Таблетки для подавления лактации
Ни для кого не секрет, что кормить детей грудью желательно как можно дольше. Ведь это не только полезное питание для ребенка, но естественный процесс восстановления для женского организма после родов. Но физиология у каждой женщины разная, бывают случаи, когда кормящей маме приходиться прекращать период кормления. Иногда ситуация настолько критична, что у женщины попросту нет времени, чтобы облегчить окончание грудного вскармливания для ребенка. Если требуется быстрое решение проблемы, на помощь приходят таблетки от лактации. А вот насколько такой метод вреден для малыша и женского здоровья — стоит уточнить.
Сначала стоит обдумать все возможные способы по естественному отлучению от груди и только при медицинских показаниях прибегнуть к мерам экстренного прекращения гв с помощью специальных препаратов.Причины для искусственного подавления лактации
- Воспаление молочных желез. Постоянный лактостаз с последующим развитием мастита, в сопровождении температуры и гнойных выделений, любой воспалительный процесс. Когда потенциальный риск для здоровья матери сильно повышен, а иногда даже требует операбельного пути решения, кормящей маме рекомендуют прекратить гв.
- Тяжелые заболевания, исключающее грудное вскармливание. Если еще в период беременности или до него женский организм поражен туберкулезом, Вич-инфекцией или любыми другими болезнями, при которых есть риск заражения новорожденного через молоко матери, то прерывают вскармливание сразу же после родов.
- Онкология. Если после родов женщине предстоит пройти курс химиотерапии или облучения, то врачи рекомендуют не начинать кормить грудью, а принять таблетки для прекращения выработки молока.
- Смерть младенца. В случае родов с такими последствиями, грудное молоко матери уже не понадобится, а его избыток может нанести еще больший вред для здоровья, поэтому лактацию прекращают приемом медикаментов.
- Прерывание беременности на поздних сроках.
Принцип действия
Все лекарства, направленные на подавление выработки молока, делят на 3 категории:
- Гомеопатия — активными действующими веществами служат растения.
- Негормональные препараты — лекарства, не влияющие на изменение гормонального фона, воздействуя на нервную систему, приводят к подавлению лактации.
- Гормональная группа средств — останавливают выработку молока, воздействуя на уровень гормонов.
Природой так устроено, что женский организм сам регулирует выработку гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности, а после родов — окситоцина и пролактина, от которых напрямую зависит процесс лактации. Прием же гормональных средств для снижения выработки молока нарушает их физиологический баланс. Избыток в организме эстрогена (один из основополагающих компонентов таких лекарств) ведет к снижению выработки пролактина, что, в свою очередь, ведет к снижению выделения молока.
Таблетки для подавления лактации
Различают два вида:
- Стероидные гормональные препараты. В состав лекарства входят гормоны, с почти идентичным действием, что и гормоны, которые вырабатывает сам организм. Чтобы ограничить выработку молока, назначают средства на основе гестагена или эстрогена, влияющих на пролактин. Эти лекарственные средства имеют схожие побочные действия и ряд противопоказаний, но переносится их употребление по-разному. К стероидным относят следующие наименования:
— Норколут. Активный компонент — норэтистерон. Лекарственное средство широкого спектра действия категории прогестагенов. Препарат действует на матку, переводя ее в секреторное состояние, когда под воздействием таблетки не вырабатывается гормон гипофиза и подавляется предстоящая овуляция. Существенный недостаток при продолжительном курсе приема — риск развития тромбозов;
Дюфастон — один из самых распространенных стероидных гормональных препаратов, используемых для экстренного завершения лактации. - Нестероидные гормональные лекарства. Стимулируют рецепторы, восприимчивые к дофамину, или способствуют его накоплению из-за чего пролактин вырабатывается гораздо меньше, что приводит к сокращению лактации. К тому же нестероидные препараты с дофамином (родоначальником адреналина) воздействуют на окситоцин, что также замедляет выработку молока. Это такие лекарственные средства, как:
— Парлодел. Рекомендован в случаях, когда прекращение кормления должно быть экстренным. При этом прием Парлодела восстанавливает баланс эстрогена и прогестерона, что препятствует появлению новообразований в области груди. Недостаток лекарственного средства — прием таблеток исключает применение препаратов для сужения сосудов, а кроме этого широкий перечень побочных действий. С другой стороны, Парлодел обладает доступной ценой и высокой эффективностью.
Среди нестероидных гормональных таблеток от лактации широко распространены Бромокриптин (на фото) и Достинекс.Противопоказания
Любой из медикаментов стоит принимать только после обследования и назначения врачом. При этом необходимо исключить новую беременность. Если при грудном вскармливании у женщины нет менструаций, это не значит, что нет возможности забеременеть вновь. Часто прерывание кормления грудью связано именно с появлением нового плода, а в этом случае прием средств от лактации недопустим. Также и после употребления таблеток, снижающих выработку молока, не стоит задумываться о малыша как минимум один месяц.
Гастрит, язва, сопутствующие заболевания печени и почек также считаются основанием для отказа от приема таких препаратов. Лекарства экстренного воздействия ни в коем случае нельзя принимать без рекомендации врача, тем более менять указанную дозировку. Как было указано выше, не стоит сочетать таблетки с народной медициной или другими лекарственными средствами, чтобы усилить эффект. Это, наоборот, может привести к развитию лактостаза.
Как только кормящая мама приняла первую таблетку, тут же ребенка полностью отлучают от груди, не может быть плавного отлучения.
Народные средства для остановки лактации
Кто-то считает, что при отлучении младенца от груди хороши все средства, в том числе народные. Поэтому некоторые женщины в попытках прекратить гв полностью прикрывают доступ к груди — одевают плотные водолазки, кофты с длинным рукавом, чтобы малыш не соприкасался с грудью мамы. Но одна одежда вряд ли поможет, поэтому стоит проявить как можно больше любви к своему ребенку, например, не слушать советов про несколько дней у бабушки. Это еще больше будет раздражать ребенка, без того испытывающего стресс. А чтобы со временем прекратить выработку молока мамам рекомендуют:
- Настои из трав, обладающих мочегонным эффектом — брусника, жасмин, петрушка, мята. Недостаток жидкости в организме постепенно сведет молоко на нет. Особо эффективным считают шалфей — его настой прекратит выделения за пару дней.
- Компрессы. Кубики льда или замороженная вода с добавлением мяты заворачивают в пеленку и прикладывают к груди.
- Тугое обертывание груди. Сейчас считается устаревшим, бесполезным и очень опасным для женщины способом, но все же некоторые мамы прибегают и к нему. Пеленкой или полотенцем достаточно плотно перевязывают грудь. В течение нескольких дней при этом стоит расцеживать грудь до ее облегчения во избежание лактостаза, мастита и отека груди.
- Компресс из капустных листьев. Капусту вымачивают или приминают, прикладывают на грудь. Компресс следует повторять всю неделю.
Таблетки от лактации применяют относительно недавно, но на рынке фармацевтики уже есть как положительные, так отрицательные отзывы о таком лечении. Все же стоит сначала предпринять все возможные попытки по естественному отлучению от груди и только при медицинских показаниях прибегать к мерам экстренного прекращения гв. В случае же назначения таких таблеток слушать рекомендации врача и придерживаться рекомендованной дозировки. Тогда и для мамы и для грудничка этот процесс пройдет безболезненно.
В определенных случаях назначают таблетки, предназначенные для прекращения лактации. Их назначение целесообразно только при соответствующих медицинских показаниях. Только специалист сможет подобрать лекарство с минимальным списком побочных воздействий на организм, и правильно рассчитать дозировку. Восстановить лактацию после приема некоторых таблеток уже не удастся, поэтому следует взвесить все «за» и «против».
Принцип действия лекарств для прекращения лактации
Контролирует выработку грудного молока и его количество в организме женщины гормон пролактин. Приводит в действие выработку грудного молока гормон окситоцин. Поэтому действие таблеток, прекращающих лактацию, направлено на подавление деятельности пролактина и окситоцина.
В каких случаях может понадобиться пить такие таблетки?
Минимальным сроком для кормления грудью считается 5,5 месяца. К этому периоду начинается ввод прикорма. Но есть случаи, когда лактацию нужно прекратить раньше:
- злоупотребление алкоголем и курением;
- прохождение химиотерапии;
- ВИЧ инфекция, сифилис;
- гибель ребенка на поздних сроках или после родов;
- герпесные высыпания в области грудных желез;
- острая стадия туберкулеза;
- лактозная непереносимость у малыша.
Во всех этих случаях показано искусственное вскармливание грудничка и женщине выписывают специальные таблетки.
Популярные заблуждения
Многие женщины считают, что для перегорания лактации достаточно выпить 2-3 таблетки. По их мнению, молоко исчезнет без появления негативных последствий в виде нагрубания грудных желез, мастита и необходимости сцеживаться. Но все это глубокое заблуждение.
Многие лекарственные средства, помогающие прекратить лактацию, имеют гормональную основу. Их применение ведет к снижению выработки одних гормонов и увеличению уровня других. Происходит гормональный сбой.
Виды препаратов
В составе большинства медикаментов, останавливающих лактацию, содержатся гормональные компоненты. У каждого препарата имеется список предостережений и побочных проявлений.
Стероидные гормональные средства оказывают схожее действие, что и естественные гормоны, вырабатываемые самим организмом. Назначают гестагены или эстрогены. Реже для подавления грудного вскармливания назначают андрогены. В списке стероидных гормонов названия таких препаратов, как «Дюфастон», «Туринал», «Утрожестан».
Нестероидные гормональные средства снижают синтез пролактина, который контролирует образование грудного молока. В результате лактация прекращается. К нестероидным препаратам относят: «Агалатес», «Каберголин», «Берголак», «Бромкриптин», «Парлодел». К менее эффективным группам относят гомеопатические и негормональные препараты.
«Стилбоэстрол»
Таблетки «Стилбоэстрол» прекращают лактацию, но имеют большой список негативного воздействия на организм. После окончания лечебного курса у женщин, принимавших лекарство, снова наблюдалось наливание груди, открывалось кровотечение, и развивалась тромбоэмболия. Специалисты против назначения данного препарата. Производство лекарства прекращено.
