Как правильно вводить докорм смесью при грудном вскармливании: можно ли одновременно и как правильно

как вводить смесь и докармливать ребенка?

Кормящие мамы часто волнуются из-за своего ребенка – то он плохо спит, то кричит, то у него болит животик. Наиболее частая причина волнений – не голоден ли малыш? Как правило, эти волнения лишены оснований. Бороться с различными младенческими проблемами не очень сложно, и матерям не стоит беспокоиться, но иногда малышу действительно не хватает материнского молока по разным причинам. В этом случае встает вопрос о введении в рацион ребеночка докорма.

Каждая мама хочет дать своему ребенку самое лучшее

Докорм или прикорм?

Для начала, разберемся в терминологии: доктор Комаровский в своей книге «Начало жизни» объяснил, что два понятия – докорм при грудном вскармливании и прикорм – имеют несколько разное значение (см. также: составляем схему прикорма по Комаровскому). Если малышу не хватает материнского молока, то вводится докорм. Он означает докармливание ребенка молочной смесью, молоком сельскохозяйственных парнокопытных или другой кормящей женщины. С 4-6 месяцев можно ввести постепенно прикорм (рекомендуем прочитать: первый прикорм при грудном вскармливании с 4 месяцев: схема). Это означает введение в рацион жидкой каши и овощных пюре. Через некоторое время добавляют мясные пюре. То есть прикорм – это постепенное приучение ребенка к взрослой пище.

В каком возрасте вводят докорм?

1. Добавлять молочную смесь в питание надо, если у матери мало молока, и малыш не съедает своей нормы. Как это определить? Прежде всего, по весу. Младенца взвешивают раз в месяц в поликлинике. Можно поискать специальные весы в продаже и взвесить ребеночка дома, сверив результат с таблицей среднего привеса. Кроме того, беспричинный постоянный плач может говорить о недокармливании. Есть и еще способ: замените памперсы на тряпочные подгузники на один день и посмотрите, сколько раз в день малыш писает. Если меньше 12 раз, возможно, он недоедает.
2. Если кормящая мать болеет. Иногда врач выписывает женщине сильнодействующие лекарства, вредные для малыша. Тогда грудное вскармливание надо прекратить на несколько дней, пока лечится мама. На этот период грудное кормление заменяют молочной смесью.
3. В наше время многие женщины выходят из декретного отпуска на работу, не дожидаясь прекращения лактации. В режим трудового дня нелегко вписать кормление младенца, поэтому дневные кормления грудью часто заменяют на кормления искусственным детским питанием.
4. Малыш не понимает пользы материнского молока для организма и часто сам отказывается его есть. Тогда приходится перевести его на вскармливание детской молочной смесью.
5. Есть некоторые медицинские показания для докорма или же полного прекращения грудного вскармливания: если у мамы не совпадает с ребенком резус-фактор, если было кесарево сечение и большая кровопотеря, если на свет появилась двойня.

Как правильно выбрать докорм?

Есть ошибочное мнение среди родителей здоровых младенцев, что вид докорма не играет никакой роли, можно выбрать любое искусственное питание, чередовать смеси друг с другом, поскольку их ребеночек не подвержен аллергии и не страдает болями в желудке. На самом деле это не так. Есть несколько правил, которые должны соблюдать родители при выборе детской молочной смеси для своего малыша, и не следует ее менять до возраста в полгода:

• младенцу до 3 месяцев лучше предлагать не только докорм, но и одновременно кормить его грудью;
• детскую смесь ребеночку в первые полгода жизни надо выбирать из максимально приближенных по составу к грудному молоку, с маркировкой 1 на этикетке;
• надо выяснить, нет ли у малыша аллергии на лактозу, и в этом случае кормить его специальной соевой смесью;
• в случае, когда младенец страдает болями в животике, ему подбирают молочную смесь с пробиотиками;
• для выбранной смеси надо устроить испытательный срок не менее 3 дней, после чего решать, подходит ли она вашему ребенку.

Выбирайте молочную смесь исходя из индивидуальных особенностей малыша

Моменты, которые надо учитывать при покупке молочной смеси:

• детские смеси в виде порошка часто имеют более длительный срок хранения;
• перед разведением смеси надо внимательно прочитать инструкцию и строго ей следовать;
• перед покупкой расспросите знакомых мам малолетних детей, посмотрите форумы в Интернете, чтобы не купить заведомо некачественный продукт.

Иногда педиатр прописывает донорское грудное молоко. Не стоит брать его у знакомой или соседки. Существует опасность, что их молоко не подходит для младенца, они могут принимать какие-либо вредные малышу препараты или просто болеть чем-то заразным.

Берите молочные продукты на специальной молочной кухне. Направление туда вам даст детский врач.

Что предпринять, чтобы у матери не пропало молоко?

Детскую смесь надо вводить правильно, чтобы младенец не отказался сосать мамину грудь, ведь смесь из бутылочки сосать гораздо легче, зачем же надрываться? Чтобы этого не произошло, докармливайте малыша искусственной молочной смесью с ложечки или из пипетки. Тогда малыш будет по-прежнему с удовольствием кушать грудное молоко, и оно у мамы будет вырабатываться.

Ребенка в первые недели жизни кормят каждые 3 часа. Когда мама не может это делать, то грудь надо сцеживать также раз в 3 часа. В случае, когда грудь тугая и не сцеживается руками, надо использовать молокоотсос.

Частое прикладывание ребенка к груди может способствовать увеличению молока

В случае, когда у матери совсем мало молока, в начале кормления надо все равно малыша приложить к груди, а затем уже докармливать. Чем больше малыш сосет грудь, тем больше молока вырабатывается у мамы. Увеличьте частоту грудных кормлений, это пойдет вам на пользу.

Правильное питание женщины играет не последнюю роль в увеличении количества грудного молока. О диете при грудном вскармливании можно почитать в одноименной статье. Важно много пить. Помогают выработке молока специальные травяные чаи, которые продаются в каждой аптеке. Пейте дома чай с молоком.

Еще один важный момент: очень нужно сохранять спокойствие. Волнение может негативно отразиться на выработке молока у кормящей матери. Надо понимать, что все проблемы разрешимы, и вам вполне по силам с ними справиться.

Как рассчитать количество молочной смеси?

Когда вы перевели новорожденного на искусственное вскармливание, надо сходить к педиатру и проконсультироваться, сколько грамм смеси должен съедать ребенок за день. Легко рассчитать количество смеси и самим, но сходить к врачу на консультацию все же стоит.

Вам поможет так называемый “тест с мокрыми пеленками”. Надо определить, сколько раз в день писает малыш (напомним, что в норме – 12 раз). Если в возрасте 3-х месяцев он писает 10 раз в день, добавьте ему 60 мл детской смеси. В 4 месяца при опорожнении мочевого пузыря ребенка 8 раз в сутки надо добавить 160 мл молочной смеси. Таблица введения искусственной смеси в рацион выглядит следующим образом:

Для определения количества и частоты прикорма, а также наилучшей бутылочки, обратитесь к педиатру

Суточное количество смеси разделите на 5 частей и докармливайте ребенка через равные промежутки времени, начиная с 6 утра и заканчивая в полночь. Это время примерное. Давайте младенцу смесь в 6 утра, в 10 утра, затем в 2 часа дня, в 6 вечера и в десять вечера. Не кормите смесью ночью, предлагайте крохе грудь – ведь именно в это время активизируется выработка грудного молока за счет активной “работы” гормона пролактина.

Не страшно несколько изменить схему докорма, давая малышу молочную смесь перед сном и после сна. Пока он спит днем 2 раза и 1 раз ночью, прикорм разделится на 6 порций. Рассчитайте, сколько грамм смеси за 1 кормление надо дать младенцу, чтобы он съел всю свою суточную норму.

Если число опорожнений мочевого пузыря ребенка не меньше 12, то докорм вводить не надо, даже в том случае, когда ребенок не прибавляет в весе. Только необходимо надлежащим образом вести себя в период лактации – не приучайте ребенка к пустышке, чаще прикладывайте его к груди, следите за правильным захватом соска. Если вы выполните все рекомендации, малыш будет расти здоровым и веселым.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Докорм при грудном вскармливании новорожденного

Мама, кормящая грудью, может столкнуться с ситуацией, при которой ребенку потребуется дополнительное питание.
Докорм при грудном вскармливании позволяет младенцу получить недостающие калории и, в то же время, продолжать есть мамино молоко.

Когда требуется докорм смесью

Малышу, находящемуся на естественном вскармливании, может не хватать питания.

Мама не видит какой объем выпивает грудничок за 1 раз. Для определения съедаемого объема, новорожденного взвешивают каждый раз до и после еды.

Этот метод достоверен, но надо иметь точные весы.

Для определения необходимости введения дополнительного питания, врач обращает внимание на следующие моменты:

• ребенок плохо сосет;

• потеря веса новорожденного составила более 10%;

• мокрых пеленок менее 10 штук в сутки или моча стала темная с неприятным запахом;

• малыш отстает в весе;

• младенец вялый, кожа серого цвета.

Если у мамы дефицит молока, то принимают меры по увеличению лактации. Но не всегда получается восстановить естественное вскармливание без угрозы для здоровья младенца.

В этом случае врач предлагает кормящей женщине ввести докорм молочными адаптированными смесями.

До 6 месяцев другую пищу грудничку вводить нельзя.  Если причина дефицита веса в том, что ребенок не может самостоятельно сосать грудь, то докармливают сцеженным молоком.

Способы докорма при грудном вскармливании

Задача мамы — кормить грудью, поэтому докорм ребенка смесью при ГВ должен быть до 30-50% от объема пищи, съедаемого малышом.

Чтобы не завершить грудное вскармливание раньше года требуется выполнение 2 условий:

• увеличить количество молока у мамы;
• выбрать такой способ докорма, после которого младенец не откажется от груди.

Бутылочка является распространённым средством при кормлении искусственными смесями. Но этот метод часто приводит к отказу малыша от грудного вскармливания.

При кормлении из бутылки, младенец не прилагает столько усилий, как при сосании груди.

Молоко из бутылки льется равномерно, из грудных желез оно может идти слишком медленно, или быстро.

Правильный захват ареолы играет важную роль для полного опустошения молочных желез.

Если ребенка кормят из бутылки, то он начинает неправильно брать сосок, путаться и в итоге отказывается от материнского молока.

Бутылочка удобна при искусственном вскармливании, а при смешанном, если мать планирует продолжать естественное кормление, необходимо выбрать другие способы докорма.

Шприц используют в роддомах для деток, которым требуется дополнительное питание.

Шприц покупают в аптеке любого объема, оптимальным считается 10-20 мл, используют без иглы.  Младенцу кладут шприц на язык, он сосет, а мама впрыскивает медленно докорм.

Смесь из шприца можно сочетать с пальцевым кормлением. Для этого мизинец подушечкой вверх вкладывают младенцу в рот.

Руки должны быть чистые, ногти короткие. Ребенок сосет, а мама вдоль пальца в уголок рта вводит шприц.

Такая система позволяет вернуть грудничка с бутылки на естественное вскармливание, подходит для недоношенных и не умеющих сосать детей.

При введении докорма можно использовать чайную ложку. Силиконовая не травмирует десна малыша.

Ребенка кладут себе на руку, чтобы его тело оказалось под углом 30⁰. Ложку наполняют менее, чем наполовину.

Получая еду таким образом, младенец не сосет, а значит не откажется от груди. Но у этого метода есть недостатки:

• кормить с ложки новорожденного сложно;
• если мама не дает ребенку грудь, то требуется соска, чтобы удовлетворить сосательный рефлекс грудничка;
• паузы при кормлении могут не нравиться малышу.

Помимо обычной ложки, используют мягкую ложку-бутылочку. Она удобнее чайной, т.к. не надо зачерпывать новую порцию молока, достаточно надавить на бутылку.

ВОЗ рекомендует для докорма использовать небольшую чашку с тонкими краями. Наклонять посуду необходимо медленно, чтобы ребенок лакал молоко.

Важно, чтобы жидкость находилась постоянно на одном и том же уровне.

Нельзя вливать приготовленную смесь в рот. Если младенец отворачивает голову, то он наелся.

---

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО 3 ЛЕТ

---

Поильник Хабермана применяется у детей с врожденными патологиями, неврологическими проблемами, которые не могут самостоятельно сосать грудь.

Для кормления достаточно надавить на пипетку и молоко будет выделяться.

Ребенок совершает движения язычком, как при кормлении грудью, но при этом не требуется создавать вакуум, необходимый для высасывания молочка из груди.

Система докорма medela состоит из бутылочки, которую вешают на шею маме и двух зондов, по одному для каждой груди.

Этот метод подходит тем, у кого снизилась лактация. Ребенок, получая докорм, будет стимулировать грудь.

Даже при значительном дефиците молока, такой способ позволит быстро восстановить лактацию благодаря тесному контакту мамы и малыша.

Но у этого метода существует недостаток, смесь из бутылочки поступает постоянно, поэтому,переводя младенца только на естественное кормление, необходимо уменьшать поток и периодически пережимать зонд, чтобы ребенок старался сосать.

Выбор смеси

Если мама докармливает новорожденного грудным сцеженным молоком, то о выборе смеси не задумывается. Женщине со сниженной лактацией необходимо купить питание для кормления малыша.

Докорм можно разделить на две части:

• Сухие. Для приготовления нужна теплая вода.
• Жидкие. Готовые смеси, которые требуется только разогреть.

Чаще всего встречаются сухие смеси, которые разводятся водой 37-40^оС.

Они делятся на следующие категории:

• Адаптированные на основе коровьего молока. Их состав наилучшим образом приближен к грудному. Они легко усваиваются и используются с рождения. Содержат полинасыщенные жирные кислоты, витамины, минералы, пробиотики и нуклеотиды.

• Адаптированные, в основе которых содержится козье молоко. Используют при аллергии на коровий белок.

• Частично адаптированные применяются у детей от 6 месяцев.

• Последующие смеси применяются после года, не содержат молочной сыворотки.

• Лечебные применяются, если ребенку противопоказана простая смесь. Бывают антирефлюксные, гипоаллергенные, кисломолочные и т.д. Применяются по рекомендации педиатра и сочетаются с адаптированными молочными смесями.

