Глухота после отита лечение: почему снижается слух, как восстановиться после болезни — Талантика — город профессий

почему снижается слух, как восстановиться после болезни

Воспаление органа слуха, называемое отитом, сопровождается болезненной симптоматикой – внутренние ткани отекают, появляется боль и шум в ушах, снижается слух.

Если дискомфорт и отечность проходят по мере лечения, то снижение слуховых функций нередко сохраняется после полного выздоровления. Разберемся, почему так происходит и как восстанавливается слух после отита.

Содержание

Причины снижения слуха после отита

Отит представляет собой воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. В зависимости от локализации и тяжести патологического процесса наблюдаются различные нарушения, среди которых снижение слуха занимает не последнее место.

Причин для данного явления может быть много:

перфорация барабанной перепонки;
втяжение мембраны;
скопление воспалительного экссудата во внутренних структурах;
отечность слизистых оболочек слухового прохода;
повреждение слуховых косточек и нервов;
наличие серной пробки;
опухолевые новообразования в среднем ухе.

Но чаще всего слух снижается из-за недолеченного гнойного отита и присутствия очага инфекции внутри органа слуха.

Кратковременная глухота после отита – остаточное явление, проходящее быстро по мере восстановления слуховых функций.

Длительное ухудшение слуха, не поддающееся лечению, требует особого внимания. Медицинская норма временной тугоухости после перенесенного отита составляет от двух до четырех недель. Если по истечении этого времени симптом не проходит, следует обратиться к врачу и пройти диагностику. Особенно важно обнаружить причину проблемы у ребенка во избежание осложнений.

Особенности детской тугоухости

Острый отит – одно из самых частых заболеваний у малышей до 3-летнего возраста. По статистике около 80% деток хотя бы раз в жизни перенесли данную патологию. Распространенность обусловлена низкой иммунной защитой организма и особенностями строения органа слуха.

У ребенка евстахиева труба, соединяющая носоглотку с внутренним ухом, гораздо шире и короче, чем у взрослых. Слизистые более чувствительны к патогенной микрофлоре, попадающей вовнутрь из верхних дыхательных путей. А именно так чаще всего происходит заражение отитом – в качестве вторичной реакции на ОРВИ, грипп, тонзиллит, корь, аденоидит. Болезнетворные микроорганизмы при чихании, сморкании легко попадают из носоглотки в ушко, вызывая воспаление.

Отечность тканей и скопление гнойного экссудата в барабанной полости, изменяют давление, что, в свою очередь, приводит к нарушению звуковосприятия и ощущению заложенности.

Дальше разберемся, что делать, если после отита плохо слышит ухо.

«Часто слышу вопрос от родителей: может ли ребенок оглохнуть от отита? Временное снижение слуха наблюдается практически у всех детей. Правильное лечение и уход позволяют быстро восстановиться без последствий. Но в некоторых случаях, когда присутствует перфорация мембраны или поражение нервных окончаний, возможно развитие стойкой тугоухости. Без специальной терапии, а иногда и слухопротезирования не обойтись».
Татьяна Синичкина, детский отоларинголог

Подходы к лечению

Восстановлению слуха после отита нужно уделять особое внимание. Даже незначительное нарушение, если его пропустить, может привести к серьезным осложнениям. Поэтому терапия обычно направлена не только на купирование инфекционного процесса, но и на предупреждение рецидивов и проблем со слухом.

Подход к лечению кардинально разнится в зависимости от индивидуальной клинической картины. Если на лицо острое воспаление наружного уха, то слуховые функции возвращаются в полной мере после устранения отечности.

С заболеваниями среднего и внутреннего отделов все обстоит сложнее. В патологический процесс вовлекаются важные ушные структуры, отвечающие за восприятие и передачу звуков: барабанная перепонка, евстахиева труба, улитка, нервы. Их повреждение опасно возникновением нейросенсорной тугоухости.

Частичная глухота на постоянной основе требует комплексных мер, включающих медикаментозную терапию, физиопроцедуры, хирургические методики и даже рецепты народной медицины.

Традиционные методы лечения

Лечение потери слуха при отите на начальном этапе включает общие рекомендации по купированию воспаления и сопутствующих нарушений. Взрослым и детям назначаются следующие группы препаратов:

антимикробные ушные капли для очищения слухового канала;
противовоспалительные средства, в частности НПВС, с целью купирования воспаления;
назальные капли для снятия отечности со слизистой носоглотки;
антибиотики широкого спектра действия для подавления вредной микрофлоры;
антигистаминные лекарства при развитии аллергической реакции;
витаминные комплексы и иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма.

Если проблемы со слухом сохраняются после устранения воспалительного процесса и ликвидации очага поражения, применяются дополнительные физиотерапевтические методики:

продувание ушных раковин по методу Политцера;
массаж триггерных точек;
ионо- и электрофорез;

механотерапия барабанных перепонок;
лазеротерапия;
специальная гимнастика.

На фоне подобного лечения слух после отита восстанавливается в течение месяца, максимум трех.

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, а слуховая дисфункция остается, стоит задуматься о хирургическом решении проблемы. В зависимости от диагноза используются:

лазерное шунтирование при скоплении экссудата в барабанной полости;
мирингопластика для устранения значительной перфорации мембраны;
тимпанопластика при необходимости протезирования слуховых косточек;
вживление электродов в лабиринт в случае нарушения проводимости импульсов к мозгу.

Запущенная и необратимая тугоухость предполагает использование слуховых аппаратов.

Народная медицина

При снижении слуха после отита допускается применение рецептов народной медицины, но только после консультации с отоларингологом. Хорошую вспомогательную роль оказывают простые домашние процедуры:

Лечебное средство	Способ приготовления
Капли из алоэ	Из нескольких листиков растения выдавить сок, смешать с равным количеством чистой воды. Закапывать по 5 капель в больное ухо дважды в день, закрывать ватным тампоном.
Чесночные ушные капли	Раздавить очищенный зубчик чеснока, добавить 2 ст. л. оливкового масла. Капать в ухо один раз в день.
Отвар из аира	1 ст. л. измельченного корня аира проварить в 300 мл воды на протяжении 20 минут. Отцеженный отвар пить по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
Медовые турунды	Смешать в равных пропорциях натуральный жидкий мед и облепиховое масло. Скрутить небольшую турунду со стерильного бинта, обмокнуть в готовой смеси, аккуратно вставить в слуховой проход на ночь.
Компресс из прополиса	Натереть на мелкой терке кусочек прополиса, залить 10 г спирта, оставить настаиваться на 10 дней. Смачивать ватный диск в готовой настойке и прикладывать к заложенному ухо на 1-2 часа перед сном.

Вернуть ушам хорошую слышимость и избавиться от тугоухости помогает самомассаж ушной зоны:

примите удобное положение, лучше всего сидячее;
положите ладони на уши;
постукивайте легкими прикосновениями пальцев по ушной раковине на протяжении 30-40 секунд;
прижмите руки плотно к ушам и через полминуты резко отпустите.

Повторяйте упражнение по 10 раз ежедневно до наступления видимых улучшений.

Несмотря на то, помогло от отита или нет домашнее лечение, консультация врача и комплексная терапия патологии обязательны. Халатное отношение к проблеме может лишить острого слуха и снизить качество жизни, особенно, если речь идет о ребенке.

Подведем итоги: особенности восстановление слуха после отита

Если взрослый человек или тем более ребенок плохо слышит после перенесенного отита, это повод обратиться на консультацию к отоларингологу. Временная заложенность на фоне воспаления проходит за считанные дни, а длительная тугоухость является поводом для беспокойства.

Обычно назначается комплексная терапия, которая включает антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. Современные подходы к лечению позволяют быстро восстановить слух и предупредить серьезные осложнения отита.

Тугоухость при отите: как восстановить слух

Снижение слуха, когда социальная жизнь и работа пугают новыми трудностями в общении с коллективом, называется тугоухостью. К сожалению, это часто встречающаяся проблема, а причин ее развития множество. При несвоевременном лечении тугоухость может вызвать ряд осложнений, вплоть до оперативного вмешательства. Существует много методов для лечения этой патологии.

Тугоухость при отите

Как восстановить слух после отита? Тугоухость является одним из осложнений данного заболевания. Это не полное снижение слуха, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Лучше всего начинать терапию на ранних этапах заболевания, когда оно еще не перешло в хроническую форму. Причины тугоухости: травмы, вирусные инфекции, заболевания уха (отит, который долго не лечился).

Стационарное лечение

Тугоухость из-за отита сложнее поддается лечению, так как она может принять хроническую форму. Лечение и восстановление слуха необходимо в стационаре. Пациента помещают в ЛОР-отделение, после проводят полную диагностику для выяснения причины и определение методов ее устранения. Терапия проводится медикаментами в сочетании с физиотерапией, при своевременной помощи слух восстанавливается.

Обязательно назначают полную схему лечения, прерывать которую нельзя. Пациент обязан соблюдать режим отделения, вовремя получать процедуры, скрупулезно принимать медикаменты. Врачебные назначения могут быть дополнены методами народной медицины. Чтобы потеря слуха была незначительной, а снижение его остроты быстро прекратилось, пользуются всеми доступными профильными процедурами, предлагаемые лечебным учреждением.

Интересные статьи

Медикаментозная терапия

Лечение проводят с применением антибиотиков, антигистаминных препаратов, витаминов и других средств. Ноотропы улучшаю кровоснабжения в области уха, это увеличивает трофику тканей возле слухового прохода, она в свою очередь стимулирует работу нервных окончаний. К таким препаратам относится Пирацетам, Глицин, Луцетам, они эффективно влияют на восстановление слуха.

Активно применяются витамины группы В. Они улучшают проводимость нервной системы, усиливают активацию и восстановление слуховой ветви. Тиамин, Мильгамма, Бенфотиамин положительно влияют на слуховой аппарат. Дополнительно в комплексе с другими препаратами ускоряют процесс выздоровления. Так же следует принимать овощи и фрукты, богатые витамином В.

Когда причиной развития тугоухости становится гнойный отит, отоларинголог назначает антибиотики. Они помогают избавиться от патогенной микрофлоры и восстановить барабанную перепонку. К ним относятся Цефексим, Супракс, Амоксиклав и др. Возможно применение НПВП (нестероидные противовирусные препараты) как Кетонал, Нурофен.

Отит — Школа доктора Комаровского

Отит среднего уха — причины, симптомы, лечение

Наружный отит. Как не оглохнуть

Антигистаминная терапия помогает убрать отек при отите. Супрастин, Фуросемид, Диазолин помогают уменьшить секрецию экссудата при воспалении уха. В лечении тугоухости необходимо убрать основную ее причину. При гнойном отите и накоплении экссудата барабанную полость обрабатывают антисептиками.

