Календарь прививок для детей в 2021 году. Когда и какие прививки делать ребенку?
Прививки — отработанная десятилетиями система эффективного предупреждения опасных для жизни инфекций. Поскольку обычно вакцинаций требуется несколько и от разных заболеваний, существует календарь прививок, указывающий в каком возрасте и от какой болезни прививаться. Как подготовить малыша к плановой прививке и нужно ли для этого принимать лекарства — читайте в нашем обзоре.
В чем суть календаря прививок?
История прививок начинается в 18 веке, когда английский врач Эдвард Дженнер создал первую вакцину против черной оспы. Сегодня благодаря вакцинации эта болезнь полностью ликвидирована, а образцы вируса остались только в специальных лабораториях.
Сам принцип прививки со времен Дженнера не изменился: познакомив иммунную систему с ослабленным или нежизнеспособным вариантом микроба или вируса, позволить организму заранее сформировать специфическую защиту. Тогда при столкновении с «полноценным» инфекционным агентом, иммунитет уничтожает его до того, как успеет развиться заболевание (реже — болезнь протекает в легкой форме). Изменились лишь сами вакцины: на смену живым микроорганизмам пришли очищенные антигены — белковые фрагменты, создающие «индивидуальность» бактерии или вируса, своего рода «отпечатки пальцев», позволяющие иммунной системе запомнить потенциального «врага» и подготовиться к встрече и ликвидации.
Все современные вакцины безопасны и в любом случае они куда безобидней последствий, вызываемых заболеваниями. Например, благодаря вакцинации, практически не встречающийся в современной России полиомиелит в середине прошлого века приковал к «железным легким» — гигантским металлическим барокамерам, поддерживающим дыхание и компенсирующим работу отказавших из-за болезни дыхательных мышц, — тысячи детей. Некоторые из них живы и по сей день[1].
Опасных инфекций, предупредить которые можно с помощью вакцинации, немало. К тому же одной инъекции вакцины обычно бывает недостаточно: требуется ревакцинация — напоминание иммунитету. Чтобы точно знать, какие вакцины необходимы, составляется национальный календарь прививок, в который входят все необходимые ревакцинации. В каждой стране этот календарь свой, так как он учитывает местные особенности и угрозы, которые медицина данной страны считает существенными.
Национальный календарь прививок в России на 2021 год
В России национальный календарь прививок регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н, с изменениями от 13 апреля 2017 года[2].
- Первую прививку в жизни — против гепатита В — новорожденный получает в течение суток после появления на свет. Ревакцинации необходимы через месяц и в полгода.
- На третий день жизни делают прививку против туберкулеза.
- В два месяца необходима вакцинация против пневмококковой инфекции, в три — против коклюша, дифтерии, столбняка и против полиомиелита.
- В 4,5 месяца детей снова вакцинируют против пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Последнюю вакцинацию против этих инфекций повторяют в 6 месяцев.
- В 12 месяцев вакцинируют против кори, краснухи и эпидемического паротита. В этом возрасте самый активный «прививочный» период заканчивается, дальнейшие ревакцинации происходят относительно редко. Но нужно помнить, что ревакцинироваться необходимо и взрослым: после 18 лет каждые 10 лет необходимо повторять прививки от дифтерии и столбняка.
Помимо национального календаря прививок, существуют и региональные календари, в которые включают вакцинации против патологий, высокорисковых для конкретного региона.
Как подготовить ребенка к прививке
Первое и самое главное условие — на момент прививки ребенок должен быть здоров. И это, собственно, единственное правило для подготовки ребенка к вакцинации. Поэтому 2–3 дня перед прививкой и столько же после лучше не контактировать с незнакомыми людьми, не посещать с ребенком торговые центры, кинотеатры, детские праздники.
За несколько дней до плановой вакцинации врач выдает направления на анализы крови и мочи. Непосредственно перед прививкой обязателен осмотр педиатра. Это необходимо, чтобы убедиться в нормальном состоянии ребенка. Но в наших реалиях это означает, что придется провести не один час в тесном коридоре среди толпы незнакомых детей и взрослых, здоровых и не очень.
Конечно, лучше сразу обратиться в частную клинику и не подвергать себя и малыша неоправданному риску. Однако если нет возможности вакцинироваться в коммерческой клинике без очередей и приходится толпиться в коридоре, оптимальный вариант — найти кого-то, кто будет стоять в очереди, пока мама гуляет с малышом во дворе поликлиники. Если и это невозможно, стоит запастись препаратом для промывания носа в соответствии с возрастом, на выходе из поликлиники промыть малышу носик. Это не самая надежная мера, но она позволит механически удалить возможные вирусы, попавшие в носоглотку.
Доктор Комаровский не рекомендует делать прививку, если у ребенка в течение суток до нее не было стула[3]. Поэтому за те же 2–3 дня до планируемой вакцинации в пищу малыша стоит добавить больше овощей и фруктов. Если же ребенок еще находится на грудном вскармливании и у него есть проблемы со стулом, можно дать ему препараты на основе лактулозы — считается, что это эффективное, безопасное и мягкое слабительное для детей любого возраста.
Постарайтесь не кормить ребенка минимум час до и после прививки (если есть возможность потянуть с едой подольше, лучше ей воспользоваться). В следующие после прививки 2–3 дня не вводите в рацион новые блюда.
Давать какие-то лекарства для подготовки к прививке бессмысленно: они не снижают вероятность осложнений.
Это важно!
Ни в коем случае нельзя пользоваться аспирином до достижения ребенком возраста 15 лет! Прием препарата на фоне вирусных инфекций способен вызывать серьезные осложнения. В частности, существует риск развития синдрома Рейе, при котором поражается головной мозг и печень.
Отдельно стоит поговорить о жаропонижающих средствах: их нужно подготовить заранее (парацетамол, например, или «Ибупрофен», форма выпуска которых соответствует возрасту). Принимать их загодя для профилактики не нужно, но, если у ребенка поднимется температура после вакцинации (а это самая частая реакция на прививку), такие препараты должны быть под рукой.
Порядок действий при пропуске прививки из календаря
Если малыш простыл или подхватил какую-то инфекцию, плановую прививку переносят. То же касается и ревакцинаций. Ничего страшного в подобном переносе нет, эффективность прививки не снижается. Главное — как можно быстрее вернуться к обычному графику. Все конкретные вопросы о том, как скоро можно делать прививку после перенесенной болезни, решает педиатр, исходя из особенностей здоровья конкретного малыша.
Прививки — единственный (!) эффективный способ защитить ребенка от опасных инфекций. Подготовка к этой процедуре несложна: за несколько дней сократить «светскую жизнь», сдать анализы и постараться не сидеть часами под дверью прививочного кабинета. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы процедура прошла без осложнений.
Детские прививки в США. График рекомендованных прививок для… | by Nata Shama
График рекомендованных прививок для детей в США от 0 до 6 лет.
Прививок в США больше, чем в СНГ, активно прививают от Ротавируса, который вызывает кишечный грипп. В год ставят прививку от ветрянки. Четыре раза ставится пневмококковая прививка, которая защищает от пневмонии и менингита, в полтора года прививается гепатит А. Нет прививок от туберкулёза (БЦЖ), в связи с чем у иммигрантов возникает проблема: после переезда в США местная проба (Манту) у людей с БЦЖ в 90% случаев даёт положительный результат, и по закону положено сделать флюорографию, чтобы доказать, что вы не болеете.
Есть небольшие расхождения по возрасту. В России на третьем, четвертом и пятом месяце деткам ставят по три прививки: столбняк-дифтерия-коклюш, полиомиелит и гемофильные инфекции. В США те же прививки делают в 2, 4 и 6 месяцев. В цивилизованные странах в последние годы поднимается минимальный возраст для прививки. В частности, недавно такие изменения были в Японии и Австралии, где дети болеют и умирают редко.
Самой опасной считается комплексная прививка MMR, против кори, краснухи и свинки. В России есть местные вакцины против свинки и кори, краснуху прививают индийской вакциной, которую закупает государство. Это три отдельные прививки. В США они объединены в одну, и она может вызывать различные неприятные побочные действия.
График рекомендованных прививок для детей в США от 7 до 18 лет.
В России продолжаются прививки от туберкулёза, в 7 и 14 лет. В США с ещё трижды прививают от пневмококка и менингококка, гепатитов А и В, ставится MMR, полиомиелитная и ветряночная прививки, а с 11 до 18 в надо сделать две прививки от папиломавируса, который считается маркером некоторых онкологических заболеваний. В обеих странах продолжается прививочная профилактика дифтерии и столбняка, в США ещё прививают свинку.
Добровольные прививки
В отличие от СНГ, где малыша не возьмут в садик, школу и бассейн, если он не будет привит, в США работает добровольная вакцинация. Во многих штатах разрешено отказываться от прививок по философским соображениям, а в других — по религиозным. Процедура немного затяжная: надо писать заявление, иногда обращаться в суд, но в конечном счете отстоять свою точку зрения и не прививать ребенка — более чем реально.
Это штаты США, где можно отказаться от прививок. Оранжевые — из-за веры, в сетку — из-за собственных убеждений. С июля 2016 года в Калифорнии нельзя отказаться от прививок для детей, что неудивительно для самого густонаселенного и самого наполненного иммигрантами штата. В Миссисипи и Западной Виргинии можно отказаться от прививок по медицинским показаниям, если врачи считают, что прививка для ребенка опаснее, чем не прививать его — для общества. В США сейчас живут полмиллиона людей, которым не ставят прививки по этой причине.
Технически, в ситуации, когда привито большинство, непривитые дети находятся в безопасности. Это называется коллективным иммунитетом. Прививая даже 70% населения, медики уменьшают угрозу болезни, так как ослабляют среду её распространения. Однако каждое новое путешествие одного ребенка в другую страну — это очень маленькая, но реальная опасность занести болезнь на родину и заразить ей всех.
Плюсы и минусы прививок в США
Если ваш ребенок не привит, кроме риска заразиться, у вас могут быть и другие проблемы. Например, некоторые педиатры отказываются вести непривитых детей. Но вы всегда можете найти другого врача. Если вас не берет школа, к которой вы приписаны по адресу, можно поменять школу, либо переехав в нужный район, либо через суд.
Некоторые прививки вызывают сомнения. Например, прививка гепатита В сразу после рождения защищает ребенка, если его мать — переносчик, и грудное молоко для него опасно, но ревакцинация, которая проводится в 12 лет, нередко вызывает споры в массах, потому что гепатит В передается теми же путями, что и ВИЧ, а значит, у детей есть ещё немного времени до реальной угрозы. Также непонятно с полиомиелитом, который в США считают побежденной болезнью. Прививку продолжают делать из-за риска заразиться вирусом за пределами США, и, подозреваю, в память о тяжелой судьбе Франклина Рузвельта, которому пришлось управлять страной с инвалидной коляски.
Прививки от ветрянки, гриппа и Ротавируса, теоретически можно пропустить из-за нетяжелого протекания болезней, от которых они защищают. MMR иногда разбивают на отдельные прививки с промежутком в месяц между введением вакцин, чтобы уменьшить нагрузку на организм.
Тем не менее, пользу от прививок переспорить трудно. До семидесятых годов прошлого века корь косила весь мир и считалась неизбежной болезнью. Только с 2000 до 2013 года смертность от этой болезни снизилась на 73%. Как только в обществе 93% людей прививаются от кори, вспышек болезни больше не происходит.
Благодаря вакцинации США победили полиомиелит, туберкулёз, свинку, ветрянку и дифтерию (разовые случаи связаны с непривитыми детьми и путешественниками) и другие болезни, от которых раньше умирали тысячи и миллионы.
Что касается вреда от прививок, нельзя не признать, что он есть. Вакцинация, при всей её безопасности, всё таки ухудшает состояние отдельных детей, и иногда, к сожалению, с летальным исходом. В США есть орган, который рассматривает все жалобы на вакцинацию и компенсирует причиненный ей вред: Office of Special Masters of the U.S. Court of Federal Claims. Сюда можно обратиться, если что-то пошло не так.
Прививать или нет?
В отличие от СНГ, где это трудное решение родитель должен принять сам, доверяясь больше чутью, в США вы можете спросить совет у врача, и этот совет будет адекватным. Если вы переживаете, что прививки будут вредны для ребенка, уровень американской медицины позволяет получить информацию у профессионала и принять правильное решение с его помощью.
Если ваш малыш — аллергик, имеет слабый иммунитет, или у вас в детстве были проблемы после прививок, лишний раз сходите к врачу и определитесь, как будет лучше для здоровья, ведь в конце концов это всё о том, чтобы детки не болели.
Какие прививки нужны взрослым? — Euromed
Какие вакцины нужны взрослым?
Корь, краснуху, дифтерию, ветрянку и другие инфекционные заболевания часто называют «детскими болезнями».
Дело в том, что до начала массовой вакцинации люди впервые сталкивались с этими болезнями в детстве и либо умирали, либо приобретали пожизненный иммунитет. Поэтомувзрослые ими уже не болели. В наше время взрослые заражаются «детскими» болезнями ничуть не реже. Почему?
Дело в том, что многие вакцины не обеспечивают пожизненной защиты. Да, они могут защищать, но гарантии нет. Взрослым необходимо проводить плановую ревакцинацию от многих заболеваний. И если детям её делают планово, по графику, то взрослый должен позаботиться о себе сам.
Как узнать, делали мне прививку или нет?
Скорее всего, если прививка есть в национальном календаре, то вы ее получили. В любом случае вы можете проверить, есть ли у вас антитела к конкретным заболеваниям. Антитела (IgG, иммуноглобулины типа G) — это белки, атакующие бактерии или вирусы, когда они пытаются заразить организм. Можно сделать анализы на антитела к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу и обсудить результаты с инфекционистом. Если IgG мало, вам нужна прививка. Впрочем, даже если вы вакцинируетесь без проверки от болезни, к которой у вас есть иммунитет, это не принесет вреда — антитела защитят вас и от тех агентов, которые есть в вакцине.
Можно ли делать ревакцинацию новыми вакцинами, если в детстве меня прививали старыми?
Можно. Более того: новые вакцины лучше переносятся и зачастую надежнее защищают.
Итак, какие именно прививки нужны взрослому человеку?
- Дифтерия и столбняк (вакцина АДС-м) или дифтерия, столбняк и коклюш (например, вакцина Пентаксим или другие подобные вакцины). Ревакцинация проводится раз в десять лет. Особенно рекомендуют прививать коклюш беременным, чтобы защитить новорожденного.
- Корь, краснуха, паротит. От кори делается вакцинация однократно, а вот краснуху и паротит стоит повторять каждые десять лет. Особенно краснуху, особенно женщинам, планирующим иметь детей, так как краснуха, перенесенная во время беременности, может погубить плод.
- Ветрянка. Если вы ею не болели, стоит сделать прививку, так как у взрослых эта болезнь протекает очень тяжело и может остаться в виде опоясывающего лишая. Иммунитет после прививки сохраняется в течение 30 лет. После 50 лет рекомендуется сделать повторную вакцинацию (для тех, кто болел ветрянкой — первую), так как опоясывающий лишай часто поражает пожилых. Также рекомендуется прививка от ветрянки не болевшим людям, контактировавшим с больным, в первые 72 часа после контакта.
- Хиб-инфекция, пневмококковая инфекция. Рекомендуется прививка людям в группе риска: взрослым старше 65 лет, тем, кто работает с детьми, людям с хроническими заболеваниями печени, органов дыхания и с сахарным диабетом, а также страдающим иммунодефицитами.
- Полиомиелит. Только тем, кто не был привит в детстве.
- Папилломавирус человека. Вакцинация рекомендуется девочкам и женщинам от 9 до 26 лет, не зараженным данным вирусом (желательно до первого сексуального контакта). Прививку можно сделать до 45 лет.
Какие прививки нужно делать взрослым жителям Северо-Западного региона России?
- Клещевой энцефалит (есть несколько схем иммунизации, о которых мы писали в нашей рассылке. Вы также можете проконсультироваться у инфекциониста).
- Прививка от гриппа. Её делают ежегодно осенью, перед началом эпидемического сезона.
Конкретные даты прививок и график введения вакцин лучше всего обсудить с врачом-инфекционистом в поликлинике или частном медицинском центре.
Иногда есть возможность вводить несколько вакцин одновременно — как это делается и при вакцинации детей. Мы желаем вам никогда не болеть и всегда быть вовремя привитыми.
О клинике
Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.
- Вызов врача на дом
- Круглосуточный прием терапевта
- Анализы, УЗИ, рентген
- Диагностика всего организма
- Стационар и хирургия
- Вакцинация
Узнать больше о клинике
список прививок в 2021 году в России, Украине, Казахстане
Национальный календарь прививок поможет каждой маме и каждому папе узнать, когда нужно прививать ребенка.
Дети подвержены заболеваниям. Они плохо переносят любые инфекции, которые всегда в детском организме протекают с осложнениями.
Поэтому малышам делают прививки, чтобы создать стойкий иммунитет, противостоящий определенным опасным вирусам.
- При рождении ребенка, у мамы уже должен быть на руках календарь иммунизации
- Она должна своевременно доставить кроху в поликлинику для проведения вакцинации, а узнать сроки поможет календарь прививок, который будет опубликован ниже
- Схематическая таблица прививок очень удобная в использовании. В ней есть колонки с возрастом ребенка, наименованием вакцинации и информацией о документах, которыми пользуются медицинские работники
Календарь прививок детям России 2021 года: список прививок
Календарь прививок детям России 2021 года: список прививок- Каждый врач с уверенностью скажет, что необходимо проводить профилактику болезней, ведь лучше предупредить, чем лечить
- На лечение уходит много денег, сил и здоровья
- Даже если в организм крохи попадет вирус, то его защищенный иммунитет отлично справится с инфекцией
Важно: Календарь прививок детям России 2021 года утвержден в Министерстве РФ. На закупку всех необходимых вакцин выделяются денежные средства из бюджета.
Родителям необходимо прибыть в поликлинику по месту жительства со своим малышом и провести иммунизацию. В нашей стране делают вакцинацию от таких заболеваний:
- Инфекционное заболевание вирусного происхождения — гепатит В. В российских поликлиниках используют для прививок вакцины Регевак В, Н-В-VAX II, Энджерикс-В, Эбербиовак НВ и Sci-B-Vac
- Инфекция, поражающая легкие и другие органы — туберкулез. Для прививки используют бациллу Кальметта-Герена. Вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию
- Дифтерия, коклюш, столбняк — в нашей стране используются такие вакцины: Д.Т. Кок и Тетракок, АКДС (российский препарат), бельгийское средство Тританрикс-НВ, Д.Т. Вак, АДС, Имовакс Д.Т. Адюльт, АДСМ, АС (Т), АД-М (D)
- Гемофильная инфекция. Прививки от этого заболевания делают не всем детям, а только малышам из группы риска (можно узнать из таблицы). Если по показаниям педиатра, прививать ребенка необходимо, тогда используется Hib-вакцина «Хиберикс». Вводится в мышечную ткань — малышам в бедро, детям постарше — в плечо
- Полиомиелит — вакцина «Имовакс Полио» — инъекционный препарат. Для прививки маленьких детей используются капли — это удобнее, чем укол
- Корь, краснуха, эпидемический паротит — в России разрешены вакцины от этих заболеваний индийского и отечественного производства: Рувакс, Эрвевакс, Приорикс, ММР-II
- Грипп — в нашей стране производится вакцинация от этого заболевания, в том числе и от штамма А (h2N1) всем желающим. Используются препараты Гриппол и Гриппол плюс
Важно: Список прививок может дополняться родителями по желанию. К дополнительным видам вакцинации относятся прививки от ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветрянки и вируса папилломы человека.
Следует знать: Эти заболевания также опасны для младенцев, поэтому дополнительная вакцинация рекомендована, но на платной основе в медицинских центрах.
Что нужно знать родителям о прививках и вакцинации детей?
Что нужно знать родителям о прививках и вакцинации детей?- Любую прививку из обязательного списка можно поставить бесплатно, дополнительная вакцинация проводится платно
- Если у ребенка нет противопоказаний к иммунизации, тогда нужно строго соблюдать сроки вакцинаций. К противопоказаниям относятся: повышенная температура, ОРВИ и плохие показатели анализа мочи и крови
- Педиатр должен осведомить родителей о рисках, связанных с прививкой. Он расскажет, что делать, если повысится температура, например, после АКДС
- Делать или не делать прививку — такое решение принимается только родителями вместе с педиатром
Что еще нужно знать родителям о прививках и вакцинации детей, вы сможете прочитать в этой статье. Мамы и папы должны быть посвящены в такие факторы: от чего делают иммунизацию их малышу, что от нее ожидать и как справиться с осложнениями.
Какие прививки обязательны детям?
- Если малыш будет не привитый с детства, то могут возникнуть сложности с его оформлением в детский сад или школу
- Даже потом, когда
- Часто родители отказываются от иммунизации, объясняя это тем, что у малыша ослабленный организм из-за того что лезут зубы, или они уверены, что грудное вскармливание полностью защищает от инфекций
- Такие заблуждения порой приводят к серьезным последствиям. Ведь не все мамы, которые кормят малышей грудью сами привиты от болезней. Кроме этого в их организме должно быть достаточно антител, чтобы хватило и для себя и для малыша
- Когда приходит время идти в детский сад, родители соглашаются делать иммунизацию. Но это также большой стресс для детского организма, ведь за короткий промежуток времени, необходимо провести все виды иммунизации, которые были пропущены
Совет: Делайте вакцинации своевременно, заботясь о здоровье своих детей и сберегая свои нервы.
Заучите список обязательных прививок детям, чтобы знать, что и когда вам будут делать при очередном посещении педиатра:
- Туберкулез — заболевание поражает внутренние органы
- Гепатит В — инфекция поражает печень
- Полиомиелит — инфекция вызывает паралич
- Дифтерия — вирус поражает органы дыхания сердце, нервную систему и надпочечники
- Коклюш — заболевание вирусной этиологии. Наблюдается сильный кашель до изнеможения, покраснения кожи и даже рвоты
- Столбняк — инфекция со страшными последствиями в виде судорог и удушья
- Корь — течение болезни нарушает работу слизистой системы носа и горла. Требуется своевременное лечение, иначе появятся тяжелые осложнения
- Краснуха — опасный вирус. Попадая в организм, вызывает увеличение лимфоузлов
- Паротит — острое заболевание с поражением слюнных желез и нервной системы
Календарь прививок на 2021 год в России: таблица
Календарь прививок 2021: таблицаИммунизация проводится путем введения искусственных биологических материалов или неактивных бактерий животных. Поэтому не стоит переживать, что ребенок заболеет сразу после прививки.
