Какие показания: Как снять показания счетчика воды – Какие цифры передавать по счетчикам

Как снять показания счетчика воды – Какие цифры передавать по счетчикам

24 Марта 2022

Просмотров:  3641785451

Время чтения:  12 минут

Содержание

Расположение счетчиков воды

Отличия счетчиков ХВС и ГВС

Порядок снятия показаний

Передача показаний счетчиков ХВС и ГВС

Ведение учета расхода воды

Счетчик воды с дистанционным снятием показаний

Поверка счетчика воды

Последствия отказа не передавать показания счетчика

Оплата воды по счетчикам

Коротко о главном

Используя счетчики воды для учета потребления воды, необходимо знать, как правильно снимать показания счетчиков воды и передавать их. Для этого существует несколько способов. Также можно обратить внимание на счетчик, который самостоятельно фиксирует и передает данные.

Все данные счетчика отображаются на циферблате

Расположение счетчиков воды

Водяные счетчики имеют несколько вариантов своего расположения:

• вертикальное;
• горизонтальное;
• диагональное.

Горизонтальная установка водяных счетчиков

Выбирается тип монтажа по направлению потока воды, чтобы он не влиял на функционирование стрелки.

Схема вертикального расположения водомеров:

• шаровой кран;
• система очистки;
• штуцер;
• расходомер;
• накидная гайка.

Устанавливается прибор учета в местах со свободным доступом. Температура воздуха должна быть в диапазоне от +5 до +50 °C. Промывать водопровод – обязательно! Следите, чтоб корпус счетчика заполнялся водой. Устанавливается водомер в начале входа системы водоснабжения.

Купить счетчик воды на замену или для первичной установки можно в нашем интернет-магазине.

Вертикальное расположение расходомеров

Отличия счетчиков ХВС и ГВС

Когда в здании проведены системы и холодного, и горячего водопотребления, желательно устанавливать два расходомера жидкости. Это даст возможность контролировать расход холодного и горячего водоресурса отдельно. Такие устройства отличаются визуально, поэтому при их покупке важны:

1. Информация на коробке. Для учета расхода горячей жидкости используется аббревиатура «ГВС», «ХВС» — для холодной. Измеритель ГВС можно монтировать на водопровод подачи холодной жидкости, а вот ХВС на трубы подачи горячей воды нельзя.
2. Цвет пломбы (линий), имеющихся на приборе. Расходомеры ГВС имеют линии или окантовку, окрашенные красным цветом, счетчики холодной воды – синим.
3. Допустимая температура воды, проходящей через устройство. Технические характеристики указывают определенный показатель максимальной температуры: холодной жидкости – это +5-+50°С, горячей – до +90°С.

Счетчики холодной и горячей воды

Порядок снятия показаний

Правильно снять показания и передать – процедура для фиксации объема потребления жидкости при начислении платежа, а также экономия семейного бюджета. В противном случае плата начисляется исходя из норматива, что в разы превышает сумму платежа по счетчику.

Закон позволяет передавать сведения не менее, чем раз в полгода, но обслуживающие службы советуют предъявлять данные ежемесячно, или хотя бы раз в три месяца. На механических счетчиках циферблат помечен восемью цифрами (иногда – пятью), поэтому при первой передаче показаний у многих пользователей возникает вопрос, какие цифры передавать по счетчикам.

При фиксации и подсчете восьмироликового контроллера учитывают только черные цифры, красные учитывают только для округления. Черные – означают кубометры, а красные – потребленные литры.

Восьмироликовый прибор учета

Как снимать показания счетчика на воду пятироликового

В представленном приборе присутствует комбинированный индикатор:

• цифровой;
• стрелочный.

На цифровом индикаторе пять чисел – кубические метры потребленного ресурса.

Стрелочная шкала – дробная часть. Обозначает литры. Как снять показания счетчика воды такого типа: для расчета показаний сотни литров умножают на 0,1, десятки на 0,01, а единицы на 0,001. Общую сумму сложить и умножить на тариф, действующий в регионе.

Электронный водомер

Сведения с электронного водяного счетчика

Цифры до запятой – целая часть (кубометры), а те, что после – литры. Какие показания счетчика воды нужно передавать в этом случае: только те, что до запятой, а после нее – только в качестве округления.

Показания водомера горячей воды

Передача показаний счетчиков ХВС и ГВС

Как снимать показания, если в помещении установлены отдельно два прибора учета холодной и горячей воды: показания необходимо фиксировать и передавать в управляющую компанию с обоих устройств. Как правильно снимать показания:

• какие цифры передавать по счетчикам за воду: первые пять цифр, что видны на числовых барабанчиках счетчика;
• текущие данные следует передать УК, что доступно сделать по телефону, лично или на электронную почту;
• от снятых показаний на текущий момент отнимите те данные, которые были в прошлом месяце;
• количество потребленных кубов за текущий период умножьте на соответствующий тариф.

В результате получится сумма, которая должна совпадать с начислениями в квитанции водоснабжающей компании.

Тарифы на водопотребление отличаются в разных регионах страны в силу экономических, климатических факторов.

Такую же операцию необходимо проделать и с показаниями измерителя горячей воды. Умножить разницу в измерениях на тариф, установленный в конкретном регионе.

В ролике рассказывают, как снимать показания воды

Передавать показания можно различными способами:

• через мобильное приложение;
• при помощи смс;
• по телефону горячей линии;
• через личный кабинет на сервисах – Мосводоканал, Мособлеирц;
• через специальные терминалы, установленные в обслуживающих службах;
• при помощи главного городского портала – mos. ru;
• при личном визите.

В ролике подробно рассказывать о том, как передать показания счетчиков воды

Ведение учета расхода воды

Используется для экономии. Контролируется при помощи расходомеров.

С учетом установленных правил учета расходов воды:

• потребитель обязывается предоставлять сведения потребленного водного ресурса обслуживающей службе в определенный срок;
• абонент должен беспрепятственно допускать специалистов для проведения плановых поверок;
• служба обеспечения водным ресурсом имеет право проводить контроль при помощи параллельных водомеров, а при несоответствии показаний может назначить дополнительную поверку.

Сведения за каждый месяц желательно сохранять. При пользовании учетной записи на сайте сохраняется история показаний. Если вы лично посещаете обслуживающие службы – храните квитанции, поскольку история показаний – в них. На городском портале мос.ру также есть функция сохранения данных за несколько месяцев.

