Что это значит если ребенок закатывает глаза вверх норма это или патология
Иногда молодые родители замечают у малыша такое явление, когда он закатывает глазки вверх, вниз или в стороны. Непонятные симптомы всегда вызывают беспокойство и тревогу.
С чем может быть связано такое состояние и как поступить, в каких ситуациях нужно срочно бежать к врачу, а в каких случаях не стоит поддаваться панике и бить тревогу — давайте разберемся подробнее, что это, если ребенок закатывает глаза вверх.
Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.
Содержание
- Дети закатывают глаза
- Новорожденные
- До года
- Старше
- Возможные причины
- Что делать
- В каких случаях не стоит волноваться
- Когда необходима неотложная медицинская помощь
- Сопутствующие симптомы и на что они указывают
- Ребенок закатывает глаза вверх, в сторону, вниз
- Советы и рекомендации, мнение врачей, Комаровский
- Детские тики: симптомы, причины, лечение
- Что такое тики?
- Виды тиков у детей
- Причины тиков у детей
- Когда необходимо лечить тики у детей?
- Профилактика тиков у детей
- Почему ребенок закатывает глаза
Дети закатывают глаза
Нередко родители обращаются к педиатрам с вопросом, почему грудной ребенок закатывает глаза либо открывает их во время сна. Нужно разобраться, где норма, а где патология.
Новорожденные
В период, когда ребенок появляется на свет, его мышечный аппарат еще очень слабый. Малыш не в состоянии самостоятельно контролировать свои мышцы. Новорожденные дети не умеют фокусировать взгляд, поэтому если подобный симптом возникает в периоде после рождения, не нужно впадать в панику и бить тревогу.
В преимущественном количестве ситуаций закатывание глаз – это норма для крохи, который только появился на свет. Младенец может стараться сосредоточиться на предмете, который расположен над ним. Иногда ребенок, который не держит головку, закатывает глаза просто для того, чтобы посмотреть в другую сторону или назад. А поскольку его глазные мышцы еще не сформированы, веки могут самостоятельно немножко приоткрываться во время сна.
Спустя месяц это в норме должно пройти самостоятельно, когда кроха научится контролировать движения своего мышечного аппарата. Если же к трехмесячному возрасту такое явление остается, необходима обязательная консультация детского невропатолога.
Да
71.43%
Нет
28.57%
Проголосовало: 7
До года
Когда малышу исполняется месяц, он уже должен уметь концентрировать зрение на конкретных вещах и образах, управлять глазными мышцами. Если ребенок старше 1 месяца начинает закатывать глаза, причины могут крыться в:
- неправильном созревании мышечного аппарата;
- в отсутствии мышечного тонуса;
- в том, что повышается внутричерепное давление;
- такое явление может быть опасным сигналом эпилептического припадка;
- может развиваться синдром Грефе.
Симптомом того, что имеется синдром Грефе, также может являться закатывание грудничком глаз вниз во время сна. Такие патологии встречаются очень редко, но если у родителей есть сомнения и подозрения, лучше обратиться к педиатру и невропатологу, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.
Старше
Если такой симптом появляется у детей старше одного года, это не норма. Это признак имеющихся нарушений в организме. К примеру, могут развиваться болезни верхних дыхательных путей либо органов слуха, могут присутствовать болезненные ощущения в мышцах лица. Глаза закатываются вследствие естественных реакций на раздражители – ребенок просто пытается облегчить таким способом свое состояние.
Иногда родители замечают, когда ребенок часто жмурится, закатывает их вверх и вбок. Такое чаще происходит в возрасте от 4 до 10 лет. Это называется нервный тик. Не стоит ругать малыша, поскольку он не может контролировать такие реакции своего тела также не стоит игнорировать подобные симптомы.
Еще одной причиной такого симптома может стать внутричерепная гипертензия либо же эпилепсия. В таких случаях нужно как можно раньше нанести визит к доктору за помощью и начать своевременное лечение.
Возможные причины
Основными провоцирующими факторами нервного тика относят:
- Эмоциональное перенапряжение. К примеру, во время смены привычной обстановки, когда малыш идет в детский сад или в школу. Такие перемены у некоторых детей вызывают сильное эмоциональное напряжение. Нервный тик может быть спровоцирован неприязнью воспитателя или учителя, конфликтами со сверстниками.
- Еще одной частой причиной такого состояния являются конфликты дома между родителями в присутствии ребенка, либо же когда к нему предъявляются завышенные требования. В данном случае он пребывает в постоянном страхе и тревоге, его организм реагирует такими подергиваниями.
- Генетическая предрасположенность. Такой фактор является очень значимым.
- Длительный курс приема определенных медикаментозных средств, осложнения после перенесенных заболеваний.
- Травмы головы.
- Длительное нахождение в неподвижном положении тела, к примеру, перед монитором компьютера или с телефоном в руках.
- Неправильный, несбалансированный рацион, в котором преобладают жиры и трудноусвояемые углеводы.
В данном случае обращение к неврологу является обязательным.
Еще одна причина нарушений в глазном органе — проблема внутричерепного давления у малыша. Дополнительно возникает рвота, проблемы со зрением. Такие проявления не стоит игнорировать.
И еще одной опасной причиной закатывания глаз является эпилепсия. Она появляется приступами, подергиванием тела, мотанием головой, судорогами. Дополнительно отмечается потеря сознания, запрокидывание головы, крепкое сжатие челюстей, дыхание замедляется, может наступить непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. После приступа ребенок словно просыпается и не помнит ничего, что с ним происходило.
