Рахит у детей: как выявить заболевание на ранней стадии и не допустить его развития?
Раздражительность и плаксивость, залысины на затылке, нарушение аппетита и задержка зарастания родничка – все это может свидетельствовать о рахите, заболевании, которому особо подвержены дети до трех лет.
Причина недуга – нарушение фосфорно-кальциевого обмена, в результате которого поражается костная ткань. Пусковой механизм этого заболевания – нехватка витамина D, который в норме поступает в организм с пищей, а также синтезируется в коже, при воздействии на нее ультрафиолетовых лучей. Именно витамин D участвует в формировании костной системы ребенка. В случае недостатка солнечных лучей, нерационального питания или проблем с усвоением витамина D, или, выражаясь научным языком, кальциферола, приеме противосудорожных препаратов, идет сбой процесса минерализации костей. Однако первый удар приходится на нервную систему. Малыш все время плачет, плохо спит. Из-за того, что ребенок беспокойный, он активно трется головой о подушку. Прибавьте к этому усиление потливости и поймете, как появляются залысины – еще один тревожный симптом.
В начальной стадии заболевания можно также заметить снижение у ребенка мышечного тонуса и задержку развития: грудничок позже сверстников начинает держать голову, ползать, сидеть и ходить. Обеспокоенность и подозрения должна также вызвать задержка прорезывания зубов. Если рахит запустить, далее следует период разгара болезни, во время которого начинают деформироваться кости: ноги приобретают форму дуги, ребра становятся плоскими, превращаясь в так называемые «рахитические четки», кости черепа разрастаются («олимпийский лоб»), позвоночник и таз деформируются, живот становится плоским и распластанным, оттого его еще называют «лягушачьим». Ребенок отличается бледностью, имеет проблемы с пищеварением (рвота, диарея или запоры).
Крайне важно своевременно поставить диагноз и приступить к лечению, так как рахит может привести к плоскостопию, а у девочек – к невозможности выносить беременность. Помимо визуальных симптомов существуют методы лабораторной диагностики, которые позволят подтвердить диагноз.
Первым делом следует сдать кровь на биохимию, чтобы узнать показатели кальция, фосфора и щелочной фосфатазы (фермента, ответственного за транспорт кальция и фосфора к костям) в крови. Нормальный уровень кальция для детей – 2,5-2,7 ммоль/л, фосфора — 1,3-2,3 ммоль/л, фосфатазы — до 200 ЕД/л. Не обойтись и без рентгена – он покажет изменения, которые претерпели кости малыша вследствие болезни. Однако еще более информативным методом медицинской визуализации является компьютерная томография.
Еще один метод определения нехватки или переизбыток кальция – проба Сулковича. Она базируется на том, что вследствие метаболизма, часть кальция выводится почками. Для проведения пробы нужно собрать мочу ребенка натощак (10-20 мл), предварительно (за 2-3 дня) исключив из рациона все продукты с большим содержанием кальция. Добавляя реактив, диагносты оценивают степень помутнения мочи – чем выше его степень, тем выше содержание кальция. Альтернативным и более точным методом является кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи. При помощи данного анализа возможно минимизировать колебания уровня кальция, связанные с изменением концентрации мочи после питьевого режима. Назначается педиатрами для исключения передозировки уровня витамина D при лечении рахита.
Схему последующего лечения, конечно, определяет педиатр. Она включает прием витамина D, маcсаж и физиотерапию, устранение причин, повлекших за собой недуг. Что касается профилактики, то она проста: необходимо вводить в рацион ребенка продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин D: творог, яйца, рыбу. Детям, родившимся в местности с низкой солнечной активностью и недоношенным добавляют профилактические дозы витамина D.
Лабораторные исследования на диагностику рахита и контроля его терапии можно пройти в медицинском центре «Юнимед». Для консультации по интересующим анализам звоните по телефонам:
+38 (061) 220-10-72, +38 (097) 181-34-34, +380 (066) 181-34-34
симптомы, профилактика, лечение, необходимые витамины, из-за чего развивается
Что такое рахит
Рахит у детей – это фоновое патологическое состояние, обусловленное недостатком в организме витамина D и характеризующееся нарушением фосфорно-кальциевого обмена, костеобразования и расстройством функции нервной системы и внутренних органов. Чаще всего рахит проявляется в виде задержки развития и костных деформаций. Поэтому очень важно своевременно и регулярно в профилактической дозе принимать витамин D, а также не забывать про прогулки на солнце и свежем воздухе, чтобы не столкнуться с неприятными симптомами.
