Гнойный хронический гайморит: Хронический гайморит у взрослых и детей: симптомы, диагностика, лечение — Талантика — город профессий

Содержание

симптомы и лечение у взрослых – диагностика и оперативное лечение гайморита

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых – диагностика и оперативное лечение гайморита

Клиника хирургии

› ЛОР-Хирургия

› Хронический гайморит

Записаться онлайн

Общая информация

Хроническим гайморитом называют воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа, который длится свыше четырех недель. Заболевание имеет волнообразный характер, при котором стадия ремиссии сменяется периодом обострения. При отсутствии грамотного лечения, воспаление может переместиться на близлежащие органы и вызвать серьезные осложнения, вплоть до менингита и сепсиса.

Если в течение длительного времени вас беспокоит заложенность и гнойные выделения из носа, головные боли, першение в горле, кашель, обязательно обратитесь к оториноларингологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Опыт врачей и имеющееся оборудование позволяют нам успешно лечить разные формы хронического гайморита.

Хронический гайморит – одна из разновидностей синуситов, при которой воспаление развивается в гайморовой пазухе. Заболевание может спровоцировать запущенный насморк, искривление носовой перегородки, аллергия, заболевания зубов и другие причины. В результате ослабления иммунитета патогенные микроорганизмы проникают в полость пазухи и активно размножаются, вызывая воспаление.

Виды хронического гайморита

Тактику лечения хронического гайморита оториноларинголог определяет, исходя из нескольких факторов, в том числе разновидностей заболевания.

В зависимости от характера воспаления хронический гайморит может быть:

катаральным,
гнойным,
полипозным,
кистозным,
смешанным.

В зависимости от того, как инфекция проникла в пазуху, диагностируют следующие формы хронического гайморита:

риногенный, развившийся в результате ринита или синусита;
гематогенный, вызванный инфекционным возбудителем, циркулирующим в крови;
одонтогенный, появившийся вследствие заболеваний зубов;
травматический, спровоцированный травмами в области гайморовых пазух.

Вне зависимости от формы хронический гайморит может быть односторонним (диагностируется чаще всего) и двусторонним.

Кроме того, хронический гайморит различается по характеру возбудителя и может быть бактериальным или грибковым.

После точной диагностики заболевания опытные врачи успешно лечат все формы хронического гайморита.

Симптомы

Как любое хроническое заболевание, гайморит имеет две стадии: ремиссии и обострения. В первом случае жалобы практически отсутствуют. Обострение хронического гайморита сопровождается следующими симптомами:

заложенностью носа;
болью в области гайморовой пазухи, отдающей в зубы, скулы или лоб;

повышением температуры тела до 37,5 С°;
выделениями из носа белесоватого цвета, которые через несколько дней зеленеют и приобретают гнойный характер.

Из-за стекания слизи по задней стенке глотки появляется кашель, который мучает больного не только днем, но и ночью. Все симптомы в совокупности значительно ухудшают качество жизни пациента: развивается бессонница, появляется чувство усталости из-за головных болей и кашля.

Если вас беспокоят перечисленные выше симптомы, не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу. Хронический гайморит может стать причиной развития серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяются классические и современные методики. В первую очередь врач осматривает пациента и собирает анамнез. Исследование полости носа проводится с помощью риноскопии – традиционных инструментов – или микрохирургического оборудования, позволяющего более детально оценить состояние пазух и особенности анатомического строения носа. Для уточнения формы заболевания и выбора тактики лечения проводится рентгенологическое обследование или компьютерная томография. В период обострения патологии возможно проведение диагностической пункции для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Оперативное лечение хронического гайморита

Если курсы консервативной терапии оказываются неэффективны и обострения продолжаются, необходимо провести хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет гной, кисты, полипы, пломбировочный материал из пазухи и промывает ее антисептическим препаратом. В настоящее время успешно применяют различные методики, и врач выбирает оптимальную, исходя из формы и стадии заболевания, общего состояния пациента.

Операции при хроническом гайморите

Лечение хронического гайморита проводят опытные оториноларингологи с использованием современных технологий и оборудования.

Суть оперативного лечения – в очистке пазух от гнойного содержимого и их промывании.

В зависимости от формы и тяжести заболевания ЛОР-хирурги выполняют следующие операции.

