Грудничок вялый и сонливый температуры нет: Ребенок вялый без температуры — МедВопрос и консультация врача

ребенок вялый и сонливый температуры нет — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

мои,кажись, переболели. статья вот очень нравится :
Двенадцать фактов о высокой температуре
Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?». И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете - 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса. Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.
Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник.   В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».
Его озабоченность по поводу температуры - чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.
 Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх.  Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.
Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям - ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.
 Факт № 1. Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов - величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9-37,5 градусов и лишь у немногих - ровно 37 градусов.
Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром.   Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.
Факт № 2. Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств - антигистаминов и других.
Факт № 3. Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).
 Классические примеры перегрева - солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями.  Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.
Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства - это поможет быстро подобрать противоядие.
 Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.
Немедленное лечение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно.Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы.
   Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.
Факт № 4. Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная - на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.
Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.
 Факт № 5. Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто являются акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур.   Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония - из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.
Факт № 6. Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.
 Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем.  Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.
Факт № 7. Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп - наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.
 Единственная опасность - риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее.
   При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.
Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.
Факт № 8. Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой».   Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.
Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры - инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.
Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.
Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид.  Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.
Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» - о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин - типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» - недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.
Факт № 9. Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса.  Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства.  В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.
Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать.Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?
Факт № 10.  Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов - веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.
Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец - лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется.  Этого не надо бояться, этому надо радоваться.
Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.
Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении - повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.
Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой.  Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.
Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, - знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.
Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, - крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.
Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея - частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень.  Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).
Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы - состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.
Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.
Факт № 11. Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов.  Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.
Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили - от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.
Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом.  Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.
Факт № 12. Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах - зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое - лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.
Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов.  Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.
Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог - прием жаропонижающих препаратов и обтирание - почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего,судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.
К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут. 
Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания...».
Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби.  Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.
Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.
Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.
Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной.  Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами - например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.
По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.
Краткое руководство по температуре тела
Высокая температура - часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.
Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка. 
Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.
1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции - внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.
2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами - рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.
3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка. 
4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен - это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.
5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.
6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства - перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.
7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку».  Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем. Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего - фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно - по одному стакану каждый час.
Р. Мендельсон. Как вырастить ребенка здоровым вопреки вашему врачуОпубликовано издательством «Гомеопатическая книга»
Взято здесьhttp://xenia-mikhailov.com/dvenadcat_factov_o_vysokoi_temperature.html

Признаки болезни, которые нужно знать. Ваш малыш от рождения до двух лет

Признаки болезни, которые нужно знать

Хотя дети, которые еще не умеют говорить, не могут сказать вам, где у них болит, язык тела многое скажет об их заболевании.

Когда малыш болеет, он ведет себя как больной ребенок. Вот как вы можете определить, насколько болен ваш малыш.

Высокая температура. Основной, но не безошибочный ориентир: если у ребенка нет температуры, он находится в не очень тяжелом состоянии. С другой стороны, если у ребенка высокая температура, это не обязательно значит, что у него серьезная бактериальная инфекция. Высокая температура всего лишь сигнал, что организм борется с болезнью; она не отражает тяжести заболевания. Некоторые безобидные вирусные инфекции, не нуждающиеся в лечении, могут вызвать подъем температуры до 40,6 °C, в то время как некоторые бактериальные инфекции поднимают температуру всего лишь до 38 °C. Повышенной температурой считается температура выше 38 °C.

Изможденный вид. Этот термин означает, что у ребенка очень болезненный вид: закрывающиеся, припухшие глаза; печальное выражение лица; бледная кожа; и его лицо утратило ту задорную искорку, которую вам так нравится видеть.

Апатия. Во время болезни маленькие дети двигаются мало. Больные дети ведут себя вяло, словно перенаправляют свою энергию от движений на выздоровление.