Важно: Придерживайтесь календаря прививок 2021 год, чтобы все уколы были поставлены вовремя, и у малыша выработался хороший иммунитет к инфекциям и вирусам.
Таблица иммунизации ребенка от рождения и до 18 лет:
Возраст ребенка (месяцев, лет) и период, когда нужно проводить ребенку профиммунизацию | Название вакцинации и заболевания, от которого она проводится | На основании каких документов проводится профиммунизация |
Новорожденные дети в первые 24 часа после появления на свет | Первая профиммунизация от вирусного гепатита В | Проводится всем детям по инструкции, в том числе детям из групп риска: если мать является носителем вируса гепатита В или перенесла это заболевание в третьем триместре беременности; если мать не предоставила в родильное отделение результаты обследования на маркеры гепатита В; если у ребенка наркозависимые родители, являющиеся носителями вирусного гепатита В и хронического гепатита |
Новорожденные 3-7 день появления на свет | Профиммунизация против туберкулеза | Щадящая первая иммунизация — используются специальные вакцины для профилактики этого заболевания |
Дети в 1 месяц | Вторая профиммунизация против гепатита В | Проводится всем детям, в том числе и детям из группы риска |
Дети в 2 месяца | Третий этап профиммунизации против гепатита В | Проводится всем малышам, в том числе и детям из группы риска |
Дети в 3 месяца | Первый этап профиммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка | Проводится всем малышам этого возраста |
Дети от 3-х до 6 месяцев | Первый этап профиммунизации против гемофильной инфекции | Проводится детям, которые относятся к группам риска: если у ребенка наблюдается иммунодефицитное состояние или определенные анатомические дефекты, которые могут привести к заражению этим заболеванием; если у ребенка есть онкогематологическая болезнь; ВИЧ-инфицированные дети и дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей; дети, которые находятся в специализированных интернатах закрытого типа или оздоровительных учреждениях. |
Дети в 4,5 месяца | Первый этап иммунизации против полиомиелита Второй этап иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка Второй этап иммунизации против гемофильной инфекции Второй этап иммунизации против полиомиелита |
Все эти прививки проводятся по инструкции детям данной возрастной группы |
Дети в 6 месяцев | Третий этап иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка Третий этап иммунизации против вирусного гепатита В Третий этап иммунизации против гемофильной инфекции Третий этап иммунизации против полиомиелита |
Данные прививки проводятся детям этой возрастной группы, которые получили вакцинацию в плановом режиме |
Дети в 12 месяцев | Иммунизация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертый этап иммунизации против гепатита В |
Вакцинация проводится в соответствии с утвержденной инструкцией |
Дети в 18 месяцев | Первый ревакцинированный этап против дифтерии, коклюша и столбняка Первый ревакцинированный этап от полиомиелита Ревакцинированный этап от гемофильной инфекции |
Прививки проводятся детям согласно инструкции для профилактики данных заболеваний этой возрастной группы |
Дети в 20 месяцев | Второй этап иммунизации от полиомиелита | Проводится детям на основании предписаний Минздрава |
Дети в 6 лет | Ревакцинированный этап от кори, краснухи и эпидемического паротита | Проводится на основании инструкции для этой возрастной группы |
Дети 6-7 лет | Второй ревакцинированный этап от дифтерии и столбняка | Проводится на основании предписаний по применению анатоксинов с минимальным содержанием антигенов детям этого возраста |
Дети в 7 лет | Ревакцинированный этап против туберкулеза | Предварительно ребенку проводится реакция Манту. Если результат отрицательный, тогда можно проводить данный вид ревакцинации в соответствии с инструкцией для детей этого возраста |
Дети в 14 лет | Третий ревакцинированный этап от дифтерии и столбняка Третий ревакцинированный этап против полиомиелита |
Проводится на основании инструкции по применению вакцины для детей этого возраста |
Взрослые дети в 18 лет | Ревакцинированный этап от туберкулеза Ревакцинированный этап от дифтерии и столбняка | Проводится туберкулиноотрицательным детям этого возраста Проводится на основании инструкции по применению каждые 10 лет с момента последней прививки |
Дети от 1 года до 18 лет | Иммунизация от вирусного гепатита В | Проведение в соответствии с инструкцией: первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза — через месяц, третья доза через 5 месяцев после введения второй дозы |
Дети от 1 до 18 лет | Иммунизация против краснухи | Проводится детям, которые не болели этим заболеванием, не были привиты ранее, а также девушкам от 18 до 25 лет (не болевшим и не привитым ранее) |
Дети с 6 месяцев, учащиеся школ и студенты ВУЗов | Иммунизация от гриппа | Проведение на основании инструкции по применению |
Дети в 15-17 лет | Иммунизация от кори | Проводится на основании инструкции по применению детям, которые не болели этим заболеванием и не были привиты раньше |
Календарь прививок России на 2021 год детям до 1 года
- Когда ребенок еще совсем маленький, то у родителей появляется паника по поводу любых манипуляций с ним со стороны чужих людей, а тем более, если нужно ставить уколы
- До года детям делают иммунизацию почти каждый месяц — это еще больше вызывает недовольство многих пап и мам
- Но ведь от этого зависит здоровье крохи, поэтому родители должны рассуждать здраво и должны быть умными и рассудительными
Важно: Защитите своих малышей от вирусов и инфекций при помощи прививок (если нет противопоказаний), и тогда они вырастут здоровыми и будут радоваться жизни.
Развернутый календарь прививок России на 2021 год детям до 1 года вы найдете в таблице выше.
Список прививок в России детям до 2 лет
Список прививок до 2 летОт года до двух лет у ребенка еще режутся зубки, может повыситься из-за этого температура и возникнуть насморк. Но это не причина, чтобы отказываться от прививки.
Важно: Медотвод для проведения иммунизации может сделать только педиатр. Поэтому проконсультируйтесь с участковым врачом, и смело отправляйтесь в прививочный кабинет.
Весь список прививок до 2 лет вы найдете в подробной таблице выше.
Календарь прививок России на 2021 год детям до 3 лет
Детям до 3-х лет обычно уже поставлены все прививки и проведена ревакцинация. Следующий этап иммунизации начнется в 6 лет или когда малыш пойдет в школу.
Если вы сомневаетесь, что вам сделаны не все обязательные прививки, тогда изучите календарь прививок России 2021 года детям до 3 лет, который находится выше.
Календарь прививок Казахстана на 2021 год
Здоровье малыша — это то, что постоянно беспокоит родителей. При этом одного хорошего питания и витаминов недостаточно, так как в мире существуют болезни с тяжелым течением и осложнениями.
Поэтому будь-то ребенок из России или из Казахстана, он будет привит с самого рождения. Ведь только профилактика поможет успешно бороться с вирусами и инфекциями.
Календарь прививок Казахстан 2021 год:
Наименование вакцинации или болезни, против которой проводится иммунизация | Возраст ребенка, когда нужно проводить вакцинацию |
Туберкулез | 1-й день жизни, 6 и 12 лет |
Гепатит В | 1-й день жизни, в 2 и 4 месяца |
Полиомиелит | 1-й день жизни, в 2, 3 и 4 месяца |
АКДС | в 2, 3, 4 и 18 месяцев |
АДС | в 6 лет |
АД-м | в 12 лет |
АДС-м | в 16 лет, потом каждые 10 лет |
Корь | в 12-15 месяцев и в 6 лет |
Краснуха | в 6 и 15 лет |
Паротит | в 12-15 месяцев и в 6 лет |
Календарь прививок для детей Украины на 2021 год
Украина, как и Казахстан, как и другие страны постсоветского пространства, разработала свой календарь профиммунизации. Но он почти ничем не отличается от календаря прививок России и Казахстана.
Календарь прививок для детей Украины на 2021 год:
Наименование иммунизации | Возраст ребенка |
Гепатит В | 1-й день появления на свет, в 1 месяц в 6 месяцев |
Туберкулез | на 3-5 день, в 7 лет |
Коклюш, дифтерия, столбняк | в 2 месяца, в 4 месяца, в 6 месяцев, в 18 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и потом каждые 10 лет |
Полиомиелит | в 2, 4, 6 и 18 месяцев, в 6 и 14 лет |
Гемофильная инфекция | в 2 и 4 месяца, в 12 месяцев |
Корь, краснуха, паротит | в 12 месяцев |
Есть ли новая прививка в календаре прививок 2021 года?
В этом году Министерство здравоохранения не вносило новшество по поводу новых видов вакцинаций. Так, есть ли новая прививка в календаре прививок 2021 года?
Было принято решение внедрить в национальный календарь, в рамках борьбы с полиомиелитом, прививки от этого заболевания только отечественного производства — живые и инактивированные.
Прививка от полиомиелитаВажно: Специальная разработка специалистов института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени Чумакова — это исследование инактивированной вакцины на основе штаммов Сэбина.
Отечественная научная школа на базе этого института помогла обеспечить полный комплекс прививок от полиомиелита совместно с живой вакциной. Это качественные и безопасные вакцины, которые вводятся детям для борьбы с таким тяжелым заболеванием.
Также было предложение ввести прививку против ротавирусной инфекции и ветрянки. Но к обсуждению эти предложения не представлялись.
Кроме этих предложений возможна прививка детям от коронавируса COVID-19.
Видео: Реакции на прививки — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского
- Прививка от кори: правила проведения, когда и сколько раз в жизни делают взрослым?
- Прививка против гепатита B: правила проведения, когда и сколько раз в жизни делают детям, взрослым?
- Прививка АДСМ детям, взрослым, беременным: расшифровка, календарь, куда делают, что делать перед прививкой?
- Какие прививки делают человеку в течение жизни: график, таблица, рекомендации
- Если сделали ребенку прививку Манту — что нельзя есть детям до двух и от двух лет?
- Прививка от кори, краснухи, паротита: правила проведения, когда и сколько раз в жизни делают детям?
- Прививка от ВПЧ: эффективна ли и стоит ли ставить ее?
- Прививка от ветрянки детям и взрослым, когда ставится: противопоказания, побочные эффекты.
- Прививка от клещевого энцефалита взрослым и детям: схема вакцинации, как переносится, какая вакцина лучше
- Сколько дней нельзя мыться, купаться, принимать душ после прививки Манту, от гриппа, против столбняка, дифтерии, АКДС, АДСМ, БЦЖ, гепатита, кори, краснухи, Пентаксима, Диаскинтеста?
- Какие прививки и где сделать для выезда за границу в экзотические страны?
- Прививка от пневмококковой инфекции детям и взрослым: график, реакция
- Можно ли делать прививку от гриппа детям, беременным, кормящим женщинам, при насморке, кашле, больным, онкобольным?
- Проба Манту детям: сроки проверки, оценка результата
- Реакции на прививки. Какая может быть реакция на прививку БЦЖ, АКДС, Манту и другие?
- Вакцинация детей: группы риска. Когда нельзя делать прививки?
Прививки детям по возрасту: таблица вакцинации
Ну, подумаешь укол, укололи, и пошел – стихи про прививку знакомы практически каждому родителю с детства. Если в юном возрасте они вызывают легкую дрожь, то во взрослом заставляют задуматься – стоит ли делать любимому чаду тот самый укол, к каким последствиям он приведет, не навредит ли малышу?
В России, как в других странах, действует особый документ, принятый Министерством здравоохранения (от 21.03.2014).
Национальный календарь прививок детям (НКП) устанавливает, какие прививки, детям какого возраста стоит сделать, чтобы в максимально короткие сроки создать иммунитет от наиболее опасных инфекций. НКП в нашей стране периодически корректируется, в 2015 году он был дополнен прививкой против пневмококка.
Содержание статьи:
Цель проведения иммунизации
Вопрос, зачем нужны профилактические прививки, содержит в себе ответ – для профилактики.
В мире существует тысячи инфекций, способных вызвать эпидемии, унести много человеческих жизней.
Три десятка из них специалисты научились обезвреживать. Именно обезвреживать, а не побеждать.
Вирус остается существовать в природе, но натыкаясь на иммунный барьер, сформированный в результате прививки, отступает. Организм становится невосприимчивым к нему.
Прививку для мирового сообщества в конце 18 века открыл англичанин, врач Дженнер, он выяснил, что здоровый организм способен побороть даже опасную болезнь, если ввести в него небольшую дозу ослабленных болезнетворных бактерий или продукт их жизнедеятельности.
С тех пор принцип изготовления вакцин остался тот же, усовершенствован процесс. Вакцины содержат выверенные дозы возбудителей заболеваний, которые не нанесут вреда здоровью, помогут организму сформировать антитела, призванные защититься от инфекции.
При однократном введении вакцины, клетки организма на время запоминают опасность.
Поэтапная вакцинация способствует возникновению устойчивого механизма защиты. Итак, какие прививки делают детям?
От каких болезней прививают в России?
Изначально детей прививали от таких опасных заболеваний как:
- туберкулез;
- паротит;
- столбняк;
- коклюш;
- корь;
- полиомиелит;
- дифтерия.
В 1997 году список был дополнен еще двумя прививками против краснухи и гепатита В (инфекционного заболевания печени).
К 2016 году в нем появилось еще три позиции: ХИБ – инфекция (по показаниям), пневмококк, грипп.
По сравнению с другими странами российский национальный календарь прививок остается менее насыщенным: в Германии, США вводят вакцины от ветряной оспы, менингококковой инфекции, в Америке список включает еще прививку от ротавирусной инфекции.
Таблица вакцинации
Основной график прививок детям рассчитан на первые два года жизни, начинается иммунизация сразу после рождения крохи. Из роддома ребенка выписывают с записью о двух прививках. Желательно соблюдать календарь прививок детям, тогда и проблем со здоровьем будет меньше.
Важно! При малейшем недомогании следует отложить прививку, перед походом в процедурный кабинет обязателен осмотр педиатра.
Названия прививки | Возраст | Куда ставят? | Название вакцин |
От гепатита В | 1 вакцинация – 12 часов после рождения 2 вакцинация – 1 месяц 3 вакцинация -6 месяцев | в правое бедро |
|
От туберкулеза | 3-7 день после появления на свет | левое предплечье | БЦЖ-М |
Против коклюша, столбняка, дифтерии (может быть с компонентом гемофильной инфекции) – четыре дох | 1 вакцинация – 3 мес. 2 вакцинация – 4-5 месяцев (через 30-45 дней после первой прививки) 3 вакцинация -6 месяцев Ревакцинация – полтора года | Внутримышечно (лучше в бедро) |
|
От полиомиелита | 1 вакцинация – 3 мес. 2 вакцинация – 4-5 месяцев 3 вакцинация -6 месяцев 1 ревакцинация -1.5 года 2 ревакцинация – 20 месяцев | через рот |
|
От кори, краснухи, паротита | 12 месяцев | бедро | Отечественная вакцина Приорикс |
Против пневмококковой инфекции прививают в два и 4.5 месяца, ревакцинацию в 15 мес.
Прививки детям в школьном возрасте делают реже:
- в 6 лет ревакцинируют против кори, краснухи, паротита;
- в 7, 14 лет ревакцинируют против дифтерии, столбняка, делают ревакцинацию против туберкулеза, полиомиелита.
Ежегодно предлагают на добровольной основе прививки против гриппа.
Важно знать! Чтобы возник устойчивый иммунитет против коклюша, столбняка и дифтерии, необходимо ввести 4 дозы вакцины, с перерывом в полтора месяца первые три раза. Лучше использовать одну и туже вакцину.
Правила подготовки к прививке
Некоторые мамы делят прививки на более и менее легкие, это суждение справедливо отчасти. Некоторые прививки, например АКДС, действительно дают более серьезную нагрузку на организм, вызывая общую реакцию после прививки в виде капризности, температуры, поноса, местную, когда место укола воспаляется. Но это не значит, что к другим инъекциям нужно подходить легкомысленно.
За два дня до предполагаемого дня прививки следует исключить из рациона малыша цитрусовые и шоколад, подавать препараты против аллергии (лекарство и дозировку назначает врач, чаще всего это фенистил, после года супрастин).
Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра.
Медицинский отвод может быть дан, если у малыша температура, насморк, иные болезненные состояния.
Уточните, какие прививки делают детям, какую вакцины применяют, импортную или отечественную. Зарубежные по наблюдениям переносятся лучше, но они платные.
Правила поведения после вакцинации
Прогулки, купание в день вакцинации и на следующий день обычно отменяются, так как реакция на прививки у всех детей разная – на месте прививки может образоваться шишка, может подняться температура, а еще ребенок может и вовсе заболеть.
В течение 8 часов после прививки ребенок может температурить, особенно после АКДС. На этот случай нужно иметь дома жаропонижающее лекарство: свечи Цефекон, парацетамол детский (суспензию), нурофен. Зарубежная вакцина, к примеру Пентаксим, обычно не вызывает особых осложнений и жара. На следующий день после прививки будьте готовы к визиту медсестры, она проверит место укола.
Чтобы избежать осложнений после вакцинации специалисты рекомендуют:
- Выбрать подходящее время, чтобы ребенок был абсолютно здоров, повременить стоит при повышенной температуре тела, недомогании, плохих анализах, если прошло менее недели после заболевания.
- Сообщить педиатру, если у ребенка были аллергические реакции или осложнения после первой прививки.
- Дать за два дня до процедуры антигистаминные препараты.
Прививки детям: “за” и “против”
Вопрос о пользе и вреде прививок всегда актуален. Доводы мам – противниц вакцинации детей обычно сводятся к тому, что прививки ослабляют здоровье крохи. Однако, дети без прививок – это потенциальная опасность распространения инфекции.
Те, кто одобряет НКП, апеллируют к тому, что мы живем не в изолированном мире, ребенок подвержен инфекциями, их легче предупредить, чем лечить.
Статистика говорит в пользу вторых, прививка не гарантирует 100 процентную защиту, но значительно ослабляет вирус, даже если ему удастся пройти иммунную защиту организма.
В любом случае, родители сами решают, делать ли прививку своему ребенку. Педиатр обязан получить письменное разрешение от законного представителя ребенка, прежде чем отправить малыша в процедурный кабинет. Решая ставить прививку или нет, важно руководствоваться здравым смыслом, а не собственными страхами.
Посмотрите видео, из которого узнаете, почему не стоит бояться прививок:
противопоказаний к вакцинации в РФ | Журнал инфекционных болезней
Аннотация
Неспособность достичь высокого уровня иммунитета среди детей способствовала эпидемии дифтерии, которая произошла в Российской Федерации в 1990-е годы. Основным фактором этой неудачи был обширный список противопоказаний к вакцинации, который использовался во всех странах бывшего Советского Союза. В 1980 году Министерство здравоохранения (МЗ) Советского Союза приняло обширный перечень противопоказаний для использования вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС).В 1994 г. Минздрав РФ пересмотрел перечень противопоказаний к вакцинации, чтобы он в значительной степени соответствовал рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. С тех пор охват вакцинацией в соответствии с возрастом заметно увеличился: в 1996 году охват АКДС3 среди детей в возрасте 12 месяцев увеличился до 87% с 60% в 1990 году.
Неспособность достичь высокого уровня иммунитета среди детей была одним из факторов, способствовавших эпидемии дифтерии, разразившейся в Российской Федерации в 1990-е годы.Несмотря на всеобъемлющую систему первичной медико-санитарной помощи, доступную для всех детей, и адекватные запасы высокоэффективных вакцин, дети по-прежнему подвержены дифтерии из-за несвоевременной доставки рекомендованных вакцин. Основным фактором этой неудачи был обширный список противопоказаний к вакцинации, который использовался на всей территории Новых Независимых Государств (ННГ) бывшего Советского Союза. Этот список был значительно сокращен, отчасти в ответ на эпидемию дифтерии, но до середины 1990-х годов официальная политика иммунизации Советского Союза, а затем и Российской Федерации препятствовала своевременной вакцинации значительной части детей младшего возраста.
Противопоказания к вакцинации, 1980
В 1980 году Министерство здравоохранения (МЗ) Советского Союза приняло обширный перечень противопоказаний к вакцинации детей (таблица 1). Этот список был разработан комитетом педиатров и специалистов в других педиатрических дисциплинах (например, неврологии и аллергии). После утверждения Минздравом эти противопоказания были включены в маркировку вакцинных препаратов в виде вкладышей в упаковку и легли в основу обучения педиатров практике иммунизации.
Таблица 1Противопоказания к применению вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) в России.