Что делать
Главное, что нужно сделать родителям – успокоиться самим. Не стоит поддаваться панике. Если закатывание глазок у новорожденных больше не дополняется никакими симптомами, это норма, все пройдет спустя месяц.
Если такое явление отмечается у детей постарше, ни в коем случае нельзя заниматься каким-либо самостоятельным лечением, давать препараты малышу. Лучше всего – обратиться к детскому неврологу, который поставит правильный диагноз и при необходимости назначит лечение.
В каких случаях не стоит волноваться
В преимущественном количестве ситуаций закатывание глаз вверх у детей не сигнализирует о развитии патологического процесса. Это явление наблюдается у новорожденных.
По мере взросления малыша, такой симптом пройдет самостоятельно. Если же родители сомневаются, нужно проконсультироваться со специалистом.
Когда обязательно следует посетить специалиста
Обязательно нужно обращение к доктору, если закатывание глаз сопровождается такими симптомами:
- нарушения сна, повышенная тревожность;
- невозможно сконцентрировать взгляд на предмете;
- повышенная возбудимость;
- частое запрокидывание головы назад;
- задержка умственного, физического либо психического здоровья;
- подергивание челюсти;
- признаки косоглазия;
- асимметрическая форма головы;
- приступы рвоты и тошноты;
- нарушение координации;
- гипертермия.
Когда необходима неотложная медицинская помощь
Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:
- рвота;
- судороги;
- запрокидывание головы;
- повышение температуры тела;
- потеря сознания.
Такие симптомы могут сигнализировать о начале эпилептического припадка, о развитии приступа внутричерепной гипертензии.
Сопутствующие симптомы и на что они указывают
Иногда закатывание глаз является признаком нарушения в работе внутренних органов:
- может обнаруживаться пароксизмальный тонический взгляд наверх, который передается по наследству, является осложнением инфекционных процессов, может спровоцировать отклонения в развитии психики малыша;
- если имеются лор-заболевания, дополнительно возникают боль, закладывание ушек, прострел в ушах, вытекание жидкости;
- при эпилепсии дополнительно отмечается отсутствие реакций на раздражители, запрокидывание головы;
- при повышенном внутричерепном давлении дополнительно появляется косоглазие, рвота, гипертермия.
Ребенок закатывает глаза вверх, в сторону, вниз
При закатывании глазок вверх у малыша все в норме со здоровьем, но только если отсутствуют дополнительные симптомы. Если наблюдается закатывание глазок вниз, это уже свидетельствует о развитии определенных нарушений в работе внутренних органов.
Нередко это первый признак внутричерепной гипертензии. Также закатывание в сторону или вниз может сигнализировать о развитии синдрома Туретта, нервных тиков, других нервозных проявлений, симптома Грефе.
Важно не игнорировать подобные симптомы у детей, старше одного месяца. Вовремя обращаться к невропатологам и обследоваться на предмет наличия патологий.
Советы и рекомендации, мнение врачей, Комаровский
Лечением любых патологий занимается детский невропатолог и офтальмолог после проведения предварительной диагностики. В большинстве случаев маленьким детям показаны специализированные упражнения для глаз, а также назначенные врачом процедуры. Выявленные нарушения требуют лечения консервативными методами.
Врачи единогласно утверждают, что только с помощью регулярных занятий и тренировок можно обеспечить нормальное развитие малыша. Чем чаще будут проводиться тренировки глазок, тем быстрее младенец научиться фокусировать взгляд. Чем больше времени родители будут уделять малышу, тем лучше он будет развиваться.
Также специалисты рекомендуют посещать с малышом бассейн, выполнять массаж, легкую гимнастику. Развивать слух и зрение с помощью ярких игрушек и погремушек, побольше гулять на свежем воздухе, ограничить контакт с яркими мониторами телевизора, телефона и прочих гаджетов.
Детей постарше также нужно отвлекать от телефонов и планшетов, гулять с ними, водить на различные кружки и секции. Обязательно контролировать, чтобы в детском саду или школе никто не влиял на ребенка, не провоцировал у него развитие неврозов и нервных тиков. Дома ограничить конфликты при детях, не травмировать их ссорами и скандалами.
Когда у ребенка глазки начинают закатываться вверх, это норма, такое явление не сигнализирует о том, что в организме присутствуют какие-либо нарушения или патологии. Особенно если дело касается тех малышей, которые только появились на свет. Иногда с помощью такого действия детки могут просто шалить и развлекаться.
Обычно такие явления в норме проходят самостоятельно при взрослении ребенка. Если же этого не случается, если возникают дополнительные тревожные симптомы, ни в коем случае не стоит медлить с обращением к доктору. Поскольку только своевременное обнаружение возможных патологий обеспечит быстрое выздоровление. Также опытный доктор после осмотра ребенка и диагностики проконсультирует о том, нужно ли беспокоиться в каждом конкретном случае.
Смотрите мнение Комаровского о том, в каких случаях ребенка нужно показать невроголу:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Детские тики: симптомы, причины, лечение
Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков. Почему они возникают и как правильно их лечить, расскажет главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева.
Что такое тики?
Тики – это непроизвольные насильственные движения, которые возникают в тех или иных группах мышц.
Тики чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это связано с дозреванием подкорковых отделов головного мозга, которое завершается чаще всего к семи-восьми годам.
