Фото увеличение надключичных лимфоузлов: Рак лимфоузлов – симптомы, методы лечения, профилактика и диагностика

Рак лимфоузлов – симптомы, методы лечения, профилактика и диагностика

Лимфатические узлы в организме человека выполняют роль биологического и механического фильтра. Лимфа собирает вредные вещества и бактерии, которые после уничтожаются лимфоузлами. Их в организме насчитывается около 500. Рак лимфоузлов – достаточно редкое заболевание, которое занимает 4% от всех видов онкологии. Оно развивается в виде самостоятельной патологии или при распространении метастазов от опухоли другой локализации.

Классификация рака лимфоузлов

При наличии в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса лимфатические узлы реагируют на него увеличением, а иногда даже болезненностью. Если такое состояние не проходит длительное время, то это повод обратиться к врачу, поскольку патологию важно обнаружить на ранней стадии.

Рак лимфоузлов может развиваться в одной из двух форм:

• лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Наиболее распространенный вариант развития рака лимфатических узлов, встречается в 1/3 случаев обнаружения подобной онкологии как у взрослых, так и у детей. Лимфома Ходжкина считается более благоприятной формой в плане излечения. Даже на 4-й стадии заболевания выживаемость составляет 65%;
• неходжкинская лимфома. Это более серьезная форма рака лимфоузлов, встречаемая в 2/3 случаев. Болезнь быстро прогрессирует, рано появляются метастазы, которые распространяются по всему организму.

Причины возникновения и факторы риска

Рак лимфоузлов имеет несколько возрастных пиков, в которые болезнь диагностируют чаще. Это период с 15 до 30 лет, еще в группу риска попадают люди старше 50 лет. Именно в это время риск развития лимфомы выше. Точные причины появления заболевания неизвестны. Врачи приводят лишь факторы риска, увеличивающие вероятность развития лимфомы:

• длительное взаимодействие с вредными веществами;
• ВИЧ-инфекция и прочие виды иммунодефицита;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• радиационное облучение;
• проживание в условиях неблагоприятной экологии;
• беременность в возрасте старше 35 лет;
• вирус Эпштейна-Бара;
• генетическая наследственность.

Стадии

Лимфомы разного вида могут иметь разную степень распространения по организму. С учетом этого выделяют 4 стадии рака лимфоузлов.

• Первая. Поражена только одна область, развивается рак лимфоузлов подмышкой, в области шеи и пр.
• Вторая. Опухолевый процесс распространяется уже на 2 и более групп лимфатических узлов.
• Третья. Кроме лимфоузлов оказываются поражены диафрагма и один орган вне лимфатической системы.
• Четвертая. На последней стадии поражаются ткани вне лимфатической системы, причем сразу в нескольких частях организма. Болезнь захватывает жизненно важные органы, поэтому лечение становится менее результативным.

Виды рака лимфоузлов

Кроме разделения по типу лимфомы, рак лимфоузлов имеет классификацию по месту локализации поражения. По этому критерию выделяют онкологию разных типов лимфатических узлов:

• подмышечных;
• шейных;
• легочных;
• подвздошных;
• надключичных;
• паховых.

В процентном соотношении чаще всего возникает рак лимфоузлов в пазовой области (35%), далее – на шее (31%) и подмышками (28%). На прочие локализации онкологии приходится 6%. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при раке узлов в паху, подмышечных впадинах и под челюстью.

Симптомы и признаки рака лимфоузлов

Рак лимфоузлов может проявляться по-разному в зависимости от формы заболевания, которая развивается у пациента. При лимфогранулематозе наблюдаются следующие симптомы:

• сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи;
• увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи;
• болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.

Болезнь вызывает разные симптомы при поражении конкретной группы лимфатических узлов. Если патология развивается в острой форме, то у пациента сразу возникают увеличенная степень потливости и резкое повышение температуры тела.

Также наблюдается сильное похудение, которое прогрессирует со временем. С развитием заболевания появляются более характерные симптомы рака лимфоузлов:

• лихорадочное состояние;
• сильный зуд кожи;
• слабость;
• очаги красного или темного оттенка на коже;
• диарея, склонность к отрыжке;
• частые мигрени, головокружение;
• болезненность в области эпигастрия и пупка.