Пункция. Эту процедуру проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Врач вводит в стенку гайморовой пазухи тонкую иглу, отсасывает гной, а затем промывает полость антибактериальным, противогрибковым или антисептическим раствором. В зависимости от формы и тяжести заболевания процедура может проводиться несколько раз. Чтобы не делать несколько проколов, устанавливают катетер, через который проводят дальнейшие манипуляции.

Микрохирургическая микрогайморотомия. Проводится под общим наркозом при наличии новообразований или большого количества гноя. Для доступа к содержимому пазухи врач выполняет небольшой прокол под губой в ротовой полости. Через отверстие вводится микрохирургический инструмент, с помощью которого оториноларинголог исследует состояние пазухи, удаляет гной, вводит лекарство. Микрохирургическая микрогайморотомия – малотравматичная и эффективная операция, отличающаяся быстрым периодом восстановления.

Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. Операция выполняется без проколов и разрезов, а доступ к пазухе осуществляется через естественное или искусственно созданное соустье в зоне нижнего или среднего носового хода. Последующие действия врача аналогичны тем, что выполнятся при микрохирургической микрогайморотомии.

Классическая гайморотомия. Если по каким-либо причинам проведение микрохирургической операции невозможно, врачи выполняют радикальное вмешательство. В этом случае ЛОР-хирург делает разрез слизистой длиной 5–6 см под верхней губой. Затем специальным инструментом в кости делают отверстие для ввода инструментов, удаляют содержимое пазухи и вводят лекарство.

Лечение хронического гайморита проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения различных операций.

Реабилитация после хирургического лечения хронического гайморита

Время послеоперационного нахождения зависит от вида хирургического вмешательства. Обычно пациенты могут отправиться домой спустя несколько часов или на следующий день после процедуры. В среднем период восстановления длится до 2 недель. В это время обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача по приему лекарственных препаратов, гигиене полости рта и носа, образу жизни. При благоприятном течении послеоперационного периода через две недели вы сможете вернуться к привычному режиму.

Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Лечение хронического гайморита

Гайморит — одна из разновидностей синусита, для которого характерно воспаление гайморовых пазух, — отсюда и название «гайморит». Он может развиться в одной или сразу в 2-ух верхнечелюстных пазухах и поразить людей любого возраста. Риск развития воспалительного процесса повышается в холодные месяцы года и может сопровождаться различной симптоматикой, характеристиками и осложнениями. Особенно в осенне-зимний период организму нужна дополнительная защита, поскольку иммунная защита ослаблена, поэтому мы подвержены различным заболеваниям, в том числе и гаймориту.

Узнать стоимость

Хронический гайморит: причины и лечение

Заболевание возникает при аномалиях анатомии полости носа, например, при искривлении перегородки носа.
На фоне аллергических заболеваний.
Как осложнение после простуды или ОРВИ.
При длительном нахождении на сквозняке с появлением гнойных выделений из гайморовых пазух.
При ослаблении иммунитета.
При травмах перегородки носа.
При наличии аденоидов и полипов в носовой полости.
На фоне опасных заболеваний: туберкулеза, грибков слизистой, при наличии опухолей и пр.

Лечение ЛОР-болезней

Гайморит — довольно распространенное заболевание, и среди ЛОР-заболеваний оно занимает 1-ое место; лечить его должен обязательно только отоларинголог, поскольку это заболевание может представлять большую опасность для организма человека. Гайморовы пазухи находятся близко к головному мозгу. При попадании гнойного содержимого в кровь, он может достигнуть не только различных органов, но и мозга, что вызовет опасные болезни и даже летальный исход.

Сколько это стоит?

Например, базовый курс по лечению гайморита оториноларингологом, кандидатом медицинских наук от
7 600 ₽ (включая все платежи), в него входит:

консультация и осмотр 2 200 ₽
три сеанса медицинских процедур по 1 800 ₽

Гайморит характеризуется несколькими свойствами:

Степенью охвата: гайморит может развиться в одной гайморовой пазухе или сразу с 2-ух сторон — двухсторонний гайморит.
По наличию воспаления: процесс развился либо в одной верхнечелюстной пазухе, либо в двух сразу.
Воспалительный процесс по характеру также различается: острая форма, подострая и хроническая форма гайморита.
Разделение в зависимости от факторов, вызвавших данное заболевание: вирусы, бактерии, грибки или травма.

Симптомы хронического гайморита

Озноб и повышение температуры.
Кашель.
Недомогание.
Заложенность носа.
Хроническое протекание ринита, фарингита или других заболеваний органов дыхания.
Главный симптом хронического гайморита у взрослых — это болезненность в области лба, которая может отдавать в зубы или нос. Поскольку гайморову пазуху заполняет гнойное содержимое, то боль может распространяться по всей голове, особенно концентрироваться между бровями. Боль сильнее возникает с той стороны, где имеется воспаление в гайморовой пазухе и наличие гнойного содержимого.

Для острой формы характерна следующие признаки:

Затрудненное дыхание носом.
Снижение обоняния.
Наличие гнойного секрета в пазухах.
Постоянное болезненное ощущение в районе лба.
Возможность возникновения лихорадки на фоне повышенной температуры.
Отек лица в области гайморовых пазух и лба.
Хроническая форма отличается своей симптоматикой:
Постоянная слабость и снижение активности.
Периодически возникающая головная боль.
Заложенность носа и потеря обоняния.
Болезненность в горле, особенно на задней стенке глотки.
Появление отеков век или конъюнктивита.
Отек тканей лица в районе расположения пазух.

Симптомы хронического гайморита

Для остальных форм гайморита симптомы схожи. Определить форму гайморита и назначить терапию может только хороший ЛОР-врач, у которого необходимо периодически наблюдается, строго соблюдать его рекомендации и не предпринимать попыток самолечения. Больным гайморитом нужно быть внимательным — любая форма заболевания может обернуться серьезной опасностью для здоровья, особенно в стадии обострения. Для обострения характерно наличие серьезной заложенности носа, гноя в полости носа и повышенная температура тела.

Лечение гайморита

Лечить гайморит нужно комплексно, необходимо подавить инфекционный очаг в пазухах и вывести гнойное содержимое для предотвращения перехода острой формы в хроническую. Пациенту могут быть назначены противовоспалительные лекарственные препараты, сосудосуживающие капли, возможно. Антибиотики при хроническом гайморите наиболее действенное средство.

Целью терапии является устранение воспалительного процесса, восстановление дыхания, устранение причин, вызвавших воспалительный процесс, выведение гнойного содержимого, а также снижение количества возникших синусов.

Помимо медикаментов широкого спектра действия может быть применено хирургическое лечение в том случае, если другие варианты терапии оказались безуспешными.

Другие методы лечения гайморита:

Если гайморит у взрослых вызван искривлением перегородки, то пациенту показана операция септопластика.
Может быть проведена радиотурбинация раковин носа.
Также может быть частично удалена слизистая, такая операция называется конхотомией.
Если гайморит вызван полипами в носу, то проводится их хирургическое удаление, такая операция называется полипотомия.

Помимо того, чтобы не допускать возникновения гайморита, необходимо при первых признаках простуды или обычного ринита проводить своевременное лечение, не запускать заболевание и вовремя обратиться к врачу при ухудшении самочувствия.

Лечение ЛОР-болезней в клинике ►

Наши услуги:

Консультация врача-оториноларинголога, кандидата медицинских наук

Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения (кукушка)

Промывание носа и пазух методикой “Легкое Дыхание“

Прижигание грануляций в барабанной и носовой полостях

Туширование слизистой носоглотки

Прижигание зоны Киссельбаха

Промывание верхнечелюстной пазухи носа синус-катетером (ЯМИК) 1 сторона

Пункция гайморовой пазухи (одна сторона)

Стоимость услуг ▼

общая медицинаVIVI. clinicSeptember 1, 2019ЛОР, нос, на главную, rss15 Comments

Хронический синусит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Хронический синусит — это воспаление придаточных пазух или носовых ходов, продолжающееся более 12 недель подряд. Он может проявляться хроническим синуситом без полипов носа, хроническим синуситом с полипами носа и аллергическим грибковым риносинуситом. Пациенты обращаются с основными симптомами синусита, которые представляют собой гнойные выделения из носа, лицевую или зубную боль и заложенность носа. В этом упражнении описывается оценка и лечение хронического синусита, а также рассматривается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Укажите причину хронического синусита.
Опишите клиническую картину пациента с хроническим синуситом.
Обобщите варианты лечения хронического синусита.
Объясните важность сотрудничества и коммуникации для информирования пациента о том, как избежать триггерных факторов и возможных осложнений хронического синусита.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Синусит — это воспаление придаточных пазух или носовых ходов. Хронический синусит — это хроническое воспаление придаточных пазух или носовых ходов, протекающее более 12 недель подряд. Рецидивирующий синусит определяется как более четырех эпизодов синусита в течение одного года. Оценка и лечение острого и хронического синусита аналогичны. Хронический синусит может проявляться как (1) хронический синусит без полипов носа, (2) хронический синусит с полипами носа и (3) аллергический грибковый риносинусит. [1][2]

Этиология

Как указано в главе об острых синуситах, вирусы и бактерии являются наиболее распространенными причинами синусита. Наиболее распространенными бактериальными причинами являются стрептококки, пневмококки, гемофилусы и моракселлы. Хронический синусит носит многофакторный характер и может включать инфекционные, воспалительные или структурные факторы. Таким образом, следует учитывать другие этиологии, такие как аллергический ринит (пылевые клещи, плесень), воздействия (раздражающие вещества, переносимые по воздуху, сигаретный дым или другие токсины), структурные причины (носовые полипы, искривление носовой перегородки), цилиарную дисфункцию, иммунодефицит и грибковые инфекции. Средний отит, астма, СПИД и муковисцидоз — это другие заболевания, которые могут быть связаны с хроническим риносинуситом.[3][4]

Эпидемиология

Когда воспалительный процесс затрагивает околоносовые пазухи, это синусит. Часто это может сопровождаться воспалением носовых дыхательных путей, а когда оно затрагивает и то, и другое, это называется риносинуситом. Хронический риносинусит является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. Он распространен среди всех возрастных групп и является пятой по частоте причиной назначения антибиотиков. [5][6][7]

Патофизиология

Различают четыре парные пазухи: решетчатую, клиновидную, лобную и верхнечелюстную. Эти парные полости позволяют фильтровать воздух во время вдоха. Чтобы антигены были отфильтрованы и удалены, пазухи должны дренироваться. Хроническое воспаление может вызвать обструкцию носового прохода, затруднить дренаж и привести к снижению напряжения кислорода. Это создает очаги для размножения бактерий. Цилиарная дисфункция или структурные аномалии могут еще больше усугубить этот процесс. [8]

Гистопатология

Образцы биопсии обычно выявляют утолщение базальной мембраны, гиперплазию бокаловидных клеток, атипичную архитектонику железы и инфильтрацию моноцитами. Иногда также можно увидеть нейтрофилы и эозинофилы в хронических случаях.

Анамнез и физикальное исследование

Три основных симптома синусита:

1) Гнойные выделения: зеленые или желтые выделения из носа2) Лицевая/зубная боль: ноющая боль, чувство переполнения или давящая боль 3) Заложенность носа: может вызвать затруднение дыхание через один или оба носовых хода или вызвать ротовое дыхание

Другие симптомы хронического синусита включают гипосмию (снижение обоняния), головную боль, боль в ушах, дурной запах изо рта (неприятный запах изо рта), зубную боль, кашель или утомляемость. Лихорадка имеет только 50% чувствительность, но является важным фактором, определяющим тяжесть синусита. Продолжительность симптомов является ключевым фактором в диагностике хронического синусита. Симптомы должны проявляться в течение более 12 недель. Рецидивирующий синусит возникает с четырьмя эпизодами синусита в течение одного года.

Оценка

Хронический синусит диагностируется при наличии по крайней мере двух из следующих четырех симптомов, которые наблюдаются в течение более 12 недель: (1) гнойные выделения, (2) лицевая и/или зубная боль, (3) заложенность носа, (4) гипосмия . Американское общество инфекционистов (IDSA) определяет синусит как два из следующих основных клинических симптомов: гнойные выделения из носа, заложенность или обструкция носа, заложенность или полнота лица, боль или давление в лице, гипосмия, аносмия. В качестве альтернативы ISDA определяет синусит как один из вышеупомянутых основных симптомов плюс два или более второстепенных критерия, таких как головная боль, боль в ушах, давление или заложенность, дурной запах изо рта или неприятный запах изо рта, зубная боль, кашель или утомляемость.

Во время сбора анамнеза и физикального обследования практикующие врачи должны обследовать пациента на наличие других причин, таких как носовые полипы. Хронический синусит встречается реже, чем острый синусит. Острый синусит может длиться до четырех недель. Однако хронический синусит длится двенадцать недель или дольше. Врачи могут искать другие неинфекционные причины, такие как желудочный гастроэзофагеальный рефлюкс, анатомические вариации или структурные проблемы носовой полости, иммунодефицит в анамнезе, цилиарную дисфункцию в анамнезе и грибковые инфекции в анамнезе.

Для подтверждения диагноза хронического синусита необходимо задокументировать КТ или эндоскопию носа, подтверждающие наличие воспаления. КТ более чувствительна, но и дороже эндоскопии носа. Передняя риноскопия имеет ограниченную визуализацию и более низкую чувствительность и не должна использоваться для подтверждения хронического синусита. При обсуждении того, какой вариант выбрать, большую роль играет совместное принятие решений. Конусно-лучевая компьютерная томография стала альтернативным исследованием визуализации по месту оказания медицинской помощи.

Для диагностики хронического риносинусита рутинная лабораторная работа не требуется. Посев не обязателен, но может быть полезен при лечении. Если практикующий врач проводит назальную эндоскопию, следует провести посев придаточных пазух носа, и он будет гораздо более точным, чем мазки из носоглотки. Это может помочь в проведении целенаправленной антибактериальной терапии.

Тесты на аллергию, как правило, полезны и должны рассматриваться как вариант.[9][10][11]

Лечение

Нет единого мнения о подходе к лечению хронического синусита. Лечение должно быть направлено на модулирование триггеров, уменьшение воспаления и ликвидацию инфекции.[12][5]

Уменьшение триггера

Медицинский менеджмент

Назальные стероиды следует использовать с промыванием носа физиологическим раствором или без него. Лечение должно длиться не менее восьми-двенадцати недель при правильном использовании.
Промывание носа физиологическим раствором уступает назальным стероидам. Тем не менее, орошение носа физиологическим раствором может служить полезным дополнением. Было обнаружено, что промывание носа большим объемом солевого раствора более эффективно, чем методы назального спрея малого объема.
Антигистаминные препараты следует использовать только при подозрении на аллергический компонент.
Противоотечные средства можно использовать для облегчения симптомов, но отсутствуют доказательства в поддержку их использования при хроническом синусите.
Антибиотики можно давать в течение трех недель. Тем не менее, нет единого мнения об их рутинном использовании при хроническом синусите, равно как и об их выборе антибиотиков.
Не следует назначать противогрибковую эмпирическую терапию.
Можно использовать пероральные стероиды. Однако их использование обычно не показано. Комментарии относительно их использования приведены ниже. Если используются пероральные стероиды, врачи должны участвовать в совместном принятии решений с пациентами.

Носовые полипы

Хронический синусит с полипами следует лечить местными назальными стероидами. Если болезнь тяжелая или не отвечает на терапию через 12 недель, можно рассмотреть короткий курс пероральных стероидов.
Можно рассмотреть возможность применения антагонистов лейкотриенов.

Хирургическое управление

Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух может быть рассмотрена для пациентов, которым не помогает медикаментозное лечение. В более сложных случаях она может служить дополнением к медикаментозному лечению. Целью этой операции является устранение непроходимости, восстановление дренажа и мукоцилиарного клиренса, а также вентиляция пазух.

Если обнаружено основное заболевание, терапия должна быть направлена на основное заболевание. Это может включать хирургические и медицинские подходы к грибковому синуситу или внутривенный иммуноглобулин при иммунодефиците. Управление обоими этими состояниями выходит за рамки этой главы.

Следует также лечить другие сопутствующие и предрасполагающие заболевания. К ним относятся астма, средний отит и муковисцидоз.

