущаете ли вы во время аритмии боли в области сердца, одышку, головокружение, снижение артериального давления? Или может быть даже у вас развивается предобморочное состояние или вы кратковременно теряете сознание?
• Прекращается ли аритмия спонтанно? Или она купируется только после использования определённых лекарственных препаратов или при выполнении конкретных манипуляций?
• Как часто аритмия вас беспокоит? Есть ли периодичность её повторения?

Как вы уже поняли, аритмии можно классифицировать на приступообразные (непароксизмальные и пароксизмальные) и постоянные.

Кроме того, аритмии могут быть с учащением (более 90 в минуту) или урежением (менее 60 в минуту) сердечного ритма.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным. Например, синусовая тахикардия в ответ на эмоциональные переживания или выполняемую физическую нагрузку. И, наоборот, синусовая брадикардия во время сна под влиянием блуждающего нерва или у профессиональных спортсменов. Кроме того, не считается патологией наличие до 20 экстрасистол в час при выполнении суточного мониторирования ЭКГ.

Каковы причины развития аритмий?

Причины многообразны, но стандартизировать их можно на 2 большие группы, которые часто определяют тактику ведения пациента: различают органические (связанные с анатомическими дефектами строения сердца и сосудов) и функциональные (обусловленные изменением тонуса вегетативной нервной системы).

Среди органических причин основными являются ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда, кардиомиопатия, перенесённый миокардит, сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, гипертрофия левого желудочка (на фоне гипертонической болезни или клапанных пороков). Функциональные аритмии чаще встречаются у молодых пациентов и проявляются, как правило, синусовой тахикардией или синусовой (дыхательной) аритмией.

Кроме того, важно отдельно выделять так называемые каналопатии, или электрические болезни сердца, которые, как правило, являются врождёнными патологиями, при которых на биохимическом уровне изменяется нормальное содержание ионов и электролитов.

Разновидностей аритмий огромное количество. Несмотря на это их достаточно легко диагностировать. Нужно просто зарегистрировать ЭКГ. Как правило, тут могут возникать основные сложности: не всегда удаётся записать ЭКГ в тот момент, когда пациент ощущает аритмию.

Часто бывает так, что ЭКГ вне приступа аритмии абсолютно нормальная и неинформативна для диагностики характера нарушения ритма сердца. Своим пациентам я всегда рекомендую, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где могли бы записать ЭКГ, пока пациент испытывает аритмические ощущения.

Но бывает и так, что аритмия сохраняется очень непродолжительное время, или ритм сердца нормализуется до приезда скорой помощи. В таких ситуациях необходимо рекомендовать пациенту выполнение холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ, при котором запись сердечного ритма производится на протяжении суток. Но и тут может ожидать подвох: при отсутствии ежедневной периодичности аритмии, мониторирование может быть неинформативным. Тогда необходимо проводить чреспищеводную электрокардиостимуляцию для активного провоцирования аритмии.

Лечение аритмии напрямую зависит от её характера и причин, вызвавших её.

• При органических аритмиях необходимо лечение основного заболевания. Например, у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда появление желудочковых экстрасистол является неблагоприятным признаком и может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий.
• При функциональных аритмиях бывает достаточно нормализации режима труда и отдыха.
• При аритмиях с редкой частотой пульса, которые сопровождаются плохим самочувствием (слабость, одышка, предобморочный состояния, головокружение, потеря сознания) показана имплантация электрокардиостимулятора.
• При аритмиях с высокой частотой пульса показано назначение таблетированных антиаритмических препаратов или, при их неэффективности, — выполнение радиочастотной аблации (лазерное прижигание) нарушения ритма сердца.
• Если аритмия носит жизнеугрожающий характер, то пациентам показана имплантация кардиовертера дефибриллятора.
• При некоторых аритмиях бывают эффективны так называемые вагусные пробы: задержка дыхания с натуживанием на высоте вдоха в течение 5-10 секунд, воспроизведение рвотного рефлекса надавливанием на корень языка пальцами, погружение лица в таз с ледяной водой («рефлекс ныряния»). Но эти пробы не является способом лечения аритмий, а чаще служат помощниками в их диагностике.

Тема аритмии достаточно обширная. В каждом конкретном случае подход очень индивидуальный. Задача пациента – вовремя обратиться на консультацию к кардиологу.

Заботьтесь о своём здоровье, и тогда мелодия вашего сердца всегда будет ритмичной.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ

«Почему колет? Почему громко стучит? А точно не инфаркт?» Кардиолог отвечает на частые вопросы про сердце — citydog.by

У всех однажды покалывало и замирало сердце. Или начинало колотиться как бешеное. У многих близкие родственники болеют «сердечными» болезнями. CityDоg.by задал кардиологу самые частые вопросы про сердце – то, что белорусы чаще всего ищут в поисковиках.

Ирина Лутик
врач-кардиолог высшей категории

Колет, замирает, «кувыркается»

У меня периодически колет в области сердца, почему?

– Это вегетативное явление, боль не совсем сердечного происхождения. Кратковременные покалывания в грудной клетке чаще бывают у подростков, молодых людей, детей. С их слов «очень колет сердечко». Но, к счастью, настоящих проблем с сердцем у них нет. На самом деле нестабильные растущие, не приспособленные к жизни сосуды так реагируют на яркие эмоции и стрессы. Колющая боль в левой половине грудной клетки не страшна, особенно у подростков, и жизни не угрожает.

Обращать внимание на покалывания в груди стоит, если они стали частыми, беспокоят весь день, связаны с положением тела. Тогда идем к врачу и исключаем сердечную патологию: делаем электрокардиограмму, рассказывает симптомы. Иногда подобные колющие боли связаны с перебоями в работе сердца, воспалением проходящего мимо нерва или грудной мышцы.

А почему сердце иногда сбивается и замирает?

– Сердечный ритм может сбиваться из-за многих причин. Среди них – проблемы с самим сердцем, расположенной чуть выше щитовидной железой, частые стрессы. Нарушения ритма сердца вегетативного характера бывают двух видов: дневные (связаны с работой симпатической нервной системы (выброс адреналина)) и ночные (так называемое «царство вагуса» – нерва, который активен, когда мы лежим и спим).

«Замирание» сердца или ощущение замирания-кувыркания в груди считается классическим признаком экстрасистол – преждевременных сокращений сердца. Дело в том, что отдельное сокращение вырвалось без очереди, и пауза после него, стремясь уравновесить ритм, затягивается. Короткая пробежка таких внеочередных сокращений ощущается как покашливание.

Резкое урежение пульса, чреватое головокружением и обмороком, является следствием воспаления или инфаркта сердечной мышцы, слабости работы сердечного водителя ритма.

Как ни странно, перебои в работе сердца могут быть в норме. Не стоить паниковать из-за одного «кувырка» в груди, а тем более сразу принимать лекарства.

…Иногда сердце так громко бьется, что его стук чувствуется в горле.  

– Ощущать сердцебиение помогают сонные артерии, расположенные по бокам шеи. Когда пульс учащается, артерии начинают пульсировать сильнее, и за счет этого возникает ощущение, что сердце «выскакивает из груди». Низкая стрессоустойчивость и стремление принимать все «близко к сердцу» усиливают громкость в ваших наушниках.

А нормально ли, если пульс стал намного чаще после обычного похода в магазин?

– Конечно, это же нагрузка. Есть специальная формула, чтобы оценить прирост пульса на физическую активность: (220 – возраст) × 0,75. Полученное число – субмаксимальный пульс, который оценивает, подходит ли вам нагрузка. Формулу используют в процессе тренировок, но никак не после похода в магазин через дорогу.

При появлении учащенного сердцебиения измерьте частоту пульса и сравните с полученной по формуле цифрой. Иногда нам кажется, что пульс частый, однако при подсчете его значения не доходят до 80 ударов в минуту. Если же ваш пульс все же не уложился в заветное число, а вы молоды и красивы, просто вспомните, когда вы последний раз гуляли по городу или делали утреннюю зарядку. Низкая физическая активность не тренирует пульс, и его прирост на непривычную нагрузку будет больше, чем у бегающих километры в день.

Аритмия

Что такое аритмия?

– Аритмия – это понятие, объединяющее нерегулярные сокращения, связанные с замедлением или ускорением проведения нервного импульса по отдельным участкам сердечной мышцы. С любым подозрением на аритмию лучше идти к врачу.

Какие у нее симптомы?

– Внеочередное сокращение по типу экстрасистолы ощущается как «переворачивание» в груди с последующим замиранием. Если была пробежка из нескольких экстрасистол, возникнет сухой кашель.

Замедление проводящего импульса по типу AV-блокады может проявляться головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, тем же замиранием в груди, в крайних случаях – обмороком. Причина такой яркой клиники – затянувшаяся пауза при переходе проводящего импульса из верхних отделов сердца в нижние и дефицит доставки кислорода в головной мозг. В начальной степени не беспокоит никак. Редкие «мушки» перед глазами всегда можно списать на погоду, а вот обморок и ежедневные головокружения – повод обратиться к врачу.

Инфаркт

А сердце всегда болит, когда с ним проблемы?

– На самом деле боль – не единственный признак проблем с сердцем. К тому же само понятие сердечной боли надо отличать от других болей в груди. Классический признак больного сердца – ощущения сжатия, сдавливания по передней поверхности грудной клетки в момент движения (чаще ходьбы), проходящее при остановке и отдыхе за несколько минут. Эквивалент сердечной боли – одышка с такими же характеристиками (связь с движением, кратковременным отдыхом), правда, возникает она чаще в пожилом возрасте.

Увы, инфаркт может быть вовсе бессимптомным или проявиться нарушением речи, координации движений, дезориентацией, односторонней слабостью в руках и ногах (признаки инсульта).

А если во время инфаркта не всегда есть боль, как понять, что это инфаркт?

– Лучший способ распознать инфаркт – сделать кардиограмму, но не всем подряд, а при подозрениях на него. Заподозрить инфаркт можно при: давяще-сжимающих болях посередине грудной клетки, усиливающихся при ходьбе; сильной одышке (в спокойном состоянии), потере сознания, внезапной слабости в руках и ногах с одной стороны. И еще боли в животе. Если они сильные, сопровождаются обильным потоотделением, слабостью, тошнотой, рвотой, надо помнить о снятии ЭКГ. Потому что абдоминальная форма инфаркта миокарда именно так и начинается.

А давящее ощущение в области сердца бывает только из-за инфаркта?

– Если давит постоянно, ищите высокое давление. Реже – проблемы с позвоночником, например грыжа. Усиливающееся при наклонах давление в груди – признак скопления жидкости в сердечной сумке (перикарде).

Стресс

Я много нервничаю, это плохо для сердца?

– Эмоциональные переживания – это фактор риска номер один. Они запускают вообще все болезни, но сердечные больше всего. В условиях стресса организм выбрасывает гормоны, которые запускают активность гормонов симпатической нервной системы, они в свою очередь учащают пульс и повышают давление. Такая слаженная работа организма в условиях стресса – защитная реакция, направленная на выживание, потому что все органы начинают работать на порядок быстрее. Естественно, что сердце и сосуды изнашиваются раньше.

А как защитить себя от этого?

– Во-первых, надо сесть и разобраться, откуда появляется стресс, проанализировать, что вы делали в тот момент, когда учащался пульс, сопоставить причины и следствия. Записали за неделю все причины – найти легкоустранимые и проработать их.

Во-вторых, определиться, есть ли у вас цели в жизни. Если нет – поставить их. Одну, две, три, вплоть до 100 в год. Очень мотивирует и создает каркас против всех болезней, в том числе сердечных. Особенно если эта цель зажигает человека, вносит вклад в улучшение мира. Многие не понимают, что человек для чего-то живет, а не просто ходит на работу, ест и пьет, растит детей. Поверьте, целенаправленный человек реже будет болеть.

В-третьих, медитация. Очень многие рабочие центры за границей, в тех же США, имеют релакс-комнаты с успокаивающей музыкой, комнаты медитации, устраивают перерывы на обеды вне учреждения, чтобы переключить внимание с работы на восстановление сил.

В-четвертых, никто не отменял эффективный тайм-менеджмент. Когда человек выполняет несколько работ одновременно, а его еще и отвлекают, внимание рассеивается настолько, что сил для отдыха и любви к себе не остается, а то, что можно сделать на три ставки, сосредоточившись и отдохнув, делается за год.

А могут ли помочь успокоительные?

– Могут. Если человек сам не в состоянии справиться в проблемой, найти ее причины и выдернуть их с корнями. Есть много успокаивающих препаратов, тех же спиртовых настоек (любимое средство скорой помощи для пожилых людей), таблеток на лекарственных растениях, в крайнем случае химических препаратов.

Но надо помнить, что, принимая препараты, мы, скорее, снимаем с себя ответственность за то, что в жизни ничего не меняем, а стресс не уходит.

Спорт, сидячая работа, вредные привычки

Какие тренировки самые безопасные и полезные для сердечно-сосудистой системы? Говорят, что сердце можно «посадить», занимаясь кроссфитом, например.

– Безусловно, кардиотренировки. Утренняя гимнастика, упражнения с кардиотренажерами (беговая дорожка, велотренажер, эллипсоид), дозированный бег на длинные дистанции (не сразу 5 км!), ходьба (в том числе скандинавская), плавание, йога.

«Посадить» сердце можно, занимаясь в явно завышенном темпе, без регулярности и цели, имея пестрый букет нелеченных болезней, любыми видами физических нагрузок. Если же постепенно наращивать темп под контролем пульса, самочувствия, частоты дыхания и т.д., печальные последствия сводятся к минимуму.

А что еще сильно вредит сердцу? Говорят, что сидячая работа очень вредна.

– Да, гиподинамия или малоподвижный образ жизни очень сильно вредят сердцу и сосудам. Сердце надо тренировать, и после 30 лет надо двигаться больше, чем до 30. К сожалению, повзрослев, мы обзаводимся машинами, квартирами, перестаем бегать на работу, не бегаем на свидания, ездим только на лифте и машинах, почему-то предпочитая отдых в Турции с системой «все включено» походам в леса или горы.

Ускоряют проблемы с сердцем сахарный диабет, высокие и нелеченные цифры давления, курение за компанию и не только, обилие работ, дефицит отдыха и сна, неправильное питание, перекусы на скорую руку, фастфуды, забеги в «Макдональдс» за бургером и колой, стресс, с которым мы не умеем справляться.

Можно ли восстановить сердце после повреждений? Если я, например, 15 лет курил, а тут бросил.

– Повреждение сердца – результат перенесенного инфаркта или травмы. В первом случае мы говорим про рубец или участок, который выпадает из слаженного механизма сердечного выброса. И нет, рубцы не восстанавливаются.

Курение не вызывает повреждение сердечной мышцы, оно создает фон из участков, получающих меньше или больше кислорода и питательных веществ. В итоге разрастается грубая соединительная ткань, которая поддерживает функцию нашего «мотора», но не травмирует его. Фон от курения, может, и улучшается, но только через 10–20 лет, когда бляшки, выросшие от нарушенного холестеринового обмена, уже причинили вред.

Что мне делать сейчас, чтобы потом было меньше проблем с сердцем?

– Убрать вредные привычки и заменить их на здоровые. Привычка укореняется за 21 день. Все вредные привычки можно заменить на хорошие, но не сразу, а постепенно, потому что организм должен к ним привыкнуть. Сперва начинаем день с зарядки 10–15 минут. Как только привыкли к таким нагрузкам, начинаем пить по 1,5 литра воды в день. Затем внедряем дыхательную гимнастику в обеденный перерыв и т.д.

Покупаем велосипед и делаем его основным видом транспорта для дачи или вечерних поездок в парке с друзьями. Конечно, можно и на работу его использовать, при условии, что добираться надо минут 20–30, а не 3 часа. Все в разумных пределах.

Начните бегать, участвуйте в марафонах и полумарафонах. По 20–30 минут 2 раза в неделю после работы, утром или в выходные. Откажитесь от ночных перекусов, начните полноценно высыпаться, уважайте других, хорошо ко всем относитесь, будьте всегда в хорошем настроении, благодарите за все, что есть в вашей жизни, и спокойно вносите свой вклад в мир.

Еда

Что нужно есть, чтобы поддерживать хорошее состояние сердца и сосудов?

– Фрукты на завтрак, овощи на обед, рыбу, зелень, курицу, если вы мясоед. Важен способ приготовления: минимум термической обработки, для мяса – на пару или запекание в духовом шкафу.

Приветствуются авокадо, орехи, семечки, каши (кроме манной), выпечка из цельнозерновой, рисовой, кукурузной, льняной муки, замена сахара на сироп топинамбура. И не забывайте про воду: 30 мл на килограмм веса в сутки при условии, что нет противопоказаний для ее употребления, например болезни почек, мерцательной аритмии.

