Витамин д 3 для грудничков какой лучше: признаки дефицита, какой лучше выбрать, дозировки, как правильно давать ребенку витамин D — Талантика — город профессий

Содержание

Лучший детский витамин Д на iHerb Айхерб. Как выбрать? Дозировка по возрастам. Рейтинг мастхевы: mama_beauty — LiveJournal

Витамин Д давно перерос роль борьбы с рахитом и не только помогает усвоению кальция и фосфора, но и участвует почти во всех процессах в организме. Актуальность витамина Д высока вне зависимости от возраста и географии проживания.

Зачем принимать витамин D малышам?

Нормальный уровень витамина Д у детей

✅ благотворно влияет на иммунную систему, оказывает противоинфекционную защиту

✅ способствует здоровому росту и развитию ребенка, витамина D – способствует усвоению кальция

✅ благотворно влияет на нервную систему, увеличивает способность к обучаемости, усидчивость, помогает наладить режим сна

✅помогает в борьбе с ожирением, регулирует минеральный обмен

✅ не дает развиваться различным патологиям

✅ атопический дерматит может быть реакцией на недостаток витамина D, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку

Последние исследования доказали, что у 90% населения дефицит витамина Д, если не поленитесь, сдайте кровь на анализ, есть ли у вас дефицит и на сколько это страшно Вам подскажут в любом современном медицинском центре.

В наших аптеках популярен «Аквадетрим», его же рекомендуют и большинство педиатров. Давайте разберемся почему не стоит делать выбор в пользу «Аквадетрим»

🔸️Витамин Д – это жирорастворимый витамин, в других жидкостях он сложно растворим, «Аквадетрим» — это водный раствор, и чтобы растворить в нем витамин Д используются химические ингредиенты. Состав «Аквадетрим» входят пищевые добавки Е, сахарозаменитель, консерванты, ароматизатор, бензиловый спирт (растворитель, консервант) и тд.

🔸️ «Аквадетрим» имеет яркий сладкий вкус, дозатор мне показался неудобным, вначале сложно дождаться первую каплю, но потом выливается сразу 3-5 капель потому что раствор жидкий.

Я пришла к выводу, что лучшей формой витамина Д для детей является масляный раствор в форме капель. Препараты на масле обычно не вызывают аллергии, так как не содержат спирт!

Как выбрать витамин Д

🔸Лучшая форма витамина Д – холекальциферол.

🔸Витамин Д- жирорастворимый витамин и лучше усваивается из масляного раствора, чем из водного. Но срок годности вскрытой упаковки масляного раствора всего 3 месяца. Поэтому целесообразно принимать масляный раствор всей семьей.

Дозировка и рекомендации по приему витамина Д

Обратите внимание, что в феврале 2018 года в России утверждены новые рекомендации по дозировке витамина Д3 для детей.

◼ с рождения до 6 месяцев — 500МЕ

◼ с 6 месяцев до 1 года — 1000МЕ

◼ с 1 до 3 лет — 1500МЕ

◼ с 3 до 18 лет — 1000МЕ

В табличке собрала лучшие жидкие формы и витамин Д в таблетках

1. California Gold Nutrition, Витамин D3

2. Carlson Labs, Витамин D3 для детей Super Daily

3. Natural Factors, Капли витамина D3

4. Thorne Research, Витамин D

5. Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей

1. Nature’s Plus, Парад животных, Витамин D3

2. Zahler, Junior D3, передовая формула витамина D3

3. Hero Nutritional Products, Yummi Bears, витамин D3

4. Nordic Naturals, Витамин D3 в форме мишек

5. Natural Factors, Витамин D3 для детей

А данные варианты витамин Д я бы не советовала покупать

1. GummiKing, Витамин D

2. ChildLife, Витамин D3

Популярные статьи блога:

· Рейтинги лучших товаров на iHerb

· 10 способов экономии на iHerb

· Лучшие акции, промокоды и секретные скидки на iHerb

· Как выгодно сделать первый заказ? Пошаговая инструкция

какой лучше, как давать, до какого возраста, дозировка.

В каких витаминах содержится.

С появлением малыша на плечи женщины ложится ответственность за его здоровье и жизнь. Большинство мамочек понимает, что для того чтобы расти и развиваться, малышу первого года жизни необходим целый перечень витаминов.

Почему возникает потребность в витамине Д

Высокая потребность витамина Д в первый год жизни обусловлена тем, что ребенок растет очень быстро. Для того чтобы формирование костей, окостенение скелета происходило правильно, в организм должен поступать кальций и фосфор. Если эти микроэлементы находятся в дефиците, у грудных детей, как правило, начинает развиваться рахит.

Достаточное количество витамина Д способно предотвратить нарушение обмена кальция и фосфора. За счет чего микроэлементы хорошо усваиваются организмом грудничка.

Какие еще функции выполняет данный витамин:

Укрепляет иммунную систему, делает ее менее уязвимой.
Обеспечивает правильное формирование мышечной и соединительной ткани.
Укрепляет зубы, способствует их росту.

Отвечает за работу щитовидной железы.
Предотвращает развитие раковых клеток и псориаза.

Когда ребенку нужен витамин Д

Многие мамы знают, что давать ребенку витамин Д3 нужно. Но, к большому сожалению, не до конца понимают причину. Так, большинство придерживается принципа: «Все дают и я дам». А ведь его излишнее содержание в организме не принесет ему пользы. Более того, это может сказаться на состоянии малыша и привести к:

Беспокойному состоянию, капризности и раздражительности.
Появлению проблем со стулом (понос, запор), частому срыгиванию.

Повышению температуры тела, давления.
Судорогам.
Жажде.

Давать ребенку витамин Д следует только после того, как его осмотрел врач. Он определяет, нужно ли давать витамин новорожденному и как правильно это делать.

Нужен витамин Д в таких случаях:

Ухудшилась продолжительность и качество сна.
Кроха все чаще капризничает, и дает понять, что его что-то беспокоит.
Возникают судороги.

Родничок зарастает очень медленно, его края становятся мягкими.
Появляются залысины в области затылка, а сам он приобретает плоскую форму.
Увеличилась потливость.
Появился запор.
Ребенок плохо набирает вес.
Отмечается искривление ног.
Голова увеличилась в размерах.

Важно! Дети, принимающие витамин Д, реже болеют простудными и инфекционными заболеваниями.

Какой витамин Д лучше для детей

Проконсультироваться по вопросу относительно того, нужен ли витамин Д для грудничков, какой лучше, можно с педиатром. В первый год жизни малышам принято давать препараты в каплях. Это очень удобно. К тому же их можно подмешать в пищу, если ребенок отказывается их принимать в чистом виде.

Следует определиться с тем, с какой цель вы даете витамин Д новорожденным – для профилактики или для решения имеющихся проблем со здоровьем.

Среди аптечных препаратов можно встретить капли на водной и масляной основе. Разберемся, какие из них лучше давать крохе.

Масляный раствор имеет определенные преимущества. К ним можно отнести:

Отсутствие резкого запаха и неприятного вкуса. Большинство детей без проблем его принимают.

Вероятность появления аллергической реакции сведена к минимуму.
В состав таких препаратов не входит спирт.
Масляная основа позволяет пополнить организм необходимым ему количеством витамина.

Несмотря на данные преимущества масляного раствора, не стоит забывать и о его недостатках:

Эффект от приема очень короткий и составляет максимум 1,5 месяца.
Большая вероятность передозировки в случае несоблюдения правил приема.
Не рекомендуется давать ребенку, если у него имеются проблемы с синтезом и выделением желчи. В этом случае используемый препарат не сможет передать организму ребенка витамин в нужном количестве.

Альтернативой масляному раствору является водный. В чем же его преимущества:

Оказывает на организм положительное воздействие, даже в том случае, когда у грудничка имеются проблемы с печенью.
Быстрее устаивается организмом. В сравнении с масляным раствором он усваивается в 7 раз быстрее.
Достигается длительный лечебный эффект (практически до 3 месяцев).
Вероятность передозировки сведена к минимуму.

Но, как и в предыдущем случае, не стоит забывать о недостатках. К ним можно отнести:

Высокую вероятность появления аллергической реакции.
Ярко выраженный вкус раствора, который далеко не всем детям придется по вкусу.
Присутствие в составе спирта.

Проведя сравнительную характеристику, каждая мама сможет определить, какой раствор подойдет ее ребенку. Ведь и масляные, и водные препараты хорошо воздействуют на детский организм.

Но, например, при склонности грудничка к аллергии или непереносимости спирта, целесообразнее будет остановить выбор на масляном растворе. А вот в случае наличия проблем с печенью оптимальным вариантом станут капли на водной основе.

Прием витамина Д

Разобравшись для чего нужен витамин Д детям, важно понимать и то, как правильно его давать, с какого возраста, в какой дозировке.

Витамин Д детям дается со второго месяца жизни, в том случае если они появились на свет своевременно. Если рождение ребенка было преждевременным дайте рекомендованный врачом препарат на второй неделе жизни крохи.

Независимо от причины приема, доктор должен осмотреть маленького пациента, измерить и взвесить его. При появлении каких-либо подозрений относительно тогда, что норма витамина Д не восполнена в детском организме, может быть назначен анализ крови. Основываясь на его результатах, подбирается необходимая дозировка.

Как лучше давать витамин Д грудничку? Делать это рекомендуется утром до или после приема пищи. Для проведения процедуры нужная доза витамина капается в чайную ложку, разводится небольшим количеством воды и предлагается грудничку.

Как принимать витамин Д родителям объясняет доктор. Также он определяет, какая дозировка необходима в том или ином случае:

Профилактическая доза для доношенных детей составляет 1 каплю раствора в сутки.
Дозировка для недоношенных детей составляет 2–3 капли раствора в сутки.
При рахите дозировка устанавливается врачом исходя из симптоматики. Как правило, это от 3 до 5 капель раствора.

Важно! Для того, чтобы организм усваивал витамин и не накапливал его в избытке, необходимо делать перерывы в его приеме. Принимая препарат в течение месяца, обязательно следует сделать недельный перерыв, после чего возобновить курс.

Мама, которая дает ребенку синтетические витамины, должна знать до какого возраста детский организм в них нуждается. Начиная с 3 лет от приема можно отказаться, так как необходимое вещество самостоятельно синтезируется в растущем организме. Следовательно, необходимости получать его дополнительно, нет.

Специалисты рекомендуют уделить внимание вопросу относительно того, как давать ребенку витамин Д в летнее время. В этот период от него можно и нужно отказаться.