Когда следует обратиться к врачу

Рак лимфоузлов требует своевременного обнаружения на самой ранней стадии, поскольку от этого зависит прогноз выздоровления. При наличии факторов риска или симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующих диагностических мероприятий. В случае с онкологией лимфатической системы пациенту требуется помощь онколога. В нашем онкоцентре «София» на 2-м Тверском-Ямском пер. дом 10 работают лучшие специалисты, которые специализируются на диагностике и лечении онкологии разного типа.

Диагностика рака узлов в онкоцентре

При подозрении на рак лимфоузлов врач начинает с общего осмотра для обнаружения характерных признаков заболевания. Очень важно ответить на все вопросы специалиста, поскольку любые жалобы и проявления, а также перенесенные ранее заболевания могут дать врачу необходимую информационную базу для назначения успешного лечения в дальнейшем.

Важный этап осмотра – пальпация лимфатических узлов, что позволяет выявить их увеличение и болезненность. Также в онкоцентре «София» практикуются все современные методы диагностики, позволяющие с точностью 100% выявить заболевание. Пациенту могут быт назначены:

• сцинтиграфия;
• ПЭТ/КТ;
• магнитно-резонансная томография;
• лимфография;
• анализ крови на онокмаркеры;
• вакуумно-аспирационная биопсия тканей новообразования;
• ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Лечение рака лимфоузлов

Схема лечения при лимфоме зависит от множества факторов: локализации опухоли, ее распространения по организму, размеров и наличия метастазов в других тканях и органах. Наилучшие результаты дает комплексный подход, при котором сочетают несколько способов лечения.

Химиотерапия

Метастазы лимфоузлов при раке требуют обязательного проведения химиотерапии. Она считается универсальным методом лечения и используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами. Суть химиотерапии – внутривенное введение специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Такие лекарства действуют и на здоровые ткани, что ведет к появлению побочных эффектов, но при распространении метастазов это единственный способ лечения.

Хирургия

Лечение рака лимфоузлов хирургическим методом заключается в их полном удалении. Такой способ также считается достаточно эффективным, поскольку позволяет минимизировать риск рецидива заболевания. Операция при раке лимфоузлов проводится с резекцией нескольких узлов регионального типа, что необходимо для уменьшения вероятности повторной онкологии.

Шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфоузлы удаляют под местной анестезией, а более глубокие – под общим наркозом.

Иссеченные части могут использоваться для проведения гистологии и постановки правильного диагноза.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии рекомендовано совместно с оперативным лечением. Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались после хирургического вмешательства. Также лучевая терапия применяется на ранней стадии в качестве подготовки к операции с целью уменьшения размеров опухоли.

Пересадка костного мозга

В лечении рака лимфоузлов сегодня используется еще один новый метод – трансплантация костного мозга донора. Эта операция позволяет давать очень оптимистичные прогнозы, особенно на ранней стадии заболевания.

Прогнозы лечения

Прогноз при раке лимфоузлов достаточно благоприятный. При таком заболевании лечение оказывается крайне успешным в 70-83% случаев, в которых наблюдается 5-летняя выживаемость. Число рецидивов составляет 30-35%. Чаще заболевание рецидивирует у мужчин, что объясняется более тяжелыми условиями труда и вредными привычками. В целом прогноз зависит от того, насколько рано была диагностирована болезнь и начато лечение. Не меньшее значение имеет возраст пациента.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Чтобы получить консультацию специалиста в нашем онкоцентре, вам нужно воспользоваться любым удобным способом записи. Заполните онлайн-форму на сайте, введя все необходимые данные, или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60.

Онкоцентр «София» открыт для вас не только в будние, но и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать удобное для себя время приема. Мы находимся на 2-м Тверском-Ямском переулке, 10, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская, Белорусская и Маяковская. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Если вы находитесь на нашем сайте, возможно Вы или ваши близкие столкнулись с подозрением на онкологическое заболевание. Просим Вас пройти небольшой опрос и ответить на несколько вопросов, чтобы мы смогли дополнить страницу полезной информацей.

