Какие таблетки можно при грудном вскармливании: Препараты от простуды при грудном вскармливании купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери — симптомы дефицита витамина D у ребенка, последствия рахита

Витамин D играет ключевую роль в метаболических процессах, протекающих в костной ткани. В организме новорожденного ребенка его запасов нет, а метаболизм несовершенен. Поэтому так важны прогулки на солнце и грудное вскармливание. Но бывает, что семья проживает в регионе с преимущественно пасмурной погодой, а материнское молоко не содержит нужного количества витамина D. Тогда дефицит необходимо восполнять соответствующими добавками.

Польза витамина D для кормящих

У кормящих женщин повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, значительное количество этих веществ вместе с молоком передается новорожденному ребенку. Поэтому ежедневно необходимо восполнять их запасы. Исследования показывают, что в среднем кормящая мама теряет в 4 раза больше витамина D, чем во время беременности.

Польза витамина для женщины заключается в поддержании минеральной плотности костей. После рождения ребенка у кормящей мамы увеличивается секреция гормона пролактина. Он подавляет работу яичников и выработку эстрогенов, которые участвуют в сохранении кальция в костях. Одновременно пролактин стимулирует синтез паратиреоидного гормона. Он активирует клетки остеокласты в трубчатых костях и усиливает поступление кальция в кровь за счет разрушения ткани.

Женщины, которые принимают витамин D в суточной дозировке, рекомендованной для кормящих, поддерживают физиологическую концентрацию кальция и могут избежать появления боли в конечностях, ухудшения состояния зубов.

Роль витамина D в развитии младенца

Необходимая концентрация этого вещества в организме достигается через несколько месяцев после рождения. У недоношенных детей его запас – еще меньше, поэтому на восстановление уходит больше времени.

Достаточное содержание витамина D обеспечивает:

• нормальный кальциево-фосфорный обмен;
• рост и развитие костной ткани;
• развитие мускулатуры;
• крепкий иммунитет;
• поддержку работы щитовидной железы;
• нормальную свертываемость крови;
• регуляцию сердечных сокращений.

Также он предотвращает возникновение аутоиммунных заболеваний. Важен он и для умственного развития. Витамин D ответственен за становление когнитивных функций и дальнейшее их поддержание. Если в период активного роста организм недополучит этого вещества, ребенок будет страдать рахитом. Это нарушение остеогенеза (развития костей), связанное с недостатком минералов – преимущественно кальция и фосфора.

Симптомы проявляются в возрасте трех-четырех месяцев. Родители обращают внимание на:

• общее беспокойное поведение;
• расстройства сна;
• обостренные реакции на громкость и яркость;
• покраснения кожи;
• потливость;
• зуд волосистой части головы;
• снижение аппетита;
• расстройства пищеварения.

Запущенный рахит замедляет развитие опорно-двигательного аппарата. Ребенок позже сверстников начинает держать голову, сидеть и ходить. Запаздывает прорезывание зубов. Заболевание отражается и на внешнем виде малыша.

Самый известный симптом – не зарастающий вовремя родничок. У ребенка может быть плоский затылок и широкий лоб, искривленные ноги, утолщения на руках и деформированная грудная клетка.

Норма витамина D

Потребность в витамине колеблется в зависимости от его исходного уровня в крови, типа питания и времени, проведенного на открытом солнце. В сутки младенцам до 6 месяцев рекомендуется принимать 400 мг, но максимально допустимая доза составляет 1000 мг. Детям после 6 мес. Рекомендуемая доза витамина не изменяется, но максимальное количество увеличено до 1500 мг. Для кормящих женщин нормальным считается поступление 800 мг, максимальная дозировка в сутки, граничащая с токсической – 4000 мг.

Для определения потребности в кальцифероле можно сдать специальный анализ крови. Нормальный показатель содержания витамина D для взрослого человека 60-100 нг/мл, при использовании других методов измерения – 150-250 нмоль/л. Если не придерживаться рекомендованных норм, у кормящей женщины пострадает в первую очередь ребенок. У него на всю жизнь сохранятся последствия перенесенного рахита.

Опорно-двигательный аппарат повзрослевшего человека будет хрупким и ослабленным. Это вызывает трудности при ходьбе, боли в конечностях, ломкость костей. Отражается рахит и на комплекции тела:

• низкий рост;
• неправильная осанка;
• ярко выраженные теменные и лобные бугры;
• сплющенная по бокам грудная клетка;
• суженный малый таз.

