Химиопрепараты при онкологии: Страница не найдена — LC-ONKO — Талантика — город профессий

Содержание

Страница не найдена — LC-ONKO

Уважаемые пациенты!

На сайте https://lc-onko.ru/ вы можете заказать медицинский консилиум по предоставлению информации о клинических рекомендациях и протоколах лечения интересующих вас онкологических заболеваний, стандартах медицинской помощи, а также о клинической практике при лечении онкологических заболеваний**. В рассмотрении обращений и подготовке информационного материала принимают участие врачи-специалисты, практикующие в клинике «Онкология XXI века», а также специалисты клиник наших партнеров К31, ПЭТ-Тэхнолоджи, Гамма-Клиник

Узнать стоимость

Предлагаемый клиникой медицинский консилиум не является медицинской услугой (в том числе заочной консультацией врача) или экспертизой выполненного лечения. Данный медицинский консилиум не заменяет осмотр пациента и очную консультацию врача.

Получить индивидуализированную медицинскую консультацию и рекомендации по вопросу диагностики и лечения имеющегося онкологического заболевания возможно при личном посещении пациентом нашей клиники по результатам очной консультации врачей-специалистов на основании осмотра пациента.

При этом, в случае оплаты предлагаемого медицинского консилиума первичная очная медицинская консультация осуществляется бесплатно.

3 шага для получения услуги:

Шаг 1. Заполните заявку, указав диагноз, иные требующиеся в соответствии с заявкой данные, а также контактные данные.

Шаг 2. На указанную вами в заявке электронную почту придёт ссылка на страницу оплаты услуги.

Шаг 3. В течение 3 дней со дня заполнения заявки и оплаты услуги на указанный в заявке адрес электронной почты будет направлен результат услуг — информационный отчёт специалиста клиники, содержащий информацию о клинических рекомендациях (протоколах лечения) указанного Вами в заявке онкологического заболевания, о клинической практике и стандартах медицинской помощи при лечении указанного онкологического заболевания, а также о возможности получения медицинской помощи в клинике «Онкология XXI века».

История заболевания (диагноз, данные о ранее проведенном лечении: лучевая терапия, химиотерапия, оперативное лечение и др., период лечения (даты начала и окончания). сведения о текущем состоянии и жалобах)*

Данные КТ, МРТ, ПЭТ, результаты УЗИ, гистологии, анализов и др. могут быть отправлены по адресу электронной почты: ______________________

Сформулируйте Ваши вопросы *

Выберите специалиста, который будет привлечен для оказания Вам услуги: *

Медицинский консилиум:

3000 р.

* — Обязательные для заполнения поля

Отправить

Спасибо, Ваши документы отправлены! Ссылка на оплату медицинского консилиума отправлена Вам на электронную почту!

Страница не найдена — LC-ONKO

Уважаемые пациенты!

Узнать стоимость

3 шага для получения услуги:

Шаг 2. На указанную вами в заявке электронную почту придёт ссылка на страницу оплаты услуги.

Сформулируйте Ваши вопросы *

Выберите специалиста, который будет привлечен для оказания Вам услуги: *

Медицинский консилиум:

3000 р.

* — Обязательные для заполнения поля

Отправить

Химиотерапия при онкологии | Стоимость химиотерапии в Москве

Виды химиотерапии и принцип ее действия

Химиотерапия — лечение рака препаратами, которые уничтожают злокачественно перерожденные клетки.

На здоровые клетки эти лекарства тоже действуют, чем и объясняется высокая частота и выраженность побочных эффектов. Но в силу того, что клетки опухоли обладают намного большей активностью и усиленным метаболизмом, они интенсивнее поглощают химиопрепараты. А значит, и действие таких веществ на раковые клетки будет намного более сильным.

Сегодня для каждого типа рака создано от одного до полутора десятков протоколов химиотерапии. Задача врача — подобрать наиболее подходящую схему с учетом всех особенностей пациента, а также вовремя вносить в нее коррективы, опираясь на текущие результаты лечения.

Виды химиотерапии:

Монохимиотерапия. В этом случае в лечении задействуют только один препарат, к которому злокачественные клетки наиболее чувствительны.
Полихимиотерапия. Это наиболее частый вариант лечения, где используют комбинацию из 2 и более препаратов.
Неоадъювантная химиотерапия. Ее применяют до проведения операции по удалению опухоли. Цель — уменьшить размеры злокачественного очага и подавить метастазы.

Адъювантная химиотерапия. Она используется после хирургического вмешательства, чтобы не допустить рецидив опухоли, уничтожить малые метастазы и отдельные злокачественные клетки, которые могли остаться в организме пациента.
Паллиативная химиотерапия. Ее задействуют в случае, когда операционное лечение признано нецелесообразным. Ее главная задача — продлить жизнь пациента и сдержать рост опухоли и развитие метастазов.

Иногда химиотерапию условно делят по цветам в соответствии с оттенком тех препаратов, которые применяют в процессе лечения.

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия — HIPEC

Внутрибрюшинная химиотерапия HIPEC – один из высоко результативных методов лекарственной противоопухолевой терапии, который подразумевает введение разогретых химиопрепаратов в зону опухолевого поражения. Методика обеспечивает наиболее полноценное уничтожение раковых клеток, повышает общую и безрецидивную выживаемость онкобольных. Подробнее

Подготовка к химиотерапии

Перед тем как пройти химиотерапию, пациент сдает клинические и биохимические анализы крови. Врач также оценивает состояние сердца, легких, почек и печени больного, имея в виду высокий риск развития побочных эффектов. Для этого используют ряд инструментальных методик — электрокардиографию, рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию. Иногда до начала химиотерапии назначают курс гепатопротекторов, которые снизят токсическое воздействие на печень. Также наши врачи порекомендуют специальную диету и расскажут, как организовать свой распорядок дня на период лечения.

От чего зависит выбор места проведения химиотерапии

Лечение выполняют амбулаторно либо в стационаре. Выбор амбулаторных или стационарных условий зависит от протокола, длительности и частоты введения препаратов, индивидуальной реакции больного на них. Продолжительные схемы с высокими дозировками лекарств обычно требуют нахождения пациента в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.

Сколько длится курс лечения

Длительность и количество курсов химиотерапии определяет врач. Общее число сеансов введения препаратов зависит от вида, локализации и стадии развития опухоли. На частоту и регулярность лечения также влияют особенности организма конкретного пациента и индивидуальная переносимость данных лекарств. Важное значение в определении длительности терапии имеет эффективность выбранного протокола. Ее оценивают при помощи исследований, проводимых прямо в ходе лечения.

Сколько стоит курс химиотерапии

Стоимость курса химиотерапии в Москве в Онкологическом центре «СМ-Клиника» определяется в первую очередь длительностью лечения, а также препаратами, которые понадобятся в каждом конкретном случае.

Чтобы узнать цену химиотерапии и получить ответы на любые вопросы по поводу лечения злокачественных патологий, позвоните в Онкологический центр «СМ-Клиника» по телефону и запишитесь на прием к нашим специалистам

При каких заболеваниях показана химиотерапия

Далее мы приведем ряд примеров использования химиотерапии при онкологии:

Химиотерапия при лимфомах

Лимфома — это злокачественная опухоль, поражающая лимфатические узлы. Распространяется она очень быстро, что крайне усложняет ее хирургическое лечение, ведь удалить все лимфоузлы в организме попросту невозможно. Поэтому системное применение химиопрепаратов становится основным методом терапии заболевания.

Врачи Онкологического центра используют несколько международных протоколов лечения лимфом: CVP, CHOP, R-CHOP и другие. Их названия составлены их первых букв названий препаратов, задействованных в протоколе: циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, этопозид. Помимо классической химиотерапии при лимфомах наши онкологи могут назначить и таргетную терапию моноклональными антителами. Лечение длится около 6 месяцев, за которые пациент проходит 6–8 курсов с интервалом в 3 недели.

Химиотерапия при раке желудка

При этой патологии химиотерапия может быть как основным способом лечения (на поздних стадиях развития опухоли), так и проводиться до или после операции. Наиболее эффективные международные протоколы при раке желудка, используемые врачами клиники, — это:

ЕОХ — эпирубицин, оксалиплатин, капецитабин;
XELOX — оксалиплатин, капецитабин;
T-XP — трастузумаб, капецитабин, цисплатин.

Последний вариант (Т-ХР) считается самой современной схемой лечения, поскольку в нее входит трастузумаб. Это препарат на основе моноклональных антител, который воздействует непосредственно (таргетно) на опухолевые клетки, подавляя их рост и развитие. За счет этого у лечения сниженный риск побочных эффектов.

Химиотерапия при раке легкого

Как и при раке желудка здесь химиотерапия может применяться самостоятельно, а может быть частью комплексного лечения. Основной препарат в этом случае — цисплатин. Но применяют его не изолированно, а в сочетании с винорелбином, гемцитабином, этопозидом, доцетакселом. При непереносимости цисплатина его можно заменить на карбоплатин в комбинации с паклитакселом. Для лечения рака легкого врачи Онкологического центра широко используют и таргетную терапию гефитинибом, эрлотинибом, кризотинибом, ниволумабом и другими препаратами этой группы.

Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия при раке матки является обязательной частью комбинированного лечения и используется как до, так и после хирургического вмешательства. А на III и IV стадиях развития заболевания химиотерапия становится ведущим методом лечения. Стандартные протоколы при раке матки основаны на сочетаниях цисплатина и доксорубицина или цисплатина и паклитаксела. Среди таргетных препаратов наиболее широко используется бевацизумаб («Авастин»).

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Более 80% раковых опухолей мочевого пузыря выявляются на стадии, когда возможно их операционное удаление. Поэтому химиотерапия здесь выступает в основном дополнительной лечебной методикой. Тем не менее, она играет важную роль в профилактике рецидивов, поскольку позволяет уничтожить те отдельные злокачественные клетки, которые могли остаться после операции.

Еще одна особенность химиотерапии при раке мочевого пузыря — возможность ее местного (внутрипузырного), а не системного применения, так как опухоли часто располагаются на внутренней поверхности. Это существенно снижает выраженность побочных эффектов. В терапии используют комбинации из 3–4 препаратов: доксорубицина, митомицина, эпирубицина, цисплатина, метотрексата и других.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Опухоли прямой кишки часто развиваются бессимптомно, а потому обнаруживаются на поздних этапах своего развития. Это означает, что главная задача химиотерапии здесь — борьба с метастазами. Чаще всего врачи Онкологического центра используют следующие международные протоколы:

FOLFOX — оксалиплатин и 5-фторурацил;
XELOX — капецитабин и оксалиплатин;
FOLFIRI — иринотекан и 5-фторурацил;
FOLFOXIRI — иринотекан, оксалиплатин и 5-фторурацил.