При выборе смеси обращают внимание на возраст грудничка. На каждой коробке написано сколько месяцев должно быть ребенку для использования смеси.

Перед покупкой изучают состав и количество витаминов и минералов.  Наличие Омега3 или пробиотиков повышают стоимость продукта, но укрепляют иммунитет младенца.

Правила докорма молочной смесью

При введении докорма придерживаются следующих правил:

• докармливать ребенка только после кормления грудью;

• не использовать бутылочку и соску;

• смесь готовить непосредственно перед едой;

• температура пищи должна составлять 37-40^оС;

• если младенец уснул у груди, то докорм дают позже;

• насильно малыша докармливать нельзя;

• смесь или грудное молоко используют в рационе минимум до 1 года.

Последствия введения прикорма

При введении смеси в рацион грудничка можно столкнуться с неприятными последствиями, о которых мама должна знать заранее:

• при неправильной обработке средств кормления появляется риск возникновения инфекционных заболеваний;

• у грудничка может появиться аллергия на коровий белок или вид смеси;

• при неверно организованном докорме, количество молока у матери может снизиться или исчезнуть;

• смесь усваивается дольше, и младенец реже просит грудь, что приведет к снижению лактации.

Дополнительное питание необходимо, если у мамы снижена лактация и это сказывается на грудничке.

Но дополнительное питание часто становится причиной перевода малыша на искусственное кормление.

Хорошее настроение мамы, желание восстановить лактацию и правильное введение докорма позволит избежать проблем с питанием и вырастить здорового малыша.

Как докармливать смесью при грудном вскармливании: правильное кормление ребенка

Период кормления грудью у каждой женщины сопровождается сильным неврозом и переживаниями. Дополнительно ситуация может усугубиться сомнениями и усталостью. Психологические факторы негативно влияют на объем продуцируемого молока. Кормить грудью – полезный процесс для матери и ребенка. Об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования. Специалисты рекомендуют продлить этот процесс до трех месяцев.

Многие матери не имеют все необходимые знания для того, чтобы правильно организовать этот процесс. Не следует отказываться от него без предварительной диагностики. Возможно, восстановить лактацию получится с помощью советов врачей. Также важно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании. Ребенок не должен оставаться голодным, а получать все необходимое количество витаминов и минералов.

Основные принципы смешанного питания

Докорм следует использовать в том случае, если малыш не получает достаточный объем молока от матери. Допускается использовать смесь, объем которой будет меньше половины грудного молока. Для ребенка это необходимо в следующих случаях:

• малыш отстает в наборе веса;
• грудничок родился раньше срока;
• маме приходится принимать препараты, которые не могут быть совмещены с грудным кормлением;
• обстоятельства, не позволяющие производить совмещение лактации с повседневными обязанностями.

Смешанный вариант питания не всегда приводит к переходу на полностью искусственный вариант. Специалисты рекомендуют не превышать объем смеси более чем на 30-50% от общего объема грудного молока. Важно обеспечить психологически комфортные условия для матери и ребенка. Благодаря этому практически всегда удается перейти на грудное кормление через полгода после появления малыша на свет.

На первом этапе перехода на данный режим кормления необходимо рассчитать порцию, на которую малыш не доедает. Проще всего это сделать с помощью специалиста по ГВ или педиатра. Дополнительно рекомендуется узнать о методах увеличения лактации в дальнейшем.

Докорм вводится только после консультации у врача

Прежде всего, следует регулярно прикладывать малыша к груди. Увеличить объем грудного молока поможет также постоянный тактильный контакт и сцеживание оставшегося объема. Процесс докорма можно производить не только с помощью бутылочки. Для этого также подойдет специальная ложечка или шприц. Не рекомендуется использовать соску, поскольку она не учит ребенка правильно сосать грудь. Он в свою очередь быстро к этому привыкает и расслабляется. Бутылочка нарушает процесс дыхания, и поэтому малыш становится беспокойным. Если мама постоянно работает, то кормление грудью новорожденного необходимо производить хотя бы два раза в день.

Докармливают смесью только после того, как ребенок полностью опустошил обе груди. Важно параллельно уменьшать объем смеси. В среднем количество прикладывания ребенка к груди в течение суток должно производиться не реже пяти раз.

Выбор смеси и расчет количества

Важно правильно рассчитать необходимый дополнительный объем. Для этого следует использовать следующую схему:

• Малышу меньше 10 дней – 2% от массы тела.
• От 10 до 60 дней – одна пятая часть массы тела грудничка.

Периодичность кормления составляется примерно восемь раз в сутки. С помощью докорма можно обеспечить малыша всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

При выборе производителя и состава смеси следует учитывать не только возраст ребенка, но также наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Назначения производятся консультантом по ГВ. На сегодняшний день существует также широкий выбор смесей, которые помогают справиться с целым рядом проблем.

Смесь удобнее всего вводить при помощи шприца

Причины отказа от докорма, которые вызывают сомнение у родителей

Мамочки должны взять на свое вооружение всю информацию для того, чтобы принять выбор и организовать кормление грудью. Совместный вариант применяется по ряду причин. В таком случае родители просто не могут позволить себе поступить иначе.

Специалисты по ГВ предупреждают мамочку о том, что список следующих симптомов совсем не означает необходимость введения докорма:

• малыш в течение долгого времени не может успокоиться у груди матери;
• женщина отмечает практически полное отсутствие приливов;
• во время сцеживания получается небольшой объем молока;
• у малыша фиксируется недостаток в наборе веса;
• при специальном взвешивании было установлено, что при кормлении малыш получил недостаточную дозу молока;
• грудничок капризный из-за боли в животе;
• на кожном покрове наблюдается диатез.

Во время непосредственно самого процесса кормления допускаются грубые ошибки. Об этом может свидетельствовать неприятный запах груди и боль в области соска. Не следует также стремиться к приучению малыша к определенному графику. Обо всех этих нюансах женщина сможет узнать у специалиста по грудному вскармливанию.

Мамочке нужно прислушиваться к своему малышу. Не допускается вводить кормление по определенной схеме для детей до года. Ее предлагали советские педиатры. Однако статистические исследования определили нецелесообразность ее использования. Особенно это касается малышей на смешанном кормлении. Некоторые врачи стараются практически насильно перевести чадо на искусственное кормление. Благодаря этому можно с легкость высчитать порцию и кормить малыша в соответствии с определенным временем. Также в точности невозможно отследить состав молока матери, поскольку ежедневно она ест различные продукты и блюда. На основании таких рассуждений некоторые врачи стремятся облегчить себе жизнь и советуют перейти на смеси. Чаще всего это не целесообразно. В любом случае необходимо учитывать особенности детского организма и наличие каких-либо заболеваний.

Увеличивается также риск поддаться своим страхам и сомнениям. На сегодняшний день все педиатры стремятся к тому, чтобы по максимуму их развеять. Врач должен в отдельности анализировать каждый случай и использовать все возможные пути для сохранения, восстановления лактации. К сожалению, специалиста необходимого уровня редко удается встретить в обычной городской поликлинике.

Пока ребенку не исполнится три месяца, женщина должна внимательно относиться и к себе. Необходимо обеспечить себя полноценным сном до шести утра. Параллельно необходимо внимательно следить за набором веса по таблице. Педиатрический подход регулярно пересматривается, поэтому слепо доверять ему не рекомендуется. Родители должны внимательно наблюдать за малышом и доверять своему внутреннему инстинкту.

Чаще всего женщина отказывается кормить грудью по своему желанию. При этом она стесняется высказать его в слух и пытается сделать это окольными путями. В таком случае организм чувствует ее настрой и старается поддаться требованиям. Следует отметить, что после грудного молока малышу становится проще постоянно кушать смеси. Организм женщины моментально реагирует на ее настроение. Именно поэтому в некоторых случаях молоко пропадает из-за чрезмерной головной боли от усталости. В таком случае неэффективными могут оказаться даже лактогонные препараты и чаи. Настроение – сложная штука, от которой зависит большое количество процессов. Если желания кормить грудью у женщины нет, то лучше всего перейти сразу на искусственный вариант. В таком случае удастся сохранить нервы и обеспечить малыша всем необходимым.

При недоедании ребенок становится раздражительным

Женщина всегда ищет оправдательные схемы в том случае, если не хочет кормить грудью. Если есть необходимость наладить поступление молока, то она, наоборот, будет пользоваться всеми доступными способами и искать информацию по данному вопросу везде. Для этого производится внедрение схем с расчетом необходимого количества питания. Главное ‒ найти действенный вариант, а не просто искать себе оправдание. В этом вопросе не существует компромиссов. Женщина пытается таким образом полностью снять с себя ответственность за вскармливание малыша. Специалисты не рекомендуют насильно для самой мамочки продолжать кормление грудью. Ведь в таком случае ребенку будут передаваться отрицательные эмоции, которые гарантированно отразятся на его самочувствии негативно. Искусственное кормление может с легкостью решить такую непростую проблему.

Исследования показали, что ребенка и маму не следует разлучать после родов надолго. В противном случае происходит разрыв их связи. Из-за этого невозможно полностью избежать гормонального сбоя, который в свою очередь может привести к уменьшению объема молока в организме матери. Лактация, как правило, угасает постепенно. К примеру, было установлено, что, если к груди женщины приложить даже чужого ребенка, то молоко начинает активно приливать. Если мамочка искренне хочет кормить малыша, то она сможет психологически преодолеть любые препятствия и продолжить этот процесс. Регулярное прикладывание малыша пробуждает материнский инстинкт. Разлука, наоборот, может сыграть злую шутку и уменьшить его продуцирование. Здравый смысл и здоровье малыша должны всегда оставаться на первом месте. Можно улучшить лактацию, если использовать все доступные и правильные средства.

Система одновременной подачи грудного молока и смеси

В период кормления грудью достаточно часто могут возникать лактационные кризисы. Как правило, такой процесс случается после третьего месяца. Малыш начинает не наедаться из-за небольшого количества молока.

Это легко понять по ряду симптомов:

• грудничок не хочет брать сосок в ротик;
• наблюдается сильная раздражительность;
• недостаточный набор веса.

В таком случае целесообразно производить докорм с использованием искусственной смеси. Удастся преодолеть кризис без вреда для организма матери и ребенка.

По внешним характеристикам груди не получится правильно определить, наелся ли малыш. Для этого лучше всего посчитать мокрые пеленки, которые остаются от малыша в течение суток. Нормальным считается количество от десяти до двенадцати. В таком случае не следует насильно давать малышу искусственную смесь. Женщина должна постоянно находиться в нормальном эмоциональном состоянии, только в таком случае удастся разгрузить свой организм.

На женщину непременно будут давить родственники, которые начнут сомневаться в количестве молока и желании женщины кормить грудью. В таком случае не следует думать только о самореализации. На первом месте всегда должно оставаться здоровье малыша. Решить проблему могут послеродовые курсы, которые предоставят женщине всю необходимую информацию в том или ином вопросе. Обсуждение проблемы можно найти на форумах в интернете. Здесь собираются люди с похожими проблемами и делятся опытом в процессе их решения.

Сытый ребенок – радость родителей

Статистические данные

Ученым удалось зафиксировать следующие факты во время смешанного кормления:

• При поступлении в организм молока и смеси у младенца формируется разная форма микрофлоры кишечника.
• Детальное изучения структуры желудочно-кишечного тракта выявило различный уровень pH. Этот показатель особенно важен в первые несколько дней жизни малыша. При кормлении грудью вероятность развития и размножения патогенных бактерий меньше. Также отмечается бактериальная флора, которая не дает начаться гнилостным процессам.
• Если докорм производить в первые семь дней жизни, то в дальнейшем не удастся образовать кислотно-щелочную среду правильного образца в кишечнике.
• Использование смешанного питания дает сформироваться флоре кишечника, которая полностью аналогична малышам, находящимся на искусственном питании.
• Докорм приводит к тому, что в кишечнике малыша начинают доминировать бифидобактерии. Параллельно с этим производится заселение анаэробной флорой.
• Небольшая доза смеси моментально изменяет структуру микрофлоры. Продолжительность процесса составляет одни сутки.
• Смесь нарушает всю систему кишечника, а дальнейшее ее восстановление будет затруднено.
• Если у малыша есть вероятность образования аллергической реакции, то смесь может увеличить эту чувствительность. Однако запланированный докорм может быть в любом случае произведен в течение первых трех дней жизни малыша.

Выбираем между смешанным и искусственным вариантами кормления

На этот счет каждый специалист высказывает свое мнение. Естественно, что при смешанном варианте ребенку удается получать 50% материнского молока, которое содержит большое количество витаминов и минералов. Питание на этапе формирования организма имеет немаловажную роль. С его помощью формируются все части тела. Адаптация желудка или кишечника осуществляется постепенно, только после этого продукты начинают усваиваться правильно. К грудному молоку малыш изначально приучен, а вот к смеси ему придется еще привыкнуть. Естественно, что в этот период осуществляется атака на микрофлору чужеродных бактерий.

Необходимо правильно рассчитать объем докорма

Докорм можно внедрять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Для ребенка по-прежнему лучшим вариантом питания считается молоко матери. Его состав полностью предусматривает все потребности в полезных компонентах организма малыша. Оно адаптируется в зависимости от времени года и возраста малыша. На сегодняшний день не существует ни одной смеси, которая бы могла обеспечить ребенка здоровьем лучше. Доктор должен назначать смесь в зависимости от индивидуальных потребностей организма малыша. Не следует слепо верить любой рекламе. Родители должны понимать, что переход на смешанный вариант кормления должен осуществляться только в крайнем случае. В таком случае существенно увеличивается риск развития индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Не следует слепо доверять советам подруг или бабушек, которые предлагают докармливать смесью вечером. Следует отметить, что после появления на свет малыш также испытывает стресс. В момент рождения ему в большей степени, чем матери, было больно и страшно, ведь до этого он находился в состоянии абсолютного покоя. С помощью сна в течение первых нескольких месяцев после появления его на свет происходит расслабление и успокоение организма. Малышу важно почувствовать единство с матерью, поэтому ему приходится в течение долгого времени находиться возле груди. Смесь в состоянии полностью насытить его организм полезными компонентами. При этом процесс усвоения производится дольше обычного.