Противопоказания | 1980 | 1988 | 1994 |
Острое заболевание | 1 месяц | 1 месяц | 2–4 недели |
Тяжелое острое или хроническое заболевание | — | 6–12 месяцев | ≥1 месяц |
Гепатит А | 6 месяцев | — | — |
Менингит, сепсис, дизентерия или гепатит В | 12 месяцев | — | — |
Тонзиллит, аденоиды (послеоперационные) | 2 месяца | — | — |
Туберкулез (активный или неактивный при положительном результате пробы Манту) | С одобрения специалиста | — | — |
Хроническое нагноение легких | + | — | — |
+ | + (только тяжелые) | + (только тяжелые) | |
Дерматит, локализованный (после выздоровления) | + | 3 месяца | — |
Аллергические реакции | 3 месяца | — | — |
Неврологические расстройства, прогрессирующие | + | + | + |
Неврологические расстройства, непрогрессирующие | — | Нет противопоказано | Не противопоказано |
Наследственные синдромы (напр.г., синдром Дауна, фенилкетонурия) | + | — | — |
Эпилепсия или судороги в анамнезе | + | + | + |
Детский церебральный паралич | + | В возрасте 6 месяцев | — |
Асфиксия при рождении без последствий | В возрасте 1 год | В возрасте 6 месяцев | — |
Гидроцефалия, декомпенсированная | + | + | — |
Гидроцефалия, компенсированная | В возрасте 1 года | Не противопоказано | — |
Дети с анте- и перинатальным риском | В возрасте 6 месяцев | Не противопоказано | — |
Перинатальные инфекции или травмы с последствиями | + | + | — |
Перинатальные инфекции или травмы а без последствий | В возрасте 1 года | В возрасте 6 месяцев | — |
Недоношенность | В возрасте 1 года | В возрасте 6 месяцев | Не противопоказан |
Тяжелый рахит или недоедание | + | — | — |
Гемолитическая анемия новорожденных | В возрасте 1 год | — | — |
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, декомпенсированный | + | — | — |
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, компенсированный | С одобрения специалиста | — | — |
Ревматическая лихорадка, миокардит | + | — | — |
Гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, врожденная нефропатии, инфекции мочевыводящих путей | + | — | — |
Хронический гепатит, цирроз печени, панкреатит | + | — | — |
Лейкемия, апластические состояния, коагулопатия, васкулит, дисгаммаглобулинемия | — | — | — | —
Дефицитная анемия | + | — | — |
Злокачественные новообразования | + | + | + |
Коллагеновые заболевания | + | — | — |
Эндокринные расстройства | + | — | — |
Увеличенный тимус | + | — | — |
Язвенный колит | + | — | — |
Операция | ≥2 месяцев | — | — |
Тяжелая ситуация Переход к предыдущей дозе АКДС | + | + | + |
Противопоказание | 1980 | 1988 | 1994 |
Острое заболевание | 1 месяц | 1 месяц | 2–4 недели |
Тяжелое острое или хроническое заболевание | — | 6–12 месяцев | ≥1 месяц |
Гепатит А | 6 месяцев | — | — |
Менингит, сепсис, дизентерия или гепатит В | 12 месяцев | — | — |
Тонзиллит, аденоиды (послеоперационные) | 2 месяца | — | — |
Туберкулез (активный или неактивный с положительным результатом) Результаты пробы Манту) | С одобрения специалиста | — | — |
+ | — | — | |
Аллергии (анафилаксия, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, экзема, отек) | + | + (только тяжелые) | + (только тяжелые) |
Дерматит локализованный (после выздоровления) | + | 3 месяца | — |
Аллергические реакции | 3 месяца | — | — |
Неврологические нарушения, прогрессирующие | + | + | + |
Неврологические расстройства, непрогрессирующие | — | Не противопоказаны | Не противопоказаны |
Наследственные синдромы (например,г., синдром Дауна, фенилкетонурия) | + | — | — |
Эпилепсия или судороги в анамнезе | + | + | + |
Детский церебральный паралич | + | В возрасте 6 месяцев | — |
Асфиксия при рождении без последствий | В возрасте 1 год | В возрасте 6 месяцев | — |
Гидроцефалия, декомпенсированная | + | + | — |
Гидроцефалия, компенсированная | В возрасте 1 года | Не противопоказано | — |
Дети с анте- и перинатальным риском | В возрасте 6 месяцев | Не противопоказано | — |
Перинатальные инфекции или травмы с последствиями | + | + | — |
Перинатальные инфекции или травмы а без последствий | В возрасте 1 года | В возрасте 6 месяцев | — |
Недоношенность | В возрасте 1 года | В возрасте 6 месяцев | Не противопоказан |
Тяжелый рахит или недоедание | + | — | — |
Гемолитическая анемия новорожденных | В возрасте 1 год | — | — |
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, декомпенсированный | + | — | — |
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, компенсированный | С одобрения специалиста | — | — |
Ревматическая лихорадка, миокардит | + | — | — |
Гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, врожденная нефропатии, инфекции мочевыводящих путей | + | — | — |
Хронический гепатит, цирроз печени, панкреатит | + | — | — |
Лейкемия, апластические состояния, коагулопатия, васкулит, дисгаммаглобулинемия | — | — | — | —
Дефицитная анемия | + | — | — |
Злокачественные новообразования | + | + | + |
Коллагеновые заболевания | + | — | — |
Эндокринные расстройства | + | — | — |
Увеличенный тимус | + | — | — |
Язвенный колит | + | — | — |
Операция | ≥2 месяцев | — | — |
Тяжелая ситуация Переход на предыдущую дозу АКДС | + | + | + |
Противопоказания к вакцине против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) в России.
Противопоказания | 1980 | 1988 | 1994 |
Острое заболевание | 1 месяц | 1 месяц | 2–4 недели |
Тяжелое острое или хроническое заболевание | — | 6–12 месяцев | ≥1 месяц |
Гепатит А | 6 месяцев | — | — |
Менингит, сепсис, дизентерия или гепатит В | 12 месяцев | — | — |
Тонзиллит, аденоиды (послеоперационные) | 2 месяца | — | — |
Туберкулез (активный или неактивный при положительном результате пробы Манту) | С одобрения специалиста | — | — |
Хроническое нагноение легких | + | — | — |
+ | + (только тяжелые) | + (только тяжелые) | |
Дерматит, локализованный (после выздоровления) | + | 3 месяца | — |
Аллергические реакции | 3 месяца | — | — |
Неврологические расстройства, прогрессирующие | + | + | + |
Неврологические расстройства, непрогрессирующие | — | Нет противопоказано | Не противопоказано |
Наследственные синдромы (напр.г., синдром Дауна, фенилкетонурия) | + | — | — |
Эпилепсия или судороги в анамнезе | + | + | + |
Детский церебральный паралич | + | В возрасте 6 месяцев | — |
Асфиксия при рождении без последствий | В возрасте 1 год | В возрасте 6 месяцев | — |
Гидроцефалия, декомпенсированная | + | + | — |
Гидроцефалия, компенсированная | В возрасте 1 года | Не противопоказано | — |
Дети с анте- и перинатальным риском | В возрасте 6 месяцев | Не противопоказано | — |
Перинатальные инфекции или травмы с последствиями | + | + | — |
Перинатальные инфекции или травмы а без последствий | В возрасте 1 года | В возрасте 6 месяцев | — |
Недоношенность | В возрасте 1 года | В возрасте 6 месяцев | Не противопоказан |
Тяжелый рахит или недоедание | + | — | — |
Гемолитическая анемия новорожденных | В возрасте 1 год | — | — |
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, декомпенсированный | + | — | — |
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, компенсированный | С одобрения специалиста | — | — |
Ревматическая лихорадка, миокардит | + | — | — |
Гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, врожденная нефропатии, инфекции мочевыводящих путей | + | — | — |
Хронический гепатит, цирроз печени, панкреатит | + | — | — |
Лейкемия, апластические состояния, коагулопатия, васкулит, дисгаммаглобулинемия | — | — | — | —
Дефицитная анемия | + | — | — |
Злокачественные новообразования | + | + | + |
Коллагеновые заболевания | + | — | — |
Эндокринные расстройства | + | — | — |
Увеличенный тимус | + | — | — |
Язвенный колит | + | — | — |
Операция | ≥2 месяцев | — | — |
Тяжелая ситуация Переход к предыдущей дозе АКДС | + | + | + |
Противопоказание | 1980 | 1988 | 1994 |
Острое заболевание | 1 месяц | 1 месяц | 2–4 недели |
Тяжелое острое или хроническое заболевание | — | 6–12 месяцев | ≥1 месяц |
Гепатит А | 6 месяцев | — | — |
Менингит, сепсис, дизентерия или гепатит В | 12 месяцев | — | — |
Тонзиллит, аденоиды (послеоперационные) | 2 месяца | — | — |
Туберкулез (активный или неактивный с положительным результатом) Результаты пробы Манту) | С одобрения специалиста | — | — |
+ | — | — | |
Аллергии (анафилаксия, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, экзема, отек) | + | + (только тяжелые) | + (только тяжелые) |
Дерматит локализованный (после выздоровления) | + | 3 месяца | — |
Аллергические реакции | 3 месяца | — | — |
Неврологические нарушения, прогрессирующие | + | + | + |
Неврологические расстройства, непрогрессирующие | — | Не противопоказаны | Не противопоказаны |
Наследственные синдромы (например,г., синдром Дауна, фенилкетонурия) | + | — | — |
Эпилепсия или судороги в анамнезе | + | + | + |
Детский церебральный паралич | + | В возрасте 6 месяцев | — |
Асфиксия при рождении без последствий | В возрасте 1 год | В возрасте 6 месяцев | — |
Гидроцефалия, декомпенсированная | + | + | — |
Гидроцефалия, компенсированная | В возрасте 1 года | Не противопоказано | — |
Дети с анте- и перинатальным риском | В возрасте 6 месяцев | Не противопоказано | — |
Перинатальные инфекции или травмы с последствиями | + | + | — |
Перинатальные инфекции или травмы а без последствий | В возрасте 1 года | В возрасте 6 месяцев | — |
Недоношенность | В возрасте 1 года | В возрасте 6 месяцев | Не противопоказан |
Тяжелый рахит или недоедание | + | — | — |
Гемолитическая анемия новорожденных | В возрасте 1 год | — | — |
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, декомпенсированный | + | — | — |
Врожденный или приобретенный порок сердца или эндокардит, компенсированный | С одобрения специалиста | — | — |
Ревматическая лихорадка, миокардит | + | — | — |
Гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, врожденная нефропатии, инфекции мочевыводящих путей | + | — | — |
Хронический гепатит, цирроз печени, панкреатит | + | — | — |
Лейкемия, апластические состояния, коагулопатия, васкулит, дисгаммаглобулинемия | — | — | — | —
Дефицитная анемия | + | — | — |
Злокачественные новообразования | + | + | + |
Коллагеновые заболевания | + | — | — |
Эндокринные расстройства | + | — | — |
Увеличенный тимус | + | — | — |
Язвенный колит | + | — | — |
Операция | ≥2 месяцев | — | — |
Тяжелая ситуация Переход к предыдущей дозе АКДС | + | + | + |
Другие рекомендации также способствовали отсроченной или неполной вакцинации детей.Многие дети с незначительными проблемами со здоровьем (например, с анемией, низким для возраста весом или частыми инфекциями верхних дыхательных путей) не были вакцинированы, потому что они считались «ослабленными» и их нужно было «укрепить» перед вакцинацией. Такие дети регулярно получали витамины или другие схемы, которые, как считается, улучшали иммунный ответ до вакцинации.
График иммунизации 1980 г. также разрешал использование дифтерийной вакцины пониженной активности (5 лимитов флоккуляции [Lf] на куб. См) в сочетании со столбнячным анатоксином (Td) вместо дифтерийно-столбнячного токсоида-коклюша (DTP, 15 Lf на дозу). ) или дифтерийно-столбнячным анатоксином (DT, 30 Lf на дозу) для первичной серии.Исследования показали, что Td при использовании в первичной серии вызывал удовлетворительный ответ антител при столбняке и дифтерии [1, 2]. Эта практика расширилась в 1980-х годах, в результате чего многие дети стали восприимчивыми к коклюшу; в 1985 г. в Советском Союзе был зарегистрирован 53 871 случай коклюша по сравнению с 13 908 в 1980 г.
Противопоказания к вакцинации, 1988 г.
К концу 1980-х годов некоторые педиатры и педиатры-инфекционисты настаивали на сокращении списка противопоказаний.В 1988 г. Минздрав созвал консультативную группу для пересмотра списка. Новый список противопоказаний был сокращен (таблица 1), но по-прежнему включал множество противопоказаний, не признанных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как действительные [3]. Пересмотренный список не сопровождался инструкциями по внедрению, и учебная программа программ педиатрической подготовки не была пересмотрена с учетом новых рекомендаций; в результате в практике иммунизации мало что изменилось. Охват вакцинацией (55–70% в большинстве районов) не улучшился, и практика использования Td вместо АКДС для первичной серии была продолжена (рис. 1).Аллергия оставалась основной причиной того, что детям не делали прививок, на долю которых в 1988 г. приходился 21% обращений в Московский консультативный иммунологический центр [4].
Рисунок 1
Охват вакцинацией, по годам, для получения первичной серии вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша или вакцины против дифтерии и столбняка к 12-месячному возрасту — Российская Федерация.
Рисунок 1
Охват вакцинацией, по годам, для получения первичной серии вакцины против дифтерии и столбняка и коклюшной вакцины или вакцины против дифтерии и столбняка к 12-месячному возрасту — Российская Федерация.
Противопоказания к вакцинации, 1994
В связи с резким увеличением заболеваемости дифтерией в начале 1990-х годов усилилось давление, чтобы уменьшить рекомендуемые противопоказания к вакцинации. В течение этого периода ряд исследований подтвердил эффективность и безопасность вакцинации детей с хроническими заболеваниями и легкими острыми заболеваниями. Ретроспективный анализ нежелательных явлений после вакцинации 350 детей с первичным иммунодефицитом, которые были иммунизированы до постановки диагноза, продемонстрировал безопасность рекомендованной серии вакцинаций [5].
В 1994 г. Минздрав РФ снова пересмотрел список рекомендуемых противопоказаний (таблица 1): за небольшими исключениями, пересмотренный список в основном соответствовал рекомендациям ВОЗ [6]. Реализации способствовали усилия Минздрава и других организаций посредством встреч и семинаров во многих регионах, часто с международным участием. Справочники, опубликованные в 1994 и 1995 годах, содержали обновленную информацию о методах иммунизации и научную основу для сокращенного списка противопоказаний; эти материалы широко использовались в учебных программах.К 1996 году охват АКДС3 к 12-месячному возрасту увеличился до 87% с 60% в 1990 году (диаграмма 1).
Причины задержки вакцинации детей
Чтобы лучше понять причины, по которым детям не делали прививки, мы изучили когорту из 347 детей, родившихся в 1994 г. в подмосковном поселке. Хотя охват вакцинацией был высоким (к возрасту 1 год 99,5% детей завершили первичную серию вакцинации от дифтерии, столбняка и полиомиелита, а 85,6% были вакцинированы от коклюша в соответствии с возрастом), только 180 детей (52%) получили все вакцины. дозы вакцины в течение 2 недель от рекомендованного возраста.Большинство детей были вакцинированы поздно из-за несоответствующих противопоказаний к вакцинации; отказ родителей явился причиной лишь небольшого количества отсроченных доз.
Наиболее часто упоминаемым противопоказанием к вакцинации против коклюша была «перинатальная энцефалопатия», термин, используемый многими педиатрами и педиатрическими неврологами в России и других ННГ для обозначения тремора, незначительных отклонений рефлексов и мышечного тонуса, раздражительности или других приписываемых изменений поведения. реальной или предполагаемой перинатальной травме или гипоксии.В некоторых регионах до 90% младенцев получали этот диагноз.
Другие барьеры
Педиатры детских поликлиник в НИГ несут ответственность за здоровье 800–1000 детей, находящихся под их опекой. Объем этой ответственности четко не определен, но педиатр, скорее всего, будет единолично ответственным за неблагоприятное событие, возникшее после вакцинации. Хотя он или она не несет юридической ответственности, если вакцинация была проведена в соответствии с текущей медицинской практикой, жалобы родителей и административные выговоры, тем не менее, могут служить мощным сдерживающим фактором.Чтобы помочь решить эту проблему, Дума (парламент) России приняла в 1998 году закон, определяющий соответствующие обязанности производителей вакцин, медицинского персонала и государства.
Заключение
Россия дорого заплатила в 1990-е годы за низкий охват вакцинацией детей. Охват значительно улучшился благодаря пересмотру списка противопоказаний, разработке обновленных руководств и всестороннему обучению поставщиков вакцин. Также очевидны сдвиги в отношении родителей.Национальные дни иммунизации (НДИ) для вакцинации против полиомиелита были проведены в 1996 и 1997 годах. Эти усилия сопровождались усиленной кампанией по информированию общественности о полиомиелите и важности всех вакцинаций. В каждом из четырех НДИ был достигнут> 98% охват целевых групп. Этот успех предполагает, что при наличии соответствующих рекомендаций, обучения и работы с общественностью можно достичь высокого охвата всеми вакцинациями детей.
Список литературы
1,,,,.Применение анатоксина АДТ с пониженным содержанием антигена для иммунизации детей, имеющих противопоказания к введению вакцины АДПТ. II. Первичная вакцинация детей с аллергической реактивностью
,Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол
,1977
, т.7
(стр.126
—31
) 2,,,,.Использование анатоксина ADT с пониженным содержанием антигена для иммунизации детей с противопоказаниями к введению вакцины ADPT. III. Иммунизация при поражениях центральной нервной системы
,Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол
,1978
, т.8
(стр.83
—7
) 3,,,.Показания и противопоказания для вакцин, используемых в Расширенной программе иммунизации
,Bull World Health Organ
,1984
, vol.62
(стр.357
—66
) 4,,,.Структура временных медицинских отсрочек детских прививок
,Педиатрия
,1993
, т.5
(стр.92
—4
) 5,,.Вакцинация детей с первичным иммунодефицитом
,Вакцинация детей с отклонениями в состоянии здоровья: рекомендации для врачей
,1996
6Всемирная организация здравоохранения
Противопоказания к вакцинам, используемым Расширенной программой иммунизации
,Неделя Эпидемиологический отчет
,1988
, т.37
(стр.279
—81
)© 2000 Американского общества инфекционистов
Пневмококковая вакцина 7-валентная | Превнар Превнар | 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 20 и 23F, конъюгированные с нетоксичным дифтерийным токсином (CRM197) | 13-валентный PCV заменил 7-валентный PCV во многих странах | Аргентина, Австралия, Австрия, Бельгия, Ботсвана, Канада, Китай, Египет, Гонконг, Индонезия, Лесото, Малави, Маврикий, Марокко, Намибия, Новая Зеландия, Пакистан, Российская Федерация, Саудовская Аравия, Южная Африка, Южная Корея, Сирия , Свазиленд, Турция, Украина, Зимбабве |
Пневмококковая вакцина 10-валентная | Synflorix | 1, 4, 5, 7F, 9V, 14, 18C, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с нетоксичной дифтерией (CRM197) | Не содержит серотипов 3, 6A или 19A | Аргентина, Австрия, Австралия, Бельгия, Канада, Чили, Хорватия, Чешская Республика, Эквадор, Эстония, Германия, Греция, Гонконг, Индонезия, Ирландия, Израиль, Ливия, Литва, Малайзия, Мальта, Нидерланды, Норвегия, Новая Зеландия, Перу, Филиппины, Польша, Португалия, Катар, Румыния, Российская Федерация, Саудовская Аравия, Сингапур, Словацкая Республика, Испания, Швеция, Таиланд, Тайвань, Турция, Украина, Объединенные Арабские Эмираты, Вьетнам |
Пневмококковая вакцина 13-валентная | Превнар-13 Превнар-13 | 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F | 13-валентный PCV содержит все 10 серотипов PCV-10, плюс еще 3 (3, 6A и 19A) | Аргентина, Австралия, Австрия, Бельгия, Канада, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Хорватия, Кипр, Чешская Республика, Дания, Доминиканская Республика, Эквадор, Сальвадор, Эстония, Эфиопия, Франция, Германия, Греция, Гватемала, Гондурас, Гонконг Конг, Венгрия, Исландия, Индонезия, Ирландия, Израиль, Латвия, Ливан, Литва, Люксембург, Малайзия, Мальта, Нидерланды, Новая Зеландия, Никарагуа, Норвегия, Панама, Филиппины, Польша, Португалия, Катар, Республика Корея, Румыния, русский Федерация, Саудовская Аравия, Сингапур, Словакия, Словения, Испания, Швеция, Швейцария, Тайвань, Таиланд, Украина, Объединенные Арабские Эмираты, Великобритания, США, Зимбабве |
Статистика вакцинации и иммунизации — ДАННЫЕ ЮНИСЕФ
Вакцины от COVID-19 являются важнейшими инструментами, помогающими взять под контроль пандемию, в сочетании с эффективным тестированием, лечением и существующими мерами профилактики.Вакцинация во всем мире против этой болезни — это крупнейшая в истории операция по закупке и поставке вакцин, и ЮНИСЕФ возглавляет эти усилия от имени Глобального фонда COVAX.
ЮНИСЕФ и партнеры работают над обеспечением равноправного доступа к 2 миллиардам доз вакцины COVID-19 к концу 2021 года.
Интерактивная панель управления рынком COVID-19 ЮНИСЕФ предоставляет регулярно обновляемый обзор глобальных исследований и разработок. прогнозируемая производственная мощность, публично объявленные двусторонние и многосторонние соглашения о поставках, а также заявленные цены.
Иммунизация — одно из наиболее рентабельных мероприятий общественного здравоохранения на сегодняшний день, позволяющее ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов смертей.
Тем не менее, даже до пандемии коронавируса более 13 миллионов детей не получили никаких вакцин, и по крайней мере 20 миллионов детей в возрасте до одного года не получили рекомендованные вакцины против кори, полиомиелита и других предотвратимых болезней.
Теперь из-за COVID-19 многие из самых маргинализированных детей в мире остаются без доступа к иммунизации.Если ответ на вакцину COVID-19 не будет достаточно смелым, существует риск длительного негативного воздействия на охват плановой иммунизацией. Учитывая текущие сбои, это может создать пути к катастрофическим вспышкам в 2021 году и намного позже. Посетите наш центр COVID-19 для получения дополнительной информации.
В 2019 году около 14 миллионов младенцев все еще не были охвачены службами вакцинации
Иммунизация — одно из самых экономически эффективных вмешательств в области общественного здравоохранения на сегодняшний день, позволяющее ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов смертей.В результате иммунизации мир как никогда близок к искоренению полиомиелита, и лишь в двух остающихся эндемичных по полиомиелиту странах — Афганистан и Пакистан. Смертность от кори, одной из основных причин смерти детей, снизилась на 73 процента во всем мире в период с 2000 по 2018 год, что позволило предотвратить около 23,2 миллиона смертей. И на сегодняшний день все страны, кроме 12, ликвидировали столбняк у матерей и новорожденных — болезнь, смертность от которой среди новорожденных составляет от 70 до 100 процентов.
Процент детей, получивших вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС), часто используется в качестве индикатора того, насколько хорошо страны предоставляют услуги плановой иммунизации.В 2019 году глобальный охват третьей дозой вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС3) достиг 85 процентов, по сравнению с 72 процентами в 2000 году и 20 процентами в 1980 году. Тем не менее, прогресс за десятилетие застопорился, и 85 странам еще предстоит достичь поставленной в Глобальном плане действий в отношении вакцин (ГПДВ) целевого показателя охвата АКДС3 на уровне 90 или более процентов. [1] В 2019 году 19,7 миллиона детей в возрасте до 1 года во всем мире не получили трех рекомендуемых доз АКДС, а количество детей с нулевой дозой, определяемых как дети той же возрастной группы, которым не помогли никакие вакцинации, — было приблизительно 13.8 миллионов.
Множественные факторы, включая конфликты, недостаточные инвестиции в национальные программы иммунизации, дефицит вакцин и вспышки болезней, способствуют нарушению работы систем здравоохранения и препятствуют устойчивому предоставлению услуг вакцинации. Двое из пяти (почти 8 миллионов) младенцев, не получивших и не вакцинированных или недостаточно вакцинированных, живут в нестабильных или гуманитарных условиях [2], включая страны, пострадавшие от конфликта. Эти дети наиболее уязвимы для вспышек болезней.В Йемене, например, только в 2017 году дети составляли более 58 процентов из более чем одного миллиона человек, пострадавших от вспышки холеры или водянистой диареи.