Дифференциальная диагностика

Астма
Опухоли придаточных пазух носа
Инфекции полости рта
90 004 Папилломы носа и придаточных пазух

Осложнения

Ларингит
Дакриоцистит
Флегмона/абсцесс орбиты
Тромбоз кавернозного синуса
Менингит, субдуральный абсцесс, абсцесс головного мозга
Остеомиелит лобной кости 9000 5

Улучшение результатов медицинского обслуживания

Лечение хронического синусита лучше всего проводить с помощью межпрофессиональная команда медицинских работников, в которую входят врачи первичной медико-санитарной помощи, специалисты по инфекционным заболеваниям, отоларингологи и радиологи, а также специально обученные медсестры. Медсестры-отоларингологи должны обучить пациента контролю триггерных факторов, таких как воздержание от табака, который может усугубить симптомы хронического синусита. Фармацевт должен обучить пациента противоаллергической терапии, которая может помочь контролировать симптомы. Пациентам также следует рекомендовать лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, поскольку она является известным триггером хронического синусита. Наконец, пациентов следует информировать о возможных осложнениях хронического синусита и о том, когда обращаться за медицинской помощью.[13][14][15] [Уровень V]

Исходы

Хронический синусит может быть доброкачественным заболеванием, но имеет значительную заболеваемость. Если не лечить, качество жизни низкое. Известно, что это состояние усугубляет астму и может даже привести к менингиту и образованию абсцесса головного мозга, что увеличивает заболеваемость и смертность. Пациенты с хроническим синуситом, которых лечат, обычно имеют удовлетворительные результаты. После функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух облегчение симптомов может быть достигнуто примерно у 75% пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение. В редких случаях хронический синусит может привести к орбитальным и внутричерепным инфекциям, что приводит к зрительным и неврологическим нарушениям. [16][17][Уровень V]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Система оценки Лунда-Маккея, используемая для определения стадии синусита. По данным бесконтрастной КТ придаточных пазух носа. Предоставлено доктором Карлом Б. Шерметаро DO

Рисунок

Острый синусит. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Klimek L, Koennecke M, Hagemann J, Wollenberg B, Becker S. [Иммунология хронического риносинусита с полипами носа как основа для лечения биологическими препаратами]. ХНО. 2019Январь; 67 (1): 15-26. [PubMed: 30167718]

2.

Pipolo C, Saibene AM, Felisati G. Распространенность боли при риносинусите: обзор. Неврология наук. 2018 июнь; 39 (Приложение 1): 21-24. [PubMed: 29

3.

Стрыевска-Макух Г., Яник М.А., Лисовска Г., Колебач Б. Бактериологический анализ изолированного хронического синусита без полипов. Постерий Дерматол Алергол. 2018 авг; 35 (4): 375-380. [Бесплатная статья PMC: PMC6130148] [PubMed: 30206450]

4.

Чо Х.Дж., Ким Ч. Кислород имеет значение: гипоксия как патогенетический механизм при риносинусите. Представитель BMB, 2018 г., февраль 51(2):59–64. [Статья бесплатно PMC: PMC5836558] [PubMed: 29366441]

5.

Park JJH, Seidel DU, Bachert C, Dazert S, Kostev K. Использование лекарств у пациентов с хроническим риносинуситом в Германии — большой ретроспективный пациент- основанное исследование. Ринология. 2019 01 апреля; 57 (2): 94-100. [PubMed: 30076702]

6.

Филпотт К.М., Эрскин С., Хопкинс С., Кумар Н., Анари С., Кара Н., Сункаранени С., Рэй Дж., Кларк А., Уилсон А., группа CRES. Эрскин С., Филпотт С., Кларк А., Хопкинс С., Робертсон А., Ахмед С., Кара Н., Кэрри С., Сункаранени В., Рэй Дж., Анари С., Джервис П., Панесар Дж., Фарбуд А., Кумар Н., Кэткарт Р., Алмейда Р. , Khalil H, Prinsley P, Mansell N, Salam M, Hobson J, Woods J, Coombes E. Распространенность астмы, чувствительности к аспирину и аллергии при хроническом риносинусите: данные национального эпидемиологического исследования хронического риносинусита в Великобритании. Дыхание Рез. 2018 27 июня; 19(1):129. [Бесплатная статья PMC: PMC6020303] [PubMed: 29945606]

7.

Barac A, Ong DSY, Jovancevic L, Peric A, Surda P, Tomic Spiric V, Rubino S. Индуцированные грибками верхние и нижние дыхательные пути Аллергические заболевания: одна сущность. Фронт микробиол. 2018;9:583. [Бесплатная статья PMC: PMC5891636] [PubMed: 29666610]

8.

Heath J, Hartzell L, Putt C, Kennedy JL. Хронический риносинусит у детей: патофизиология, оценка и лечение. Представитель Curr Allergy Asthma, 29 мая 2018 г.;18(7):37. [PubMed: 29845321]

9.

Sohn HG, Park SJ, Ryu IS, Lim HW, Song YJ, Yeo NK. Сравнение клинической картины и хирургических результатов между рецидивирующим острым риносинуситом и хроническим риносинуситом. Энн Отол Ринол Ларингол. 2018 ноябрь; 127(11):763-769. [PubMed: 30095001]

10.

Калаяраси Р., Виджаякумар С., Арчана Р., Венкатараманан Р., Чидамбарам Р., Шринувасан С., Прабху Р. Роль термографии в диагностике хронического синусита. Куреус. 2018 10 марта; 10 (3): e2298. [PMC free article: PMC5945270] [PubMed: 29755895]

11.

Она W, Ян Дж., Ван С., Чжан Л. . Am J Rhinol Аллергия. 2018 май; 32(3):181-187. [PubMed: 29660995]

12.

Ким Д.К., Кан С.И., Конг И.Г., Чо Ю.Х., Сон С.К., Хён С.Дж., Чо С. Д., Хан С.И., Чо С.Х., Ким Д.В. Двухкомпонентная стратегия лечения хронического риносинусита в соответствии с клинической системой оценки. Аллергия Астма Immunol Res. 2018 Сен;10(5):490-502. [Бесплатная статья PMC: PMC6082823] [PubMed: 30088369]

13.

Экспертная группа по неврологической визуализации: Kirsch CFE, Bykowski J, Aulino JM, Berger KL, Choudhri AF, Conley DB, Luttrull MD, Нуньес Д, Шах Л.М., Шарма А., Шетти В.С., Субраманиам Р.М., Симко С.К., Корнелиус Р.С. Критерии соответствия ACR ^® Синоназальная болезнь. J Am Coll Radiol. 2017 ноябрь;14(11S):S550-S559. [PubMed: 29101992]

14.

Леви Дж.М., Рудмик Л., Петерс А.Т., Уайз С.К., Ротенберг Б.В., Смит Т.Л. Современное лечение хронического риносинусита с полипозом носа при респираторных заболеваниях, обостренных аспирином: обзор, основанный на фактических данных, с рекомендациями. Международный форум по аллергии Rhinol. 2016 дек;6(12):1273-1283. [Бесплатная статья PMC: PMC5140738] [PubMed: 27480830]

15.

Седагат АР. Хронический риносинусит. Ам семейный врач. 2017 15 октября; 96 (8): 500-506. [PubMed: 29094889]

16.

Чоудхури Н.И., Мейс Дж.С., Боднер Т.Е., Альт Дж.А., Деконде А.С., Леви Дж.М., Смит Т.Л. Улучшает ли медикаментозная терапия баллы SinoNasal Outcomes Test-22? Анализ клинически важных различий. Ларингоскоп. 2019 Январь; 129(1):31-36. [Бесплатная статья PMC: PMC6320311] [PubMed: 30208209]

17.

Alt JA, Orlandi RR, Mace JC, Soler ZM, Smith TL. Влияет ли отсрочка эндоскопической хирургии пазух на качество жизни? Ларингоскоп. 2019 фев; 129 (2): 303-311. [Бесплатная статья PMC: PMC6344235] [PubMed: 30208208]

Хронический синусит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Хронический синусит — это воспаление пазухи или носовых ходов, продолжающееся более 12 недель подряд . Он может проявляться хроническим синуситом без полипов носа, хроническим синуситом с полипами носа и аллергическим грибковым риносинуситом. Пациенты обращаются с основными симптомами синусита, которые представляют собой гнойные выделения из носа, лицевую или зубную боль и заложенность носа. В этом упражнении описывается оценка и лечение хронического синусита, а также рассматривается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Укажите причину хронического синусита.
Опишите клиническую картину пациента с хроническим синуситом.
Обобщите варианты лечения хронического синусита.
Объясните важность сотрудничества и коммуникации для информирования пациента о том, как избежать триггерных факторов и возможных осложнений хронического синусита.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.