Физиотерапевтические методы

Часто используют продувание уха по принципу Поллитцера. Методика выполнения проста. Проводится с помощью резиновой груши, похожей на клизму. Наконечник груши вводят в слуховую трубку, просят пациента произнести слово, в этот момент проводят манипуляцию.

Дыхательная гимнастика назначается для длительного применения. Упражнения эффективно влияют на барабанную перепонку благодаря улучшению циркуляции крови и усиление трофики. Вибромассаж барабанной перепонки помогает усилить кровоток и регенерацию тканей. Вдыхание кислорода высокой концентрации, имеет идентичное терапевтическое воздействие. Тугоухость из-за отита можно вылечить навсегда не только медикаментами, но и средствами народной медицины.

Методы народной медицины

Восстановление слуха после отита и лечение барабанной перепонки предлагает народная медицина. Многие пациенты говорят, что избавились патологии с помощью простых рецептов в домашних условиях. Перед применением таковых необходимо проконсультироваться с врачом. Калина, чеснок, прополис – не только улучшат общее состояние организма, но избавят от тугоухости.

Прополис и чеснок

Такое сочетание помогает вернуть слух и остановить снижение слуха. Настойку прополиса смешать с растительным маслом в соотношении 1:3. Турунды пропитывают этим раствором и помещают в слуховой проход на сутки. Для фиксации можно завязать платком или марлей.

Выдавливают сок чеснока и смешивают с любым нерафинированным растительным маслом в соотношении 1:3. Раствор закапывают в по несколько капель. терапевтический курс продолжается две недели. Чеснок натереть на терке и смешать с камфорным маслом. Затем, завернув в марлю, помещают в больное ухо на всю ночь.

Лавровый лист

Тугоухость при отите может лечить настой лаврового листа. Требуемые ингредиенты:

60 мл водки;
чайная ложка столового уксуса;
измельченный лавровый лист.

Тщательно все перемешать и настаивать в темном месте в течение двух недель. Курс лечения длится 2 месяца. Начинают закапывать ежедневно по 1 капле в слуховой проход, постепенно увеличивая дозу до 3 капель, и наоборот.

Калина

Для такого лекарства нам понадобятся ягоды калины и мед. Из ягод выдавливаем сок, добавляем немножко меда и перемешиваем. В этом составе смачиваем турундочки и вставляем в ухо. Для усиления эффекта процедуру следует делать на ночь. Курс терапии две недели, после перерыва можно повторить.

Лавровый лист

Пару листиков лавра заливаем кипятком. Настоять средство в течение 2-х часов. За полчаса до еды принимать настой по столовой ложке трижды в день. Параллельно использовать как ушные капли (два раза в день). Восстановление слуха после отита может излечить этот настой.

Золотой ус

Многие ученые описывали целебные свойства этого растения. Он может помочь при многих заболеваниях и слух улучшить. Четверть бутылки заполняем измельченными корешками из вазона и заливаем водкой, настаиваем в течение 3-х недель в темном месте. После настойку разбавлять немного водой и принимают по чайной ложке трижды в день. Это делают, чтобы потеря слуха быстрее и бесследно прошла.

Как восстановить слух после отита: советы врачей

Чтобы устранить в полной мере последствия воспаления ушей важно знать, как восстановить слух после отита. Снижение остроты восприятия звуковых колебаний происходит по разным причинам, а потому и лечение проблемы должно подбираться индивидуально. При этом проявление симптома наблюдается в равной мере и у взрослого человека, и у ребенка. Для грамотного устранения отклонения в остроте восприятия звуков, необходимо разобраться в причинах его возникновения и локализации.

Причины снижения слуха

Снижение слуха у взрослого и ребенка после отита может происходить по совершенно разным причинам. Некоторые из них являются естественными процессами и не оказывают негативного влияния на организм человека. Другие же можно устранить лишь при своевременном выявлении. Редко, но все же случается, полная потеря нормального слуха в результате развития осложнений при отите и повреждения ключевых элементов цепочки передачи звука.

Вызвать снижение слуха вследствие отита могут такие факторы, как:

отечность тканей уха, в частности, слухового прохода;
скопление экссудата;
перфорация барабанной перепонки;
втяжение или вздутие мембраны;
блокирование движения слуховых косточек;
повреждение слуховых рецепторов;
нарушение нейросенсорной передачи;
распространение воспаления на головной мозг.

Обычно происходит временное снижение слуха, когда полость среднего уха заполняется экссудатом. Жидкость препятствует полноценной передаче звуковых колебаний и влияет на чувствительность барабанной перепонки.

Для ребенка актуальна проблема отечности тканей евстахиевой трубы. Сужение слухового прохода и нарушение давления приводит к деформации барабанной перепонки. После восстановления нормального состояния органов проблема устраняется самостоятельно.

Гораздо опаснее распространение воспаления на костные ткани и полость внутреннего уха. В этом случае существует риск нарушения чувствительности сенсоров и нервных окончаний, вследствие чего может развиться глухота. Неправильное или позднее лечение отита повышает риск развития подобных осложнений. Частично восстановить восприятие звуков возможно, но такое лечение является более сложным, длительным и затратным.

Устранение остаточных явлений

Временное снижение остроты слуха у ребенка и взрослого может быть связано с развитием отечности вследствие воспаления слуховой полости, заложенности уха и скопления выделений при нарушении дренажной функции евстахиевой трубы. При своевременном лечении отита происходит естественное восстановление слуха после болезни. У ребенка такой процесс является вполне естественным, так как слуховой канал подвергается более значительному поражению, нежели у взрослых.

Обычно ухудшение остроты слуха сохраняется некоторое время после устранения причины болезни. Подобные симптомы называют остаточными явлениями. Когда именно полностью восстановится слух после отита, определить достоверно невозможно. Обычно на это требуется от пары дней до нескольких недель.

Для ускорения процесса рекомендуется заняться укреплением здоровья ребенка: необходимо насытить рацион овощами и фруктами, можно использовать витаминные комплексы.

Если лечение отита было сложным и длительным, могут понадобиться дополнительные процедуры. Для восстановления работы евстахиевой трубы применяют метод продувания, также проводят пневмомассаж барабанной перепонки, прогревания синей лампой и другие физиопроцедуры. Из лекарств подойдут сосудосуживающие капли в нос.

Если симптомы не проходят в течение месяца, требуется провести интенсивное лечение. При проявлении отклонений обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы снизить риск развития тугоухости.

Лечение тугоухости

Пациенты приходят не только с вопросом «как восстановить слух после отита?», но и «как лечить возникшую тугоухость после ушной болезни?». У небольшого процента пациентов в результате нарушений, произошедших в организме, наблюдается частичная потеря остроты слуха после отита. Такой эффект может быть связан с нерациональным приемом лекарств или нарушением рекомендаций врача. Также спровоцировать снижение слуха может запоздалое лечение, когда гнойный процесс уже успел поразить важные части органа.

Тугоухость может быть кондуктивной, нейросенсорной или смешанной. Устранить кондуктивную форму проще, так как для этого необходимо восстановить пораженные функциональные элементы цепочки звукопередачи. Методами лечения являются:

прием стимулирующих и антибактериальных лекарств;
физиотерапия, направленная на восстановление работы органов и рассасывание рубцовой ткани;
хирургическое вмешательство.

Для восстановления функций уха проводится тимпанопластика. Она имеет множество направлений. Для коррекции и восстановления барабанной перепонки используется мирингопластика. Если повреждены или блокированы слуховые косточки, операция проводится непосредственно в среднем ухе. Распространенными подходами являются стапедопластика и оссикулопластика, суть которых заключается в протезировании частей косточек. При нарушении проводимости звуков могут понадобиться декомпрессия и дренирование внутреннего уха. Все зависит от конкретной ситуации.

Если глухота, возникшая после отита, связана с нарушением нейросенсорных связей, её лечение должно быть направлено на рецепторы, нервные окончания и головной мозг. Для стимуляции кровообращения и активности клеток, а также возвращения чувствительности волокон применяются медикаменты специальной группы. Для ребенка некоторые препараты не подходят, так как отличаются интенсивным воздействием.

Для активизации работы мозга и внутреннего уха применяется метод гипербарической оксигенации, заключающийся в подаче кислорода в организм.

Также лечение включает хирургические методы. Нейросенсорное снижение слуха можно частично компенсировать за счет вживления во внутреннее ухо электродов, восстанавливающих связь основного функционального аппарата с мозгом.

Лечение нейросенсорной тугоухости может заключаться в установке слухового аппарата. Этот метод применим даже для грудного ребенка. Аппарат подбирается индивидуально и изготавливается под параметры уха пациента.

При своевременном обнаружении воспаления и его правильном лечении риск падения остроты слуха минимален. Если же процесс уже был запущен, нельзя терять ни одного дня, так как на начальной стадии устранить тугоухость гораздо проще.

Как восстановить слух после отита: восстановление и лечение глухоты

Часто у пациентов после отита наблюдается снижение слуха. Это может происходить постепенно в результате хронического воспалительного процесса или же резко за два дня или даже несколько часов, если развивается острый бактериальный отит.

Причин, вызывающих снижение звуковосприятия, может быть несколько. Установить, что именно послужило поводом для нарушения, поможет ларинголог. Исходя из того, какая анатомическая область уха пострадала и будет определена стратегия восстановления слуха после отита.

Бдительные пациенты, которые заметили, что стали хуже слышать, начинаю переживать и спрашивают, как восстановить слух после отита. Надо отметить, что некоторое снижение слуха после перенесенного воспаления среднего уха далеко не редкость. Если отек устранен, а слуховой анализатор не пострадал, то нормализуется звуковосприятие самостоятельно через 1–3 месяца.

Почему после отита снижается слух

При развитии инфекции ткани воспаляются и выделяют экссудат, который, накапливаясь, вызывает изменение положения барабанной перепонки, слуховых косточек, стенок слуховой трубы.

Слух может снижаться вследствие:

присутствия в слуховом канале гноя или серы;
нарушение целостности или отека барабанной перепонки;
отечности слухового прохода;
невозможности передачи слуховыми косточками звукового колебания;
распространение инфекции в головной мозг;
поражения слухового нерва.

Воспаление приводит к отеку и смещению барабанной перепонки

Чаще всего отмечается временное частичное снижение слуха из-за того, что в ушах присутствует жидкость или пробки. Они не позволяют передать все звуковые колебания и снижают восприимчивость барабанной перепонки, что и провоцирует снижение слуха.