В 2019 году 50 или менее процентов охвата АКДС3 было в 6 странах, многие из которых являются нестабильными или пострадавшими от чрезвычайных ситуаций: Центральноафриканская Республика, Чад, Гвинея, Папуа-Новая Гвинея, Сомали и Южный Судан. Во всем мире в 2019 году половина детей, не вакцинированных от АКДС3, проживала всего в шести странах: Бразилии, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Нигерии и Пакистане.Обратите внимание, что густонаселенные развивающиеся страны вносят значительный вклад в число непривитых детей, несмотря на достижение относительно высоких показателей охвата иммунизацией, о чем свидетельствует Индия, в которой проживает 2,1 миллиона недостаточно вакцинированных детей, даже при 91-процентном охвате когорты из примерно 21 миллиона выживших младенцев. Усилия по повышению глобального уровня иммунизации потребуют уделения особого внимания странам, в которых проживает наибольшее количество невакцинированных детей, при одновременном обеспечении того, чтобы не игнорировались страны, где дети с наибольшей вероятностью пропустят иммунизацию.
Благодаря совместным усилиям ЮНИСЕФ с партнерами и странами вакцины стали более безопасными и доступными, чем когда-либо прежде. Стоимость полной иммунизации детей в странах с низким уровнем дохода составляет всего 18 долларов США на ребенка по сравнению с 24,5 доллара США в 2013 году. Все большее число стран полностью внедрили пневмококковую конъюгированную вакцину (145 стран по состоянию на 2019 год) и ротавирусную вакцину (105 стран). по состоянию на 2019 год) в своих программах иммунизации, тем самым обеспечивая защиту от пневмонии и диареи.Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной вирусной инфекцией репродуктивного тракта и может вызывать рак шейки матки у женщин. По состоянию на 2019 год вакцина против ВПЧ была полностью внедрена в 103 странах. Также расширилось использование недостаточно используемых вакцин, например, против желтой лихорадки и японского энцефалита. Однако, в то время как страны с низким уровнем дохода в значительной степени смогли закрыть пробелы в охвате с помощью Гави, Альянса по вакцинам, внедрение вакцины отстает в странах со средним уровнем дохода, которым сложно найти как национальные ресурсы, так и источники внешнего финансирования.
Ни один ребенок не должен умирать по причине, которую можно предотвратить, и все дети должны иметь возможность полностью реализовать свой потенциал здоровья и благополучия. Стоимость вакцины, часто менее 1 доллара США, намного ниже, чем стоимость лечения больного ребенка или борьбы со вспышкой заболевания. Каждый доллар США, вложенный в вакцинацию детей, приносит прибыль в размере 44 долларов США в странах с низким и средним уровнем доходов. Более подробную информацию о стоимости и финансировании вакцинации можно найти здесь.
Список литературы
- В 2019 году 85 стран не достигли и не поддерживали охват АКДС3 на уровне 90% в течение как минимум трех лет, т.е.е. 2017, 2018 и 2019 гг.
- Уязвимые и затронутые конфликтами ситуации Всемирного банка (FCS), 2020 финансовый год
Вакцинация — наш мир в данных
Это и другие числа в этой записи основаны на оценках Всемирной организации здравоохранения. Оценки охвата рассчитываются путем деления общего количества прививок на количество детей в целевой группе населения. Целевая численность населения обычно основывается на прогнозах переписи населения.
Это означает, что в целевой группе могут быть дети, которых по медицинским показаниям следует освободить от вакцинации.Эти медицинские причины могут включать такие факторы, как аллергия на компоненты вакцины или тяжелые иммунодефициты.
Примечательно, что такие случаи очень редки и мало повлияют на показатели глобального охвата. Например, исследование 2003 года выявило тяжелую аллергическую реакцию только в 0,000063% всех прививок, что составляет 0,63 случая на миллион прививок. Кроме того, вакцины всегда улучшаются за счет меньшего количества ингредиентов, которые могут вызвать аллергические реакции.
Вакцинация детей с иммунодефицитом обычно требует оценки специалиста.Особенно для вакцины на основе живых патогенов. Например, ВОЗ рекомендует вакцинировать ВИЧ-инфицированных детей противокоревой вакциной, если ВИЧ-инфекция у ребенка протекает бессимптомно или не является тяжелой. Точно так же детей с синдромом тяжелого иммунодефицита (ТКИД), генетическим заболеванием, вызывающим дефекты иммунной системы, безопасно вакцинируют многими вакцинами до того, как будет диагностирован ТКИД, но не рекомендуется вакцинировать их живыми вакцинами.
Фактически, одна из причин, по которой важно повысить уровень вакцинации, заключается в том, что те дети и взрослые, которые по медицинским причинам не могут быть вакцинированы, по-прежнему будут защищены от болезней благодаря коллективному иммунитету.
https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage
По оценкам ЮНИСЕФ (1996) и Hinman, AR (1998), в отсутствие вакцина в середине 1990-х годов привела бы к смерти 5 миллионов человек от оспы ежегодно.
Если предположить, что оценка на середину 1990-х годов дает среднюю оценку за период с 1980 года, и, следовательно, умножение оценки в 5 миллионов в год на количество лет между 1980 и 2018 годами означает, что с момента искоренения болезни погибло 190 миллионов человек. сохранено.
ЮНИСЕФ (1996 г.) — Вакцины позволяют контролировать 7 болезней. Онлайн здесь.
См. Объяснение в Oxford’s Vaccine Knowledge Project: http://vk.ovg.ox.ac.uk/herd-immunity.
Beutels P, Van Damme P, Van Casteren V, Gay NJ, De Schrijver K, Meheus A. Трудный поиск данных об «исчезающем » инфекциях, которые можно предотвратить с помощью вакцин, в Европе: случай кори во Фландрии ( Бельгия ). Вакцина. 2002 Oct 4; 20 (29-
30): 3551-9 здесь
Эта таблица взята из статьи Википедии об иммунитете стада — там перечислены первоисточники.
Холера, лихорадка Денге, дифтерия, Haemophilus influenzae типа b, гепатит A, гепатит B, гепатит E, вирус папилломы человека, грипп, японский энцефалит, малярия, корь, менингококковая инфекция, эпидемический паротит, пневмомиококковая инфекция , Бешенство, ротавирусный гастроэнтерит, краснуха, столбняк, клещевой энцефалит, туберкулез, брюшной тиф, ветряная оспа, желтая лихорадка, опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и оспа.
См. Https://en.wikipedia.org/wiki/Vaccine-preventable_diseases и https: // www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/
См. Фрэнсис Э.Г. Кокс (2010) — История открытия малярийных паразитов и их переносчиков. В Паразиты и переносчики . Онлайн здесь.
Руш и Мерфи (2007) — Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в США. В журнале Американской медицинской ассоциации, 298, 18, 2155–2163. здесь
Эти данные взяты из исследовательской работы Roush and Murphy (2007) — Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в Соединенных Штатах.В журнале Американской медицинской ассоциации, 298, 18, 2155–2163, здесь.
Вакцины против болезней до столбняка были лицензированы или рекомендованы до 1980 года. Вакцины против последних 5 болезней были лицензированы или рекомендованы только в период с 1980 по 2005 год.
См. Также ‘Графическое доказательство того, что вакцины работают (с sources) ‘в Medium онлайн здесь.
Чтобы учесть такие долгосрочные изменения, Roush and Murphy (2007) приводят данные за период незадолго до внедрения соответствующей вакцины.здесь
В наших графиках и визуализациях мы полагаемся на оценки показателей детской смертности от отдельных УИ (по сравнению с другими причинами) по данным исследования Института показателей здоровья (IHME) «Глобальное бремя болезней, 2016 г.», страны и уровень смертности от отдельных УИ; этот набор данных восходит к 1990 году и поэтому дает более долгосрочную перспективу этих изменений с течением времени. Однако отсутствие оценок IHME роли вакцинации в предотвращении смертей означает, что мы полагаемся на данные ВОЗ по количеству смертей, предотвращаемых каждый год с помощью вакцинации, и по общему количеству смертей, за которые ответственны УИ.
Показатели, сообщаемые ВОЗ и IHME, находятся в аналогичном диапазоне, но немного отличаются. Данные ВОЗ об индивидуальных показателях смертности от болезней можно найти здесь: http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/en/
Обратите внимание, что, как обсуждается далее в этом посте, роль вакцин в профилактике варьируется в зависимости от эти причины смерти. Например, от кори можно избавиться с помощью вакцинации. Напротив, смерть от диарейных заболеваний не может быть устранена только с помощью вакцинации; гигиена, водоснабжение и питание также должны быть приоритетными.
Некоторые страны вводят вакцины против кори только в сочетании с краснухой (MR) или дополнительно с ветряной оспой (MMRV).
Выделены 10 стран, в которых проживает примерно 60% этих младенцев: Ангола, Бразилия, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Индия, Индонезия, Ирак, Нигерия, Пакистан и Южная Африка.
Цверлинг А., Бер М.А., Верма А., Брюер Т.Ф., Мензис Д., Пай М. Всемирный атлас BCG: База данных глобальной политики и практики вакцинации BCG. PLoS Медицина . 2011; 8 (3): e1001012. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001012. Доступно здесь.
Подробный комментарий о том, почему у нас еще нет эффективной противотуберкулезной вакцины, см .: Дэвенн Т., МакШейн Х. Почему у нас еще нет эффективной противотуберкулезной вакцины? Экспертная оценка вакцин . 2016; 15 (8): 1009-1013. DOI: 10.1586 / 14760584.2016.1170599. Доступно здесь.
Доступная вакцина MenACWYX разрабатывается для лечения всех типов менингококковой инфекции (за исключением менингита B, который доступен с помощью отдельной вакцины), а также будет иметь возможность транспортироваться при более высоких температурах.В настоящее время он проходит фазу 1 клинических испытаний с надеждой, что он будет доступен для использования в 2020–2022 годах.
См. Менингококковая инфекция на Ближнем Востоке и в Африке: результаты и обновления Глобальной менингококковой инициативы, Borrow, Ray et al. Journal of Infection , Volume 75, Issue 1, 1–11. Доступно здесь.
Сьюзан Т. Гольдштейн, Фангджун Чжоу, Стивен С. Хадлер, Бет П. Белл, Эрик Э. Маст, Гарольд С. Марголис; Математическая модель для оценки глобального бремени гепатита B и воздействия вакцинации, Международный эпидемиологический журнал , том 34, выпуск 6, 1 декабря 2005 г., страницы 1329–1339, https: // doi.org / 10.1093 / ije / dyi206. Доступно здесь.
Оспа — единственное заболевание, поражающее людей, которое было искоренено с помощью вакцинации. Также ликвидирована чума крупного рогатого скота — болезнь крупного рогатого скота. Полиомиелит почти полностью искоренен.
Этот результат опроса согласуется с выводом проекта Gapminder Ignorance Project , который изучал восприятие американцами глобальных усилий по вакцинации. Как и в опросе Ipsos Mori, ответы большинства американцев были далеки от истины.
Более подробную информацию о тесте на незнание Gapminder можно найти здесь. Результаты для США доступны на сайте Gapminder.
Результаты опроса взяты из Криса Джексона (2017) — Global Perceptions of Development Progress: ‘Perils of Perceptions’ Research », опубликованного Ipsos MORI, 18 сентября 2017 г. Он-лайн здесь.
Терминология: вакцинация и иммунизация
Существует техническая разница между вакцинацией и иммунизацией, как объясняет Национальная служба здравоохранения (NHS): «Вакцинация означает наличие вакцины, то есть фактической инъекции, или назального спрея, или пероральной вакцины.Иммунизация означает получение вакцины и затем получение иммунитета к болезни ». Различие заключается в том, что у очень небольшого числа вакцинированных вакцинация не будет «приживаться», и, следовательно, этот вакцинированный человек не будет иммунизирован (т.е. не будет защищен от болезни). Однако, поскольку это относится к очень небольшому числу людей, оба термина часто используются взаимозаменяемо в академической литературе и в средствах массовой информации, и мы следуем этому условию в этой статье.
Рекомендации ВОЗ см. По адресу http: // www.who.int/ith/vaccines/en/
Вакцина с бациллами Кальметта-Герена (БЦЖ) от туберкулеза (ТБ) рекомендуется в странах, где ТБ является распространенным явлением. Политика и практика BCG значительно различались во времени и в разных странах. BCG World Atlas — это онлайн-ресурс, который всесторонне отслеживает эти изменения.
Предоставляет данные по таким темам, как доверие к науке и ученым; доверие к источникам информации о здоровье; общественное понимание слова «наука»; пересечение религиозных учений и науки; и отношение к вакцинам.В этом посте мы сосредоточимся на том, как отношение к вакцинации различается во всем мире.
Это поразительный результат, в частности, для Венесуэлы (хотя, возможно, неудивительно), поскольку доступность вакцинации детей и охват ею значительно снизились за последние несколько лет.
Навин М. Ларджент, совершенствование немедицинской политики в отношении исключительных вакцин: три тематических исследования. Этика общественного здравоохранения. 2017; 10: 225–234. Доступно здесь
См .: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1449224/
Стерн, М., Александра. (2010). Лучше учиться в школе: школьный медицинский осмотр как стратегия общественного здравоохранения во время пандемии гриппа 1918-1919 годов в США
Амин, A.N.E., Парра, M.T., Kim-Farley, R. et al. (2012) — Этические вопросы, касающиеся требований к вакцинации. В Public Health Reviews (2012) 34:14. Https://doi.org/10.1007/BF033
. Онлайн здесь: https://link.springer.com/article/10.1007 / BF033
См .: http://www.who.int/csr/ihr/icvp/en/index.html
Salmon, Daniel A et al., Обязательная вакцинация и исключения по соображениям совести или философии: прошлое, настоящее и будущее, The Lancet, Volume 367, Issue 9508, 436–442
Источник данных для охвата вакцинацией: Отчет об оценке вакцинации в школах, 2016-17 учебный год.
Расчетный охват вакцинацией детей детского сада 5 дозами анатоксина детской дифтерии, столбнячного анатоксина, бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP) (типичный возрастной диапазон 4–6 лет).
Источником данных для исключений является: Коалиция действий по иммунизации, «Исключения, разрешенные для государственных требований по иммунизации», 2017 г .; LexisNexis; StateNet 2017
Что касается охвата школьной вакцинацией и методов освобождения от вакцинации, источник отмечает: «Каждый учебный год школьные медсестры, другой школьный персонал или персонал департамента здравоохранения проверяют статус вакцинации и освобождения детсадовцев, зачисленных в государственные и частные школы, в соответствии с требованиями штата. закон или постановление. В государственных и местных программах иммунизации ежегодно измеряется охват вакцинацией детей, поступающих в детский сад.Это может быть сделано для каждого студента или для выборки студентов.
Государственные и местные районы устанавливают требования к вакцинации. Информационные системы иммунизации (IIS) могут использоваться в качестве одного из источников данных для оценки вакцинации в школах. Данные на уровне школы передаются в департамент здравоохранения. Сводные данные по государственным и частным школам передаются в CDC. Данные об учениках, обучающихся на дому, обычно не передаются в CDC ».
Типы разрешенных исключений зависят от штата.Подробные сведения см. В разделе «Требования к школьной вакцинации и исключения».
См. ВОЗ здесь.
См. Здесь.
Согласно MacKenzie, D. (2011) — Вакцины приносят пользу. Новый ученый . Доступно онлайн.
В 2014 году их бизнес по производству вакцин был приобретен GlaxoSmithKline, как сообщается здесь.
Однако есть исключения. Например, вакцина против столбняка и дифтерии (td) имеет большое количество поставщиков (13 и 7 для педиатрических препаратов).
Обзор данных о ценах на вакцины. Представлено государствами-членами Европейского региона ВОЗ через ВОЗ / ЮНИСЕФ. Форма совместной отчетности за 2013 год. Онлайн здесь.
Экономист. (2010). Более умный удар. Доступно онлайн
The Economist. (2010). Более умный удар. Доступно в Интернете
Дополнительную информацию см. В руководстве ВОЗ: https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/DTP_vaccine_rates_information_sheet.pdf
Jaffe, A.Б., Лернер, Дж., Стерн, С., и Национальное бюро экономических исследований. Группа «Инновационная политика и экономика». (2006). Инновационная политика и экономика . MIT Press. здесь
Источником данных является Международный справочник по индикаторам цен на лекарства
Bonanni et al. 2009; Бонанни П., Брейер Дж., Гершон А., Гершон М., Гриневич В., Папаевангелу В. и др. (2009 г.) — Вакцинация против ветряной оспы в Европе — практический подход. BMC Med 7:26 здесь.
См. ВОЗ здесь: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/en/
Holt, Ed., Украина в опасности вспышки полиомиелита, The Lancet, Volume 381, Issue 9885, 2244 здесь
Цифры обновлены ВОЗ здесь: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles
См. ВОЗ здесь: http: // www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/
В 2014 году было 135,2 миллиона годовалых детей.Из них 84,52% получили вакцину от кори.
Это означает, что было вакцинировано 135,2 * 0,8452 = 114,27 миллиона детей.
Гастон Де Серрес, Джилл Скиберрас, Моника Наус, Николь Булианн, Бернар Дюваль и Луи Рошетт (1999) — Защита после двух доз вакцины от кори не зависит от интервала между дозами. В «Журнале инфекционных болезней», том 180, выпуск 1, 1 июля 1999 г., страницы 187–190, https://doi.org/10.1086/314847. Онлайн здесь: https: // Acade.oup.com/jid/article/180/1/187/9.
Рекомендации по применению второй дозы противокоревой вакцины см. Здесь https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/Session6-MCV2-Introduction-criteria.pdf
Всемирная организация здоровья. (2019). Ротавирус . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/en/ [доступ 14 августа 2019 г.].
Руис-Паласиос, Г. М., Перес-Шаэль, И., Веласкес, Ф. Р., Абате, Х., Брейер, Т., Клеменс, С. К.,… и Сервантес, Ю. (2006). Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 11-22.
Весикари, Т., Матсон, Д. О., Деннехи, П., Ван Дамм, П., Сантошем, М., Родригес, З.,… и Шайнфилд, Х. Р. (2006). Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины реассортантного ротавируса человека и крупного рогатого скота (WC3). Медицинский журнал Новой Англии , 354 (1), 23-33.
Троегер, К., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Блэкер, Б. Ф., Ахмед, Т.,… и Канг, Г. (2018). Вакцинация против ротавируса и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет. JAMA Pediatrics , 172 (10), 958-965.
Алиабади, Негар и др. «Глобальное влияние внедрения ротавирусной вакцины на госпитализацию ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2008–2016 годы: результаты Глобальной сети эпиднадзора за ротавирусами.” The Lancet Global Health 7.7 (2019): e893-e903.
Стоимость ротавирусной вакцины зависит от страны. Например, страны с валовым национальным доходом на душу населения менее 1000 долларов США получают субсидии от Глобального альянса по вакцинам и иммунизации, и там стоимость одной дозы устанавливается в пределах 2,10–3,20 долларов США. Дополнительные варианты софинансирования позволяют снизить затраты до 0,13 доллара США. В странах с высоким уровнем дохода, таких как США, стоимость одной дозы составляет от 70 до 95 9000 долларов США5.
Вероятность внедрения вакцины в странах выше, если к ним благосклонна политическая среда.Например, если страна поставила высокий приоритет достижению целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, или внедрение вакцин рассматривается как положительная новость, особенно в годы выборов.
Берчетт, Х. Э. Д., Мунье-Джек, С., Гриффитс, У. К., Бьеллик, Р., Онголо-Зого, П., Чавес, Э.,… и Молла, М. (2012). Принятие новой вакцины: качественное исследование национальных процессов принятия решений в семи странах с низким и средним уровнем доходов. Политика и планирование здравоохранения , 27 (Suppl_2), ii5-ii16.
Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Охват иммунизацией . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage [доступ 14 августа 2019 г.].
Кларк, Эндрю и др. «Эффективность живых пероральных ротавирусных вакцин по продолжительности наблюдения: мета-регрессия рандомизированных контролируемых испытаний». The Lancet Infectious Diseases (2019).
Кларк и др. (2019) исследование определило низкий уровень детской смертности как менее 1.3% новорожденных; средний уровень смертности от 1,35% до 2,81%; и высокий уровень смертности более 2,81%
Ламберти, Л. М., Ашраф, С., Уокер, К. Л. Ф., и Блэк, Р. Э. (2016). Систематический обзор влияния ротавирусной вакцинации на исходы диареи у детей младше 5 лет. Журнал детских инфекционных болезней , 35 (9), 992-998.
Патель, М., Шейн, А. Л., Парашар, У. Д., Цзян, Б., Генч, Дж.Р. и Гласс Р. И. (2009). Оральные ротавирусные вакцины: насколько хорошо они будут работать там, где они больше всего нужны ?. Журнал инфекционных болезней , 200 , S39-S48.
Паркер, Э. П., Рамани, С., Лопман, Б. А., Черч, Дж. А., Итурриза-Гомара, М., Прендергаст, А. Дж., И Грассли, Н. К. (2018). Причины снижения эффективности пероральной вакцины в развивающихся странах. Микробиология будущего , 13 (1), 97-118.
Троегер, К., Блэкер, Б., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, Дж., Зимсен, С. Р.,… и Адетифа, И. М. О. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 ( 11), 1191-1210.
Who.int. (2019) — Охват иммунизацией . [онлайн] [Доступ 10 сен.2019]. http://view-hub.org/viz/ (Перейти к PCV -> PCV — Доступ к вакцинам -> Дети без доступа)
Hanada, S., Pirzadeh, M., Carver, KY, & Deng, JC (2018). Изменения микробиома, вызванные респираторной вирусной инфекцией, и вторичная бактериальная пневмония. Границы в иммунологии , 9 , 2640.
Сонг, Дж. Й., Нахм, М. Х. и Мозли, М. А. (2013). Клинические последствия пневмококковых серотипов: потенциал инвазивного заболевания, клинические проявления и устойчивость к антибиотикам. Журнал корейской медицины , 28 (1), 4-15.
Количество серотипов, включенных в вакцину, обычно указывается в ее названии, например PCV13 — пневмококковая конъюгированная вакцина, эффективная против 13 бактериальных серотипов. Вакцины, включающие все больше серотипов, вводились с годами, ЦВС7 был представлен в 2000 году, а сегодня наиболее часто используемый ЦВС13 был представлен в 2010 году.
Хаусдорф, В. П., Фейкин, Д. Р., & Клугман, К.П. (2005). Эпидемиологические различия между серотипами пневмококков. Ланцет инфекционных болезней , 5 (2), 83-93.
Текущая неконъюгированная вакцина, PPSV23, обычно вводится только взрослым или в виде разовой дозы после двух иммунизаций PCV13 детям старше 2 лет.