«Эстроген»
Гормон эстроген, вырабатываемый женским организмом для подавления процесса выработки молока, применяют в сочетании с тестостероном. Специалисты считают препарат «Эстроген» малоэффективным. Помимо этого, прослеживается негативное влияние на здоровье женщины. Прием таблеток ведет к сбою в гормональной системе, и развивается целый список побочных явлений.
«Бромкриптин»
Препарат останавливает выработку гормонов — пролактина и соматотропина. В результате грудное молоко перестает прибывать к грудным железам. Основным преимуществом лекарства является возможность временно остановить лактационный процесс или полностью его прекратить. Во всех случаях дозировка и длительность приема таблеток будет разной.
К побочным действиям, которые могут появиться на фоне лечения, относят приступы головокружения, слабость. Пациентку беспокоит тошнота, неоднократная рвота, часто понижается артериальное давление. Эти симптомы не требуют отмены препарата.
«Каберголин»
Таблетки для уменьшения выработки грудного молока действуют быстро и продолжительно. Снижение уровня пролактина в крови происходит уже через 2,5 часа после приема таблетки. К побочным действиям относят тошноту, запоры, появление раздражительности, кровотечения, нарушения сердечного ритма.
«Достинекс»
Действующим веществом лекарства «Достинекс» выступает каберголин. Компоненты воздействуют на клетки, которые отвечают за синтез пролактина. Препарат характеризуется минимальным списком появления побочных эффектов у женщин.
Таблетки «Достинекс» выписывают в случае предотвращения образования грудного молока сразу после родов или для прерывания уже устоявшейся лактации. Во всех случаях дозировка будет разной.
«Утрожестан»
Лекарство «Утрожестан» часто назначают для завершения грудного вскармливания. Гормональный препарат на основе прогестерона подавляет выделение окситоцина. К частым негативным реакциям со стороны организма в случае применения «Утрожестана» относят появление аллергической сыпи, сонливости, головокружения, болей в области молочных желез, расстройства стула.
«Дюфастон»
Нередко для подавления лактации гинекологи назначают «Дюфастон». В составе медикамента содержится прогестерон, который замедляет работу гипофиза, и количество молока снижается.
«Дюфастон» становится причиной появления нарушений в работе печени, развития аллергических проявлений и понижения гемоглобина в крови.
«Мастодинон»
«Мастодинон» относится к гомеопатической группе лекарств. Натуральные компоненты, входящие в состав, снижают выработку пролактина. Поэтому гинекологи иногда назначают данное лекарство, чтобы грудное молоко перегорело.
«Клостилбегит»
Прекратить лактацию возможно с помощью препарата «Клостилбегит». Он стимулирует выработку прогестерона, в результате снижается уровень пролактина. Часто во время или после окончания курса развивается тошнота, головокружение, появляется сонливость, раздражительность. Могут наблюдаться аллергические проявления.
«Берголак»
Чтобы пропало молоко или для полного предотвращения лактации, гинекологи иногда назначают таблетки «Берголак». Уже на вторые сутки приема значительно сокращается количество грудного молока. Лекарство часто становится причиной появления неприятных симптомов: учащается сердцебиение, понижается артериальное давление, пациентку тошнит, и кружится голова.
«Агалатес»
Для сгорания грудного молока врачи выписывают таблетки «Агалатес». Основным компонентом выступает каберголин. Препарат подавляет образование пролактина. Уже через 2,5 часа после приема таблетки происходит снижение притока молока к молочным железам. Действия препарата хватает на месяц. После чего следует повторить прием лекарства.
«Бромкамфора»
Таблетки относятся к группе успокоительных медикаментов, которые тормозят внутренние процессы организма. Подходят для женщин, которые планируют остановить лактацию постепенно.
В инструкции по применению указывается, что лекарство начинает действовать спустя 6-7 дней приема. Действующие компоненты понижают скорость реакций. В результате нарушается процесс образования молока, и замедляется наполнение грудных желез.
Преимуществом данных таблеток является то, что в любое время можно возобновить ГВ. Помимо этого, улучшается сон, исчезает раздражительность, не нарушается гормональный уровень.
Народные средства
Средства из народной медицины оказываются малоэффективными в проблеме прекращения лактации. Многие женщины пытаются без медикаментов снизить выделение молока с помощью различных компрессов, настоев, перетягивания груди.
Травяные настои
Прекратить лактацию сразу после родов или позднее помогут только те травы, которые содержат фитогормоны. Их цель — увеличить количество прогестерона. При увеличении прогестерона падает содержание пролактина. К травам, останавливающим лактацию, относят:
- шалфей;
- мяту перечную;
- шишки хмеля;
- малиновые листья;
- лапчатку гусиную.
Для приготовления настоя из шалфея необходимо взять 4 г сушеной травы и залить стаканом кипятка. Емкость с настоем закрывают крышкой, укутывают теплом и оставляют на 35 минут. Помогает настой из шишек хмеля. Измельченную сухую смесь в количестве 5 г заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 35 минут. Затем настой процеживают и пьют по 30 мл до 6 раз в день.
Обычно действия настоев хватает только на период применения. И после отмены молоко снова начинает прибывать. Поэтому настои из трав считаются малоэффективными.
Компрессы
Народные рецепты предлагают различные компрессы, уменьшающие выработку молока и его количество:
- Уменьшить приток молока поможет компресс из капустных листьев. Два больших листа капусты помещают на два часа в холодное место. Затем их разминают до появления сока и прикладывают к молочным железам. Держать компресс следует до полного увядания листьев.
- Для погашения процесса выработки организмом пролактина и снятия отека в результате скопления молока в грудных железах поможет холодный компресс. К молочным железам прикладывают лед, завернутый в ткань. Время проведения процедуры не больше 18 минут.
- Для сжигания грудного молока используют камфорные компрессы. Составом следует смазывать молочные железы каждые 3-4 часа на протяжении трех дней. После нанесения состава следует укутаться теплым шарфом.
Компрессы не дают длительного эффекта. Чаще всего молоко начинает прибывать сразу же после отмены процедур.
Почему нельзя самостоятельно принимать препараты?
Прием таблеток для остановки лактации в среднем длится 10 дней. Большинство препаратов вызывают неприятные симптомы. Пациентку тошнит, кружится и болит голова, падает артериальное давление. Важно, чтобы лечение назначил врач, так как каждый препарат характеризуется целым списком противопоказаний.
Какой врач назначает таблетки для прекращения лактации
Решение о назначении таблеток может принять гинеколог или участковый педиатр. В особых случаях решение принимают узкие специалисты: маммолог, хирург, онколог.
Когда не нужно отказываться от кормления грудью?
Если нет медицинских противопоказаний, то отказываться от кормления грудью не стоит до годовалого возраста ребенка. В грудном молоке содержится много питательных микроэлементов, необходимых для развития ребенка и поддержания его иммунитета.
Что делать, если молоко все равно вырабатывается?
Если в организме женщины присутствует большое количество пролактина, то действия препаратов для прекращения лактации хватит ненадолго. И уже через несколько недель приток молока к молочным железам возобновится. Врач подбирает схему лечения индивидуально.
Противопоказания
Самостоятельно начинать прием любых препаратов для остановки лактации нельзя. Противопоказанием к приему таблеток считаются:
- нарушения в функционировании почек и печени;
- тяжелые заболевания сердца и сосудов;
- повышенное или пониженное давление.
Каждый препарат имеет свой список противопоказаний. Если не учитывать предостережения, можно нанести вред своему здоровью.
Кормление грудью – неотъемлемый и естественный процесс в жизни любой матери. Здоровье ребенка с младенческого возраста закладывается с материнским молоком. Грудное вскармливание играет особую роль в формировании и становлении детского организма на ранних этапах жизни и его дальнейшего развития. Однако случается так, что процесс лактации требуется уменьшить или остановить совсем. Самыми эффективными для этой цели являются медицинские препараты для прекращения лактации. Но надо понимать, что такое вмешательство не является легким для организма женщины. По этой причине искусственное прекращение грудного вскармливания – крайняя мера.
Давайте разберемся, какие причины могут послужить для искусственного прерывания процесса вскармливания? Какие препараты применяются для этого, и какое влияние они оказывают на организм?
Особенности естественной остановки процессов ГВ
Процессы изменения организма в период гв – это ряд крупных гормональных и физических преобразований. Естественным путем еще во время беременности организм женщины претерпевает сильные перемены не только на физическом, но и на биохимическом уровне. Впоследствии сами молочные железы, а также эндокринная система полностью перестраиваются под функции кормления малыша. Это также сказывается на нервной и пищеварительной системах. По этой причине лактационный период – это явление, оказывающее влияние на весь организм матери.
Такая трансформация должна протекать постепенно, а процесс кормления грудью необходимо продолжать в идеале до естественной инволюции. Прекращение лактации в нормальных условиях характеризуется:
- Остановкой наполнения груди молоком. Молочные железы становятся все чаще мягкими на протяжении всего дня.
- За счет постепенной остановки процессов переработки пищи в молоко, снижается содержание питательных веществ, а больше выделяется молозива.
- Кормление младенца отнимает больше времени, требуется задействовать обе груди. Это связано со снижением концентрации полезных компонентов в составе молока, а также уменьшение его количества.
- Кормить новорожденного становится тяжелее: чаще появляется усталость и раздражительность.
Завершение периода вскармливания должно проходить постепенно, в течение 1-3 месяцев. Ребенка от груди следует отлучать медленно, давая ему время для привыкания. При соблюдении необходимых требований, организм по окончании лактации полностью восстановится в течение сорока дней.
Причины для искусственной остановки лактации
Резкая остановка лактации, независимо от способа, может привести к тяжелым последствиям и негативно сказаться на общем состоянии как матери, так и ребенка. Поэтому в своем решении о прерывании или остановке ГВ вы должны проконсультироваться с лечащим врачом.