Рак лимфоузлов — симптомы и признаки. Лечение лимфомы

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	5 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный	10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный	9 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, к. м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичная	10 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторная	9 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача)	25 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical	35 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса	45 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски	43 000 ₽
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины	82 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит	67 000 ₽
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины	80 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира	40 000 ₽
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира	50 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Поповцера Арона	90 000 ₽
Удаленная консультация детского врача-онколога, д. м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая	67 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты	40 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины	40 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина	101 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили	30 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, д.м. н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер	75 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони	79 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри	50 000 ₽
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево	61 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник	74 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты	82 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, д. м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера	43 000 ₽
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер	60 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг	59 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили	37 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная	6 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная	5 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная	8 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога, к. м.н., по документам повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна	55 000 ₽
Онкологический консилиум	24 000 ₽
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов	100 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, пульмонолога, заведующая Институтом онкологии университетского медицинского центра «Меир», Кфар Саба, профессора Маи Готфрид	82 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, заведующей отделением онкологии костей и мягких тканей медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Алоны Зер-Кох	67 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical Якира Ротенберга	26 000 ₽

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ	6 900 ₽
Спинномозговая пункция	14 300 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)	3 300 ₽
Наложение малой асептической повязки	880 ₽
Наложение большой асептической повязки	1 700 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости	22 000 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга	11 000 ₽
Флеботомия	5 500 ₽

Лапароскопическая резекция почки

320 000 ₽

Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.	15 400 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем КТ	16 300 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования	13 200 ₽
Дренирование плевральной полости	11 000 ₽

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)	1 700 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)	3 900 ₽

Симптом Труазье и узел Вирхова: анатомия и патология метастазов аденокарциномы легкого в надключичный лимфатический узел

1. Morgenstern L. Узел Вирхова-Труазье: историческая справка. Am J Surg. 1979; 138(5):703. doi: 10.1016/0002-9610(79)90353-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Моргенштерн Л. Узел Вирхова-Труазье: историческая справка. Am J Surg. 1979; 138(5):703. http://dx.doi.org/10. 1016/0002-9610(79)90353-2. PMid:386813. [PubMed]

2. Virchow R. Zur Diagnose der Krebse in Unterleibe. Мед Реформа. 1848;45:248. [Google Scholar] Вирхов Р. Цур Диагноз Кребсе в Унтерляйбе. Мед Реформа. 1848;45:248.

3. Троазье CE. L’adénopathie sus-claviculaire dans les рака брюшной полости. Arch Gen de Med. 1889; 1: 129–139. 297-309. [Google Scholar]Troisier CE. L’adénopathie sus-claviculaire dans les рака брюшной полости. Arch Gen de Med. 1889; 1:129-39; 297-309.

4. Westreich R, Brower S, Lawson W. Первичная злокачественная гастринома лимфатических узлов с метастазами в узел Вирхова: клинический случай. Отоларингол Head Neck Surg. 2004;131(6):1027–1028. doi: 10.1016/j.otohns.2004.03.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Вестрайх Р., Брауэр С., Лоусон В. Злокачественная гастринома первичного лимфатического узла с метастазами в узел Вирхова: клинический случай. Отоларингол Head Neck Surg. 2004;131(6):1027-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.otohns.2004.03.017. PMid:15577814. [ПубМед]

5. Сугавара Х., Ичики М., Сай К. и др. Заметный клинический ответ на комбинированную терапию S-1/CDDP при рецидиве узла Вирхова после операции по поводу распространенной карциномы желудка с выраженным поражением пищевода — отчет о случае. Ган То Кагаку Риохо. 2009;36(5):855–858. [PubMed] [Google Scholar] Сугавара Х., Ичики М., Сай К. и др. Заметный клинический ответ на комбинированную терапию S-1/CDDP при рецидиве узла Вирхова после операции по поводу распространенной карциномы желудка с выраженным поражением пищевода — отчет о случае. Ган То Кагаку Риохо. 2009 г.;36(5):855-8. PM в середине: 19461194. [PubMed]

6. Катаяма М., Мацумото Х., Канда Т. и соавт. Полный гистологический ответ при распространенном раке желудка с метастазами в узел Вирхова после химиотерапии, включая S-1/CDDP – отчет о случае. Ган То Кагаку Риохо. 2010;37(11):2173–2176. [PubMed] [Google Scholar] Катаяма М., Мацумото Х., Канда Т. и др. Полный гистологический ответ при распространенном раке желудка с метастазами в узел Вирхова после химиотерапии, включая S-1/CDDP – отчет о случае. Ган То Кагаку Риохо. 2010;37(11):2173-6. PMid:21084821. [ПубМед]

7. Сундриял Д., Кумар Н., Дубей С.К., Валия М. Узел Вирхова. BMJ Case Rep. 2013; 2013 (сен12 1): 1–2. doi: 10.1136/bcr-2013-200749. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Сундриял Д., Кумар Н., Дубей С.К., Валиа М. Узел Вирхова. BMJ Case Rep. 2013; 2013 (сен12 1): 1-2. http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2013-200749. PMid:24031077.