Если по каким-то причинам в организме ребенка вырабатывается чуть больше активирующих (или, наоборот, меньше тормозящих) нейронов, чем требуется, а режим двигательной и прочей нагрузки не соблюдается, тогда у него начинаются проблемы. Это может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью, либо нарушения сна, либо – тики.
С трех-четырех лет ваш малыш начинает очень активно расти и познавать мир. Чтобы познавательная функция была быстрая, чтобы он усваивал большое количество информации, а головной мозг созрел, ребенку нужно много активирующих нейромедиаторов. Он должен успеть везде залезть, спрыгнуть, посмотреть, заговорить, проговорить, задать кучу вопросов, понять и усвоить все услышанное. Если активирующие нейромедиаторы расходуются правильно, то ребенок развивается гармонично: он шустрый, но при этом может себя контролировать, соблюдать правила, проявить усидчивость на время занятий в детском саду. Совершенно нормально, что ваш ребенок активный, любознательный, быстрый. Когда малыш не использует эти нейромедиаторы на движение, общение, обучение (например, он целый день сидит дома, его не выпускают гулять на улицу), тогда могут возникнуть различные проблемы: синдром гиперактивности, нарушение сна, проблемы с поведением.
Итак, чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции. Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности. В возрасте 3-5 лет ребенок шустрый, он быстро переключается, но при этом справляется со своими задачами: если ему надо посидеть, он будет нормально сидеть, заниматься, что-то делать. Это стандартное развитие ребенка, которое должно быть.
Виды тиков у детей
Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет бывают моторные тики и вокальные.
Моторные – это тики, связанные с движением: моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т.д.
Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания. Кстати, частый случай в моей практике: ребенок долго покашливает, его водят по врачам, ищут причину, а на самом деле у него вокальный тик, лечить который нужно у невролога. Это необязательно окажется тик, но такое тоже встречается, и это нужно учитывать.
Достаточно часто встречаются сочетания нескольких тиков. Например, моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно. Тики могут быть и более выраженными, когда в момент тикозного расстройства задействованы определенные группы мышц, так называемые сегментарные тики. Может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, моргает глазами и похмыкивает одновременно. При этом он может самостоятельно задержать проявление тика на некоторое время (до нескольких секунд) и повторить его по просьбе. Это так называемое дублирование, что является отличительной чертой тиков от других видов навязчивых движений – гиперкинезов.
Отдельный, самый сложный, случай генерализованных тиков – синдром Туретта, когда тикозные проявления возникают во множественных группах мышц, когда у одного и того же ребенка присутствует несколько разновидностей вокальных тиков. Они сильно выражены и доставляют ребенку большие неудобства. В этом случае обследование и лечение у невролога строго обязательны.
Т ики бывают транзиторными, т.е. появились, некоторое время наблюдались у ребенка, а затем проходили. Но если тики продолжаются более года, то это уже хронические тики, поэтому обязательно требуется обследование и лечение.
Причины тиков у детей
Как мы уже говорили, это поражение подкорковых образований в головном мозге ребенка. Он может быть обусловлен особенностями развития головного мозга или быть поврежденным каким-то фактором.
Малоподвижный образ жизни – один из самых частых провоцирующих факторов возникновения тиков. Когда ребенок недостаточно активен, он расходует не все нейромедиаторы активности. Мышцам нужно двигаться, а они этого не получают. Как следствие, возникают тики. Ребенок обязательно должен бегать, причем лучше не по ровной асфальтовой дорожке, а по лесной тропинке, где нужно где-то подлезть под дерево, пробежать по бревну, отвернуться от корня. Все это лучше формирует нервную систему, помогает развивать пространственно-образное мышление. Нет возможности поехать в лес? В парке сойдите с ровной дорожки и гуляйте по земляной тропинке, только оденьтесь соответствующе, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя комфортно. Это одна из частых ошибок родителей: они часами гуляют в парках, ходят нарядные по дорожкам, но от этого пользы мало. Гораздо полезнее, чтобы ребенок был ближе к природе, изучал, познавал. А множество эмоций, которые он при этом получает, правильно расходуют заложенную в нем энергию. Когда ребенок сидит целый день дома с планшетом, у него эта энергия накапливается, а затем выливается в драки, непослушание и тики в том числе.
Особенно подвержены тикам дети с дефицитом внимания. Из-за болезни у них и так есть сбой в формировании нейромедиаторов, а когда мы не даем им всю эту энергию полноценно расходовать, то появляются различные проблемы: головные боли, бессонница, тики.
Неблагоприятная психоэмоциональная среда – еще одна частая причина возникновения тиков у детей. Например, если ребенку очень не нравится ходить в детский сад, что вызывает в нем отрицательные эмоции и создает большой стресс, а у родителей не находится времени обговорить с ним эту ситуацию, объяснить ее, договориться. В этом случае нервозность ребенка также может получить побочный выход в виде тика.
К стрессу может привести и какая-то непростая ситуация в семье, скажем, когда родители требуют от ребенка высоких результатов по всем предметам, формируя так называемый синдром отличника. Малыш боится не справиться, на нем лежит большая ответственность, в итоге возникают неврозы, тики, чаще всего вокальные. Причем они могут сохраняться надолго, проявляясь в стрессовых ситуациях.
Частая причина возникновения тиков – расхождение взглядов на воспитание ребенка в одной семье. Когда, например, родители относятся к нему строго, а бабушка с дедушкой, напротив, потакают всем капризам. Ребенок перестает понимать, как нужно вести себя, и это приводит к неврозу.