Голос, М., Элиаким-Раз, Н., Стерн, А., Лейбович, Л., и Пол, М. (2016). Конъюгированная пневмококковая вакцина в сравнении с полисахаридной пневмококковой вакциной для профилактики пневмонии и инвазивной пневмококковой инфекции у иммунокомпетентных и ослабленных иммунитетом взрослых и детей. Кокрановская база данных систематических обзоров , (8).
27% относятся к рентгенологически определенным случаям пневмонии. Для клинически определенной пневмонии, менее точного диагноза, чем для случаев, определенных с помощью рентгеновских лучей, число составляет 6%. Оба этих показателя относятся к случаям пневмонии, вызванной любым возбудителем, а не только пневмококком. Лусеро, М. Г., Дулалия, В. Е., Ниллос, Л. Т., Уильямс, Г., Парреньо, Р. А. Н., Нохинек, Х.,… и Макела, Х. (2009). Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания вакцинного типа и пневмонии, определяемой с помощью рентгеновского излучения, у детей в возрасте до двух лет. Кокрановская база данных систематических обзоров , (4).
Валь, Б., О’Брайен, К. Л., Гринбаум, А., Маджумдер, А., Лю, Л., Чу, Ю.,… и Рудан, И. (2018). Бремя болезней Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b у детей в эпоху конъюгированных вакцин: глобальные, региональные и национальные оценки за 2000-15 гг. The Lancet Global Health , 6 (7), e744-e757.
Chen, C., Liceras, F. C., Flasche, S., Sidharta, S., Юн, Дж., Сундарам, Н., и Джит, М. (2019). Эффект и экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации: анализ глобального моделирования. The Lancet Global Health , 7 (1), e58-e67.
ГАВИ (Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации) — это некоммерческая организация, которая обеспечивает доступ к программам вакцинации для стран с низким уровнем доходов, предоставляя финансовую поддержку и индивидуальный опыт.
О’Брайен, К. Л. (2018).Когда меньше значит больше: сколько доз ПКВ достаточно ?. The Lancet Infectious Diseases , 18 (2), 127-128.
Например, Кения недавно вступила в переходную фазу, во время которой она будет оплачивать все большую и большую часть стоимости вакцины PCV. К 2027 году Кения должна будет заплатить полную цену в размере 9 долларов за трехдозовый курс вакцинации детей. Расходы на здравоохранение на душу населения в Кении в 2016 году составили около 66 долларов (5% ВВП), очевидно, 9 долларов на ребенка — нетривиальные затраты.
Симонсен, Л., ван Вейхе, М., и Тейлор, Р. (2019). Являются ли дорогие вакцины лучшим вложением в страны с низким и средним доходом? The Lancet Global Health , 7 (5), e548-e549.
Охал, Дж., Гриффитс, У., Хаммитт, Л., Адетифа, И., Акеч, Д., Табу, К.,… и Флаше, С. (2019). Поддержание пневмококковой вакцинации после перехода от поддержки Гави: моделирование и исследование экономической эффективности в Кении. The Lancet Global Health , 7 (5), e644-e654.
Окупаемость инвестиций была оценена для прогнозируемого охвата отдельных стран на десятилетие с 2011 по 2020 год. Это означает, что экономические выгоды (измеряемые затратами на программу вакцинации, вычтенными из сокращенных затрат на лечение и потери производительности ) использования вакцины в 3 раза выше, чем ее неиспользования.
Для снижения затрат некоторые страны могут также рассмотреть возможность перехода на схему иммунизации с двумя, а не с тремя дозами, но необходимы дополнительные исследования эффективности этого графика в разных странах.См. O’Brien et al. (2018) ссылка.
Накамура М. М., Тасслими А., Лиу Т. А., Левин О., Нолл М. Д., Рассел Л. Б. и Синха А. (2011). Экономическая эффективность детской пневмококковой конъюгированной вакцинации в странах со средним уровнем дохода. Международное здравоохранение , 3 (4), 270-281.
Одзава С., Кларк С., Портной А., Гревал С., Брензель Л. и Уокер Д. Г. (2016). Рентабельность инвестиций в иммунизацию детей в странах с низким и средним уровнем доходов, 2011–2020 гг. Департамент здравоохранения , 35 (2), 199-207.
Центр, И.В.А. (2017). Доказательная база для пневмококковых конъюгированных вакцин (ПКВ): данные для принятия решений относительно использования ПКВ в детстве. Балтимор (Мэриленд): Университет Джона Хопкинса .
Голдблатт, Д., Саузерн, Дж., Эндрюс, Н. Дж., Бербидж, П., Партингтон, Дж., Роалф, Л.,… и Снейп, М. Д. (2018). Пневмококковая конъюгированная вакцина 13 доставлялась в виде одной первичной и одной бустерной дозы (1+ 1) по сравнению с двумя первичными дозами и бустерной дозой (2+ 1) младенцам в Великобритании: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами. The Lancet Infectious Diseases , 18 (2), 171-179.
О’Брайен, К. Л. (2018). Когда меньше значит больше: сколько доз ПКВ достаточно ?. The Lancet Infectious Diseases , 18 (2), 127-128.
Адегбола Р. А., ДеАнтонио Р., Хилл П. К., Рока А., Усуф Е., Хут Б. и Гринвуд Б. М. (2014). Носительство Streptococcus pneumoniae и других респираторных бактериальных патогенов в странах с низким доходом и доходом ниже среднего: систематический обзор и метаанализ. PloS one , 9 (8), e103293.
Мегиддо, И., Кляйн, Э., и Лакшминараян, Р. (2018). Возможное влияние внедрения пневмококковой конъюгированной вакцины в национальные программы иммунизации: экономико-эпидемиологический анализ с использованием данных из Индии. BMJ global Health , 3 (3), e000636.
Джонсон, Х. Л., Делориа-Нолл, М., Левин, О. С., Стошек, С. К., Ханс, Л. Ф., Райтингер, Р.,… и О’Брайен, К.Л. (2010). Систематическая оценка серотипов, вызывающих инвазивную пневмококковую болезнь у детей в возрасте до пяти лет: проект глобального серотипа пневмококков. PLoS медицина , 7 (10), e1000348.
Всемирная организация здравоохранения. (2010). Изменение эпидемиологии серотипов пневмококков после введения конъюгированной вакцины: отчет за июль 2010 г. Еженедельный эпидемиологический отчет [Relevé épidémiologique hebdomadaire ], 85 (43), 434-436.
Пичичеро, М.Е. (2017). Пневмококковые цельноклеточные и белковые вакцины: изменение парадигмы. Экспертная оценка вакцин , 16 (12), 1181-1190.
Гинзбург, А. С., Нах, М. Х., Хамбати, Ф. М., и Олдерсон, М. Р. (2012). Проблемы и задачи разработки пневмококковых белковых вакцин. Экспертный обзор вакцин, 11 (3), 279-285
Кендиг, Э. Л., Уилмотт, Р. В., и Черник, В. (2012). Заболевания дыхательных путей Кендига и Черника у детей .9 изд. Elsevier Health Sciences.
Родригес, Л. К., Мангтани, П., и Абубакар, И. (2011). Как со временем снижается уровень защиты вакцины БЦЖ от туберкулеза ?. Bmj , 343 , d5974.
Родригес, Л. К., Диван, В. К., и Уиллер, Дж. Г. (1993). Защитный эффект БЦЖ против туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза: метаанализ. Международный эпидемиологический журнал , 22 (6), 1154-1158.
Стерн, Дж. А. К., Родригес, Л. К., и Гуэдес, И. Н. (1998). Снижается ли эффективность БЦЖ со временем после вакцинации ?. Международный журнал по туберкулезу и болезням легких , 2 (3), 200-207.
Аронсон, Н. Э., Сантошем, М., Комсток, Г. У., Ховард, Р. С., Моултон, Л. Х., Роудс, Э. Р., и Харрисон, Л. Х. (2004). Долгосрочная эффективность вакцины БЦЖ у американских индейцев и коренных жителей Аляски: последующее 60-летнее исследование. Джама , 291 (17), 2086-2091.
https://www.who.int/biologicals/areas/vaccines/bcg/en/
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization- покрытие
Дэниел А. Салмон, Филип Дж. Смит, Энн Мари Навар, Уильям К.Ю. Пэн, Саад Б. Омер, Джеймс А. Синглтон, Нил А. Холси; Измерение охвата иммунизацией детей дошкольного возраста: прошлые, настоящие и будущие возможности, Эпидемиологические обзоры , том 28, выпуск 1, 1 августа 2006 г., страницы 27–40, https: // doi.org / 10.1093 / epirev / mxj001
«Глобальный охват детской иммунизации растет только вдвое по сравнению с официально зарегистрированными темпами, исследование IHME» онлайн здесь: http://www.healthdata.org/news-release/global-childhood-immunization -coverage-grow-only-half-официально-зарегистрированная скорость-ihme
Другие вакцины, измеренные ВОЗ и ЮНИСЕФ, — это HepB3, Hib3, MCV и PAB.
См .: http://www.who.int/immunization/newsroom/press/immunization_coverage_july_2016/en/
Все визуализации, данные и код, созданные в Our World in Data, находятся в полностью открытом доступе на условиях Creative Commons. ПО лицензии.У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.
Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.
Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций.При цитировании этой записи, пожалуйста, также укажите основные источники данных. Эту запись можно цитировать:
Вакцины для путешествий и рекомендации для России
Паспорт здоровья — Вакцины для путешествий для РоссииОбщий рейтинг: 5 звезд — 7 отзывов
❮❯
★★★★★
«Хорошая информация»«Теперь я знаю, чего ожидать в поездке в Россию, какие прививки мне нужны, какую воду нельзя пить и т. Д.»
★★★★★
«Travel Shots»«Медсестра провела тщательный обзор болезней и возможных вакцин для России.Мы попросили ее порекомендовать, основываясь на моем опыте путешествий. Были предоставлены все необходимые кадры. Отличное знание туристических потребностей ».
★★★★★
«Путешествие в Китай и Россию»«Встретился с Дженнифер, чтобы обсудить круг проблем и рекомендовать меры профилактики, связанные с поездками в Китай и Россию. Принял ее опытный взгляд на действия, которые необходимо предпринять ».
★★★★★
«Хороший опыт»«Приложение было быстрым, и RN тщательно объяснил, с какими проблемами здоровья я могу столкнуться в России.”
★★★★★
«Подготовка к SA»«Боулдерское бюро Passport Health очень помогло мне получить информацию, необходимую для безопасного путешествия в Россию. Дружелюбное и тщательное обслуживание было потрясающим! »
★★★★★
«Полностью доволен!»«Клиника в Хартфорде, штат Коннектикут, была потрясающей. Я получил информацию и рекомендации для предстоящей поездки в Россию, которые превзошли все мои ожидания. Мне дали информацию о районе, в котором я путешествовал, рекомендовали вакцинацию и общие советы по безопасному путешествию.Я очень благодарен и буду рекомендовать эту клинику всем своим знакомым, путешествующим в ближайшее время! »
★★★★★
«Отлично с детьми!»«Мой сын уезжает в Россию, и ему нужны были все необходимые прививки. Я позвонил его педиатру, и они порекомендовали Паспорт здоровья. Паспорт здоровья предоставил буклет с полезной информацией о поездках за границу. Медсестра была хорошо осведомлена о том, какие прививки необходимы для поездки в Россию. Она все подробно объяснила моему сыну и даже выписала рецепт на возможность «проблем с желудком», которые могут возникнуть во время заграничных поездок.”
Нужен ли мне паспорт или виза в Россию?
Для въезда в Россию необходимы паспорт и туристическая виза. Правительство России соблюдает очень строгие визовые и иммиграционные законы. Перед посещением страны важно убедиться, что ваши документы в порядке.
Источники: Посольство России и Госдепартамент США
.В иммиграционной политике России может быть сложно ориентироваться, а нарушения могут привести к высылке из страны.Позвольте Passport Health помочь вам путешествовать без забот с нашими экспертными услугами по выдаче паспортов и виз.
Дополнительную информацию см. На странице о визах в Россию. Или свяжитесь со специалистом по паспортам, медицинским паспортам и визам, позвонив по телефону 1-844-366-8472 или заполнив нашу онлайн-форму.
Какой климат в России?
Россия предлагает одни из самых разнообразных ландшафтов и климатических условий среди любой страны мира. Отчасти это связано с размером страны.Изучите температуру и условия в зависимости от того, куда вы собираетесь.
- Москва — В столице холодная зима и мягкое лето. С июня по август температура обычно опускается до 70 градусов. С ноября по февраль они могут упасть до подросткового уровня, а иногда и до нуля.
- Санкт-Петербург — июль — самый жаркий месяц в Санкт-Петербурге с максимумами от низких до середины 60-х годов. Январь — самый холодный месяц, когда температура опускается ниже нуля до максимума.
- Сибирь — Одно из самых популярных направлений в России, Сибирь предлагает широкий диапазон климатических условий. В провинции очень холодная зима и теплое тропическое лето. Первый снег обычно выпадает в начале октября. Весной и в начале лета часто бывают дожди.
Самые умеренные температуры на побережье Балтийского моря. Самые разные температуры наблюдаются в северных и центральных регионах России.
Насколько безопасна Россия?
По данным U.С. Госдепартамента, терроризм остается очень реальной угрозой для России и для большей части Европы. По всей стране важно соблюдать осторожность.
Политические волнения по-прежнему бушуют во многих частях России. Сообщалось о случаях похищения американских путешественников с целью получения выкупа. Путешественники должны проявлять осторожность при посещении страны.
Избегайте поездок в горячие точки, такие как Чечня и Крым, поскольку боевые действия все еще продолжаются, а риски высоки.
Безопаснее посещать популярные туристические направления, такие как Санкт-Петербург и Москва. Но мелкие и прочие преступления — обычное дело. Осознавайте свое окружение и избегайте ношения всего, что может сделать вас мишенью.
Политический климат в России менее открыт, чем во многих западных странах. Будьте осторожны в том, что вы говорите и где говорите, чтобы избежать конфронтации.
Деревня Даргавс: Город мертвых
Избегайте неловкой остановки
Даргавс расположен в республике Северная Осетия на юге России.Он расположен посреди горной долины, простирающейся более чем на 10 миль.
Спрятанный в горах Кавказа, город на самом деле является древним некрополем. На этом месте бывшие жители хоронили своих близких.
Хотя точная причина, по которой жители похоронили свою семью под этим местом, остается неизвестной. Загадочный город по сей день продолжает вдохновлять мифы и легенды.
Таинственный заброшенный район был музой для некоторых из величайших поэтов и рассказчиков мира.
В последние годы этот регион на юге России был местом жестоких столкновений. При посещении этого сайта примите дополнительные меры предосторожности.
Что взять с собой в Россию?
Являясь ведущей мировой экономикой, Россия предлагает множество удобств, которых путешественники ожидают. Но есть еще несколько важных вещей, которые нужно обязательно найти в вашей сумке.
- Денежный пояс — Если вы планируете посетить популярные туристические достопримечательности в таких местах, как Москва или Санкт-Петербург, найдите безопасный способ носить с собой деньги.Эти районы обычно многолюдны, и карманные кражи — обычное дело. Будьте готовы к тому, что вас окружает.
- Power Converter — В России не используются такие же разъемы питания или напряжение, как в Северной Америке. Принесите преобразователь, если вы планируете использовать какую-либо электронику неевропейского производства.
- Копия паспорта и визы — Лучше всего иметь при себе копию обоих этих предметов в любое время в пределах России, чтобы избежать каких-либо проблем с официальными лицами. Известно, что ситуации случаются редко.
- Сим-карта — Путешественникам стоит подумать о покупке местной сим-карты. Телефонный чип пригодится, если вы совершаете какие-либо международные звонки, и поможет снизить расходы на роуминг. Не все телефоны могут принимать эти чипы. Иногда покупка местного телефона оказывается недорогим вариантом.
Посольство США в России
Всем американцам, посещающим Россию, перед отъездом следует зарегистрироваться онлайн в Государственном департаменте США. Это проинформирует офис о ваших планах поездок по стране и позволит им связаться в случае чрезвычайной ситуации или эвакуации.
Прибыв в Россию, информация для посольства США:
Посольство США в Москве
Большой Девятинский переулок № 8
Москва 121099
Российская Федерация
Телефон: +7 (495) 728-5000
Факс: 728-5090
В связи с недавними изменениями во внешней политике США в отношении России услуги посольств и консульств могут быть ограничены. Посетите веб-сайт посольства перед поездкой, чтобы узнать самую свежую информацию.
Оставайтесь в безопасности за границей с Passport Health.Позвоните или забронируйте онлайн сейчас и начните безопасно путешествовать уже сегодня!
На этой странице:
Какие вакцины мне нужны для России?
Нужен ли мне паспорт или виза в Россию?
Какой климат в России?
Насколько безопасна Россия?
Деревня Даргавс: Город мертвых
Что взять с собой в Россию?
Посольство США в России
Covid-19: США и Pfizer обсуждают сделку по поводу десятков миллионов дополнительных доз вакцины в следующем году
Вот что вам нужно знать:
сотрудников больницы в Региональном медицинском центре Джефферсона получают вакцину Pfizer во вторник.Кредит … Андреа Моралес для The New York TimesАдминистрация Трампа ведет переговоры о сделке, чтобы использовать свои возможности для высвобождения запасов сырья, чтобы помочь Pfizer произвести десятки миллионов дополнительных доз вакцины Covid-19 для американцев в Первая половина следующего года, говорят люди, знакомые с ситуацией.
Если будет достигнуто соглашение, оно могло бы, по крайней мере, частично восполнить надвигающийся дефицит, который, возможно, помогло создать сама администрация, не сделав предварительный заказ дополнительных доз вакцины, разработанной Pfizer вместе со своим немецким партнером BioNTech.Этим летом компания Pfizer согласилась предоставить Соединенным Штатам 100 миллионов доз к концу марта, которых достаточно для вакцинации 50 миллионов человек, поскольку для вакцины требуется две вакцины.
Вакцина Pfizer — одна из двух, доказавших свою эффективность на данный момент. Администрация Трампа заблокировала только достаточное количество доз двух вакцин — вторая, произведенная Moderna, на этой неделе должна получить экстренное разрешение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, — чтобы охватить 150 миллионов человек к концу июня или меньше. чем половина нации.
Администрация недавно попросила Pfizer продать ей достаточно доз, чтобы покрыть дополнительные 50 миллионов американцев, но Pfizer заявила, что уже нашла клиентов по всему миру для всех доз, которые она может производить, примерно до середины следующего года.
Однако в последние дни Pfizer заявила, что сможет производить больше доз, если администрация прикажет поставщикам компании расставить приоритеты в своих запросах на закупку. Обе стороны сейчас ведут переговоры по контракту, по которому Pfizer предоставит еще десятки миллионов доз с апреля по конец июня.
По словам одного человека, знакомого с ситуацией, Pfizer запросила у поставщиков такой привилегированный статус несколько месяцев назад. Но прежде чем стало ясно, какие испытания вакцины увенчаются успехом, официальные лица администрации Трампа, очевидно, были обеспокоены тем, что будут препятствовать другим производителям вакцин, которые приняли миллиарды долларов в виде федеральных субсидий. Федеральные чиновники работали над определением приоритетов для заказов на производственные материалы от этих фирм, включая Moderna.
Неясно, исчезла ли обеспокоенность правительства по поводу сжатия цепочки поставок или просто возросла его заинтересованность в приобретении большего количества вакцины Pfizer.В ноябре Pfizer объявила, что клинические испытания показали, что ее вакцина эффективна примерно на 95 процентов, и эта фирма первой получила одобрение FDA. для экстренного использования своей вакцины.
После того, как компания подписала контракт в июле прошлого года, пообещав продать Соединенным Штатам 100 миллионов доз к концу марта, представители Pfizer как минимум дважды предлагали администрации Трампа зарезервировать дополнительные дозы, но, по словам людей, знакомых с ситуацией, получили отказ. ситуация.
Алексей М.Министр здравоохранения и социальных служб Азар II сообщил «PBS News Hour» в понедельник, что в начале октября правительство возобновило переговоры с Pfizer о доставке дополнительных доз. Но он сказал, что Pfizer «отказалась назвать нам дату, к которой они это сделают».
Moderna, небольшая фирма из Массачусетса, разработавшая аналогичную вакцину, летом прошлого года согласилась предоставить Соединенным Штатам 100 миллионов доз к концу марта. Теперь он пообещал продать еще 100 миллионов доз к концу июня.
США › | США 6 марта | изменение на 14 дней | |
---|---|---|---|
Новые чемоданы | 56 606 | –11% | |
Новые смерти | 1,459 | –5% |
Весь мир › | Весь мир 6 марта | изменение на 14 дней | |
---|---|---|---|
Новые чемоданы | 481 345 | + 7% | |
Новые смерти | 9 110 | –7% |
U.С. прививки ›
Видеостенограмма
Назадстенограмма
Ньюсом говорит, что «мы не на финише», несмотря на вакцину против вируса
Губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом объявил о появлении вакцины от коронавируса в своем штате, но подчеркнул опасность штата лица в ближайшие несколько недель.
Мы наконец видим, что вакцина используется. Мы, наконец, видим, что те, кого мы больше всего ценим — мы чествуем с самого начала этой пандемии — получают эту поддержку.Те врачи и медсестры отделения неотложной помощи, люди, находящиеся на передовой этой пандемии, с самого начала были измученными, измученными, истощенными. Всего пару дней назад у меня были эти разговоры о работе, которую мы выполняем, о нашей взаимопомощи в моргах и работе с коронерами. И некоторые не решались поделиться этим публично. Но я считаю, что я обязан публично рассказать о том, что мы делаем по этому вопросу. Вот цифры: 163 человека мы теряли в среднем каждый божий день — 142 вчера.Нам просто нужно было заказать 5 000 дополнительных мешков для тела. Они просто закуплены для государства. И мы просто распространили их по округам Сан-Диего, Лос-Анджелес, Иньо. Это должно отрезвлять. Я не говорю этого, вы знаете, я не хочу, чтобы люди с этим сбегали. Я не хочу, чтобы люди пугали людей. Но это смертельная болезнь, и мы должны помнить о том, на каком этапе нынешнего пути к вакцине мы находимся. Мы еще не на финише.
В связи с резким ростом числа случаев коронавируса, госпитализаций и смертей в последние недели губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом заявил, что штат готовится к наступлению мрачных дней: штат заказал еще 5000 тел сумок, активировали сеть взаимопомощи для моргов и офисов коронера и разместили 60 холодильных складов в округах по всему штату для обработки останков.
