Глазные капли для детей левомицитиновые: Левомицетин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Levomycetin капли глазные 0.25%: фл-капельн. 5 мл или 10 мл (20577) — Талантика — город профессий

Содержание

Левомицетин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Laevomycetin

Состав

действующее вещество: 1 мл препарата содержит 2,5 мг хлорамфеникола;

вспомогательные вещества: кислота борная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Капли глазные 0,25%.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Антибиотики. Хлорамфеникол. Код АТХ S01A A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия: эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет, возбудителей трахомы, пситтакоза, венерической лимфогранулемы; действует на штаммы бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, простейших и клостридий. Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается относительно медленно.

В обычных дозах действует бактериостатически. Механизм антимикробного действия левомицетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Фармакокинетика.

Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма; терапевтические концентрации левомицетина при назначении его местно в глазных каплях образуются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает.

Клинические характеристики

Показания.

Конъюнктивиты, кератиты, блефариты, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания.

Повышенная индивидуальная чувствительность к каким-либо компонентам препарата. Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Взаимодействие при местном применении глазных капель с другими препаратами не установлено. В случае сопутствующего применения других местных офтальмологических препаратов придерживаться интервала не менее 15 минут между их применением. Глазные мази следует применять последними.

Особенности применения.

Не допускается бесконтрольное назначение левомицетина, особенно в педиатрической практике.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности. На период лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В течение 1 часа после приема препарата (пока зрение прояснится) следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Закапывать в конъюнктивальный мешок пипеткой по 1 капле препарата 3 раза в сутки в оба глаза. Курс лечения обычно составляет 5–15 дней (зависит от характера и выраженности заболевания, достигнутого терапевтического эффекта).

Дети.

Детям до 4 недель назначать только по жизненным показаниям.

Передозировка.

Увеличенные дозы левомицетина могут привести к временному снижению остроты зрения. При таком явлении следует промыть глаза проточной водой.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, включая сыпь, ангионевротический отек, крапивницу, зуд, гиперемию кожи.

Со стороны нервной системы: возможна головная боль, головокружение..

Нарушения в месте введения: возможны местные реакции, включая отек век, зуд, раздражение глаз и слезотечение.

Срок годности.

2 года.

После раскрытия флакона — 15 суток.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света при температуре не выше 25 ^оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 мл 0,25% раствора во флаконах пластиковых. По 1 флакону в картонной пачке.

Категория отпуска.

По рецепту.

Производитель

ООО «ФЗ «БИОФАРМА», Украина.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 09100, Киевская область, г. Белая Церковь, ул. Киевская, 37.

Показания к применению

Применяют при ожогах, порезах, трещинах кожи, отитах и заболеваниях, осложненных гнойной инфекцией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, острая интермиттирующая порфирия, кожные заболевания (псориаз, экзема, грибковые поражения), период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения

Применяют взрослым и детям старше 1 года. Смазывают пораженные участки кожи (можно применять под окклюзионную повязку). Для лечения ран и ожогов препарат наносят на пораженные участки кожи 4-5 раз в сутки. При гнойных отитах препарат закапывают в наружный слуховой проход (по 2-3 капли). Процедуру повторяют 1 — 2 раза в день, а при значительных выделениях, которые смывают нанесенный раствор, — до 3 — 4 раз в день.

Длительность применения зависит от характера патологического процесса, его выраженности и достигнутого эффекта.

Условия хранения и сроки годности

Хранить при температуре не выше + 25 градусов, в оригинальной упаковке, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Категория отпуска

Без рецепта.

ЛЕВОМИЦЕТИН-DF — DOSFARM | Казахстанский производитель лекарственных препаратов

Хлорамфеникол может системно всасываться со слизистых оболочек, вызывая системные эффекты.

Описаны возможность возникновения гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию с летальным исходом после местного применения хлорамфеникола. Такие случаи возникают редко и здесь необходимо проводить оценку риска и возможности применения хлорамфеникола. Как при краткосрочном, так и при продолжительном применении глазных капель с хлорамфениколом может быть целесообразным наблюдение за картиной крови до начала терапии и через соответствующие промежутки времени, для возможного обнаружения отклонений в кроветворной системе организма. При тяжелых инфекциях, местное применение хлорамфеникола дополняется соответствующей системной терапией.

Длительное использование глазных капель с хлорамфениколом следует избегать, так как это может привести к сенсибилизации и появлению резистентных микроорганизмов. Если проявляется какой-то новый инфекционный фактор, лечение этим антибиотиком должно быть прекращено и должны быть приняты соответствующие меры. Хлорамфеникол должен быть переведен в разряд резервных препаратов для лечения чувствительных микроорганизмов.

Хлорамфеникол не достаточно активен в отношении синегнойной палочки и энтеробактерии Serratia marcescens.

Не следует применять препарат более 5 дней без консультации с лечащим врачом.

Врачебная консультация требуется, если не наблюдается улучшения в состоянии здоровья после 2-х дней применения препарата или при ухудшении симптомов независимо от сроков применения.

Пациенту следует обратиться к врачу, если обнаруживаются следующие симптомы:

нарушение зрения;
сильная боль в глазах;
светобоязнь;
воспаление глаз, связанные с сыпью на коже головы или лица;
помутнение в глазах;
если зрачок выглядит необычно;
подозрение на инородное тело в глазу.

Перед применением глазных капель пациенту также требуется консультация врача в случаях:

при недавно перенесенном конъюнктивите;
глаукоме;
синдроме «сухого глаза»;
перенесенных хирургических вмешательствах или операциях лазером на глаза в течение последних 6-ти месяцев;

травмы глаз любого происхождения;
текущего применения других глазных капель или глазных мазей;
использование контактных линз любого типа, во избежание повреждения объектива.

Не следует назначать препарат с профилактической целью. Не допускается необоснованное назначение препарата и применение его при легких формах инфекционных заболеваний, особенно в детской практике.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Во избежание загрязнения раствора, флакон следует хранить плотно закрытым и избегать соприкосновения кончика пипетки с какой-либо поверхностью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Левомицетин капли глазные 0,25% 10 мл

Состав

Активные вещества: Хлорамфеникол

Форма выпуска

Капли глазные по 10 мл во флаконе с капельницей или без неё.

Внешний вид и конструкция упаковки (флакона) может отличаться в зависимости от завода-изготовителя.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter (Aerobacter), виды Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм.

He эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Показание к применению

Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой:

конъюнктивит;
кератит;
блефарит, блефароконъюнктивит;
кератоконъюнктивит;
нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

Способы применения и дозы

Препарат закапывается в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле каждые 1-4 часа.

Противопоказания

повышеннаeя индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
угнетение костномозгового кроветворения;
острая интермиттирующая порфирия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
печеночная и/или почечная недостаточность.

Особые указания

Имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга после применения офтальмологических форм (в процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови). С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Условия хранения

В прохладном, защищённом от света, недоступном для детей месте.

Глазные капли Левомицетин — как правильно их применять / Глаза / Здоровье / 36on.ru Воронежский городской портал

Левомицетин — глазные капли, основное действующее вещество которых хлорамфеникол, 0.25%. Это вещество эффективно подавляет жизненную деятельность кишечной палочки, стафилококка, стрептококка, хламидий и гонококков.

Левомицетин эффективен против спирохет, риккетсий и других “крупных” вирусов. Особенность капель в том, что они могут воздействовать на штаммы, которые выработали устойчивость к стрептомицину, сульфаниламиду или пенициллину. Однако к левомицетину нечувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие.

Показания к применению

Препарат показан людям, страдающим от конъюнктивита, кератита, блефарита и вторичного инфекционного поражения органов зрения.

После применения (закапывания) лекарство быстро приникает внутрь глаза. Лечебная концентрация препарата отмечается в роговице, радужке и на стекловидном теле. Левомицетин не проникает в хрусталик, однако он может диффундировать сквозь сосуды и попадать в кровоток.

Использовать препарат недопустимо в случае, если у пациента гиперчувствительность к его компонентам, почечная или печеночная недостаточность в острой либо хронической форме, нарушения процесса кроветворения и беременность.

Кормящим женщинам, деткам до двух лет и лицам, которые страдают от кожных болезней, препарат выписывают только в случае крайней необходимости.

Как применять глазные капли Левомецитин

Капли применяют следующим образом: капают по одной капле три-четыре раза в день. Набирают капли чистой пипеткой (в том случае, если флакон не оборудован ею). Курс лечения в среднем занимает не более двух недель.

Стоит знать

Если после закапывания пациент теряет резкость зрения, то следует избежать поездок за рулем и выполнения потенциально опасной работы.

Если длительно и бесконтрольно применять Левомицетин, могут возникнуть явления тромбоцитопении, лейкопении, апластической анемии или развиться грибковое поражение.

У детей капли могут вызывать тошноту, рвоту, анемию, интоксикацию и «серый» синдром, при котором резко снижается температура, появляется одышка, а кожа приобретает серый оттенок.

Капли Левомицетин: для глаз, можно ли детям

Ex temporeСтатті

15/09/2017

Глазные капли (Guttae ophthalmicae) представляют собой водные растворы или тончайшие суспензии лекарственных веществ, предназначенные для инстилляции в глаз

Глазные капли, в том числе с антибиотиками, а также концентрированные растворы, используемые в их технологии, должны быть приготовлены в асептических условиях с последующей стерилизацией.

Способ стерилизации глазных капель зависит от устойчивости лекарственных веществ в растворах к температурному воздействию. По этому признаку лекарственные вещества можно разделить на три группы:

1. Лекарственные вещества, растворы которых можно подвергать тепловой стерилизации без добавления стабилизаторов.
2. Лекарственные вещества, растворы которых можно подвергать тепловой стерилизации после добавления стабилизаторов.
3. Лекарственные вещества, растворы которых не выдерживают тепловой стерилизации и изготавливаются асептически без последующей стерилизации.

Для реализации требований, предъявляемых к приготовлению глазных капель (см. «Фармацевт Практик», № 3 от 2016 г.), в их состав могут входить консерванты, буферные растворы, изотонаторы и пролонгаторы.

В офтальмологических лекарственных формах очень часто используют 1,9–2% раствор кислоты борной, который является изотоническим. В этой концентрации кислота борная обладает также буферными свойствами — при добавлении в ее раствор лекарственных веществ рН раствора составляет около 5,0 (оптимальный рН офтальмологических растворов — 4,5–9,0).

В аптеках экстемпорально с левомицетином готовят глазные капли, примочки, а также ушные и назальные капли, мази, суппозитории и присыпки.

Антибиотик левомицетин наиболее широко применяют в офтальмологической практике.

Глазные капли с антибиотиками готовят с соблюдением общих правил приготовления, учитывая физико-химические свойства ингредиентов.

Необходимо избегать фильтрования растворов через обычную фильтровальную бумагу. Отметим, что левомицетин выдерживает нагревание до температуры 110 ˚С, то есть водные растворы можно стерилизовать текучим паром.