8. Yoon EWT, узел Нишихара К. Вирхова вместе с ирландским узлом. Clin Case Rep. 2017; 5(6):1046–1047. doi: 10.1002/ccr3.967. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Yoon EWT, узел Нишихара К. Вирхова вместе с ирландским узлом. Clin Case Rep. 2017; 5(6):1046-7. http://dx.doi.org/10.1002/ccr3.967. PMid:28588870.

9. Сато Т., Мори М., Аоки Дж., Танабэ К. Легочная опухоль Тромботическая микроангиопатия из-за распространенного рака желудка с метастазами в узле Вирхова. Int Heart J. 2018;59(2):443–447. doi: 10.1536/ihj.17-249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Сато Т. , Мори М., Аоки Дж., Танабэ К. Легочная опухоль Тромботическая микроангиопатия из-за распространенного рака желудка с метастазами в узле Вирхова. Int Heart J. 2018;59(2):443-7. http://dx.doi.org/10.1536/ihj.17-249. PMid: 29503403. [ПубМед]

10. Yamada Y, Honda N, Hayase Y, Senda H, Fukatsu H, Segawa A. Два случая первичной карциномы уретры у женщин. Хиньокика Киё. 1983;29(8):941–945. [PubMed] [Google Scholar]Yamada Y, Honda N, Hayase Y, Senda H, Fukatsu H, Segawa A. Два случая первичной карциномы уретры у женщин. Хиньокика Киё. 1983;29(8):941-5. PMid:6675444. [PubMed]

11. Cebesoy FB, Balatt O, Aydin A. Узел Вирхова как первое проявление серозной карциномы яичника: клинический случай. Eur J Gynaecol Oncol. 2008;29(2): 182–183. [PubMed] [Google Scholar] Cebesoy FB, Balatt O, Aydin A. Узел Вирхова как первое проявление серозной карциномы яичника: клинический случай. Eur J Gynaecol Oncol. 2008;29(2):182-3. PM в середине: 18459560. [PubMed]

12. Рахман М., Накаяма К. , Рахман М.Т., Катагири Х., Исибаши Т., Миядзаки К. Увеличенный узел Вирхова как первичная жалоба на серозную аденокарциному яичников. Eur J Gynaecol Oncol. 2012;33(5):546–548. [PubMed] [Google Scholar] Рахман М., Накаяма К., Рахман М.Т., Катагири Х., Ишибаши Т., Миядзаки К. Увеличенный узел Вирхова как первоначальная жалоба на серозную аденокарциному яичников. Eur J Gynaecol Oncol. 2012;33(5):546-8. PMid:23185810. [ПубМед]

13. Скотт А.Ф., Мор Д.В., Линг Х., Шарпф Р.Б., Чжан П., Липтак Г.С. Характеристика геномной архитектуры и мутационного спектра мелкоклеточной карциномы предстательной железы. Гены (Базель) 2014;5(2):366–384. doi: 10.3390/genes5020366. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Скотт А.Ф., Мор Д.В., Линг Х., Шарпф Р.Б., Чжан П., Липтак Г.С. Характеристика геномной архитектуры и мутационного спектра мелкоклеточной карциномы предстательной железы. Гены (Базель). 2014;5(2):366-84. http://dx.doi.org/10.3390/гены5020366. PMid:24823478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

14. Kemal Y, Kokcu A, Kefeli M, et al. Метастаз узла Вирхова: необычная картина рака яичников. Eur J Gynaecol Oncol. 2016;37(3):398–400. [PubMed] [Google Scholar] Кемал Ю., Кокчу А., Кефели М. и др. Метастаз узла Вирхова: необычная картина рака яичников. Eur J Gynaecol Oncol. 2016;37(3):398-400. PM: 27352573. [PubMed]