Причины рахита у детей
Из-за чего же в детском организме возникает дефицит витамина D? Специалисты обычно называют следующие причины:
- Недостаток солнечного света. Дело в том, что человеческая кожа вырабатывает витамин D именно под воздействием солнечного света, но часто родители пренебрегают прогулками с ребенком, или погода постоянно пасмурная и дождливая (особенно в северных регионах, где лето очень короткое), так что лучи солнышка большая редкость. Некоторые опасаются губительного влияния ультрафиолета, который способствует развитию меланомы, и держат детей подальше от солнечного света.
- Несбалансированное скудное питание. Витамин D содержится в жирных сортах рыбы, рыбьем жире, яичных желтках. Иногда его можно встретить в витаминных добавках в соках или кашах. Но если рацион питания ребенка скудный и однообразный, он начинает испытывать недостаток во многих витаминах и микроэлементах.
- Проблемы с усвоением витамина D. Это может быть как врожденным состоянием, так и следствием таких заболеваний как целиакия, муковисцидоз, хронические заболевания почек или воспалительные процессы кишечника. Некоторые противосудорожные препараты и стероиды также могут ухудшить усвоение витамина D.
Также рахит гораздо чаще встречается у недоношенных детей, чем у тех, кто родился в срок.
Симптомы рахита у детей
Обычно рахит выявляется примерно с 3-4 месячного возраста, но первые симптомы могут проявиться уже в 1,5 месяца. Родители отмечают у своего ребенка беспокойство, пугливость, раздражительность. Малыш теряет аппетит и плохо спит, становится плаксивым, часто вздрагивает при засыпании или громких звуках. Также родителей должны насторожить излишняя потливость (липкий пот с кислым запахом) ребенка и его облысение — малыш часто трет голову об подушку, из-за чего на затылке появляются проплешины. Наблюдается мышечная слабость, живот становится раздутым, «лягушачьим».
На среднетяжелой и тяжелой стадии заболевания рахит вызывает серьёзную деформацию костей скелета. Кроме того отмечаются такие симптомы как:
- Задержка развития;
- Позднее прорезание зубов,
- Позднее закрытие родничка,
- Боли в позвоночнике и конечностях,
- Мышечная слабость,
- Х-образная (вальгусная) или О-образная (варусная) деформация ног,
- Утолщение запястий и лодыжек,
- Деформации грудины – килевидная («куриная») или воронкообразная («грудь сапожника»).
У легкой формы (которая встречается сейчас чаще всего) симптомы не столь выраженные.
— Если внимательно осмотреть любого ребенка любого возраста, можно обнаружить некоторые деформации: чуть более выраженные лобные и теменные бугры, скошенный затылок, реберные «четки», мышечная гипотония. Костные изменения с возрастом чуть сглаживаются и в будущем не влияют на рост и развитие ребенка, его способности, — отмечает врач-педиатр Юлия Бережанская.
Лечение рахита у детей
Лечением и профилактикой рахита обычно занимаются педиатры. Они назначают патогенетическую терапию витамином D. При наличии серьезных костных деформаций потребуется консультация ортопеда, который также может назначить лечение.
Диагностика
— Диагностика рахита осуществляется на приеме у врача на основании жалоб родителей и клинических проявлений со стороны ребенка. Родители отмечают у малыша беспокойный сон, повышенную потливость, нервную возбудимость. При осмотре врач отмечает пониженный тонус, незначительное отставание в моторном развитии, костные деформации (выраженные лобные и теменные бугры, скошенный затылок, реберные «четки») – то есть в комплексе смотрят все симптомы. У кого-то они более выражены, у кого-то менее. Что касается лабораторных исследований, то весьма популярная ранее проба Сулковича (анализ мочи на содержание кальция, по уровню которого решался вопрос – ставить диагноз рахит или нет) сейчас признана абсолютно неэффективной и бесполезной. Так что не нужно требовать у врача направление на анализ или делать его самостоятельно, если вдруг прочитали в интернете о его необходимости.
Если у ребенка есть какие-то проблемы с плохим сном, отсутствием аппетита или набором веса, аллергией, частыми болезнями, но необходимо показать ребенка педиатру. Он внимательно осмотрит малыша, выяснит, когда в последний раз и в какой дозе он принимал витамин D. В случае крайней необходимости назначается анализ на уровень витамина D, но у него есть два минуса: забор крови производится из вены (что достаточно травматично для маленького ребенка), а цена анализа достаточно высокая, так что не каждая семья может себе его позволить, — рассказывает врач-педиатр Юлия Бережанская.