Губернатор объявил о появлении вакцины Covid-19 в своем штате в качестве стартового оружия для последнего спринта к окончанию пандемии, но он подчеркнул опасность, с которой столкнется самый густонаселенный штат страны в следующие несколько недель.
Губернатор сказал, что не хочет, чтобы известие об этих приготовлениях вызывало панику, «но я считаю, что обязан поделиться этим».
За последнюю неделю, по его словам, Калифорния сообщала в среднем о 163 смертельных случаях в день от Covid-19, что в четыре раза превышает среднесуточное количество жертв месяц назад. И перспективы ухудшаются.
Несмотря на начало вакцинации, смертельные случаи и сбои в работе в Соединенных Штатах, вероятно, будут продолжаться в течение нескольких месяцев, поскольку количество случаев заражения вирусом резко возросло по стране, и подавляющее большинство американцев не будут иметь право на вакцинацию до этой весны или позже.Несмотря на то, что по прибытии вакцин в больницах раздались аплодисменты, многие отделения интенсивной терапии оставались почти полностью заполненными, и более 110 000 пациентов с Covid-19 госпитализированы, что является рекордом.
201 600 новых случаев коронавируса, зарегистрированных в США во вторник, представляют собой снижение примерно на 18 000 случаев по сравнению с показателем прошлого вторника. Но средний семидневный показатель новых смертей — почти 2500 — постепенно растет и превышает то, что было зарегистрировано во время весеннего всплеска.
Общее количество смертей в Соединенных Штатах также превысило 300 000, это самый большой показатель среди всех стран мира.
Более 10 процентов тестов на коронавирус в Калифорнии за последние две недели дали положительный результат, это самый высокий показатель с апреля, когда тестирование не было широко распространенным. В настоящее время в Калифорнии в среднем ежедневно более 260 000 человек проходят тестирование на наличие вируса.
Вакцинация скоро позволит тысячам передовых медицинских работников избежать стресса, связанного с каждым взаимодействием с их близкими, сказал г-н Ньюсом, и эти работники будут играть решающую роль, поскольку больницы продолжают заполняться.
«Это люди, на которых мы будем рассчитывать больше всего», — сказал он.
По всей стране, в Нью-Йорке, губернатор Эндрю М. Куомо предупредил об очередном отключении, если количество госпитализаций продолжит ускоряться, а мэр Нью-Йорка Билл де Блазио повторил опасения по поводу ухудшения ситуации на пресс-конференции во вторник.
Мэр сказал, что данные о вирусе «идут в неправильном направлении», и отключение вируса после Рождества — подобное тому, что произошло в городе весной — поможет сдержать распространение.Однако только г-н Куомо, а не мэр, имеет право наложить остановку. По сообщению штата, во вторник в штате было 5 982 госпитализированных.
«С некоторой удачей и тяжелой работой и вакцинами, начиная, чтобы помочь нам, мы могли бы из того, что в течение нескольких недель,» сказал г-н де Blasio.
В Нью-Йорке ожидается, что 40 950 доз будут доступны в 42 больницах, сказал он. По его словам, после того, как первая партия вакцин прибыла в город, который когда-то был эпицентром пандемии, 73 медицинских работника уже получили свою первую дозу.В понедельник г-н Куомо сказал, что около 10 000 доз вакцины будут вводиться в течение дня в больницах штата.
Г-н де Блазио, который все еще «ощущал накал вчерашнего дня», выразил свое волнение по поводу долгожданного прибытия вакцины. «Было действительно приятно видеть это чувство, что у нас действительно может быть позитивный момент вместе», — сказал он. «Неважно, из какого штата вы приехали или в какой партии состоите, люди просто работали вместе».
Фернандо Пирес, которому сделали прививку от COVID-19 в понедельник в больнице Род-Айленда в Провиденсе, Р.И., сообщил о некоторой болезненности на следующий день. Фото … Коди О’Лафлин для «Нью-Йорк Таймс»Переполненные отделения интенсивной терапии и отделения неотложной помощи во многих американских больницах в наши дни не позволяют сотрудникам быть больными. Так что облегчением стало то, что некоторые из сотен медицинских работников, которые получили первую дозу вакцины от коронавируса в понедельник, смогли вернуться на работу на следующий день с небольшой болезненностью в месте инъекции.
Во вторник во время интервью шесть вакцинированных рабочих сказали, что у них не было серьезных побочных эффектов.
Фернандо Пирес, 60-летний обслуживающий персонал, который убирает палаты в отделении неотложной помощи больницы Род-Айленда в Провиденсе, сказал, что не чувствовал ничего, кроме сильной боли в руке. По его словам, это было небольшим раздражением, учитывая душевное спокойствие, которое дала ему вакцина после нескольких месяцев работы, несмотря на то, что он сам подвергался риску, как человек с диабетом и астмой.
Когда его начальник позвонил ему, чтобы спросить, не хочет ли он участвовать в первом раунде вакцинации, г-н.Пирес сказал: «Я даже не подумал дважды».
В медицинском центре Векснера при университете штата Огайо д-р Мерси Диксон, 35-летняя резидент скорой помощи, сказала, что чувствует себя хорошо даже после работы в ночную смену до и после вакцинации.
«У меня небольшая болезненность правой руки в том месте, где мне сделали прививку», — сказала она. «Но в остальном я чувствую то же, что и раньше».
После нескольких месяцев, проведенных вместе с пациентами с Covid-19, которые изо всех сил пытались дышать, были изолированы от членов семьи и умерли от вируса, доктор.Диксон сказала, что вакцина стала для нее первым шагом к исцелению. И как черный врач, по ее словам, она особенно надеется, что это повлияет на непропорционально смертельный урон, нанесенный вирусом чернокожим американцам.
«Надеюсь, кто-то увидит меня — кого-то, кто похож на них, — и получит свою собственную вакцину, и мы сможем положительно изменить траекторию жизни людей и свести к минимуму страдания и боль, которые приходится пережить семьям», она сказала.
Лучиана Торнтон, фармацевт в Ascension Via Christi St.Фрэнсис из Уичито, штат Канзас, , , сказала, что была удивлена тем, как хорошо она себя чувствовала на следующий день после прививки, учитывая то, что она читала о потенциальных побочных эффектах вакцины.
«У некоторых людей жар или озноб, а у меня ничего этого не было», — сказала она. «Многие люди, с которыми я разговаривал, чувствовали себя неплохо. У некоторых людей болит голова. Я чувствую себя намного лучше, чем ожидал ».
Жительницу дома престарелых в Майами в июле на машине наведал друг. Фото … Wilfredo Lee / Associated PressВ нескольких штатах начинается ранняя вакцинация некоторых из своих наиболее уязвимых граждан, начиная с Запада Вирджиния, которая начала делать прививки жителям и персоналу учреждений долгосрочного ухода во вторник, почти за неделю до того, как планируется открыть большинство домов престарелых в Соединенных Штатах.
По словам Марти Райта, исполнительного директора Ассоциации здравоохранения Западной Вирджинии, к пятнице 48 из 214 учреждений штата будут полностью вакцинированы. В большинстве домов престарелых страны не начнут вакцинацию до понедельника, когда начнется серьезная кампания, проводимая CVS и Walgreens. Западная Вирджиния вместо этого использует местные аптеки.
Западная Вирджиния — один из четырех штатов (наряду с Флоридой, Огайо и Коннектикутом), которые получают более ранний старт.
«Мы решили не уложиться в этот срок — начать немедленно, используя местные аптеки», — сказал г-н Райт.
Covid-19 разорил дома престарелых в стране, несмотря на ряд мер безопасности и запретов для посетителей, введенных несколько месяцев назад для замедления разрушения. Смерть пациентов в учреждениях долгосрочного ухода увеличилась и составляет почти 40 процентов от общего числа погибших в стране, которое в настоящее время превышает 300 000 человек.
Во Флориде губернатор Рон ДеСантис объявил «забастовочную группу», которая на этой неделе распределит 21 450 доз в домах престарелых в двух округах, в преддверии кампании аптечных сетей на следующей неделе.По словам Маргариты Холл, пресс-секретаря Департамента здравоохранения Флориды в округе Пинеллас, вакцинация ударных групп должна начаться в среду или четверг.
Огайо планирует начать в пятницу, и в этот день откликнутся от пяти до десяти учреждений, объявил губернатор Майкл ДеВайн. Он сказал, что Центры по контролю и профилактике заболеваний выбрали Огайо для раннего начала.
Осложнением процесса в учреждениях длительного ухода является необходимость получения письменного согласия на вакцинацию.
«Когда у вас есть жители, многие из которых не способны дать согласие, вы найдете их опекуна, их семью, кого-то еще, чтобы дать согласие на них», — сказал Питер Ван Ранкл, исполнительный директор Ассоциации здравоохранения Огайо. около 1100 учреждений длительного ухода. «Это сложно».
Есть также некоторые сомнения по поводу вакцины как среди жителей, так и среди сотрудников, — отметил он. Медицинские учреждения в Огайо до сих пор не сделали вакцинацию обязательной; скорее, администраторы надеются, что брифинги и образовательные материалы убедят большинство людей сделать ставку.
Г-н Ван Ранкл сказал, что, вероятно, потребуется до начала марта, чтобы сделать прививки всем 200 000–300 000 человек, которые живут или работают в учреждениях долгосрочного ухода в Огайо.
Во Флориде отраслевые эксперты заявили, что около 75 процентов сотрудников домов престарелых согласились получить вакцину.
Доктор Энтони С. Фаучи, ведущий национальный эксперт по инфекционным заболеваниям, во время введения избранным президентом Джозефом Р. Байденом-младшим сотрудников на руководящие должности в области здравоохранения в начале этого месяца…Хилари Свифт для The New York TimesКогда в США начался второй день кампании массовой вакцинации, доктор Энтони С. Фаучи, ведущий национальный эксперт по инфекционным заболеваниям, сказал, что это его «сильная рекомендация», чтобы избранный президент Джозеф Р. Байден-младший и избранный вице-президент Камала Харрис быстро получают вакцину от COVID-19.
«По соображениям безопасности, я действительно твердо убежден, что мы должны сделать им прививку как можно скорее», — сказал он во вторник во вторник «Доброе утро, Америка».«Вы хотите, чтобы он был полностью защищен, когда он станет президентом в январе».
Г-н Байден сказал журналистам в Делавэре во вторник, что доктор Фаучи, который будет его главным медицинским советником, «рекомендует мне сделать вакцину раньше, чем позже».
«Я просто хочу убедиться, что мы делаем это по цифрам», — сказал г-н Байден. «Когда я это сделаю, вы получите уведомление, и мы сделаем это публично».
Вакцина, разработанная Pfizer и BioNTech, получила разрешение на экстренное использование Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в пятницу, а вторая вакцина, произведенная Moderna, как ожидается, будет разрешена позднее на этой неделе.Первые уколы обычно делаются передовыми медицинскими работниками.
Доктор Фаучи сказал, что он также порекомендует президенту Трампу и вице-президенту Майку Пенсу получить вакцину, хотя президент уже болен Covid-19.
«Вы все еще хотите защитить людей, которые очень важны для нашей страны прямо сейчас», — сказал д-р Фаучи. «Несмотря на то, что сам президент был инфицирован и у него, вероятно, есть антитела, которые, вероятно, будут защищать, мы не уверены, как долго продлится эта защита.
«Чтобы быть уверенным вдвойне, я бы порекомендовал сделать прививку и ему, и вице-президенту».
На брифинге во вторник пресс-секретарь Белого дома Кейли Макинани заявила, что президент «получит вакцину, как только его медицинская бригада сочтет ее наилучшей», но это еще не запланировано. Она добавила, что в ближайшие дни «некоторые высокопоставленные должностные лица администрации» публично воспримут вакцину, чтобы «вселить в нее доверие», но она не сказала, кто это сделает.
Во время обсуждения за круглым столом на предприятии Catalent Biologics в Блумингтоне, штат Индиана, во вторник г-н Пенс сказал, что планирует получить вакцину «в ближайшие дни» и «сделает это без колебаний». Компания работает с Johnson & Johnson и Moderna над производством вакцин.
Г-жа Макинани сказала, что количество сотрудников Белого дома, получающих вакцину, будет «очень ограниченной группой людей», сдвиг, который произошел после того, как в воскресенье The New York Times сообщила, что существует план попыток вакцинации. все, кто работал в Западном крыле.
Г-н Трамп заявил в воскресенье вечером, что он отложит план для высокопоставленных сотрудников Белого дома по быстрой вакцинации.
«Люди, работающие в Белом доме, должны получить вакцину несколько позже в программе, если это не особо необходимо», — написал Трамп в Твиттере. «Я попросил внести эту корректировку. Я не планирую делать прививку, но с нетерпением жду возможности сделать это в подходящее время ».
Исполняющий обязанности министра обороны Кристофер К.Миллер получил вакцину в Национальном военно-медицинском центре имени Уолтера Рида в понедельник. Министерство обороны является одним из агентств, координирующих операцию Warp Speed, попытку администрации Трампа распространить вакцину как можно быстрее.
Для некоторых выборных должностных лиц и общественных деятелей вакцинация может быть делом «проклятый, если вы сделаете» и «проклятый, если вы не сделаете это». С одной стороны, сделать это публично может быть полезно как демонстрация доверия представителям общественности, и особенно группам меньшинств, которые могут с особой осторожностью относиться к вакцинации и программам, спонсируемым государством.
Д-р Фаучи, которому 79 лет, сказал, что по этим причинам он будет публично вакцинирован. В интервью NPR во вторник он сказал, что еще не запланировал прививку, но сделает это «как можно скорее, потому что я всегда говорил, что хочу, чтобы люди поняли, что я очень уверен в этой вакцине. . »
Но у этого аргумента есть и обратная сторона, особенно для законодателей на Капитолийском холме. Поскольку вакцины не хватает, некоторые на руководящих должностях не хотят, чтобы их обвиняли в нарушении правил.
Эта проблема возникла на Капитолийском холме на прошлой неделе, когда сенатор Ламар Александер, республиканец от Теннесси и председатель сенатского комитета по здравоохранению, признал The Wall Street Journal, что он обращался за советом к доктору Роберту Р. Редфилду, директору Центры по контролю и профилактике заболеваний, о том, как законодатели должны проводить вакцинацию.
«Если они хотят, чтобы общественные деятели сделали прививку пораньше, чтобы убедить американцев, что это безопасно, я уверен, что многие из нас сделают это», -Александр сказал, что сказал доктору Редфилду. Но он добавил: «Я не собираюсь делать это в одиночку. Я сделаю это, когда представители здравоохранения скажут мне, что настала моя очередь ». Штаб-квартира
Moderna в Кембридже, штат Массачусетс. Компания заявила, что ее вакцина эффективна на 94,1%. Кредит … Коди О’Лафлин для The New York TimesВакцина от коронавируса, произведенная Moderna, обладает высокой защитой для взрослых и предотвращает серьезные случаи Covid-19, согласно данным, опубликованным во вторник Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Основываясь на обнадеживающих выводах, агентство намеревается выдать экстренное разрешение на использование вакцины в пятницу, сообщили люди, знакомые с планами FDA. Это решение даст миллионам американцев доступ ко второй вакцине против коронавируса уже на следующей неделе.
Обзор F.D.A. подтверждает ранее сделанную Moderna оценку эффективности вакцины 94,1% при испытании 30 000 человек. Агентство обнаружило, что побочные эффекты, включая жар, головную боль и усталость, были неприятными, но не опасными.
Успех вакцины Moderna стал тем более важным для борьбы с пандемией, поскольку другие усилия по созданию вакцины оказались неудачными. Обнадеживающие новости приходят в момент рекордного числа новых случаев коронавируса в Соединенных Штатах, огромного количества больниц и постоянно растущего общего числа погибших, которое в понедельник достигло мрачной отметки в 300000 человек.
Публикация данных — это первый шаг процесса публичной проверки, который будет включать в себя однодневную встречу в четверг независимой консультативной группы экспертов.Они получат известие от Moderna, F.D.A. ученые и общественность перед голосованием о том, рекомендовать ли разрешение. Ожидается, что комиссия проголосует за, а F.D.A. в целом следует рекомендациям экспертов.
Распространение около шести миллионов доз может начаться на следующей неделе, что значительно добавит к миллионам доз, уже отправленных Pfizer и BioNTech, компаниями, которые разработали первую вакцину против коронавируса, получившую экстренное разрешение в прошлую пятницу. В понедельник медицинские работники получили первые прививки от вакцины Pfizer-BioNTech, эффективность которой составляет 95 процентов.
Распространение вакцин было долгожданным, и это одна из самых амбициозных кампаний иммунизации, когда-либо проводившихся в Соединенных Штатах.
Прошлым летом федеральное правительство подписало соглашения с Moderna и Pfizer о поставке в общей сложности 200 миллионов доз в первом квартале 2021 года. Поскольку обе вакцины требуют двух доз, эти контракты гарантировали достаточно прививок для 100 миллионов человек.
На прошлой неделе правительство США объявило, что оно закупило еще 100 миллионов доз у Moderna на второй квартал, увеличив число американцев, которые могут быть вакцинированы, до 150 миллионов.Но остается вопрос, как и когда будут охвачены около 180 миллионов других американцев.
Даллас Уайт, водитель UPS, отвез партию вакцины Covid-19 в Детскую больницу UPMC в Питтсбурге в понедельник Фото… Кристиан Такер для The New York TimesСильный зимний шторм надвигается на северо-восток, из Вирджинии в Новую Англию, что может помешать распространению вакцины от коронавируса Pfizer-BioNTech в регионе.
Ожидается, что шторм принесет сильный ветер, более шести дюймов снега и метель во многих районах в среду и четверг, что может затруднить движение по шоссе и вывести из строя электричество, согласно Национальной метеорологической службе.В некоторых местах может выпасть два фута снега; другие могут получить ледяной дождь.
Та же погодная система также вызывает снегопады и снежную погоду в некоторых частях штата Равнин во вторник, поскольку она движется на восток и набирает силу, сообщила служба.
Два гигантских конкурента, UPS и FedEx, бок о бок работают над доставкой вакцины Covid-19 на места вакцинации с заводов Pfizer в Мичигане и Висконсине. Представитель UPS Мэтью О’Коннор сказал, что у компании есть группа метеорологов, которые круглосуточно следят за погодой.
«Мы разрабатываем планы действий в чрезвычайных ситуациях на основе прогнозов погоды и местных условий, что позволяет нашим сотрудникам безопасно выполнять самое важное», — говорится в заявлении г-на О’Коннора. «Если дороги или аэропорты будут закрыты, мы будем наблюдать за всем закрытием, и UPS будет готова к доставке, как только это будет безопасно».
Он добавил, что новый центр управления здравоохранением UPS, созданный на базе авиаузла в Луисвилле, штат Кентукки, отслеживает поставки вакцины Covid-19, которые необходимо хранить замороженными и требовать особого обращения.Командный центр «может вмешаться с планами на случай непредвиденных обстоятельств, если окажется, что посылка может быть отложена», — сказал он.
Генерал Густав Ф. Перна, возглавляющий операцию «Warp Speed», федеральное агентство по распространению вакцин, в понедельник сообщил журналистам, что официальные лица готовы решать любые проблемы, которые могут нарушить бесперебойную доставку, включая неправильные адреса доставки и грузовик или авиакатастрофы.
«Я знаю, что вы видели прогноз погоды», — сказал генерал Перна, отметив, что шторм «может быть проблемой.Он продолжил: «Моя ответственность за поставку безопасных и эффективных вакцин означает, что я могу опередить эту проблему».
Около 600 учреждений, многие из которых являются больницами, должны были получить вакцину на этой неделе, всего около трех миллионов доз. В понедельник в 142 объекта по всей стране было доставлено около 500 000 доз.
В Нью-Йорке мэр Билл де Блазио заявил на пресс-конференции во вторник во второй половине дня, что доставка вакцины и введение вакцины продолжатся, несмотря на погоду.
«На данный момент в шторме нет ничего, что могло бы нарушить поставку вакцины», — сказал он.
Но город закроет центры тестирования на вирусы, находящиеся в ведении городской системы здравоохранения и больниц с 14:00. со среды до полудня четверга, — сообщила Динн Б. Крисуэлл, комиссар по чрезвычайным ситуациям.
Город уже приказал ресторанам закрыть свои уличные обеденные программы в 14:00. Среда. На этой неделе они уже боролись с потерей возможности пообедать в помещении.
Приказ о закрытии является временным, и официальные лица заявили, что он может быть отменен к вечеру четверга. Но сильная метель, которая, как ожидается, обрушится на этот район во второй половине дня в среду, станет серьезным испытанием для владельцев ресторанов и того, как городская столовая на открытом воздухе, действующая в настоящее время, может выдержать суровую зимнюю погоду.
Город призывает рестораны убрать верхние части своих уличных обеденных построек, но не потребует, чтобы они убирали эти строения с улицы. Тест
Ellume начинается с самостоятельного сбора мазка из носа, который вставляется в картридж и анализируется, а его данные передаются на смартфон через Bluetooth.Кредит … Ellume, через Associated PressУправление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов во вторник выдало экстренное разрешение на проведение первого в стране теста на коронавирус, который можно проводить от начала до конца дома без рецепта.
Люди в возрасте от 2 лет допускаются к использованию теста, результат которого дается всего за 15–20 минут. В отличие от многих аналогичных продуктов, которые должны использоваться только людьми с симптомами Covid-19, этот тест разрешен для людей с симптомами или без них.
Тест, разработанный австралийской компанией Ellume, обнаруживает кусочки белков коронавируса, называемых антигенами. Он немного менее точен, чем лабораторные тесты золотого стандарта, разработанные для поиска генетического материала коронавируса с использованием метода, называемого полимеразной цепной реакцией, или P.C.R. Но в клиническом исследовании с участием почти 200 человек продукт Ellume смог обнаружить 95 процентов коронавирусных инфекций, обнаруженных P.C.R., независимо от того, заболели ли инфицированные люди. Он также правильно идентифицировал 97 процентов людей, получивших отрицательные результаты лабораторных анализов.
Как и другие тесты на антигены, получившие одобрение FDA для экстренной помощи, тест Эллюма дает наилучшие результаты в течение первых нескольких дней после того, как человек начинает испытывать симптомы Covid. У людей без симптомов продукт выявлял только 91 процент коронавирусных инфекций, обнаруженных P.C.R.
Доктор Валери Фитцхью, патолог из Университета Рутгерса, отметила, что все ложноположительные результаты исследования имели место в бессимптомной группе. Это «действительно заставляет меня немного нервничать», — сказал доктор.- сказал Фитцхью. Ложноположительные результаты могут отправить людей в ненужные периоды изоляции или подорвать доверие к тестированию.
Ellume, получившая грант в размере 30 миллионов долларов от Национального института здравоохранения, планирует произвести и доставить в США около 20 миллионов домашних тестов в течение первой половины 2021 года. Ожидается, что эти тесты будут стоить около 30 долларов или меньше.
Цена теста — по сравнению с ценой некоторых конкурентов, которая стоит всего 5 долларов — и ограниченная доступность, вероятно, ограничит его частое использование.
Но тест, который может отправить немедленные результаты, может позволить кому-то быстро начать изоляцию и разорвать цепочку передачи. Считается, что люди, являющиеся носителями вируса, наиболее заразны в течение нескольких дней до и после появления симптомов, если они вообще испытывают симптомы.
«Я думаю, это потенциально может иметь огромное влияние», — сказал доктор Батлер-Ву.
Тест Ellume начинается с взятия мазка из носа. Вставленный в картридж, образец анализируется, затем данные отправляются на смартфон через Bluetooth.Результаты передаются лицу, проходящему тест, и могут быть переданы поставщикам медицинских услуг, а также органам общественного здравоохранения.
Том Круз на съемках фильма «Миссия невыполнима 7» в Риме в прошлом месяце. Он явно пришел в ярость после того, как заметил двух членов команды, стоящих вместе у экрана компьютера, в нарушение установленных правил социального дистанцирования. Фото … Риккардо Антимиани / EPA, через ShutterstockАктер Том Круз недавно обрушился на членов экипажа на корабле. комплект «Миссия невыполнима 7» о нарушении протоколов Covid-19.Его нецензурная тирада была очевидной попыткой предотвратить дальнейшие сбои в работе над фильмом, производство которого уже было отложено из-за пандемии.
«Мы создаем тысячи рабочих мест», — говорит г-н Круз, звезда фильма, в просочившемся аудиоклипе. «Я больше не хочу это видеть! Всегда! А если не сделаешь, тебя уволят! »
Запись была опубликована во вторник британским таблоидом The Sun, и ее подлинность была подтверждена двумя источниками, близкими к фильму.Один источник сообщил, что г-н Круз говорил с членами команды «Миссия невыполнима 7» о нарушении протоколов Covid-19 на съемочной площадке в Лондоне.
Г-н Круз явно пришел в ярость после того, как заметил двух членов экипажа, стоящих вместе у экрана компьютера, в нарушение установленного правила, требующего, чтобы люди стояли на расстоянии около шести футов друг от друга, сообщает The Sun.
Paramount Pictures отказалась от комментариев, а The Sun не сообщила, когда была сделана запись 58-летнего г-на Круза.Reuters сообщило, что создатели фильма «Миссия невыполнима 7» — последней части 24-летнего сериала — прибыли в Лондон в этом месяце.
В феврале производство фильма было остановлено в Венеции, Италия, на фоне бушующей вспышки коронавируса в этой стране, сообщает Reuters. Производство возобновилось в сентябре и с тех пор перемещалось между Италией, Норвегией и Великобританией.
Производство было снова приостановлено в октябре после того, как 12 членов экипажа на съемочной площадке в Италии дали положительный результат на вирус, сообщает Variety.
В просочившемся ролике г-н Круз сказал, что не будет принимать никаких извинений за то, что произошло на съемочной площадке, очевидная ссылка на нарушение протокола Covid-19.
«Вы можете сказать это людям, которые теряют свои дома из-за закрытия нашей промышленности», — сказал он, добавив ругательство. «Они не собираются накрыть им стол еды или оплачивать их образование в колледже».
Институт современного искусства в Бостоне в июле. Кредит … Стивен Сенн / Associated PressДаже в первые несколько дней массовых вакцинаций в США.С. сигнализировал о том, что может быть началом конца пандемии коронавируса, однако официальные лица в наиболее пострадавших районах на этой неделе вводили новые ограничения, чтобы попытаться сдержать вспышки.
В Бостоне мэр Мартин Уолш объявил о закрытии музеев, кинотеатров и фитнес-центров, начиная со среды, среди прочих мер. «К сожалению, мы находимся на той стадии, когда нам необходимо принять более решительные меры по борьбе с Covid-19 в Бостоне и в срочном порядке, чтобы наши медицинские работники имели возможность позаботиться обо всех нуждающихся», — сказал г-н.Уолш сказал в своем заявлении. Некоторые близлежащие общины объявили аналогичные правила.
Несколькими днями ранее губернатор Массачусетса Чарли Бейкер наложил другие ограничения, в том числе 90-минутный лимит времени на обед в ресторане и меньшее количество людей за столом.
Новые ограничения вступили в силу в понедельник в Делавэре, ограничивая возможности различных предприятий и вводя 10 часов вечера. комендантский час в ресторанах и барах. Губернатор Джон Карни также расширил мандат штата на использование масок, чтобы его применять всякий раз, когда жители или гости Делавэра находятся в помещении с кем-либо, кто не проживает в их домах.Соревнования по зимним видам спорта запрещены до 11 января, и рестораны должны вывешивать знаки, требующие, чтобы посетители за отдельными столиками были из одной семьи.
В Вирджинии с понедельника вступили в силу новые ограничения на общественные собрания, новый комендантский час и всеобщие требования к маскам. За некоторыми исключениями, жители должны будут оставаться дома с полуночи до 5 утра. Маски потребуются на улице, когда социальное дистанцирование невозможно.
Новые ограничения вводятся в связи с продолжающимся распространением коронавируса по стране.В понедельник Соединенные Штаты объявили о почти 1700 новых зарегистрированных случаях смерти и превысили 300000 случаев смерти от пандемии.
Пара из Джорджии, переодевшаяся Санта-Клаусом и миссис Клаус для фотосессии на открытом воздухе, в которой на прошлой неделе присутствовало около 50 детей, через два дня после события дала положительный результат на коронавирус.
Мероприятие прошло в четверг и было частью ежегодного рождественского парада и церемонии зажжения деревьев в Людовичи, штат Джорджия, примерно в 235 милях к юго-востоку от Атланты, сказал Роберт Д.Паркер, председатель совета уполномоченных округа Лонг.
Пара носила маски во время мероприятия в павильоне, сказал г-н Паркер, но многие из детей, которые позировали для фотографий с Санта-Клаусом и миссис Клаус, не были закрыты на лицо, в том числе двое детей мистера Паркера.
Г-н Паркер сказал, что у пары, жителей округа, имена которых не разглашаются, развились симптомы Covid-19, болезни, вызванной коронавирусом, после этого события, и они были протестированы в субботу.По его словам, пара уведомила чиновников округа в воскресенье, что у них был положительный результат на вирус.
«Они хорошие люди, — сказал г-н Паркер. «Они никогда сознательно никого не подвергнут опасности».
Сенатор Чак Шумер на пути к встрече с лидером большинства в Сенате Митчем МакКоннеллом, спикером Нэнси Пелоси и представителем Кевином Маккарти. Они согласились с тем, что любая дополнительная помощь при пандемии должна быть включена в показатель расходов на конец года Кредит … Анна Манимейкер для The New York TimesВо вторник лидеры Конгресса попытались достичь согласия по законопроекту о стимулировании и всеобъемлющем пакете финансирования для сохранения правительства потоки финансирования, встреча, чтобы попытаться выработать важные сделки по расходам до крайнего срока в пятницу.
Их переговоры прекратились около 22:00. Во вторник законодатели выразили некоторый оптимизм, покидая Капитолий. Сенатор Митч МакКоннелл, республиканец от Кентукки и лидер большинства, сказал: «Мы добиваемся значительного прогресса».
Он добавил, что его обнадеживает то, что они «скоро смогут достичь взаимопонимания».
Покидая Капитолий, сенатор Чак Шумер из Нью-Йорка, лидер демократов, поддержал оптимизм г-на МакКоннелла и сказал, что «мы надеемся, что вскоре мы сможем прийти к соглашению.Ожидается, что в среду обсуждения и работа персонала продолжатся.
Встречи во вторник двух ведущих республиканцев и демократов в Палате представителей и Сенате были первыми за последние месяцы личными переговорами о расходах для лидеров, при этом окончательная договоренность все еще не достигнута ни по дюжине обязательных счетов, ни к сотням миллиарды долларов в виде экономической помощи физическим и юридическим лицам, борющимся с пандемией, а также для финансирования распространения вакцины.
Они проходили в офисе Капитолия спикера Нэнси Пелоси, демократа Калифорнии, который принимал мистера Пелоси.Шумер и республиканские лидеры г-н Макконнелл и представитель Калифорнии Кевин Маккарти.
Группа сначала собралась чуть меньше часа, чтобы обсудить, как решить свои разногласия, прежде чем государственное финансирование будет прекращено в конце недели, и собралась позже вечером для второй сессии.
Стивен Мнучин, министр финансов, присоединился к первой сессии по телефону после разговора отдельно с г-жой Пелоси более часа.
Г-н Маккарти, возвращаясь в свой офис после вечерней встречи, сказал, что «мы обмениваемся нашими бумагами.Он также выразил оптимизм по поводу шансов на сделку.
«Мы добиваемся значительного прогресса, — сказал г-н МакКоннелл, — и я оптимистично настроен в отношении того, что когда-нибудь мы сможем завершить взаимопонимание».
Четыре лидера согласились, что любая дополнительная помощь в связи с пандемией должна быть включена в меры расходов на конец года, и что Конгресс не должен откладывать работу без одобрения некоторой помощи при пандемии, поскольку случаи заболевания Covid-19 продолжают расти по всей стране, а правительство работает над тем, чтобы раздайте вакцину основным работникам и другим людям.«Мы собираемся прийти к соглашению, как только сможем», — сказал МакКоннелл репортерам после первой встречи.
Помощники, участвовавшие в обсуждении, заявили, что они близки к соглашению по общему пакету расходов, и текст может быть выпущен уже в среду. Но оставалось неясным, на что лидеры Конгресса согласились бы для облегчения пандемии, а также какие дополнительные законодательные пункты могут быть объединены с более широким пакетом расходов.
Даже если Конгресс примет законопроект на этой неделе, возможно, он не успеет помешать миллионам американцев проводить недели без источника дохода, учитывая, что многие бюро по безработице штатов уже запрограммировали свои системы на прекращение выплаты пособий в следующий раз. неделю, когда истекают текущие пандемические программы.
Восстановление льгот в этих штатах потребует времени, особенно потому, что план, рассматриваемый Конгрессом, внесет несколько технических изменений в программы, которые Министерство труда затем должно включить в официальные правила, — сказала Элизабет Панкотти, советник по политике компании Employ America. , группа защиты интересов. Она предупредила, что рождественские и новогодние праздники, когда государственные учреждения закрыты, приведут к дополнительным задержкам, хотя работники в конечном итоге получат обратно зарплату за те недели, когда истек срок их выплаты.
Спикер Нэнси Пелоси в Капитолии в этом месяце. Кредит … Эрин Скотт для The New York Times.масок должны «требоваться всегда» и «без исключения» в Палате представителей, в том числе для выступающих членов Об этом объявила спикер Нэнси Пелоси во вторник.
Объявление усилило существующее требование маски, которое не распространялось на людей, которые выступали.
«Это вопрос порядка и приличия в камере», — сказала г-жа Пелоси во время проформы.«Чтобы было ясно, участников не узнают, если они не наденут маску, и признание будет отменено, если они снимут маску во время выступления».
После того, как в июле депутат Луи Гомерт, республиканец из Техаса, избегающий маски, дал положительный результат на коронавирус, г-жа Пелоси объявила, что законодатели должны будут носить маску на полу дома или при перемещении по офисным зданиям палаты представителей. Она предупредила, что невыполнение этого требования будет считаться серьезным нарушением, заслуживающим удаления из помещения.
В том же месяце мэр Мюриэл Э. Баузер, демократ, ввела в действие широкий мандат на использование масок для Вашингтона, округ Колумбия. Сенат не имеет обязательных правил использования масок, но большинство сенаторов носят маски.
Но даже при существующем требовании, ношение маски на Капитолийском холме было непоследовательным и трудным для соблюдения. Некоторые законодатели временами демонстративно отказывались подчиняться.
И г-жа Пелоси, и сенатор Митч МакКоннелл, республиканец от Кентукки и лидер большинства, отказались требовать от участников прохождения тестирования, хотя кабинет лечащего врача Капитолия предлагает тестирование в тот же день для всех, кто там работает.
global roundup
Поезд метро в Пекине в понедельник. Несмотря на то, что Китай в значительной степени сдерживает коронавирус, в стране продолжают появляться небольшие группы случаев. Кредит … Энди Вонг / Associated PressКитайские власти во вторник проводили расследование в отношении грузового пилота в провинции на юго-западе Китая, у которого был положительный результат теста. для вируса вскоре после посещения свадьбы с участием 300 человек, всего через несколько дней после возвращения в страну из Соединенных Штатов.
Его случай усилил опасения по поводу вспышки в провинции Сычуань, где за последние дни было зарегистрировано несколько десятков случаев, большинство из которых завезены из страны.Несмотря на то, что Китай в значительной степени сдерживает вирус с тех пор, как он появился в центральном городе Ухань в прошлом году, в стране продолжают появляться небольшие группы случаев.
И это резкое изменение ситуации: ранее в этом году считалось, что путешественники из Китая представляют серьезный риск переноса вируса, но теперь, когда США стали центром самой страшной вспышки коронавируса в мире, ситуация изменилась.
Неясно, как пилот, который был идентифицирован в китайских новостях по фамилии Гао, заразился вирусом.По сообщениям китайских СМИ, 26-летний г-н Гао вернулся в город Чэнду из Лос-Анджелеса в конце ноября и провел время в карантине после отрицательного результата теста на вирус. Власти классифицировали его случай как завозную инфекцию.
Когда новости об этом деле распространились в китайских социальных сетях, многие люди выразили гнев по поводу решения г-на Гао присутствовать на свадьбе, которая состоялась в городе Цзянъю в субботу, через 13 дней после его возвращения из Соединенных Штатов.Согласно сообщениям китайских новостей, в понедельник он дал положительный результат.
В Китае действуют одни из самых строгих мер по борьбе с вирусами в мире, и правительство обычно требует двухнедельного карантина для людей, возвращающихся на материк. Но пилотам разрешены исключения. Некоторым не нужно проходить карантин, если у них по возвращении в Китай отрицательный результат теста на вирус.
Вот что еще нужно знать в новостях о коронавирусе со всего мира:
Должностные лица на Филиппинах , опасаясь роста числа случаев заболевания в праздничный сезон, заявили во вторник, что любой, кто выходит на публику, должен носить маску. поверх маски для лица.Ранее защитные маски требовались только в общественном транспорте и в закрытых помещениях, таких как торговые центры и продуктовые магазины, в то время как маски были обязательными с апреля. На Филиппинах, в стране с населением более 100 миллионов человек, зарегистрировано в общей сложности более 450 000 случаев заболевания, что является одной из самых серьезных вспышек в Юго-Восточной Азии.
Официальные лица Соединенного Королевства наложили более жесткие ограничения на Лондон, закрыв пабы и рестораны в городе, начиная со среды, после того, как британские органы здравоохранения выявили новый, быстрорастущий вариант вируса.Согласно ранее объявленному плану на Рождество, правительство снова временно снимет ограничения через неделю, чтобы позволить трем семьям смешиваться в помещении.
Политическая борьба, бессистемное планирование и зарождающееся движение против вакцинации оставили Бразилия , которая пострадала от второго по величине числа погибших от пандемии, без четкой программы вакцинации. Его граждане теперь не знают, когда им удастся избавиться от вируса, который поставил систему здравоохранения на колени и сокрушил экономику.
По меньшей мере 274 журналиста со всего мира находились в тюрьме 1 декабря, включая тех, кто освещал пандемию, согласно отчету, опубликованному в начале вторника Комитетом по защите журналистов, правозащитной группой в Нью-Йорке. Примечательно, что по меньшей мере три журналиста в Египте были арестованы после освещения реакции своего правительства на коронавирус, говорится в отчете. Один из них, Мохамед Монир, заразился коронавирусом в заключении и умер через несколько дней после освобождения.В году, Гондурас, году, журналист Давид Ромеро, отбывавший 10-летний срок наказания за клевету, когда началась пандемия, умер в тюрьме от осложнений, связанных с COVID-19.
В заявлении Европейского агентства по лекарственным средствам говорится, что оно проведет встречу, чтобы решить, одобрять ли вакцину Pfizer-BioNTech, до 21 декабря. Встреча была первоначально запланирована на 29 декабря. лекарства и вакцины для Европейский Союз заявил, что решил ускорить встречу после получения дополнительных данных от фармацевтической фирмы по запросу ее экспертов.
Доставщики в Южная Корея говорят, что умирают от «переутомления». В этом году погибло более десятка курьеров. Некоторые умерли после того, как пожаловались на невыносимые нагрузки, из-за которых они работали с рассвета до полуночи.
В прошлый четверг Дейл Маклафлан купил гидроцикл.
В понедельник 28-летний шотландец был приговорен к четырем неделям тюрьмы.
То, что произошло в течение трех дней между ними, согласно судебным документам, может быть одним из наиболее необычных случаев нарушения правил во время пандемии.
На следующий день после покупки гидроцикла г-н Маклафлан в 8 часов утра отправился в 40-минутное путешествие от юго-западного побережья Шотландии до дома своей девушки на острове Мэн, между Англией и Ирландией. Позже он сказал властям, что никогда раньше не катался на водных лыжах и что из-за плохой погоды в Ирландском море поездка растянулась на четыре с половиной часа.
Г-н Маклафлан наконец достиг своей девушки в пятницу вечером, пройдя 15 миль от побережья острова Мэн до ее дома в его столице, Дугласе. Пара провела выходные, наслаждаясь ночной жизнью города, но их встреча была прервана в воскресенье, когда он был арестован и позже обвинен по одному пункту обвинения в нарушении ограничений на коронавирус острова Мэн.
В понедельник он получил четырехнедельный тюремный срок.
«Этот человек знал о законе и продемонстрировал вопиющее пренебрежение, когда решило его нарушить, смешиваясь с обществом и потенциально подвергая жизни риску», — заявил в своем заявлении главный министр острова Мэн Говард Куэйл. во вторник.
Остров Мэн, который полагается на Британию в защите, но является самоуправляемым, закрыт для нерезидентов, за исключением тех, у кого есть специальное разрешение. Г-н Маклафлан прибыл без разрешения на въезд и не объявил о своем прибытии или самоизолировался, сказал г-н Куэйл.
Колорадо сняло ограничения на посещение молельных домов после того, как в прошлом месяце Верховный суд вынес решение по делу из Нью-Йорка. Фото … Стивен Сперанца для New York TimesВерховный суд во вторник вынес решение федеральным судьям в Нью-Джерси и Колорадо пересмотреть постановления, разрешающие ограничения на посещение религиозных служб в помещениях, в ответ на пандемию коронавируса.
Краткие постановления суда, в которых судьям предписывалось учесть его решение в прошлом месяце об отмене аналогичных ограничений в Нью-Йорке, не были подписаны и не содержали никаких причин. Решение Нью-Джерси оказалось единодушным, в то время как три либеральных судьи не согласились с решением, касающимся Колорадо.
Верховный суд изменил направление, как сбалансировать общественное здоровье и свободное исповедание религии, после того как судья Эми Кони Барретт сменила судью Рут Бадер Гинзбург.Пока судья Гинзбург был жив, суд оставил в силе ограничения в Калифорнии и Неваде 5 голосами против 4. В случае с Нью-Йорком он снял ограничения с таким же перевесом.
В Нью-Джерси священник и раввин подали в суд из-за ограничений, которые ограничивали посещение религиозных служб внутри помещений менее чем 150 человек или 25% вместимости.
В Колорадо церковь и ее священник подали в суд, чтобы обжаловать ограничение на участие 50 человек на религиозных службах, и проиграли в судах низшей инстанции.В Верховном суде официальные лица штата заявили, что это спорный вопрос, поскольку штат снял ограничения после того, как суд вынес свое решение по делу Нью-Йорка.
Судья Елена Каган, к которой присоединились судьи Стивен Дж. Брейер и Соня Сотомайор, во вторник не согласилась с постановлением, касающимся Колорадо, приняв аргумент штата о том, что дело было спорным, и заявив, что нет никаких перспектив того, что штат вновь установит ограничения на пропускную способность.
Флаг Техаса на начальной школе в Мерфи, штат Техас, в этом месяце.Учителя штата приняли участие в общенациональном забастовке. Фото … LM Otero / Associated PressБолее 500 учителей в Джорджии, Техасе и других городах страны заболели во вторник в рамках общенационального протеста против стандартизированного тестирования во время пандемия, наряду с другими мерами политики, которые, по словам педагогов, подвергают их риску из-за роста числа случаев коронавируса.
«Это законные учителя, которым просто надоело по всей стране, и они говорят, что это нужно прекратить», — сказал Альфред Брукс, основатель организации «Учителя во благо неприятностей», организовавшей во вторник общенациональную больничную кассу.
Учителя приняли участие как минимум в семи городах, включая Хьюстон, Атланту, Лос-Анджелес и Сент-Пол, Миннесота, сказал г-н Брукс, учитель средней школы недалеко от Атланты, где более 80 человек собрались перед зданием Капитолия штата. По словам г-на Брукса, некоторые участники, обеспокоенные состоянием здоровья, высказались в Instagram в поддержку болезни. Учителя в школе в Пенсаколе, штат Флорида, пришли на занятия во вторник, но были одеты в желтый цвет — цвет, связанный с надписью «Учителя во благо», и преподали в организации уроки социальной справедливости и расового контекста стандартизированного тестирования, он сказал.
В Техасе недовольство политикой, требующей от учителей и учащихся сдавать стандартизированный тест штата, а в некоторых округах требовалось, чтобы учащиеся сдавали экзамен в школьных зданиях, побудило некоторых преподавателей из Хьюстона принять участие в программе медицинского страхования. школьный учитель умер от коронавируса в начале этого месяца.
«Они отдают предпочтение тестированию, а не безопасности учеников, учителей и сообществ, — сказал 32-летний Насиб Гилл, учитель пятого класса из Хьюстона, который во вторник заболел.
Известный как «День без учителей», забастовка отражает эскалацию споров по поводу безопасности личного обучения, которые разыгрываются по мере роста вируса во многих штатах.
Учителя примерно 50 школ в округе Харрис, штат Техас, включая Хьюстон, должны были участвовать, по словам некоторых из тех, кто планировал принять участие. Они мотивированы рядом политик, включая требования к учителям использовать больничные для карантина, если их отсутствие не предписано администраторами.Многие учителя в так называемых штатах с правом на труд практически не имеют средств защиты труда.
Вызов больных был обычным методом для учителей, чтобы выразить свои опасения во время пандемии. Около 100 учителей в третьем по величине школьном округе Аризоны устроили в пятницу больничный, требуя, чтобы школы закрылись после зимних каникул и оставались удаленными до тех пор, пока уровень инфицирования в регионе не снизится.
Центр города Окленд, Новая Зеландия, в прошлом месяце. В Новой Зеландии нет активных цепочек передачи коронавируса.Кредит … Фиона Гудолл / Getty ImagesЗакрытые границы и резкое сокращение международных поездок резко снизили количество людей, въезжающих в Новую Зеландию или выезжающих из нее. В том числе и заключенные, которые уже отвели свое время.
Четырнадцать иностранных граждан содержатся в тюрьмах страны после окончания срока их наказания, поскольку, по данным правительства, нет международных рейсов для их депортации. Некоторые из них содержатся под стражей в течение нескольких месяцев, а один — более 270 дней, сообщила иммиграционная служба Новой Зеландии во вторник.
По состоянию на 8 декабря 132 других иностранных гражданина отбыли тюремное заключение и ожидали депортации изнутри общины, причем некоторые из них должны оставаться по определенному адресу.
В Новой Зеландии в последнее время не было случаев местной передачи коронавируса, поэтому содержание заключенных в тюрьмах не представляет большого риска для здоровья населения. Но другие страны, все еще борющиеся с пандемией, предприняли шаги, чтобы снять с себя ответственность за как можно больше заключенных.
В Великобритании иммиграционная благотворительная организация Bail for Immigration Prainees сообщила в мае, что 95 процентов просьб об освобождении под залог от задержанных лиц были удовлетворены с момента начала карантина в марте в рамках усилий по предотвращению потенциальных тюремных вспышек. В Соединенных Штатах продолжаются рейсы по депортации: в период с марта по июль из США было депортировано более 40 000 иммигрантов.
Из 14 заключенных, отбывающих наказание в Новой Зеландии, девять были судимы по уголовным делам, а пять значительно просрочили сроки своей визы, заявило правительство.Радио Новой Зеландии первоначально сообщило о случаях в понедельник.
Многие из задержанных приехали из стран Тихоокеанских островов.
Депортация в государства тихоокеанских островов особенно сложна «из-за их нежелания возвращать своих граждан и их ограниченной способности управлять возвращающимися депортированными», — заявил в заявлении министр иммиграции Новой Зеландии Крис Фаафои.
Но некоторые иммиграционные защитники предупреждают, что задержание просроченных лиц может дорого обойтись общественному здравоохранению, если в Новой Зеландии произойдет еще одна вспышка коронавируса.
Аластер МакКлимонт, иммиграционный адвокат из Окленда, сказал, что многие лица, просрочившие визу, уже опасаются любой формы бюрократии, которая может позволить их отслеживать, и что это может побудить их уйти в подполье.
Депутаты из офиса шерифа стоят перед Mac’s Public House на Статен-Айленде в декабре. Фото… Стефани Кейт для New York TimesКогда пришло время расправиться с Mac’s Public House, баром на Статен-Айленде, который, как известно Несмотря на ограничения Covid-19, Нью-Йорк направил сотрудников правоохранительных органов из Офиса шерифа, относительно небольшую силу, которая опирается на 150 депутатов и остается неизвестной даже большинству жителей Нью-Йорка.
Но офис малоизвестного шерифа оказался в центре внимания как неожиданное и очень заметное подразделение правоохранительных органов на передовой в продолжающейся битве города за поддержание ограничений на коронавирус.
Депутаты расправились с ресторанами, которые не соблюдают комендантский час и правила питания в закрытых помещениях. Они стали основным продуктом на контрольно-пропускных пунктах мостов и туннелей, наблюдая за посетителями из штатов с высоким уровнем заражения.
Наиболее заметно то, что они были главными партийными разбойниками города.
Назначение офиса шерифа главным исполнителем ограничений отражает борьбу штатов и населенных пунктов по всей стране, чтобы выяснить, как им следует контролировать пандемию.
В Нью-Йорке, будь то переполненный секс-клуб в Квинсе, бушующие вечеринки на Хеллоуин на складе в Бруклине и Бронксе или ночные клубы с обслуживанием бутылок и выступлениями ди-джеев в пустующих коммерческих помещениях в центре Манхэттена, офис шерифа выпал на долю выключите их.
Но депутаты также бдительно следят за советами о больших собраниях в частных домах. Они приходят и сообщают хозяевам, что большие собрания не разрешены.
Хотя шерифы в других частях страны являются ведущими должностными лицами, играющими важную роль в принятии решений в области общественной безопасности, офис шерифа Нью-Йорка долгое время оставался в тени Департамента полиции Нью-Йорка.
Ситуация изменилась с пандемией.
Раньше полицейское управление вводило правила социального дистанцирования и изоляции. Обычно он занимается исполнением уголовных дел, в то время как офис шерифа исполняет гражданские и судебные постановления.
Но заместители шерифа взяли на себя больше этих обязанностей, поскольку росли жалобы на то, что полицейские дискриминируют цветных бедняков. N.Y.P.D. чаще вводил ограничения в районах, где проживало больше чернокожих и латиноамериканских домохозяйств с более низкими доходами.Полиции также пришлось принять меры по борьбе с ростом преступности и патрулированию протестов Black Lives Matter.
Тарихи Хавузлу Кираатхане, кофейня в Стамбуле, октябрь. Турецкая кофейня — это уникальный мужской заповедник, где есть все, от почтового отделения до социального клуба. Фото: Айвор Прикет для The New York TimesВ течение многих лет Варан Сузме часто бывал в кофейне Kiral рядом со своим домом, где мужчины его Стамбула В окрестностях можно часами болтать, потягивать дым из крошечных дымящихся чашек и играть в нарды и карты.
«Я приходил сюда каждый день, — сказал 77-летний г-н Сузме, продавец текстиля на пенсии. «Это наш второй дом. Это место, которое я люблю, я вижу своих друзей, и я счастлив, и я играю в игры ».
До пандемии. Блокировка в этом году закрыла кофейни по всей стране, а также бары и рестораны, а когда правительство разрешило им снова открыться в июне, оно запретило обычные игры, заявив, что они увеличивают риск передачи вируса.
Клиенты, в основном люди среднего и старшего возраста, перестали приходить из страха перед вирусом, а в связи с запретом игр владельцы кафе увидели, что бизнес сокращается.Еще до того, как в этом месяце вступила в силу очередная блокировка, они были обеспокоены тем, что коронавирус может поставить под угрозу выживание многих кофеен, лишив страну центра турецкой жизни.
Турецкая кофейня — это уникальный мужской заповедник, где есть все, от почтового отделения до социального клуба, заправляемая чашками кофе или, в наши дни, как меняются вкусы, чаем. В каждом районе, от узких переулков Стамбула до древних городов, разбросанных по всей стране, это место, где мужчины останавливаются по дороге на работу и с работы, где пенсионеры встречаются и обмениваются сплетнями и где проводят кампании политических партий.
«Мы скучаем по нашим друзьям и игре в нарды», — сказал 70-летний Мамук Катикой, когда он недавно пришел в кофейню Kiral, которая находится в стамбульском районе Ешилкой, для интервью. «Я не видел этого человека восемь месяцев», — сказал он, приветствуя 90-летнего друга, который тоже зашел к нам.
Медицинские работники провели мазки на коронавирус у возвращающихся рабочих-мигрантов на железнодорожной станции Сурат в западной Индии в ноябре. Фото … Атул Локе для New York TimesСУРАТ, Индия — Толпы хлынули через ворота, пробивались вверх по лестница 160-летней станции разлилась по платформам и захлестнула поезда.
Это было 5 мая, около 10 часов утра. В Сурате было ужасно жарко, 106 градусов тепла. Тысячи рабочих-мигрантов отчаянно пытались уехать — операторы ткацких станков, шлифовщики алмазов, механики, водители грузовиков, повара, уборщики, составляющие основу экономики Сурата.
Десятки миллионов рабочих-мигрантов остались без работы и еды после того, как премьер-министр Нарендра Моди ввел национальную изоляцию от коронавируса в марте. К весне и лету эти рабочие были в таком отчаянии, что правительство предоставило им экстренные поезда, чтобы отвезти их в родные деревни.Поезда назывались Shramik Specials, потому что шрамик на хинди означает «рабочий».
В Индии зарегистрировано больше случаев коронавируса, чем в любой другой стране, кроме США. И стало ясно, что специальные поезда, которыми управляет правительство, чтобы облегчить страдания — и противодействовать катастрофическому отсутствию планирования карантина — вместо этого сыграли значительную роль в распространении коронавируса почти во всех уголках страны.
Поезда стали зонами заражения: каждый пассажир должен был пройти проверку на Covid-19 перед посадкой, но лишь немногие из них, если таковые имеются, прошли проверку.Социальное дистанцирование, если оно и было обещано, отсутствовало, поскольку мужчины теснились в легковых автомобилях для поездок, которые могли длиться несколько дней. Затем поезда вывозили пассажиров в далекие села, в регионы, в которых раньше было мало случаев коронавируса, если таковые вообще были.
Президент больницы Маунт-Синай Дэвид Райх ввел первую вакцину от COVID-19 обслуживающему персоналу больницы Джону Гомесу во вторник на мероприятии, которое стало своего рода публичным мероприятием. Фото … Кирстен Люс для The New York Timesбольниц по всей стране, которые месяцами ждали, когда первые дозы будут быстро собраны, чтобы свести воедино события после того, как неизвестность о вакцине и ее распространении затруднила точное планирование ее доставки.
Некоторые больницы намеренно работали, чтобы привлечь внимание к моменту, выбирая человека — чернокожую или латиноамериканскую медсестру или врач, домработницу, — которые одними из первых получат прививку, чтобы донести до различных сообществ сообщение о доверии к вакцине. .
Другие — например, в больнице в Айове, где впервые была проведена вакцинация медицинского работника, у которого было несколько выходных в ближайшее время, или в больнице в Питтсбурге, где сотрудники могли голосовать за то, кто получит эту награду, — оставили подробные сведения о том, кто пойдет первым. к случаю.
Но каждое место готовилось к своему историческому моменту, началу того, что они надеялись, станет концом пандемии, опустошившей их общины. И, выбирая, кто будет первым, каждый по-своему сообщил о важности вакцины и признал смелость своего медицинского персонала.
То, что медицинские работники, занимающие должности с повышенным риском, будут первыми, было общей точкой согласия на большей части страны. Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний на прошлой неделе рекомендовал, чтобы медицинские работники были в числе первых, кто получил вакцину, наряду с жильцами и работниками домов престарелых.
Больницы, способные хранить флаконы при отрицательных температурах, получили первые дозы вакцины от компании Pfizer, которая была первым производителем лекарств, получившим одобрение FDA.
Д-р Людмила Соболева, 38 лет, получила снимок «Спутник V» в Москве на прошлой неделе. Вакцина от коронавируса, финансируемая государством, основана на генетически модифицированных вирусах простуды. Фото … Сергей Пономарев для The New York TimesРоссия опубликовал дополнительные результаты клинических испытаний своей ведущей вакцины против коронавируса под названием Sputnik V, показывающие уровень эффективности из 91.4 процента, аналогично результатам, полученным западными производителями вакцин.
В отличие от Запада, российские власти пошли по другому пути в отношении вакцинации, продвигая финансируемую государством вакцину на основе генетически модифицированных вирусов простуды до завершения тестирования. Москва одобрила использование Спутника V для экстренного использования в августе, еще до того, как начались широкомасштабные клинические испытания, подтверждающие его эффективность и безопасность.
Всемирная организация здравоохранения и независимые эксперты раскритиковали этот шаг как рискованный, отметив, что он подрывает доверие к вакцине, которую Россия планирует продавать более чем в 70 странах.
Финансовая компания, продвигающая вакцину, Российский фонд прямых инвестиций, опубликовала в понедельник данные о промежуточных результатах своего исследования фазы 3, основанные на 22 714 участниках, получавших вакцину или плацебо. В общей сложности 78 человек из двух групп заразились Covid-19, заболеванием, вызванным коронавирусом.
Он показал, что среди тех, кто получил вакцину, ни один серьезно не заболел Covid-19 и что 91,4 процента были защищены от легких или умеренных случаев.В группе плацебо было зарегистрировано 20 тяжелых случаев.
Кирилл Дмитриев, исполнительный директор фонда, оценил результат как «поразительный» и сказал, что он поможет России подать заявку на регистрацию спутника V на потенциальных экспортных рынках. Он сказал, что фонд намерен подать заявку в Аргентине в этом месяце, а в других странах Латинской Америки и странах Азии и Африки в январе.
На данный момент Россия отгрузила около 320 000 доз вакцины и вакцинировала около 200 000 человек вне клинических испытаний.
Вакцина в этом месяце получила вотум доверия от AstraZeneca, британо-шведского фармацевтического гиганта, когда он начал переговоры с российскими учеными-вакцинами об объединении усилий.
Вакцина AstraZeneca, разработанная в Оксфордском университете, Англия, показала обнадеживающие, но озадачивающие результаты: две дозы вакцины дали более сильные результаты (эффективность 90%), когда первая доза была только половинной, чем при двух полных вакцинах были введены (эффективность 62%).Совместными усилиями будет изучена возможность повышения эффективности вакцины, если реципиенты также получат прививку Sputnik V.
Российские испытания планируется продлить до мая, но г-н Дмитриев сказал, что регулирующие органы могут остановить его по этическим соображениям, поскольку вакцина доказала свою эффективность. Уровень эффективности был аналогичен тому, о котором российская группа сообщила ранее, но на этот раз основывалась на более крупной и статистически значимой выборке. Результаты были сопоставимы с результатами вакцины Pfizer, эффективность которой составила 95 процентов и которая уже была одобрена для использования в нескольких странах, и вакцины Moderna, которая показала 94.Уровень эффективности 1 процент.
линий, с небольшим социальным дистанцированием, возле правительственного учреждения в Порт-Элизабет, Южная Африка, в прошлом месяце Фото … Тео Джепта / Associated PressПрезидент Южной Африки Сирил Рамафоса объявил о ряде новых ограничений, поскольку страна входит в Вторая волна коронавируса, и ожидается, что в праздничный сезон количество инфекций будет расти.
Продажи алкоголя будут ограничены, с 23:00 будет действовать комендантский час. до 4 часов утра, а собрания более 100 человек в помещении запрещены по всей стране.В районах с наибольшим числом заболевших будут еще более жесткие ограничения, включая закрытие пляжей и общественных парков в некоторых районах, сказал г-н Рамафоса в телеобращении в понедельник.
Четыре провинции вызывают рост заболеваемости: Восточный Кейп; Гаутенг, экономический центр страны; Квазулу-Натал; и Западный Кейп, известный своими винными маршрутами и потрясающими пляжами. Перед сезоном отпусков, когда многие собираются на берегу моря, пляжи в Восточном Кейпе и вдоль Маршрута Гарден в Западном Кейпе будут закрыты.
«Праздничный сезон сейчас представляет наибольшую угрозу для здоровья и благополучия нашей нации», — сказал г-н Рамафоса в своей передаче.
Президент предупредил, что возрождение угрожает сокрушить систему здравоохранения Южной Африки, отметив, что «если мы не будем действовать в срочном порядке и если мы не будем действовать сообща, вторая волна будет более серьезной, чем первая волна».
По данным базы данных New York Times, в Южной Африке, наиболее развитой экономике региона к югу от Сахары, зарегистрировано более 866 000 случаев коронавируса.Согласно базе данных и государственной статистике, среднее количество новых ежедневных случаев заболевания выросло до более чем 6800 по сравнению с 3800 неделю назад. Официальные лица заявили, что еще одним поводом для беспокойства стал тот факт, что впервые с начала пандемии количество новых случаев инфицирования было самым высоким среди молодых людей.
Эта тенденция вызвана событиями студенческого гнева — серией вечеринок с алкоголем или ночными клубами и фестивалями, заявил в понедельник в радиоинтервью доктор Звели Мкхизе, министр здравоохранения Южной Африки.
Доктор Мхизе сказал, что большое количество этих партий, «не придерживающихся» социального дистанцирования, адекватной вентиляции и других мер по смягчению последствий, привело к нескольким так называемым суперпредседателям. После одной большой вечеринки в юго-восточном прибрежном городе Баллито в провинции Квазулу-Натал в этом месяце почти 1000 студентов дали положительный результат.
Россия одобрила вакцину против COVID-19 меньше, чем указано в пресс-релизе | Наука
Экспериментальная вакцина против COVID-19, созданная российским исследовательским институтом, требует дополнительных испытаний, говорят многие ученые.
Минздрав РФАвтор: Джон Коэн,
Отчеты Science о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.
Поразительным и сбивающим с толку ходом Россия сегодня заявила, что одобрила первую в мире вакцину против COVID-19, поскольку министерство здравоохранения страны выдало так называемое свидетельство о регистрации вакцины-кандидата, которая была протестирована всего на 76 человек.Сертификат позволяет вакцину, разработанную НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи в Москве, вводить «небольшому количеству граждан из уязвимых групп», включая медперсонал и пожилых людей, сообщил представитель Минздрава Science Инсайдер. Но в сертификате указано, что вакцина не может широко использоваться до 1 января 2021 года, предположительно после завершения более крупных клинических испытаний.
Ученые со всего мира сразу же осудили сертификацию как преждевременную и неуместную, поскольку вакцина Гамалея еще не прошла испытание, которое убедительно показывает, что она безопасна и эффективна для большой группы людей.Даже некоторые в России оспорили этот шаг. «Это смешно, — говорит Светлана Завидова, юрист, возглавляющий Ассоциацию клинических исследовательских организаций России. «Мне только стыдно за нашу страну». Завидова, которая работала над клиническими испытаниями в течение 20 лет и ожидала одобрения, вчера направила в Министерство здравоохранения обращение с просьбой отложить регистрацию вакцины до завершения надлежащих испытаний эффективности. «Ускоренная регистрация больше не сделает Россию лидером в этой гонке, она лишь подвергнет ненужной опасности конечных пользователей вакцины, граждан Российской Федерации», — написала она от имени группы клинических исследований.
Связанные
Гамалея уже разрабатывала вакцины, а министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил в правительственном пресс-релизе, что вакцина от COVID-19 показала «высокую эффективность и безопасность» и не было серьезных побочных эффектов. В том же выпуске предполагалось, что вакцина обеспечит 2-летний иммунитет к SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему COVID-19. Эта оценка, по-видимому, основана на вакцинах, которые Гамалея сделала с помощью аналогичной технологии.
Сообщается, что президент России Владимир Путин одобрил использование вакцины, получившей название «Спутник V», заявив, что она «прошла все необходимые шаги», и отметив, что ее получила одна из его взрослых дочерей.(Путин публично не признает своих детей, но иногда ссылается на них; один из них работает врачом в Москве.) Путин, который, очевидно, сделал эти комментарии на заседании правительства, добавил: «Я надеюсь, что мы сможем начать массовую выпуск этой вакцины в ближайшее время ».
В российском регистрационном удостоверении мало информации о вакцине, которую производит Биннофарм в Зеленограде. Компания заявляет, что может производить 1,5 миллиона доз продукта в год, и надеется расширить свои производственные мощности.Дополнительная информация доступна в описаниях двух небольших испытаний вакцины-кандидата, которые опубликованы на ClinicalTrials.gov, веб-сайте Национального института здравоохранения США. Вакцина состоит из двух прививок, в которых используются разные версии аденовирусов, некоторые из которых вызывают простуду, которую исследователи Gamaleya разработали для переноса гена поверхностного белка или шипа SARS-CoV-2. По-видимому, исследования сравнивают однократную дозу аденовируса 26 с геном спайка со схемой, известной как прайм-буст, которая также дает вторую дозу вакцины, содержащей ген спайка в аденовирусе 5, через 21 день спустя 21 день.
Некоторые эксперты по вакцинам выразили обеспокоенность по поводу вакцин против COVID-19, которые используют аденовирус 5 таким образом. В 2007 году исследователи остановили испытание вакцины против ВИЧ, в которой аденовирус 5 использовался для переноса гена поверхностного белка этого вируса после того, как они обнаружили, что он увеличивает вероятность его передачи.
В 2017 году Гамелая получила одобрение в России на вакцину, в которой также использовался вектор аденовируса 5 для доставки гена поверхностного белка вируса, вызывающего лихорадку Эбола.Исследователи использовали аналогичную стратегию для вакцины от респираторного синдрома Ближнего Востока, заболевания, вызываемого коронавирусом, подобным тому, который вызывает COVID-19. Он все еще находится в стадии разработки и находится на ранней стадии клинических испытаний.
В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) может одобрить использование лекарств до завершения испытаний эффективности с помощью так называемого разрешения на использование в экстренных случаях, и растет беспокойство по поводу того, что президент Дональд Трамп будет настаивать на этом. с вакциной от COVID-19, чтобы помочь его переизбранию в ноябре.Завидова говорит, что процесс сертификации в России аналогичен экстренному использованию FDA. Но у FDA есть независимый консультативный комитет, в основном состоящий из ученых, который регулярно рассматривает заявки на одобрение вакцины.
Алексей Чумаков, исследователь, работающий в московском институте, названном в честь его знаменитого отца-вирусолога, говорит, что Министерство здравоохранения не ищет мнения российского научного сообщества, как это делает FDA. «Это не структура, в которой есть обратная связь или внутренняя согласованность», — говорит Чумаков.«У них может быть хороший результат, и он может показать, что он работает — это один из лучших результатов, — но я думаю, что с вероятностью 20% [вакцина] ухудшит положение». Он также говорит, что правила в России легко нарушить. «Как гласит очень старая и классическая поговорка:« Строгость российских законов компенсируется тем, что их не нужно соблюдать ».
Чумаков говорит, что в российском научном сообществе также сокращается сообщество вирусологов, которые могут повлиять на решение о вакцинации COVID-19.«За последние 30 лет в России осталось так мало науки, что немногие люди горят желанием что-либо сказать против этой тенденции», — говорит Чумаков, который более двух десятилетий работал над исследованиями рака в США.
Чумаков отмечает, что «вакцину сделать очень легко» и очень сложно ее должным образом протестировать и показать, что она работает. «Это действительно авантюра, и я не знаю, как это можно решить заранее».
На веб-сайте Sputnik V сообщается, что 12 августа в России, Объединенных Арабских Эмиратах, Саудовской Аравии, Бразилии и Мексике начнется исследование эффективности III фазы с участием более 2000 человек.Массовое производство вакцины планируется начать в сентябре.
.