Летаргия. Родителям нужно отличать летаргию от апатии, описанной выше. Многие обеспокоенные родители называют состояние ребенка летаргией, в то время как у ребенка просто апатия. Симптомы апатии обычно свидетельствуют о том, что все не так плохо. Подлинная летаргия же указывает на то, что ребенок может быть серьезно болен. Ребенок в состоянии летаргии не смотрит в глаза, не обращает внимания на родителей, может открывать глаза лишь на короткий момент и не реагирует на вербальную или физическую стимуляцию. Вместо этого он лежит без движения, кажется, не обращая внимания на то, что происходит вокруг. Обсуждая состояние ребенка с врачом, старайтесь аккуратно использовать два этих термина. Это поможет врачу принять правильное решение о дальнейших действиях.

Перемены в поведении. Хотя одни дети во время болезни ведут себя вяло и апатично, другие становятся капризными, особенно если у них высокая температура. Это нормально и не должно восприниматься как знак того, что ребенок серьезно болен. Если малыш оживился и, кажется, ему стало лучше, особенно если спала температура, скорее всего, ничего серьезного нет. Если же ребенок на самом деле очень сонный, обратитесь к врачу. Если ребенок очень раздражителен и его невозможно успокоить, также обратитесь к врачу. Снизьте на время болезни свои стандарты поведения. Ребенок, который плохо себя чувствует, не может вести себя хорошо. Выясните, как переносит боль ваш ребенок. Одни дети громко протестуют при малейшей боли; другие молча переносят даже самые сильные мучения.

Раздражительность. Это относится к детям, которые плачут в течение многих часов и не успокаиваются, что бы вы ни делали. У всех детей бывают периоды, когда их невозможно успокоить. Они обычно связаны с коликой или прорезывающимися зубами и длятся всего несколько часов. Дети также могут быть более или менее капризными во время любой болезни. Нормальные капризы, однако, поддаются успокоению. Подлинная раздражительность может свидетельствовать о серьезном заболевании. Следует немедленно сообщить об этом врачу.

Вялость и сонливость. Родителям следует уяснить, в чем состоит разница между апатией и подлинной сонливостью. Многие взволнованные родители спешат сообщить врачу, что ребенок «постоянно хочет спать», хотя на самом деле налицо все признаки описанной выше апатии. Апатия является сигналом о том, что все может быть не настолько серьезно. Настоящая сонливость может свидетельствовать о том, что с ребенком происходит нечто довольно серьезное. Сонный и вялый ребенок не может посмотреть в глаза, никак не реагирует на присутствие рядом мамы или папы, едва способен открыть глаза и совершенно не реагирует на вербальную или физическую стимуляцию. Он может неподвижно лежать и, кажется, никак не реагировать на происходящее вокруг него. Поэтому в разговоре с врачом постарайтесь точно использовать термины, поскольку от этого зависит выбираемый им путь лечения.

Как кормить ребенка перед анестезией и после нее

До недавнего времени детей не разрешали кормить в течение восьми часов перед анестезией во избежание попадания содержимого желудка в легкие. Современные исследования, однако, показывают, что нет необходимости голодать перед наркозом. Детские анестезиологи рекомендуют давать детям сок, смесь или грудное молоко за четыре часа до наркоза. Поскольку грудное молоко перерабатывается в желудке довольно быстро (некоторые анестезиологи даже позволяют кормить ребенка грудью за два часа до наркоза), такое кормление безопасно для ребенка и к тому же оказывает успокоительный эффект.

Плохой аппетит. Это случается практически при любых заболеваниях. Не стоит беспокоиться, если в течение нескольких дней ваш ребенок ест недостаточно хорошо. Как правило, дети получают достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать жизненные силы организма.

Обезвоживание. Многих родителей часто беспокоит, что ребенок может страдать от обезвоживания во время болезни. Любая болезнь приводит к незначительному обезвоживанию, но то, что ребенок недостаточно много пьет во время обычной простуды, редко является настоящей причиной для беспокойства. Обезвоживание случается тогда, когда у ребенка наблюдается длительная рвота или диарея.

Сыпь. Сыпь может быть свидетельством целого ряда заболеваний. Обычно сыпь указывает на наличие в организме вируса и не требует лечения. Однако иногда сыпь сигнализирует о бактериальной инфекции. Несмотря на это, появление у ребенка сыпи редко является поводом для того, чтобы звонить врачу во внеурочное время или немедленно ехать в приемное отделение больницы.

Ускорение работы организма. Когда ребенок болеет, особенно если у него температура, он часто дышит, и вы можете услышать быстрые, громко раздающиеся сердцебиения (слишком быстрые, чтобы их легко можно было сосчитать). Это естественные механизмы организма, направленные на борьбу с инфекцией и отдачу лишнего тепла. Но в норме эти признаки ускорения исчезают, когда температура падает. Быстрое сердцебиение и частое дыхание, которые наблюдаются даже после того, как температура спала, указывают на более серьезное заболевание.

Протест кишечника. Многие вирусные инфекции сопровождает диарея. Многие воспалительные процессы в горле, груди, почках и ухе сопровождаются рвотой. А при кишечных инфекциях реакция может быть с обоих концов: диарея и рвота. За исключением того, что во время болезни дети обычно чаще прикладываются к груди, большинство больных детей ест немного. Хотя периодическая рвота во время болезни нормальна, неукротимая рвота (особенно на фоне нарастающей вялости и апатии) является тревожным признаком и заслуживает того, чтобы позвонить врачу.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Что нужно знать родителям девочек и чему их учить

Что нужно знать родителям девочек и чему их учить Употребление наркотиков не зависит ни от чего из того, от чего оно могло бы зависеть, по вашему мнению. Оно не связано с доходом семьи — риск одинаков для девочек из богатых и бедных семей. Оно не связано с уровнем

Совет 31 О религиях нужно знать

Совет 31 О религиях нужно знать В общих чертах Конечно, малышам до 6 лет сложно растолковывать догматы разных конфессий. Однако очень полезно дать представление об основных различиях между религиями. Ребенку нужно объяснить, что есть люди, которые верят в единого бога, а

Глава 19. Вопросы, которые нужно задать себе, открывая частный детский сад

Глава 19. Вопросы, которые нужно задать себе, открывая частный детский сад Зачем вам это нужно?Кто ваш клиент?Какую педагогическую концепцию вы предлагаете? Нужен ли вам интернет-сайт?Каким образом вы рекламируете новый детский сад? Где найти персонал?Кто будет вести

Что нужно знать о прививках

Что нужно знать о прививках Буквально спустя несколько часов после рождения ребенка вам придется принять решение, стоит ли прививать своего малыша или

Кожные болезни новорожденных

Кожные болезни новорожденных Самая главная ваша задача в период новорожденности – обеспечить младенцу грудное вскармливание и правильный гигиенический уход, защищающий его от возникновения различных заболеваний. Ведь в первый месяц жизни малыши страдают в основном

Врожденные и наследственные болезни

Врожденные и наследственные болезни Сразу после рождения у ребенка могут быть выявлены врожденные пороки развития и некоторые хромосомные болезни, например, болезнь Дауна, причина которой заключается в появлении лишней хромосомы. Значительно позднее проявляются

Хитрости, которые должны знать все родители, любящие своих детей

Хитрости, которые должны знать все родители, любящие своих детей Способы попасть в мир ребенка и научиться общению с ним на понятном ему

Венерические болезни

Венерические болезни Мальчики и девочки, достигшие периода полового созревания, должны знать о болезнях, которые передаются при половых сношениях. Курсы обучения гигиене, книги и брошюры являются источником основных сведений о них. Но факты о венерических болезнях,

Четыре закона универсализма, которые нужно учитывать в воспитании. Зачем из шнурочка делать веревочку, а из носового платка – парус?

Четыре закона универсализма, которые нужно учитывать в воспитании. Зачем из шнурочка делать веревочку, а из носового платка – парус? Комбинировать вещи – большое мастерство, но комбинировать возможности окружающего мира – это уже искусство. Конечно, культура

70. Что делать во время болезни

70. Что делать во время болезни «Какой же длинной кажется ночь из-за той боли, которую она пробуждает». Гораций Первые годы жизни ребенка изобилуют постоянными насморками, фарингитами, отитами, кашлем, которые сильно мешают нормальному сну малыша.Как сделать так, чтобы

Список процедур, которые нужно отработать

Список процедур, которые нужно отработать 1.  Как заходить в класс и что делать в классе (как только школьники вошли в класс, они должны немедленно чем-то заняться; вы должны предложить им что-то для разжигания любопытства, возбуждения интереса, повторения пройденного).

Экстренные симптомы, которые нельзя пропустить

Большинство опасных для жизни чрезвычайных ситуаций легко распознать. Вы не пропустите сильное кровотечение, остановку дыхания, судороги или кому. Вы бы позвонили 911 для помощи.

• Если вы подозреваете отравление, позвоните в справочную службу по отравлениям по номеру 1-800-222-1222.
• Однако некоторые экстренные симптомы можно пропустить или проигнорировать. Вот этот важный список.
• Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему детскому врачу. Если вы не можете связаться с ними, обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи. При некоторых из этих симптомов звоните по номеру 911.

Больной Новорожденный

• Вашему ребенку меньше 1 месяца, у него высокая температура или он выглядит больным. Это включает рвоту, кашель или даже плохой цвет. Ваш ребенок может начать вести себя ненормально, если он заболел. Примеры плохое питание или слишком много сна. В этом возрасте эти симптомы являются серьезными, пока не доказано обратное. В течение первого месяца жизни инфекции могут прогрессировать очень быстро.

Летаргия

• Ваш маленький ребенок вялый, если смотрит в никуда или не улыбается. Она вообще не будет играть или почти не ответит вам. Ваш ребенок слишком слаб, чтобы плакать, или его трудно разбудить. Это серьезные симптомы.
• Примечание: больше спать во время болезни — это нормально. В бодрствующем состоянии ребенок должен быть начеку.

Спутанность сознания

• Внезапное возникновение спутанности сознания является серьезным. Ваш ребенок не спит, но говорит странные вещи. Она видит то, чего нет. Она не узнает тебя.
• Примечание: Кратковременная спутанность сознания в течение 5 минут или около того может наблюдаться при высокой лихорадке. Это может быть нормально. Но, если не кратко, путаница может иметь некоторые серьезные причины.

Сильная боль

• Сильная боль мешает вашему ребенку выполнять все обычные действия. Ваш ребенок не будет играть или даже смотреть любимую телепередачу. Они просто хотят, чтобы их оставили в покое. Ваш ребенок может плакать, когда вы пытаетесь взять его на руки или пошевелить. Дети с сильной болью также не могут спать или засыпают ненадолго.

Безутешный плач

• Постоянный непрекращающийся плач вызван сильной болью, пока не доказано обратное. Подозревайте это у детей, которые не могут спать или могут заснуть лишь ненадолго. Проснувшись, они не будут участвовать ни в каких обычных действиях. Они не будут играть или отвлекаться. Их может быть очень трудно утешить. Предупреждение: вместо того, чтобы плакать, сильная боль может заставить вашего ребенка стонать или хныкать.

Не может ходить

• Если ваш ребенок научился ходить, а потом вдруг перестал, позвоните своему врачу. У него может быть серьезная травма ног или проблемы с равновесием. Если ваш ребенок ходит согнувшись, держась за живот, у него может быть аппендицит.

Рвота Желчью

• Рвота ярко-зеленого цвета чаще всего является желчью. Если ваш ребенок не пил зеленую жидкость, это ненормально. Это может означать, что кишечник забит. Это неотложная хирургическая помощь.
• Примечание. Рвота желтой жидкостью является нормальным явлением. Желтый цвет от желудочного сока.

Нежный животик

• Нажмите на живот ребенка, пока он занят игрушкой или книгой. Вы должны быть в состоянии нажать на дюйм или около того без проблем. Если ваш ребенок вздрагивает или кричит, это указывает на серьезную причину. Если живот также вздут и тверд, это более срочно.
• Примечание. Если ваш ребенок просто отталкивает вашу руку, значит, вы недостаточно отвлекли его.

Боль в яичке или мошонке

• Внезапная боль в мошонке может быть вызвана скручиванием (кручением) яичка. Требуется операция в течение 8 часов, чтобы сохранить яичко.

Проблемы с дыханием

• Дыхание необходимо для жизни. Большинство детских смертей вызвано серьезными проблемами с дыханием. Проблемы с дыханием могут быть вызваны инфекциями горла или легких. Родители должны научиться распознавать проблемы с дыханием. Если у вашего ребенка плотный круп или свистящее дыхание, их необходимо осмотреть сейчас. Другими плохими признаками являются учащенное дыхание, кряхтение при каждом вдохе, синеватые губы или ретракции. Это означает, что кожа натягивается между ребрами при каждом вдохе. Это признак проблем с дыханием у детей младшего возраста. Дети с серьезными проблемами дыхания не могут пить, говорить или плакать. Если вашему ребенку трудно дышать, позвоните по номеру 911.

Синеватые или серые губы

• Синюшные губы, язык или десны могут означать недостаток кислорода в кровотоке. Позвоните по номеру 911.
• Примечание. Голубоватый цвет кожи только вокруг рта (но не губ) может быть нормальным явлением. Это может быть вызвано холодом или страхом.

Проблемы с глотанием и слюнотечение

• Внезапное появление слюнотечения или срыгивания означает, что у вашего ребенка проблемы с глотанием. Чаще всего это от сильного отека в горле. Причиной может быть серьезная инфекция горла. Серьезная аллергическая реакция также может вызвать проблемы с глотанием. Отек в горле может закрыть дыхательные пути.

Обезвоживание

• Обезвоживание означает, что у вашего ребенка низкий уровень жидкости в организме. Обезвоживание часто вызывается сильной рвотой и/или диареей. Подозревайте обезвоживание, если ваш ребенок не мочился в течение 8 часов. Отсутствие слез и сухость во рту (язык) также являются признаками. У маленьких детей мягкое место на голове впало. Обезвоженные дети также устают и становятся слабыми.
• Примечание. Если ваш ребенок бодр, игрив и активен, он еще не обезвожен. У детей с тяжелым обезвоживанием кружится голова, когда они стоят. Обезвоживание требует дополнительных жидкостей через рот или вену.

Выпячивание мягкого места

• Мягкое место на голове вашего ребенка напряжено и выпячено. Это означает, что мозг находится под давлением.

Жесткая шея

• Жесткая шея означает, что ребенок не может коснуться подбородком груди. Чтобы проверить ригидность затылочных мышц, положите ребенка. Затем поднимите голову, пока подбородок не коснется груди. Если он дерется с вами, положите ему на живот игрушку или монетку. Это заставляет его смотреть вниз, чтобы увидеть это. Детей постарше можно просто попросить посмотреть на свой пупок. Ригидность шеи может быть ранним признаком менингита.
• Примечание: без лихорадки ригидность затылочных мышц часто возникает из-за болей в мышцах шеи.

Травма шеи

• Поговорите с врачом вашего ребенка о любой травме шеи, независимо от симптомов. Травмы шеи сопряжены с риском повреждения спинного мозга.

Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки

• Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже должны быть видны. При наличии лихорадки они могут быть признаком серьезной инфекции кровотока. Цвет этих серьезных высыпаний не изменится при нажатии на них. Цвет нормальных вирусных высыпаний исчезает при надавливании на кожу.
• Примечание: Шишки и синяки на голенях от активной игры бывают разные.

Лихорадка (более 100,4 °F или 38 °C) в первые 3 месяца

• Лихорадка у новорожденных и детей младшего возраста лечится иначе, чем лихорадка у детей старшего возраста. Бактериальные инфекции более распространены в этом возрасте и могут быстро прогрессировать. Лихорадка — это ректальная или лобная температура 100,4 F° (38,0° C) или выше. Все дети в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой должны быть осмотрены сейчас. Им нужны тесты, чтобы решить, является ли причина вирусной или бактериальной.

Лихорадка выше 105° F (40,6° C)

• Лихорадка свидетельствует о том, что у вашего ребенка инфекция. Серьезные инфекции могут возникать как с субфебрильной, так и с более высокой лихорадкой. Все вышеперечисленные симптомы являются более сильными признаками серьезного заболевания, чем уровень лихорадки. Исследования показывают, что лихорадка сама по себе является фактором риска только при очень высокой температуре. Это означает уровни выше 105 ° F (40,6 ° C). Поэтому позвоните своему врачу, если температура вашего ребенка превысит 104 ° F (40 ° C). Это безопасное правило.

Хронические болезни

• Наиболее активные хронические заболевания могут иметь серьезные осложнения. Если у вашего ребенка хроническое заболевание, узнайте, что это за осложнения. Узнайте, как распознать ранние изменения. Болезни с самым высоким риском серьезных инфекций — это те, которые ослабляют иммунную систему. К ним относятся серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов или прием пероральных стероидов. Если вы разговариваете с работниками здравоохранения, которые не знают вашего ребенка, говорите об этом. Всегда сообщайте им о хроническом заболевании вашего ребенка (например, астме). Никогда не думайте, что врачи и медсестры уже знают об этом.

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Последняя редакция: 07.05.2023

Последняя редакция: 30.12.2022

Copyright 2000-2023 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Вялый ребенок или просто сонный? Как отличить

Health

Thanasis Zovoilis/The Image Bank/Getty Images

Настоящая вялость — это чрезвычайная ситуация. Вот как определить разницу.

от Аби Бервагер Шрайер

Обновлено: 22 декабря 2022 г.

Первоначально опубликовано: Fe б. 14, 2019

У моего сына была ИМП, когда ему было немного меньше трех лет месяцев, поэтому он был госпитализирован на ночь для антибиотиков после двух визитов в отделение неотложной помощи. Когда мы, наконец, смогли вернуть его домой — помимо того, что мы были напуганы до безумия и испытывали стресс из-за того, что наш новорожденный ребенок находится в больнице, — нам сказали следить за признаками вялости у нашего ребенка. Если бы мы видели признаки летаргии, мы должны были немедленно вернуть его в больницу. Я продолжала спрашивать их, как определить, вялый ли ваш ребенок или просто сонный, потому что беспокоилась, что не смогу отличить. Когда у него поднялась высокая температура, которая и привела нас в больницу, он казался очень не в духе, очень усталым и малоподвижным. Это была вялость? Я не хотел пропустить этот решающий признак того, что что-то серьезно не так, но я боялся, что мои неопытные глаза не увидят разницы между сонливостью и настоящей вялостью. Есть определенная разница, и для родителей очень важно знать, как следить за ней, потому что, если ваш ребенок действительно вялый, вам нужно отправиться в отделение неотложной помощи, стат.

Как определить, что ваш ребенок вялый или просто хочет спать Изображение сделано Mayte Torres/Moment/Getty Images

Если ваш ребенок действительно вялый, его трудно разбудить, говорит доктор Данелле Фишер, заместитель председателя педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Летаргия у младенцев является неотложной ситуацией, и вам следует срочно доставить их в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что ваш ребенок вялый. «Младенцы, находящиеся в глубоком сне или сонливые, реагируют на раздражители, в то время как летаргические дети — нет», — объясняет она Ромперу. «Вялость — это не то же самое, что упадок сил, а это то, что 99 процентов родителей описывают это как вялость». Она добавляет, что настоящая летаргия — опасное состояние, и она может свидетельствовать о многих вещах.

«Если ваш ребенок заболел и начинает сильно спать, мало двигаться или плакать, это может быть вялость», — говорит доктор Джина Познер, педиатр медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Вялость может быть признаком того, что что-то серьезно не так. Если вы подозреваете, что ваш ребенок вялый, вам следует относиться к этому как к чрезвычайной ситуации. Признаки летаргии, согласно Детской больнице Сиэтла, включают:

• Глядя в пространство
• Они не улыбаются
• Они почти не реагируют на вас
• Они кажутся слишком слабыми, чтобы плакать
• Их трудно разбудить

опасный .