Не допускается производить докорм малышей кефиром или молоком козы. Они не имеют должный уровень адаптации, поэтому категорически противопоказаны ребенку. Такие продукты могут причинить ему непоправимый вред и испортить работу почек, поджелудочной железы и иммунной системы.

Многим женщинам в силу различных обстоятельств приходится пользоваться смесями в полном или частичном виде. У каждой своя история. Это не повод испытывать чувство вины и стресс. Важно обеспечить малыша любовью и заботой в полной мере. В таком случае он будет самым счастливым и здоровым малышом на свете.

как вводить, сколько – формулы по количеству

Сложные понятия легкого процесса

Педиатрия содержит множество терминов, которые непонятны мамам. Чтобы избежать неоднозначных выводов, разберемся с названиями процессов:

• Грудное вскармливание (ГВ) – это кормление малыша грудью;
• Смешанное вскармливание новорожденных (СВ) – ращение маминым плюс искусственным питанием;
• Искусственное (ИВ) – взращивание искусственными смесями;
• Докорм – дополнительное кормление к основному до введения прикорма;
• Прикорм – постепенное введение взрослой пищи в рацион малыша.

Докормить можно своим же сцеженным молоком

Очень просто, но ошибки чреваты последствиями. Ведь смесь для прикорма новорожденных – это не то же самое, что смесь для докорма новорожденных.

Рассмотрим добавку детским питанием при смешанном питании. В этой статье не будем описывать, какой смесью кормить новорожденного, если нет молока. Ведь, если совсем нет молока, то это искусственное взращивание.

Если же вас интересует выбор смесей для кормления, то про гипоаллергенные смеси мы рассказываем в статье по ссылке, в следующей – про безлактозные варианты, общий же обзор смесей – здесь.

Подробно описать все процессы, предотвратить возможные осложнения – задача государственного уровня. Скорее, вопрос мирового масштаба.

Глобальная стратегия

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ) создал Глобальную Стратегию по кормлению детей грудного и раннего возраста в 2003 году.

Основываясь на научных фактах, обосновали, что первые 6 месяцев жизни необходимо только грудное вскармливание, потому что введение любой другой пищи в эти месяцы является важным фактором риска болезни и смерти детей. 45% всех детских смертей от неправильного питания.

Это говорит о том, что бездумно давая докорм искусственными смесями первые 6 месяцев, мать подвергает опасности свое дитя. Да, конечно, это звучит жестоко, но это правда.

Ведь всего 35% детей на планете получают только материнское молоко до 6 месяцев жизни. Увеличить эту цифру, значит сократить смертность детей на планете. Это может сделать каждая мама в любом городе, во всем мире.

Моего молока не хватает

Когда малыш плачет, первое о чем думает мама – это то, что он не наелся, у нее мало молока. Когда он долго задерживается на ручках, закрадываются сомнения, что там наверно уже ничего нет.

Если весы в кабинете педиатра показывают маленькую прибавку в весе, то мать готова сразу же бежать в аптеку за баночкой для питания.

Почему так случается, и правда ли нужно докармливать?

Практически любая мама может выкормить своего малыша исключительно своей грудью. Важно только захотеть. Не ленитесь и не паникуйте, и молока будет достаточно.

Что делать

Если маме кажется, что у нее в груди не хватает молозива или молока, нужно сделать следующее:

1. Успокоиться;
2. Отложить все дела;
3. Проанализировать прибавку веса;
4. Часто прикладывать малыша к соску;
5. Сцеживать после каждого кормления и докармливать из ложечки;
6. Воспользоваться услугами консультантов по ГВ или педиатра, если эти действия не помогли. Они проанализируют ситуацию, и смогут подсказать в чем именно проблема, и как ее решить.

Варианты могут быть разные:

• Увеличение тактильного контакта;
• Употребление лактационных чаев и/или препаратов;
• Массаж груди и др.

Показания к смешанному вскармливанию

Смешанное кормление назначается только по медицинским показаниям. Таких показаний немного, но устанавливать его может только врач по конкретным причинам.

	Показания	Описание	Лабораторное подтверждение	Клинические симптомы
Ребенок	Гипогликемия	Снижение уровня глюкозы в крови	Ниже 3,5 ммоль/л	Отсутствуют
	Обезвоживание		Снижение натрия	Потеря массы более 10%, вялость
	Задержка лактогенеза у матери	Отсутствие молозива более 5 дней		Потеря веса 8-10%
	Задержка стула			Продолжение выделение мекония на 5-е сутки
	Гипербилирубинемия	Желтуха новорожденных
Мать	Задержка второго лактогенеза	Отсутствие молока на 3-4 сутки		Остатки плаценты в матке
	Синдром Шихана			Послеродовое маточное кровотечение
	Первичная гипоплазия молочных желез	Менее 5% женщин		Недостаточный рост груди во время беременности
	Патологии молочных желез			Операции
	Болезненность	Невыносимая боль при кормлении

Докорм при грудном вскармливании – лечение, а самолечение может нанести непоправимый вред здоровью вашего малыша.

Если все-таки надо

Докорм смесью при грудном вскармливании Комаровский Е.О. считает нормальным делом, но только потому, что он врач. Если врач назначил докорм смесью, дал рекомендации, какой смесью лучше докармливать новорожденного ребенка, в каких количествах, мать должна включать свой здравый смысл.

Если эти рекомендации не обоснованы, то проконсультироваться у другого врача, затем принять правильное решение.

3 вопроса по искусственному детскому питанию

Чтобы понять, как докармливать смесью при грудном вскармливании, нужно хорошо разобраться в этом вопросе. Не будем подробно описывать марки, состав искусственного питания, так как это противоречит Международному своду правил по сбыту заменителей маминого молока, рассмотрим общую картину.

Какой смесью лучше кормить новорожденного

Для этого возраста обязательным условием является использование высоко-адаптированного молочного питания. У него максимально приближенный состав к маминому молоку.

Какой смесью лучше кормить новорожденного ребенка зависит от каждой конкретной ситуации. Вы должны четко знать, по какой причине назначен заменитель. Производители обязаны четко прописывать на этикете предназначение этого питания.

Глаголова С.А. семейный врач, г. Киев

Если у ребенка прибавка за неделю 150 г,  то ни о каком докармливании речь не идет.

Как правило, правильные рекомендации мамам, даже при плохом привесе, позволяют избежать использования искусственного питания.

Как рассчитать объем

В роддоме пользуются средними показателями потребления молозива:

• 1-е сутки жизни – 2-10 мл в одно кормление;
• 2-е – 5-15 мл;
• 3-й день – 15-30 мл;
• 4-й – 30-60 мл.

Также для расчета в первую неделю пользуются:

Формула Зайцевой

Количество суточного молока = 2% от веса при рождении * количество дней жизни;

Например: необходимо узнать, сколько давать в первый день после выписки из роддома.

2%(3200)*4 = 3200*2/100*4 = 64*4 = 256 мл за 4 сутки жизни малыша;

Если малыш кушает каждые 3 часа, то выходит:

• 24/3 = 8 кормлений в сутки;
• 256/8 = 32 мл за одно кормление.

Эти расчеты не работают после 7-10 дней жизни. С этого момента пользуются такой формулой:

Формула Шкарина

Молочная смесь не должна быть ни горячей, ни холодной

Дитя в возрасте 2 месяцев должно получать 800 мл еды в сутки. На каждую неделю, которой не хватает до этого возраста, отнимается 50 мл от этого объема.

А на каждый месяц выше этого срока прибавляется 50 мл.

Например: малышу 1,5 месяц = 6 недель = 800-100 = 700 мл ежедневно.

Если ему 5 месяцев = 800+150 = 950 мл в сутки.

Сколько же нужно искусственного питания

Не всем понятно, при смешанном вскармливании как правильно кормить, если неизвестно, сколько же выпито из маминой груди. Можно попробовать разобраться такими способами:

1. Взвешивания подгузника. Известно, что у детей до 3 месяцев объем мочи 175-590 мл в сутки. Это приблизительно 50% от общего потребления пищи. Взвешивая подгузник до и после, высчитывается вес мочи. В процентном соотношении определяется, сколько молока выпил ребенок. Этот метод не есть официальным и редко используется.
2. Контрольное взвешивание дитя. Малыш взвешивается до и после кормления, и высчитывается количество выпитой еды.
3. Давать столько, сколько хочет малыш.

При смешанном кормлении кормите детей по требованию, сначала одной грудью, затем второй, потом дайте искусственное питание до полного насыщения.

Из чего давать

Малыш получает докорм из трубочки в процессе сосания груди

Если докормить вашего ребенка временное вынужденное действие, то всеми силами старайтесь сохранить грудное кормление.

Для докармливания используйте чашку, ложку или шприц (без иголки). Это позволит выполнить все предписания врача, но не позволит ребенку бросить грудь из-за бутылочки.

Система докорма у груди облегчит эту задачу. Суть очень проста – пакет с питанием вешается на шею мамы и через трубочку, прикрепленную к груди, поступает в ротик малыша во время кормления грудью. Эту систему можно приобрести или сделать самостоятельно. Главное не забыть о гигиене. Надлежащим образом ухаживать за ней.

Что делать, если малыш не хочет

Если вы придерживаетесь всех рекомендаций, и другого выхода нет, то нужно собраться и помочь своему малышу в это нелегкое время. Дети всегда чувствуют настрой мамы, если мама с уверенностью и улыбкой дает ему из чашечки, он обязательно будет кушать, если голоден.

Если же карапуз отказывается, можно изменить способ, попробовать кормить способом у груди или бутылочку с соской.

Кровец Е.О. педиатр, г. Москва

Докармливание своего карапуза искусственным детским питанием говорит о том, что мама не знает о рисках и проблемах, которые могут возникнуть.

Помочь и направить – задача каждого врача.

О нормах грудного и искусственного вскармливания описано в следующей статье.

Выводы

Давать ли искусственное детское питание, решать должен только врач. Мать при любых обстоятельствах обязана с ответственностью отнестись к налаживанию кормления грудью. И лучше избегать давать смесь для докорма новорожденных, ведь материнское молоко – лучшее, что может получить ребенок в грудном возрасте, к тому же совершенно бесплатно.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Как правильно докармливать ребенка при грудном вскармливании

Прежде чем вводить в рацион новорожденного докорм при грудном вскармливании стоит удостовериться, что малышу действительно необходим дополнительный объем пищи. Тем более нужно ответственно подойти к выбору смеси, ведь ни один состав не заменит материнское молоко. Да и дети зачастую сложно переживают момент введения смеси, один вид не понравится по вкусу, другой — по запаху, а третий и вовсе вызовет аллергическую реакцию. Поэтому давать грудничку смесь стоит только под руководством лечащего врача.

Докармливать малыша стоит лишь полностью удостоверившись, что это точно необходимо.

Что такое докорм

Докормом называют дополнительное питание грудничка смесью, если в возрасте до полугода ему не хватает молока матери. При этом не стоит путать его с прикормом, так как отличаются докорм и прикорм кардинально. В первом случае младенцу добавляют порцию основного питания, а во втором вводят новые продукты в детское меню параллельно с грудным вскармливанием для обогащения организма необходимыми элементами. То есть докорм вводят только некоторым детям, а прикорм по достижении 6 месяцев рекомендован каждому грудничку.

Когда начинают докармливать

С вводом смеси малыш переходит на смешанный тип питания (грудь и смесь). Существуют некоторые показания для введения докорма:

• Незначительная прибавка в весе у грудничка, или наоборот — новорожденный теряет вес.
• Если малыш появился на свет раньше срока.
• Болезнь кормящей женщины или прием сильнодействующих лекарств, который исключает кормление грудью.
• Отсутствие возможности продолжать грудное вскармливание, связанное с работой или длительным отъездом мамы.
• Проблемы с лактацией, когда молоко у мамы просто пропадает.

Докармливать или нет, как правило, смотрят по весу грудничка. За первый месяц жизни ребенок в среднем должен набрать 600 грамм, в последующие месяцы норма повышается. Но эти цифры весьма условны, поскольку каждый младенец развивается по-своему. Каждая женщина по-разному реагирует на стрессовые ситуации, нарушение диеты или болезнь. Одна мама способна кормить малыша больше года, а у второй молоко заканчивается уже на третьим месяце, если не раньше. В этих случаях мамы также стремятся дать грудничку смесь, видя, что он не наедается. Но не стоит сразу же вводить докорм, лучше сделать все возможное, чтобы сохранить и продлить лактацию (с тем, как увеличить лактацию кормящей маме, можно ознакомиться здесь).

Однако введение смеси не означает, что ребенок полностью перейдет на искусственное питание, иногда докорм носит временный характер.

Или его применяют более длительное время, но чередуя с естественным вскармливанием, в том случае, если мама не отчаивается и старается наладить выработку грудного молока. Из-за этого и рекомендуют вводить дополнительное питание только после консультации с врачом, который даст четкие рекомендации относительно кормления каждого конкретного грудничка.

Когда докорм не требуется

Существует ошибочное мнение кормящих матерей о вводе докорма, если:

1. Ребенок достаточно беспокойно берет грудь. В этот момент может показаться, что молока мало, или оно не достаточно питательное для малыша. Но чаще всего проблема кроется совершенно в другом — новорожденного может тревожить животик, он может неправильно захватывать грудь и прочее. Если причин для коликов нет и малыш здоров, то стоит пересмотреть подход к кормлению, попробовать другие позы, исключить соски и бутылочки, а также пробовать более частые прикладывания к груди.
2. Младенец часто просит грудь. Нормой может быть прикладывание ребенка к груди каждые два часа. Если малыш прикладывается чаще, это не означает, что он голодный и ему нужно давать смесь. Материнская грудь для новорожденного — некий символ успокоения, малыш не всегда может пить молочко, а просто следовать своим физиологическим инстинктам.
3. Контрольное сцеживание показывает низкие результаты. Эта система работала раньше, когда грудных детей кормили по часам. Сейчас же, когда грудничок ест по требованию, эти показатели не соответствуют действительности, так как сцеживание в течение дня может показать разный результат. Да и никогда еще ни одной маме не удавалось сцедить столько молока, сколько за один прием съедает ребенок.
4. У ребенка появились высыпания на коже или атопический дерматит. Необходимо установить характер высыпаний, а в случае пищевой аллергии установить источник, убирая поочередно продукты из группы риска и наблюдая за реакцией малыша.
5. Маме назначены определенные лекарственные средства. Как правило, многие препараты совместимы с гв, несмотря на противоположные данные, указанные в инструкции по применению, так как производителям невыгодно проводить дорогостоящие исследования и проще и безопаснее указать период лактации как противопоказание. Совместимость лекарств с гв можно проверить несколькими способами, используя доступные электронные справочники и ресурсы. Кроме того, для большинства несовместимых с гв лекарств существуют совместимые аналоги.

Многие мамы допускают ошибку с введением смеси сразу после родов. В первые несколько дней молока  слишком мало, лишь молозиво, но важно понимать, что чем чаще мама будет прикладывать новорожденного к груди, тем в большем объеме будет прибывать молоко. К тому же физиологически устроено так, что выделяемое молозиво полностью удовлетворяет потребности младенца. Обычно к выписке лактация стабилизируется и грудное молоко полностью вытесняет использование смеси.

Существуют различные приспособления для докорма, обычные бутылочки с соской, шприцы, чашечки или специализированные бутылочки с ложкой.

Как можно вводить докорм

Новорожденного не зря прикладывают к груди матери сразу после рождения. Во-первых, он должен почувствовать запах и вкус молока, а во — вторых, у ребенка должен правильно вырабатываться сосательный рефлекс, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с захватом соска. В связи с этим применяют несколько способов ввода, основные из которых:

Бутылочка с соской

Именно тот вариант, который реже всего советуют использовать врачи. Так как соску на бутылке младенцу сосать гораздо легче, велики опасения, что в дальнейшем малыш будет лениться и не возьмет грудь. К тому же при сосании соски ребенок открывает ротик гораздо меньше, чем при захвате околососковой области маминой груди. После такого способа кормления при грудном вскармливании как раз возникают проблемы с неправильным захватом груди. Это, в свою очередь, приводит к осложнениям для женской груди, трещинам или маститу.

При этом легкость сосания бутылочки заключается и в том, что из груди молоко может поступать неравномерно, соски у мамы могут быть неправильной формы, а из бутылки всегда течет одинаковая струя, не требуя особой силы. Если грудничок привыкнет пить молоко из бутылки, маме придется постоянно сцеживаться, что является не совсем приятной процедурой и вскоре мама вынуждена будет полностью перейти на искусственное кормление, лишив при этом малыша всего самого полезного и необходимого.

Ложечка

Вводить прикорм ложкой намного безопаснее для сохранности кормления грудью, но требует определенной сноровки. Поначалу некоторая часть жидкость будет течь мимо, но со временем мама привыкает к такому методу. При таком докармливании стоит заводить ложку примерно до середины язычка или за щеку, чтобы ребенок не выплевывал пищу. Если в роддоме, где проходят роды, ориентированы на естественное вскармливание, то скорее всего молодую маму без труда научат вводить жидкость именно с ложки. Так как при быстрых и уверенных движениях можно добиться успеха и вскоре не проронить ни капли. К тому же ложка — всегда доступный инструмент для кормления, и в случае временного ввода докорма новорожденный с легкостью возвращается к груди.

Докорм из шприца или пипетки — распространенные и довольно безопасный для сохранения лактации способ докорма.

Шприц или пипетка

Использование шприца для докорма также широко практикуется в роддомах. При этом существует несколько техник кормления, к примеру, можно вводить шприц за щеку ребенка, надавить и подать молоко в ротик. Или дать сосать палец, а вместе с тем в уголок рта аккуратно впрыскивать молоко из шприца. Шприц для такой технологии можно использовать разного объема, в зависимости от возраста. Если малыш новорожденный, то объем потребляемой смеси подходит и для пипетки. Можно использовать ее, но если младенец уже подросший, то кормление с пипетки будет слишком долгим. Бывают случаи, что младенец совсем отказывается есть, то перепробовав все методики кормления мама возвращается к докорму из пипетки.

Чашечка

При таком способе разрешено использовать любую чашку, лучше, если она будет с тонкими краями, как для кофе. Докорм из чашки или стопки рекомендован даже для недоношенных, хотя малышам, рожденным не в срок, немного сложнее привыкнуть к такому употреблению пищи. Если пошагово рассматривать процесс кормления, то сперва нужно бережно придерживать головку малыша, затем приложить край чашки к нижней губе. Дать возможность соприкоснуться ротику с жидкостью — не заливать в горло. Ребенок будет лакать питье язычком, при этом чашку нужно держать в максимально одинаковом положении, чтобы малышу удобнее было глотать. При таком методе тоже необходим опыт, но через несколько кормлений неуверенность мамы отступит, а сам процесс пойдет быстрее и увереннее. Поскольку жидкость будет немного проливаться, то можно наливать в чашку чуть больше положенной порции. Тогда ребенок сам перестанет лакать питье, как только насытится.

Система sns

Расшифровывается как «дополнительная система кормления», выглядит как специальное приспособление с трубочкой, прикрепляющееся к груди мамы. Такое устройство идеально сохраняет взаимосвязь мамы с младенцем. Используя sns, грудничок не только получает молоко матери вместе с докормом, но и дополнительно стимулирует молочные железы. А также сразу учится сосать грудь, не сторонние предметы. Для женщины такая система тоже не доставляет лишних забот — использовать емкость для смеси или молока можно несколько раз, промывая и обрабатывая после очередного кормления. Сам резервуар можно расположить непосредственно на груди, а использовать его может каждая женщина, даже при самой низкой лактации.

Система sns — самый современный способ докорма, возможный для кормящей мамы с любой силой лактации.

Как правильно вводить докорм

Еще при первом кормлении в роддоме опытные медсестры при необходимости покажут и расскажут, как правильно докармливать новорожденных. Ведь зачастую первый день начинается с маленькой порции молозива и докорма смесью. Вводить его стоит следующим образом:

1. Не зависимо от выработки молока у новоиспеченной мамы, ребенка сначала прикладывают к одной и другой груди поочередно. Пусть он полностью опустошит обе груди. А по прошествии 20 мин. (по 10 мин. на каждую грудь) предлагают докорм.
2. Первоначально давать младенцу смесь стоит с ложки, обычной чайной или специальной детской (из силикона или пластмассы), шприца или чашки.
3. Стараться давать грудь при каждом кормлении, чтобы наладить лактацию, особенно в ночное время, когда усиленно вырабатывается пролактин.
4. При любых ситуациях докорм вводят постепенно, начиная с 20 грамм. Часто у молодых мам и так возникают сложности с подбором смеси, а если еще дать младенцу большую порцию новой смеси, то скорее всего у малыша возникнут проблемы со стулом.

При этом неправильно думать, что докорм можно ввести в виде любого молока или заменить ранним прикормом. Организм грудничка только после 6 месяцев начинает вырабатывать специальные ферменты, которые смогут переварить тяжелую пищу. Поэтому для дополнительного питания используют смеси, грудное молоко или адаптированное покупное молочко.

Как и какую смесь выбрать для докорма

Вопрос «какую смесь выбрать» лучше задать своему лечащему врачу, он посоветует смесь, подходящую по составу конкретному ребенку, учитывая его состояние здоровья. Вводя докорм, стоит отдать предпочтение высокоадаптированным смесям, они наиболее близки по составу к грудному молоку. Часто в названии таких продуктов содержатся слова «комфорт» или «детское питание первой ступени». Применение таких наименований редко провоцирует кишечные колики или аллергию. Даже если докармливает мама малыша крайне редко, не стоит экономить на смеси и стоит выбрать самую лучшую.

Покупая смесь, обращают внимание, чтобы продукт не содержал крахмал и сахарозу. И напротив, чтобы в состав были включены Омега-кислоты, пребиотики. Использование пальмового масла, коровьего или козьего молока для смеси до сих пор подвергается спорам среди педиатров, однозначного ответа нет. Не стоит покупать дефицитный продукт, для ребенка не желательна постоянная смена питания. Лучше купить ту смесь, которую без труда мама сможет приобретать в дальнейшем на полках магазинов и по доступной цене.

Если по медицинским показаниям грудничку назначен докорм, кормящей маме не стоит расстраиваться. При соблюдении правил ввода смеси ребенок окрепнет, поправит свое здоровье и уже очень скоро соскучится по родной груди. Маме же за это время главное сохранить и наладить лактацию, тогда в скором времени все вернется на круги своя и младенец вновь с радостью будет получать ценное питье — грудное молоко.

Докорм при грудном вскармливании: способы ввода

 

Смешанное вскармливание с медицинской точки зрения считается необходимым при недостатке молока у матери или нехватке в нём нужного для здорового развития малыша комплекса питательных веществ. Докорм вводится по рекомендации доктора, когда становится ясно, что грудное вскармливание не удовлетворяет потребностям организма ребёнка.

Для матери важно знать, какие признаки свидетельствуют о том, что пора начинать докармливание и как это делать правильно. Искажение рекомендуемой системы кормления смесями может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта у младенца и другим проблемам здоровья.

Когда вводить докорм

Некоторые молодые неопытные матери начинают прикармливать малыша сразу после родов, считая, что в груди мало молока. В первые дни его там вообще нет, грудная железа наполняется молозивом, его вырабатывается немного, но переживать по этому поводу не следует. Так предусмотрено природой. У новорожденного ещё не сформировались почки, он не способен перерабатывать много жидкости, материнского молозива хватает ему сполна.

К неправильному пониманию того, когда начинать  докорм смесью при грудном вскармливании приводит беспокойство младенца, которое мама объяснить не может.

Часто женщину настораживают обстоятельства, не свидетельствующие о том, что малыш не наедается:

1. Плач малыша у груди, выталкивание соска и болезненный его захват не говорят о том, что ребёнку не хватает молока. Причина в неправильном или редком прикладывании, пользование сосками и пустышками.
2. Причиной неспокойного поведения младенца при сосании может быть анатомическая проблема — короткая уздечка в ротовой полости новорожденного.
3. Малое количество сцеженного молока не считается условием начала раннего прикармливания. Если мать кормит только грудью, малыш наедается, то необходимости в сцеживании нет.
4. Беспокойство младенца между кормлениями и умиротворённость после прикладывания к груди. Это говорит не о том, что малыш голоден, он нуждается в материнской ласке и тепле.

Важно знать: докорм новорожденного смесью при грудном вскармливании следует начинать после шести месяцев. По рекомендации ВОЗ раннее прикармливание возможно только по медицинским показаниям.

До полугодового возраста ребёнка переводить на прикорм смесями можно только по назначению врача.

С рождения младенцы нуждаются в прикорме в определённых случаях:

• слабый ребёнок из-за появления на свет раньше срока;
• неврологические дисфункции у новорожденного, вызывающие раскоординированость сосательного рефлекса;
• недостаток молока у матери при невозможности нормализовать лактацию частыми прикладываниями к груди;
• болезнь матери, при которой нельзя кормить ребёнка во избежание его заражения или отравления.

Если же малыш способен продуктивно сосать грудь и наедается, то мамаше нужно заботиться о том, чтобы молока было больше. Для этого применять правильный питьевой режим и систему сбалансированного питания. Она должна есть полезные продукты, содержащие витамины и микроэлементы, поскольку вместе с молоком ребёнок получает необходимые для развития организма вещества.

Из чего кормить

Как и чем правильно докармливать смесью при грудном вскармливании — вопрос, требующий определённых навыков и знаний. Существует несколько приспособлений, с помощью которых докармливать малыша удобно и безопасно. Они специально созданы для этой цели, их конструкция учитывает оптимальную глубину захвата, силу сосания, особенности работы дёсен и языка младенца.

Ложечка

Как докормить ребенка молочной смесью при грудном вскармливании, используя для этого ложечку знают все мамы. Секрет здесь только один — нужно купить силиконовую мягкую ложку. Давать смесь нужно за щёку, убедившись, что малыш уже поглотил предыдущую порцию. Удобной моделью является ложечка плюс бутылочка. Это устройство позволяет дозировать количество смеси перед подачей её в рот ребёнка.

Шприц, пипетка

Как вводить смесь при грудном вскармливании при помощи шприца— этому нужно научиться. Смесь набирается в резервуар с дозатором, затем подающий порцию носик вводится в рот младенцу и содержимое выливается за щёку. В качестве подобного приспособления могут использоваться тубы из-под детских жидких лекарственных препаратов. Пипеткой со шприцем кормление проводится по тому же принципу.

Чашечка

Перед тем, как докармливать смесью из чашечки при грудном вскармливании, нужно потренироваться. Это несложно, но навык нужно освоить, чтобы малыш не захлёбывался. В качестве посуды лучше использовать мензурку или обеззараженную игрушечную чашку. Главное, чтобы она была сделана из экологически чистого материала.

Алгоритм кормления следующий:

• сначала нужно наклонить чашку к нижней губе;
• нанести на губу небольшое количество смеси;
• дождаться движений языка и губ;
• затем повторить процедуру.

Это удобный способ докорма детей первого года жизни. Для новорождённой крохи лучше использовать вариант со шприцем, пипеткой или ложечкой.

Система SNS

Конструкция представляет собой силиконовую бутылочку, снабжённую тоненькой трубкой. Заполненная смесью бутылка располагается на шее матери, а конец трубки крепится к соску. Про кормлении младенец берёт в рот сосок вместе с трубочкой, получая одновременно молоко и дополнительное питание.

 

Педиатры рекомендуют совмещать кормление грудью и смесью, потому что ребёнок ощущает неразрывную связь с мамой даже во время искусственного вскармливания. При частом срыгивании таким образом вводится антирефлюксная смесь при грудном вскармливании.

Разные способы докорма способствуют полноценному питанию ребёнка сразу после рождения при недостатке молока у мамы. А когда оно иссякает, помогают перейти на режим кормления смесями.

Выбор смеси

Как перейти на смесь после грудного вскармливания, должны знать мамы и папы, поскольку кормление ребёнка становится обязанностью обоих. Первой ответственной задачей является выбор смеси.