Заменить синтетический витамин можно ежедневными прогулками на свежем воздухе в солнечную погоду. Если возраст малыша позволяет ввести в его рацион рыбу и молочную продукции, то это следует непременно сделать.

Рейтинг: ТОП-15 лучших препаратов с витамином Д для детей

Витамин Д для детей | Детская городская больница

На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.

Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.

Дефицит витамина Д

Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.

Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.

Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.

И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).

Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.

Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.

И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.

С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.

Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.

Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.

ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.

Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.

Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.

Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание). Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.

Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.

Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.

Для чего нужен витамин D

О витамине D науке известно давно, он был открыт еще в 1922 г. американским ученым Макколумом и изначально рассматривался только как витамин, сейчас же его относят к группе гормоноподобных веществ.

Что такое витамин D

Витамин D — жирорастворимый, он лучше всего усваивается с жирной пищей и накапливается в жировой ткани. Большое количество витамина D содержится в основном в животной пище: жирных сортах рыбы (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбной икре, яичном желтке и молочных продуктах. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.

Уникален он тем, что это единственный витамин, который вырабатывается в организме самостоятельно под действием УФ солнечных лучей.

Чем полезен витамин D

Его основная роль – помогать усваивать кальций и фосфор из пищи. У малышей витамин D препятствует развитию рахита — заболевания, связанного с нарушением развития костей и их размягчением. У подростков и взрослых витамин D препятствует развитию кариеса и патологий десен, защищает от остеопороза (размягчение костной ткани за счет недостатка кальция) и ускоряет заживление переломов. Также витамин D повышает устойчивость к вирусным заболеваниям, что крайне важно, особенно когда ваш малыш впервые пошел в детский сад и стал часто болеть.

Чем опасен дефицит витамина D

Дефицит витамина D приводит к вымыванию кальция и фосфора из костей. В детском возрасте на фоне дефицита витамина D развивается рахит, во взрослом — размягчение костной ткани (остеомаляция) и разрежение костной ткани (остеопороз). Особенно опасен дефицит витамина в первый год жизни ребенка, когда происходит быстрый рост костной ткани.

В настоящее время ученые высказывают предположение о влиянии недостатка витамина D на развитие рака, а также аутоиммунных, инфекционных, вирусных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как получить витамин D

Казалось бы, проще простого: необходимо полноценное питание и пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами, и вопрос решен!

Однако, здесь есть подводные камни.

Как показали исследования, количество витамина D в продуктах — величина нестабильная. Например, при экспертизе молока одного и того же производителя, содержание витамина D в разных партиях колебалось и могло быть меньше от заявленного в пределах 20 МЕ. Именно поэтому в некоторых странах производители дополнительно обогащают витамином D молоко и молочные продукты.

Чтобы в организме выработалось достаточно витамина, необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей лицом и конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня) дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно пяти минут, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.

Однако, некоторым деткам для восполнения дефицита витамина D в организме недостаточно только полноценного питания солнечных ванн. Малыши, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с избыточной массой тела, живущие в регионах, где мало солнечного света, дети, которые мало двигаются, со смуглой кожей, а также детки, которым нежелательно пребывать на солнце, — все они относятся к группе риска по недостатку витамина D.

Профилактика дефицита витамина D

Неспецифическая профилактика должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка.

Будущей маме нужно много времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белковой пищи). В последние 3-4 месяца беременности начинается кальцификация костей скелета плода, поэтому повышается потребность в кальции, а, следовательно, и в витамине D. Беременным женщинам с первых недель рекомендуется принимать поливитаминные препараты, а начиная с третьего триместра — дополнительно принимать 500-1500 МЕ витамина.

Очень важно поддерживать и как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Необходимо правильно организовать режим дня кормящей мамы и полноценное питание, содержащее мясо, молочные продукты, рыбу, овощи. Также своеобразной профилактикой для подрастающего малыша является введение прикормов, ежедневные прогулки на воздухе с открытым лицом и конечностями, лечебная гимнастика, курсы общего массажа.

Деткам же, находящимся на искусственном вскармливании, витамин D надо давать обязательно. При подборе смеси необходимо учитывать наличие в ней этого витамина и лактозы, необходимой для его усвоения. Но несмотря на то, что практически все адаптированные смеси содержат витамин, есть мнение, что его усвоение из них происходит недостаточно активно.

Специфическая профилактика витамина D

В нашей стране, вне зависимости от характера вскармливания, с 4 недель жизни проводится специфическая профилактика дефицита витамина D всем деткам. Доношенным детям назначается профилактическая доза 500 МЕ водного или масляного раствора витамина D ежедневно, деткам же из группы риска — 1000 МЕ. В последнее время многими исследователями и практическими врачами поддерживается мнение о том, что проводить профилактику рахита необходимо всем детям первых трех лет жизни без перерыва на летний период, при условии нахождения ребенка в своем регионе, детям же от 3х до 5 лет витамин D давать в осенне-весенние месяцы.

Также в настоящее время есть активная практика назначения витамина D на длительное время не только подрастающим малышам, но и подросткам, и взрослым, и пожилым людям.

Передозировка витамина D

Витамин D не только полезен, но и при неправильном и избыточном применении может нанести вред малышу. Давать витамин D необходимо аккуратно, так как некоторые дети обладают повышенной чувствительностью к витамину и даже при небольших дозах может развиться состояние, которое называется гипервитаминоз. Признаки гипервитаминоза – снижение аппетита, беспокойство, мышечная слабость, нарушение сна, запор, может быть тошнота и даже рвота. Поэтому, при длительном приеме витамина D, особенно подросткам и взрослым, необходимо периодически исследовать уровень витамина в сыворотке крови. Необходимо знать, что витамин D — важное и полезное составляющее в развитии вашего малыша, но, как и в любом деле, важен разумный подход и соблюдение рекомендаций лечащего доктора.

Сдать анализ крови на витамин D (25 OH витамин D, кальциферол) в лаборатории KDL

Общие сведения.

Витамин D — вещество, необходимое для жизни. Уникальная особенность витамина Д в том, что он одновременно является и жирорастворимым витамином, и гормоноподобным веществом. Обычно витамин D поступает в организм с пищей (например, рыба, биодобавки, содержащие рыбий жир, молочные продукты, яичный желток), а также вырабатывается в коже при воздействии солнечного света (ультрафиолетовой части спектра). По различиям в химической структуре выделяют несколько вариантов природного витамина Д. D2 (эргокальциферол – витамин растительного происхождения) и D3 (холекальциферол, поступающий с продуктами животного происхождения). Форма D2 обычно содержится в обогащенных пищевых продуктах и в большинстве препаратов и добавок. Витамин D3 представляет собой форму, вырабатываемую в организме, и также используемую в ряде пищевых добавок. Поступившие в организм «провитамины» Д превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Форма 25-ОН витамина Д считается основным маркером насыщенности организма витамином Д. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает пул всех метаболических вариантов превращений витамина Д в организме.

Основная роль витамина D заключается в регуляции уровня кальция, фосфора и (в меньшей степени) магния. Этот витамин необходим для крепости и здоровья костей, тонуса мыщц. Было доказано, что нормальный уровень холекальциферола влияет на рост и развитие тканей организма, важен для полноценного иммунного ответа, снижает риск аутоиммунных заболеваний.

Витамин Д считается онкопротектором — веществом, предотвращающим опухолевую трансформацию клеток.

Кому обычно не хватает витамина Д:

людям старшего возраста,
пациентам, имеющим лишний вес,
пациентам, живущим в местности, где мало солнечных дней или носящим одежду, закрывающую все тело,
пациентам, использующим полуфабрикаты или другое однообразное питание.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин Д) назначают пациентам с признаками недостатка витамина Д. Исследование целесообразно при наблюдении пациентов с заболеваниями кишечника, поскольку витамин Д является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, присутствующими в пище.

Важно оценить уровень витамина Д при получении измененных значений кальция общего в крови.

Признаками возможного дефицита витамина Д могут быть: мышечная слабость, боли в мышцах и костях, парестезии («ощущение мурашек») в губах, языке и пальцах, повышенная склонность к переломам.

Для тех, кому важно оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина Д есть отдельные лабораторные тесты:

Что означают результаты теста?

Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в крови может быть связан с недостаточным поступлением витамина Д, либо с дефектом всасывания в кишечнике. Некоторые лекарственные препараты (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды) могут негативно действовать на метаболизм витамина Д в организме, при приеме этих препаратов потребность в витамине Д повышается. У пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина Д — 1,25 (OH)2 D.

Высокий уровень 25-ОН витамина D обычно отражает его избыточное поступление в организм с пищей и биодобавками.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок, содержащих витамин Д за 3-4 дня до сдачи крови.

Для чего необходим витамин D?

Многим известно, что витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Современные научные исследования связывают дефицит витамина D с иммунными нарушениями, повышенной восприимчивостью к инфекциям, развитием некоторых видов рака, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин D также играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.

Существует две формы витамина D. У человека до 90% витамина D3, или холекальциферола, образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2, или эргокальциферол, и частично холекальциферол поступают в организм человека с животной и растительной пищей, обеспечивая примерно 10–20% от общего количества витамина D. Дальше они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D – кальцитриол — который и выполняет основную работу. Также стоит отметить, что витамин D, являясь жирорастворимым, накапливается в печени и жировой ткани. При его избытке могут развиваться симптомы гипервитаминоза D – судороги у детей, отложение кальция в органах и тканях, формирование камней в почках. Суточная норма употребления этого витамина составляет 400-800 МЕ, в зависимости от возраста.

Каковы причины недостатка витамина D?

Итак, основные причины дефицита витамина D:

Недостаток прямых солнечных лучей.
Снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, высокая пигментация кожи, зимний период, сокращение светлого времени суток).
Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D.
Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
Применение некоторых лекарственных средств (противосудорожные, противотуберкулезные).
Нарушение всасывания при заболеваниях кишечника.
Врожденные заболевания (например, витамин D-резистентный рахит).
Ожирение.

Как проявляется нехватка витамина D у детей и взрослых?

Умеренная нехватка витамина Д может не вызывать острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. Но в условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его уровень в крови. Если дефицит не восполнять, у детей появляются внешние признаки рахита – мышечная слабость, капризность, изменение формы черепа, нарушение прорезывания зубов, запоры,. У взрослых же происходит размягчение костей – остемаляция. Для неё характерны постоянные тянущие боли в пояснице и области тазобедренных суставов, боль в пятках, ребрах, голени, бедрах, лопатке, предплечьях, позвоночнике. Мышечная слабость приводит к тому, что человеку становится трудно встать со стула, подняться по лестнице, появляется склонность к падениям. Может появляться ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах – нейропатия. При очень низком уровне кальция в сыворотке крови возможны судороги.