Дополнением к классическим химиопрепаратам может стать таргетная терапия с применением:

бевацизумаба;
афлиберцепта;
рамуцирумаба;
цетуксимаба;
панитумумаба.

6 причин для лечения в России

Бытует мнение, что химиотерапия в зарубежных медучреждениях более эффективна, чем в отечественных клиниках. Это ошибочная точка зрения. Сам по себе процесс введения препаратов несложен и проводится совершенно одинаково: и в России, и в США, и в Израиле.

Определяющее значение имеет точное соблюдение протоколов лечения. А эти протоколы полностью открыты и доступны всем без исключения онкологам планеты. Следовательно, самое важное — уметь следовать этим схемам, а также корректировать их в доступных рамках, добиваясь наилучших для пациента результатов. И врачи «СМ-Клиника» делают это ничуть не хуже своих зарубежных коллег.

Ничем не отличаются и препараты, которые используют наши специалисты. Это самые современные лекарства, изготовленные ведущими мировыми производителями. Их эффективность точно такая же, как и у препаратов, применяемых, например, в европейских странах.

В Онкоцентре пациенту обязательно назначают «терапию прикрытия», позволяющую поддержать и защитить здоровые ткани от побочного действия химиопрепаратов. А после окончания основного курса используют детоксикационное лечение и реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление организма. Это стандартная европейская практика химиотерапии онкологических пациентов, однако в России используется не во всех клиниках.

Стоимость химиотерапии — весомое преимущество лечения в Онкоцентре. Современные препараты и сами по себе достаточно недешевы, а при лечении в зарубежных клиниках нужно заложить в бюджет также оплату самого нахождения в клинике, перелет, проживание сопровождающих. В «СМ-Клиника» общая цена химиотерапии и сопутствующих услуг будет ниже.

Мы также предлагаем дальнейшее ведение пациента с периодическими консультациями и контрольными обследованиями. Согласитесь, ездить для этого каждый раз за границу куда менее удобно, чем наблюдаться у врача в Москве. Более того, при необходимости мы проводим химиотерапию на дому у пациента.

Точность следования протоколам лечения

Это очень важный момент, поскольку четкие схемы международных стандартов лечения онкобольных созданы на реальном опыте. В ряде масштабных исследований было достоверно доказано, что, например, 3 курса химиотерапии при раке легких увеличивают пятилетнюю выживаемость пациентов на 5%, 5 курсов — на 25%, а 7 курсов — на 80%.

Такие результаты можно было получить, только собрав опыт десятков тысяч случаев лечения рака легких по всему миру. Один врач и даже одна клиника попросту не располагает подобными статистическими данными. А ведь именно на них и основывается доказательная медицина. Все эти протоколы создавались под эгидой Всемирной организации здравоохранения, которая и рекомендовала их, как оптимальные схемы для лечения онкозаболеваний во всем мире.

Побочные эффекты

Традиционная химиотерапия неспецифична и действует как на злокачественные, так и на здоровые (особенно быстро делящиеся) клетки. Для того чтобы защитить их, перед химиотерапией в Онкоцентре проводят премедикацию пациентов. Но и в основном курсе лечения мы используем препараты с минимальной токсичностью.

цены, платная химиотерапия при онкологии, курсы химиотерапии в клинике EMC

Уважаемые пациенты!

Мы работаем в обычном режиме. Во всех наших клиниках усилены меры инфекционной безопасности, уменьшен интервал дезинфекции всех контактных поверхностей, усилена дезинфекция воздуха в помещениях. На ресепшн клиник размещены медицинские маски и дополнительные дезинфекторы для рук. Мы действуем в строгом соответствии с нормативными документами по выстраиванию системы противодействия вирусу в медицинских организациях г. Москвы.

При химиотерапии используются препараты, разрушающие раковые клетки. Принцип ее действия основан на прекращении или замедлении роста раковых клеток, которые обладают способностью расти и делиться очень быстро.

В Европейском медицинском центре успешно реализуется персонифицированный подход в применении химиотерапии. Комплексная диагностика позволяет анализировать природу и распространенность опухолевого процесса и действовать прицельно. При этом используются международные протоколы, рекомендованные ведущими организациями в области изучения онкологических заболеваний – NCCN, ASCO, ESMO. Таким образом, химиотерапия в Москве проводится по высочайшим международным стандартам.

Химиотерапия используется как в качестве единственного метода лечения рака, так и в комбинации с операцией, лучевой терапией и симптоматической терапией.

Препараты для химиотерапии

В Институте онкологии ЕМС химиотерапия проводится только оригинальными препаратами иностранного производства.

Оригинальный препарат – это лекарство, которое производит фармкомпания, разработавшая препарат. Такой лекарственный препарат защищен патентом. При применении оригинального препарата мы гарантируем обеспечение доказанной эффективности и изученной безопасности. Кроме того, использование оригинальных препаратов позволяет снизить возможные побочные эффекты. Это особенно важно при проведении химиотерапии.

Дженерики – это препараты-аналоги патентованных лекарственных средств, они всегда намного дешевле оригинала по причине того, что производители не тратятся ни на их разработку, ни на клинические исследования. Оригиналы лекарств и дженерики отличаются по качеству субстанции действующего вещества и по наполнителям.

Цели химиотерапии

Уменьшение размера опухоли перед операцией или лучевой терапией.
Разрушение микроскопических раковых клеток, которые могут оставаться после операции или облучения.
Разрушение раковых клеток, которые вновь образовались или распространились на другие части организма.
Контроль роста опухоли, когда лечение невозможно.
Облегчение симптомов рака, например, уменьшение размера опухоли, которая вызывает боль или оказывает давление на органы.

Частота и продолжительность химиотерапии зависит от:

вида и стадии рака,
целей лечения (для чего используется химиотерапия: для лечения рака, контроля за его развитием или для облегчения симптомов),
типа химиотерапии,
реакции организма пациента на химиотерапию.

Химиотерапия проводится циклами. В течение цикла пациенты могут получать лечение ежедневно, каждую неделю или каждый месяц. За каждым циклом лечения следует период отдыха. Этот период отдыха дает организму возможность образовать новые здоровые клетки.

Химиотерапия в Институте онкологии ЕМС

В лечении применяются самые современные и эффективные лекарственные препараты иностранного производства, которые вызывают наименьшие побочные реакции.

Для проведения длительного инфузионного лечения устанавливается подкожная имплантируемая порт-система, с помощью которой проводятся регулярные заборы крови, необходимые при лечении. При этом не происходит травмирования вен, как во время регулярных установок катетера.

Лечение проводится под двойным врачебным и сестринским контролем.

Медицинские сестры, прошедшие специализированное обучение в Университетском госпитале Хадасса, Израиль, обладают знаниями, необходимыми для работы с пациентами онкологического профиля.

При отсутствии противопоказаний химиотерапия проводится в дневном стационаре. Это позволяет пациенту не чувствовать себя оторванным от привычных условий жизни, семьи. Химиотерапии в стационаре одного дня существенно оптимизирует расходы на лечение.

Химиотерапия без потери волос

Одним из побочных эффектов от химиотерапии, который зачастую считается неизбежным, — потеря волос. Для большинства пациентов, особенно, что касается женщин, — это тяжелый удар.

В EMC внедрена уникальная технология ORBIS II фирмы Paxman («хладошлем»), разработанная для профилактики алопеции (выпадения волос) при химиотерапии у онкопациентов.

Принцип работы «хладошлема» заключается в охлаждении волосистой части головы до -4 С° за 30 минут до начала введения химиотерапевтических препаратов, непосредственно во время инфузий и после их введения. Под воздействием холода происходит спазм сосудов на коже головы, скорость кровотока замедляется, и приток крови с химиопрепаратом резко снижается. Таким образом, не происходит токсичного влияния на волосяной фолликул, больший их процент сохраняется. «Хладошлем» надевается перед введением химиотерапевтических препаратов и сохраняется на период 60-90 минут после начала терапии.

Эта методика особенно эффективна при лечении злокачественных заболеваний молочной железы, яичников, эндометрия, лёгких, предстательной железы, ЖКТ и др.

Отныне потеря волос не является неизбежной!

чем лечат рак и где найти редкие лекарства против рака?

Сегодня онлайн-аптеки существенно облегчают жизнь покупателям: узнать о наличии нужного препарата, а также сравнить стоимость можно на сайте, сделав буквально пару кликов.

Посмотреть каталог и цены…

Цены на некоторые препараты в дисконт-аптеках, как правило, ниже, чем в городских.

Узнать цены…

Процесс лечения онкологических заболеваний очень долгий и сложный. Единого лекарства против рака пока не существует, но комбинация различных препаратов при онкологии позволяет добиться торможения роста опухоли, снятия болевого синдрома и общего улучшения состояния пациента.

Роль лекарственных препаратов в терапии онкозаболеваний

Современные препараты при лечении рака решают несколько задач, потому и назначаются они чаще всего комплексно. Одни лекарства от рака разрушают пораженные клетки, другие останавливают их рост и предотвращают возникновение новых раковых клеток. На поздних стадиях активно применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые сами по себе никак не влияют на рост опухоли, но улучшают общее состояние человека, снимая неприятную симптоматику.

Химиотерапевтические препараты против рака

Химиотерапия — высокотехнологичный и эффективный способ лечения онкологических заболеваний, пусть и не лишенный недостатков. Препараты для химиотерапии подавляют рост раковых клеток или уничтожают их, однако многие их них воздействуют также и на здоровые клетки. Из-за этого химиотерапия переносится тяжело, а пациенты после каждого курса нуждаются в реабилитации. Побочными эффектами препаратов для химиотерапии являются рвота и тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, постоянное чувство усталости, нарушение свертываемости крови.

Специалисты различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию. Они различаются по механизму воздействия на клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли. Цитотоксические убивают пораженные клетки, вследствие чего начинается некроз опухоли.