Современные методы лечения
При лечении рахита у детей очень важно соблюдать режим и здоровый образ жизни – необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе (лучше два раза в день), как можно чаше бывать на солнце (но не на открытом солнцепеке). Ребенок должен хорошо высыпаться и больше двигаться – зарядка, физкультурные упражнения, активные игры, танцы, гимнастика – все это положительно влияет на здоровье и развитие малыша. Некоторые специалисты отмечают благотворное влияние хвойно-солевых ванн, которые к тому же благотворно влияют и на нервную систему, помогают расслабиться и крепко спать.
Курсы массажа и гимнастика помогают нормализовать мышечный тонус ребенка, улучшают кровообращение, развивают суставы, что очень полезно при проявляющихся костных деформациях. Также очень важно обратить внимание на рацион питания ребенка: если ребенок находится на грудном вскармливании, то стоит стараться сохранить его как можно дольше. Ребенок постарше нуждается в богатом и разнообразном питании, где будут и овощи, и фрукты, и зелень, и рыба, и кисломолочные продукты, а также яичный желток и мясные блюда.
— Рахит – это дефицит витамина D, хотя уже давно считается, что это не витамин, а гормон, определяющий работу всего организма, многих органов и систем. Поэтому лечение предполагает прием витамина D в дозировке, назначенной врачом, а после необходимо продолжать его профилактический прием в адекватной дозе 1000-1500 МЕ. Нельзя ни снижать, не завышать дозировку, а прием должен быть регулярным, без пропусков, — отмечает специалист.
Профилактика рахита у детей в домашних условиях
— Профилактика рахита у детей включает в себя целый комплекс мероприятий, где прием витамина D является ключевым, но не единственным моментом. Витамин D сейчас рекомендуется принимать всем — с рождения и до самой старости. Профилактическая доза дается ежедневно, в первой половине дня, без перерывов. Кстати, раньше врачи рекомендовали не принимать витамин D летом, но сейчас такие рекомендации уже не актуальны.
Профилактика рахита у детей обязательно включает в себя и здоровый образ жизни. Это и регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе, и двигательная активность – массаж, гимнастика, зарядка, спортивные упражнения (в зависимости от возраста ребенка). При этом если мы говорим про свежий воздух, то на прогулки стоит выделять как минимум 4-6 часов в день, но далеко не у всех родителей есть возможность столько времени проводить с ребенком на улице. Именно поэтому в той или иной степени проявления рахита можно встретить у любого ребенка. Но не стоит переживать по этому поводу – это не повлияет на дальнейшее развитие и способности ребенка, — объясняет врач-педиатр Юлия Бережанская.
Популярные вопросы и ответы
К каким серьезным осложнениям и последствиям во взрослом возрасте может привести рахит у детей?
— Главные осложнения, к которым может привести рахит – это костные деформации, которые во взрослом возрасте могут вызвать немало проблем. Например, слишком узкий таз у женщины, которые мешает нормальному прохождению ребенка по родовым путям. К счастью, сейчас среднетяжелая и тяжелая форма рахита, которые и вызывают такие деформации, уже не встречаются. Такие серьезные проявления могут встретиться, если ребенок находился уж совсем в ужасающих условиях, — объясняет врач-педиатр Юлия Бережанская
Кто из детей наиболее подвержен рахиту? Есть какие-то факторы риска?
— Рахит легкой степени есть практически у всех детей. Невозможно провести меры профилактики в полном объеме, чтобы полностью исключить все проявления рахита. Поэтому два-три признака рахита можно обнаружить у любого ребенка. Тяжелые формы рахита в последние 10-15 лет практически не встречаются, потому что значительно улучшились качество жизни и уход за детьми. Если сравнивать условия, в которых росли и воспитывались дети еще 15-20 лет назад, то сейчас все изменилось в гораздо лучшую сторону. При этом рахит одинаково часто встречается и у мальчиков, и у девочек, половая принадлежность тут никакой роли не играет, — уточняет врач-педиатр.
Требуется ли при лечении рахита госпитализация?
— На сегодняшний день при рахите не требуется госпитализация или какая-то экстренная медицинская помощь, потому что сейчас крайне редко можно встретить среднетяжелые или тяжелые формы этого заболевания. Поэтому, в основном, лечение заключается в приеме витамина D (дозировку определяет врач), далее витамин принимается уже в качестве профилактики, – объясняет доктор.