Какие существуют методы диагностики нехватки витамина D?

Для подтверждения недостаточности витамина D в организме используют анализ крови на витамин D, при этом уровень 30-100 нг/мл принято считать нормой. Сразу оговоримся, что нормы отличаются в разных странах и даже в разных лабораториях. Косвенно подтвердить дефицит можно определение уровня кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы в крови, а также кальция и фосфора в моче.

Так в чем же заключаются способы профилактики недостаточности витамина D?

Чтобы восполнить дефицит витамина D в организме, лучше всего проводить больше времени на солнце — подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку примерно 1000 МЕ витамина D. Но образование витамина D в коже зависит от угла падения солнца и, таким образом, от географической широты, сезона, времени суток. Больше всего витамина вырабатывается, когда солнце находится в зените. То есть с 11.00 до 14.00 – как раз в то время, когда большинство людей стараются спрятаться в тени. Стоит отметить, что в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, невозможно синтезировать достаточно витамина D с помощью пребывания на солнце. Меланин, который вырабатывается кожей для защиты от ультрафиолета, также мешает выработке витамина D. Поэтому загар, возрастная пигментация кожи и местное применение солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) более 15 блокируют выработку в организме витамина D.

Что касается соляриев, то изначально они разрабатывались только для медицинских целей и применялись всегда под контролем врачей для стимуляции выработки витамина D. Однако сегодня, в связи с высокой заболеваемостью раком кожи, этот вид лечения не применяется. ВОЗ, например, обращает особое внимание на полный запрет соляриев детям до 18 лет. Любители соляриев должны иметь в виду, что многие лампы дают не такой, как у солнца ультрафиолет A (320–400 нм), а не B (280–320 нм). Поэтому в солярии можно получить смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.

Альтернативой солнечным ваннам является прием препаратов витамина D. Лекарственные препараты содержат его в одной из двух форм: витамин D 2 — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников; витамин D 3 — синтезируют из животных продуктов, он не подходит для вегетарианцев.

Особую группу риска составляют новорожденные и грудные дети. В первые месяцы жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому даже здоровым детям необходим дополнительный прием витамина D для профилактики рахита. Причем чаще всего, из-за дефицита витамина D у кормящей мамы, страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании. Поэтому оптимальной профилактикой рахита будет служить грудное вскармливание в сочетании с дополнительным введением витамина D. Специфическую профилактику рахита проводят витамином D в суточной дозе для здоровых доношенных детей 400–500 МЕ. Эту дозу назначают с 2 недель жизни ежедневно в период с сентября по май, а также в летние месяцы при недостаточной инсоляции. Она безопасна и не приводит к избыточному накоплению витамина D, даже если его уровень в норме. У здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, которые содержат витамин D, дополнительного его введения не требуется. Большинство педиатров рекомендуют профилактический прием витамина D до 3 лет.

Очень важна обеспеченность витамином D беременных. Чаще всего достаточное его количество содержится в специальных витаминных комплексах. Следует внимательно изучить состав выбранного вами препарата и не принимать витамин D дополнительно без консультации врача.

Для обеспечения здоровья костной и мышечной ткани в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется профилактический прием препаратов витамина D в сезон низкой инсоляции – с октября по апрель. В 19–50 лет доза витамина D составляет 600 МЕ/сут, старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут.

Лечебные дозы витамина D могут достигать 20000 МЕ и более, применяются для лечения серьезных дефицитных состояний и только по рекомендации лечащего врача.

У детей и взрослых с ожирением применяемые дозы должны быть выше, поскольку витамин D запасается в жировой ткани.

К сожалению, очень немногие пищевые продукты содержат витамин D. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы и морепродуктов, в которых он содержится в небольших количествах, например лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В овощах витамин D не содержится вовсе, поэтому природных источников этого витамина для вегетарианцев нет. Во многих странах мира основным пищевым источником витамина D служат молоко и молочные продукты, маргарин и растительные масла, обогащенные витамином D; в 17 странах мира в обязательном порядке этим витамином обогащается маргарин. Подобные продукты, содержащие биологически активные добавки, лежат в основе лечебно-профилактического питания, применяемого для предотвращения потерь костной ткани.

Необходимо отметить, что всасывание витамина D в кишечнике существенно зависит от присутствия других веществ (жиров, желчных кислот). Оно зависит и от типа питания человека. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания витамина D. Важно понимать, что и некоторые продукты питания затрудняют и даже блокируют всасывание витамина D. К ним относятся маргарин, майонез, жареный бекон, колбаса с жиром, свиной жир, жирные торты и пирожные.

В заключение стоит отметить, что рекомендации по профилактическому приему витамина D различаются в разных странах и регионах. Постоянно публикуются новые научные исследования – одни с осторожностью относятся к приему витамина D, другие рекомендуют начинать прием прямо сейчас по 2000-6000 МЕ. Ранее говорилось о непоправимом вреде солнечных лучей, в связи с риском развития рака кожи, а сегодня говорят, что инсоляция необходима в небольших количествах. Поэтому не стоит бросаться в крайности — умеренность всегда была лучшей рекомендацией.

Врач-педиатр участковый

учреждения здравоохранения «5-я городская детская поликлиника»

Колесникова Юлия Николаевна

как подобрать препарат для взрослого и ребенка

Для организма человека очень важно достаточное количество витамина D (кальциферола). Без него невозможно здоровое усвоение кальция и фосфора, также он участвует в укреплении костей. Подробнее — в материале Федерального агентства новостей.

Витамин D регулирует рост скелета и мышечной ткани, именно поэтому в детском возрасте дефицит проявляется патологическими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Симптомы рахита, который возникает на фоне дефицита, видны невооруженным глазом:

• искривление позвоночника и ног;
• деформация спины;
• опущение живота и увеличение его в объемах.

К счастью, сейчас рахит мало распространен. Внимание к здоровью новорожденных и детей с первых лет жизни, а также прием кальциферола по назначению врача позволяют избежать этого заболевания. Но как понять, что дефицит существует и потребность в приеме лекарственных средств уже есть?

Витамин D — какой лучше и кому необходим

В отличие от большинства витаминов и минералов, этот мы практически не получаем с пищей. Он содержится лишь в нескольких продуктах, например, в жирной рыбе и яичном желтке. Но, как правило, оснований для беспокойства нет. Наше тело умеет производить кальциферол самостоятельно.

Он вырабатывается кожей под действием солнечного света, а также накапливается в эпидермисе. Врачи говорят, чтобы избежать дефицита, достаточно проводить на улице всего 20 минут в день, но некоторые подвержены нехватке вещества:

• люди с темной кожей;
• курильщики;
• те, кто проводит мало времени на солнце или бывает на улице не каждый день;
• люди старше 65 лет;
• женщины, привыкшие защищать кожу средствами с SPF;
• дети и взрослые, страдающие ожирением, сахарным диабетом;
• беременные и кормящие женщины.

В этих случаях необходимо сдать анализ на витамин D. Какой витамин выбрать для взрослых и детей?

Какой лучше препарат для взрослых и детей, подскажет врач, но есть несколько общих рекомендаций по выбору витаминов, которыми вы можете руководствоваться.

Перед покупкой необходимо сдать анализ на кальциферол. Он поможет определить, есть ли дефицит витамина. Чем выше нехватка вещества, тем больше его должно быть в препарате. Они отличаются объемом активного вещества, наличием добавок и формой.

1. Липосомальная форма. Липосомы — это крошечные частички жира, которые переносят витамин D. Наблюдения показывают, что биодобавка в липосомальной форме усваивается организмом лучше, чем в таблетках и капсулах. Это позволяет использовать меньшую дозировку препарата. Например, в объеме 2500 МЕ в качестве поддерживающей терапии.

2. Жидкость (капли концентрированные). Препарат в жидкой форме удобен при незначительной нехватке витамина, а также рекомендуется детям. Капли можно добавлять в напиток или первое блюдо. Выбирайте капли с витамином D3 в составе (он усваивается лучше, чем D2). И с добавлением витамина К, который работает синергетически (эффективен в паре) с кальциферолом. Он оздоравливает костную ткань, а также кровеносную систему и сердце.

3. Капсулы с высокой дозировкой. Принимать препараты кальциферола с дозировкой 10 000 МЕ можно только по назначению врача. Их рекомендуют при диагностированных, выраженных дефицитах.

4. Детская форма. Если есть возможность купить ребенку препарат в детской форме, то лучше это сделать. Растущий организм плохо переносит триглицериды с длинной цепью (они характерны для взрослых препаратов). Детские формы включают среднецепочечные триглицериды, которые лучше усваиваются организмом и могут быть обогащены витамином К2, который помогает кальциферолу всасываться в кровь из кишечника.

5. Жевательная форма. Многие люди предпочитают жевательные таблетки вместо обычных, так как они вкусные и их приятно принимать. Но в решении вопроса, какой витамин D лучше, такие препараты не станут правильным выбором. Для придания им вкуса в состав добавляют сахар или сахарные спирты. Последние не влияют на уровень глюкозы в крови, но могут вызывать несварение и проблемы с животом при длительном употреблении. Кроме того, жевательные таблетки делают с добавлением целлюлозы, а она ухудшает усвоение лекарства в сравнении с капсулами на масляной основе.

6. Пренатальная форма. Будущим и кормящим мамам нужно значительно больше витамина D, чем другим женщинам. Согласно научным данным, для предупреждения патологий развития малыша при беременности женщине необходимо получать не менее 4 000 МЕ вещества.

Лучшие добавки с витамином D для младенцев

Оглавление [Скрыть] [Показать]

Большинство детей не получают достаточного количества витамина D, поэтому специалисты рекомендуют давать им добавки. Вот мой путеводитель по лучшим каплям с витамином D для младенцев, приготовленным только из самых чистых ингредиентов.

Витамин D важен для правильного роста вашего ребенка. В частности, он помогает телу строить крепкие кости и здоровую иммунную систему.

Удивительно, но большинство младенцев, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании , не получают достаточного количества витамина D каждый день . Это может иметь опасные последствия для здоровья ребенка в долгосрочной и краткосрочной перспективе.

Если у вашего ребенка низкий уровень витамина D, он не сможет должным образом усваивать кальций и фосфор, что затрудняет формирование крепких костей и зубов. Дефицит витамина D может даже привести к рахиту , состоянию, которое вызывает слабость или деформацию костей.

По этой причине Американская академия педиатрии рекомендует давать 400 МЕ витамина D грудным младенцам и младенцам, находящимся на частичном грудном вскармливании, которые получают менее 1 литра (32 унции) смеси в день.

Эта статья была отрецензирована Gina Jansheski, MD

Связь между витамином D и детскими расстройствами

Правильный уровень витамина D имеет решающее значение на протяжении всей жизни, но особенно в детстве. Все больше и больше исследований связывают дефицит витамина D с хроническими заболеваниями и расстройствами у детей. Было показано, что дефицит увеличивает риск респираторных инфекций и диабета 1 типа у детей.

Кроме того, было обнаружено, что добавка витамина D помогает детям с нарушениями психического развития , такими как аутизм и СДВГ.Это связано с тем, что дефицит витамина D мешает важным процессам развития, что может привести к возникновению заболеваний, связанных с развитием, и других проблем со здоровьем, таких как бесплодие. Витамин D также играет ключевую роль в метилировании и генетической экспрессии.

Точно так же дефицит витамина D также обычно является фактором детской экземы, пищевой чувствительности и пищевой аллергии . По своему личному опыту могу сказать, что через несколько недель после того, как я начал принимать витамин D для себя и моего сына, его экзема почти полностью исчезла.

Фактически, Совет по витамину D утверждает:

Из всех состояний здоровья, которым помогает витамин D, немногие реагируют так же хорошо, как экзема…. По крайней мере, в десятке исследований было обнаружено, что как дети, так и взрослые, страдающие экземой, чаще имеют низкий уровень витамина D. ⁷

Есть много важных причин, по которым ваш ребенок должен получать достаточный уровень витамина D. Если вы или ваш ребенок испытываете дефицит или низкий уровень витамина D, вы должны отнестись к этому серьезно.Если у вашего ребенка дефицит, не пытайтесь исправить его, корректируя свои собственные уровни, так как успех может быть различным, а последствия для здоровья вашего ребенка могут быть серьезными. Обязательно обсудите возможные варианты, учитывая вашу конкретную ситуацию, с лицензированными поставщиками услуг вашего ребенка и вашего ребенка.

Связанный: Лучшие пробиотики для младенцев

Что подвергает младенцев риску дефицита витамина D?

Есть несколько факторов , которые могут способствовать дефициту витамина D у младенцев.К ним относятся:

Ограниченное воздействие солнечного света (особенно в зимние месяцы)
Жизнь в высоких широтах
Высокий уровень загрязнения воздуха
Мама испытывает дефицит витамина D
Мама или ребенок не едят мясо
Ношение одежды, закрывающей кожа
Регулярное использование солнцезащитного крема
Более темные типы кожи

Если у вас есть некоторые из этих факторов риска, педиатр вашего ребенка может порекомендовать более высокую дозу витамина D.Например, Канадское педиатрическое общество рекомендует, чтобы младенцы на грудном вскармливании в северных общинах получали 800 МЕ витамина D в день . Поговорите со своим педиатром о правильной дозе для вашего ребенка с учетом ваших факторов риска.

Достаточно ли витамина D получают младенцы из грудного молока?

Если вы кормите грудью, вам может быть интересно, зачем вашему ребенку добавка витамина D, потому что грудное молоко очень питательно. .

Грудное молоко действительно содержит очень низкий уровень витамина D ; Фактически, грудное молоко матери с нормальным уровнем витамина D содержит менее 50 МЕ на литра.

Если кормящая мама испытывает дефицит или низкий уровень витамина D, ожидается, что ее ребенок также будет испытывать дефицит. Даже у женщин, которые принимают витамины для беременных во время кормления грудью, по-прежнему сохраняется низкий уровень витамина D. ¹⁰

Тем не менее, для вашего ребенка также возможно получать достаточное количество витамина D с грудным молоком , если вы ежедневно принимаете 6 400 МЕ или более витамина D . Однако это может зависеть от вашего собственного исходного уровня витамина D; матери с тяжелым дефицитом витамина D может потребоваться больше , как это определено лабораториями и ее лицензированным практикующим врачом.

Некоторые мамы предпочитают принимать витамин D напрямую, вместо того, чтобы давать ребенку капли витамина D. ( Это марка витамина D3 , которую я использую лично.) Если вы пойдете по этому пути, я бы предупредил, что , вы должны знать свой собственный уровень витамина D (через лабораторное задание ) и обсудить этот план со своим врачом. и заранее у педиатра вашего ребенка. Это не универсальный подход.

Могут ли младенцы получать достаточное количество витамина D при воздействии солнечных лучей?

Витамин D не зря называют солнечным витамином.

Когда вы находитесь на улице на солнце, ваша кожа поглощает ультрафиолетовый свет (лучи UVB), который помогает вашему организму вырабатывать витамин D.

Если вашему ребенку 6 месяцев и старше, вы можете проводить несколько минут на улице каждый день в непиковые солнечные часы (до 10 утра или после 16 часов), чтобы поглотить солнечные лучи и повысить выработку витамина D. В зависимости от возраста вашего ребенка, вашего местоположения и оттенка кожи врач может посоветовать вам проводить на солнце от 2–3 минут до 15 минут в непиковые часы.¹³

В противном случае рассмотрите возможность проводить время на открытом воздухе безопасно со своим ребенком, выполнив следующие действия:

Избегайте пребывания на солнце детей младше 6 месяцев.
Не заходите на солнце в часы пик с 10:00 до 16:00.
Не допускайте попадания на ребенка прямых солнечных лучей и по возможности оставайтесь в тени.
Оденьте малыша в легкую одежду , полностью закрывающую все тело.
Оденьте ребенка в солнцезащитную одежду и используйте шляпы от солнца .
Используйте солнцезащитный козырек вашей коляски, чтобы держать ребенка под одеждой.
Используйте солнцезащитный крем для детей , изготовленный из более безопасных ингредиентов , при длительном воздействии на детей в возрасте от 6 месяцев.

Поскольку ограниченное пребывание на солнце является самым безопасным для маленьких детей, по мнению экспертов, оно не должно считаться основным источником витамина D для вашего ребенка.

Безопасны ли добавки с витамином D для младенцев?

Да, добавки с витамином D безопасны для младенцев при правильном применении в соответствии с указаниями производителя и рекомендациями AAP.¹

Одно предостережение — убедитесь, что вы используете пипетку, которая идет в комплекте с детской бутылочкой с витамином D, потому что, если вы используете другую пипетку, которую вы можете найти в своей аптечке, измерения могут быть неточными и привести к передозировке витамина D. ¹⁵

Когда можно начинать давать капли витамина D младенцам?

Согласно AAP, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут начать получать добавки витамина D в первые несколько дней жизни. Если ваш ребенок пьет больше 32 унций.смеси в день, вам, вероятно, не нужно добавлять капли витамина D. ¹⁶

Как вводить витамин D младенцам?

Витамин D для младенцев выпускается в жидкой форме во флаконах-капельницах. Всегда обращайтесь к инструкциям производителя, а также к любым рекомендациям, данным вашим врачом. Большинство капель D3 для младенцев можно вводить, добавляя правильную дозу в бутылочку вашего ребенка, в грудь, в палец, в еду или питье или даже в пустышку .Большинство производителей не рекомендуют вводить его прямо в рот ребенку.

Лучшие капли с витамином D для младенцев [Обзоры]

Важно давать ребенку добавку витамина D, специально предназначенную для младенцев, главным образом потому, что это поможет вам получить правильную дозировку.

Также обязательно посмотрите полный список ингредиентов. Я нашел много брендов капель с витамином D для младенцев, которые содержат ненужные и вредные ингредиенты, в том числе:

Полисорбат 80: эмульгирующий агент, вызывающий множество проблем с загрязнением и связанный с токсичностью для развития и репродуктивной системы
Натуральные ароматизаторы : это универсальный термин для ряда ингредиентов и добавок, которые производитель не хочет раскрывать, многие из них даже не являются натуральными, для начала
Пальмовое масло : может быть трудно перевариваемым и наносить вред пищеварительному тракту
Подсолнечное масло: воспалительное масло, которое лучше избегать, когда это возможно

Я искал капли витамина D, используя самые чистые — и наименьшее количество — ингредиентов.Вот мои лучшие рекомендуемые марки капель с витамином D для младенцев. Эти марки капель D не содержат консервантов, натуральных ароматизаторов или нездоровых масел.

1)

Nordic Naturals Детский витамин D3

Купить на Amazon | Vitacost

Эта безглютеновая и не содержащая молочных продуктов добавка витамина D для младенцев изготовлена из натуральной формы витамина D, холекальциферола D3, который лучше усваивается, чем D2. Этот D3 получен из органического лишайника, а не из ланолина (и некоторые, как я, могут предпочесть избегать ланолина, когда это возможно).

Детское масло D3 компании

Nordic Naturals суспендировано в оливковом масле первого холодного отжима, которое имеет много дополнительных преимуществ для здоровья вашего ребенка, например, способствует хорошему сердечно-сосудистому здоровью и оптимальному соотношению жирных кислот. Nordic Naturals — бренд, которому доверяют.

Состав: Витамин D3 (холекальциферол) и органическое оливковое масло первого холодного отжима
Доза: 400 МЕ на каплю
Сделано в Норвегии
Вегетарианский D3, полученный из органического лишайника
Без искусственных консервантов
Поставляется с простая в использовании капельница

2)

Nurture Co.Капли витамина D для младенцев

Купить на Amazon

Сделанные только из двух ингредиентов, D3 и органического оливкового масла, капли витамина D для младенцев от Nurture Co — еще один отличный выбор в качестве добавки с витамином D для вашего ребенка. Как и в случае со многими брендами капель D, упакованных в эти бутылочки-капельницы, в некоторых обзорах жалуются на несовместимые размеры дозировки, поэтому будьте особенно осторожны, чтобы не давать больше одной капли при введении этого ребенку.

Состав: Витамин D3 (холекальциферол) и органическое оливковое масло
Доза: 400 МЕ на каплю
Без ГМО
Сделано в США
Капельница может быть несовместимой

3)

UpSpring Baby D Витамин D3 капли

Купить на Amazon

Если у вас возникли проблемы с дозировкой при использовании стеклянных бутылочек или вы хотите вообще этого избежать, попробуйте UpSpring Baby Vitamin D Drops. Они поставляются в пластиковых бутылочках-капельницах, которые просты в использовании, и их можно прикладывать к груди или добавлять в бутылочку ребенка или соску . Многие родители положительно отзывались об этом бренде, потому что, в отличие от других брендов, эта добавка не беспокоит животик их ребенка.

Эта безглютеновая добавка с витамином D3 не содержит добавленных сахаров и консервантов.

Состав: Витамин D3 (холекальциферол) и фракционированное кокосовое масло
Доза: 400 МЕ на каплю
Сделано в США
Без красителей, добавленных сахаров и консервантов
Без молочных продуктов, глютена, лактоза и соя
Упаковано в пластиковую бутылку, которую легко выдавливать

4)

Baby Ddrops Liquid Vitamin D3

Купить на Amazon | Цель

Baby Ddrops — одна из самых популярных марок капель с витамином D для младенцев.Baby Ddrops также содержит D3 (холекальциферол), в качестве масла-носителя (неорганического) используется фракционированное кокосовое масло. Некоторые родители обнаружили, что это вызывает газообразование, поэтому, если ваш ребенок особенно чувствителен, вы можете попробовать другой бренд, например Nordic Naturals .

Baby Ddrops также выпускает версии с более высокими дозами, 600 МЕ на дозу и выше (но сначала проконсультируйтесь с педиатром).

Состав: Витамин D3 (холекальциферол) и фракционированное кокосовое масло
Доза: 400 МЕ на каплю
Без общих аллергенов, кроме кокоса
Без вкуса и запаха

Надеюсь, вы нашли замечательный бренд витамин D в каплях для вашего малыша!

Витамин D2 vs.Витамин D3: Добавки для младенцев (ПОЛНОСТЬЮ) | Мэри Эмили Отдел клинических исследований питания

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПУБЛИКОВАНЫ!

Информация для родителей

Существует два разных типа витамина D — витамин D3 (животная форма) и витамин D2 (растительная форма). Почти все добавки витамина D для младенцев в аптеке содержат витамин D3, однако большая часть исследований проводилась с использованием витамина D2. Мы хотим сравнить два типа добавок витамина D и посмотреть, одинаковы ли уровни витамина D в крови у детей после приема одного или другого.

Подходите ли вы и ваш младенец под критерии исследования?

* Здоровый ребенок, родившийся в срок (37-42 недели)

* Грудное вскармливание

* Отсутствие гестационного диабета или гипертонии (мать)

Что входит, если вы согласны участвовать?

Исследование начнется, когда вашему ребенку исполнится один месяц, и будет продолжаться до четырехмесячного возраста. Даже если вы прекратите грудное вскармливание, мы все равно проследим за вашим ребенком до конца исследования. Мы дадим ребенку капли витамина D, которые он должен принимать ежедневно.Нам нужно будет увидеть вас на 2 посещения (возраст 1 и 4 месяца) в нашей клинике, расположенной в Ste. Анн де Бельвю.

При каждом посещении мы собираем:
• Вес и рост матери и ребенка
• Анкеты о диете матери и диете ребенка
• Анализ крови для измерения уровня витамина D как у матери, так и у ребенка (( тыкая пяткой или пальцем ребенка)

Где бывают посещения?

Все учебные визиты проходят в Отделении клинических исследований питания Мэри Эмили Университета Макгилла в Сент.Анн де Бельвю. Этот красивый дом был преобразован в клинику питания, которая предлагает гостеприимную и теплую атмосферу для участвующих семей. Парковка предоставляется бесплатно.

Добавки с витамином D

Оба типа витамина D будут поставляться в виде жидкости. Используемым жидкостям требуется только 1 маленькая капля в день, чтобы обеспечить младенцам 400 МЕ, требуемых для детей. Витамин D предоставляется для исследования компанией Baby Ddrops TM. Жидкость не содержит консервантов, искусственных ароматизаторов и красителей. Ddrops ™ не содержит пшеницы, глютена, сои, кукурузы, сахара, молока и арахиса. Жидкость вводится в виде одной капли, которую кладут на сосок кормящей матери, или соску, или на кончик пальца матери.

Инструкции Как использовать Ddrops [.pdf]

Добавка витамина D для младенцев, детей и подростков

1. Гордон С.М., Фельдман Х.А., Синклер L, и другие. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых детей грудного и раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 2008; 162 (6): 505–512 ….

2. Гордон С.М., DePeter KC, Фельдман Х.А., Грейс Э, Emans SJ. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158 (6): 531–537.

3. Мунгер К.Л., Чжан С.М., О’Рейли Э, и другие. Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом. Неврология . 2004. 62 (1): 60–65.

4. Merlino LA, Кертис Дж. Микульс Т.Р., Cerhan JR, Крисвелл Л.А., Сааг КГ, для исследования здоровья женщин Айовы. Потребление витамина D обратно связано с ревматоидным артритом: результаты исследования здоровья женщин Айовы. Rheum артрита . 2004. 50 (1): 72–77.

5. Лю П.Т., Стенджер С, Ли Х, и другие. Запуск Toll-подобным рецептором антимикробного ответа человека, опосредованного витамином D. Наука . 2006. 311 (5768): 1770–1773.

6. Chiu KC, Чу А, Перейти VL, Саад М.Ф. Гиповитаминоз D связан с инсулинорезистентностью и дисфункцией бета-клеток. Am J Clin Nutr . 2004. 79 (5): 820–825.

7. Hyppönen E, Ляэра Э, Реунанен А, Ярвелин MR, Виртанен С.М. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет . 2001. 358 (9292): 1500–1503.

8. Туохимаа П., Тенканен Л, Ахонен М, и другие. Как высокий, так и низкий уровень витамина D в крови связаны с более высоким риском рака простаты: продольное исследование методом «случай-контроль» в северных странах. Инт Дж. Рак . 2004. 108 (1): 104–108.

9. Хлебовски Р.Т., Джонсон KC, Куперберг С, и другие., для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин. Добавки кальция и витамина D и риск рака груди. Национальный институт рака . 2008. 100 (22): 1581–1591.

10. Gartner LM, Грир FR, для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию. Американская академия педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003. 111 (4 ч. 1): 908–910.

11. Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических рационов Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины Диетические рекомендуемые нормы потребления: кальций, фосфор, магний, витамин D и фторид.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1997: 250–287.

12. Холлис Б.В., Вагнер КЛ. Оценка диетической потребности в витамине D во время беременности и кормления грудью. Am J Clin Nutr . 2004. 79 (5): 717–726.

13. Грир FR, Маршалл С. Минеральное содержание в костях, концентрации метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолетового света B у младенцев, которых кормили грудным молоком с витамином D и без него ₂ добавки. Дж. Педиатр .1989. 114 (2): 204–212.

14. Раджакумар К., Thomas SB. Возрождение пищевого рахита: историческая перспектива. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (4): 335–341.

15. Грир FR, Кребс Н.Ф., для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Оптимизация здоровья костей и потребления кальция младенцами, детьми и подростками. Педиатрия . 2006. 117 (2): 578–585.

16. Боуман С.А.Выбор напитков молодыми женщинами: изменения и влияние на потребление питательных веществ. J Am Diet Assoc . 2002. 102 (9): 1234–1239.

17. Вильякайнен ХТ, Натри AM, Кярккяйнен М.М., и другие. Положительный доза-ответный эффект приема витамина D на увеличение минеральных веществ в костной ткани у девочек-подростков: рандомизированное плацебо-контролируемое вмешательство в течение одного года с двойным слепым методом. J Bone Miner Res . 2006. 21 (6): 836–844.

18. Вагнера К.Л., Грир FR, для Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [исправление опубликовано в Pediatrics. 2009; 123 (1): 197]. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1142–1152.

19. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактическая потребность и токсичность витамина D. Педиатрия . 1963. 31 (3): 512–525.

20. Грир FR. Вопросы разработки рекомендаций по витамину D для младенцев и детей. Am J Clin Nutr . 2004; 80 (6 доп.): 1759С – 1762С.

21. Schnadower D, Агарвал C, Оберфилд ЮВ, Фенной I, Пусич М. Гипокальциемические приступы и вторичные двусторонние переломы бедренной кости у подростка с первичной недостаточностью витамина D. Педиатрия . 2006. 118 (5): 2226–2230.

22. Бульон Р, Норман А.В., Губы П. Дефицит витамина D [письмо]. N Engl J Med . 2007; 357 (19): 1980–1981.

23. Клеменс Т.Л., Адамс Дж. С., Хендерсон С.Л., Holick MF. Повышенный пигмент кожи снижает способность кожи синтезировать витамин D ₃. Ланцет . 1982; 1 (8263): 74–76.

24. Ультрафиолет: опасность для детей. Комитет по гигиене окружающей среды Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999. 104 (2 ч. 1): 328–333.

25. Райхрат Дж. Проблема, возникающая в результате положительного и отрицательного воздействия солнечного света: какое количество солнечного УФ-излучения необходимо для баланса между рисками дефицита витамина D и раком кожи? Прог Биофиз Мол Биол . 2006. 92 (1): 9–16.

26. Лукас Р.М., Понсонби А.Л. Принимая во внимание потенциальные преимущества, а также побочные эффекты воздействия солнца: можно ли получить все потенциальные преимущества пероральным добавлением витамина D? Прог Биофиз Мол Биол .2006. 92 (1): 140–149.

27. Мацуока Л.Ю., Wortsman J, Ханифан Н, Holick MF. Постоянное использование солнцезащитного крема снижает концентрацию 25-гидроксивитамина D в крови. Предварительное исследование. Дерматол Арки . 1988. 124 (12): 1802–1804.

28. Холлис Б.В., Вагнер К.Л., Дрезнер М.К., Бинкли NC. Циркуляция витамина D ₃ и 25-гидроксивитамина D в организме человека: важный инструмент для определения адекватного статуса витамина D в питании. Дж Стероид Биохим Мол Биол . 2007. 103 (3–5): 631–634.

29. Wolpowitz D, Гилкрест Б.А. Вопросы витамина D: сколько вам нужно и как его получить? J Am Acad Dermatol . 2006. 54 (2): 301–317.

30. Холлис Б.В., Вагнер КЛ. Нормальный уровень витамина D в сыворотке [буква]. N Engl J Med . 2005. 352 (5): 515–516.

31. Najada AS, Хабашне М.С., Хадер М. Частота пищевого рахита среди госпитализированных младенцев и его связь с респираторными заболеваниями. Дж. Троп Педиатр . 2004. 50 (6): 364–368.

32. Арис Р.М., Меркель PA, Бахрах Л.К., и другие. Руководство по здоровью костей и заболеваниям при муковисцидозе. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90 (3): 1888–1896.

33. Микати М.А., Диб Л, Ямут Б, Sawaya R, Рахи AC, Fuleihan Gel-H. Два рандомизированных испытания противосудорожных препаратов у амбулаторных пациентов: влияние на кости. Неврология .2006. 67 (11): 2005–2014.

34. Валсамис HA, Арора СК, Лаббан Б, McFarlane SI. Противоэпилептические препараты и метаболизм костей Нутр Метаб (Лондон) . 2006; 3: 36.

35. Магомед К., Гюльмезоглу AM. Добавки витамина D во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000228.

Добавки витамина D для младенцев

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который существует в двух формах: витамин D3 или холекальциферол (форма у млекопитающих) и витамин D2 или эргокальциферол (грибковая форма) (1, 2).С точки зрения питания обе формы метаболизируются одинаково (3). При рождении человеческие младенцы имеют ограниченное количество запасов витамина D, что в первую очередь отражает передачу от матери во время беременности (1, 2). После рождения младенец может получать витамин D с материнским молоком (0,5–1,8 мкг на литр) и с добавками (1). Витамин D также может вырабатываться в коже младенца при воздействии ультрафиолетового бета-солнечного излучения (4). Однако на широтах, превышающих 37 градусов северной или южной широты, бета-излучение слишком мало, чтобы обеспечить производство витамина D в период с поздней осени до начала весенних месяцев.Кроме того, пигментация кожи меланином поглощает бета-излучение и, таким образом, ограничивает способность вырабатывать витамин D для людей с более темной кожей (5). Родителям рекомендуется ограничивать воздействие ультрафиолетового солнечного излучения на своего ребенка, используя головные уборы, пеленая одеяла и избегая прямого воздействия солнечных лучей (6-8). Это означает, что даже несмотря на то, что витамин D может вырабатываться в коже в некоторых регионах и сезонах, ограниченное воздействие солнечных лучей на младенцев делает этот источник минимальным. Таким образом, основными источниками витамина D для младенцев являются витамин D, полученный от матери во время беременности и после родов с помощью диеты и добавок.

Лучшим биологическим индикатором запасов витамина D в организме из всех источников является концентрация 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови (1). Значения 25 (OH) D ниже концентрации 30 наномолей на литр (нмоль / л) сыворотки указывают на высокий риск дефицита витамина D, тогда как здоровые концентрации для младенцев считаются равными или выше 50 нмоль / л (1). Запасы в организме младенцев могут уменьшиться на 50% менее чем за месяц (9), и, таким образом, без источника витамина D может быстро развиться дефицит витамина D.

Дефицит витамина D у младенцев (10–18 лет) очевиден во всем мире, охватывая широкий спектр географических регионов и культур. Отчасти это связано с тем, что не все практикующие врачи рекомендуют добавки витамина D даже после рассмотрения исключительно грудного вскармливания и темной пигментации кожи (19-23). Кроме того, несоблюдение родителями добавок является широко распространенной проблемой (24-26), в некоторых случаях из-за того, что родители считают, что их младенцам не нравится добавка (27-30).Иммиграция и статус беженца также являются фактором риска низкого статуса витамина D у младенцев (31–33), в том числе в странах с высоким уровнем бета-излучения (34).

Витамин D необходим для поддержания уровня кальция в крови и здоровья костей. Последствия дефицита витамина D в младенчестве классически проявляются в виде мягких деформированных костей (рахит), судорог из-за низкого содержания кальция в крови и затрудненного дыхания (35-40). На момент постановки диагноза у младенцев с дефицитным витамином D концентрация 25 (OH) D в сыворотке крови очень низкая, ниже 25 нмоль / л (41, 42), и большинство из них не получали добавок витамина D (6, 43).Считается, что дефицит витамина D увеличивает риск других заболеваний, включая диабет 1 типа, в более позднем детстве (44-48).

Наиболее распространенным подходом к созданию здоровых запасов витамина D у младенцев является прием добавок витамина D. Основываясь на рандомизированных контролируемых исследованиях, от 5 (49, 50) до 10 микрограммов в день (49, 51-56) достаточно, чтобы поддерживать концентрацию 25 (OH) D в сыворотке 50 нмоль / л у младенцев от рождения до одного года. Образовательные стратегии, нацеленные на родителей, эффективны в повышении статуса витамина D у младенцев (57).Болюсные добавки в высоких дозах для быстрого наращивания запасов у младенцев (58) пока не рекомендуются в качестве стратегии общественного здравоохранения.

Рекомендации по потреблению витамина D в младенчестве доступны от различных организаций по всему миру и обычно составляют от 5 (2) до 10 микрограммов в день (1, 6, 59-62). Некоторые организации предлагают большие количества (от 25 до 30 микрограммов в день) в качестве дополнения к исключительно грудному вскармливанию (63). Добавки обычно рекомендуется начинать в течение первого месяца после рождения и продолжать до тех пор, пока это количество не будет получено из других продуктов (1, 6, 59).Для некоторых культур и стран внедрение альтернативных видов молока, таких как обогащенное коровье молоко или детские смеси, и злаки может стать дополнительным источником. Стратегии увеличения количества витамина D у новорожденных с использованием высоких доз добавок для матери демонстрируют потенциал в предотвращении дефицита витамина D у новорожденных (64–66), но в настоящее время не являются частью рекомендаций политики общественного здравоохранения. Если у ребенка диагностирован рахит, недавно были опубликованы глобальные согласованные рекомендации по лечению дефицита витамина D (41).

Похоже, что во всем мире наблюдается постоянство того, что новорожденные младенцы подвергаются повышенному риску дефицита витамина D и что добавка витамина D исключительно к грудному вскармливанию настоятельно рекомендуется для первичной профилактики дефицита витамина D и рахита (1, 2, 6, 59 -63). Действия общественного здравоохранения, включая распространение информации среди родителей и поставщиков медицинских услуг, должны быть усилены, чтобы снизить заболеваемость дефицитом витамина D.

Список литературы

1.Институт медицины (США), Комитет по пересмотру рекомендуемых диетических норм витамина D и кальция. Рекомендуемая диета: кальций и витамин D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2011.

2. Всемирная организация здравоохранения / Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ВОЗ / ФАО). Потребности в витаминах и минералах в питании человека: отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ. Бангкок, Тайланд; 2004 г., 21-30 сентября 1998 г.

3. Галло С., Фан А., Ванстон Калифорния, Родд С., Вейлер Х.А.Изменение уровня 25-гидроксивитамина D в плазме не отличалось у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, которые получали ежедневную добавку эргокальциферола или холекальциферола в течение 3 месяцев. J Nutr. 2013; 143 (2): 148-53.

4. Хо М.Л., Йен Х.С., Цанг Р.С., Спекер Б.Л., Чен XC, Николс Б.Л. Рандомизированное исследование воздействия солнечного света и сывороточного 25-OHD у младенцев на грудном вскармливании в Пекине, Китай. J Pediatr. 1985; 107 (6): 928-31.

5. Удай С., Хоглер В. Пищевой рахит и остеомаляция в XXI веке: пересмотренные концепции, общественное здравоохранение и стратегии профилактики.Curr Osteoporos Rep. 2017.

6. Вагнер К.Л., Грир Ф.Р. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. 2008; 122 (5): 1142-52.

7. Комитет по здоровью коренных народов, инуитов и метисов, Канадское педиатрическое общество. Добавки витамина D: Рекомендации для канадских матерей и младенцев. Педиатр детского здоровья. 2007; 12 (7): 583-9.

8. ИНТЕРСАН Глобальный УФ-проект. Путеводитель и компендиум.Уменьшите бремя болезней, вызванных воздействием ультрафиолетового излучения, при этом безопасно наслаждаясь солнцем. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003.

9. Pietrek J, Otto-Buczkowska E, Kokot F, Karpiel R, Cekanski A. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови младенцев при периодическом профилактическом лечении высокими дозами витамина D3. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 1980; 28 (5): 805-14.

10. Даводу А., Агарвал М., Хоссейн М., Кочийил Дж., Зайед Р. Гиповитаминоз D и дефицит витамина D у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, и их матерей летом: обоснование добавления витамина D грудным младенцам.J Pediatr. 2003; 142 (2): 169-73.

11. Джонсон Г. Х., Уиллис Ф. Судороги как признак рахита у младенцев. Med J Aust. 2003; 178 (9): 467.

12. Педерсен П., Микаэльсен К.Ф., Мольгаард С. Дети с пищевым рахитом обращались в больницы Копенгагена в течение 10-летнего периода. Acta Paediatr. 2003; 92 (1): 87-90.

13. Госвами Р., Гупта Н., Госвами Д., Марваха Р.К., Тандон Н., Кочупиллай Н. Распространенность и значение низких концентраций 25-гидроксивитамина D у здоровых людей в Дели.Am J Clin Nutr. 2000; 72 (2): 472-5.

14. Бассир М., Лабори С., Лапиллон А., Кларис О., Шаппюи М.С., Зал БЛ. Дефицит витамина D у иранских матерей и их новорожденных: пилотное исследование. Acta Paediatr. 2001; 90 (5): 577-9.

15. Андиран Н., Йордам Н., Озон А. Факторы риска дефицита витамина D у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, и их матерей. Питание. 2002; 18 (1): 47-50.

16. Nozza JM, Rodda CP. Дефицит витамина D у матерей младенцев, больных рахитом.Med J Aust. 2001; 175 (5): 253-5.

17. Паласиос С., Гонсалес Л. Является ли дефицит витамина D серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения? J Стероид Biochem Mol Biol. 2014; 144 Pt A: 138-45.

18. Woolcott CG, Giguere Y, Weiler HA, Spencer A, Forest JC, Armson BA, et al. Детерминанты витаминного статуса у беременных и новорожденных. Может J Общественное здравоохранение. 2016; 107 (4-5): e410-e6.

19. Давенпорт М.Л., Учкун А., Каликоглу А.С. Как педиатры назначают витаминные добавки младенцам: способствуют ли они рахиту? Педиатрия.2004; 113 (1 Пет 1): 179-80.

20. Shaikh U, Alpert PT. Рекомендации по применению витамина D в Лас-Вегасе, Невада. J Hum Lact. 2004; 20 (1): 56-61.

21. Крогстранд К.С., Парр К. Врачи запрашивают дополнительную информацию по решению проблем, чтобы продвигать и поддерживать грудное вскармливание. J Am Diet Assoc. 2005; 105 (12): 1943-7.

22. Клегхорн С. Консультируют ли патронажные сестры матерям по поводу витаминных добавок для их младенцев в соответствии с рекомендациями правительства по предотвращению рахита? J Hum Nutr Diet.2006; 19 (3): 203-8.

23. Tarrant RC, Sheridan-Pereira M, McCarthy RA, Younger KM, Kearney JM. Практика пищевых добавок для матерей и младенцев в Ирландии: значение для клиницистов и политиков. Ир Мед Дж. 2011; 104 (6): 173-7.

