Где бронхи и где легкие: Как устроены легкие?

Как устроены легкие?

Грудная клетка — это действительно клетка, из костей, для защиты легких и сердца. Грудина, продолговатая плоская кость, находится спереди, 12 пар ребер по бокам, грудной отдел позвоночника сзади. Ребра соединены хрящами с грудиной и суставами с позвонками. Это позволяет им двигаться, вместе с диафрагмой растягивать легкие для вдоха и сжимать для выдоха.

Двигают ребра мышцы, расположенные между ними, а также снаружи и внутри грудной клетки.

Над грудной клеткой у нас шея, а под — диафрагма, крупная мышца, куполом покрывающая лежащую ниже брюшную полость.

Середина грудной клетки называется средостение. Тут находится сердце, проходят пищевод, крупные сосуды и нервы. Пространство слева и справа от них занимают легкие, левое и правое.

Правое легкое несколько больше левого, в нем 3 доли — верхняя, средняя и нижняя. В левом легком только верхняя и нижняя.

Каждая доля состоит из сегментов, и сегментов в правом и левом легком поровну, по 10 в каждом.

Сегментарное строение отражает ветвление бронхов — воздухоносных путей в легких.

В определенных случаях в ходе операции удаляют только пораженный сегмент и сохраняют здоровую ткань легкого.

Дыхательное горло — трахея — делится на два бронха и к каждому легкому подходит один главный бронх. Каждый из них в своем легком делится на долевые и сегментарные бронхи, а дальше на более мелкие и, наконец, на бронхиолы. У взрослого человека от 10 до 30 разветвлений от трахеи до респираторных бронхиол.

Конечная структура в легком — альвеолы. Каждая из респираторных бронхиол заканчивается гроздью пузырьков, альвеол, окруженных сетью кровеносных сосудов. В стенках альвеол есть клетки, обеспечивающие газообмен — проведение кислорода из воздуха в кровь и выведение углекислого газа в выдыхаемый воздух. А также клетки, производящие специальную жидкость с низким коэффициентом поверхностного натяжения, которая не позволяет альвеолам спадаться во время выдоха.

Поверхность легких снаружи и грудной клетки изнутри покрыта тонкой пленкой плевральной оболочки. Плевра позволяет легким скользить при дыхании, так как листки ее очень гладкие, а между ними, в плевральной полости, находится небольшое количество плевральной жидкости.

На каждом легком выделяют наружную — реберную, внутреннюю — средостенную и нижнюю — диафрагмальную поверхности. Со стороны средостенной поверхности через ворота в легкие попадают главные бронхи, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Лимфатические узлы (лимфоузлы) представляют собой маленькие бобовидные органы. Они «фильтруют» лимфу, задерживают инородные частицы — болезнетворные микроорганизмы и переродившиеся собственные клетки, и борются с ними. Лимфоузлы располагаются по ходу сосудов по всему организму.

Лимфоузлы, связанные с легкими, располагаются преимущественно в средостении.

В зависимости от расположения различают 3 уровня лимфоузлов: надключичные (3 уровень), средостенные (2 уровень) и корневые (1 уровень).

Список литературы:

1. Kaplan Medical’s USMLE Step 1 Lecture Notes 2021
2. Atlas of anatomy / edited by Anne M. Gilroy, Brian R. MacPherson, Jamie C. Wikenheiser; based on the work of Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher; illustrations by Markus Voll, Karl Weske 2020
3. Histology for pathologists / [edited by] Stacey E. Mills. 2020
4. Harold Ellis, Vishy Mahadevan. Clinical Anatomy: Applied Anatomy for Students and Junior Doctors (2018)

Анна Шестакова

Патоморфолог, выпускница Высшей школы онкологии

3 сентября 2022

Лёгкие. Большая российская энциклопедия

Лёгкие, органы воздушного дыхания у некоторых групп пресноводных костных рыб, наземных позвоночных и человека. В лёгких происходит газообмен между воздухом, находящимся в полости лёгких, и кровью в лёгочных капиллярах. Лёгкие располагаются в передней (грудной) части полости тела, которая у ряда групп высших наземных позвоночных (амниот) отделяется от брюшной полости грудобрюшной перегородкой, преобразующейся у млекопитающих в диафрагму. Внутренняя поверхность лёгких выстлана дыхательным (респираторным) эпителием; стенки обильно снабжены кровеносными капиллярами, тесно контактирующими с клетками эпителия; в местах контакта происходит обмен газами. Снаружи лёгкие покрыты плеврой.