Утолщения в области запястья могут исчезнуть по мере выздоровления. А вот проблемы с передвижением могут лишь усугубляться с возрастом. В особо тяжелых случаях больные перестают ходить из-за сильных болей. Невылеченный рахит чреват судорогами в подростковом и взрослом возрасте. Иногда они вызывают остановку дыхания.

Когда нужно принимать витамин D

Беременной женщине необходимо принимать не менее 800 МЕ витамина D в сутки, чтобы обеспечить достаточный запас для ребенка. Но не у всех есть такая возможность. Причины могут быть разные:

• мало солнца в регионе;
• смуглая кожа, невосприимчивая к его лучам;
• гестационный диабет;
• лишний вес;
• неполноценное питание.

Грудное вскармливание по возможности стоит продолжать как можно дольше. Если дефицит витамина D у младенца диагностирован, педиатр назначит его дополнительный прием. Чаще всего витамин получают из рыбьего жира или молочных смесей. Кормящей матери стоит обратиться к терапевту для подбора необходимой дозировки для себя.

Новорожденному педиатр может назначить прием водных растворов витамина, если он заметит первые признаки дефицита кальциферола. Это можно сделать и без проведения анализов. Пить капли рекомендуется при появлении потливости затылка у ребенка, медленном темпе закрытия родничка, который не соответствует возрасту, проявлении повышенной раздражительности младенца.

Лучше, когда малыш получает его естественным путем. Его организм сам вырабатывает полезное вещество, когда кожа контактирует с солнечными лучами. Поэтому гулять с младенцами нужно каждый день и не менее часа.

Лицо и руки малыша от солнца прятать не нужно. Но в то же время нельзя допускать перегрева и выходить в летний полдень под прямые лучи.

При комфортной температуре рекомендуются солнечные ванны на все тело.

Второй природный источник витамина D – это молоко матери. Но его в организме женщины должно быть достаточно, чтобы обеспечить и себя, и ребенка. Позаботиться об этом нужно еще во время беременности:

• гулять на солнце;
• есть рыбу, злаковые каши, яйца, сыр;
• пить молоко и апельсиновый сок;
• принимать рыбий жир.

Женщине лучше начинать с первого же триместра, пока закладываются все основные системы организма будущего малыша. К третьему триместру его скелет будет активно накапливать кальций – к этому нужно быть готовой. В противном случае в теле матери создастся дефицит витамина D. Это опасно не только для ребенка, но и для нее самой.

Как принимать витамин D при грудном вскармливании

Витамин D продается в виде жирового и водного раствора. Он может иметь разную структуру, от которой зависит его растворимость в липидах. Витамин D2 преимущественно жирорастворимый, поэтому его можно принимать в виде рыбьего жира. Но такая форма препарата может быть опасна. В растворе жиров витамин поступает в печень, где может депонироваться и постепенно высвобождаться в кровь. Иногда его концентрация достигает предельных значений, контролировать этот процесс невозможно. Поэтому легко возникают симптомы передозировки.

Кормящим женщинам, а также маленьким детям рекомендуется принимать витамин D3 в виде водного раствора или в форме таблеток Аквадетрим. Некоторым женщинам с дефицитом кальция врач может назначить специальный комплекс.

Принимают витамин в суточной дозировке 1 раз в день. Его можно принимать всем женщинам, которые проживают в средней климатической зоне с сентября по апрель. В этот период солнечных лучей недостаточно, а активность солнца низкая, чтобы в коже синтезировался собственный кальциферол.

Допускается прием витаминного комплекса и в летнее время, если есть изменения в анализах кроив или другие признаки нехватки. Но в этом случае необходим тщательный контроль дозировки, чтобы не вызвать осложнения и побочные эффекты.

Противопоказания и побочные эффекты

Кормящей маме необходимо соблюдать дозировку витамина, назначенную врачом. Иначе его избыток может привести к появлению побочных эффектов или токсичному влиянию на новорожденного. Обсудить необходимость приема препарата нужно обязательно, если есть следующие противопоказания:

• по анализу крови повышена концентрация кальция;
• в анализе мочи увеличено выведение кальция;
• наблюдалась повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
• диагностирована мочекаменная болезнь, в особенности оксалатные камни;
• имеются острые или хронические заболевания печени и почек;
• подтверждена почечная недостаточность вне зависимости от формы;
• диагностирован саркоидоз – неинфекционное воспаление мышечных тканей;
• у кормящей женщины туберкулез легких или другой локализации в активной форме.

Но даже соблюдение дозировки не гарантирует, что не появятся побочные эффекты препарата. У некоторых женщин может быть непереносимость вспомогательных компонентов, что проявляется в аллергических реакциях. Чаще всего это высыпания на коже лица, шеи, локтей, живота.

При повышенной чувствительности к препарату или гипервитаминозе может пропадать аппетит, появляется тошнота, рвота. Женщина ощущает головные и мышечные боли, дискомфорт и ломоту в суставах. Часто появляются нарушения стула в виде длительных запоров. Гипервитаминоз вызывает сухость полости рта, жажду, обильное выделение мочи. Вместе с мочой теряется большое количество кальция.

Высокие дозы витамина повреждают почки, в моче появляется белок, как реакция на воспаление – лейкоциты, а в тяжелых случаях – кровь. Если препарат не отменить, падает масса тела, возникают нарушения сна, депрессия и другие психические расстройства. Повышенные концентрации кальция могут вызывать кальциноз сосудов, легких и почек, что еще больше ухудшает состояние организма и требует экстренной медицинской помощи.

Витамин D жизненно необходим для формирующегося плода, новорожденного ребенка и его мамы. Но принимать его необходимо с осторожностью и только после консультации с врачом.

Контрацепция при грудном вскармливании: ТОП-7 методов

0-6 месяцев

Статья

0 отзывы

Минимальный перерыв между родами, по словам медиков, – 3 года. Вынашивание и рождение ребенка, кормление грудью – все это нагрузка на женский организм. Дайте ему полностью восстановиться и подумайте о контрацепции при ГВ. Вот несколько методов, которые могут пригодиться.

3мин. на прочтение фев. 17, 2022

Согласно исследованиям, возобновление менструации при регулярном кормлении грудью возможно через 2-6 месяцев после родов. В иных случаях (кормление не постоянное или малыш на искусственном вскармливании) – через 25-45 дней. Может показаться, что контрацепция при грудном вскармливании не нужна. И действительно, многие мамы практикуют такой способ защиты от нежелательной беременности, как лактационная аменорея. Мы расскажем, чем можно предохраняться во время кормления грудью.

ТОП-7 способов, как не забеременеть при кормлении грудью

Ниже – методы предохранения после родов, их преимущества и недостатки. Ознакомьтесь, чтобы выбрать свой способ контрацепции.

№1. Лактационная аменорея. Защита до 6 месяцев

Эффективен до полугода и, согласно некоторым данным, защищает от нежелательной беременности на 96%.

Как это работает? Пролактин – гормон, отвечающий за выработку молока, подавляет созревание яйцеклетки. Обратите внимание, что отсутствие менструации – не всегда гарантия защиты от беременности. Выход яйцеклетки происходит уже спустя 3 недели после родов, а месячные могут появиться только через 5 недель.

Такой метод работает только если ребенка прикладывают к груди по требованию и не совмещают ГВ с искусственной смесью или прикормом.

№2.

Таблетки. Гормональная контрацепция при грудном вскармливании

Оральные контрацептивы при лактации допускаются, но препарат должен содержать прогестерон. Его преимущество в минимальном количестве побочных эффектов, отсутствии влияния на лактацию и эмоциональную составляющую матери, быстром восстановлении организма после завершения приема препаратов.

При выборе орального контрацептива важно обращать внимание на особенности родов и грудного вскармливания, гормональный и гинекологический анамнез женщины. Назначение таблеток должно выполняться врачом.

Читайте также: Правильное начало грудного вскармливания – залог долгой и беспроблемной лактации

№3. Вагинальные свечи. Максимально безопасный контрацептив

Содержат спермициды, разрушающие сперматозоиды. Без гормонов. Действуют локально, поэтому не влияют на грудное молоко и гормональный фон. Также не меняют микрофлору влагалища. Эффект наступает через несколько минут после введения свечи и длится в течение нескольких часов.

Вагинальные свечи простые и безопасные в применении.

№4. Внутриматочная спираль. Разрешена через 1,5 месяца после родов

Не влияет на лактацию. Ставится (и извлекается) врачом после гинекологического осмотра, исключающего наличие инфекций и воспаления. Обратиться к гинекологу можно через 6-8 недель после родов. На протяжении недели после установки спирали необходимо исключить секс и тяжелые физические нагрузки.

Если вы поставили внутриматочную спираль, следует посещать врача по такому графику: через месяц, через три месяца, через год. 

№5. Презерватив – классика контрацепции

Очень распространенный и самый простой метод защиты не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Лучше всего выбирать презервативы в аптеках и больших магазинах.

Презервативы никак не влияют на лактацию и гормональный фон матери, а его эффективность, по некоторым данным, составляет до 98%.

Читайте также: Как отучить ребенка от грудного вскармливания: 3 способа

№6.

Подкожный имплант – защита на 3 года

Небольшая гибкая трубка вводится под кожу в зоне предплечья и медленно выпускает прогестоген в организм, что препятствует выходу яйцеклетки и ее прикреплению на слизистую матки.

Обратите внимание, что после установки чипа может нарушиться менструальный цикл: месячные будут нерегулярными или вообще исчезнут на все то время, пока под кожей присутствует имплант. Также некоторые медикаменты способны негативно отразиться на результативности такого метода. Поэтому перед установкой рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Эффект контрацепции гарантирован в 99% случаев и сохраняется до 3 лет.

№7. Стерилизация – необратимая контрацепция

Если вы больше не планируете иметь детей, есть два способа избежать нежелательной беременности: перевязать маточные трубы (для женщины) или выполнить вазэктомию (для мужчин).

Теперь вы знаете обо всех доступных методах и противозачаточных средствах для кормящих грудью. Выбирайте свой способ контрацепции при ГВ.

Другие статьи:

Грудное вскармливание: польза для малыша, здоровье для мамы

Второй ребенок в семье

Последние отзывы

Средняя оценка покупателей

0 оценок клиентов

Снимок оценок сообщества

• 5 0
• 4 0
• 3 0
• 2 0
• 1 0

Лекарства, которые можно принимать во время грудного вскармливания

Теперь, когда вы родили ребенка, вам может быть интересно, какие лекарства можно принимать, если вы заболели. По большей части те же лекарства, которые вы принимали во время беременности, можно безопасно использовать во время грудного вскармливания. Мы предоставили список безрецептурных лекарств, которые считаются безопасными для приема женщиной во время грудного вскармливания. Если ваши симптомы не проходят после приема лекарства из этого списка или вы хотите принять лекарство, не входящее в этот список, позвоните в наш офис для получения дополнительной помощи.

  Аллергии

◊ Американская академия педиатрии считает эти препараты безопасными и эффективными для кормящих женщин, однако важно отметить, что они могут влиять на выработку молока. Некоторые женщины, принимающие противоотечные средства, обнаруживают, что их организм вырабатывает меньше молока. Если вы заметили уменьшение количества молока, вам следует прекратить прием деконгестантов.

• Кларитин
• Бенадрил
• Активированный
• Судафед (требуется рецепт)
• Судафед PE
• Хлортриметон

 

  Искусственные подсластители

• Nutrasweet
• Спленда

 

Запор

• Colace
• Файберкон
• Метамуцил
• Цитрусель
• Молоко магнезии

Кашель и простуда

• Robitussin PE или Robitussin DM
• Тайленол Синус
• Vicks Vapo-Rub
• Леденцы от кашля

 

Изжога / расстройство желудка

• Mylanta
• ТУМС
• Пепсид
• Маалокс
• Гэвисон
• Пепто Бисмол

Геморрой

• Подготовка H
• Анусол HC
• Вытачки

 

Заложенность носа

◊ См. примечание в разделе «Аллергия» выше.

• Робитуссин CF
• Активированный
• Судафед
• Солевой назальный спрей

 

Боль, лихорадка или головная боль

• Тайленол — обычный или усиленный
• НПВП (например, ибупрофен, мотрин или алев)

 

Сыпь/Зуд

• Каламиновый лосьон
• Бенадрил
• Бенадрил лосьон
• Гидрокортизоновый крем 1%

 

Уход за кожей

• Pro-Active
• Колодки Stridex
• Клирасил
• Антибактериальное мыло
• Уход за лицом

 

Снотворное

• Бенадрил
• Тайленол ПМ
• Унисом

 

Боль в горле

• Cepacol
• Хлорасептический спрей
• Леденцы от горла или леденцы от кашля

 

Молочница

• Монистат 7
• Гине-Лотримин

 

 

 

 

 

Лекарства, безопасные для грудного вскармливания: тайленол, ибупрофен и др.

Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания. Ваш ребенок получает очень мало лекарств с молоком, и очень немногие лекарства повлияют на выработку молока. Тайленол и ибупрофен можно принимать, например, для облегчения боли и лихорадки. При аллергии и простуде большинство антигистаминных препаратов подходят, но некоторые противоотечные средства могут уменьшить выработку молока. Обычно нет необходимости сцеживаться при приеме лекарств, но проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг о безопасности любых лекарств во время грудного вскармливания.

Большинство лекарств безопасно принимать при грудном вскармливании. Например, вашему ребенку попадет очень мало тайленола, который вы принимаете от головной боли, и он не повлияет на выработку молока.

Однако есть исключения, поэтому, если вам нужно безрецептурное лекарство, в котором вы не уверены, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или фармацевту, чтобы убедиться, что оно безопасно. Если вам нужны лекарства, отпускаемые по рецепту, убедитесь, что ваш врач знает, что вы кормите грудью.

Количество лекарства, которое попадает в грудное молоко, и то, как оно влияет на ребенка, зависит от таких факторов, как тип лекарства, дозировка, способ его приема и возраст вашего ребенка. Младенцы, родившиеся недоношенными или в возрасте до 1 месяца, могут иметь больше лекарств, попадающих в их кровоток, потому что их системы незрелы. Лекарства также выходят из их систем медленнее.

Вот несколько советов по приему лекарств во время грудного вскармливания:

• Принимайте наименьшие возможные дозы лекарств, отпускаемых без рецепта. (Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, точно следуйте дозировке, назначенной вашим врачом.) Это приведет к тому, что ваш ребенок также получит более низкую дозу, если она появится в вашем грудном молоке.
• Избегайте препаратов длительного действия, которые могут дольше оставаться в организме и грудном молоке.
• Следите за своим ребенком на предмет побочных эффектов. Большинство лекарств не повлияют на вашего ребенка, но некоторые могут.
• Обратите внимание на прибавку в весе вашего ребенка. Некоторые лекарства могут снизить выработку молока, что может привести к плохой прибавке в весе вашего ребенка.
• Прочтите этикетку на упаковке, чтобы узнать о безопасности приема любых лекарств во время грудного вскармливания. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Лекарства, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания

Ниже приведены некоторые распространенные лекарства, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания. В стандартных дозах ни один из них не должен влиять на выработку молока или появляться в грудном молоке в достаточно больших количествах, чтобы иметь негативные последствия для вашего ребенка.

Ацетаминофен (тайленол)

Тайленол считается хорошим средством для облегчения боли и снижения температуры при грудном вскармливании. Количество, которое попадает в ваше молоко, намного меньше, чем доза, которую обычно дают младенцам.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он используется для лечения болей и болей, воспалений и лихорадки. Очень низкие уровни обнаруживаются в грудном молоке, а безопасные дозы ибупрофена для младенцев намного выше, чем количества, обнаруженные в грудном молоке.

Лекарства от аллергии

Антигистаминные препараты, назальные спреи и глазные капли, не вызывающие сонливости, можно использовать во время грудного вскармливания, но избегайте пероральных продуктов, содержащих противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, поскольку они могут уменьшить выработку молока.

Реклама | страница продолжается ниже

Лоратидин (Кларитин, Алаверт), дезлоратадин (Кларинекс), цетиризин (Зиртек) и фексофенадин (Аллегра) являются «не вызывающими сонливость» антигистаминными препаратами, которые считаются безопасными для кормящих матерей и их детей. Они с меньшей вероятностью, чем антигистаминные препараты «первого поколения» (более ранние), вызывают сонливость у вашего ребенка (и у вас).

Есть некоторые опасения, что антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут уменьшить количество грудного молока, хотя это окончательно не доказано. Это может быть более вероятно, когда антигистамин используется вместе с противоотечным средством, таким как псевдоэфедрин или фенилэфрин. Однако антигистаминные препараты первого поколения считаются безопасными для грудного вскармливания, если их использовать время от времени.

Назальные спреи, такие как флутиказон (назалид) и окстнетазолин (назальный спрей африн), можно использовать для облегчения аллергии, поскольку они мало всасываются в кровь или молоко.

Лекарства от простуды

Некоторые лекарства от простуды можно принимать во время грудного вскармливания. Но они содержат комбинацию ингредиентов, поэтому вам нужно прочитать этикетки (и проконсультироваться с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг), чтобы убедиться, что отдельные ингредиенты подходят для кормящих мам.

Ингредиенты лекарств от простуды аналогичны ингредиентам лекарств от аллергии, включая антигистаминные и противоотечные средства (см. выше). Избегайте пероральных деконгестантов, таких как псевдоэфедрин и фенилэфрин, которые могут уменьшить выработку молока. Назальный спрей, такой как оксиметазолин (назальный спрей Африн), является более безопасным противозастойным средством.

Лекарства от простуды также иногда содержат отхаркивающие и противокашлевые средства, в том числе:

Декстрометорфан (робитуссин), помогающий подавить кашель. Декстрометорфан появляется в очень низких количествах (если вообще присутствует) в грудном молоке и, как известно, не влияет на грудного ребенка.

Гвайфенезин (робитуссин, муцинекс) — отхаркивающее средство, помогающее разжижать выделения из дыхательных путей. Это считается безопасным во время кормления грудью.

Если вам трудно найти лекарство от простуды с безопасными для грудного вскармливания ингредиентами, возможно, вам лучше принимать отдельные ингредиенты для решения конкретных проблем по мере необходимости. Например, вы можете использовать назальный спрей от заложенности носа и ацетаминофен или ибупрофен от головной боли. И если вы боретесь с заложенностью или кашлем, вы также можете принимать робитуссин, который содержит средство от кашля декстрометорфан и отхаркивающее средство гвайфенезин.

Обязательно читайте состав на этикетке, чтобы убедиться, что вы ничего не удваиваете, когда принимаете отдельные лекарства.

Антидепрессанты

Сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил) являются антидепрессантами из группы СИОЗС, которые рекомендуются при грудном вскармливании. В грудном молоке обнаруживаются только очень низкие уровни, и о серьезных побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не сообщалось. Матери, принимающие СИОЗС во время и после беременности, иногда испытывают трудности с грудным вскармливанием, хотя исследователи не знают, связано ли это с лекарствами или с болезнью.

Нортриптилин (Памелор) представляет собой трициклический (циклический) антидепрессант и считается предпочтительным антидепрессантом при грудном вскармливании. Низкие уровни препарата обнаруживаются в грудном молоке. Немедленных или долгосрочных эффектов у грудных детей не обнаружено, хотя исследования ограничены.

Тразодон (Олептро, Дезирел) используется для лечения депрессии и бессонницы. Ограниченные отчеты показывают, что уровень в грудном молоке низок и что он безопасен при грудном вскармливании, особенно для детей старше 2 месяцев или при использовании доз 100 мг или меньше перед сном.

Имипрамин (Тофранил) и Амитриптилин (Элавил) являются трициклическими антидепрессантами, которые обнаруживаются в небольшом количестве в грудном молоке. Хотя иногда сообщалось о седативном эффекте, никаких других непосредственных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, обнаружено не было, и исследования не обнаружили никакого влияния на рост и развитие.

Лекарства от беспокойства

Лоразепам (ативан) – это бензодиазепин с коротким периодом полураспада (не задерживается в организме надолго) и безопасно применяется у младенцев. Он появляется в небольших количествах в грудном молоке.

Оксазепам (Серакс) присутствует в небольшом количестве в грудном молоке, а также остается в организме в течение короткого времени по сравнению с другими бензодиазепинами. Он безопасно используется у младенцев.

Антибиотики и противогрибковые препараты

Антибиотики иногда могут вызывать разрушение нормальных бактерий в кишечном тракте ребенка. Следите за симптомами диареи и дрожжевой инфекции (опрелости, молочница).

Ципрофлоксацин (Cipro) используется при бактериальных инфекциях. Он принадлежит к группе антибиотиков, называемых фторхинолонами. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получит с грудным молоком лишь небольшое количество, меньше, чем доза, которую он получил бы непосредственно для лечения.

Пенициллины, такие как пенициллин V, диклоксациллин и амоксициллин, используются для лечения бактериальных инфекций и считаются безопасными при грудном вскармливании.

Цефалоспорины (кефлекс, цеклор, цефтин, омницеф, супракс) являются антибиотиками, подобными пенициллинам, и разрешены при грудном вскармливании.

Флуконазол (Дифлюкан), который используется для лечения грибковых и дрожжевых инфекций, не оказывает неблагоприятного воздействия на младенцев.

Эритромицин (E-Mycin, Erythrocin) используется при кожных и респираторных инфекциях и считается безопасным при грудном вскармливании. Низкие уровни обнаруживаются в грудном молоке, и иногда его дают непосредственно младенцам.

Ванкомицин (Ванкоцин) — это антибиотик, который считается безопасным при грудном вскармливании. Низкие уровни обнаружены в грудном молоке, и он плохо всасывается перорально.

Тетрациклины безопасны для кратковременного применения во время кормления грудью. Тетрациклин иногда вызывает окрашивание зубов у детей, поэтому есть некоторые опасения, что это лекарство может вызвать окрашивание зубов грудного ребенка (когда они появляются позже). Но количество тетрациклина в грудном молоке невелико, кальций в грудном молоке препятствует его всасыванию, и никогда не сообщалось об окрашивании зубов при грудном вскармливании. Чтобы быть в безопасности, не используйте тетрациклин в течение длительного периода или повторно во время грудного вскармливания. Доксициклин является предпочтительным тетрациклином во время грудного вскармливания, поскольку маловероятно, что он вызывает окрашивание зубов.

Антациды

Карбонат кальция (Tums) используется в качестве антацида при изжоге, расстройстве желудка и расстройстве желудка. Прием карбоната кальция в рекомендуемых дозах вряд ли нанесет вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Комбинации гидроксида магния и алюминия (маалокс, миланта) являются распространенными антацидами. Они плохо усваиваются, поэтому не попадают в молоко.

Препараты, снижающие кислотность, омепразол (Прилосек) и пантопразол (Протоникс) изучались на кормящих матерях и даются непосредственно младенцам. Они считаются приемлемыми для кормящих мам.

Блокаторы гистамина 2 (блокаторы h3) уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Предпочтительным Н3-блокатором является фамотидин (Пепцид). Количество фамотидина, обнаруженного в молоке, ниже, чем у аналогичных препаратов, таких как циметидин (тагамет).

Кортикостероиды (кортизон, гидрокортизон, преднизолон)

Кортикостероиды используются для лечения воспалений суставов, воспалительных заболеваний кишечника, астмы, аллергии и других состояний. Их можно принимать внутрь, с помощью ингалятора или назального спрея, глазных капель, местно или в виде инъекций. Количество, обнаруженное в грудном молоке, очень низкое, и никаких отрицательных эффектов у детей не зарегистрировано. Кортикостероиды считаются безопасными во время грудного вскармливания.

Лекарство от астмы

Ингаляторы, применяемые при астме, такие как бронходилататоры (альбутерол) и кортикостероиды (флутиказон), безопасны во время грудного вскармливания, поскольку абсорбируются лишь небольшие количества.

Лекарства от запоров

Лекарства от запоров, такие как метамуцил и колаце, считаются безопасными, поскольку они не попадают в грудное молоко. Некоторые растительные слабительные, такие как каскара, могут всасываться и вызывать диарею у ребенка, поэтому лучше их избегать.

Лекарства, которые могут быть небезопасны при грудном вскармливании

Следующие препараты следует использовать с осторожностью, поскольку они могут повлиять на выработку молока или на вашего ребенка. Прежде чем принимать эти лекарства, обязательно сообщите своему лечащему врачу или фармацевту, что вы кормите грудью. Если вы кормите грудью новорожденного или недоношенного ребенка, вы можете спросить своего врача, есть ли альтернативы.

• Напроксен (алив, анапрокс, напрален, напросин) — НПВП, используемый для лечения боли и лихорадки. Небольшие количества напроксена появляются в грудном молоке, но этот препарат сохраняется в вашем организме и организме вашего ребенка дольше, чем другие НПВП. Возможно, лучше выбрать другой НПВП, например ибупрофен, особенно при грудном вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка.
• Псевдоэфедрин (Судафед, Алив-Д, Аллегра-Д, Кларитин-Д, Муцинекс-Д, Зитек-Д) является противоотечным средством. Это не опасно для вашего ребенка. (Менее 1 процента псевдоэфедрина попадает в грудное молоко.) Но он может снизить выработку грудного молока, поэтому вам лучше его избегать.
• Некоторые лекарства от высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма, такие как ацебутолол (Сектрал), атенолол (Тенормин), надолол (Коргард), хлорталидон и клонидин (Катапрес). Это может уменьшить количество молока.
• Флуоксетин (Прозак, Сарафем) вырабатывает большее количество препарата в грудном молоке, чем другие СИОЗС. Это может вызвать нервозность, колики и сонливость у грудных детей, хотя никаких долгосрочных эффектов на развитие обнаружено не было.
• Бензодиазепины длительного действия, используемые для лечения тревожных расстройств и для сна, такие как Либриум, Валиум и Далман.
• Фенилэфрин (Sudafed PE), противоотечное средство. Хотя у нас нет информации о его безопасности при грудном вскармливании, исследования на животных показывают, что он может уменьшить выработку грудного молока.
• Дифенгидрамин (Бенадрил), хлорфенирамин (Хлор-Триаминик, Хлор-Триметон, Хлор-Табс) и гидроксизин (Вистарил) — это старые антигистаминные препараты первого поколения, которые с большей вероятностью могут вызвать сонливость или раздражительность у вас и вашего ребенка. Случайная доза вряд ли будет вредной.
• Некоторые антибиотики: Клиндамицин (Клеоцин) — это антибиотик, используемый для лечения абдоминальных и вагинальных инфекций. Пероральный прием клиндамицина может вызвать такие проблемы, как диарея, молочница, опрелости или колит у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Использование на коже вдали от груди не повлияет на младенца. Метронидазол (Флагил), антибиотик, используемый для лечения некоторых кишечных и генитальных инфекций, может вызывать диарею и грибковые инфекции у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Нитрофурантоин (макробид, макродантин), используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей, можно безопасно принимать, если вашему ребенку не менее 1 месяца.
• Опиоидные (наркотические) болеутоляющие средства могут вызывать сонливость и снижение дыхания (апноэ) у младенцев, особенно в первые 4–6 недель жизни. Используйте как можно меньше этих препаратов после того, как у вас появилось молоко. Вместо этого попробуйте использовать более безопасные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

Лекарства, которые небезопасны при грудном вскармливании

Эти препараты небезопасны для приема кормящими матерями. Спросите своего поставщика медицинских услуг, есть ли для вас более безопасная альтернатива. Если вам необходимо принимать определенное лекарство, возможно, вы не сможете кормить грудью или вам придется временно прекратить его прием.

• Хлорамфеникол, антибиотик, используемый при серьезных бактериальных инфекциях
• Доксепин, трициклический антидепрессант
• Спорынья, используемый при мигрени
• Большинство противораковых препаратов (противоопухолевые средства)
отхаркивающее.
• Радиоактивный йод-131, используемый для диагностики и лечения гипертиреоза.
• Метамизол (дипирон), болеутоляющее и противовоспалительное средство. Это лекарство запрещено в США, но доступно в Мексике (9).0419 дипирона или метамизола на испанском языке).
• Высокие дозы аспирина (например, для лечения артрита). Аспирин в небольших количествах появляется в грудном молоке, но он может увеличить риск синдрома Рея и вызвать проблемы с кровотечением у младенцев. Бывают случаи, когда польза от приема аспирина перевешивает риски, и ваш врач может помочь вам оценить, какие дозы безопасны для вас и вашего ребенка, если это необходимо.
• Соли золота (миохризин) для лечения артрита
• Амиодарон (кордарон), используемый для лечения сердечных заболеваний

Нужно ли мне сцеживаться во время приема лекарств?

«Сцедить и сливать» означает использование молокоотсоса для опорожнения груди, а затем сцеживание собранного молока. Делая это, когда вы не можете давать молоко своему ребенку, вы можете поддерживать выработку молока и, в конечном итоге, снова начать кормить грудью.

Прокачка и сброс редко нужны. Если ваш поставщик советует вам прекратить грудное вскармливание во время приема лекарств, спросите, есть ли альтернативное лекарство, безопасное для вашего ребенка.

В некоторых случаях можно принять лекарство сразу после кормления, подождать некоторое время, а затем снова покормить ребенка непосредственно перед тем, как придет время принять следующую дозу. Спросите своего врача, безопасен ли этот подход для вашего ребенка.

Если вы заранее знаете, что вам придется сцеживать и сцеживать молоко, подумайте о том, чтобы сцедить и заморозить молоко заранее, чтобы у вас был достаточный запас до того, как вы начнете принимать лекарства.

Чтобы узнать больше о том, какие лекарства (и другие вещи) могут потребовать сцеживания и сброса, посетите веб-сайт Trash the Pump and Dump и/или загрузите бесплатное приложение TDP, созданное Институтом развития грудного вскармливания и обучения лактации (IABLE).