Необходимо вести учет расхода воды и записывать все показания

Счетчик воды с дистанционным снятием показаний

В основном потребители используют механические приборы учета. Они отличаются своей дешевизной и точностью передачи данных. Какие цифры подавать по счетчику воды механического типа: черные до запятой. Недостатком подобных приборов является то, что фиксировать и предоставлять сведения необходимо самостоятельно.

Теперь на рынке техники появилась новинка – водомер с дистанционной фиксацией данных. Это самая современная модель аппарата учета воды. Отличается от привычных расходомеров тем, что при помощи технологий сам снимает и передает показания.

Эти данные фиксируются в личном аккаунте портала обслуживающей службы или ЖКХ. Для доступа к услуге необходим браузер на компьютере или планшете, или же наличие мобильного приложения для Android или iOS. Во время посещения личной страницы потребитель сможет увидеть статистику расхода воды. Эта система имеет возможность сохранять историю показаний за любой период.

В видео подробно рассказывают об умных счетчиках воды, которые передают показания на смартфон

По какому принципу работает данный прибор

Модели попроще включают в себя импульсивный выход и герконовый датчик. На верхней части водомера расположен магнит. В момент, когда магнит встречается с датчиком, поступает сигнал, который фиксирует потребление. Далее он поступает на компьютер компании, поставляющей водный ресурс. Сведения передаются при помощи специального модуля, который принимает сигналы. Как смотреть показания счетчика воды с датчиком: в квитанции или в личном кабинете на сайте или в приложении обслуживающей компании.

Методы дистанционного предоставления:

Вариант 1. Встраивается отдельный модем, который собирает все сведения и передает их по WI–FI. Имеет способность снимать информацию с двух приборов одновременно.

Важно! Необходима калибровка, иначе данные будут передаваться до двух раз в день.

Вариант 2. Модем уже входит в комплект устройства и установлен изначально. Алгоритм передачи идентичен первому методу.

Чтобы подвести модем к приспособлению, необходимо:

• зайти на личную страницу официального портала ЖКХ;
• встроить модуль.

Помните! Подведение осуществимо только с согласия обслуживающей службы.

Умный прибор учета

Эти приборы совмещаются со стандартными водяными счетчиками, если у последних есть импульсивный или цифровой выход.

Плюсы данных устройств:

• имеют возможность фиксировать информацию на расстоянии;
• потребителю не нужно самостоятельно передавать показания;
• фиксация и предоставление сведений происходит строго в определенную дату;
• начисление на основе общепринятых тарифов;
• сохраняется вся история данных за расчетные периоды.

Поверка счетчика воды

Причин погрешности показаний водяных контроллеров может быть достаточно. Истек срок эксплуатации – необходима замена устройства. Забился ржавчиной – прочистите и промойте. Просрочена поверка.

Поверку лучше проводить при помощи специалиста, но можно и своими силами, хотя она не будет подтверждена документально.

Поверка с демонтажем расходомера – эффективна, так как прибор проверяется на все неполадки – внешние и внутренние, но дорогостоящая и затратная по времени.

Поверка счетчика при помощи специальной аппаратуры

Процедура с приглашением мастера на дом в половину дешевле. Как это происходит?

Вы пишите заявление в специализированную контору, приглашаете матера, он приходит со специальным оборудованием, которое подсоединяется к душевому шлангу. Специальный резервуар ставится на высокоточные весы. Перекрывается все водоснабжение квартиры, проверяются данные, после открывается необходимый кран и сливается примерно 6 литров в резервуар. Перепроверяются сведения. Составляется акт о проведении процедуры.

Важно! Поверка оборудованием проводится при разной силе напора воды. Если некорректность показаний превышает норму – прибор ремонту не подлежит.

Проверить водосчетчик можно самостоятельно. Для этого необходимо десятилитровое ведро и весы. Перекройте краны и посмотрите текущие данные, откройте один кран (удобнее в ванной), слейте десять литров, взвесьте, и проверьте сведения устройства. Если погрешности нет – прибор исправен, а если есть – лучше обратиться к специалисту.

Заказать установку и замену счетчиков воды в Москве и Московской области можно в нашей компании. Чтобы ознакомиться со стоимостью работ и порядком оказания услуги и связаться со специалистом, перейдите в раздел «услуги».

При просмотре ролика можно узнать, как самостоятельно провести процедуру поверки показаний

Альтернативные методы передачи показаний

Надоело передавать показания самостоятельно? Смените расходомер на прибор с дистанционной передачей сведений и забудь о том, как снимать показания со счетчика.

Последствия отказа не передавать показания счетчика

Достаточное количество потребителей по определенным причинам не передают показания приборов учета вовремя. Чем это грозит.

Обслуживающие службы начнут начислять оплату согласно среднемесячному показателю. Это значение берется из последних данных, переданных в течении полугода. Если предоставление сведений просрочить еще на три месяца – начисляется плата по установленному нормативу.

Обычно плата по сведениям устройств учета в разы меньше суммы норматива. Учитывается так же количество проживающих и зарегистрированных лиц. Штрафовать за просрочку предоставления данных никто не будет, это законом не предусмотрено, но, если не вмонтирован прибор учета воды – к нормативу добавляется повышающий коэффициент. Водоснабжение отключают только в случае долговременной неуплаты. Если информация передана после перерыва – обратитесь в организацию, поставляющую ресурс, для того чтобы был произведен перерасчет.

Передавать показания счетчика нужно ежемесячно до 25 числа

Оплата воды по счетчикам

Существует несколько вариантов внесения оплаты за употребляемый ресурс.

В настоящее время удобнее оплачивать удаленно: через интернет или мобильное приложение. В Российской Федерации существует новая система платежей – «Государственные услуги». Благодаря подобным методам коммунальный сервис можно оплачивать, не выходя из дома.

Еще один метод – интернет-банкинг – использование приложений или сайтов банков. Как снимать показания счетчика при оплате через приложение банка: необходимо зайти на его официальный сайт, войти на личную страницу, перейти в раздел «Услуги ЖКХ», находите необходимый пункт, и перечисляете средства. Не забудьте указать название обслуживающей конторы.

Внимание! Избегайте ошибок, иначе потерянные деньги вернуть не сможете.

Подтверждение процедуры обычно происходит через СМС.

Государственные услуги

При наличии карты данная операция доступна каждому жителю РФ. Пройдите регистрацию на портале и заведите личный кабинет. Найдите графу «Начисления», после «Оплатить услуги». Укажите регион и офис, поставляющий водоснабжение. Введите номер счета и информацию, зафиксированную с водомера.

