Как понять что антибиотик не подходит: Антибиотики не действуют — что делать? – DW – 13.11.2018

Антибиотики не действуют — что делать? – DW – 13.11.2018

Фото: picture-alliance/dpa/A. Weigel

Культура

Инга Ваннер

13.11.201813 ноября 2018 г.

Из-за резистентности возбудителей инфекционных заболеваний к антибиотикам в странах ЕС умирают больше 30 тысячи пациентов в год. Патогенные штаммы представляют серьезную угрозу.

https://p.dw.com/p/381FY

Реклама

В течение многих десятилетий казалось, что инфекционные заболевания — по крайней мере, те из них, которые вызваны бактериальными возбудителями, — побеждены: надо только подобрать подходящий антибиотик. Но сегодня врачи бьют тревогу: в одной только Германии каждый год от инфекционных заболеваний умирают более 2 тысяч человек только потому, что возбудители-бактерии оказались резистентны — нечувствительны — к антибиотикам . А всего в странах Евросоюза в 2015 году (это последние данные) из-за устойчивости болезнетворных бактерий к действию антибиотиков умерли более 33 тысяч пациентов. Угроза очень серьезна, и если не предпринять необходимых мер по борьбе с патогенными штаммами бактерий, к 2050 году в Европе, Северной Америке и Австралии могут погибнуть около двух с половиной миллионов человек.

Бактерии-мутанты — серьезная угроза

К такому выводу пришли члены Организации экономического сотрудничества и развития (OECD), опираясь на данные актуального исследования Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Было, в частности, установлено, что по сравнению с 2007 годом количество случаев со смертельным исходом из-за резистентности к антибиотикам увеличилось почти вдвое. Большая часть смертей приходится в ЕС на страны юга Европы — Португалию, Италию, Грецию.

От риска заболеть инфекционными заболеваниями не застрахован никто. Как правило, проблему решает оптимально подобранный антибиотик, помогающий организму быстрее справиться с болезнетворными бактериями. Почему же в последние полвека ситуация столь опасно изменилась? Почему появляются все новые бактерии-мутанты — патогенные штаммы, устойчивые к антибиотикам?

Врачи называют две основные причины. Первая — недостаточный уровень гигиены. Второй — слишком частое применение антибиотиков, причем речь идет здесь не только о людях, но и о животных. Мясо животных, которых пичкали антибиотиками, может «заразить» резистентностью и людей, которые его едят. И, разумеется, резистентные к антибиотикам бактерии чаще встречаются у людей в тех странах, где врачи особенно охотно выписывают антибиотики, или пациенты занимаются самолечением, принимая антибиотики без консультации с врачом. В России, Китае и Индии исследование выявило максимальное количество инфекционных заболеваний, вызванных антибиотикорезистентными бактериями, — более 40 процентов. В Исландии, например, или в Норвегии и Нидерландах таких заболеваний всего 5 процентов.

Врачи, осторожней с антибиотиками!

Поэтому, кстати, в Европе начали кампанию Antibiotic Stewardship (ABS). Необходимо, во-первых, серьезнее и быстрее делать анализы, принимать другие меры для точного определения у пациента возбудителя инфекционного заболевания — бактерий или вирусов, чтобы решить, надо ли вообще принимать антибиотики: против вирусной инфекции они все равно не помогут. Врачам рекомендуется также тщательнее взвешивать необходимость назначения антибиотика в каждом отдельном случае. Выписывая рецепт, врачи могут, например, посоветовать пациенту воспользоваться медикаментом лишь в том случае, если через день-два значительного улучшения без них не будет. 

Еще один важный фактор, который отмечают эксперты, — тщательная санитарная гигиена самого медицинского персонала. Внутрибольничные устойчивые бактерии — так называемые «госпитальные штаммы» — представляют собой особенно серьезную угрозу еще и потому, что люди с ослабленной иммунной системой (такие, как правило, и лежат в больнице) рискуют больше других.

Смотрите также:

Написать в редакцию

Реклама

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Показать еще

Пропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Бактерии устойчивы к антибиотикам.

Что делать? Не принимать антибиотики

2 ноября 2018

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Ученые разрабатывают новый вид антибиотиков, который уже показал обнадеживающие результаты в первых испытаниях. Необходимость в новых лекарствах остра как никогда, если учесть, что укрепляющаяся резистентность бактерий к антибиотикам представляет серьезную угрозу.