15. Парк Э.Дж., Строй Ф.А., Макардл Б.Дж., Псутка С.П. Метастатическая аденокарцинома предстательной железы проявляется в виде надключичной и объемной генерализованной лимфаденопатии с доброкачественным пальцевым ректальным исследованием. Дело Урола, 2017; 13:128–130. doi: 10.1016/j.eucr.2017.04.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Park EJ, Stroie FA, McArdle BJ, Psutka SP. Метастатическая аденокарцинома предстательной железы проявляется в виде надключичной и объемной генерализованной лимфаденопатии с доброкачественным пальцевым ректальным исследованием. Отчет по делу Урола, 2017; 13:128-30. http://dx.doi.org/10.1016/j.eucr.2017.04.005. PMid: 28567325. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

16. Franzen A, Günzel T, Buchali A, Coordes A. Этиологическое и дифференциально-диагностическое значение локализации опухоли в надключичной ямке. Ларингоскоп. 2018;128(3):646–650. doi: 10.1002/lary.26775. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Францен А., Гюнцель Т., Бучали А., Коордес А. Этиологическое и дифференциально-диагностическое значение локализации опухоли в надключичной ямке. Ларингоскоп. 2018;128(3):646-50. http://dx.doi.org/10.1002/lary.26775. PMid: 28727141. [PubMed]

17. де ла Рива-Перес П.А., Гарсия-Гомес Ф.Дж., Бухан-Льорет С., Кальво-Морон М.С., Кастро-Монтаньо Дж. Узел Вирхова от рака простаты с помощью 18F-холина ПЭТ/КТ. Клин Нукл Мед. 2018;43(4):271–272. [PubMed] [Google Scholar] де ла Рива-Перес П.А., Гарсия-Гомес Ф.Дж., Бухан-Льорет С., Кальво-Морон М.С., Кастро-Монтаньо Дж. Узел Вирхова от рака предстательной железы с помощью ПЭТ/КТ с 18F-холином. Клин Нукл Мед. 2018;43(4):271-2. PMMid:29356745.

18. Вернер Р. А., Андре С., Джавади М.С. и соавт. Голос из прошлого: повторное открытие узла Вирхова с помощью позитронно-эмиссионной томографии 18F-DCFPyL, нацеленной на мембранный антиген простаты. Урология. 2018;117:18–21. doi: 10.1016/j.urology.2018.03.030. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Вернер Р.А., Андре С., Джавади М.С. и др. Голос из прошлого: повторное открытие узла Вирхова с помощью позитронно-эмиссионной томографии 18F-DCFPyL, нацеленной на мембранный антиген простаты. Урология. 2018;117:18-21. http://dx.doi.org/10.1016/j.urology.2018.03.030. PMMid:29626569. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

19. Matono S, Fujita H, Sueyoshi S, Tanaka T, Yamana H, Shirouzu K. Долгосрочная выживаемость после трехпольной лимфаденэктомии по поводу аденокарциномы пищевода Барретта с метастазы в узел Вирхова. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;54(1):11–15. doi: 10.1007/BF02743777. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Matono S, Fujita H, Sueyoshi S, Tanaka T, Yamana H, Shirouzu K. Долгосрочная выживаемость после трехпольной лимфаденэктомии по поводу аденокарциномы пищевода Барретта с метастазами в узел Вирхова . Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;54(1):11-5. http://dx.doi.org/10.1007/BF02743777. PM в середине: 16482930. [PubMed]

20. Ochiai T, Ikoma H, Inoue K, et al. Долгосрочная выживаемость пациента с раком общего желчного протока после рецидива узла Вирхова: отчет о случае. Сур сегодня. 2011;41(10):1432–1435. doi: 10.1007/s00595-010-4447-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Очиай Т., Икома Х., Иноуэ К. и др. Долгосрочная выживаемость пациента с раком общего желчного протока после рецидива узла Вирхова: отчет о случае. Сур сегодня. 2011;41(10):1432-5. http://dx.doi.org/10.1007/s00595-010-4447-1. PMMid:21922372. [PubMed]

21. Mondal RK, Dutta A, Basu K, Chakraborti S. Узел Вирхова: редкое проявление детской гепатоцеллюлярной карциномы. Индийский J Педиатр. 2005;72(2):177–178. doi: 10.1007/BF02760707. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Мондал Р. К., Датта А., Басу К., Чакраборти С. Узел Вирхова: редкое проявление детской гепатоцеллюлярной карциномы. Индийский J Педиатр. 2005;72(2):177-8. http://dx.doi.org/10.1007/BF02760707. PMid:15758545. [PubMed]

22. Selvasekaran R, Cherian JV, Venkataraman J. Метастаз гепатоцеллюлярной карциномы в узел Вирхова: сбились ли опухолевые клетки? Гепатобилиарная система поджелудочной железы Dis Int. 2007;6(6):650–652. [PubMed] [Google Scholar] Сельвасекаран Р., Чериан Дж. В., Венкатараман Дж. Метастаз гепатоцеллюлярной карциномы в узел Вирхова: сбились ли опухолевые клетки? Гепатобилиарная система поджелудочной железы Dis Int. 2007;6(6):650-2. PM в середине: 18086635. [ПубМед]

23. Лох К.Ю., Юшак А.В. Образы в клинической медицине. Узел Вирхова (симптом Труазье) N Engl J Med. 2007;357(3):282. doi: 10.1056/NEJMicm063871. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Ло К.И., Юшак А.В. Образы в клинической медицине. Узел Вирхова (симптом Труазье). N Engl J Med. 2007;357(3):282. http://dx.doi. org/10.1056/NEJMicm063871. PM в середине: 17634463. [PubMed]

24. Сото Иглесиас С., Балтар Ариас Р., Васкес Родригес С. и др. Узел Вирхова как форма дебюта плоскоклеточного рака поджелудочной железы. Гастроэнтерол Гепатол. 2009 г.;32(10):693–696. doi: 10.1016/j.gastrohep.2009.06.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Сото Иглесиас С., Балтар Ариас Р., Васкес Родригес С. и др. Узел Вирхова как форма дебюта плоскоклеточного рака поджелудочной железы. Гастроэнтерол Гепатол. 2009;32(10):693-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.gastrohep.2009.06.006. PMid: 19748706. [PubMed]

25. Saif MW, Hotchkiss S, Brennan M, Kaley K. Аденокарцинома поджелудочной железы с метастазами в надключичные лимфатические узлы: это узел Вирхова? JOP. 2011;12(1):66–7, ответ автора 70. [PubMed] [Google Scholar]Saif MW, Hotchkiss S, Brennan M, Kaley K. Аденокарцинома поджелудочной железы с метастазами в надключичные лимфатические узлы: это узел Вирхова? JOP. 2011;12(1):66-7, ответ автора 70. PMid:21206107. [ПубМед]

26. Soussi G, Daboussi S, Mhamdi S, et al. Второе злокачественное новообразование легкого и синдром Рихтера при хроническом лимфоцитарном лейкозе: клинический случай и обзор литературы. Мультидисциплинарный респираторный мед. 2017;12(1):24. doi: 10.1186/s40248-017-0107-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Soussi G, Daboussi S, Mhamdi S, et al. Второе злокачественное новообразование легкого и синдром Рихтера при хроническом лимфоцитарном лейкозе: клинический случай и обзор литературы. Мультидисциплинарный респираторный мед. 2017;12(1):24. http://dx.doi.org/10.1186/s40248-017-0107-2. Середина вечера: 28975027. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

27. Cervin JR, Silverman JF, Loggie BW, Geisinger KR. Пересмотр узла Вирхова. Анализ с клинико-патологической корреляцией 152 тонкоигольной аспирационной биопсии надключичных лимфатических узлов. Arch Pathol Lab Med. 1995;119(8):727–730. [PubMed] [Google Scholar]Cervin JR, Silverman JF, Loggie BW, Geisinger KR. Пересмотр узла Вирхова. Анализ с клинико-патологической корреляцией 152 тонкоигольной аспирационной биопсии надключичных лимфатических узлов. Arch Pathol Lab Med. 1995;119(8):727-30. PMid:7646330. [PubMed]

28. Anastassiades CP, Poterucha TH. Узел Вирхова, желтуха и потеря веса — лимфома, имитирующая злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта. Nat Clin Pract Гастроэнтерол Гепатол. 2006;3(11):645–648. doi: 10.1038/ncpgasthep0635. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Anastassiades CP, Poterucha TH. Узел Вирхова, желтуха и потеря веса — лимфома, имитирующая злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта. Nat Clin Pract Гастроэнтерол Гепатол. 2006;3(11):645-8. http://dx.doi.org/10.1038/ncpgasthep0635. PMid:17068502. [ПубМед]

29. Levy Z, Schottland E. Активный туберкулез, проявляющийся увеличенным узлом Вирхова у здорового пациента. Крит Уход Мед. 2018;46:501. doi: 10.1097/01.ccm.0000529041.92531.7e. [CrossRef] [Google Scholar] Леви З., Шотланд Э. Активный туберкулез, проявляющийся увеличенным узлом Вирхова у здорового пациента. Крит Уход Мед. 2018;46:501. http://dx.doi.org/10.1097/01.ccm.0000529041.92531.7e.