Child Rickets Stock-Fotos und Bilder
- CREATIVE
- EDITORIAL
- VIDEOS
Beste Übereinstimmung
Neuestes
Ältestes
Am beliebtesten
Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum
Lizenzfrei
Lizenzpflichtig
RF und RM
Durchstöbern Sie 31
детский рахит Stock-Photografie und Bilder. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken. Фотография, на которой врач и ребенок-пациент в очках во время сеанса светотерапии/фототерапии в клинике. Фотография Томаса Болла из Киддерминстера, которая, по-видимому, была сделана как запись последствий рахита. Рахит — это заболевание младенцев… Маленькая девочка с болезнью рахита. Фотография девочки с ногами, деформированными рахитом, заболеванием младенцев и растущих детей, которое было распространено среди бедных в конце. .. Ребенок с симптомами рахита. Рядом с Уэйдсборо, Северная Каролина, 19 декабря.38. | Место: Уэйдсборо, Северная Каролина, США. Фотография Т. Болла из Киддерминстера, на которой видны ноги мальчика, деформированные рахитом, заболеванием младенцев и растущих детей, которое было обычным явлением… Группа мальчиков, одетых во множество разной одежды, когда они позируют для фотографии на городской улице в Бостоне, Массачусетс, 1890-е годы. Рахит. Фотография ребенка с ногами, деформированными рахитом, заболеванием младенцев и растущих детей, которое было распространено среди бедных в конце… Двое детей, страдающих рахитом, отмечены размягчением и искривлением костей в Будапеште, Венгрия. Старая гравированная иллюстрация различных типов дефектов, вызванных рахитом у детей — детский рахит стоковые фотографии и фотографии. Die Kinder bilden einen Kreis um die… Behandlung an Rachitis erkrankter Kinder mit Höhenlicht in einem Kinderkrankenhaus- veröff. В постах 51-52, 1926 и пост 33-34, 1927 Behandlung Rachitis kranker Kinder в Гамбурге; Первоначальный текст: «Bekämpfung der Rachitis durch ‘unsichtbare Lichtstrahlen’ in einem Hamburger.Rickets — Bilder und stockfotos
Bilder
- Bilder
- FOTOS
- GRAFIKEN
- VEKTOREN
- Видео
Durchstöbern Sie 518. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.
Sortieren nach:
Am beliebtesten
ein kind mit einem pectus excavatum. рахит является следствием витамина d-мангеля. — рахит фото и изображенияEin Kind mit einem Pectus excavatum. Рахит ist eine Folge von…
рахит ist eine stoffwechselerkrankung, die durch deformitäten der knochen gekennzeichnet ist. Рахит Скелет — Рахит Скелет — графика, клипарт, мультфильмы и символыРахит скелет
Ausпо внешней патологии» (1864): Knochenbruch
Junge mit gekrümmten beinen. gesundheitliches проблема. вальгусная и варусная деформации. — графика рахита, -клипарт, -мультфильмы и -символJunge mit gekrümmten Beinen. Gesundheitsproblem. Вальгус и Варус Фюссе.
вальгусная деформация. Юнге с ортопедическими проблемами. krümmung von beinen und gelenken. — рахит сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символValgus Deformitätsfuß. Юнге с ортопедическими проблемами. Крюмун
Вальгусная деформация Фусс.
Französische Karikatur eines Bow-Legenden Mannes-19. Jahrhundert
knie-arten krankheit bein knochen ausrichtungsproblem von beat — normal und o-beine oder valgus und varus knie-3d medizinische illustration — anatomie und medizinische konzept — schwarz und weiße farbe — рахит стоковые фото и изображенияKnie-Arten Krankheit Bein Knochen Ausrichtungsproblem von Knock —
valgus/varus knie, beinen krankheit/deformation infografik. — рахит сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символВальгус / Варус Кни, Бейне Кранкхейт / Инфографика деформации. Zeigt normale Beinhaltung, Valgus, Varus. Форма der Beine: Genu varum, genu valgum. Deformität der Beine und Verbeugung. Вектор изолирован.
knieschmerzen, mann mit schmerzen und selbstmassage zu hause — рахит стоковые фото и фотоKnieschmerzen, Mann mit Schmerzen und Selbstmassage zu Hause
Knieschmerzen, Mann mit Schmerzen und Selbstmassage zu Hause, selbstberuhigende Massage
Schulterknochenschmerzen bei schultergrauen Schulterverletzungen
kleiner junge mit gelben gelatinekapseln bei arzttermin — рахит фото и фотографииKleiner Junge mit gelben Gelatinekapseln bei Arzttermin
Kleiner Junge, der beim Arzttermin gelbe Gelatinekapseln hält. Einnahme von Vitamin D und Vorbeugung von Rachitis bei Kindern
ellenbogenknochenverletzung — стоковые фотографии и изображения рахитаEllenbogenknochenverletzung
сканограмма, которая является ап-рентгенбилдом в voller länge beider unterer exxtremitäten einschliefteßlichnie h.