Частичная глухота может быть вызвана нарушением анатомии барабанной перепонки. При воспалительном процессе нормальные ткани могут замениться плотными фиброзными волокнами, что не позволяет мембране передавать звуковые колебания.

Особенно опасен гнойный отит для маленьких детей, поскольку у них слуховая трубка, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, очень тонкая и не может препятствовать распространению инфекции.

Кроме того, при воспалении слухового прохода происходит его сужение и изменение давления, что может повлиять на состояние барабанной перепонки. Когда отечность проходит, нормальное положение тканей и органов восстанавливается самостоятельно.

Если воспаление распространяется в костные ткани и внутреннее ухо, то может быть затронут слуховой нерв. Такое может произойти, если отит сильно запущен или была выбрана неправильная схема лечения. Шансы есть частично восстановить слух, но это потребует больше времени и финансов.

Способы нормализации слуха

Снижение способности слышать звуки может быть результатом отечности слухового проходи и/или скопления жидкости из-за патологии дренажной функции евстахиевой трубы. У маленьких детей несколько отличается анатомическое строение евстахиевой трубы, поэтому она подвергается более сильному поражению, чем у взрослого человека.

Если лечение болезни было начато своевременно, то все нормализуется самостоятельно в течение 1–3 месяцев. Если инфекция устранена, а слух несколько отличается от индивидуальной нормы, то это является «остаточным явлениям».

Если же отит протекал тяжело, и проводилась длительная терапия, то восстановление слуха после отита потребует дополнительных методов. Для того чтобы нормализовать работу слуховой трубы делают продувание, могут назначать пневмомассаж и вибромассаж барабанной перепонки, прогревание и прочие физиопроцедуры.

Если нарушено давление между носоглоткой и средним ухом, то помогает продувание по Политцеру. При процедуре в носовой ход вставляется наконечник небольшого баллона, вторая ноздря плотно прикрывается, чтоб воздух не выходил через полость носа.

Пациента просят произнести слово по слогам, глотнуть воды. При произношении гласного звука или глотания врач сжимает грушу. Таким образом происходит механическое прочищение слуховой трубы от скопившейся жидкости.

При пневмомассаже специальный аппарат при помощи резиновой трубки, соединенной с ухом пациента, провоцирует колебательные движения барабанной перепонки изменением давления. Данная процедура помогает усилить кровообращение и тонизирует.

Устранить пробки и гнойный экссудат можно при промывании уха дезинфицирующими и антисептическими препаратами.

Если вы заметили, что слух не восстановился за месяц после излечения от отита, то рекомендуется обратиться к доктору для того чтоб не допустить развитие тугоухости

Лечение тугоухости

Тугоухость возникает, если пациент с отитом поздно обратился за медицинской помощью или игнорировал предписания ларинголога. Нарушение остроты слуха появляется, если воспалительный процесс достиг костной или нервной ткани слухового анализатора. Лечение частичной глухоты подразумевает прием медикаментов, физиотерапию и при необходимости замену части анализатора.

Тугоухость бывает:

Кондуктивная — воспалительный процесс вызвал дисфункцию наружного прохода, барабанной перепонки, слуховых косточек.
Нейросенсорная — возникает при воспалении слухового нерва, слуховой зоны мозга, кортиева органа.
Смешанная — вызвана нарушением работы звукопринимающих и звукопроводящих органов.

Как лечат кондуктивную тугоухость

Кондуктивная тугоухость появляется в результате поражения функциональных элементов, передающих звуки. Для лечения назначается медикаментозная терапия. Помогут нормализовать работу поврежденного органа антибиотики, лекарства, стимулирующие отток жидкости, противовоспалительные средства. Физиотерапия поможет доставить лекарства через кожу непосредственно в очаг воспаления, что необходимо для нормализации работы органа и рассасывания фиброзной ткани.

В случае необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство (тимпанопластика). Мирингопластика предполагает восстановление мембраны барабанной перепонки, вернуть слуховым косточкам способность передавать звуковые колебания призвана стапедопластика и оссикулопластика. Дренирование и декомпрессия помогут восстановить проводимость звуков.

Как лечат нейросенсорную тугоухость

В полости внутреннего уха механические колебания трансформируются в электрические импульсы, которые воспринимаются мозгом. При гибели волосковых клеток этот процесс нарушается, человек хуже слышит, а поступающие звуки искажаются.

Таким образом, нейросенсорная тугоухость возникает в результате поражения нервных окончаний или головного мозга. Часто при данном нарушении у пациентов значительно снижается болевой порог звуковосприятия.

Волосковые клетки нельзя восстановить независимо от этиологии поражения. Лечение невозможно и хирургическим путем. Если заболевание на начальном этапе правильно диагностировано, то удается не допустить гибели всех клеток. В этом случае назначается медикаментозная терапия, которая должна активизировать нервные клетки и кровоснабжение в них.

Пациентам показан прием ноотропных лекарств. Они улучшают кровоснабжение, ускоряют движение биологической жидкости в ГМ и слуховом аппарате. Некоторые из таких препаратов противопоказаны для применения маленьким пациентам. Независимо от степени потери слуха назначаются витамины группы В, поскольку они положительно влияют на центральную и периферическую нервную систему, улучшая состояние клеток.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, электростимуляция и оксигенобаротерапия. Данные процедуры способствуют активизации окислительных, дезинтоксикационных и восстановительных процессов в организме.

В ситуации, когда нейросенсорная тугоухость развивается уже давно, единственным способом восстановить способность слышать является слухопротезирование

Может применяться хирургический метод, который заключается во вживлении во внутреннее уха электрода, передающего информацию о звуковых колебаниях в мозг. Может помочь слышать, при 3 и 4 степени тугоухости, слуховой аппарат. Его протезирование возможно только, если слуховой нерв способен передавать импульс.

Он изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом анатомического строения ушной раковины.

Можно ли восстановить слух самостоятельно

Если под действием воспалительного процесса произошла деформация звена звукопередачи или звуковосприятия, то вернуть нормальный слух самостоятельно невозможно. Но если слух пропал в результате образования пробок, скопления жидкости в слуховом проходе или нарушена дренажная функция слуховой (евстахиевой) трубы, то специальные упражнения способны ускорить реабилитацию.

Упражнения для нормализации звуковосприятия:

к ушам прикладываются ладони, пальцами обеих рук нужно постукивать по затылку 15 раз;
ладони резко убираются от ушей, как бы создавая вакуум, повторить упражнение 30 раз;
имитация прочищение пальцами слухового прохода, пальцы вставляются в ухо и пару раз поворачиваются, затем резко вытаскиваются, повторить трижды;
массировать ушную раковину.

Народная медицина предлагает устранить остаточные явления заболевания используя масла и настои, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Одним из самых популярных рецептов являются чесночные примочки. Большой зубчик чеснока трется на терке, к нему добавляют три капли камфорного масла и оставляют пропитаться на четверть часа. После смесь заворачивают в марлю и вставляют в слуховой проход. Держать до тех пор, пока не почувствуется легкое жжение. После удаления бактерицидной примочки закрыть слуховой проход марлевой турундой.

Даже лечение народными средствами должно быть согласованно с ЛОРом

Еще одним эффективным средством является настойка из прополиса и шалфея. Настойку прополиса можно приобрести готовую, а чтобы сделать настойку шалфея потребуется 100 мл оливкового масла и ложка шалфея. В масло добавляется измельченная трава и ставится на водяную баню на два часа. После дают напитаться 10 дней.

Согласно рецепту требуется одна часть настойки прополиса и две части настойки шалфея. В жидкости смачивают марлю, скрученную трубочкой, и вставляют в ухо на сутки. Для лечения остаточных явлений после отита применяют миндальное масло. Закапывают по одной капле на ночь.

Восстановить слух если не полностью, то хотя бы частично возможно даже при хроническом отите, холестеатоме (опухолеподобном образовании). Пораженные слуховые косточки и барабанную перепонку возможно заменить синтетическими.

Главное, вовремя обратиться за квалифицированной помощью и не допустить постепенного снижения слуха. Сколько времени потребуется на восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма и причины патологии. Слух может вернуться через несколько дней после начала терапии, а могут потребоваться и месяцы.

Как восстановить слух после отита: упражнения, компрессы

Острое воспалительное заболевание, охватывающее различные отделы уха – наружный, средний и внутренний – называется отитом.

Его симптомами являются:

боль различной выраженности – ноющая, стреляющая, пульсирующая – довольно сильная;
повышенная температура;
гнойное отделяемое из слухового прохода;
снижение слуха.

Причины заболевания – внедрение патогенной микрофлоры различной этиологии: грибов, вирусов, бактерий.

Если вовремя начинают консервативное лечение – назначают препараты орального применения узкой направленности в зависимости от характера болезни – хирургическое вмешательство может не понадобиться.

Если произошло накопление гнойного отделяемого, то может потребоваться разрез барабанной перепонки для выхода гноя, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

После лечения заболевания в острой форме с тяжелым течением приходиться задумываться, как восстановить слух после отита.

Болезнь может вызвать довольно тяжелые осложнения: хроническую тугоухость, полную потерю слуха, парез лицевого нерва, абсцесс мозга, воспаления височной кости, менингит. Можно ли восстановить слух после отита?

Восстановление возможно в таких случаях:

хронического отита среднего уха с гнойным отделяемым;
заболевания с холестеатомой;
если слуховые косточки атрофировались;
перфорация слизистой незначительная;
проходимость слуховой трубы не нарушена.

Когда нарушается работа слуховой трубы и появляется атрофия барабанной перепонки или оказывается травмирован слуховой нерв, избежать тугоухости невозможно.

Для восстановления слуха официальная медицина использует следующие методы:

Вентиляция слухового канала – продувание его баллоном Поллитцера. Собой представляет
конструкция резиновую грушу, напоминающую клизму. Врач вводит наконечник в слуховой проход, больной произносит заданное слово, и в это время осуществляется процедура;
Барабанную полость промывают антисептиками, чтобы полностью удалить гнойное содержимое. Заодно проводится антисептическая обработка;
Выполняют вибромассаж барабанных перепонок.

Отклонение качества слуха от нормального показателя измеряют с помощью прибора – аудиометра.

Пациент располагается в темной комнате и приставляет к голове специальные датчики, затем на диаграмме можно будет увидеть, насколько реальные значения отклоняются от нормальных.

Самая простая процедура выполняется в случае повышенного отделения серы – в этом случае пробки просто вымывают, и слух возвращается. Когда потеря слуха вызвана спайками в слуховом проходе, уплотнения из твердой соединительных тяжей иссекают оперативно.