Все это касается обычных тиков у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Но бывают и более трудные случаи. Если тики появляются у детей старше семи лет, то причина уже не в обычном дозревании организма, а в какой-то патологии.
Это может быть последствие перенесенных частых ангин, стрептококка, когда возникает аутоиммунный процесс, который повреждает подкорковые образования и дает сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Их нужно обязательно лечить.
Также причиной могут стать последствия перенесенных частых мононуклеозов, этот вирус также нередко поражает подкорковые ядра.
Есть ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Они встречается редко, но тем не менее. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди, железа. Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и прочих внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга и приводит к различным видам гиперкинезов, тиков. Эти заболевания обязательно исключаются у детей с тиками.
Когда необходимо лечить тики у детей?
Если это единичные простые моторные тики у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, они редкие и не мешают малышу жить, то вероятнее всего это связано с небольшим переизбытком нейромедиаторов. Такие тики можно не лечить, они сами пройдут через год-два.
Однако если тики частые, мешают ребенку сосредотачиваться, то, конечно, это нужно обследовать и лечить.
Особое внимание обратите на тики, которые появляются у ребенка после 7-8 лет. Их обязательно нужно обследовать и выяснить причину возникновения.
Надо сказать, что тики хорошо лечатся. Сейчас достаточно много качественных препаратов. Здесь важно, чтобы врач грамотно подобрал нужное лекарство и дозировку. Для лечения тиков применяется особая схема приема препаратов, дозировка здесь несколько выше обычной, но не стоит из-за этого переживать – препараты хорошо переносятся и не повредят здоровью ребенка. Иногда при хронических тиках лекарства даются на весь учебный год.
Профилактика тиков у детей
Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, и ребенок будет расти здоровым и счастливым.
Гуляйте с ребенком как можно больше. Хорошо, если он будет бегать не только по двору или ровной дорожке, но и по земляным тропинкам с какими-то небольшими препятствиями. Для этого достаточно в парке сойти с главной аллеи и отправиться изучать лужайки.
Изучайте природные явления. Слушайте звуки природы, учите ребенка различать их, познавайте вместе с ним законы окружающего мира. Все это не только разовьет мозг малыша, но и поможет ему с пользой расходовать нейромедиаторы и справляться со стрессами.
Играйте с ребенком в активные игры. Нормальным считается, когда малыш в возрасте от 2 до 5 лет проводит в активном движении около 10 часов в день. Скажем, он позанимался, порисовал, потом побегал во дворе, поиграл с собакой, покатался с горки, исследовал что-то, познакомился с кем-то на площадке, поговорил, потом отдохнул и снова побежал играть. Тогда нейромедиаторы будут расходоваться правильно и у ребенка не будет проблем ни со сном, ни с нервозностью, ни с поведением.
Разговаривайте с ребенком. И это очень важный пункт. То, о чем многие родители часто забывают. А тем временем именно беседы с малышом способны решить многие неврологические проблемы. Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку. Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи, прислушивайтесь к его мнению. Нужно понимать, что мнение это должно быть аргументированным, то есть не просто «я хочу», а «я хочу, потому что…» Это не только поможет вам создать и сохранить доверительные отношения со своим ребенком, но также сохранит ему здоровье и избавит его от множества поведенческих проблем.
Почему ребенок закатывает глаза
Специалист приемной комиссии свяжется с Вами
в ближайшее время в рабочие часы с Пн-Вс с 9:00-21:00 МСК
Что такое эпилепсия: причины, симптомы, лечение
Эпилепсия — хроническое заболевание нервной системы, для которого характерны внезапные, повторяющиеся эпилептические приступы. По данным Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева, распространённость патологии в мире независимо от расы составляет 0,5–1,0%. Проявления болезни индивидуальны. Приступ эпилепсии может сопровождаться психическими, двигательными, вегетативными, чувствительными нарушениями различной степени тяжести. Происходит замутнение сознания вплоть до полной потери.
Некоторые считают, что такое состояние вызывает целая группа расстройств, и употребляют название во множественном числе — «эпилепсии». Суть болезни от этого не меняется. От повторяющихся приступов страдают и взрослые, и дети. В «Медицинском центре на Ботанической» можно пройти полное обследование для диагностики эпилепсии, получить консультации врачей и помощь в подборе методов лечения.
Причины болезни
Идиопатическая эпилепсия
Единственным симптомом болезни являются приступы. Других признаков неврологических нарушений нет. Идиопатическая эпилепсия не связана с повреждением головного мозга и обычно имеет наследственную природу. Патология может проявляться и отступать в определённом возрасте. Международная Лига по борьбе с эпилепсией называет эту группу заболеваний «генетическими».
Симптоматические эпилепсии
Возникновение приступов обусловлено наличием идентифицируемых повреждений головного мозга. Симптоматические формы называют также структурными или метаболическими.
Криптогенные эпилепсии
Этиология точно не установлена, поэтому нельзя однозначно отнести патологии к группе симптоматических. Криптогенные формы называют эпилепсиями «с неизвестной причиной».
Эпилептический приступ и его признаки
Проявление и интенсивность приступов зависят от количества повреждённых нервных клеток. В лёгкой форме болезнь проявляется небольшими судорогами, в тяжёлой — потерей сознания.
Если в патологический процесс вовлечены оба полушария головного мозга, то приступ называют генерализованным, если только одно — очаговым. В первом случае симптомы эпилепсии с самого начала проявляются нарушением двигательной функции. Очаговые приступы специфичны и зависят от повреждённого участка мозга.
Различают несколько видов эпилепсии по характеру проявлений.
Генерализованные приступы бывают:
- Тонико-клонические (grand mal). У человека наблюдаются конвульсии. В тонической фазе тело напрягается, больной падает, теряет сознание. Дыхание затрудняется вплоть до полной остановки. В клинической фазе может наблюдаться слюнотечение, самопроизвольное мочеиспускание. Через несколько минут приступ заканчивается, человек ощущает усталость, сонливость.
- Абсансы (petit mal). Чаще возникают в детском возрасте до 14 лет. Абсансная эпилепсия проявляется кратковременным отключением сознания. Ребёнок не мигая смотрит в одну точку, иногда закатывает глаза вверх. Со стороны можно подумать, что больной просто замечтался, поэтому заболевание диагностируют не сразу. В день проходит до 50–100 абсансных приступов. Заболевание может прекратиться в подростковом возрасте.
- Миоклонические. Сокращаются мышцы отдельных групп или всего тела. Миоклонические приступы кратковременные, но вызывают нетипичные подёргивания конечностей, лица. В подростковом возрасте проявления болезни часто возникают после пробуждения — это юношеская эпилепсия.
Прогрессирующая миоклоническая форма характеризуется комбинацией приступов, быстрым ухудшением состояния больного, сложностью в купировании. - Тонические. Признаки эпилепсии: затруднённое дыхание, закатившиеся глаза, внезапные судороги. Приступ длится несколько секунд.
- Клонические. Редкая форма болезни, для которой характерны спазмы и неоднократное подёргивание мышц. Приступ быстро купируется, если сдерживать конечности человека или помочь ему изменить положение.
Очаговые приступы бывают:
- Простые парциальные. Их также называют «аурой» приступа. Простые парциальные формы вызывают дискомфорт в животе, чувство гудения в голове, перед глазами появляются пятна, могут ощущаться посторонние запахи. Больной обычно узнаёт приближение приступа и может принять меры для предотвращения травм на случай потери сознания.
В отчёте комиссии Международной лиги борьбы с эпилепсией содержится исправленная классификация. В ней в отдельные группы выносят фокальную эпилепсию и приступы неизвестной этиологии. Генерализованные формы делят на несколько видов:
- тонико-клонические всех типов;
- абсансы типичные, нетипичные, миоклонические, с особыми характеристиками, миоклония век;
- миоклонические тонические и атонические;
- клонические;
- тонические;
- атонические.
Диагностика эпилепсии
При диагностировании есть несколько обязательных этапов.
Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента или его родителей, уточняет период начала болезни, интенсивность и частоту проявлений. Сбор анамнеза необходим для установления возможных причин эпилепсии. Иногда доктор просит записать приступ на видео. Поведение пациента многое говорит о характере болезни и помогает в дифференциальной диагностике.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Скрининг проводят в состоянии расслабленного бодрствования пациента, в спокойной обстановке. ЭЭГ включает пробу на фотостимуляцию, гипервентиляцию, открывание и закрывание глаз. Врач может направить пациента на утреннюю энцефалограмму при необходимости. Запись ЭЭГ проводится в короткий промежуток времени, поэтому не всегда даёт достоверную информацию о болезни. В результатах могут не отразиться эпилептиформные изменения между приступами, которые являются доказательством природы патологии.
Более информативным является ЭЭГ-видеомониторинг. В ходе обследования моделируют жизненные ситуации, записывают сигналы головного мозга в режиме сна и бодрствования. Провокация приступов позволяет точно установить локализацию их источника. Результаты важны для подготовки к операциям и для принятия решения об отмене терапии.
МРТ головного мозга. Наиболее точный метод диагностики эпилепсии у взрослых и детей. Идиопатические генерализованные и фокальные эпилепсии не вызывают видимых изменений на МРТ, поэтому пациентов с такими формами не направляют на обследование. Для диагностики фармакорезистентных патологий используют специальный режим томографии, дающий более частые срезы.
Если врач подозревает, что приступы — это только симптом другого неврологического заболевания, пациента направляют на дополнительные исследования. Дети с эпилепсией проходят кариотипирование, сдают анализы крови на содержание аминокислот, на молекулярно-генетическое исследование и т. д.
Лечение
Решение о начале терапии принимает врач. Если существует риск, что без лечения эпилепсия нанесёт серьёзный вред пациенту, подбор медикаментов начинают сразу после установки диагноза. Вероятность внезапной смерти во время приступа существует в любом возрасте и при различных формах болезни.
Для лечения эпилепсии назначают специальные препараты, которые называют противосудорожными, антиэпилептическими, антиконвульсантами. В настоящее время используют более 20 наименований лекарств, но в России зарегистрированы не все.
Врач подбирает препарат, дозировку с учётом совместимости с другими веществами и наличия противопоказаний. Одно лекарство принимают длительно и непрерывно с постепенным увеличением дозы. Если действующее вещество оказывается неэффективным или плохо переносится больным, препарат меняют.
Второе лекарство начинают принимать, не отменяя первого. Если приступы исчезают, дозу первого препарата постепенно снижают. В некоторых случаях эпилепсии у взрослых и детей больной пожизненно принимает по 2–3 лекарства одновременно.
Самостоятельно уменьшать дозировку, назначать и отменять препараты запрещено. Отказ от лечения в 80–90% случаев приводит к рецидиву. Врач и пациент должны тесно взаимодействовать для борьбы с эпилепсией, чтобы получить устойчивый терапевтический эффект и улучшить качество жизни больного.
Диагностика и лечение эпилепсии в Москве
Специалисты нашей клиники помогут справиться с патологией. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, лабораторией для тщательного обследования пациентов. Позвоните в «Медицинский центр на Ботанической», чтобы записаться на первичную консультацию к врачу в удобное время.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Нормально ли, что глаза новорожденного закатываются назад?
- Зрение новорожденных продолжает развиваться в первые недели их жизни, и вы можете заметить различные движения глаз, в том числе закатывание глаз.
- Новорожденные часто закатывают глаза, когда хотят спать или собираются заснуть.
- Иногда закатывание глаз и другие движения глаз могут быть симптомами проблем с глазами или предупреждающими признаками судорог, поэтому родители должны обратить внимание на глаза новорожденного.
Есть так много вещей, которые нужно узнать о новорожденных. Вы считаете грязные подгузники и записываете время кормления, чтобы убедиться, что они получают достаточно молока. Вы ищете методы пеленания, чтобы они могли спать. Вы бежите к своему телефону, чтобы найти в Интернете запрос «Это нормально для ______», а затем заполните пустое место любым количеством вещей, которые ваш ребенок делает или не делает.
Одной из таких вещей могут быть вращающиеся глаза вашего новорожденного. По мере развития зрения младенцев движения их глаз меняются. Если глаза вашего новорожденного закатываются, как вы узнаете, что это повод для беспокойства, или это просто одна из тех вещей, которые делают младенцы?
Это может помочь узнать о зрении новорожденных, чтобы вы могли отличить совершенно нормальное закатывание глаз у ребенка во сне от закатывания глаз, которое является заметным симптомом состояния здоровья.
Выкатывание глаз у новорожденных: что это значит?Зрение новорожденного все еще развивается в течение первых нескольких недель. По данным Американской академии офтальмологии, новорожденные чувствительны к яркому свету. Хотя они могут видеть всю комнату, они предпочитают сосредотачиваться на объектах и лицах, которые находятся рядом с ними.
Детей на этом раннем этапе жизни привлекают крупные формы, и они могут видеть узоры в диапазоне света и тени. В течение первого месяца они начинают различать цвета.
В первые два месяца движения глаз вашего новорожденного могут показаться немного случайными. Это потому, что человеческий глаз сложен, а детские глаза еще не очень хорошо координируются.
Глаза новорожденных могут двигаться в разных направлениях, блуждать в стороны или казаться перекрестными. Этот тип движения глаз является нормальным для большинства детей и обычно корректируется самостоятельно.
Примерно к трем месяцам, когда глазные мышцы укрепляются, а ваш ребенок лучше фокусируется, он должен быть в состоянии отслеживать движущиеся объекты.
В эти первые месяцы детей привлекают черно-белые изображения и их стимулируют монохромные игрушки и книги.
Нормальные причины закатывания глаз у новорожденныхПриблизительно до шести месяцев ваш ребенок может закатывать глаза или совершать необычные движения глазами, потому что их глаза все еще созревают. Их глазам требуется время, чтобы полностью созреть и работать вместе, чтобы фокусироваться, отслеживать и узнавать знакомые объекты и людей.
Когда ребенок просыпается, вы можете видеть, как глаза вашего ребенка закатываются под тяжелыми веками, когда он просыпается или засыпает. Это нормальные движения глаз в сочетании с зевотой и потягиванием, которые являются признаком того, что ваш ребенок хочет спать.
Младенцы проводят большую часть своего сна в так называемом активном сне, когда они могут стонать, плакать, громко дышать или вращать глазами. Когда ваш ребенок находится в стадии быстрого сна (REM) глубокого сна, вы можете видеть, как его глаза вращаются под веками. Это совершенно нормально, и все мы делаем это во сне.
Заболевания, часто связанные с аномальным закатыванием глазЗакатывание глаз во время бодрствования, не связанное со сном, может быть признаком некоторых заболеваний. Если вы заметили, что ваш ребенок часто закатывает глаза во время бодрствования или вы видите другие движения глаз, которые вас беспокоят, вам следует обратиться к педиатру.
Следующие состояния часто сопровождаются аномальным закатыванием глаз в качестве симптома:
НистагмНистагм — это состояние, которое часто выявляют в раннем младенчестве. Чрезмерное закатывание глаз может быть признаком нистагма. Глаза непроизвольно двигаются из стороны в сторону, вверх и вниз или совершают круговые движения.
Заболевание может быть унаследовано или приобретено в более позднем возрасте в результате другой медицинской проблемы, например, инсульта. Нистагм приводит к некоторой потере зрения, затруднениям с координацией и трудностями при чтении печатного текста. Нистагм также может быть симптомом других заболеваний сетчатки, таких как врожденный амавроз Лебера (LCA).
Очки и операция не очень эффективны при лечении нистагма. Детям с нистагмом потребуется поддержка и адаптивные меры для слабовидящих, такие как хорошее освещение и материалы с крупным шрифтом в классе, но они могут вести активный образ жизни.
КосоглазиеКогда глаза не выстраиваются в линию, двигаются в разных направлениях или блуждают, эти симптомы сопровождают косоглазие, также известное как «ленивый глаз». Более прямой глаз становится доминирующим, а более слабый глаз имеет тенденцию двигаться по-другому.
Если после шестимесячного возраста дети часто закатывают глаза или их глаза продолжают двигаться по-разному, это может быть признаком косоглазия.
Косоглазие можно исправить, если обнаружить его на ранней стадии. Большинство детей диагностируют в возрасте от одного до четырех лет.
Детский церебральный параличКосоглазие часто связано с церебральным параличом. Хотя не у всех детей с церебральным параличом будут проблемы со зрением, они могут быть частью этого состояния.
Детский церебральный паралич диагностируется в возрасте от 12 до 24 месяцев. Другие признаки состояния у младенцев включают:
- Отсутствующие вехи развития, такие как сидение, перекатывание и удерживание головы
- Необычно вялые или необычно жесткие руки, ноги и шея
- Перекрещивание конечностей
- Предпочтение одной стороны тела другой
- Отталкивание тела от вас при взятии на руки
Если вы заметили беспокоящее вас закатывание глаз или любой из этих других симптомов у вашего ребенка, вам следует проконсультироваться с педиатром.
Когда новорожденный закатывает глаза, это должно вызывать беспокойство?Другими возможными причинами закатывания глаз, не связанными со сном, являются травмы головы и различного рода судороги. Для всех родителей важно знать признаки приступа и поговорить со своим врачом, если они когда-либо обеспокоены.
Фебрильные судорогиЭтот вид судорог вызывается лихорадкой и может случиться с любым ребенком. Наблюдать за ними страшно, но обычно они безвредны и длятся всего несколько секунд.
Симптомами, сопровождающими фебрильные судороги, являются:
- Глаза закатываются назад
- Лихорадка 100,4 градусов F (38 градусов C)
- Жесткость конечностей и судорожные движения тела
- Потеря сознания 9 могут 56
- Нормальные движения глаз у младенцев и причины закатывания глаз, не вызывающие беспокойства
- Причины аномальных движений глаз у детей
- Что делать, если ваш ребенок закатывает глаза
6 быть кратким, ваш ребенок должен быть осмотрен врачом в отделении неотложной помощи после одного из этих припадков. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если эпизод длится более пяти минут или если у вашего ребенка рвота, прерывистое дыхание или ригидность затылочных мышц.
Другие типы судорогЗакатывание глаз вашего ребенка может быть признаком других видов судорог наряду с такими симптомами, как чрезмерная раздражительность и инфантильные спазмы, которые также известны как синдром Веста. Если вы заметили эти симптомы, как можно скорее сообщите об этом своему лечащему врачу.
Информация, которую предоставляет WonderBaby, не предназначена и не является медицинской или другой медицинской консультацией или диагнозом и не должна использоваться как таковая. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
15 Важные причины, когда следует беспокоиться
Когда ребенок закатывает глаза, например, вверх и назад, это может действительно выглядеть пугающе и заставлять родителей задуматься, является ли это нормальным поведением ребенка или признаком проблемы.
Здесь мы будем различать нормальные и вызывающие тревогу движения глаз у младенцев от новорожденных до малышей.
Вопрос мамы:
Мой 6-месячный сын только начал вчера закатывать глаза на затылке . Выглядит страшно, и я не знаю, что-то не так.
Помогите пожалуйста, я боюсь, что что-то не так.
Easy Baby Life:
В этой статье…
Нормальные движения глаз у младенцев и беспристрастное закатывание глаз
1. Новорожденный закатывает глаза и движения глаз
При рождении острота зрения младенцев весьма ограничена. Младенцы могут обнаруживать движение, формы и узоры, но не могут ясно видеть. Вместо зрения 20/20 новорожденные видят в диапазоне от 20/200 до 20/400. Из-за этого глаза могут время от времени сходиться и терять фокус. Это новорожденное закатывание глаз и другие движения глаз ожидаемы и совершенно нормальны. Также считается нормальным, если ваш новорожденный ребенок закатывает глаза вверх, когда хочет спать.
По мере того, как зрение постепенно улучшается в течение первых нескольких месяцев жизни, родители должны заметить, что их младенец начинает устанавливать зрительный контакт и следить за объектами, пересекающими линию обзора.
К шести месяцам младенцы лучше видят вдаль и могут различать цвета. Они легко фокусируются и следят за объектами, а движения глаз хорошо координируются. К этому времени закатывание глаз новорожденного должно было исчезнуть.
Кроме того, младенцы начинают обучаться новым движениям глаз в результате взаимодействия с другими людьми, например моргания, и, да, ситуативное закатывание глаз:
2. Закатывание глаз, потому что он может
Я действительно понимаю, что вы беспокоитесь, если ваш ребенок только начал закатывать глаза. Однако имейте в виду, что младенцы могут делать всевозможные странные вещи только потому, что они поняли, как это делать .
Один из моих детей так глубоко засунул руки в рот, что поперхнулся и т. д. Мой младший все время вытирал себе глаза пальцами…
Скорее всего, ваш ребенок просто закатывает глаза потому что он может ! Возможно, он пытается подражать окружающим или ему нравится внимание, которое он получает, когда закатывает глаза.
3. Сонливость
Перед сном может появиться закатывание глаз, усталость и опущение глаз.
4. Гнев и разочарование
Некоторые очень экспрессивные младенцы могут закатывать глаза, хмурясь или выражая недовольство.
Точно так же, как младенцы могут делать странные вещи в основном потому, что они поняли, как это сделать, они иногда также используют эти типы поведения, чтобы успокоить свой собственный гнев. Вот вопросы и ответы с малышом, который закатывает глаза и закатывает истерики.
Другое распространенное поведение, связанное с гневом, — это биться головой об пол или бить себя.
Во всех этих сценариях ситуативного закатывания глаз главное помнить, что движения глаз скоординированы и целенаправленны .
11 Причины аномальных движений глаз у младенцев
Однако в некоторых ситуациях закатывание глаз является признаком медицинской проблемы. Любое закатывание глаз, связанное с числом снижение или потеря сознания требует немедленной оценки . Другие ненормальные движения глаз могут указывать на определенную проблему с глазами.
1. Нистагм
Это глазное заболевание характеризуется движениями глаз вперед-назад. Это может проявиться уже в возрасте шести недель или развиться в шесть месяцев, когда зрение должно начать нормализоваться. Нистагм возникает из-за «блокировки» нервных сигналов между глазом и зрительной корой головного мозга. Врожденная катаракта, например, может вызвать эту проблему.
На видео ниже показаны два примера нистагма.
Врожденный нистагм
Посмотреть это видео на YouTube
2. Косоглазие
В этой ситуации один глаз смещается или вращается в другом направлении, чем другой. Обычно это связано с проблемой одной или нескольких экстраокулярных мышц. Пораженный глаз обычно называют «ленивым глазом». Типы косоглазия включают те, при которых глаз смещается либо к переносице, либо от нее.
Это видео дает четкое объяснение косоглазия, как его диагностировать и как лечить (при необходимости).
Смещение глаз (косоглазие) и объяснение лечения. Что такое косоглазие?
Посмотреть это видео на YouTube
3. Младенцы закатывают глаза из-за припадков
Если закатывание глаз происходит вместе с изменением поведения или необычными движениями тела, это, вероятно, является признаком припадка. Есть несколько сценариев, в которых могут возникать такие ненормальные движения глаз.
1. Фебрильные судороги
Самый доброкачественный тип судорог — это судороги, вызванные исключительно лихорадкой. Когда температура тела быстро повышается, это вызывает кратковременный приступ закатывания глаз, дрожь всего тела и потерю сознания. Эти припадки обычно возникают при легких вирусных инфекциях в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Хотя фебрильные судороги вызывают тревогу, они не повреждают мозг и не нарушают когнитивное развитие.
2. Менингит/энцефалит
Тяжелые бактериальные или вирусные инфекции могут раздражать мозг и окружающие его ткани. Такие заболевания могут способствовать судорогам, которые проявляются закатыванием глаз и скованностью тела или подергиваниями. Эти младенцы выглядят очень больными, у них наблюдается низкая или высокая температура тела, выпячивание родничка и сниженная чувствительность. Им требуется госпитализация для внутривенного введения противосудорожных препаратов и антибиотиков или противовирусных препаратов.
После того, как инфекция разрешилась, эти дети нуждаются в последующем наблюдении у невролога для наблюдения за постоянными судорогами и нарушениями развития.
3. Инфантильные спазмы (синдром Веста)
Первыми признаками этого типа припадков могут быть повторяющиеся закатывания глаз вверх . Наряду с этим отмечаются короткие эпизоды запрокидывания головы с подергиванием рук и ног. Инфантильные спазмы вызваны какой-либо аномалией головного мозга и требуют осмотра неврологом. Вы можете прочитать больше о инфантильных спазмах здесь, на Epilepsy.com
4. Ювенильные миоклонические спазмы
Этот тип приступа характеризуется быстрое моргание или закатывание глаз вверх . Во время приступов возможны разнообразные подергивания тела. Хотя начало этих припадков обычно приходится на период полового созревания, они могут развиться и в более молодом возрасте.
5. Нарушения электролитного баланса
Почки младенцев полностью не созревают примерно до шестимесячного возраста. До этого возраста младенцы склонны к нарушениям электролитного баланса, если им дают несоответствующие жидкости. Для младенцев, которых кормят смесью, очень важно, чтобы смесь была приготовлена в соответствии с инструкциями на упаковке. В противном случае низкий уровень натрия или глюкозы в крови может вызвать приступ.
По этой же причине не рекомендуется давать воду младенцу в течение первых шести месяцев жизни.
Точно так же чрезмерное употребление воды может вызвать дисбаланс электролитов. По этой причине, по данным Американской академии педиатрии, уроки плавания следует использовать с осторожностью до 12-месячного возраста (источник ).
4. Дополнительные медицинские причины и состояния
Ребенок может закатывать глаза из-за травм головы, низкого уровня сахара в крови или гипогликемии .
Если ваш ребенок недавно упал и закатывает глаза, вам следует немедленно доставить его или ее в отделение неотложной помощи. Вы можете найти больше предупреждающих знаков после падения здесь.
Двумя обычно доброкачественными состояниями , которые также сопровождаются закатыванием глаз у младенцев, являются 1. Пароксизмальный тонический взгляд вверх (источник) и 2. P ароксизмальный тонический взгляд вниз (источник) .
В этом видео показан пример пароксизмального тонического взгляда вверх – похоже ли это на то, что делает ваш ребенок?
Пароксизмальный тоник Upgaze
Посмотрите это видео на YouTube
Что делать, если ваш ребенок закатывает глаза
Как родитель, видя, как ваш ребенок закатывает глаза, вы можете испытывать чувство беспокойства и беспокойства. Лучше всего проконсультироваться со своим лечащим врачом
В ожидании приема у врача делать записи о том, как часто и когда возникает покалывание (перед сном, после сна, во время еды и т. д.), а также о любых других признаках болезни.
Если, однако, ваш младенец стал менее игривым, слишком сонным и плохо ест после эпизода закатывания глаз, вам следует обратиться в службу экстренной помощи .