Возраст, наследственность

Если у меня бабушка и папа постоянно лечат сердце, значит ли это, что и у меня есть проблемы?

– Это значит, что есть такой же фон. Наследственная предрасположенность на самом деле очень важный фактор при схожих мыслях, словах и поступках. Но если мы кардинально меняем свое отношение к жизни, этот фон может вообще не проявиться. Например, высокое давление у отца, который живет в стрессе и ест один раз в день после 18:00, не возникнет у сына, который путешествует по миру, занимается любимым делом и живет в радость.

А часто ли вообще нужно обследовать сердце?

– До 40 лет, если вы ведете здоровый образ жизни, специально обследовать сердце не нужно. Можно делать УЗИ сердца раз в пять лет, если врач на УЗИ исходно не нашел проблем (при наличии жалоб сердечного характера), сдавать анализы и делать кардиограмму один раз в год.

После 40 лет лучше один раз в 2–3 года полностью обследовать сердечно-сосудистую систему, особенно мужчинам. Если обнаружили изменения, проходить обследование один раз в год (атеросклероз все-таки не дремлет).

А почему «особенно мужчинам»?

– Потому что мужчины в условиях стресса, имея факторы риска, более подвержены болезням сердца, тем же инфарктам.

Как возраст влияет на состояние сердца и сосудов?

– До 40 лет возраст на сердце почти никак не сказывается. После 40 проблемы могут быть как у мужчин, так и у женщин. У первых – потому что считается, что мужчина живет в стрессе больше и его резервные возможности сердца и сосудов быстрее дают сбой. К тому же мужчины чаще курят, употребляют алкоголь, едят фастфуд на ходу. А это плюс еще три фактора риска. У вторых – от бессонных ночей и обилия работ. Даже несмотря на то что до 50 лет женщин защищают от болезней сердца и сосудов половые гормоны.

Если у меня были проблемы с сердцем в детстве, они будут всегда?

– «Проблемы» с сердцем в детстве в большинстве своем связаны с особенностями растущего организма: гормональной перестройкой, детскими обидами, плачем и т.д. Грубыми изменениями их не назовешь. Дети их, как правило, перерастают. Во взрослую жизнь переходит воспаление сердечной мышцы, пороки сердца и некоторые виды нарушений ритма.

Правда ли, что у всех людей с лишним весом рано или поздно появятся проблемы с сердцем?

– Да, на самом деле это правда. Только это не следствие того, что у человека лишний вес, а следствие того, что вдобавок к лишнему весу есть другие факторы риска. Человек ведь полнеет чаще всего от неправильного питания, низкой двигательной активности. А если есть лишний вес, значит, есть нарушение холестеринового обмена, поджелудочная железа работает под нагрузкой, повышая риск развития сахарного диабета.

Лишний вес – один из факторов возникновения болезней сердца. Один, но не главный.

Другие болезни

С какими симптомами сразу нужно идти к врачу?

– Повод обратиться к врачу – навязчивые ежедневные сжимающие, давящие, колющие боли в груди, головные боли, сильная усталость в конце рабочего дня, головокружение, кратковременное нарушение речи, резкая слабость в руках и ногах с одной стороны, внезапная одышка в ночное время, боли в животе, от которых появляется холодный липкий пот, потери сознания.

А какие болезни других органов могут сказаться на сердце и сосудах?

– На сердце обычно сказываются сбои в работе соседних органов. Больше всего влияет щитовидная железа (воспаление, узлы в ней, удаление этого органа).

Легкие тоже рядом, но на сердце они редко влияют: только при тяжелой пневмонии или затянувшемся бронхите микробы могут попасть в сердечную мышцу и вызвать ее воспаление – миокардит.

Проблемы с сосудами головного мозга говорят, скорее, о системном характере поражения сосудов. Поэтому нельзя сказать, что сердцу стало плохо из-за бляшек в сосудах шеи, ведь они могут быть точно так же в сосудах сердца или ног.

С сердцем тесно связаны почки, потому что они запускают механизм повышения давления. Или гормоно-продуцирующие опухоли в любых органах, перестраивающие гормональный фон в организме.

Все ли болезни сердца можно вылечить?

Понятия «вылечить» для сердца нет. Есть вариант «свести к минимуму» или «перевести в хроническую форму». Если, допустим, аритмия появилась единожды, шансов, что она проявится при таких же условиях, предостаточно. В случае, когда сердечная ткань повреждена, возврата в прошлое нет.

 

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Еще по этой теме:

Нарушения ритма сердца — частый повод обращения к кардиологу

Нарушения ритма сердца — частый повод обращения к кардиологу

26 Июля 2019

«Колеблется пульсаций частота,
Как распознать – задача не проста.
Один пульс у артерии одной,
А у другой артерии – иной»
Авиценна

Нарушения ритма сердца — частый повод обращения к кардиологу
⠀
Но как правильно описать все эти «бури» в грудной клетке?
⠀
Начнём с того, что мы все очень разные (возраст, характер, темперамент, интеллект ), поток наших красочных слов может помочь, а также помешать в диагностике.
⠀
Топ 5 актуальных нарушений ритма и ощущений, связанных с ними:
⠀
Экстрасистолия
⠀
Перебои, ощущения пауз, переворачивания сердца, замирания, остановки сердца, страх!
⠀
Пароксизмальные атриовентрикулярные тахикардии
⠀
Внезапное начало с сильного сердцебиения и окончание приступа с ощущением удара( толчка), « замирания сердца»;
Частое мочеиспускание в момент приступа.
⠀
Пароксизмальная фибрилляция предсердий
⠀
Чаще начало постепенное, с учащения ритма или экстрасистолии;
Сердце бьется нерегулярно, беспорядочно, «трепыхание птиц»;
Заканчивается приступ также постепенно.
⠀
Синусовая тахикардия
⠀
Ритм учащается и уменьшается постепенно;
Чаще выделяют ночные приступы сердцебиения, на которые жалуются, в основном женщины;
Беспокойство, напряжение, неприятные ощущения в области сердца, приливы к голове и повышение артериального давления, сильный страх.
⠀
приступы являются следствием панических атак у пациентов с тревожно- депрессивными и тревожно- фоническими расстройствами.
⠀
Брадиаритмии ( атриовентрикулярные блокады, нарушения функции синусового узла)
⠀
Внезапная немотивированная слабость, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, ощущение «ватных ног», частичная или полная утрата сознания;
Повышенная утомляемость, ограничение физических нагрузок.
⠀
Подробное описание ваших жалоб +современные методы диагностики
(ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ) -наиболее точно определят злокачественность этих нарушений
⠀
Если вас очень беспокоит -«Что ваше сердце стучит, как-то по-другому»
Приходите , обращайтесь, будем разбираться!

за болями в сердце может скрываться тревожное расстройство — Амурская правда

Даже доктора не всегда распознают истинную причину заболевания

Кто из нас не переживал, если ребенок задержался вечером на прогулке или близкий человек внезапно попал в больницу. Обычно поволнуешься, выяснишь, что происходит, и успокаиваешься. Но иногда тревога задерживается в душе надолго и начинает съедать изнутри, подтачивая здоровье. Жизнь начинает видеться в исключительно мрачных тонах, одолевает волнение по пустякам и вот уже колотится и ноет сердце, скачет давление, побаливает желудок, кружится голова или возникают трудности с дыханием. Человек бежит к врачам, проходя череду обследований. Но их результаты зачастую ставят в тупик: ничего серьезного доктора не находят и в лучшем случае выставляют малопонятный диагноз «вегетососудистая дистония». Можно, конечно, в таком случае предположить, что дух захватывает и сердце замирает от любви, но, скорее всего, причины тому — совершенно другие. 

— Евгений Владимирович, какая тревога считается нормальной?  

— Тревога — это эмоция, характеризующаяся внутренним волнением, напряжением, беспокойством и всяческими пессимистическими опасениями, чаще всего направленными в будущее. Выражается она словесно и двигательно — человек высказывает свои опасения, напряжен и суетится. Нужно четко понимать: тревога делится на патологическую и адаптационную, то есть нормальную. Адаптационная тревога встречается в норме, когда есть какие-то внешние обстоятельства, которые пока неизвестны. Яркие примеры ее проявления — экзамен, собеседование при приеме на работу, переезд. Предстоящая неизвестность отражается на эмоциональном состоянии. Этот уровень тревоги позволяет адаптироваться к меняющимся обстоятельствам, мобилизоваться.

При патологической тревоге присутствуют изменения со стороны центральной нервной системы. Психиатр назначит препараты, которые снимут острое состояние и понизят уровень тревожности. Но лечение может быть и только психотерапевтическим.

— Такая тревога может стать патологической?

— Нет, чаще всего она кратковременна и является физиологическим приспособительным механизмом. Адаптационная тревога связана в большей степени с внешними событиями, а вот патологическая, которая считается состоянием заболевания, все-таки больше опирается на внутренние механизмы и причины. Здесь первичен внутриличностный конфликт — это некие противоречия, существующие внутри меня. Патологическая тревога первична ко всему остальному и начинает влиять на поведение, качество жизни, мешать социальной жизни человека, работе, семье. Окружающие начинают замечать неладное и интересоваться: почему ты так реагируешь. А человек отвечает — да нормально я реагирую. На самом деле такие люди с легкостью заводятся с полоборота. Тревоге всегда соответствуют гнев и раздражение.

— О чем думает и как ведет себя при тревожном расстройстве человек?

— Отрицательные эмоции рождают негативные мысли. Появляется так называемое черно-белое, пессимистическое мышление, когда в окружающем мире замечается только плохое. Все мысли охваченного тревогой человека сводятся к тому, что дальше будет только хуже. Для него проблематично не иметь информации о своих родственниках, он постоянно им перезванивает, чтобы выяснить, где те и что с ними, накручивает себя. Если у подъезда увидит скорую, ему кажется, что это к нему или его близким. По телевизору выхватываются именно те фрагменты информации, которые отличаются негативом. В поведении появляется суетливость. Таким людям очень сложно ждать, они начинают ходить из угла в угол, все время что-то вертят в руках, постукивают по столу. Присутствует состояние повышенного мышечного напряжения, человек жалуется, что не может расслабиться. Постоянное внутреннее напряжение характеризуется неким ощущением внутренней дрожи.

— Что такое паническое расстройство и как оно проявляется?  

— Это эпизодическая тревога. Характерная особенность расстройства — повторяющиеся приступы резко выраженной паники. Они длятся от нескольких минут до нескольких десятков минут, иногда могут повторяться в течение дня, имеют резкие начало и конец. Появляются резкие неприятные ощущения внутри грудной клетки, давление в области сердца, сильное сердцебиение с ощущением, что сердце выпрыгивает из груди, чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, ощущение жара, тошноты, сдавления в области желудка. Ощущения настолько интенсивные, что человек уверен — это состояние несет угрозу его жизни либо какой-то внутренней целостности. Кажется, что вот сейчас, сию секунду он умрет, либо чувство нереальности и суета достигают такой степени, что кажется, будто он сходит с ума. Или же человек боится, что что-то с собой сделает: выпрыгнет в окно, не будет контролировать свои действия.

И что мы делаем в таком состоянии? Вызываем скорую. Она приезжает и диагностирует подъем артериального давления, делает какие-то манипуляции и рекомендует пройти обследование. И вот здесь понеслось-поехало — кардиологи, неврологи, холтеры, ЭКГ и все остальное. Вроде как ничего не находят. Люди как минимум несколько месяцев тратят на то, чтобы ходить от одного врача к другому. Поймите правильно — тревожные состояния даже врачи не всегда четко могут квалифицировать, понять и представить. Но с приступообразной тревогой, паническими атаками проще, а вот когда мы имеем дело с генерализованным тревожным расстройством, тревога не так выражена.

Нормальная тревога должна присутствовать в жизни человека — эмоции делают нас живыми, говорят психиатры.

— Тогда как генерализованное тревожное расстройство дает о себе знать?  

— Симптомы вегетативного раздражения все равно присутствуют. Это учащенное сердцебиение, потливость либо сухость слизистых, затруднение или учащение дыхания, тошнота, озноб, различные желудочно-кишечные проблемы — несварение желудка и боли в нем, поносы, запоры. Ощущение нехватки воздуха, дурноты, духоты, ощущение неполного вдоха, когда человеку кажется, что он не может вдохнуть полной грудью. Все это маскирует эмоциональное состояние. Организм человека ведь целостная система, и тревога приводит к тому, что есть и сердцебиение, и учащение частоты сердечных сокращений, и повышение артериального давления. В лучшем случае вам ставят такой диагноз, как вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония по кардиальному или цефалгическому типу. Если по кардиальному — это сосредоточение на сердечно-сосудистой  системе: перебои в сердце, чувство сдавливания в груди, повышение или колебание артериального давления. Если по цефалгическому — головные боли, головокружения, шаткость в походке.

Это все разные маски тревоги. Когда генерализованное тревожное расстройство существует достаточно долго, действительно присоединяются достаточно отчетливые телесные жалобы. Человек сосредотачивает свое внимание на одной или двух системах и вот начинает говорить, что у него системное головокружение либо проблемы с головным мозгом и сосудами и тому подобное. Все эти симптомы настолько тесно переплетаются, что часто врачу другой специальности, не психиатру, становится проблематично определить первопричину.

— Когда за болями в сердце, желудке или голове стоит заподозрить тревожное расстройство? 

— Тревожное состояние — это группа невротических расстройств, это не помешательство, а все-таки невроз, при котором человек отдает себе отчет в действиях и понимает, что с ним происходит. Исключите телесную и неврологическую патологию. Пройдите комплексное обследование: сделайте ЭКГ, сдайте анализы, проверьте состояние головного мозга и тому подобное.  Если врачи говорят, что на сегодняшний день ничего нет, а жалобы, симптомы у вас все равно есть, пора бы сходить к психиатру или психотерапевту и спросить, а что со мной не так. Никто не заставляет вас лечиться, но хотя бы услышать альтернативную точку зрения и понять, что тревога проявляет себя через симптомы в области тела, стоит.

Когда падает последняя капля  

Хроническая тревожность формируется не сразу, а многоэтапно. В отличие от нормальной тревоги, она обусловлена в большей степени не внешними обстоятельствами, а живущим в человеке внутриличностным конфликтом. «Это некие противоречия, существующие внутри меня. Например, между завышенным уровнем притязаний и невозможностью их реализовать, между желаниями, потребностями и чувством долга, который я сам на себя повесил», — объясняет Евгений Батрак.

В человеке формируется внутреннее полярное напряжение, оно в том числе проявляется как быстрая смена целей и задач, когда хочется то одного, то другого. Но это еще не патология, и внутренний конфликт никак себя не проявит, если в жизни все идет хорошо. А вот если возникает длительная неприятная ситуация, когда под угрозу попадают, например, здоровье, работа или отношения, у человека появляется постоянное внутреннее напряжение.

«Возникают нервозность и невозможность расслабиться», — отмечает Евгений Владимирович. Дальше — дело времени, когда упадет последняя капля. Переполнить чашу может не только серьезная ситуация вроде скандала в семье или невозможности заплатить по кредиту, но и любая мелочь. «Это может быть что-то, субъективно значимое для отдельного человека, но не всегда понятное другим. И все, человек переходит к патологической тревоге», — говорит психиатр.

Три лица тревоги 

Среди тревожных расстройств чаще встречаются три состояния. Первое — паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность), второе — генерализованное тревожное расстройство и третье — смешанное тревожное расстройство, когда наблюдается сочетание тревоги и депрессии. «Они очень серьезно влияют на течение соматических заболеваний. Усугубляют и течение, и прогноз, и лечение», — отмечает Евгений Батрак. Фобии среди тревожных расстройств стоят особняком, так как не  являются настолько выраженной медицинской проблемой. 

Признаки тревожных расстройств:

— повышенное мышечное напряжение, ощущение внутренней дрожи;

— давление в области сердца, его замирание, сильное, учащенное сердцебиение;

— скачки давления;

— чувство нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха, затрудненное дыхание;

— проблемы желудочно-кишечного тракта;

— ощущение жара, озноба, тошноты, дурноты, духоты;

— потливость либо сухость слизистых;

— суетливость и неусидчивость;

— волнение по пустякам;

— пессимистическое мышление.