Как восстановить слух, если во время заболевания произошла деформация отдельных сегментов слухового аппарата?

Серьезные перфорации, которые не зарастают естественным путем, закрываются фрагментом
височной фасции. На медиальную плоскость барабанной перепонки накладывают мембрану из специального полимера;
При некрозе наковальни между стремечком и ручкой молоточка устанавливают распорку, которую моделируют из наковальни, предварительно ее извлекая;
Искусственные материалы применяются только в случае выраженного разрушения слуховых косточек. В этом случае может потребоваться полное протезирование: формируется барабанное перепонка, наковальня, молоточек и основание стремечка.

Народными средствами в домашних условиях восстановить слышимость при патологических изменениях сегментов органа слуха не получится, но при обратимых повреждениях специальные упражнения и проверенные рецепты от «бабушек» помогут ускорить реабилитационный процесс.

По поводу упражнений для восстановления слуха до сих пор ведутся споры – кто их разработал: китайские гуру, японские или индийские врачи древности, или европейские доктора в Средние века.

На уши устанавливаются ладони так, чтобы пальцы рук находились на затылке. Кончиками пальцев в
это время необходимо постучать по затылку. 12-кратное повторение;
Теперь ладони резко отводят от ушей и опять к ним прижимают. Выполняется 25-30 раз;
Затем выполняется движение, как будто ушные проходы прочищают указательными пальцами. Пальцы вставляют в оба уха одновременно, по 3 раза поворачивают в каждую сторону, резко вытаскивают. 3-кратное повторение;
Раковины ушей прижимают к голове и растирают по часовой стрелке круговыми движениями. Затем руки резко отдергивают. Ежедневно нужно с утра делать по 15 повторений.

Частично восстановить функции слухового нерва при начинающейся тугоухости помогает самомассаж. Начинают его делать с разогрева. Для этого большие пальцы вставляют в ушной проход, а остальными пальцами осторожными движениями разминают ушные раковины.

Их разминают пальцами, заворачивают, прижимают к голове, пощипывают и разглаживают. Действия проводятся по кругу – взад-вперед и сверху вниз. Затем уши «крутят» – 4 -5 раз, оттягивают мочки вниз – до 10 раз.

Такой массаж не только восстанавливает слух, улучшая кровоснабжение в барабанной перепонке, и купирует атрофию слухового нерва, вызванную отитом, но и тонизирует организм. Делать его следует утром, еще не покинув постель.

Наиболее популярные рецепты из арсенала народной медицины.

Как базовое средство для эмульсии можно взять любое растительное масло: шиповника, облепихи, просто подсолнечное и добавляют в него 2 капли эфирных масел абрикоса, персика или жожоба. Пропорции: 15 г базы и 2 капли эфирного масла.

Масло перед сном наносят на виски.

Помогают восстановить слух чесночные примочки с камфорным маслом. Средство изготавливается
«на глаз» – на крупный зубчик чеснока берут 3 капли масла. Оставляют пропитаться 15 минут, затем наносят смесь на турунду и вставляют в проблемное ухо. Держат в слуховом проходе, пока не почувствуется слабое жжение. Тогда примочку заменяют сухой марлевой турундой, и до утра слуховой проход держат закрытым;
Одно из наиболее эффективных средств для восстановления способности слышать – настойка прополиса, смешанная с настойкой шалфея. Настойку прополиса можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно – на 100 г спирта 10 г пчелиного клея. Чтобы легче было прополис измельчить, его предварительно замораживают. Настаивают в течение 10 дней, не забывая взбалтывать. Желательно, чтобы посуда для приготовления средства была из темного стекла.

Настойку шалфея готовят только самостоятельно. Для этого берут оливковое масло в количестве 100 мл, добавляют столовую ложку измельченного сухого шалфея, и ставят на водяную баню на 2 часа – до кипения не доводят. Через 10 дней настойка готова.

Обе настойки отфильтровывают, процеживая, смешивают: 1 часть прополисной – 2 шалфейной. Смешивают так, чтобы получилась однородная субстанция. Ей смачивают марлевую турунду и вводят на сутки в слуховой проход.

Курс лечения 10 дней.

Капли из лаврового листа. Их изготавливают на основе водки и уксуса. Пропорции следующие: 60
мл водки – чайная ложка столового уксуса – маленькая щепотка толченого лаврового листа. Все ингредиенты наверняка найдутся на кухне любой хозяйки. Настаивают 2 недели. Курс лечения может продолжаться до 2 месяцев. Сначала капают в уши по 1 капле, потом постепенно доводят их количество до 3, и опять снижают дозу;
Для лечения тугоухости после отита используется миндальное масло – по капле в день перед сном местно.

Как восстановить слух народными средствами, если он ухудшился после гнойно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Для этого можно сделать сок из свежего корня айра, и смешать с 20% спиртовой настойкой в равных частях. Прием пероральный, 3 раза в день за 15 минут до еды или через 45 после. Перед сном этим же средством закапывают уши в течение 3 месяцев. Слух улучшиться, если для лечения последствий отита совмещать все предложенные методики: медицинские процедуры, народные средства и массаж.

Конечно, из народных средств следует выбрать какое-то одно, а не лечиться всеми сразу. И помните: лечение должно проходить под контролем врача!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как восстановить слух после отита у детей и взрослых

Как восстановить слух после отита – таким вопросом задаются многие, кто столкнулся с осложнениями после неприятного недуга. Ухудшение слуха является нередким последствием после перенесенного заболевания, которое стало спутником инфекционного или простудного процесса. Частичная потеря слуха или глухота нередко появляются болезни с гнойным течением, хронического генезиса. Тугоухость происходит в результате разрыва барабанной перепонке в участке среднего уха.

Реакции инфекционной этиологии, которые развиваются в органах слуха, нуждаются в своевременно проведенной терапии, комплексном подходе к терапии. При запущенных формах заболевания возникает значительное снижение слуха, а это чревато ухудшением трудоспособности, негативно влияет на качество жизни человека.

Современная отоларингология позволяет действенно избавиться от неприятностей, которые возникли со слухом с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, а в слишком тяжелых ситуациях может потребоваться даже применение радикальных вариантов терапии.

Почему ухудшается качество слуха

Слуховой аппарат человека сложный по своей конструкции. Когда инфекционные агенты проникают в полость среднего отдела ушного аппарата, начинает активно развиваться воспалительный процесс в данном участке. В такой ситуации диагностируется средний отит.

Под влиянием патологических реакций происходит увеличение в размерах барабанной перепонки, она становится гиперемированной, спустя время, с развитием заболевания, в ней происходит скопление гнойного секрета.

Вскоре он начинает прорываться. В норме содержимое в слуховом аппарате отсутствует, при его возникновении начинает ухудшаться звуковосприятие, значительно снижается качество слуха.

Утраченная способность к звуковосприятию в норме должна восстанавливаться после того, как устраняют воспалительный процесс. Но иногда такая патология остается даже после полного излечения от заболевания. Это обусловлено тем, что гнойный секрет способен еще в течение длительного периода времени присутствовать в ушном канале.

Особенную опасность несет в себе отит гнойного характера для детей, поскольку слуховой канал, который соединяет среднее ухо и носоглотку у детей еще тонкий, сквозь него без труда проникают инфекционные агенты в другие органы, в них также начинают развиваться патологические реакции.

Слух может ухудшаться по таким общим причинам:

Присутствие содержимого гнойного характера в полости среднего уха, либо наличие в нем серы;
Не слышит ухо под влиянием микроповреждения либо гиперемии барабанной перепонки;
Плохо слышит ухо при поражении нерва в участке внутреннего слухового отдела.

При часто повторяющихся отитах либо при хронической форме заболевания возникает постепенное, но стойкое ухудшение качества восприятия звука. Поэтому очень важно восстановление слуха после отита, своевременное обращение к доктору, составление правильного алгоритма лечебных мероприятий.

Как происходит ухудшение качества слуха у ребенка

Чаще всего заболевание среднего отдела уха развивается у дошкольников. Этот недуг является последствием простуды либо вируса. Нередко при отите появляется такое осложнение, как снижение качества слуха.

Это может быть последствием микроповреждений барабанной перепонки, формированием в них соединительной ткани, она и является препятствием для нормальной подвижности перепонки.

Другим предрасполагающим условием становится патологический процесс во внутреннем ухе. По степени тугоухости разделяют легкую, среднюю и запущенную форму.

Нередко такое последствие появляется только на время. Когда пройдет такая неприятность? Спустя несколько недель слух восстанавливается самостоятельно. Но если болезнь стала хронической, имеет сложную форму, продолжительное течение, тугоухость долго лечится, иногда требует применения радикальных вариантов.

Несмотря на то, какой характер патологии, и какая ее причина, благодаря консервативному лечению можно успешно восстанавливать слух быстро. Для этого доктором назначаются такие методы:

Физиотерапевтическое воздействие.
Продувание ушного прохода.
Проведение пневмомассажа барабанной перепонки и слуховых косточек.

Для лечения детей назначаются лекарственные средства, в состав которых входит вытяжка из алоэ, витаминные вещества (преимущественно категории В), никотиновая кислота.

Процесс восстановления звуковосприятия для ребенка очень важен, поскольку если он будет плохо слышать, у него нарушится формирование речевого аппарата. Что делать в таком случае, подскажет опытный специалист.

Консервативные варианты терапевтического воздействия

Консервативная терапия для восстановления слуха зачастую предполагает избавление от очага воспалительного процесса, который и стал причиной проблемы. Для этого назначаются антибактериальные препараты, стероидные лекарства, поливитаминные комплексы. Важен комплексный подход, чтобы достичь максимальных результатов.

Кроме назначения лекарственных препаратов, доктором рекомендованы такие дополнительные мероприятия:

Слуховой проход продувается и вентилируется с использование определенного приспособления;
Средний отдел уха промывается веществами, оказывающими антисептическое и бактерицидное действие;
Проводится пневматический или вибрационный массаж слуховых косточек и самой барабанной перепонки.

Для некоторых пациентов назначаются лазерная или магнитотерапия, физиотерапия. Применяются также методы, при которых медикаментозные средства вводятся прямо в слуховой проход.

Хорошие результаты показывает точечный массаж активных участков. Но делать это должен только специалист. Обычный массаж с поглаживанием ладонями ушей можно проводить и самостоятельно. Проводятся такие гимнастические упражнения, чтобы улучшить слух:

Легкое постукивание подушечками пальцев;
Закрывать органы слуха ладонями, несильно придавливая, спустя 60 секунд резко убирать руки;
Закрывается раковина уха, потом резко отпускается. Интервалы должны быть несколько секунд.