24. Галло С., Жан-Филипп С., Родд С., Вейлер Х.А. Добавки витамина D канадским младенцам: практика матерей Монреаля. Appl Physiol Nutr Metab. 35 (3): 303-9.

25. Ланде Б., Андерсен Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б. и др.Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни: норвежское исследование питания детей грудного возраста. Acta Paediatr. 2003; 92 (2): 152-61.

26. Дратва Дж., Мертен С., Аккерман-Либрих Ю. Добавки витамина D в швейцарских младенцев. Swiss Med Wkly. 2006; 136 (29-30): 473-81.

27. Самора С.А., Риццоли Р., Белли, округ Колумбия, Слосман Д.О., Бонжур Дж.П. Добавки витамина D в младенчестве связаны с более высокой минеральной массой костей у девочек препубертатного возраста. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84 (12): 4541-4.

28. Пронзини Ф., Бартоли Ф., Ванони Ф., Корильяно Т., Рагацци М., Баличе П. и др. Вкусовые качества препаратов витамина D3 регулируют соблюдение режима приема добавок в младенчестве. Clin Pediatr Endocrinol. 2008; 17 (2): 57-60.

29. Мартинес Дж. М., Бартоли Ф., Рекальдини Э., Лаванчи Л., Бьянкетти М. Г.. Сравнение вкусовых качеств двух разных жидких препаратов колекальциферола (витамина D3) у здоровых новорожденных и младенцев. Clin Drug Investigation.2006; 26 (11): 663-5.

30. Бартоли Ф., Мартинес Дж. М., Феррарини А., Рекальдини Е., Бьянкетти М. Г.. Плохое соблюдение профилактического приема витамина D3 в Швейцарии. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006; 19 (3): 281-2.

31. Кадарио Ф, Савастио С., Маньяни С., Сина Т., Пальярдини В., Белломо Дж. И др. Высокая распространенность дефицита витамина D среди матерей и новорожденных коренных жителей по сравнению с матерями-мигрантами и новорожденными на севере Италии: призыв к действию с помощью более жесткой программы профилактики. PLoS One.2015; 10 (6): e0129586.

32. Моффат Т., Селлен Д., Уилсон В., Андерсон Л., Чедвик С., Амарра С. Сравнение потребления пищевых добавок с витамином D для младенцев канадскими матерями, иммигрантами и беженками. J Transcult Nurs. 2015; 26 (3): 261-9.

33. Мадар А.А., Стене Л.К., Мейер Х.Э. Статус витамина D среди матерей-иммигрантов из Пакистана, Турции и Сомали и их младенцев, посещающих детские клиники в Норвегии. Br J Nutr. 2009; 101 (7): 1052-8.

34.Маннс К.Ф., Симм П.Дж., Родда С.П., Гарнетт С.П., Захарин М.Р., Уорд Л.М. и др. Заболеваемость рахитом из-за недостаточности витамина D среди австралийских детей: исследование Австралийского педиатрического эпиднадзора. Med J Aust. 2012; 196 (7): 466-8.

35. Йесте Д., Карраскоза А. Питательный рахит в детстве: анализ 62 случаев]. Med Clin (Barc). 2003; 121 (1): 23-7.

36. Крайтер С. Р., Шварц Р.П., Киркман Х.Н., мл., Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л. Пищевой рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью.J Pediatr. 2000; 137 (2): 153-7.

37. Шах М., Салхаб Н., Паттерсон Д., Сийкали М. Нутриционный рахит по-прежнему поражает детей в северном Техасе. Tex Med. 2000; 96 (6): 64-8.

38. Binet A, Kooh SW. Устойчивость рахита, вызванного недостаточностью витамина D, в Торонто в 1990-е годы. Может J Общественное здравоохранение. 1996; 87 (4): 227-30.

39. Хаворт Дж. С., Диллинг Л. А.. Витамин-D-дефицитный рахит в Манитобе, 1972-84. CMAJ. 1986; 134 (3): 237-41.

40.Beck-Nielsen S, Jacobsen B, Gram J, Brixen K, Jensen T. Заболеваемость и распространенность пищевого и наследственного рахита в южной Дании. Eur J Endocrinol. 2008.

41. Маннс К.Ф., Шоу Н., Кили М., Спекер Б.Л., Тэчер Т.Д., Озоно К. и др. Рекомендации глобального консенсуса по профилактике пищевого рахита и борьбе с ним. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 394-415.

42. Pettifor JM. Скрининг пищевого рахита в сообществе. J Стероид Biochem Mol Biol.2016; 164: 139-44.

43. Ward LM, Gaboury I., Ladhani M, Zlotkin S. Витамин D-дефицитный рахит среди детей в Канаде. CMAJ. 2007; 177 (2): 161-6.

44. Добавки витамина D в раннем детстве и риск развития сахарного диабета I типа (инсулинозависимого). Исследовательская группа EURODIAB Substudy 2. Диабетология. 1999; 42 (1): 51-4.

45. Stene LC, Ulriksen J, Magnus P, Joner G. Использование рыбьего жира во время беременности связано с более низким риском развития диабета I типа у потомства.Диабетология. 2000; 43 (9): 1093-8.

46. Hypponen E, Laara E, Reunanen A, Jarvelin MR, Virtanen SM. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет. 2001; 358 (9292): 1500-3.

47. Stene LC, Joner G. Использование рыбьего жира в течение первого года жизни связано с более низким риском развития диабета 1 типа в детском возрасте: крупное популяционное исследование методом случай-контроль. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (6): 1128-34.

48.Муллин Г.Е., Добс А. Витамин d и его роль в развитии рака и иммунитета: рецепт солнечного света. Nutr Clin Pract. 2007; 22 (3): 305-22.

49. Атас Э., Карадемир Ф., Эрсен А., Мерал С., Айдиноз С., Сулейманоглу С. и др. Сравнение ежедневных доз добавок 200 и 400 МЕ витамина D для младенцев. Eur J Pediatr. 2013; 172 (8): 1039-42.

50. Сиафарикас А., Пиазена Х., Фейстер У., Булсара М.К., Мефферт Х., Гессе В. Рандомизированное контролируемое испытание, в котором анализируются добавки 250 против 500 единиц витамина D3, воздействие солнца и окружающие факторы у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Arch Dis Child. 2011; 96 (1): 91-5.

51. Грир FR, Маршалл С. Минеральное содержание костей, концентрации метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолетового света B у младенцев, которых кормили грудным молоком с добавками витамина D2 и без них. J Pediatr. 1989; 114 (2): 204-12.

52. Грир Ф. Р., Сирси Дж. Э., Левин Р. С., Стейхен Дж. Дж., Стейхен-Аше П. С., Цанг Р. Минеральное содержание в костях и концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у младенцев на грудном вскармливании с добавлением витамина D и без него: наблюдение через год.J Pediatr. 1982; 100 (6): 919-22.

53. Specker BL, Ho ML, Oestreich A, Yin TA, Shui QM, Chen XC, et al. Перспективное исследование добавок витамина D и рахита в Китае. J Pediatr. 1992; 120 (5): 733-9.

54. Галло С., Комо К., Ванстон С., Агеллон С., Шарма А., Джонс Г. и др. Влияние различных доз пероральных добавок витамина D на статус витамина D у здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2013; 309 (17): 1785-92.

55.Holmlund-Suila E, Viljakainen H, Hytinantti T, Lamberg-Allardt C, Andersson S, Makitie O. Вмешательство с применением высоких доз витамина d у младенцев — влияние на статус витамина d, гомеостаз кальция и прочность костей. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (11): 4139-47.

56. Ziegler EE, Nelson SE, Jeter JM. Добавление витамина D младенцам на грудном вскармливании: рандомизированное испытание зависимости реакции от дозы. Pediatr Res. 2014; 76 (2): 177-83.

57. Мадар А.А., Клепп К.И., Мейер Х.Э. Влияние капель свободного витамина D (2) на 25-гидроксивитамин D в сыворотке у младенцев иммигрантского происхождения: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Clin Nutr. 2009; 63 (4): 478-84.

58. McNally JD, Iliriani K, Pojsupap S, Sampson M, O’Hearn K, McIntyre L, et al. Быстрая нормализация уровня витамина D: метаанализ. Педиатрия. 2015; 135 (1): e152-66.

59. Министерство здравоохранения и социального обеспечения Канады. Добавки витамина D для младенцев на грудном вскармливании. Оттава, Канада; 2004. Отчет №: h54-74 / 2004E.

60. Беккер В. [Новые скандинавские рекомендации по питанию 2004 года. Физическая активность так же важна, как и хорошее питание].Lakartidningen. 2005; 102 (39): 2757-8, 60-2.

61. Правительство Австралии, Департамент здравоохранения и старения, Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемые пищевые рационы: Содружество Австралии; 2005 г.

62. Пакстон Г.А., Тил Г.Р., Ноусон, Калифорния, Мейсон Р.С., МакГрат Дж. Дж., Томпсон М. Дж. И др. Витамин D и здоровье беременных, младенцев, детей и подростков в Австралии и Новой Зеландии: заявление о позиции.Med J Aust. 2013; 198 (3): 142-3.

63. Vidailhet M, Mallet E, Bocquet A, Bresson JL, Briend A, Chouraqui JP, et al. Витамин D: по-прежнему актуален для детей и подростков. Позиционный документ Комитета по питанию Французского педиатрического общества. Arch Pediatr. 2012; 19 (3): 316-28.

64. Perez-Lopez FR, Pasupuleti V, Mezones-Holguin E, Benites-Zapata VA, Thota P, Deshpande A, et al. Влияние добавок витамина D во время беременности на исходы у матери и новорожденного: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Fertil Steril. 2015; 103 (5): 1278-88 e4.

65. Ян Н., Ван Л., Ли З, Чен С., Ли Н., Е Р. Влияние добавок витамина D во время беременности на неонатальные концентрации витамина D и кальция: систематический обзор и метаанализ. Nutr Res. 2015; 35 (7): 547-56.

66. Паласиос С., Де-Регил Л.М., Ломбардо Л.К., Пена-Росас Дж.П. Добавки витамина D во время беременности: обновленный мета-анализ исходов для беременных. J Стероид Biochem Mol Biol. 2016; 164: 148-55.

Заявление об ограничении ответственности

Только названные авторы несут ответственность за мнения, выраженные в этом документе.

Декларации интересов

Заявления о конфликте интересов были получены от всех названных авторов, и конфликтов выявлено не было.

Добавки с витамином D для младенцев и детей

Было время, когда дети были очень восприимчивы к рахиту — болезни, из-за которой все еще растущие кости становились мягкими и податливыми. У детей с рахитом обычно ноги выгнуты в стороны, как в ковбойском стиле, а запястья и лодыжки распухли.

Затем ученые выяснили, что наиболее частой причиной рахита является дефицит витамина D, незамеченного героя развития скелета. Если кальций — это Бэтмен здоровья костей, то витамин D — это Робин, жизненно важный для уверенности, что организм усваивает достаточно кальция и других минералов, необходимых для сохранения прочности и здоровья костей.

Важность витамина D выходит за рамки здоровья костей. Этот гормон играет важную роль во многих путях организма, в том числе в здоровом функционировании иммунной системы.Производители начали обогащать некоторые продукты витамином D, и заболеваемость рахитом у детей снизилась.

Однако в последние годы наблюдается рост рахита. Некоторые дети не получают достаточно витамина D, что подвергает их риску не только рахита, но и переломов костей. Вот наиболее распространенные причины дефицита витамина D у детей и то, что вы можете сделать, чтобы суточная доза вашего собственного ребенка не была недостаточной.

D для недостаточного питания

Проблема в том, что не так много продуктов, особенно для детей, естественно богатых D.Например, его много в некоторых типах жирной рыбы и рыбьем жире. Бабушка натолкнулась на что-то, чтобы продвинуть жир печени трески: всего в столовой ложке содержится более 1300 международных единиц (МЕ) витамина D. В остальном, самые богатые источники витамина D — это продукты, обогащенные им.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям младше 12 месяцев получать не менее 400 МЕ витамина D в день, а детям в возрасте от 1 до 18 лет — 600 МЕ витамина D в день.

Вот снимок того, сколько витамина D содержится в продуктах, которые являются естественными источниками витамина D, а также в некоторых, обогащенных им:

Дикий лосось (3.5 унций): от 600 до 1000 МЕ
Консервированный тунец (3,5 унции): 236 МЕ
Обогащенный апельсиновый сок (1 стакан): 137 МЕ
Обогащенное молоко (1 стакан): 115-124 МЕ
Свежие грибы шитаке ( 3,5 унции): 100 МЕ
Яйцо, сваренное вкрутую (1 целое яйцо; буква D находится в желтке): 20 МЕ

S для слабого воздействия солнца

Другой источник витамина D — это вовсе не еда — это солнце. Ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку в коже витамина D. Это, конечно, создает загадку, поскольку известно, что прямое воздействие солнечного света без защиты от солнца может повысить риск развития у ребенка рака кожи.Вот почему AAP говорит, что младенцы в возрасте до 6 месяцев никогда не должны находиться под прямыми солнечными лучами. Детей постарше перед выходом на улицу следует нанести обильное количество солнцезащитного крема широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) от 15 до 30.

Более частое использование солнцезащитного крема может быть еще одной причиной, по которой дефицит витамина D стал более распространенным среди детей, так что действительно ли есть вред в том, чтобы позволить ребенку впитать несколько лучей во имя здоровья костей? Это сложный вопрос, потому что никто не знает, сколько солнечного света достаточно, чтобы получить пользу.

Некоторые исследователи витамина D подсчитали, что всего от пяти до 30 минут пребывания на солнце на лице, руках, ногах или спине с 10 до 15 часов два раза в неделю — это достаточно, но вам следует узнать у педиатра, поможет ли это. Хорошей идеей будет позволить вашему ребенку выйти на солнце без защиты даже на короткие периоды времени.

Дополнения: к D или нет к D

Нужен ли ребенку дополнительный витамин D, зависит от того, сколько он получает с пищей.Вот что советует AAP:

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании (даже частично), должны получать 400 МЕ витамина D в день, начиная с нескольких дней после рождения.
Все младенцы, которые не кормят грудью и не потребляют 32 унции обогащенной витамином D смеси, должны получать 400 МЕ витамина D в день.
Дети старшего возраста, которые не потребляют 32 унций в день молока, обогащенного витамином D, должны получать добавки D.
Дети в возрасте от 1 года, которые не получают 600 МЕ витамина D в день в своем рационе, должны получать добавка, содержащая эту сумму.Для детей, которые не переносят коровье молоко, многие марки миндального и соевого молока теперь обогащены витамином D. Некоторые марки йогурта также содержат витамин D, поэтому учтите это при оценке того, сколько может потреблять ваш ребенок.
Детям с повышенным риском дефицита витамина D, например детям, принимающим определенные лекарства и с хроническими заболеваниями, такими как муковисцидоз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D.

Если вы и ваш педиатр решите, что вашему ребенку следует принимать добавки с витамином D, существует множество вариантов, подходящих для детей.Для младенцев и малышей есть витаминные капли. Жевательные витамины подходят для детей от 3 лет. И, конечно же, когда ребенок становится достаточно взрослым, чтобы принимать таблетки, он может получать витамин D именно в этой форме.

400 МЕ суточная доза для младенцев в возрасте до одного года — ScienceDaily

Витамин D имеет решающее значение для роста здоровых костей. Особенно важно, чтобы младенцы получали его в течение первых двенадцати месяцев жизни, когда их кости быстро растут.Вот почему медицинские работники часто рекомендуют родителям ежедневно давать своим детям добавку витамина D. Но сколько витамина D следует давать младенцам?

Новое исследование, проведенное профессором Хоуп Вейлер из Школы диетологии и питания человека Университета Макгилла и доктором Селией Родд из педиатрического факультета Макгилла, только что подтвердило, что 400 МЕ витамина D в день достаточно для здоровья ребенка.

«Иногда возникает ощущение, что чем больше, тем лучше», — говорит проф.Вейлер. «Но до сих пор никто не сравнивал общепринятые суточные дозы витамина D, чтобы увидеть, что приведет к оптимальному здоровью младенцев, поэтому мы были очень рады, что можем это сделать».

Текущие рекомендации относительно того, сколько витамина D необходимо ребенку в день, чтобы построить здоровые кости и предотвратить рахит, сильно различаются. Во Франции и Финляндии рекомендуемая суточная доза для младенцев составляет 1000 МЕ. В нижней части шкалы Министерство здравоохранения Канады и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют суточную дозу 400 МЕ.Канадское педиатрическое общество проводит различие между зимними и летними месяцами и рекомендует давать младенцам 800 МЕ в день зимой, когда младенцы меньше подвергаются солнечному свету. (Витамин D иногда называют «витамином солнечного света», потому что при достаточном количестве солнечного света большинство людей могут вырабатывать его самостоятельно. Младенцы этого не ожидают, а наш северный климат ограничивает синтез в холодные месяцы с октября по апрель).

Команда наблюдала за группой из 132 младенцев в Монреале, которых случайным образом распределили для получения различных суточных доз витамина D (400 МЕ в день, 800 МЕ, 1200 МЕ и 1600 МЕ) в течение 12 месяцев.После первоначального приема в исследовании исследователи затем измерили вес, длину и окружность головы младенцев, а также уровни витамина D в их крови в возрасте трех месяцев, шести месяцев, девяти месяцев и года. Они также посмотрели, сколько минералов добавлялось в кости младенцев по мере их роста.

Уже через три месяца стало ясно, что более высокие дозы витамина D не имеют преимуществ и что 400 МЕ в день достаточно. «Родители, которых мы видели в исследовании, были очень мотивированы и следили за тем, чтобы их дети ежедневно принимали витамин D», — говорит д-р.Родд. Исследователи пришли к выводу, что более высокие дозы не дают никаких дополнительных преимуществ с точки зрения помощи младенцам в развитии здорового скелета.

Исследователи признают, что в начале исследования их детская группа имела довольно хорошее количество витамина D. Таким образом, необходимо выяснить, нужны ли более высокие количества для младенцев с низким содержанием витамина D при рождении.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Макгилла . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

400 МЕ витамина D в день достаточно для младенцев

Согласно новому исследованию, проведенному в JAMA , младенцам следует давать суточную дозу витамина D в размере 400 МЕ (международных единиц), чтобы помочь им оставаться здоровыми.

Витамин D важен для роста здоровых костей и предотвращения рахита, и особенно важно, чтобы младенцы получали его в достаточном количестве в течение первого года жизни, потому что их кости растут очень быстро.

По этой причине педиатры часто рекомендуют родителям ежедневно давать детям добавку витамина D. Предыдущее исследование показало, что, хотя грудное вскармливание является идеальным способом вскармливания младенцев, рекомендуется принимать добавки с витамином D сразу после рождения, поскольку младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не получают достаточного количества витамина D из других источников.

Однако, по мнению ученых, текущие рекомендации о том, сколько витамина D должны получать младенцы, сильно различаются.

В текущем исследовании под руководством проф.Хоуп Вейлер из Школы диетологии и питания человека Университета Макгилла и доктор Селия Родд из педиатрического отделения Макгилла обнаружили, что 400 МЕ витамина D в день достаточно для здоровья ребенка.

Профессор Вейлер сказал:

«Иногда возникает ощущение, что чем больше, тем лучше. Но до сих пор никто не сравнивал обычно рекомендуемые суточные дозы витамина D, чтобы увидеть, что приведет к оптимальному здоровью младенцев, поэтому мы были очень рады, что можем это сделать.”

Рекомендуемая суточная доза витамина D во Франции и Финляндии составляет 1000 МЕ для младенцев, а суточная доза 400 МЕ рекомендована Министерством здравоохранения Канады и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Канадское педиатрическое общество проводит различие между зимними и летними месяцами и рекомендует детям получать 800 МЕ каждый день зимой, когда они меньше подвержены воздействию солнца.

Исследователи в новом исследовании наблюдали за группой из 132 младенцев в Монреале, которым случайным образом назначали разные суточные дозы витамина D в течение 12-месячного периода.Дозы включали 400 МЕ в день, 800 МЕ, 1200 МЕ и 1600 МЕ.

Вес, длина и окружность головы младенцев измеряли после их первоначального поступления в исследование. Ученые также изучили уровень витамина D в их крови в возрасте трех, шести, девяти месяцев и одного года.

Команда также проверила, сколько минералов было добавлено в кости детей, когда они стали больше.

Авторы сказали:

«Уже через три месяца было ясно, что не было преимуществ от более высоких доз витамина D и что 400 МЕ в день было достаточно.

«Родители, которых мы видели в исследовании, были очень мотивированы и следили за тем, чтобы их дети ежедневно принимали витамин D», — отметил доктор Родд.

Более высокие дозы витамина не дали никаких дополнительных преимуществ с точки зрения помощи младенцам в развитии здорового скелета .