Таблетки снимут тревогу

Лечение хронической тревоги может быть медикаментозным или психотерапевтическим, или сочетать оба варианта. Специалисты советуют начинать с таблеток, так как при патологической тревожности присутствуют изменения со стороны центральной нервной системы. Препараты помогут снять острое состояние и снизить уровень тревоги. Спустя 10-15 дней, а то и быстрее, человек, страдавший от не на шутку пугающих панических атак или непрерывно давящего генерализованного тревожного расстройства, почувствует положительный эффект. Давление снизится, боли уйдут, общее состояние улучшится, а устойчивость к стрессам повысится. Но какой путь к здоровью выбрать, и лечиться ли вообще, решает сам пациент. К слову, препараты растительного происхождения вроде валерьянки и пустырника, успокаивающие травяные сборы помогут разве что при нормальной, адаптационной тревоге, когда действительно нужно просто успокоиться. А вот при патологической тревожности лучше все-таки воспользоваться помощью профессионалов.

Материалы по теме

«Договаривайтесь со стрессом по дороге домой»: советы психолога БГПУ Ольги Барковской07.10.2020, 15:20Новый спальный корпус психоневрологического интерната достроят в Приамурье до конца года20.02.2019, 10:27Спокойствие, только спокойствие: советы психотерапевта, как избежать нервного срыва15.10.2018, 09:07Поднять мужа с дивана: откуда берутся 35‑летние мальчики и как помочь им повзрослеть24.10.2017, 08:15Без паники: советы специалиста помогут сохранить душевное и физическое здоровье07.09.2017, 07:00Кризисный психолог: «Ромео и Джульетта не пример для подражания»30.05.2017, 07:55Сама придумала, сама поверила, сама обиделась19.09.2016, 07:45Кризис середины жизни: как пережить и идти дальше05.07.2016, 08:12О женских страхах и стрессах, мужском инфантилизме и любви04.03.2016, 08:03Не включайте синдром тётки: советы женского психолога15.09.2015, 08:02Свыше 5 тысяч благовещенцев страдают психическими расстройствами21.08.2015, 13:53

Показать еще

Гастрокардиальный синдром › Болезни › ДокторПитер.ру

Гастрокардиальный синдром (синдром Рехмельда) – это комплекс нарушений работы сердца, возникающий после еды, особенно при переедании.

Признаки

После еды страдающий гастрокардиальным синдромом чувствует сердцебиение, давление и боль в области сердца, изменение сердечного ритма, скачки давления, головокружения. Однако отрыжка или рвота, которую приходится вызывать самому, обычно улучшают состояние.

Также пациенты могут во время проявления гастрокардиального симптома испытывать испуг. Кожа их бледна, по телу струится холодный пот.

Описание

Гастрокардиальный синдром описан Л. Рехмельдом  в 1912 году. Правда, он считал это состояние особой формой невроза сердца.

При гастрокардиальном синдроме нарушается работа сердца и коронарных артерий. Происходит это рефлекторно, из-за раздражения рецепторов пищевода и кардиальной области желудка. А так как сердце связано со многими органами рефлекторными дугами (путями, по которым проходят импульсы от рецепторов к органам), это, с одной стороны, позволяет заболеваниям сердца маскироваться под заболевания других органов, например, инфаркт миокарда, который маскируется под язвенную болезнь желудка. Но, с другой стороны, и близлежащие к сердцу органы могут маскироваться под заболевание сердца, что и происходит в случае гастрокардиального синдрома.

Факторы риска гастрокардиального синдрома:

Также синдром Рехмельда может развиться при язве желудка, раке кардиального отдела желудка и пищевода.

Диагностика

Диагностировать гастрокардиальный синдром довольно сложно, так как он маскируется под заболевание сердца. Сделать это может только врач и только после тщательного осмотра и опроса пациента.

В ходе обследования нужно сделать:

А вот зондирование и ФГДС делать не рекомендуется, так как эти исследования могут стать причиной ухудшения состояния пациента.

Особое внимание нужно обратить на состояние сердца пациента,  если неприятные ощущения в грудной клетке присутствуют не только после еды – возможно, это начинающаяся стенокардия.

Лечение

Основное внимание при лечении гастрокардиального синдрома нужно обратить на режим питания. Есть пациент должен часто, но маленькими порциями. Переедать или пить много жидкости за один раз ни в коем случае нельзя. Последний прием пищи должен быть не менее чем за три часа до сна. Обязательно нужно исключить продукты, вызывающие у страдающего метеоризм или запор.

Лечат гастрокардиальный синдром и медикаментозно. Хороший эффект дают седативные препараты и спазмолитики, если их принимать за 20-30 минут до еды. Причем спазмолитики лучше вводить инъекционно.

Прогноз благоприятный.

Образ жизни

Главное правило для страдающего гастрокардиальным синдромом – не переедать! Из рациона нужно исключить острые, жирные блюда. Вся пища должна быть теплой. Отказываться от мяса не стоит, однако же, в рационе должно быть как можно больше овощей и фруктов. Но не переборщите, клетчатка – это хорошо, она прочищает кишечник, однако ее избыток может стать причиной запора.

© Доктор Питер

Почему сердце замирает между двумя ударами / Здоровье / Независимая газета

Внеочередные сокращения миокарда могут возникнуть и у вполне здоровых людей

Нарушения сердцебиения бывают и у вполне здоровых людей. Фото Интерпресс/PhotoXPress.ru

Экстрасистолия – один из самых распространенных видов нарушения сердечного ритма. По данным мировой статистики, ей подвержены около 70% людей разных возрастов. Что собой представляет этот недуг? Почему он возникает и насколько опасен? В чем заключается лечение? Эти вопросы волнуют многих людей.

Начнем с термина – «экстрасистола». Под ним понимается сокращение сердца или его отделов, возникающее раньше, чем должно в норме произойти очередное сокращение. Сбои обусловлены появлением в сердечной мышце (миокарде) преждевременного возбуждения. Поясню в этой связи, что у здорового человека электрические импульсы образуются в определенном отделе сердца, который называется синусовым узлом. Сердцебиение при этом пребывает в норме. Если у пациента экстрасистолия, то сигналы возбуждения поступают к миокарду из участков, расположенных вне синусового узла. В результате сердце сокращается раньше времени, затем возникает пауза, которую можно сравнить с замиранием, и позже наступает следующий удар.

Таким образом, экстрасистолы, или внеочередные сокращения миокарда, – основной признак одного из распространенных видов аритмии – экстрасистолии. Она встречается при различных заболеваниях сердца, а также при расстройствах регуляции его функции. Другими словами, экстрасистолия наблюдается не только у тех, кто страдает, к примеру, ишемической болезнью или кардиосклерозом (избыточным развитием соединительной ткани в миокарде), но может быть и у вполне здоровых людей. Ее появлению обычно способствуют такие факторы, как стрессы, курение, употребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

В зависимости от причины возникновения экстрасистолия бывает функциональной и органической. Первая наблюдается преимущественно у молодых людей на фоне депрессии, вегетативно-сосудистой дистонии, неврозов. Симптомы ее человек зачастую ощущает в состоянии покоя, скажем, вечером, перед сном или утром, после пробуждения. Изменение ритма сердца может заявить о себе также во время чтения или работы за компьютером. Функциональная экстрасистолия встречается даже у детей, например, в результате переутомления. Что же касается органической экстрасистолии, то в группе риска находятся в основном пожилые люди, у которых имеются серьезные заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Обычно пациента беспокоят ощутимые перебои в работе сердца, например, неестественно сильные толчки его в грудную клетку изнутри. Зачастую они сопровождаются кратковременным учащением (тахикардией) или замедлением (брадикардия) сердечного ритма. При этом у человека могут появляться нарушение дыхания, слабость, чувство тревоги, ощущение перебоев и замирания сердца. Однако все эти симптомы нередко проходят, когда меняется эмоциональный фон. Иногда экстрасистолы могут проявляться и весьма слабыми по сравнению с нормальными толчками сердечной мышцы и диагностируются лишь на электрокардиограмме (ЭКГ).

Основываясь на данных ЭКГ и результатах первичного осмотра, врач определит наличие или отсутствие у пациента экстрасистолии. Считается, что у здорового человека может быть до 100 экстрасистол в сутки. Тем не менее, если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше проконсультироваться у кардиолога. Дело в том, что даже без поражений миокарда при частых экстрасистолах уменьшается выброс крови из сердца и ухудшается кровоснабжение многих органов. А это негативно отражается на их деятельности.

Если речь идет о функциональной форме экстрасистолии, то порой достаточно бросить курить, «завязать» с алкоголем, отказаться от чрезмерного употребления кофе – симптомы недуга исчезнут без всяких лекарств. При аритмии, имеющей нейрогенное происхождение, важно постараться снизить отрицательное действие стрессов, например, сменить обстановку и отправиться в увлекательное путешествие. Кроме того, врач в таком случае может назначить успокаивающие препараты. Неплохо помогает при функциональной экстрасистолии настой такого испытанного средства, как корень валерианы.

Наличие органической экстрасистолии обычно свидетельствует о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При этом терапевтические мероприятия должны быть направлены как на лечение основного недуга, так и на восстановление нормального ритма сердца. Экстрасистолия может быть также вызвана эндокринными заболеваниями, например гипертиреозом – повышенной функцией щитовидной железы. В этом случае не обойтись без консультации эндокринолога. Кроме того, нарушение сердечного ритма порой наблюдается при остеохондрозе и сколиозе, особенно у детей. 

Что такое замирание сердца и чем лечить перебои

Среди нарушений в работе сердечно-сосудистой системы есть состояние, которое называется замирание сердца. Стоит ли считать замирание сердца прямой угрозой для здоровья человека? Что провоцирует нарушение сердечного ритма и требуется ли незамедлительное лечение? Если да, то при каких симптомах нужно обращаться к кардиологу?

Что такое «замирание сердца»?

Люди, столкнувшиеся с состоянием замирания сердца, отмечают, что оно как будто на секунду перестает биться, а потом идет сильный толчок, чтобы компенсировать потерянный промежуток в момент замирания. Стоит отметить тот факт, что сердце замирает практически у каждого человека, но обращают внимание на это секундное состояние не все.

Навязчивой идеей о проблемах в работе сердца озабочены люди, склонные к эмоциональной нестабильности и мнительности, когда любой симптом воспринимается как серьезная болезнь.

Человек прислушивается к своему дыханию, постоянно прикладывает руку к груди, чтобы почувствовать замирание, остро реагирует на покалывания в этой области и начинает наращивать в себе ощущение тревоги, которое в большей степени вредит сердцу, чем временное замирание.

В медицине замирание сердца объясняется проявлением экстрасистолии (внеочередных сокращений сердца), которые возникают спонтанно.

Внеочередной импульс, или экстрасистола, возникший вне проводника ритма (синусового узла), заставляет сердечную мышцу делать незапланированное сокращение в диастолический период.

Замирание сердца за сутки может возникать около двухсот раз, что зависит от индивидуальных параметров организма любого человека.

На заметку! О замирании сердца некоторые пациенты узнают лишь при прохождении профилактического ЭКГ, когда на кардиограмме фиксируются секунды сбоя сердечного ритма (замирания).

При отсутствии сердечной патологии и предрасположенности к ней на генетическом уровне, врач может не сообщить пациенту о моментах замирания, если нет показаний для детального обследования и специального лечения.

Если ощущение, что замирает сердце и перехватывает дыхание, возникает часто и приводит к панике, нужно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы оценить состояние сердца и сосудов и причины замирания.

Симптомы при нарушении сердечного ритма

• Симптомы замирания сердца достаточно разнообразны, потому что люди, ощутившие сбой, воспринимают его по-разному.
• На приеме врач может услышать следующие описания от разных пациентов:

• Сердце останавливается пару секунд (замирает), будто забыло, что нужно биться, но снова запускается сильным толчком, который не заметить сложно.
• При попытке посчитать количество сердечных сокращений возникает ощущение остановки сердца (замирания). Пульс пропадает на мгновение. Замирание повторяется неоднократно в течение минуты.
• Екает в грудной клетке, как будто возникает предчувствие о чем-то неприятном или радостном, как ждешь решения по важному вопросу.
• Замерло, а потом сильный толчок.

Все жалобы пациентов имеют схожую симптоматику, — нарушение сердечного ритма, которое кажется угрозой здоровью и вызывает страх. Такие признаки наблюдаются, как в дневное время при малейшей или чрезмерной физической активности, так и ночью. Замирание сердца человек чувствует даже во сне, от чего просыпается и может ощущать нехватку воздуха и пытаться глубоко вдохнуть.

Внимание! Если приступы повторяются каждый день, вызывают чувство тревоги, не нужно заниматься самолечением. Профильная диагностика и опыт кардиолога помогут разобраться почему оно работает с перебоями, чем лечить, если есть показания к развитию патологии.

Какие факторы способствуют замиранию сердца?

Любой дисбаланс в организме человека вызван провоцирующим фактором. Причины замирания сердца классифицируют по двум категориям:

• Функциональные — любое влияние на орган извне, не связанное с проблемами в области сердечно-сосудистой системы.
• Органические — замирание вызвано патологией в сердечно-сосудистой системе, которая мешает ровному ритму.

Функциональные причины

Поводом для замирания сердца может стать любое обстоятельство:

• Злоупотребление напитками, содержащими кофеин. Зеленый и черный чай, кофе растворимый или в зернах. Отказываться от чая и кофе не нужно, но стоит сократить их количество и компенсировать привычный объем чистой питьевой водой.
• Дефицит витаминов, минералов. Низкий уровень глюкозы моментально сказывается на сердечно-сосудистой системе. Этот углевод участвует во многих химических реакциях и обменных процессах. Не менее пагубно для сердца снижение уровня калия, который нельзя восполнить продуктами. Но и излишки калия сердцу тоже опасны. Здесь важен принцип «золотой середины».
• Неправильное распределение физической нагрузки, отдыха, сна — это повод для ощущений, что йокает и будто захлебывается.
• Алкоголь, никотин, другие вредные привычки дают огромную нагрузку. Ощущение остановки ритма — это звоночек об отказе от самостоятельного самоуничтожения. Пропуск удара может стать критическим и привести к летальному исходу.
• Психологический стресс, депрессия, неприятные события, переживания также оставляют рубцы на сердце и приводят к замиранию. Эмоциональный всплеск можно считать поводом для экстрасистол, которые сбивают ритм сердца и пробуждают чувство страха, паники.

Перечисленные причины функционального типа — это лишь актуальные, но поводов, когда пульс становится неровный, больше.

Органические причины

Сердце бьется замиранием, если у человека есть патологии сердечно-сосудистого типа, среди которых стоит отметить следующие:

• Постоянные скачки артериального давления.
• Порок сердца.
• Атеросклероз, приводящий к перекрытию просвета в коронарных сосудах, которые снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами.
• Ишемия.
• Инфаркт миокарда после купирования приступа.
• Любые воспалительные и инфекционные заболевания, дающие осложнения на орган.

Перебои при ВСД (вегетососудистой дистонии) тоже являются причиной для замирания сердца. Пациентам, рассказывающим о том, что сердце бьется замиранием, а потом резко начинает стучать, но без признаков патологии при обследовании, ставится диагноз ВСД. Часто причиной замирания является психологический фактор и лечение должен назначать психиатр.

Независимо от того, что стало причиной работы сердца с перерывами, необходимо ее устранить, чтобы избежать развития серьезной сердечной патологии.

Диагностика и лечение замирания сердца

Опасно ли состояние, когда сердце брыкается, при вдохе возникает ощущение недостатка кислорода, присутствует страх смерти и другие симптомы? Зависит все от психологического состояния пациента и причин, спровоцировавших дискомфорт в груди. В любом случае, если замирание сердца стало навязчивой идеей и мешает нормальной жизни, стоит обратиться к терапевту или кардиологу для назначения кардиограммы и других обследований.

Иногда для устранения клинической картины достаточно успокоиться, найти занятие, которое отвлечет от зацикленности на сердечной проблеме, пересмотреть рацион и режим дня. Если врач зафиксирует признаки сердечной патологии, будет выбрано комплексное лечение.

Лечение сердечного ритма при отсутствии патологий

Чтобы устранить состояние, которое называется «замирание сердца», следует найти первопричину и поработать над ней:

1. Снизить физическую или эмоциональную нагрузку на организм.
2. Оценить лабораторным анализом количество глюкозы, калия и других полезных веществ в организме. При подтверждении дефицита, компенсировать витаминами, народными средствами, правильным питанием или лекарствами.
3. Отказаться от никотина, алкоголя, напитков с высоким содержанием кофеина, чтобы стабилизировать работу вегетососудистой системы.
4. Обсудить диету с эндокринологом или диетолог, которая поможет стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы.

Побольше положительных эмоций, но не на грани перехвата дыхания и замирания сердечного ритма.

Принципы лечения при органических причинах

2. Если дискомфорт в груди вызван сердечной патологией, которая подтверждается проведенной диагностикой, нужно довериться советам кардиолога, который подберет правильное лечение именно первопричины.
3. Схема терапии зависит от общего самочувствия пациента и может включать следующие методы:

1. Назначение лекарства, приводящего сердечный ритм в нормальное состояние.
2. Назначение правильной физической нагрузки для исключения осложнений, которые могут возникнуть, если диагностирована начальная стадия ишемии, спазм коронарных сосудов, атеросклероз.
3. Хирургические процедуры, если для этого есть показания.
4. Рекомендации о применении средств народной медицины в качестве профилактики сердечной патологии, неврозов, недостатка витаминов и питательных веществ.

Если сердце пропускает удары, что это такое, стало понятно. Но нельзя пренебрегать симптомами, если замирание сердца сопровождает многие моменты жизни, — радость, огорчение, переживания, период сна. Консультация кардиолога — это правильное решение человека, который заботится о своем здоровье и не желает почувствовать, к каким последствиям способно привести кратковременное чувство замирания.

Замирание сердца для многих людей — это нормальный физиологический процесс в организме, если при этом нет ощущения смерти, когда человек засыпает, нет страха, что сердце остановится. Профилактические мероприятия и прислушивание к своему организму всегда поможет найти решение сердечной проблемы.

Замирание сердца: 25 причин, опасно ли это, когда необходимо лечить

Из статьи вы узнаете, что может значит, если сердце замирает, какие симптомы патологии требуют срочной консультации врача, когда требуется лечение.

Что такое замирание сердца?

Сердечные перебои разного характера хотя бы раз в жизни каждый испытывал каждый. Это очень неприятное ощущение, когда в течение нескольких секунд ты чувствуешь себя между небом и землей, поскольку сердце замирает, и совсем не ясно, захочет ли работать вновь.

Столкнувшиеся с подобной проблемой люди жалуются, что в некоторых случаях ощущают сердечный толчок, чувство нехватки воздуха. Причина тому экстрасистолия – череда внеочередных сердечных сокращений, спровоцированная целым рядом триггеров.

В миокарде возникает импульс, который опережает по очереди следующий удар, а следующий – происходит в положенное ему время. Пауза между ударами удлиняется – это и вызывает чувство того, что замирает сердце, состояние растерянности и ожидания.

Такое состояние возникает у 80% пациентов за 50. Бывают перебои и у молодых, спортивных граждан, даже у детей. Из-за этого к экстрасистолам принято относиться спокойно.

Замирание сердца: причины патологии

Когда замирает сердце и перехватывает дыхание о провоцирующем моменте не задумываются. Но как только ситуация приходит в норму, причины, по которым замирает сердце, выходят на первый план.

• Причины же перебоев в сердечной мышце хорошо известны и делятся на кардиальные и экстракардиальные.
• Сердечные причины: ИБС, в том числе стенокардию, ОИМ, атеросклероз коронаров, сердечную недостаточность, клапанные пороки, гипертонию, миокардит и другие воспалительные процессы в миокарде, опухоли средостения, инфекции оболочек сердечной мышцы, кардиосклероз, кардионевроз, иммунные патологии миокарда, ревматизм.
• Внесердечные причины: электролитный дисбаланс, прием медикаментов, интоксикация алкоголем и никотином, патологии эндокринной системы, остеохондроз, висцеральное ожирение, заболевания нервной системы, анемии.

Симптомы и клинические проявления

Если чувство замирания сердца сопровождается следующими симптомами: дискомфортом или болью за грудиной, одышкой, тяжестью в области грудной клетки, непродуктивным кашлем, слабостью, ухудшением работоспособности, вертиго, цефалгией, ощущением пропуска ударов, приступами пароксизма, снижением когнитивных функций – нужна срочная врачебная консультация. Симптомы замирания сердца могут быть вызваны сбоем со стороны нервной системы или сердечной мышцы.

Первая помощь

Если сердце замирает, а потом следует сильный толчок – это признак развивающей пароксизмальной тахиаритмии. Начало приступа сопровождается: резкой слабостью и головокружением, одышкой, чувством остановки, ощущением замирания сердца, изменением ритмичности сердечных сокращений.

Первое, что нужно сделать – успокоиться, чем-то отвлечься, просто глубоко подышать. Если пульс зашкаливает за 120 времени на раздумья нет, нужен вызов Скорой.

До приезда врачей человеку надо обеспечить полный покой, уложив в удобной позе на кровать (исключение составляют случаи с одышкой, тогда нужно усадить пациента), дать доступ свежему воздуху, ослабить обтягивающую одежду, попросить его закрыть глаза и надавить на веки – это чуть нормализует пульс.

Можно дать успокоительные капли. В худшем случае – вызвать рвоту. При ухудшении состояния может дойти дело до искусственного дыхания и закрытого массажа сердца. Это спасет человеку жизнь.

Как и чем лечить?

Если сердце переворачивается и замирает, но перебои в ритме единичны, возникают редко, других симптомов нет, лечить экстрасистолию не нужно. Это функциональное состояние, вызванное переизбытком выпитого кофе, алкоголя, стрессом. У женщин – месячными. У людей с ВСД, астеников – это тоже обычное явление, но именно они особенно тяжело переносят сердечные перебои.

Вместо лекарств нужен здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, отказ от стимуляторов вроде кофе и алкоголя. Помогут в этом продукты с магнием и калием: крупы, листовой салат, хурма, курага, цитрусовые.

Если вместе с замиранием прихватывает дыхание, сердце останавливается на пару секунд, и все это на фоне уже имеющейся сердечной патологии: ИБС, сердечные пороки, кардиомиопатия – необходим прием лекарств.

Даже безобидные экстрасистолы в этом случае могут серьезно усугубить течение основного заболевания, представляют угрозу жизни, поскольку провоцируют фибрилляцию предсердий или желудочков сердечной мышцы.

Лечение нужно и в том случае, когда за сутки у пациента насчитывается более 200 экстрасистол: уменьшается выброс крови из сердечных камер, что нарушает кровоснабжение мозга, других внутренних органов.

Стоит заметить, что иногда само по себе ощущение замирания сердца лечения не требует, но является признаком другой патологии, которая без лечения может стать причиной фатального исхода: запущенный гипертиреоз, миокардиопатия, кардиосклероз.

Если замирания сердца связаны с мерцательной аритмией, ситуация усугубляется многократно, поскольку мерцательная аритмия – причина инсульта.

Чтоб не было путаницы

Исключить путаницу поможет ЭКГ или Холтер.

Вариантов, почему замирает сердце много, что иногда не позволяет с уверенностью сказать, опасна ли ситуация. Кардиологи настаивают: если пациент периодически ощущает, что сердце замирает на секунду, а потом возникают толчки в грудной клетке и перехватывает дыхание, нужна консультация специалиста.

Последнее обновление: 3 сентября, 2020

Перебои (замирания) в работе сердца. Насколько это опасно? Как избавиться от этого?

Подобные проявления могут беспокоить несколько раз в год, в месяц, в день или даже не прекращаться, могут продолжаться секунды, минуты, несколько часов или дней подряд. В данной статье мы рассмотрим, именно, эпизодически возникающие перебои в работе сердца.

Из всего разнообразия аритмий самой частой причиной данных ощущений являются:

• экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца)
• короткие пароксизмы тахикардий (эпизоды ускорения пульса)

Помимо перебоев в работе сердца в момент приступа можно испытывать следующие виды дискомфорта:

• одышку
• тянущие или жгучие боли в груди
• головокружение
• чувство нехватки воздуха
• чувство страха

Вариантов экстрасистол великое множество. Но главное их разделение – это наджелудочковые (менее опасные) и желудочковые

По происхождению экстрасистолия бывает органического и функционального происхождения.

Когда бывают перебои функционального происхождения?

О функциональном характере экстрасистол говорится, когда у человека нет значимых поражений сердца, и главной причиной перебоев является временное изменение электролитного состава сердца.

Чаще всего в данной ситуации экстрасистолы возникают в следующих случаях:

• Эмоционально-лабильные лица, имеющие признаки нейроциркуляторной дистонии
• Выраженные психические или физические перенапряжения
• Курение
• Злоупотребление кофе
• Злоупотребление алкоголем
• Использование наркотических препаратов
• Энергетики

Также могут возникать на фоне следующих заболеваний и состояний:

• Язвенная болезнь желудка
• Желчекаменная болезнь

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• После обильного приема пищи
• Во сне
• Гормональные нарушения (например, дисфункция щитовидной железы в виде гипер/гипотиреоза)
• Шейный остеохондроз
• При приеме некоторых лекарственных препаратов

Когда бывают перебои в работе сердца органического происхождения?

Что касается экстрасистол органического происхождения, то это результат уже патологических изменений в самом сердце в виде следующих заболеваний:

• ИБС, например перенесенный инфаркт миокарда
• миокардиодистрофии
• кардиосклероз
• различные каналопатии (синдром удлиненного QT, синдром Бругада)
• наличие врожденных дополнительных путей проведения (например WPW синдром)
• дилятационная кардиомиопатия
• расширение предсердий
• миокардиты
• приобретенные и/или врожденные пороки сердца (например, дефект межпредсердной перегородки или стеноз аортального клапана)
• перикардиты и другие заболевания сердца

Причиной данной экстрасистолии является наличие очага, например, рубцовой ткани, что имеет неблагоприятное прогностическое значение.

Причины возникновения пароксизмальных (эпизодических) ускорений пульса, примерно, те же. При всех составляющих более безопасными являются наджелудочковые нарушения ритма, в отличие от желудочковых.

Какие исследования проходить?

Выяснить, какой именно вид нарушения ритма, можно следующими способами:

• Электрокардиография
• Суточный монитор ЭКГ (с учетом непостоянности перебоев, на мониторе их можно «не поймать», особенно, если перебои беспокоят выражено, но редко, в данной ситуации монитор необходим для исключения противопоказаний к назначению антиаритмической терапии)
• Чреспищеводное исследование (ЧПЭС), иногда этот метод называют чреспищеводное ЭФИ (является дополнительным, при наличии четких показаний, и заключается в стимуляции аритмии через пищевод
• Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это уже инвазивный метод, является «золотым стандартом» диагностики, купирования и хирургического лечения различных видов аритмий. Делается прокол либо в области лучезапястного сустава, либо в области паховой связки и далее внутри сосуда проводник идет к сердцу
• Эхокардиография для исключения структурных патологических изменений в сердце, приводящих к аритмии
• Стресс-эхокардиография (Стресс ЭХОКГ) – это, грубо говоря, УЗИ сердца под нагрузкой. Этот метод необходим для исключения ишемической природы желудочковых экстрасистол.

У пациентов, в особенности после 40 лет, появление желудочковых экстрасистол в 70% случаев связано с ухудшением кровоснабжения сердца, за счет появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сердца (напомним, что эти артерии кровоснабжают само сердце и на ЭХОКГ (УЗИ сердца) не видны.

При проведении стресс-эхокг мы не видим эти сосуды, но можем оценить степень их функциональности.

Например, при закупорке коронарных артерий более 70% , на высоте нагрузки, мы увидим временное (обратимое) ухудшение работы сердечной мышцы и в зависимости от того в каком участке сердца произошло ухудшение, с большой долей вероятности мы можем судить какая из коронарных артерий поражена значимой бляшкой).

Как лечить?

Диагностика и лечение осуществляется врачом.

Прежде всего, необходимо убрать провоцирующие факторы (излишнее употребление кофе, эмоциональные и физические напряжения, соблюдать диету и т.д. ).

Если перебои не прекращаются, то, с учетом данных суточного монитора и др. исследований, назначаются различные антиаритмические препараты, как короткого, так и длительного действия, в зависимости от частоты и тяжести приступов.

Также используются различные препараты для коррекции метаболических нарушений в виде препаратов калия, магния, например, аспаркам (панангин), или метаболических препаратов в виде милдроната или триметазидина и так далее.

Если антиаритмическая терапия не помогает, тогда пациент консультируется с аритмологом и решается вопрос о выполнении более специфических методов диагностики (ЧПЭС, ЭФИ) и возможности хирургической коррекции аритмии в виде радиочастотной абляции.

Спасибо за внимание, друзья. До скорой встречи!

Замирание сердца: что это такое, причины, что это значит, работа с перебоями, чем лечить

Сердечные перебои разного характера хотя бы раз в жизни каждый испытывал каждый. Это очень неприятное ощущение, когда в течение нескольких секунд ты чувствуешь себя между небом и землей, поскольку сердце замирает, и совсем не ясно, захочет ли работать вновь.

Столкнувшиеся с подобной проблемой люди жалуются, что в некоторых случаях ощущают сердечный толчок, чувство нехватки воздуха. Причина тому экстрасистолия – череда внеочередных сердечных сокращений, спровоцированная целым рядом триггеров.

В миокарде возникает импульс, который опережает по очереди следующий удар, а следующий – происходит в положенное ему время. Пауза между ударами удлиняется – это и вызывает чувство того, что замирает сердце, состояние растерянности и ожидания.

Такое состояние возникает у 80% пациентов за 50. Бывают перебои и у молодых, спортивных граждан, даже у детей. Из-за этого к экстрасистолам принято относиться спокойно.

Основные принципы лечения

Если выяснилось, что сердце человека работает с перебоями, замирает, необходимо думать, чем и как лечить пациента. Для назначения полноценного комплекса терапии замирания сердца, кардиолог полностью обследует больного, выявив причины и факторы, влияющие на развитие процесса.

  Колит с левой стороны в области сердца и что делать?

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины и купирование приступов. Иногда, для предотвращения возникновения симптомов, проявление которых связано с функциональными факторами, достаточно прибегнуть к оздоровительным и общеукрепляющим процедурам, включающих в себя:

• Рациональное питание, с достаточным потреблением белков, жиров и углеводов, витаминов и минералов, способствующих правильной работе сердечной мускулатуры.
• Ограничение, а по возможности и полное устранение употребления алкогольных напитков, а также полный отказ от курения.

• Контроль эмоциональной сферы, избегание стрессовых ситуаций. При необходимости, этого можно добиться, принимая седативные средства.
• Частые прогулки, рациональное и правильное проветривание помещения.
• Закаливание организма и общеукрепляющие физиопроцедуры (массаж, ЛФК).
• Правильный сон, не менее 8 часов в сутки.

Этот нехитрый список мер поможет не только укрепить состояние организма, но и восстановить работу всех органов и тканей, в том числе и сердца.

Если причиной возникновения замирания стали органические патологии миокарда, то лечение должно проходить под контролем доктора.

Основа терапии представляет собой воздействие на первопричину, обусловившую развитие замирания.

Главными методами является назначение антиаритмических препаратов, способствующих контролю ритма сердечной мышцы и его восстановлению.

Наряду с купированием экстрасистолии, врач назначает средства, блокирующие возникновение осложнений, обеспечивающие лечению основного кардиологического заболевания.

Всем пациентам, которые подвержены риску развития патологии, необходим постоянный контроль и мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии эффекта от консервативных методов терапии, при ухудшении общего состояния пациента, врачи прибегают к хирургическому лечению, заключающемуся в воздействии на очаг, вызывающий развитие дополнительного импульса, лазером или низкой температурой. Это способствует восстановлению и купированию факторов, обуславливающих неправильный ритм органа.

Замирание сердца: причины патологии

Когда замирает сердце и перехватывает дыхание о провоцирующем моменте не задумываются. Но как только ситуация приходит в норму, причины, по которым замирает сердце, выходят на первый план.

• Причины же перебоев в сердечной мышце хорошо известны и делятся на кардиальные и экстракардиальные.
• Сердечные причины: ИБС, в том числе стенокардию, ОИМ, атеросклероз коронаров, сердечную недостаточность, клапанные пороки, гипертонию, миокардит и другие воспалительные процессы в миокарде, опухоли средостения, инфекции оболочек сердечной мышцы, кардиосклероз, кардионевроз, иммунные патологии миокарда, ревматизм.
• Внесердечные причины: электролитный дисбаланс, прием медикаментов, интоксикация алкоголем и никотином, патологии эндокринной системы, остеохондроз, висцеральное ожирение, заболевания нервной системы, анемии.
• https://youtu.be/NhhgodpXj3w

Громкий храп

Похрапывать во время сна, в общем-то, нормально. Но если вы храпите слишком громко, это может быть признаком апноэ — непродолжительной остановки дыхания во время сна.

Апноэ оказывает разрушительное действие на сердечно-сосудистую систему. Во-первых, оно приводит к гипоксии сердечной мышцы. Во-вторых, апноэ увеличивает риск развития гипертонии (повышенного кровяного давления), которая дополнительно затрудняет работу главного органа человека. В итоге перегруженная сердечно-сосудистая система в любой момент может дать сбой.