В эмбриональном развитии лёгкие возникают как выросты дна пищеварительного тракта на границе глотки и пищевода. Парные мешковидные лёгкие имеются у многопёрых и двоякодышащих рыб (у австралийского цератода лёгкие непарные). У взрослых рыб лёгкие открываются снизу в заднюю часть глотки через гортанную щель; лёгочные артерии начинаются от четвёртой пары выносящих жаберных артерий. Лёгкие были развиты у древних пресноводных кистепёрых рыб; у современной морской кистепёрой рыбы – латимерии они заполнены жировой тканью. Для рыб лёгкие являются дополнительными (по отношению к жабрам) органами дыхания, позволяющими использовать кислород воздуха при дефиците кислорода, растворённого в воде.

У наземных позвоночных лёгкие становятся основными органами дыхания. У земноводных это парные мешковидные образования, связанные с задней частью ротоглоточной полости через гортанно-трахейную камеру (у некоторых хвостатых земноводных имеют вид короткой трахеи). У безлёгочных саламандр лёгкие утрачены. Внутренняя поверхность лёгких, обеспечивающая газообмен, у одних видов может быть почти гладкой, у других – увеличиваться за счёт ячеистой структуры, образованной складками первого, второго и третьего порядков, выступающими в просвет органа. У пресмыкающихся дополнительно образуются внутрилёгочные перегородки, разделяющие полость лёгких на сложную систему камер разных размеров и связывающих их воздушных ходов; наиболее сложное строение имеют лёгкие черепах и крокодилов. Лёгкие соединены с гортанью воздухоносными путями – длинной трахеей, разделяющейся перед впадением в лёгкие на два бронха. У большинства змей сохраняется лишь правое лёгкое, продолжающееся позади в тонкостенный воздушный мешок, лишённый дыхательного эпителия (газообмен не происходит) и используемый для вентиляции лёгких.

У птиц компактные и малоподвижные лёгкие имеют сложное строение. Трахея разделяется на два первичных бронха, входящих в лёгкие, где они формируют разное количество вторичных бронхов, связанных друг с другом более Схема ветвления бронхов в правом и левом лёгких. тонкими парабронхами. В стенках последних имеются кольцевые гладкие мышцы, сокращение которых может изменять их просвет. От парабронхов отходят и оплетают их воздушные капилляры диаметром 3–10 мкм, сплетающиеся с кровеносными капиллярами. Вентиляцию лёгких обеспечивает система воздушных мешков, связанных с разветвлениями бронхов и друг с другом. Они расположены в полости тела между различными органами и внутри некоторых полых костей.

У млекопитающих лёгкие дифференцировались совершенно иначе. В лёгких первичные бронхи дихотомически ветвятся 8–25 раз, образуя т. н. бронхиальное дерево, тонкие концевые веточки которого называются бронхиолами.Схема ветвления бронхов в правом и левом лёгких. В стенках бронхов и бронхиол имеются гладкие мышечные волокна. Концевые бронхиолы дают начало 3–6 альвеолярным ходам, заканчивающимся микроскопическими пузырьками – лёгочными альвеолами, оплетёнными кровеносными капиллярами. Лёгкие млекопитающих обычно не являются компактными структурами. Они разделены глубокими щелевидными вырезками на крупные доли, число которых различно у разных групп. У человека 3 доли в правом лёгком и 2 доли в левом лёгком. Диаметр лёгочных альвеол у взрослого человека в среднем 0,2–0,25 мм; в обоих лёгких свыше 700 млн альвеол; площадь дыхательной поверхности лёгких изменяется от 30 м² при выдохе до 100 м² при глубоком вдохе. К наиболее частым заболеваниям лёгких у человека относятся пневмония, эмфизема лёгких, опухоли (в том числе злокачественные) и туберкулёз.

Лёгкими называют также органы воздушного дыхания у некоторых беспозвоночных животных. У ряда паукообразных (пауки, скорпионы) полость лёгких образуется при срастании с телом брюшных конечностей; у некоторых наземных десятиногих раков лёгкие образованы мешковидными впячиваниями покровов, у лёгочных моллюсков – мантийной полостью.

Н. Н. Иорданский. Первая публикация: Большая российская энциклопедия, 2010.

Дата публикации:  4 октября 2022 г. в 15:18 (GMT+3)

Легкие и респираторная система (для родителей)

en español: Легочные и респираторные аппараты

Отзыв: Лариса Хирш, MD

Что такое дыхательная система?

Когда мы дышим, дыхательная система поглощает кислород и выделяет углекислый газ. Клетки нашего тела нуждаются в свежем кислороде, чтобы оставаться в живых. Выполняя свою работу, клетки производят и выделяют углекислый газ. Этот обмен кислорода и углекислого газа называется дыхание .

Какие части дыхательной системы?

Дыхательная система включает нос, рот, горло, голосовой аппарат, трахею, легкие и диафрагму.

Как происходит дыхание?

Диафрагма (DYE-uh-fram) представляет собой мышцу между грудью и животом, которая позволяет телу подавать воздух в дыхательную систему и из нее. Когда вы вдыхаете (вдох), диафрагма опускается к животу, а реберные мышцы тянут ребра вверх и наружу. Это увеличивает грудную полость и втягивает воздух через нос или рот в легкие .

Когда вы выдыхаете (выдох), диафрагма поднимается и мышцы грудной клетки расслабляются, в результате чего грудная полость сужается и выталкивает воздух из дыхательной системы через нос или рот.

Куда уходит воздух?

Воздух поступает в дыхательную систему через нос или рот, затем проходит по пути к легким. В ноздрях воздух нагревается и увлажняется. Крошечные волоски в носу, называемые ресничками (SIL-ee-uh), отфильтровывают пыль и другие частицы.

Полость носа и рот соединяются в задней части глотки, называемой глоткой (чернила FAR). Глотка является частью двух систем организма (дыхательной и пищеварительной), потому что она переносит как воздух, так и пищу.

На дне глотки отходят две трубки — одна для воздуха, другая для еды. Одна трубка, гортань , предназначена только для воздуха. Его также называют голосовым аппаратом, потому что он содержит пару голосовых связок , которые вибрируют, издавая звуки, когда вы говорите. (Другая трубка называется пищеводом и представляет собой путь, по которому пища попадает в желудок.) Небольшой лоскут ткани, называемый 9-й0009 надгортанник (eh-pih-GLAH-tus) защищает гортань. Когда мы глотаем, надгортанник закрывает гортань, чтобы пища и жидкость не попали в легкие.

Трахея (дыхательное горло) — это часть дыхательных путей, которая продолжается ниже гортани (чернила LAIR). Стенки трахеи (TRAY-kee-uh) имеют жесткие кольца из хрящ, чтобы держать его открытым. Трахея также выстлана ресничками, которые удаляют жидкости и инородные частицы из дыхательных путей, чтобы они не попали в легкие.

Дальше вниз трахея делится на две трубки (левую и правую), называемые бронхами (BRAHN-kye). Бронхи соединяют трахею с легкими.

Что происходит в легких?

Бронхи разветвляются на более мелкие бронхи и еще более мелкие трубки, называемые бронхиолами (BRAHN-kee-olz). В конце каждой бронхиолы находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеол . Это место, где на самом деле происходит обмен кислорода и углекислого газа. У каждого человека в легких сотни миллионов альвеол. Эта сеть альвеол, бронхиол и бронхов известна как 9.0009 бронхиальное дерево .

Легкие содержат эластичную ткань, поэтому они могут легко надуваться и сдуваться. Они покрыты тонкой оболочкой, называемой плеврой (PLUR-а). Грудная клетка (THOR-aks) представляет собой герметичный бокс, в котором находятся бронхиальное дерево, легкие, сердце и другие структуры. Верх и бока грудной клетки образованы ребрами и мышцами. Эти стенки грудной клетки образуют защитную клетку вокруг органов в грудной полости. Дно грудной полости образовано диафрагмой.

Как кислород попадает из легких в клетки?

Каждые несколько секунд при каждом вдохе воздух заполняет большую часть из миллионов альвеол. Кислород перемещается из альвеол в кровь через капилляры (крошечные кровеносные сосуды), выстилающие альвеолярные стенки. Этот процесс называется

диффузией . В кровотоке кислород захватывается  гемоглобинин эритроцитов. Затем эта богатая кислородом кровь направляется к сердцу, которое перекачивает ее по всему телу. В крошечных капиллярах по всему телу кислород покидает гемоглобин и перемещается в клетки.

Как углекислый газ попадает из клеток в легкие?

Выполняя свою работу, клетки производят углекислый газ. Углекислый газ выходит из клеток в капилляры и кровь. Кровь, богатая углекислым газом, поступает к сердцу, которое перекачивает ее в легкие. Углекислый газ поступает из капилляров вокруг альвеол в альвеолы. Затем углекислый газ поднимается по бронхиолам в бронхи, а затем в трахею для выдоха.

Просмотрено: Лариса Хирш, доктор медицины

Дата пересмотра: июль 2022 г.

Делиться:

/content/kidshealth/misc/medicalcodes/parents/articles/легкие

Дыхательные пути и легкие — Знание @ AMBOSS

Последнее обновление: 6 марта 2023 г.

Резюме

Дыхательная система состоит из проводящей зоны (анатомического мертвого пространства, то есть дыхательных путей рта, носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов, бронхиол и терминальных бронхиол) и дыхательной зоны (паренхима легких, т. е. дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки). Проводящая зона состоит из недыхательной ткани и обеспечивает проход для вентиляции дыхательной зоны, где O ₂ и CO ₂ происходит обмен. Кроме того, дыхательная система делится на верхний тракт (структуры от гортани вверх) и нижний тракт (структуры ниже гортани). Все дыхательные пути вплоть до бронхиол покрыты мерцательным эпителием, который обеспечивает иммунологическую защиту, помогая очищать дыхательные пути от пыли и микроорганизмов. Гиалиновый хрящ в виде С-образных колец (трахеи) и пластинок (бронхи) обеспечивает структурную защиту и целостность. Газообмен происходит в альвеолах легких. Правое легкое состоит из 3 долей (верхняя, средняя, ​​нижняя), а левое легкое состоит из 2 долей (верхняя, нижняя) и язычка, структура которого гомологична средней доле правого легкого. Левое легкое делит свое пространство с сердцем, которое размещается в сердечной вырезке. Развитие легких начинается в эмбриональном периоде и продолжается примерно до 8-летнего возраста.

Общая анатомия

Обзор

Зоны

• Проводящая зона: крупные дыхательные пути и малые дыхательные пути (внутрилегочная проводящая система; нереспираторная ткань)
• Зона дыхания: паренхима легкого (участок обмена О ₂ и СО ₂ )

Местоположение

• Верхние дыхательные пути
  • Носоглотка
  • Гортань
• Нижние дыхательные пути
  • Трахея
  • Бронхи, бронхиолы
  • Легкие: расположены в грудной полости (защищены грудной клеткой)
    • Между легкими: нижнее средостение (включая сердце, крупные сосуды, бифуркацию трахеи, пищевод)
    • Выше легких: верхнее средостение
    • Ниже легких: диафрагма
    • Перед легкими: ребра
    • За легкими: позвоночник, ребра

Функция

• Вентиляция (распределение воздуха в дыхательных путях)
• Дыхание: газообмен (абсорбция O ₂ в кровь и выделение CO ₂ в воздух )
• Иммунная защита ( цилиарный клиренс, альвеолярные макрофаги, бокаловидные клетки)
• Информацию о дыхательной механике см. в исследовании легочной функции.
• Дополнительные сведения см. в разделе «Физиология дыхания».

Внутрилегочная проводящая система

Крупные дыхательные пути

• Нос
• Носоглотка
  • Самая верхняя часть глотки; соединение полости носа с ротоглоткой
  • Содержит аденоиды и отверстия евстахиевой трубы
  • Соседние структуры
    • Спереди: носовые хоаны
    • Сзади: скат, предпозвоночная мускулатура, покрывающая С1–С2
    • Сбоку: глоточное отверстие евстахиевой трубы, ямка Розенмюллера, медиальные крыловидные пластинки и верхние констрикторы глотки
• Гортань
• Трахея
  • Образована рядом хрящей (15–20), соединенных кольцевыми связками.
  • Разделяется на уровне Т4 на левый и правый главные бронхи (киль трахеи).
  • Соседние структуры
    • Сзади: пищевод, нисходящая аорта
    • Спереди: щитовидная железа, восходящая аорта, плечеголовной ствол, верхняя полая вена.
• Бронхи
  • Правый главный (главный) бронх делится на 3 долевых бронха (вторичные бронхи).
  • Левый главный (главный) бронх делится на 2 долевых бронха (вторичные бронхи).
  • Долевые бронхи далее делятся на сегментарные бронхи (третичные бронхи).

Мелкие дыхательные пути

• Бронхиолы
• Терминальные бронхиолы

Функция

• Проведение воздуха в и из дыхательного дерева
• Анатомическое мертвое пространство (без газообмена)
• Согревает и увлажняет воздух
• Мукоцилиарный клиренс: мерцательный эпителий транспортирует слизь, бактерии и пыль к горлу, где они проглатываются или выбрасываются через рот

Легкие

• Обзор
  • Парный орган дыхательной системы
  • Расположен в грудной полости
  • Окружены висцеральной плеврой
• Ворота легкого: место прикрепления легкого к корню легкого, которое служит местом входа и выхода главных бронхов, легочных артерий и вен, бронхиальных артерий и вен, легочного нервного сплетения и лимфатических сосудов каждого легкого.
• Бронхолегочные сегменты
  • Сегменты легочной ткани, кровоснабжаемые сегментарным бронхом и сегментарной ветвью легочной артерии.
  • Они окружены соединительнотканной перегородкой (межсегментарной перегородкой), которая окружает ветвь легочной вены.
• Паренхима легких
  • Респираторные бронхиолы
  • Альвеолярные ходы
  • Альвеолярные мешочки, которые содержат несколько легочных альвеол, окруженных капиллярами.
  • Легочный ацинус: часть дыхательных путей дистальнее терминальной бронхиолы; каждый ацинус содержит несколько респираторных бронхиол, альвеолярных ходов, альвеолярных мешочков и альвеол.

Обзор
	Левое легкое	Правое легкое
Доли и бронхолегочные сегменты	2 доли (верхняя, нижняя) Верхняя доля включает язычок, a языкообразный выступ, гомологичный средней доле правого легкого (остальное пространство, занимаемое средней долей в правом легком, занято сердцем в левом легком). 8–10 бронхолегочных сегментов	3 доли (верхняя, средняя, ​​нижняя) 10 бронхолегочных сегментов
Бронхи	Левый главный стволовой бронх длиннее и более горизонтальный, чем правый бронх Ниже левой легочной артерии	Правый главный стволовой бронх более вертикальный, короче и шире левого бронха и, следовательно, более подвержен аспирации (см. «Патофизиология аспирации инородного тела»).0088 Кзади от правой легочной артерии
Выемки	Сердечная вырезка левого легкого: кардиальный отпечаток на переднем крае левого легкого Выемки для восхождения нисходящая аорта и левая подключичная артерия	Содержит несколько насечек для верхней полой вены, пищевода и дуги непарной вены

Только правое легкое имеет среднюю долю. Выслушивается в четвертом-шестом межреберьях спереди по среднеключичной линии.

Правый главный бронх шире, короче и более вертикальный, чем левый главный бронх, поэтому аспирация инородных тел и аспирационная пневмония более вероятны в правом легком.

Каждый бронхолегочный сегмент может быть удален хирургическим путем без нарушения функции других.

Лингула находится в левом легком.

Функция

• Обмен кислорода и углекислого газа через гемато-воздушный барьер
• Альвеолярные макрофаги фагоцитируют мелкие частицы пыли (

Сосуды

Легкие имеют двойное кровоснабжение.

Легочное кровообращение

Отношение легочных артерий к соответствующим бронхам (справа: перед главным бронхом; слева: выше главного бронха): RALS.

Бронхиальное кровообращение

• Лимфатические сосуды дренируют все дыхательное дерево (лимфатические сосуды отсутствуют в легочных альвеолах)
• Внутрилегочные узлы → бронхолегочные узлы → трахеобронхиальные узлы → паратрахеальные узлы → бронхомедиастинальный узел с и стволы → грудной проток на левый и правый лимфатические протоки справа

Иннервация (легочное сплетение)

• Ветви сопровождают кровеносные сосуды и бронхи в легкие.
• Парасимпатические волокна от блуждающего нерва (рецепторы М ₃ ) иннервируют гладкую мускулатуру и железы (бронхоконстрикция, усиление секреции)
• Симпатические волокна (действуют на ß ₂ -рецепторы): иннервируют кровеносные сосуды, гладкую мускулатуру и железы (расширение бронхов, вазоконстрикция, снижение секреции)

Микроскопическая анатомия

Зона проводки

• Носоглотка
  • Два основных типа эпителия: многослойный плоский эпителий и мерцательный эпителий респираторного типа.
  • Лимфоидные агрегаты
  • Бокаловидные клетки
  • Серозно-слизистые железы
  • Базальные клетки
• Трахея и бронхи
  • Псевдостратифицированный реснитчатый цилиндрический эпителий: важен для мукоцилиарного клиренса
  • Бокаловидные клетки
  • Хрящ: С-образные кольца гиалинового хряща в трахее и пластины гиалинового хряща в бронхах обеспечивают структурную поддержку.
  • Кольцевые связки трахеи: горизонтальные волокнистые тяжи, соединяющие хрящевые кольца трахеи вместе
  • Гладкая мускулатура
  • Серозно-слизистые железы (секрет слизи)
  • Базальные клетки
• Бронхиолы: простой реснитчатый цилиндрический эпителий; окружен гладкой мускулатурой
• Терминальные бронхиолы: простой мерцательный кубический эпителий; гладкая мускулатура

Зона дыхания

^[1]

Респираторные бронхиолы

Респираторные бронхиолы содержат простой (нереснитчатый) кубический и плоский эпителий и гладкие мышцы.

• Клубные клетки (ранее известные как клетки Клара)
  • Поддерживают целостность респираторного эпителия, секретируя специализированные иммуномодулирующие белки, гликопротеины и липиды.
  • Цитохром Р450-зависимая деградация токсинов
  • Действуют как резерв реснитчатых клеток для восстановления бронхиолярного эпителия (свойства стволовых клеток) ^[2]
  • Нереснитчатые, секреторные, кубовидные клетки, расположенные в терминальных и респираторных бронхиолах легкого
• Секреторные клетки дыхательных путей (RAS клетки) ^{[3] [4]}
  • Низкие кубовидные клетки, расположенные в дистальных отделах дыхательных путей и респираторных бронхиолах
  • Выступают в качестве клеток-предшественников пневмоцитов II типа
  • Секретируют белки, гликопротеты ИНЫ и липиды необходим для целостности респираторного эпителия
  • Хроническое воздействие табака (например, у пациентов с ХОБЛ) изменяет экспрессию генов и путь дифференцировки пневмоцитов II типа.

Легочные альвеолы ​​

Легочные альвеолы ​​отделены друг от друга межальвеолярной перегородкой с эластическими волокнами и капиллярами. Межальвеолярные поры соединяют соседние альвеолы.

• Пневмоциты I типа: тонкие плоскоклеточные клетки, выстилающие альвеолы, обеспечивающие трансцеллюлярный газообмен
  • Составляют 95% общей площади альвеол
  • Соединяются друг с другом плотными контактами
  • Образуют гемато-воздушный барьер вместе с эндотелиальными клетками капилляров и базальной мембраной между двумя клетками.
• Пневмоциты II типа: кубовидные альвеолярные клетки
  • Составляют 5% от общей площади альвеол, но 60% от общего числа клеток
  • Образование сурфактанта: Пневмоциты II типа содержат ламеллярные тельца, секретирующие сурфактант (поверхностно-активирующий липопротеиновый комплекс).
    • Сурфактант в основном состоит из фосфолипидов дипальмитоилфосфатидилхолина (DPPC или лецитин) и фосфатидилглицерина.
    • Снижает альвеолярное поверхностное натяжение и тем самым предотвращает спадение альвеол.
  • Регенерация и восстановление легких: Пневмоциты типа II могут пролиферировать, чтобы заменить пневмоциты типа I или типа II после повреждения легких.
• Альвеолярные макрофаги: фагоцитируют чужеродные материалы и инициируют иммунный ответ, высвобождая цитокины
  • Вырабатывают альвеолярную эластазу, которая расщепляется ингибиторами тканевых металлопротеиназ (ТИМП)
  • Повышенная активность эластазы связана с развитием эмфиземы.
  • Наличие гемосидерин-нагруженных макрофагов (или клеток сердечной недостаточности) может быть признаком отека легких или альвеолярного кровоизлияния (от инфаркта легкого, васкулита или аспирации крови).

Легочный сурфактант, продуцируемый пневмоцитами II типа, снижает поверхностное натяжение тонкого слоя воды, покрывающего легочный эпителий, тем самым предотвращая коллапс альвеол в конце выдоха, повышая растяжимость и снижая работу дыхания!

Наличие при микроскопии гемосидерин-нагруженных макрофагов легочной ткани указывает на альвеолярное кровоизлияние или отек легких.

Осаждение и удаление вдыхаемых частиц

Вдыхаемые частицы в дыхательном тракте удаляются различными способами в зависимости от их размера.

Функция

Основной функцией легких является поглощение кислорода кровью и выделение углекислого газа в воздух.

• Для этого воздух должен сначала достичь альвеол (см. исследование легочной функции для дыхательной механики).
• Распределение воздуха (вентиляция) регулируется перфузией легочных сосудов, чтобы газообмен протекал равномерно.
• Дыхательный центр настраивает дыхание на потребности всего организма.
• Для получения дополнительной информации см. «Физиология дыхания».

Эмбриология

Клиническое значение

Ссылки

1. 18.1 Фазы развития легких. http://www.embryology.ch/anglais/rrespiratory/phasen06.html . Обновлено: 1 января 2018 г. Доступ: 15 декабря 2018 г.
2. Рейтер С., Мозер С., Баак М. Дыхательная недостаточность у новорожденных. Детская редакция . 2014; 35 (10): стр. 417-429. doi: 10.1542/pir.35-10-417 . | Открыть в режиме чтения QxMD
3. Функции дыхательного отдела. https://www.histology.leeds.ac.uk/respiratory/respiratory.php . . Доступ: 15 декабря 2018 г.
4. Рейд А.Т., Сутанто Э.Н., Чандер-Вирати П. и соавт. Эпицентр — эпителий дыхательных путей . Эльзевир ; 2019 : п. 61-98
5. Дэвис Д.Д., Выпых Т.П. Клеточная и функциональная гетерогенность эпителия дыхательных путей. Иммунология слизистых оболочек . 2021; 14 (5): стр. 978-990. doi: 10.1038/s41385-020-00370-7 . | Открыть в режиме чтения QxMD
6. Basil MC, Cardenas-Diaz FL, Kathiriya JJ, et al. Дистальные отделы дыхательных путей человека содержат мультипотентные секреторные клетки, способные регенерировать альвеолы.

   No related posts.