Показания к применению левомицетина в офтальмологии:
– конъюнктивит
– кератит
– блефарит
– блефароконъюнктивит
– кератоконъюнктивит
– нейропаралитический кератит на фоне вторичной бактериальной инфекции
– трахома
– неэффективность или непереносимость препаратов пенициллина, тетрациклина, сульфаниламидов
Пол Буркхолдер (1903–1972 гг. ) — британский бактериолог, который учился в аспирантуре в Корнелле, позже работал адъюнкт-профессором в Йельском университете, где получил степень доктора философии. В поисках нового антибиотика доктор Буркхолдер исследовал 6000 образцов почв, которые смешивал с питательной средой, чтобы позволить обитающим в грунте микроскопическим грибам прорасти. Это дало более 20 тыс. различных штаммов грибов, но лишь один, который был выделен из венесуэльской почвы (с поля неподалеку от Каракаса в 1947 г.) и названный Streptomyces venezuelae, выделял мощный антибиотик — хлорамфеникол, вещество, которое мы называем левомицетином. Компания Parke-Davis разработала, очистила и синтезировала его
Rp.: Solutionis Laevomycetini 0,25% 20 ml
Acidi borici q.s. ut fiat sol. isotonica
D.S. По 2–3 капли 6 раз в день в оба глаза
Читайте другие материалы из рубрики Ex tempore
Нинель Орловецкая, канд. фарм. наук,
Оксана Данькевич, канд. фарм. наук,
Руслан Редькин, канд. фарм. наук,
Национальный фармацевтический университет, Харьков
“Фармацевт Практик” #9′ 2017
Поділіться цим з друзями!
Вам також буде цікаво це:
Врожденный дакриоцистит у детей
ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»
4 офтальмологическое отделение
Врач офтальмолог Колесников О.Ю., Моисеева Г.А., Дорофеева О.Г.
Дакриоцистит новорожденных — воспаление слезного мешка, обусловленное врожденным сужением или непроходимостью слезно-носового канала.
В норме у всех людей слеза из глаза по слезоотводящим путям отводится в нижний носовой ход.
В период внутриутробной жизни у ребенка в слезно-носовом конале имеется фиброзная пленка, которая защищает от попадания околоплодных вод в слёзные пути. В момент рождения при первом сильном крике новорожденного пленка прорывается и создается проходимость канала. Если этого не происходит, то слеза застаивается в слезном мешке, присоединяется инфекция, образуется гнойное содержимое в полости слёзного мешка, развивается так называемый дакриоцистит.
Симптомы дакроицистита:
слезостояние в глазу, которое выявляются уже в первые недели жизни ребенка,
гнойное отделяемое из глаза, увеличивающееся при надавливании на внутренний угол глаза (область слёзного мешка),
отсутствие выраженного покраснения глазного яблока.
Если Вы заметили такие симптомы у своего малыша — обратитесь к офтальмологу!
Врач проведет осмотр, пальпацию, если при надавливании на область слезного мешка появляется гнойное содержимое через нижнюю слезную точку, постановка диагноза не вызывает затруднений.
Лечение:
Самым важным и неотъемлемым этапом лечения врожденного дакриоцистита является массаж слезного мешка. Его необходимо проводить 2-3 раза в день.
В глаз 3-4 раза в день закапывают антибактериальные капли: альбуцид 20%, левомицетин 0,25% или тобрис.
Методика проведения массажа:
Перед началом массажа коротко постригите ногти, тщательно вымойте руки, обработайте антисептиком. В нижней части внутреннего угла глаза нащупайте край орбиты.
Осторожно, но с небольшим усилием, указательным пальцем произведите давящие движения по кости в направлении книзу и кнутри.
Если имеется гнойное отделяемое – осторожно протрите нижнее веко с помощью ватного тампона, смоченного раствором левомицетина 0,25% (глазные капли).
Закапайте антибактериальные капли (Левомицетин 0,25% или Тобрис)
Лучше, если первый раз методику выполнения массажа Вам покажет врач. Массаж проводится до момента исчезновения симптомов (слезостояния, наличия гнойного отделяемого).
Если эти манипуляции не дали желаемого результата до достижении ребенком возраста 5 — 6 месяцев, необходимо проведение закрытого зондирования слезно-носового канала, которое проводится в условиях детского офтальмологического стационара ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко». Направление в стационар Вам выдаст офтальмолог детской поликлиники, в которой наблюдается Ваш ребенок.
Также Вы можете записаться на платный прием к опытным детским офтальмологам нашей клиники по тел. 777-203.
Берегите здоровье Ваших детей!
Можно ли применять глазные левомицетиновые капли для носа? — Вопросы и ответы
Отвечает Комаровский Е. О.
Вы знаете, я тоже очень часто задаю себе этот же вопрос: почему отоларингологи это делают? Наверное, потому что это наши отоларингологи — у нас как бы свой путь в медицине. А Всемирная организация здравоохранения однозначно говорит о том, что антибиотики системного действия (то есть те антибиотики, которые могут приниматься внутрь, внутримышечно или внутривенно) не должны использоваться местно ни при каких обстоятельствах. Исключений два: гнойный отит и гнойный конъюнктивит. То есть местно можно закапать антибиотик — левомицетиновые капли, которые для этого и предназначены, — в глаза, если там гной, а также в ухо, если отит действительно гнойный.
Антибиотики в нос капать нельзя! Никогда! Никакие! Это преступление — во время закапывания в нос возникает огромное количество устойчивых к антибиотику бактерий, которые потом вызывают гораздо более серьезные болезни, чем затяжной насморк.
Я еще хочу обратить ваше внимание на то, что левомицетин — это антибиотик с жуткими побочными эффектами даже от малых доз. А ведь когда ребенку капают левомицетин, он его глотает. Попробуйте сами себе закапать нос, и когда раствор левомицетина попадет из носа вам в горло, вы узнаете, как это «вкусно». Ну просто чтобы вы поняли, что вы делаете с собственными детьми. Сейчас левомицетин практические не применяется современной медициной. Есть только несколько серьезных болезней, для которых сделано исключение. Например брюшной тиф, при лечении которого левомицетин — антибиотик номер один.
Поэтому если вам доктор назначил левомицетиновые капли в нос, то, к сожалению, это наш доктор. Тогда ищите врача, который исповедует медицину цивилизованную, а не нашу совковую местную. Я понимаю, что сложно — все отоларингологи так делают. Ну тогда учитесь сами и пропускайте какую-то часть таких «советов» мимо ушей. Я много раз уже рассказывал, что никакое назначение лекарства вашему ребенку не может быть осуществлено без прямого юридического согласия мамы и папы. Поэтому если вашему ребенку назначили лекарство, то 50% юридической ответственности за его применение лежит на вас, его родителях. Так что если вашему ребенку назначили лекарство, то перед Богом, совестью и законом за его применение одинаково будут ответственны папа, мама и врач.
Все ответы
% PDF-1.7 % 44 0 объект > эндобдж xref 44 90 0000000016 00000 н. 0000002522 00000 н. 0000002754 00000 н. 0000002796 00000 н. 0000003533 00000 н. 0000003558 00000 н. 0000003696 00000 н. 0000003825 00000 н. 0000003959 00000 н. 0000004382 00000 п. 0000004857 00000 н. 0000005317 00000 п. 0000005525 00000 н. 0000005802 00000 н. 0000005837 00000 н. 0000005862 00000 н. 0000005975 00000 н. 0000006086 00000 н. 0000006480 00000 н. 0000006917 00000 н. 0000007170 00000 н. 0000007632 00000 н. 0000007936 00000 п. 0000007961 00000 п. 0000008571 00000 н. 0000008825 00000 н. 0000009148 00000 п. 0000009395 00000 н. 0000016654 00000 п. 0000026890 00000 н. 0000037964 00000 п. 0000038374 00000 п. 0000038652 00000 п. 0000039055 00000 п. 0000049505 00000 п. 0000059693 00000 п. 0000069151 00000 п. 0000078654 00000 п. 0000080246 00000 п. 0000089749 00000 п. 0000092398 00000 п. 0000092467 00000 п. 0000092568 00000 н. 0000125303 00000 н. 0000125563 00000 н. 0000126033 00000 н. 0000126102 00000 п. 0000126195 00000 н. 0000142203 00000 н. 0000142466 00000 н. 0000166083 00000 н. 0000173306 00000 н. 0000188158 00000 н. 0000188424 00000 н. 0000195528 00000 н. 0000197719 00000 н. 0000210520 00000 н. 0000210644 00000 п. 0000252305 00000 н. 0000252344 00000 н. 0000272243 00000 н. 0000272282 00000 н. 0000310348 00000 п. 0000310387 00000 п. 0000310775 00000 н. 0000310872 00000 н. 0000311066 00000 н. 0000311469 00000 н. 0000311566 00000 н. 0000311759 00000 н. 0000311952 00000 н. 0000312145 00000 н. 0000312374 00000 н. 0000312765 00000 н. 0000313156 00000 п. 0000313302 00000 н. 0000313489 00000 н. 0000313636 00000 н. 0000313823 00000 н. 0000313970 00000 н. 0000314155 00000 н. 0000314229 00000 н. 0000315847 00000 н. 0000319620 00000 н. 0000323393 00000 н. 0000333809 00000 н. 0000358478 00000 н. 0000368436 00000 н. 0000368527 00000 н. 0000002096 00000 н. трейлер ] / Назад 530285 >> startxref 0 %% EOF 133 0 объект > поток hb«Pb`tb`c`JL`b @
Хлорамфеникол глазные капли АД 0.5% W / V — Обзор характеристик продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для медицинских работников
Хлорамфеникол глазные капли 0,5% мас. / Об.
Глазные капли с хлорамфениколом BP 0,5% мас. / Об. Содержат 5 мг / мл хлорамфеникола.
Вспомогательные вещества с известным эффектом
Нитрат фенилртути 0,002% мас. / Об.
Бура и борная кислота (1 мл раствора содержит 3,075 мг бора)
Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1
Глазные капли
Яркий водный раствор от бесцветного до бледно-желтого.
Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, показанный как взрослым, так и детям в возрасте от 2 лет и старше для лечения бактериального конъюнктивита, вызванного микроорганизмами, чувствительными к хлорамфениколу, включая: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus / Korxoben. виды и другие.
Позология
Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 2 лет
Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей старше 2 лет — две капли для нанесения на пораженный глаз каждые три часа.Использовать только в часы бодрствования. Лечение следует продолжать как минимум 48 часов после того, как состояние глаз станет нормальным.
Метод управления
Только для глаз.
• Повышенная чувствительность к активному веществу, хлорамфениколу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1
.
• Миелосупрессия во время предыдущего приема хлорамфеникола.
• Известные в личном или семейном анамнезе дискразии крови, включая апластическую анемию.
• Запрещается давать ребенку младше 2 лет (см. Также раздел 4.4).
Хлорамфеникол систематически всасывается из глаз, и сообщалось о токсичности после хронического воздействия.
Сообщалось о гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть после местного применения хлорамфеникола. Хотя опасность является редкой, ее следует учитывать при оценке ожидаемой пользы от использования соединения.
Если глазные капли левомицетина используются на длительной или периодической основе, может быть целесообразно выполнить рутинный анализ крови до начала терапии и через соответствующие промежутки времени после этого для выявления любых гемопоэтических нарушений.
При тяжелых инфекциях местное применение хлорамфеникола должно дополняться соответствующим системным лечением.
Следует избегать длительного использования глазных капель левомицетина, поскольку это может увеличить вероятность сенсибилизации и появления резистентных организмов. Если во время лечения появится какая-либо новая инфекция, прием антибиотика следует прекратить и принять соответствующие меры. Хлорамфеникол следует использовать только при инфекциях, для которых он специально показан.