Поэтому апноэ необходимо лечить. Как — спросите для начала у терапевта.

Симптомы и клинические проявления

Если чувство замирания сердца сопровождается следующими симптомами: дискомфортом или болью за грудиной, одышкой, тяжестью в области грудной клетки, непродуктивным кашлем, слабостью, ухудшением работоспособности, вертиго, цефалгией, ощущением пропуска ударов, приступами пароксизма, снижением когнитивных функций – нужна срочная врачебная консультация. Симптомы замирания сердца могут быть вызваны сбоем со стороны нервной системы или сердечной мышцы.

Дискомфорт в груди

Эксперты авторитетного медицинского ресурса WebMD называют это самым распространённым признаком проблем с сердцем. Чётко описать ощущение невозможно.

Кто-то чувствует лёгкую боль, кто-то — давление или стеснение, другие жалуются на жжение или пощипывание… В любом случае, если вы время от времени ощущаете в грудной клетке что-то необычное, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту и получить направление на электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Так дают знать о себе заболевания сосудов, снабжающих наш главный орган кровью, или развивающийся сердечный приступ.

Есть и хорошие новости: в 80–90% случаев боль в груди не связана с сердцем. Но чтобы удостовериться в этом, лучше побыстрее навестить врача.

Первая помощь

Если сердце замирает, а потом следует сильный толчок – это признак развивающей пароксизмальной тахиаритмии. Начало приступа сопровождается: резкой слабостью и головокружением, одышкой, чувством остановки, ощущением замирания сердца, изменением ритмичности сердечных сокращений.

Первое, что нужно сделать – успокоиться, чем-то отвлечься, просто глубоко подышать. Если пульс зашкаливает за 120 времени на раздумья нет, нужен вызов Скорой.

До приезда врачей человеку надо обеспечить полный покой, уложив в удобной позе на кровать (исключение составляют случаи с одышкой, тогда нужно усадить пациента), дать доступ свежему воздуху, ослабить обтягивающую одежду, попросить его закрыть глаза и надавить на веки – это чуть нормализует пульс.

Можно дать успокоительные капли. В худшем случае – вызвать рвоту. При ухудшении состояния может дойти дело до искусственного дыхания и закрытого массажа сердца. Это спасет человеку жизнь.

Немотивированная одышка

Одышка — первый признак того, что кислорода в крови мало. Чаще всего причиной становятся физические нагрузки. Мышцам для работы необходимо много кислорода и они буквально высасывают его из крови. Чтобы компенсировать эту потерю, мозг даёт лёгким команду побыстрее дышать.

Также к одышке могут приводить лишний вес, сидячий образ жизни, стресс, нахождение в душном помещении…

Но если такой симптом появляется без видимых причин и чаще, чем раньше, а особенно если это сопровождается постоянной усталостью, дискомфортом в груди и другими признаками из нашего списка, вам точно пора к кардиологу.

Есть серьёзная вероятность, что недостаток кислорода вызван ухудшившимся кровообращением, в свою очередь вызванным нарушениями в работе сердца.

Как и чем лечить?

Если сердце переворачивается и замирает, но перебои в ритме единичны, возникают редко, других симптомов нет, лечить экстрасистолию не нужно. Это функциональное состояние, вызванное переизбытком выпитого кофе, алкоголя, стрессом. У женщин – месячными. У людей с ВСД, астеников – это тоже обычное явление, но именно они особенно тяжело переносят сердечные перебои.

Вместо лекарств нужен здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, отказ от стимуляторов вроде кофе и алкоголя. Помогут в этом продукты с магнием и калием: крупы, листовой салат, хурма, курага, цитрусовые.

Если вместе с замиранием прихватывает дыхание, сердце останавливается на пару секунд, и все это на фоне уже имеющейся сердечной патологии: ИБС, сердечные пороки, кардиомиопатия – необходим прием лекарств.

Даже безобидные экстрасистолы в этом случае могут серьезно усугубить течение основного заболевания, представляют угрозу жизни, поскольку провоцируют фибрилляцию предсердий или желудочков сердечной мышцы.

Лечение нужно и в том случае, когда за сутки у пациента насчитывается более 200 экстрасистол: уменьшается выброс крови из сердечных камер, что нарушает кровоснабжение мозга, других внутренних органов.

  Что такое ЭФИ и ЧПЭС сердца и как проводятся исследования?

Стоит заметить, что иногда само по себе ощущение замирания сердца лечения не требует, но является признаком другой патологии, которая без лечения может стать причиной фатального исхода: запущенный гипертиреоз, миокардиопатия, кардиосклероз.

Если замирания сердца связаны с мерцательной аритмией, ситуация усугубляется многократно, поскольку мерцательная аритмия – причина инсульта.

Профилактические мероприятия

Специальных мероприятий, направленных на избежание этой проблемы, не существует.

Но если пациент страдает от частых экстрасистолий при установленной ВСД, ему нужно:

• избегать психоэмоциональных нагрузок;
• не перенапрягаться физически;
• вести здоровый образ жизни;
• исключить вредные привычки.

Правильное питание в этом вопросе играет не последнюю роль. Пища должна быть легкой, нежирной и несоленой, слишком острое тоже желательно исключить. Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам.

Даже если установлено, что экстрасистолии несут опасность для здоровья, это не является поводом вести малоподвижный образ жизни.

Прогулки на свежем воздухе действуют благотворно на сердечный ритм, полезны кардиотренировки.

Если активные физнагрузки вызывают перебои ритма, то лучше по поводу их необходимости посоветоваться с врачом. Скорее всего, он посоветует остановиться на продолжительных физических нагрузках небольшой интенсивности (например, ходьба или плавание).

Можно ли вылечиться народными методами?

Многие люди, узнав о своей проблеме, пытаются лечиться народными средствами. Данные методы восстанавливают нормальную работу сердца, укрепляют иммунитет организма и улучшают действие органов.

Очень часто при лечении народными способами прибегают к таким растениям, как лимон, спаржа, кислица, адонис, облепиха и фиалка. Мед и продукты пчеловодства также находят применение в народной терапии.

Существует большой ряд методов и рецептов, способствующих улучшению состояния пациента. Важно помнить, что народные методы можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению препаратами, потому как не все способы имеют действительно хороший результат.

Кроме того, существует ряд противопоказанных для определенного человека народных препаратов, способных нарушить общий фон заболевания сердца и вызвать не только развитие аллергической реакции, но и образовать осложнения.

Диагностика

1. Обследование больных с аритмическим процессом проводится в основном профильным специалистом по кардиологии.
2. По мере необходимости, если есть сторонние признаки, также в случае смешанного происхождения процесса, показано обследование доктора-невролога.
3. Перечень мероприятий довольно широк:

• Опрос на предмет жалоб, также сбор анамнестических данных. Играет наибольшую роль на раннем этапе. Когда этиология еще не ясна.
• Измерение артериального давления. ЧСС. Уже на этой стадии есть возможность примерно определить природу отклонения.
• Суточное холтеровское мониторирование. Постоянная регистрация показателей автоматического тонометра. В домашних условиях эффективнее.
• Электрокардиография. Основная методика. Направлена на оценку типа аритмии, даже незначительные отклонения будут видны. При этом требуется высокая квалификация для расшифровки результатов.
• Эхокардиография. УЗИ-исследование по своей сути. Подходит для выявления органических процессов и анатомических дефектов.
• МРТ или КТ.
• Общий анализ крови.

Затянувшийся кашель

В большинстве случаев кашель — обычный спутник простуды. Но если от неё вы благополучно избавились пару-тройку недель назад, а этот симптом никак не проходит, это однозначное показание обратиться к врачу.

Затянувшийся кашель может быть спутником аллергии или, положим, бронхита (что тоже, прямо скажем, не весело). Но иногда его провоцирует и сердечная недостаточность, которая затрудняет отток влаги из лёгких.

Характерным признаком «сердечного» кашля является выделяющаяся при нём розоватая или белая слизь. Если заметили нечто подобное — бегом к кардиологу!

Чтоб не возникало путаницы

Как видите, вариантов немало, и определить самостоятельно, опасны ли перебои в сердце, довольно проблематично.

Врачи-кардиологи солидарны в одном: если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше не гадать, а пойти на консультацию к специалисту.

Это важно еще и потому, что далеко не все, что воспринимается как замирания сердца, на самом деле является экстрасистолами. Например, многие люди нередко путают с перебоями боль в сердце (что почти всегда указывает на проблему, требующую лечения) или межреберную невралгию.

Исключить путаницу поможет банальное ЭКГ – при частых экстрасистолах такого обследования будет достаточно, чтобы их обнаружить. Если замирания происходят реже или, например, только вечером, имеет смысл провести холтеровское суточное мониторирование. Компактный прибор, который крепится к телу и фиксирует ритм сердца, даст ответы на все вопросы.

Если человек избыточно начинает беспокоиться о своем сердце, то рано или поздно его подозрения оправдаются: он ощутит, как его «мотор» как будто на мгновение останавливается, а затем идут два быстрых удара, словно компенсирующих это замирание сердца.

Самое интересное, что чувство сердечного замирания бывает практически у всех людей. Но это вовсе не значит, что у всех сердечная патология.

Тот, кто никогда этого не ощущал, просто не был слишком внимательным к своему организму.

Что это за вздохи, стоны и стоны? — Сестры сердца

от Кэролайн Томас ♥ @HeartSisters

Когда я впервые увидел истощение, описанное как «утечка эмоций хронической болезни» , это напомнило мне кое-что еще. (Это, кстати, часто случается со мной, шипучий поток сознания, который пузырится идеями вокруг моего черепа, как шарики для игры в пинбол, пока, наконец, не оседает * plink * ).На этот раз было замечено, что, наряду с болью в груди, истощением и проклятой безжалостностью, которые так часто могут сопровождать эпизоды моей рефрактерной стенокардии (или многие другие симптомы хронического заболевания для других), есть еще один ответ, который я только недавно начал узнавать о.

И это звук тихих стонов, стонов или вздохов.

Помните, что для многих из нас, кто уже пережил сердечный приступ, каждый последующий приступ боли между шеей и пупком в любую минуту ощущается как мрачная угроза другого.

Для тех, кто страдает сердечной аритмией, такой как фибрилляция предсердий, каждое мимолетное сердцебиение становится серьезным предупреждением о том, что впереди еще что-то.

Для тех, у кого диагностирована сердечная недостаточность (кстати, они все еще ждут, когда кардиологи придумают — гораздо менее ужасное название ), каждый приступ одышки пугает.

Любой из этих эпизодов может вызвать стоны, стоны и вздохи.

Я предположил, что мои собственные стоны могли начаться с рефлексивного шепота: «О, нет, нет, нет….Это не может быть еще один сердечный приступ … Я не хочу, чтобы это происходило. Не сейчас. Не сегодня. О, пожалуйста. Нет. Нет. Нет-о-о-о-о-о-оооо….

Но вскоре это стало таким «нормальным» , что я постоянно стонал, стонал и вздыхал повсюду во время этих эпизодов, что теперь я часто забываю замечать, что вообще издаю какие-то звуки — если только моя семья или друзья, которые случайно оказавшись рядом, спросите меня: «Что случилось?» (Неправильно? Ничего страшного! Разве здесь нельзя стонать и стонать ?!)

Оказывается, некоторые из этих слышимых, но непрошенных звуков могут иметь какое-то благотворное воздействие на здоровье.

Возьмем, к примеру, вздыхая . Исследование вздохов, опубликованное в журнале Nature , было соавтором доктора Джека Фельдмана из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который объяснил Sighing 101 следующим образом:

«Вздох начинается как обычный вдох, но перед выдохом вы делаете второй вдох поверх него. Осознаете вы это или нет, но вы делаете это примерно 12 раз в час, а — даже больше, чем когда вы в стрессе или тревожитесь ».

Неудивительно, что я обычно издаю этот вздох чаще, когда нахожусь в состоянии стресса или беспокойства во время обострения страшных сердечных симптомов.Но хотя некоторые компоненты вздоха действительно связаны с эмоциональным состоянием, доктор Фельдман говорит, что механизм, лежащий в основе эмоциональных корней сознательного вздоха , «остается загадкой».

Физиологическая цель вздоха, объясняет он, состоит в том, чтобы надуть альвеол , полмиллиарда крошечных, тонких, похожих на воздушный шар мешочков в легких, куда входит кислород, а углекислый газ выходит из кровотока. Но иногда отдельные мешочки могут разрушиться. По словам доктора Фельдмана:

«Если вы не будете вздыхать каждые пять минут или около того, эти альвеолы ​​будут медленно разрушаться, вызывая легочную недостаточность.Когда альвеолы ​​схлопываются, они нарушают способность легких обменивать кислород и углекислый газ. Единственный способ открыть их снова — это вздохнуть, что вдвое больше, чем при обычном дыхании.

«Если вы не вздохнете, ваши легкие со временем откажутся. Вот почему у пациентов с ранним заболеванием «железные легкие» были такие проблемы, потому что они никогда не вздыхали. Аппараты не были запрограммированы на регулярное глубокое дыхание с наполнением легких. Современные аппараты ИВЛ регулярно доставляют большое количество воздуха, имитирующее вздох.”

Из этого я узнал, что вздох — это хорошо , так что с этого момента я планирую делать еще больше.

Присоединяйтесь ко мне. Давайте прямо сейчас попробуем хорошее наполнение легких * s-i-g-h * . . .

Теперь давайте рассмотрим слышимые стоны и стоны , которые я начал добавлять в свой репертуар для вздохов.

Если бы я участвовал в таких бессознательных стонах во сне, врачи могли бы узнать это как нечто, называемое кататренией или ночными стонами, которые обычно возникают во время перехода от сна к бодрствованию. (1)

Это часто очевидно только тем несчастным, чей сон нарушен из-за шума, вызванного их стонами собеседника. Явление обычно начинается в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Это звучит как тихий, продолжительный, скорбный звук, часто повторяющийся группами от двух минут до одного часа, много раз за ночь. Неудивительно, что эти звуки могут показаться признаком печали или боли, но выражение лица обычно спокойное и не отражает дискомфорта или боли.По данным Американской академии медицины сна, несмотря на сонливые стоны кататрении, эти стоны не связаны с какими-либо конкретными эмоциональными переживаниями.

Нью-Йорк, специалист по сну Доктор Стивен Парк на протяжении десятилетий лечил нарушения сна, включая кататрению. Он объясняет, что этот диагноз обычно связан с чем-то известным как синдром сопротивления верхних дыхательных путей (UARS) , часто предшественником или вариацией обструктивного апноэ сна .Вот как он описывает среднего пациента с UARS:

«Эти пациенты с UARS постоянно устают и страдают от различных других хронических состояний, таких как повторяющиеся боли в пазухах или инфекции, низкое кровяное давление, холодные руки или ноги, различные желудочно-кишечные симптомы, беспокойство / депрессия и почти всегда предпочитают не спать. на их спинах ».

Между прочим, д-р Парк в течение многих лет сообщал об исследованиях, предполагающих, что нарушения дыхания во сне связаны с гораздо более серьезными проблемами, чем просто проблемы со сном.Он давно утверждает, что расстройств сна на самом деле связаны со многими заболеваниями , как обычными, так и необычными, включая болезни сердца. Например, вот его исчерпывающий ответ на мою статью о KevinMD о женщинах и сердечных приступах. Эта теория имеет смысл, если учесть, как хронические нарушения сна могут влиять на способность организма функционировать.

А как насчет стонов / стонов, когда мы бодрствуем и в сознании? Это могло быть совсем другое животное по сравнению со стонущим во сне.Например:

• Усталые младенцы стонут во время самоуспокоения .

• Взрослые стонут во время секса , за исключением того, что социологи дали этому причудливое название: «копулятивная вокализация» .

• Люди, живущие с фибромиалгией или другими формами хронической боли, сообщают, что они часто стонут и гримасничают во время приступов боли.

• Исследователи предполагают, что хирургических пациентов, выздоравливающих после общей анестезии, будут «гримасничать, хмуриться, проявлять мышечное напряжение и издавать звуки (например.грамм. вздохи, стоны и стоны) пропорционально интенсивности их боли ». (2)

• Некоторые люди издают резкий, пронзительный скрипящий звук при дыхании, который чаще всего слышен при вдохе. Это называется , стридор . Это может произойти во время сна, за исключением того, что стридор возникает почти при каждом вдохе. В отличие от стонов, он не появляется в течение ночи в отрезках времени. Стридор может звучать примерно как , это .

• Некоторые люди действительно издают стонущий звук, когда храпит .Но основной звук храпа возникает, когда вы вдыхаете . С другой стороны, стон возникает , когда вы выдыхаете . Попробуйте прямо сейчас, и вы увидите.
  

Ресурсы: д-р Джек Фельдман, д-р Стивен Парк, Американская академия наук о сне, клиника Мэйо

♥

(1) Кристиан Гийемино. « Кататрения: парасомния или необычный признак нарушения дыхания во сне?» Спать. 1 января 2008 г .; 31 (1): 132–139.

(2) Кэтлин А. Пунтилло и др. «Болевое поведение, наблюдаемое во время шести общих процедур: результаты проекта Thunder Project II» Реанимационная медицина. 03/2004; 32 (2): 421-7.

В: Замечали ли вы в последнее время собственные вздохи или стоны?

♥

ПРИМЕЧАНИЕ ОТ КАРОЛИН: Я гораздо больше написала о том, как стать пациентом, в своей книге « Руководство для женщин по жизни с сердечными заболеваниями» .Вы можете попросить его в своей местной библиотеке или любимом книжном магазине, или заказать его онлайн (в мягкой обложке, в твердом переплете или в электронной книге) на Amazon, или заказать его непосредственно у моего издателя, Johns Hopkins University Press (используйте код HTWN для номера , сэкономьте 20 % от прейскурантной цены).

.

См. Также:

Связаны ли ваши проблемы со сном с повышенным риском сердечных заболеваний?

Проблемы со сном могут привести к проблемам с сердцем у женщин

Истощение: «утечка эмоций» хронической болезни

Депрессия? Кто я? Мифы и факты о депрессии после сердечного приступа

25 советов по борьбе с сокрушительной усталостью от сердечных заболеваний

Преодолей себя: как перестать утомлять других своей историей сердечного приступа

Нравится? Поделись этим с другими!

Нравится:

Нравится Загрузка…

Аномальные шумы в легких и их причины

Звуки дыхания можно услышать с помощью стетоскопа во время вдоха и выдоха — практика, известная как аускультация. Аномальные легочные звуки, такие как стридор, хрипы, хрипы и хрипы, а также такие характеристики, как высота, громкость и качество, могут дать важные ключи к разгадке причины респираторных симптомов.

В то время как «искусство» тщательной аускультации часто преуменьшается с появлением легкодоступных изображений и лабораторных тестов, тщательное обследование легких, которое также включает осмотр, пальпацию и перкуссию, остается краеугольным камнем в диагностике различных состояний, от астмы до сердечной недостаточности.Взаимодействие с другими людьми

Хосе Луис Пелаес Inc / Getty Images

Аускультация легких

Помимо использования стетоскопа для прослушивания вашего сердца, врачи также используют его для прослушивания ваших легких. Они внимательно следят за многими нюансами звуков дыхания, которые могут помочь убедиться, что вы здоровы, или выявить возможные проблемы.

Слушать легкие лучше всего в тихой комнате, когда человек сидит с открытым ртом. В идеале аускультация должна проводиться под одеждой (или, что лучше всего, через как можно меньше одежды).Перед применением стетоскопа медицинский работник должен нагреть его диафрагму (за исключением случаев, когда экстренная помощь требует немедленного обследования) для комфорта.

Обследование должно распространяться от верхушки легких до нижних областей легких, при этом аускультация проводится в передней и задней части грудной клетки, а также под подмышками (средняя подмышечная область).

Более глубокие вдохи позволяют легче слышать звуки дыхания. Иногда во время экзамена необходим перерыв, чтобы избежать головокружения.

Стетоскоп полезен, потому что он помогает усилить внутренние звуки, но ухо, прижатое вплотную к коже, может предоставить много информации, когда она недоступна.

Есть несколько характеристик, которые врачи отмечают при прослушивании легких.

Звуки нормального дыхания

В зависимости от места установки стетоскопа могут быть слышны три основных типа нормальных звуков дыхания:

Звуки трахейного дыхания

Звуки трахеального дыхания громкие и высокие, и у здоровых людей они слышны в основном над трахеей (нижней частью шеи).

Звуки бронхиального дыхания

Звуки бронхиального дыхания слышны над большими бронхами (над грудиной или грудиной в средней части грудной клетки и между лопатками на спине). Они более высокие и громкие, чем звуки дыхания, слышимые над другими частями легких, но более тихие и полые (трубчатые) по сравнению со звуками трахеального дыхания.

Фаза выдоха обычно длиннее фазы вдоха, и между вдохом и выдохом есть пауза.

Звуки бронхиального дыхания также иногда слышны в других областях легких (из-за передачи звука) при таких состояниях, как пневмония, опухоли легких, ателектаз (коллапс части легкого) или пневмоторакс (коллапс легкого).

Шумы везикулярного дыхания

Людям часто более знакомы звуки везикулярного дыхания, поскольку они слышны в большей части легких. Они более низкие и мягкие, чем звуки трахеобронхиального дыхания.

Вдохновение длится дольше, чем выдох, и между вдохом и выдохом нет паузы.

Отношение вдохновения к истечению срока

Как уже отмечалось, соотношение вдохновения и выдоха может варьироваться в зависимости от того, где вы слушаете. Нормальное соотношение вдоха и выдоха (звуки бронхиального дыхания) составляет 1: 2 в покое и во время сна и 1: 1 при нагрузке.

Изменение этого соотношения может указывать на наличие болезни. Например, при обструктивных заболеваниях легких, таких как эмфизема, соотношение может составлять 1: 4 или даже 1: 5.Взаимодействие с другими людьми

Частота и высота звука

Высота или частота звуков дыхания могут быть описаны как высокие или низкие. Высота звука особенно полезна, когда присутствуют ненормальные звуки дыхания.

Интенсивность

Интенсивность или громкость дыхательных звуков можно охарактеризовать как нормальную, уменьшенную (уменьшенную) или отсутствующую. Интенсивность обычно выше в основании, чем в верхней части легких (вершине).

В положении лежа на боку звуки дыхания обычно наиболее громкие на стороне груди, ближайшей к столу для осмотра.

Снижение или отсутствие грудных звуков может наблюдаться при различных состояниях:

• Когда жидкость вокруг легких, например, при плевральном выпоте
• Когда воздух вокруг легких, как при пневмотораксе
• Если легкие чрезмерно раздуты, например, при эмфиземе
• Когда приток воздуха в область легких ограничен, например, при обструкции из-за опухоли или инородного тела
• Если толщина грудной клетки увеличена, например, при ожирении

Качество (тембр)

Качество можно рассматривать как «музыкальные характеристики» звуков дыхания, включая такие вещи, как обертоны и гармоники.Свистящее дыхание, как правило, имеет музыкальный звук, включающий более одной ноты, в то время как стридор часто бывает монофазным.

Вокальный резонанс

Доктора могут получить дополнительную информацию, попросив вас говорить, пока они слушают ваши легкие. Это может помочь выявить признаки уплотнения легочной ткани, то есть когда воздух, который обычно заполняет дыхательные пути, заменяется жидкостью, например гноем.

Это можно сделать следующими способами:

• Шепотом грудное слово: Ваш врач попросит вас тихо прошептать слово (обычно двухсложное).Если присутствует консолидация, слова, которые произносятся шепотом, могут быть отчетливо слышны.
• Эгофония: Врач попросит вас сказать «Е», пока он слушает вашу грудь. Если присутствует уплотнение легких, это может звучать как носовая буква «А».
• Bronchophony: Ваш врач попросит вас сказать «99» нормальным голосом. Если уплотнение присутствует, они могут слышать его отчетливо или с большей интенсивностью. (Звук будет приглушен нормальной тканью легких.)

Снижение передачи голосовых звуков может происходить при таких состояниях, как пневмоторакс.

Аномальные звуки дыхания

Существует ряд различных терминов, используемых для описания аномальных или случайных звуков дыхания, и они могут сбивать с толку.

Некоторые из них слышны с помощью стетоскопа (аускультация), но некоторые могут быть услышаны без него. Эти звуки могут различаться в зависимости от того, преобладают они во время вдоха или выдоха, качества звуков и т. Д.

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание — это термин, используемый для описания сильных свистящих звуков в легких, которые обычно становятся более выраженными при выдохе.Эти звуки также можно охарактеризовать как скрипучие, музыкальные или похожие на стоны (когда они низкие).

В музыкальном режиме хрипы могут звучать как одна нота или несколько нот, при этом отдельные ноты чаще встречаются при заболеваниях мелких дыхательных путей, а несколько нот или разных тонов слышны, когда задействованы более крупные дыхательные пути.

Свистящее дыхание не всегда является ненормальным и может быть слышно у здоровых людей при форсированном выдохе после глубокого вдоха. Обычно это непрерывно.

Хрипы — это термин, используемый для описания очень коротких хрипов, которые обычно возникают поздно во время вдоха.Они могут наблюдаться при таких состояниях, как пневмония, фиброз легких или облитерирующий бронхиолит.

Есть много возможных причин хрипов, из которых наиболее распространена обструктивная болезнь дыхательных путей. К ним относятся:

• Астма: Хрипы не всегда возникают из-за астмы. Также важно отметить, что при тяжелой астме могут быть слабыми или отсутствовать. Для создания хрипящего звука воздух должен двигаться, и может казаться, что хрипы утихают, даже если состояние ухудшается.
• ХОБЛ: Хронические обструктивные заболевания легких, такие как эмфизема, хронический бронхит и бронхоэктазы, обычно связаны с хрипом.
• Аспирация инородного тела
• Бронхит

Свистящее дыхание может быть диффузным и генерализованным, например, при астме, или возникать очагово в одной области из-за обструкции инородным телом или опухолью.

Стридор

Стридор относится к высокочастотному звуку с музыкальным качеством, который слышен в основном с вдохновением; обычно он громче всего из-за шеи.Этот непрерывный звук возникает при закупорке верхних дыхательных путей.

К

Стридору следует срочно обратиться, так как он может указывать на неотложную медицинскую помощь.

Обструкция верхних дыхательных путей встречается реже, чем нижних, и может быть вызвана:

Вдох

При коклюше (коклюше) после кашля может быть слышен пронзительный «коклюш».

Рончи

Хрипы, в отличие от хрипов, описываются как низкие неуклюжие или дребезжащие звуки, хотя иногда они напоминают храп.

Они часто проходят при кашле и обычно вызваны закупоркой или скоплением слизи в крупных дыхательных путях.

Хрипы или потрескивания

Хрипы или потрескивания также называются крепитацией и часто представляют собой прерывистые звуки, наиболее выраженные при вдохе. Эти звуки были описаны как неуклюжие, дребезжащие, трескучие, звенящие или хлопающие, и они возникают, когда более мелкие дыхательные пути внезапно открываются во время вдоха.

Трещины могут быть далее определены как влажные или сухие, мелкие или грубые, с мелкими потрескиваниями, которые, как полагают, больше связаны с небольшими заболеваниями дыхательных путей, а грубые трещины наблюдаются при больших состояниях дыхательных путей.

Эти звуки часто связаны с накоплением жидкости в альвеолах, мельчайших дыхательных путях легких.

Некоторые потенциальные причины включают:

Плевральный рубец

Трение плевры — это грубый звук, который можно сравнить со звуком ходьбы по свежему снегу или сидения на кожаном диване. В отличие от хрипов звук при кашле не очищается. Шум трения плевры может возникнуть как на вдохе, так и на выдохе.

Состояния, вызывающие воспаление мембран, выстилающих легкие (плевру), могут привести к натиранию, например:

Диагностика и оценка

Помимо аускультации, тщательное обследование легких включает несколько других компонентов.Звуки, которые слышит ваш врач, учитываются вместе с информацией, полученной во время остальной части вашего осмотра, а также с результатами любых проведенных тестов, чтобы определить, в норме ли ваше дыхание, или помочь поставить диагноз.

Инспекция

Визуализация грудной клетки — важная часть исследования легких, наряду с прослушиванием и пальпированием (прикосновением). Медики при осмотре отмечают ряд факторов:

• Частота дыхания: Частота дыхания была названа признаком жизненно важных функций, которому не уделяется должного внимания, и ее важность невозможно переоценить.В условиях больницы он иногда может быть более ценным для прогнозирования прогноза, чем артериальное давление или частота сердечных сокращений. Нормальная частота дыхания у взрослого человека составляет менее 20 вдохов в течение одной минуты в состоянии покоя.
• Образец дыхания: Образец дыхания может иметь такое же значение, как и частота. Один тип нерегулярного дыхания, дыхание Чейна-Стокса, часто встречается у умирающих (хотя его можно наблюдать и у здоровых людей).
• Симметрия расширения грудной клетки
• Глубина дыхания

Частота дыхания: термины, которые необходимо знать

• Тахипноэ: частые, поверхностные вдохи
• Гиперпноэ: глубокое и затрудненное дыхание
• Брадипноэ: слишком низкая частота дыхания
• Апноэ: буквально означает «без дыхания»

Пальпация

Также важно прощупывать или прощупывать грудь.Результаты могут включать:

• Тактильная фермитус: пальпируемое ощущение (вибрация) передается на грудную стенку при дыхании. Это может быть уменьшено с помощью плеврального выпота или пневмоторакса.
• Болезненность: Грудь может быть болезненной из-за переломов ребер, воспаления реберных суставов или другой проблемы.

Ударные

Перкуссия или постукивание по груди — заключительный аспект комплексного исследования легких. Прикладывание одного пальца к груди и касание этого пальца другим обычно приводит к резонансному звуку.

Отклонения от нормы могут включать:

• Гиперрезонанс: Резонанс может усиливаться при эмфиземе или пневмотораксе
• Гипорезонанс (глухой звук при перкуссии): уменьшение резонанса может быть обнаружено при плевральном выпоте или пневмонии

Другие физические признаки болезни легких

Есть ряд других физических признаков, которые могут указывать на заболевание легких, и, когда позволяет время, следует проводить обследование легких наряду с общим физическим обследованием.

• Цвет кожи: При взгляде на цвет кожи человека можно заметить бледность из-за анемии, которая может вызвать учащенное дыхание. Цианозом называют синеватый оттенок пальцев, губ и рта, связанный с низким содержанием кислорода в крови.
• Clubbing: Это описание пальцев, которые имеют вид перевернутой ложки. Клубы связаны с заболеванием легких, особенно с раком легких или интерстициальным заболеванием легких, хотя иногда его можно наблюдать и у здоровых людей.
• Расширение носа: Расширение ноздрей при дыхании может быть признаком затрудненного дыхания у детей и взрослых, которые не могут описать свои симптомы.
• Использование дополнительных мышц: Диафрагма — это основная мышца, используемая при дыхании, но при респираторной недостаточности использование дополнительных мышц шеи и груди иногда может быть явным признаком проблемы.
• Лимфатические узлы: Увеличенные лимфатические узлы чуть выше ключиц (надключичные лимфатические узлы) или шеи (шейные лимфатические узлы) могут быть связаны с раком легких или лимфомами в груди.
• Заболевание десен / кариес: Зубные инфекции и кариес могут указывать на абсцесс легкого или аспирационную пневмонию.
• Психическое состояние: Из-за низкого уровня кислорода (гипоксия) может возникнуть спутанность сознания или потеря сознания.

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на дыхание или результаты обследования легких, включая ожирение или сколиоз. Это тоже будет отмечено.

Лаборатории и визуализация

В зависимости от обследования легких, а также симптомов и факторов риска могут быть рекомендованы лабораторные тесты и методы визуализации.

Слово Verywell

Аускультация может быть легко упускаемым из виду инструментом с технологией, доступной сегодня врачам. Однако это важная часть медицинского осмотра. Несмотря на то, что он недорогой и простой в выполнении, он предоставляет обширную информацию, которая может помочь в диагностике заболеваний легких и других состояний.

Потратьте время на то, чтобы спросить своих врачей, к чему они прислушиваются и что они слышат на вашем экзамене, — это хорошее начало для того, чтобы стать вашим собственным защитником в вашем здравоохранении.

Задыхание — признак остановки сердца

Гордон А. Эви, доктор медицины

SHARE Консорциум и Исследовательская группа по реанимации кардиологического центра Сарвера вновь открыли факт, который невозможно переоценить как для экспертов в области науки о реанимации, так и для общественности.

Более половины пациентов с остановкой сердца задыхаются. Задыхание описывается как храп, бульканье, стон, фырканье, агональное или затрудненное дыхание. Однако прохожие часто неверно интерпретируют удушье и другие необычные звуки голоса как дыхание и не вызывают 9-1-1 и не начинают достаточно быстро спасающие жизнь компрессы грудной клетки.Или они звонят в службу 9-1-1, и когда диспетчер спрашивает, дышит ли пациент, они часто говорят «Да», заставляя диспетчера полагать, что это не остановка сердца, и давать неправильные рекомендации спасателю. Через несколько минут дыхание прекращается, и только когда спасатель сообщает об этом диспетчеру, они понимают, что имеют дело с остановкой сердца. К тому времени были потрачены впустую драгоценные минуты, в течение которых мозг и сердце пациента не получали кровоток.

Обычно это задыхающееся или агональное дыхание прекращается примерно через четыре минуты, поэтому многие эксперты до сих пор не распознали это явление! Задыхание — это рефлекс выживания, который запускается мозгом и может увеличить шансы на выживание человека с остановкой сердца.

«Задыхание — это показатель того, что мозг все еще жив, и он говорит вам, что если вы начнете и продолжите непрерывные сжатия грудной клетки, у человека есть высокие шансы на выживание. Задача состоит в том, чтобы научить окружающих, что, если они помогают кому-то при остановке сердца, не принимать одышку за дыхание. Как бы то ни было, задыхающийся человек не в порядке — ему нужны компрессии грудной клетки. Было показано, что вызванная свидетелем СЛР является единственным шансом для жертвы остановки сердца выжить до тех пор, пока на место происшествия не прибудет автоматический внешний дефибриллятор (AED) или медработники.

Многие прохожие не решаются выполнять искусственную вентиляцию легких «рот в рот», а в случае очевидного (видимого или услышанного) коллапса так называемое искусственное дыхание не требуется и может быть опасным. Когда пациент задыхается, в груди возникает отрицательное давление, которое не только втягивает воздух в легкие, но и втягивает кровь для наполнения сердца. Напротив, дыхание изо рта в рот создает избыточное давление в груди и фактически препятствует обратному току крови к сердцу. Задыхание при остановке сердца намного лучше, чем дыхание рот в рот.

А как насчет удушья? Это совсем другое. Будет замечено, что кто-то задыхается, хватаясь за горло и изо всех сил пытаясь дышать, а это значит, что он реагирует. Этим людям нужен маневр Геймлиха. Первичная остановка сердца — это очевидный неожиданный коллапс человека, который не реагирует. Остановка сердца приводит к тому, что пораженный человек теряет сознание и падает в обморок в течение нескольких секунд. В редких случаях у пациента с остановкой сердца случаются судороги.

Бентли Дж. Боброу, доктор медицины, медицинский директор Бюро неотложной медицинской помощи и системы травм Министерства здравоохранения штата Аризона, изучил данные из двух источников.Стенограммы из регионального диспетчерского центра пожарного управления Феникса включали информацию о том, что пациенты задыхались, обнаруженные случайными прохожими, независимо от того, были ли они свидетелями их обрушения. В отчетах отделения об оказании первой медицинской помощи 1218 пациентов, которые были свидетелями, указывается, что они задыхались во время или после прибытия сотрудников службы неотложной медицинской помощи (СМП). Среди 481 пациента, получившего СЛР сторонним наблюдателем, выжили 39 процентов задыхающихся, но только 9 процентов из тех, кто не задыхался.

Выполнение непрерывных сжатий грудной клетки может привести к возобновлению дыхания человека, который перестал задыхаться.Это пугает многих людей, и они перестают давить на грудь, но задыхание — признак того, что вы делаете хорошую работу. Продолжайте непрерывно делать компрессии грудной клетки! ♥

Стон от инфекции грудной клетки ..: Я иду …

Я прохожу через ад с этой инфекцией, у меня уже 3 дня болит голова, и я чувствую себя противно .. Я чувствую себя немного лучше с течением дня, а затем хуже ближе к вечеру .. Ненавижу утро. Буду признателен за любые советы, как я могу очистить легкие, чтобы дышать немного лучше ….

Hi Porche,

Мне очень жаль, что у вас развилась инфекция грудной клетки, так как это это последнее, что вам нужно! Эти вещи всегда хуже с утра, не так ли, когда всю ночь собирается весь мир?

Я знаю, это звучит несколько очевидно, но пробовали ли вы простые паровые ингаляции? Пар очень хорошо разжижает слизистую и облегчает откашливание.Если у вас есть паровой ингалятор или просто большая миска, наполните ее кипятком и, если у вас есть ментол, добавьте небольшой кристалл. Подойдут любые масла, но альбас или эвкалипт очень хороши. Просто используйте то, что у вас есть, а если у вас его нет, просто попробуйте пар. Поместите миску или ингалятор на ровную поверхность, затем возьмите действительно большое полотенце и накройте им голову и плечи, как в палатке. Наклонитесь над миской и сделайте медленные глубокие вдохи. Имейте под рукой множество салфеток, потому что они вам понадобятся !!!! Вы что-то называете мукодин.Это лекарство, отпускаемое только по рецепту, предназначено для разрушения и разжижения слизистой, что облегчает откашливание. Имейте в виду, что для правильной работы требуется неделя или две, так что это не то, что вам сейчас поможет, но, возможно, стоит ввести его, если вы можете, на случай, если вы заразитесь еще одной инфекцией.

Я слышал, как другие говорят о раздражении и т. Д., Но мало что знаю об этом. Я знаю, что вы очень больны, но, возможно, вы могли бы попросить о визите на дом к физиотерапевту, чтобы он показал вам, как правильно очистить легкие.Чтобы получить его в ближайшее время, потребуется срочная рекомендация вашего врача. Насколько я понимаю, на вашем канале есть много видео о том, как это сделать. Если вы пойдете по этой дороге, то обязательно поищите кадры, которые ведет квалифицированный физиотерапевт.

Я очень надеюсь, что скоро ты почувствуешь себя намного лучше. Пейте много жидкости, отдохните и попробуйте пар. Даже пар от душа или ванны может немного помочь, но не так эффективен, как метод полотенца через голову !!

Удачи и скорейшего выздоровления.Береги себя, обнимаю xxx

(3) Report

Спасибо, обнимаю, я сделал таз с маслом альбуса, у меня слезились глаза, но после этого мне стало немного лучше … Я заснул в саду и обнаружил, что мне нужно сделать это снова .Я принимаю мукадин четыре раза в день и изучил технику «пыхтения» с моими медсестрами .. Я также катался по кровати, чтобы попытаться очистить от грязи .. Спасибо, обнимаю, вы так помогли, миска. Потому что пар очень помог … Я засыпал сегодня семь раз, я не могу понять, почему я продолжаю клевать носом, у меня обгорели пальцы ног и половина груди..Я надеюсь, что док не захочет осматривать мою грудь в следующие дни cpl, еще раз спасибо xxxxxxx

(0) Report

Привет, Порче! Добро пожаловать и мы рады, что вам помогли. Преимущество использования пара с масляным паром заключается в том, что вы можете делать это так часто, как это необходимо. Вы продолжаете кивать, потому что устали от кашля и от того, что вашим легким приходится работать тяжелее. Я спал 3 с половиной часа и не долго просыпался. Я утомляюсь от малейшего усилия. Если ты так себя чувствуешь, я не знаю, стоит ли загорать на солнце.В конце концов, вы же не хотите, чтобы запеченная картошка в итоге понравилась !! Надеюсь ты скоро поправишься. объятия от Huggs xxx

(0) Report

Я дышал паром большую часть вечера, и это мне очень помогло. Я не собирался загорать Я сидел в тени, но солнце двигалось. Моя медсестра выиграла. Я не слишком доволен, так как у меня довольно красная грудь .. Спасибо за заботу, что вы такие милые xxxxx

(0) Report

Привет, снова porche, я могу только представить, что медсестра раздражает вас! Хорошо, что утром ты занимаешься физиотерапевтом.Используйте паровые ингаляции перед сном и снова, как только проснетесь. Надеюсь, это облегчит работу физиотерапевта и не будет для вас такой тяжелой. Между прочим, я купил паровой ингалятор (только пластик, но выполняет свою работу) за 3 или 4 фунта (от Amazon), и у него есть маска, которая надевается на нос и рот, поэтому вы получаете больше пара прямо в дыхательные пути. Я думаю, что

они отлично подойдут для экстренных случаев или даже используются каждый день, если ваше состояние того требует. Мы «разговаривали» перед Порче некоторое время назад, когда ты был нездоров.Выздоравливай скорее и береги себя, много объятий от объятий. xx ps спасибо за 3 ответа !!!

(0) Report

Я откопал паровую маску для лица, которую использовал в течение многих лет, и она работает … Я помню, как разговаривал с вами раньше, и вы тогда дали хороший совет! Я все еще сижу в кресле, так как я еще не могу ходить, чтобы приготовить чашку чая .. Мой бойфенд заходит позже, чтобы сделать покупки, и медсестра в 9 ..

Спасибо за ваш ответ и 3 ответа, которые я отправил Вы были признательны (да, верно, лол). Я все еще жду, пока моя лапа будет исправлена. Я печатаю на экранной клавиатуре, лол..

Надеюсь, ваши объятия хорошо? Вам, должно быть, так тяжело! Вы милый человек, и я ценю ваш совет .. много любви Лаура xxx

(0) Сообщить

Скрыто в ответ на Скрытый

В прошлый раз я отправил вам 3 ответа и теперь потерял половину своего сообщения, которое я отправил вам … Я виню наркотики lol.xxxxx

(0) Report

Спасибо, обнимаю, я сделал таз с маслом альбуса, у меня слезились глаза, но после этого почувствовал себя немного лучше … заснул в саду и обнаружил, что мне нужно делать это снова.Я принимаю мукадин четыре раза в день и вместе с медсестрами изучил технику «пыхтения» … Я также катался по кровати, чтобы попытаться очистить от грязи … Спасибо, обнимаю, вы так помогли, миска для пар мне очень помог … Я сегодня семь раз засыпал, я не могу понять, почему я продолжаю клевать носом, у меня обгорели пальцы ног и половина груди … Надеюсь, док не захочет осматривать мою грудь в следующие дни cpl, еще раз спасибо xxxxxxx

(0) Report

Спасибо, обнимаю, я сделал таз с маслом альбуса, у меня слезились глаза, но потом почувствовал себя немного лучше.Я заснул в саду и обнаружил, что мне нужно делать это снова. Я принимаю мукадин четыре раза в день и изучал технику «пыхтения» с моими медсестрами. Я также катался по кровати, чтобы попытаться очистить немного. гадость..Спасибо, обнимаю, вы так помогли, миска для варки мне очень помогла … Я засыпал сегодня семь раз, не могу понять, почему продолжаю кивать, у меня загорелые пальцы на ногах и половина моих сисек .. Я надеюсь, что док не захочет осматривать мою грудь в следующие дни cpl, еще раз спасибо xxxxxxx

(0) Report

Hidden

Morning porche296 — Мне очень жаль, что тебе так плохо.Хагсс дал вам отличный совет. Единственное, что я могу добавить, это то, что мой муж использует физиологический раствор в своей головке. что действительно помогает. Эта влажность и погода не помогают. С любовью желаю вам скорейшего выздоровления TAD xx

(0) Report

Hidden в ответ на Hidden

Huggs был потрясающим советом, она только что получила от меня 3 ответа, так как я думал, что он не отправлял .. .. Медсестра только что дала мне физиологический раствор от небс, тоже после твоего совета, так что спасибо тебе тоже. Мне очень плохо из-за этой инфекции, я ненавижу эту болезнь, не так ли?? love Laura xx

(0) Report

Hidden в ответ на Hidden

Laura Я так ненавижу это! Это влияет на все, и зрители просто не понимают. Надеюсь, ты скоро почувствуешь себя лучше. Спите, пока можете, это даст вашему телу время на восстановление. С любовью xxxx

(2) Report

Hidden в ответ на Hidden

Я знаю, хун, это действительно ужасная болезнь, мне становится хуже с каждым днем, и хотя я жду этой операции, чтобы улучшить мое качество жизни это не поможет мне прожить дольше, иногда я не вижу в этом смысла, и это не избавит меня от этой депрессии.В последнее время я, кажется, много сплю, я всегда был деятелем и тоже ненавижу это .. Как ты, Тадо? Всегда здесь, чтобы поболтать … xxxxxx

(0) Report

Hidden в ответ на Hidden

Я в порядке, Лора, и как я могу стонать, я забочусь только о своем муже, у меня нет проклятой болезни. Это удручает, но не теряйте надежды на лучшие дни! Береги себя, милый, если на этом форуме больше никого нет !!! И я для тебя тоже всякий раз, когда xxxxx

(1) Report

Hidden в ответ на Hidden

Ой, ханни, у тебя есть полное право стонать, когда болеет кто-то, кого ты любишь..Иногда это хуже для тех, кто ухаживает за опекунами, и я сочувствую вам, я действительно так думаю. с физиологическим раствором. Возможно, стоит посмотреть, какие услуги доступны у вашего терапевта, например, физиотерапевта. Может пригодиться один из PEP — флаттер или акапелла. Моя память — полная чушь, но одного из наших прекрасных членов научили использовать пузырчатый перец — простой, дешевый и эффективный ПКП, который можно приготовить дома.

Вы также можете положить несколько подушек — бедрами вверх и головой на кровать, чтобы дать стечь грязи, хотя я бы не стал делать перкуссию, если вам не показали, как это делать правильно. Некоторые люди думают, что вы просто хлопаете плоской ладонью, что может принести больше вреда, чем пользы. Вам нужно будет использовать гибкие ладони в форме чаши — причина в том, чтобы задержать воздух и переместить мусор. Подобно тому, что делает акапелла изнутри. Физиолог сможет показать вам различные методы, которые, по вашему мнению, вам подойдут.

Надеюсь, тебе скоро станет лучше.

love cx

забыл — gosh.nhs.uk/medical-conditi …

(1) Report

Спасибо, cofdrop, хотя то, что вы сказали, действительно хороший совет … завтра моя медсестра даст мне физиотерапевта, у меня такая напряженная грудь .. Я обычно свешиваюсь над кроватью и пытаюсь пыхтеть после перекатывания, но я так устал, что это отнимает всю мою энергию .. Мне приходится сгибаться вдвое на мукадине. но мне сказали, что они могут расстроить ваш желудок, если медсестра … Я хочу пузырек бодрости лол.. Еще раз спасибо .. love Laura x

(0) Report

Hidden

Боясь утра, это когда моя грудь стесняется и мое дыхание идет ………

(0) Report

Я использую эвкалиптовое масло в пароварке, оно действительно помогает, но только несколько капель x

(0) Report

Hidden

Ой, спасибо, попробую..xxxx

(0) Report

Морнин Лаура … не намного лучше. ? О боже, одно за другим, не так ли.? Не могу дать никаких других советов. Но я всегда прибегаю к старому стилю Вика, натертому на груди и спине. . Кажется, успокаивает грудь и проясняет голову, но мы все разные и просто должны пробовать все, пока что-то не сработает для вас. . Поехали в больницу, так что напишу позже. Хх. Sue

(0) Report

«Хафф-кашель» работает. Требуется немного практики, но должно помочь,

youtube.com/watch?v=fqZUt3c…( Не работает должным образом?)

(1) Сообщить

Привет, Порче, извините, что вы нездоровы.Когда у меня была инфекция грудной клетки, мой специалист посоветовал мне сделать пузырьковый метод, а затем сделать кашель. Пузырьковый метод помогает избавиться от слизи: возьмите пустую пластиковую бутылку. Налейте примерно 10 см воды (убедитесь, что над водой осталось еще 10 см или около того), возьмите трубку (внутренний диаметр около 1/2 см), если у вас нет трубки, используйте 2-3 соломинки. (при необходимости измените высоту воды — немного лучше, чем ничего), затем поместите трубку / соломинку на дно бутылки с водой. Затем глубоко вдохните и выдохните через трубку / соломинку, чтобы образовались пузырьки.Колебания пузырьков передаются обратно в дыхательные пути и разжижают слизь. Затем используйте кашель, постуральный дренаж или перекатывание и / или другие техники по своему усмотрению. Когда инфекция сильна, делайте это 3-4 раза в день, когда вы поправитесь, вы можете уменьшить частоту. Надеюсь, это поможет, и скоро тебе станет лучше. Много любвиxxxx.

(0) Report

Вау, я впервые слышу об этом. Я удивлен, что никто не сказал мне об этом .. Большое вам спасибо, я приготовил соломинку для моей больницы для приготовления сока.Мне пришлось пойти на операцию раньше, так как антибиотики не помогли. Сейчас я принимаю 8 стероидов и 500 мг кларитромицина, надеюсь, они помогут, так как у меня тяжелая грудь … Она хотела, чтобы я был в больнице, но я держусь … Еще раз спасибо за подсказку очень ценим … много люблю Лаура xxx

(0) Report

Привет, Лаура, не знаю, знаете ли вы, как сделать свой собственный «трепет», это действительно просто. Возьмите старое чистое молоко бутылка или что-то подобное и немного трубки (спросите у фармацевта). налейте примерно 3 дюйма воды в бутылку, затем трубку и осторожно дуйте, пока это удобно, это ослабит грязь и облегчит ее перемещение.Надеюсь, тебе скоро станет лучше.

(0) Report

Спасибо, Фармер, Йенс дал тот же совет, и я очень благодарен вам обоим. Мне просто пришло в голову отрезать трубки от старой маски. Я буду бурлить. Всего наилучшего и еще раз спасибо xxx

(0) Report

Hiya laura … Тогда не лучше? О, Боже. Одно за другим! Не могу дать больше советов. Просто обычно прибегаю к старой проверенной Вике. !! Растирание груди, кажется, успокаивает мою грудь и проясняет мою голову.Похоже, что потирание меня о спину тоже помогает. Может, стоит попробовать. !! Я очень надеюсь, что ты скоро поправишься, Лаура! Я могу написать вам еще раз позже .. только что пришел в больницу. Так что говори, скорее подай в суд. Xx

(0) Report

Привет … Я отправил тебе одиночное сообщение на другом посте, любовь … подать в суд. x

(0) Report

Господи, прежде всего, мои сообщения исчезают! Я отправил вам более длинное сообщение на другом посте …. я думаю. !

(0) Отчет

Ненормальные звуки дыхания

Ненормальные звуки дыхания

Ненормальный Звуки дыхания

---

Аномальные звуки дыхания включают:

• отсутствие звука и / или
• наличие «нормальных» звуков в местах, где их обычно не слышно.
  • Например, бронхиальное (громкое и трубчатое) дыхание звуки ненормальны в периферических областях, где только везикулярные (мягкие и шелестящие) звуки должно быть услышано. Когда бронхиальные шумы слышны в отдаленных местах откуда они обычно возникают, у пациента может быть уплотнение (как при пневмонии) или сдавление легкого. Эти условия приводят к тому, что легочная ткань становится плотной. Плотная ткань передает звук из легких бронхов гораздо эффективнее, чем через заполненные воздухом альвеолы ​​нормального легкого.

Термин «случайные» звуков дыхания относится к дополнительным или дополнительным звукам, которые слышны через нормальные звуки дыхания. Источники различаются по классификации и номенклатуре. этих звуков, но большинство экзаменаторов обычно используют следующие термины, чтобы описывать сопутствующие звуки дыхания.

Обнаружение случайных звуки — важная часть респираторного обследования, часто ведущая для диагностики сердечных и легочных заболеваний.

Хрипы (или хрипы) есть вызвано жидкостью в мелких дыхательных путях или ателектазом. Относятся к трещинам как прерывистые звуки; они прерывистые, немузыкальные и краткие. На вдохе или выдохе могут быть слышны потрескивания. Произведенные хлопающие звуки создаются, когда воздух нагнетается через суженные дыхательные пути через жидкость, слизь или гной. Трещины часто связаны с воспалением. или инфицирование мелких бронхов, бронхиол и альвеол.Треск, что не очищаться после кашля может указывать на отек легких или жидкость в альвеолах из-за сердечной недостаточности или респираторного дистресс-синдрома у взрослых (ARDS).

• Часто описываются трещины как мелкие, средние и грубые.
• Мелкие трещинки мягкие, высокий и очень краткий. Вы можете имитировать этот звук, прокручивая прядь волос между пальцами возле уха или смочив большой и указательный пальцы и разделите их возле уха.
• Хрипы грубые несколько громче, ниже по высоте и длится дольше, чем мелкие потрескивания. Они были описаны как открытие застежки-липучки.

---

Слушайте треск в университете Лойолы веб-сайт (любезно предоставлен доктором Дэвидом Кугеллом, Северо-Западный университет и Американский колледж грудных врачей.)

Трещины в отеле R.A.L.E. Репозиторий, любезно предоставлено доктором.Пастеркамп

---

Хрипы шт. звуки, которые постоянно слышны во время вдоха или выдоха, или во время как вдохновение, так и истечение срока. Они вызваны движением воздуха по дыхательным путям. сужается из-за сужения или отека дыхательных путей или частичной обструкции дыхательных путей.

• Относительные хрипы высокие и пронзительные или скрипящие могут быть отнесены к как шипящий хрипы. Часто слышны непрерывно через вдохновение и истечение срока и обладают музыкальным качеством. Эти хрипы возникают при сужении дыхательных путей, например, во время острого астматический приступ.
• Тихие хрипы звуки с качеством храпа или стона могут быть обозначены как звонкие хрипы. Секретов в крупных дыхательных путях, например при бронхите, могут издавать эти звуки; они могут несколько очиститься при кашле.

---

Слушайте хрипы в университете Лойолы веб-сайт (любезно предоставлен доктором Дэвидом Кугеллом, Северо-Западный университет и Американский колледж грудных врачей.)

Хрипы в R.A.L.E. Репозиторий, любезно предоставлено доктором Пастеркампом

---

Трение плевры трение — это низкие, скрипящие или скрипящие звуки, которые возникают при воспаленные плевральные поверхности трутся друг о друга во время дыхания.Чаще слышал на вдохе, чем на выдохе, трение плевры легко спутать с шумом трения перикарда. Чтобы определить, является ли звук плевральным трение трением или трение перикарда, попросите пациента подержать коротко вздохните. Если звук трения продолжается, это трение перикарда. тереть, потому что воспаленные слои перикарда продолжают тереться вместе с каждое биение сердца — шум трения плевры прекращается при остановке дыхания.

---

Прослушать рубцовая плевральная в университете веб-сайта Лойолы (любезно предоставлено доктором Дэвидом Кугеллом, Северо-Западный университет и Американский колледж грудных врачей.)

---

Относится к Stridor до резкого резкого звука, слышимого во время вдохновения .. Стридор вызывается из-за обструкции верхних дыхательных путей, является признаком респираторной недостаточности и таким образом требует немедленного внимания.

Если случайные звуки слышно, важно оценить:

• их громкость,
• синхронизация в дыхательных путях цикл,
• расположение на груди стена,
• настойчивость узора от дыхания к дыханию, и
• звуки или нет ясно после кашля или нескольких глубоких вдохов.
  • выделений из бронхит может вызывать хрипы (или хрипы), которые проходят при кашле
  • треск может быть слышно, когда ателектатические альвеолы ​​открываются после нескольких глубоких вдохов

---

Слушайте stridor в университете Лойолы веб-сайт (любезно предоставлено Dr.Дэвид Кугелл, Северо-Западный университет и Американский колледж грудных врачей.)

Стридор в R.A.L.E. Репозиторий, любезно предоставлено доктором Пастеркампом

---

Мгновенно Обратная связь:

Рончи прерывистые хлопающие звуки, слышимые во время вдохновения.

---

Курс аускультации легких от Университета Лойолы включает тематические исследования самооценки. Изучите этот отличный ресурс!

Демонстрация обследования легких и грудной клетки, выполненная Джессикой Нисикава

---

© RnCeus.com

различных типов звуков легких [видео]

различных типов звуков легких

Привет, и добро пожаловать в это видео о звуках легких.Звуки легких или звуки дыхания — это звуки, которые слышны при движении воздуха через дыхательную систему. Их легко определить путем аускультации или прослушивания полей легких с помощью стетоскопа. Звуки легких классифицируются в соответствии с звуками, возникающими во время фаз вдоха и выдоха цикла дыхания, с учетом высоты и интенсивности.

Типы ненормальных звуков дыхания включают хрипы, хрипы (которые звучат как низкие хрипы), стридор, потрескивания (также известные как хрипы, и они могут быть далее классифицированы как мелкие или грубые) и шум трения плевры. Начнем с хрипов. Свистящее дыхание вызывается сужением дыхательных путей и связано с астмой, бронхитом, пневмонией, ХОБЛ, курением, сердечной недостаточностью, попаданием инородного предмета в легкие или аллергической реакцией.

Свистящие звуки могут возникать во время вдоха или выдоха и имеют непрерывный музыкальный характер. Классический хрип — это пронзительный свистящий звук, который слышен во время выдоха, когда воздух проходит через узкие или закрытые дыхательные пути. Послушайте следующие хрипящие звуки легких.Хрипы также могут быть более низкими, иметь качество храпа или стона, при котором они называются хрипами.

Звуки Rhonchi имеют характер непрерывного храпа, бульканья или скрежета. Хрипы возникают в бронхах, когда воздух проходит по трахеально-бронхиальным проходам, покрытым слизью или респираторным секретом. Это часто наблюдается при пневмонии, хроническом бронхите или муковисцидозе. Хрипы обычно проходят после кашля.

Стридор — это высокий музыкальный звук, который слышен по вдохновению и напоминает свистящее дыхание.При прослушивании с помощью стетоскопа, если звук над горлом громче, это звук Страйдера, а не хрипы. Воздух движется по частично закупоренным верхним дыхательным путям. Стридор возникает из-за того, что что-то блокирует гортань, например, человек подавился каким-либо предметом.

Стридор также можно услышать у человека с инфекцией, отеком в горле или ларингоспазмом. Вы можете часто слышать стридор у детей, так как они с большей вероятностью задохнутся и с большей вероятностью заразятся детскими инфекциями, такими как круп.Stridor может указывать на неотложную медицинскую помощь, если через дыхательные пути не поступает достаточное количество кислорода. Послушайте звук Стридора.

Хрипы, ранее называвшиеся хрипами, — это звуки, которые слышны в области легких, содержащей жидкость в небольших дыхательных путях. На вдохе и выдохе слышны потрескивания. Ранние инспираторные и экспираторные хрипы слышны при хроническом бронхите. Поздние инспираторные хрипы могут указывать на пневмонию, ЗСН или ателектаз, полный или частичный коллапс легкого или доли легкого.

Они распадаются на мелкие и грубые потрескивания. Мелкие потрескивания — это высокие, короткие, прерывистые хлопки легких. Мелкий потрескивание звучит так, как будто горят дрова в камине или скомкают целлофан. Мелкие потрескивания обычно начинаются у основания легких, где в легких есть жидкость. По мере того, как жидкость все больше заполняет легкие, все ближе и ближе к верхушке легких можно услышать мелкие потрескивания.

Грубое потрескивание звучит как грубый, дребезжащий, потрескивающий звук, который громче, длиннее и ниже по высоте, чем мелкий треск.Они описываются как булькающий звук, как при наливании воды из бутылки или при разрыве липучки. Грубые потрескивания часто слышны только в определенных местах легких, возможно, только с одной стороны или в разных местах с обеих сторон.

Обычно они вызываются слизью в бронхах. Послушайте звук конечно потрескивания у больного пневмонией. Трение плевры возникает, когда две воспаленные поверхности плевры трутся друг о друга во время дыхания. Это часто наблюдается при плеврите или воспалении тканей легких и грудной клетки.Звук может быть непрерывным или прерывистым, скрипеть или скрипеть.

Это можно описать как звук ходьбы по свежему снегу или трения кожи. Звук трения плевры возникает каждый раз, когда пациент вдыхает и выдыхает. Протирания плевры приходят и уходят, не меняются при кашле, обычно могут быть локализованы в определенном месте на грудной стенке и прекращаются, когда пациент задерживает дыхание.

Помните, что если в какой-то области слышна потеря дыхания, это, вероятно, указывает на пневмоторакс или коллапс легкого, в котором нет движения воздуха в этой области.Давайте пройдемся по быстрому обзору. Свистящее дыхание — это музыкальный шум во время вдоха или выдоха, обычно громче во время выдоха и непрерывный. Рончи напоминают тихие хрипы.

Урчание, грубые звуки, похожие на храп, во время вдохновения или исследования и непрерывные. Может исчезнуть при кашле. Стридор — это высокий музыкальный звук, слышимый на вдохе, напоминающий свистящее дыхание. Однако звук над горлом громче из-за частичной закупорки дыхательных путей.

Трещины — это прерывистые высокие звуки во время вдоха, которые не устраняются кашлем и далее определяются как мелкие и грубые.Трение плевры возникает во время вдоха и выдоха, может быть непрерывным или прерывистым, скрипеть или скрипеть. Они прекращаются, когда пациент задерживает дыхание. Спасибо за просмотр этого видео о звуках легких. Другие полезные советы можно найти в других наших видео.

Что вам нужно знать

Агональное дыхание — это медицинский термин, используемый для описания затруднений при дыхании или удушья. Часто это симптом неотложной медицинской помощи, такой как инсульт или остановка сердца.

Задыхание, связанное с агональным дыханием, не является истинным дыханием, а скорее рефлексом ствола мозга.Агональное дыхание часто возникает из-за того, что сердце больше не циркулирует богатой кислородом кровью. В других случаях это может быть связано с тем, что легкие не получают достаточного количества кислорода.

Если у человека начинается агональное дыхание, ему следует немедленно обратиться в больницу или получить неотложную медицинскую помощь, если только он не находится в условиях, предназначенных для конца их жизни. Хотя это и не всегда так, агональное дыхание может указывать на неминуемую смерть человека.

Агональное дыхание может длиться до нескольких часов или состоять только из пары вдохов.

Агональное дыхание может звучать так:

• задыхающееся дыхание
• фырканье
• затрудненное дыхание
• возможно стон

Человек также может проявлять некоторые признаки подергивания мышц во время агонального дыхания.

В конечном итоге причина агонального дыхания определяет, как долго оно длится и какие другие симптомы его сопровождают.

Агональное дыхание часто является результатом остановки сердца или инсульта. Во время приступа агонального дыхания человек может потерять сознание.

Некоторые дополнительные симптомы, которые могут возникнуть при инсульте, включают:

• нарушение координации
• опущенное лицо
• быстрое начало головной боли
• неспособность четко говорить
• половина тела становится слабой
• неспособность понять другие, когда они говорят

Агональное дыхание иногда путают с другим явлением, называемым «предсмертным хрипом». Предсмертный хрип — это скорее булькающий звук, вызванный слизью или слюной, попавшей в грудь во время смерти.Напротив, агональное дыхание — это часто короткий период ненормального дыхания.

Есть некоторые другие типы дыхания, которые также можно принять за агональное дыхание. Затрудненное дыхание отличается тем, что воздух все еще поступает в мозг. Некоторые частые причины затрудненного дыхания включают:

Агональное дыхание имеет две основные причины: остановку сердца и церебральную ишемию, которая представляет собой тип инсульта, вызванный уменьшением поступления богатой кислородом крови в мозг.

При остановке сердца возникают проблемы с электрической системой сердца.Из-за этой проблемы сердце человека бьется нерегулярно, что называется аритмией.

Во время остановки сердца сердце продолжит перекачивать кровь и кислород в мозг и другие жизненно важные органы в течение короткого времени. Однако недостаток кислорода заставит человека задыхаться. Обычно это длится всего несколько минут.

По данным Американской кардиологической ассоциации, если у человека случился сердечный приступ, у него с большей вероятностью разовьется остановка сердца.

Два типа инсульта могут вызвать церебральную ишемию:

• геморрагический инсульт, вызванный кровотечением из кровеносного сосуда в головном мозге
• мини-инсульт, вызванный закупоркой кровеносного сосуда в головном мозге

Однако, любое состояние, которое блокирует попадание крови в мозг, может вызвать церебральную ишемию.Если ишемия головного мозга длится слишком долго, недостаток кислорода может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Если человек начинает задыхаться или испытывает затрудненное дыхание, это означает, что у него есть признаки серьезного основного заболевания, и ему требуется немедленное лечение.

Если кто-то начинает задыхаться, человек с ним должен немедленно вызвать скорую помощь. Сообщите оператору о любых симптомах и опишите затрудненное дыхание или затрудненное дыхание, которые проявляет человек.

Необходимо немедленно лечить агональное дыхание.

Человек с остановкой сердца часто падает или падает на землю. В этом случае выполняйте компрессию грудной клетки для СЛР до прибытия медработников. Если вы не знаете, как делать СЛР, спросите диспетчера, что делать.

В некоторых ситуациях человека с остановкой сердца можно оживить с помощью автоматического внешнего дефибриллятора (AED). Если это недоступно, лучший вариант — компрессия грудной клетки.

Если СЛР и АВД неэффективны для восстановления нормального сердечного ритма, врачи, скорее всего, будут использовать аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь восстановить дыхание и правильное сердцебиение.

После восстановления сердцебиения врачи часто прописывают лекарства, которые помогают поддерживать нормальное кровяное давление.