Такие упражнения повторяются по 10 подходов. Полезные свойства такого массажа в том, что при резком закрывании и открывании уха происходит изменение звуковосприятия. Благодаря этому, все отделы уха начинают функционировать более активно, происходит значительно улучшение качеств звуковосприятия.

При запущенных ситуациях, когда происходит сильное нарушение функции слуха вследствие утраты слуховых косточек, используются радикальные варианты терапии. Радикальная терапия заключает в себе абсолютное либо частичное протезирование слуховых косточек.

Целесообразность такого лечения рассматривается только после тщательного обследования и в том случае, если другие способы лечения не принесли желаемого результата. Но такое лечение назначается только при незначительном повреждении барабанной перепонки, если имеется полная проходимость, а слизистые оболочки органа не повреждены, не воспалены.

Применение средств нетрадиционной медицины

Важно не заниматься самолечением при наличии такой проблемы, как ухудшение слуха. Это может привести к полной потере функции. Кроме того, народные средства должны применяться только после консультации с врачом и только в качестве дополнения к комплексной терапии. Помочь в восстановлении звуковосприятия помогут такие варианты:

Применение масляной настойки из прополиса. Для этого продукт пчеловодства необходимо измельчить любым удобным способом, заливают спиртом или водкой. Раствор должен настояться на протяжении двух недель в темном холодном месте. Далее его необходимо процедить, смешать с растительным маслом. Ватную турунду пропитывают настоем, вводят в ушной проход. Длительность хождения с турундой – 10 часов. После чего нужно сменить ее новой. Продолжительность курса – не менее двух недель. Пройденный курс лечения помогает быстрее восстановить утраченные функции.
Применяют также смесь чеснока и камфорного масла. Чеснок измельчают, смешивают с маслом, в марлю заворачивают готовую кашицу и вставляют в ухо. При появлении жжения можно изъять турунду. Такое лечение лучше проводить на ночь.
Измельчают лук, отжимают из него сок. Закапывают уши утром и вечером. Длительность курса составляет не менее месяца. Потом сделать перерыв и снова повторить.
Витаминный коктейль. Для его приготовления нужно взять лимон. Выжать из него сок или перетереть в блендере (мясорубке). Добавить мед, смешать. Употреблять на ночь перорально. Либо употреблять плоды в чистом виде ежедневно.
Смесь молока и дегтя. Опустить деготь емкость с молоком, размешать, употреблять трижды в день. Длительность лечения 45 дней.
Заваривают сухое сырье хмеля. Принимать горячим на протяжении дня. Параллельно закапывать слегка нагретое миндальное масло в ушной проход.
Применяют настойку из меда и облепихового масла. Смешивают эти два компонента готовую смесь закапывают в слуховой канал утром после пробуждения. Рекомендуется предварительно провести легкий самомассаж уха. После закапывания на несколько минут принять горизонтальное положение, чтобы лекарство впиталось.
Применение настоя из лилии. Растительным маслом залить лепестки цветка, пусть настоится. Готовым лекарством закапать слуховой проход на ночь. Для улучшения результата после процедуры вставить ватный тампон.
Использование красного клевера. Сухое сырье заливается крутым кипятком, пусть настоится. Употреблять перорально на протяжении дня. Можно также сделать настойку из клевера. Для этого сухое сырье залить спиртом или водкой. После того как смесь настоится, принимать по столовой ложке на ночь. Длительность такого курса терапии составляет не менее 90 дней. После чего сделать перерыв. При необходимости повторить курс, согласовывая лечение с доктором.

Все перечисленные рецепты могут быть только дополнением к основной терапии. Применять их только после предварительной консультации со специалистом. Все изменения в своем состоянии тоже сообщать врачу.

Глухота после отита лечение отита в ушах

Введение

Отит – это воспалительный процесс в различных структурах уха. В зависимости от его локализации, встречается отит:

наружный;
средний;
внутренний, или лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).

Так же отит может делиться на острый и хронический, гнойный и катаральный.

Иногда острый отит при отсутствии должного лечения переходит в хронический, приводящий к стабильному увеличению нарушения слуха. Хронический отит может появиться:

вследствие травмы;
из-за анатомических изменений строения ЛОР-органов;
при частых и нелеченых воспалениях носоглотки;
при регулярных ринитах, синуситах, гайморитах.

Одним из наиболее часто встречающихся симптомов хронического отита является шум и тяжесть в ухе со стороны поражения, усиливающиеся при движениях, физических нагрузках, при употреблении горячей или холодной пищи и т.д.

При заболевании

Причиной, вызывающей отиты, могут быть грибковые поражения, бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки и т.д.).

Наружный отит обычно развивается после появления входных ворот инфекции – ранения кожи слухового прохода при неаккуратном очищении, попадании инородных предметов, раздражающих реагентов (хлорированной воды из бассейна, морской воды).

Средний отит часто начинается во время ОРВИ, у аллергиков, при других ЛОР-заболеваниях, особенно связанных с полостью носа и пазухами, после баротравмы.

ВАЖНО! В силу анатомической особенности строения евстахиевой трубы, инфекция может попасть в среднее ухо.

Особенную роль в развитии процесса играет отек слуховой трубы. Нарушается баланс давления между средним ухом и носовой полости, начинает образовываться экссудат.

При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость преобразовывается в гной. Под нарастающим давлением прорывается барабанная перепонка, гной выходит, состояние улучшается.

Шум в ушах может появляться как при хроническом, так и при остром отите наружного и среднего уха. При наружном отите причиной шума чаще всего является заложенность отекшим слуховым каналом, и в ухе воспринимается шум от тока крови в сосудах головы.

Такой шум практически естественен при сужении слухового прохода и не является патологическим сам по себе, поэтому не требует конкретного лечения. Он пройдет вместе с восстановлением проходимости слухового канала.

Совсем другой случай – шум в ухе во время среднего отита. Здесь набор звуков разнообразен – гул, звон, щелканье, писк и «стреляние», ощущения собственного голоса (аутофония).

Посторонние звуки в ухе при отитах получили свое конкретное научное название – тиннитус. Шумы при острых средних отитах возникают при перемещении экссудата по воспаленной полости уха, при изменении положения головы, после нагрузок, при повышении внутричерепного или артериального давления, при глотании или чихании. Обычно тиннитус сопровождается болью различного характера – стреляющей, ноющей и т.д.

После

Зачастую симптоматика шума в ушах после перенесенного отита проходит сама по себе со временем и не доставляет неудобств. Однако есть случаи, когда шумы являются симптомом уже нового заболевания.

Тиннитус при хроническом отите появляется из-за прорыва барабанной перепонки и неправильном ее зарастании. Формируются спайки, из-за которых нарушается подвижность барабанной перепонки и ее способность передавать звук в среднее ухо.

Снижается восприимчивость к определенным тонам. Сам же шум появляется из-за периодического накопления экссудата в полости, а также разрушительному действию жизнедеятельности бактерий на саму полость.

Помимо этого, рубцы и спайки, образовавшиеся после прорыва барабанной перепонки и снизившие ее подвижность, влияют на выравнивание давления между полостью среднего уха и носоглоткой.

Подобное явление наблюдается у здоровых людей во время взлета и посадки самолета, при езде по сильно холмистой местности, когда происходит резка смена атмосферного давления. Этот шум обычно проходит после зевания или проведения маневра Вальсальвы (продувание ушей), когда давление между полостями выравнивается.

Выявлять причину продолжающегося шума должен врач-отоларинголог. При выявлении точной причины назначают необходимое лечение – капли, антибиотики при наличии очага воспаления, физиотерапию.

В тяжелых случаях потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – пластика барабанной перепонки. Процесс восстановления очень длителен, занимает около года и накладывает определенные ограничения.

ВАЖНО. При воспалениях уха не стоит заниматься самолечением. Выявлять причину и точную локализацию процесса должен только специалист. Любые самовольные манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха и продвижению инфекции в головной мозг.

Когда пройдет

При гнойном среднем отите шум в ушах почти исчезает с прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из полости среднего уха. Это болезненный процесс, сопровождающийся гноетечением и кровоточивостью из слухового канала. Облегчение после разрыва наступает практически сразу же.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя протыкать барабанную перепонку самостоятельно! Лучше обратиться к специалисту, которые оценят необходимость разреза и проведут его в условиях асептики и антисептики.

В норме шум в ушах проходит вместе с остальными симптомами. Иногда фантомные звуки в ушах после перенесенного заболевания остаются на некоторое время, пока полностью не зарастет барабанная перепонка.

Если же процесс приобретает хронический характер, либо процесс заживления идет с нарушениями, то шум может стать спутником обострений, их предвестником либо же симптоматическим явлением, дающим о себе знать при определенных условиях.

В редких случаях, когда процесс воспаления затянулся, шум в ушах может стать постоянным и требовать хирургического вмешательства. Причиной этого может стать незаращение барабанной перепонки, ухудшение ее подвижности, сужение слухового прохода. Если шум не проходит — это повод обратиться к специалисту.

Полезное видео

Почему шумит в ушах:

Заключение

Не стоит пускать на самотек как само воспаление в любых его проявлениях, так и симптоматику, проявляющуюся уже после видимого выздоровления.

Любой сторонний шум в ушах, связанный с перенесенным отитом, может говорить о возможном возвращении инфекционного процесса, присоединении вторичной инфекции, появлении осложнений. Шум в ушах после перенесенного отита требует особого внимания и консультации со специалистом.

Диагностика и лечение среднего отита

КАЛЯНАКРИШНАН РАМАКРИШНАН, MD, FRCSE; РОНДА А. СПАРКС, MD; и УЭЙН Э. БЕРРИХИЛЛ, MD

Университет медицинских наук Оклахома-центра, Оклахома-Сити, Оклахома

Am Fam Physician. 2007 дек. 1; 76 (11): 1650-1658.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал об ушных инфекциях у детей, написанный авторами этой статьи.