Такая мера является крайней, и не должна сопровождаться одним лишь желанием женщины. Причины для остановки лактации подразумевают невозможность обойтись без этого решения. К таким крайним случаям относятся:
- Рождение мертвого ребенка или выкидыш. Поскольку молоко продолжает вырабатываться, но не используется, это может негативно отразиться на состоянии молочных желез женщины: увеличивается риск закупоривания желез, мастита, как следствие, возникновение рака.
- Тяжелые зависимости от алкоголя и наркотиков. В этом случае молоко становится непригодным для младенца. Попадание в питательную смесь разложившихся компонентов ядовитых наркотических или алкогольных веществ может не только отрицательно сказаться на дальнейшем развитии ребенка, но и привести к его гибели.
- ВИЧ-инфекция или туберкулез у матери. Во избежание заражения и негативных последствий, процесс кормления грудью переносчиком инфекции противопоказан.
- Необходимость химиотерапии для матери. Бывают и такие случаи, когда лечение требует обязательного применения сильнодействующих средств. Например, онкологические заболевания. Это представляет огромный стресс для женщины и отрицательно сказывается на составе грудного молочка, делая его непригодным и вредным для детского питания.
- Физические повреждения или герпес груди и сосков. В этом случае грудное кормление может навредить самой матери, усугубив тяжелое физическое состояние молочных желез, что приведет развитию маститных гнойных нарывов, сыпи или образованию раковых опухолей в области груди.
- Лактозная недостаточность. Иногда детский организм не способен к усваиванию молочных продуктов. Если ребенок подвержен этому недугу, то процесс грудного вскармливания становится опасным для его жизни, поэтому необходим альтернативный способ питания с помощью смесей.
Препараты для остановки лактации
Основной принцип заключается в подавлении выработки гормона пролактина, отвечающего за работу молочных желез. К таким средствам относятся стероидные гормональные препараты. К другой категории относится нестероидная группа лекарств, которая работает по принципу накопления дофамина и возбуждения рецепторов, его воспринимающих. Это тоже подавляет выработку пролактина, и провоцирует производство организмом адреналина, тормозящего работу молочных желез.
Медикаментозное лечение – это грубое вмешательство в физиологические процессы организма матери. Принимая даже самые эффективные и щадящие таблетки для прекращения лактации, женщина испытывает ряд побочных действий, и подвергается риску нарушения работы всей гормональной системы.
Таблетки для прекращения лактации:
Имеет иное название – «Каберголин». Наиболее распространенный и качественный препарат. Относится к группе ингибиторов секреции. Имеет меньше всего побочных эффектов. Основной принцип работы этих таблеток заключается в постепенном снижении выработки пролактина. Курс лечения – 2 недели по полтаблетки 2 раза в день.
Несмотря на свою безопасность, этот препарат может спровоцировать ряд побочных действий:
- Влияние на давление. Могут наблюдаться головные боли или тошнота.
- Нервная система дестабилизируется. Наблюдаются нарушения сна, тревожность или беспокойство, неконтролируемые периоды нервной активности. В некоторых случаях возбуждение.
- Расстройства желудка и кишечника: вздутия, диарея, нарушение процессов пищеварения.
Применять «Достинекс» не следует при расстройствах нервной системы, проблемах с желудочно-кишечным трактом и индивидуальной непереносимости препарата.
- «Бромокриптин».
Обладает обширным действием, что позволяет использовать его при нарушениях цикла менструации. Как и «Достинекс», подавляет выработку гормонов, отвечающих за производство молока. Имеет прямое воздействие на гипофиз, уменьшая секрецию. Принимать этот препарат следует 2 раза в сутки по 1 таблетке. Как и большинство подобных таблеток, может вызвать тошноту и головные боли.
Среди побочных эффектов наблюдаются нарушения артериального давления, поэтому препарат противопоказан тем, кто страдает заболеваниями сердца, малокровием и проблемами с проходимостью сосудов.
- «Бромкамфора».
Один из щадящих, постепенно действующих препаратов. Имеет в своем составе бром, из-за чего не рекомендован людям с почечной и печеночной недостаточностью, страдающим заболеваниями мочеиспускательной системы. Как лекарство, не выступает напрямую в качестве средства, подавляющего лактозную деятельность, однако, рекомендовано многими врачами именно для того, чтобы остановить грудное вскармливание.
Лекарственные средства, основанные на эстрогене
Действие этих средств основано на увеличении эстрогена в крови, что способствует затормаживанию производства пролактина. Яркими представителями эстрогеносодержащих препаратов является «Микрофоллин» и «Синестрол».
Побочные действия: отечность (компоненты в составе лекарства задерживают жидкость в организме), головокружение, тошнота, понижение артериального давления. Не рекомендуется принимать эти препараты перед какой-либо активной деятельностью.
Их содержание в крови прямо пропорционально содержанию пролактина. Для наибольшей эффективности показатель гестагена в крови должен быть высоким. Эта категория препаратов является более безопасной, чем эстрогеносодержащие. Распространенным из этой группы является «Норетистерон» (Норколут). Прямое влияние на функции гипофиза блокирует производство гормонов, которые способствуют выработке молока. Лечение таким препаратом происходит в течение 10-ти дней.
Препарат отрицательно влияет на сердечно-сосудистую, нервную и желудочно-кишечную системы. Может вызывать боль и спазмы в области желудка, дестабилизирует кровяное давление, способен вызвать аллергическую реакцию.
Важно помнить, что с приема первой дозы любого препарата кормление грудью для матери становится невозможным. В противном случае это может нанести серьезный ущерб здоровью новорожденного.
Основные рекомендации по применению
- Перед тем как остановить лактацию при помощи таблеток, проконсультируйтесь со специалистом. Это поможет подобрать подходящий вам вариант.
- Не занимайтесь самолечением! Это может не только отрицательно сказаться на организме, но и привести к серьезным последствиям, бороться с которыми вам придется очень долго.
- Имейте полную осведомленность об особенностях вашего организма. Такая информация поможет избежать многих неприятных последствий.
- Принимайте лекарства по строго назначенной норме: по инструкции или рекомендациям врача.
- Сцеживайте молоко во время курса лечения, чтобы избежать застоя молозива и болей в области груди.
- Носите удобное нижнее белье. Не утягивайте чрезмерно грудь, чтобы не спровоцировать опухоли и гнойных образований, мастита или лактостаз.
- Если вы решите возобновить кормление грудью, придется подождать полного выведения лекарственного препарата из организма.
- Рекомендуется употреблять меньше жидкости во время курса. Большое количество жидкости спровоцирует повышенное производство молока.
Народные средства для остановки лактации
Существуют более безопасные методы прекращения лактации. В качестве действующих средств выступает народная медицина. Такие способы не оказывают быстрого и сильного эффекта, как таблетки для уменьшения лактации, но в большинстве случаев являются хорошей альтернативой.
Мочегонные отвары
Выведение лишней жидкости из организма ускорит процесс завершения лактации, замедлит работу молочных желез и производство грудного молока.
Для этой цели эффективными будут мочегонные травы и продукты, такие как:
- Базилик.
- Хвощ.
- Лапчатка белая.
- Огородная петрушка.
- Жасмин.
- Брусничный лист.
Настои или чаи из этих трав способствуют прекращению лактационной функции, постепенно сводя ее на нет. Воздействие на организм происходит постепенно, без резких скачков гормонального фона. В домашних условиях такая медицина благотворно скажется также на иммунной системе, стимулируя ее и обогащая весь организм полезными микроэлементами, которые содержатся в большом количестве в этих растениях.
Большинство таблеток для остановки лактации действуют напрямую, влияя на выработку гормона эстрогена. Такой принцип является эффективным, но включает в себя ряд опасностей. В шалфее же есть фитоэстроген, менее опасный для кормящей матери в период завершения грудного вскармливания.
Шалфей применяется в нескольких видах:
- Чай. Пакетированный чайный настой не обладает ярко выраженным активным действием, но может применяться как вспомогательный продукт для прекращения ГВ. Достаточная дозировка – 1 чашка в день, разделенная на порции.
- Травяной сбор. В сочетании с листьями грецкого ореха и хмеля представляет собой действенный напиток. Готов к применению через полтора часа после заваривания. Хранить нужно в холодильнике и принимать по ¼ стакана на завтрак, обед и ужин.
- Шалфейное масло. Полезно не только для внутреннего, но и для внешнего применения. Снимает раздражение, успокаивает воспалительные процессы, предотвращая риск развития мастита и лактостаза. Для достижения должного эффекта принимать по 5 капель 4 раза в день. Курс лечения продолжается от 2-х до 4-х дней.
- Полезными для общего тонуса и прекращения лактации в домашних условиях будут настои и отвары на основе шалфея. Принимать 3-4 раза в день по 1/3 стакана.
Несмотря на свою безопасность, шалфей не стоит употреблять беременным, аллергикам, при заболеваниях почек и нервной системы.
- Перечная мята.
Еще один натуральный компонент, помогающий прекратить лактацию. Основное вещество – ментол, действует непосредственно на грудные железы. По этой причине нужно быть аккуратными с дозировкой. Чрезмерное употребление мяты за один раз способно спровоцировать активность желез, а значит, еще большее выделение молока. Кормить детей в период принятия мяты опасно, так как основное действующее вещество способно к угнетению сердечно-сосудистой системы новорожденного.
Основным способом применения для достижения должного эффекта является настой. Его надо употребить сразу, поскольку все полезные и необходимые вещества быстро исчезают из-за малого срока годности.
- Капустный лист.
Считается, что капустный сок способствует распаду молочных продуктов внутри женского организма. Его применение не может полностью завершить процессы лактации, но значительно повлияет на работу молочных желез.
Традиционным способом считается прикладывание раскатанного капустного листа к груди подобно компрессу. Необходимо аккуратно зафиксировать его, не перетягивая при этом молочные железы. Носить можно вплоть до увядания листа.
Автор статьи
Карина Осипова
Карина является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.
Написано статей
213
Рейтинг автора
5
[mrp postnumb=4]
Таблетки для прекращения лактации редко рекомендуются врачами для прекращения выделения молока. Они обладают побочным действием, поэтому используются в случае острой необходимости.
Только проблемы со здоровьем являются показанием к использованию данных препаратов.
Существует множество способов прекращения выделения молока, которые имеют меньше нежелательных эффектов. В большинстве ситуаций их применение является более рациональным и максимально безопасным. В любом случае выбор способа прекращения лактации должен осуществляться совместно с врачом.
Виды таблеток для прекращения лактации
Для прекращения лактации существуют фармацевтические препараты гормонального типа действия. Они обладают побочными эффектами, поэтому противопоказаны к применению при:
- Сахарном диабете (нарушение усвоения глюкозы клетками),
- Варикозном расширении вен,
- Тромбофлебите (образование сгустков крови в сосудах),
- Заболеваниях почек и печени (почечная недостаточность, цирроз),
- Патологии репродуктивной сферы (кисты яичников, снижение эстрогенов).
Гормональные таблетки для подавления лактации влияют на работу головного мозга и приостанавливают работу гипофиза (железа головного мозга, регулирующая функциональность органов) и гипоталамуса (контролирует деятельность гипофиза).
Любое вмешательство в гормональную систему опасно для здоровья, так как сложно предположить реакцию организма на смену гормонального фона.
Перечень препаратов для прекращения выделения молока:
- Парлодерл (бромокриптин),
- Достинекс,
- Микрофоллин,
- Оргаметрил,
- Примолюта,
- Ацетомпрегенол,
- Каберголин,
- Туринал,
- Утрожестан.
Все эти средства содержат различные гормоны в разных концентрациях, поэтому назначаются врачом и продается в аптеках исключительно по его рецепту. Наиболее распространенными из них являются Бромокриптин и Достинекс.
Обзор распространенных препаратов для подавления лактации
Бромокриптин (Парлодерл, Серокриптин, Абергин, Броэргон) является полусинтетическим препаратом. Одновременно с подавлением лактации он активизирует менструальную функцию, что позволяет быстрее устранить гормональный дисбаланс, возникающий в организме женщины при быстром прекращении выделения молока.
Курс лечения бромокриптином: 2 раза в день в течение 2 недель. Использование таблеток следует немедленно прекратить, если на фоне их применения наблюдается хотя бы незначительное выделение молока.
Механизм действия бромокриптина: прекращение выработки в гипофизе стимулирующего гормона пролактина, который непосредственно активизирует образование молока в железах.
Выпускается в форме таблеток по 2,5 мг. Лечебная доза средства зависит от интенсивности выделения молока. Чем его больше, тем выше дозировка препарата.
Побочные эффекты при его использовании:
- Головокружение и головная боль;
- Рвота и тошнота;
- Постоянная сонливость.
{module adsense center}Достинекс (Каберголин) является достаточно сильным препаратом, поэтому применяется в течение только 2 суток по 0,5 таблетки 2 раза в день. Такой курс применения таблеток Достинекса обусловлен длительным временем полувыведения вещества из организма. На время использования препарата необходимо позаботиться о том, чтобы не было зачатия, так как Каберголин обладает токсическим действием на плод. Если после двухдневного применения препарата лактация не прекратилась, следующий курс необходимо проводить лишь через месяц после использования средства.
Механизм действия Достинекса: прекращение выработки в гипоталамусе активаторов выделения в гипофизе пролактина (гормона, стимулирующего выработку молока).
Достинекс выпускается в форме таблеток по 1 мг, но действующая доза препарата – 0,5 мг в день 2 раза. Тем не менее, нельзя превышать дозировку в 4,5 мг за неделю, чтобы предотвратить негативное влияние средства на организм женщины.
Лекарство в сравнении с другими аналогами для прекращения лактации обладает минимальным количеством побочных эффектов, поэтому при правильной дозировке является прекрасным средством для достижения быстрого эффекта.
Если Достинекс используется сразу после родов, необходимо применять 2 таблетки сразу после родов в первый же день через 12 часов. В остальных случаях назначаются иные схемы.
Побочные эффекты Каберголина:
- Тошнота и рвота,
- Головная боль и головокружение.
Нельзя использовать препарат при наличии сердечно-сосудистых болезней и повышенного артериального давления, так как он вызывает увеличение частоты сокращений сердца и повышение давления.
Несмотря на лучшие лечебные свойства Достинекса при минимальной дозе действующего вещества, применять его врачи рекомендуют только в экстренных ситуациях.
Принципы и правила применения таблеток для предотвращения образования молока
Перед приемом средства для прекращения лактации женщине следует заранее приготовиться к плохому самочувствию. К сожалению, вмешательство в гормональную систему организма всегда сопровождается раздражительностью, утомляемостью и изменением функционирования внутренних органов.
Основные принципы применения таблеток от лактации:
- До полного прекращения выделения молока одновременно с препаратами необходимо сцеживаться.
- Носите бюстгальтер без косточек из растягивающейся ткани, чтобы клетки молочной железы не сдавливались плотными перетяжками.
- Нельзя перетягивать грудь эластичным бинтом, чтобы исключить мастит (воспаление тканей молочной железы).
- Во время применения средства нельзя кормить малыша грудью, так как оно будет воздействовать на гипоталамус ребенка.
- Прикладывайте ребенка к груди после сцеживания.
В заключение, напомним, что врачи рекомендуются использовать таблетки для прекращения выделения молока только в экстренных ситуациях при наличии серьезных проблем со здоровьем. В остальных случаях лучше применять другие методы предотвращения выделения молока.
Оцени эту статью
препараты для прекращения или народные средства?
Завершение кормления – стресс не только для ребенка, но и для матери. Оптимальный способ – постепенное прекращение, так ребенок отвыкает от груди, а у женщины происходит уменьшение лактации. Но в некоторых ситуациях используются специальные таблетки.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Давайте узнаем, как еще можно остановить лактацию у женщин без таблеток, народными средствами и какие вообще бывают средства, останавливающие лактацию.
Виды и свойства таблеток для прекращения лактации
Применять или не применять таблетки для завершения грудного вскармливания? В каждом случае данный вопрос решается индивидуально.
Так как таблетки действуют на эндокринную систему и на мозг, использовать их необходимо с осторожностью. Лучше всего, обратиться к врачу. Только он правильно установит дозировку, взвесив все отрицательные и положительные стороны выбранного способа завершения выработки молока.
Все таблетки действуют по одному принципу: подавление выработки пролактина. Но в зависимости от активного вещества противопоказания у них будут разными. Так как же называются таблетки, для прекращения лактации?
Самые распространенные таблетки – Достинекс. Они действуют на гипоталамус и стимулируют выработку веществ, которые блокируют образование пролактина. В представленных таблетках содержится вещество каберголин, позволяющее достичь результата при меньшей дозировке.
Прежде чем использовать таблетки, внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями!
Аналогичный препарат для прекращения лактации – таблетки Бромкриптин. Способ действия похожий, но требуется большая дозировка.
Бывают другие модификации Бромокриптина – Парлодел, Абергин, Апобромокриптин, Алактин, Агалатекс. Таблетки для прекращения лактации придется применять в течение двух недель, 2 раза в день после еды. Если молоко появилось снова, необходимо продолжить курс приема таблеток еще на неделю.
Побочные эффекты от применения:
- тошнота;
- головокружение;
- головная боль.
Прием препарата противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Таблетки, содержащие эстрогены, например, микрофоллин, могут вызывать рвоту, головную боль, тошноту, усталость.
Немного легче переносятся таблетки, содержащие гестагены – утрожестан, норколут, оргаметрил, дюфастон, туринал, оргаметрил.
Отличная альтернатива гормональным средствам – таблетки для прекращения лактации Бромкамфара. Это седативное вещество, которое на время прекращает лактацию. После отказа от препарата выработка молока восстанавливается снова.
Использование таблеток для прекращения лактации не рекомендовано. Но если есть проблемы со здоровьем, можно попробовать, но предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Можно остановить лактацию шалфеем. Тут вы узнаете более подробную информацию!
Подробная статья о том, как сцеживать грудное молоко руками. Правильная техника — залог успеха.Как остановить лактацию естественным способом?
Каждая мама самостоятельно решает, когда ей стоит прекратить лактацию. Врачи рекомендуют кормить ребенка грудью до двух лет. Затем происходит следующее:
- в этом возрасте количество кормлений минимальное, а значит, прекращение лактации произойдет естественным образом;
- в двухлетнем возрасте у ребенка угасает сосательный рефлекс, поэтому отлучение от груди происходит безболезненно.
Прекращение лактации естественным способом происходит по принципу «нет спроса, значит, нет предложения». Чем меньше молока потребляет ребенок, тем меньше его вырабатывается в груди. Самый безопасный способ для матери и ребенка – сокращение количества кормлений.
Внимание!
Перед назначением любых препаратов рекомендуется исключить наличие беременности. У кормящих мам часто отсутствует менструальный цикл, но это не значит, что спонтанная овуляция невозможна и беременность не наступит.
Иногда женщина знает о новой беременности и именно с целью ее сохранения принимает решение (иногда спорное) подавить лактацию.
Есть ли альтернативные способы?
Количество жидкости
Первый альтернативный способ – снижение количества выпиваемой жидкости.
Чем меньше воды поступает в организм, тем меньше молока будет вырабатываться в груди.
Травяные сборы
Ускорить прекращение лактации можно, используя травяные сборы. Помогут настои из мочегонных трав, останавливающих лактацию. Принцип действия прост: травы выводят из организма ненужную жидкость, соответственно, прекращается и выработка молока.
Отличным мочегонным эффектом обладают:
- марена красильная;
- толокнянка;
- девясил;
- базилик;
- петрушка огородная;
- хвощ зимующий;
- брусника.
Способ использования: сделать отвар или настой и принимать по 6 стаканов в день. Прием проводится в течение недели.
Шалфей
Можно остановить лактацию шалфеем. Он содержит фитоэстрогены, подавляющие выработку в организме пролактина, отвечающего за выработку молока.
Шалфей может быть использован в виде:
- Настоя: горстка измельченного шалфея на стакан кипятка. Подождать полчаса. Процедить. Прием: 4 раза в день по 50 г. За 20 минут до еды.
- Отвара: горсть травы на 1 стакан кипящей воды. Оставить на плите на 10 минут, убавив огонь. Процедить. Принимать 4 раза в день по 20 г.
- Чая: готовый чай приобрести в аптеке. Принимать согласно инструкции.
- Масла: масло шалфея применяется наружно в сочетании с легким массажем.
Противопоказания:
- воспаление почек;
- эпилепсия;
- острый нефрит;
- кашель.
Рецепты травяных настоев:
- Настой № 1: 10 г измельченных листьев шалфея залить 300 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
- Настой № 2: 10 г листьев мяты перечной залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
- Настой № 3: 10 г листа брусники залить 300 мл кипящей воды. Принимать по полстакана три раза в день.
Гомеопатия
Из гомеопатических средств можно применять лекарство Пульсатилла 6. Способ использования: 5 гранул вечером и утром.
При одномоментном отлучении от груди ребенка лучше всего на пару дней отвезти к родственникам. В эти дни женщине придется ограничить себя в приеме жидкости, не стоит принимать теплую жидкость – чай или суп.
Разрешается использовать камфорное масло. Оно используется при массаже, для приема внутрь, в качестве компрессов. Данный способ активно применялся в советское время.
При отлучении ребенка от груди рекомендуется прикладывать к железам холодные капустные листья. Менять их предстоит каждый час.
Узнайте, о преимуществах накладок для грудного вскармливания Авент в статье. Выбирайте лучшее для вашего малыша!
По ссылке всё, о успокоительных травах при грудном вскармливании https://zdorrov.com/uhod/gv/uspokoitelnoe-pri-grudnom-vskarmlivanii.html. Обойдемся без лекарств!
Всё о симптомах и лечении фиброзно кистозной мастопатии. Отзывы о лечении бывших пациенток.Чего не стоит делать?
Перетягивание груди не поможет! Выработка молока напрямую связана с гормонами, а значит, перевязывание груди здесь роли не играет. Более того, вы не только не остановите выработку молока, но и можете спровоцировать развитие таких заболеваний как мастит, лактостаз или отек.
Перетягивание груди — опасно!
Выделение молока после последнего кормления может продолжаться еще 3 года. Как правило, молоко выделяется при надавливани
Содержание:
Отлучение ребенка от груди и прекращение грудного вскармливания обычно сопровождаются серьезным стрессом и для мамы, и для ребенка. В идеале процесс полного перехода к взрослой пище должен быть постепенным и естественным, когда обе стороны к нему полностью готовы. Однако нередки ситуации, когда кормить грудью женщина не может (по причине болезни, отъезда, возраста ребенка и др.), а молоко не пропадает, вызывая сильнейший дискомфорт и чувство распирания в груди. Тогда возникает вопрос, как правильно прекратить лактацию, чтобы не навредить собственному здоровью?
Таблетки для прекращения лактации
Медицинские препараты, способствующие снижению выработки грудного молока, сегодня пользуются большой популярностью. Существует масса противоречивых мнений об их пользе и вреде, но необходимо понимать, что целесообразность «аптечного» метода всегда должна решаться индивидуально.
Препараты для блокировки лактации оказывают воздействие на органы эндокринной системы и головной мозг, а потому на фоне их приема могут возникать неблагоприятные последствия. Учитывая это, женщина не должна решать самостоятельно, как остановить лактацию – в этом ей должен помочь квалифицированный врач. Только специалист по грудному вскармливанию способен объективно оценить отрицательные и положительные стороны медикаментозного завершения выработки грудного молока и назначить в случае необходимости индивидуальную дозировку таблеток. Какие таблетки для прекращения лактации обычно назначаются врачами? Приведен несколько самых известных препаратов:
Бромкамфора. Седативный негормональный препарат, в состав которого входит бром. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. В инструкции лекарственного средства не указано, что его можно применять для остановки выработки грудного молока, но врачи-гинекологи довольно часто назначают его своим пациенткам именно в этих целях. В процессе приема таблеток изменения в молочной железе происходят медленно, редко вызывая побочные эффекты. Бромкамфора оптимальна только в тех ситуациях, когда не требуется мгновенное исчезновение молока.
Бромкриптин. Другие торговые наименования этого лекарства: Апо-Бромокриптин, Парлодел, Абергин, Бромэргон, Серокриптин, Бромокриптин-Рихтер и Бромокриптин Поли. Нормализует менструальный цикл и подавляет лактацию. Может вызывать тошноту, головокружение, головные боли. Во время приема средства необходим контроль над уровнем артериального давления. Бромкриптин противопоказан при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Для достижения оптимального эффекта необходим длительный прием лекарства.
Достинекс. Очень мощное средство. Инструкция препарата содержит информацию о том, что Достинекс влияет на гипоталамус и стимулирует выработку веществ, отвечающих за блокировку образования пролактина. Лекарство оптимально, если прекратить грудное вскармливание нужно очень быстро (длительность приема составляет всего лишь два дня).
Рекомендации по приему таблеток для прекращения лактации
Принимать аптечные средства, блокирующие выработку грудного молока, допустимо лишь в экстренных случаях. Если отказаться от приема лекарственного препарата нельзя, желательно учитывать следующие нюансы:
- Таблетки на основе эстрогена вызывают рвоту, головную боль и тошноту. Их нельзя употреблять при заболеваниях печени, почек, гипертонии, нарушениях менструального цикла и некоторых других проблемах со здоровьем. Таблетки на основе гестагена не оказывают на организм кормящей женщины таких сильных побочных эффектов, поэтому считаются более безопасными.
- Недопустимо назначать себе таблетки против выработки грудного молока самостоятельно. Обязательна предварительная консультация с гинекологом, маммологом или педиатром.
- Соблюдение прописанной специалистом дозировки обязательно.
- Препараты против выработки грудного молока часто вызывают плохое самочувствие. К этому нужно быть готовой. При усилении проявления побочных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
- На фоне приема аптечных лекарств желательно продолжать время от времени сцеживать грудь. Это позволит избежать застоя молока и других проблем, связанных железами.
- Пока выработка молока не прекратится, рекомендуется постоянно носить бюстгальтер без косточек из растягивающейся ткани.
- Запрещено в качестве вспомогательного метода перетягивать грудь эластичным бинтом. Это способствует развитию мастита и лактостаза.
- Как только будет принята первая таблетка, способствующая прекращению выработки грудного молока, грудь ребенку давать нельзя.
- В отдельных ситуациях может наблюдаться возвращение лактации после окончания курса, назначенного врачом. Чтобы этого не случилось, следует возобновить прием таблеток еще на неделю.
- Если ситуация изменится и мама захочет продолжить грудное вскармливание, нужно дождаться, пока подойдет к концу период выведения из организма лекарственного средства, сцедить обе груди и только тогда предложить их малышу.
Народные средства в борьбе с лактацией
Женщины, которые хотят завершить процесс грудного вскармливания, но критически относятся к лекарственным препаратам, зачастую задумываются, как прекратить лактацию без таблеток. Здесь на помощь приходит зеленая аптека и советы бабушек, которые можно приготовить в домашних условиях.
Мочегонные травы. Для того чтобы снизить выработку грудного молока, нужно вывести из организма всю лишнюю жидкость. Необязательно принимать мочегонные препараты – существует множество трав, обладающих данным эффектом: брусника, толокнянка (медвежьи ушки), базилик, хвощ зимующий, русские бобы, лапчатка белая, белладонна обыкновенная, жасмин, девясил, огородная петрушка. Прием отваров из перечисленных растений должен продолжаться от пяти до семи суток (в отдельных случаях – до десяти).
Шалфей для прекращения лактации. Это именно та трава, которая способствует блокировке выработки грудного молока. Средство используется в виде настоя, приготовленного из двух-трех столовых ложек травы и полутора литров кипяченой воды. Настаивается отвар два часа. Принимать следует по полстакана три раза в день. Знахари уверяют, что шалфей помогает остановить лактацию довольно быстро – уже через три дня отмечается существенное уменьшение выработки молока (желательно шалфейный отвар использовать и в профилактических целях на протяжении полугода после прекращения лактации). Помимо этого трава оказывает положительно влияние на женский организм, укрепляет иммунитет и лечит от бесплодия.
Белладонна. Надземные части растения нужно залить одним стаканом водки и оставить настаиваться семь дней. Спустя указанный срок настой процеживают и употребляют в дозировке по пять капель три раза в день до еды.
Мята перечная. Несколько столовых ложек перечной мяты следует измельчить и залить двумя стаканами кипяченой воды. Оставить настаиваться на один час. После отвар процеживают и принимают натощак по полстакана три раза в день. Хранить лекарство можно только в холодильнике и не более двух суток.
Компрессы из камфары. Для уменьшения выработки грудного молока следует смазывать молочные железы камфарой каждые три-четыре часа. Сверху грудь покрывается теплым платком и слегка перевязывается. Если возникнет сильный дискомфорт и чувство распирания, можно принять таблетку парацетамола.
Холодные компрессы. Если грудь воспалена и болит, к ней можно приложить холодный компресс. Подойдет лед или замороженные продукты, завернутые в мягкое полотенце.
Капуста против лактации. Капустные листья раскатываются скалкой (для придания им мягкости) и прикладываются к обеим молочным железам. Предварительно растение можно немного охладить в холодильнике. Держать капустный компресс нужно до тех пор, пока листья не станут вялыми. Процедура повторяется ежедневно на протяжении недели (продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма женщины).
Народные средства как правило не навредят, но все равно, правильно будет получить консультацию врача, перед тем, как останавливать лактацию самостоятельно, в домашних условиях.
Прекращение лактации – очень сложный период. Чаще всего он свидетельствует в пользу того, что малыш подрос и уже может обходиться без материнской груди. В результате тесная связь, которая установилась между ребенком и мамой, разрывается. Однако не следует бояться нового этапа в развитии младенца.
Если женщина страдает от переполненной груди, желательно прибегнуть к рецептам народной медицины. Они наиболее безопасны и даже полезны для ослабленного после беременности и родов женского организма. Бабушкин метод перетягивания груди ни в коем случае не стоит использовать. Это прямой путь к маститу и лактостазу, поскольку молока меньше вырабатываться не станет, а кровообращение в тканях молочных желез нарушится.
В дни отказа от процесса грудного вскармливания женщина должна употреблять меньше жидкость, исключить из своего рациона горячие бульоны и супы, чай. Под запретом находится и пиво – от него приливы дают о себе знать очень быстро.
Только если выработку молока нужно прекратить экстренно, можно прибегнуть к медицинским препаратам, народные средства быстро никак не прекратят лактацию. Однако заниматься самолечением недопустимо, поскольку в состав аптечных лекарств входят гормоны, оказывающие сильнейшее воздействие на весь организм женщины в целом.
Обычно процесс перегорания сопровождается дискомфортными ощущениями (распирание, покалывание, вытягивание). Боль и переживания могут привести к повышенной возбудимости и нервному перенапряжению молодой мамы, поэтому очень важно, чтобы рядом были люди, способные оказать ей, как моральную, так и физическую помощь. В отдельных ситуациях помогает прием седативных препаратов и антидепрессантов.
В жизни каждой кормящей женщины, когда она по какой-либо причине хочет завершить грудное вскармливание. Вопрос о том, как правильно прекратить лактацию, становится актуальным и очень волнующим для любой мамы. Это очень сложный психологический момент для женщин и детей, поэтому он заслуживает должного внимания. О том, как остановить лактацию естественным путем, будет написано в этой статье.
Сроки завершения грудного вскармливания
Продолжительность грудного вскармливания — это не произвольное решение матери, а определенные физиологические критерии, которые следуют друг за другом и взаимосвязаны.Другими словами, продолжительность грудного вскармливания должна определяться естественными потребностями ребенка, которые со временем исчезают, уступая место новым.
Общепринято, что грудное вскармливание должно длиться не менее шести месяцев, а затем разрешается заменять его молочной смесью и вводить новые продукты. Шесть месяцев — слишком короткий период для прекращения лактации, поскольку сосательный рефлекс у ребенка угасает только до двух лет, а у некоторых детей — до трех. Все это говорит о том, что естественное кормление должно длиться не менее двух лет.
Причины прекращения грудного вскармливания
Существует много причин, по которым кормящая женщина хочет прекратить грудное вскармливание, например:
- Возраст ребенка составляет более двух лет.
- Нужно идти на работу.
- Новая беременность.
- Надоело кормить грудью.
- Заболевание матери, требующее лечения, несовместимо с лактацией.
Может быть еще тысячи причин для того, чтобы продвинуть женщину в этом решающем шаге, но она должна знать, что прекращение лактации — это лишение грудного молока ребенка навсегда.Поэтому, если мама чувствует сомнение и неуверенность, то лучше перенести этот момент на более поздний срок.
Основные правила
Чтобы не навредить ни себе, ни своему ребенку, необходимо знать, как естественным образом остановить лактацию, поступая правильно. Существует несколько основных правил прекращения грудного вскармливания. Наблюдая за ними, женщина безболезненно переходит на новый этап кормления ребенка.
Если возраст ребенка превышает один год, и он уже ест взрослую пищу, то лучшим вариантом будет постепенное замещение грудного вскармливания приемом другой жидкости.Вы можете предложить ребенку соки, компоты, детские чаи или простую воду. В ситуации, когда ребенок отказывается принимать что-либо, кроме груди его матери, вы должны дать ему бутылочку со смесью.
После замены всех ежедневных кормлений на потребление другой жидкости остается ночное кормление. Через несколько недель вы можете отучить ребенка от ночных приставок, заменив грудь соском или бутылочкой.
Такое постепенное снижение лактации спасет ребенка от психологической травмы, а у мамы — от мастита и других проблем с молочными железами.
Продукты, которые снижают лактацию
Еще один способ дать ответ на вопрос, как естественным образом остановить лактацию, — это есть продукты, которые способствуют сокращению производства женского молока. Наиболее популярными являются шалфей, чай с мятой, настои клюквы и петрушки. Некоторые советуют есть больше копченых и консервированных продуктов, но они будут вредны для ребенка, получающего их с грудным молоком. Возможно, они могут уменьшить лактацию, но их не следует употреблять даже не обременительной женщине.Решая принимать различные настои трав, соблюдайте некоторые правила. Например, спрашивая себя, как прекратить лактацию с шалфеем, вы должны понемногу принимать приготовленный бульон. Это сделано для того, чтобы не навредить ребенку. Выпив несколько глотков утром из шалфея, мама должна внимательно следить за реакцией ребенка: у него когда-либо возникала аллергия, менялось ли его состояние или не возникали другие необычные для него симптомы.
Традиционные методы прекращения лактации
Раньше женщины прекращали кормить ребенка, следуя советам своих мам и бабушек, поскольку медицина не уделяла много внимания грудному вскармливанию.Поэтому кормящие матери, чтобы уменьшить количество молока, использовали меньше жидкости или вместо обычного напитка пили настои трав, уменьшающих лактацию.
Самый распространенный способ, достигнутый в наше время, это перетягивание каната. Считается, что передаваемая грудь не получает молока, и, таким образом, останавливает лактацию. Однако консультанты по грудному вскармливанию не советуют использовать эту опцию из-за частых маститов и воспалений молочных желез.
Некоторые мамы просто сдаются бабушке на неделю и не появляются с ним все это время.Этот метод не является правильным и не отвечает на вопрос о том, как естественным образом остановить лактацию, поскольку он негативно влияет на психику ребенка.
Методы приема лекарств
Если вам срочно необходимо прекратить грудное вскармливание (например, из-за состояния здоровья матери) и нет времени на постепенное отлучение от груди, тогда вы можете прибегнуть к лекарствам. Сегодня аптечные сети предлагают много лекарств, чтобы остановить производство молока. Однако только врач должен выписать таблетку, чтобы остановить лактацию. Цена на них может быть высокой, но лучше купить продукт получше.Важно помнить, что медицинское прекращение лактации имеет противопоказания и побочные эффекты.Последствия прекращения лактации
Если кормящая женщина решила прекратить лактацию до кормления грудью, она должна знать последствия своего решения.
У женщин внезапное прекращение грудного вскармливания может привести к маститу. Иногда в запущенных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Еще одним неприятным последствием может стать депрессия у матери.Это происходит из-за резкого изменения гормонального фона. Часто женщины говорят, что после отлучения от груди они чувствовали, что ребенка, кажется, забрали. Это связано с тем, что организм реагирует на прекращение выработки молока и применение ребенком в отношении его потери. В связи с этим происходит массовый выброс гормона стресса, и женщина впадает в глубокую депрессию. В течение двух или трех месяцев это может сопровождаться слезами и муками.
Для ребенка несвоевременное отлучение от груди также имеет ряд негативных последствий.Это может быть психологическая травма, а также неполноценное развитие иммунной и пищеварительной систем.
Полезные советы
Какой вариант лучше выбрать и как остановить лактацию с наименьшими последствиями для мамы и ребенка? Прежде всего, нужно с уверенностью и внутренним спокойствием подходить к этому процессу. Когда мать спокойна и последовательна в своих действиях, ребенок это чувствует. И наоборот, ребенок всегда будет чувствовать беспокойство мамы и отвечать тем же.
Женщина должна одеваться в плотно облегающую одежду без глубоких порезов в области груди, чтобы ребенку было трудно к ней добраться.
Конечно, младших детей намного легче отлучить от груди, заменив их бутылочкой. Даже если сначала ребенок отказывается от этого, затем, когда он проголодается, он ест смесь. Дети старше года уже могут объяснить, чего они хотят, и будут искать материнскую грудь всеми возможными способами. Поэтому при каждой попытке ребенка добраться до нужной матери следует объяснять ему, что молоко кончено, и предлагать бутылочку.
Отлучение рекомендуется проводить в период обращения.Это происходит, когда ребенку исполняется 1,5-2 года. Распознавание инволюции может основываться на таких симптомах, как раздражительность женщины во время кормления, внезапная усталость, если женщина долго не кормила, и небольшое количество молока.
Если мы отучим ребенка от двух до трех месяцев, то молоко будет постепенно уменьшаться, уплотнения молочных желез не будет, гормональный фон будет постепенно меняться, и мать и ребенок легко перенесут этот важный период в жизнь обоих.
р >> ,Безопасность лекарств в период лактации
Опубликовано: май 2001 г.
Лекарственная безопасность при лактации
Информация на эту тему был обновлен Прочитайте самую свежую информацию.
Prescriber Update 21: 10-23
Май 2001 года
Шарон Гардинер, фармацевт по информации о наркотиках, больница Крайстчерч и Эван Бегг, клинический фармаколог, Медицинский факультет Крайстчерч.
Многим матерям необходимо употреблять наркотики во время кормления грудью.Почти все лекарства попадают в грудное молоко, и это может младенец на грудном вскармливании. Факторы, такие как доза, полученная через грудное молоко, и Фармакокинетика и действие препарата у ребенка должны быть приняты во внимание. Проблемы не следует переоценивать, однако, так как многие лекарства считаются «безопасными» во время кормления грудью.
На перенос лекарств в грудное молоко влияет белок связывание, растворимость в липидах и ионизация
Практически все лекарства в той или иной степени переносятся в грудное молоко.Известные исключения гепарин и инсулин, которые слишком велики, чтобы пересечь биологические мембраны. Младенец почти всегда не получает никакой выгоды от этой формы воздействия и считается «невинным свидетелем». Передача лекарств от матери от плазмы к молоку, за редким исключением, пассивной диффузии через биологический Мембраны. Передача является самой большой в присутствии низкого материнского белка плазмы связывание и высокая растворимость липидов. Кроме того, молоко немного более кислое чем плазма (рН молока составляет около 7.2 и плазма 7,4), что позволяет слабоосновные лекарства, которые легче переносятся в грудное молоко и становятся пойман в ловушку вторично ионизации. Состав молока варьируется внутри и между корма, и это также может повлиять на перенос лекарств в грудное молоко. Например, молоко в конце кормления (заднее молоко) содержит значительно больше жира, чем переднее молоко и может концентрировать жирорастворимые препараты.
Передача лекарств в грудное молоко чаще всего описывается количественно используя отношение концентрации молока к плазме (M / P).Точность этого значение улучшается, если оно основано на площади под временем концентрации Кривые (AUC) препарата в материнском молоке и плазме (M / P AUC ).
Расчет младенческого воздействия наркотиков можно использовать чтобы помочь вести безопасное использование
Доза младенца (D младенец ), полученная через молоко, может быть рассчитана с использованием концентрации материнской плазмы (C материнской ), M / P AUC соотношение и объем молока, потребляемого младенцем (V , младенец ):
D младенец (мг / кг / день) = C материнский (мг / л) х M / P AUC х V младенец (л / кг / день)
Объем молока, потребляемого младенцами, обычно оценивается как 0.15л / кг / сут. Доза для младенцев (мг / кг) может быть выражена в процентах от материнской. доза (мг / кг). Произвольное ограничение в 10% было выбрано в качестве руководства для безопасное использование лекарств в период лактации. Наркотики, такие как литий (детская доза до 80% от дозы с поправкой на вес для матери) и амиодарон (младенец доза до 50%) следует избегать из-за высокой детской экспозиции и потенциала для значительной токсичности. Для лекарств с большей присущей им токсичностью в качестве цитотоксических агентов эрготамин, соли золота, иммунодепрессанты и изотретиноин, порог в 10% слишком высок, а кормление грудью противопоказано.
Как правило, материнское использование актуальных препаратов, таких как кремы, Ожидается, что назальные спреи или ингаляторы будут представлять меньший риск для грудного вскармливания младенец, чем системно вводимые лекарства. Это связано с понижением материнской концентрации и, следовательно, снизить передачу в грудное молоко. Однако риск для ребенка должен рассматриваться в связи с токсичностью Используемый препарат, режим дозирования и область применения. Например, использование назальных спреев или ингаляторов кортикостероидов в стандартных дозах считаться совместимым с грудным вскармливанием.
Другие факторы, которые следует учитывать в сочетании с дозой младенца включают Фармакокинетика препарата у младенца. Как правило, лекарства, которые плохо всасывается или имеет высокий метаболизм первого прохода, с меньшей вероятностью проблематично во время кормления грудью. Например, гентамицин обладает высокой гидрофильностью и очень плохо всасывается при пероральном приеме. Должен ли гентамицин принимать внутрь через грудное молоко, оно вряд ли будет всасываться.
Младенцы имеют меньший клиренс, чем взрослые
Очистка от наркотиков у младенца является особенно важным фактором и недоношенные дети имеют крайне ограниченную способность очищать наркотики.В пределах через несколько дней после родов у доношенных детей скорость клубочковой фильтрации составляет приблизительно одна треть от взрослого значения после поправки на разницу в поверхности тела площадь, а недоношенные дети имеют еще более нарушенный клиренс (см. таблицу 1). Как правило, скорость клубочковой фильтрации у взрослых (с учетом разницы на поверхности) достигают возраста от пяти до шести месяцев. Метаболические процессы такие как фаза 1 окисления и фаза 2 глюкуронидации также нарушены в новорожденном.Препараты, подверженные высокому метаболизму первого прохождения, могут иметь оральная доступность у недоношенных или доношенных детей из-за нарушения способности метаболизируется при первом прохождении. Метаболическая способность взрослого человека достигается в направлении последняя часть первого года жизни младенца. Следующая таблица полезна для оценки детского разрешения.
Таблица 1: Приблизительные значения зазора при разных возраст
| Постконцептуальный возраст | Очищение препарата (по сравнению со взрослыми) |
|---|---|
| 24-28 недель | 5% |
| 28-34 недели | 10% |
| 34-40 недель | 33% |
| 40-44 недели | 50% |
| 44-68 недель | 66% |
| > 68 недель | 100% |
Минимизация риска для грудного ребенка за счет снижения употребления наркотиков выдержка
Общий риск наркотиков для грудного ребенка зависит от концентрации в крови ребенка и влияние препарата на ребенка.Если после оценка рисков и выгод, принято решение кормить грудью в то время как мать использует наркотик, следует контролировать ребенка на наличие неблагоприятных эффекты, такие как неспособность процветать, раздражительность и седативный эффект. Тем не менее, это Трудно выявить побочные реакции, возникающие у новорожденных. питающий непосредственно перед приемом дозы может помочь минимизировать воздействие на ребенка в виде концентрации в молоке, вероятно, будет самым низким к концу интервала дозирования.Тем не мение, для некоторых лекарств концентрация молока отстает от концентрации в плазме.
Для лекарств, у которых доза для младенцев превышает произвольный порог 10% от дозы с поправкой на вес матери, может быть разумно уменьшить воздействие на ребенка путем чередования кормления грудью и кормления из бутылочки Для лекарств, которые не считаются безопасными при кормлении грудью, грудное молоко может быть выражено и выбрасывается на время лечения. Грудное вскармливание может быть возобновлено после препарат был исключен из материнского кровотока.Период примерно четыре периода полураспада уменьшит материнские концентрации примерно до 10% от стационарных концентраций.
Оценка безопасности некоторых часто используемых препаратов
Представлено обсуждение безопасности наиболее часто используемых лекарств ниже. Данные должны оцениваться в сочетании с информацией о материнская доза и, следовательно, вероятные материнские концентрации, возраст младенец и его вероятная способность устранить наркотик.В общем, если доза для младенцев в процентах от дозы для матери (с поправкой на вес) близок к 1%, препарат можно считать «безопасным» независимо от возраста ребенка. Для лекарств, в которых доза с поправкой на вес ближе к 10%, клиренс младенца также должны быть приняты во внимание (см. таблицу 1). Например, если с поправкой на вес доза для ребенка составляет 10%, но ребенок недоношенный, чем ниже клиренс означают, что концентрации у детей могут быть значительно выше ожидаемых.
Анальгетики:
Анальгетики, такие как парацетамол, ибупрофен, напроксен и кодеин считаются быть «безопасным» из-за низкой передачи в грудное молоко и небольшого количества проблем с широкое использование. Передача аспирина в грудное молоко кажется низкой но этого лучше избегать из-за теоретического риска синдрома Рейе. Sumatriptan имеет короткий период полураспада около двух часов, и воздействие на ребенка может почти полностью избегать, сцеживая и выбрасывая грудное молоко для примерно через восемь часов после дозировки.Ограниченные данные по трамадолу свидетельствуют низкая передача в грудное молоко, хотя, где это возможно, было бы предпочтительным использовать более известные препараты, такие как кодеин и парацетамол. Морфин обычно считается «безопасным» из-за низкого переноса в молоко, и высокий метаболизм первого прохода.
Антигельминтики:
По-видимому, нет никаких данных о передаче мебендазола или пирантел превращается в грудное молоко человека, хотя эти агенты обычно считается «безопасным» из-за плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта кишечный тракт.
Антибиотики:
Антибиотики, такие как пенициллины, цефалоспорины и макролиды быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя существуют теоретические риски изменений флоры кишечника у младенцев и аллергической сенсибилизации.
Безопасность метронидазола является спорным из-за возможности высокая передача в грудное молоко. Доза с поправкой на вес для младенцев может быть 36% от материнской дозы, что указывает на выше, чем произвольное ограничение на 10%.Методы, которые могут быть рассмотрены Для минимизации воздействия на ребенка включите выбор альтернативного антибиотика. такие как амоксициллин / клавулановая кислота (при необходимости), чередование молочных желез и искусственное вскармливание или отказ от грудного вскармливания во время курса лечения. Если следует прекратить грудное вскармливание, следует поощрять мать продолжать сцеживать грудное молоко во время курса антибиотиков, но отказаться от молоко. Это поможет сохранить лактацию и позволит маме возобновить кормление грудью в конце курса.
Передача тетрациклинов в грудное молоко низкая, но обычно избегать из-за возможных рисков ингибирования роста костей или вызывать стоматологические окрашивания. Фторхинолоны также следует избегать при кормлении грудью, так как они Сообщалось, что вызывает артропатии у незрелых животных. Сульфамиды такие как сульфаметоксазол, вряд ли будут проблематичными в большинстве ситуаций но лучше избегать у детей с гипербилирубинемией или глюкозо-6-фосфатом дефицит дегидрогеназы.
Антикоагулянты:
Гепарины (нефракционированные и с низкой молекулярной массой) считаются «безопасными» так как эти агенты имеют большую молекулярную массу и не проникают в грудь молоко в значительной степени. Они также плохо впитываются. Варфарин также считается совместимым с грудным вскармливанием, так как передача низка, и побочных эффектов и изменений в протромбиновом времени не обнаружено у грудных детей. Тем не менее, было бы разумно контролировать ребенка протромбиновое время во время лечения.
Противосудорожные препараты:
Карбамазепин, фенитоин и вальпроат натрия обычно считаются быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя следует наблюдать за ребенком для доказательства депрессии центральной нервной системы. Доступные данные на Безопасность применения ламотриджина при грудном вскармливании свидетельствует о том, что передача в грудь молоко может быть значительным, и терапевтические концентрации были обнаружены у грудных детей. Недостаточно опубликованных данных, чтобы комментировать безопасность габапентина при грудном вскармливании.
Антидепрессанты:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) переносятся в грудь молоко в разной степени. Пароксетин, как сообщается, имеет самый низкий перенос в грудное молоко (откорректированная доза для младенцев 1-3%). Флуоксетиновые переносы в большей степени (доза с поправкой на вес ≤ 14%) и его активный метаболит, Норфлуоксетин, имеет длительный период полураспада от одной до двух недель и может накапливаться у грудного ребенка. Данные о циталопраме (доза с поправкой на массу тела ребенка приблизительно 5%) предполагают, что относительная младенческая доза циталопрама является промежуточной между пароксетином и флуоксетином.На основании этих данных пароксетин является предпочтительный СИОЗС у кормящих женщин.
Большинство трициклических антидепрессантов считаются совместимыми с грудным вскармливанием из-за низкой передачи в грудное молоко, и это поддерживается данные об использовании. Moclobemide имеет низкую передачу в грудное молоко и считается совместим с грудным вскармливанием.
Антигистаминные препараты:
Агенты, такие как прометазин, дексхлорфенирамин и дифенгидрамин считаются безопасными при широком использовании, хотя это было бы Благоразумно следить за признаками седации или раздражительности у младенца.Существует меньше данных о неседативных антигистаминных препаратах, хотя лоратадин и фексофенадин, вероятно, будет безопасным из-за низкого переноса в молоко.
Бензодиазепины:
Спорадическое использование бензодиазепинов с коротким периодом полураспада в плазме, таких как мидазолам и темазепам вряд ли будут проблематичными из-за низких количеств переводится в грудное молоко. Агенты с длительным периодом полувыведения, такие как диазепам может накапливаться у ребенка при длительном воздействии и может быть связано с летаргией, плохим сосанием и сниженным набором веса.
Противозастойные средства:
Короткий курс псевдоэфедрина (доза с поправкой на вес <4%) маловероятен быть проблематичным. Тем не менее, актуальные противозастойные назальные спреи или капли обычно предпочтительнее из-за более низкого воздействия на ребенка.
Социальные наркотики:
Tу него есть особые проблемы, потому что доза и схема использования не контролируются. Кроме того, большинство из них имеют относительно высокие дозы для младенцев. младенец экспозиция после приема материнского этанола может достигать 20% и был связан с нарушением психомоторного развития.Потребление алкоголя следует свести к минимуму во время кормления грудью (например, путем отказа от грудного вскармливания в течение примерно двух часов после приема стандартного алкогольного напитка).
Воздействие кофеина может достигать 34% от матери с поправкой на вес доза и побочные эффекты, такие как беспокойство и раздражительность поступало у детей, подвергшихся воздействию через грудное молоко.
Никотин был обнаружен в плазме грудных детей и курения лучше всего избегать кормящих матерей.Использование замены никотина терапия (например, системы трансдермальной доставки) у кормящих матерей должна рассматриваться с точки зрения рисков и выгод. Однако, как правило, кратковременное использование никотинзаместительной терапии гораздо предпочтительнее, чем продолжал курить.
Препараты, влияющие на молоко:
Наркотики могут влиять на секрецию или состав молока, воздействуя на такие факторы, как как развитие молочной железы, секреции молока и гормональной регуляции кормление грудью.Пролактин необходим для секреции грудного молока и может поражаться употреблением наркотиков. Агонисты дофамина, такие как каберголин, уменьшают пролактин и иногда используются терапевтически, чтобы остановить лактацию. Антагонисты допамина такие как метоклопрамид и большинство антипсихотических средств могут увеличивать пролактин (см. статья о гиперпролактинемии с антипсихотиками) и производство молока. Другие лекарства, которые были связаны с причинением Гиперпролактинемия включает СИОЗС и опиоиды.
Сводная таблица распределения лекарств в грудном молоке
В таблице 2 приведены опубликованные соотношения M / P из литературы и представлены оценка скорректированной на вес дозы для младенцев. Интерпретация этих требует понимание ограничений, связанных с опубликованными данными, таких как как наличие только одной пары плазмы и концентрации молока. Детское разрешение (связанное с постконцептуальным возрастом) должно всегда рассматриваться.
Таблица 2: Сводка распределения лекарств в грудное молоко
ID = недостаточно данных
Переписка с Шарон Гардинер, отдел клинической фармакологии, Больница Крайстчерч, частная сумка 4710, Крайстчерч.Электронная почта: [email protected]
Первоисточники
Atkinson HC, Begg EJ, Darlow BA. Наркотики в грудном молоке. Клиническая фармакокинетика соображения. Клиническая фармакокинетика 1988; 14: 217-40.
Беннетт П.Н. и Рабочая группа ВОЗ, редакторы. Наркотики и лактация человека . 2-е издание. Амстердам: Elsevier, 1997.
Ilett KF, Кристенсен JH, Бегг EJ. Распределение лекарств в материнском молоке. Australian Prescriber 1997; 20 (2): 35-40.
Speight TM, Holford NHG, редакторы. Лечение наркомании Эйвери . четвёртый издание. Окленд: Adis International Ltd, 1997.
,Дополнительная информация о грудном вскармливании
Для использования вместе с отдельными записями лекарств для получения конкретной информации и рекомендаций.
Многие из препаратов, охватываемых этим широким разделом, используются для различных показаний, кроме гипертонии. Препараты из разных фармакологических отделений могут использоваться в сочетании или в качестве замены друг друга как для гипертонии, так и для других сердечно-сосудистых показаний.Таким образом, выбор лекарственного препарата у кормящей матери может зависеть от ряда проблем, в том числе от конкретных клинических условий пациента и местных / национальных руководящих принципов, которые будут влиять на выбор лекарственного препарата для кормящей матери и возможных альтернативных вариантов. или уместны.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Доказательства безопасного использования ингибиторов АПФ при кормлении грудью очень ограничены. Небольшие количества ингибиторов АПФ могут вызвать гипотонию у недоношенных детей и новорожденных при терапевтическом применении.Поэтому рекомендуется проводить мониторинг гипотонии у младенцев, особенно недоношенных и новорожденных, при воздействии ингибитора АПФ во время кормления грудью.
Каптоприл и эналаприл считаются совместимыми с грудным вскармливанием, хотя рекомендации по мониторингу все еще применяются.
Антагонисты рецептора ангиотензина-II
Нет опубликованных доказательств безопасного использования любого препарата в этой группе во время кормления грудью. Ингибиторы АПФ, каптоприл и эналаприл, считаются возможными альтернативами.Недоношенные и новорожденные теоретически подвержены риску гипотонии при воздействии антагонистов ангиотензина-II в грудном молоке. Поэтому рекомендуется контролировать грудных детей на предмет гипотонии .
Антигипертензивные средства центрального действия
(включает клонидин, метилдопу, моксонидин)
Метилдопа считается совместимым с грудным вскармливанием. Другие препараты этого класса следует применять с осторожностью, особенно у недоношенных и новорожденных детей, при мониторинге гипотонии у младенцев.Рассмотрите возможность использования альтернативного гипотензивного средства (например, метилдопа, пропранолол, лабеталол, гидралазин) — выбор будет зависеть от клинической ситуации.
Блокаторы бета-адренорецепторов
Клинические свойства бета-адреноблокаторов широко варьируются в зависимости от гипертонии, стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, аритмии, тиреотоксикоза и тревоги. Следовательно, пропранолол не всегда может быть подходящей клинической альтернативой. Соталол не включен в этот раздел, так как он используется исключительно для пароксизмальных наджелудочковых аритмий.
В целом, бета-блокаторы, которые, как считается, представляют меньший риск для грудного ребенка, имеют или, по прогнозам, имеют более низкие уровни в грудном молоке (из-за высокой степени связывания белков плазмы, низкой растворимости в липидах и короткого периода полураспада) и относительно низкая почечная экскреция. Риски доступных в настоящее время бета-блокаторов широко варьируются в связи с этими функциями .
Пропранолол считается бета-блокатором при грудном вскармливании. Метопролол также считается представляющим низкий риск.Ацебутолол, атенолол и надолол предпочтительнее всего из-за относительно высокого уровня молока и возможных побочных эффектов у детей на грудном вскармливании .
Мониторинг грудных детей на наличие признаков бета-блокады, особенно брадикардии .
Блокаторы кальциевых каналов
Клинические действия блокаторов кальциевых каналов широко варьируются, что дает различные показания, которые включают гипертонию, стенокардию, аритмии, феномен Рейно и кластерную головную боль.Следовательно, нифедипин или верапамил не всегда могут быть подходящей клинической альтернативой.
Нифедипин и верапамил считаются совместимыми с грудным вскармливанием, включая составы с модифицированным высвобождением, что подтверждается ограниченными опубликованными данными и клиническим опытом. Никардипин также считается совместимым, но с меньшим клиническим опытом. Нимодипин используется при цереброваскулярных заболеваниях, а также считается совместимым с грудным вскармливанием. Нифедипин также используется при болезненных спазмах сосков у кормящих матерей (не по назначению).
Если используются не предпочтительные агенты, контролировать ребенка на наличие побочных эффектов.
Vasodilator и другие гипотензивные средства
( включает диазоксид, гуанетидин, гидралазин, миноксидил, нитропруссид натрия)
Гипотензивные средства Vasodilator имеют два основных показания: легочная артериальная гипертензия (см. Отдельный раздел) и чрезвычайные ситуации с гипертонической болезнью. Следовательно, эти лекарства могут использоваться в клинических ситуациях, когда матери слишком больны, чтобы кормить грудью, хотя при возобновлении грудного вскармливания все же необходимо принять соответствующие меры предосторожности.
Гидралазин считается совместимым с грудным вскармливанием при умеренной и тяжелой гипертонии.
Блокаторы альфа-адренорецепторов
(включает доксазозин, индорамин, феноксибензамин, фентоламин, празозин, теразозин)
Альфа-адреноблокаторы при эссенциальной гипертонии следует использовать с осторожностью, особенно у недоношенных и новорожденных, при мониторинге артериальной гипертонии у детей. Рассмотрите возможность использования альтернативного гипотензивного средства (например, метилдопа, пропранолол, лабеталол, гидралазин) — выбор будет зависеть от клинической ситуации.
Феноксибензамин и фентоламин используются только для гипертонических эпизодов при фахромоцитоме до операции. Грудное вскармливание в эти периоды маловероятно.
Препараты для лечения легочной гипертонии
(включает амбризентан, бозентан, эпопоростенол, илопрост, мацитентан, риоцигуат, селексипаг, силденафил, тафталфил)
Эти препараты могут использоваться в клинических ситуациях, когда матери слишком больны, чтобы кормить грудью, хотя при возобновлении грудного вскармливания все же необходимо принять соответствующие меры предосторожности.
,