Когда в 1940-х годах начали использовать антибиотики, их называли чудо-лекарством. Но сейчас существуют опасения, что из-за их слишком частого применения бактерии выработали устойчивость к препаратам.

• Британские врачи: не просите антибиотики, если само пройдет
• Минздрав Британии посоветовал лечить кашель медом вместо антибиотиков
• Как экономика стимулирует нас тратить антибиотики понапрасну

Главный врач Великобритании Салли Дэвис заявила, что если антибиотики перестанут работать, медицина по сути дела скатится в средневековье. Но в чем первопричина проблемы?

Что такое антибиотики

Шотландский химик Александр Флемминг изобрел первый настоящий антибиотик в 1928 году. Произошло это практически случайно — в ходе опытов он выяснил, что плесень препятствует росту бактерий. Так появился пенициллин.

Его открытие стало революционным в лечении определенных видов инфекционных заболеваний и помогло спасти бессчетное число людей.

Антибиотики воздействуют на бактерии по-разному: в одних случаях они их уничтожают, в других не дают им распространяться.

Но есть у этих препаратов и слабая сторона.

Резистентность

Антибиотики эффективно нейтрализуют многие виды бактерий, но не все. Некоторые виды бактерий вырабатывают гены, которые защищают их от воздействия лекарств.

Они выживают при лечении и размножаются, передавая потомству свои гены, из-за чего в дальнейшем эффективность медицинских препаратов снижается.

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Если человек заражается такими бактериями, устойчивыми к антибиотикам, лечить его лекарствами становится сложнее.

В настоящий момент могут прийти на помощь другие существующие виды антибиотиков, но вариантов становится все меньше, поскольку бактерии приспосабливаются и вырабатывают сопротивляемость к все большему количеству препаратов.

За последние четыре года в Англии количество случаев заражения передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам увеличилось на 35%. Это стало известно во многом благодаря тому, что медики начали активнее выявлять случаи сепсиса.

Но, несмотря на увеличение случаев таких инфекций, соотношение между передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам и инфекциями, поддающимися лечению, осталась на прежнем уровне.

Специалисты в области здравоохранения считают, что нужно приложить все усилия, чтобы не позволять бактериям с устойчивостью к антибиотикам превалировать над другими.

В ходе недавнего исследования ученые выяснили, что без эффективных антибиотиков случаев заражения опасными для жизни инфекциями во время клинических операций может стать больше.

Click to see content: infectionincrease_WSrus

Служба общественного здравоохранения Англии с 2013 года активно призывает сократить объемы антибиотиков, прописываемых пациентам.

Врачи утверждают, что слишком частое употребление антибиотиков является главной причиной появления устойчивости к ним у микроорганизмов. Чем чаще люди прибегают к антибиотикам, тем ниже становится их эффективность.

Нередко врачи прописывают антибиотики пациентам, которые не заражены бактериальными инфекциями, хотя это абсолютно бесполезно.

В целом уровень потребления антибиотиков по Британии с 2013 года снизился примерно на 5%, но данные отличаются в зависимости от региона.

Чем активнее врачи выписывают для лечения антибиотики, тем более высокая устойчивость к ним бактерий.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Зачастую врачи прописывают антибиотики пациентам, которые на заражены бактериальными инфекциями, хотя это абсолютно бесполезно.

В 2016 году британские власти призвали за пять лет на 50% снизить употребление антибиотиков.

Когда пациенты приходят в свои поликлиники с жалобой на кашель или простуду, примерно половине прописывают лечение антибиотиками.

Есть опасения, что проблема усугубляется из-за ожиданий пациентов.

По последним данным, 38% пациентов, обращаясь за медицинской помощью, предполагают, что их будут лечить антибиотиками.

Поэтому сейчас в Британии не только пытаются в целом сократить объем выписываемых антибиотиков, но и создать условия, при которых клиники не будут пытаться лечить ими пациентов с заболеваниями, которые проходят естественным образом через несколько дней.

Как обстоят дела в других странах?

Излишнее использование антибиотиков присуще не только Британии.

Европейская сеть по контролю за потреблением антимикробных средств назвала распространение устойчивых к антибиотикам бактерий угрозой здоровью населения.

По приблизительной оценке, каждый год в Европе от связанных с ними инфекций умирают около 25 тыс. человек.

Click to see content: prescribedantibiotics_WSru

На сегодняшний день потребление антибиотиков в Британии ниже среднего по сравнению с другими странами ЕС.

Многие страны с высоким потреблением антибиотиков обращаются за опытом к другим странам, особенно на севере Европы, где их потребление ниже.

Особо серьезные опасения вызывает лекарственно устойчивый туберкулез.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается самым смертельным инфекционным заболеванием в мире.

Лечение приносит свои плоды — с 2000 по 2017 год удалось спасти жизни 54 млн человек благодаря правильному диагнозу и успешному лечению.

Но даже с учетом снижения коэффициента заболеваемости в мире на 2% в год инфекция остается в первой десятке основных причин смерти в мире.

В 2017 году 10 млн человек заболели туберкулезом, 1,6 млн из них в итоге скончались. Большинство — в развивающихся странах.

По информации ВОЗ, у 490 тыс. больных туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. В этом случае бактерии не реагируют на лечение двумя мощными препаратами — изониазидом и рифампицином — которыми в первую очередь лечат эту инфекцию.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью вылечить можно с помощью противотуберкулезных препаратов второго ряда. Но этот вариант лечения может быть долгим и дорогостоящим.

Что ждет в будущем

В последний раз новый класс антибиотиков был разработан 30 лет назад.

Бактерии развили резистентность ко всем существующим видам.

Производство антибиотиков — дело затратное, и от разработки до внедрения проходит немалый срок.

В 2017 году служба общественного здравоохранения Англии выступила с предупреждением о том, что необходимо срочно решать проблему устойчивости к антибиотикам, иначе к 2050 году от тз-за этой проблемы ежегодно в мире будут умирать по 10 млн человек.

В результате общемировое снижение производительности труда обойдется глобальной экономике в 100 трлн долларов.

Поэтому организации здравоохранения в разных странах призывают врачей и больных перестать злоупотреблять антибиотиками.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам — Better Health Channel

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

• Устойчивость к антибиотикам является серьезной проблемой общественного здравоохранения.
• Некоторые бактерии, способные вызывать серьезные заболевания, становятся устойчивыми к наиболее распространенным антибиотикам.
• Устойчивые к антибиотикам бактерии могут передаваться от человека к человеку в обществе или от пациента к пациенту в больнице.
• Тщательные процедуры инфекционного контроля могут свести к минимуму распространение этих бактерий в больницах.
• Надлежащая личная гигиена может свести к минимуму распространение этих бактерий в обществе.
• Тщательное назначение антибиотиков сведет к минимуму развитие более устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, которые могут вызывать заболевания. Они внесли большой вклад в здоровье человека. Многие заболевания, которые когда-то убивали людей, теперь можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Однако некоторые бактерии стали устойчивыми к обычно используемым антибиотикам.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, — это бактерии, которые не контролируются и не уничтожаются антибиотиками. Они способны выживать и даже размножаться в присутствии антибиотика. Большинство инфекционных бактерий могут стать устойчивыми по крайней мере к некоторым антибиотикам. Бактерии, устойчивые ко многим антибиотикам, известны как полирезистентные организмы (MRO).

Устойчивость к антибиотикам является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Его можно предотвратить, сводя к минимуму ненужное назначение и чрезмерное назначение антибиотиков, правильно используя назначенные антибиотики, а также соблюдая правила гигиены и инфекционного контроля.

Некоторые бактерии естественным образом устойчивы к некоторым антибиотикам. Например, бензилпенициллин очень слабо влияет на большинство микроорганизмов, обитающих в пищеварительной системе человека (кишечнике).

Бактерии, устойчивые к антибиотикам

Некоторые бактерии выработали устойчивость к антибиотикам, которые когда-то широко использовались для их лечения. Например, Staphylococcus aureus («золотой стафилококк» или MRSA) и Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи) в настоящее время почти всегда устойчивы к бензилпенициллину. В прошлом эти инфекции обычно контролировались пенициллином.

Наиболее серьезной проблемой устойчивости к антибиотикам является то, что некоторые бактерии стали устойчивыми почти ко всем легкодоступным антибиотикам. Эти бактерии способны вызывать серьезные заболевания, и это является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Важные примеры:

• метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA)
• ванкомицин-резистентный Enterococcus (VRE)
• микобактерии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (MDR-TB)
• устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae ( CRE) кишечные бактерии

Способы предотвращения устойчивости к антибиотикам

Наиболее важными способами предотвращения устойчивости к антибиотикам являются:

• Минимизация ненужного и чрезмерного назначения антибиотиков. Это происходит, когда люди ожидают, что врачи пропишут антибиотики при вирусном заболевании (антибиотики не действуют против вирусов) или когда антибиотики назначают при состояниях, которые в них не нуждаются.
• Пройдите весь курс любого назначенного антибиотика, чтобы он был полностью эффективным и не вызывал резистентность.
• Соблюдайте правила гигиены, например, мойте руки, и используйте соответствующие процедуры инфекционного контроля.

Передача устойчивых к антибиотикам бактерий в больницах

Общие пути передачи бактерий от человека к человеку включают:

• контакт с загрязненными руками персонала больницы
• контакт с загрязненными поверхностями, такими как дверные ручки, прикроватные столики и звонки
• контакт с загрязненным оборудованием, таким как стетоскопы и манжеты для измерения артериального давления.

Инфекционный контроль в больницах

Стандартные меры предосторожности в больницах — это методы работы, обеспечивающие базовый уровень инфекционного контроля для всех людей, независимо от их диагноза или предполагаемого инфекционного статуса.

Эти меры предосторожности должны соблюдаться во всех больницах и медицинских учреждениях и включают:

• надлежащую личную гигиену, такую ​​как мытье рук до и после контакта с пациентом и надлежащее использование растворов для обработки рук на спиртовой основе
• использование барьерного оборудования, такого как перчатки, халаты, маски и защитные очки
• надлежащее обращение с острыми предметами (например, иглами) и медицинскими отходами (отходы, образующиеся во время ухода за пациентами) и их утилизация
• асептические (стерильные) методы.

Соблюдение стандартных мер предосторожности сводит к минимуму риск передачи инфекции от человека к человеку даже в ситуациях высокого риска.

Дополнительные меры предосторожности в отношении устойчивых к антибиотикам бактерий

Дополнительные меры предосторожности используются при уходе за людьми, которые, как известно или подозреваются, инфицированы или колонизированы высокоинфекционными патогенами (микроорганизмами, вызывающими заболевания).

Микроорганизмы могут быть классифицированы как «высокий риск», если:

• их путь передачи делает их более заразными – они могут распространяться контактным или воздушно-капельным путем
• они вызываются устойчивыми к антибиотикам бактериями
• они устойчивы к стандартным процедурам стерилизации.

Дополнительные меры предосторожности адаптированы к конкретному возбудителю и пути передачи. Дополнительные меры предосторожности могут включать:

• использование отдельной комнаты с ванными комнатами или отдельным туалетом
• специальное оборудование для ухода за этим человеком
• ограничение передвижения человека и его медицинских работников.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, также могут передаваться от человека к человеку внутри сообщества. Это становится все более распространенным явлением.

Способы предотвращения передачи микроорганизмов, в том числе устойчивых к антибиотикам бактерий, следующие:

• Мыть руки до и после обработки пищевых продуктов, посещения туалета и смены подгузников.
• Прикрывайте нос и рот при кашле и чихании.
• Используйте салфетки, чтобы высморкаться или вытереть нос.
• Выбрасывайте салфетки надлежащим образом: в мусор или в туалет.
• Не плюйся.
• Оставайтесь дома, если вы плохо себя чувствуете и не можете справляться с обычными повседневными делами.
• Не отдавайте детей в детский сад, детский сад или школу, если они плохо себя чувствуют.
• Если вам прописали антибиотики, пройдите весь курс — не останавливайтесь, потому что вы чувствуете себя лучше.
• Если вы по-прежнему плохо себя чувствуете, вернитесь к врачу.
• Избегайте использования продуктов, рекламирующих, что они содержат антибиотики или являются антибактериальными или противомикробными, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Фармацевт
• Общественный медицинский центр
  

• Устойчивость к антибиотикам 9014 9, 2016 г. , Всемирная организация здравоохранения.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Департамент здравоохранения — Общественное здравоохранение — Профилактика и борьба с инфекционными заболеваниями

Антибиотики: знайте, когда они вам понадобятся

В организме каждого человека есть микробы, называемые бактериями и вирусами. Есть «хорошие бактерии», которые помогают нам оставаться здоровыми, но вирусы обычно делают нас больными.

Антибиотики — это сильнодействующие лекарства, которые могут бороться с инфекциями и спасать жизни, убивая бактерии в организме. Хотя антибиотики могут помочь вылечить ваши бактериальные инфекции, они не помогут вам бороться с вирусом, таким как простуда или грипп, а прием антибиотика, когда он вам не нужен, может иметь серьезные последствия.

Хорошие новости? Если вы знаете разницу между бактериями и вирусами — и когда уместно принимать антибиотики — вы сможете правильно бороться с инфекциями и чувствовать себя лучше здоровым образом.

Как действуют антибиотики

• Антибиотики — это препараты, которые убивают бактериальные микробы и могут лечить только болезнь, вызванную бактериями, также известную как бактериальная инфекция. Это включает острый фарингит, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и многие кожные инфекции.
• Антибиотики не действуют на болезнь, вызванную вирусными микробами, также известную как вирусная инфекция. Это включает в себя большинство симптомов гриппа и простуды, таких как боль в горле, синусит, насморк и бронхит.
• Если вы принимаете антибиотик, когда он вам не нужен, например, при простуде или гриппе, это может ухудшить ваше самочувствие и продлить вашу болезнь. Фактически, при неправильном использовании антибиотики могут вызывать более серьезные заболевания, такие как диарея, тошнота и сыпь.
• Прием антибиотика, когда он вам не нужен, также может сделать ваш организм устойчивым к антибиотикам. Это означает, что в следующий раз, когда вам действительно понадобятся антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией, они могут оказаться неэффективными для вашего лечения.

Полезные ресурсы

Антибиотики и грипп

Грипп — это распространенное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Он очень заразен и обычно распространяется, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает.

Распространенной ошибкой является попытка принимать антибиотики от гриппа, который является вирусной инфекцией.

Поскольку антибиотики могут лечить только болезни, вызванные бактериями, они не помогут вам почувствовать себя лучше, если у вас есть симптомы гриппа. На самом деле, во многих случаях прием антибиотиков при гриппе может ухудшить ваше состояние или продлить вашу болезнь.

Эксперты сходятся во мнении, что лучший способ предотвратить грипп — это делать ежегодную вакцинацию. Вы также должны обязательно прикрывать рот при чихании или кашле и мыть руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.

Если вы заболели лихорадкой и гриппоподобными симптомами, оставайтесь дома, пока симптомы не исчезнут, и призывайте других делать то же самое. Если ваши симптомы становятся серьезными, обязательно обратитесь к врачу или воспользуйтесь одним из наших вариантов лечения онлайн или без предварительной записи.

Посмотрите, что происходит с этими микробами, когда мы принимаем слишком много антибиотиков.

Делать

• Предотвращайте инфекции, часто мойте руки теплой мыльной водой.
• Будьте в курсе рекомендуемых прививок, которые помогают предотвратить распространение болезней.
• При посещении врача спросите, не вызвано ли ваше заболевание вирусом или бактерией. Поймите, что антибиотики не лечат болезни, вызванные вирусом.
• Если ваш врач прописывает антибиотик, вы можете спросить: «Какие бактерии вы пытаетесь убить?» или «Есть ли домашнее средство, которое я могу попробовать перед приемом антибиотика?»
• Принимайте антибиотики точно так, как они прописаны. Не пропускайте дозы и завершите весь цикл, даже если вы почувствуете себя лучше.
  Если у вас есть вопросы о ваших симптомах или антибиотиках, поговорите со своим врачом.

Не надо:

• Попросите антибиотики, когда ваш врач считает, что они вам не нужны. Помните, что антибиотики могут иметь негативные побочные эффекты, если вы принимаете их, когда они вам не нужны.
• Поделись антибиотиками или прими чужие антибиотики. Антибиотики используются для лечения определенного типа инфекции, поэтому прием неподходящего антибиотика может привести к тому, что вы заболеете дольше или позволите размножаться плохим бактериям.
• Приберегите антибиотики для следующей болезни или примите оставшиеся антибиотики. Откажитесь от любых оставшихся антибиотиков после окончания курса.

Ответственное использование антибиотиков: наше обязательство

В Atrium Health мы распространяем информацию об антибиотиках среди наших врачей через нашу Сеть поддержки противомикробных препаратов и совместную помощь пациентам, которые работают с врачами, чтобы убедиться, что пациентам назначают наиболее подходящие антибиотики.

No related posts.