Диагностические критерии для острого среднего отита включают быстрое появление симптомов, выпот в среднем ухе, а также признаки и симптомы воспаления среднего уха.Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis являются наиболее распространенными бактериальными изолятами из жидкости среднего уха у детей с острым средним отитом. Лихорадка, оталгия, головная боль, раздражительность, кашель, ринит, вялость, анорексия, рвота, диарея и потянув за уши — обычные, но неспецифические симптомы. Обнаружение выпота среднего уха с помощью пневматической отоскопии является ключевым в установлении диагноза. Наблюдение является приемлемым вариантом у здоровых детей с легкими симптомами.Антибиотики рекомендуются всем детям младше шести месяцев, детям от шести месяцев до двух лет, если диагноз установлен, и детям с тяжелой инфекцией. Высокодозный амоксициллин (от 80 до 90 мг на кг в день) рекомендуется в качестве терапии первой линии. Макролидные антибиотики, клиндамицин и цефалоспорины являются альтернативами для чувствительных к пенициллину детей и детей с резистентными инфекциями. Пациенты, которые не отвечают на лечение, должны быть переоценены. Тестирование слуха и языка рекомендуется детям с подозрением на потерю слуха или постоянным выпотом не менее трех месяцев, а также детям с проблемами развития.

Острый средний отит, вирусная или бактериальная инфекция среднего уха, является наиболее распространенной инфекцией, для которой антибиотики назначаются детям в Соединенных Штатах. в 1995 году острый средний отит составил почти 3 миллиарда долларов США. Острый средний отит наиболее распространен в возрасте от шести до 24 месяцев; к трем годам более 80 процентов детей были диагностированы.4

Средний отит с выпотом — это выпот в среднем ухе при отсутствии острой инфекции.Около 2,2 миллиона случаев среднего отита с выпотом происходит ежегодно в Соединенных Штатах. 5 Хронический гнойный средний отит — это постоянная инфекция и возникающая в результате перфорация барабанной перепонки. В этой статье будут рассмотрены последние данные, в том числе основанные на фактических данных рекомендации Американской академии. педиатрии и Американской академии семейных врачей, о диагностике и лечении острого среднего отита и среднего отита с выпотом.1,5

Посмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВАТЬ: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клинические рекомендация	Оценка доказательств	Список литературы
Диагностика острого среднего отита требует подтверждения острого начала, выявления признаков выпота среднего уха и оценки признаков и симптомов воспаления среднего уха.	C	1
Не следует назначать антигистаминные препараты и противоотечные средства детям с острым средним отитом или средним отитом с выпотом.	B	5, 22
Наблюдение без антибиотикотерапии возможно у некоторых детей с острым средним отитом.	B	1, 22
Амоксициллин в дозе от 80 до 90 мг на кг в день должен быть антибиотиком первой линии для большинства детей с острым средним отитом.	B	1
Пациенты со средним отитом, которые не отвечают на первоначальный вариант лечения в течение 48–72 часов, должны быть повторно обследованы для подтверждения диагноза. Если диагноз подтвержден, антибиотики следует начинать у пациентов, для которых антибиотики были первоначально отложены, и пациентам, уже принимающим антибиотик, следует назначить другой антибиотик.	C	1

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Оценка доказательств	Ссылки
Диагностика острого среднего отита требует подтверждения начало, выявление признаков выпота среднего уха и оценка признаков и симптомов воспаления среднего уха.	C	1
Не следует назначать антигистаминные препараты и противоотечные средства детям с острым средним отитом или средним отитом с выпотом.	B	5, 22
Наблюдение без антибиотикотерапии возможно у некоторых детей с острым средним отитом.	B	1, 22
Амоксициллин в дозе от 80 до 90 мг на кг в день должен быть антибиотиком первой линии для большинства детей с острым средним отитом.	B	1
Пациенты со средним отитом, которые не отвечают на первоначальный вариант лечения в течение 48–72 часов, должны быть повторно обследованы для подтверждения диагноза. Если диагноз подтвержден, антибиотики следует начинать у пациентов, для которых антибиотики были первоначально отложены, и пациентам, уже принимающим антибиотик, следует назначить другой антибиотик.	C	1

Патофизиология

Генетические, инфекционные, иммунологические и экологические факторы предрасполагают детей к ушным инфекциям (таблица 1).4,7 В большинстве случаев аллергия или инфекция верхних дыхательных путей вызывают застой и отек слизистой оболочки носа, носоглотки и евстахиевой трубы. Обструкция на перешейке евстахиевой трубы (то есть самая узкая часть) приводит к накоплению секреции среднего уха; вторичная бактериальная или вирусная инфекция выпота вызывает нагноение и признаки острого среднего отита. 8 Выпот может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после разрешения инфекции.4 Средний отит с выпотом может возникать самопроизвольно в результате дисфункции евстахиевой трубы или воспалительного ответ после острого среднего отита.5

Просмотр / печать Таблица

Таблица 1

Факторы, влияющие на риск развития острого отита

900 37

Увеличение заболеваемости

Фактор	Комментарии
Возраст	Максимальная заболеваемость в возрасте от шести до 24 месяцев; Евстахиева труба короче и менее наклонена в этом возрасте. Слаборазвитые физиологические и иммунологические реакции на инфекцию у детей
Грудное вскармливание	Грудное вскармливание в течение не менее трех месяцев является защитным; этот эффект может быть связан с положением, сохраняемым во время кормления грудью, грудными движениями и защитными факторами в грудном молоке.
Посещение детских садов *	Контакт с несколькими детьми и поставщиками услуг по уходу за детьми способствует распространению бактериальных и вирусных патогенов
Этническая принадлежность *	У детей коренных американцев, аляскинцев и канадцев наблюдается рост заболеваемости
Воздействие сигаретного дыма	Увеличение заболеваемости сигаретным дымом и загрязнением воздуха, особенно если родители курят
Мужской пол	Слегка увеличенная заболеваемость
Более одного брата, живущего дома *	Повышенный риск неудачного лечения антибиотиками
Использование соски
Предыдущее применение антибиотиков *	Повышенный риск неудачи лечения антибиотиками
Предыдущий средний отит *	Повышенный риск неудачи лечения антибиотиками
	Сезон *	Увеличение заболеваемости осенью и зимой
Базовая патология *	Увеличение заболеваемости у детей с аллергическим ринитом, расщелиной неба, синдромом Дауна

Таблица 1

Факторы, влияющие на риск острого заболевания Otitis Media

900 37

Увеличение заболеваемости

Фактор	Комментарии
Возраст	Максимальная заболеваемость в возрасте от шести до 24 месяцев; Евстахиева труба короче и менее наклонена в этом возрасте.Слаборазвитые физиологические и иммунологические реакции на инфекцию у детей
Грудное вскармливание	Грудное вскармливание в течение не менее трех месяцев является защитным; этот эффект может быть связан с положением, сохраняемым во время кормления грудью, грудными движениями и защитными факторами в грудном молоке.
Посещение детских садов *	Контакт с несколькими детьми и поставщиками услуг по уходу за детьми способствует распространению бактериальных и вирусных патогенов
Этническая принадлежность *	У детей коренных американцев, аляскинцев и канадцев наблюдается рост заболеваемости
Воздействие сигаретного дыма	Увеличение заболеваемости сигаретным дымом и загрязнением воздуха, особенно если родители курят
Мужской пол	Слегка увеличенная заболеваемость
Более одного брата, живущего дома *	Повышенный риск неудачного лечения антибиотиками
Использование соски
Предыдущее применение антибиотиков *	Повышенный риск неудачи лечения антибиотиками
Предыдущий средний отит *	Повышенный риск неудачи лечения антибиотиками
	Сезон *	Увеличение заболеваемости осенью и зимой
Базовая патология *	Увеличение заболеваемости у детей с аллергическим ринитом, волчьей пастью, синдромом Дауна

Otitis Externa: практическое руководство по лечению и профилактике

РОБЕРТ САНДЕР, доктор медицинских наук, Медицинский колледж штата Висконсин, Милуоки, Висконсин,

Am Fam Physician. 2001, март 1; 63 (5): 927-937.

См. Информацию о пациенте по поводу наружного отита, написанную автором данной статьи.

Наружный отит чаще всего вызывается инфекцией (обычно бактериальной, хотя иногда грибковой), но он также может быть связан с различными неинфекционными системными или местными дерматологическими процессами.Наиболее характерным симптомом является дискомфорт, который ограничивается внешним слуховым каналом, в то время как наиболее характерными признаками являются эритема и отек канала с переменным выделением. Чрезмерная влажность и травма, которые наносят ущерб естественной защите канала, являются двумя наиболее распространенными причинами внешнего отита, и предотвращение этих факторов является краеугольным камнем профилактики. Тщательная очистка канала необходима для диагностики и лечения, но следует избегать промывки.Подкисление местным раствором 2-процентной уксусной кислоты в сочетании с гидрокортизоном для воспаления является в большинстве случаев эффективным средством лечения и, при использовании после воздействия влаги, является отличным профилактическим средством. Другие профилактические меры, такие как сушка ушей феном и избежание манипуляций с наружным слуховым каналом, могут помочь предотвратить рецидив.

Отит наружный — это воспалительный процесс наружного слухового прохода. В одном из недавних исследований было выявлено, что 1 внешний отит достаточно инвалиден, чтобы 36 процентов пациентов прерывали свою повседневную деятельность в среднем на четыре дня, а 21 процент требует постельного режима.Как правило, это локализованный процесс, который можно легко контролировать с помощью местных препаратов, однако врачи используют системные препараты для лечения этого состояния в 65% случаев.2 Если наружный отит лечится не оптимально, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, потенциально опасной для жизни инфекции может распространяться на окружающие ткани.

Анатомия и физиология наружного слухового канала

Уникальная структура наружного слухового канала способствует развитию наружного отита (Рисунок 1).Это единственный тупик в человеческом теле. Внешний слуховой канал теплый, темный и склонный к увлажнению, что делает его отличной средой для роста бактерий и грибков. Кожа очень тонкая, боковая треть покрывает хрящ, а у остальных основание кости. Канал легко травмируется. Выходу мусора, выделений и инородных тел препятствует изгиб в месте соединения хряща и кости. Наличие волос, особенно густых волос, характерных для пожилых мужчин, может быть еще одним препятствием.

Посмотреть / Распечатать Рисунок

РИСУНОК 1

Анатомия наружного слухового канала. Наружная треть канала хрящевая с волосяными фолликулами и сальными и церумовыми железами.

РИСУНОК 1

К счастью, внешний слуховой канал имеет некоторые специальные средства защиты.Cerumen создает кислотную оболочку, содержащую лизоцимы и другие вещества, которые, вероятно, ингибируют рост бактерий и грибков. Сыворотка, богатая липидами, также гидрофобна и предотвращает проникновение воды в кожу и вызывает мацерацию. Слишком малое количество серы может предрасполагать ушной канал к инфекции, но избыточная или слишком вязкая сера может привести к обструкции, задержке воды и мусора, а также к инфекции. Кроме того, канал защищен уникальной эпителиальной миграцией, которая происходит от барабанной перепонки наружу, увлекая за собой любой мусор.3–5

Когда эти защитные механизмы не работают или когда поврежден эпителий наружного слухового канала, возникает наружный отит. Существует много факторов, вызывающих эту инфекцию (Таблица 1), но наиболее распространенной является избыточная влажность, которая повышает рН и удаляет сыворотку. Как только защитная сера удаляется, кератиновый мусор поглощает воду, что создает питательную среду для роста бактерий.