Чтобы не ошибиться в этом вопросе, нужно выполнить несколько требований:

• узнать, какую смесь давали новорожденному в роддоме в первые дни, когда у матери не было молока;
• выбирать только свежий продукт, при покупке уточнять срок годности;
• если у малыша есть проблемы с пищеварением или аллергическими реакциями, проконсультируйтесь с педиатром, какую смесь вам лучше использовать.

Обратите внимание! Если ребенок не ест смесь после грудного вскармливания, то обращение к врачу обязательно. Экспериментировать на здоровье малыша нельзя, это может привести к серьёзным последствиям.

Переходить на кормление определённой смесью нужно после наблюдения за реакцией ребёнка. Если нет колик, вздутия, проблем со стулом, сыпи, то продукт подходит для питания, его можно покупать и давать без опасения.

Объём смеси

Количество продукта необходимо рассчитывать в соответствии с тем, сколько съел малыш грудного молока от положенной ему порции. Это делается с помощью взвешивания до и после кормления.  Существует таблица потребления молока по возрасту, необходимо познакомиться с ней и осуществлять прикармливание соответственно с приведёнными в ней данными.

Первая строчка показывает, сколько нужно ребёнку смеси. Ориентируясь на неё и результаты взвешивания в первые месяцы можно точно рассчитать количество дополнительного питания. После полугода маме нужно знать, сколько в груди бывает молока, а недостаток его компенсировать смесью.

Кроме того, существует формула Зайцевой, согласно которой суточный объём смеси в первую неделю жизни малыша равен 2% веса тела.

По формуле Филькенщтейна в первую десятидневку жизни норма смеси рассчитывается из расчёта веса и возраста в следующем алгоритме:

• вес до 3,2 кг — 70 умноженное на количество дней (возраст)
• вес более 3,2 кг — 80 умножается на возраст в днях.

Далее суточная норма питания составляет:

с 10 дн до 2 месяцев — пятая часть массы, до 4 месяцев — шестая часть, до 6 месяцев — седьмая часть, до восьми — восьмая часть, до девяти — девятая часть. Норма делится на количество кормлений в сутки. Суточный объём еды не должен превышать 1 литр. В расчёт принимается всё, что кушает ребёнок, но не напитки, то есть кроме воды, соков и чая.

Когда стоит отказаться от докорма

Если у малыша при смешанном вскармливании появляются симптомы расстройства системы пищеварения, то докармливание смесями следует прекратить до полного восстановления функций ЖКТ. Кормить ребёнка в это время следует только грудным молоком, почаще прикладывая его к груди. Прибывание молока зависит от потребления, если малыш будет больше сосать, то можно добиться улучшения лактации.

Непременно откажитесь от докорма, если он вызывают аллергию. При подобных обстоятельствах смесь нужно заменить. Не требуется дополнительное прикармливание, если количество мочеиспусканий соответствует установленной норме. В этом случае педиатр не рекомендует прикармливание даже при недотягивании веса до необходимого по возрасту.

Заключение

Естественное вскармливание — самый лучший вариант питания для новорожденного. Но если есть проблемы с лактацией, то не нужно бояться вводить в рацион ребёнка смеси. Просто делайте это так, как рекомендуют специалисты, чтобы искусственное кормление принесло максимум пользы здоровью ребёнка.

Комаровский о докорме при грудном вскармливании:

Сегодня смешанное кормление часто начинается с первых дней после рождения, важно быть подготовленными к нему. Поэтому информация, которая представлена с статье будет полезна, мамам, папам и беременным женщинам.

 

Как докармливать смесью при грудном вскармливании

Борясь с недоеданием малыша, мамы начинают докармливать грудничка искусственным питанием. При этом возникает вопрос, как докармливать смесью при грудном вскармливании.

Почему не хватает молока и стоит ли сохранять грудное вскармливание

Порой матери очень хочется кормить младенца исключительно грудью. Но молока недостаточно.

Это происходит по ряду причин: от генетических, до гормональных и психологических. Последняя причина встречается чаще всего.

Изначально из-за стресса у женщины становится меньше молока. Затем переживания усиливаются из-за недоедания младенца и чувства вины перед ним. В итоге лактация остается такой же слабой.

Педиатр доктор Комаровский советует не бороться за грудное вскармливание, если его хватает только на одно кормление в сутки.

Он отмечает, что в таком количестве молоко мало влияет на рост и развитие ребенка. В этой ситуации логичнее кормить новорожденного исключительно смесью.

Поддерживать лактацию есть смысл, если в 50 % кормлений или хотя бы в 30 % из них малыш получает грудное молоко.

Типы смешанного вскармливания

Как любой другой вид питания, смешанное вскармливание должно быть четко организовано. Существует два варианта: последовательное и поочередное.

Последовательное вскармливание объединяет грудное молоко и искусственное питание в одном кормлении. Сначала ребенка прикладывают к груди, затем дают порцию смеси.

При этом искусственное питание предлагают лишь при признаках недоедания: если грудничок не хочет отпускать сосок, плачет, причмокивает губками. Также важно следить за количеством порций, чтобы избежать перекармливания.

Полезным будет взвешивание младенца до и после еды. Так проще определить, какой объем докорма ему понадобится.

Поочередное питание строится на другом принципе. Кормления смесью и грудью чередуются. Так молочные железы успевают вновь наполниться.

Какой способ предпочесть, виднее матери. Это зависит от количества молока, режима кормлений, распорядка дня.

Правила докармливания

Прежде всего, стоит учитывать интервал между приемами пищи. Смесь дольше перерабатывается организмом. Так что о кормлении по требованию не может быть и речи.

В 1 месяц и далее ребенок должен питаться не чаще, чем раз в 3-4 часа.

Не следует экспериментировать с разными смесями. Если ребенок с удовольствием ест определенную, продолжайте давать ее.

К новому продукту организму вновь придется адаптироваться. Не исключены нежелательные реакции.

Если искусственное питание явно не подошло (например, появилась аллергия или проблемы со стулом), следует попробовать другое.

Чтобы не утратить лактацию, важно регулярно кормить кроху своим молоком, предлагая обе груди. Если объем молока позволяет, оно должно занимать не меньше половины всего меню.

Когда самостоятельно выбрать смесь не получается, можно посоветоваться с педиатром. Питание следует обязательно готовить непосредственно перед кормлением. Ни в коем случае не оставлять на другой день.

В 2 месяца большинство мам предпочитают докорм смесью из бутылочки. При этом необходимо выбирать соску с небольшим отверстием.

Так младенцу придется постараться, чтобы добыть питание, как при кормлении грудью. Это увеличивает шансы, что грудничок не откажется от маминого молока.

В 3 месяца можно давать смесь из шприца. При его использовании, стоит быть особенно внимательными. Голову малыша надо приподнять, поток питания направить в угол рта.

Так нет риска, что младенец подавится. Такой способ используют, чтобы не приучить ребенка к бутылочке и не спровоцировать отказ от груди.

В 4 месяца можно попробовать давать докорм смесью из ложки. Хотя это занимает много времени. И требует терпения от мамы и малыша.

---

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО 3 ЛЕТ

---

С полугода можно пробовать кормить ребенка из кружки.

Еще один способ докорма — система дополнительного вскармливания. Она представляет из себя чашку и трубочку маленького диаметра.

Смесь наливается в кружку, а трубка отправляется в рот ребенка. При этом ему дается грудь. Так малыш одновременно употребляет смесь и мамино молоко.

Плюсы и минусы приспособлений для докорма

У каждого из рассмотренных вариантов докорма есть свои положительные и отрицательные стороны. В таблице приведен сравнительный анализ всех средств.

Способ	Достоинства	Недостатки
Бутылочка с соской	Ребенок быстро наедается, удобный способ докорма.	Малыш может отказаться от груди.
Одноразовый шприц	Стерильность и сохранение грудного кормления.	Длительный и трудоемкий процесс при большом объеме докорма.
Чайная ложка	Доступность, легко мыть, приучение малыша кушать с ложки.	Требует сноровки и навыков, нельзя кормить в дороге или на улице.
Чашка	Ребенок привыкает пить как взрослый, легко мыть.	Без сноровки молоко проливается, нельзя использовать во время прогулок или поездки.
Система (трубка)	Естественное кормление, контакт «кожа к коже», сохранение грудного вскармливания.	Затраты. Ребенок может выталкивать трубку. Нельзя использовать при вынужденных перерывах в кормлении грудью, сложно мыть и чистить.

Есть ли вред в смешанном вскармливании

Раньше считалось, что ребенку приносит вред одновременное питание смесью и материнским молоком. До сих пор некоторые специалисты придерживаются это мнения.

Доктор Комаровский уверен в безопасности смешанного вскармливания. Разработчики детского питания насколько могли, приблизили его состав к маминому молоку.

Поэтому такой докорм безопасен для ребенка. Чего нельзя сказать об обычном коровьем или козьем молоке. Они способны нанести здоровью младенца большой вред.

Если нехватка молока или другие обстоятельства вынудили маму перейти на смешанное вскармливание, не стоит расстраиваться. Следует организовать режим питания.

Можно воспользоваться поочередным или последовательным способом кормления. Давать смесь из бутылочки, ложки, чашки или других приспособлений. Выбрав то, что удобнее маме и малышу.

Не стоит забывать, что смешанное вскармливание оправдано лишь при достаточных объемах маминого молока.

В противном случае, лучше перейти полностью на искусственное вскармливание.

ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Дополнение смеси — Поддержка грудного вскармливания

При правильной поддержке и информации большинство матерей могут производить более чем достаточно грудного молока, чтобы их дети были сыты. Но что, если грудное вскармливание идет плохо или ребенок кажется голодным? Что делать, если после родов кажется, что грудного молока нет или есть причины для недостаточного количества молока? Или, возможно, мать возвращается на работу и подумывает о добавлении смеси. В этой статье рассматриваются часто задаваемые вопросы родителей и их опасения по поводу добавления смеси или комбинированного кормления, когда их ребенок находится на грудном вскармливании.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Мне действительно нужно давать добавки?

Эксклюзивное грудное молоко — это биологически нормальная диета для ребенка, и многие родители не планируют использовать детскую смесь. Они хотят убедиться, что смесь действительно необходима, прежде чем давать ее своему ребенку. Есть несколько способов проверить, получает ли ребенок достаточно грудного молока, прежде чем начинать добавление смеси. И есть много способов увеличить количество грудного молока.См. Достаточно ли грудного молока моему ребенку? и Как приготовить больше грудного молока для получения дополнительной информации, а ваш врач и консультант по грудному вскармливанию IBCLC проконсультируют вас.

Малыш не набирает вес

Считается нормальным снижение веса до 7% в первые дни. Но если ваш ребенок , не набирает вес в пределах нормы по истечении этого времени, ему может потребоваться больше еды. Ваш ребенок может становиться все более и более сонным и может стать очень слабым, обезвоженным или перестанет реагировать, если он не получит достаточно еды.См. Разделы «Ребенок не набирает вес», «Таблица веса вашего ребенка» и «Прием добавок для ребенка с недостаточным весом» для получения дополнительной помощи.

Могут потребоваться добавки

Есть много способов помочь вашему ребенку получать больше грудного молока, например сцеживание молока, чтобы пополнить его объем, или улучшение захвата и положения ребенка. Ваш консультант по грудному вскармливанию IBCLC может помочь вам как можно скорее вернуть грудное вскармливание в норму. Даже в этом случае создание очень низкого количества молока может занять время, а полное снабжение может не всегда быть возможным.Пока у вас не будет достаточно грудного молока, чтобы ребенок был сытым, вам, возможно, придется искать альтернативы. Одна из возможностей — использование донорского грудного молока. Если донорское молоко недоступно, возможно, вам придется на время подумать об использовании коммерческой детской смеси. Младенцы могут и преуспевают на промышленных смесях, несмотря на их недостатки. И очень важно, чтобы ваш ребенок был сытым.

В чем разница между грудным молоком и смесью?

Грудное молоко сильно отличается от смеси.Грудное молоко — это натуральный полноценный продукт, приготовленный свежим в груди из крови матери. Он содержит живые клетки, которые защищают ребенка от болезней. и обеспечивают рост калорий. Грудное молоко содержит полезные бактерии и ферменты, которые помогают пищеварению ребенка. Для сравнения, формула — это искусственно обработанный пищевой продукт, произведенный на заводе с установленным сроком хранения. В нем нет живых клеток, иммунных факторов или пищеварительных ферментов, поэтому в нем отсутствуют многие ингредиенты по сравнению с грудным молоком.Ингредиенты в смеси по сравнению с тем, что было обнаружено в грудном молоке, перечислены в разделах «Что входит в грудное молоко и что входит в состав смеси?». (Bellybelly, 2016) или в качестве плаката здесь (pdf), и гораздо больше информации можно найти в разделе Есть ли разница между грудным молоком и смесью? Подробнее о том, как производится молочная смесь, см. В книге Морин Минчин « Milk Matters: Infant Feeding and Immune Disorder».

Как добавка смеси может повлиять на моего ребенка?

Пополнение формулы может означать:

• Изменение баланса дружественных бактерий (микробиом), живущих в кишечнике ребенка.Микробиом изменится от преимущественно дружественной бифидобактерии (бифидобактерии и лактобациллы) к менее желательным штаммам, которые обычно обнаруживаются в кишечнике взрослых ¹ . Это может снизить защиту от инфекций и повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе. Неясно, можно ли восстановить микробиом исключительно грудным вскармливанием. Марша Уокер предполагает, что она может вернуться через две-четыре недели исключительно кормления, в то время как Линда Палмер задается вопросом, возможно ли это, если в первые семь дней жизни вводится какая-либо смесь. ² .Sullivan et al., ³ призывают к дополнительным исследованиям воздействия на здоровье введения смеси на микробиом кишечника ребенка, находящегося на грудном вскармливании, особенно когда добавки вводятся в более позднем возрасте после того, как микробиом кишечника сформировался. Антибиотики также влияют на микробиом.
• У вашего ребенка будет меньше защиты от аллергии , он может стать сенсибилизированным к коровьему молоку или у него может развиться атопическое заболевание, такое как астма или экзема (Walker, 2014). Воспаление, гиперчувствительность или аутоиммунное заболевание также связаны с аллергией (Minchin, 2015).
• У вашего ребенка может быть повышенный риск развития диабета ⁴ и других проблем со здоровьем ⁵ .
• Ваш ребенок может начать предпочитать бутылочку , если он поймет, что бутылочка дает ему еду, но он все еще голоден и разочарован в груди. См. Ниже идеи об альтернативных методах кормления, чтобы попытаться предотвратить это.
• У вас может снизиться количество молока , если вы не попытаетесь увеличить количество грудного молока одновременно с использованием смеси.С помощью специалиста по грудному вскармливанию добавление смеси не должно означать прекращение грудного вскармливания.

Младенец по-прежнему будет получать некоторые преимущества грудного молока и преимущества правильного формирования ротовой полости и дыхательных путей при любом количестве грудного молока и грудном вскармливании, которое может выдержать мать.

Какая смесь лучше всего подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании?

Никто не знает. Автор Морин Минчин изучила и сравнила ингредиенты многих производителей смесей и обнаружила, что все они содержат очень разные ингредиенты.Внутри одного бренда ингредиенты также могут меняться в зависимости от самых дешевых, доступных в определенное время. Этикетки с формулами также могут быть очень расплывчатыми — не включать потенциальные загрязнители от производственных процессов или риск бактерий в нестерильном продукте ⁶ . Минчин говорит, что, поскольку нет двух одинаковых смесей, никто не знает, какая детская смесь «лучшая». Для получения дополнительной информации о различных смесях см. «Типы детских смесей», NHS, 2016 и «Детское молоко: простое руководство по детским смесям, последующим смесям и другому детскому молоку» от First Steps Nutrition Trust.См. Ниже примечания и дополнительную информацию о некоторых альтернативах сухим коровьим молочным смесям.

Готовые жидкие смеси

Сухая смесь не является стерильным продуктом. Вамбах и Риордан ⁷ говорят, что готовые к употреблению препараты являются наименее рискованным вариантом, поскольку они стерильны.

Формулы для низкой аллергии

Специально продаваемые марки смесей с низкой аллергией не следует рассматривать как «безопаснее» или «лучше». Некоторые дети по-прежнему реагируют на частично гидролизованную смесь ⁸ , и нет никаких доказательств того, что даже марки экстенсивно гидролизованной смеси предотвращают аллергию ⁹ .В некоторых случаях плохое здоровье костей было связано с определенными специальными формулами ¹⁰ . Для полного обсуждения и анализа питания частично гидролизованного детского молока, детского молока на основе экстенсивно гидролизованных пептидов и детского молока на основе аминокислот см. Specialized Infant Milks in the UK: 0-6 months (October 2018) from First Steps Nutrition Trust.

Смесь из козьего молока?

Смеси на основе козьего молока обладают такой же способностью вызывать аллергию, как и смеси на основе коровьего молока. ¹¹ .См. Следующий документ (раздел 5.5), в котором обсуждается содержание питательных веществ в детских смесях на основе козьего молока, доступных в настоящее время в Великобритании:

Выдержка из

Детское молоко в Великобритании: Практическое руководство для медицинских работников, First Steps Nutrition Trust, июнь 2019 г.

Считается, что не существует разницы между первой детской смесью, приготовленной из белка коровьего молока или белка козьего молока, с точки зрения их аллергенности или усвояемости

Формула на основе сои не рекомендуется

Формула сои не рекомендуется для общего использования и обсуждается в следующем документе (раздел 5.8):

Выдержка из

Специализированное детское молоко в Великобритании: 0-6 месяцев, First Steps Nutrition Trust, октябрь 2018 г.

Были высказаны опасения по поводу потенциального аллергенного действия смеси на основе соевого белка у младенцев с высоким риском атопии и по поводу воздействия фитоэстрогенов, присутствующих в смеси на основе соевого белка, на репродуктивное здоровье в будущем.

Хотя было доказано, что детские смеси на основе соевого белка поддерживают нормальный рост и развитие здоровых доношенных детей, главный врач рекомендовал не использовать смеси на основе соевого белка в повседневной практике для детей в возрасте до 6 месяцев, которые имеют белок коровьего молока. аллергия или непереносимость.

Самодельная смесь небезопасна

Смеси, производимые промышленным способом, могут быть несовершенными, но смеси, приготовленные в домашних условиях, могут представлять гораздо больший риск для здоровья ребенка. Департамент здравоохранения Западной Австралии разъясняет опасность, которую представляет для вашего ребенка домашняя детская смесь. Морин Минчин, австралийский писатель и защитник грудного вскармливания, объясняет, что домашние смеси не подходят для промышленных версий, а рецепты домашних смесей, доступные в Интернете, вызывают серьезную озабоченность у тех, кто хоть немного разбирается в детском питании и безопасности пищевых продуктов:

Выдержка из

Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета, Морин Минчин, 2015 г.

Никто не может надеяться имитировать эти сложные продукты, создавая домашние смеси.Да, дети выживут практически во всем, но с последствиями. Это область, в которой неправильное применение небольшого количества знаний может быть очень опасным.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь?

Смешивать грудное молоко и смесь в одной емкости не рекомендуется, потому что:

• Смесь может нарушить антибактериальные свойства грудного молока.
• Смешивание молока может означать потраченное впустую грудное молоко , если ребенок не доел бутылочку.
• Смесь хранится не так долго, как грудное молоко , поэтому смешивание молока сократит время безопасного хранения грудного молока.

Поскольку грудное молоко гораздо более ценно для вашего ребенка, рекомендуется кормить сначала сцеженным грудным молоком , а не смешивать грудное молоко с детской смесью. Пауза между кормлением молочной смесью после грудного молока позволит грудному молоку начать выходить из желудка (например, от 20 минут до одного часа).Ожидание не всегда будет практичным с голодным младенцем.

Исследование смешения грудного молока и смеси

Большинство исследований, посвященных смешиванию грудного молока и смеси, было проведено путем изучения эффектов обогащения грудного молока (см. Ниже), добавленного в сцеженное грудное молоко. Исследования Чана и др. ¹² и Куана и др. ¹³ показали, что белок коровьего молока в обогатителе грудного молока и обычных смесях может препятствовать действию некоторых важных противоинфекционных свойств грудного молока.Также было обнаружено, что смеси, обогащенные железом и железом, влияют на антимикробное действие грудного молока.

Что такое обогатитель грудного молока?

Обогащатель грудного молока — это адаптированная смесь коровьего молока с дополнительными питательными веществами, которую добавляют в грудное молоко и дают недоношенным детям. Несмотря на вводящее в заблуждение название, его обычно не делают из грудного молока (хотя в некоторых регионах доступны версии). Эти обогатители грудного молока (или, вернее, обогатители крупного рогатого скота) предназначены для того, чтобы помочь недоношенным детям расти быстрее, что считается «лучше».Тем не менее, существует несколько известных связей между этими коровьими фортификаторами и серьезными проблемами со здоровьем недоношенных детей. См. Обогащатели человеческого молока для получения дополнительной информации.

Выдержка из

Обогащение грудного молока для недоношенных детей? из Baby Poop Линды Палмер, 2015

Поставщики смесей могут похвастаться более быстрым набором веса при использовании их обогащающих добавок, и это последовательный результат, но хорошо видно, что кормление коровьими продуктами также постоянно связано со значительным повышением шансов некротического энтероколита, респираторных инфекций, других инфекций ( сепсис) и другие риски для здоровья, включая снижение выживаемости.Повторная госпитализация также чаще встречается у недоношенных детей, получавших смеси.

Прочие опции

• Контакт кожа к коже и уход за матерью-кенгуру могут значительно ускорить рост недоношенного ребенка ¹⁴ .
• Увеличьте количество калорий в грудном молоке. используйте «сливки для грудного молока», более жирную часть грудного молока, которую иногда называют задним молоком.
• Обратиться в молочный банк . Молочные банки обычно отдают предпочтение недоношенным или больным детям, если у матери возникают проблемы с выработкой молока.Грудное молоко намного лучше для этих уязвимых младенцев.

Приготовление формулы

Текущие рекомендации по приготовлению сухой смеси можно найти в документе «Как приготовить смесь для искусственного вскармливания в домашних условиях» Всемирной организации здравоохранения, 2007 г. или в рекомендациях Национальной службы здравоохранения Великобритании «Как приготовить детское питание», NHS, 2016.

• Использование воды, кипяченной и охлажденной до 70 ° C. убьет бактерии, а изготовление свежих бутылок для каждого корма позволит избежать бактериального загрязнения и потенциального окисления восстановленных продуктов (Minchin 2015).Перед кормлением ребенка охладите до температуры тела.
• Важно добавить правильное количество порошка к правильному количеству воды . Тщательно следуйте инструкциям производителя и используйте прилагаемую лопатку. Градации бутылок могут сильно различаться и не могут быть надежным индикатором точного объема. Вы можете проверить точность измерений на вашем флаконе ¹⁵ или бытовом кувшине, сравнив его с тем же измерением объема с помощью большого шприца (предоставленного вашим местным химиком).Никогда не разбавляйте смесь (или грудное молоко) дополнительным количеством воды.

Приведет ли доливание из бутылочки к путанице сосков?

Если вам действительно нужно давать ребенку дополнительное молоко, будь то сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь, вы, возможно, слышали, что использование соски из бутылочки может вызвать спутанность сосков. Или вы, возможно, слышали, что путаницы сосков не бывает!

Что такое спутанность сосков?

Сосание из соски из бутылочки сильно отличается от сосания груди, оно ощущается во рту по-другому, а язык и челюсть ребенка должны работать по-другому, чтобы получить молоко.Некоторые дети очень умны при переключении между грудью и бутылочкой и легко справляются с этой разницей. Но так же, как иногда ребенок, находящийся на грудном вскармливании, отказывается брать бутылочку, иногда введение бутылочки может вызвать отказ от груди. В особенности, если у вас мало молока или вы используете бутылочки до того, как ребенок научился кормить грудью. Некоторые дети могут быстро связать бутылочку с источником пищи, а грудь — с голодом или разочарованием. Есть несколько способов избежать путаницы с сосками, но у каждого из них есть свои плюсы и минусы.

Как избежать путаницы сосков

Дополнительное молоко может предложить a;

Сводка

Хотя обычно существует множество способов увеличить количество молока у матери до того, как прибегнуть к добавлению смеси, иногда они могут занять время или не помочь. Если донорское грудное молоко недоступно, добавление смеси может быть медицинской необходимостью — ребенка нужно кормить. Недостатки для здоровья, связанные с добавлением смеси, необходимо сопоставлять с рисками для ребенка, которому грозит потеря развития.Лучше всего сначала добавить грудное молоко, а не смешивать его физически с смесью. Все смеси состоят из разных ингредиентов, и неясно, что «лучше» для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, но готовые смеси стерильны, а обезвоженный порошок — нет. Есть несколько способов дать ребенку дополнительное молоко, чтобы избежать путаницы сосков.

Сноски и ссылки

1. Just One Bottle, Марша Уокер, 2014 г. (pdf)

2. Детские какашки, что ваш педиатр может вам не сказать , Линда Палмер, 2015

3. Салливан и др., Влияние практики кормления младенцев в раннем возрасте на микробиом кишечника и состав тела у младенцев, Nutr Metab Insights, 2015

4. Just One Bottle, Марша Уокер, 2014 г.

5. См. Мой обзор Milk Matters Infant Feeding and Immune Disorder , Maureen Minchin, 2015 для краткого обзора

6. Молоко имеет значение, кормление младенцев и иммунные расстройства , Морин Минчин, 2015

7. Грудное вскармливание и лактация человека , 5e, Вамбах и Риордан, 2015 г.

8. FDA’s Health Claim Review: Детское питание с частично гидролизованным сывороточным протеином и атопический дерматит, Chung et al.2012

9. Гидролизованная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ, Британский медицинский журнал, 2016 г.

10. Ballesteros et al., Неожиданно широко распространенная гипофосфатемия и заболевание костей, связанное с использованием элементарной смеси у младенцев и детей, Bone, 2017

11. Проект нормативного акта — Положения о детских смесях и последующих смесях (Англия) (поправка), Министерство здравоохранения, 2014 г.

12. Влияние обогатителя человеческого молока, полученного из человеческого молока, на антибактериальные действия человеческого молока, Чан и др., 2007 г.

13. Влияние пищевых добавок на противоинфекционные факторы в человеческом молоке, Quan et al, 1994

14. KMC для недоношенных младенцев, Нильс Бергман, 2018

15. Исследование

    показало, что измерения детской бутылочки неправильные, потенциально опасные, Университет Западного Сиднея, 2016

,

Преимущества, рекомендации, инструкции, расходные материалы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Грудное вскармливание — это естественный способ матери обеспечить своих младенцев всем питанием и едой, которые им необходимы в первые месяцы жизни. Это также может помочь матерям быстрее восстановиться после родов.

Американская академия педиатрии (AAP), а также Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца.

После этого обе организации предлагают младенцам начать есть другие продукты, такие как фрукты, овощи и злаки. Они добавляют, что младенцы должны поддерживать некоторый уровень грудного вскармливания.

Тем не менее, решение о кормлении грудью — личное дело каждого. Не все могут или хотят кормить грудью. Существуют альтернативы, которые помогают младенцам расти и развиваться.

Вы можете ожидать, что столкнетесь с твердым мнением при принятии решения о кормлении грудью или нет. Это делает важным сбор вашей собственной информации, чтобы вы могли сформулировать лучший выбор для своей семьи.

В этом обзоре объясняются преимущества и недостатки грудного вскармливания, рекомендации, которые вам необходимо учесть, и многое другое.

Грудное вскармливание имеет как краткосрочную, так и долгосрочную пользу для здоровья матери и ребенка. Для ребенка эти преимущества включают:

• Уменьшение инфекций. Существует корреляция между грудным вскармливанием и меньшим количеством детских инфекций, таких как инфекции уха, дыхательных путей и кишечника, а также меньшим количеством простудных заболеваний.
• Лучший иммунитет против вирусов и бактерий. Грудное молоко содержит иммуноглобулины или антитела матери. Эти белки помогают укрепить иммунную систему младенца, чтобы он мог защитить себя.
• Снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск СВДС как в первый месяц, так и в первый год жизни ребенка.
• Более здоровый вес. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут иметь более низкий уровень детского ожирения по сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании.
• Снижение риска диабета. Грудное вскармливание снижает риск развития диабета как 1, так и 2 типа.
• Удовлетворение меняющихся потребностей в питании. Младенцы нуждаются в разных уровнях питательных веществ в разные фазы первого года жизни. Количество молока у матери будет естественным образом меняться в зависимости от потребностей ребенка.

Кормление грудью дает преимущества не только ребенку. Кормящие матери также могут получить некоторые преимущества от грудного вскармливания. Эти преимущества включают в себя:

У грудного вскармливания есть некоторые недостатки.Помните об этих соображениях, если вы пытаетесь решить, подходит ли грудное вскармливание вам и вашему ребенку.

Эти соображения включают:

• Дискомфорт. Многие люди испытывают дискомфорт и боль в первую неделю или 10 дней после начала кормления грудью. Часто это временно, но может затруднить первое кормление.
• Отсутствие гибкости. Новые кормящие матери часто привязаны к графику кормления своих младенцев.В первые недели младенцы могут есть до 12 раз в день. Это может затруднить жонглирование, выполнение поручений и другие задачи.
• Невозможность измерить молоко. При грудном вскармливании трудно определить, сколько молока вы производите и сколько ест ребенок. Вам нужно будет полагаться на другие факторы, такие как вес ребенка и ежедневные влажные подгузники, чтобы знать, достаточно ли он ест.
• Ограниченная диета и лекарства. Вы многое разделяете с младенцем, если кормите грудью, включая еду, лекарства и алкоголь.Минимальное количество этих веществ может пройти через молоко к младенцу. Хотя большинство из них слишком малы, чтобы создавать проблемы, вам нужно избегать некоторых вещей все время кормления грудью.

Смесь — питательная альтернатива грудному молоку для тех, кто решил использовать ее или по медицинским причинам.

Детские смеси, продаваемые в США, регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Хотя смесь не полностью соответствует натуральному грудному молоку, в ней есть богатый ассортимент:

• витаминов
• минералов
• белков
• жиров
• углеводов

Это питание, которое ваш младенец будет использовать для роста и развития.Матери, решившие использовать смесь, могут быть уверены, что их дети сыты.

Организм ребенка не перерабатывает смесь так быстро, как грудное молоко. Это может дать вам или другому опекуну больше времени между кормлениями.

Однако формула может быть дорогостоящей. В зависимости от типа и количества, которое использует ваш ребенок, месячный запас может стоить более 100 долларов.

Еще до того, как ваш ребенок родится, ваш организм начинает вырабатывать грудное молоко. Он подготавливает вас к рождению ребенка и к питанию, которое вам понадобится сразу же.

Ваше первое кормление может быть в течение нескольких часов после родов. Это первое грудное молоко называется молозивом. Это густое, желтое липкое вещество, богатое питательными веществами. Это помогает подготовить желудочно-кишечный тракт вашего ребенка к будущим кормлениям.

Через несколько дней после родов ваш организм начнет вырабатывать грудное молоко другого типа. Это молоко также очень богато питательными веществами и полностью прокормит вашего ребенка в первые месяцы его жизни.

Грудное вскармливание — это объединяющее упражнение.Вы выучите у своего ребенка сигналы голода, и он научится реагировать на ваше тело.

Конечно, вы будете проводить много времени вместе. В течение первых нескольких месяцев следует кормить ребенка 8–12 раз в день.

Помимо питания вашего ребенка, контакт кожа к коже во время грудного вскармливания — прекрасный способ укрепить связь между матерью и ребенком.

Грудное вскармливание — естественный процесс. Это не значит, что это легко. Действительно, кормление грудью — это навык. Его нужно изучать и практиковать, пока оно не станет нормальным для вас и вашего ребенка.

Для начала положите ребенка в удобное положение для кормления лицом к вам. Если ребенку вообще приходится вертеть шею, он может плохо кормить грудью.

Снимите грудь с бюстгальтера или рубашки. Осторожно погладьте нижнюю губу ребенка соском. Их рот естественным образом широко откроется, а их язык опустится в рот.

Положите рот ребенка прямо на сосок. Они инстинктивно закрываются и начинают рисовать.

Вы узнаете, что рот вашего ребенка расположен правильно, если вы увидите, что его губы поджаты наружу, а рот покрывает весь ваш соск и большую часть вашей более темной ареолы.

Если вы испытываете дискомфорт или боль, осторожно прервите сосание ребенка. Вставьте мизинец между уголком рта ребенка и соском. Надавите вниз. Защелка выскочит. Оттащи ребенка.

Перед тем, как поднести ребенка к соску, постарайтесь, чтобы он как можно шире открыл рот. Повторяйте эти шаги до тех пор, пока фиксатор не станет удобным и ваш ребенок не начнет кормить грудью в плавном, равномерном ритме.

Хорошее прикладывание к груди поможет ребенку получить достаточное количество молока.Это предотвратит боль и дискомфорт и для вас.

Если вы продолжаете бороться с сильным захватом, поговорите со своим педиатром или консультантом по грудному вскармливанию. Они готовы помочь вам.

Иногда могут быть физические проблемы, которые мешают вашему ребенку правильно кормить грудью, в том числе:

Все это можно преодолеть, но вам может потребоваться дополнительное руководство.

Многие мамы испытывают боль и болезненные ощущения в первые дни кормления грудью. Это очень часто.Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы облегчить боль в сосках грудного вскармливания до тех пор, пока она полностью не исчезнет:

• Начните кормление грудью с наименее болезненного соска. Самое сильное всасывание происходит, когда ваш ребенок больше всего голоден. По мере наполнения всасывание будет слабее.
• Носите более облегающий бюстгальтер. Узкие бюстгальтеры могут натирать и раздражать соски. Ищите специальные бюстгальтеры для кормления грудью, которые обеспечивают надлежащую поддержку и защиту сосков.
• Ниппели для воздушной сушки. Прежде чем надеть рубашку или бюстгальтер после кормления грудью, убедитесь, что соски полностью высохли. Влага из молока на коже может вызвать раздражение.
• Оберните соски теплой влажной тряпкой. Тепло снимает боль.
• Спросите о креме или мази. Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт, который может облегчить покалывание и дискомфорт. Доступны несколько вариантов, безопасных для грудного вскармливания.

Хотите узнать больше о болезненных ощущениях сосков и грудном вскармливании? Прочтите 13 способов избавиться от боли в сосках при грудном вскармливании.

Грудное вскармливание и молочница

Если вы начнете испытывать внезапную сильную боль в груди, возможно, у вас инфекция молочницы. Молочница — это грибковая инфекция. Развивается в теплой влажной среде. Во рту вашего ребенка тоже может развиться молочница.

Симптомы молочницы у кормящей матери включают резкую внезапную боль. Кожа вокруг соска или ареолы может отслаиваться и отслаиваться. Грудь может быть нежной на ощупь.

У младенцев, больных молочницей, могут появиться белые пятна на внутренней стороне щек, на языке или деснах.

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка развилась инфекция.

При грудном вскармливании трудно точно определить, сколько молока получает ваш ребенок при каждом кормлении. Вместо того, чтобы пытаться измерить количество унций, поищите знаки в других местах:

• Ваш ребенок делает много грязных пеленок. Младенцы, которые получают достаточно молока, получают от 6 до 8 влажных подгузников в день.
• Ваш ребенок прибавляет в весе. После первоначального снижения веса в первые несколько дней после родов ваш ребенок должен постепенно набирать вес.Если вес продолжает падать, возможно, вы производите недостаточно молока. Если ребенок не набирает вес, проконсультируйтесь с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.
• Ваш ребенок не показывает признаков голода. Младенцы, которых кормят, довольны. Если ваш ребенок чаще подает сигналы голода, возможно, ему не хватает молока на каждом сеансе.

Вот краткая разбивка того, сколько подгузников указывает на сытого ребенка:

Консультант по грудному вскармливанию, скорее всего, посетит вас в больнице в первые 24 часа жизни вашего ребенка.Эти медицинские работники обучены помогать матерям научиться кормить грудью.

Они будут наблюдать за вами во время кормления грудью, предлагая инструкции и исправления. Они могут помочь вам понять, что такое хорошая защелка. Они также могут ответить на любые ваши вопросы.

После выписки из больницы вы также можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если у вас есть вопросы, вам нужен совет или вам нужно дополнительное обучение. Помните, что кормление грудью — это приобретенный навык. Это требует времени и практики.

Ваша страховка может покрывать услуги консультанта по грудному вскармливанию.Чтобы его найти, спросите у своей страховой компании о ваших льготах и ​​о том, есть ли у них список консультантов по кормлению, покрываемых страховкой. Ваш врач или педиатр, вероятно, также знаком с консультантом по грудному вскармливанию.

Точно так же в больнице, где вы родили ребенка, могут быть люди, которых можно порекомендовать. Вы также можете попросить совета у друзей и членов семьи.

Не существует специальной диеты для кормящих матерей, но вы должны есть больше калорий, чем матери, которые не производят молока для своих младенцев.Что именно вам нужно, зависит от возраста вашего ребенка и от того, как часто вы кормите его грудью.

В первые шесть месяцев вам нужно дополнительно 500 калорий в день. По прошествии шести месяцев вам по-прежнему нужно дополнительно 400–500 калорий в день.

Не добавляйте в свой рацион обработанные продукты или пустые калории. Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, состоящей из белков, овощей, фруктов и полезных жиров.

Вы тоже должны пить достаточное количество воды. Каждый день вы производите около 25 унций жидкости с грудным молоком.Пейте, когда хотите пить. Обратите внимание на признаки того, что вам нужно больше воды, такие как более темная моча, сухость во рту или нечастое мочеиспускание.

Вы можете узнать больше о диете и грудном вскармливании здесь:

Грудное вскармливание и галактагоги

Вы можете использовать галактагоги, чтобы попытаться увеличить количество молока. Некоторые продукты содержат эти натуральные ускорители молока. Многие безрецептурные добавки для грудного вскармливания содержат натуральные усилители молока, такие как пажитник, расторопша пятнистая и малунггай.

Исследования показывают, что эти продукты могут помочь увеличить производство молока, но проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать их употреблять.

После возвращения на работу можно будет продолжать кормить грудью. Фактически, многие люди это делают. Это просто требует некоторого планирования и работы с вашим ребенком, чтобы переход прошел без проблем.

В Соединенных Штатах Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании требует от большинства работодателей предлагать кормящим матерям комнату, в которой они могут комфортно сцеживать молоко в течение первого года жизни своих младенцев.

Это дает вам возможность продолжать грудное вскармливание, находясь вдали от вашего ребенка.

Чтобы это сработало, вам придется перевести ребенка с грудного вскармливания на питье грудного молока из бутылочки. Попробуйте предложить ребенку кормление из бутылочки в дневное время вместо груди, чтобы приучить ребенка к кормлению из бутылочки. Это означает, что вам также необходимо начать сцеживать молоко перед возвращением на работу.

Для этого поддерживайте кормление грудью рано утром и поздно вечером, но сцеживайте достаточно молока для бутылочки в день. Кроме того, планируйте сцеживание в то время, когда вы обычно кормите, чтобы обеспечить стабильное количество молока.

Начните этот процесс за несколько недель до того, как вы планируете вернуть работу. Если вы планируете сразу же вернуться к работе, вы также можете начать процесс почти сразу после рождения ребенка.

Вы также можете сделать комбинацию грудного молока и смеси, если это проще или лучше для вас и вашей семьи.

Хотите узнать о безопасном хранении и использовании сцеженного грудного молока? Прочтите, как безопасно хранить, использовать и размораживать замороженное грудное молоко.

Ведущие медицинские организации, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), AAP и ВОЗ, рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка.

После этого можно начинать вводить твердую пищу. Это начнет сокращать продолжительность грудного вскармливания.

ACOG и AAP утверждают, что дополнительное грудное вскармливание полезно в течение первого полного года. ВОЗ предлагает практиковать продолжительное грудное вскармливание и кормить ребенка грудью до 2 лет.

Но когда прекратить грудное вскармливание — это личное решение. Делайте то, что лучше всего подходит вам и вашей семье.

Отлучение вашего ребенка от груди — это процесс, но его можно осуществить. Вы можете последовать примеру своего ребенка и естественным образом отлучить его от груди, когда он начнет есть другую пищу и пить коровье молоко, сок или другие напитки.

Или вы можете взять на себя ответственность и решить, когда начнется процесс отлучения. Это может встретить некоторое сопротивление, но время и настойчивость могут помочь вам преодолеть любое препятствие.

Начинайте медленно. Постепенно сокращайте количество кормлений грудью. Это поможет вашему ребенку приспособиться к сокращенному кормлению. Ваша грудь, естественно, также перестанет производить столько молока.

Поначалу проще всего пропустить дневное кормление. Вы можете занять своего ребенка в течение этого обычного периода кормления, найдя занятие или находясь вдали от дома.

Избегайте нормальных участков кормления грудью в этот период. Знакомые сцены могут вызвать у вашего ребенка тягу к еде. Уведя вас и ребенка от этих стульев, кроватей или других мест, вы можете помочь изменить эту привычку.

Решение о грудном вскармливании — это личный выбор. Не все могут или хотят кормить грудью. Грудное вскармливание — лишь один из способов обеспечить вашему ребенку правильное питание в первые важные месяцы его жизни.

Чтобы помочь вам в этом процессе, важно много отдыхать, соблюдать сбалансированную диету и избегать обезвоживания.Это обеспечит стабильную выработку молока и высокий уровень энергии, чтобы вы могли кормить грудью так, как хотите.

.

Метформин при кормлении грудью | Drugs.com

Лекарства, содержащие метформин: Janumet, Glucophage, Invokamet, Synjardy, Jentadueto, Glumetza, Xigduo XR, Segluromet, Kombiglyze XR, Glucophage XR, Показать все 26 »Synjardy XR, Janumet XR, Gometcovance, Jentadueto, Ri Met, Invokamet XR, Metaglip, Avandamet, Kazano, Trijardy XR, Riomet ER, ActoPlus Met XR, PrandiMet, Qternmet XR

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 14 марта 2020 г.

Уровни и эффекты метформина при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Данные хорошо проведенных исследований показывают, что уровни метформина в молоке низкие и младенцы будут получать менее 0,5% от дозировки, скорректированной их матери по массе. Уровни метформина в молоке относительно постоянны во время использования метформина матерью, поэтому время кормления грудью относительно времени введения не имеет большого значения. Несмотря на то, что доза в молоке низкая, метформин иногда обнаруживается в небольших количествах в сыворотке младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Одно масштабное проспективное исследование не обнаружило побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Метформин следует применять с осторожностью при кормлении грудью новорожденных и недоношенных детей, а также детей с почечной недостаточностью.

Уровни лекарств

Материнские уровни. Семь женщин (послеродовой период не указан) принимали метформин в средней дозе 1500 мг в день (14 мг / кг в день; диапазон от 6,9 до 20 мг / кг в день) перорально. Шесть женщин принимали препарат с немедленным высвобождением 500 мг три раза в день, а одна — 500 мг препарата с замедленным высвобождением один раз в день.У шести женщин уровень молока отличался незначительно в течение 24 часов и составлял в среднем 270 мкг / л. У одной женщины уровень молока немного повысился примерно до 380 мкг / л примерно через 4-5 часов после приема дозы. Авторы подсчитали, что ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать среднюю суточную дозу 0,04 мг / кг (диапазон от 0,02 до 0,06 мг / кг) или 0,28% (диапазон от 0,16 до 0,4%) от дозировки, скорректированной по весу матери, при этом режиме дозирования для матери. . [1] [2]

Две кормящие женщины, которым было 14 и 14,5 месяцев после родов, приняли однократную дозу 500 мг метформина с немедленным высвобождением.Уровни молока были относительно постоянными в течение следующих 72 часов со средними уровнями 130 и 270 мкг / л; небольшой пик произошел у одной матери через 12 часов после введения дозы. Авторы подсчитали, что их младенцы получали 0,11 и 0,25% дозировки, скорректированной по весу матери. Трое других матерей были изучены таким же образом в течение 12 или 24 часов и получили результаты, согласующиеся с результатами двух более полностью изученных матерей. [3]

Были изучены три женщины, которые принимали метформин немедленного высвобождения в дозе 500 мг два раза в день перорально в течение как минимум нескольких дней.Был обнаружен относительно стабильный уровень молока в среднем от 130 до 270 мкг / л у 3 матерей. Авторы подсчитали, что младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать среднюю дневную дозу 29 мкг / кг (от 20 до 41 мкг / кг) или 0,2% (от 0,18 до 0,21%) от дозировки, скорректированной по весу его матери, при таком режиме дозирования. [3]

Пять женщин начали прием метформина по 500 мг два раза в день в первый день после родов. Минимальный и пиковый (через 2 часа после введения дозы) уровни молока были получены через 4-17 дней после родов.Средний уровень метформина в молоке составил 410 мкг / л. Авторы подсчитали, что младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, получит в среднем 0,65% дозировки, скорректированной по весу матери [4].

Четыре женщины, которые принимали метформин во время беременности и кормления грудью, сдали образцы грудного молока с интервалом в 2-3 часа в течение одного интервала дозирования, используя молокоотсос и опорожняя обе груди при каждом взятии образцов. Общее количество метформина, выделяемого с молоком, составило 0,13 мг с 1.5 граммов в день (n = 1) и в среднем 0,21 мг с 2 граммами в день (n = 3). Эти значения соответствовали дневным дозам для младенцев в диапазоне от 0,024 до 0,050 мг / кг и в среднем 0,25% (диапазон от 0,14 до 0,43%) от скорректированной по весу дозировки для матери. [5]

Детские уровни. Уровни сыворотки были измерены у 4 детей, находящихся на грудном вскармливании (возраст и степень кормления не указаны), матери которых получали среднюю дозу метформина 1,5 грамма в день. У 2 пациентов метформин не определялся (<10 мкг / л) 2.Через 5 часов после материнской дозы, в то время как в двух других случаях уровни 50 и 80 мкг / л (10 и 15% от сывороточного уровня их матери) были обнаружены через 6 и 5,3 часа после материнской дозы, соответственно. [1] [ 2]

Были изучены три женщины через 2, 5 и 14 месяцев после родов, которые принимали метформин немедленного высвобождения в дозе 500 мг два раза в день перорально в течение как минимум нескольких дней. Метформин не определялся (<5 мкг / л) в сыворотке двух младенцев (степень кормления не указана) в возрасте 2 и 14 месяцев, у которых он был измерен.[2]

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Семь младенцев в возрасте от 5 до 25 месяцев, матери которых принимали метформин (дата начала и продолжительность не указаны), были признаны здоровыми с ожидаемым прогрессом роста и развития. Двое из младенцев также прошли нормальные тесты Денверского скрининга развития [1].

У трех младенцев в возрасте 2, 5 и 14 месяцев, матери которых принимали метформин по 500 мг два раза в день, не было выявленных побочных эффектов метформина. [3]

У 3 детей на грудном вскармливании (степень не указана) в возрасте от 10 до 11 дней после родов, матери которых принимали среднюю дозу метформина 9.6 мг / кг (от 7,5 до 12,4 мг / кг) ежедневно, ни у одного из младенцев не было низкого уровня глюкозы в крови. Их матери не сообщали о побочных реакциях у младенцев. [4]

Девяносто две матери 111 младенцев получали метформин в средней дозе 2,2 грамма в день (от 1,5 до 2,55 мг в день) на протяжении всей беременности и в послеродовой период. В 6-месячном нерандомизированном проспективном исследовании участвовал 61 ребенок, находившийся преимущественно на грудном вскармливании, и 50 детей, вскармливаемых смесью. Слепые наблюдатели не обнаружили различий в результатах через 3 и 6 месяцев между двумя группами младенцев по росту, весу, моторно-социальному развитию или частоте заболеваний.[6] [7]

Влияние на лактацию и грудное молоко

В исследовании с участием 250 женщин, которые получали метформин от 500 мг до 2 граммов в день в составе с немедленным или пролонгированным высвобождением для лечения синдрома поликистозных яичников, информация о грудном вскармливании была доступна у 164 женщин. Из них 97 (59%) преуспели в грудном вскармливании, 27 (17%) не смогли и 40 (27%) не пытались кормить грудью. Из 124 попыток кормления грудью 78% оказались успешными. Неудачи были связаны с плохой молочной продуктивностью у 4 женщин, потребностью в многоплодной беременности, недоношенностью новорожденных, волчьей пастью и маститом.[8]

В ходе последующего наблюдения за плацебо-контролируемым исследованием использования метформина во время беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников женщин спрашивали о продолжительности и степени грудного вскармливания. Между женщинами, получавшими метформин во время беременности, и женщинами, получавшими плацебо, не наблюдалось разницы в продолжительности исключительно или частичного грудного вскармливания. [9]

Список литературы

1.

Hale TW, Kristensen JH, Hackett LP et al.Перенос метформина в грудное молоко. Diabetologia. 2002; 45: 1509-14. [PubMed: 12436333]

2.

Хейл Т., Кристенсен Дж., Хакетт Л. и др. Перенос метформина в грудное молоко. Adv Exp Med Biol. 2004; 554: 435-6. [PubMed: 15384618]

3.

Гардинер С.Дж., Киркпатрик С.М., Бегг Э.Дж. и др. Перенос метформина в грудное молоко. Clin Pharmacol Ther. 2003; 73: 71-7. [PubMed: 12545145]

4.

Briggs GG, Ambrose PJ, Nageotte MP et al.Экскреция метформина с грудным молоком и влияние на грудных детей. Obstet Gynecol. 2005; 105: 1437-41. [PubMed: 15932841]

5.

Эял С., Истерлинг Т.Р., Карр Д. и др. Фармакокинетика метформина при беременности. Утилизация наркотиков. 2010; 38: 833-40. [Бесплатная статья PMC: PMC2872944] [PubMed: 20118196]

6.

Glueck CJ, Salehi M, Sieve L, Wang P. Рост, моторное и социальное развитие грудных детей и детей, вскармливаемых смесью и получавших метформин, с синдромом поликистозных яичников.J Investig Med 2006; 54 (приложение 2): S376. Аннотация 21. DOI: 10.2310 / 6650.2005.x0015. [PubMed: 16737874] [CrossRef]

7.

Glueck CJ, Salehi M, Sieve L, Wang P. Рост, моторное и социальное развитие грудных детей и детей, вскармливаемых смесью и получавших метформин, с синдромом поликистозных яичников. J Pediatr. 2006; 148: 628-32.e2. [PubMed: 16737874]

8.

Тэтчер СС, Джексон Э.М. Исход беременности у бесплодных пациенток с синдромом поликистозных яичников, получавших метформин.Fertil Steril. 2006; 85: 1002-9. [PubMed: 16580387]

9.

Ванки Э., Нордскар Дж., Лейте Х. и др. Увеличение размера груди во время беременности и кормления грудью у матерей с синдромом поликистозных яичников: последующее исследование рандомизированного контролируемого исследования метформина по сравнению с плацебо. BJOG. 2012; 19: 1403-9. [PubMed: 22827167]

Идентификация вещества

Регистрационный номер CAS

657-24-9

Класс наркотиков

• Грудное вскармливание

• Лактация

• Гипогликемические средства

• Biguanides

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Как совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Добавление смеси не должно приводить к прекращению грудного вскармливания.

Элисон Ли из Гуэлфа, Онтарио, почувствовала себя неудачницей, когда ее акушерка взвесила своего трехдневного сына Декстера: он потерял 13 процентов своего веса при рождении , несмотря на частое кормление грудью. Акушерка протянула Ли предварительно приготовленную смесь и сказала ей немедленно начать прием смеси.«Я чувствовал, что у меня нет другого выбора, кроме как дать ему смесь, и я был разочарован тем, что она не пыталась помочь мне с кормлением грудью », — говорит Ли.

---

Вам также могут понравиться: 15 простых и питательных идей кормления грудью

---

История Ли знакома многим молодым мамам. В Канаде большинство матерей планируют кормить грудью, но около половины из них начинают кормить ребенка в течение нескольких дней после родов. Иногда, по словам Дайаны Уэст, автора книги «Руководство для кормящих мам по приготовлению большего количества молока» , это происходит потому, что нормальное поведение новорожденного неправильно понимается.Например, вы можете подумать, что у вас недостаточно молока , если ваш ребенок кормит грудью четыре раза в час, не осознавая, что это обычное дело для новорожденных. С другой стороны, говорит Уэст, добавление формулы может спасти жизнь в определенных ситуациях; некоторые женщины могут не вырабатывать достаточно молока, а некоторые младенцы не извлекают имеющееся молоко. Обычно эти проблемы можно решить, но пока они не исчезнут, ребенку может потребоваться дополнительное питание. Лучшие ручные молокоотсосы

Решение может быть душераздирающим, как Эмили Уоррен из Logy Bay, Nfld., помнит. «Когда я попросила мужа пойти за молочной смесью для нашего сына Куинтона, я заплакала», — говорит она, несмотря на то, что она боролась с болезненными сосками и уменьшением количества молока, и знала, что добавка поможет и из них. Ее опасения: производство молока вообще прекратится, и Куинтон будет чувствовать себя оторванным от нее. Ничего подобного не произошло, и в девять месяцев Куинтон все еще кормит грудью и получает по одной бутылке смеси в день.

Сын Кейт Пирсон Гэвин плохо поправлялся в возрасте трех недель, несмотря на очень частые кормления.«Я пробовала принимать травы для стимулирования лактации, чаще кормить грудью и сцеживать молоко, но ничего не помогало. Я чувствовала, что морила его голодом », — говорит мама Уитби, Онтарио. Врач посоветовал Пирсону принимать добавки три раза в день, а также кормить грудью по требованию. Она придерживалась этого расписания, пока Гэвину не исполнилось семи месяцев. К тому времени он был в состоянии отказаться от смеси, когда получал больше калорий из твердой пищи , продолжая при этом кормить грудью.

Добавление смеси может поставить под угрозу грудное вскармливание, но это не обязательно.Вот как сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки:

* Добавление к груди с помощью трубки, которую вставляют в рот вашего ребенка, когда он кормит грудью, означает, что грудь получает сообщение «производите больше молока», даже когда ребенок получает смесь, и он связывает грудь с едой.

* Если вы используете бутылочку в качестве добавки, Уэст рекомендует дать ей сначала , , а затем закончить кормление грудью. Это кажется нелогичным, но, поскольку ваш ребенок чувствует удовлетворение, когда он лежит у груди, он может получать больше удовольствия от кормления.Сначала покормите грудью, и он может начать предпочитать бутылочку, потому что она ассоциируется у него с чувством полного счастья.

* Считайте, что регулярно сцеживает , что может значительно увеличить количество молока.

* Поговорите со специалистом в области здравоохранения и ожидайте, что некоторые методы проб и ошибок определят количество используемой добавки. Уэст предполагает, что консультант по грудному вскармливанию или лидер La Leche League могут быть лучшим выбором, чтобы поддержать вас в этом процессе.

Что касается Ли, то лекарство домперидон увеличивало выработку молока, и она также обнаружила, что у Декстера язычок , который доктор выпустил, чтобы помочь ему кормить грудью.Но ей нужно было принимать добавки, пока ему не исполнилось четыре месяца. «Было удивительно видеть, как количество молока у меня увеличивается настолько, что мне не нужны добавки, — говорит Ли.

Совет эксперта : Младенцы сосут из бутылочки иначе, чем из груди, и некоторые из них не будут так же захватывать грудь, если у них были бутылочки (это называется путаницей сосков). Этот риск снижается, если грудное вскармливание хорошо налажено до введения бутылочки.

Версия этой статьи появилась в номере за июль 2014 г. с заголовком «Грудь + бутылочка», стр.50.

Подробнее:
Проблемы с грудным вскармливанием решены!
Любая грудь лучше всего?
Что можно и чего нельзя делать при безопасном кормлении смесью

,

No related posts.