30. Думан У., Ешил С., Гюндюз М., Дениз И.К. Изолированная левосторонняя надключичная эхинококковая киста, имитирующая узел Вирхова. Терк Дж. Гастроэнтерол. 2012;23(5):612–614. doi: 10.4318/tjg.2012.0447. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Думан У., Ешил С., Гюндюз М., Дениз И.К. Изолированная левосторонняя надключичная эхинококковая киста, имитирующая узел Вирхова. Терк Дж. Гастроэнтерол. 2012;23(5):612-4. http://dx.doi.org/10.4318/tjg.2012.0447. PMid: 23161314. [ПубМед]

31. Масловский И., Гефель Д. Узел Вирхова и синдром Горнера. Am J Med. 2006;119(2):180–181. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.07.067. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Масловский И., Гефель Д. Узел Вирхова и синдром Горнера. Am J Med. 2006;119(2):180-1. http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.07.067. PMid:16443433. [PubMed]

32. Мизутани М. , Навата С., Хираи И., Мураками Г., Кимура В. Анатомия и гистология узла Вирхова. Анат Научный Международный 2005;80(4):193–198. doi: 10.1111/j.1447-073X.2005.00114.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Мизутани М., Навата С., Хираи И., Мураками Г., Кимура В. Анатомия и гистология узла Вирхова. Анат Научный Международный 2005;80(4):193-8. http://dx.doi.org/10.1111/j.1447-073X.2005.00114.x. PM в середине: 16333915.

33. Siosaki MD, Souza AT. Образы в клинической медицине. Узел Вирхова. N Engl J Med. 2013;368(6):e7. doi: 10.1056/NEJMicm1204740. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Siosaki MD, Souza AT. Образы в клинической медицине. Узел Вирхова. N Engl J Med. 2013;368(6):e7. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMicm1204740. PMid: 23388028. [PubMed]

34. Sanghvi DA, Merchant N, Iyer VR. Злокачественная плечевая плексопатия: иллюстрированный очерк результатов МРТ. Indian J Radiol Imaging. 2010;20(4):274–278. дои: 10.4103/0971-3026.73543. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Sanghvi DA, Merchant N, Iyer VR. Злокачественная плечевая плексопатия: иллюстрированный очерк результатов МРТ. Indian J Radiol Imaging. 2010;20(4):274-8. http://dx.doi.org/10.4103/0971-3026.73543. PMid:21423902. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

35. Szaraz ZT. Синдром грудной апертуры: синдром подвывиха первого ребра. В: Гаттерман М.И., изд. Основы хиропрактики: подвывих. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Health Sciences; 2005. с. 461. [Google Scholar]Сараз З.Т. Синдром грудной апертуры: синдром подвывиха первого ребра. В: Гаттерман М.И., изд. Основы хиропрактики: подвывих. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Health Sciences; 2005. с. 461.

36. Панкост, Гонконг. Значение тщательного рентгенологического исследования верхушечных опухолей грудной клетки. ДЖАМА. 1924; 83 (18): 1407. doi: 10.1001/jama.1924.02660180025007. [CrossRef] [Google Scholar] Pancoast HK. Значение тщательного рентгенологического исследования верхушечных опухолей грудной клетки. ДЖАМА. 1924; 83 (18): 1407. http://dx.doi.org/10.1001/jama.1924.02660180025007.

Увеличение надключичных лимфатических узлов: что это значит?

Когда увеличиваются лимфатические узлы, их расположение указывает на возможную основную причину. Увеличение надключичных лимфатических узлов часто возникает как реакция на инфекцию или из-за метастатического рака.

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Они увеличиваются в размерах из-за таких заболеваний, как инфекции, рак и аутоиммунные заболевания.

Иногда такие вирусы, как грипп, могут вызывать отек лимфатических узлов, который уменьшается после исчезновения вируса.

В других случаях увеличение лимфатических узлов может указывать на более серьезное заболевание, требующее лечения.

В этой статье обсуждаются возможные причины отека надключичных лимфатических узлов, диагностика, лечение и когда обращаться к врачу.

Надключичные лимфатические узлы расположены чуть выше ключицы.

Количество и точное положение этих узлов могут варьироваться, но обычно их больше слева.

Один из надключичных лимфатических узлов называется узлом Вирхова (VN) в честь немецкого патологоанатома Рудольфа Вирхова.

ВН обычно является левым боковым узлом, ближайшим к центру тела. Однако, как и в случае других надключичных лимфатических узлов, положение ВН может отличаться от его типичного расположения.

Лимфатические узлы — это небольшие железы, которые действуют как фильтры в иммунной системе.

Клетки и ткани организма выводят отходы с помощью лимфатической жидкости, которая перемещается по сосудам и проходит через лимфатические узлы. Внутри лимфатических узлов находятся лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые уничтожают патогены.

Когда человек болен, иммунная система вырабатывает больше лимфоцитов, что вызывает увеличение лимфатических узлов.

Рак

Опухание надключичных лимфатических узлов требует немедленного обследования, так как этот тип связан с раком. Обычно рак имеет метастазы или прогрессирует за пределы исходного очага рака.

Приблизительно 34–50% людей с надключичной лимфаденопатией (медицинский термин, обозначающий увеличение надключичных лимфатических узлов) также страдают раком брюшной полости.

Опухшие надключичные узлы на ключицах могут указывать на злокачественное новообразование грудной клетки, такое как рак легкого.

Если увеличение лимфатических узлов происходит только с левой стороны, рак более вероятен в брюшной полости или тазу. Это связано с тем, что лимфатический поток направляет отток грудной клетки, брюшной полости и таза к надключичным лимфатическим узлам на левой стороне тела.

Увеличение ВН называется симптомом Труазье и может возникать из-за рака желудочно-кишечного тракта 4 стадии.

Знак Troisier также может возникнуть из -за других типов рака, включая:

• Lymphoma
• Грудь
• пищевода
• Pelvic
• Яичкоя

. Другие причины

. Иногда они могут указывать на реакцию на инфекцию.

Например, в препринте 2021 г. описано 12-летняя девочка, у которой из-за COVID-19 развилась надключичная лимфаденопатия.инфекционное заболевание. Важно отметить, что предварительное исследование не проходило формального процесса рецензирования.

В отчете за 2019 год было высказано предположение, что лимфаденопатия также может быть временным побочным эффектом вакцин. В отчете описано увеличение надключичных лимфатических узлов у 11-летнего мальчика после вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Узнайте больше о раке лимфатических узлов здесь.

Опухшие лимфатические узлы выглядят как бугорки под кожей.

Лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, немного отличаются от реактивных, доброкачественных узлов, как показано в следующей таблице:

Malignant lymph nodes	Reactive lymph nodes
round shape	oval shape
sharp borders	blurred borders
no visible hilum or indentation	hilum is present
твердый	мягкий
безболезненный	нежный
не двигаться при нажатии	двигаться при нажатии

Для диагностики причины увеличения надключичных лимфатических узлов врачи оценивают характеристики и клеточный состав узлов с помощью таких процедур, как:

УЗИ шеи

Биопсия

КТ, ПЭТ и ультразвуковое сканирование могут помочь врачам определить, распространился ли рак.

Образцы биопсии анализируются в лаборатории для определения типов клеток, присутствующих в лимфатическом узле. Это может определить, присутствует ли рак, и если да, то какой тип.

Лечение опухших лимфатических узлов направлено на устранение основной причины.

Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, а такие лекарства, как кортикостероиды и иммунодепрессанты, могут лечить аутоиммунные заболевания.

Врачи могут использовать комбинированный подход к лечению, если причиной увеличения лимфатических узлов является рак. Это может включать облучение, хирургическое вмешательство и системную терапию, такую ​​как химиотерапия или гормональная терапия, для воздействия на метастазы рака в различных местах.

Врачи могут также лечить сами лимфатические узлы с помощью облучения или хирургического вмешательства, чтобы предотвратить выход захваченных опухолевых клеток из лимфатических узлов и рециркуляцию.

Признаки того, что человеку следует обратиться к врачу, включают:

• любой надключичный лимфатический узел размером более 0,5 сантиметра (см)
• другие лимфатические узлы размером более 2 см
• лимфатические узлы твердые или плотные, фиксированные , без болезненных ощущений
• увеличение лимфатических узлов в нескольких областях
• увеличение лимфатических узлов у человека в возрасте 40 лет и старше

Прогноз для человека с увеличением надключичных лимфатических узлов зависит от основной причины.