Посмотреть / Версия для печати Таблица

ТАБЛИЦА 1

осадителям наружного отита

Увлажняющий
	Плавание
	испарину
	Высокая влажность
Вода

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое ушная инфекция?

Обычно используемый термин «ушная инфекция» известен в медицине как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой). Любой может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин, по которым маленькие дети посещают медицинских работников.

Во многих случаях ушные инфекции проходят самостоятельно.Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха ухудшилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей младше двух лет антибиотик обычно необходим при ушных инфекциях.

Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция зажила или если у вас или у вашего ребенка продолжаются боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникнуть при постоянных ушных инфекциях, частых инфекциях и скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) — это молоток (лодыжка), наковальня (incus) и стремя (скобки). Чтобы получить более полную картину, давайте посмотрим на всю структуру и функции уха:

Структура и функционирование уха

Есть три основных части уха: внешняя, средняя и внутренняя.

Наружное ухо — это наружный ушной клапан и ушной канал (наружный слуховой канал).
Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. Среднее ухо содержит тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Это где инфекции уха происходят.
Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие детали

Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью горла.
Аденоиды — это маленькие кусочки ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызываемой бактериями, которые проникают через рот.

Кто чаще всего заболевает ушной инфекцией (средний отит)?

Инфекция среднего уха — самая распространенная детская болезнь (кроме простуды). Ушные инфекции чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные ушные инфекции.

Взрослые тоже могут заболеть ушными инфекциями, но они встречаются не так часто, как у детей.

Факторы риска для ушных инфекций включают в себя:

Возраст : Младенцы и маленькие дети (в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) подвержены большему риску ушных инфекций.
Семейный анамнез : В семье может развиться тенденция к ушным инфекциям.
Простуда : Наличие простуды часто увеличивает шансы получить инфекцию уха.
Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, которые могут увеличить аденоиды. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя дренажу ушной жидкости. Это приводит к накоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
Хронические болезни : У людей с хроническими (долговременными) заболеваниями чаще развиваются ушные инфекции, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
Этнос : Коренные американцы и латиноамериканские дети имеют больше ушных инфекций, чем другие этнические группы.

Что вызывает ушную инфекцию?

Ушные инфекции вызваны бактериями и вирусами. Много раз, ушная инфекция начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одному в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла. Бактерии или вирусы могут также вызвать опухание евстахиевой трубы.Это набухание может привести к закупорке трубки, которая удерживает обычную жидкость, которая накапливается в среднем ухе, вместо того, чтобы ее можно было слить.

Проблема заключается в том, что евстахиева труба короче и имеет меньший уклон у детей, чем у взрослых. Это физическое различие делает эти трубки легче засоренными и более трудными для слива. Захваченная жидкость может заразиться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и связанные с ней условия

Поскольку ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:

Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, только что описанная выше.Внезапная инфекция уха, обычно возникающая с или вскоре после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, отек / вздутие барабанной перепонки и приводя к общеупотребительному термину «ушная инфекция». Ушные инфекции могут возникать внезапно и исчезать через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительные периоды времени (хронические инфекции среднего уха).
Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом.Симптомы острого среднего отита исчезают. Там нет активной инфекции, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является блокировка евстахиевой трубы, не связанная с ушной инфекцией.
Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже при лечении. Со временем это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (инфекция среднего уха)?

Симптомы ушной инфекции включают:

Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком молодых, чтобы говорить, ищите признаки боли, такие как потирание или подтягивание ушей, плач больше, чем обычно, проблемы со сном, суетливость / раздражительность.
Потеря аппетита: Это может быть особенно заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки.Давление в среднем ухе изменяется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражительность.
Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может ухудшиться.
Лихорадка: Ушные инфекции могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F. У около 50% детей наблюдается лихорадка с инфекцией уха.
Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, которая не является ушной серой, может просочиться из уха.Это может означать, что барабанная перепонка разорвана (сломана).
Проблемы со слухом: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 16.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости
Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,
Экссудативный средний отит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Тактика лечения больных с экссудативным средним отитом: устранение причин, вызвавших нарушение функций слуховой трубы, а затем реализация лечебных мероприятий, направленных на восстановление слуховая функция и предотвращение стойких морфологических изменений в среднем ухе. При нарушении функции слуховой трубы, вызванном патологией носа, околоносовых пазух и глотки, первым этапом лечения должна стать санация верхних дыхательных путей.
Целью лечения является восстановление слуховой функции.
Показания к госпитализации
Необходимость хирургического вмешательства.
Невозможность консервативного лечения в амбулаторных условиях.
Немедикаментозное лечение
Продувка слуховой трубы:
катетеризация слуховой трубы;
дует на Политцер;
Вальсальвы опыт.
При лечении пациентов с экссудативным средним отитом широко применяется физиотерапия — электрофорез в ухе с протеолитическими ферментами, стероидными гормонами.Предпочтителен эндофоральный фонофорез ацетилцистеина (8-10 процедур для лечения на стадиях I-III), а также сосцевидного отростка с гиалуронидазой (8-10 сеансов для курса лечения на стадиях II-IV).
Лекарство
Во второй половине прошлого века было доказано, что воспаление среднего уха со средним возрастом среднего отита является асептическим в 50% случаев. Остальные состояли из пациентов с гемофильной инфекцией, Branhamella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes из экссудата, поэтому обычно проводится антибактериальная терапия.Применяют антибиотики той же серии, что и при лечении острого среднего отита (амоксициллин + кланулановая кислота, макролиды). Однако вопрос о включении антибиотиков в экссудативный средний отит в схему терапии остается спорным. Их эффект составляет всего 15%, принимая в сочетании с таблетированными глюкокортикоидами (в течение 7-14 дней), увеличивая результат терапии только до 25%. Тем не менее, большинство зарубежных исследователей используют антибиотики как оправданные. Антигистаминные препараты (димедрол, хлоропирамин, гифенадин), особенно в сочетании с антибиотиками, подавляют формирование вакцинного иммунитета и подавляют неспецифическую антиинфекционную резистентность.Многие авторы рекомендуют противовоспалительную (фенспиридовую), противоотечную, неспецифическую комплексную гипосенсибилизирующую терапию, применение вазоконстрикторов для лечения острой стадии. Детям с IV стадией экссудативного среднего отита параллельно с физиотерапевтическим лечением вводят гиалуронидазу в количестве 32 единиц в течение 10-12 дней. В повседневной практике муколитики в форме порошков, сиропов и таблеток (ацетилцистеин, карбоцистеин) широко используются для разбавления экссудата в среднем ухе. Курс лечения 10-14 дней.
Обязательным условием консервативного лечения экссудативного среднего отита является оценка результатов прямого лечения и контроля через 1 месяц. Для этого проводятся измерения пороговой аудиометрии и акустического импеданса.
Хирургия
В случае неэффективности консервативной терапии пациенты с хроническим экссудативным средним отитом подвергаются хирургическому лечению, целью которого является удаление экссудата, восстановление слуховой функции и предотвращение рецидива заболевания.Оторингургическое вмешательство выполняется только после или во время санации верхних дыхательных путей.
Мириндога
Преимущества техники:
быстрое выравнивание давления в барабанной перепонке;
быстрая эвакуация экссудата.
Недостатки:
невозможность удаления густого экссудата;
быстрое закрытие миринготомического отверстия;
высокая частота рецидивов (до 50%).
В связи с вышеизложенным способ считается временной медицинской процедурой.Показанием является экссудативный средний отит в стадии при выполнении хирургического вмешательства, направленного на санацию верхних дыхательных путей. Тимпанопунктура имеет аналогичные недостатки миринготомии. Применение методов должно быть прекращено из-за их неэффективности и высокого риска осложнений (травма слуховых косточек, окна лабиринта).
Тимпакостойня с введением вентиляционной трубки
Впервые идея тимпаностомии была выдвинута П.Политцером и Дельби в 19 веке, но только А.Армстронг ввел шунтирование в 1954 году. Он использовал прямолинейную трубчатую полиэтиленовую трубку диаметром 1,5 мм, оставив ее на 3 недели у пациента с неразрешенным состоянием после консервативной терапии и миринготомии экссудативного среднего отита. Позднее отиатры усовершенствовали конструкцию вентиляционных трубок, использовали лучшие материалы для их изготовления (тефлон, силикон, пластик, сталь, позолоченное серебро и титан). Клинические исследования, однако, не выявили существенных различий в эффективности лечения различными материалами.Конструкция пробирок зависела от задач лечения. На начальных этапах трубки использовались для кратковременной вентиляции (6-12 недель) А. Армстронгом, М. Шепардом. А. Рейтер-Бобин. Пациентам, получавшим лечение с использованием этих трубок (так называемых шприц-трубок), которым показана повторная тимпаностомия, — кандидатам на операцию с использованием долгосрочных трубок (так называемые долгосрочные трубки) К. Леопольда. В. МакКейб. В эту группу пациентов также входят дети с черепно-лицевыми аномалиями, опухолями глотки после палаторезекции или облучения.
В настоящее время долговечные трубки изготавливаются из эластичного материала с большим срединным фланцем и гибкими килями для облегчения введения (J.Pre-lee, Т-образный, из серебра и золота, из титана). Самопроизвольные выпадения долгосрочных трубок крайне редки (для модификации Re-lee — в 5% случаев), длительность ношения до 33-51 недели. Частота пролапса зависит от скорости миграции эпителия барабанной перепонки. Многие отохирурги предпочитают тимпаностомию в срединном квадранте, тогда как К.Леопольд и соавт. Отмечено, что трубки модификации Шепарда предпочтительно вводить в передний квадрант, например Renter-Bobbin — в прихожую. I.B. Солдатов (1984) предлагает шунтировать барабанную полость через разрез кожи наружного слухового прохода в ограниченном участке его задней стенки, разрезая его вместе с барабанной перепонкой, устанавливая через него полиэтиленовую трубку. Некоторые российские авторы с помощью энергии лазера на углекислом газе образуют мирростомическую дыру в заднем квадранте барабанной перепонки.По их мнению, отверстие, постепенно уменьшающееся в размере, полностью закрывается через 1,5-2 месяца без признаков грубых рубцов. Также для мнриготмии применяют низкочастотный ультразвук, под действием которого происходит биологическая коагуляция краев разреза, в результате чего практически отсутствует кровотечение, снижается вероятность возникновения инфекции.
Миринготомия с введением вентиляционной трубки в передний квадрант
Оборудование: операционный микроскоп, ушные воронки, прямые и изогнутые микроиглы, микроразрушитель, микро-формула, микро-наконечники для всасывания диаметром 0.6: 1,0 и 2,2 мм. Операция проводится у детей под общим наркозом, у взрослых — под местной анестезией.
Операционное поле (околоушное пространство, ушная раковина и наружный слуховой проход) обрабатывается в соответствии с общепринятыми правилами. Изогнутой иглой эпидермис рассекается перед рукояткой в переднезаднем квадранте барабанной перепонки, отслаивается от среднего слоя. Круговые волокна барабанной перепонки рассекаются, а радиальные волокна расширяются микроиглой.Если эти условия соблюдаются должным образом, отверстие для миринготомии приобретает форму, размеры которой корректируются микродемонтажом в соответствии с калибром вентиляционной трубки.
После многократной аспирации удаляют экссудат из барабанной полости: жидкий компонент — без затруднений в полном объеме; вязкие — путем разжижения путем введения в барабанную полость растворов ферментов и муколитиков (трипсин / химотрипсин, ацетилцистеин). Иногда необходимо повторять эту манипуляцию до тех пор, пока экссудат не будет полностью удален из всех частей барабанной полости.При наличии слизистой оболочки, не испаряющегося экссудата, устанавливается вентиляционная трубка.
Пробирку, взятую с микрофищицами за фланец, подводят к отверстию для миринготомии под углом, а край второго фланца вводят в просвет мирингостомы. Микроснимки удаляются из наружного слухового прохода, а изогнутая микроигла, прижимаясь к цилиндрической части трубки на границе со вторым фланцем, расположенным снаружи барабанной перепонки, фиксируется в отверстии для миринготомии.После процедуры промыть полость 0,1% раствором дексаметазона, ввести шприц по 0,5 мл: повысить давление в наружном слуховом канале с помощью резиновой груши. При свободном прохождении раствора в носоглотку операция прекращается. Когда закупорка слуховой трубы отсасывается, вводят сосудосуживающие препараты; Давление в наружном слуховом проходе снова повышается резиновой грушей. Такие манипуляции повторяются до достижения проницаемости слуховой трубы.При таком способе не происходит самопроизвольного разрушения трубки из-за ее плотного прилегания между фланцами радиальных волокон среднего слоя барабанной перепонки.
Установив дренаж в переднезадней области барабанной перепонки, можно не только добиться оптимальной вентиляции барабанной полости, но и столкнуться с возможной травмой слуховой цепочки слуховых косточек, которая возможна, когда трубка зафиксирована в задний квадрант. Кроме того, при этой форме введения риск осложнений в виде ателектаза и мирингосклероза ниже, а сама трубка оказывает минимальное влияние на передачу звука.Вентиляционная трубка снимается по показаниям в разное время, в зависимости от восстановления проходимости слуховой трубы по результатам тимпанометрии.
Локализация мирингостомического разреза может быть различной: 53% отоларингологов применяют тимпаностому в заднем квадранте, 38% в передней области. 5% в переднезаднем и 4% в заднем квадранте. Последний вариант противопоказан из-за высокой вероятности травмы слуховых косточек, образования втягивающего кармана или перфорации в этой зоне, что приводит к развитию наиболее выраженной потери слуха.Более низкие квадранты предпочтительнее тимпаностомии из-за более низкого риска повреждения стенки мыса. В случаях генерализованного ателектаза единственным возможным местом для введения вентиляционной трубки является переднелатеральный квадрант.
Шунтирование барабанной полости экссудативным средним отитом является высокоэффективным с точки зрения удаления экссудата, улучшения слуха и предотвращения рецидива только во II (серозной) стадии (по данным Н.С. Дмитриева и др.), При условии, что клиника находится под наблюдение за 2 года.
Тимпанотомия
После наложения тимпаностомии в переднезаднем квадранте барабанной перепонки на границе наружной поверхности наружного слухового канала делают инъекцию 1% раствора лидокаина, чтобы облегчить отделение митотимпанального лоскута. Тяжелым ножом кожа наружного слухового прохода рассекается под операционным микроскопом, отступив на 2 мм от барабанного кольца вдоль задней стенки в направлении от 12 до 6 часов по схеме циферблата.С помощью микродиссектора удаляют металлический лоскут, извлекают барабанную перепонку с барабанной перепонкой изогнутой иглой. Весь комплекс отклонен вперед до хорошего обзора окон лабиринта, стен мыса и слуховых косточек; Доступ к гипотимпануму и перабарабанному углублению. Экссудат удаляют отсасыванием, полость барабана промывают ацетилцистеином (или ферментом), после чего выделения снова эвакуируют. Особое внимание уделяется перфорированной канавке и расположенному в ней соединению молоток-молоток, поскольку именно в этом месте часто наблюдается отслоение образующегося экссудата в форме муфты.В конце манипуляции тимпан промывают раствором дексаметазона. Мясотимпональный лоскут помещают на место и фиксируют резиновой полоской из хирургической перчатки.
Дальнейшее управление
Если установлена вентиляционная трубка, пациента предупреждают о необходимости защитить оперированное ухо от попадания воды. После его удаления сообщите о возможности рецидива экссудативного среднего отита и необходимости посещения аудиолога-оториноларинголога после любого эпизода воспалительного заболевания носа и верхних дыхательных путей.
Аудиологический контроль проводится через месяц после хирургического лечения (отоскопия, отомикроскопия, с показаниями — оценка проходимости слуховой трубы). С нормализацией остроты слуха и функции слуховой трубы через 2-3 месяца. Вентиляционная трубка удалена.
После лечения необходимо длительное, тщательное и компетентное диспансерное наблюдение оториноларинголога и сурдолога, так как болезнь подвержена рецидивам. Представляется целесообразным дифференцировать характер наблюдения за больными, соответственно установленную стадию экссудативного среднего отита.
В случае стадии I, после первой стадии лечения и на стадии II, первое обследование с аудиометрическим контролем должно быть выполнено через 1 месяц после санации верхних дыхательных путей. Среди характеристик детей можно отметить появление полулунного пятна в передних квадрантах барабанной перепонки и запись тимпаограмм типа C с измерениями акустического импеданса. Мониторинг детей в будущем должен проводиться один раз в 3 месяца в течение 2 лет.
После шунтирования барабанной полости первое обследование пациента должно быть проведено также через 1 месяц после выписки из больницы. Из показателей отоскопии следует обратить внимание на степень инфильтрации барабанной перепонки и ее цвет. По результатам тимпанометрии в режиме исследования проницаемости слуховой трубы можно судить о степени ее восстановления. Дальнейший аудиологический контроль проводится один раз в 3 месяца в течение 2 лет.
В местах введения вентиляционных труб у пациентов со стадией II и III экссудативного среднего отита возможно появление мирингосклероза.
При отоскопии у пациентов с IV стадией экссудативного среднего отита можно ожидать ателектаз барабанной перепонки, перфорацию, вторичную НСТ. При наличии этих осложнений необходимо проводить курсы разрешающей, имитирующей и улучшающей терапию микроциркуляции: инъекции гиалуронидазы, фиброзных волокон, стекловидного тела внутримышечно в возрастной дозе, фонофорез с гиалуронидазой эндорально (10 процедур).
На всех стадиях излеченного экссудативного среднего отита пациент или его родители предупреждаются об обязательном аудиологическом контроле после эпизодов длительного ринита любой этиологии или воспаления среднего уха, так как эти состояния могут вызвать обострение заболевания, несвоевременную диагностику что приводит к развитию более тяжелой стадии.
Американские оториноларингологи рекомендуют обследовать пациентов с экссудативным средним отитом с сохраненной тимпанограммой типа В не более 3-4 мкм.Далее показана тимпаностомия.
В случаях рецидивирующего заболевания перед повторной операцией рекомендуется провести компьютерную томографию височных костей, чтобы оценить состояние слуховой трубы, проверить наличие экссудата во всех полостях среднего уха, сохранить слуховые косточки и устранить рубцовый отросток барабанной полости.
Примерные сроки нетрудоспособности зависят от стадии течения заболевания и составляют 6-18 дней.
No related posts.

Причины снижения слуха после отита

Особенности детской тугоухости

Подходы к лечению

Традиционные методы лечения

Народная медицина

Подведем итоги: особенности восстановление слуха после отита

Тугоухость при отите: как восстановить слух

Стационарное лечение

Медикаментозная терапия

Физиотерапевтические методы

Методы народной медицины

Прополис и чеснок

Лавровый лист

Калина

Лавровый лист

Золотой ус

Как восстановить слух после отита: советы врачей

Причины снижения слуха

Устранение остаточных явлений

Лечение тугоухости

Почему после отита снижается слух

Способы нормализации слуха

Лечение тугоухости

Как лечат кондуктивную тугоухость

Как лечат нейросенсорную тугоухость

Можно ли восстановить слух самостоятельно

Почему ухудшается качество слуха

Как происходит ухудшение качества слуха у ребенка

Консервативные варианты терапевтического воздействия

Применение средств нетрадиционной медицины

Глухота после отита лечение отита в ушах

Введение

При заболевании

После

Когда пройдет

Полезное видео

Заключение

Диагностика и лечение среднего отита

СОРТИРОВАТЬ: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Патофизиология

Факторы, влияющие на риск развития острого отита

Факторы, влияющие на риск острого заболевания Otitis Media

Анатомия и физиология наружного слухового канала

осадителям наружного отита

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое ушная инфекция?

Где среднее ухо?

Кто чаще всего заболевает ушной инфекцией (средний отит)?

Что вызывает ушную инфекцию?

Каковы симптомы среднего отита (инфекция среднего уха)?

Список литературы

Показания к госпитализации

Немедикаментозное лечение

Лекарство

Хирургия

Мириндога

Тимпакостойня с введением вентиляционной трубки

Миринготомия с введением вентиляционной трубки в передний квадрант

Тимпанотомия

Дальнейшее управление

Об alexxlab

Вам может понравиться

Можно ли суши кормящим мамам: Кто-нибудь кушает роллы и суши при ГВ? — 20 ответов

Что можно принять от головной боли беременной – как и чем лечить, в 1, 2, 3 триместре, отзывы, таблетки, причины, диета, симптомы, видео

Физраствор для промывания носа грудничку в домашних условиях: Как сделать физраствор для промывания носа ребенку в домашних условиях?

Добавить комментарий Отменить ответ