Показания можно передать через сайт mos.ru

Есть менее удобные методы – платежные терминалы и личное посещение контор. Но в таком случае будьте готовы к очередям.

Коротко о главном

Водоснабжение – неотъемлемая часть современной жизни. Устройства учета воды помогают экономить как ресурсы, так и средства. Каждый пользователь должен знать, как правильно снимать показания счетчиков и передавать их. Вариантов для предоставления информации масса, каждый может выбрать для себя наиболее подходящий. Альтернатива стандартной процедуре фиксации и передачи данных – умный счетчик. Варианты проверки устройства при погрешности данных.

Какое Ваше мнение о дистанционной фиксации сведений? Или лучше стандартная схема?

Автор

Кондратьев Илья Специальность: Слесарь-монтажник

Все статьи

Поделиться

Поделиться

Как снять показания счетчика электроэнергии

Закон обязывает потребителей оплачивать использованную электрическую энергию в полном объеме. Расчет осуществляется с помощью специальных приборов учета — электросчетчиков. Они выпускаются в достаточно большом разнообразии моделей и модификаций. Устаревшие индукционные электрические счетчики сегодня практически не используются. В большинстве квартир, частных домов, офисов установлены современные электромеханические или электронные счетчики.

Одними из самых востребованных на рынке считаются модели торговой марки «Пульсар» производства ООО НПП «ТЕПЛОВОДОХРАН». Эти приборы учета электроэнергии демонстрируют высокую точность и надежность, имеют длительный межповерочный период (16 лет) и служат несколько десятилетий. Но, чтобы не переплачивать за пользование электроэнергией, важно не только установить качественный счетчик, но и знать, как правильно считывать его показания. Ниже пойдет речь о том, как снять показания со счетчика электроэнергии. Рассмотрим особенности считывания показаний с приборов учета разных типов.

Считывание данных с электромеханического прибора

Одним из элементов вычислительного механизма электромеханического прибора учета электроэнергии является барабан — набор колесиков с цифрами. При поступлении сигнала на барабан — на переднюю панель выводятся соответствующие цифры. Всего их шесть: первые пять отображаются на черном фоне, последняя — на красном. Снять показания просто: нужно переписать пять «черных» цифр. Эти показания — общее количество израсходованных киловатт-часов с того момента, когда установлен счетчик. Если первые цифры на счетчике нули, их можно не записывать. Например, на передней панели отображаются показания «05012». Можно записать «5012». «Красная» цифра на счетчике — это 1/10 киловатт-час. Это показание можно округлить или не учитывать вообще.

Чтобы узнать, сколько электроэнергии было использовано, вам нужны будут показания за предыдущий отчетный период. От текущих показаний отнимаем предыдущие, получаем расход за отчетный период. Например, показания на конец прошлого месяца — «4802», на конец текущего — «5012».

5012 – 4802 = 210 вКт*ч — это расход за отчетный месяц.

Изучив показания за несколько периодов, вы можете сделать вывод о том, насколько рационально расходуете электроэнергию, а соответственно — найти способы экономии.

Как считывать данные, если прибор обнулился

В электромеханическом счетчике объем энергии, израсходованной от нулевого показания до следующих «пяти нулей», равен 100 000 кВт*ч. Если счетчик работает достаточно долго, в один момент вы можете заметить, что он обнулился. Как посчитать расход, если почти все цифры на счетчике — нули? Вам необходимо:

• снять показания счетчика электроэнергии, записав все цифры, даже нули. Например, «00005»;
• перед этими показаниями приписать единицу — «100005»;
• найти показания за предыдущий отчетный период, например, «99887»;
• вычесть разницу между показаниями: 100 005 – 99887 = 118 кВт*ч. Это и есть расход электроэнергии за отчетный период.

Вам также может понравиться

Трехфазный счетчик электроэнергии «Пульсар 3/Т3» RS485 без кнопки

Предназначен для измерения и учета в одно- или многотарифном режиме активной или реактивной электрической энергии.

Счётчик может быть использован автономно или в составе автоматизированных систем контроля и учёта электроэнергии (АСКУЭ).

Межповерочный интервал — 16 лет;
Средний срок службы — 32 года;
Средняя наработка на отказ —  318 160 часов;
Срок службы счётчика от одной литиевой батареи — не менее 16 лет.

от 6328₽

Купить оптом

Электросчетчик «Пульсар 1Т» ЖКИ RS485 оптопорт без кнопки

Предназначен для учёта активной и реактивной энергии в 2-х проводных цепях переменного тока промышленной частоты.

Счётчик может быть использован автономно или в составе автоматизированных систем контроля и учёта электроэнергии (АСКУЭ).

Выпускаются по ГОСТ 31818.11-2012, ГОСТ 31819.21-2012, ГОСТ 31819.23-2012

Номер в государственном реестре средств измерений РФ: 76979-19

Межповерочный интервал — 16 лет;
Средний срок службы — 32 года;
Средняя наработка на отказ — 318 160 часов;
Срок службы счётчика от одной литиевой батареи — не менее 16 лет.

от 5482₽

Купить оптом

Электросчетчик «Пульсар 1Т» ЖКИ LoRa оптопорт без кнопки

Предназначен для учёта активной и реактивной энергии в 2-х проводных цепях переменного тока промышленной частоты.

Счётчик может быть использован автономно или в составе автоматизированных систем контроля и учёта электроэнергии (АСКУЭ).

Выпускаются по ГОСТ 31818.11-2012, ГОСТ 31819.21-2012, ГОСТ 31819.23-2012

Номер в государственном реестре средств измерений РФ: 76979-19

Межповерочный интервал — 16 лет;
Средний срок службы — 32 года;
Средняя наработка на отказ — 318 160 часов;
Срок службы счётчика от одной литиевой батареи — не менее 16 лет.

от 2947₽

Купить оптом

Считывание данных с электронного прибора

Электронный счетчик отличается от электромеханического не только принципом работы, но и особенностями считывания показаний. Вместо барабана в электронном счетчике установлен цифровой дисплей. На экран выводятся не только показания расхода энергии, но также дата, время, параметры физических величин сети —: частота, сила тока, мощность и другие.

Электронный счетчик имеет и другие преимущества:

• возможность самому задать сценарий вывода показаний;
• наличие интегрированной памяти, в которой хранятся показания за предыдущие периоды;
• возможность дистанционной передачи показаний;
• возможность интеграции в единую систему учета и контроля данных о расходе электроэнергии.