Глазные капли с хлорамфениколом не обеспечивают адекватного покрытия против Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens.
Не применять более 5 дней без консультации с врачом.
Следует обратиться за медицинской помощью, если состояние не улучшится через 2 дня или если симптомы ухудшатся в любое время.
Пациентов следует направлять к врачу, если применимо одно из следующих условий:
• Нарушение зрения
• Сильная боль в глазу
• Светобоязнь
• Воспаление глаз, связанное с сыпью на коже головы или лице
• Глаза мутные
• Ученик выглядит необычно
• Подозрение на инородное тело в глазу
Пациентов также следует направить к своему врачу, если в его / ее истории болезни применимо одно из следующих событий:
• Предыдущий конъюнктивит в недавнем прошлом
• Глаукома
• Синдром сухого глаза
• Глазная хирургия или лазерное лечение за последние 6 месяцев
• Травма глаза
• Текущее использование других глазных капель или глазных мазей
• Использование контактных линз
Мягкие контактные линзы нельзя носить во время лечения глазными каплями с хлорамфениколом, так как консервант впитается в линзу, что может вызвать повреждение линзы.Во время глазных инфекций рекомендуется избегать использования всех типов контактных линз.
На упаковке будет следующая информация:
• Если симптомы не улучшатся в течение 48 часов, поговорите со своим врачом
.
• При ухудшении симптомов в любое время обратитесь за медицинской помощью.
• Не используйте, если у вас аллергия на левомицетин или какой-либо из ингредиентов
.
Нитрат фенилртути вызывает раздражение кожи. Местное нанесение на глаза было связано с mercurialentis и атипичной ленточной кератопатией.
Детское население
Этот лекарственный препарат нельзя давать детям младше 2 лет, так как он содержит бор и может ухудшить фертильность в будущем (см. Также раздел 4.3).
Следует избегать одновременного приема хлорамфеникола с другими препаратами, которые могут угнетать функцию костного мозга.
Беременность и кормление грудью
Безопасность местного применения левомицетина при беременности и кормлении грудью не установлена.
Хлорамфеникол может всасываться системно после применения глазных капель, может проникать через плаценту и появляться с грудным молоком. Поэтому этот продукт не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью.
Плодородие
Нет данных о фертильности
Преходящее нечеткость зрения может возникнуть сразу после использования, а управление автомобилем или использование механизмов не должно происходить до тех пор, пока зрение не станет четким.
Заболевания глаз
Преходящее раздражение, жжение, покалывание и реакции повышенной чувствительности, такие как зуд и дерматит.
Нарушения иммунной системы
Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилаксию, крапивницу, лихорадку, везикулярный и макулопапулезный дерматит.
Заболевания крови и лимфатической системы
Сообщалось о депрессии костного мозга и, в редких случаях, об апластической анемии после местного применения хлорамфеникола.Хотя опасность является редкой, ее следует учитывать при оценке ожидаемой пользы от использования этого соединения.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.
Случайное проглатывание глазных капель вряд ли вызовет системную токсичность из-за низкого содержания антибиотика в продукте. Если после нежелательного контакта с глазами возникают раздражение, боль, отек, слезотечение или светобоязнь, необходимо промывать открытые глаза в течение не менее 15 минут. Если после этого симптомы не исчезнут, следует рассмотреть возможность проведения офтальмологического обследования.
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотики
Код УВД: S01AA01
Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактериостатической активностью, эффективен против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных организмов, включая Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, виды Moraxella и Enterobacteriacegens, вызывающие острые патологии. бактериальный конъюнктивит.Хлорамфеникол оказывает свое антибактериальное действие, обратимо связываясь с бактериальными рибосомами, тем самым подавляя синтез бактериального белка.
Хлорамфеникол — чрезвычайно хорошо зарекомендовавший себя антибиотик, и успешное использование глазных капель хорошо известно. Хлорамфеникол обнаруживается в измеримых количествах в водянистой влаге после местного нанесения на глаза.
Ничего значимого, чего не было бы в других разделах SPC.
Бора
Борная кислота
Нитрат фенилртути
Вода для инъекций
Закрыто: 24 месяца
Открыт: 28 дн.
Беречь от света.
Хранить в холодильнике при температуре от 2 ° C до 8 ° C.
Утилизируйте оставшееся содержимое через 28 дней после открытия.
Тип упаковки A
Бутылка из полиэтилена низкой плотности с колпачком из полистирола. Доступен в упаковках по 5 мл или 10 мл
Тип упаковки B
Флакон из полиэтилена низкой плотности (LDPE) со вставкой и крышкой, состоящий из белой завинчивающейся крышки из полиэтилена высокой плотности над соплом из полиэтилена низкой плотности с защищающей от вскрытия пылезащитной крышкой из полиэтилена низкой плотности, закрывающей крышку флакона.
Размер упаковки: 10 мл
Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.
FDC International Ltd
Блок 6 Fulcrum 1
Солент Уэй
Уайтли
Fareham
Хэмпшир
PO15 7FE
Соединенное Королевство
Дата первого разрешения: 16 января 1998 г.
Дата последнего обновления: 07 марта 2003 г.
Острый бактериальный конъюнктивит у детей: обновление
01 ноября 2011 г.
Читать 16 мин.
, автор: Стэн Л.Блок, MD, FAAP
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО E-mail
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Острый бактериальный конъюнктивит у детей — это микробная инфекция. вовлекает конъюнктиву глазного яблока / глазного яблока. Эта инфекция обычно самоограничивается и чаще всего наблюдается у младенцев, детей ясельного возраста, и дети дошкольного возраста. Острый бактериальный конъюнктивит влияет на примерно 1 из каждых 8 детей ежегодно и 5 миллионов случаев заболевания происходят в США ежегодно.^1-3 Бактериальный конъюнктивит составляет до до 1% всех консультаций в первичном звене. ⁴ Самые распространенные возбудителями являются Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae и иногда Streptococcus pyogenes . В характерные признаки и симптомы бактериального конъюнктивита и периорбитального целлюлит похожи независимо от возбудителя микроорганизма, и хотя редко проводится, бактериальный посев необходим для окончательной идентификации специфический возбудитель.Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на аденовирус инфекция также имеется.
Лечение острого бактериального конъюнктивита у детей раннего возраста. ряд важных вопросов, в том числе:
Эпидемиология бактериального конъюнктивита у больных разные возрастные группы;
различий в ведении новорожденных, малышей и молодых дети и подростки;
использование стандартизированных алгоритмов лечения в офисе или методические рекомендации;
роль бактериальной культуры и тестирования на аденовирус;
относительная эффективность и рентабельность различных актуальных антибиотики;
частота коинфекции отита
среднего и варианты лечения детей с коинфекцией;
роль бактерий vs.вирусные инфекции;
изменения в эпидемиологии конъюнктивита после введения пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13).
Кроме того, при оценке необходимо учитывать ряд факторов. результаты клинических испытаний, в которых сравнивались разные методы лечения подходы к бактериальному конъюнктивиту, включая средний возраст участвующие пациенты, количество зарегистрированных детей младшего возраста и различия между наблюдательными исследованиями по естественной истории и исследованиями, которые рандомизировали пациентам с бактериальным конъюнктивитом на различные антибактериальные препараты местного действия агенты.
Диагностика острого конъюнктивита у детей
Имеющиеся симптомы могут указывать на наличие конъюнктивита. бактериальные, вирусные или аллергические (таблица 1). Пациенты с бактериальным конъюнктивитом имеют тенденцию к двустороннему поражению (присутствует в 50-74% случаев) и слизисто-гнойные выделения.5 Покраснение конъюнктивы часто встречается у детей старшего возраста и реже у младенцев и детей ясельного возраста. Исследования показали, что примерно 50% у детей с бактериальным конъюнктивитом покраснение с увольнять.⁵ Однако иногда покраснение отсутствие выделений. Сочетание конъюнктивита и острого отита (синдром конъюнктивита-отита) встречается в 32–39% случаев, в основном в дети в возрасте от 6 до 36 мес. ⁵ Вирусное заболевание, реже двустороннее (примерно 35% случаев), ⁶ ассоциируется с более мягким, более водянистые выделения из конъюнктивы, обычно связанные с конъюнктивальными выделениями. покраснение. ⁷ Острый средний отит у пациентов с вирусной конъюнктивит, и глаза, как правило, не вызывают зуда.Аллергический конъюнктивит обычно двусторонний и связан с покраснением конъюнктивы. Отеки век или бульбарные выделения возникают редко. ⁷ Зуд является обычным и может быть серьезным.
Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 1.
Острый конъюнктивит диагностируется в первую очередь клинически и проводится лечение. почти всегда эмпирически. Бактериальные культуры получают редко из-за относительно высокая стоимость и от 4 до 5 дней до получения результатов.Бактериальные культуры могут быть получены у пациентов с рефрактерными заболеваниями, у новорожденных и пациентов. при периорбитальном целлюлите. Посев на вирусы проводится редко. Когда герпес или подозревается аденовирус, для подтверждения наличие этих патогенов. ⁸ Осмотр лампы Вуда в офисная обстановка может помочь дифференцировать бактериальный конъюнктивит от подозрение на истирание роговицы или вирус герпеса. Очень редкие состояния, которые могут напоминают острый конъюнктивит включают офтальмологические проявления Кавасаки болезнь, корь или герпетическая инфекция.
Хотя многие клиницисты считают, что острый конъюнктивит сопровождается гнойные выделения не вызваны бактериальной инфекцией, несколько исследований подтвердили наличие бактериальной инфекции в большинстве этих случаи. В исследовании, опубликованном в 1981 году, Джильотти и его коллеги изучили 99 случаев острого конъюнктивита у детей и обнаружили, что бактериальная инфекция составляет в 65% случаев, из них 20% — вирусная инфекция. ⁶ В нескольких последующих исследованиях сообщалось о частоте бактериальной инфекции от 55%. и 80% среди детей с конъюнктивитом, сопровождающимся гнойным увольнять.^5,9-12
Патель и его коллеги оценили полезность клинических признаков и симптомы, позволяющие отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного в 111 педиатрических пациенты. ¹² Средний возраст пациентов составил 33 месяца, 78% имели положительные бактериальные культуры и нетипируемые H influenzae составили 82% бактериальных инфекций. История склеенных или липких век, в сочетание с физическим обнаружением слизистых или гнойных выделений, было в 95% случаев связано с бактериальной инфекцией.
Эти наблюдения были подтверждены в более позднем исследовании 368 человек. пациенты с конъюнктивитом в возрасте от 6 месяцев до 17 лет возраст. ¹³ Четыре фактора были связаны с бактериальной инфекцией: возраст менее 6 лет, симптомы появляются в период с декабря по март, «склеены» глаз »по утрам и отсутствие слезотечения. Для пациентов с все 4 из этих факторов, 88% имели положительную бактериальную культуру. Самый распространенный возбудители включали H influenzae и S pneumoniae (табл. 2).Относительно низкая частота S pneumoniae в этом исследовании (приблизительно 20%), вероятно, связано с тем, что пациенты были включены в исследование в 2007 г. 2008 г., когда большая часть населения получила высокоэффективные пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7).
Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 2.
Третье исследование, проведенное в сельской местности Кентукки в период с 1997 по 1998 год, изучили факторы, связанные с бактериальной инфекцией глаз у 250 детей с острый конъюнктивит.⁵ Средний возраст детей 24 месяца. Бактериальные культуры оказались положительными на H influenzae в 42% случаев (69% из которых продуцирует ß-лактамазу), S pneumoniae в 30% случаев и были отрицательными в 32% случаев. Эритема присутствовала в 53% случаев, и гнойные выделения в 83%. У многих детей была одна только эритема, поэтому покраснение глаза не указывает однозначно на вирусный конъюнктивит. Кроме того, бактериальные отопатогены были обнаружены из глаз 60% пациентов в период между возраст от 2 недель до 2 месяцев.Вместе результаты этих исследований показывают что наличие гнойных выделений обычно связано с бактериальным конъюнктивит даже у пациентов в возрасте от нескольких недель.
Микробиология острого бактериального конъюнктивита
Нетипируемый H influenzae составляет приблизительно от 50% до 80% случаев бактериального конъюнктивита после периода новорожденности. ^5,13 Эти случаи невозможно предотвратить с помощью H influenzae type B (Hib). вакцинация.Бактерии, продуцирующие ß-лактамазу, идентифицированы в примерно от 50% до 60% случаев связано с H influenzae . Пневмококковые инфекции составляют примерно от 20% до 30% случаи. ⁵ Доля случаев конъюнктивита, связанных с пневмококковая инфекция зависит от возраста, а также от статуса PCV7 / 13, который вероятно снижает частоту возникновения пневмококков, нечувствительных к пенициллину (PNSP). Moraxella catarrhalis присутствует у 0-10% детей, и у 100% из них инфекции являются продуцентами ß-лактамаз (т. е. относительно слабыми).Группа А стрептококковые инфекции (например, S pyogenes ) редки и чаще всего встречаются у дети школьного возраста. Золотистый стафилококк , гонорея и менингококк — редкая причина конъюнктивита у детей младшего возраста.
У новорожденных: инфекция вагинальной флорой (например, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis ) является частой причиной бактериального конъюнктивита. Как и у детей старшего возраста, респираторные заболевания у детей бактериальные патогены (например, H influenzae , S pneumoniae ) также являются частые причины острого конъюнктивита у новорожденного.¹⁴ Хотя хламидийный конъюнктивит считается распространенным явлением, на самом деле это редкая причина конъюнктивита в большинстве педиатрических популяций. Примерно 2% до 15% матерей болеют хламидиозом, при этом риск вертикального заражения составляет 50%. коробка передач. ¹⁵ Профилактические мази, применяемые при рождении, защищают против гонореи, но не против хламидиоза. В случаях, когда хламидиоз сильно подозревается в качестве возбудителя, лечение обычно состоит из пероральных эритромицин или лучше переносимый, но менее изученный азитромицин. ¹⁶ Помимо своей склонности вызывать заметные желудочно-кишечные расстройства, применение эритромицина в неонатальном периоде является связаны с риском пилорического стеноза у младенцев, и многие эксперты рекомендую избегать его использования. ¹⁷ Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, встречается редко причина неонатального конъюнктивита, но должно вызывать немедленное направление к специалисту офтальмолог. ¹⁸
Лечение острого конъюнктивита у детей
В обзоре и метаанализе Кокрановского сотрудничества изучались эффективность местной антибактериальной терапии в лечении детей. конъюнктивит.Данные 5 клинических испытаний, в которых участвовали 1034 пациента. рандомизированные либо на местные антибиотики, либо на плацебо были включены в анализ. ⁴ Метаанализ показал более высокие показатели клинической ремиссия (относительный риск [ОР] 1,24; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,05–1,45) и микробиологическое излечение (ОР 1,77; 95% ДИ 1,23-2,54) через 2-5 дней в течение детям назначают местные антибиотики. Через 6-10 дней эффекты местная антибактериальная терапия была меньше, но оставалась статистически значимой. для клинической ремиссии (RR, 1.11; 95% ДИ, 1,02-1,21) и микробиологическое лечение (ОР 1,56; 95% ДИ 1,17–2,09). Через 10–14 дней частота ответов была аналогичной. для групп антибиотиков и плацебо. Авторы пришли к выводу, что педиатрические конъюнктивит в большинстве случаев проходит самостоятельно, обычно проходит спонтанно через 10-14 дней, и что использование местных антибиотиков значительно увеличивает количество пациентов с ранними клиническими и микробиологическими ремиссия.
Хотя острый бактериальный конъюнктивит может исчезнуть без терапии в От 10 до 14 дней лечение может позволить раньше вернуться к дневному уходу за ребенком и работать на родителей ребенка, снизить вероятность передачи другие дети и предотвратить рецидив.Во многих случаях дети с конъюнктивит необходимо избегать школы или детского сада до появления симптомов утихают, и поэтому лечение может помочь свести к минимуму социально-экономические последствия глазной инфекции. Кроме того, нелеченый бактериальный конъюнктивит может быть связаны с такими осложнениями, как кератит и периорбитальный целлюлит. В виде отмечалось ранее, острый средний отит является одним из наиболее распространенных бактериальных заболеваний. сопутствующие инфекции острого конъюнктивита, встречающиеся примерно в 32–39% случаев случаи.^5,10 Периорбитальный целлюлит встречается реже, обычно связаны с решетчатым синуситом или травмой и могут быть связаны с дакриостеноз у детей старшего возраста. ¹⁹ Метициллин-устойчивый S aureus (MRSA) редко обнаруживается в культурах острого бактериального конъюнктивита дети младше 4 лет, и чаще всего встречается в связь с травматической инфекцией глаз или кожной инфекцией. Возможное вирусное осложнения включают кератит и предаурикулярный лимфаденит.Аденовирус инфекция конъюнктивы обычно проявляется фарингитом, лихорадкой и отрицательным стрептококковая проба. ²⁰
Для лечения острый бактериальный конъюнктивит, большинство из которых разрешено только для пациентов в возрасте 12 месяцев и старше ( Таблица 3 ). Местные сульфаниламиды не следует используется для лечения пациентов детского возраста. Хотя эти средства недороги, они часто вызывают жжение в глазах, обеспечивают минимальное прикрытие от глазных патогенов такие как H influenzae или пневмококки, и могут вызывать гиперчувствительность реакции.Местные аминогликозиды (например, тобрамицин, гентамицин или неомицин) также относительно недороги, но часто неэффективны против S pneumoniae и стрептококки группы А. Эти местные агенты также могут вызывать химический конъюнктивит. Макролиды для местного применения (например, азитромицин, эритромицин) обычно хорошо переносятся, доступны в виде мазей, но они бактериостатические и обладают относительно слабым антибактериальным действием против H influenzae , пневмококк и стафилококк.Азитромицин относительно дорого, но имеет длительный период полураспада, что позволяет принимать его один раз в день. ²¹ Полимиксин B / триметоприм обеспечивает разумную защиту от глазных патогенов, особенно для пациентов, вакцинированных ЦВС7 / 13. Однако полимиксин B / триметоприм является бактериостатическим агентом и поэтому ассоциируется с медленным клиническое разрешение. ²² Старые фторхинолоны (например, ципрофлоксацин, офлоксацин) доступны в виде недорогих дженериков и обеспечивают хорошее покрытие против H influenzae , но только справедливое покрытие против S пневмония .²³ Новые фторхинолоны (например, моксифлоксацин, гатифлоксацин, безифлоксацин, левофлоксацин) более дорогие, но обеспечивают отличная защита от большинства глазных патогенов.
Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 3.
В нескольких исследованиях сравнивали результаты лечения педиатрических пациенты, получающие различные антибиотики для местного применения при остром конъюнктивите. Бремонд и его коллеги сравнили эффективность азитромицина и тобрамицина. у 150 больных острым конъюнктивитом.²⁴ Средний возраст пациенту было 7 лет, что составляет гораздо более старшую популяцию с острым бактериальным конъюнктивит, чем обычно наблюдается в повседневной педиатрической практике. В основные выявленные патогены включали H influenzae (n = 22), staphylococcus (n = 34) и S pneumoniae (n = 6). Клиническая показатели излечения составили 48% по сравнению с 27% для групп азитромицина и тобрамицина, соответственно, через 3 дня ( P, <0,001), но были аналогичными через 9 дней (80% vs.82% для групп азитромицина и тобрамицина соответственно; нет статистически значимый). Ограничения этого исследования включали относительно небольшой размер выборки, ограниченный набор детей младшего возраста и факт что небольшое количество патогенов было выявлено из-за небольшого размера выборки. Кроме того, виды стафилококков часто являются комменсалами в глазах, и у некоторых пациентов типичные конъюнктивальные возбудители.
Во втором исследовании сравнивалась эффективность бактерицидной терапии с местный моксифлоксацин 3 раза в день vs.бактериостатическая терапия с полимиксином B / триметоприм 4 раза в день у 56 педиатрических пациентов с конъюнктивитом, большинство из которых были в возрасте от 6 до 18 лет. ²² Через 48 часов лечение частота составила 81% для моксифлоксацина и 44% для полимиксина B / триметоприма. ( P = 0,001), что свидетельствует о более быстром раннем ответе бактерицидных препаратов. лечение по сравнению с бактериостатическим лечением. Ограничения этого исследования включал набор в основном детей старшего возраста, очень небольшой размер выборки, и минимальные различия в результатах при заключительном визите в конце лечения.
Третье исследование сравнивало безифлоксацин с моксифлоксацином в 1161 г. пациенты в возрасте от 1 года и старше (средний возраст 31,6 ± 26,2 годы). ²⁵ Бесифлоксацин не уступал моксифлоксацину по клиническим показателям. разрешение на 5-й день (58,3% против 59,4% соответственно) и на 8-й день (84,5% против 84,0%, соответственно) и для уничтожения микробов на 5-й день (93,3% против 91,1%, соответственно) и 8-й день (87,3% против 84,7%).
Пероральные антибиотики могут быть полезны пациентам с синдром конъюнктивита-отита. H influenzae — возбудитель, вызывающий в 80% этих случаев и примерно от 60% до 65% Производители ß-лактамаз. ²⁶ В большинстве случаев конъюнктивит и средний отит вызывается одним и тем же возбудителем. ²⁶ Пероральные антибиотики со стабильностью ß-лактамазы предпочтительны, такие как цефдинир, амоксициллин / клавуланат, цефподоксим и цефиксим. Напротив, препараты с У этих пациентов следует избегать плохого покрытия ß-лактамазой, в том числе: амоксициллин, азитромицин, цефпрозил и цефаклор.Триметоприм / сульфа могут также быть разумным, но ему не хватает адекватного пневмококкового покрытия.
Резюме и выводы
