Как делают операцию на гайморит: Гайморотомия — операция эндоскопическим методом при воспалении верхнечелюстной пазухи

Гайморотомия (вскрытия гайморовой пазухи) | блог Оксфорд-Медикал

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Гайморотомия – это хирургическое вмешательство по вскрытию гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, необходимое пациентам с гайморитами и синуситами, которым нельзя помочь с помощью более щадящих медикаментозных или физиотерапевтических (промывание) методов. Во время операции хирург получает доступ к гайморовой пазухе, санирует её, освобождая от накопившейся слизи, патологического содержимого и посторонних предметов.

Показания к гайморотомии

Вскрытие гайморовой пазухи может быть показано пациентом со следующими диагнозами:

• хронический гайморит, не поддающийся другим методам лечения;

• полипозные образования на слизистых оболочках верхнечелюстной пазухи;

• доброкачественные новообразования;

• наличие кист в верхней челюсти;

• травматическое повреждение стенок гайморовой пазухи.

Хронический гайморит может быть показанием к проведению операции, если его обострения регулярны (дважды-трижды в году). Также показанием к назначению вскрытия гайморовой пазухи могут быть осложнения гнойного гайморита, которые могут быть внутричерепными, орбитальными или даже способны спровоцировать сепсис.

Отдельным показанием к проведению гайморотомии является удаление из неё инородных тел, которые могут попасть туда, к примеру, во время стоматологических манипуляций. Это могут быть обломки корня зуба, зубные импланты, сгустки крови, частички пломбировочного материала или материала для синус-лифтинга. Гайморит, спровоцированный таким образом называется одонтогенным.

Если у пациента подозревается наличие злокачественного новообразования при проведении гайморотомии делается биопсия – отбор тканей для лабораторного гистологического исследования на предмет злокачественных клеток.

При вышеперечисленных показаниях, отказ от гайморотомии может спровоцировать развитие менингита, энцефалита и сепсиса.

Противопоказанием к проведению запланированной гайморотомии могут быть:

• беременность;

• острое или хроническое в стадии обострения инфекционное заболевание;

• декомпенсированная анемия;

• нарушения системы свертывания крови;

• хронические патологии внутренних органов или обмена веществ в стадии декомпенсации.

В таких случаях сначала необходимо дождаться устранения противопоказания (разрешения беременности, преодоления инфекции и пр.), лишь после того проводить гайморотомию.

Виды гайморотомии

Вскрытие верхнечелюстной пазухи может производиться несколькими методами: микрохирургическим, эндоназальным или же радикальным. В ходе операции доступ к пазухе может быть получен через средний или нижний носовые ходы, переднюю стенку пазухи, бугор верхней челюсти или альвеолу зуба. Какой именно доступ выбрать, решает лечащий врач с учетом состояния здоровья пациента, его индивидуальных анатомических особенностей и клинической картины заболевания.

Радикальная гайморотомия по Колдуэлл-Люку проводится следующим образом: в ротовой полости под верхней губой хирург делает надрез мягких тканей и отверстие в стенке пазухи, через которое вводятся инструменты.  Через это отверстие полость пазухи очищается от полипов, кист, накопившего содержимого и посторонних предметов. После этого пазуха промывается, выводится дренаж в носовой ход, а разрез в слизистых оболочках ушивается. 

Микрохирургическая гайморотомия подразумевает, что через ротовую полость (над четвертым-пятым зубом со стороны щеки) в передней стенке верхнечелюстной пазухи делается небольшое (всего несколько миллиметров) отверстие. Через это отверстие врач вводит микроскоп и необходимые для манипуляций инструменты, удаляет гной, слизь и прочий накопившийся материал. Через это же отверстие полость промывается антисептиками и лекарственными растворами.

Эндоназальный доступ предусматривает, что врач расширяет естественное соустье, соединяющее гайморову пазуху с носовым ходом. Возможен вариант, при котором, вместо расширения существующего, формируется искусственно соустье на уровне среднего или нижнего носового хода. Проводится всё то де извлечение патологического содержимого и промывание пазухи.

Эндоназальные подходы пользуются все больше популярностью в силу следующих причин:

• минимальный травматизм – хирурги стараются расширять существующие соустья пазух;

• отсутствие синяков и отеков после операции;

• удобство для хирурга – он получает полноценный и детальный осмотр пазухи под разными углами;

• малый процент осложнений и рецидивов гайморита после оперативного вмешательства;

• быстрая реабилитация пациента – краткий послеоперационный период.  

Кроме того, для эндоназальной гайморотомии нехарактерны редки, но все же присутствующие осложнения радикальной гайморотомии: повреждение тройничного нерва, образование свища и обильное кровотечение.

Также возможен трансальвеолярный доступ (по Заславскому-Нейману), когда на месте вырванного зуба верхней челюсти открывается доступ в пазуху. Метод применяется реже из-за того, что ограничивает возможности врача в плане обзора пазухи и проведения необходимых манипуляций. Чаще всегоприменяется для устранения осколка зуба, оставшегося после удаления. 

Подготовка к гайморотомии

Прием пациентов с отоларингологической патологией начинается с консультации ЛОРа. Если установлена необходимость проведения гайморотомии, пациенту назначается пакет предоперационных обследований, чтобы исключить возможные противопоказания к оперативному вмешательству. Сдаются образцы мочи для общего анализа, крови для анализа на Вич, гепатиты, сифилис, свертываемость и для общего анализа крови.  

Пациент может быть отправлен на консультацию к смежным специалистам: стоматологу и анестезиологу. Проводятся аппаратные обследования – рентгенография органов грудной клетки и электрокардиограмма. Также необходимо заключение терапевта.

Все эти обследования необходимы лишь для того, чтобы убедиться в том, что предстоящая операция пройдет успешно, результаты её будут положительными, а восстановление пациента пройдет без осложнений.

Проведение гайморотомии

Длительность операции зависит от выбранного типа доступа, но в целом занимает около 30-60 минут. Пациент может находится, как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Всё зависит от показаний и психоэмоциональной реакции пациента – многие тяжело переносят манипуляции в области лица.

В ходе операции путем выбранного доступа врач проникает в верхнечелюстную пазуху, производит её очистку и промывание. После этого, при необходимости (к примеру, в случае кровотечения из пазухи), в пазуху помещается тампон, который выводится в носовой ход и через него же извлекается после операции. Рана, через которую осуществлялся доступ к пазухе, ушивается.

Реабилитация после операции

После проведения вскрытия верхнечелюстной пазухи, в ней, на срок от восьми часов до двух суток может находится тампон или дренаж, которые затем, после предварительного обезболивания, извлекается через носовой ход. В срок до недели может наблюдаться отечность в области скул и верхней губы, со стороны проведенного вмешательства.

Пациенты могут жаловаться на ощущение болезненности и тяжести в прооперированной пазухе, возможно нарушение чувствительности крыльев носа и кожи в области верхней губы. Возможно временное онемение зубов со стороны оперируемой пазухи. Нарушение предписаний врача в послеоперационном периоде чревато носовым кровотечением, головной и зубной болью, обильным выделением слизи и тошнотой. 

По части последствий, проведение гайморотомии эндоназальным способом предпочтительнее, так как реабилитация после неё проходит быстрее, проще и, зачастую, требует лишь приема обезболивающих препаратов.

Важно, чтобы пациенты в послеоперационном периоде поддерживали надлежащий уровень гигиены ротовой полости: чистили зубы, полоскали горло антисептиком и тщательно выполняли все предписания лечащего врача. Столь тщательный уход за ротовой полостью необходим потому, что возбудители инфекции из рта могут проникнуть в носовые ходы и только прооперированную пазуху, спровоцировав рецидив заболевания. 

В первые часы и дни после гайморотомии, как и любого другого оперативного вмешательства, важно соблюдать постельный режим, не подвергаться физическим нагрузкам. Кроме того, запрещено сильно сморкаться и заниматься плаванием. Для снятия отека могут быть назначены промывания отварами лекарственных трав, солевыми растворами или медикаментами.

Преимущества операции в клинике Оксфорд Медикал

Отоларингологические операции проводятся на базе частного хирургического стационара клиники «Оксфорд Медикал Киев» по улице Березняковская, 30Б. Современный операционный блок включает две новых операционных с современным оборудованием.

В случае необходимости госпитализации, пациенты пребывают в комфортабельных одно- и двуместных палатах с отдельными санузлами, функциональными кроватями и доступом к интернету через wi-fi клиники. 

Источники:

ResearchGate 

Science Direct

Нindawi  

Эндоскопическая септопластика, двусторонняя синусотомия и санация верхнечелюстных пазух. Челюстно-лицевой, пластический хирург Блохин К.С.

Симультанная операция в Клиническом госпитале на Яузе, проведена челюстно-лицевым, пластическим хирургом Блохиным Кириллом Сергеевичем.

Пациент Н., 30 лет более 10 лет  испытывал затруднение носового дыхания, частые насморки с обильными выделениями из носа, периодические ноющие боли в области верхней челюсти, головные боли.

Также в последнее время сильно беспокоил 5 зуб на верхней челюсти, который  был удален в стоматологической  поликлинике по месту жительства. После этого в области (лунке) удаленного зуба был обнаружен свищевой ход (ороантральное соустье). По этой причине у пациента и возникли признаки хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита  (гайморита).

В большинстве клинических случаев причина хронического гайморита (верхнечелюстного синусита) — одонтогенная!!! То есть имеется причинный больной зуб или свищ, сообщающий полость рта с полостью верхнечелюстной пазухи. 

Диагностика

Проведено обследование — эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, компьютерная томография околоносовых пазух.  

На КТ — двусторонний одонтогенный гайморит (1), гипертрофия слизистой нижних носовых раковин, инородное тело правой верхнечелюстной пазухе (2),искривление перегородки носа. 

Диагноз: Искривление перегородки носа. Хронический двусторонний одонтогенный гайморит. Ороантральное соустье. 

Хирургическое лечение.

 Одномоментно под одним общим  наркозом проведены эндоскопическая  септопластика (коррекция искривленной перегородки носа) и  двусторонняя синусотомия и санация верхнечелюстных пазух (удаление грибковых тел, гноя и и полипов).

То есть,  в рамках одной операции были решены сразу три  проблемы пациента:

• исправлена носовая перегородка (восстановлено свободное носовое дыхание и обоняние),
• проведена санация гайморовых пазух, обеспечен свободный отток из них и устранен хронический воспалительный процесс – гайморит
• и выполнена пластика ороантрального соустья в полости рта. 

Особенность операции в том что в рамках одной операции и одного наркоза хирург занимается лечением, как ЛОР-проблемы, так и стоматологической.

После операции

После хирургического лечения пациент  всего сутки провёл в стационаре, затем наблюдался у лечащего врача амбулаторно. К работе вернулся через 3 дня.

Результат лечения —  свободное носовое дыхание, улучшение обонятельной функции, улучшение оксигенации (снабжения кислородом) головного мозга,  избавление от годами мучавшего гайморита. 

Видеофрагмент операции эндоскопической  септопластики и  двусторонней синусотомии и санации верхнечелюстных пазух. Оперировал челюстно-лицевой, пластический хирург

 Блохин К.С.

записаться к врачу

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух | Медицина Джона Хопкинса

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, иногда называемая функциональной эндоскопической хирургией околоносовых пазух (FESS), представляет собой минимально инвазивную процедуру для лечения заболеваний околоносовых пазух.

Что тебе нужно знать

• Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух — это амбулаторная процедура, проводимая во сне пациента под общей анестезией.
• Эндоскопическая хирургия может использоваться для удаления полипов и опухолей носа, лечения хронических инфекций носовых пазух и решения других проблем с носовыми пазухами.
• Врач использует устройство, называемое эндоскопом, вместе с другими инструментами для доступа и лечения проблемной области через ноздри.
• Незначительное кровотечение, боль, гиперемия, выделения и утомляемость являются обычным явлением после операции, но должны пройти в течение одной-трех недель.

Что такое эндоскопическая хирургия околоносовых пазух?

Эндоскопическая хирургия носовых пазух — это процедура для устранения закупорки и лечения других проблем в пазухах с использованием эндоскопа — тонкой жесткой трубки с камерой и светом. Этот тип хирургии не включает в себя разрез кожи, потому что он выполняется полностью через ноздри.

Кому может понадобиться эндоскопическая хирургия околоносовых пазух?

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух может помочь людям с заложенностью носа, болью, выделениями, затрудненным дыханием, потерей обоняния (аносмией) или другими симптомами, вызванными:

• Синусит (постоянные или хронические инфекции носовых пазух)
• Полипы носа
• Назальная обструкция или закупорка
• Опухоли пазух и носа

Цели эндоскопической хирургии носовых пазух включают:

• Уменьшение количества и тяжести инфекций носовых пазух
• Улучшить симптомы синусита
• Улучшение дренажа пазух
• Улучшение потока воздуха через нос
• Улучшение обоняния
• Обеспечьте доступ для промывания носа к полостям пазух для очистки и доставки лекарств

Подготовка к эндоскопической хирургии околоносовых пазух

Поскольку будет использоваться общая анестезия, вам будет рекомендовано не есть и не пить после полуночи перед процедурой. Ваша хирургическая бригада проинформирует вас о любых других приготовлениях, которые могут включать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , которые необходимо принимать до и после операции, чтобы уменьшить воспаление.
• Предоперационный медицинский осмотр проводится вашим лечащим врачом для получения медицинского разрешения на операцию. Ваш хирург и лечащий врач могут также заказать лабораторные анализы и исследования.
• Отказ от курения часто требуется, и его следует начинать за три-четыре недели до операции и продолжать в течение месяца после операции. Курение вызывает увеличение рубцовой ткани и плохое заживление, что приводит к неудаче эндоскопической хирургии околоносовых пазух.
• Прекращение приема некоторых лекарств и добавок  может снизить риск кровотечения во время и после операции на носовых пазухах, а также предотвратить вмешательство в анестезию. Не менее чем за две недели до операции следует прекратить прием следующих препаратов: 
  
  • Аспирин и НПВП, такие как ибупрофен и напроксен 
  • Рыбий жир, витамин Е и лекарственные травы, такие как гинкго билоба, женьшень и таблетки чеснока
  • Зверобой (может взаимодействовать с анестезией)
  • Антикоагулянты, такие как варфарин и клопидогрел (препараты, разжижающие кровь)
• Покупка безрецептурных лекарств: Наличие следующих безрецептурных лекарств перед операцией может помочь во время выздоровления:
  
  • Солевой спрей для носа можно использовать каждые три-четыре часа после операции, чтобы держать нос влажным. и увлажненный.
  • Деконгестантный назальный спрей с оксиметазолином следует использовать после операции, если у вас постоянное кровотечение, которое не останавливается легким наклоном головы.

Синусовый центр

Синусовый центр Джонса Хопкинса предоставляет современное обследование и лечение различных заболеваний носа и околоносовых пазух, включая аллергию на окружающую среду, заложенность носа, опухоли носа и связанные с ними заболевания.

Узнайте больше о синус-центре

Что происходит во время эндоскопической хирургии околоносовых пазух?

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух обычно проводится амбулаторно, когда пациент находится под общей анестезией (во сне). Во время операции:

• Синусовый хирург вводит эндоскоп — тонкий стержень камеры со светом на конце — в одну ноздрю и использует его для увеличения и визуализации тканей пазухи.
• После обнаружения проблемы хирург использует специальные инструменты вместе с эндоскопом, чтобы открыть пазухи, тщательно удаляя причины их закупорки, такие как отек слизистой оболочки, носовые полипы и рубцовая ткань.
• Если искривление перегородки вызывает проблемы с дыханием, специальные инструменты могут выпрямить перегородку и уменьшить размер носовых раковин (костных структур внутри пазух).
• Большинству пациентов не требуется удаление тампона из носа.

После операции вы проведете несколько часов в послеоперационной палате, чтобы проснуться. Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой через несколько часов после операции.

Послеоперационный уход 

Ваш врач предоставит вам инструкции по уменьшению дискомфорта и поддержанию чистоты носовых пазух после FESS, которые могут включать следующее:

• Солевой спрей для носа:  Спрей с солевым раствором для носа можно использовать каждые два-три часа после операции, и он может сделать ваш нос более комфортным. Солевые спреи — это лекарства, отпускаемые без рецепта, и их можно купить в любой аптеке.
• Промывание пазухи:  Вы начнете промывание пазухи с помощью наборов для промывания пазухи на следующий день после операции. Для достижения наилучших результатов выполняйте промывание по крайней мере два раза в день, следуя инструкциям своего врача или медсестры. Если вы не делали этого раньше, орошение может показаться вам странным. Вскоре, однако, он станет успокаивающим, так как помогает очистить носовые пазухи от мусора после операции.

Восстановление после эндоскопической хирургии носовых пазух

После эндоскопической хирургии носовых пазух у вас могут возникнуть следующие симптомы:

• Кровотечение:  В первые три-пять дней после операции на носовых пазухах могут быть кровянистые выделения, особенно после промывания пазухи. Если у вас постоянное кровотечение, слегка наклоните голову назад и осторожно дышите через нос. Вы можете промокнуть нос салфеткой, но не сморкайтесь. Если это не остановит кровотечение, вы можете использовать назальный спрей оксиметазолина. Несколько спреев обычно останавливают кровотечение. Если спрей не может остановить постоянное носовое кровотечение, обратитесь к врачу.
• Боль:  В первые несколько дней после операции следует ожидать некоторого давления и боли в носу и носовых пазухах. Это может ощущаться как инфекция носовых пазух или тупая боль в носовых пазухах. Сверхсильный ацетаминофен должен облегчить легкий дискомфорт. Избегайте аспирина и НПВП, таких как ибупрофен или напроксен. Если ацетаминофена недостаточно для контроля боли, используйте послеоперационное обезболивающее, назначенное врачом.
• Усталость: Вы можете чувствовать усталость в течение первой недели после операции. Это нормально, и большинство пациентов планируют взять отпуск хотя бы на одну неделю, чтобы восстановиться. Все пациенты разные, и некоторые возвращаются к работе раньше.
• Заложенность носа и выделения: У вас будут заложенность носа и выделения в течение первых нескольких недель после операции. Ваш носовой проход и дыхание должны вернуться к норме через две-три недели после операции.

После операции вам нужно будет вернуться к врачу несколько раз для последующего наблюдения, чтобы помочь процессу заживления. Во время этих посещений команда по уходу очистит ваш нос и пазухи от жидкости и крови, оставшихся после операции. Очищение вызывает некоторый дискомфорт, поэтому за 45 минут до визита лучше принять обезболивающее.

Чего следует избегать после эндоскопической хирургии околоносовых пазух

• Сморкание, поднятие тяжестей и напряжение:  Вы должны избегать напряжения, подъема тяжестей (все, что тяжелее 20 фунтов) и сморкания в течение как минимум 10 дней после операции, как эти действия могут вызвать кровотечение. Вы можете возобновить 50% своего обычного режима упражнений через неделю после операции и свой обычный режим через две недели после операции.
• Аспирин или нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты: Прекратите прием аспирина и НПВП, таких как ибупрофен и напроксен, за две недели до операции и избегайте их использования в течение двух недель после операции.
• Стероидные назальные спреи: Если вы принимали назальные стероидные спреи до операции, вам следует избегать их использования в течение по крайней мере двух недель после операции на пазухах, чтобы слизистая оболочка носа и пазухи зажили. Ваш врач сообщит вам, когда будет безопасно возобновить прием этого лекарства.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух: риски и осложнения

Как и при любой операции, при проведении эндоскопической хирургии околоносовых пазух существуют риски. Осложнения возникают редко и могут включать:

• Кровотечение:  Во время операции ожидается незначительная кровопотеря, и обычно пациенты хорошо переносят ее. В редких случаях может возникнуть чрезмерное кровотечение, требующее от хирурга остановки операции. В редких случаях кровотечение после операции становится чрезмерным и требует визита к хирургу для тампонирования носа, чтобы остановить кровотечение.
• Инфекция:  Чтобы снизить этот риск, вам могут дать дозу антибиотиков во время операции и рецепт на антибиотики после операции. Иногда у человека может развиться инфекция носовых пазух после операции, которая требует более сильного антибиотика.
• Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ):  Во время эндоскопической хирургии носовых пазух хирург работает под костью, которая отделяет мозг от носа. Крайне редко эта кость повреждается во время операции, что может привести к утечке спинномозговой жидкости. Такая травма обычно выявляется и устраняется сразу же. Если утечка диагностируется после операции, требуется вторая процедура для закрытия отверстия.
• Изменения зрения: Пазухи расположены очень близко к глазам, что делает возможной травму глаза во время операции на пазухах, что приводит к временному или постоянному двоению в глазах или другим изменениям зрения. Повреждение слезных протоков может вызвать чрезмерное слезотечение после операции. К счастью, это чрезвычайно редкие осложнения. Вокруг глаз после операции также может появиться отек. У некоторых пациентов может возникать временное нечеткое зрение, но оно проходит само по себе.
• Прочие риски включают изменения носового дыхания или обоняния. Если перегородка изменена во время операции на пазухах, существует небольшой риск развития разрыва перегородки или онемения зубов. У некоторых пациентов после хирургического вмешательства сохраняется стойкое заболевание носовых пазух, которое требует лечения антибиотиками, стероидами или другого хирургического вмешательства.

Когда вызывать врача после операции FESS

• Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту в дни после операции
• Постоянные прозрачные водянистые выделения из носа через неделю после операции
• Внезапное изменение зрения или отек глаз
• Сильная головная боль или ригидность шеи
• Тяжелая диарея
• Устойчивое, быстрое носовое кровотечение, которое не проходит после применения противоотечного спрея

Хирургия носовых пазух > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Инфекции носовых пазух могут вызвать у вас чувство истощения, усталости и несчастья. Для людей с диагнозом хронический синусит, которым лекарства, отпускаемые по рецепту, не приносят облегчения, может быть полезна хирургическая процедура.

«В хирургии носовых пазух мы открываем естественные дренажные пути, чтобы обеспечить адекватную вентиляцию и дренаж. Это также позволяет нам лучше доставлять лекарства в носовые пазухи», — говорит Р. Питер Мейнс, доктор медицинских наук, хирург из Йельского университета. «Это также позволяет вашему врачу выполнять биопсию и посев для оценки наличия бактерий или опухолей».

В Yale Medicine мы выполняем несколько видов операций на носовых пазухах, недоступных в других местах. Наши хирурги являются экспертами в восстановлении, если предыдущая операция на носовых пазухах оказалась неудачной.


Какие состояния лечат с помощью операции на носовых пазухах?

Хирургия околоносовых пазух может использоваться для лечения многих заболеваний, в том числе:

• Хронический синусит (синусит или аллергия)
• Искривление носовой перегородки
• Полипы носа
• Опухоли и рак полости носа и придаточных пазух носа
• Увеличенные аденоиды
• Увеличенные носовые раковины
• Ночное апноэ

Какие существуют виды операций на носу и околоносовых пазухах?

Существует несколько видов операций на носу и околоносовых пазухах, в том числе:

• Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS) . При FESS хирург вводит в нос эндоскоп, оснащенный камерой и источником света, и направляет его к пазухам. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь пазух и использовать хирургические инструменты, которые помещаются внутри эндоскопа, для решения проблем в пазухах. Эта минимально инвазивная процедура может использоваться для удаления полипов в носу, опухолей или других препятствий, которые мешают воздушному потоку и дренированию пазух.
• Септопластика. Эта процедура используется для лечения проблем с перегородкой, тонкой стенкой кости и хряща, которая делит нос на две камеры. В норме перегородка прямая. Иногда, однако, он изогнут или искривлен. Это известно как искривление перегородки. Септопластика — это хирургическая процедура, направленная на выпрямление искривленной перегородки с целью улучшения дыхания и уменьшения инфекций носовых пазух и/или носовых кровотечений. Это может быть сделано с помощью эндоскопа или через разрез.
• Хирургия носовых раковин. Раковины — тонкие кости в носу. Они покрыты слизистой оболочкой. Когда воздух вдыхается и проходит через нос, носовые раковины фильтруют, согревают и увлажняют его. Аллергия, инфекции носовых пазух и инфекции верхних дыхательных путей могут вызвать воспаление и увеличение слизистой оболочки носовых раковин. Увеличенные носовые раковины могут препятствовать потоку воздуха и затруднять дыхание. Для лечения увеличенных носовых раковин хирург может удалить пораженные носовые раковины или их части, изменить их положение или использовать лазерную или радиочастотную абляцию для уменьшения размера увеличенной слизистой оболочки. В зависимости от конкретной используемой процедуры, операция может потребовать небольшого разреза или может быть выполнена с использованием эндоскопа.
• Баллонное расширение пазух. Эта минимально инвазивная процедура, также известная как расширение устья пазухи или баллонное расширение устья, используется для лечения хронического синусита. Хирург вводит в нос тонкую гибкую трубку, называемую катетером, и направляет ее в носовые пазухи. На конце катетера находится сдутый баллон. Когда баллон находится в заблокированной части носовых пазух, хирург надувает его, сдувает, а затем снова надувает. Это растягивает и открывает пораженную часть пазухи, что улучшает дренаж и вентиляцию. Баллон и катетер удаляются после процедуры.
• Аденоидэктомия. Аденоиды представляют собой небольшие массы ткани в верхней части глотки (трубка, соединяющая рот и нос с пищеводом). Аденоиды помогают бороться с инфекциями. В некоторых случаях у детей увеличиваются аденоиды, что затрудняет дыхание через нос. В этих случаях хирург может выполнить аденоидэктомию или хирургическое удаление аденоидов.

Чего ожидать после операции?

После операции на пазухах восстановление многогранно. Ваш врач предоставит подробные инструкции по послеоперационному уходу. Инструкции могут различаться, но большинству людей требуется промывание носа, пероральные антибиотики, пероральные стероиды и обезболивающие. Посещение обычно требуется через неделю после операции. Во время этого визита операционная полость очищается и осматривается. Ваш врач может удалить раннюю рубцовую ткань.

Некоторые кровянистые выделения являются обычным явлением в течение приблизительно двух недель после процедуры. Вы не должны сморкаться в течение как минимум двух недель.

Вы можете рассчитывать на повторные визиты в течение нескольких недель и месяцев после операции.


Каковы риски операции на пазухах?

• Кровотечение : Хотя риск кровотечения при операции на пазухах минимален, в редких случаях возникает значительное кровотечение, требующее прекращения процедуры. Кровотечение после операции может потребовать наложения назальной тампоны и госпитализации. Переливание крови требуется редко.
• Послеоперационная инфекция : Любая хирургическая процедура сопряжена с риском послеоперационной инфекции.

  No related posts.