Чтобы снять показания такого прибора, необходимо переписать цифры до запятой — это количество израсходованных киловатт-часов. Цифра на счетчике после запятой показывает 1/10 ватт*ч. Она не учитывается либо округляется. Подсчет расхода выполняется так же, как при считывании показаний электромеханического прибора. Берутся данные на конец отчетного периода, от них отнимаются показания, полученные на конец предыдущего отчетного периода.

Как считывать данные с многотарифного электросчетчика

Многотарифные счетчики «Пульсар» — эффективное решение для экономии энергии, если ее расход оплачивается по нескольким тарифам. Они позволяют вести учет энергии по четырем тарифам в двенадцати сезонах. Рассмотрим, каким образом считывать показания многотарифного счетчика электроэнергии и определять расход.

Каждый тариф обозначается на счетчике отдельной маркировкой — Т1, Т2, Т3, Т4. Переписываем показания по каждой маркировке. Например:

• Т1 — 2022 кВт;
• Т2 — 1813 кВт;
• Т3 — 1310 кВт;
• Т4 — 1045 кВт.

Далее смотрим показания по всем тарифам за предыдущий отчетный период (можно найти в памяти устройства). Например:

• Т1 — 1862 кВт;
• Т2 — 1712 кВт;
• Т3 — 1205 кВт;
• Т4 — 1000 кВт.

Данные демонстрируются автоматически. Необходимо дождаться, когда на экране появится информация по конкретному тарифу.

Следующий шаг — считаем расход электроэнергии по каждому тарифу:

• 2022 – 1862 = 160 кВт;
• 1813 – 1712 = 101 кВт;
• 1310 – 1205 = 105 кВт;
• 1045 – 1000 = 45 кВт.

Эти данные и заносятся в квитанцию.

Как считывать данные дистанционно

Передать показания счетчика удаленно можно по цифровому каналу RS-485. Для этого счетчик оснащается соответствующим модулем. В данном случае непосредственный доступ к прибору не требуется. Показания передаются на компьютер, с установленным специальным программным обеспечением, находящийся в диспетчерском пункте. Компьютер осуществляет обработку текущих данных, а также хранит показания в памяти для последующего анализа и контроля.

Проверка корректности работы электросчетчика

Потребитель может сомневаться в том, что счетчик правильно ведет учет расхода энергии. Основная причина сомнений — показания растут даже тогда, когда (как считает потребитель) отключены все приборы, потребляющие электроэнергию. Но следует учесть, что в выключенном состоянии бытовая техника обычно работает в режиме ожидания. Телевизор, микроволновка, компьютер, электрозвонок и другие приборы в минимальных количествах потребляют энергию, даже если не включены в настоящее время. Чтобы убедиться в корректности работы счетчика, нужно отключить абсолютно все оборудование от сети электропитания. Если прибор учета остановился, значит, он работает исправно.

Подсчет данных после установки нового прибора

После установки электросчетчика потребителю выдается акт, в котором фиксируются начальные показания. В расчет не принимаются «красная» цифра (после запятой в электронном счетчике), а также нули до первой значимой цифры. По завершении первого отчетного периода после установки необходимо снять показания нового счетчика. Чтобы рассчитать расход, от этого числа нужно вычесть данные, записанные в акте на момент установки. В результате получаем расход за данный период. В дальнейшем расчет ведется обычным способом — вычислением разницы между данными за текущий и предыдущий отчетный периоды.

Куда передавать данные

Снять данные о расходе электрической энергии мало. Согласно действующему законодательству, потребители обязаны передавать их в службу энергосбыта по месту проживания. Сотрудники данной службы регулярно проверяют правильность передачи данных путем поквартирного обхода и считывания информации со счетчиков.

Если потребитель не передал показания счетчика на установленную дату, оплата за потребление начисляется в соответствии с данными за предыдущий отчетный период. Если служба энергосбыта не получает данные в течение полугода, энергопотребление рассчитывается в соответствии с нормативными показателями.

На сегодняшний день разработана целая система передачи информации со счетчиков, каждый потребитель может выбрать для себя наиболее комфортный способ. Предусмотрены такие варианты:

• передача данных на бумажном носителе. Необходимо снять показания со счетчика, посетить ближайший центр службы энергосбыта, заполнить форму для текущих данных;
• через интернет. Для этого нужно зарегистрироваться на официальном портале службы энергосбыта и передать информацию через личный кабинет, не покидая дома или офиса;
• позвонить в контакт-центр службы энергосбыта. Для этого целесообразно использовать мобильное устройство или стационарный аппарат с тоновым режимом набора. Важно предварительно снять показания счетчика и следовать инструкциям, которые диктует автоответчик.

• автоматическая передача данных. Для этого необходима установка электросчетчика с одним из интерфейсов: RS485, M-Bus, PLC, GSM/GPRS, оптопорт, импульсный выход; либо имеющего встроенный радиомодуль с технологией передачи данных «Пульсар IoT» или «LoRa». В этом случае никаких действий по передаче показаний от жильца не требуется, достаточно только вовремя оплачивать счета за электроэнергию. Данный способ является самым удобным как для энергосбытовой компании, так и для жильцов.

Как рассчитывать сумму для оплаты

Многие абонентские службы избавили потребителей от необходимости самостоятельно считать оплату за энергопотребление на основании данных со счетчиков. Все, что от вас требуется, — своевременно снять показания и передать их в компанию энергосбыта. Автоматизированная система вносит данные счетчиков на лицевые счета абонентов, производит расчеты, формирует счета для оплаты. Потребитель должен только оплатить выставленный счет.

Но вы можете рассчитать сумму оплаты самостоятельно. Для этого количество использованной электрической энергии за отчетный промежуток времени умножается на действующий тариф (стоимость одного киловатт-часа энергии) в вашем регионе.

Если у вас установлен многотарифный счетчик, оплата рассчитывается по каждому тарифу путем перемножения расхода на стоимость киловатт-часа в соответствии с действующим тарифом. После этого выводится итоговая стоимость — плюсуются суммы по всем тарифам.

Сбор данных по радиоканалу «Пульсар IoT»

Сбор данных по радиоканалу «LoRa»

Сбор данных по цифровому интерфейсу RS485

Каково значение показаний к применению?

Слишком часто фармацевты получают рецепт, не зная, почему пациент будет принимать лекарство.

Наличие индикации, включенной в сценарий, позволяет фармацевту предоставлять более конкретную консультационную информацию, а данные можно использовать для повышения качества работы. Включение указания в рецепт также позволяет фармацевту напечатать эту информацию на этикетке контейнера, что может улучшить приверженность пациента лечению. Это особенно актуально для пациентов, которые принимают несколько лекарств или имеют проблемы с памятью. Запоминание сложных названий лекарств (фирменные или непатентованные) или наличие нескольких похожих продуктов (например, маленькая белая таблетка) может сбивать пациентов с толку. Простое дополнение к этикетке, например, «принимать по одной таблетке внутрь каждый день 9».0005 для кровяного давления », может быть ценным.

Показание против диагноза

Прежде всего, мы должны прояснить различие между показанием и диагнозом, поскольку эти термины часто используются взаимозаменяемо. Диагноз представляет собой конкретное состояние, т. Е. У пациента гепатит С. Однако показание относится к причине, по которой может использоваться лекарство, например, к печеночной недостаточности.

С точки зрения документации поставщики услуг обычно кодируют диагноз для поддержки выставления счетов. Они менее привыкли связывать показания с рецептом и документировать эту «причину использования» в карте или в рецепте. Диагнозы кодируются с использованием МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-е издание), а показания кодируются с использованием SNOMED CT® (Систематизированная номенклатура медицинских клинических терминов). Обе эти системы кодирования сегодня широко используются для поддержки функциональной совместимости. Использование кодов требуется для некоторых программ или для сертификации электронной медицинской карты. Стандарт NCPDP SCRIPT, который используется для электронного выписывания рецептов, поддерживает включение кодов МКБ-10 и SNOMED CT, и NCPDP опубликовал руководство по включению показаний.

Фармацевт может использовать информацию о диагнозе для

1. Сделать вывод о показании
2. Выставление счетов за поддержку, особенно за расходные материалы Medicare Part B
3. В некоторых случаях поддерживать запросы на предварительную авторизацию и/или продление

Определенный риск сделать вывод о показаниях на основе диагноза, особенно если врач использует лекарство не по прямому назначению.

Данные по показаниям

В недавней статье доктора Теодроса Эгуале и др. в журнале JAMA Internal Medicine исследована корреляция между употреблением наркотиков не по прямому назначению и побочными эффектами. Авторы изучили записи более 46 000 канадских пациентов, которым было выписано более 151 000 рецептов. Различие в том, что пациенты являются канадцами, важно, поскольку EHR, используемый в провинции Квебек, требует, чтобы врач документировал показания для каждого нового рецепта. Кроме того, лица, назначающие лекарства, также обязаны фиксировать причину прекращения действия рецепта. Это позволяет более полно собирать данные о побочных эффектах лекарств. С помощью этих данных исследователи определили взаимосвязь между употреблением наркотиков не по прямому назначению, классом лекарств, полипрагмазией и побочными эффектами.

Ключевым выводом является важность сбора данных — показаний и причин прекращения действия рецепта. Хотя системы и стандарты США в настоящее время поддерживают сбор и обмен данными об индикации, причина прекращения поддержки, вероятно, не привлекает такого же внимания.

Доктор Гордон Шифф из Brigham and Women’s Hospital также провел обширное исследование преимуществ включения показаний в рецепты. В его последней статье в Медицинском журнале Новой Англии (28 июля 2016 г.) изложен ряд преимуществ назначений на основе показаний:

«Во-первых, когда выбор лекарств сужается до тех, которые показаны для решения конкретной проблемы, решения гораздо менее подвержены ошибкам…

знать причину, по которой прописывается каждое лекарство…

В-третьих, лица, назначающие препараты, нуждаются и хотят получить помощь в выборе наилучших лекарств для решения проблем своих пациентов…

медсестер и пациентов на одной странице относительно того, что лечится и какие результаты желательны. Фармацевты, которые не уверены в причине назначения лекарства, не смогут объяснить это пациенту…

В-пятых, проблемы с согласованием лекарств являются существенным источником путаницы и ошибок, включая непреднамеренное дублирование терапии и ненадлежащее продолжение приема лекарств, которые больше не нужны…

Наконец, невозможно достоверно измерить долгосрочную эффективность лекарств (или сравнительной эффективности) без ссылки на причину его использования…»

Д-р Шифф отвечает на опасения, высказанные по поводу включения указаний, которые варьируются от времени и влияния на рабочий процесс до конфиденциальности. По его словам, многие, если не все, проблемы можно решить с помощью усовершенствований системы. Начав с показаний, вы можете позволить назначающим врачам выбирать лекарства, наиболее часто используемые для лечения этого состояния. Это не предотвратит использование не по прямому назначению, но позволит лучше собирать данные, связанные с этим использованием. Системы, поддерживающие функции отказа, могут защитить конфиденциальность в случаях, когда действуют дополнительные меры защиты (психическое здоровье, ВИЧ).

Марша К. Миллониг, магистр делового администрирования, BPharm, является президентом и главным исполнительным директором Catalyst Enterprises, LLC, а также ассоциированным научным сотрудником Центра ведущих изменений в здравоохранении Фармацевтического колледжа Университета Миннесоты.

Показания для кардиостимуляторов — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Кардиостимуляторы — это электронные устройства, стимулирующие сердце электрическими импульсами для поддержания или восстановления функционального сердечного ритма. Кардиостимуляторы изначально были внешними и включали размещение подкожных электродов для пациентов с неадекватной внутренней активностью кардиостимулятора и/или аномальной проводящей тканью. Полную блокаду сердца лечили с помощью электродов, прикрепленных непосредственно к сердцу. В конечном итоге кардиостимулятор эволюционировал, и был разработан полностью имплантируемый кардиостимулятор. С тех пор в кардиостимуляторах было сделано несколько усовершенствований, и современный постоянный кардиостимулятор устанавливается подкожно. В ходе этого мероприятия рассматриваются показания и противопоказания к установке кардиостимуляторов и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов, нуждающихся в них.

Цели:

• Определите показания для установки кардиостимулятора.

• Опишите противопоказания к установке кардиостимулятора.

• Ознакомьтесь с осложнениями при установке кардиостимулятора.

• Объясните стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения дисфункции синусового узла с помощью кардиостимуляторов для улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кардиостимуляторы представляют собой электронные устройства, стимулирующие сердце электрическими импульсами для поддержания или восстановления нормального сердечного ритма. В 1952 г. Золль описал эффективное средство поддержки пациентов с собственной кардиостимуляторной активностью и/или проводящей тканью с помощью искусственного электрического внешнего кардиостимулятора. Стимуляция сердца осуществлялась с помощью подкожных электродов, но ее можно было поддерживать только в течение короткого периода времени. В 1957, полную блокаду сердца лечили с помощью электродов, прикрепленных непосредственно к сердцу. Эти ранние наблюдения породили идею о том, что сердечную электрическую недостаточность можно контролировать. В конечном итоге это привело к разработке Чардаком, Гейджем и Грейтбэтчем полностью имплантируемого кардиостимулятора. С тех пор в кардиостимуляторах было сделано несколько усовершенствований, и современный постоянный кардиостимулятор представляет собой устройство, размещаемое под кожей. [1][2][3]Существует 3 типа искусственных кардиостимуляторов:

1. или миокардиальные электроды

2. Внешние, миниатюрные, переносные для пациента, питающиеся от батарей, генераторы импульсов с внешними электродами для временной трансвенозной эндокардиальной или трансторакальной стимуляции миокарда текущие эндокардиальные или миокардиальные контуры для временной стимуляции в асинхронном режиме или режиме по требованию, с ручной или триггерной инициацией стимуляции

Все кардиостимуляторы состоят из 2 компонентов: генератора импульсов, который обеспечивает электрический импульс для стимуляции миокарда, и 1 или более электродов или отведений, которые доставляют электрический импульс от генератора к миокарду. Это обсуждение сосредоточено на показаниях к размещению кардиостимулятора.

Показания

Наиболее частыми показаниями для имплантации постоянного электрокардиостимулятора являются дисфункция синусового узла (SND) и атриовентрикулярная (AV) блокада высокой степени. Рекомендации по имплантации кардиостимуляторов были разработаны рабочей группой, созданной совместно Американским колледжем кардиологов (ACC), Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Обществом сердечного ритма (HRS). Европейское общество кардиологов разработало аналогичные рекомендации. [4] ACC/AHA/HRS делит показания к имплантации кардиостимулятора на 3 конкретных класса:

• Класс I: Это состояния, при которых имплантация кардиостимулятора считается необходимой и полезной (преимуществ намного больше, чем рисков).

• Класс II: Это состояния, при которых показано размещение, но имеются противоречивые доказательства или расхождения во мнениях. В классе IIa масса доказательств говорит в пользу эффективности (польза больше, чем риск), в то время как в классе IIb эффективность установлена ​​менее четко (польза больше или равна риску).

• Класс III: это состояния, при которых постоянная электрокардиостимуляция не рекомендуется, а в некоторых случаях может быть вредной (риски превышают пользу).

Следующие условия включены в рекомендации ACC/AHA/HRS по установке кардиостимулятора.[5][6][4][7][8] Мы обсудим рекомендации класса I и II.

1. Дисфункция синусового узла

2. Приобретенная атриовентрикулярная (АВ) блокада

3. Хроническая бифасцикулярная блокада

4. После острой фазы инфаркта миокарда

5. Нейрокардиогенный обморок и синдром гиперчувствительности каротидного синуса

6. После трансплантации сердца

7. Гипертрофическая кардиомиопатия

8. Электрокардиостимуляция для выявления и купирования тахикардии

9. Сердечная ресинхронизация терапия у пациентов с тяжелой систолической сердечной недостаточностью

10.  Пациенты с врожденными пороками сердца

Дисфункция синусового узла

Показания класса I

• документированная симптоматическая синусовая брадикардия, включая частые пазухи, которые вызывают симптомы и симптоматические синусовые брадикардии, которая является результатом необходимой лекарственной терапии для состояния здоровья

• Симптоматическая хронотропическая некомпетра (неудача достичь 85% возрастной максимальной частоты сердечного сердечного сердечного каркаса во время формальной. или неформальный стресс-тест, или неспособность установить соответствующую возрасту частоту сердечных сокращений во время повседневной деятельности)

Показания класса II

• Синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 40, но без четкой связи между симптомами и брадикардией

• Минимально симптоматические пациенты с хронической частотой сердечных сокращений менее 40 в состоянии бодрствования

Приобретенная атриовентрикулярная (АВ) блокада

Показания класса I

• Полная АВ-блокада третьей степени с симптомами или без них.

• Симптоматическая АВ-блокада второй степени, тип Мобитц I и II

• АВ-блокада второй или третьей степени, вызванная физической нагрузкой, при отсутствии инфаркта миокарда

• Мобитц II с расширенным комплексом QRS 900 03

Показания класса II

• Бессимптомный Мобитц II типа с узким комплексом QRS.

• АВ-блокада первой степени при нарушении гемодинамики.

• Бессимптомная АВ-блокада II степени на уровне Intra или Infra-His, обнаруженная в исследованиях EP

Хроническая бифасцикулярная блокада

Показания класса I

• Прогрессирующая АВ-блокада второй степени или перемежающаяся АВ-блокада третьей степени

• Перемежающаяся блокада ножек пучка Гиса

• АВ-блокада второй степени II типа.

Показания класса II

• У пациентов с обмороками, не связанными с АВ блокадой, когда исключены другие вероятные причины, особенно желудочковая тахикардия (ЖТ) ) или инфрагис-блокада, индуцированная электрокардиостимуляцией, у бессимптомных пациентов. Интервал HV — это время проведения от пучка Гиса, расположенного чуть ниже АВ-узла, до первого идентифицируемого начала желудочковой активации

• Может рассматриваться у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, такими как миотоническая мышечная дистрофия, дистрофия Эрба и малоберцовая мышечная дистрофия с бифасцикулярной блокадой или любой фасцикулярной блокадой, с симптомами или без них

После острой фазы инфаркта миокарда

Показания класса I

• Постоянная желудочковая стимуляция при стойкой АВ-блокаде второй степени в системе Гиса-Пуркинье с чередующейся блокадой ножек пучка Гиса или АВ-блокаде третьей степени в системе Гиса-Пуркинье или ниже нее после ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST)

• Постоянный желудочковой кардиостимулятор для переходного продвинутого второго или третьей степени инфранодальной AV Block и связанный блок филиала пакеты

• Постоянный желудочковый кардиостимулятор для стойкого и симптома-второго или третьей степени AV Block

Показания класса II

• Постоянная желудочковая стимуляция может быть рассмотрена при бессимптомной персистирующей АВ-блокаде второй или третьей степени на уровне АВ-узла.

Нейрокардиогенный обморок и синдром гиперчувствительности каротидного синуса

Показания класса I

• Рецидивирующие обмороки, вызванные спонтанно возникающей стимуляцией каротидного синуса и давлением каротидного синуса, которые вызывают желудочковую асистолию более 3 секунд

Показания класса II

• Приемлемо у пациентов с обмороками без отчетливых и провокационных событий и с гиперчувствительным кардиоингибирующим ответом длительностью 3 секунды и более

• Может рассматриваться при выраженном симптоматическом нейрокардиогенном обмороке, связанном с брадикардией, зарегистрированной спонтанно или во время тилт-теста

После трансплантации сердца

Показания класса I

• При стойкой неадекватной или симптоматической брадикардии, которая, как ожидается, не исчезнет, ​​и при других показаниях класса I к постоянной кардиостимуляции.

Показания класса II

• Может рассматриваться при продолжительной или рецидивирующей относительной брадикардии, что ограничивает реабилитацию или выписку после послеоперационного восстановления.

• Может рассматриваться при обмороке после трансплантации сердца, даже если брадикардия не была документально подтверждена.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

 Показания класса I

Показания класса II

• Может рассматриваться у фармакорезистентных пациентов с симптомами ГКМП и со значительной обструкцией выходного тракта левого желудочка в покое или спровоцированной

Электрокардиостимуляция для предотвращения тахикардии

Показания класса I

• ЖТ, зависящая от устойчивой паузы, с удлинением интервала QT или без него

Показания класса II

• Подходит для пациентов с высоким риском с врожденным синдромом QT.

• Может рассматриваться для профилактики симптоматической, резистентной к лекарствам, рецидивирующей фибрилляции предсердий у пациентов с сопутствующей дисфункцией синусового узла

Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ) у пациентов с тяжелой систолической сердечной недостаточностью

Показания класса I

• Пациенты с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) менее или равной 35%, синусовым ритмом, БЛНПГ (блокадой левой ножки пучка Гиса), симптомами класса II, III или IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) при оптимальном медикаментозная терапия при продолжительности комплекса QRS больше или равной 150 мс, показана СРТ с ИКД или без него

Показания класса II

• ФВ ЛЖ меньше или равна 35%, синусовый ритм, БЛНПГ с симптомами класса III или IV по NYHA на фоне оптимальной медикаментозной терапии и длительностью комплекса QRS от 120 до 149 мс, рекомендуется СРТ с ИКД или без него.

• ФВ ЛЖ меньше или равна 35 %, синусовый ритм, паттерн без БЛНПГ с QRS больше или равен 150 мс и симптомы класса III по NYHA/амбулаторного класса IV по GDMT

• Полезно для пациентов с мерцательной аритмией и ФВ ЛЖ меньше или равной 35 % при GDMT, если пациенту требуется желудочковая стимуляция или иным образом соответствует критериям СРТ, а аблация АВ-узла или фармакологический контроль частоты позволит почти 100 % желудочковой стимуляции с помощью СРТ

• ФВ ЛЖ меньше или равна 35%, класс III или IV по NYHA, при оптимальной медикаментозной терапии и при частой зависимости от желудочковой стимуляции целесообразна СРТ

Врожденный порок сердца

Показания класса I

• При выраженной АВ-блокаде второй или третьей степени, связанной с симптоматической брадикардией, дисфункцией желудочков или низким сердечным выбросом; также для выраженной АВ-блокады второй или третьей степени, которая, как ожидается, не разрешится или сохраняется в течение 7 дней или дольше после операции на сердце

• При дисфункции синусового узла с корреляцией симптомов с возрастной несоответствующей брадикардией

• Врожденная АВ-блокада третьей степени с широким замещающим ритмом комплекса QRS, сложной желудочковой эктопией или желудочковой дисфункцией

• 9000 2 Врожденная АВ блокада третьей степени у младенцев с частотой сокращений желудочков менее или равной 55 ударов в минуту или с врожденным пороком сердца с частотой сокращений желудочков менее или равной 70 ударов в минуту

Показания класса II

• Для пациентов с врожденными пороками сердца и синусовой брадикардией для профилактики повторных эпизодов внутрипредсердной реципрокной тахикардии; Дисфункция синусового узла может быть внутренней или вторичной по отношению к антиаритмическому лечению.

• Для врожденной АВ-блокады третьей степени после первого года жизни со средней частотой сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту, внезапными паузами в частоте желудочков, которые в 2 или 3 раза превышают базовую продолжительность цикла или связаны с симптомами, обусловленными хронотропными некомпетентность.

• Может рассматриваться при транзиторной послеоперационной АВ-блокаде третьей степени, которая возвращается к синусовому ритму с остаточной бифасцикулярной блокадой.

• Рассматривается при бессимптомной синусовой брадикардии после бивентрикулярной пластики врожденного порока сердца у пациентов с частотой сердечных сокращений в покое менее 40 ударов в минуту или с паузами желудочкового ритма более 3 секунд

Противопоказания процедура, Вставка кардиостимулятора должна быть выбрана с умом для конкретного пациента. Бывают ситуации, когда установка кардиостимулятора бесполезна или недостаточно данных для поддержки его использования.

Их иногда также называют показаниями класса III в рекомендациях ACC/AHA/HRS или рекомендациях Европейского общества кардиологов.

• Синусовая брадикардия без выраженных симптомов; бессимптомная АВ-блокада первой степени. [9]

• АВ-блокада, которая, как ожидается, разрешится и вряд ли повторится, например, лекарственная токсичность, болезнь Лайма или транзиторное повышение тонуса блуждающего нерва брадикардия, которая, как было задокументировано, возникает даже при отсутствии брадикардии.

• Бессимптомная блокада Мобитц второй степени, тип I

• Бессимптомное удлинение интервала RR с фибрилляцией предсердий или другими причинами транзиторных желудочковых пауз неопределенные симптомы, такие как головокружение, предобморочное состояние

• Бессимптомная брадикардия во время сна

• СРТ не показана пациентам, чей функциональный статус и продолжительность жизни ограничены преимущественно внесердечными состояниями

• Блокада правой ножки пучка Гиса с отклонением оси пучка Гиса влево без обморока или других симптомов, характерных для перемежающейся АВ-блокады способность к быстрому антероградному проведению

• Пациенты с симптомами класса I или II по NYHA и паттерном без БЛНПГ с продолжительностью комплекса QRS менее 150 мс

Осложнения

Электрокардиостимуляция и СРТ связаны с осложнениями. Большинство осложнений возникает в стационаре или в течение первых 6 мес. Осложнения свинца являются основной причиной повторной имплантации кардиостимулятора и устройств СРТ. Другие осложнения включают, но не ограничиваются инфекциями, образованием гематомы, перикардиальным выпотом или тампонадой, пневмотораксом, расслоением коронарного синуса или перфорацией. Некоторые старые кардиостимуляторы небезопасны для МРТ. [10]

Клиническая значимость

Имплантация кардиостимулятора снижает смертность. Исследование CARE-HF (сердечная ресинхронизация при сердечной недостаточности) ограничивало субъектов длительностью QRS более 150 мс (89% пациентов) или длительностью QRS от 120 до 150 мс с эхокардиографическими признаками диссинхронии (11% пациентов). Это было первое исследование, показавшее значительное (36%) снижение уровня смертности при ресинхронизирующей терапии, не сопровождаемой резервной дефибрилляцией, по сравнению с медикаментозной терапией по рекомендациям (GDMT). Многочисленные рандомизированные исследования CRT-D у пациентов со сниженной ФВ ЛЖ и классом II по NYHA показали, что CRT может обеспечить функциональное улучшение и снизить риск развития СН и комбинированных исходов. В клинических испытаниях CRT-D не показал улучшения при сердечной недостаточности I класса по NYHA. В рекомендациях ACC/AHA/HRS от 2012 г. тщательно рассмотрены состояния гипертрофической кардиомиопатии, аритмогенной дисплазии/кардиомиопатии правого желудочка, синдрома генетической аритмии, неизлечимой болезни и врожденных пороков сердца, и не было внесено никаких изменений по сравнению с рекомендациями 2008 г. по этим состояниям. В рекомендациях ACC/AHA/HRS 2012 г. произошли изменения в рекомендациях по показаниям для установки СРТ по сравнению с рекомендациями 2008 г. Они включены в раздел «Показания к применению кардиостимулятора», упомянутый выше.

Новые рекомендации рекомендуют СРТ пациентам с продолжительностью комплекса QRS больше или равной 150 мс вместо 120 мс на основании множественных анализов/исследований (показание класса I). Дополнительное различие в рекомендациях по СРТ включает пациентов с продолжительностью комплекса QRS, превышающей или равной 150 мс, с БЛНПГ в качестве показания класса I. Новые рекомендации, основанные на нескольких исследованиях, предполагают, что у пациентов, у которых QRS больше или равен 120 мс, но нет полной БЛНПГ, доказательства пользы СРТ менее убедительны. Рекомендации Европейского общества кардиологов аналогичны рекомендациям ACC/AHA/HRS, но между ними мало отличий. Одно из основных отмеченных отличий заключается в том, что в руководствах ESC есть показания CRT для QRS, меньшего или равного 120 мс, у пациентов с фибрилляцией предсердий (у которых мы имеем неадекватный контроль ЧСС, требующий аблации АВ-узла) и сердечной недостаточностью с ФВ меньше или равной 35%. В руководствах ACC/AHA/HRS такого указания нет.

Улучшение результатов медицинского персонала

В некоторых областях показания к установке кардиостимулятора ясны, но есть несколько областей, где клиническая оценка и опыт играют большую роль. Несмотря на то, что в рекомендациях делается попытка определить методы, отвечающие потребностям большинства пациентов, окончательное решение для пациента должно основываться на конкретном сценарии пациента, суждении клинициста и обсуждении с пациентом рисков и преимуществ процедуры. Существуют специальные генераторы кардиостимуляторов, которые используются для пациентов с АВ-блокадой и дисфункцией синусового узла в зависимости от клинической картины. Различные типы генераторов включают однокамерные, двухкамерные и бивентрикулярные. Перед установкой кардиостимулятора настоятельно рекомендуется консультация кардиолога.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Стол для кардиостимулятора. Предоставлено Мэтью Эллисоном, доктором медицинских наук, FASA

Рисунок

Потенциалы сердечного действия; кардиомиоциты и кардиостимуляторы. Предоставлено Робом Оберманом

Рисунок

Рентгенограмма грудной клетки Вид спереди, показывающий устройство ИКД (слева) с отведениями в правом и правом желудочках. Также виден однокамерный кардиостимулятор (справа) с выводом на верхушке ПЖ. Предоставлено Сайедом Фаррухом Джамалом, MBBS, FCPS

Ссылки

1.

Каррион-Камачо М.Р., Марин-Леон И., Молина-Доньоро Х.М., Гонсалес-Лопес М.Р. Безопасность имплантации постоянного кардиостимулятора: проспективное исследование. Дж. Клин Мед. 01 января 2019 г.; 8(1) [бесплатная статья PMC: PMC6352172] [PubMed: 30609668]

2.

Parkash R, Sapp J, Gardner M, Gray C, Abdelwahab A, Cox J. Использование административных данных для мониторинга осложнений, связанных с имплантируемыми электронными устройствами сердца. Может Джей Кардиол. 2019 Январь; 35(1):100-103. [В паблике: 30595171]

3.

Полименакос А.С., Матис Л., Шафер Б., Камат М.В. Избирательное использование временных эпикардиальных электродов для кардиостимуляции в раннем младенчестве после операции на сердце: осуществимость и определяющие факторы клинического применения. Педиатр Кардиол. 2019 март; 40(3):630-637. [PubMed: 30564866]

4.

Боб-Мануэль Т., Нанда А., Латам С., Пур-Газ И., Скелтон В.П., Хузам Р. Н. Установка постоянного кардиостимулятора у пациентов с нарушениями проводимости после транскатетерной замены аортального клапана: обзор и предлагаемые рекомендации. Энн Трансл Мед. 2018 янв;6(1):11. [Бесплатная статья PMC: PMC5787712] [PubMed: 29404357]

5.

Костин А., Борос А.М., Геллер Л., Меркели Б. Сердечная ресинхронизирующая терапия: текущие преимущества и недостатки. Кардиол Пол. 2018;76(10):1420-1425. [PubMed: 30091132]

6.

Проклемер А., Зекчин М., Д’Онофрио А., Бориани Г., Факчин Д., Ребеллато Л., Гидина М., Бьянко Г., Бернарделли Э., Пучер Э., Грегори Д. [The Реестр кардиостимуляторов и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов Итальянской ассоциации аритмологов и кардиостимуляторов — годовой отчет за 2016 г.]. G Ital Cardiol (Рим). 2018 Фев; 19(2):119-131. [PubMed: 29531385]

7.

Проклемер А., Зекчин М., Д’Онофрио А., Ботто Г.Л., Факчин Д., Ребеллато Л., Гидина М., Бьянко Г., Бернарделли Э.

No related posts.