Разное

Как перейти на смешанное вскармливание: Смешанное вскармливание грудничка: как начать и вводить | Схема и режим питания, меню на смешанном вскармливании

alexxlab alexxlab

Содержание

Смешанное вскармливание грудничка: как начать и вводить | Схема и режим питания, меню на смешанном вскармливании

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 74 793

Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.

Содержание:

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
Как правильно организовать смешанное вскармливание?

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного 

Наверх к содержанию

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.

Основные правила смешанного вскармливания:

  1. Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
  2. Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
  3. Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
  4. Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
  5. Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
  6. Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
  7. Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.

Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Правила смешанного вскармливания — как сохранить лактацию, подобрать смесь и другие вопросы.

— Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?

— При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.

— Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?

— Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.

  1. Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
  2. Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
  3. Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.

— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?

— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.

Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.

— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.

— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин. Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение».

Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается. Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.

— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?

— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.

Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:

  • грудничок получает специальную смесь;
  • мама переборщила с количеством смеси;
  • при непереносимости компонентов молочной смеси.

При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.

— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?

— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания.

Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка. При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании. Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.

— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?

— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.

Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.

Таблица.

Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы

— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?

— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма. В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много. Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.


Читайте также
  • «Как правильно подобрать детскую смесь»

Как правильно перейти на смешанное вскармливание

— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.

— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?

— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.

  1. Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
  2. Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.

— Можно ли перекормить новорожденного?

— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.

— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?

— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:

  • безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
  • возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
  • подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.

Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.

— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?

— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша.

Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.

— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?

— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:

Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.


Правила смешанного вскармливания

— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?

— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.

Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.

— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?

— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.

— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?

— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже. Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания. Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.

— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?

— Нужно ориентироваться на объем докорма:

  • если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
  • если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).
Читайте также
  • «Как давать воду до года»

— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?

— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.

Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Смешанное вскармливание | Беременность Роды и младенец

Смешанное вскармливание | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

7-минутное чтение

Слушать

Ключевые факты

  • Смешанное вскармливание – это когда вашего ребенка кормят смесью и грудным молоком.
  • Регулярное смешанное кормление может повлиять на выработку молока.
  • Иногда есть веские причины рассмотреть вариант смешанного вскармливания. К ним относятся проблемы с грудным вскармливанием и ребенок с низким весом.

Что такое смешанное вскармливание?

Смешанное вскармливание – это когда вашего ребенка кормят не только грудным молоком, но и смесью.

Некоторые родители решают начать смешанное вскармливание и совмещают грудное вскармливание и кормление из бутылочки. Это может быть по целому ряду причин.

Смешанное вскармливание может включать:

  • грудное вскармливание и кормление ребенка смесью
  • грудное вскармливание и кормление ребенка смесью сцеженного грудного молока и смеси
  • грудное вскармливание и кормление ребенка донорским грудным молоком
  • кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком, смесью и/или донорским молоком

Регулярное смешанное вскармливание смесью может затруднить грудное вскармливание, так как это может повлиять на выработку молока. Некоторые дети могут начать пить из бутылочки.

То, как вы кормите своего ребенка, является вашим личным выбором. Вы можете кормить ребенка только сцеженным грудным молоком, поскольку предпочитаете кормить из бутылочки.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения, если вы думаете о введении смеси.

С самого рождения ребенка необходимо регулярно кормить, чтобы он хорошо прибавлял в весе. Новорожденных нужно кормить примерно каждые 2–3 часа (от 8 до 12 раз в сутки).

Зачем мне думать о смешанном вскармливании?

Хотя исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев является идеальным началом для вашего ребенка, есть причины, по которым вы можете рассмотреть вариант смешанного вскармливания. Среди них могут быть:

  • проблемы с грудным вскармливанием
  • мало грудного молока
  • маловесный малыш

Проблемы с грудным вскармливанием

Иногда грудное вскармливание может быть сложным (важно помнить, что вы и ваш ребенок учитесь). Некоторые проблемы могут включать:

  • воспаленные, потрескавшиеся или кровоточащие соски
  • болезненные закупоренные молочные протоки
  • мастит — воспаление молочной железы, которое может вызывать боль и гриппоподобные симптомы
  • молочница полости рта и/или молочница и молочница
  • спазм сосудов соска — когда кровеносные сосуды в соске сужаются и сокращаются, препятствуя нормальному течению крови
  • перевернутые или плоские соски — рассмотрите возможность получения совета от профессионала о том, как попробовать накладку для сосков
  • трудности с прикладыванием ребенка к груди — это часто можно решить с помощью рекомендаций по позиционированию и прикладыванию, или это может быть связано с такими проблемами, как узкий язык или расщелина неба
  • Ваш ребенок стал «капризничать» у груди или отказывается от кормления
  • неудобно кормить грудью в общественном месте
  • возвращение на работу — в то время как некоторые люди успешно совмещают грудное вскармливание с возвращением на работу, другие могут предпочесть не

Вы можете получить помощь по многим из этих проблем. Это может позволить вам продолжить грудное вскармливание или вернуться к исключительно грудному вскармливанию.

Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью как можно раньше. Поговорите со своей акушеркой, детской медсестрой или организуйте встречу с консультантом по грудному вскармливанию.

Если вы решите перейти на смешанное вскармливание, получение поддержки может также помочь вам продолжить грудное вскармливание.

Недостаточное количество грудного молока

Вы можете беспокоиться о том, что у вас недостаточно грудного молока для вашего ребенка. Недостаток молока может быть временным. Многие люди могут увеличить количество молока при правильной помощи и поддержке.

Существуют разные способы увеличения выработки грудного молока. Лучший способ наладить здоровую выработку грудного молока — часто кормить грудью. Убедитесь, что ребенок правильно сосет грудь и опорожняет грудь. Обязательно обратитесь за помощью к медицинскому работнику.

Вес вашего ребенка и другие параметры регистрируются в медицинской книжке вашего ребенка. Это помогает сравнить здоровье, рост и развитие вашего ребенка с ожидаемыми показателями.

Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока (после первой недели рождения), включают:

  • От 6 до 8 мокрых подгузников (от 4 до 5 плотных одноразовых подгузников) в течение 24 часов
  • от 8 до 12 кормлений грудью в сутки
  • выделение мягкого желтого стула (3–4 раза в день в возрасте до 6–8 недель)
  • урегулирование и засыпание между большинством каналов
  • возвращается к весу при рождении примерно через 2 недели
  • прибавляют в среднем 150 г или более каждую неделю в течение первых 3 месяцев

У небольшого числа людей может быть недостаточное количество молока из-за: предыдущей операции на груди, недостаточного количества ткани молочной железы или по другой медицинской причине. Вы можете быть в состоянии произвести некоторое количество грудного молока и выбрать смешанное вскармливание для своего ребенка с донорским молоком или смесью.

Малыш с малым весом

Родители, которые рассматривают вариант смешанного вскармливания, могут быть обеспокоены тем, что их ребенок теряет или недостаточно набирает вес. Все дети растут по-разному, и их вес может меняться в разное время.

В зависимости от ситуации медицинский работник может предложить вам ввести дополнительное питание для вашего ребенка. Часто вы можете давать ребенку сцеженное грудное молоко или начать смешанное вскармливание смесью.

Иногда низкий вес ребенка не является поводом для беспокойства и сохраняется только в течение короткого периода времени из-за временной нехватки молока или проблем с кормлением.

Ваш лечащий врач может сказать, что вашему ребенку полезно смешанное вскармливание, если он: родился очень недоношенным (до 32 недель), имел очень низкий вес при рождении (менее 1500 г), плохо себя чувствовал или имел заболевание.

Как перейти со смешанного вскармливания на грудное?

Если вы планируете снова увеличить количество грудного вскармливания после смешанного вскармливания, важно поддерживать нормальную выработку грудного молока. Ваши медицинские работники или одна из организаций, перечисленных ниже, могут помочь вам в этом.

Где я могу получить дополнительную помощь?

Важно знать, что многие проблемы, связанные с грудным вскармливанием и увеличением веса ребенка, можно решить с помощью квалифицированного специалиста по поддержке грудного вскармливания.

Вы можете позвонить в Отделение беременности, родов и младенцев по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка. В качестве альтернативы вы можете связаться:

  • зарегистрированный консультант по грудному вскармливанию
  • медицинская сестра матери и ребенка
  • ваша акушерка
  • ваш доктор
  • Горячая линия Австралийской ассоциации грудного вскармливания по грудному вскармливанию: 1800 686 268 (1800 для мам 2 мамы)

В зависимости от ваших обстоятельств и возраста вашего ребенка они могут посоветовать вам:

  • сколько смеси давать ребенку
  • сколько раз в день давать формулу
  • когда следует вернуться к исключительно грудному вскармливанию, если применимо

Поговорите с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка

Позвоните в отдел беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка 1800 882 436 или видеозвонок. Доступно с 7 утра до полуночи (AET), 7 дней в неделю.

Источники:
Совет правительств Австралии (COAG) Совет по здравоохранению (Национальная стратегия Австралии по грудному вскармливанию до 2019 г. и далее) , Австралийская ассоциация грудного вскармливания (Смешанное питание) , Королевская женская больница (проблемы с грудным вскармливанием) , Королевская женская больница (Мало молока)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: сентябрь 2022 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Грудное вскармливание вашего ребенка
  • Кормите ребенка смесью
  • Оплачиваемый и неоплачиваемый отпуск по уходу за ребенком: на что обратить внимание

Нужна дополнительная информация?

Смешанное вскармливание | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Если вы решите ввести смесь, вы также можете продолжать грудное вскармливание. Узнайте, как сбалансировать каналы.