У детей младше 4 лет гнойные выделения, а не покраснение, является наиболее частым признаком бактериального конъюнктивита, а H influenzae — наиболее распространенный возбудитель. Заболеваемость S pneumoniae увеличивается с возрастом, и плановая вакцинация против ЦВС-13 может предотвратить большинство случаев PNSP.До одной трети детей младшего возраста с острым бактериальный конъюнктивит имеет сопутствующий острый средний отит. Внимательное ухо, осмотр горла и легких важен у детей с острым бактериальным заболеванием. конъюнктивит. Местная терапия оправдана в большинстве случаев, а местная терапия фторхинолоны более эффективны, чем другие классы местных агентов. Стоимость и рецептурные ограничения могут побудить врачей использовать полимиксин B / триметоприм или комбинации неомицина в качестве препаратов первого ряда.Сульфаниламидные препараты, аминогликозиды, и эритромицин не следует использовать для лечения педиатрических конъюнктивит. Азитромицин можно назначить пациентам с реакции гиперчувствительности к другим средствам.
Обсуждение
Вы бы выступили за использование антибиотиков у детей младше 12 лет? месяцев, даже если большинство из них не были утверждены для этой возрастной группы?
Стэн Л. Блок, доктор медицины, FAAP: Я бы сказал, что любой из антибиотики, о которых я говорил, можно использовать у детей младшего возраста, несмотря на то, что большинство из них не одобрены специально для детей младше 1 года возраст.Что касается вопросов безопасности фторхинолонов, я думаю, что большинство клиницисты все больше привыкают к использованию актуальных фторхинолоны у детей в возрасте до 12 месяцев. Ципрофлоксацин для перорального применения одобрен для детей старше 12 месяцев для рецидивирующих или рефрактерных инфекции мочевыводящих путей, и его безопасность не была проблемой.
Прокомментируйте, пожалуйста, частоту MRSA как возбудителя, вызывающего бактериальный конъюнктивит.
Блок: MRSA редко встречается у детей, которые обычно наблюдаются в первичной медико-санитарной помощи — с гнойными выделениями, а не с контакты, глазная хирургия или аналогичные условия.
Шон П. Донахью, доктор медицины, доктор философии: Я бы сказал, что MRSA редко встречается среди пациенты в сообществе, которые обращаются за первичной медико-санитарной помощью кабинет педиатра. Несколько чаще MRSA наблюдается при орбитальном признаки или у пациентов с заметно красным глазом и минимальными выделениями. Мы не действительно видели MRSA 5-10 лет назад. В кабинете педиатра офис или первичная медико-санитарная помощь, гнойные выделения из глаза, вероятно, не вызваны пользователя MRSA. Тем не менее, следует учитывать MRSA, если конъюнктивит не проявляется. разрешить.
Есть ли у ваших пациентов с пресептальным или орбитальным целлюлитом MRSA очень сильно? довольно часто?
Донахью: Вот что мы видим, в том числе и на орбитальной орбите. целлюлит у пациентов, у которых мало типичных факторов риска орбитального целлюлит. У них может быть член семьи, который несколько месяцев назад болел MRSA.
Что касается пресептального целлюлита, мы наблюдаем MRSA не так часто, как мы делаем с целлюлитом орбиты, но это становится проблемой.Это дети при типичном бактериальном конъюнктивите с гнойным отделяемым в относительно белый глаз.
Блок: Я считаю, что наиболее нетравматичный пресептальный периорбитальный целлюлит является пневмококковым, несмотря на вакцинацию PCV7 / 13.
Донахью: Мы сообщили данные об этом примерно за 8-10 лет. тому назад. Мы обнаружили, что H influenzae типа B было практически уничтожено плановая вакцинация против Hib-инфекции при флегмоне глазницы, хотя пресептальный целлюлит.Нетипируемый Haemophilus, кажется, заметен в обоих пресептальные и орбитальные пациенты, хотя мы не культивируем многих пациентов потому что большинство из них реагирует на пероральные антибиотики, внутривенные антибиотики или внутримышечные инъекции антибиотиков без получения посева. У этих детей обычно нет обширного сепсиса.
Как меняются патогены, которые мы видим у детей с конъюнктивитом с возрастом?
Блок: Я думаю, что больше стафилококковых инфекций наблюдается в дети старше 5-7 лет. В моей практике от 90% до 95% пациенты с гнойным отделяемым моложе 3 лет. красный глаза чаще встречаются у детей старше 3 лет, которые с большей вероятностью страдаете стафилококковой инфекцией или, реже, стрептококковой инфекцией, pneumococcus, или H influenzae . В детстве болезнетворные микроорганизмы становятся разнообразнее поступают в школу, и более вероятны грамположительные возбудители.
Что важнее, оценка в конце лечения или 24- к 48-часовой оценке?
Блок: Я думаю, что критическим временем является период от 2 до 4 дней, и многие исследования показывают различия при оценке в эти моменты времени.Конъюнктивит обычно в конечном итоге проходит, но через 7 дней гнойный выделения и риск заражения других детей обычно недопустимы для большинства родителей, учителей и воспитателей. Имея это быстрее ответ важен.
Michael E. Pichichero, MD: Когда пациенты обращаются с розовым глазом, Я не смотрю и жду. Я принимаю антибиотик местного действия.
Принимая во внимание ваши наблюдения собственных пациентов, литературу, и типы патогенов, которые могут быть задействованы, каков ваш подход к терапия первой линии детского конъюнктивита?
Блок: Мой вариант первой линии обычно — полимиксин. Комбинация б / триметоприм.В некоторых случаях я могу назначить неомицин. комбинации. Я никогда не применяю амоксициллин пациентам с сопутствующим острым заболеванием. отит, но выберет цефдинир или амоксициллин-клавуланат. я можно было бы ожидать от 70% до 80% излечения с этими вариантами. Для второй линии терапию, обычно назначаю фторхинолоны. Какой фторхинолон I выбор зависит от страхового статуса пациента. Для пациентов на Medicaid, мы обязаны использовать офлоксацин или ципрофлоксацин по причинам стоимости.Варианты для пациентов, не получающих Medicaid, включают антибиотики широкого спектра действия, такие как левофлоксацин, безифлоксацин или моксифлоксацин. Я не применяю тобрамицин или гентамицин, потому что мы опубликовали данные, показывающие, что MIC ₉₀ значения для H influenzae и S pneumoniae были мкг / мл и 16 мкг / мл соответственно. ⁵ Я избегаю азитромицина, кроме истинного аллергия на несколько агентов.
Донахью: Обычно я начинаю с гентамицина, который обеспечивает приблизительно 99% охват для H influenzae и около 90% охвата для виды стафилококков, хотя виды стрептококков не хорошо покрытый.²⁷ Ограниченный охват видов пневмококков может не Тем не менее, это серьезная проблема из-за наличия пневмококковой инфекции. иммунизация. Выбирая агента второй линии, я обычно смотрю на история лечения, чтобы увидеть, что пациент уже получил. Обычно когда их направили ко мне, они были к педиатру и имели 1 или 2 антибиотики, и у них был конъюнктивит от 10 до 12 дней. Я обычно резервируйте фторхинолоны для более тяжелых случаев (например, для тех, кто уже принимали несколько антибиотиков или в случаях, когда зрение находится под угрозой).я буду обычно выбирают более новый фторхинолон, чтобы избежать резистентности. Многие из пациентов, которых я лечу, страдают токсическим конъюнктивитом от лекарств или от аллергических реакций. Для пациента с гнойным отделяемым, красным глазом, и светочувствительность, я могу рассмотреть возможность прекращения приема лекарств или их замены с искусственными слезами.
Блок: В исследовании, которое мы с коллегами опубликовали, мы исследовали восприимчивость часто встречающихся микроорганизмов к различных антибиотиков, мы обнаружили, что МИК ₉₀ для H influenzae составляла 8 мкг / мл с гентамицином / тобрамицином vs.1 мкг / мл с полимиксином Б / триметоприм. ⁵ Хотя могут быть отличия в антибиотике концентрации, обеспечиваемой различными формами глазных капель, мы почувствовали, что повышенная восприимчивость к H influenzae, — полимиксин B / триметоприм a разумный вариант для лечения первой линии.
Когда вы получаете культуры?
Блок: Я получу культуру за небольшой процент пациенты, которые не прошли терапию первой или второй линии и имеют глаза, выглядит серьезно пострадавшим. Получаю культуры для детей младше 2 недель для детей с любым периорбитальным целлюлитом.
Список литературы
Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB и др. Хлорамфеникол лечение острого инфекционного конъюнктивита у детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: A рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2005; 366 (9479): 37-43.
Ковальский Р.П., Дхаливал, ДК. Глазные бактериальные инфекции: текущие и будущие варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther . 2005; 3 (1): 131-139.
Хёвдинг Г. Острый бактериальный конъюнктивит. Acta Офтальмол . 2008; 86 (1): 5-17.
Sheikh A, Hurwitz B. Антибиотики в сравнении с плацебо при острой бактериальной инфекции конъюнктивит. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 2: CD001211.
Block SL, Хедрик Дж., Тайлер Р. и др. Увеличение бактериального резистентность при остром конъюнктивите у детей (1997–1998). Противомикробные агенты Химер .2000; 44 (6): 1650-1654.
Gigliotti F, Williams W.T., Hayden FG и др. Этиология острого конъюнктивит у детей. Педиатр Дж. . 1981; 98 (4): 531-536.
Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и лечение красного глаз в первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач . 2010; 81 (2): 137-144.
Йунг С.Н., Батлер А., Маккензи П.Дж. Применение полимеразы цепная реакция в клинической офтальмологии. Банка Офтальмол .2009; 44 (1): 23-30.
Weiss A, Brinser JH, Nazar-Stewart V. Острый конъюнктивит у детство. Педиатр Дж. . 1993; 122 (1): 10-14. 1
Бузнач Н., Даган Р., Гринберг Д. Клинические и бактериальные характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в антибиотике эпоха сопротивления. Педиатр Инфекция Дис. J . 2005; 24 (9): 823-828.
Jackson WB, Low DE, Dattani D, Whitsitt PF, Leeder RG, MacDougall R. Лечение острого бактериального конъюнктивита: вязкие капли 1% фузидиевой кислоты. против.0,3% капли тобрамицина. Банка Офтальмол . 2002; 37 (4): 228-237.
Пател ПБ, Диаз М.С., Беннетт Дж. Э., Аттиа М.В. Клинические особенности бактериальный конъюнктивит у детей. Академик Эмерг Мед . 2007; 14 (1): 1-5.
Meltzer JA, Kunkov S, Crain EF. Выявление детей из группы низкого риска при бактериальном конъюнктивите. Арх Педиатр Адолеск Мед . 2010; 164 (3): 263-267.
Чавла Р., Келлнер Дж. Д., Астле В. Ф. Острый инфекционный конъюнктивит при детство. Детский педиатр . 2001; 6 (6): 329-335.
Американская академия педиатрии. Chlamydia trachomatis. В: Красный Забронируйте онлайн . 2009: 255-259.
Chen YM, Hu FR, Hou YC. Влияние перорального азитромицина на лечение хламидийного конъюнктивита. Глаз . 2010; 24 (6): 985-989.
Honein MA, Paulozzi LJ, Himelright IM, et al. Инфантильный гипертрофический стеноз привратника после профилактики коклюша эритромцином: А обзор случаев и когортное исследование. Ланцет . 1999; 354 (9196): 2101-2105.
[Авторы не указаны] Конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса. руб. Дж Офтальмол . 1985; 69 (1): 1.
Rimon A, Hoffer V, Prais D, Harel L, Amir J. Periorbital целлюлит в эпоху вакцины Haemophilus influenzae типа B: предрасполагающие факторы и этиологические агенты у госпитализированных детей. Дж Педиатр, офтальмол, косоглазие . 2008; 45 (5): 300-304.
Teoh DL, Рейнольдс С.Диагностика и ведение педиатрической конъюнктивит. Скорая помощь педиатру . 2003; 19 (1): 48-55.
Акпек Е.К., Виттитов Дж., Верховен Р.С. и др. Глазная поверхность Распространение и фармакокинетика нового офтальмологического 1% азитромицина формулировка. J Ocul Pharmacol Ther . 2009; 25 (5): 433-439.
Granet DB, Dorfman M, Stroman D, Cockrum P. Мультицентр сравнение офтальмологического раствора сульфата полимиксина B / триметоприма и моксифлоксацин по скорости клинической эффективности для лечения бактериального конъюнктивит. J Педиатр офтальмологический косоглазие . 2008; 45 (6): 340-349.
Cavuoto K, Zutshi D, Karp CL, Miller D, Feuer W. бактериальный конъюнктивит в Южной Флориде. Офтальмология . 2008; 115 (1): 51-56.
Bremond-Gignac D, Mariani-Kurkdjian P, Beresniak A, et al. Эффективность и безопасность глазных капель азитромицина 1,5% при гнойном бактериальном конъюнктивите у педиатрических больных. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010; 29 (3): 222-226.
McDonald MB, Protzko EE, Brunner LS, et al. Эффективность и безопасность офтальмологическая суспензия бесифлоксацина 0,6% по сравнению с офтальмологической суспензией моксифлоксацина раствор 0,5% для лечения бактериального конъюнктивита. Офтальмология . 2009; 116 (9): 1615-1623.
Bingen E, Cohen R, Jourenkova N, Gehanno P. Эпидемиологическое исследование синдром конъюнктивита-отита. Педиатр Инфекция Дис. J . 2005; 24 (8): 731-732.
Адебайо А., Парих Дж. Г., Маккормик С. А. и др.Смена тенденций в чувствительность к антибиотикам для обычных бактериальных изолятов конъюнктивы в последнее десятилетие в New York Eye and Ear Infirmary. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол . 2011; 249 (1): 111-119.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО E-mail
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Minims Хлорамфеникол (глазные капли хлорамфеникола) Информация о лекарствах / лекарствах
Глазные капли
Глазные капли с хлорамфениколом
Информация о потребительской медицине
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Хлорамфениколе Minims, включая как пользоваться глазными каплями.
Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговоров к своему врачу или фармацевту.
Все лекарства имеют преимущества и риски. Ваш фармацевт, врач или оптометрист взвесили риски, связанные с использованием Minims Chloramphenicol, с ожидаемыми преимуществами. это будет для вас.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Для чего используется Хлорамфеникол Minims
Minims Хлорамфеникол — это раствор антибиотика широкого спектра действия, который используется для лечения глазная инфекция, называемая бактериальным конъюнктивитом, которая представляет собой бактериальную инфекцию, включающую слизистая оболочка поверхности глаза.
Наиболее частым симптомом является наличие липких желто-белых выделений со слизью. и гной (или склеенные глаза, особенно утром при пробуждении).Другие симптомы включают: ощущение песка в глазах, покраснение, раздражение и слезотечение. Инфекция обычно начинается в одном глазу, а затем распространяется на другой.
Спросите своего врача, фармацевта или оптометриста, если у вас есть вопросы о том, почему это Вам прописали лекарство. Возможно, они прописали его по другой причине.
Перед применением Хлорамфеникол Minims
Когда нельзя его использовать
Не принимайте Хлорамфеникол Minims, если у вас аллергия на:
Любое лекарство, содержащее левомицетин
Любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.
Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать:
Одышка
Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
Отек лица, губ, языка или других частей тела
Сыпь, зуд или крапивница на коже
Не применяйте Хлорамфеникол Minims для детей младше 2 лет, если только ваш врач. говорит тебе.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома.
Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать это лекарство, поговорите со своим врачом.
Перед тем, как начать использовать
Сообщите своему фармацевту, врачу или оптометристу, если выполняются следующие условия:
, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.
, если у вас есть заболевание крови, такое как уменьшение количества клеток крови или недостаток лейкоцитов. клетки или низкое количество тромбоцитов.
Ваш фармацевт, врач или оптометрист может пожелать использовать альтернативное лечение, поскольку хлорамфеникол был связан с угнетением костного мозга, что серьезная жалоба.
, если вам предстоит или вам была сделана операция на глазах
Ваш фармацевт, врач или оптометрист может пожелать использовать альтернативное лечение, поскольку хлорамфеникол может замедлить заживление ран роговицы
, если вы беременны или планируете забеременеть.
Ваш врач проинформирует вас о связанных с этим рисках и преимуществах.
, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью.
Ваш врач обсудит риски и преимущества.
, если вы носите контактные линзы.
Контактные линзы нельзя носить во время курса лечения Хлорамфениколом Minims. Если вы носите жесткие или одноразовые контактные линзы, вы можете снова пользоваться ими после успешно завершивший курс лечения.Если вы носите мягкие контактные линзы, вы следует подождать 24 часа после успешного завершения курса лечения, прежде чем начинать использовать их снова.
Если вы не сказали своему фармацевту, врачу или окулисту ни о чем из вышеперечисленного, Скажите ему / ей, прежде чем начать использовать Minims Chloramphenicol.
Если вы купили это лекарство без рецепта и без предварительной консультации У фармацевта, врача или оптометриста важно проверить следующий список.Поговорите со своим фармацевтом, врачом или оптометристом, если что-либо из следующего относится к перед тем, как начать принимать Хлорамфеникол Minims:
у вас аллергия на любые другие антибиотики глазные капли
вы используете другие глазные капли или мази
у вас болит глаз (а не просто болезненно или жестко)
припухлость вокруг глаза
затуманенное зрение или чувствительность к свету
ограниченное движение глаз
аномальный зрачок (черный кружок в центре глаза может быть разорванным, а не круглым, очень большой или не меняет размер на свету)
ваши глаза кажутся мутными
есть обильные гнойные выделения желто-зеленого цвета, которые накапливаются после протирания. далеко
вы повредили глаз или в глаз попало инородное тело
вы выполняли сварку без защиты глаз непосредственно перед появлением симптомов со стороны глаз появившийся
у вас глаукома
у вас синдром сухого глаза
у вас были подобные симптомы в прошлом
Вы перенесли операцию на глазах или лазерное лечение за последние шесть месяцев
, вы недавно были за границей
у вас операция (в том числе стоматологическая) под общим наркозом
недомогание
у вас есть другие заболевания
Если вы не сказали своему фармацевту, врачу или окулисту ни о чем из вышеперечисленного, Скажите им, прежде чем использовать Minims Chloramphenicol.
Прием других лекарств
Сообщите своему фармацевту, врачу или оптометристу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая все, что вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазин здорового питания.
Некоторые лекарства и минимальные препараты хлорамфеникол могут взаимодействовать друг с другом. Это включает лекарства, содержащие:
химотрипсин.
Не рекомендуется использовать эти глазные капли одновременно с любым лекарством, содержащим химотрипсин.
На эти лекарства может влиять Хлорамфеникол Minims или его эффективность. работает. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств, или вам может потребоваться использовать разные лекарства.
Ваш врач и фармацевт предоставят дополнительную информацию о лекарствах, с которыми следует быть осторожными. или избегайте при использовании этого лекарства.
Как принимать Хлорамфеникол Minims
Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.
Если вы не понимаете инструкции на этикетке, обратитесь к врачу или фармацевту. для помощи.
Сколько использовать
Используйте Minims Chloramphenicol только по назначению фармацевта, врача или оптометриста.Доза глазных капель может быть разной для каждого человека и его состояния здоровья. Ваш фармацевт, врач или оптометрист скажет вам, как часто использовать глазные капли. и сколько капель использовать каждый раз.
Обычная доза Хлорамфеникола Minims для взрослых и детей от 2 лет и старше составляет закапывать одну или две капли в каждый пораженный глаз каждые два-шесть часов от двух до три дня.Затем интервал между приложениями может быть увеличен. Тяжелые инфекции может потребоваться одна или две капли каждые пятнадцать-двадцать минут для начала, а затем постепенно сокращение частоты применения, поскольку инфекция находится под контролем. Продолжить лечение в течение как минимум 48 часов после того, как глаз станет нормальным. Не использовать более 5 дней. всего, за исключением консультации с врачом. Если состояние ухудшается или не становится лучше через 2 дня, обратитесь к врачу.
Не применять детям младше 2 лет, кроме как по рекомендации врача.
Как им пользоваться
Возможно, вам будет легче закапывать капли в глаза, когда вы сидите или лежите.
Чтобы использовать глазные капли, выполните следующие действия.
1. Хорошо вымойте руки водой с мылом.
4.Держите контейнер вверх дном в одной руке между большим и указательным пальцами.
5. Другой рукой осторожно опустите нижнее веко, чтобы образовался мешочек / карман.
6. Наклоните голову назад и посмотрите вверх.
7. Поднесите кончик емкости к нижнему веку. Не позволяй этому касаться твоего глаз.
8.Выпустите одну или две капли в мешочек / карман между глазом и веком. осторожно сжимая емкость.
9. Закройте глаза. Не моргайте и не трите глаза.
10. Закрыв глаз, приложите указательный палец к внутреннему углу глаз и прижмите к носу примерно на две минуты.
Это очень важно при введении детям.Это поможет остановить лекарство от стекания через слезный проток в нос и горло, откуда оно может всасываться в другие части вашего тела.
При необходимости повторите шаги 4–10 для другого глаза.
Выбросьте оставшиеся в контейнере глазные капли.
Как долго использовать
Minims Хлорамфеникол не следует применять более 5 дней, за исключением случаев, когда это рекомендовано врачом.
Если вы забыли его использовать
Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и используйте свою дозу. когда тебе суждено.
В противном случае используйте его, как только вспомните, а затем снова принимайте лекарство. как обычно.
Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.
Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.
Если у вас возникли проблемы с приемом лекарства, спросите совета у фармацевта.
Если через 2 дня состояние не улучшится, обратитесь к врачу.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Случайное проглатывание раствора вряд ли вызовет серьезные побочные эффекты из-за к низкому содержанию Хлорамфеникола.Если вы думаете, что младенец или маленький ребенок возможно, проглотил любое или все содержимое контейнера Minims Chloramphenicol, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (Австралия 13 11 26, Новая Зеландия 0800 964 766) за консультацией.
Может потребоваться срочная медицинская помощь.
Пока вы принимаете Хлорамфеникол Минимс
Что вы должны сделать
Используйте точно так, как указано
Сообщите своему врачу, если вы собираетесь или перенесли операцию на глазах.
Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием Хлорамфеникола Minims, так как они могут замедлить роговицу. лечение раны.
Если у вас раздражение, боль, отек, чрезмерное слезоотделение или светочувствительность возникают при использовании глазных капель, промойте обработанные глаза большим количеством воды (комнатная температуры) не менее 15 минут.
Прекратите использовать глазные капли и обратитесь к врачу, если эти симптомы не исчезнут.
Если вы носите контактные линзы, прекратите их носить, пока вы используете Minims Chloramphenicol.
Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту. что вы используете Minims Chloramphenicol.
Сообщите другим врачам, стоматологам и фармацевтам, которые лечат вас, что вы принимаете это лекарство.
Что делать нельзя
Не прекращайте принимать Хлорамфеникол Minims без предварительной консультации с фармацевтом. врач или оптометрист, если вы не испытываете болезненных реакций чувствительности, таких как как раздражение, жжение, покалывание или зуд.
Если вы не завершите полный курс, предписанный фармацевтом, врачом или окулист, инфекция не может быть полностью вылечена. Бактерии могут снова расти и ваши симптомы могут вернуться.
Если вам необходимо прекратить прием из-за сенсибилизации, раздражения или отсутствия эффекта, свяжитесь с немедленно обратитесь к фармацевту, врачу или оптометристу.
Не используйте это лекарство для лечения любых других жалоб, если только ваш врач не скажет вам. к.
Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если вы думаете, что у них такое же заболевание. как и ты.
Не увеличивайте дозу без предварительной консультации с врачом, оптометристом или фармацевтом.
На что следует обратить внимание
Будьте осторожны при вождении или работе с механизмами, пока не узнаете, как действует минимальный хлорамфеникол. влияет на вас.
Это лекарство обычно не вызывает проблем с вашей способностью управлять автомобилем. или работать с механизмами. Однако это может временно помутнить ваше зрение во время заявление. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, и выделите достаточно времени. чтобы восстановить четкое зрение перед тем, как водить машину или работать с механизмами.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы чувствуете себя плохо во время приема Minims. Хлорамфеникол.
Это лекарство помогает большинству людей с инфекциями глаз, но может иметь нежелательные эффекты у нескольких человек. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, в большинстве случаев это не так. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы получите некоторые из побочные эффекты.
Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов.
Вы можете не испытывать ни одного из них.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
Затуманенное зрение и / или проблемы со зрением
Местное раздражение глаз или ощущение чего-то в глазу
Сыпь на коже
В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты вашего лекарства. Они обычно мягкий и недолговечный.
Немедленно сообщите об этом своему врачу или посетите ближайшую больницу для оказания неотложной и неотложной помощи. если вы заметили что-либо из следующего:
Отек лица, губ, рта, языка или горла или других частей тела
Одышка, хрипы или затрудненное дыхание
Сыпь, зуд или крапивница
Более легкие синяки или кровотечения, чем обычно
Лихорадка
Волдыри на коже
Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты встречаются редко.
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Скажите своему врачу если вы заметили какие-либо другие эффекты.
После использования Хлорамфеникола Минимс
Хранилище
Храните закрытые глазные капли в холодильнике (2-8 ° C) в недоступном для детей месте. их.Не замораживайте глазные капли и не подвергайте их воздействию яркого света.
Отменить каждую единицу разовой дозы и любой оставшийся в ней раствор сразу после использования. Не сохраняйте неиспользованное содержимое.
Утилизация
Если ваш фармацевт, врач или оптометрист говорит вам прекратить использование глазных капель или срок годности истек, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися контейнеры.
Описание продукта
Как это выглядит
Minims Хлорамфеникол выпускается в виде однократных доз, содержащих 0,5 мл прозрачного бесцветного решение.
Каждая картонная упаковка содержит 20 однократных доз.
Ингредиенты
Minims Хлорамфеникол содержит 0.5% мас. / Об. Хлорамфеникола в качестве активного ингредиента.
Он также содержит:
Вода очищенная
Бора
Борная кислота
Глазные капли не содержат консервантов.
Производитель / Поставщик
В Австралии Minims Хлорамфеникол поставляет:
Bausch & Lomb (Австралия) Pty Ltd
Уровень 2, Хелп-стрит, 12
Чатсвуд, Новый Южный Уэльс 2067
Телефон: 1800 251 150
Минимальный хлорамфеникол 0.5%
AUST R 32263
В Новозеландский минимум Хлорамфеникол поставляется:
Bausch & Lomb (NZ) Ltd
с / — Белл Галли
Окленд Веро Центр
ул. Шортленд, 48,
Окленд 1140
Новая Зеландия
Бесплатный номер: 0508375394
Дата подготовки
Информационная брошюра подготовлена в апреле 2018 г.
лучших лекарств при беременности
(Дата: февраль 2016 г.Версия: 3)
Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.
Что это?
Хлорамфеникол — это антибиотик, который чаще всего используется в форме глазных капель для лечения глазных инфекций, и для этой цели его можно купить без рецепта.Иногда его также назначают в форме ушных капель для лечения ушных инфекций, и его можно использовать в больнице для лечения опасных для жизни инфекций, где его обычно вводят внутривенно (через вену).
Безопасно ли использовать левомицетин при беременности?
На этот вопрос нет ответа «да» или «нет». Решая, следует ли использовать левомицетин во время беременности, важно взвесить, насколько левомицетин необходим для вашего здоровья с учетом любых возможных рисков для вас или вашего ребенка, некоторые из которых могут зависеть от того, на какой неделе вы беременны.
Важно правильно лечить инфекции во время беременности. Для некоторых женщин с серьезными инфекциями лечение хлорамфениколом во время беременности может быть лучшим вариантом. Ваш врач — лучший человек, который поможет вам решить, что подходит вам и вашему ребенку.
Ожидается, что количество левомицетина, которое попадает в кровоток (и, следовательно, достигает ребенка) после использования глазных капель левомицетина в соответствии с инструкциями, не причинит вреда ребенку в утробе матери. Однако, поскольку применение во время беременности полностью не изучено, беременные женщины, использующие глазные капли с левомицетином, могут пожелать уменьшить количество хлорамфеникола, попадающего в кровоток, надавливая пальцем на внутренний угол глаза в течение одной минуты или более после нанесения препарата. капель, либо аккуратно закрыв веки в течение одной-двух минут после использования.
Что делать, если я уже принимала левомицетин во время беременности?
Если вы принимали или использовали какие-либо лекарства, всегда полезно сообщить своему врачу, что вы беременны, чтобы вы могли вместе решить, нужны ли вам все еще лекарства, которые вы принимаете, и убедиться, что вы принимаете самые низкие лекарства. доза, которая работает.
Может ли использование хлорамфеникола во время беременности привести к рождению моего ребенка с врожденными дефектами?
Тело ребенка и большинство внутренних органов формируются в течение первых 12 недель беременности.Известно, что именно в это время некоторые лекарства вызывают врожденные дефекты.
Два исследования, которые вместе охватили более 6000 детей, рожденных женщинами, которые использовали глазные капли с хлорамфениколом на ранних сроках беременности, не предоставили убедительных доказательств того, что их использование увеличивает риск рождения ребенка с врожденным дефектом.
Нет исследований, посвященных изучению того, чаще ли врожденные дефекты встречаются у младенцев женщин, получавших внутривенное введение хлорамфеникола.
Может ли хлорамфеникол во время беременности вызвать выкидыш или мертворождение?
Нет исследований, посвященных увеличению частоты выкидышей или мертворождений у женщин, принимающих хлорамфеникол во время беременности.
Может ли использование хлорамфеникола во время беременности привести к преждевременным родам или к тому, что мой ребенок будет маленьким при рождении (низкий вес при рождении)?
Никаких исследований не изучали, увеличивается ли частота преждевременных родов или низкой массы тела при рождении у ребенка после использования хлорамфеникола во время беременности.
Может ли прием хлорамфеникола во время беременности вызвать другие проблемы со здоровьем у ребенка / ребенка?
Синдром серого ребенка
Синдром серого ребенка — это серьезная побочная реакция (побочный эффект), которая наблюдалась у некоторых новорожденных (особенно недоношенных), которым после рождения давали левомицетин. Синдром серого ребенка возникает из-за того, что в организме ребенка накапливается слишком много левомицетина, либо из-за того, что ребенку были даны очень высокие дозы, либо из-за того, что его печень и почки не были достаточно зрелыми, чтобы вывести левомицетин из организма. Были опасения, что младенцы, подвергшиеся воздействию хлорамфеникола в утробе матери непосредственно перед родами, также могут быть подвержены риску синдрома серого ребенка. Хотя достоверных сообщений об этом нет, в качестве меры предосторожности некоторые врачи по-прежнему предпочитают избегать применения левомицетина беременным женщинам примерно до срока родов.
Астма
Возможная связь между астмой у детей женщин, принимавших хлорамфеникол во время беременности, была изучена в одном исследовании. Это исследование показало, что диагноз астмы после семи лет чаще встречается не только у детей, которые подвергались воздействию хлорамфеникола в утробе матери в первом триместре беременности, но также и у тех, кто подвергался воздействию другого антибиотика, не связанного с ним. Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, существует ли реальная связь между лечением хлорамфениколом или другими антибиотиками во время беременности и детской астмой, или же другие факторы, касающиеся здоровья или образа жизни матерей, которым необходимо было принимать антибиотики во время беременности, могут объяснить, почему их дети более вероятны. иметь астму.
Проблемы с обучением и поведением
Мозг ребенка продолжает развиваться вплоть до конца беременности. Таким образом, возможно, что прием определенных лекарств на любом этапе беременности может оказать длительное влияние на обучение или поведение ребенка.
В настоящее время нет никаких указаний на связь между применением левомицетина во время беременности и проблемами обучения и поведения у детей. Однако никаких научных исследований для изучения этого не проводилось, и поэтому необходимо исключить какие-либо эффекты.
Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение?
Большинству женщин будет предложено пройти сканирование примерно на 20 неделе беременности для выявления врожденных дефектов в рамках их обычного дородового ухода. Ожидается, что использование хлорамфеникола во время беременности не вызовет проблем, которые потребовали бы дополнительного наблюдения за вашим ребенком. Однако за женщинами, перенесшими серьезную инфекцию во время беременности, можно более внимательно наблюдать, чтобы гарантировать, что их ребенок растет и развивается, как ожидается.
Есть ли риск для моего ребенка, если отец использовал левомицетин?
Нет исследований, специально посвященных изучению того, может ли хлорамфеникол, применяемый отцом, нанести вред ребенку через воздействие на сперму, однако большинство экспертов сходятся во мнении, что это очень маловероятно.Необходимы дополнительные исследования эффектов использования лекарств у мужчин во время зачатия.
С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом. Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.
Запрос обратной связи

НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и информацию, которую мы предоставляем, пожалуйста, посетите здесь .
Общая информация

До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом. Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, без учета таких факторов, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.
Применение лекарственных средств при беременности

Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медицинским персоналом, прежде чем забеременеть.
Если вам будет предложено новое лекарство во время беременности, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.
При принятии решения о применении лекарства во время беременности вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство. Наши буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.
Каждая беременность уникальна. Решение о начале, прекращении, продолжении или изменении прописанного лекарства до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих родильных картах.
www.medicinesinpregnancy.org
Хлорамфеникол Артикул
[1]
Эрлих Дж., Барц К.Р., Смит Р.М., Джослин Д.А., Буркхолдер П.Р., Хлоромицетин, новый антибиотик из почвенного актиномицета. Science (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 1947 31 октября; [PubMed PMID: 17737966]
[2]
Paris DH, Dumler JS, Современное состояние диагностики риккетсиозных заболеваний: использование образцов крови для диагностики кустарного тифа, риккетсиоза группы пятнистой лихорадки и мышиного тифа. Современное мнение при инфекционных болезнях. 2016 окт; [PubMed PMID: 27429138]
[3]
Мирецка А., Этиологические агенты бактериального менингита у взрослых и чувствительность к антибиотикам Streptococcus pneumoniae, выделенных в 2009-2016 гг. От пациентов областной специализированной больницы доктора Вл. Беганьски в Лодзи-Пшеглад эпидемиологический. 2018; [PubMed PMID: 30394054]
[4]
Сударсанам Т.Д., Рупали П., Тариан П., Абрахам О.К., Томас К. Антибиотики перед приемом в больницу при подозрении на менингококковое заболевание.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2017 июн 14; [PubMed PMID: 28613408]
[5]
Patil N, Mule P, Чувствительность изолятов {i} Salmonella typhi {/ i} и Paratyphi A к хлорамфениколу и другим противотифозным препаратам: исследование in vitro. Инфекция и лекарственная устойчивость. 2019; [PubMed PMID: 31686872]
[6]
NAGAO I, Сравнительное исследование розеомицина, стрептомицина, хлорамфеникола и гомосульфаниламида на влияние экспериментальных инфекций холеры.Журнал экспериментальной медицины Тохоку. 1953; [PubMed PMID: 13136153]
[7]
Erel E, Platt AJ, Ramakrishnan V, Использование хлорамфеникола в пластической хирургии. Британский журнал пластической хирургии. 1999 Jun; [PubMed PMID: 10624313]
[8]
Шен А.Ю., Хаддад Э.Д., Хантер-Смит Д.Д., Розен В.М., Эффективность и побочные эффекты местного применения мази с хлорамфениколом для хирургических ран: систематический обзор. Журнал хирургии ANZ. 2018 Dec; [PubMed PMID: 29573103]
[9]
Ручей I. Противомикробная терапия анаэробных инфекций. Журнал химиотерапии (Флоренция, Италия). 2016 июн; [PubMed PMID: 26365224]
[10]
Dinos GP, Athanassopoulos CM, Missiri DA, Giannopoulou PC, Vlachogiannis IA, Papadopoulos GE, Papaioannou D, Kalpaxis DL, Производные хлорамфеникола как антибактериальные и противораковые агенты: исторические проблемы и современные решения.Антибиотики (Базель, Швейцария). 2016 г. 3 июня; [PubMed PMID: 27271676]
[12]
Schlünzen F, Zarivach R, Harms J, Bashan A, Tocilj A, Albrecht R, Yonath A, Franceschi F, Структурная основа взаимодействия антибиотиков с центром пептидилтрансферазы у эубактерий. Природа. 2001 Oct 25; [PubMed PMID: 11677599]
[13]
Flach AJ, Смертельная апластическая анемия после местного применения офтальмологического хлорамфеникола.Американский журнал офтальмологии. 1982 Sep; [PubMed PMID: 7124889]
[14]
West BC, DeVault GA Jr, Clement JC, Williams DM, Апластическая анемия, связанная с парентеральным введением хлорамфеникола: обзор 10 случаев, включая второй случай возможного повышенного риска при применении циметидина. Обзоры инфекционных болезней. 1988 сентябрь-октябрь; [PubMed PMID: 3055188]
[15]
Барнхилл А.Е., Брюер М.Т., Карлсон С.А., Неблагоприятные эффекты противомикробных препаратов через предсказуемое или идиосинкразическое ингибирование митохондриальных компонентов хозяина.Противомикробные средства и химиотерапия. 2012 Авг; [PubMed PMID: 22615289]
[16]
Fraumeni JF Jr. Угнетение костного мозга, вызванное хлорамфениколом или фенилбутазоном. Лейкемия и другие последствия. ДЖАМА. 1967 11 сентября; [PubMed PMID: 6071896]
[17]
Macfadyen CA, Acuin JM, Gamble C, Системные антибиотики в сравнении с местными методами лечения хронических выделений из ушей с перфорацией барабанной перепонки.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2006 25 января; [PubMed PMID: 16437533]
[18]
Andicochea CT, Portouw SJ, Bokan MM, Хлорамфеникол и острый эзофагит в отделении неотложной помощи. Журнал аварийных ситуаций, травм и шока. 2015 январь-март; [PubMed PMID: 25709259]
[19]
Курода С., Татейши Дж., Оцуки С., Нейротоксичность с хлорамфениколом — электронно-микроскопическое исследование.Folia Psychiatrica et nerologica japonica. 1975; [PubMed PMID: 1158315]
[20]
Wiest DB, Cochran JB, Tecklenburg FW, Повторное посещение токсичности хлорамфеникола: 12-летний пациент с абсцессом головного мозга. Журнал детской фармакологии и терапии: JPPT: официальный журнал PPAG. 2012 Apr; [PubMed PMID: 23118672]
[21]
Вонг Ш., Сильва Ф., Ачесон Дж., Плант Г. Повторный визит старого друга: оптическая нейропатия хлорамфеникола.Краткие отчеты JRSM. 2013 Март; [PubMed PMID: 23560219]
[22]
Годель В., Немет П., Лазар М., Хлорамфеникол оптическая нейропатия. Архивы офтальмологии (Чикаго, Иллинойс: 1960). 1980 Aug; [PubMed PMID: 7417077]
[23]
Thadani H, Deacon A, Peters T, Диагностика и лечение порфирии.BMJ (под ред. Клинических исследований). 2000, 17 июня; [PubMed PMID: 10856069]
[24]
Mehta M, Rath GP, Padhy UP, Marda M, Mahajan C, Dash HH, Интенсивная терапия пациентов с острой перемежающейся порфирией: клинический отчет о четырех случаях и обзор литературы. Индийский журнал реаниматологии: рецензируемое официальное издание Индийского общества интенсивной терапии. 2010 Apr; [PubMed PMID: 20859493]
[25]
Liphshitz I, Loewenstein A, Анафилактическая реакция после нанесения глазной мази с хлорамфениколом.Британский офтальмологический журнал. 1991 Jan; [PubMed PMID: 19
]
[26]
Ливингстон Р. Дж., Баттерворт Дж. В., Пояс П. Реакция или инфекция: местное лечение хлорамфениколом. Анналы Королевского колледжа хирургов Англии. 2013 Янв; [PubMed PMID: 23317719]
[27]
Thomseth V, Cejvanovic V, Jimenez-Solem E, Petersen KM, Poulsen HE, Andersen JT, Воздействие местного хлорамфеникола во время беременности и риск врожденных пороков развития: датское общенациональное когортное исследование.Acta ophthalmologica. 2015 ноя; [PubMed PMID: 25923453]
[28]
Чейзель А.Е., Рокенбауэр М., Соренсен Х.Т., Олсен Дж., Популяционное тератологическое исследование перорального лечения хлорамфениколом во время беременности на основе случай-контроль. Европейский журнал эпидемиологии. 2000 Apr; [PubMed PMID: 10959939]
[29]
Chung CY, Kwok AK, Chung KL, Использование офтальмологических препаратов во время беременности.Гонконгский медицинский журнал = Xianggang yi xue za zhi. 2004 июн; [PubMed PMID: 15181224]
[30]
Венк М., Возех С., Фоллат Ф. Мониторинг антибактериальных препаратов в сыворотке крови. Обзор. Клиническая фармакокинетика. 1984 ноябрь-декабрь; [PubMed PMID: 6391780]
[32]
SUTHERLAND JM, Смертельный сердечно-сосудистый коллапс у младенцев, получающих большое количество левомицетина.A.M.A. журнал болезней детей. 1959 Jun; [PubMed PMID: 13649107]
[33]
Mulhall A, de Louvois J, Hurley R, Токсичность хлорамфеникола у новорожденных: частота и профилактика. Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований). 1983 Nov 12; [PubMed PMID: 6416440]
[34]
Craft AW, Brocklebank JT, Hey EN, Jackson RH, «Серый малыш».Токсичность хлорамфеникола. Архивы болезней в детстве. 1974 Mar; [PubMed PMID: 4825630]
Дексаметазон, глазные капли
Что это за лекарство?
ДЕКСАМЕТАЗОН (dex a METH a sone) — кортикостероид. Он используется для лечения отека, покраснения, зуда и аллергических реакций в глазах.
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство предназначено только для использования в глазах. Не принимать внутрь.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Мойте руки до и после использования. Слегка наклоните голову назад и отведите нижнее веко от глаза, чтобы образовался мешочек. Старайтесь не прикасаться кончиком пипетки к глазу, кончикам пальцев или другой поверхности. Выдавите в пакетик предписанное количество капель. Закройте глаз на несколько секунд, чтобы капли растеклись. Не используйте чаще, чем указано.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
изменение количества мочи
изменения в видении
лихорадка, боль в горле, чихание, кашель или другие признаки инфекции, незаживающие раны
повышенная жажда
психическая депрессия, перепады настроения, ошибочное чувство собственной важности или жестокого обращения
Боль в бедрах, спине, ребрах, руках, плечах или ногах
покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
отек стоп или голеней
необычное кровотечение или синяк
необычно слабый или усталый
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Взаимодействий не ожидается.Не используйте какие-либо другие продукты для глаз, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F).Не мерзни. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
любая активная инфекция
катаракта или глаукома
Носитель контактных линз
необычная или аллергическая реакция на дексаметазон, кортикостероиды, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, если ваше состояние не начинает улучшаться или ухудшается.Проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником перед использованием этого лекарства, если в будущем возникнут проблемы с глазами. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы контактируете с кем-либо, болеющим корью или ветряной оспой, или если у вас появляются язвы или волдыри, которые не заживают должным образом.
Если вы носите контактные линзы, спросите своего врача или медицинского работника, когда вы снова сможете пользоваться линзами.
No related posts.