К препаратам для химиотерапии относятся следующие группы средств:

Алкилирующие агенты. Эти лекарства против рака разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток. Самые распространенные препараты этой группы — средства на основе действующего вещества циклофосфамид.
Препараты платины. Этот благородный металл токсичен. Препараты платины обладают тем же действием, что и алкилирующие агенты, а именно — разрушают ДНК раковых клеток. Цитостатические средства алкилирующего типа действия широко используются для лечения рака.
Антиметаболиты. Они воздействуют на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении. Наиболее известными антиметаболитами являются препараты на основе гемцитабина.
Антрациклины. Эти препараты образуют свободные радикалы, повреждающие ДНК больных клеток. Самые известные представители группы антрациклинов — средства с действующим веществом даунорубицин.
Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток. Препараты на основе паклитаксела — самые распространенные в этой группе.
Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Относятся к мягким средствам химиотерапии, так как раковые клетки гораздо более чувствительны к воздействию этого препарата, чем здоровые. В этой группе выделяют средства с действующими веществами винбластин и винкристин.

Кстати
«Отцом» современной химиотерапии считают американского онколога Сидни Фарбера, который исследовал онкологические заболевания в Гарвардской медицинской школе в середине ХХ века и добился значительных успехов, применяя химиотерапевтические методы в лечении опухолей.

Гормональные лекарственные препараты

При лечении многих видов опухолей хорошие результаты дает применение гормональных препаратов. Они наиболее эффективны при лечении гормонозависимых опухолей — рака молочной железы, матки, простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек, при меланомах.

Эстрогенсодержащие препараты назначаются для подавления андрогенов (например, при раке простаты), а андрогенсодержащие, наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Препараты последней группы назначают при таких видах онкологии, как рак молочной железы и т.д.

Несмотря на эффективность, у гормональных препаратов много минусов — они способны ослаблять действие химиотерапевтических препаратов, при долгом лечении у многих больных вырабатывается резистентность к подобным средствам.

Противовирусные средства

Некоторые виды рака развиваются вследствие деятельности вирусов (например, вируса папилломы человека). Кроме того, организм, ослабленный агрессивной химиотерапией, подчас не может самостоятельно защитить себя от вирусных инфекций. Именно поэтому в комплексной терапии рака используются и противовирусные лекарства, в частности — препараты на основе тилорона и их аналоги.

Ферменты

К ферментам относятся активные белковые соединения, которые способны разрушать аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для лечения опухолей применяют аргиназу, аспаргиназу и некоторые другие ферменты. Эффективность такой терапии под вопросом, так как резистентность вырабатывается очень быстро: человеческая иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. Однако исследования показывают, что ферментотерапия значительно смягчает последствия химиотерапии.

Обезболивающие препараты при онкологии

При лечении рака большое внимание уделяется не только воздействию на саму опухоль, но и улучшению качества жизни пациента, в частности — борьбе с болью. Чаще всего боль вызывается ростом опухоли, но иногда болевой синдром — побочный эффект некоторых лекарств от рака.

Выбор обезболивающих препаратов зависит от стадии болезни. ВОЗ разработала трехступенчатую схему, которая предполагает переход ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем — к сильным опиатам. Эта схема позволяет добиться заметного улучшения состояния у 9 из 10 пациентов.

Адъювантные средства. Эти лекарства не являются обезболивающими в строгом смысле слова, однако они уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие (к примеру, клонидин). Определенный эффект дают и антидепрессанты.
Ненарктотические анальгетики. Это первый шаг в снятии болевого синдрома при онкологических заболеваниях. Для этих целей применяются препараты на основе парацетамола, а также нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен).
Слабые опиаты. К этим средствам относятся кодеин, трамадол и некоторые другие. Это сильнодействующие препараты, которые тем не менее отличаются хорошей переносимостью. Они дают особенно заметный эффект в сочетании с ненаркотическими анальгетиками.
Сильные опиаты. В случаях, когда боль становится слишком сильной и иные средства не помогают, врач назначает сильные опиаты на основе морфина, фентанила и т.д. Они воздействуют напрямую на ЦНС, подавляя нервные импульсы.

Новые лекарства против рака

Онкологические заболевания распространены очень широко, количество больных раком увеличивается с каждым годом, причем врачи отмечают, что рак молодеет — все чаще этот диагноз ставится людям, не достигшим и 40 лет. Все это делает исследования в области разработки новых препаратов от рака приоритетом для международного фармацевтического сообщества. Исследования проводятся постоянно, и уже есть определенные результаты.

Так, относительно недавно была разработана группа таргетных препаратов. Они получили свое название от английского слова «target», что означает «цель». Эти лекарства от онкологии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые. Таргетные препараты перекрывают доступ кислорода к раковым клеткам, и последние погибают. Это лекарство от рака считается намного более безопасным, чем традиционные химиотерапевтические средства, оно дает неплохие результаты даже у тяжелых пациентов в крайне ослабленном состоянии.

Сегодня идут также интересные и перспективные исследования в области разработки вакцины от рака. Это один из новейших биотерапевтических методов. Суть его состоит в выделении антигенов из опухоли и введении их в организм пациента. Эта последовательность действий позволяет «научить» иммунные клетки распознавать онкообразования. Таким образом, иммунная система сама сможет вовремя выявлять раковые клетки и уничтожать их.

Возможно, уже через несколько лет подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Однако пока эти направления являются экспериментальными.

Химиотерапия при раке простаты. Показания.

Химиотерапия простаты — вид терапии, которая направлена на прекращение или замедление процесса деления раковых клеток с помощью медицинских препаратов. Обычно химиотерапия рака простаты назначается лечащим онкологом в случаях, когда гормональная терапия перестает действовать.

Химиотерапия простаты предполагает ввод цитостатических препаратов в организм пациента с помощью капельницы. Обычно после проведения 3-х курсов химиотерапии специалист может сделать выводы о том, насколько эффективна химиотерапия в борьбе с раком простаты. Если химиопрепараты имеют позитивное действие и пациент переносит терапию хорошо, то назначают до 10-ти курсов химиотерапии.

Побочные действия химиотерапии простаты

Цитостатические препараты обладают разрушительным действием не только на раковые но и здоровые клетки, в связи этим, при химиотерапии простаты могут возникнуть следующие побочные действия:

выпадение волос
тошнота
нарушение процессов организма как при гриппе
хрупкие ногти
отсутствие аппетита
слабость

Обычно химиотерапия применяется в комбинации с преднизоном. Таблетки преднизона (5мг.) необходимо принимать 2 раза в день. Начало приема преднизона начинается уже за 1 день до начала курса химиотерапии и продолжается на протяжении всего курса химиотерапии простаты.

Меры предосторожности при химиотерапии простаты

Остатки химиопрепарата могут оставаться в организме пациента до 8 дней, поэтому на протяжении этого времени необходимо придерживаться некоторых правил гигиены чтобы не подвергать близких действию химиопрепаратов.

мочиться в сидячем положении
тщательно мыть туалет один раз в день
смывать рвотные массы в туалете
использовать презерватив во время полового акта

Так же необходимо обратить внимание на следующее:

достаточное потребление жидкости (минимум 1,5 — 2 литра воды)
иммунитет организма сильно ослаблен поэтому особо чувствителен к простудам, вирусам
избегать прямого контакта с солнечными лучами в течении месяца после курса химиотерапии

Как было сказано ранее, химиотерапия относится к паллиативным методам лечения рака простаты. В комбинации с химиотерапией, для более эффективного лечения, может быть показана гормональная терапия.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер»

(вопросы и ответы)

Информация, приведенная ниже, носит исключительно просветительский и ознакомительный характер и не может рассматриваться как консультация специалиста по данному вопросу. Выбор тактики лечения необходимо обсудить с лечащим врачом. Самостоятельно применяя те или иные виды лекарственного лечения, Вы принимаете на себя всю полноту ответственности за наступившие последствия

В.: Что такое химиотерапия?

О.: В узком смысле химиотерапия – противоопухолевое лечение с использованием цитостатических средств (цитостатиков). Именно этот вид лечения будет рассмотрен в данной брошюре.

В широком смысле это понятие включает и другие виды лекарственной терапии опухолевых заболеваний, включая гормонотерапию, иммунотерапию, таргетную терапию и др.

В.: С какой целью назначают химиотерапию?

О.: В зависимости от клинической ситуации проводимую химиотерапию разделяют на неоадъювантную (предоперационную), адъювантную (послеоперационную) и лечебную.

Целью проведения неоадъювантной химиотерапии является уменьшение размеров опухолевых образований и снижение жизнеспособности патологических клеток.

Адъювантная химиотерапия проводится в послеоперационном периоде для уменьшения риска рецидивирования (повторного развития опухоли) и метастазирования (появления вторичных опухолей в других органах). Как правило, эти два вида лечения применяются совместно с хирургической операцией (комбинированное лечение) и лучевой терапией (комплексное лечение).

Лечебная химиотерапия находит применение как самостоятельный метод лечения опухолей, которые по тем или иным причинам не могут быть удалены хирургическим путем (в связи с распространенностью процесса, непереносимостью операции и т.д.) Целью проведения лечебной химиотерапии является максимально длительное сдерживание опухолевого роста и сохранение качества жизни пациента на достойном уровне.

В.: Возможно ли радикальное (полное) излечение от опухоли при применении только химиотерапии?

О.: Большинство видов злокачественных новообразований могут быть излечены исключительно в сочетании с другими методами лечения (хирургическим и лучевым) и только на определенной стадии. Различные методы взаимно дополняют друг друга, но не заменяют.

Радикальное лечение с применением только химиотерапии возможно при лейкозах, некоторых лимфомах и очень узкого круга других опухолей.

В.: На чем основано противоопухолевое действие химиопрепаратов?

О.: В основе любого опухолевого процесса лежит неконтролируемый процесс деления клеток. За счет его протекания возрастает как количество клеток, так и общая масса опухолевой ткани.

Химиопрепараты воздействуют на ткани, в которых акты деления происходят наиболее часто (в т.ч. опухолевую), тем или иным образом нарушая процесс деления, приводя к гибели части клеток.

Стоит отметить, что многие нормальные ткани также характеризуются частым делением клеток (костный мозг, покровные ткани). Они повреждаются при введении химиопрепаратов, что обусловливает развитие побочных эффектов.

В.: Существует ли различие в повреждающем действии химиопрепаратов на нормальные клетки и опухолевые?

О.: Как было указано выше, химиопрепараты токсичны и для патологических и для нормальных клеток. Лечебный эффект (гибель опухоли) достигается за счет того, что у нормальной ткани высокий потенциал восстановления; у опухолевых клеток он снижен. Таким образом, нормальные клетки в перерывах между курсами химиотерапии активно размножаются и восполняют нанесенный ущерб, а опухолевые нет.

В.: Кто назначает и проводит химиотерапию?

О.: Любое противоопухолевое лекарственное лечение (в т.ч. химиотерапия) может быть назначено только онкологом, имеющим специальные знания и опыт в данной области.

Проведение химиотерапии, кроме специальной подготовки медицинского персонала, требует применения определенных технических средств, предназначенных для введения химиопрепаратов.

В.: Как определяется конкретная схема химиотерапии?

О.: В результате масштабных научных исследований для большинства опухолей определены препараты (и их комбинации), которые показали наибольшую эффективность при приемлемых побочных эффектах. Схемы лечения описаны в международных и национальных руководствах по химиотерапии, являются общепризнанными и не зависят от лечебного учреждения.

Важную роль в выборе той или иной схемы химиотерапевтического лечения играют гистологический вариант опухоли, общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к применению тех или иных препаратов.

Поэтому перед назначением химиотерапии требуется тщательное обследование.

В.: Почему требуется проведение нескольких курсов химиотерапии, а не однократное введение препаратов?

О.: Причин тому несколько. Две основные следующие.

Во-первых, верхний предел разовой дозы химиопрепаратов ограничивается их токсичностью.

Во-вторых, большинство цитостатиков способно повредить клетки, находящиеся лишь в определенной фазе жизненного цикла. Поэтому для уничтожения максимального количества опухолевых клеток требуется многократное введение химиопрепаратов.

В.: В каких условиях проводят химиотерапию?

О.: Большинство схем проведения химиотерапии адаптированы для безопасного проведения, как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Обсудите с Вашим онкологом оптимальный вариант проведения лечения.

В.: Следует ли придерживаться специальной диеты во время проведения химиотерапии?

О.: Во время курса лечения и некоторое время после него может возникнуть вполне ожидаемое снижение аппетита и расстройства пищеварения. Поэтому в это время диета должна быть щадящей, содержащей, по возможности, легкоусвояемые продукты. В период восстановления (между курсами) возникает потребность в полноценном питании, основой которого являются белки (мясо, птица, печень, рыба), микроэлементы и витамины. Для восполнения последних могут быть использованы поливитаминные комплексы.

При лечении химиопрепаратами следует избегать приема алкоголя и других веществ, увеличивающих нагрузку на печень.

В.: Какие побочные эффекты химиотерапии наблюдаются наиболее часто?

О.: Чаще всего наблюдаются с различной степенью выраженностью явления интоксикации, тошнота и рвота, угнетение кроветворения, поражение слизистых оболочек. Также существуют специфические побочные эффекты различных групп препаратов.

В.: Является ли выраженность побочных эффектов показателем эффективности химиотерапии?

О.: Нет. Выраженность побочных явлений не позволяет судить о противоопухолевой активности проводимой химиотерапии.

Поэтому объективный ответ на лечение оценивают по результатам обследования, проводимого в соответствии с принятыми рекомендациями и критериями.

В.: Какова врачебная тактика в случае, если выбранная схема химиотерапии окажется недостаточно эффективной?

О.: Несмотря на то, что в каждом случае выбирается схема с наибольшей ожидаемой эффективностью, по результатам контрольного обследования может возникнуть необходимость в изменении лечения. При этом выбирается одна из схем резерва. Вторая и последующая линии химиотерапии хорошо изучены для большинства заболеваний. Скорее всего, Вам будет предложено продолжить лечение по одной из них.

В.: Представляет ли опасность для окружающих человек, получающий химиотерапию? Следует ли ограничивать общение с близкими, детьми?

О.: Нет. Вредного влияния на окружающих не оказывается. Химиопрепараты, как и их производные, образующиеся в организме, выводятся естественными путями – с калом и мочой. Поэтому общение, совместный быт и пользование предметами безопасно для близких пациента.

В некоторых случаях все же требуется ограничение общения, но лишь с целью защитить пациента от возможных инфекций, к которым организм более восприимчив на фоне проводимой химиотерапии

В.: Какое влияние оказывает химиотерапия на интимные отношения и возможность иметь детей?

О.: Химиотерапия не является поводом для прекращения половых отношений. Однако могут потребоваться некоторые дополнительные мероприятия для обоих партнеров. Так, например, следует учитывать снижение полового влечения у обоих полов; возможно снижение потенции у мужчин и сухость слизистой влагалища у женщин.

На фоне химиотерапии может возникать нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия менструаций. Как правило, оно обратимо и не является гарантией от наступления беременности.

Во время проведения химиотерапии необходимо применять меры надежной механической контрацепции (презервативы). Мужчинам, планирующим зачатие детей после завершения лечения, рекомендовано сохранение спермы в специальном банке. Это нужно сделать до начала лечения.

Детородная функция может быть восстановлена у обоих полов. Однако целесообразность и сроки деторождения необходимо обсудить с онкологом и специалистами по репродуктивному здоровью.

Как действуют химиотерапевтические препараты

Для лечения рака используется множество различных видов химиотерапии или химиопрепаратов — либо отдельно, либо в сочетании с другими лекарствами или методами лечения. Эти препараты очень различаются по своему химическому составу (из чего они сделаны), по тому, как их назначают и дают, насколько они полезны при лечении определенных типов рака и по побочным эффектам, которые они могут иметь.

Важно знать, что не все лекарства и лекарства от рака действуют одинаково.Другие препараты для лечения рака действуют иначе, например, таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия. Информация ниже описывает, как работает традиционная или стандартная химиотерапия.

Химиотерапия работает с клеточным циклом

Каждый раз, когда образуется новая клетка, она проходит обычный процесс, чтобы стать полностью функционирующей (или зрелой) клеткой. Процесс включает в себя серию фаз и называется клеточным циклом .

Химиотерапевтические препараты нацелены на клетки на разных фазах клеточного цикла.Понимание того, как действуют эти препараты, помогает врачам предсказать, какие препараты с наибольшей вероятностью будут работать вместе. Врачи также могут спланировать, как часто следует вводить дозы каждого лекарства, в зависимости от времени клеточных фаз.

Раковые клетки, как правило, образуют новые клетки быстрее, чем нормальные клетки, и это делает их лучшей мишенью для химиотерапевтических препаратов. Однако химиопрепараты не могут отличить здоровые клетки от раковых. Это означает, что нормальные клетки повреждаются вместе с раковыми клетками, и это вызывает побочные эффекты.Каждый раз, когда проводится химиотерапия, это означает попытку найти баланс между уничтожением раковых клеток (чтобы вылечить или контролировать болезнь) и сохранением нормальных клеток (чтобы уменьшить побочные эффекты).

Хорошая новость заключается в том, что большинство нормальных клеток со временем восстанавливаются после воздействия химиотерапии. Но раковые клетки — это мутировавшие (не нормальные) клетки, и они обычно не восстанавливаются после воздействия химиотерапии. Вот почему химиотерапия хороша для уничтожения многих типов раковых клеток.

Виды химиопрепаратов

Химиопрепараты можно сгруппировать по принципу действия, химическому строению и соотношению с другими лекарствами.Некоторые препараты действуют более чем одним способом и могут принадлежать более чем к одной группе. (Примечание: здесь перечислены не все химиотерапевтические препараты.)

Знание того, как действует препарат, важно для прогнозирования его побочных эффектов. Это помогает врачам решить, какие препараты с наибольшей вероятностью будут работать вместе. Если будет использоваться более одного препарата, эта информация также поможет им спланировать, когда именно следует назначать каждый из препаратов (в каком порядке и как часто).

Алкилирующие агенты

Алкилирующие агенты препятствуют размножению клетки (созданию копий самой себя), повреждая ее ДНК.Эти препараты действуют на всех фазах клеточного цикла и используются для лечения множества различных видов рака, включая рак легких, груди и яичников, а также лейкоз, лимфому, болезнь Ходжкина, множественную миелому и саркому.

Поскольку эти препараты повреждают ДНК, они могут повлиять на клетки костного мозга, которые производят новые клетки крови. В редких случаях это может привести к лейкемии. Риск лейкемии от алкилирующих агентов является «дозозависимым», что означает, что риск невелик при более низких дозах, но возрастает по мере увеличения общего количества используемого лекарства.Риск лейкемии после приема алкилирующих агентов наиболее высок примерно через 5-10 лет после лечения.

Примеры алкилирующих агентов включают:

Альтретамин
Бендамустин
Бусульфан
Карбоплатин
Кармустин
Хлорамбуцил
Цисплатин
Циклофосфамид
Дакарбазин
Ифосфамид
Ломустин
мехлорэтамин
Мелфалан
Оксалиплатин
Темозоломид
Тиотепа
Trabectedin

Нитрозомочевины

Нитрозомочевины — это группа алкилирующих агентов, обладающих особым действием.Другие перечисленные выше алкилирующие агенты не могут попасть в мозг, но нитрозомочевины могут. Они могут проникать в мозг, потому что могут проходить через область, известную как гематоэнцефалический барьер, особую область, которая не позволяет большинству лекарств попасть в мозг. Это действие делает эти препараты полезными при лечении определенных типов опухолей головного мозга.

Примеры нитрозомочевин:

Кармустин
Ломустин
Стрептозоцин

Антиметаболиты

Антиметаболиты взаимодействуют с ДНК и РНК, действуя как заменитель нормальных строительных блоков РНК и ДНК.Когда это происходит, ДНК не может копировать себя, а клетка не может воспроизводиться. Они обычно используются для лечения лейкозов, рака груди, яичников и кишечника, а также других типов рака.

Примеры антиметаболитов включают:

Азацитидин
5-фторурацил (5-FU)
6-меркаптопурин (6-МП)
Капецитабин (Кселода)
кладрибин
Клофарабин
Цитарабин (Ara-C)
Децитабин
Флоксуридин
Флударабин
Гемцитабин (Гемзар)
Гидроксимочевина
Метотрексат
Неларабин
Пеметрексед (Алимта)
Пентостатин
Пралатрексат
Тиогуанин
Комбинация трифлуридин / типирацил

Противоопухолевые антибиотики

Эти лекарства не похожи на антибиотики, используемые для лечения инфекций.Они работают, изменяя ДНК внутри раковых клеток, чтобы они не росли и не размножались.

Антрациклины: Антрациклины — это противоопухолевые антибиотики, которые мешают ферментам, участвующим в копировании ДНК во время клеточного цикла. Они связываются с ДНК, поэтому она не может копировать себя, а клетка не может воспроизводиться. (Ферменты — это белки, которые запускают, помогают или ускоряют химические реакции в клетках.) Они широко используются для лечения различных видов рака.

Примеры антрациклинов включают:

Даунорубицин
Доксорубицин (Адриамицин)
Доксорубицин липосомальный
Эпирубицин
Идарубицин
Валрубицин

Основное беспокойство при применении этих препаратов заключается в том, что они могут необратимо повредить сердце, если давать их в больших дозах.По этой причине для этих препаратов часто устанавливаются пределы дозы на всю жизнь (также называемая кумулятивной дозой ).

Противоопухолевые антибиотики, не являющиеся антрациклинами, включают:

Блеомицин
Дактиномицин
Митомицин-C
Митоксантрон (также действует как ингибитор топоизомеразы II, см. Ниже)

Ингибиторы топоизомеразы

Эти препараты также называют растительными алкалоидами . Они взаимодействуют с ферментами, называемыми топоизомеразами , которые помогают разделить цепи ДНК, чтобы их можно было скопировать.(Ферменты — это белки, которые вызывают химические реакции в живых клетках.) Ингибиторы топоизомеразы используются для лечения некоторых лейкозов, а также рака легких, яичников, желудочно-кишечного тракта, колоректального рака и поджелудочной железы.

Ингибиторы топоизомеразы сгруппированы в зависимости от типа фермента, на который они влияют:

Ингибиторы топоизомеразы I (также называемые камптотецинами ) включают:

Иринотекан
Иринотекан липосомальный
Топотекан

Ингибиторы топоизомеразы II (также называемые эпиподофиллотоксинами ) включают:

этопозид (VP-16)
Митоксантрон (также действует как противоопухолевый антибиотик )
Тенипозид

Ингибиторы топоизомеразы II могут увеличить риск второго рака.

Ингибиторы митоза

Ингибиторы митоза также называют растительными алкалоидами . Это соединения, полученные из натуральных продуктов, например растений. Они работают, останавливая деление клеток с образованием новых клеток, но могут повредить клетки на всех этапах, не позволяя ферментам производить белки, необходимые для размножения клеток.

Примеры ингибиторов митоза включают таксаны и алкалоиды барвинка.

Таксаны включают:
- Кабазитаксел
- Доцетаксел
- Наб-паклитаксел
- Паклитаксел
Алкалоиды барвинка включают:
- Винбластин
- Винкристин
- Винкристин липосомальный
- Винорелбин

Они используются для лечения многих различных типов рака, включая рак груди, легких, миеломы, лимфомы и лейкемии.Эти препараты могут вызвать повреждение нервов, что может ограничить дозу, которую можно вводить.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, часто называемые просто стероидами , представляют собой естественные гормоны и гормоноподобные препараты, которые полезны при лечении многих типов рака, а также других заболеваний. Когда эти препараты используются как часть лечения рака, они считаются химиотерапевтическими препаратами.

Примеры кортикостероидов включают:

Преднизон
Метилпреднизолон
Дексаметазон

Стероиды также обычно используются для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.Их используют перед некоторыми видами химиотерапии, чтобы предотвратить тяжелые аллергические реакции.

Другие химиотерапевтические препараты

Некоторые химиотерапевтические препараты действуют несколько иначе и не подходят ни к одной из других категорий. Вот несколько примеров:

полностью транс-ретиноевой кислоты
Триоксид мышьяка
Аспарагиназа
Ерибулин
Гидроксимочевина
Иксабепилон
Митотане
Омацетаксин
Pegaspargase
Прокарбазин
Ромидепсин
Вориностат

Другие виды лекарственных средств, применяемых для лечения рака

Для лечения рака используются другие лекарства и биологические препараты, но они не считаются химиотерапией.Они часто имеют побочные эффекты, отличные от химиотерапии. Многие из них используются вместе с хирургией, химиотерапией или лучевой терапией.

Таргетная терапия

Целенаправленная терапия работает путем обнаружения определенных веществ, называемых белками, или рецепторами , которые есть у некоторых раковых клеток. Белок или рецептор точно нацелены на лекарство, поэтому лекарства не влияют на нормальные клетки. Это отличается от того, как действуют традиционные химиотерапевтические препараты. Таргетные препараты могут использоваться в качестве основного лечения рака или их можно использовать после лечения, чтобы держать рак под контролем или препятствовать его повторному появлению.

Чтобы узнать больше, см. Таргетированная терапия.

Гормональная терапия

Препараты этой категории воздействуют на различные гормоны, которые вызывают рост некоторых видов рака. Эти препараты используются для замедления роста некоторых видов рака груди, простаты и эндометрия (матки), которые обычно развиваются в ответ на естественные половые гормоны в организме. Они работают, делая раковые клетки неспособными использовать гормон, необходимый для роста, или препятствуя выработке этого гормона в организме.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это вид лечения, при котором используются лекарства для усиления или изменения иммунной системы человека. Эти препараты используются при определенных типах рака, чтобы помочь иммунной системе пациента распознавать раковые клетки и атаковать их.

Чтобы узнать больше, см. Иммунотерапия.

Химиотерапия рака груди | Американское онкологическое общество

В химиотерапии (химиотерапии) используются противораковые препараты, которые можно вводить внутривенно (вводить в вену) или перорально.Лекарства проходят через кровоток и достигают раковых клеток в большинстве частей тела. Иногда химиотерапия может вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость, которая окружает головной и спинной мозг.

Когда используется химиотерапия?

Не всем женщинам с раком груди понадобится химиотерапия, но есть несколько ситуаций, в которых химиотерапия может быть рекомендована:

После операции (адъювантная химиотерапия): Может быть назначена адъювантная химиотерапия, чтобы попытаться убить любые раковые клетки, которые могли остаться или распространились, но не могут быть обнаружены даже при визуализации.Если бы этим клеткам дать возможность расти, они могли бы образовывать новые опухоли в других частях тела. Адъювантная химиотерапия может снизить риск рецидива рака груди.
Перед операцией (неоадъювантная химиотерапия): Неоадъювантная химиотерапия может быть проведена, чтобы попытаться уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить с помощью менее обширного хирургического вмешательства. Из-за этого неоадъювантная химиотерапия часто используется для лечения опухолей, которые слишком велики, чтобы их можно было удалить хирургическим путем при первом диагнозе (так называемый местно-распространенный рак ).Кроме того, проводя химиотерапию перед удалением опухоли, врачи могут увидеть, как рак на нее реагирует. Если первый набор химиопрепаратов не уменьшит опухоль, ваш врач будет знать, что необходимы другие лекарства. Он также должен убивать любые раковые клетки, которые распространились, но не видны. Так же, как и адъювантная химиотерапия, неоадъювантная химиотерапия может снизить риск рецидива рака груди.

При определенных типах рака молочной железы, если во время операции все еще обнаруживаются опухолевые клетки (также называемое остаточным заболеванием), вам могут предложить дополнительную химиотерапию после операции, чтобы снизить вероятность возврата рака (рецидива).

При распространенном раке груди: Химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения для женщин, у которых рак распространился за пределы груди и области подмышек, как при диагностировании, так и после начального лечения. Продолжительность лечения зависит от того, насколько хорошо действует химиотерапия и насколько хорошо вы ее переносите.

Иногда не ясно, поможет ли химиотерапия. Существуют доступные тесты, такие как Oncotype DX, которые могут помочь определить, каким женщинам после операции на груди с наибольшей вероятностью будет полезна химиотерапия.См. Дополнительную информацию в разделе «Тесты экспрессии гена рака груди».

Химиотерапевтические препараты, применяемые при раке груди

Химиотерапия может проводиться до операции (неоадъювантная) или после операции (адъювантная). В большинстве случаев химиотерапия наиболее эффективна при использовании комбинации препаратов. Сегодня врачи используют множество различных комбинаций, и неясно, является ли какая-то одна комбинация лучшей.

Адъювантные и неоадъювантные препараты

Антрациклины, такие как доксорубицин (Адриамицин) и эпирубицин (Ellence)
Таксаны, такие как паклитаксел (Taxol) и доцетаксел (Taxotere)
5-фторурацил (5-FU) или капецитабин
Циклофосфамид (Цитоксан)
Карбоплатин (Параплатин)

Чаще всего используются комбинации 2 или 3 этих препаратов.

Лекарства от распространившегося рака груди (запущенный рак груди)

Таксаны, такие как паклитаксел (Taxol), доцетаксел (Taxotere) и связанный с альбумином паклитаксел (Abraxane)
Антрациклины (доксорубицин, пегилированный липосомальный доксорубицин и эпирубицин)
Платиновые агенты (цисплатин, карбоплатин)
Винорелбин (Навельбин)
Капецитабин (Кселода)
Гемцитабин (Гемзар)
Иксабепилон (Ixempra)
Эрибулин (Халавен)

Хотя для лечения рака груди на ранних стадиях часто используются комбинации препаратов, на поздних стадиях рака груди чаще лечатся с помощью отдельных химиопрепаратов.Тем не менее, некоторые комбинации, такие как паклитаксел плюс гемцитабин, обычно используются для лечения запущенного рака груди.

При злокачественных опухолях, которые являются HER2-положительными, можно использовать одно или несколько препаратов, нацеленных на HER2, с химиотерапией. (Дополнительную информацию об этих препаратах см. В разделе «Таргетная терапия рака груди».)

Как проводится химиотерапия?

Химиопрепараты от рака груди обычно вводятся в вену (IV) либо в виде инъекции в течение нескольких минут, либо в виде инфузии в течение более длительного периода времени.Это можно сделать в кабинете врача, инфузионном центре или в больнице.

Часто для проведения химиотерапии в венозной системе требуется более крупный и прочный внутривенный сосуд. Они известны как центральные венозные катетеры (CVC), центральные венозные устройства доступа (CVAD) или центральные линии. Они используются для добавления лекарств, продуктов крови, питательных веществ или жидкостей прямо в вашу кровь. Их также можно использовать для взятия крови на анализ.

Существует много разных типов CVC.Наиболее распространенными типами являются порт и линия PICC. У пациентов с раком груди центральная линия обычно проводится на стороне, противоположной подмышечной области, где были удалены лимфатические узлы для груди. хирургия рака.

Химиотерапия проводится циклами, с последующим периодом отдыха, чтобы дать вам время оправиться от воздействия лекарств. Чаще всего цикл длится 2–3 недели. График варьируется в зависимости от применяемых препаратов. Например, с некоторыми лекарствами химиотерапия проводится только в первый день цикла.В других случаях его дают несколько дней подряд или один раз в неделю. Затем, в конце цикла, расписание химиотерапии повторяется, чтобы начать следующий цикл.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия часто длится в общей сложности от 3 до 6 месяцев, в зависимости от используемых препаратов. Продолжительность лечения распространенного рака груди зависит от того, насколько хорошо оно работает и какие у вас есть побочные эффекты.

Плотная химиотерапия

Врачи обнаружили, что введение более близких курсов некоторых химиопрепаратов может снизить вероятность рецидива рака и улучшить выживаемость некоторых женщин.Например, лекарство, которое обычно назначают каждые 3 недели, можно вводить каждые 2 недели. Это можно сделать как для неоадъювантного, так и для адъювантного лечения. Это может привести к большему количеству проблем с низким количеством клеток крови, поэтому не для всех женщин. Химиотерапевтическая комбинация, которую иногда применяют таким образом, представляет собой доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (Цитоксан), за которым следует еженедельный прием паклитаксела (Таксол).

Возможные побочные эффекты химиотерапии при раке груди

Химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты.Это зависит от типа и дозы принимаемых лекарств, а также от продолжительности лечения. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

Выпадение волос
Смена ногтей
Язвы во рту
Потеря аппетита или изменение веса
Тошнота и рвота
Диарея

Химиотерапия также может влиять на кроветворные клетки костного мозга, что может привести к:

Повышенная вероятность инфекций (из-за низкого уровня лейкоцитов)
Легкие синяки или кровотечения (из-за низкого количества тромбоцитов)
Усталость (из-за низкого уровня эритроцитов и по другим причинам)

Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.Часто есть способы уменьшить эти побочные эффекты. Например, можно назначить лекарства, которые помогут предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту.

Возможны и другие побочные эффекты. Некоторые из них чаще возникают при приеме определенных химиотерапевтических препаратов. Спросите свою команду по лечению рака о возможных побочных эффектах конкретных лекарств, которые вы принимаете.

Менструальные изменения и проблемы с фертильностью

Для более молодых женщин частым побочным эффектом химиотерапии являются изменения менструального цикла. Преждевременная менопауза (отсутствие менструального цикла) и бесплодие (невозможность забеременеть) могут иметь место и могут быть постоянными.Некоторые химиопрепараты вызывают это с большей вероятностью, чем другие. Чем старше женщина на момент прохождения химиотерапии, тем больше вероятность того, что она переживет менопаузу или в результате станет бесплодной. Когда это происходит, повышается риск потери костной массы и остеопороза. Существуют лекарства, которые могут лечить или предотвращать потерю костной массы.

Даже если у вас прекратились менструации во время химиотерапии, вы все равно можете забеременеть. Забеременеть во время химиотерапии может привести к врожденным дефектам и помешать лечению.Если до лечения вы находитесь в пременопаузе и ведете половую жизнь, важно обсудить с врачом использование противозачаточных средств. Женщинам с гормонально-положительным раком груди не рекомендуется принимать гормональные противозачаточные средства (например, противозачаточные таблетки), поэтому важно обсудить с онкологом и гинекологом (или семейным врачом) наилучшие варианты. в твоем случае. Женщины, закончившие курс лечения (например, химиотерапию), могут безопасно продолжать иметь детей, но забеременеть во время лечения небезопасно.

Если вы думаете, что после лечения от рака груди вы, возможно, захотите иметь детей, поговорите со своим врачом до того, как начнете лечение. Узнайте больше в нашем разделе о проблемах фертильности у женщин, больных раком.

Если вы беременны и заболели раком груди, вы все равно можете лечиться. Некоторые химиопрепараты можно безопасно принимать в течение последних 2 триместров беременности. У нас есть более подробная информация в нашем разделе о раке груди во время беременности.

Повреждение сердца

Доксорубицин, эпирубицин и некоторые другие химиопрепараты могут вызывать необратимое повреждение сердца (так называемая кардиомиопатия), хотя это встречается нечасто. Риск наиболее высок, если препарат используется длительное время или в высоких дозах. Повреждение от этих препаратов также происходит чаще, если используются другие препараты, которые могут вызвать повреждение сердца (например, те, которые нацелены на HER2). Другие факторы риска сердечной недостаточности, такие как проблемы с сердцем в семейном анамнезе, высокое кровяное давление и диабет, также могут подвергнуть вас риску, если вы получите один из этих препаратов.

Большинство врачей проверят функцию вашего сердца с помощью такого теста, как эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца) или сканирование MUGA, прежде чем начинать прием одного из этих препаратов. Они также тщательно контролируют дозы, следят за симптомами проблем с сердцем и могут регулярно повторять сердечные тесты во время лечения. Если функция сердца начинает ухудшаться, лечение этими препаратами будет временно или навсегда прекращено. Тем не менее, у некоторых людей признаки повреждения могут появиться только через несколько месяцев или лет после прекращения лечения.

Повреждение нервов (невропатия)

Многие препараты, используемые для лечения рака груди, в том числе таксаны (доцетаксел, паклитаксел и паклитаксел, связанный с белками), препараты платины (карбоплатин, цисплатин), винорелбин, эрибулин и иксабепилон, могут повреждать нервы в руках, руках, ногах и ногах. . Иногда это может привести к появлению таких симптомов в этих областях, как онемение, боль, жжение или покалывание, чувствительность к холоду или теплу или слабость. В большинстве случаев эти симптомы проходят после прекращения лечения, но у некоторых женщин они могут длиться долго или стать постоянными.Есть лекарства, которые могут помочь с этими симптомами.

Синдром ладони-стопы

Некоторые химиопрепараты, такие как капецитабин и липосомальный доксорубицин, могут раздражать ладони рук и подошвы ног. Это называется синдромом ладони-стопы. Ранние симптомы включают онемение, покалывание и покраснение. Если ситуация ухудшится, руки и ноги могут опухнуть и почувствовать дискомфорт или даже боль. Кожа может покрыться волдырями, что приведет к шелушению или даже появлению открытых язв. Специального лечения не существует, хотя некоторые кремы или стероиды, назначенные перед химиотерапией, могут помочь.Эти симптомы постепенно улучшаются при прекращении приема препарата или снижении дозы. Лучший способ предотвратить тяжелый синдром кисти-стопы — сообщить врачу о первых симптомах, чтобы можно было изменить дозу или дать другие лекарства.

Химиотерапия

Многие женщины, проходящие курс химиотерапии по поводу рака груди, сообщают о небольшом снижении умственных способностей. У них могут быть проблемы с концентрацией и памятью, которые могут длиться долго.Хотя многие женщины связывают это с химиотерапией, это также наблюдалось у женщин, которые не получали химиотерапию в рамках своего лечения. Тем не менее, большинство женщин хорошо себя чувствуют после лечения. В исследованиях, которые показали, что химиотерапия является побочным эффектом лечения, симптомы чаще всего сохраняются в течение нескольких лет.

Повышенный риск лейкемии

Очень редко некоторые химиопрепараты могут вызывать заболевания костного мозга, такие как миелодиспластические синдромы или даже острый миелоидный лейкоз, рак лейкоцитов.Если это происходит, то обычно в течение 10 лет после лечения. Для большинства женщин преимущества химиотерапии в предотвращении рецидива рака груди или в продлении жизни с большой вероятностью превышают риск этого редкого, но серьезного осложнения.

Чувство недомогания или усталости (утомляемость)

Многие женщины после химиотерапии не чувствуют себя такими же здоровыми, как раньше. Часто возникает остаточное ощущение боли в теле или болезненности, а также незначительная потеря физической активности. Эти изменения могут быть очень незначительными и происходить медленно с течением времени.

Усталость — еще одна распространенная проблема для женщин, перенесших химиотерапию. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто это может помочь, поэтому важно сообщить об этом своему врачу или медсестре. Могут быть рекомендованы упражнения, сон и сохранение энергии. Если у вас есть проблемы со сном, их можно вылечить. Иногда усталость может быть признаком депрессии, чему могут помочь консультации и / или лекарства.

Лечение рака | Химиотерапевтические препараты и побочные эффекты

Химиотерапевтические препараты	Как управляли	Возможные побочные эффекты
Карбоплатин (параплатин)	обычно вводится внутривенно (в / в)	уменьшение количества кровяных телец
	применяется при раке яичников, головы и шеи, а также легких

		тошнота, рвота и / или диарея (обычно краткосрочные побочные эффекты)
Цисплатин (Platinol, Platinol-AQ)	обычно вводится внутривенно (в / в)	уменьшение количества кровяных телец
	применяется при раке мочевого пузыря, яичников и яичек	аллергическая реакция, включая сыпь и / или затрудненное дыхание (редко)
		тошнота и рвота, которые обычно возникают в течение 24 часов или дольше
		звон в ушах и потеря слуха
		Колебания электролитов крови

Циклофосфамид (Цитоксан) не распространен	можно вводить внутривенно (IV) или перорально	уменьшение количества кровяных телец
	используется для лечения лимфомы, рака груди и рака яичников	тошнота, рвота, боли в животе




		Поражение легких или сердца (при высоких дозах)
		вторичные злокачественные новообразования (редко)
Доцетаксел (Таксотер)		уменьшение количества кровяных телец
	используется для лечения рака груди, легких и простаты	тошнота, рвота, боли в животе




		Онемение и покалывание в руках и ногах
Доксорубицин (адриамицин)		уменьшение количества кровяных телец
	используется для лечения рака груди, лимфомы и множественной миеломы



Эрлотиниб (Tarceva, OSI-774)		сыпь и другие изменения кожи
	используется для лечения немелкоклеточного рака легкого
Этопозид (Вепесид, ВП-16)
		уменьшение количества кровяных телец



		низкое артериальное давление (во время приема) (редко)

		диарея и боли в животе


		сыпь и другие изменения кожи
Фторурацил (5-FU)		уменьшение количества кровяных телец
	применяется при раке толстой кишки, груди, желудка, головы и шеи


		сухость кожи, потемнение кожи и ногтевого ложа
Гемцитабин (Гемзар)		уменьшение количества кровяных телец
	используется при раке поджелудочной железы, груди, яичников и легких
		лихорадка и симптомы гриппа

мезилат иматиниба (Gleevec, STI 571)
	используется при хроническом миелолейкозе (ХМЛ) и опухоли стромы желудочно-кишечного тракта (ГИСО)	Задержка жидкости (отек вокруг щиколоток, глаз)


		Желудочно-кишечное кровотечение

Иринотекан (Camptosar, CPT-11)		уменьшение количества кровяных телец
	применяется при раке толстой и прямой кишки

Метотрексат (Folex, Mexate, Amethopterin)	можно вводить внутривенно (IV), интратекально (в позвоночник) или перорально	уменьшение количества кровяных телец
	используется для лечения рака груди, легких, крови, костей и лимфатической системы

		кожные высыпания и светочувствительность
		головокружение, головная боль или сонливость
		Поражение почек (при высокодозной терапии)


Паклитаксел (таксол, абраксан)	внутривенно (IV)	уменьшение количества кровяных телец
	используется при раке груди, яичников и легких




		Боль в суставах (кратковременная)
		онемение или покалывание в пальцах рук и ног
Сорафениб (Нексавар)		высокое артериальное давление (в первые несколько недель лечения)
	применяется при запущенном раке почки




Сунитиниб (Сутент)
	используется для лечения стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта (ГИСО) и рака почки


		Изменения кожи, включая изменение цвета кожи и сыпь





Топотекан (Гикамтин)		уменьшение количества кровяных телец
	применяется при раке яичников и легких


Винкристин (Онковин)	обычно вводится внутривенно (в / в)	онемение или покалывание в пальцах рук и ног
	применяется при лейкемии и лимфоме



		Запор или спазмы в животе
Винбластин (Велбан)		уменьшение количества кровяных телец
	применяется при лимфоме и раке яичка, головы и шеи
		Запор или спазмы в животе

		онемение или покалывание в пальцах рук и ног

Пять лучших онкологических списков

Два пяти лучших онкологических списков были разработаны в рамках участия ASCO в кампании Выбирая мудро , инициативе Американского совета по внутренней медицине, направленной на привлечение врачей и пациентов , а также другие заинтересованные стороны в сфере здравоохранения, которые думают и говорят о ценности каждого медицинского теста, процедуры и лечения.Первый список был выпущен в апреле 2012 года, а второй — 29 октября 2013 года. Оба содержат пять тестов, процедур и методов лечения, которые обычно используются в онкологической помощи, но не подтверждены доказательствами и должны подвергаться сомнению.

2013 Список

Узнайте больше о втором списке ASCO Top Five в онкологии:

Cancer.Net Краткое описание пациента: Выбор Wisely® 2013: Второй список ASCO из пяти основных тестов, процедур и методов лечения, связанных с раком, в которых многие пациенты не нуждаются

Рак.Net Podcast : Пять лучших онкологических исследований за 2013 год: что это означает для пациентов, с директором по маркетингу ASCO Ричардом Шильски, доктором медицины (2013–2021)

2012 Список

Узнайте больше о первой пятерке лучших в онкологии ASCO :

Cancer.Net Краткое описание пациента : Выбор Wisely® 2012: пять основных тестов, процедур и методов лечения, связанных с раком, в которых многие пациенты не нуждаются

Para leer la lista de los «cinco Principales» на испанском языке, haga clic aquí.

Cancer.Net Podcast : Пятерка лучших в онкологии за 2012 год — что это означает для пациентов, с Алленом С. Лихтером, доктором медицины, FASCO

Узнайте больше в этих Consumer Reports раздаточных материалах для пациентов о пятерке лучших в онкологии за 2012 год . Это издание является партнером кампании Выбирая мудро .

Consumer Reports : Уход в конце жизни для продвинутых больных раком (Тема 1; PDF)

Consumer Reports : Визуализационные тесты для раннего рака простаты (Тема 2; PDF)

Consumer Reports : Визуализация и тесты на онкомаркеры для рака груди (темы 3 и 4; PDF)

Consumer Reports : Препараты для увеличения лейкоцитов у онкологических больных, получающих химиотерапию (Тема 5; PDF)

Общие ресурсы

Узнайте больше о двух кампаниях «Пятерка лучших онкологов» и «Выбирая мудро» :

ASCO.org: Выбор разумно — Узнайте больше об усилиях ASCO по разработке этих списков для онкологии.

ChoosingWisely.org : Посетите веб-сайт кампании ABIM.

Химиотерапия и специальные препараты | CancerIndex

На главную> Лечение> Химиотерапия

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение таких заболеваний, как рак, с помощью лекарственной терапии. С 1960-х годов разработка и использование лекарств значительно улучшили прогноз при некоторых типах рака.Химиотерапия означает химические вещества, для большинства типов рака химиотерапия будет состоять из ряда различных препаратов, это известно как комбинированная химиотерапия. Химиотерапия может проводиться разными способами; Внутривенно (IV) — в вену — наиболее распространено, внутримышечно (IM) — инъекция в мышцу, перорально — через рот, подкожно (SC) — инъекция под кожу, интралеврально (IL) непосредственно в раковый участок, интратекально ( IT) в жидкость вокруг позвоночника или местно — на кожу будут наноситься лекарства.

Обзор: что такое химиотерапия?
Специальные лекарства
Онкологическая аптека

Обзор: Что такое химиотерапия? (5 ссылок)

Химиотерапия

Cancer Research UK
Информация CancerHelp изучается как экспертами, так и непрофессионалами. Контент проверяется каждые 12–18 месяцев. Дополнительная информация.
Включает разделы о том, как вы проходите химиотерапию, о планировании химиотерапевтического лечения, о побочных эффектах химиотерапии и о жизни после химиотерапии.

Химиотерапия

Macmillan Cancer Support
Контент разработан группой медсестер по развитию информации и редакторов контента и проверяется профессионалами в области здравоохранения.Дополнительная информация.

Учебник по химиотерапии: Почему? Какие? и как?

Oncolink
Статья Юлии Мальцман, доктора медицины и Лары Миллар, доктора медицины. Объясняет основы химиотерапии, клеточного цикла и различных типов лекарств, а также то, как они работают.

Начало химиотерапии: чего ожидать

Онкологический институт Дана-Фарбер
Начало лечения химиотерапией может показаться пугающим и утомительным. Послушайте Джоанну, пациентку с раком груди, которая описывает свои первоначальные опасения и рассказывает о том, каким был на самом деле опыт получения химиотерапии…

Лечение рака: химиотерапия

Nucleus Medical Media
Эта трехмерная медицинская анимация о химиотерапии изображает нормальное деление клеток, апоптоз, образование опухолевых клеток, развитие опухоли, охватывает различные эффекты химиотерапии.

Конкретные лекарства

Перейдите по ссылкам на страницы, посвященные конкретным лекарствам:

Самые успешные лекарства от рака в 2019 году

Только в США 1 688 780 человек ожидают, что в этом году у них будет диагностирован рак, что ведет к беспрецедентному и стремительно растущему спросу на более качественные лекарства и методы лечения онкологии.Рак — один из самых страшных диагнозов среди пациентов с более чем 200 типами заболевания, поскольку он может поражать почти каждый орган или ткань в организме.

Фармацевтические и биотехнологические компании делают невероятные успехи в разработке множества инновационных и эффективных методов лечения некоторых из основных причин смерти в мире, одной из которых является рак легких. Несмотря на рост числа случаев, показатели выживаемости от рака значительно улучшаются, а это означает, что рак больше не является смертным приговором для многих.

Proclinical составила список 10 лучших лекарств от рака в 2018 году благодаря их выдающимся успехам в лечении различных типов рака.

10. Neulasta

1,11 млрд долларов

Amgen

Этот противораковый препарат был специально разработан для борьбы с определенным побочным эффектом химиотерапии рака груди — нейтропенией, которая представляет собой низкое количество лейкоцитов, что делает пациентов уязвимыми инфекционное заболевание. Принимаемый после каждого цикла химиотерапии, Neulasta стимулирует костный мозг производить больше лейкоцитов, что помогает организму восстановить способность бороться с инфекцией.Препарат доказал свою эффективность в сокращении продолжительности тяжелой нейтропении до 1,7 дней вместо 5-7 дней.

9. Ibrance

1,13 млрд долл.

Pfizer

Ibrance, таргетная биологическая терапия, используемая для химиотерапии, была разработана для лечения рака груди — наиболее распространенного типа рака. Препарат был одобрен для использования в запущенных и вторичных случаях рака груди и применяется в сочетании с гормональной терапией. Ibrance работает, блокируя эффекты эстрогена (женский гормон), который стимулирует рост опухолей.Это помогает замедлить развитие болезни. В ноябре 2018 года исследование фазы 3 показало, что когда Ibrance был объединен с Faslodex, он значительно продлил жизнь пациентов с распространенным раком груди, предполагая, что этот препарат вскоре может быть использован в качестве нового стандарта лечения.

8. Opdivo

1,8 млрд долл.

Bristol Myers Squibb

Opdivo — это иммунотерапия, которая использует моноклональные антитела для стимуляции иммунной системы организма с целью уничтожения раковых клеток.Препарат был одобрен для лечения множества различных видов рака, включая рак кожи, легких, головы и шеи, мочевого пузыря и классическую лимфому Ходжкина. Различные исследования эффективности Opdivo в отношении различных видов рака показали, что он продлевает жизнь 73% пациентов с раком кожи, 66% пациентов с лимфомой и 66,5% пациентов с раком мочевого пузыря.

7. Имбрувица

2,6 млрд долл.

Johnson & Johnson / Pharmacyclics

Еще один бестселлер от онкологии — ингибитор тирозина Имбрувица.Препарат используется для лечения различных видов В-клеточного рака, таких как лимфома из клеток мантии, хронический лимфоцитарный лейкоз и макроглобулинемия Вальденстрема (тип неходжкинской лимфомы). Согласно недавнему исследованию, пациенты, получавшие Имбрувику, испытали гораздо лучшее качество жизни, чем пациенты, принимавшие аналогичные препараты. Сообщается также, что препарат имеет более высокий профиль нежелательных явлений и лучше переносится пациентами.

6. Zytiga

3,5 миллиарда долларов

Johnson & Johnson

Zytiga — препарат для гормональной терапии, разработанный для лечения рака простаты, наиболее распространенного рака у мужчин.Препарат лечит пациентов с раком простаты, который распространился на другие части тела. Поскольку для распространения рака простаты необходим тестостерон, Zytiga блокирует фермент цитохром p17, который помогает его вырабатывать. Это заставляет опухоль сокращаться или замедляться. NICE сообщает, что препарат не только продлил жизнь, но и улучшил качество жизни за счет уменьшения боли и улучшения психического и физического здоровья.

5. Кейтруда

7,2 млрд долл.

Merck & Co

Иммунотерапевтический противораковый препарат Кейтруда состоит из антител, которые повышают способность организма вызывать противоопухолевый ответ, который помогает ему атаковать раковые клетки.Он был одобрен для лечения многих типов рака, включая немелкоклеточное легкое, классическую лимфому Ходжкина, меланому, рак желудка и шейки матки. В 2019 году Merck объявила о планах по ускоренному использованию Keytruda для лечения рака простаты, головы и шеи. Испытания показали снижение риска смерти или обострения болезни на 44% при приеме Кейтруды.

4. Ритуксан

7,6 млрд $

Roche

Ритуксан (ритуксимаб) — лишь одна из многих историй успеха компании Roche в области биологии рака.Моноклональные антитела используются для лечения многих типов рака крови, включая неходжкинскую лимфому и некоторые лейкемии, а также при других заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и васкулит. Антитело прикрепляется к В-клеткам, что вызывает их гибель (апоптоз).

3. Авастин

7,7 млрд долларов

Roche

Авастин (бевацизумаб), входящий в тройку лидеров среди противоопухолевых препаратов в 2018 году, занял еще одно место в звездном портфеле «Рош» блокбастеров онкологических препаратов.Препарат с моноклональными антителами работает за счет уменьшения поступления кислорода и питательных веществ к опухоли и предотвращения роста новых кровеносных сосудов. Его успеху способствует его способность лечить различные виды рака, включая опухоли почек, шейки матки, яичников и головного мозга.

2. Герцептин

7,9 млрд долларов

Рош

Второй по популярности лекарственный препарат от рака, Герцептин (трастузумаб), еще одно моноклональное антитело, разработанное компанией Рош. Лекарство от рака груди вводится путем инъекции и работает, прикрепляясь к рецепторам HER2 на раковых клетках, чтобы остановить их рост.Обладая очень высокой выживаемостью, компания «Рош» в настоящее время стремится к дальнейшему повышению эффективности за счет разработки комбинированных препаратов. Еще в 2017 году различным биофармацевтическим компаниям было разрешено начать производство биоподобных препаратов Герцептина, которые теперь становятся доступными на крупных рынках по всему миру. В 2018 году были одобрены биосимиляры Транзимера (США) и Онтрузант (Европа), что расширило доступ пациентов к этому жизненно важному препарату.

1. Revlimid

9,8 млрд долларов

Celgene

В списке лучших лекарств от рака находится Revlimid (леналидомид) компании Celgene.Этот препарат оказался очень успешным при лечении множественной миеломы, поскольку он способствует иммунным ответам, замедляющим рост опухоли. Он также используется для лечения миелодиспластических синдромов (МДС). До разработки Ревлимида прогноз для пациентов с диагнозом множественная миелома был плохим, поэтому за годы, прошедшие после выхода препарата на рынок, показатели выживаемости резко возросли.

Proclinical Staffing гордится той ролью, которую она играет в найме квалифицированных онкологов, которые помогают разрабатывать новые методы лечения рака, спасающие жизнь.Если вас интересует работа в области онкологии, загрузите свое резюме, чтобы наши консультанты по подбору персонала смогли сопоставить ваши навыки и опыт с подходящими ролями.

Химиотерапия рака груди | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Химиотерапия — это лечение рака груди, при котором используются мощные лекарства для поражения раковых клеток. Иногда это называют системной терапией. Это потому, что химиотерапевтические препараты циркулируют по кровотоку.

В Memorial Sloan Kettering женщины получают химиотерапию от бригады, специализирующейся исключительно на раке груди.Наши врачи-онкологи (врачи, которые лечат рак с помощью лекарственной терапии) работают с вами, чтобы составить индивидуальный план лечения, который соответствует вашим потребностям и приведет к наилучшему результату для вас. У нас есть глубокие знания о новейших доступных клинических исследованиях рака груди. Эти исследования могут дать вам доступ к передовым методам лечения за годы до того, как они станут доступны где-либо еще.

Перспектива внедрить химиотерапию в вашу жизнь может быть ошеломляющей. Наши врачи-онкологи составят график, который подойдет вам.Чтобы немного упростить жизнь, химиотерапия доступна в наших офисах в Нью-Джерси, округе Вестчестер и на Лонг-Айленде, а также в Центре груди Эвелин Х. Лаудер на Манхэттене и в Бруклинском центре инфузии.

Здесь вы можете найти более подробную информацию о:

Химиотерапия при раке молочной железы на ранней стадии

Ранняя стадия рака груди относится к стадии I, стадии II и некоторым формам рака груди стадии III. Хотя хирургия рака груди, как правило, является основной формой лечения ранней стадии заболевания, ваша бригада может порекомендовать химиотерапию до операции на груди ( неоадъювантная химиотерапия ) или после операции на груди ( адъювантная химиотерапия ) для улучшения результатов вашего лечения.

Причины, по которым ваш врач может порекомендовать химиотерапию при ранней стадии рака груди, включают:

увеличение шансов, что ваш хирург сможет удалить весь рак
уменьшение опухоли, чтобы можно было сделать менее обширную операцию
устранение раковых клеток в лимфатических узлах, чтобы вам не удаляли лимфатические узлы
атаковать клетки рака молочной железы, которые остаются после операции, чтобы снизить вероятность того, что рак вернется

Прочтите о Валери, пациентке MSK, которой после химиотерапии удалось перенести менее обширную операцию.

Схемы химиотерапии при раке молочной железы на ранней стадии

В какой-то момент ваш онколог порекомендует вам план химиотерапии. В плане, также называемом режимом химиотерапии, будут указаны важные сведения о вашем лечении, в том числе:

какие лекарства вы принимаете
порядок, в котором вы их получаете
количество каждого препарата (доза)
как часто и как долго вам понадобится химиотерапия

Большинство женщин с раком груди на ранней стадии получают химиотерапию в течение примерно трех-шести месяцев.Между процедурами есть время, чтобы ваше тело восстановилось. Если вы получаете таргетную терапию от раннего HER2-положительного рака груди, лечение может длиться до года.

Некоторым людям врачи могут порекомендовать режим химиотерапии с плотной дозой . Химиотерапия с плотной дозой означает меньшее время между курсами лечения. Вам не потребуется большая доза химиотерапии.

Исследования показали, что высокодозная химиотерапия может улучшить выживаемость и снизить риск рецидива рака груди по сравнению с традиционным графиком химиотерапии.Химиотерапия с высокой дозировкой не вызывает большего количества побочных эффектов.

Общие адъювантные и неоадъювантные химиотерапевтические препараты

Вот некоторые из химиотерапевтических препаратов, которые онкологи MSK обычно назначают при ранней стадии рака груди:

Комбинированная лекарственная терапия для лечения рака молочной железы на ранней стадии

Комбинированная лекарственная терапия означает, что вы получаете одновременно более одного типа лекарств.

Комбинированная медикаментозная терапия позволяет вашей медицинской бригаде повысить шансы на то, что ваше лечение будет эффективным против рака груди.Если опухоль становится устойчивой к одному лекарству, ваше лечение все равно может быть эффективным, потому что опухоль реагирует на второй или третий препарат в комбинации, которую вы принимаете.

Комбинированная терапия может проводиться до или после операции на груди. Большинство женщин одновременно получают комбинацию из двух или трех препаратов. Некоторые из этих препаратов предназначены для лечения рака груди. Эти препараты действуют, воздействуя на определенные молекулы, участвующие в развитии рака груди.

Вот некоторые из комбинаций лекарств, которые обычно прописывают врачи-онкологи MSK:

Плотная доза AC-T

Доксорубицин и циклофосфамид, затем паклитаксел
Используется для лечения рака груди на ранней стадии, особенно у молодых женщин или женщин с агрессивным заболеванием.
Внутривенно до или после операции

Дозо-плотный AC-TH

Доксорубицин и циклофосфамид, затем паклитаксел и трастузумаб (Герцептин®)
Используется для лечения HER2-положительного рака груди на ранней стадии
Внутривенно до или после операции

Дозо-плотный AC-THP

Доксорубицин и циклофосфамид, затем паклитаксел, трастузумаб и пертузумаб (Perjeta®)
Используется для лечения рака груди на ранней стадии
Внутривенно до или после операции

CMF

Циклофосфамид, метотрексат и 5-фторурацил
Используется для лечения рака груди на ранней стадии
Внутривенно или в виде таблеток после операции, в зависимости от того, что рекомендует ваш врач.

ТК

Доцетаксел и циклофосфамид
Используется для лечения рака груди на ранней стадии с более низким риском
Внутривенно после операции

ТКП

Доцетаксел, карбоплатин и трастузумаб
Используется для лечения HER2-положительного рака груди
Внутривенно до или после операции

ТЧП

Доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб
Используется для лечения рака груди на ранней стадии
Внутривенно до или после операции

ТН

Паклитаксел и трастузумаб
Используется для лечения HER2-положительного рака молочной железы на ранних стадиях низкого риска.
Внутривенно до или после операции

Химиотерапия при метастатическом раке молочной железы

Достижения в области лечения позволяют женщинам с метастатическим раком груди (рак, распространившийся на другие части тела) жить долгие годы.Новые лекарственные препараты могут не только замедлить или остановить рост опухоли, но и сдержать симптомы.

Лечение, рекомендованное вашим врачом, будет зависеть от вашей истории болезни, возраста, типа рака груди и других факторов. Комбинации лекарств обычно назначают женщинам с ранней стадией заболевания. Большинство женщин с распространенным раком груди обычно получают только одно лекарство за раз.

Химиотерапевтические препараты, которые врачи MSK обычно назначают при запущенном раке груди, включают:

Женщины с запущенным заболеванием также могут получить пользу от геномного тестирования.Это также называется секвенирования опухоли или молекулярного профилирования . Предлагается всем пациентам MSK с метастатическим раком груди. Геномное тестирование включает изучение раковых клеток, чтобы увидеть, есть ли какие-либо генетических мутаций (изменения в генах), которые могут быть связаны с конкретным типом рака груди, который у вас есть.

Наши специалисты используют сложный подход к тестированию, разработанный исследователями MSK, который называется MSK-IMPACT ™. Информация, полученная от MSK-IMPACT, может помочь нам персонализировать ваше обслуживание.Мы можем исключить лекарственные препараты, которые могут вам не подойти, или иногда порекомендовать передовые клинические испытания, направленные на выявление конкретных мутаций в вашей опухоли.

Побочные эффекты химиотерапии рака молочной железы

Химиотерапия обычно воздействует на быстро делящиеся клетки. Это означает, что химиотерапия может повредить не только раковые клетки, но и здоровые клетки, которые быстро делятся, например те, которые вызывают рост ваших волос.