Сегментоядерные нейтрофилы норма у женщин в крови: Нейтрофилы в общем анализе крови (NEUT)

Содержание

Общий анализ крови: полная расшифровка

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

 

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн (Ссылка для Apple: bit.ly/dobrodocua Ссылка для Android: bit.ly/appdobrodoc) и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

  • WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;

  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

  • NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;

  • LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
  • MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
  • EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
  • Baso
     (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV

 — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье

Сегментоядерные нейтрофилы: норма, почему понижены и повышены в крови

У взрослых и детей старше 6 лет норма сегментоядерных нейтрофилов колеблется от 40 до 60 процентов от всех лейкоцитов. У детей это количество отличается в зависимости от возраста:

  • у новорожденных — от 50 до 70%;
  • у малышей однонедельного возраста — 35–55%;
  • в возрасте двух недель — 27–47%;
  • у одномесячного ребенка — 17–30%;
  • в крови у ребенка годовалого возраста — 45–65%;
  • до 6 лет — 35–55%.

Иногда нейтрофилы могут повышаться незначительно, это вариант нормы, например, после физической или эмоциональной нагрузки и даже через некоторое время после плотной еды. Такое явление не должно давать поводов для беспокойства.

Зрелые сегментарные клетки способны проникать в ткани организма. Однако в результатах общеклинического исследования подсчитывают процентное соотношение палочкоядерных и зрелых лейкоцитарных гранулоцитов. Сегментоядерных клеток всегда больше из-за того, что скорость созревания палочкоядерных клеток очень высокая.

Разные возрастные группы имеют разные показатели нормы содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови.

У новорожденных детей может быть очень малое число сегментоядерных нейтрофилов (не больше 45%) и много палочкоядерных. С возрастом показатель смещается в сторону зрелых нейтрофилов.

У детей до 6 лет количество сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов не превышает 60%. У взрослых показатель может достигать 70% и считаться нормой.

Примерное содержание нейтрофилов в крови у разных возрастных категорий:

  • У детей до 1 года: 20-45%.
  • У детей от 2 до 6 лет: 30-60%.
  • У детей с 7 до 13 лет: 20-64%.
  • У взрослых норма составляет 50-70%.

Увеличение числа нейтрофилов в ответ на инфекцию – показатель «хорошей» работы иммунной системы.

Чем большее количество нейтрофильных гранулоцитов задействовано в ликвидации патогенного микроорганизма, тем быстрее и эффективнее будет осуществляться этот процесс.

Стабильное повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. Зачастую это приводит к тромбообразованию или осложнениям различной этиологии.

Вначале обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительных обследований. Повышение данного показателя выше нормы указывает на огромное число заболеваний.

Так как причиной повышенного количества нейтрофильных гранулоцитов являются воспаление, вирусная или бактериальная инфекция, лечащий врач назначает антибактериальные препараты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты последнего поколения (не оказывают влияние на мозговую деятельность и селективно блокируют периферические рецепторы).

Заражение паразитами (гельминтоз)

Нейтрофилез наблюдается при заражении паразитам. В таких случаях необходимо назначение специальных лекарственных средств – антипаразитарных и гепатопротекторных. Диагностика должна проводиться только квалифицированным специалистом, не стоит заниматься самодиагностикой или лечением.

Общие рекомендации, которые помогут снизить уровень нейтрофилов в крови:

  1. Высыпаться и отводить сну до 8 часов в сутки.
  2. Не злоупотребляйте психотропными веществами и лекарственными средствами.
  3. Не переедать и разбавить рацион продуктами, богатыми витаминами.
  4. Употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты: рыбий жир, треска, лосось, оливковое масло.
  5. Не перенапрягайтесь физически или психоэмоционально. Стресс оказывает влияние на уровень нейтрофилов в крови и может усугубить течение основного расстройства.
  6. Выработайте динамический стереотип: спите, питайтесь, занимайтесь физическими нагрузками в четко отведенное время суток. Это позволит научить организм готовиться к различным задачам и снизит уровень психологического стресса.
  7. Регулярно посещайте лечащего врача для диагностики или лечения возникшего заболевания.

Чтобы иметь нормальные показатели сегментоядерных нейтрофилов, следует позаботиться о поддержке своего иммунитета и не расходовать его попусту. Особенное значение нужно уделить окружению женщины при беременности.

  • Положительно действуют витамины из фруктов и овощей, питание должно быть в меру калорийным и разнообразным.
  • По показаниям следует делать прививки от гриппа и других болезней, не дожидаясь начала периода подъема заболеваемости.
  • К обычным правилам гигиены по мытью с мылом рук следует добавить промывание носа чистой водой. Очищение слизистой и ворсинок улучшает их защитную функцию.

Закаливающие процедуры позволяют избавить организм от многих проблем.

К чему могут привести повышенные сегментоядерные нейтрофилы

Если у взрослых и у детей высокие сегментоядерные нейтрофилы, это явно указывает на наличие в организме воспалительного процесса, борьбы с возбудителями инфекции. Зачастую это указывает на такие патологические явления, как:

  • различные бактериальные или вирусные патологии;
  • наличие у человека туберкулезного процесса;
  • разные патологии функционирования щитовидной железы;
  • лимфолейкоз.

При проявлениях стресса, высокой нагрузки движение крови усиливается, что и приводит к временному повышению количества нейтрофилов. Как правило, после повторного анализа показатели обычно приходят в норму. Это значит, что нет поводов волноваться.

В любом случае, если анализ показал явное превышение количества таких клеток в организме, нужно обратиться к врачу.

Если этого не сделать, можно пропустить развитие опасной инфекционной патологии, а это грозит опасными осложнениями. Обычно повторный анализ крови дает ответ на вопрос, что же происходит в органах и тканях.

И если он дал плохой результат, проводятся меры по устранению причин повышения нейтрофилов.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышены

Незначительное повышение сегментоядерных нейтрофилов не свидетельствует о серьезной патологии. Такое состояние характерно для большинства вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Но если повышены сегментоядерные нейтрофилы в крови вдвое или втрое – это причина обратиться к лечащему врачу. Превышение количества нейтрофильных гранулоцитов в десятки раз может указывать на сепсис.

Сильная нейтрофилия

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы наблюдаются при заболеваниях:

  • Тяжелой аллергической реакции (анафилактический шок).
  • Сахарном диабете.
  • Обширном некрозе тканей.
  • Трофической язве или гангрене различных частей тела.
  • Ожоге 3 или 4 степени.
  • Заболеваний эпидермиса.
  • Аутоиммунных болезней.
  • Рака крови.
  • Отравлении тяжелыми металлами или различными ядами.
  • Анемии.

Нейтрофилия развивается на фоне приема глюкокортикоидных препаратов. Но по одному анализу крови нельзя сказать что-то о болезни пациента. Нейтрофилия – признак, указывающий на патологические процессы, а не самостоятельное заболевание. Поэтому необходимо пройти дополнительные обследования для выяснения точной причины, вызвавшей нейтрофилез.

Выделяют три типа нейтрофилеза:

  1. Локализованный (увеличение количества нейтрофилов в определенном месте)
  2. Обширный.
  3. Септический.

Локализованный нейтрофилез возникает вследствие травм и проходит самостоятельно. Обширная нейтрофилия появляется из-за инфекционного заболевания вирусной или бактериальный природы.

Сепсис – тяжелое состояние организма, сопровождающееся интоксикацией патогенными микроорганизмами, попавшими в кровь. Сепсис заканчивается в большинстве случаев летально и требует неотложной медицинской помощи.

Нередко даже при оказании соответствующей помощи пациент погибает.

Особое внимание при анализе крови у детей отводится процентному соотношению сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. Если повышаются показатели сегментоядерных нейтрофилов в процентном соотношение, это указывает на тяжелую патологию или физическое/эмоциональное перенапряжение. Зачастую переохлаждение вызывает нейтрофилез легкой формы.

Причины, которые могут вызвать нейтрофилию у детей:

  • Вирус гриппа.
  • Воспалительные процессы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кровопотеря.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  • Колит.
  • Сильное отравление медикаментами.
  • Сахарный диабет.

Нередко нейтрофилия возникает у ребенка в постоперационный период после удаления аппендикса или полипов разной этиологии. Лекарственные средства также могут оказывать сильное влияние на уровень нейтрофилов в крови.

Как видим, у детей могут быть различные расхождения в количестве этих клеток в зависимости от возраста. Если у ребенка повышены сегментоядерные нейтрофилы, такое явление носит название «относительный нейтрофилез» (или «нейтрофильный лейкоцитоз»). Обычно оно сопровождается многими патологиями.

Основная причина повышения содержания в крови таких клеток — воспалительный процесс.

Вообще, изменения лейкоцитарной формулы у детей бывает от того, что эти клетки отвечают у ребенка не только за борьбу с инфекционными патологиями, но и за поддержания в нормальном состоянии нервной системы.

Если у ребенка незначительно повышено количество сегментоядерных нейтрофилов в крови, это может свидетельствовать о том, что инфекционный процесс в организме пребывает на начальной стадии. Как и в случае со взрослыми, такое превышение нормы бывает и от перегрузок (не только физических, но и эмоциональных), после обильной еды.

В то же время предельное повышение количества указанных элементов крови свидетельствует о ее заражении. И только врач может выбрать в подобных случаях адекватное лечение. Лечащий врач может направить ребенка на анализ при подозрении на такие патологии:

  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • «острый живот»;
  • абсцессы.

Необходимо помнить о том, что при многих вирусных патологиях количество указанных форменных элементов крови, наоборот, понижено.

Рост клеток нейтрофильного вида называется нейтрофилезом. Уровень сегментоядерных нейтрофилов превышает 75%.

Повышаются и сегментоядерные, и палочкоядерные клетки.

Иногда в анализе крови появляются более ранние формы — миелоциты, а сегментоядерные не изменяются. В лейкоцитарной формуле это выглядит как сдвиг влево (по расположению клеток в перечне лейкоцитарных форм). Одновременно в нейтрофилах выявляют зернистость.

Причинами нейтрофилеза могут быть:

  • заражение острой бактериальной, грибковой инфекцией, спирохетами;
  • обострение воспалительного процесса при ревматизме, панкреатите, полиартрите;
  • наличие в организме омертвевшего участка, например, при остром инфаркте миокарда;
  • недавняя вакцинация;
  • выраженная алкогольная интоксикация;
  • распадающаяся опухоль;
  • поражение почечной ткани, особенно при диабетической нефропатии;
  • лечение стероидными гормонами, гепарином.

Вакцинация взрослого населения проходит по эпидемическим показаниям

Сдвиг вправо обнаруживается при преобладании высокого уровня сегментоядерных форм над более молодыми палочкоядерными. Это возможно:

  • после острой кровопотери;
  • как реакция на переливание крови;
  • при некоторых видах анемии.

Причиной временного повышения нейтрофилов могут быть:

  • состояние перед менструацией у женщин;
  • длительный стресс, связанный с увеличением нагрузки на работе;
  • физическое перенапряжение.

Беременность вызывает общее повышение лейкоцитов на 20%. Это защита организма матери и плода от нежелательных воздействий. При беременности повышено абсолютное число сегментоядерных нейтрофилов (более 6 х 109/л), а их относительный уровень в формуле остается неизменным.

Для определения степени тяжести болезни нейтрофилез подразделяют на формы:

  • умеренную — количество клеток не выше 10 x 109/л;
  • выраженную — абсолютное содержание от 10 до 20 x 109/л;
  • тяжелую — количество клеток выше 20 x 109/л.

Причины повышения уровня сегментоядерных нейтрофилов у детей

Если количество таких клеток выше нормы, это называется «нейтрофилез». В таком случае содержание в крови этих элементов превышает уровень в 75 процентов. Если в крови высокое содержание миелоцитов (ранних форм лейкоцитов), то принято говорить о сдвиге лейкоцитарной формулы влево.

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов:

  1. Заражение организма спирохетами, грибками.
  2. Обострение воспалительного процесса на фоне острого панкреатита, ревматизма или полиартрита.
  3. Если в органах и тканях человека имеется участок омертвения (такое бывает, к примеру, при остром инфаркте миокарда).
  4. Повышение сегментоядерных нейтрофилов в крови бывает и в результате недавней вакцинации против инфекционных заболеваний.
  5. Выраженное алкогольное отравление (в том числе и при хроническом алкоголизме).
  6. Имеется распадающаяся опухоль злокачественного характера.
  7. Интоксикация.
  8. Поражение тканей почек (особенно если развивается диабетическая нефропатия).
  9. Применение стероидных гормонов и других препаратов, например, гепарина.

В период беременности женщина должна постоянно сдавать кровь для исследования всех ее форменных элементов. Изменение ее состава помогает обнаружить развитие заболевания на самой ранней стадии и, соответственно, справиться с болезнью с минимальным риском для ребенка.

Необходимо помнить, что если такие нейтрофилы в крови беременной повышены, это не всегда указывает на наличие в организме инфекционного процесса.

При вынашивании ребенка норма нейтрофилов практически не отличается от таковой для других женщин. И незначительное превышение содержания таких клеток не является отклонением.

Это же бывает и после обеда, во время работы. Относительное значение этих форменных элементов у беременных может варьироваться от 40 до 78 процентов от числа лейкоцитов.

Причины же значительного роста этих клеток такие:

  • гнойные бактериальные процессы;
  • некоторые генерализованные воспалительные явления;
  • вакцинация;
  • некротические процессы;
  • инфекционные процессы в организме.

А так как любые инфекционные процессы являются крайне опасными для беременных, становится понятно, почему необходимо регулярно проходить диагностику, чтобы вовремя обнаружить небезопасный инфекционный процесс в организме.

Снизить количество лейкоцитов в крови возможно только при условии своевременного лечения основного заболевания. А все потому, что их повышенный уровень всегда свидетельствует о наличии в организме инфекционного процесса.

Более того, лечение должно быть комплексным и грамотным. Ни в коем случае нельзя, узнав, что в крови имеется повышенное содержание рассматриваемых форменных элементов, заниматься самолечением. От этого состояние человека может только ухудшиться.

Физиологическое незначительное повышение этих частей крови можно откорректировать правильным регулярным питанием, нормализацией режима работы и отдыха. Как правило, после этого повторный анализ указывает на норму.

https://www.youtube.com/watch?v=I2bW7Jb_9Ng

Итак, если у вас обнаружено повышенное содержание сегментоядерных нейтрофилов, не надо паниковать. Если нет симптомов инфекционного заболевания, то, скорее всего, такое изменение состава крови является преходящим. Однако если врач диагностирует высокий уровень этих клеток и при этом наблюдаются симптомы заболевания, надо, не откладывая, начинать лечение.

Причины повышенных и пониженных сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерный нейтрофил – это разновидность лейкоцитов (белых клеток крови), что циркулируют в крови человека. Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены или повышены, это означает, что в организме что-то не в порядке: лейкоциты защищают организм от болезней и борются с инфекциями.

Нейтрофилы – что это?

Нейтрофилы играют очень важную роль в иммунитете человека, удаляя и уничтожая микроорганизмы, ненужные продукты метаболизма, чужеродные вещества, поврежденные и неправильно функционирующие клетки. Нейтрофилы выполняют эти функции методом фагоцитоза, то есть методом поглощения и поедания этих веществ.

Нейтрофилы также участвуют в очень необходимом для организма процессе, называемом протеолиз, при котором происходит расщепление белков на составные части.

Это осуществляется путем добавления к белковым молекулам воды.

Стоит заметить, что протеины – очень сложные вещества, которые состоят в основном из аминокислот, необходимых для возобновления и функционирования организма человека.

Нейтрофилы вырабатываются в основном в костном мозге, что заполняет полости в костях. После того, как лейкоциты достаточно сформируются, они покидают костные ткани и отправляются в путь по кровообращению.

Здесь их принято разделять на два вида – сегментоядерные и палочкоядерные лейкоциты. Когда говорят, что нейтрофил зрелый, это значит, что его развитие достигло наибольшей точки.

Эта клетка в своем развитии проходит несколько стадий:

Что показывает при беременности общий анализ крови?34528

  1. Миелобласт.
  2. Промиелоцит.
  3. Миелоцит.
  4. Метамиелоцит.
  5. Палочкоядерные формы.
  6. Сегментоядерная, зрелая форма.

Главной характеристикой зрелого нейтрофила является то, что его ядро (центральная структура) подразделяется на 3-5 секций, называемых ядрами, которые не существуют отдельно, а соединены между собой тонкими нитями, называемыми хроматином. Под увеличением сильного микроскопа эти ядра отчетливо просматриваются.

Норма в крови

Нейтрофилы – самые многочисленные клетки из всех видов лейкоцитов: их доля составляет от 50% до 70% от всех белых клеток крови. Если посмотреть на бланк анализов, можно увидеть их разное обозначение из-за того, что при подсчете нейтрофилы разделяют на палочкоядерные (не до конца зрелые) и сегментоядерные (полностью зрелые).

Норма сегментоядерных лейкоцитов в крови у женщин такая же, как и у мужчин, и составляет 1500 – 8000 ед./мм3. Определение пониженных сегментоядерных нейтрофилов в крови у ребенка отличается от нормы у взрослого.  Нижняя норма у детей в возрасте от 2 недель до 1 года составляет 1000 ед./ мм3. Но после года эта норма становится как у взрослого.

При этом необходимо отметить, что подсчет лейкоцитов сильно зависит от вида оборудования (т. зв. гематологических автоматических анализаторов), на котором проводится подсчет. Поэтому сегментоядерные нейтрофилы, норму которых измеряют на разном оборудовании и в разных лабораториях, нужно сравнивать всегда только с теми значениями, которые отпечатаны на анализах в лаборатории.

Причины высоких лейкоцитов

Существует много факторов, при которых сегментоядерные нейтрофилы повышены, среди них – различные лекарства. Самой распространенной причиной, когда происходит повышение сегментоядерных нейтрофилов, –сильное перенапряжение организма.

Этот стресс может вызвать множество факторов, среди которых самыми распространенными являются волнение и нервозность, большое количество физических нагрузок, а также судороги, которые могут возникать в результате сильного возбуждения нервных клеток в головном мозге.

Еще одной распространенной причиной, когда наблюдается высокое значение нейтрофильных клеток, – неожиданное инфицирование бактериями. Повреждение или воспаления в тканях также ведет к увеличению числа лейкоцитов. В качестве примеров можно привести повреждения от ожогов или повреждения тканей сердца из-за сердечных приступов.

Высокое число нейтрофилов также может быть вызвано следующими причинами:

  • Острой почечной недостаточностью.
  • Кетоацидозом – осложнением сахарного диабета, при котором ядовитые химические вещества, называемые кетонами, вырабатываются в организме, когда организм не может переварить жиры.
  • Гемолитической анемией, когда эритроциты разрушаются раньше времени.
  • Полицитемией вера – это заболевание неизвестной природы, при котором постоянно увеличено количество эритроцитов и других клеток.

Увеличение сегментарных лейкоцитов характерно для женщины, ожидающей малыша. Особенно сильно нейтрофилы повышены при беременности во второй половине. Но и тут количество лейкоцитов может быть выше допустимой для беременной нормы.

Например, они повышаются, если развивается эклампсия.

Этим словом обозначаются редкие, но серьезные осложнения нормального течения беременности, при которых возникают конвульсии (аномальные и сильные бессознательные движения мышц), вызванные различными причинами в головном мозгу, например, кровотечением.

Менее сильные симптомы бывают во время преэклампсии. Это состояние возникает во 2-й половине беременности и характеризуется повышением артериального давления с эдемой (отеком) и/или с ненормальным количеством белка в моче.

Повышенные нейтрофилы также могут образоваться, когда по организму распространяется рак. Миелоидная метаплазия также вызывает увеличение числа нейтрофилов. Во время этого заболевания костный мозг, который в нормальном состоянии находится и вырабатывается в полости костей, начинает производиться в частях тела, для этого непредназначенных.

Причины понижения

Когда уровень нейтрофилов понижен, такое состояние называется нейтропенией. Существует немало причин, по которым сегментоядерные нейтрофилы понижены в крови. Например, это может быть вызвано понижением выработки нейтрофилов костным мозгом из-за его разрушения.

Такая ситуация может быть под влиянием инфекции, лекарств или радиации, которая способна вызвать рак. Деструкция костного мозга бывает во время апластической анемии, состояния, когда наблюдается аномальное уменьшение клеток крови, к которым относятся и нейтрофилы.

В этом проявляется дисфункция костного мозга.

Кроме уменьшения выработки, еще одной причиной того, что число нейтрофилов ниже нормы, является их уничтожение. Это происходит во время тяжелых бактериальных инфекций, вызывающих образование гноя и ведущих к увеличению числа бактерий в крови.

Еще одной причиной ранней гибели лейкоцитов могут быть белки, известные как антинейтрофильные антитела.

Они вырабатываются во время аутоиммунных болезней, когда организм атакует сам себя и начинает уничтожать свои клетки, в данном случае – нейтрофилы.

Еще одним примером аутоиммунного заболевания, когда антитела атакуют суставы, вызывая их воспаление, является синдром Фелти. Под этим заболеванием подразумевают группу аномальных нарушений организма, таких как увеличение селезенки, частые инфекции и уменьшение числа лейкоцитов, сопровождаемые ревматоидным артритом. В этом случае в анализе крови также наблюдается снижение нейтрофилов.

Когда нейтрофилы понижены у ребенка, это также может быть последствием врожденного аутоиммунного заболевания, называемого первичная автоиммунная нейтропения.

Наиболее частой формой, когда количество сегментоядерных лейкоцитов в крови у детей понижено, является преходящая нейтропения.

Это временная разновидность может встречаться даже у грудничка, чаще всего после перенесенного вирусного заболевания.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы могут свидетельствовать и о лейкемии, поскольку их вытесняют более ранние формы клеток. Также их низкое число наблюдается перед лейкемией (прелейкемия). Следующей причиной, уменьшающей число нейтрофилов в крови, является миелофиброз, во время которого нормальная ткань костного мозга заменяется на фиброзную ткань (так называют соединительную ткань тела).

Другие причины понижения

Нейтрофилы сегментоядерные уменьшаются при гиперспленизме. Это состояние, когда увеличена селезенка и аномально уменьшено число белых клеток крови. Селезенка – это орган, который помогает желудку бороться с инфекциями и удалять отработанные эритроциты.

Норма показателя СОЭ у детей2723

Пониженное число нейтрофилов может спровоцировать витамин В12 (фолиевая кислота). Витамины – это группа веществ, в составе которых основной является углерод. Они необходимы организму в небольших количествах, чтобы химические процессы и обмена веществ проходили нормально.

При анализе крови сегментоядерные лейкоциты могут показать низкий уровень из-за применения аппаратов искусственного кровообращения.

Это процедура, используемая во время операции на сердце, чтобы поддержать кровообращение.

При этой процедуре кровь отводится от сердца и легких с помощью насоса, а затем возвращается в аорту, самую большую артерию в организме, которая отводит кровь от сердца.

Таким образом, очевидно, что спровоцировать повышение и понижение сегментоядерных нейтрофилов от нормы способно немало причин. Поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Это должен будет сделать врач, и только после того, как больной пройдет дополнительные обследования.

Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов

Определить, в каком состоянии находится человеческий организм, поможет проведение анализа крови, который показывает, имеется ли болезнь. Когда понижены сегментоядерные нейтрофилы, специалист определяет, что присутствует инфекция.

Понятие нейтрофилов и их виды

Нейтрофилы представляют собой один из видов лейкоцитов или как их еще называют — белых клеток крови. Они по стадиям развития подразделяются на:

  • Палочкоядерные. Это ранние нейтрофилы, не обладающие ядром;
  • Сегментоядерные. Имеют полноценное ядро и считаются зрелыми.

Первоначально нейтрофил зарождается в костном мозге, после созревания до состояния палочкоядерного поступает в кровеносную систему. Через определенное время происходит его деление на несколько отдельных сегментов.

Именно на этом этапе он переходит в зрелое состояние, то есть становится сегментоядерным и обладает сформировавшимся ядром. Последний в течение промежутка времени от 2 до 5 часов проникает в стенки сосудов всех органов.

Здесь он приступает к выполнению своих функций. Давайте их рассмотрим.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы. Они имеют важное значение для человеческого организма.

Главной функцией данных клеток является защита человеческого организма от разнообразных инфекций, бактерий, а также грибков.

Нейтрофилы осуществляют в организме фагоцитоз, то есть они «атакуют», «поглощают» и уничтожают вредные частицы в клетках крови и тканей. Их особенностью является то, что они не только «плавают» по крови, но и выпускают «ножки». В этом случае они передвигаются к чужеродным объектам амебовидными движениями. Они как бы переваливаются с одной из частей на другую.

Нейтрофилы, приблизившись к очагу инфекции, обволакивают бактерии и уничтожают их, а сами погибают. В этом процессе они выделяют в кровь вещество, которое привлекает в данную зону другие клетки. Если рана имеет нагноение, то погибают миллионы лейкоцитов.

Важно! Контролировать уровень нейтрофилов в крови нужно регулярно, так как любое их отклонение от нормального количества — это тревожный маячок, свидетельствующий о наличии болезни. Если нейтрофилы снижены, то есть инфекция.

Показания к сдаче крови на нейтрофилы

Форма нейтрофила. Он не только плавает по кровеносным сосудам, но и самостоятельно передвигается за счет ножек

Врач при любых подозрениях на наличие воспалительного процесса направляет на анализ крови для определения количества нейтрофилов. Среди основных — наличие:

  • ангины или пневмонии;
  • сепсиса или аппендицита;
  • панкреатита или холецистита и иных.

Норма нейтрофилов и причины их понижения

Нормальное содержание нейтрофилов у взрослого составляет от 45 до 70% от общего числа лейкоцитов. При наличии любых смещений как в меньшую, так и большую сторону врач выявляет наличие проблем со здоровьем.

Причины, по которым могут быть понижены сегментоядерные нейтрофилы у взрослого, кроются в появлении в человеческом организме:

  • воспаления;
  • болезней вирусного характера;
  • анемии;
  • поражений лучами радиации;
  • интоксикации химическими веществами.

Кроме этого, снижение нейтрофилов может быть обусловлено негативными экологическими условиями, а также приемом длительный период времени лекарственных средств, таких как анальгин, пенициллин. Малое количество нейтрофилов или нейтропения бывает как врожденная, так и приобретенная.

Важно! Если изменение количества нейтрофилов связано с приемом лекарств, то врач должен скорректировать лечение.

Нейтрофилы сегментоядерные понижены могут быть также в случае таких болезней, как:

  • ветрянка;
  • грипп;
  • гепатит.

Снижение нейтрофилов сегментоядерных и повышение лимфоцитов может иметь следующие причины:

  • болезни вирусного характера;
  • ВИЧ инфекции;
  • туберкулез;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • лимфолейкоз;
  • лимфосаркома.

Кроме этого, такая ситуация возможна после перенесенной человеком вирусной болезни: ОРВИ или гриппа. Это явление временного характера.

При любом случае, когда анализ крови показывает мало нейтрофилов в крови, специалист должен провести более детальное обследование и выявить причину.

Нейтрофилы имеют особое значение для организма человека, так как они выполняют бактерицидную, а также фагоцитарную функцию, а отклонение их показателей как в большую, так и меньшую сторону означает то, что они реагируют на болезнетворных агентов.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  3. 3. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
  6. 6. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
  7. 7. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель

Сегментоядерные нейтрофилы – норма и патология

Анализ крови является универсальным методом диагностики. По оценке его отдельных показателей можно определить не только состояние и правильную работу внутренних органов, но и выявить патологии. Одним из параметров общего анализа крови являются сегментоядерные нейтрофилы.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Для начала необходимо выяснить что такое нейтрофилы. Это своего рода подвид лейкоцитов.

В зависимости от того, имеют они оформленные ядра или нет, различают два основных типа нейтрофилов:

  • сегментоядерные;
  • палочкоядерные.

Сегментоядерные нейтрофилы – это гранулоцитарные лейкоциты. Их название обусловлено наличием отдельных сегментов, которые в совокупности составляют ядро. Данные сегменты в количестве от 2 до 5 обеспечивают перемещение нейтрофилов в различные ткани и органы. Попадая в ткани, они определяют наличие чужеродных организмов и, поглощая их, полностью устраняют.

Нейтрофилы являются самой многочисленной разновидностью лейкоцитов. При этом сегментоядерные формы составляют у здоровых людей 47–72% от всех лейкоцитов кровяного русла. На долю незрелых, палочкоядерных форм нейтрофилов в норме приходится не больше 6%. Изменение концентрации требует диагностики и выявления причины.

Неспроста данный тип нейтрофилов лидирует по количеству содержания в крови. Непосредственно сегментоядерные нейтрофилы первые выступают в борьбу с инфекцией, проникающей в организм человека различными путями. Достигая очага инфекции, данные клетки окружают болезнетворные бактерии и полностью уничтожают их путем фагоцитоза.

Учитывая такую уникальную способность клеток, специалисты выделяют следующие функции сегментоядерных нейтрофилов:

  1. Выявление вредоносных агентов.
  2. Захват и последующее поглощение патогенов.
  3. Выделение специфических веществ, способных уничтожить вредоносные микроорганизмы.
  4. Предупреждение распространения воспалительного процесса на неповреждённые участки тканей.
  5. Участие в регулирование деятельности других структур иммунной системы.

Что показывают сегментоядерные нейтрофилы?

Частым вопросом пациентов, направляемых на исследование крови, является характер цели обследования. О чем говорят сегментоядерные нейтрофилы в результатах полученного исследования, что они отражают – известно немногим. Как утверждают специалисты, концентрация данных клеток в кровяном русле указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции или воспалительного процесса.

В зависимости от того, какова концентрация нейтрофилов в кровяном русле, различают два патологических состояния:

  • нейтропения – снижение концентрации нейтрофилов;
  • нейтрофилез – повышение концентрации нейтрофилов в несколько раз.

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Проводя общий анализ крови, нейтрофилы сегментоядерные подвергают тщательной диагностике при подозрении на инфекцию в организме. По соотношению палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в кровяном русле можно определить с высокой долей вероятности наличие патологического процесса. При оценке результатов врачи часто используют таблицу, приведенную ниже. Как видно, для каждого возраста характеры свои значения нормы.

Возраст Соотношение нейтрофилов, %
До годовалого возраста 10-44
1–2 года 22-47
2–4 года 26-54
4–6 лет 26-57
6–8 лет 32-59
8–10 лет 35-59
10–16 лет 37-59
Взрослые 50-70

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Если нейтрофилы в крови повышены, что это значит и с чем связано – врачи сразу не могут ответить точно. Единственное правильное утверждение – наличие инфекции, патологии, осложненной проникновением в организм патогенных микробов. Для того чтобы точно установить достоверную причину, требуется тщательное, комплексное обследование всего организма.

Однако в большинстве случаев повышенные сегментоядерные нейтрофилы в крови фиксируются при:

  • развитии бактериальной инфекции;
  • появлении грибковой инфекции;
  • легком воспалительном процессе.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены – причины

Повышение сегментоядерных нейтрофилов всегда является поводом для обследования организма. В таких случаях говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо.

Среди частых ситуаций, сопровождающихся данной симптоматикой, необходимо выделить:

  1. Не связанные с патологией: физические нагрузки, прием пищи.
  2. Патологические: гнойные абсцессы, ожоги, трофические язвы, лейкоз, острые воспалительные заболевания (пневмония, ангина, отит, сепсис, перитонит), образование злокачественных или доброкачественных опухолей.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены – что делать?

Основной задачей в таком случае является определение причины, из-за которой обнаруживаются повышенные сегментоядерные нейтрофилы.

Пациенту показано дополнительное обследование, включающее консультации следующих специалистов:

  • терапевта;
  • инфекциониста;
  • гематолога.

Пациент должен строго следовать указаниям и назначениям врача. Если нейтрофилия вызвана определенной патологией, терапия направляется на полное ее излечение.

Чтобы помочь своему организму поскорее поправиться, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Здоровое питание.
  3. Сезонная терапия с использованием поливитаминов.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы указывают на нарушение защитных сил организма. В результате повышается риск присоединения бактериальных и грибковых инфекций. Инфицирование происходит в большинстве случаев условно патогенными микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека (ротовая полость, ЖКТ, мочевыводящие пути) и на поверхности кожных покровов.

Снижение нейтрофилов обусловлено массовой их гибелью и медленными восстановлением. Стоит отметить, что данное явление может быть обусловлено как простой бактериальной инфекцией, так и более серьезными заболеваниями. Так, одной из возможных причин может стать нарушение функции костного мозга, что наблюдается при развитии опухоли и онкологических процессах в организме.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены – причины

Когда понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови у пациента, врачи назначают дополнительное обследование с целью установления точной причины данного явления. Снижение показателя означает активный переход имеющегося воспалительного процесса к стадии стремительного распространения инфекции.

Однако в некоторых случаях такое снижение не имеет связи с патологией. Его причинами могут быть:

  • частые переутомления;
  • постоянные переохлаждения;
  • длительные депрессивные состояния;
  • недостаток витамина В12;
  • длительное применение препаратов Аспирин, пенициллин.

В подавляющем же большинстве случаев нейтропения обусловлена наличием таких патологий:

  • анемия;
  • отравление химикатами;
  • вирусные инфекции;
  • сальмонеллез;
  • злокачественные новообразования кроветворной системы;
  • язва желудка;
  • лейкоз;
  • анафилактический шок;
  • последствия лучевой терапии.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены – что делать?

Чтобы нормализовать сегментоядерные нейтрофилы в крови, необходимо точно знать причину снижения их концентрации. Непосредственно от нее будет зависеть характер проводимой терапии. Нередко нейтропения наблюдается на фоне лечения отдельными медикаментами. Их полная отмена и замена аналогами способствует самостоятельной нормализации уровня сегментоядерных нейтрофилов.

Если же причиной стала патология – назначают соответствующую терапию:

  • при вирусных инфекциях – противовирусные средства;
  • при бактериальной инфекции – антибиотики;
  • при тяжелой стадии – специфическая терапия.

Сегментоядерные бывают понижены неспроста

Для того чтобы определить состояние здоровья взрослого пациента, врач назначает анализ крови. Её подробное изучение позволяет выявить многие заболевания, находящиеся на ранней стадии развития. Общий анализ крови отражает уровень красных и белых телец.

Красные клетки — эритроциты и тромбоциты отвечают за насыщение организма кислородом, а белые (лейкоциты) защищают его от инфекций.

Если анализ показывает, что нейтрофилы (разновидность лейкоцитов) повышены или понижены, то данные отклонения могут сигнализировать о наличии заболевания воспалительного или вирусного характера.

Чем опасно снижение уровня нейтрофилов в крови?

Их пониженные показатели зачастую свидетельствуют о том, что пациент серьёзно болен. Анализ на лимфоциты, моноциты, а также на уровень нейтрофилов может подтвердить следующие диагнозы:

  • туляремия;
  • бруцеллёз;
  • краснуха;
  • корь;
  • гепатит инфекционный;
  • грипп.

Исследование крови производится и при отравлении организма какими-либо веществами.

Что представляют собой нейтрофилы?

Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

Функция нейтрофилов — распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула — это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

  1. палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
  2. сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток.

Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Пониженный уровень нейтрофилов — причина для беспокойства

У взрослого человека нейтрофилы могут быть понижены в случае возникновения какого-либо опасного заболевания. Чтобы узнать причины возникновения недуга, необходимо пройти процедуру, в рамках которой берётся на анализ кровь для последующего изучения. Особый интерес лаборанту представляют:

  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • уровень нейтрофилов.

Если анализ показывает, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то эта информация может свидетельствовать о заражении организма инфекцией и её активном распространении. Такое состояние называется нейтропения.

При критическом понижении уровня сегментоядерных нейтрофилов появляются подозрения и возникает объективная необходимость дальнейшего обследования на такие заболевания как:

  • тромбоцитопения;
  • лейкоз;
  • дефицит витаминов таких как В12;
  • анемия;
  • метастазы в костном мозгу;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • анафилактический шок;
  • вирусная инфекция:
  • отравление;
  • осложнения после курсов лучевой терапии.

Понижение сегментоядерных нейтрофилов происходит и в случаях, когда пациент проживает в плохих экологических условиях. Замечено, что к такому же понижающему эффекту приводит и длительный приём таких препаратов как:

У женщин в период беременности и лактации нейтрофилы могут быть повышены. Это обусловлено тем, что находящийся в матке плод выделяет отходы жизнедеятельности.

Этот процесс провоцирует выброс в кровь дополнительного количества лейкоцитов, в числе которых будут и нейтрофилы.

Необходимо постоянно отслеживать их показатели и не допускать резких отклонений от нормы, особенно в сторону понижения, так как если нейтрофилы значительно понижены, то это может сигнализировать о такой угрозе, как риск выкидыша.

Нормальное содержание нейтрофилов

У взрослого человека и ребёнка показатели могут разниться: для первых характерно содержание 50—70% от общего количества лейкоцитов, у новорожденных, как правило, этот показатель не превышает 30% и к 16–17 годам выравнивается с нормой взрослых людей.

Очень часто палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены в случае атаки вирусом организма человека.

Причины тому — непрерывное воспроизводство костным мозгом таких клеток, как моноциты (одноядерные лейкоциты). Их основная функция — противостояние инфекции.

Если иммунная система дает сбои, то происходит обратный процесс. Это отражается на показателях, полученных в ходе анализа (лейкоциты будут понижены).

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови)  —  врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы,  состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»

Вот некоторые правила сдачи крови:

  • Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
  • Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  • Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Правила сбора крови в мед. учреждениях:

  • Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
  • Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
  • Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Гемоглобин

Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

  • В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
  • На первом месяце жизни: 115-175.
  • В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
  • До 1 года: от 110 до135.
  • От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
  • В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
  • В интервале 13-15 лет: 115-150.
  • С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
  • После 16 лет (женщины): от 120 до 140.

Повышение гемоглобина:

  1. Диагностировании порока сердца.
  2.  Болезнях почек.
  3. Сердечной/легочной недостаточности.
  4. Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.

Понижение гемоглобина:

  1. Дефицита витаминов/железа.
  2. Значительной потери крови.
  3. Рака крови.
  4. Анемии.
  5. Жесткой диеты, что привела к истощению.
Эритроциты

Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

  • У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
  • У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
  • 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
  • До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
  • От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
  • В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
  • В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
  • С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
  • С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.

Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Снижение, причины:

  1. Болезни крови.
  2. Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)

Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

  • 1-й день жизни: 2-4.
  • У малышей до месяца: от 4 до 8.
  • В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
  • От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
  • От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
  • С 16 лет (мужчины): 1-10.
  • С 16 лет (женщины): 2-15.

Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.

Повышение, причины:

  • Инфицирование организма.
  • Беременность.
  • Рак.
  • Анемия.

Снижение СОЭ  — результат заболеваний крови.

Лейкоциты

Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

Норма лейкоцитов дети (взрослые):

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

  • В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
  • У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
  • В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
  • В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
  • От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
  • В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
  • В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
  • С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.

Повышение от нормы:

  • Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
  • Беременность.
  • Менструация.
  • Вакцинация.

Снижение лейкоцитов:

  • Дефицит витамина В12.
  • Болезни крови.
  • Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
  • Влияние радиации.
  • Системная красная волчанка.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Состояния, при которых возникает иммунодефицит.
Тромбоциты в общем анализе крови

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

  • 1-й день после рождения: 180-490.
  • У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
  • От 1 до 6 лет: 160-390.
  • В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
  • В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
  • С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
  • Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

Повышение тромбоцитов, причины:

  • Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
  • Онкозаболевания.
  • Значительные кровопотери.
  • Болезни крови.

Снижение тромбоцитов, причины:

  • Дефекты в работе костного мозга.
  • Цирроз печени.
  • Переливание крови.
  • Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
  • Болезни крови.
Гематокрит

Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

Гематокрит, норма, дети (взрослые)

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

  • В 1-й день после рождения:40-66 %.
  • У детишек до месяца: от 34 до 55%.
  • У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
  • От1 до 9 лет: 34-41%.
  • С 9 до 15 лет: 34-45 %.
  • С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
  • С 16 лет (мужчины): 39-49%.

Гематокрит, повышение:

  • Сердечной/легочной недостаточности.
  • Обезвоживании.
  • Некоторых болезнях крови.

Гематокрит, снижение:

  • III-IV тримеестр беременности.
  • Анемия.
  • Почечная недостаточность.
Гранулоциты

Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

Норма гранулоцитов:

Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.

Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

Причины повышения гранулоцитов:

При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

Причины снижения гранулоцитов:

  1. Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
  2. У пациента диагностируется системная красная волчанка.
  3. Прием некоторых медицинских препаратов.
Моноциты

Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

  • Малыши до 1 года включительно:2-12%.
  • От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
  • Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

Повышение: 

  1. Заболевания крови.
  2. Недуги системного характера.
  3. Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
  4. Отравление химикатами.

Понижение:

  • Роды.
  • Послеоперационная реабилитация.
  • Прием противоопухолевых препаратов.
  • Воспалительно-гнойные явления.
Нейтрофилы

Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

  • В 1-й день после рождения:1-17 %.
  • У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
  • Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
  • С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

Показатели нормы сегментоядерных в крови:

  • У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
  • Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
  • Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
  • С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
  • В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
  • 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.

Увеличение численности нейтрофилов:

  • Инфицирование организма.
  • Онкозаболевания.
  • Вакцинация.
  • Воспалительные явления.

Снижение нейтрофилов:

  1. Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
  2. Погрешностей в работе костного мозга.
  3. Облучения.
  4. «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
  5. Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.
Эозинофилы

Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

  • В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
  • В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
  • Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
  • Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

Увеличение эозинофилов:

  1. Патологий кроветворной системы.
  2. Онкозаболеваний.
  3. Аллергических состояний.
  4. Паразитарных инвазий.

Снижение эозинофилов:

  • Родами.
  • Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
  • Отравлением химикатами.
Базофилы

При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

Повышение базофилов:

  • Аллергических состояниях.
  • Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
  • Ветрянной оспе.
  • Патологиях лимфосистемы.

Снижение базофилов:

  • Беременностью/овуляцией.
  • Увеличением численности гормонов.
  • Стрессом.
Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)


Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре


Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

 

Общий анализ крови【ОАК】 — расшифровка и нормы показателей

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.

Показания к назначению анализа

При помощи анализа крови и обнаружении в нем изменений предполагают, что в организме имеется какая-либо патология. Иногда по анализу можно найти патологию на ранней стадии, когда основных симптомов еще нет.

При наличии клинических проявлений болезни исследование помогает выяснить природу, а также интенсивность воспаления. Анализ используют для выявления воспалительных патологий, аллергий, болезней крови. Повторное исследование дает возможность врачу оценить эффективность терапии.

Основные показатели

Проведение этого лабораторного исследования предназначено для количественного и качественного определения всех классов форменных элементов и других показателей.

Гемоглобин

Гемоглобин – основная часть красной клетки крови, которая относится к белкам. Он связывает молекулы углекислоты и кислорода. Белок доставляет молекулы кислорода из легочной ткани ко всем органам, а углекислоту – снова в легкие. В гемоглобине содержится железо, которое придает красный оттенок этим кровяным тельцам.

Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке. Нормальные показатели гемоглобина составляют: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л. У новорожденных число эритроцитов значительно превышает их количество у взрослых в первые дни после рождения, оно постепенно снижается.

Если показатели ниже нормы, диагностирует анемию. Снижение свидетельствует о задержке в организме или повышении потребления жидкости человеком. Гемоглобин выше нормального уровня наблюдают из-за сгущения при обезвоживании. Повышение – типичный признак эритремии. Это болезнь крови, при которой врабатывается много эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Внешне они выглядят как двояковогнутый диск, что существенно увеличивает поверхность. Их размер возможен от 7 до 10 мкм. У них отсутствует ядро и органеллы. Эти клетки участвуют в процессе газообмена. Они транспортируют кислород к органам и тканям из легочных альвеол. Эритроциты переносят углекислый газ от тканей в легкие.

Они принимают участие ещё в водном и солевом обмене и регулируют кислотность плазмы. В норме у мужчин – 4-5*1012 г/л, а у женщин – 3,9-4,7*1012 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях. Это встречается при наличии кисты почки, а также водянке почечных лоханок.

Лейкоциты

Лейкоциты – тельца белого цвета, которые выполняют защитную функцию и входят иммунную систему. В норме их количество находится в интервале 4-9*109/литр. Повышение числа белых клеток свидетельствует об иммунном ответе. Это бывает при бактериальных инфекциях, воспалениях, аллергиях.

Соотношение всех видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов базофилов, лимфоцитов и моноцитов в анализе называют лейкоцитарной формулой. Они могут повышаться при недавнем кровотечении, стрессе, опухолевом процессе и других патологиях.

Пониженный уровень в анализе говорит об угнетении иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусных инфекциях, тяжелом токсикозе, сепсисе, патологии кроветворной системы, аутоиммунных процессах, лучевой болезни.

Тромбоциты

Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости. Они принимают участие в иммунной реакции в ответ на проникновение инфекционных агентов. Их норма в анализе составляет: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень говорит о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Повышение характерно после значимых кровопотерь, при онкологических патологиях и атрофии селезенки.

Цветовой показатель

Цветовой показатель — это соотношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. В норме он близок к единице. Его изменение наблюдают при анемиях. Значения ниже нормальных выявляют при железодефицитной анемии. А если он выше нормы, то можно заподозрить другие виды анемий.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые еще не созрели. Они в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. От 2 до 10 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов. Когда их больше в анализе, это говорит о потребности у организма в увеличении числа красных кровяных телец – разрушении или кровопотере. Пониженный уровень возникает при анемии, онкологических патологиях, лучевом поражении и части заболеваний почек.

Нейтрофилы

Нейтрофилы связывают возбудитель инфекции в тканях. При формировании воспаления клетки двигаются в его очаг направлении. Их количество возрастает. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, там проходит их созревание. Ядро зрелого нейтрофила разделено на сегменты. В норме незрелые формы в крови отсутствуют.

Число сегментоядерных частиц составляет 47-72% от общего числа белых телец, а палочкоядерных форм не более 1-6%. При напряженной работе иммунной системы количество палочкоядерных клеток возрастает.

Это явление называют палочкоядерным сдвигом. Увеличение числа нейтрофилов в анализе говорит о бактериальной инфекции, идущем воспалении. Еще это возможно при стрессе, интоксикации, раке.

Эозинофилы

Эозинофилы инактивируют иммунные комплексы. Они возникают при проникновении в организм аллергенов. В норме они составляют 1-5% от всего числа белых клеток. Возрастание в анализе говорит об аллергической реакции или паразитарной инфекции.

Базофилы

Базофилы ответственны за ограничение разрушительного воздействия на ткани токсинов и ядов. Они не позволяют им распространиться с током крови. Их в норме анализа содержится 0-1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют специфический иммунитет. С их помощью организм инактивирует вирусы. В норме уровень этих клеток составляет 19-37% от всего числа лейкоцитов. У детей их доля больше. По мере взросления детей снижение продолжается. В возрасте до 15 лет у них уровень лимфоцитов выше, чем у взрослых.

Повышение числа указывает на заболевание вирусной инфекцией. Его отмечают еще при токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе. Понижение уровня лимфоцитов считают признаком угнетения функции иммунной системы.

Моноциты

Моноциты присутствуют в крови около тридцати часов. Затем они уходят кровяное русло и мигрируют в ткани, где становятся макрофагами. Они уничтожают бактерии и погибшие клетки организма. Затем очищают место для регенерации молодой здоровой ткани.

Норма моноцитов составляет 3-11% от всего числа лейкоцитов. Повышение уровня их выявляют при вялотекущих и длительных заболеваниях. Его находят при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе. Большое количество этих клеток в крови считают основным признаком мононуклеоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Когда пробирку с кровью оставляют на некоторое время, эритроциты оседают на дно. Ее содержимое делится на две фракции: темная часть снизу (эритроциты), а также светлая — вверху (плазма). СОЭ измеряют в мм/час. В норме она составляет: у мужчин — 2-10 мм/час, а у женщин — 2-15 мм/час.

У детей, беременных, а также пожилых нормальные значения будут другими. Скорость возрастает, если эритроциты при оседании начинают быстрее склеиваться друг с другом. Этот показатель зависит от множества факторов.

Самой частой причиной считают воспалительный процесс. Повышенное СОЭ бывает при болезнях печени, процессах, отмирания тканей (инфаркт, инсульт, опухоли и другие болезни), патологиях крови, эндокринных и аутоиммунных нарушениях.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Забирают кровь для анализа натощак. Последний прием пищи должен перед анализом быть не позднее 8 часов. Накануне исключают стресс, физическое перенапряжение, перепады температур. Не стоит принимать жирную, сладкую, острую пищу. Анализ стоит делать до проведения физиотерапии и до приема лекарств. В экстренных случаях анализ крови производят без предварительной подготовки.

Что может повлиять на результаты

Если пациент не соблюдает правила подготовки, возможно искажение результатов. Предшествующий анализу стресс вызывает повышение лейкоцитов. К этому же эффекту приводит прием глюкокортикоидов. Обезвоживание организма взывает сгущению крови, возрастает количества клеточных элементов. Прием жирной пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов.

Нормы результатов общего анализа крови

Нормы зависят от возраста и пола. Сравнение полученных данных с нормальными величинами помогает врачу заподозрить определенные заболевания, провести углубленную диагностику и назначить правильное лечение.

Гемоглобин

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/дл

до двух недель

М/Ж

13,4–19,8

две недели – месяц

М/Ж

10,7–17,1

1– 2 месяца

М/Ж

9,4–13,0

4– 6 месяцев

М/Ж

11,1–14,1

9 – 12 месяцев

М/Ж

11,3–14,1

1 год – 5 лет

М/Ж

11,0–14,0

5 – 10 лет

М/Ж

11,5–14,5

10 – 12 лет

М/Ж

12,0–15,0

12 – 15 лет

М

Ж

12,0–16,0

11,6–15,0

15–18 лет

М

Ж

11,7–16,6

11,7–15,4

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,30

4,20–5,60

Эритроциты

Возраст Пол Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

до двух недель

М/Ж

3,90–5,90

две недели – месяц

М/Ж

3,30–5,30

1– 2 месяца

М/Ж

3,50–5,10

4– 6 месяцев

М/Ж

3,90–5,50

9 – 12 месяцев

М/Ж

4,00–5,30

1 год – 5 лет

М/Ж

4,10–5,30

5 – 10 лет

М/Ж

3,70–4,90

10 – 12 лет

М/Ж

3,80–4,90

12 – 15 лет

М

Ж

3,80–5,00

4,10–5,20

15–18 лет

М

Ж

3,90–5,10

4,20–5,60

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

* Представленная информация является справочной. Расшифровку анализов должен делать только специалист.

Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин


Общий анализ крови — одна из самых распрастраненных услуг, применяемых для оценки состояния здоровья.

Стоимость услуги…


Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?


Получить консультацию по результатам проведенных исследований, можно на бесплатном приеме специалиста.

Записаться…



Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше…


Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе медицицинского центра.

Подробнее…

Общий анализ крови — один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов. Он позволяет врачу оценить показатели крови пациента и оперативно сделать первичные выводы о его состоянии.

Когда назначается общий анализ крови?

Кровь человека состоит из сотен компонентов. Для каждого из них существуют определенные нормы, и именно «общий анализ» позволяет провести широкое обследование крови и выявить:

  • присутствуют ли враждебные микроорганизмы;
  • в каком состоянии иммунитет человека, как ведут себя гормоны и ферменты;
  • каков физический и химический состав крови.

Общий анализ крови предполагает комплексное рассмотрение состояния пациента, что позволяет выявить у него признаки того или иного заболевания или расстройства на ранних стадиях. Анализ назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из пальца или вены (артериальной или венозной крови) — достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. Так, например, он позволяет выявить у пациента возможные аллергические реакции на те или иные препараты, что позволит в дальнейшем исключить их из структуры лечения. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач назначит также другие тесты.

Это интересно
Человеческая кровь постоянно обновляется. Каждый час у взрослого человека отмирает примерно 5 млрд лейкоцитов, 2 млрд тромбоцитов и 1 млрд эритроцитов. Их заменяют молодые клетки. За сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.

Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии

Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат — сводная таблица показателей — готовится несколько часов и доставляется лечащему врачу, а затем и пациенту либо в тот же, либо на следующий день. Вот наиболее распространенные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:

  • гемоглобин;
  • количество эритроцитов;
  • цветовой показатель;
  • количество ретикулоцитов;
  • количество тромбоцитов;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарная формула и др.

Рассмотрим эти показатели и их нормы в крови здорового человека подробнее. Начнем с гемоглобина (Hb) — одного из важнейших компонентов эритроцитов, красных клеток крови. Если гемоглобин снижен, это может свидетельствовать о недостатке в организме железа (оно используется в процессе синтеза гемоглобина) или витамина В12, быть первым признаком развивающейся анемии. Значительное (в несколько раз) повышение гемоглобина может указать на то, что у пациента присутствует легочная или сердечная недостаточность. Повышенный гемоглобин может быть так же признаком рака крови – но ни один врач, как уже было сказано выше, не будет ставить окончательный диагноз на основании одного лишь общего анализа крови, поэтому даже в том случае, если гемоглобин в крови сильно повышен, паниковать заранее не стоит. Нормы этого показателя для взрослых людей выглядят так: 135–160 грамм на литр для мужчин, и 120–140 — для женщин.

Эритроциты (RBC) — транспортные клетки. Они доставляют ко всем тканям и органам кислород и «забирают» углекислый газ. Сбой в работе эритроцитов не всегда указывает на какое-либо заболевание и иногда является нормой.

Нормальным показателем содержания эритроцитов для взрослых мужчин считается 4,0–5,5 млн в 1 мкл, а для женщин — 3,7–4,7 млн в 1 мкл крови. Сниженное количество эритроцитов может указывать как на недостаток в организме витамина В12, так и на кровопотерю — например, при менструации у женщин (в данном случае изменение уровня, естественно, не может считаться патологией). Повышенное количество эритроцитов встречается у людей, некоторое время находившихся высоко в горах, где воздух разряжен. Это также считается нормой. Вот почему очень важно, получив результаты анализов, ни в коем случае не заниматься, во-первых, самодиагностикой, а во-вторых — назначением на этом основании самостоятельного лечения. Доверьтесь специалисту!

Однако вернемся к показателям эритроцитов. Повышенные концентрации могут указать врачу на наличие у пациента проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, выполняющие функцию «заготовки» для старших клеток. По тому, с какой скоростью они появляются в кровотоке, врач сможет судить о работе костного мозга, почек, а также самой крови пациента. В норме у взрослых мужчин показатель составляет 0,24–1,7%, 0,12–2,05% — у женщин. Повышенные эритроциты могут быть как нормой, так и отклонением от нее. Так, например, если пациент недавно потерял много крови и эритроциты повышены — это нормально. Организм восстанавливает количество эритроцитов. Если же кровопотери не было, повышенный процент ретикулоцитов может сказать о наличии в крови инородных агентов таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может говорить о метастазах в костный мозг. Снижение уровня — сигнал того, что поражены почки или костный мозг либо данные органы истощены вследствие длительного эритропоэза. Это может также указать на метастазы в костном мозге — к сожалению, спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на ретикулоцитах — в сторону снижения или, наоборот, повышения роста клеток — невозможно.

Показатель СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека он должен быть не выше 15 мм/час. Если СОЭ равняется 30–40 мм/час, это может говорить о наличие в организме очага воспаления, отравлении или большой кровопотере.

Цветовой показатель (MCHC) крови говорит о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме будет выглядеть так: от 30 до 370 г/л. Снижение сообщает о наличии талассемии и дефиците железа, повышенный показатель не встречается.

Основной функцией тромбоцитов (PLT) является остановка кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4–3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов укажет врачу на наличие травмы, возможно, злокачественной опухоли, тромбоцитопении, а также некоторых других заболеваний, однако может быть и показателем нормы — в том случае, если человек недавно перенес хирургическое вмешательство. Пониженные тромбоциты часто свидетельствуют об отравлении организма химическими веществами, наличии инфекционного заболевания или лейкоза в острой или хронической форме. На результат содержания тромбоцитов в крови также влияет прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому очень важно рассказать врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает пациент — чтобы дать специалисту возможность составить правильную диагностическую картину.

Лейкоциты (WBC) в организме «отвечают» за иммунитет, их количество рассказывает врачу о том, насколько организм в состоянии бороться с вирусами, инородными телами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Нормальное значение лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста и пола человека (см. таблицу ниже), однако в целом составляет 4,5?109–10?109 в литре. Снижение показателя свидетельствует о заболеваниях крови, вирусных инфекциях, гепатите и негативных последствиях приема ряда лекарственных препаратов. Высокий уровень показывает наличие в организме бактериальной инфекции, высокой кровопотере как наружного, так и внутреннего характера.

Лимфоциты (LYM) — главный «строительный материал» иммунной системы. Норма содержания в крови взрослого человека: от 1,2?109 до 3?109 в литре. Если концентрация увеличена — диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень часто указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания, а также негативное влияние на организм кортикостероидов.

Лейкоцитарная формула помогает определить наличие инфекционных заболеваний и онкологические процессы по соотношению тех или иных видов лейкоцитов друг к другу. Если нейтрофилы выше нормы, которая составляет 50–70% от общего числа частиц этого класса, это может указать на инфекционные заболевания (синусит, ангина, бронхит, пневмония и др.), воспалительный процесс во внутренних органах (артрит, панкреатит и др.), хроническое нарушение обмена веществ, инфаркт или раковую опухоль. При нейтропении — пониженном содержании нейтрофилов — могут присутствовать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и др. Это может также указывать на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, на прием противовирусных препаратов. Эозинофилы (EOS) в норме присутствуют в крови в соотношении 1–5% к общему числу. Если показатель выше, это может сказать врачу о наличии у пациента аллергии, кишечных паразитов, инфекционных заболеваний (скарлатина, туберкулез и др.), лейкоза и других заболеваний кроветворной системы, злокачественной опухоли. Эозинофилы в крови снижаются при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса. Базофилы (BAS) в норме практически не определяются в крови здорового человека, так как составляют всего 0–0,5% от общего количества клеток. Повышение формулы скажет об одном из этих заболеваний: нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или состояние после удаления селезенки.

Моноциты «отвечают» за поглощение отмерших клеток и бактерий. Повышенное содержание моноцитов (MON) указывает на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Понижение наблюдается при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций.

Это интересно
Все части человеческого тела снабжаются кислородом через кровь. Исключение составляет только роговица глаза — она не имеет кровеносной системы. Роговица должна быть идеально прозрачной, поэтому в ее клетки кислород, растворенный в слезах, поступает непосредственно из воздуха.

Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин

Расшифровку показателей анализа лучше, как уже было сказано выше, доверить специалисту — то есть врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, пола, при беременности у женщин.

Наименование показателя

Обозначение

Норма

Число эритроцитов

RBC

для мужчин: 4.3×1012–6.2×1012
для женщин: 3.8×1012–5.5×1012
для детей: 3.8?1012–5.5?1012

Гемоглобин

HGB, Hb

120–140 г/л

Гематокрит

HCT

для мужчин: 39–49% для женщин: 35–45%

Число тромбоцитов

RLT

180×109–320×109

Число лейкоцитов

WBC

4,0×109–9,0×109

Число гранулоцитов

GRA, GRAN

1,2×109–6,8×109
47–72% от объема крови

Число моноцитов

MON

0.1×109–0.7×109
4–10%

Содержание лимфоцитов

LYM, LY%

1,2×109–3,0×109
25–40%

Ширина распределения эритроцитов

RDWc

11,5–14,5%

Средний объем эритроцита

MCV

80–100 фл

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MCHC

30–370 г/л

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCH

26–34 пг

Содержание смеси базофилов, моноцитов, эозинофилов и созревающих клеток

MID, MXD

0,2×109–0,8×109
5–10%

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

ESR

для мужчин: до 10 мм/ч
для женщин: до 15 мм/ч

Даже если вы получили результаты анализов, и какие-либо из показателей, как вам кажется, не соответствуют норме — не паникуйте. Человеческая кровеносная система — очень сложный и чувствительный механизм, и изменения в нем часто могут быть индивидуальны и зависеть от многих факторов. Для того чтобы правильно «прочесть» бланк результатов, врачу нужно знать о пациенте как можно больше: от симптомов и времени начала недомогания до биодобавок, которые он употреблял в пищу в течение последнего времени. Помните об этом и обязательно делитесь такой информацией с лечащим врачом.

Это интересно
650 килограммов — столько весит общее число эритроцитов, которое вырабатывает костный мозг за 70 лет человеческой жизни. Средний вес костного мозга взрослого человека равен всего 2,6 килограммов.


Расшифровка общего анализа крови. Клинический анализ крови

Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный анализ, который назначают врачи, чтобы правильно установить диагноз и провести исследование состояния здоровья пациента. Но то, что приходит в ответе ничего не говорит пациенту, чтобы понять, что же означают все эти цифры мы предоставляем Вам расшифровку значений анализа крови.

Общий анализ крови подразделяется на:

  • Биохимический анализ крови;
  • Иммунологический анализ крови;
  • Гормональный анализ крови;
  • Серологические анализы крови.

Расшифровка анализа крови:
Обозначения,
сокращения
Нормальные величины — общий анализ крови
дети в возрасте взрослые
1 день 1 мес 6 мес 12 мес 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет мужчина женщина
Гемоглобин
Hb, г/л
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
Эритроциты
RBC
4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
Цветовой показатель
MCHC, %
0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты
RTC
3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты
PLT
180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ
ESR
2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
Лейкоциты
WBC, %
8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
Эозинофилы
EOS, %
0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
Базофилы
BAS, %
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты
LYM, %
12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
Моноциты
MON, %
2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

 

Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина:

  • пребывание на больших высотах
  • полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
  • обезвоживание и сгущение крови
  • высокая физическая нагрузка

Снижение гемоглобина:

Цветовой показатель

Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.

Повышение цветового показателя:

Снижение цветового показателя:

  • железодефицитная анемия
Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.

Повышение эритроцитов:

  • обезвоживание
  • полицитемия

Снижение эритроцитов:

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение лейкоцитов:

  • инфекции, воспаление
  • аллергия
  • лейкоз
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза

Снижение лейкоцитов:

  • патология костного мозга
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)
  • генетические аномалии иммунитета
  • повышенная функция селезенки
Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых — палочковидное.

Повышение лейкоцитарной формулы:

  • интоксикации
  • инфекции
  • воспалительный процесс
  • злокачественные опухоли
  • психоэмоциональное возбуждение

Снижение лейкоцитарной формулы:

  • апластическая анемия, патология костного мозга
  • генетические нарушения иммунитета
  • некоторые инфекции (вирусные, хронические)
Эозинофилы

Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Повышение эозинофилов:

  • злокачественные опухоли
  • аллергические состояния
  • миелолейкоз
  • паразитарные инвазии

Cнижение эозинофилов:

  • роды
  • гнойные инфекции
  • шок
  • оперативное вмешательство
Базофилы

Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение базофилов:

  • ветряная оспа
  • реакции гиперчувствительности
  • хронические синуситы
  • гипотиреоз

Снижение базофилов:

  • беременность
  • овуляция
  • острые инфекции
  • гипертиреоз
  • стресс
Лимфоциты

Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение лимфоцитов:

  • лимфолейкоз
  • вирусные инфекции

Снижение лимфоцитов:

  • потеря лимфы
  • апластическая анемия
  • острые инфекции (невирусные) и заболевания
  • иммунодефицитные состояния
  • системная красная волчанка
Моноциты

Моноциты являются самыми крупными лейкоцитами. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Моноциты являются важнейшими клетки иммунной системы, именно моноциты первые встречают антиген, и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Повышение моноцитов:

  • лейкозы
  • туберкулез, саркоидоз, сифилис
  • инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
  • системные заболевания соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка)

Снижение моноцитов:

  • волосатоклеточный лейкоз
  • апластическая анемия
СОЭ

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их «веса» и формы, а также от свойств плазмы крови — количества белков, а также вязкости.

Повышение СОЭ:

  • воспалительный процесс
  • инфекции
  • анемия
  • злокачественные опухоли
  • беременность
Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.

Повышение ретикулоцитов:

  • усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение ретикулоцитов:

  • заболевания почек
  • нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
  • апластическая анемия
Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Повышение тромбоцитов:

  • воспалительный процесс
  • миелолейкоз
  • полицитемия
  • состояние после хирургических операций

Снижение тромбоцитов:

  • апластическая анемия
  • системная красная волчанка
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
  • гемолитическая анемия

Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпертировать анализы может только врач. Все вышеописанное только для ориентировки, но не для самостоятельного постановки диагноза.

Для расшифровки своих анализов, пожалуйста, обратитесь к врачу!

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врач клинической лабораторной диагностики

Общий анализ крови — ЛДЦ «Лечебно-диагностический центр»

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Клинический анализ крови (общий анализ крови) – анализ, входящий в обязательный диагностический минимум. Выполняется всем больным, поступающим в стационар, а также большинству больных при амбулаторном лечении. Благодаря клиническому анализу крови можно получить представление о состоянии организма: наличие воспаления, анемии.

Общий анализ крови заключается в определении числа эритроцитов, уровня гемоглобина, числа лейкоцитов (как общего, так и процентного соотношения различных форм лейкоцитов), числа тромбоцитов, уровень гематокрита и СОЭ (РОЭ).

Кровь для клинического анализа необходимо сдавать натощак, и желательно в одно и то же время.

Расшифровка общего анализа крови (клинического анализа крови).

I. Основные показатели клинического анализа крови.

Существует ряд показателей общего анализа крови, оценив которые можно составить первое впечатление о больном. Среди них можно выделить:

1. RBC — Эритроциты (Red Blood Cells)

Этот показатель указывает на количество эритроцитов, содержащихся в крови. Единицы измерения 10*12/литр. Эритроциты – форменные элементы крови, содержащие в себе гемоглобин. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода. Нормальный эритроцит имеет двояковогнутую форму. Благодаря такой форме увеличивается площадь поверхности эритроцита, облегчается связывание эритроцита с кислородом. Средний цикл жизни эритроцита 120 дней.

Нормы количества RBC (норма эритроцитов крови):

  • Мужчины: 4.5-5.5*1012
  • Женщины: 4.0-5.0*1012

Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитозы бывают абсолютными и относительными. Абсолютные эритроцитозы возникают при увеличении числа эритроцитов. Относительный эритроцитоз возникает при сгущении крови (уменьшении ее объема).

Пониженное количество эритроцитов называется эритропенией. Эритропения возникает, к примеру, при кровотечении.

2. Hb (HGB) – Гемоглобин (hemoglobin)

Этот показатель характеризует насыщение крови гемоглобином. Гемоглобин – пигмент, содержащийся в эритроците. Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода (O2) и углекислого газа (CO2). Гемоглобин играет важнейшую роль в дыхании человека. Показатели нормы гемоглобина различаются у мужчин и женщин, кроме того, нормальные показатели уровня гемоглобина отличаются в разном возрасте. У мужчин уровень гемоглобина несколько выше, чем у женщин.

Нормы гемоглобина (нормы HGB):

  • Мужчины:120-170 г/л
  • Женщины:110-155 г/л

Снижение уровня гемоглобина (анемия) может свидетельствовать о возникновении у человека кровотечения, нехватки в организме железа, витамина B 12. Повышение уровня гемоглобина встречается гораздо реже. Может быть связано со сгущением крови (обезвоживание), эритроцитозами, у спортсменов, жителей высокогорных районов.

3. WBC (Leu) – Лейкоциты (White blood cells)

Этот показатель указывает на количество белый кровяных телец (лейкоцитов) в крови.


  • Единицы измерения WBC — *109

Нормальные показатели уровня лейкоцитов колеблются в зависимости от возраста человека, и даже от региона его проживания.

Средние показатели нормы WBC (уровня лейкоцитов): 6-10*109/л.

Основной функцией лейкоцитов является участие в защитных механизмах организма. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Лейкоцитозом сопровождаются инфекционные заболевания, лейкозы, ожоги, злокачественные новообразования и многие другие заболевания.

Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией.

Все лейкоциты можно разделить на 5 групп (лейкоцитарная формула):

а. Нейтрофилы (норма 45-70%)

  • Промиелоциты
  • Метамиелоциты
  • Палочкоядерные
  • Сегментоядерные

Нейтрофилы являются самой многочисленной фракцией лейкоцитов. Их основной функцией является борьба с микроорганизмами (инфекционными агентами). Количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных заболеваниях. При этом может происходить так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При таком сдвиге в крови появляются метамиелоциты, а при достаточно выраженном воспалительном процессе промиелоциты.

б. Лимфоциты (Норма 19-37%)

Лимфоциты отвечают иммунный ответ организма. Среди лимфоцитов выделяют T и B лимфоциты. Уровень лимфоцитов повышается, например, при вирусном поражении. Снижается уровень лимфоцитов при иммунодефицитах.

в. Моноциты (Норма 3-11%)

Моноциты являются самыми крупными клетками среди лейкоцитов. Моноциты – предшественники макрофагов. Основная функция моноцитов/макрофагов – фагоцитоз.

г. Эозинофилы (Норма 1-5%)

Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях, в ответе на паразитарную инвазию.

д. Базофилы (Норма 0-1%)

Основная функция базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

4. PLT – Тромбоциты (Platelets)

Этот показатель указывает на количество тромбоцитов в крови.

  • Единицы измерения PLT (тромбоцитов) — *109
  • Норма уровня тромбоцитов (норма PLT) – 150-400*109

Основная функция тромбоцитов – участие в свертывающей системе крови и в процессах фибринолиза. Количество тромбоцитов может повышаться, например, при острой кровопотере, после спленэктомии, при миелолейкозах. Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Тромбоцитопения может быть как врожденной (Синдром Фанкони, Синдром Вискота-Олдрича и др.), так и приобретенной (лекарственная, при спленомегалии и др.).

5. HCT (Ht) – Гематокрит (Hematocrit)

Этот показатель характеризует отношение суммарного объема всех эритроцитов к объему плазмы.

  • Измеряется в процентах (%).
  • Норма гематокрита (HCT) – 35-45%.

Уровень гематокрита возрастает при увеличение количества эритроцитов (эритроцитозах), при увеличении объема эритроцитов. Гематокрит (HCT) снижается при снижении количества эритроцитов, уменьшении их объема, гемоделюции (например, при интенсивной инфузионной терапии кристаллоидными растворами).

6. ESR – СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)

Этот показатель указывает на скорость оседания эритроцитов.

  • Единицы измерения – мм/час.
  • Норма СОЭ (ESR): мужчины 1-10 мм/час
  • Норма СОЭ (ESR): женщины 1-15 мм/час

СОЭ измеряется в специальной пробирке, на которой нанесена шкала в миллиметрах. Уровень СОЭ определяют через час после забора крови по высоте столбца, состоящего из эритроцитов. Обычно повышение СОЭ свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе, происходящем в организме.

7. Цветовой показатель (ЦП)

Этот показатель указывает на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.

  • Норма ЦП (Цветового показателя) — 0.9 — 1.1.

нормальных значений в крови | SEER Training

Значения крови могут отличаться в зависимости от высоты вашего географического положения. Проконсультируйтесь с вашим гематологическим отделением, если нормальные значения не отображаются в ваших гематологических отчетах. Следующие значения относятся к уровню моря.

Гематокрит
Мужчины: 45% (38-51%)
Женщины: 40% (36-47%)

Гемоглобин
Мужчины: 14-17 гр.%
Женщины: 12-16 г. %
Дети: 12-14 г. %

Эритроциты (RBC)
Мужчины: 5,0 (4,5-6,0) млн
Женщины: 4,5 (4,3-5,5) миллиона

Анализ крови За куб. Мм процентов
Эритроциты (RBC) Мужчины 5,0 (4,5-6,0) млн.
Женщины 4.5 (4,3-5,5) млн.
Ретикулоциты 1,0%
Дифференциальный счет белого
Анализ крови За куб. Мм процентов
Лейкоциты, общие (WBC) 5 000–10 000 100%
Лимфоциты 1 000–4 000 20-40%
Сегментированные нейтрофилы 2 500-6 000 40-60%
Ленточные нейтрофилы 0-500 0-5%
Ювенильные нейтрофилы 0–100 0–1%
Миелоциты 0 0%
Эозинофилы 50-300 1-3%
Базофилы 0–100 0–1%
Моноциты 200-800 4-8%
Тромбоциты 200 000-500 000

Определенные типы заболеваний, связанных с аномалиями клеток крови:

Таким образом, вы можете видеть, что гематологический отчет содержит информацию, которую регистратор опухолей должен резюмировать для лейкозов и истинной полицитемии.

Функция нейтрофилов и аномальные результаты

Нейтрофилы — это тип лейкоцитов (лейкоцитов или гранулоцитов), которые, помимо других функций, защищают нас от инфекций. Они составляют примерно от 40% до 60% белых кровяных телец в нашем организме и являются первыми клетками, которые появляются на месте, когда мы испытываем бактериальную инфекцию. Нормальное (абсолютное) количество нейтрофилов составляет от 2500 до 7500 нейтрофилов на микролитр крови.Количество нейтрофилов может быть высоким при инфекциях, из-за повышенной продукции в костном мозге, как при лейкемии, или из-за физического или эмоционального стресса. Низкое количество нейтрофилов также может быть признаком заболевания при таких состояниях, как лейкемия, некоторые инфекции, дефицит витамина B12, химиотерапия и т. Д.

Verywell / Лаура Портер

Функция

Нейтрофилы составляют самую большую часть клеток крови, производимых костным мозгом. Они наши «первые респонденты», играющие роль первой линии защиты от инфекционных организмов, которые проникают в наш организм.

Эти клетки — первые клетки, которые появляются на месте, когда мы испытываем бактериальные инфекции. Повреждение клеток приводит к высвобождению «хемокинов», которые привлекают нейтрофилы к участку в процессе, называемом хемотаксисом. Нейтрофилы могут быть более известны случайному наблюдателю как основной компонент гноя.

Нейтрофилы обращаются к чужеродным захватчикам, «поедая их» — процесс, называемый фагоцитозом, или захватывая их в клетку в процессе, называемом эндоцитозом.Как только инородный организм оказывается внутри нейтрофила, он «обрабатывается» ферментами, что приводит к разрушению организма. Нейтрофилы также помогают регулировать иммунный ответ в целом.

Нейтрофилы имеют очень короткую продолжительность жизни, в среднем всего 8 часов, но наши тела производят около 100 миллиардов этих клеток каждый день. После высвобождения из костного мозга около половины этих клеток присутствует вдоль выстилки кровеносных сосудов, а другая половина — в тканях тела.

Анатомия и строение

Нейтрофилы можно отчетливо увидеть под микроскопом как клетки с характерными от 2 до 5 долей в ядре, которые окрашиваются нейтральными красителями в розовый или фиолетовый цвет. Термин «PMN» или полиморфноядерный лейкоцит относится к этому открытию.

Нейтрофилы, лейкоциты и иммунная система

Если вы слышите о лейкоцитах и ​​нейтрофилах, это может сбить с толку. Если нейтрофилы представляют собой только один тип лейкоцитов, почему онкологи взаимозаменяемо говорят о низком количестве лейкоцитов и низком количестве нейтрофилов при химиотерапии (нейтропения, вызванная химиотерапией)? Простой ответ заключается в том, что низкий уровень нейтрофилов, в частности, может быть наиболее опасным для предрасположенности людей к инфекциям.Взаимодействие с другими людьми

Все кровяные тельца (лейкоциты, красные кровяные тельца и тромбоциты) образуются в костном мозге — губчатой ​​ткани в центральной области костей, например бедра. В костном мозге все эти клетки возникают как клетки одного типа, известные как гемопоэтические стволовые клетки.

Затем эти стволовые клетки дифференцируются в разные типы клеток в процессе, известном как гематопоэз. Поскольку все эти клетки начинаются с общей стволовой клетки, процессы, повреждающие костный мозг, такие как химиотерапия, часто затрагивают все различные типы клеток крови.Это называется подавлением костного мозга химиотерапией.

Помимо эритроцитов и тромбоцитов существует несколько типов лейкоцитов. Лейкоциты развиваются по двум разным направлениям. Стволовая клетка может развиваться либо по лимфоидной линии, что в конечном итоге приводит к образованию Т- и В-лимфоцитов, либо по миелоидной линии. Клетка миелоидной линии может развиться в нейтрофил, эозинофил, моноцит или базофил.

Нейтрофилы начинаются как миелобласты, которые превращаются в промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, полосы, а затем в зрелые нейтрофилы.Взаимодействие с другими людьми

Количество нейтрофилов

Количество нейтрофилов проверяется как часть общего анализа крови. Нормальное количество нейтрофилов, или абсолютное количество нейтрофилов, обычно составляет от 2500 до 7500 нейтрофилов на микролитр.

Уровни нейтрофилов ниже 2500 называются нейтропенией, хотя степень снижения важна. ДРП менее 1000 является наиболее серьезным заболеванием и может серьезно предрасположить человека к инфекциям.

В вашем отчете об анализе крови нейтрофилы могут быть разделены на две категории: сегментированные или зрелые нейтрофилы и незрелые нейтрофилы, известные как полосы.При серьезных инфекциях костный мозг стимулируется для выделения большего количества нейтрофилов (незрелых нейтрофилов), что приводит к увеличению количества полос в вашем отчете.

Когда врачи проверяют общий анализ крови (CBC) или количество лейкоцитов (WBC), они также обращают внимание на увеличение или уменьшение ожидаемого количества нейтрофилов. Таким образом, тестирование на нейтрофилы является очень важной частью лабораторной оценки болезни.

Внешний вид нейтрофилов

Внешний вид нейтрофилов или «морфология» также может быть полезен при диагностике заболевания.В то время как общий анализ крови определяет количество лейкоцитов, мазок периферической крови для определения морфологии часто делается для того, чтобы увидеть конкретные характеристики, которые могут присутствовать в нейтрофилах. Например, токсические грануляции могут наблюдаться в нейтрофилах при серьезных инфекциях, гиперсегментированные (более 5 долей) нейтрофилы могут наблюдаться при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты и т. Д.

Причины нейтрофилии

Размышление о функции нейтрофилов облегчает понимание увеличения их числа.Механизмы, которые могут увеличить количество этих белых кровяных телец, включают:

Реактивный

При реактивной нейтрофилии наблюдается увеличение количества нейтрофилов в ответ на инфекции или стресс. Гормоны стресса в нашем организме вызывают высвобождение большего, чем обычно, количества этих клеток из костного мозга.

Пролиферативный

Пролиферативная нейтрофилия означает увеличение количества нейтрофилов из-за увеличения их продукции в костном мозге.Это чаще всего наблюдается при раковых заболеваниях, таких как острый миелоцитарный лейкоз. Тип белых кровяных телец в этом случае часто является ненормальным, и даже несмотря на то, что присутствует больше нейтрофилов, они не функционируют так же хорошо, как «нормальные» нейтрофилы. Взаимодействие с другими людьми

Демаргинация

Нейтрофилы часто «живут» прикрепленными к оболочке кровеносных сосудов. Эти нейтрофилы могут стать «разграниченными» и циркулировать в кровотоке из-за стресса, инфекций, а иногда и физических упражнений. Выброс нейтрофилов по кровеносным сосудам в кровоток является одной из причин, по которой количество лейкоцитов может иногда быстро расти (для образования новых нейтрофилов или их высвобождения из костного мозга требуется больше времени).

Условия, которые могут вызвать нейтрофилию

Некоторые конкретные причины повышенного количества нейтрофилов (нейтрофилия) включают:

  • Инфекции
  • Напряжение
  • Раки, связанные с клетками крови, такие как лейкемия
  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
  • Травмы и ожоги
  • Курение
  • Беременность
  • Тиреоидит
  • Эклампсия

Незрелые нейтрофилы (группы) в крови

Большинство нейтрофилов в нашей крови — это зрелые нейтрофилы.Незрелые нейтрофилы могут быть обнаружены в мазке крови, если организм находится в состоянии стресса и существует большая потребность в большем количестве нейтрофилов. Когда это происходит, повышенное количество незрелых нейтрофилов может попасть в кровь из костного мозга до того, как достигнет зрелости. Ваш врач может упомянуть, что у вас повышенное количество полос — или даже менее зрелых нейтрофилов — в вашем анализе крови.

С другой стороны, повышенная продукция незрелых нейтрофилов может возникать при таких состояниях, как миелодиспластические синдромы и лейкозы, такие как острый промиелоцитарный лейкоз.Взаимодействие с другими людьми

Причины нейтропении

Ваше количество нейтрофилов может быть уменьшено само по себе или, наоборот, вместе с другими типами клеток крови. Термин панцитопения относится к уменьшению всех трех основных типов клеток крови; эритроциты (называемые анемией), тромбоциты (называемые тромбоцитопенией) и лейкоциты.

Механизмы, которые могут привести к низкому количеству нейтрофилов, могут включать:

Снижение или отсутствие продукции костного мозга

Костный мозг может замедлиться или перестать вырабатывать лейкоциты, например, когда костный мозг поврежден, как при химиотерапии, или имеется дефицит витаминов, который вызывает недостаточное производство.

Инфильтрация костного мозга

Когда костный мозг «захватывается» такими клетками, как раковые, это называется инфильтрацией костного мозга. Костный мозг также может быть захвачен рубцовой тканью (фиброзом) при таких состояниях, как миелофиброз.

Спрос на большее количество нейтрофилов

Может потребоваться больше нейтрофилов, например, для борьбы с инфекцией или в ответ на травму. Первоначально при большинстве бактериальных инфекций количество нейтрофилов увеличивается.Однако при серьезных инфекциях может возникнуть низкое количество нейтрофилов, поскольку иммунная система подавлена ​​инфекцией.

Снижение выживаемости нейтрофилов

В то время как инфекции обычно вызывают повышенное количество нейтрофилов, подавляющая инфекция, а также инфекции, вызванные некоторыми вирусами и риккетсиозами, могут привести к снижению выживаемости нейтрофилов и низкому количеству нейтрофилов. Нейтрофилы также могут столкнуться с иммунным разрушением из-за антител, направленных против самих себя, при таких состояниях, как волчанка.

Уничтожение уже продуцированных нейтрофилов

Нейтрофилы, которые были выпущены из костного мозга и циркулируют в организме, могут быть разрушены несколькими способами. Это может происходить при аутоиммунных состояниях, при которых вырабатываются антитела (аутоантитела), которые непосредственно разрушают нейтрофилы.

Циклическая нейтропения

Это редкое состояние, известное как циклическая нейтропения, может быть генетическим или приобретенным, и для него характерны периодические периоды низкого уровня лейкоцитов и нормального количества лейкоцитов.Взаимодействие с другими людьми

Важность низкого количества нейтрофилов

Серьезность низкого числа нейтрофилов зависит от нескольких факторов, особенно от степени нейтропении. Вы, вероятно, знакомы с историями о «младенцах-пузырях» — детях, которые рождаются с сильно ослабленной иммунной системой, но есть много промежуточных состояний.

Низкое количество нейтрофилов — один из серьезных побочных эффектов химиотерапии. Когда эти клетки ограничены по количеству или функциям, либо по обоим параметрам, наши тела менее способны бороться с инфекциями, даже с бактериями, которые обычно не вызывают серьезных инфекций.

Условия, которые могут вызвать нейтропению

Снижение количества нейтрофилов может быть связано с указанными выше механизмами:

  • Химиотерапия
  • Апластическая анемия
  • Радиационное облучение
  • Миелодисплазия
  • Связанные с кровью раковые заболевания, проникающие в костный мозг, например лейкоз
  • Вирусные инфекции
  • Подавляющие инфекции (сепсис)
  • Риккетсиозные инфекции
  • Брюшной тиф
  • Гиперспленизм
  • Лекарственные реакции: например, на пенициллин, ибупрофен и фенитоин
  • Гипергликемия
  • Дефицит витамина B12 (мегалобластная анемия) и дефицит фолиевой кислоты
  • Нейтропения Костманна (генетическое заболевание, поражающее детей раннего возраста)
  • Идиосинкразия (то есть никто не знает наверняка, почему низкое количество нейтрофилов)

Диагноз

Если количество нейтрофилов отклоняется от нормы при общем анализе крови, необходимо дальнейшее обследование.Обычно это начинается с анамнеза и физического осмотра с учетом потенциальных причин отклонений от нормы. Периферический мазок (дифференциальный) часто является следующим шагом и позволяет выявить любые другие видимые отклонения в клетках крови, включая нейтрофилы (например, наличие незрелых нейтрофилов, обычно не обнаруживаемых в крови, называемых бластами). Общий анализ крови также может быть повторен, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Дальнейшее тестирование будет зависеть от возможных причин отклонения от нормы и может включать:

  • Исследование костного мозга: для оценки происхождения клеток в костном мозге
  • Тесты для выявления инфекций
  • Анализы крови, такие как тесты функции щитовидной железы, уровень витамина B12 и др.

Примеры: Число нейтрофилов у Оливии было низким после химиотерапии, поэтому ее онколог порекомендовал ей начать прием антибиотиков для предотвращения инфекции.

Понимание анализа крови | Общество лейкемии и лимфомы Канады

Подсчет клеток крови дает вашему врачу важные сведения о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения. Сами по себе анализы крови не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если потребуется дальнейшее обследование.

Ваш анализ крови (количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови) измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток:

  • Красные клетки , иногда называемые эритроцитами, собирают кислород, когда кровь проходит через легкие, и выделяют его клеткам организма.
  • Белые клетки , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.
  • Тромбоциты помогают свертыванию крови в ответ на порез или рану.

CBC также проверяет гемоглобин и гематокрит:

  • Гемоглобин — это белок, используемый эритроцитами для распределения кислорода по другим тканям и клеткам организма.
  • Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято эритроцитами.

Нормальный анализ крови

Нормальные показатели крови попадают в диапазон, установленный тестированием здоровых мужчин и женщин всех возрастов. Количество клеток сравнивается со здоровыми людьми того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты тестов.

Нормальные диапазоны количества клеток крови для здоровых взрослых и детей
красных кровяных телец
(на литр тера / л)
Лейкоциты
(на литр крови гига / л)
Тромбоциты
(на литр крови гига / л)
Гематокрит 1 ;
(% крови, состоящей из эритроцитов)
Гемоглобин 1
(Вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах, переносящее кислород) (граммы на литр крови, г / г)
Мужчины

4.От 7 до 6,1 миллиона

от 5,0 до 10

от 150 до 400

от 42% до 52%

от 140 до 180

Женщины 2

от 4,2 до 5,4 миллиона

от 4,5 до 11,0

от 150 до 400

от 37% до 47%

от 140 до 180

Детский 3

4.От 5 до 5,0 миллионов

от 5,0 до 10,0

от 150 до 400

от 32% до 44%

95–55

1 Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3: 1.
2 Нормальные диапазоны для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
3 Эти диапазоны предназначены для детей от младенческого до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциал белых клеток

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «разницей», представляет собой разбивку различных типов белых клеток. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, кажутся ли белые клетки нормальными. Пять типов лейкоцитов и примерный процент, который они составляют в крови:

  • Нейтрофилы (от 55% до 70%)
  • Кольцевые нейтрофилы (от 0% до 3%)
  • Лимфоциты (от 20% до 40%)
  • Моноциты (от 2% до 8%)
  • Эозинофилы (от 1% до 4%)
  • Базофилы (0.От 5% до 1%)

До тех пор, пока детям не исполнится 4 года, процент лимфоцитов в крови у них выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на подсчет крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови разными способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время получаете лечение рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или лучевая терапия, это повлияет на ваши показатели крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Следует ли вам отслеживать свои показатели крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы они могли принять профилактические меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

  • Если у вас анемия из-за низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или вы не можете выполнять повседневные задачи.
  • Если у вас низкое количество лейкоцитов и у вас поднялась температура, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.
  • Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, у вас может появиться кровотечение или синяк, поэтому вы можете избегать занятий, которые могут привести к травме.

Доброкачественные заболевания

Около 5 процентов здоровых людей будут иметь результаты анализов за пределами «нормального» диапазона. Если один или несколько показателей вашей крови выше или ниже нормы, ваш врач попытается выяснить, почему. Многие доброкачественные заболевания могут способствовать низкому или высокому количеству клеток крови, как это показано в таблице ниже.

Красные клетки Белые клетки Тромбоциты
Высокий счет
  • Курение
  • Воздействие окиси углерода
  • Хроническая болезнь легких
  • Болезнь почек
  • Определенные формы болезней сердца
  • Алкоголизм
  • Болезнь печени
  • Условия, влияющие на уровень жидкости в организме
  • Инфекция
  • Воспаление
  • Сильный физический или эмоциональный стресс (например, жар, травма или операция)
  • Бернс
  • Почечная недостаточность
  • Волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Недоедание, проблемы с щитовидной железой
  • Некоторые лекарственные средства
  • Кровотечение
  • Недостаточность железа от легкой до умеренной
  • Проблемы с функцией костного мозга
Младший счет
  • Анемия из-за недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина B12
  • Кровотечение
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Другие болезни, которые могут вызывать недоедание
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Инфекция
  • Химиотерапия и другие лекарства
  • Малярия
  • Алкоголизм
  • СПИД
  • Волчанка
  • Увеличенная селезенка
  • Беременность
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Аутоиммунные болезни

Подсчет лейкоцитов — Общий анализ крови

Подсчет лейкоцитов — Полный анализ крови

Подсчет лейкоцитов (WBC) и дифференциал


Лейкоциты, или лейкоцитов , делятся на две основные группы: гранулоцитов, и негранулоцитов (также известных как агранулоциты).

  • гранулоцитов , которые включают нейтрофилов, эозинофилов и базофилов , имеют гранулы в цитоплазме клеток. нейтрофилов , е осинофилы и базофилы также имеют многодольчатое ядро. В результате они также так называемые полиморфноядерные лейкоциты или «поли». Ядра нейтрофилов также кажутся сегментированными, поэтому их также можно назвать сегментированными нейтрофилами или «сегс.«
  • Негранулоксиум белый клетки крови, лимфоцитов и моноцитов , не имеют гранул и имеют нелобулярные ядра. Они есть иногда их называют мононуклеарными лейкоцитами.

Продолжительность жизни белых кровяных телец колеблется от От 13 до 20 дней, после чего они уничтожаются в лимфатическая система. Когда незрелые лейкоциты впервые высвобождаются из костного мозга в периферическую кровь, их называют «полосы» или «удары».«Лейкоциты борются инфекция через процесс, известный как фагоцитоз. В течение фагоцитоз, лейкоциты окружают и уничтожают чужеродные организмы. Лейкоциты также производят, транспортируют и распространять антитела как часть иммунного ответа организма.

Два измерения лейкоцитов обычно делается в CBC:

  • общее количество лейкоцитов в микролитр (1×10 -6 литров) крови, выраженное абсолютным числом «X» тысяч лейкоцитов, и
  • процентное соотношение каждого из пяти типов лейкоцитов.Этот тест известен как дифференциал или «разница» и выражается в процентах.

Нормальные значения общего количества лейкоцитов и дифференциал у взрослых мужчин и женщин составляет:

  • Всего лейкоцитов: 4,500 — 10,000
  • Ленты или ножи: 3-5%
  • Гранулоциты (или полиморфонуклеары)
    • нейтрофилов (или сегментов) : 50 — 70% относительное значение (2500-7000 абсолютное значение)
    • Эозинофилы: 1-3% относительное значение (100-300 абсолютное значение)
    • Базофилы: 0.4% — 1% относительное значение (40-100 абсолютное значение)
  • Агранулоциты (или мононуклеары)
    • Лимфоциты: 25-35% относительное значение (1700-3500 абсолютное значение)
    • Монциты: относительное значение 4-6% (200-600 абсолютное значение)

Каждый дифференциал всегда добавляет до 100%.Чтобы сделать точную оценку, рассмотрите оба относительные и абсолютные значения. Например, относительное значение 70% нейтрофилы могут казаться в пределах нормы; однако, если общая WBC составляет 20000, абсолютное значение (70% x 20000) будет аномально высокое количество — 14000.


Мгновенная обратная связь:

Это важно учитывать как относительные, так и абсолютные значения различных типов лейкоцитов при интерпретации дифференциала лейкоцитов.


Количество лейкоцитов изменяется с возрастом и во время беременности.

  • В день рождения у новорожденного высокий уровень лейкоцитов. количество лейкоцитов колеблется от 9000 до 30 000. Это число выпадает на взрослого уровни в течение двух недель.
  • Процент нейтрофилов высокий для первые несколько недель после рождения, но затем лимфоциты преобладание видно.
  • До 8 лет лимфоциты преобладают, чем нейтрофилы.
  • У пожилых людей общее количество лейкоцитов снижается немного.
  • Беременность вызывает лейкоцитоз, в первую очередь за счет увеличения нейтрофилов с небольшим увеличение лимфоцитов.

Лейкоцитоз, количество лейкоцитов выше 10000, обычно из-за увеличения одного из пяти типов лейкоцитов и ему дается имя ячейки, которая показывает основной увеличивать.

  • Нейтрофильный лейкоцитоз = нейтрофилия
  • Лимфолейкоцитоз = лимфоцитоз
  • Эозинофильный лейкоцитоз = эозинофилия
  • Моноцитарный лейкоцитоз = моноцитоз
  • Базофильный лейкоцитоз = базофилия

В ответ на острую инфекцию, травму или воспаление, белые кровяные тельца выделяют вещество, называемое колониестимулирующий фактор (CSF).CSF стимулирует костный мозг для увеличения производства лейкоцитов. В человеке с нормально функционирующий костный мозг, количество лейкоцитов при необходимости ячейки могут удвоиться в течение нескольких часов. Увеличение количество циркулирующих лейкоцитов редко связано с увеличением все пять типов лейкоцитов. Когда это происходит, чаще всего из-за обезвоживания и гемоконцентрации. При некоторых заболеваниях такие как корь, коклюш и сепсис, повышение лейкоцитов клетки настолько драматичны, что картина напоминает лейкоз.Лейкемоидная реакция, лейкоцитоз временного характера, обязательно дифференцируется от лейкемии, где лейкоцитоз одновременно постоянный и прогрессивный.

Терапия стероидами изменяет лейкоцитозный ответ. Когда кортикостероиды назначают здоровым людям, количество лейкоцитов поднимается. Однако, когда кортикостероиды назначают человеку с тяжелой инфекцией, инфекция может значительно распространяться без ожидаемого повышения уровня лейкоцитов.Важно помнить, что лейкоцитоз как признак инфекции может маскироваться у пациента, принимающего кортикостероиды.


Мгновенная обратная связь:

Кортикостероиды может замаскировать инфекцию, подавляя воспалительную реакцию и высвобождение лейкоцитов.


Лейкопения возникает при WBC падает ниже 4000.Вирусные инфекции, подавляющие бактериальные инфекции и заболевания костного мозга могут вызывать лейкопению. Пациенты с тяжелой лейкопенией должны быть защищены от чего-либо. что нарушает целостность кожи, подвергая ее риску инфекция, из-за которой у них недостаточно белых кровяных телец, чтобы Борьба. Например, больные лейкопенией не должны иметь внутримышечные инъекции, ректальные температуры или клизмы.

Лекарства, которые могут вызывать лейкопению, включают:

  • Антиметаболиты
  • Барбитураты
  • Антибиотики
  • Противосудорожные препараты
  • Антитиреоидные препараты
  • Мышьяки
  • Противоопухолевые препараты
  • Сердечно-сосудистые препараты
  • Диуретики
  • Анальгетики и противовоспалительные средства
  • Отравление тяжелыми металлами

Лейкоциты: критически низкие и высокие значения

  • A WBC менее 500 подвергает пациента риску смертельной инфекции.
  • A WBC более 30,000 указывает на массивную инфекцию или серьезное заболевание, такое как лейкемия.

Когда пациент получает химиотерапию, подавляет выработку лейкоцитов костным мозгом, точка на который считается самым низким, называется надиром.


© RnCeus.com

Понимание результатов лабораторных тестов

Когда у вас рак, часто кажется, что кто-то всегда берет кровь для какого-то анализа.Чтобы увидеть реакцию вашего организма на лечение, проводятся анализы крови. Они могут показать небольшие изменения до того, как проблемы станут серьезными. Отслеживание ваших результатов позволяет вашему врачу принять меры, как только ваши показатели крови изменятся, чтобы помочь предотвратить многие проблемы, связанные с раком, и побочные эффекты лечения рака.

Вот 2 наиболее распространенных типа анализов крови и то, что они могут рассказать врачу о вашем здоровье: общий анализ крови (CBC) и химический анализ.

Некоторым людям полезно попросить копию результатов своих лабораторных исследований и попросить члена их бригады по лечению рака пройти с ними числа.Получив копию, вы также можете увидеть, каковы нормальные диапазоны для лаборатории, которая проверила вашу кровь, и где ваши цифры попадают в этот диапазон.

Общий анализ крови

Самый распространенный лабораторный анализ, который вы должны сделать во время лечения, называется общим анализом крови или CBC. Кровь состоит из воды, белков, питательных веществ и живых клеток. Общий анализ крови сообщает вашей бригаде по лечению рака о клетках в вашей крови. Он измеряет 3 основных типа клеток крови:

  • Эритроциты
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты

Каждая из этих ячеек имеет особое назначение.И каждый может пострадать от рака и лечения рака.

Эритроциты (эритроциты)

Эритроциты переносят кислород и углекислый газ от клеток вашего тела. Общий анализ крови измеряет эритроциты разными способами, но самый простой показатель —

.

Гемоглобин (Hgb) , часть каждого эритроцита, несущая железо
или
Гематокрит (Hct) , процент эритроцитов в крови

Когда значения Hgb и Hct падают слишком низко, это называется анемией (э-э-э-э-э-э).

Тромбоциты (Plts)

Тромбоциты помогают остановить кровотечение. У вас могут появиться синяки или кровотечение при низком уровне тромбоцитов. Риск кровотечения возрастает, когда уровень тромбоцитов падает ниже 20 000.

Когда у вас низкое количество тромбоцитов, ваша медицинская бригада может назвать это тромбоцитопенией (throm-bo-SY-tuh- PEEN -e-uh).

Лейкоциты (лейкоциты)

лейкоциты борются с инфекцией. Есть много типов белых кровяных телец, и каждый борется с инфекцией особым образом.

Самым важным лейкоцитом, борющимся с инфекцией, является нейтрофил (NEW-truh-fil). Число, на которое смотрят врачи, называется вашим абсолютным числом нейтрофилов (ANC). У здорового человека ДРП составляет от 2500 до 6000.

ANC определяется путем умножения количества лейкоцитов на процент нейтрофилов в крови. Например, если количество лейкоцитов составляет 8000, а 50% лейкоцитов — нейтрофилы, АНК составляет 4000 (8000 × 0,50 = 4000).

Когда АНК опускается ниже 1000, это называется нейтропенией (new-truh-PEEN-e-uh).Ваш врач будет внимательно следить за вашим ДРП, потому что риск заражения намного выше, когда ДРП ниже 500.

Химическая панель (метаболический профиль)

Другой тип анализа крови касается химического состава крови. Панели химии могут также называться другими названиями, такими как метаболический профиль или профиль химии крови . Один образец крови можно использовать для измерения многих вещей, например:

  • Жиры (липиды)
  • Белки
  • Сахар (глюкоза)
  • Электролиты (например, калий, магний, натрий и кальций)
  • Ферменты

Некоторые биохимические анализы крови могут показать, насколько хорошо работают ваши органы.Например, исследования функции печени говорят вашему врачу, насколько хорошо работает ваша печень. Другие тесты показывают, насколько хорошо работают ваши почки. Панель химии может также показать другие проблемы с функциями организма.

Некоторые виды лечения могут вызвать изменения в химическом составе крови вашего тела, например, снижение количества калия в крови. Ваш химический баланс крови также может быть изменен из-за обезвоживания (недостатка жидкости в организме), которое может быть вызвано тошнотой, рвотой или диареей. Ваш врач проведет биохимический анализ крови, если есть подозрения, что у вас может быть какая-либо из этих проблем.

Если тесты показывают, что уровень некоторых электролитов слишком низкий, ваш врач может решить заменить их. Если анализы покажут, что у вас обезвоживание, вам могут ввести жидкости внутривенно. Важно сдать анализы, которые хочет врач, потому что в большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов, пока одно или несколько значений химического состава крови не станут опасно низкими или высокими.

Как найти нормальные значения

Каждая лаборатория имеет собственный диапазон значений, которые она считает нормальными для общего анализа крови и результатов биохимической панели.То, что является нормальным для одной лаборатории, может быть не совсем нормальным для другой, поэтому при просмотре результатов важно знать, каков нормальный диапазон для вашей лаборатории. Нормальные диапазоны для некоторых тестов также зависят от возраста и пола. Как правило, нормальные диапазоны печатаются в лабораторном отчете рядом с результатами тестирования.

Общие термины и числа, которые вы можете увидеть в отчете CBC, и их значение приведены на этой диаграмме:

* Обратите внимание, что результаты часто даются в краткой форме, как показано в этой таблице. Например, результат WBC может быть показан как 6.2, а не 6200, поэтому в столбце «Единицы измерения» показано умножение на 1000 (x 1000), иногда сокращенно K. RBC часто отображаются как кратные миллиону, иногда сокращенно M. / mm 3 обозначает кубический миллиметр. , что совпадает с мкл (микролитр). Граммы обозначаются буквой g, а dL означает децилитр.

# Эти диапазоны чисел несколько различаются в зависимости от лаборатории.

Вот пример результатов теста CBC у человека с анемией или низким уровнем гемоглобина и гематокрита:

# Эти диапазоны чисел несколько различаются в зависимости от лаборатории.

Высокие или низкие результаты могут иметь букву (H) или (L) после числа, или могут быть напечатаны сбоку или в другом столбце, чтобы привлечь внимание к ненормальному результату.

Опять же, получение копии результатов лабораторных исследований позволяет сравнивать ваши числа с нормальными диапазонами и упрощает вопросы о результатах и ​​их значении.

Низкий уровень лейкоцитов (нейтропения)

Пониженный уровень иммунитета называется иммуносупрессия .Некоторые заболевания, включая рак, и определенные виды лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию, могут вызывать у некоторых людей подавление иммунитета. Обычно это называется низким количеством лейкоцитов, но вы можете услышать и другие слова, чтобы описать это.

Что такое нейтропения?

Нейтропения определяется как меньшее, чем обычно, количество нейтрофилов (тип лейкоцитов). Лейкоциты являются частью иммунной системы. Существуют разные типы лейкоцитов, и каждый из них играет ключевую роль в защите организма от микробов:

  • нейтрофилы
  • Лимфоциты (включая Т-лимфоциты и В-лимфоциты)
  • Моноциты
  • Макрофаги

Нейтрофилы — ключевые борцы с инфекциями

Нейтрофилы образуют очень важную защиту от большинства типов инфекций.Обычно большинство белых кровяных телец — нейтрофилы. У больных раком нейтропения обычно вызывается лечением. Оценивая риск заражения, врачи обращают внимание на количество нейтрофилов, которые у вас есть.

Если у вас низкое количество нейтрофилов, врач может сказать, что у вас нейтропеник . Для большинства людей, больных раком, низкое количество нейтрофилов является самым большим фактором риска серьезной инфекции. Спросите своего врача, приведет ли ваше лечение рака к снижению количества нейтрофилов.

Лимфоциты могут маркировать, сигнализировать и уничтожать микробы

Некоторые виды лечения, чаще всего применяемые во время трансплантации костного мозга (стволовых клеток), могут вызвать нехватку лимфоцитов. В- и Т-лимфоциты помогают бороться с вирусами, но выполняют разные функции:

  • В-лимфоциты вырабатывают особые белки, называемые антителами , которые распознают и убивают определенные микробы. Они также могут пометить микробы, которые будут уничтожены другими клетками.
  • Т-лимфоциты вырабатывают сигнальные вещества, называемые цитокинами , которые говорят другим клеткам, что им делать.Они также уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Моноциты и макрофаги помогают распознать захватчиков

  • Они помогают лимфоцитам распознавать микробы.
  • Они могут окружать и переваривать микробы, покрытые антителами (белками, вырабатываемыми В-лимфоцитами).
  • Они помогают бороться с бактериями, грибками и паразитами.

Что такое абсолютное количество нейтрофилов (АНК)?

Вы можете услышать, как ваш врач или медсестра говорят об абсолютном количестве нейтрофилов или ДРП.Это количество нейтрофилов в определенном количестве крови. Ваша медицинская бригада будет использовать ваш ANC, чтобы получить представление о том, насколько хорошо ваша иммунная система может работать во время лечения. Анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC), используется, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша иммунная система. Он измеряет ваши лейкоциты (WBC), и ваша бригада по лечению рака может определить ваш ANC по количеству лейкоцитов. Ваша онкологическая бригада будет использовать ваш ANC, чтобы получить представление о том, как лечение влияет на вашу иммунную систему и насколько хорошо она защищает вас от инфекции.

По мере снижения АНК обычные признаки инфекции, такие как лихорадка, гной, боль, отек и покраснение, могут не проявляться, когда начинается инфекция. Это потому, что эти признаки вызваны нейтрофилами, которые борются с микробами, и если у вас недостаточно нейтрофилов для борьбы с инфекцией, вы не увидите их. Это может затруднить определение того, есть ли у вас инфекция. Хорошо то, что другой лейкоцит, называемый моноцитом, все еще может вызывать признаки инфекции у человека с нейтропенией.Иногда у людей с тяжелой нейтропенией лихорадка может быть единственным признаком инфекции. Чем ниже ваш АНК и чем дольше он остается на низком уровне, тем выше будет риск заражения.

Спросите своего врача, может ли лечение рака вызвать снижение количества нейтрофилов. Ваша онкологическая бригада поможет вам найти ANC по результатам ваших лабораторных исследований и расскажет об этом подробнее.

Что может вызвать или увеличить риск нейтропении?

  • Некоторые виды химиотерапии
  • Лучевая терапия
  • Пересадка костного мозга или стволовых клеток
  • Стероиды

Симптомы нейтропении

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Язвы во рту
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в животе или прямой кишке

Проблемы, которые может вызвать нейтропения

  • Повышенный риск заражения
  • У человека со здоровой иммунной системой обычные признаки инфекции могут включать жар, гной, боль, отек и покраснение.По мере того, как ДРП становится ниже, многие из этих признаков могут не проявляться, когда начинается инфекция. Это потому, что эти признаки вызваны нейтрофилами, которые борются с микробами, и у вас недостаточно нейтрофилов для их появления.
  • Вашей онкологической бригаде, возможно, придется отложить лечение или снизить дозу, чтобы предотвратить дальнейшую нейтропению

Лечение нейтропении

Лечение может включать одно или комбинацию следующих действий:

  • Миелоидные факторы роста: это белки, которые стимулируют костный мозг производить больше лейкоцитов, чтобы помочь организму бороться с инфекциями.Они также известны как факторов роста или колониестимулирующих факторов (CSF) . Примеры препаратов для увеличения факторов роста включают филграстим (Neupogen), tbo-filgrastim (Granix) и пегфилграстим (Neulasta)
  • В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции
  • Лечение рака может быть отложено, чтобы дать вашему организму достаточно времени для выработки большего количества лейкоцитов и восстановления вашего АНК.

Поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, на что обращать внимание.Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура (медицинская бригада сообщит вам, какую температуру они считают лихорадкой) или любые другие симптомы нейтропении.

Гомеостатическая регуляция количества нейтрофилов в крови

J Immunol. Авторская рукопись; доступно в PMC 15 октября 2009 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2745132

NIHMSID: NIHMS129033

Отдел биологии воспаления, Институт аллергии и иммунологии Ла-Джолла, адрес

olla, CA

olla, CA кому: Клаус Лей, доктор медицины, Отделение биологии воспаления, Институт аллергии и иммунологии Ла-Хойя, Ла-Хойя, Калифорния., Телефон: 858-752-661, факс: 858-752-6985, электронная почта: gro.iail@sualK Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна бесплатно на сайте J Immunol. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Количество нейтрофилов в крови определяется дифференцировкой и пролиферацией клеток-предшественников в костном мозге, высвобождением зрелых нейтрофилов в кровь, окраской в ​​таких органах, как легкое и селезенка, и трансмиграцией через эндотелиальную выстилку с последующим апоптозом нейтрофилов. и поглощение фагоцитами.Этот краткий обзор суммирует, как регуляция продукции нейтрофилов G-CSF частично контролируется IL-17 и IL-23. Нейтрофилы удерживаются в костном мозге за счет взаимодействия CXCL12 с его рецептором CXCR4. Актуальность этого механизма иллюстрируется редкими заболеваниями, при которых нарушение десенсибилизации CXCR4 приводит к накоплению нейтрофилов в костном мозге. Хотя количество нейтрофилов в крови у инбредных линий мышей и отдельных людей строго контролируется, большая вариация количества нейтрофилов в крови среди аутбредных популяций предполагает генетический контроль.Одним из примеров является доброкачественная этническая нейтропения, которая обнаруживается примерно у 5% афроамериканцев. Пониженное или повышенное количество нейтрофилов, даже в пределах нормы, связано с повышенной смертностью от всех причин.

Введение

Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы), наиболее многочисленные, но также очень короткоживущие лейкоциты человека, действуют как быстрая первичная защита от инфекций (1). Оборот нейтрофилов происходит быстро — около 10 9 клеток / кг массы тела у здоровых людей покидают костный мозг в день (2, 3).Время постмитотического транзита костного мозга, определяемое по максимальной радиоактивности нейтрофилов крови после импульса 3 H-тимидина, составило 7 дней (2, 3). Время прохождения у кроликов и мышей было несколько короче: пик мобилизации клеток в периферическую кровь наступал примерно через 95 часов после выхода из митотического пула, где предшественники оставались примерно через 50 часов (4, 5). Внутри циркуляции период полураспада инфузионных радиоактивно меченных нейтрофилов составлял 7-10 часов у людей (3, 6) и 11,4 часа у мышей (4).Сообщалось о более коротком периоде полураспада у кроликов — 3,2 часа (7, 8).

Пролиферация и дифференцировка предшественников нейтрофилов

Гематопоэтические цитокины способствуют пролиферации и дифференцировке предшественников нейтрофилов, действуя в сложной сети (9). Основным цитокином для пролиферации и выживания нейтрофилов является G-CSF. Мыши и люди с дефицитом G-CSF или его рецептора страдают от глубокой нейтропении (10–12). G-CSF в настоящее время является основным терапевтическим агентом нейтропении ятрогенного, генетического и различного происхождения (13-15).Существуют обширные фундаментальные научные и клинические данные о роли других гранулопоэтических цитокинов, таких как M-CSF, GM-CSF, интерлейкин (IL) -6, IL-3, IL-17 и, совсем недавно, IL-22 (10, 16 –22), которые были подробно рассмотрены в другом месте (23). Генетическая модификация внутриклеточных мессенджеров ниже G-CSF у мышей прояснила их специфические для стадии роли (24). Напр., Дефицит как STAT3, так и SOCS3 приводит к нейтрофилии и увеличению пула предшественников на поздних стадиях в костном мозге, таким образом участвуя в ингибирующей роли (25–29).Недавно был проведен обзор роли факторов транскрипции и микроРНК в дифференцировке нейтрофилов (30, 31). Известен ряд моногенных дефектов, связанных с редкими формами врожденной нейтропении у человека. Остановка созревания и повышенная гибель клеток пролиферации предшественников нейтрофилов наблюдались у людей с мутациями гена эластазы, но также и в генах, кодирующих ряд факторов транскрипции, таких как независимый от фактора роста 1 (GFI 1), связанный с HCLS1 белок X-1 (HAX1). и лимфоидный энхансер-фактор-1 (LEF-1) (32).

Мобилизация нейтрофилов из костного мозга

Механизмы высвобождения гемопоэтических стволовых клеток, миелоидных предшественников и гранулоцитов из костного мозга были тщательно изучены в нормальных и экстренных условиях (33–35). Г-КСФ — наиболее активный растворимый физиологический фактор. Что касается нейтрофилов, взаимодействие стромального фактора-1 (SDF1, CXCL12) с хемокиновым рецептором CXC-рецептором 4 (CXCR4) важно для удержания в костном мозге. Дефицит CXCR4 приводит к уменьшению костного мозга, но увеличению количества периферических нейтрофилов, что определяется маркером Gr-1 (36).CXCR4 и CXCL12 подавляются G-CSF (37, 38). Мобилизация нейтрофилов может быть вызвана антителами против CXR4 и рядом пептидных антагонистов (39, 40). Напротив, активирующие мутации CXCR4 у людей вызывают накопление нейтрофилов в костном мозге вместе с периферической нейтропенией вместе со сложным иммунологическим фенотипом (синдром WHIM; бородавки, гипогаммаглобулинемия, иммунодефицит, миелокатексис) (41–43). В этом году мутации конкретных пациентов позволили глубже понять нисходящую передачу сигналов: у одного пациента WHIM наблюдалось снижение экспрессии киназы рецептора, сопряженного с G-белком (GRK) 3.GRK необходимы для десенсибилизации CXCR4 и последующего высвобождения нейтрофилов из костного мозга (44). Другая мутация ингибировала интернализацию фосфорилированного CXCR4 (45).

Экспрессия сериновой протеазы нейтрофилов коррелирует с высвобождением нейтрофилов из костного мозга. Катепсин G и эластаза нейтрофилов, а также матриксная металлопротеиназа 9 были увеличены обработкой G-CSF. Ингибирование альфа-1-антитрипсином подавляло высвобождение нейтрофилов из костного мозга (46–48). Однако ни дефицит как катепсина G, так и эластазы нейтрофилов, ни модель на мышах без активатора сериновой протеиназы дипептидилпептидазы I не показали измененной мобилизации нейтрофилов, что ставит под сомнение роль сериновых протеаз в высвобождении нейтрофилов (38).

Маргинализация, адгезия и миграция в ткани

У мышей циркулирующий пул нейтрофилов составляет только 1-2% морфологически зрелых нейтрофилов в костном мозге (49). Исследования нейтрофилов в основном зависели от экстракорпорально меченных клеток. Данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку частичная активация клеток, происходящая во время изоляции, изменяет свойства наведения (50). В одном исследовании примерно треть повторно введенных нейтрофилов была обнаружена в печени и костном мозге и около 15% — в селезенке, но цель зависела от метода сбора.При оценке через 4 часа нейтрофилы от перитонита, вызванного тиогликолятом, преимущественно попадают в печень, а нейтрофилы костного мозга — в костный мозг (51). Нейтрофилы, мобилизованные на эндотоксин или фактор яда кобры, введенные крысам, были обнаружены в 21% в селезенке, 22% в печени и 14% в легких через 4,5 часа (52). Сосудистая сеть легких содержит значительный пул нейтрофилов. У кроликов около 20% нейтрофилов, меченных 51 Cr, оставалось в здоровом легком, из них около 90% — в капиллярах (53).Катехоламины могут мобилизовать маригенные нейтрофилы. Интересно, что измененная мобилизация маргинальных нейтрофилов может быть фактором этнической нейтропении у людей: помимо низкого исходного уровня, затронутые субъекты мобилизовали меньше нейтрофилов во время марафонского бега или других физических упражнений (54).

Интегрины и селектины являются важными инициаторами выхода нейтрофилов из пула крови (55, 56). Специфическая недостаточность молекул адгезии увеличивает количество циркулирующих нейтрофилов. У мышей с дефицитом антигена, ассоциированного с функцией лейкоцитов (CD11a, Itgal — / — ) или общей цепи всех β 2 -интегринов (CD18, Itgal — / — ), наблюдается выраженный лейкоцитоз (57, 58 ).Миграция нейтрофилов в различные ткани была снижена у мышей с дефицитом Itga — / — (58, 59). Itgal — замалчивание нейтрофил-специфической микроРНК недавно подтвердило этот фенотип (60). Легкая нейтрофилия также была обнаружена у мышей с дефицитом P-селектина ( Selp — / — ) (61, 62) и более выраженной, если и E-, и P-селектин ( Selp — / — Sele — / — ) или все селектины ( Selp — / — Sele — / — Sell — / — ), отсутствовали (62, 63).Отсутствие фермента, необходимого для гликозилирования селектина, core 2 beta-1,6-N-acetylglucosaminyltransferase ( Core2 — / — ), привело к нейтрофилии (64).

Первоначально считалось, что нейтрофилия у линий мышей с дефицитом молекул адгезии вызывается пассивным накоплением нейтрофилов в кровеносных сосудах. Чтобы проверить, накапливают ли нейтрофилы с дефицитом молекул адгезии больше, чем клетки дикого типа, несколько групп использовали смешанные Itgal — / — и трансплантаты костного мозга дикого типа мышам дикого типа.Удивительно, но процент нейтрофилов дикого типа и нейтрофилов Itgal, , — / — в периферической крови и костном мозге был очень похож (65–67). Даже небольшой доли клеток дикого типа было достаточно для нормализации уровня нейтрофилов в крови. Пролиферация, измеренная с помощью BrdU-включения Gr1-положительных клеток костного мозга, не различалась между клетками дикого типа и Itgal — / — через шесть месяцев после трансплантации. Это свидетельствует против внутрисосудистого накопления или автономной пролиферации как причин нейтрофилии у мышей Itgal — / — .

У людей дефицит адгезии лейкоцитов (LAD), редкие заболевания, вызванные либо дефицитом, либо дисфункцией передачи сигналов β 2 -интегринов (LAD I), лигандов селектина (LAD II) или нижестоящих сигнальных молекул (LAD III) реплицируют нейтрофильный фенотип соответствующих генно-дефицитных мышей (68–70).

Апоптоз, клиренс и обратная связь

Нейтрофилы быстро умирают в результате апоптоза в отсутствие внешних стимулов. Когда апоптоз индуцировался in vivo, нейтрофилы в основном обнаруживались в печени, где они фагоцитировались клетками Купфера (71).Апоптотический фагоцитоз нейтрофилов играет противовоспалительную роль (72). Провоспалительный цитокин IL-23 состоит из p40 и специфической субъединицы p19. Он индуцируется в макрофагах множеством факторов транскрипции, включая NFkappaB, которые могут подавляться фагоцитозом нейтрофилов (73, 74). Трансгенная сверхэкспрессия IL-23-специфической субъединицы p19 у мышей индуцировала нейтрофилию (75). И наоборот, дефицит IL-23 или его блокада антителами снижает количество нейтрофилов у нормальных и нейтрофильных мышей (76).

IL-23 является мощным индуктором IL-17, наиболее заметного члена семейства цитокинов, определяющих субпопуляцию T h27 -CD4 (77). Во всех линиях мышей с тяжелыми нейтрофилами и дефицитом молекул адгезии были обнаружены повышенные уровни ИЛ-17, а блокада ИЛ-17 растворимым рецептором ИЛ-17 продемонстрировала, что их нейтрофилия действительно была вызвана ИЛ-17 (65). У мышей с дефицитом рецептора IL-17 ( Il17ra — / -) наблюдалось снижение количества нейтрофилов (19, 78). IL-17 стимулирует секрецию G-CSF (79), и уровни G-CSF были повышены во всех линиях нейтрофильных мышей, где блокада G-CSF нормализовала количество нейтрофилов (65).Замыкая эту петлю обратной связи, экспрессия IL-23 в периферических тканях снижалась апоптозными нейтрофилами (59). Эти данные предполагают модель, в которой гранулопоэз управляется каскадом цитокинов, начинающимся с секреции IL-23 макрофагами и дендритными клетками. В результате секреция Т-клеточного IL-17 увеличивает уровни G-CSF. Когда нейтрофилы попадают в периферические ткани, их фагоцитоз подавляет секрецию макрофагами IL23 и — через снижение IL17 и G-CSF — сдерживает гранулопоэз (80).

«Нормальное» количество нейтрофилов

Исходное количество нейтрофилов относительно стабильно у людей, но имеет значительный нормальный диапазон у здоровых людей.Обследование более 25000 американцев показало, что среднее количество нейтрофилов составляет 4,3 × 10 9 / л у взрослых мужчин и 4,5 × 10 9 / л у женщин для участников из европеоидной расы (81). Помимо факторов окружающей среды, влияние которых было подчеркнуто недавним исследованием, показывающим глобальное снижение количества нейтрофилов в американско-американской популяции с 1958 по 2002 год (82), важен генетический фон. Среднее количество нейтрофилов ниже у афроамериканцев: 3,5 × 10 9 / л у мужчин и 3.8 × 10 9 / л у самок () (81). «Доброкачественная этническая нейтропения» — это состояние, которое встречается у 5% афроамериканцев и определяется как количество нейтрофилов ниже 1,5 × 10 9 / л без явной причины или осложнений (81, 83). Мало что известно о генетических факторах, которые влияют на это различие или установившийся гранулопоэз человека в пределах нормы. Также наблюдались различия между разными инбредными линиями мышей. Подсчет нейтрофилов от четырех обычно используемых линий мышей приводится в таблице.(84, 85). Исследования ассоциации полного генома при скрещивании F2 у мышей и свиней выявили хромосомные области, связанные с количеством нейтрофилов в крови (86–88), некоторые из которых несут кодирующие области для цитокинов, таких как IL-2, IL-15, IL-12 и хемокинов, таких как CXCL8. Однако конкретные мутации, приводящие к функциональным изменениям этих цитокинов, еще предстоит определить.

Нормальный диапазон количества нейтрофилов у людей и мышей

A) Количество нейтрофилов у 25 000 американцев США из (81) изменено, чтобы показать кумулятивную заболеваемость.Средние показатели у афроамериканцев были значительно ниже, чем у белых или латиноамериканцев.

B) Подсчет нейтрофилов в инбредных линиях мышей. Подсчет нейтрофилов рассчитывается на основе показателей лейкоцитов и относительного количества нейтрофилов из 129S1 / SvlMJ (n = 29), BALB / cJ (n = 16), FVB / NJ (n = 24) и C57BL6 / 6J (n = 19) по шкале Джексона. база данных лабораторных феноменов (84, 85).

Клиническая значимость исходного количества нейтрофилов

Нейтрофилия — классический индикатор острого воспаления, в то время как идиопатическая и приобретенная формы нейтропении предрасполагают к инфекциям (89).Однако общий уровень лейкоцитов (лейкоцитов), который в основном определяется количеством нейтрофилов у здоровых людей, также имеет значение при отсутствии острых событий. Увеличение количества лейкоцитов уже давно ассоциируется с повышенной смертностью от всех причин (90–94). Проспективное исследование, проведенное за 44 года, выявило j-образную кривую ассоциации нейтрофилов, но не количества лимфоцитов и смертности от всех причин (82) ()

Связь между избыточной смертностью и количеством лейкоцитов

Около 4000 человек из Балтимора / Вашингтона наблюдались с по 1958–2002 гг.Избыточная смертность как разница между наблюдаемым и ожидаемым риском смертности с течением времени отображается в зависимости от количества лейкоцитов. Пунктирные линии представляют 95% доверительный интервал (с разрешения (82).

Нейтрофилы являются первой защитой от вторжения микроорганизмов. Повышенная восприимчивость к обычным патогенам обычно объясняется чрезвычайно низким уровнем подсчета (менее 0,5 × 10 9 / l) (13), а люди с «низкими нормальными» числами или этнической нейтропенией не были подвержены повышенному риску до тех пор, пока число не уменьшалось.Однако вероятность заразиться туберкулезом от пациентов с открытым заболеванием легких обратно коррелировала с исходным количеством нейтрофилов в недавнем исследовании (90). Напротив, повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, как было показано в ряде исследований и последующих метанализах, является независимым фактором риска сердечно-сосудистой смертности (82, 92, 95–99). Существует меньше данных о количестве нейтрофилов и смертности от рака, но данные из популяции NHANES показывают более высокий общий уровень лейкоцитов как независимый фактор риска общей смертности от рака (100).Однако в настоящее время неясно, является ли повышенное количество циркулирующих нейтрофилов причиной наблюдаемого увеличения смертности или, скорее, показателем продолжающегося субклинического воспаления (101).

Резюме

Стабильный анализ крови нейтрофилов является результатом высокодинамичной системы обратной связи. Изучение генетически измененных мышей и моногенных заболеваний у людей дало понимание некоторых задействованных механизмов. Однако количество нейтрофилов у здоровых людей регулируется множеством экологических и генетических факторов, большинство из которых в настоящее время остаются неизвестными.Поскольку повышенное количество в пределах нормы связано с избыточной смертностью, выяснение факторов, участвующих в устойчивой регуляции нейтрофилов, может иметь клиническое значение.

Список литературы

1. Натан С. Нейтрофилы и иммунитет: проблемы и возможности. Nat Rev Immunol. 2006. 6: 173–182. [PubMed] [Google Scholar] 3. Цена TH, Chatta GS, Дейл, округ Колумбия. Влияние рекомбинантного колониестимулирующего фактора гранулоцитов на кинетику нейтрофилов у нормальных молодых и пожилых людей. Кровь. 1996. 88: 335–340.[PubMed] [Google Scholar] 4. Басу С., Ходжсон Г., Кац М., Данн А.Р. Оценка роли G-CSF в производстве, выживании и выпуске нейтрофилов из костного мозга в кровообращение. Кровь. 2002; 100: 854–861. [PubMed] [Google Scholar] 5. Терашима Т., Виггс Б., Инглиш Д., Хогг Дж. К., ван Иден С.Ф. Время прохождения полиморфноядерных лейкоцитов в костном мозге при стрептококковой пневмонии. Am J Physiol. 1996; 271: L587–592. [PubMed] [Google Scholar] 6. Картрайт Дж. Э., Афины Дж. В., Винтроб ММ. Кинетика гранулопоэза у нормального человека.Кровь. 1964; 24: 780–803. [PubMed] [Google Scholar] 8. Rosenshein MS, Price TH, Дейл, округ Колумбия. Нейтропения, воспаление и кинетика перелитых нейтрофилов кроликам. J Clin Invest. 1979; 64: 580–585. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Lieschke GJ, Grail D, Hodgson G, Metcalf D, Stanley E, Cheers C, Fowler KJ, Basu S, Zhan YF, Dunn AR. Мыши, лишенные колониестимулирующего фактора гранулоцитов, имеют хроническую нейтропению, дефицит клеток-предшественников гранулоцитов и макрофагов и нарушение мобилизации нейтрофилов.Кровь. 1994; 84: 1737–1746. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лю Ф., Ву Х.Й., Весселшмидт Р., Корнага Т., Линк, округ Колумбия. Нарушение продукции и повышенный апоптоз нейтрофилов у мышей с дефицитом рецептора колониестимулирующего фактора гранулоцитов. Иммунитет. 1996; 5: 491–501. [PubMed] [Google Scholar] 12. Dong F, Hoefsloot LH, Schelen AM, Broeders CA, Meijer Y, Veerman AJ, Touw IP, Lowenberg B. Идентификация нонсенс-мутации в рецепторе гранулоцитарного колониестимулирующего фактора при тяжелой врожденной нейтропении.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1994; 91: 4480–4484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Андрес Э., Малуазель Ф. Идиосинкразический агранулоцитоз, вызванный лекарствами, или острая нейтропения. Curr Opin Hematol. 2008; 15: 15–21. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бхана Н. Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы в лечении нейтропении, вызванной химиотерапией: обзор, основанный на доказательствах. Curr Opin Oncol. 2007. 19: 328–335. [PubMed] [Google Scholar] 15. Марш Дж. К., Гансер А., Штадлер М. Гематопоэтические факторы роста в лечении приобретенных состояний недостаточности костного мозга.Semin Hematol. 2007. 44: 138–147. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ауйла С.Дж., Чан Ю.Р., Чжэн М., Фей М., Аскью Д.Д., Почаск Д.А., Рейнхарт Т.А., Макаллистер Ф., Эдеал Дж., Гаус К., Хусейн С., Крейндлер Д.Л., Дубин П.Дж., Пилевски Дж.М., Майербург М.М., Мейсон К.А., Ивакура Ю. , Коллс Дж. IL-22 обеспечивает защиту слизистой оболочки хозяина от грамотрицательной бактериальной пневмонии. Nat Med. 2008. 14: 275–281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Басу С., Ходжсон Дж., Чжан Х.Х., Кац М., Квиличи С., Данн А.Р. «Экстренный» гранулопоэз у G-CSF-дефицитных мышей в ответ на инфекцию Candida albicans.Кровь. 2000; 95: 3725–3733. [PubMed] [Google Scholar] 18. Hibbs ML, Quilici C, Kountouri N, Seymour JF, Armes JE, Burgess AW, Dunn AR. Мыши, лишенные трех миелоидных колониестимулирующих факторов (G-CSF, GM-CSF и M-CSF), по-прежнему продуцируют макрофаги и гранулоциты и вызывают воспалительную реакцию в стерильной модели перитонита. J Immunol. 2007; 178: 6435–6443. [PubMed] [Google Scholar] 19. Kelly MN, Kolls JK, Happel K, Schwartzman JD, Schwarzenberger P, Combe C, Moretto M, Khan IA. Передача сигналов, опосредованная рецептором интерлейкина-17 / интерлейкина-17, важна для генерации оптимального полиморфно-ядерного ответа против инфекции Toxoplasma gondii.Заражение иммунной. 2005. 73: 617–621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Шварценбергер П., Ла Русса В., Миллер А., Е П., Хуанг В., Циске А., Нельсон С., Бэгби Г.Дж., Штольц Д., Минатт Р.Л., Сприггс М., Коллс Дж.К. IL-17 стимулирует гранулопоэз у мышей: использование альтернативного, нового метода генной терапии для оценки цитокинов in vivo. J Immunol. 1998. 161: 6383–6389. [PubMed] [Google Scholar] 21. Сеймур Дж. Ф., Лишке Дж., Грааль Д., Квиличи К., Ходжсон Дж., Данн А. Р.. У мышей, лишенных как гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (CSF), так и гранулоцитарно-макрофагального CSF, нарушена репродуктивная способность, нарушен неонатальный гранулопоэз, заболевание легких, амилоидоз и снижена длительная выживаемость.Кровь. 1997; 90: 3037–3049. [PubMed] [Google Scholar] 22. Уокер Ф., Чжан Х. Х., Мэтьюз В., Вайншток Дж., Ницца Э. К., Эрнст М., Роуз-Джон С., Берджесс А. В.. Комплекс IL6 / sIL6R способствует экстренному гранулопоэтическому ответу у мышей с дефицитом G-CSF и GM-CSF. Кровь. 2008; 111: 3978–3985. [PubMed] [Google Scholar] 23. Барреда Д. Р., Ханингтон П. К., Белозевич М. Регулирование развития и функции миелоидов с помощью факторов, стимулирующих колонии. Dev Comp Immunol. 2004. 28: 509–554. [PubMed] [Google Scholar] 24. Панопулос А.Д., Ватович СС.Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор: Молекулярные механизмы действия во время устойчивого состояния и «аварийного» кроветворения. Cytokine, предварительная онлайн-публикация, 2008 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Ли СК, Раз Р., Гимено Р., Гертнер Р., Вистингхаузен Б., Такешита К., ДеПиньо Р.А., Леви Д.Е. STAT3 является негативным регулятором гранулопоэза, но не требуется для G-CSF-зависимой дифференцировки. Иммунитет. 2002; 17: 63–72. [PubMed] [Google Scholar] 26. МакЛемор М.Л., Гревал С., Лю Ф, Аршамбо А., Пурсин-Лоран Дж., Хауг Дж., Линк Д. К..Активация STAT-3 необходима для нормальной G-CSF-зависимой пролиферации и гранулоцитарной дифференцировки. Иммунитет. 2001; 14: 193–204. [PubMed] [Google Scholar] 27. Панопулос А.Д., Чжан Л., Сноу Д.В., Джонс Д.М., Смит А.М., Эль Касми К.С., Лю Ф., Голдсмит М.А., Линк Д.С., Мюррей П.Дж., Ватович СС. STAT3 управляет различными путями экстренного гранулопоэза и зрелых нейтрофилов. Кровь. 2006; 108: 3682–3690. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Крокер Б.А., Меткалф Д., Робб Л., Вей В., Мифсуд С., ДиРаго Л., Клюз Л.А., Сазерленд К.Д., Хартли Л., Уильямс Е., Чжан Дж. Г., Hilton DJ, Никола Н. А., Александр В. С., Робертс А. В..SOCS3 является критическим физиологическим негативным регулятором передачи сигналов G-CSF и экстренного гранулопоэза. Иммунитет. 2004. 20: 153–165. [PubMed] [Google Scholar] 29. Kimura A, Kinjyo I, Matsumura Y, Mori H, Mashima R, Harada M, Chien KR, Yasukawa H, Yoshimura A. SOCS3 является физиологическим негативным регулятором гранулопоэза и передачи сигналов рецептора гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. J Biol Chem. 2004. 279: 6905–6910. [PubMed] [Google Scholar] 30. Росмарин А.Г., Ян З., Ресендес К.К. Регуляция транскрипции в миелопоэзе: выбор гематопоэтической судьбы, миелоидная дифференцировка и лейкемогенез.Exp Hematol. 2005. 33: 131–143. [PubMed] [Google Scholar] 32. Bohn G, Welte K, Klein C. Тяжелая врожденная нейтропения: новые гены объясняют старую болезнь. Curr Opin Rheumatol. 2007. 19: 644–650. [PubMed] [Google Scholar] 33. Кристофер MJ, Линк DC. Регулирование гомеостаза нейтрофилов. Curr Opin Hematol. 2007; 14: 3–8. [PubMed] [Google Scholar] 34. Dar A, Kollet O, Lapidot T. Взаимные, реципрокные взаимодействия SDF-1 / CXCR4 между кроветворными и стромальными клетками костного мозга регулируют миграцию и развитие человеческих стволовых клеток у химерных мышей NOD / SCID.Exp Hematol. 2006; 34: 967–975. [PubMed] [Google Scholar] 35. Винклер И.Г., Левеск Дж. П. Механизмы мобилизации гемопоэтических стволовых клеток: когда врожденный иммунитет атакует клетки, из которых состоит кровь и кости. Exp Hematol. 2006; 34: 996–1009. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ма К., Джонс Д., Спрингер Т.А. Хемокиновый рецептор CXCR4 необходим для удержания линии B и гранулоцитарных предшественников в микросреде костного мозга. Иммунитет. 1999; 10: 463–471. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ким Х.К., Де Ла Луз Сьерра М., Уильямс К.К., Гулино А.В., Тосато Г.G-CSF подавление экспрессии CXCR4, идентифицированное как механизм мобилизации миелоидных клеток. Кровь. 2006; 108: 812–820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Левеск Дж. П., Лю Ф., Симмонс П. Дж., Бецуяку Т., Старший РМ, Фам С., Линк DC. Характеристика мобилизации гематопоэтических предшественников у мышей с дефицитом протеазы. Кровь. 2004. 104: 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 39. Айер К.В., Эванс Р.Дж., Лу Кью, Линь Д., Ван Дж., Кон В., Ян Л.З., Шкив С., Пэн С.Б. Быстрая и повторяющаяся мобилизация нейтрофилов, регулируемая T134, антагонистом пептида CXCR4.Exp Hematol 2008 [PubMed] [Google Scholar] 40. Суратт Б.Т., Петти Дж. М., Янг С. К., Малкольм К. К., Либер Дж. Г., Ник Дж. А., Гонсало Дж. А., Хенсон П. М., Уортен Г. С.. Роль оси хемокинов CXCR4 / SDF-1 в гомеостазе циркулирующих нейтрофилов. Кровь. 2004. 104: 565–571. [PubMed] [Google Scholar] 41. Balabanian K, Lagane B, Pablos JL, Laurent L, Planchenault T, Verola O, Lebbe C, Kerob D, Dupuy A, Hermine O, Nicolas JF, Latger-Cannard V, Bensoussan D, Bordigoni P, Baleux F, Le Deist F , Virelizier JL, Arenzana-Seisdedos F, Bachelerie F.Синдромы WHIM с различными генетическими аномалиями объясняются нарушенной десенсибилизацией CXCR4 к CXCL12. Кровь. 2005; 105: 2449–2457. [PubMed] [Google Scholar] 42. Эрнандес П.А., Горлин Р.Дж., Люкенс Дж. Н., Таниучи С., Бохинек Дж., Франсуа Ф., Клотман М. Е., Диас Г. А.. Мутации в гене хемокинового рецептора CXCR4 связаны с синдромом WHIM, комбинированным иммунодефицитным заболеванием. Нат Жене. 2003. 34: 70–74. [PubMed] [Google Scholar] 43. Кавай Т., Чой У., Кардуэлл Л., Де Рэвин С.С., Науманн Н., Уайтинг-Теобальд Н.Л., Линтон Г.Ф., Мун Дж., Мерфи П.М., Малек Х.Л.Миелокатекс при синдроме WHIM воспроизводится в модели ксенотрансплантата мыши NOD / SCID, прививаемой здоровыми стволовыми клетками человека, трансдуцированными CXCR4, усеченным по С-концу. Кровь. 2007; 109: 78–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Balabanian K, Levoye A, Klemm L, Lagane B, Hermine O, Harriague J, Baleux F, Arenzana-Seisdedos F, Bachelerie F. Анализ лейкоцитов у пациентов с синдромом WHIM показывает ключевую роль GRK3 в передаче сигналов CXCR4. J Clin Invest. 2008. 118: 1074–1084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45.Lagane B, Chow KY, Balabanian K, Levoye A, Harriague J, Planchenault T, Baleux F, Gunera-Saad N, Arenzana-Seisdedos F, Bachelerie F. Димеризация CXCR4 и опосредованная {beta} -аррестином сигнальная учетная запись для усиленного хемотаксиса к CXCL12 при синдроме WHIM. Кровь 2008 [PubMed] [Google Scholar] 46. Левеск Дж. П., Такамацу Ю., Нильссон С. К., Хейлок Д. Н., Симмонс П. Дж. Молекула-1 адгезии сосудистых клеток (CD106) расщепляется протеазами нейтрофилов в костном мозге после мобилизации гематопоэтических клеток-предшественников под действием колониестимулирующего фактора гранулоцитов.Кровь. 2001; 98: 1289–1297. [PubMed] [Google Scholar] 47. ван Пел М., ван Ос Р., Велдерс Г. А., Хагоорт Г., Хегоард П. М., Линдли И. Дж., Виллемзе Р., Фиббе В. Е.. Serpina1 является мощным ингибитором индуцированной IL-8 мобилизации гемопоэтических стволовых клеток. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2006; 103: 1469–1474. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Винклер И.Г., Хенди Дж., Кафлин П., Хорват А., Левеск Дж. П.. Ингибиторы сериновых протеаз serpina1 и serpina3 подавляются в костном мозге во время мобилизации гематопоэтических предшественников.J Exp Med. 2005; 201: 1077–1088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Семерад К.Л., Лю Ф., Грегори А.Д., Штумпф К., Линк Д.К. G-CSF является важным регулятором переноса нейтрофилов из костного мозга в кровь. Иммунитет. 2002; 17: 413–423. [PubMed] [Google Scholar] 50. Hogg JC, Doerschuk CM. Трафик лейкоцитов в легких. Annu Rev Physiol. 1995; 57: 97–114. [PubMed] [Google Scholar] 51. Суратт Б.Т., Янг С.К., Либер Дж., Ник Дж. А., Хенсон П.М., Уортен Г.С. Созревание и активация нейтрофилов определяют анатомический участок их удаления из кровотока.Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2001; 281: L913–921. [PubMed] [Google Scholar] 52. Савиге Дж.А., Саверимутту С.Х., Пинчинг А.Дж. Функциональное сравнение меченных III индием нейтрофилов периферической крови и перитонеальных нейтрофилов у крыс. Clin Exp Immunol. 1984. 58: 737–744. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Doerschuk CM, Markos J, Coxson HO, English D, Hogg JC. Количественное определение миграции нейтрофилов при острой бактериальной пневмонии у кроликов. J Appl Physiol. 1994; 77: 2593–2599. [PubMed] [Google Scholar] 54.Бейн Б.Дж., Филлипс Д., Томсон К., Ричардсон Д., Габриэль И. Исследование влияния марафонского бега на количество лейкоцитов у субъектов различного этнического происхождения: актуальность для этиологии этнической нейтропении. Br J Haematol. 2000; 108: 483–487. [PubMed] [Google Scholar] 55. Мартин С., Бердон П.К., Бриджер Дж., Гутьеррес-Рамос Дж. К., Уильямс Т. Дж., Рэнкин С. М.. Хемокины, действующие через CXCR2 и CXCR4, контролируют высвобождение нейтрофилов из костного мозга и их возвращение после старения. Иммунитет. 2003. 19: 583–593.[PubMed] [Google Scholar] 56. Лей К., Лауданна С., Цибульский М.И., Нуршар С. Попадание в очаг воспаления: обновлен каскад адгезии лейкоцитов. Nat Rev Immunol. 2007. 7: 678–689. [PubMed] [Google Scholar] 57. Динг З.М., Бабенси Дж.Э., Саймон С.И., Лу Х., Перрард Дж.Л., Буллард Д.К., Дай XY, Бромли СК, Дастин М.Л., Энтман М.Л., Смит К.В., Баллантайн С.М. Относительный вклад LFA-1 и Mac-1 в адгезию и миграцию нейтрофилов. J Immunol. 1999; 163: 5029–5038. [PubMed] [Google Scholar] 58. Шарффеттер-Кочанек К., Лу Х., Норман К., ван Нуд Н., Муньос Ф., Граббе С., МакАртур М., Лоренцо И., Каплан С., Лей К., Смит К. В., Монтгомери Калифорния, Рич С., Боде А.Л.Спонтанное изъязвление кожи и нарушение функции Т-лимфоцитов у мышей с нулевым CD18. J Exp Med. 1998. 188: 119–131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Старк М.А., Хо Й., Бурчин Т.Л., Моррис М.А., Олсон Т.С., Лей К. Фагоцитоз апоптотических нейтрофилов регулирует гранулопоэз через IL-23 и IL-17. Иммунитет. 2005. 22: 285–294. [PubMed] [Google Scholar] 60. Кульере X, Лаутербах М., Цубои Н., Маядас Т.Н. Селективное для нейтрофилов молчание CD18 с использованием РНК-интерференции in vivo. Кровь. 2008; 111: 3591–3598. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61.Mayadas TN, Johnson RC, Rayburn H, Hynes RO, Wagner DD. Перекатывание лейкоцитов и экстравазация серьезно нарушены у мышей с дефицитом P-селектина. Клетка. 1993; 74: 541–554. [PubMed] [Google Scholar] 62. Робинсон С.Д., Френетт П.С., Рейберн Х., Каммиски М., Ульман-Каллер М., Вагнер Д.Д., Хайнс РО. Множественные целевые дефициты селектинов показывают преобладающую роль P-селектина в рекрутинге лейкоцитов. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1999; 96: 11452–11457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Френетт PS, Mayadas TN, Rayburn H, Hynes RO, Wagner DD.Восприимчивость к инфекции и изменение кроветворения у мышей с дефицитом Р- и Е-селектинов. Клетка. 1996. 84: 563–574. [PubMed] [Google Scholar] 64. Эллис Л.Г., Цубой С., Петриняк Б., Лоу Дж. Б., Фукуда М., Март Дж. Д.. Биосинтез олигосахаридов Core 2 различает лиганды селектина, необходимые для самонаведения лейкоцитов и воспаления. Иммунитет. 1998; 9: 881–890. [PubMed] [Google Scholar] 65. Forlow SB, Schurr JR, Kolls JK, Bagby GJ, Schwarzenberger PO, Ley K. Увеличение гранулопоэза за счет интерлейкина-17 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора у мышей с дефицитом молекул адгезии лейкоцитов.Кровь. 2001. 98: 3309–3314. [PubMed] [Google Scholar] 66. Хорвиц Б.Х., Мизгерд Дж.П., Скотт М.Л., Дершук СМ. Механизмы гранулоцитоза в отсутствие CD18. Кровь. 2001; 97: 1578–1583. [PubMed] [Google Scholar] 67. Вайнманн П., Шарффеттер-Кочанек К., Форлоу С.Б., Петерс Т., Вальцог Б. Роль апоптоза в контроле гомеостаза нейтрофилов в кровообращении: выводы от CD18-дефицитных мышей. Кровь. 2003. 101: 739–746. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бантинг М., Харрис Е.С., Макинтайр TM, Прескотт С.М., Циммерман Г.А.Синдромы недостаточности адгезии лейкоцитов: дефекты адгезии и связывания с участием бета 2 интегринов и лигандов селектина. Curr Opin Hematol. 2002; 9: 30–35. [PubMed] [Google Scholar] 69. Бергмайер В., Герге Т., Ван Х.В., Криттенден Дж. Р., Болдуин А.С., Цифуни С.М., Хаусман Д.Е., Грейбил А.М., Вагнер Д.Д. Мыши, лишенные сигнальной молекулы CalDAG-GEFI, представляют собой модель дефицита адгезии лейкоцитов III типа. J Clin Invest. 2007. 117: 1699–1707. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Пасвольский Р., Фейгельсон С.В., Килич С.С., Саймон А.Дж., Тал-Лапидот Г., Грабовский В., Криттенден Дж.Р., Амариглио Н., Сафран М., Грайбил А.М., Рехави Г., Бен-Дор С., Эциони А., Алон Р.Синдром LAD-III связан с дефектной экспрессией активатора Rap-1 CalDAG-GEFI в лимфоцитах, нейтрофилах и тромбоцитах. J Exp Med. 2007. 204: 1571–1582. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 71. Ши Дж., Гилберт Г.Е., Кокубо Ю., Охаши Т. Роль печени в регулировании количества циркулирующих нейтрофилов. Кровь. 2001; 98: 1226–1230. [PubMed] [Google Scholar] 72. Серхан К.Н., Сэвилл Дж. Разрешение воспаления: начало программирует конец. Nat Immunol. 2005; 6: 1191–1197. [PubMed] [Google Scholar] 73.Ma W, Mishra S, Gee K, Mishra JP, Nandan D, Reiner NE, Angel JB, Kumar A. Циклоспорин A и FK506 ингибируют выработку IL-12p40 через кальмодулин / кальмодулин-зависимую протеинкиназу-активируемую фосфоинозитид-3-киназу в липополисахариде -стимулированные моноцитарные клетки человека. J Biol Chem. 2007. 282: 13351–13362. [PubMed] [Google Scholar] 74. Перкинс Н.Д. Интеграция клеточных сигнальных путей с функцией NF-kappaB и IKK. Nat Rev Mol Cell Biol. 2007; 8: 49–62. [PubMed] [Google Scholar] 75. Wiekowski MT, Leach MW, Evans EW, Sullivan L, Chen SC, Vassileva G, Bazan JF, Gorman DM, Kastelein RA, Narula S, Lira SA.Повсеместная трансгенная экспрессия субъединицы p19 IL-23 вызывает мультиорганное воспаление, ранение, бесплодие и преждевременную смерть. J Immunol. 2001; 166: 7563–7570. [PubMed] [Google Scholar] 76. Smith E, Zarbock A, Stark MA, Burcin TL, Bruce AC, Foley P, Ley K. IL-23 необходим для гомеостаза нейтрофилов у нормальных и нейтрофильных мышей. J Immunol. 2007. 179: 8274–8279. [PubMed] [Google Scholar] 77. Стейнман Л. Краткая история T (H) 17, первого серьезного пересмотра гипотезы T (H) 1 / T (H) 2 о повреждении тканей, опосредованном Т-клетками.Nat Med. 2007. 13: 139–145. [PubMed] [Google Scholar] 78. Smith E, Stark MA, Zarbock A, Burdin TL, Bruce AC, Vaswani D, Foley P, Ley K. IL-17A ингибирует рост Т-клеток, продуцирующих IL-17A, у мышей посредством ингибирования «короткой петлей» с помощью IL- 17 рецептор. Журнал иммунологии. 2008 в печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Фоссие Ф., Джосу О, Чомарат П., Флорес-Ромо Л., Айт-Яхия С., Маат С., Пин Дж. Дж., Гарроне П., Гарсия Е., Селанд С., Бланшар Д., Гайяр С., Дас Махапатра Б., Рувье Е., Гольштейн П., Баншеро Дж., Лебек С.Т-клеточный интерлейкин-17 побуждает стромальные клетки продуцировать провоспалительные и гемопоэтические цитокины. J Exp Med. 1996; 183: 2593–2603. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Лей К., Смит Э., Старк МА. Нейтрофил-регуляторные Tn-лимфоциты, продуцирующие IL-17A. Immunol Res. 2006; 34: 229–242. [PubMed] [Google Scholar] 81. Шей М.М., Эверхарт Дж. Э., Берд-Холт Д. Д., Тисдейл Дж. Ф., Роджерс Г. П.. Распространенность нейтропении среди населения США: возраст, пол, статус курения и этнические различия. Ann Intern Med. 2007. 146: 486–492.[PubMed] [Google Scholar] 82. Ruggiero C, Metter EJ, Cherubini A, Maggio M, Sen R, Najjar SS, Windham GB, Ble A, Senin U, Ferrucci L. Количество лейкоцитов и смертность в Балтиморском продольном исследовании старения. J Am Coll Cardiol. 2007; 49: 1841–1850. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Haddy TB, Рана С.Р., Кастро О. Доброкачественная этническая нейтропения: что такое нормальное абсолютное количество нейтрофилов? J Lab Clin Med. 1999; 133: 15–22. [PubMed] [Google Scholar] 85. Питерс Л.Л., Чивер Э.М., Эллис Х.Р., Маньяни П.А., Свенсон К.Л., Фон Смит Р., Бог М.А.Крупномасштабный высокопроизводительный скрининг на коагуляцию и гематологические фенотипы у мышей. Physiol Genomics. 2002; 11: 185–193. [PubMed] [Google Scholar] 86. Питерс Л.Л., Чжан В., Ламберт А.Дж., Бругнара С., Черчилль Г.А., Платт О.С. Локусы количественных признаков для определения исходного количества лейкоцитов, количества тромбоцитов и среднего объема тромбоцитов. Геном мамм. 2005; 16: 749–763. [PubMed] [Google Scholar] 87. Райнер Г., Фишер Р., Хепп С., Берге Т., Колер Ф., Виллемс Х. Локусы количественных признаков количества лейкоцитов у свиней.Anim Genet. 2008. 39: 163–168. [PubMed] [Google Scholar] 88. Wattrang E, Almqvist M, Johansson A, Fossum C, Wallgren P, Pielberg G, Andersson L, Edfors-Lilja I. Подтверждение QTL на хромосомах 1 и 8 свиньи, влияющих на количество лейкоцитов, гематологические параметры и функцию лейкоцитов. Anim Genet. 2005; 36: 337–345. [PubMed] [Google Scholar] 89. Сток В., Хоффман Р. Белые кровяные тельца 1: доброкачественные заболевания. Ланцет. 2000; 355: 1351–1357. [PubMed] [Google Scholar] 90. Мартино А.Р., Ньютон С.М., Уилкинсон К.А., Кампманн Б., Холл Б.М., Нуроли Н., Пак Г.Е., Дэвидсон Р.Н., Гриффитс К.Дж., Уилкинсон Р.Дж.Опосредованная нейтрофилами врожденная иммунная устойчивость к микобактериям. J Clin Invest. 2007; 117: 1988–1994. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. Суньер Дж., Муньос А., Пэн Й., Марголик Дж., Чмиэль Дж. С., Оиши Дж., Кингсли Л., Самет Дж. М.. Продольная связь между курением и лейкоцитами. Am J Epidemiol. 1996; 144: 734–741. [PubMed] [Google Scholar] 92. Браун Д.В., Форд ES, Джайлз WH, Крофт Дж.Б., Баллуз Л.С., Мокдад А.Х. Связь между количеством лейкоцитов и риском смертности от цереброваскулярных заболеваний: NHANES II Mortality Study, 1976–1992.Ann Epidemiol. 2004. 14: 425–430. [PubMed] [Google Scholar] 93. Margolis KL, Manson JE, Greenland P, Rodabough RJ, Bray PF, Safford M, Grimm RH, Jr, Howard BV, Assaf AR, Prentice R. Подсчет лейкоцитов как предиктор сердечно-сосудистых событий и смертности у женщин в постменопаузе: Инициатива по охране здоровья женщин Наблюдательное исследование. Arch Intern Med. 2005. 165: 500–508. [PubMed] [Google Scholar] 94. Weiss ST, Segal MR, Sparrow D, Wager C. Связь FEV1 и лейкоцитов периферической крови с общей смертностью.Нормативное исследование старения. Am J Epidemiol. 1995. 142: 493–498. обсуждение 499–503. [PubMed] [Google Scholar] 95. Данеш Дж, Коллинз Р., Эпплби П., Пето Р. Связь фибриногена, С-реактивного белка, альбумина или количества лейкоцитов с ишемической болезнью сердца: метаанализ проспективных исследований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *