Ингаляция грудничку: Ингаляции детям — ингаляции небулайзером, цены на ингаляции, отзывы об ингаляциях

Ингаляции детям — ингаляции небулайзером, цены на ингаляции, отзывы об ингаляциях

Ингаляция (от лат. inhalo) – это лечебно-профилактическая процедура, основанная на вдыхании воздуха, насыщенного различными веществами. Действующим фактором при этом являются аэрозоли лекарственных веществ (мельчайшие частицы твердого или жидкого вещества взвешенные в газообразной среде).

Ингаляции в детском возрасте довольно широко используются и показаны даже самым маленьким. В основном, показаниями для проведения ингаляций детям, являются заболевания верхних и нижних дыхательных путей (муковисцидоз, бронхиальная астма, острые респираторно-вирусные заболевания и т.д.)

Лекарственное вещество, введенное в организм ребенка с помощью ингаляции мягко действует на нежную слизистую оболочку.

Существует множество вариантов ингаляций: сухие, паровые, влажные, тепловлажные, масляные. Самым оптимальным вариантом на сегодняшний день являются ингаляции небулайзером.

Небулайзер – это специальное устройство, которое превращает жидкое лекарственное вещество в аэрозоль с определенным размером частиц.

Виды небулайзеров:

  • Ультразвуковой небулайзер
    Ингаляции в этом случае можно проводить даже у младенцев, так как этот аппарат работает бесшумно, не занимает много места, но он способен разрушать биологически активные вещества, поэтому ингаляции небулайзером такого типа не рекомендуется применять для введения антибиотиков или гормонов.
  • Компрессионный небулайзер
    В этом случае размеры аппарата немного больше, при работе он шумит, но возможна выработка самых маленьких частиц вещества.

Ингаляции небулайзером – это один из самых эффективных метолов в борьбе с сухим или влажным кашлем. Благодаря данной процедуре можно облегчить отхождение мокроты, смягчить кашель, устранить патологический процесс и сократить период выздоровления.

Многие дети и их мамы любят ингаляции, отзывы Вы можете почитать на нашем сайте. Действительно, метод неинвазивный, не нужно глотать невкусные таблетки, а наоборот, дышать теплым и приятным воздухом. Перед тем как решить, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, нужна ли Вашему ребенку ингаляция. Цены на проведение процедуры демократичные и доступные.

Проводить ингаляции детям намного безопаснее, чем давать таблетки. Все дело в том, что при проведении ингаляции небулайзером достигается местный, а не системный эффект, что положительно сказывается на состоянии ребенка и не дает побочных реакций.

Ингаляции детям. Отзывы об ингаляциях у детей

Отзывы об ингаляциях положительные, так как действительно, это очень хорошая и эффективная процедура. Нельзя не упомянуть использование ингаляций небулайзером при неотложных состояниях (анафилактическом шоке, ларингоспазме, приступе бронхиальной астмы). Местное воздействие препарата быстро и качественно позволяет снять спазм мускулатуры бронхов и обеспечить их проходимость.

Ингаляции детям в Нижнем Новгороде.

Цены на ингаляции детям

Ингаляции детям в Нижнем Новгороде можно провести в МЦ «Тонус КРОХА». Прием ведут врачи с большим опытом работы, способные найти индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту и его маме. Врач после тщательного осмотра сможет назначить необходимую ингаляцию. Отзывы довольных родителей и их детей говорят о высокой эффективности данной процедуры, а цены на ингаляции всегда приятно низкие.

Лечение в МЦ «Тонус КРОХА» – гарантия успешного выздоровления. Доверяйте самое дорогое профессионалам!

Записаться на прием в поликлинический центр вы можете по телефону:

call 8 (831) 411-11-55 — Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 4/45

С какого возраста можно делать ингаляции детям?

С какого возраста можно делать ингаляции детям?

 

 

С появлением на свет малыша каждый родитель стремится создать благоприятные условия для здорового и счастливого развития. Продуманная и укомплектованная домашняя аптечка поможет своевременно оказать первую медицинскую помощь и предотвратить не желаемые болезни. Справится с сезонными и длительными болезнями дыхательных путей в домашних условиях позволит современный медицинский аппарат небулайзер. Первый и самый распространенный вопрос родителей, с какого возраста можно делать ингаляции? Производители качественных детских небулайзеров указывают, что прибор можно использовать детям от 1 месяца. Но прежде всего перед применением небулайзера необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для определения заболевания и метода лечения.

 

Предназначение небулайзера

 

Небулайзер – это компактный медицинский аппарат для проведения ингаляций. Он измельчает лекарство на маленькие частицы (аэрозоль) и эффективно доставляет его в поврежденные участки дыхательных путей. Ускорить выздоровление, и улучшить самочувствие ребенка при болезнях нижних дыхательных путей призван небулайзер.

С какого возраста можно дышать небулайзером? Проводить лечебные ингаляционные процедуры возможно с грудного возраста. 

 

Перед использованием небулайзера рекомендуется внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом.

 

Наиболее эффективно небулайзер помогает при таких заболеваниях:

 

• Обструктивный бронхит.

• Бронхиальная астма.

• Пневмония.

• Бронхит.

• Трахеит.

• Кашель и т.д.

 

С какого возраста можно использовать небулайзер? Использовать небулайзер необходимо по рекомендации врача. Если у ребенка, нет никаких противопоказаний к проведению ингаляции, то прибор можно применять в младенческом возрасте. 

 

Полезные свойства ингаляции

 

Целебные свойства ингаляции известны с древних времен. Благодаря лечебным парам излечивались тяжелые болезни дыхательных органов.

Первый ингалятор создал французский изобретатель. Он работал от ручного насоса. С развитием цивилизации устройства для ингаляции стали удобными и еще более эффективными. Современные ингаляторы (небулайзеры) способствуют быстрому и легкому проведению лечебной процедуры. Ингаляция позволяет эффективно разжижить слизь и вывести ее, оросить больные органы лечебными веществами и улучшить процесс дыхания. С какого возраста можно делать ингаляции небулайзером? Ингаляции небулайзером можно делать в раннем возрасте. Он помогает быстро устранить неприятные симптомы болезни и улучшить дыхание ребенка.

Некоторые правила проведения ингаляции

 

Как делать ингаляции детям до года?

 

Детям до года можно проводить ингаляцию только по предписанию врача, который определит возможные препараты и длительность процедуры.

Никаких особых правил проведения процедуры не установлено. Надо включить прибор и поднести маску к лицу ребенка. Если рот закрыт, то пары проникают  в верхние дыхательные пути, если рот открыт, то лекарственный аэрозоль проникает непосредственно в бронхи и легкие. Для более взрослых детей можно приобрести особый ингалятор в форме игрушки, который поможет превратить неприятную процедуру в увлекательную игру.

 

Как делать ингаляцию с физраствором детям?

 

  • Ингаляции делают 1-2 минуты не больше двух раз в день
  • 2 мл физиологического раствора помещают в контейнер и плотно закручивают крышкой, подсоединяют трубки и маску.
  • Польза физиологического раствора обусловлена его способностью увлажнять слизистые, что облегчает отхождение мокроты при кашле. Входящая в его состав соль является естественным антисептиком. Физраствор не вызывает аллергию, поэтому он часто используется для ингаляций детям.

 

Как правильно делать ингаляции детям?

 

  • Процедуру делают не ранее, чем через 1,5 часа после еды. Лучше всего делать ингаляцию сидя. Если усадить ребенка невозможно, то он может лежать. Одежда должна быть максимально комфортной и свободной.
  • Дыхание должно быть ровным, глубоким и спокойным.
  • Малышам до 3-4 лет ингаляцию проводят с помощью маски, у старших детей рекомендуется использовать мундштук.
  • Ингаляцию с помощью маски можно проводить, когда ребенок спит.
  • Для детей дошкольного возраста процедура не должна превышать 3-х минут. После ингаляции рекомендуется 30 минут отдыха — ребенок должен полежать и расслабиться.

Дыхание при различных заболеваниях отличается:

 

— При лечении глубоких отделов дыхательных путей дыхание должно быть глубоким, медленным, через рот. Надо задерживать дыхание на 1-2 секунды пе

ред каждым выдохом;

— При заболеваниях глотки, гортани, трахеи надо вдыхать аэрозоль через рот, после глубокого вдоха надо задержать дыхание на 2 секунды, затем сделать полный выдох через нос.

— При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки используют маску или специальные носовые канюли, вдох и выдох делают через нос, дыхание должно быть спокойным, без напряжения.

 

В каком случае противопоказаны ингаляции детям?

 

Противопоказания для ингаляции у детей следующие:

 

— Склонность к носовым кровотечениям и гипертония;

— Дыхательная недостаточность тяжелой степени;

— Сердечно-сосудистая недостаточность;

— При температуре тела у ребенка более 37,5°С. Как альтернативу в этом случае можно использовать пластыри-ингаляторы.

 

Преимущества небулайзера

 

Своевременная ингаляция с помощью небулайзера способствует предотвратить развития заболевания на ранних стадиях. Также небулайзер позволяет качественно вылечить болезни органов дыхания, так как он доставляет лекарственные вещества в очаг заболевания.  

 

К преимуществам небулайзера относятся такие качества:

 

1. Высокая эффективность при лечении заболеваний нижних дыхательных путей.

2. Удобство в использовании.

3. Тихая работа.

4. Малогабаритность.

5. Простота в уходе.

 

В период приобретения небулайзера у многих возникает вопрос со скольких месяцев можно делать ингаляции? Ингаляции показаны деткам с 1 месяца и только после консультации с врачом. 

 

Комментарии: Перед использованием небулайзера, надо обязательно проконсультироваться у врача, особенно в том случае, когда для лечения планируется применять антибиотики. Универсальным является компрессорный или МЭШ-ингалятор, в которых можно использовать все существующие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы. Для дома лучше приобрести именно такой ингалятор, который также можно использовать для дыхательной терапии у взрослых.

 

Небулайзеры для младенцев: как они работают

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

  • Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
  • Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
  • Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Что такое небулайзеры?

Небулайзер — это специальное устройство, которое нагревает или иным образом превращает жидкий раствор в мелкодисперсный туман, который легко вдыхать. Некоторые называют небулайзеры дыхательными аппаратами. Небулайзеры полезны при лечении некоторых респираторных заболеваний. Врачи часто используют их для младенцев. Они позволяют младенцам принимать лекарства во время дыхания, как обычно. Когда ребенок вдыхает пар из небулайзера, лекарство может проникнуть глубоко в его легкие, где оно может облегчить дыхание. Врачи назначают лекарства через небулайзер, но вы можете узнать, как давать эти лекарства ребенку дома, если это необходимо.

Какие состояния лечат небулайзеры?

Врачи могут прописать небулайзеры при хронических состояниях у младенцев. Астма, например, является состоянием, вызывающим иммунный ответ, который раздражает дыхательные пути. Другие состояния, при которых врач может назначить небулайзер, включают:

  • Круп. Круп является результатом действия одного из вирусов, вызывающих простуду. Он вызывает отек дыхательных путей, что приводит к развитию у ребенка лающего кашля, насморка или лихорадки.
  • Муковисцидоз. Это генетическое заболевание может вызывать скопление густой слизи в дыхательных путях, закупоривая их и затрудняя дыхание.
  • Эпиглоттит. Это редкое состояние является результатом действия бактерий Haemophilus influenzae типа B, которые могут вызывать пневмонию. Это вызывает сильный отек дыхательных путей, что приводит к ненормальному высокому звуку при дыхании.
  • Пневмония. Пневмония — тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалением легких. Обычно у младенцев требуется госпитализация. Симптомы включают лихорадку, одышку и изменения в сознании ребенка.
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV). РСВ — это состояние, которое часто вызывает легкие симптомы, напоминающие простуду. В то время как тяжелые симптомы не характерны для детей старшего возраста, у младенцев может развиться воспаление мелких дыхательных путей (бронхиолит).

Небулайзеры могут быть альтернативой ингаляторам. Эти устройства доставляют короткие порции лекарства, когда человек вдыхает. Небулайзеры доставляют лекарство в течение определенного периода времени, обычно от 10 до 15 минут. Они не требуют, чтобы ребенок сотрудничал, чтобы принять лекарство. Хотя ингаляторы могут быть оснащены масками и использоваться даже с маленькими детьми, небулайзеры предпочтительнее, в зависимости от лекарства и причины его использования.

Как работает небулайзер?

Для небулайзеров существует два варианта мощности:

  • струйный или компрессорный небулайзер
  • ультразвуковой блок

Компрессорный небулайзер имеет двигатель поршневого типа, который использует сжатый воздух для создания тумана. Этот тип компрессора может быть громким, так как он создает туман. Он часто имеет регулируемый размер частиц и может варьироваться в зависимости от времени обработки. Ультразвуковой небулайзер генерирует ультразвуковые колебания, которые превращают воду в туман для доставки лекарства. Этот метод означает, что небулайзер работает очень тихо по сравнению со струйным компрессором. Ультразвуковой небулайзер обычно обеспечивает лечение примерно за шесть минут. Однако не все лекарства можно вводить с помощью ультразвукового небулайзера. Он нагревает лекарство, что может повлиять на качество некоторых лекарств. Если вы подумываете об ультразвуковом небулайзере, всегда сначала поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что вы можете использовать ультразвуковой небулайзер для лечения.

Способы доставки

Производители небулайзеров работают над тем, чтобы сделать небулайзеры более удобными для детей. Некоторые из методов доставки включают маску для лица или насадку-пустышку для младенцев. Маска предпочтительнее для младенцев, потому что они часто дышат через нос, а не через рот. Когда ребенок становится старше (обычно в возрасте 6 лет и старше), он может использовать ручной мундштук вместо маски. Это позволяет большему количеству лекарства попасть в легкие, а не выйти через маску.

Типы лекарств

Врачи могут прописывать различные лекарства, которые можно доставить с помощью небулайзера. Примеры этих препаратов включают:

  • Ингаляционные антибиотики. Некоторые антибиотики доступны через небулайзер. Пример — ТОБИ. Это форма тобрамицина, используемая для лечения определенных бактериальных инфекций.
  • Ингаляционные бета-агонисты. Эти лекарства включают альбутерол или левоальбутерол. Они используются для расслабления дыхательных путей и облегчения дыхания.
  • Ингаляционные кортикостероиды. Они могут лечить воспаление, вызванное астмой.
  • Дорназа альфа (Пульмозим). Этот препарат помогает лечить муковисцидоз, разжижая густую слизь в дыхательных путях.

Пошаговое руководство

Хотя некоторые элементы использования небулайзера зависят от конкретного типа, вот общий пример процесса использования небулайзера:

  1. Соберите лекарство для небулайзера. Некоторые доступны в жидкой форме, в которую добавлено лекарство. Другие представляют собой жидкость или порошок, которые необходимо смешивать со стерильной водой или физиологическим раствором. Внимательно прочитайте инструкцию, прежде чем наливать лекарство в чашку.
  2. Подсоедините один конец трубки к емкости с лекарством, а другой — к распылителю.
  3. Подсоедините маску или пустышку к чашке.
  4. Поднесите маску к лицу ребенка. В то время как многие из детских масок поставляются с завязками для головы ребенка, большинство детей не очень хорошо переносят эти завязки. Возможно, будет проще осторожно прикоснуться маской к лицу ребенка и закрыть ему нос и рот.
  5. Включите небулайзер.
  6. Держите маску у лица ребенка, пока лечебное средство начинает пузыриться и образовывать туман внутри маски.
  7. Вы поймете, что процедура завершена, когда туман станет менее заметным, а маленькая чашечка станет почти сухой.
  8. Очищайте маску и небулайзер после каждого использования.

Советы по использованию у младенцев

Младенцы могут вертеться, что затрудняет применение небулайзера. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Используйте небулайзер время от времени, когда ваш ребенок, скорее всего, будет сонливым и лучше перенесет лечение. Это включает в себя после еды, перед сном или перед сном.
  • Если кажется, что шум беспокоит вашего ребенка, положите небулайзер на полотенце или ковер, чтобы уменьшить шум от вибрации. Использование более длинной трубки также может помочь, потому что самая шумная часть находится не рядом с вашим ребенком.
  • Держите ребенка вертикально на коленях во время процедуры. Вертикальное сидение помогает доставить больше лекарства в легкие, потому что они могут дышать глубже.
  • Запеленайте ребенка, если ему так удобнее во время лечения.

Если у вас есть конкретные вопросы или опасения, связанные с лечением вашего ребенка небулайзером, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Чистка небулайзера

Очень важно очищать небулайзер после каждого использования. Бактерии и грибки процветают в теплой и влажной среде. Если небулайзер не очищать, эти микробы могут накапливаться. Когда вы используете грязный небулайзер для своего ребенка, бактерии и грибки могут попасть прямо в легкие вашего ребенка. Если у вас нет специальных инструкций по очистке небулайзера, вот общие рекомендации:

  1. Отвинтите пластиковую часть устройства. Замочите его в теплой мыльной воде не менее чем на 15 минут.
  2. При желании вы также можете продезинфицировать небулайзер с помощью 2 чайных ложек хлорного отбеливателя на 2 стакана водопроводной воды. Всегда храните дезинфицирующие средства в недоступном для детей месте.
  3. После замачивания тщательно промойте. Дайте ему высохнуть на воздухе.
  4. Храните небулайзер в чистом и сухом месте, когда он не используется.

Внимательно прочтите инструкции производителя относительно того, когда следует менять фильтры небулайзера. Если какая-либо часть небулайзера выглядит грязной, замените ее или очистите.

Какие плюсы и минусы?

Некоторые плюсы и минусы небулайзерной терапии:

Какова стоимость?

Небулайзеры можно приобрести в большинстве крупных розничных продавцов и в аптеках. Многие страховые компании часто покрывают часть или все расходы на небулайзеры, поскольку они считаются медицинским оборудованием длительного пользования, отпускаемым по рецепту врача. Тем не менее, перед покупкой небулайзера лучше поговорить со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что страховка покроет расходы. Вот несколько примеров небулайзеров, которые вы можете купить в Интернете.

Заключение

Небулайзеры — это безопасный и эффективный способ введения лекарств младенцу. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка, если по какой-либо причине у вашего ребенка возникают трудности с дыханием после лечения дыхательных путей. У некоторых младенцев после лечения может быть противоположная ожидаемая реакция. Обсуждение возможных побочных эффектов с лечащим врачом вашего ребенка может помочь вам быстрее выявить эти симптомы.

Как пользоваться небулайзером для ребенка

Небулайзер может помочь в лечении определенных респираторных заболеваний у младенцев и младенцев

Небулайзер может помочь младенцам и младенцам принимать лекарства при нормальном дыхании.

В этой статье вы узнаете, как работает небулайзер, как успокоить ребенка при его использовании и как содержать его в чистоте.

Как они работают

Небулайзер — это система доставки лекарств в виде аэрозоля для ингаляций. Он нагревает жидкие лекарства, образуя мелкодисперсный туман. Затем ребенок может вдохнуть лекарство в легкие, что облегчит дыхание.

Небулайзер работает путем прокачки сжатого воздуха через жидкость. Как только он образует тонкий туман, ребенок вдыхает его через мундштук или лицевую маску.

Как пользоваться небулайзером

Чтобы использовать небулайзер у ребенка:

  1. Тщательно вымойте руки и убедитесь, что они полностью сухие.

  2. Соберите небулайзер, трубки и маску, готовые к сборке.

  3. Наполните аптечку предписанной дозой лекарства, плотно закрыв ее.

  4. Подсоедините один конец трубки к небулайзеру, а другой конец к аптечке.

  5. Наденьте маску на лицо ребенка так, чтобы ребенку было удобно.

  6. Подключите небулайзер к розетке и включите его. Должен появиться туман.

  7. В некоторых старых небулайзерах доставка лекарства может занять до 25 минут.

  8. Если человеку необходимо прервать лечение, выключите небулайзер, чтобы не тратить лекарства зря.

  9. Выключите кофемашину, когда стакан для лекарств пуст.

  10. Разберите небулайзер и вымойте чашу с лекарством и маску в теплой мыльной воде, тщательно промойте и высушите на воздухе. После высыхания храните в чистом месте.

Советы по обеспечению работоспособности:

Некоторым детям трудно оставаться на месте, а некоторые могут даже отмахивать мундштук небулайзера. Это может затруднить работу небулайзера для некоторых людей.

 

Следующие советы могут помочь:

  • Младенцы чувствуют себя более комфортно в рутине, поэтому включите лечение в этот распорядок дня.

  • Познакомьте ребенка с небулайзером, дайте ему специальное имя или сделайте процесс увлекательным, прочитав сказку, напевая или используя игрушки.

  • Некоторые небулайзеры для младенцев имеют мордочки животных или другие удобные для детей конструкции, которые могут помочь уменьшить их страх.

  • По возможности посадите ребенка на стульчик для кормления. Если это не вариант, то положите их на колени для комфорта и устойчивости.

Безопасны ли они?

Небулайзеры — хороший вариант для детей с серьезными проблемами с дыханием из-за кашля или простуды, но крайне важно использовать только лекарства, которые прописывает врач, и следовать их инструкциям.

При правильном использовании небулайзер может устранить заложенность носа у младенцев и улучшить их дыхание. Любой, кто беспокоится о безопасном использовании, также может попросить врача продемонстрировать, как пользоваться устройством.

Состояния, которые они помогают лечить

Врач может порекомендовать небулайзер для младенцев, если у них отек дыхательных путей или одышка или другие проблемы с дыханием, которые могут быть вызваны:

  • хроническими респираторными заболеваниями, такими как астма или кистоз фиброз

  • инфекции легких, такие как пневмония

  • тяжелые аллергические реакции

У них могут быть такие симптомы, как

Типы лекарств

Небулайзеры могут доставлять ряд предписанных лекарств, таких как:

  • Ингаляционные антибиотики: антибиотики могут лечить определенные бактериальные инфекции.

  • Ингаляционные бета-агонисты: к ним относятся альбутерол или левалбутерол. Они помогают расслабить дыхательные пути и облегчить дыхание.

  • Ингаляционные кортикостероиды: могут лечить воспаление, вызванное астмой.

  • Дорназа альфа (пульмозим): этот препарат помогает лечить муковисцидоз, разжижая густую слизь в дыхательных путях.

Как чистить небулайзер

Всегда мойте небулайзер после каждого использования, но его также необходимо тщательно очищать раз в неделю. Для этого:

  1. Замочите маску, верхнюю часть и чашу с лекарством в растворе уксуса и воды на 30 минут или в соответствии с инструкциями производителя.

  2. Дайте высохнуть на воздухе в чистом прохладном месте.

  3. Протрите компрессор и трубки дезинфицирующей салфеткой. Не погружайте их в воду.

  4. Меняйте воздушный фильтр каждые 6 месяцев или в соответствии с инструкциями производителя.

Резюме

Если человек следует указаниям врача и рекомендациям по очистке, небулайзеры являются безопасным и эффективным способом введения лекарств ребенку.

Обратитесь к врачу, если у ребенка появились затруднения с дыханием после использования небулайзера.

Также очень важно следить за ребенком, так как у него может быть неожиданная реакция после лечения, особенно если он использует его впервые.

Если вам нужно арендовать небулайзер для вашего ребенка в Джиллетте, штат Вайоминг, служба домашних медицинских ресурсов округа Кэмпбелл предлагает аренду.

Персонал Home Medical Resources здесь, в CCH, стремится помочь людям жить лучше, предлагая лучшие медицинские технологии, расходные материалы и услуги.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *