Каким путем передается туберкулез: пути заражения и способы инфицирования — Талантика — город профессий

Каким путем передается туберкулез легких? Способы заражения туберкулезом

В давние времена туберкулез легких считался очень опасным заболеванием и имел просто угрожающие масштабы. Благодаря развитию медицины и улучшению условий жизни человека этот тяжелый недуг стал отступать и терять свои позиции. Однако расслабляться не следует. Ибо угроза заражения туберкулезной палочкой все еще существует. Ведь теперь эта болезнь не такая массовая и распространенная, поэтому мало кто имеет четкое представление о том, каким путем передается туберкулез легких. Как известно, свое начало туберкулез ведет из глубины веков, когда никто не подозревал о мерах предосторожности при контакте с больными, и люди массово заражались друг от друга и тысячами умирали.

Сегодня эта болезнь занимает 22 место среди других угроз человеческому организму, но это все еще довольно высокий уровень опасности. Большое распространение туберкулез легких имеет в странах со слабой экономикой. То есть там, где население терпит лишения от материальной необеспеченности, занято тяжелым трудом, питается скудно и нерегулярно, живет в неблагоприятных для здоровья условиях и имеет слабый иммунитет. Молодое поколение даже не подозревает, насколько опасен туберкулез.

каким путем передается туберкулез легких

В годы расцвета социализма в нашей стране были созданы прекрасные условия для искоренения этой болезни — достаточно высокий уровень благосостояния и проживания, соблюдаемые безопасные для человека условия труда, постоянный медицинский контроль за больными туберкулезом и эффективные профилактические меры значительно снизили риск заражения, а лечение проводилось грамотно и результативно.

Снижение уровня жизни в результате политических и экономических потрясений опять дало развитие проявлениям туберкулеза, хотя благодаря современной медицине его вполне можно излечить. Только для успешного исхода нужно вовремя обнаружить признаки заражения туберкулезом и своевременно пройти лечение.

Содержание

В чем опасность заболевания?

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез легких остается очень сложным и опасным заболеваем. Оно имеет инфекционный характер и поражает дыхательные пути человека. Вызывает развитие туберкулеза легких палочка Коха, которая проникает в организм человека разными способами и разрушает дыхательную систему — бронхи и легкие. На ранней стадии туберкулез хорошо поддается лечению, но сложность состоит в том, что симптомы его сходны с простудными, как похожи и способы заражения туберкулезом. Когда человек или врач наконец обратят внимание на слишком частые и затяжные простудные реакции, болезнь может набрать большую силу, и для ее лечения потребуется гораздо больше усилий.

В случае развития тяжелых форм заболевания возникают серьезные осложнения в работе лимфатической, мочеиспускательной и нервной систем, нередко туберкулез легких сопровождается заметным нарушением опорно-двигательного аппарата, а также разладом всех механизмов в организме. Все это крайне неприятные и тревожные последствия от присутствия в дыхательных путях возбудителя этого весьма тяжелого заболевания. По мнению многих врачей, большой процент сложных случаев можно предупредить, если давать населению достаточно знаний о том, каким путем передается туберкулез легких, а также о возможных профилактических мерах. Выявление предрасположенности к туберкулезу на ранней стадии позволит произвести быструю ликвидацию болезни и добиться устойчивых результатов.

воздушно капельным путем передается туберкулез

Не лишним будет обратить внимание потенциальных больных на симптоматику болезни, чтобы при малейших сомнениях в простудном характере недуга часто болеющие различными вирусными инфекциями люди обращались к специалистам для диагностики. Лучше сделать лишний визит к врачу, чем потом залечивать застарелый туберкулез, успевший пустить глубокие корни в организме.

Обратите внимание на информацию о том, каким путем передается туберкулез легких и старайтесь избегать таких ситуаций. Осторожность в поведении не повредит никому, и позволит минимизировать риск заражения не только туберкулезными возбудителями, но и обычными вирусными инфекциями, что укрепит иммунитет и снизит риск попадания в число зараженных туберкулезом легких.

Что является возбудителем болезни?

Туберкулез легких — это заболевание инфекционного характера, вызванное определенными микробактериями — возбудителями патологических изменений в органах дыхания, пищеварения, кожи, мочеполовых органах, костях. Существуют такие типы возбудителей туберкулеза — палочки человеческих, бычьих и птичьих бактерий. В преобладающем большинстве случаев — 95-97% – туберкулез приобретается через заражение бактериями человеческого типа, гораздо реже — в 3-5% случаев, это может быть бычий тип, и совсем мизерные вероятности заражения казуистическим птичьим видом микроорганизмов. По внешнему виду эти бактерии представляют собой полиморфные палочки разной формы:

человеческие — длинные и тонкие, немного изогнутые;
бычьи — толстые и коротенькие;
птичьи — длинные и тонкие.

Для человека самый опасный – человеческий тип, ибо заражение чаще всего происходит от человека — тем или иным способом. О том, каким путем передается туберкулез легких от человека к человеку, расскажем чуть позже. Бычьим туберкулезом можно заразиться от коров, коз, свиней, употребляя некипяченое молоко или плохо термообработанное мясо. Эти туберкулезные палочки очень устойчивы к влиянию холода и легко выдерживают температуру минус 10. Находясь за пределами организма, палочки хоть и не имеют возможности размножаться, но сохраняют свою жизнеспособность. При попадании в подходящую среду обитания начинают размножаться.

На открытом воздухе они остаются жизнеспособными до двух недель. Солнечный свет задерживает их развитие, а при прямом воздействии на протяжении нескольких часов они могут вовсе погибнуть. Погибают бактерии спустя несколько минут и при их нагревании до 100 градусов. Убийственное воздействие на них оказывают и определенные химические вещества, такие как 5%-ный раствор хлорамина, который используют для дезинфекции туберкулезных больных.

Основной источник заражения

Для окружающих основной источник заражения туберкулезом — это человек, больной туберкулезом. А самой опасной средой, благоприятной для развития туберкулезных палочек, является мокрота, отхаркиваемая больным, а также капли его слюны. Такая форма туберкулеза называется открытой, или бациллярной, именно при этой форме риск заражения туберкулезом от человека к человеку особенно высок и опасен. Даже сухая мокрота, находящаяся несколько часов вне пациента, может сохранять свою токсичность и вызвать развитие недуга у другого человека. В этой связи будет уместно рассмотреть различные способы заражения туберкулезом.

Формы и пути заражения

Опасность заразиться туберкулезом многократно возрастает с наступлением холодной и влажной погоды, когда иммунитет людей ослабляется и не может достойно противостоять инфекции. Туберкулез открытой формы — это реальная опасность получить бактериальную палочку для условно здоровых людей. По этой причине те, кто пребывает в открытой форме развития болезни, содержатся в стационаре. У таких больных наблюдаются разрушительные процессы внутренних органов и в мокроте может присутствовать гной. В закрытой форме туберкулез для окружающих не опасен и хорошо поддается лечению.

Чтобы исключить риск заболеть недугом, нужно знать, как передается открытая форма туберкулеза. Инкубационный период после попадания в здоровый организм палочки Коха от больного открытой формой составляет от трех месяцев до одного года, но бывает и более затяжной период до проявления первых симптомов. Длительный период проявления болезни не позволяет ее вовремя диагностировать, что значительно повышает риск глубокого проникновения инфекции и развития ее в организме. Каковы же пути передачи туберкулеза от больного человека к здоровому?

Прежде всего для того, чтобы обезопасить себя от контакта с больным открытой формой туберкулеза, следует обращать внимание на поведение окружающих людей. Характерными для течения этой болезни проявлениями являются надсадный кашель, потливость, высокая температура и общая слабость. В самых тяжелых случаях наблюдается харканье кровью. Если рядом с вами окажется такой человек, постарайтесь ограничить любые контакты с ним, ибо для вас это может представлять реальную опасность заражения.

Открытая форма болезни. Пути передачи

Для открытой формы недуга характерны такие пути распространения туберкулеза легких:

Воздушно-капельный — самый распространенный из всех путей и наиболее вероятный. При таком способе заражения бактерии туберкулеза при кашле, чихании, разговоре туберкулезного больного попадают в окружающую среду и могут вдыхаться здоровыми людьми, находящимися рядом. Воздушно-капельным путем передается туберкулез в преобладающем большинстве случаев. Ибо для развития болезни достаточно запустить в организм всего 1-2 микробактерии, чтобы в скором времени получить нешуточные проблемы.
Алиментарный — тоже достаточно распространен, при этом способе заражение происходит через употребление в пищу инфицированных продуктов. Однако этот путь менее опасен, поскольку для заражения организма требуется больше бактерий, чем в предыдущем варианте.
Контактный — распространен мало и может происходить посредством контакта с конъюнктивой глаза или поврежденным участком кожи.
Внутриутробный — только посредством заражения плаценты.

Разобрав досконально пути передачи туберкулеза, следует несколько слов сказать о стадиях развития болезни и ее симптомах.

Стадии развития

В классификации туберкулеза выделяют несколько стадий развития болезни. Современная медицина насчитывает три: первичная, послепервичная и плеврит. Для первичного инфицирования характерно локальное воспаление, которое начинается в инфицированном органе и распространяется на соседствующие лимфоузлы. Во второй стадии ослабленная иммунная система дает туберкулезу возможность образовывать инфицированные очаги в других своих органах, например, отхаркивая и глотая свою же зараженную мокроту, больной дает возможность развития очага инфекции в желудке или пищеводе.

И на последней стадии наблюдаются множественные очаги поражения различных органов, резкие перепады температуры, каверны в легких и общее ухудшение здоровья. На этой стадии начинают распадаться ткани легких, и здесь уже промедление в получении медицинской помощи может оказаться фатальным.

Основные симптомы на ранней стадии болезни

Чтобы распознать болезнь на более ранней стадии, при которой гарантировано полное излечение, прислушивайтесь к своему организму в поисках признаков заражения, которые присущи больным туберкулезом:

общая слабость и заметное недомогание;
постоянное чувство усталости;
полное отсутствие интереса к пище;
повышенная раздражительность;
сложности с засыпанием и часто повторяющиеся ночные кошмары;
чрезмерная потливость;
повышение температуры, сопровождающееся ознобом;
сухой глубокий кашель приступообразного характера.

Такие симптомы заболевания можно наблюдать на начальных стадиях развития.

Тяжелая форма болезни. Основные признаки

Когда же туберкулез переходит в более тяжелую форму, симптомы становятся более явными и тяжелыми, зависящими от локализации болезнетворных бактерий. Для туберкулеза легких характерными признаками осложнения ситуации являются:

боли в груди при глубоком вдохе;
появление хрипов в легких;
сильный обильный насморк;
быстрая потеря веса;
заметное увеличение лимфоузлов;
тяжелый надсадный кашель с выделением мокроты.

Способы борьбы с туберкулезом и виды профилактики

Выявить больных в зачаточном периоде заболевания существенно помогают профилактические меры, которые позволяют взять под медицинский контроль даже тех, кто еще не заболел туберкулезом, но имеет к этому предрасположенность. В качестве очень действенных мер, предпринимаемых в целях упреждения вспышки этого недуга, давно и успешно применяются следующие виды профилактики туберкулеза:

обязательная вакцинация в детском возрасте — прививка БЦЖ;
проведение теста Манту и отслеживание по его реакции тех, кто уже заражен бациллами туберкулеза, а также тех, кто имеет к этому предрасположенность;
регулярные флюорографические обследования населения;
соблюдение правил личной гигиены;
прохождение регулярных медицинских обследований;
поддержание иммунитета на высоком уровне, способном противостоять заболеванию туберкулезом.

Кроме профилактики применяются и другие эффективные меры борьбы с туберкулезом — это ограждение больных в опасной стадии развития от здоровых людей путем лечения их в специальных стационарах, а также соблюдения ими правил поведения:

иметь индивидуальные средства личной гигиены, посуду, постельное и нательное белье, мыло и зубную пасту, хранить их отдельно от вещей других членов семьи;
соблюдать чистоту тела и одежды;
уничтожать и обеззараживать инфицированную мокроту;
самостоятельно мыть свою посуду, а также все приборы — ложку, вилку, нож, и вытирать их отдельным индивидуальным полотенцем;
во избежание ошибок и недоразумений посуда больного должна иметь один цвет или рисунок, чтобы ее нельзя было спутать с принадлежностями другого человека;
по закону больному открытой формой туберкулеза положено отдельное помещение для проживания, которое должно содержаться в строгой чистоте и периодически дезинфицироваться.

Кроме того, отличной упреждающей мерой является повышение благосостояния людей, их жилищных и бытовых условий, а также прививание культурных навыков населению.

Заключение

Выявленное на начальном этапе заболевание позволяет его быстро и бесследно ликвидировать, а также избежать рецидива в будущем. В данной статье делается основной акцент на том, как избежать заражения туберкулезом и как его своевременно выявить, чтобы лечение было максимально успешным.

Как передается туберкулез: пути заражения, передается ли через рукопожатия, дверные ручки

Туберкулез – это инфекционный процесс, который не теряет своей опасности на протяжении тысячелетней истории человечества, уступая по значимости, разве что чуме и холере.

Если в период 70-80 годов советской медицине удалось удерживать процесс заболеваемости и лечения под контролем, то с развалом профилактической системы советского здравоохранения, усилением миграционных процессов и большей открытостью постсоветского пространства ситуация заметно ухудшилась.

Сегодня уже не приходится успокаивать себя мыслями о том, что туберкулез – это заболевание асоциальных слоев населения. Статистика заболеваемости свидетельствует, что любой человек, не зависимо от своего достатка и характера питания, имея погрешности в иммунной защите, имеет все шансы заболеть туберкулезом.

При этом появилась тенденция, при которой уравнялись шансы у бедных и богатых. Нередко молодые вполне обеспеченные мамы, ослабленные после родов, обращаются по поводу легочных проблем, которые при обследовании оказываются той или иной формой туберкулеза.

То есть на сегодня ситуация по заболеваемости скатилась примерно на уровень начала 20 века, когда интеллигентная среда болела туберкулезом ничуть не реже, чем городские люмпены. На сегодня в мире туберкулезом поражены порядка 60 миллионов человек.

Возбудитель

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха или туберкулезной бациллой, потому что на палочку она и похожа. Она медленно растет на твердых питательных средах, зато быстро образует на поверхности жидкости пленчатые образования. Никаких токсинов бактерии не выделяют, поэтому момент инфицирования ими вполне может пройти незаметно без признаков интоксикации.

По мере того, как палочки размножаются и накапливаются в организме, появляется аллергическая реакция на них при введении туберкулина (положительная или гиперэргическая проба Манту). Если клетку микобактерии съест лейкоцит-макрофаг, то она вполне может пожить внутри него, а затем выйти в кровоток и вызвать туберкулезный процесс. Также, аналогично хламидиям, микобактерии превращаются в L-формы, которые, не размножаясь, существуют вегетативно внутри клеток.

Микобактерии во внешней среде

Инфекционный агент устойчив почти ко всем факторам внешней среды:

В воде бактерии могут жить по полгода
На страницах книг – около 3 месяцев
При температуре 25C и при влажности больше 70% микобактерия может жить порядка 7 лет.
В помещении с рассеянным дневным светом — 1- 5 мес., а в сырых подвальных помещениях — до 6 мес.
Если в пыли, в темном месте содержится высохшая мокрота больного, то в ней бактерии живут порядка 12 месяцев. В высохшей на солнце мокроте микобактерии не определяются.
В уличной пыли при рассеянном освещении – 2 месяца, в земле – до полугода.
В сыром молоке больных коров палочки живут по 2 недели (скисание молока не вызывает гибели микобактерий), в сыре и масле до 12 месяцев.

Когда палочка Коха погибает во внешней среде?

Палочки Коха плохо переносят только ультрафиолет — бактерицидные лампы убивают их за 2-3 минуты, а прямые солнечные лучи за два часа, рассеянный солнечный свет за 4 часа.
При кипячении в засохшей мокроте гибель микробов наступает через 30-45 мин., во влажной – через 5 минут.
За шесть часов можно убить бактерии хлорсодержащими дезинифицирующими средствами.
Оптимальной температурой роста палочки является 37-38С, при температуре 42С и ниже за 22С рост и размножение ее прекращаются.
При температуре 70 С микобактерия погибает через 1 минуту, при 50С — через 12 ч. В белковой среде, к примеру, в молоке выдерживает 55С в течение 4 часов, 60С — 1 час, 70С — 30 мин, 90- 95С — от 3 до 5 минут.

Пути передачи туберкулеза

Основная масса заразившихся получает микобактерии аэрогенным путем от людей с туберкулезом.

Либо воздушно-капельным от больного человека (при разговоре, чихании, кашле), либо воздушно-пылевым, вдыхая возбудителя вместе с пылью.
Контактно-бытовой путь (при общей посуде, средствах гигиены, постельном белье, полотенцах) также не теряет актуальности.
Пищевой путь, называемый также алиментарным, реализуется через продукты питания или воду, инфицированные больными людьми или животными (чаще крупным рогатым скотом). Но сегодня редки случаи заражения от больных коров: некипяченое молоко и молочные продукты домашнего производства.

К редким путям инфицирования также относится трансплацентарный от матери к плоду.
Контактно могут заражаться маленькие дети, у которых проникновение микобактерий возможно через конъюнктиву глаз.

Выше риск заразиться от человека, выделяющего микобактерии, ниже – от больного внелегочными формами туберкулеза. Чем дольше человек находится в присутствии микобактерий и чем выше их концентрация во вдыхаемом воздухе, пыли, воде или пище, тем выше вероятность инфицирования.

Возбудителя в организме захватывает лейкоцит-макрофаг. При этом факт инфицирования не означает развитие болезни. Благодаря пассивному (после БЦЖ) или собственному иммунитету человек всего лишь носит в себе микобактерии. Только при сбоях в иммунной защите начинает разворачиваться воспалительный процесс.

См. Новый тест на туберкулез — быстрый и точный

Передается ли туберкулез через дверные ручки?

Заразиться туберкулезом, схватившись за дверную ручку после того как ей воспользовался больной, можно, только если на ручке лежит плотный слой пыли. Больной выделяет бациллы Коха и покашлял непосредственно на ручку перед тем, как Вы за нее взялись. В остальных случаях такой путь заражения стремится к нулю.

Также маловероятным будет заражение при рукопожатии (исключая случаи, когда бацилловыделитель покашлял в кулак, а Вы, поручкавшись с ним, интенсивно вдыхали, поднеся свою руку к носу или рту). В целом же, неплохо взять за правило хотя бы иногда обрабатывать места общего пользования (в том числе, дверные ручки) хлорсодержащими моющими средствами. Кстати, спирт и кислоты на микобактерии не действуют. Помимо хлорки для дезинфекции можно пользоваться перекисью водорода.

Что происходит после заражения?

Чаще всего инфицирование происходит в детстве, но некоторые люди могут инфицироваться уже во взрослом возрасте. Так как основной путь заражения – аэрогенный, то чаще всего палочка попадает в легочную ткань непосредственно под плевру. Здесь она вызывает очаг творожистого некроза, величиной от булавочной головки до вишни. Впервые этот элемент воспаления описал пражский профессор Гон, в честь которого описанное и назвали очагом Гона.

Так как в большей части случаев иммунный ответ на микобактерию имеется, очаг постепенно закрывается, пропитывается солями кальция и превращается в петрификат (мелкий камешек). Такие камешки сплошь и рядом находят во время вскрытий у людей, не болевших туберкулезом и умерших от других причин. Это подтверждает высокую инфицированность туберкулезом населения, а также зависимость начала клинических проявлений и развернутой болезни от состояния иммунной защиты. То есть разовьется ли заболевание после заражения или нет зависит от состояния иммунитета инфицированного.

Закрытый туберкулез: как передается

О закрытом туберкулезе говорят, когда нет выделения микобактерий во внешнюю среду. При этом закрытой формой туберкулеза заболевает человек, заразишийся любым из возможных путей (чаще всего аэрогенным или контактно-бытовым, реже-пищевым). Сам больной заразить никого не сможет до того момента, пока его форма заболевания не приведет к деструкции пораженного органа (чаще легкого) и не вызовет выделение палочек Коха во внешнюю среду с мокротой, мочой, слезами.

Открытый туберкулез: как передается

Заражение открытым туберкулезом происходит, как и закрытым. При этом больной выделяет во внешний мир микобактерии и опасен для окружающих. При посевах мокроты в анализе выявляются палочки Коха. Так больные открытой формой туберкулеза легких обычно заражают близких родственников, коллег или знакомых большим количеством микробов с высокой вирулентностью, результатом чего становится развитие первичного туберкулезного комплекса.

Проблемы современной фтизиатрии

Добившись вполне ощутимых результатов в сдерживании туберкулеза во второй половине 20 столетия, специалисты, занимающиеся этой инфекцией (фтизиатры) уже с конца девяностых начали сталкиваться с проблематикой, ранее считавшейся закрытым вопросом.

Больной открытой формой туберкулеза (бацилловыделитель) в год в самом штатном режиме способен заразить от 15 до 20 лиц, не проживающих с ним в одном жилом помещении и не контактирующих близко. То есть, в транспорте, в магазине, на рабочем месте.

Что было и что сейчас

С учетом этого в советский период фтизиатрия в местах заключения носила принудительно-карательный характер, лечение больных проводилось обязательно и продолжалось (при необходимости под контролем участкового милиционера) и после освобождения больного, то есть по месту его проживания. Больному открытой формой полагались лишние квадратные метры для снижения рисков для тех, кто проживал вместе с ним (и метры эти со скрипом, не всегда, но выдавались).

На сегодня никто не может заставить гражданина лечиться в принудительном порядке от туберкулезного процесса. Человек по собственной воле может прервать терапию, когда сочтет нужным. Даже если фтизиатрическая помощь в местах лишения свободы пациенту и оказывалась (что сегодня не всегда и не везде), то после он может отказаться от продолжения лечения.

Использование некоторых препаратов от туберкулеза для лечения других заболеваний

Вздохнув облегченно после внедрения противотуберкулезных препаратов, которые давали высокий процент излеченности, фтизиатры явно поторопились. На сегодня большинство применяемых средств уже не дают таких блестящих показателей, в связи с приспособлением к ним возбудителей болезни.

Рифампицин — свои пять копеек добавляет привычка некоторых врачей или пациентов прибегать к противотуберкулезным средствам для лечения других инфекций. Так, пролечившись пару раз от стафилококкового фурункулеза рифампицином, о противотуберкулезном действии этого препарата можно забыть.

Фторхинолоны — на всех углах фтизиатры взывают к разуму фармакологических компаний, настаивая на сохранении фторхинолонов в группе резервных антибиотиков. По счастью, в нашей стране их хотя бы настоятельно не рекомендуют применять в детской практике. Тем не менее, сплошь и рядом врачи и фармацевты рекомендуют при самых нетяжелых инфекциях, все еще чувствительных к цефалоспоринам, пенициллинам или макролидам именно фторхинолоны, как более эффективные (и дорогие) средства. Коммерческая выгода, стремление без сучка и задоринки вылечить инфекцию, ведет к страшным последствиям, оставляя в будущем человека без каких-либо шансов.

Проблема устойчивости микобактерий

Проблема устойчивости не ограничивается постепенной приспосабливаемостью микобактерии туберкулеза к известным антибиотикам. На сегодня уже реальностью стали случаи, когда человек заражается уже устойчивой бактерией. То есть не именно в организме данного пациента бактерия приобрела устойчивость, а уже пришла к нему изначально устойчивой. Именно этим печальным фактом объясняются койки в противотуберкулезных стационарах, на которых лежат фактически смертники, которым помочь кардинально ничем нельзя, а можно лишь облегчить их страдания.

Кроме того, фтизиатры не редко сталкиваются с проблемой тяжелой переносимости лечения больными туберкулезом. Противотуберкулезные препараты весьма токсичны и на сегодняшний день из-за массовой аллергизации населения (в т.ч. лекарственной) и наличия у больных противопоказаний к применению того или иного противотуберкулезного препарата, затягивается курс лечения и снижаются шансы больного на полное выздоровление.

Увеличение числа деструктивных форм

Это еще одна особенность современного туберкулеза. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад каверны и фибринозный распад легких было невозможно показать студентам в диспансерах или стационарах. Сегодня деструктивный туберкулез — не редкость. Также стоит отметить, что ВИЧ инфицированные в нашей стране чаще всего погибают именно от туберкулеза.

Трудности диагностики

Туберкулез очень коварное, трудно диагностируемое заболевание, поскольку некоторые его формы не редко маскируется под прочие патологии (см. симптомы туберкулеза легких). Особенно трудно поддаются диагностике внелегочные формы туберкулеза, симптомы которых ничем не отличаются от неспецифических воспалительных процессов других органов (почки, суставы, позвоночник, лимфатические узлы, половые органы и пр.), инструментальные методы диагностики не указывают на туберкулезный процесс со 100% точностью, медики общей лечебной сети лишены дополнительных методов специфической диагностики и зачастую туберкулезной настороженности.

Детская фтизиатрия также имеет массу проблем

Огромно число тубинфицированных детей, родители которых в категоричной форме отказываются от превентивного лечения, посещающих детские сады и школы. В какой момент у ребенка с гиперэргической пробой Манту появится развернутая картина туберкулезного процесса, сказать не может никто. Сколько времени пройдет до момента обращения к фтизиатру, постановки диагноза и изоляции малыша от себе подобных — тоже дело случая.

БЦЖ прививки

Истерия, развернутая вокруг прививочных кампаний – это идиотизм. БЦЖ делалось, делается и будет делаться всеми разумными педиатрами детям разумных родителей (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту — одно не заменяет другое). Никто не призывает к поголовному вакцинированию всех новорожденных без разбору.

Есть определенные противопоказания и определенные категории детей, которым прививка не должна ставиться в первые дни после рождения. Для таких детей есть детский фтизиатр и иммунологическая комиссия, которые дают свои рекомендации по срокам и правилам прививок.

Но для здорового ребенка, в семье которого нет на данный момент больных туберкулезом, БЦЖ – это реальный шанс, столкнувшись с туберкулезной инфекцией, не пополнить ряды безнадежно больных, отделавшись в худшем случае легкой формой болезни. Не нужно уповать на то, что в былые времена никаких прививок детям не ставили.

Во-первых, тогда работал естественный отбор, и выживали только самые сильные с состоятельным иммунитетом,
Во-вторых, заболеваемость туберкулезом среди детей нельзя даже близко сравнивать с поздним советским да и даже настоящим временем.

В заключении: туберкулез – это опасное заболевание с несколькими путями заражения, полностью исключить контакт с которыми сегодня практически невозможно. Именно поэтому борьба с туберкулезом должна быть направлена в первую очередь на укрепление иммунного ответа организма.

Туберкулез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика туберкулеза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – туберкулез, а также его первые признаки, симптомы, виды, формы, стадии, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику туберкулеза и другую полезную информацию, связанную с данным заболеванием. Итак…

Что такое туберкулез?

Туберкулез – заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.

Среди других наименований болезни, особенно в старину, можно отметить – «чахотка», «сухотная болезнь», «бугорчатка» и «золотуха». Происхождение же названия туберкулеза берет в латыни «tuberculum» (бугорок).

Наиболее частыми органами, подверженными туберкулезу являются – бронхи и легкие, реже – кости, кожа, лимфатическая, мочеполовая, нервная, лимфатическая система, а также другие органы и системы. Инфекция может поражать не только людей, но и представителей животного мира.

Инфекция Mycobacterium tuberculosis complex передается преимущественно воздушно-капельным путем – через кашель, чиханье, разговором на близком расстоянии с инфицированным собеседником.

Коварность туберкулезной инфекции заключается в характере ее поведения – когда она попадает в организм, человек ничего не чувствует. В это время, инфекция в пассивной форме (бессимптомное течение заболевания – тубинфицированность) может находиться в больном в течение многих дней, и даже годов, и только в 1 из 10 случаев, перейти в активную форму.

Если говорить о видах туберкулеза, то наибольшей значимости для большинства людей является классификация болезни по форме – выделяют открытую и закрытую форму туберкулеза.

Открытая форма туберкулеза характеризуется обнаружением микобактерий в мокроте, моче, каловых массах, а также явными признаками болезни, в то время как в месте контакта пораженного органа и внешней средой инфекцию выявить не удается. Открытая форма туберкулеза является наиболее опасной, и представляет собой угрозу инфицирования всех людей, которые находятся рядом.

Закрытая форма характеризуется сложностью выявления инфекции в мокроте доступными методами, и является неопасной для окружающих формой данного заболевания.

Основными методами диагностики туберкулеза является флюорография, рентгенография, туберкулиновая проба Манту, ПЦР и микробиологическое исследование мокроты, мочи и кала.

Профилактика туберкулёза преимущественно основана на профосмотрах, массовых обследованиях и вакцинации детей, однако несмотря на большое количество данных о диагностике, профилактике и лечении туберкулеза, данное заболевание продолжает свое шествие по Земле, заражая все большое количество людей, многие из которых от него умирают.

Развитие туберкулеза

Как передается туберкулез? (пути заражения). Причиной туберкулеза является попадание в организм туберкулезной инфекции — Mycobacterium tuberculosis complex, или как ее еще называют – палочки Коха.

Основным источником туберкулезной инфекции (палочки Коха) являются носители инфекции, т.е. люди или животные, болеющие открытой формой туберкулеза, которые выделяют ее во внешнюю среду.

Чтобы туберкулез осел в организме и получил своей дальнейшее развитие внутри организма, должен быть выполнен ряд условий.

1. Попадание микобактерий туберкулеза внутрь организма

Основные механизмы попадания инфекции внутрь организма:

Воздушно-капельный путь – инфекция попадает во внешнюю среду через разговор, чиханье, кашель больного с открытой формой болезни, причем даже высыхая, палочка сохраняет свою патогенность. Если в данном помещении, особенно плохо-проветриваемом находится здоровый человек, то инфекция попадает внутрь него через дыхание.

Алиментарный путь – инфекция попадает внутрь человека через пищеварительный тракт. Это обычно обусловлено употреблением пищи немытыми руками или если продукты питания, зараженные и необработанные, не вымытые. Для примера можно отметить домашнее молоко – корова, болеющая туберкулезом производит зараженное молоко. Человек, приобретающий домашнюю молочную продукцию достаточно редко проверяет ее на наличие инфекции. Особым животным, которое переносит много опасных для человека болезней является свинья

Читайте также: Как отличить настоящее молоко от подделки?

Контактный путь – инфекция попадает внутрь человека через конъюнктиву глаз, при поцелуях, половом контакте, через контакт загрязненных предметов с кровью человека (открытые раны, царапины, процедуры маникюра, педикюра, нанесения татуировки загрязненными предметами), использование предметов гигиены больного. Заразиться туберкулезом можно также при уходе за больным животным – кошкой, собакой и другие.

Внутриутробное заражение – инфицирование передается к младенцу через поврежденную туберкулезом плаценту или же во время родов, от матери. Однако это происходит при поражении инфекцией всего организма, если же будущая мама имеет туберкулез легких, вероятность инфицирования малыша минимальна.

2. Нарушение функционирования верхних дыхательных путей

Органы дыхания (носо- и ротоглотка, трахея, бронхи) защищены от инфицирования организма мукоцилиарным клиренсом. Если говорить на простом языке, то при попадании в организм инфекции, специальные клетки, расположенные в слизистой оболочке органов дыхания, выделяют слизь, которая обволакивает и склеивает между собой патологические микроорганизмы. Далее, с помощью чиханья или кашля, слизь вместе с инфекцией выбрасывается из дыхательной системы наружу. Если в органах дыхания присутствуют воспалительные процессы, функционирование защиты организма находится под угрозой, т.к. инфекция свободно может проникать в бронхи, а далее и в легкие.

3. Ослабление иммунитета по отношению к туберкулезным микобактериям

Ослабить иммунную систему, особенно пот отношению к палочке Коха могут такие заболевания и состояния, как – сахарный диабет, СПИД, язвенные болезни, стрессовые ситуации, переохлаждение организма, голодание, гиповитаминозы, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами, лечение гормонами и иммунодепрессантами, беременность, курение и другие. Установлено, что скуривающий в день пачку сигарет, человек увеличивает риск развития заболевания в 2-4 раза!

Палочка Коха, оседая в легких, если иммунная система не купирует ее, начинает медленно размножатся. Запоздалый иммунный ответ также обусловлен свойствами данным видом бактерий не вырабатывать экзотоксин, которые смог бы простимулировать выработку фагоцитоза. Всасываясь в кровь и лимфатическую систему, инфекция разносится по всему организму, порабощая в первую очередь – легкие, лимфатические узлы, корковый слой почек, кости (эпифизы и метафизы), маточные трубы и большинство других органов и систем.

Инкубационный период туберкулеза

Инкубационный период туберкулеза, т.е. период, от момента попадания палочки Коха до появления первых признаков заболевания, составляет от 2 до 12 недель, в среднем – 6-8 недель, иногда год и более.

Врачи отмечают, что при первичном попадании палочки Коха в организм, развитие туберкулеза происходит в 8% случаев, с каждым последующим годом, этот процент понижается.

Борьба иммунной системой с туберкулезом

На данном этапе иммунная система, если не имеет иммунитет к палочке Коха, начинает его вырабатывать, и в борьбу с инфекцией вступают лейкоциты, которые из-за своего низкого бактерицидного потенциала гибнут. Далее, в борьбу подключаются макрофаги, однако благодаря своей особенности, палочка Коха проникает внутрь клеток, и макрофаги на данном этапе ничего с ними не могут сделать, и также начинают постепенно погибать, а инфекция выделяется в межклеточное пространство.

Важно! Пока иммунитет не выработался, микобактерии продолжают увеличивать в организме свою популяцию.

Эффективная борьба с микобактериями туберкулеза начинается, когда макрофаги начинают взаимодействовать с лимфоцитами (Т-хелперами (CD4+) и Т-супрессорами (CD8+)). Так, сенсибилизированные Т-лимфоциты, выделяя гамма-интерферон, интерлейкин-2 (ИЛ-2) и хемотоксины активируют передвижение макрофагов в сторону оседания палочки Коха, а также их ферментативную и бактерицидную активность против инфекции. Если в это время макрофагами и моноцитами синтезируются фактор некроза опухоли-альфа, то в сочетании с L-аргинином образуется оксид азота, также обладающий антимикробным эффектом. В совокупности, все эти процессы угнетают активность микобактерий туберкулеза, а образованные лизосомальные ферменты вообще их уничтожают.

Если иммунная система находится в должном состоянии, каждое последующее поколение макрофагов становится все более устойчивым и компетентным в борьбе с палочками Коха, организмом вырабатывается стойкий иммунитет к туберкулезу.

Образование туберкулёзной гранулёмы свидетельствует о нормальном иммунном ответе на инфицирование организма, а также способность иммунитета локализовать микобактериальную агрессию. Появление туберкулёзной гранулёмы обусловлено выработкой макрофагами B-лимфоцитов, которые в свою очередь вырабатывают опсонирующие антитела, способные обволакиванию и склеиванию инфекции. Повышенная активность макрофагов и выработки ними различных медиаторов трансформируются в эпителиоидные гигантские клетки Лангханса, ограничивающих место оседания инфекции, и соответственно локализацию воспалительного процесса. Появление в центре гранулёмы небольшого участка казеозного некроза (творожистая, белого оттенка мягкая ткань) обусловлено телами погибших в борьбе с туберкулезной инфекцией макрофагов.

Выраженная адекватная реакция иммунитета на микобактерии туберкулеза в организме образовывается обычно через 8 недель, от момента попадания инфекции в человека, а начинается она обычно через 2-3 недели. Именно через 8 недель, благодаря уничтожению палочки Коха, воспалительный процесс начинает стихать, однако полностью удалить инфекцию из организма иммунной системе не удается. Сохраненная инфекция остается внутри клеток, и предотвращая формирование фаголизосомы, они остаются недоступными для лизосомальных ферментов. Это способствует поддержанию достаточного уровня иммунологической активности, но в то же самое время, инфекция может находится в организме много лет, или даже всю жизнь, а при удобном случае, т.е. неблагоприятных факторах, ослабевающих иммунную систему, вновь активироваться и вызывая воспалительный процесс.

Важно! Палочка Коха может находится в человеке, в неактивной форме в течение всей его жизни, и при неблагоприятных для человека условиях, активироваться и спровоцировать развитие болезни!

Развитие туберкулеза, когда иммунитет ослаблен

При нарушении функционирования иммунной системы, течение туберкулеза более выражено. Это связано с тем, что при недостаточной активности макрофагов, палочка Коха развивается очень стремительно, буквально в геометрической прогрессии. Не справляющиеся с инфекцией клетки массово гибнут, а большое количество медиаторов с протеолитическими ферментами, поступающих в межклеточное пространство, повреждают окружающие инфекцию ткани, которые становятся «пищей» для болезнетворной микрофлоры. Нарушается баланс между Т-лимфоцитами, которые из-за этого поддаются большой популяции микобактерий туберкулеза, в то время как последние начинают распространятся по всему организму, с острым клиническим течением болезни. Отдельные локации гранулемы увеличиваясь, сливаются, увеличивая воспалительные участки. Инфекция увеличивает проницаемость сосудистых стенок, в ткани начинают поступать лейкоциты, моноциты, белки плазмы, в туберкулезных гранулемах преобладает казеозный некроз. Поврежденные органы покрываются бугорками, склонных к распаду.

Статистика туберкулеза в цифрах и фактах:

Больше, чем от туберкулеза, умирают люди только от СПИДа;
На фоне ВИЧ-инфекции, четверть больных, заражающихся палочкой Коха умирают от туберкулеза;
По состоянию на 2013 год, в течение года, туберкулез был зафиксирован у 9 000 000 человек, из которых 1 500 000 умерли. В 2015 году, согласно статистики ВОЗ, насчитывалось 10 400 000 новых случаев заболевания, из которых – 5,9 млн. мужчины, 3,5 млн. женщины и 1 млн. дети;
Около 95% всех случаев инфицирования наблюдается у жителей Африки и Азии;
Один человек, болеющий хронической открытой формой туберкулеза, все за один год заражает около 15 человек;
Наиболее часто, заболевание отмечается у лиц, возрастом от 18 до 26 лет, а также в престарелом возрасте;
Благодаря усилиям современной медицине, и конечно же милости Божьей, в последние года снизилась тенденция количества смертей от туберкулеза, и с каждым годом она продолжает снижаться. Например, в России, по сравнению с 2000 годом, в 2013 году количество смертельных исходов сократилось примерно на 33%.;
Во многих случаях, туберкулез развивается у медработников противотуберкулезных учреждений.

История о туберкулезе

Первые упоминания о туберкулезе были сделаны еще в древности — во времена Вавилона, древней Индии. Этому свидетельствуют и раскопки археологов, которые заметили на некоторых костях признаки туберкулеза. Первые же научные пометки о данном заболевании принадлежат Гиппократу, позже – средневековому персидскому врачу Авиценне. Отмечено заболевание и в древнерусских летописях – киевский князь Святослав Ярославич в 1076 году страдал туберкулезом лимфатической системы.
Эпидемия туберкулеза впервые получила распространение в XVII – XVIII веках, когда люди начали активно строить города, развивать промышленность, транспорт, расширять торговлю, работать в дальних странах, путешествовать. Таким образом, палочка Коха начала активную миграцию по всему миру. В этот период, количество смертей от туберкулеза в Европе составляло около 15-20% от общего количества летальных исходов.

Среди наиболее активных исследователей данной болезни можно выделить Франциска Сильвия, М. Бейлли (1761—1821), Рене Лаэннек (1781—1826), Г.И. Сокольский (1807—1886), Жан-Антуан Вильмен, Юлиус Конгейм.

Впервые, термин «туберкулез», с описанием нескольких его видов, ввел французский ученый Рене Лаэннек.

Палочку Коха смог выявить, а ж в 1882 году немецкий врач Роберт Кох, с помощью микроскопа. Ему удалось это сделать путем окрашивания инфицированного образца метиленовым синим и везувином.

Роберт Кох также смог выделить раствор с бактериальной культурой — «Туберкулин», который применяют в диагностических целях и в наше время.

Туберкулез – МКБ

МКБ-10: A15-A19;
МКБ-9: 010-018.

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза и его течение во многом зависит от формы болезни и органа/системы, в которых она получила свое развитие. В начале рассмотрим первые признаки туберкулеза, которые очень схожи с симптоматикой острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Первые признаки туберкулеза

Чувство слабости, недомогания, усталости, разбитости, повышенной сонливости;
У больного отсутствует аппетит, наблюдается повышенная раздражительность;
Могут присутствовать бессонница, ночные кошмары;
Повышенное потоотделение;
Повышенная температура тела 37,5-38 °С, которая не спадает в течение длительного времени (месяц и более), легкий озноб;
Сухой кашель, усиливающийся в ночное и утреннее время, имеющий приступообразный характер;
Лицо приобретает бледноватую окраску, в то время как на щеках присутствует неестественный румянец;
Глаза имеют нездоровый отблеск.

Основные симптомы туберкулеза

Для большей точности, предлагаем Вам ознакомится с кратким обзором признаков туберкулеза, в зависимости от органа или системы, где болезнь получила свое развитие.

Туберкулез легких характеризуется болью в груди, иногда с отдачей в подреберье или область лопатки, усиливающейся при глубоком вдохе, хрипами в легких, насморком, стремительной потерей веса, увеличением в размере лимфатических узлов (лимфаденопатия). Кашель при туберкулезе легких имеет влажный характер, с выделением мокроты. При инфильтративной форме туберкулеза, в мокроте присутствуют частички крови, а если кровь буквально льется из больного, срочно вызывайте скорую помощь!

Туберкулез мочеполовой системы обычно сопровождается мутной мочой с присутствием в ней крови, частым и болезненным мочеиспусканием, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, болезненным вздутием мошонки с экссудатом;

Туберкулез костей и суставов сопровождается разрушением хрящевой ткани, межпозвоночных дисков, сильными болями опорно-двигательного аппарата, а иногда и кифозом, нарушением двигательной функции человека, вплоть до полной обездвиженности;

Туберкулез органов пищеварительного тракта сопровождается вздутием живота и ноющими в нем болями, запорами, поносом, наличием крови в кале, стремительном похудении, стойкой субфебрильной температурой;

Туберкулез кожи сопровождается появлением под кожным покровом больного плотных болезненных узелков, прорывающихся при расчесывании, из которых выделяется белый творожистый инфильтрат;

Туберкулез ЦНС (центральной нервной системы) сопровождается головными болями, нарушением зрительной функции, шумом в ушах, нарушением координации, галлюцинациями, обмороками, а иногда расстройствами психики, воспалением оболочки головного мозга (туберкулезный менингит), появлением гранулемы в мозговом веществе;

Милиарный туберкулез характеризуется многочисленными очагами поражения – появлением множественных микрогранулем, размер каждой из которых составляет до 2 мм в диаметре. Причиной этого процесса является разнесение инфекции по всему организму на фоне ослабленной иммунной системы.

Туберкулез легких часто протекает в бессимптомной форме, и выявляется только при плановой проверке, с помощью флюорографии или рентгенографии грудной клетки, а также при помощи туберкулиновых проб.

Осложнения туберкулеза

Частичное или полное удаление легкого и других органов;
Менингит;
Летальный исход.

Причины туберкулеза

Причины туберкулеза кроются в двух основных факторах – инфицировании организма и уязвимый для этой инфекции иммунитет.

1. Возбудитель туберкулеза – микобактерии туберкулеза (МБТ, Mycobacterium tuberculosis – поражают человека), или как их еще называют — палочки Коха, а также Mycobacterium bovis (вызывающие болезнь у крупного рогатого скота), Mycobacterium africanum (африканский вид МБТ), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. На сегодняшний день ученые установили 74 типа МБТ, однако данный вид инфекции склонен в мутации, причем в достаточно короткие сроки, с чем в некотором смысле также связано сложность своевременной диагностики и адекватном лечении туберкулеза.

Палочка Коха под воздействием различных фактором имеет свойство дробиться на мелкие частички, после снова собраться в единый организм и продолжить заражать человека или животное. Размеры МБТ составляют всего 1-10 мкм (длина) и 0,2-0,6 мкм (ширина).

Вне живого организма, МБТ остаются жизнеспособными около от нескольких дней до многих лет, в зависимости от условий окружающей среды, например, в засушенном виде – 18 месяцев, в молочной продукции – 12 месяцев, в воде – 5 месяцев, высохшей на одежде мокроте – около 4 месяцев, на страницах книги – 3 месяца, в то время как на запыленной дороге – 10 дней. Палочки Коха не любят солнечного света, кипящей воды.

Наилучшими условиями для оседания и размножения МБТ является температура 29-42 °С, темное, теплое и влажное помещение. Замораживание бактерии туберкулеза переносят свободно, сохраняя свою патологическую активность даже через 30 лет после размораживания.

Важно! Клинические проявления (симптоматика) туберкулеза во многом зависят от типа МБТ, а также состояния здоровья инфицированного организма.

Микобактерии туберкулеза передаются воздушно-капельным, контактным и алиментарным путями, а также внутриутробно. Об путях передачи МБТ мы говорили в начале статьи.

2. Ослабление иммунной системы в основном обусловлено наличием хронических заболеваний, особенно инфекционного характера (ВИЧ-инфекция, СПИД, ОРЗ), сахарный диабет, неблагоприятными условиям проживания (стрессы, асоциальные и антисанитарные условия), переохлаждением организма, некачественным или недостаточным питанием, гиповитаминозами, принятием некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессантов и др.), курение, употребление алкогольных напитков и наркотических средств.

3. Если говорить об инфицировании человека воздушно-капельным путем, то для оседания и проникновения МБТ внутрь организма, необходим воспалительный процесс в верхних органах дыхания, иначе инфекция просто будет склеена и через кашель или чиханье выброшена назад в окружающую среду.

Виды туберкулеза

Классификация туберкулеза производится следующим образом:

По локализации болезни:

Легочная форма — туберкулез легких, бронхов, плевры, трахеи и гортани, которая может протекать по следующему типу:

первичный туберкулёзный комплекс (туберкулёзная пневмония + лимфаденит, лимфангит)
туберкулёзный бронхоаденит, изолированный лимфаденит.

Внелегочная форма:

Туберкулез костей и суставов;
Туберкулез кожи;
Туберкулез пищеварительной системы;
Туберкулез мочеполовой системы;
Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек;
Туберкулез глаз.

По форме:

туберкулёма;
латентный туберкулёз;
очаговый (ограниченный) туберкулёз;
милиарный туберкулёз;
инфильтративный туберкулёз;
диссеминированный туберкулёз;
кавернозный туберкулёз;
фиброзно-кавернозный туберкулёз;
цирротический туберкулёз;
казеозная пневмония.

По типу:

Первичный туберкулез является острой формой заболевания. Развитие болезни происходит впервые, и обычно наблюдается у детей до 5 лет, что обусловлено не до конца сформированной иммунной системой. Угрозы для окружающих людей нет, хотя течение болезни острое, с ярко-выраженной клинической картиной.

Вторичный туберкулез характеризуется развитием болезни после ремиссии, из-за ее обострения, или же из-за инфицирования организма другим типом палочки Коха. В связи с этим, вторичной форме болезни больше подвержены взрослые пациенты. Внутреннее течение заболевания сопровождается образованием новых очагов воспаления, иногда сливающихся друг с другом, образовывая обширные полости с экссудатом. Вторичный туберкулез является хронической формой этой болезни, и при осложнениях, несмотря на усилия врачей, многие больные умирают. Большой редкостью является самопроизвольное возвращение болезни из стадии обострения, в стадию ремиссии. Больной с хронической формой туберкулеза несет опасность для окружающих его людей, т.к. при кашле, чиханье и других аспектах жизни, в окружающую среду выбрасывается болезнетворная инфекция.

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза включает в себя следующие типы обследования:

Лечение туберкулеза

Как лечить туберкулез? Лечение туберкулеза можно начинать только после тщательной диагностики, а также выявления типа палочки Коха, стадии болезни и сопутствующих патологий.

Лечение туберкулеза включает в себя:

1. Медикаментозное лечение
1.1. Химиотерапия;
1.2. Поддерживающая терапия;
2. Хирургическое лечение;
3. Реабилитацию в санаторно-курортных специализированных учреждениях.

Важно! Больному туберкулезом необходимо четко придерживаться схемы лечения, назначенной лечащим врачом, иначе результаты многомесячного труда может сойти на нет.

1. Медикаментозное лечение

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно обратитесь за консультацией к лечащему врачу!

1.1. Химиотерапия

Микобактерии туберкулеза (МБТ) относятся к бактериям, поэтому лечение туберкулеза прежде всего основано на применении антибактериальных препаратов.

В связи с предрасположенностью МБТ к быстрой мутации и большим количеством ее генотипов, а также резистентностью (устойчивостью) к тем или иным веществам, антибактериальная терапия чаще всего включает применение одновременно нескольких антибиотиков. Исходя из этого, современная медицина выделила 3 схемы лечения:

трехкомпонентная (2 антибиотика + ПАСК) – «Изониазид», «Стрептомицин» и «Парааминосалициловая кислота» (ПАСК)
четырехкомпонентная (4 пары антибиотиков), в международной практике обозначена термином «DOTS» – «Изониазид»/«Фтивазид», «Стрептомицин»/«Канамицин», «Рифабутин»/«Рифампицин», «Пиразинамид»/«Этионамид».
пятикомпонентная — 4 пары антибиотиков схемы «DOTS» + 1 антибиотик 2, 3 или 4 поколения («Ципрофлоксацин», «Циклосерин», «Капреомицин» и другие)

Для наилучшей эффективности лечащий врач подбирает и комбинирует те или иные препараты, а также продолжительность их приема.

Лечение туберкулеза также состоит из двух основных фаз терапии:

Интенсивная (длительность 2-6 месяцев), которая направлена на купирование инфекции и остановку деструктивного процесса в организме, предотвращение активного выброса инфекции в окружающую среду и рассасывание инфильтрата с экссудатом;
Пролонгированная (до 2-4 лет) – направлена на полное заживление поврежденных инфекцией тканей, а также восстановление и укрепление иммунной системы больного.

1.2. Поддерживающая терапия

Следующие группы лекарственных препаратов направлены на улучшение течения заболевания, укрепления организма и ускорение выздоровления.

Пробиотики. Данная группа препаратов восстанавливает нормальную микрофлору в органах пищеварения, необходимую для нормального усвоения и переваривания пищи. Это связано с тем, что антибиотики вместе с патогенной микрофлорой, уничтожают большинство и полезные бактерии, которые находятся в кишечнике любого здорового человека. Среди пробиотиков можно выделить – «Линекс», «Бифиформ».

Гепатопротекторы. Условная группа, включающая в себя средства, направленные на укрепление и восстановление клеток печени. Фактически, гепатопротекторы защищают печень от патологического воздействия на нее антибиотиков. Среди гепатопротекторов можно выделить – «Карсил», «Липоевая кислота», «Силимар», «Урсонан», «Фосфоглив», «Эссенциале».

Сорбенты. Микрофлора в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые вместе с погибшей от антибиотиков инфекцией отравляют организм, вызывая такие симптомы, как – потеря аппетита, тошнота, рвота и другие. Для выведения из организма отравляющих веществ применятся сорбенты (дезинтоксикационная терапия), среди которых можно выделить – «Ацетилцистеин», «Атоксил», «Альбумин», «Реосорбилакт», а также обильное питье, желательно с добавлением витамина С.

Иммуностимуляторы. Эта группа препаратов стимулирует работу иммунной системы, что в свою очередь приводит к усилению борьбы иммунитета с инфекцией и к более быстрому выздоровлению. Среди иммуностимуляторов можно выделить – «Биостим», «Галавит», «Глутоксим», «Имудон», «Ксимедон».

Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого присутствует в шиповнике, калине, малине, клюкве, лимоне.

Жаропонижающие препараты. Применяются для снятия высокое температуры тела, однако помните, что эту группу препаратов рекомендуется применять при высокой температуре – от 38,5 °С (если держится 5 и более дней. Среди жаропонижающих можно выделить – «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – применяются для купирования болевого синдрома. Среди них можно выделить — «Индометацин», «Кетанов», «Напроксен», «Хлотазол».

Глюкокортикоиды (гормоны) — применяются в случаях если боль не смогли купировать НПВП, в также при сильно-выраженном течении туберкулеза с невыносимыми болями. Однако их нельзя применять длительно время, поскольку они обладают иммуносупрессивным действием, а также рядом других побочных эффектов. Среди глюкокортикоидов можно выделить — «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Для сохранения центральной нервной системы от поражения, а также для поддержания ее нормального функционирования, назначают – витамины группы В, глутаминовую кислоту и АТФ.

Для ускорения регенерации клеток и восстановления пораженных инфекцией тканей назначают – «Глюнат», «Метилурацил», «Алоэ вера» и другие.

2. Хирургическое лечение туберкулеза

Оперативное вмешательство при лечении туберкулеза подразумевают под собой следующие виды терапии:

Коллапсотерапия (искусственный пневмоторакс или пневмоперитонеум) – основана на сдавливании и фиксации легкого путем введения в плевральную полость стерильного воздуха, что приводит к постепенному сращиванию каверн и предотвращению активного выделения палочки Коха в окружающую среду;
Спелеотомия или каверноэктомия – удаление наиболее крупных каверн, которые не поддаются консервативному лечению;
Лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия, пульмонэктомия – удаление одной доли или части легкого не поддающегося консервативному лечению, или же полное удаление такого легкого.
Клапанная бронхоблокация – предназначено для нормализации дыхания больных, а основывается на установке в устьях бронхов миниатюрных клапанов, чтобы предотвратить их слипание.

Прогноз лечения

При раннем выявлении в организме палочки Коха, тщательной диагностике и четком соблюдении больным предписаний лечащего врача, прогноз на выздоровление от туберкулеза весьма положительный.

Неблагоприятный исход болезни в большинстве случаев обусловлен запущенной формой болезни, а также легкомысленном отношении больных к ней.

Однако помните, даже если врачи поставили на больном крест, существует много свидетельств, когда такой человек обращался в молитве к Богу и получал полное выздоровление, причем даже при таких смертельно-опасных заболеваниях, как рак.

Народные средства от туберкулеза

Важно! Перед применением народных средств лечения туберкулеза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сосновая пыльца. Эфирные масла хвойных деревьев обладают бактерицидным действием, кроме того, они наполняют воздух чистым озоном, улучшая работу органов дыхания, а если говорить проще – человеку среди хвойных деревьев дышится гораздо легче. Для приготовления народного средства от туберкулеза на основе хвойных даров, необходимо 1 ст. ложку сосновой пыльцы смешать со 150 г липового мёда. Употреблять средство нужно по 1 ч. ложке за 20 минут до приема пищи, 3 раза в день, в течение 60 дней, после делается 2х недельный перерыв и курс повторяется. Хранить это народное средство от туберкулеза нужно в холодильнике.

Чай из сосновой пыльцы. Смешайте по 2 ст. ложки сосновой пыльцы, ромашки аптечной, сушенного липового цвета и корня алтея. Приготовленный сбор залейте 500 мл кипятка, дайте ему настоять около часа. После отлейте в стакан 100 г настоя и добавьте в него кипятка, чтобы стакан был полным. Пить такой чай нужно 4 раза в день, по стакану, за 30 минут до еды.

Чеснок. Измельчите 2 зубчика чеснока, залейте их стаканом воды, дайте настояться в течение суток, а на утро, перед едой, выпейте настой. Курс лечения 2-3 месяца.

Чеснок, хрен и мёд. Сделайте кашицу из 400 г чеснока и столько же хрена, после смешайте ее с 1 кг сливочного масла и 5 кг мёда. Далее смесь нужно настоять на кипящей водяной бане в течение 5-10 минут, периодически ее помешивая, остудить и принимать по 50 г перед едой. Средство считается эффективным при туберкулезе легких.

Исландский мох (цетрария). Положите в эмалированную кастрюльку 2 ст. ложки измельченного исландского мха и залейте его 500 мл чистой холодной воды, после доведите средство до кипения, проварите его на медленном огне еще минут 7-10 при закрытой крышке. Далее средство нужно процедить, отставить в банке для настаивания. Средство нужно выпить в течение дня, за 3-4 подхода, перед едой. Курс лечения – 1 месяц, при запущенных формах – до 6 месяцев, однако после каждого месяца делать 2-3 недельный перерыв. Для улучшения вкусовых качеств, в отвар можно добавить немного мёда или молока.

Алоэ. Смешайте в эмалированной кастрюльке 1 измельченный крупный мясистый лист алоэ с 300 г жидкого липового мёда и залейте их половиной стакана чистой холодной воды. Доведите смесь до кипения, после томите ее еще около 2 часов при плотно закрытой крышке. Далее средство нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке перед едой, 3 раза в день, в течение 2 месяцев, а хранить его нужно в стеклянной банке, в холодильнике.

Уксус. Добавьте в стеклянную тару 100 г свежего тертого хрена, 2 ст. ложки 9%-го яблочного уксуса и 1 ст. ложку мёда, все тщательно перемешайте и принимайте данное народное средство против туберкулеза по 1 ч. ложке за 20 минут до еды, 3 раза в день, пока лекарство не закончится. Далее делается 2-3 недельный перерыв и курс повторяется. Хранить средство нужно в холодильнике.

Укроп. Засыпьте в небольшую эмалированную кастрюльку 1 ст. ложку с горкой семян укропа и залейте их 500 мл чистой холодной воды. Доведите средство до кипения, проварите его под накрытой крышкой на медленном огне еще около 5 минут, после чего отставьте средство на ночь, для настаивания. Утром процедите средство и выпейте его в течение дня, за 5 приемов. Принимать это лекарство от туберкулеза нужно в течение 6 месяцев, а хранить его лучше в стеклянной таре в холодильнике или прохладном темном месте.

Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза включает в себя следующие мероприятия:

Вакцинация — вакцина БЦЖ (BCG), однако эта вакцина в некоторых случаях сама может поспособствовать развитию некоторых видов туберкулеза, например, суставов и костей;
Проведение тубиркулиновых проб — реакция Манту;
Периодическое (1 раз в год) прохождение флюорографического обследования;
Соблюдение правил личной гигиены;
Необходимо сохранять себя от стрессов, если необходимо, смените места работы;
Не допускайте переохлаждения организма;
Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
В осенне-зимне-весенний период принимайте дополнительно витаминные комплексы;
Не допускайте перехода различных заболеваний в хроническую форму.

Туберкулез – врач

Видео о туберкулезе

Обсуждение туберкулеза на форуме…

Как передается туберкулез открытый и закрытый, симптомы заражения

Это инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями, поражает преимущественно легкие человека, а в острых формах способно распространять инфекцию и на другие органы. Знания о том, как передается туберкулез и как его лечить, пригодятся любому человеку. Особую опасность представляет способность болезни с легкостью распространяться воздушно-капельным путем. Этот факт говорит о том, что никто не застрахован от «встречи» с недугом в транспорте или магазине.

Статьи по теме

Классификация туберкулеза легких

Если не лечить заболевание, то оно начнет развиваться и переходить от одной стадии осложнений к другим (например, милиарный или инфильтративный туберкулез). Самые первые симптомы похожи на банальную простуду: кашель, температура, вялость, а с такими жалобами в современном ритме жизни и работы обратится к врачу не каждый из заболевших. Стоит знать, что бактерии недуга живут в уличной пыли до трех месяцев, а заражаются люди как бесконтактными, так и контактными методами – держась за автобусный поручень, при поцелуе, через библиотечные книги, даже докуривая чужую сигарету.

Смертельное заболевание имеет свою классификацию:

Первичный туберкулез. Зачастую встречается эта форма у детей/подростков, поскольку их иммунная система не полностью окрепла. Такой вид болезни развивается после самого первого заражения и контакта с микробактериями. Возбудитель оседает в легких и начинает развиваться. Почти всегда с этой болезнью на первичной стадии организм справляется самостоятельно без специального лечения.
Вторичный туберкулез. Этот вид в большинстве случаев, развивается в результате обострения очагов первичной стадии болезни, других осложнений. Такая фаза заболевания характеризуется бронхо-, лимфогенными поражениями. Существует возможность появления вторичного туберкулеза после полного излечения первичного, поскольку иммунитет не успевает быстро восстановиться.

Формы и признаки болезни

Как же передается туберкулез и какие у него признаки? Болезнь может протекать в двух формах: закрытой или открытой. Оба вида заболевания имеют свои признаки/симптомы. Но не стоит забывать, как же передается туберкулез – обе формы одинаково опасны и распространяются воздушно-капельным путем. Самые первые симптомы весьма обманчивы и похожи на обычный грипп. Если не обратиться к специалисту вовремя, болезнь разовьется до осложненной стадии и приведет к летальному исходу.

Закрытая

При такой форме туберкулеза угроза заражения другого человека значительно меньше – бактерии не до конца закрепились в организме больного и только начинают развиваться. После закрепления в легких болезнь протекает бессимптомно, и носитель заболевания возможно даже не подозревает, что он заражен. Наибольшую опасность закрытый туберкулез представляет для маленьких детей и людей, страдающих иммунодефицитом.Туберкулез в закрытой форме как передается болезнь лучше узнать у врача, а самостоятельный диагноз приведет к серьезным осложнениям.

Открытая

Это самая опасная форма туберкулеза, которая поражает легкие и органы дыхательных путей. Она имеет такие симптомы:

Высокая температура (37-38 градусов).
Сильный продолжительный кашель.
Боли в области грудной клетки.
Отсутствие аппетита.
Сонливость, вялость, усталость.
Резкая потеря веса.
Кашель с выделением мокроты или крови.

Группы риска по заболеваемости:

Старшее поколение (взрослые или пожилые люди).
ВИЧ-инфицированные и лица, больные СПИДом, онкологией, сахарным диабетом.
Наркоманы, хронические алкоголики.
Бездомные, люди низкого социального уровня, живущие в условиях антисанитарии.

Основная опасность открытой формы туберкулеза – это возможный летальный исход, если своевременно не лечить болезнь. На ранней стадии заболевание поддается лечению антибиотиками. Проходить курс реабилитации необходимо в специальном пульмонологическом центре, чтобы обезопасить других людей от болезни. Хоть показатель заболевания снизился на 40% с 90-х годов, риск подхватить его остается большим. Поэтому всем людям просто необходимо знать, как передается туберкулез открытой формы.

Пути передачи заболевания

Спектр возможных путей передачи заболевания легких очень широк. Источник инфекции в организме развивается стремительно, но часто скрыто. Диагностировать туберкулез, инкубационный период которого выявить в домашних условиях невозможно, сложно, поэтому при любых подозрениях лучше всего обратиться к врачу. Способы передачи туберкулеза:

Воздушно-капельный.
Контактный.
Пищевой.
Внутриутробный.

Воздушно-капельный

Этот способ передачи туберкулеза самый опасный, так как бактерии Коха попадают организм человека без физического контакта с больным. Невидимые капельки с инфекцией распространяются в воздухе при кашле, чихании, разговоре, а затем рассеиваются на различные расстояния от двух до девяти метров. Микробактерии из слюны оседают на полу и смешиваются с пылью. В таком состоянии они сохраняют жизнеспособность до трех месяцев и являются одним из факторов возникновения заболевания.

Контактный

Заразиться туберкулезом можно через поврежденный кожный покров и слизистые оболочки глаза. Контактный способ встречается редко, но всегда следует тщательно следить за незащищенными участками тела при контакте с больными людьми или животными. При поражении слизистой оболочки глаза болезнь сопровождается острым конъюнктивитом и воспалением слезного мешочка.

Пищевой (алиментарный)

Заразиться туберкулезом возможно через продукты питания – свиное мясо, куриные яйца, молоко и другие. Процесс возникновения очага болезни происходит в кишечнике, но, чтобы заболеть подобным путем, необходимо большее количество бактерий, чем, например, при воздушно-капельном способе. Часто заражение происходит при заглатывании своей мокроты больных легочным туберкулезом.

Внутриутробный

Существует возможность заражения туберкулезом во время беременности или родов через проникновение инфекции в поврежденную плаценту. Случаи внутриутробного заражения заканчиваются летальным исходом ребенка после рождения. Недуг, приобретенный таким способом, встречается реже всех остальных, и эпидемиологического значения при нынешнем развитии медицины практически не имеет.

Как передаются внелегочные формы болезни

Туберкулез может поразить не только легкие человека, другие органы тоже подвержены проникновению бактерий и распространению инфекции. Болезнь может развиваться:

В кишечнике. Характеризуется значительными нарушениями в работе органов пищеварения. В большой степени заражению подвержены стенки кишок, куда возбудитель проникает с пищей. Сложность диагноза заключается в схожести симптомов заболевания ЖКТ туберкулезом с другими патологиями, такими как кишечная инфекция, язва двенадцатиперстной кишки.
В костях и суставах. Это распространенная форма туберкулеза, которая затрагивает кости бедер, голеней, в некоторых случаях – позвонки. Лечение такого заболевания проходит комплексно и длительно, с постоянным осмотром окружающих областей и органов. Связано это с тем, что часто болезнь в твердых тканях образуется от закрытой формы заражения легких. Туберкулез костей как передается заболевание узнать легко, а вот защитить себя от него – задача сложная.
В мочеполовой системе. Разрушительное действие палочек-бактерий Коха часто испытывают на себе почки, мочеточники и мочевой пузырь. Несвоевременное лечение приведет к деформированию органов, что грозит серьезными осложнениями. Распространяется болезнь по мочеполовой системе всеми возможными способами.
В лимфоузлах. Болезнь поражает и систему биологических фильтров. Многие люди интересуются у врачей – что такое туберкулез лимфоузлов, как передается данный недуг? Профессионалы отмечают, что пасть жертвой этого конкретного заболевания возможно любым из вышеперечисленных видов заражения. На первой стадии туберкулез лимфоузлов не заразен, однако в будущем он перерастает в полноценную открытую форму и уничтожает иммунитет.

Кроме вышеописанных органов туберкулез реже поражает яички, матку, предстательную железу, нервные окончания, мозговые оболочки, кожные покровы. Все эти формы заболевания опасны для здоровья, поэтому врачи при любых подозрениях советуют срочно посетить медучреждение для диагностики и комплексного обследования организма. Несвоевременное лечение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Профилактика заражения туберкулезом

В профилактике этого древнего, опасного заболевания важную роль играет иммунизация детей антитуберкулезной вакциной (БЦЖ). Она защищает организм как от первичных, так от тяжелых, внелегочных форм болезни. Помогут выявить хворь на ранних стадиях плановые флюорографические исследования. Защитить себя от заболевания возможно, если избегать факторов, которые ослабляют иммунитет организма: тщательно соблюдать режимы питания, отдыха, труда. Профилактика смертельной хвори предполагает отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Видео: как распознать туберкулез

Чтобы знать, какой туберкулез передается и каким из существующих способов, необязательно обладать специальными медицинскими знаниями. Врачи-профессионалы расскажут о некоторых важных моментах, которые необходимо знать об этом недуге.

title Жить здорово!Чем опасен туберкулез. (24.03.2016) Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Как передается туберкулез от человека к человеку: пути заражения и как защитить себя

Такое заболевание, как туберкулез многие годы и столетия было одной из причин постоянной гибели людей, наравне с бубонной чумой, цингой, малярией. За последний век методики лечения и препараты шагнули далеко вперед, однако позволяют победить эту болезнь людям не во всех случаях. Поэтому очень важно знать, заразен ли туберкулез, как передается болезнь, и в каких случаях контакт с больным точно приведет к заражению. Это вопрос достаточно сложный, в котором нам предстоит разобраться.

Возбудитель заболевания

Будучи заболеванием, которым люди заражаются довольно часто, туберкулез до сих пор не поддается полному искоренению. Сегодня он является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Пути передачи туберкулеза и особенности его развития изучает специальный раздел фтизиатрии – эпидемиология туберкулеза.

По данным статистики:

практически каждый третий человек в мире заражен туберкулезом,
абсолютное большинство зараженных проживает в развитых странах,
почти четверть смертей зараженных людей связана с заболеванием,
с каждым годом регистрируется более 8 миллионов новых случаев заболеваний.

Эти данные показывают, что даже с учетом высокого развития медицины на сегодняшний день и тщательного изучения туберкулеза, инфицирование очень опасно и имеет слишком высокую вероятность произойти в любой из дней жизни каждого человека.

Пути заражения туберкулезом изучены достаточно хорошо. Эпидемиология туберкулеза изучает также распространенность недуга в разных странах. Так, доказано, что наиболее распространен он в больших городах, коих много в экономически развитых странах.

Постоянная суета, общественный транспорт, компактное проживание людей – как не заразиться туберкулезом в такой инфекционно благоприятной обстановке? Жители мегаполисов и обычных городов должны быть максимально бдительны и обеспокоены своим здоровьем.

Палочка Коха – главный источник инфекции. Она была изучена и открыта давно, но и по сей день ученые не имеют четкого и ясного ответа на вопрос,как ее на 100% победить. Причина тому – защищенность и быстрая адаптационная способность этой палочки. Она способна выдержать до получаса в кипящей воде, а в обычной – жить до 5 месяцев!

Более того, даже многие кислоты неспособны нанести ей урон. В обычных условиях, при нахождении на мебели, одежде и прочих бытовых предметах, она способна к жизнедеятельности до 3 недель. Поэтому наш организм не имеет высоких шансов, что палочка будет побеждена иммунитетом, а если и большая часть инфекции будет уничтожена, то, скорее всего, малая часть все равно останется в организме.

Хотя и кажется, что эта бацилла вечная, у нее есть и ее единственная слабость – прямые солнечные лучи. При нахождении под ними она теряет способность к жизнедеятельности уже через 2 часа.

Более того, из-за мощной внешней защиты она чрезвычайно медленно передвигается по внутренним органам и размножается существенно медленнее, чем многие другие бациллы. Поэтому ранний период заболевания достаточно продолжительный и бороться с инфекцией в это время можно, причем весьма эффективно.

Очень важно знать, как передается туберкулез, ведь главная опасность этого заболевания в том, что оно, во-первых, скрыто протекает и может проявиться в любой момент, а, во-вторых, оно быстро распространяется среди множества людей, которые даже могут не знать о том, что заражены.

Туберкулез предполагает различные пути заражения, но основным путем передачи возбудителя туберкулеза является воздушно-капельный путь.

Однако иногда люди заражаются посредством воды, в которой была инфекция, при тактильном соприкосновении с местами размножения бациллы, при употреблении зараженной пищи. Но, конечно же, большинство случаев передачи относятся к аэрогенным.

Способы заражения туберкулезом весьма разнообразны, но основные методы предостережения от нежелательного заражения всегда одинаковы:

избегать по возможности людных мест,
не контактировать с носителями открытой формы заболевания (не целоваться, не разговаривать, не находиться в одном помещении),
посещать тубдиспансер в маске, или избегая контактов с посетителями,
поддерживать иммунитет.

Контактные пути передачи

Чтобы точно знать, как защитить себя от туберкулеза легких, нужно хорошо понимать, в каких случаях при контакте с больным есть шанс заболеть, и высок ли он. Итак, как передается легочный туберкулез от человека к человеку? Самый широкий способ распространения инфекции, как уже было указано выше, – это воздушно-капельный путь передачи.

Это значит, что можно заразиться при:

личном разговоре,
поездках в общественном транспорте,
пребывании в общественных местах.

Получается, что таким способом можно заболеть при любом непосредственном контакте с больным туберкулезом. В таком случае мы никак не можем защитить себя от тех людей, кто с открытой формой заболевания решил посетить общественные места.

Остается рассчитывать лишь на то, что большая часть больных, распространяющих инфекцию, проводит лечение дома или в специально оборудованных местах, и не контактирует со здоровыми людьми.

Интересно, что при контакте с больным туберкулезом может одновременно заразиться до 20 человек!

Что касается конкретных случаев, то многим интересно, как передается туберкулез еще: можно ли заразиться туберкулезом половым путем или через поцелуй, передается ли туберкулез по наследству, а также многие другие частные случаи. Согласно данным исследований, заражение туберкулезом возможно при следующих обстоятельствах:

туберкулез передается, если поцеловать больного открытой формой недуга,
передаваться недуг может при половом акте, в случае если туберкулез внелегочный и поразил половые пути (если легочный – то заражение произойдет опять же при поцелуе либо воздушно-капельным путем),
во время проведения медицинских процедур,
существует туберкулез, передающийся от зараженной туберкулезом матери плоду посредством плаценты,
при пребывании в помещении, в котором часто находится больной,
при пользовании вещами больного без должной их обработки.

Важно: механизм передачи туберкулеза не предусматривает распространение недуга наследственным образом.

Можно сказать, что человек может заболеть туберкулезом в любом месте, в котором побывал больной. Но не стоит сильно опасаться этого – зачастую количество бацилл крайне мало, или же они просто не успевают попасть на слизистую, прежде чем погибнут.

Единственный реальный и опасный случай, когда вероятность, что бацилла передастся воздушно-капельным путем, максимально высока – это при общении с человеком с открытой формой заболевания. Поэтому уберечься от туберкулеза в большинстве случаев можно при отсутствии контакта с больным. А бояться общественных мест, носить маску или нет – исключительно решение человека.

Чтобы знать, как происходит заражение туберкулезом, не обязательно располагать сложными медицинскими знаниями, надо лишь понять, что при попадании в организм инфекция изначально подавляется (в большинстве случаев), и впадает в некую«спячку», и лишь через многие годы начинает активизироваться и распространяться по организму и только при наличии благоприятных условий.

Предупреждение заболевания

Даже в случае, если человек уже перенес заболевание, нужно заботиться о том, чтобы не заразиться так же, как и тому, кто ни разу не болел. Ведь туберкулезом можно заразиться повторно. Нужно заботиться о своем здоровье и стараться делать все возможное, чтобы минимизировать факторы, благоприятные для развития бациллы в организме (некачественное питание, контакты с больными, сырость, низкий уровень гигиены и т.д.).

Ведь даже если подхватить инфекцию, отнюдь не обязательно, что это перерастет в заболевание. Наиболее важно – заботиться о своем иммунитете. Это является самым действенным методом в борьбе против недуга, ведь даже самые безобидные инфекции при туберкулезе (например, ОРВИ) могут запустить механизм развития болезни.

Поддержание иммунитета состоит из нескольких аспектов:

занятия физической культурой и спортом,
здоровое питание и правильная диета с оптимальным количеством питательных веществ,
регулярное посещение врача, получение рекомендаций и употребление витаминных комплексов.

Особенно важно следить за рационом питания, наличием растительных жиров и белков в рационе в достаточном количестве и их правильном приеме.

Понятно, что отнюдь не обязательно получать профессиональную консультацию диетолога, но нужно понимать, что количество белков, жиров, углеводов и прочих питательных веществ должно быть сбалансированным.

Не стоит употреблять много жирной, острой, жареной пищи, но, напротив, нужно употреблять больше клетчатки, содержащейся в овощах.

При желании начать курс приема витаминов желательна консультация с врачом. При правильном соблюдении указанных выше трех пунктов, которые помогают поддерживать иммунитет, даже такая инфекция, как туберкулез, передающаяся во многих распространенных бытовых ситуациях, не сможет активизироваться в организме.

Что касается способов проверки наличия в организме бациллы туберкулеза или ее отсутствия, то можно прибегнуть к таким видам медицинского обследования:

реакция Манту,
флюорография,
рентгенография,
бактериологическое исследование мазков мокроты,
ИФА-диагностика на наличие в организме антител к туберкулезу.

Стоит помнить, что туберкулезом открытой формы может заболеть лишь человек, который пренебрег заботой о своем организме, здоровым образом жизни, поэтому всегда нужно помнить, как защититься от туберкулеза. Не стоит думать, что беда обойдет стороной и не обязательно знать, как уберечься от недуга – туберкулез легких может поразить каждого.

Нужно понимать, что гораздо лучше лишний раз заняться полезным для тела и духа занятием, нежели пребывать в офисе лишний час, который, по факту, не сыграет практически никакой важной роли в карьере, а скорее лишь навредит здоровью. Финансовое благополучие не имеет ровным счетом никакого смысла, если здоровье не будет позволять в полной мере довольствоваться им.

Туберкулез – лишь одна из составляющих в мире опасностей, которые могут подорвать здоровье любого человека, и знания о том, как можно заразиться туберкулезом, а также о способах предупреждения заражения могут помочь сохранить здоровье, время и нервы.

Загрузка…

Туберкулез: как он может передаваться, пути передачи и симптомы

Туберкулез – серьезное заболевание с высоким уровнем смертности, особенно в слаборазвитых странах. В 40-х годах, благодаря открытию противотуберкулезных препаратов и улучшения здоровья и социальных условий, число патологических случаев значительно уменьшилась. Но на самом деле эта болезнь до конца не исчезла, был дальнейший рост в 80-е и даже сегодня в некоторых странах продолжается рост заболеваемости.

Что такое туберкулез

Туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium, также известной как палочка (бацилла) Коха, названная так в честь открывшего ее немецкого врача.

Это заболевание, которое поражает всех людей, не различая, пола, возраста или социального класса, но есть несколько основных факторов риска.

Более или менее серьезные заболевания, при которых происходит снижение иммунной защиты, такие:

сахарный диабет,
почечная недостаточность,
аутоиммунные заболевания (в частности, ВИЧ),
использование некоторых типов лекарственных средств.

Кроме того, путешествия в страны, где туберкулез является очень распространенным явлением, тоже могут служить одним из основных факторов риска.

Как передается туберкулез

Более склонны к инфекции дети, пожилые люди и персонал медико-санитарной помощи. Туберкулез является болезнью, нападающих на людей со сниженной иммунной системой, и в значительной степени связанной с условиями, в которых живут люди. Снижение иммунной системы, может зависеть от того, живете ли вы в очень плохих гигиенических условиях и страдаете от плохого питания и общего состояния здоровья.

По данным Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев, например, у десятков миллионов беженцев, живущих в крайне тяжелых условиях в разных странах, по всему миру в результате войн или стихийных бедствий, очень высокий риск развития туберкулеза.

Риск развития заболевания после инфицирования возрастает у людей:

носителей ВИЧ-инфекции,
детей в возрасте до пяти лет,
людей с другими проблемами со здоровьем, которые ослабляют защитные силы организма,
курящих, алкоголиков и наркоманов.

Существует две формы заболевания туберкулезом – закрытая и открытая форма

Когда микробная популяция достаточно велика и бактерии могут распространяться от легких к остальным частям тела, наступает так называемая открытая форма туберкулеза.

Независимо от тяжести симптомов, пациент с открытой формой туберкулеза всегда заразен.

Туберкулез. Как передается к человеку от человека?

Как передается туберкулез от человека к человеку? Путь передачи туберкулезом происходит от больного с открытой формой туберкулеза, через дыхательные пути. У больного открытой формой бактерии находятся в мокроте поэтому, например, при кашле, больной открытой формой туберкулеза выделяет в окружающий воздух крошечные капели, содержащие бактерии туберкулеза.

Опасность заражения существует только в случае контакта с человеком, больным открытой формой туберкулеза легких. Эта опасность тем больше, чем длительнее и ближе контакт. Произношение речей и пение тоже может внести свой вклад в дисперсию микобактерий в окружающей среде, особенно в случаях открытой формы туберкулеза гортани.

Он является инфекционным заболеванием, поэтому туберкулез передается по воздуху с помощью бактерии, микобактерий туберкулеза. Инфекция может происходить путем передачи от человека с открытой формой туберкулеза человека, через слюну, при чихании или кашле. Потенциал передачи больным туберкулезом, прямо пропорционально количеству бацилл, присутствующих в мокроте.

Около 8 недель после инфицирования, с помощью Манту или анализа крови можно определить, произошло ли заражение микобактерий. Если после Манту через 48 -72 происходит затвердение в месте инъекции, это является первым признаком возможной инфекции.

Иммунная система, по сути, может справиться с инфекцией, и бактерия может оставаться в состоянии покоя в течение многих лет, готовая к развитию болезни при первом снижении защитных сил. По оценкам, только у10-15% людей, инфицированных бактериями, развивается болезнь. Больной открытой формой индивид, тем не менее, если он не подвергается надлежащему лечению и уходу может заразить в год 10-15 человек.

Современные причины распространения болезни, кроме известных причин, надо также искать и в его бактериальной устойчивости к противотуберкулезным препаратам. Существуют факторы риска передачи туберкулеза. Одним из них является длительное пребывание в закрытых помещениях, находящихся в контакте с лицами, страдающих от открытой формы этой болезни. Даже больницы являются наиболее распространенным местом инфекции, особенно в стесненных условиях или недостаточной санитарии.

Туберкулез, как правило, передается от человека с открытой формой туберкулеза к человеку, редко инфекция передается через коровье молоко и его производные. Это невероятно исключительные случаи, так как проводятся многочисленные ветеринарные и пищевые инспекции, и кроме того, молочные продукты подвергаются процессам пастеризации и стерилизации.

Заражение не происходит в свете солнца, потому что бациллы очень чувствительны к ультрафиолетовым лучам.

ТБ не распространяются:

через рукопожатия,
обмена пищей или напитки,
туалет,
совместное использование зубных щеток,
поцелуи.

Недавно исследователи обнаружили большое количество устойчивых к антибиотикам случаев в Африке, Азии, Европе и Латинской Америке. Ученые указывают, что случаи, о которых мы говорим, относятся к типам МЛУ-ТБ, множественной лекарственной резистентностью к ТБ и ШЛУ-ТБ, туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью. Кроме того, 44% случаев МЛУ-ТБ, в Эстонии, Латвии, России, Перу, Филиппины, Южная Корея, Южная Африка и Таиланде, были также устойчивы к препаратам второго выбора.

Разброс зависит от высокого уровня зараженности бациллами, диагноза, замедленным терапевтическим вмешательствам и применение неадекватных лекарств. Другим фактором, вызывающим, ухудшение состояния здоровья пациента представляется сопутствующим присутствием ТБ и ВИЧ. Взаимодействие между этими двумя микроорганизмами является летальным. Вирус ВИЧ снижает иммунную систему, делая ее плодородной почвой для бактерии.

Часто заражение ТБ происходит, из-за злоупотребления алкоголем и наркотиками, недоедания, прохождения курса химиотерапии, от аутоиммунных заболеваний, СПИДа, или потому, что вы используете длительное время препараты кортикостероиды.

Инкубационный период может колебаться от нескольких недель до нескольких лет, по отношению к человеку и к типу инфекции. В начальной стадии, возбудитель, как правило, влияет на легкие, но позже заболевание может также распространяться на другие части тела через кровоток, вызывая различные осложнения, на основании местоположения вспышки инфекции. В дополнение к повреждению легких, которые часто являются необратимыми, они могут проявляться в костях и даже на центральной нервной системе.

В тяжелых случаях это может привести к диссеминированному или милиарному туберкулезу, заболеванию, при котором болезнь распространилась по всему телу, включая почки, лимфатическую систему, системы кровообращения, мочевыводящих путей, позвоночника, головного мозга и кожи. Распространение инфекции во внелегочной чаще встречается у детей и у людей, которые страдают от иммунодефицита. Если не лечить своевременно и правильно, туберкулез может быть фатальным.

Несмотря на то что можно предотвратить и излечить болезнь, туберкулез является в настоящее время одним из самых драматических чрезвычайных ситуаций со здоровьем. Но ранняя диагностика и использование соответствующих и инновационных методов лечения может существенно повлиять на снижение случаев заболевания.

Симптомы и анализы на туберкулез

Симптомы болезни включают кашель, потерю веса, боль в груди, лихорадку и частый признак этой болезни излишнюю потливость. Со временем кашель может сопровождаться еще одним симптомом, наличием крови в мокроте.

Наиболее широко используемым тестом для выделения туберкулезной инфекции является Манту. Этот тест работает инокулируя под кожу руки вещество туберкулин.

Положительный ответ приводит к необходимости выполнять рентгенографию грудной клетки, чтобы проверить наличие заболевания легких. Ранняя диагностика на наличие микобактерий, однако, осуществляется на микроскопическом уровне по мокроте человека, в соответствии с требованиями стратегии ДОТС, установленными международными рекомендациями, опубликованными в 1995 году.

Специалисты проводят мокроте пациента (стратегия DOTS): постоянное наблюдение 6-8 месяцев. Вместо рентгена также может, быть использована компьютерная томография, которая обеспечивает четкое изображение, для распознавания даже небольших повреждений. В некоторых ситуациях необходима бронхоскопия, чтобы взять пробу внутри легких, для гистологического анализа.

Лечение туберкулеза

Медикаментозное лечение, основано на применении антибиотиков, особенно изониазида, рифампицина, этамбутола (или стрептомицина) и пиразинамида (так называемые препараты первого ряда), в течение двух месяцев.

В следующие 4-6 месяцев, терапия продолжается с помощью (двух препаратов, в комбинации), например, изониазида и этамбутола. В случае резистентности к лекарственным средствам, необходимо использовать лекарства, так называемого второго ряда, которые могут быть гораздо дороже и вызывают больше побочных эффектов.

Учитывая ограниченную доступность эффективных лекарственных средств, вероятность успеха терапии зависит от степени сопротивления бактериального штамма, тяжести заболевания и уровня состояния иммунной системы пациента.

Как передается и распространяется туберкулез

Туберкулез как передается? Ответ на этот вопрос должен знать каждый. Человек может и не осознавать, что является носителем этого заболевания, поэтому чтобы избежать данной проблемы, нужно перестраховаться, важно знать о возможных путях передачи болезни.

Что представляет собой заболевание?

Прежде чем разобраться, как передается туберкулез, следует узнать, что он собой представляет. Это заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути. Возбудителем является палочка Коха, а пути передачи туберкулеза разнообразны. Сама палочка очень устойчива к внешним воздействиям. Она может длительное время храниться на предметах быта и в воде, но при действии на нее солнечных лучей погибает за небольшое время.

Эпидемиология туберкулеза довольно обширна.

Существует две формы заболевания, от которых зависит и механизм передачи. Формы представлены легочным и внелегочным типами, первый, в свою очередь, делится на открытый тип и закрытый. В обоих случаях легочной формы поражаются легкие человека. В этом случае принято говорить о наличии двух стадий развития заболевания: первичной и вторичной.

Первая стадия встречается у пациентов, ранее не страдавших от туберкулеза. В этом случае могут даже отсутствовать симптомы. При проверке с помощью рентгена можно выявить маленькие уплотнения, которые являются очагами воспаления. В этих очагах содержатся микроорганизмы, которые долгое время могут себя не проявлять. В этом и опасность — до некоторого времени человек не знает о своей проблеме. Эпидемия туберкулеза не возникнет из-за того, что такой человек контактирует с другими, но для него последствия могут быть катастрофическими.

Известно, как передается туберкулез, известно об условиях и факторах, которые приводят к его появлению, но довести свою борьбу против него до конца люди все же не могут.

Эпидемиология туберкулеза знает о первичном комплексе заболевания — распространении по лимфатическим узлам. По этой причине появляются первые очаги болезни. Если после выздоровления происходит повторное заражение, то самое время говорить о вторичной стадии. В этом плане встречаются несколько форм, от небольшого количества формирующихся очагов, до наиболее опасных типов, как например фиброзно-кавернозная.

Вернуться к оглавлению

Формы и признаки болезни

Как передается туберкулез различных форм? Следует сказать, что может произойти заражение любого органа человеческого организма, однако чаще всего встречается именно легочная форма, воспаление сосредотачивается в верхних дыхательных путях. При непредоставлении пациенту необходимой помощи возможен летальный исход.

Что касается форм, то ранее они были названы. Речь идет о закрытом и открытом типах. В первом случае болезнь не распространяется, она локализуется в образовавшихся бугорках. Человек выступает как носитель, для людей он абсолютно безопасен. Во втором случае все наоборот, человек представляет угрозу для окружающих. Это ухудшается и более тяжелым состоянием больного при открытой форме, поэтому данный тип наиболее опасен. Первичная форма является закрытым типом, а вторичная — открытым.

Первичная стадия не имеет каких-либо выраженных симптомов, их обнаружение происходит во время флюорографии. Поэтому профилактика заболевания включает в себя ежегодный осмотр в больнице. Вторичный этап включает в себя такие признаки, как долго не проходящий кашель, заметное снижение аппетита и веса, ночью повышается потливость, иногда встречается и лихорадка. Кроме того, встречаются боли в области груди, появление мокроты, а при наиболее тяжелых состояниях наблюдается выделение крови при отхаркивании.

Что касается закрытого типа, то в этом случае можно успокоиться, так как он не передается различными путями. Однако встречаются случаи, когда человек может заразить других, но это происходит крайне редко. Для пациента с закрытой формой могут быть свойственны следующие симптомы:

Частая усталость и слабость.
На снимках рентгена наблюдаются скопления жидкости.
Появление боли при глубоком вдохе.

Вернуться к оглавлению

Как болезнь распространяется?

Говоря о распространении болезни, необходимо уяснить одну вещь: это заболевание чрезвычайно опасное и заразное, поэтому уместно говорить об всевозможных способах передачи и источниках заражения туберкулезом. Люди, интересующиеся своим здоровьем и оберегающие его, часто задают вопрос, передается ли туберкулез половым путем?

Дело в том, что пути заражения многочисленны, а при отрытой форме пациент становится чуть ли не ходячим инкубатором и распространителем болезни. О заражении половым путем известно мало, но оно вполне возможно, так как речь идет о близком контакте с человеком, у которого выявлена открытая форма болезни.

Заболевание передается воздушно капельным путем, разумеется, что половой контакт приведет к инфицированию здорового человека. Поэтому чтобы избежать заражения туберкулезом и дальнейшего расползания этой заразы, больных помещают в тубдиспансер — настолько болезнь заразна. Микроорганизмы туберкулеза передаются легко при открытой форме, поэтому, чтобы не возникла такая ситуация, как эпидемия туберкулеза, лечение проводится тоже в специальных диспансерах, где больных изолируют.

Отдельную категорию, которая составляет пути заражения, относится контакт с вещами больного. Необходимо повториться, что заболевание очень заразное, поэтому даже вещи больного, с которыми он имел контакт, следует устранить.

Лечение заболевания зависит от того, каким способом палочки туберкулеза передаются, то есть речь идет все о тех же способах передачи. Исходя из данного пункта назначается соответствующее лечение, которое осуществляется в течение 6 месяцев в специальном стационаре.

Основной метод устранения болезни включает в себя терапию антибиотиками и соблюдением специального режима. Важно обратить внимание, что пытаться избавиться от болезни не следует в домашних условиях. Эффекта от лечения не будет, а риск заразить домочадцев очень велик.

Таким образом, микроорганизм туберкулеза передается легко, поэтому болезнь очень заразна. Путь передачи включает в себя множество способов, что тоже усугубляет ситуацию.

Поэтому очень важна профилактика, которая включает в себе ведение здорового образа жизни, соблюдение санитарно-гигиенических требований в доме и посещение больницы с целью прохождения флюорографии раз в год.

Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и методы лечения

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, хотя может поражать любой орган в организме. Это может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. Туберкулез может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.

В прошлом туберкулез или «потребление» были основной причиной смерти во всем мире. После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза резко снизилась в промышленно развитых странах.

Тем не менее, в 1980-х годах число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти во всем мире и «основная причина смерти от одного возбудителя инфекции».

По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом, и 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни, в том числе 251 000 человек, которые также имели ВИЧ.

Большинство пострадавших были в Азии.Тем не менее, туберкулез остается предметом озабоченности во многих других областях, включая Соединенные Штаты.

В том же году врачи сообщили о 9 025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает новые опасения у туберкулеза среди экспертов. Некоторые штаммы заболевания не реагируют на наиболее эффективные варианты лечения. В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.

У человека может развиться туберкулез после вдыхания Mycobacterium tuberculosis ( M.туберкулез ) бактерии.

Когда туберкулез поражает легкие, эта болезнь является наиболее заразной, но человек обычно заболевает только после тесного контакта с человеком, у которого этот тип туберкулеза.

ТБ-инфекция (латентный ТБ)

Человек может иметь туберкулезные бактерии в своем теле и никогда не развивать симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и вызывали заболевания. В этом случае у человека будет туберкулезная инфекция, но не активное заболевание.

Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомы и не знать, что у него есть инфекция. Также нет риска передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку со скрытым туберкулезом все еще требуется лечение.

По оценкам CDC, у 13 миллионов человек в США латентный туберкулез.

Заболевание туберкулезом (активное заболевание)

Возможно, организм не может содержать бактерии туберкулеза. Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или использования определенных лекарств.

Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.

Без медицинского вмешательства туберкулез становится активным у 5–10% людей с инфекцией. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.

Риск развития активного туберкулеза выше у:

у всех с ослабленной иммунной системой
у всех, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
у пожилых людей и детей младшего возраста
человек, использующих инъекционные рекреационные наркотики
человек, которые не получали соответствующего лечения от туберкулеза в прошлом

Здесь вы узнаете больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.

Человек должен обратиться к врачу, если у него:

постоянный кашель, длящийся не менее 3 недель
мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
потеря аппетита и веса
в целом чувство усталости и недомогания
отек шеи
лихорадка
ночные поты
боль в груди

скрытый туберкулез : у человека со скрытым туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет никакого повреждения Рентгеновский.Тем не менее, анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулезная инфекция.

Активный туберкулез : Человек с заболеванием туберкулезом может испытывать кашель, который вызывает мокроту, усталость, жар, озноб и потерю аппетита и веса. Симптомы обычно ухудшаются со временем, но они также могут спонтанно исчезать и возвращаться.

За пределами легких

ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

ТБ может вызвать:

постоянно опухшие лимфатические узлы или «опухшие железы»
боль в животе
боль в суставах или костях
спутанность сознания
постоянная головная боль
судороги

Человек с латентным туберкулезом будет иметь Симптомы отсутствуют, но инфекция может проявиться на тестах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:

провели время с человеком, который имеет или подвержен риску туберкулеза
провели время в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
работают в среде, где может быть туберкулез настоящее время

Доктор спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут физическое обследование, которое включает в себя прослушивание легких и проверку на припухлость в лимфатических узлах.

Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии туберкулеза:

кожный тест на туберкулез
анализ крови на туберкулез

Однако они не могут указать, является ли туберкулез активным или латентным. Для проверки на активное заболевание туберкулезом врач может порекомендовать провести анализ мокроты и рентген грудной клетки.

Каждый, кто болеет туберкулезом, нуждается в лечении, независимо от того, активна инфекция или скрыта.

Узнайте, как прочитать результаты кожного теста на туберкулез здесь.

При раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков туберкулез поддается лечению.

Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:

возраста и общего состояния здоровья человека
, имеет ли он скрытый или активный ТБ
место заражения
, является ли штамм ТБ лекарственно устойчивым

Лечение скрытого туберкулеза может варьироваться. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.

Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда у человека лекарственно устойчивый штамм туберкулеза, лечение будет более сложным.

Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек перестает принимать лекарства рано, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.

В зависимости от частей тела, на которые влияет туберкулез, врач также может назначить кортикостероиды.

M. tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху в виде капель, когда человек с легочным туберкулезом кашляет, чихает, плюет, смеется или разговаривает.

Передать инфекцию могут только люди с активным туберкулезом. Однако большинство людей с этой болезнью больше не могут передавать бактерии после того, как они получили соответствующее лечение в течение по крайней мере 2 недель.

Способы предотвращения туберкулеза от заражения других включают:

для получения диагноза и лечения на ранней стадии
, избегая других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
в маске, закрывающей рот, и в вентиляционных помещениях

вакцинация против туберкулеза

В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.

Однако эксперты в США не рекомендуют прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска заболевания туберкулезом. Некоторые из причин включают низкий риск инфицирования в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.

У людей с ослабленной иммунной системой чаще всего развивается активный туберкулез. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.

ВИЧ

Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и более серьезных симптомов, чем человек со здоровой иммунной системой.

Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.

ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.

Курение

Употребление табака и пассивное курение увеличивают риск развития туберкулеза. Эти факторы также затрудняют лечение заболевания и повышают вероятность его возвращения после лечения.

Отказ от курения и отказ от контакта с дымом могут снизить риск развития туберкулеза.

Другие состояния

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:

Кроме того, некоторые медицинские процедуры, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.

Проведение времени в стране, где распространен туберкулез, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.

Без лечения туберкулез может быть смертельным.

Если он распространяется по всему организму, инфекция может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой и метаболической функцией, среди других вопросов.

ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.

Активная туберкулезная инфекция заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Тем не менее, большинство случаев излечимы, особенно когда врачи обнаруживают их на ранней стадии.

Любой человек с высоким риском развития туберкулеза или каких-либо симптомов заболевания должен как можно скорее обратиться к врачу.

Читайте статью на испанском

Туберкулез — симптомы и причины

Обзор

Туберкулез (ТБ) — это потенциально серьезное инфекционное заболевание, которое поражает в основном легкие. Бактерии, вызывающие туберкулез, передаются от одного человека другому через крошечные капельки, выделяющиеся в воздух при кашле и чихании.

Туберкулезные инфекции, возникшие редко в развитых странах, начали расти в 1985 году, отчасти из-за появления ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, поэтому он не может бороться с микробами туберкулеза. В Соединенных Штатах из-за более сильных программ борьбы с туберкулезом в 1993 году вновь началось снижение заболеваемости, но эта проблема остается проблемой.

Многие штаммы туберкулеза противостоят лекарствам, наиболее часто используемым для лечения этой болезни. Люди с активным туберкулезом должны принимать несколько видов лекарств в течение многих месяцев, чтобы искоренить инфекцию и предотвратить развитие устойчивости к антибиотикам.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Хотя ваш организм может содержать бактерии, вызывающие туберкулез (ТБ), ваша иммунная система обычно может предотвратить заболевание.По этой причине врачи проводят различие между:

скрытый туберкулез. В этом состоянии у вас туберкулезная инфекция, но бактерии остаются в вашем организме в неактивном состоянии и не вызывают никаких симптомов. Латентный туберкулез, также называемый неактивным туберкулезом или туберкулезной инфекцией, не является заразным. Он может превратиться в активный туберкулез, поэтому лечение важно для человека со скрытым туберкулезом и помогает контролировать распространение туберкулеза. Приблизительно 2 миллиарда человек имеют латентный туберкулез.
Активный туберкулез. Это состояние делает вас больным и в большинстве случаев может распространиться на других. Это может произойти в первые несколько недель после заражения бактериями ТБ или спустя несколько лет.

Признаки и симптомы активного туберкулеза включают в себя:

Кашель, который длится три и более недель
Откашливание крови
Боль в груди или боль при дыхании или кашле
Непреднамеренная потеря веса
Усталость
Лихорадка
Ночные поты
Chills
Потеря аппетита

Туберкулез может также поражать другие части вашего тела, включая почки, позвоночник или мозг.Когда туберкулез возникает за пределами легких, признаки и симптомы варьируются в зависимости от вовлеченных органов. Например, туберкулез позвоночника может вызвать боль в спине, а туберкулез почек может вызвать кровь в моче.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас температура, необъяснимая потеря веса, мокрый ночной пот или постоянный кашель. Это часто признаки туберкулеза, но они также могут быть результатом других медицинских проблем. Ваш доктор может выполнить тесты, чтобы помочь определить причину.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать людей с повышенным риском заболевания туберкулезом на предмет скрытой инфекции ТБ. Эта рекомендация включает людей, которые:

ВИЧ / СПИД
Используйте IV препараты
находятся в контакте с инфицированными людьми
из страны, где распространен туберкулез, например, из нескольких стран Латинской Америки, Африки и Азии
Живите или работайте в районах, где распространен туберкулез, таких как тюрьмы или дома престарелых
Работать в сфере здравоохранения и лечить людей с высоким риском заболевания туберкулезом
Дети и подвержены риску заболевания туберкулезом взрослые

Причины

Туберкулез вызывается бактериями, которые распространяются от человека к человеку через микроскопические капли, выделяющиеся в воздух.Это может произойти, когда кто-то с необработанной, активной формой туберкулеза кашляет, говорит, чихает, плюет, смеется или поет.

Хотя туберкулез заразен, его нелегко подхватить. У вас гораздо больше шансов заболеть туберкулезом у кого-то, с кем вы живете или работаете, чем у незнакомца. Большинство людей с активным туберкулезом, которые получали соответствующее лекарственное лечение в течение по крайней мере двух недель, больше не заразны.

ВИЧ и туберкулез

С 1980-х годов число случаев туберкулеза резко возросло из-за распространения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.Заражение ВИЧ подавляет иммунную систему, затрудняя борьбу с туберкулезными бактериями. В результате у людей с ВИЧ во много раз больше шансов заболеть ТБ и прогрессировать от латентного до активного заболевания, чем у людей, которые не являются ВИЧ-положительными.

лекарственно-устойчивый туберкулез

Еще одна причина, по которой туберкулез остается основной причиной смерти, заключается в увеличении количества лекарственно-устойчивых штаммов бактерии. Поскольку более 60 лет назад первые антибиотики использовались для борьбы с туберкулезом, некоторые микробы туберкулеза развили способность выживать, несмотря на лекарства, и эта способность передается их потомкам.

Стойкие к лекарствам штаммы туберкулеза появляются, когда антибиотик не способен уничтожить все бактерии, на которые он нацелен. Выжившие бактерии становятся устойчивыми к этому конкретному лекарству и часто к другим антибиотикам. Некоторые туберкулезные бактерии имеют резистентность к наиболее часто используемым методам лечения, таким как изониазид и рифампин.

У некоторых штаммов туберкулеза также развивается устойчивость к лекарствам, реже используемым при лечении туберкулеза, таким как антибиотики, известные как фторхинолоны, и инъекционные препараты, включая амикацин и капреомицин (капастат).Эти лекарства часто используются для лечения инфекций, устойчивых к наиболее часто используемым лекарствам.

Факторы риска

Заболеть туберкулезом может каждый, но определенные факторы могут увеличить риск заболевания. Эти факторы включают в себя:

Ослабленная иммунная система

Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактериями туберкулеза, но ваш организм не может обеспечить эффективную защиту, если ваше сопротивление низкое.Ряд заболеваний, состояний и лекарств может ослабить вашу иммунную систему, в том числе:

ВИЧ / СПИД
Диабет
Тяжелая болезнь почек
Некоторые виды рака
Лечение рака, такое как химиотерапия
Препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов
Некоторые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза
Недоедание
Очень молодой или пожилой возраст

Путешествие или проживание в определенных районах

Риск заражения туберкулезом выше для людей, которые живут или путешествуют в районы с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и лекарственно-устойчивым туберкулезом, в том числе:

Африка
Восточная Европа
Азия
Россия
Латинская Америка
Карибские острова

Бедность и токсикомания

Отсутствие медицинской помощи. Если вы получаете низкий или фиксированный доход, живете в отдаленном районе, недавно иммигрировали в Соединенные Штаты или остались без крова, у вас может не быть доступа к медицинской помощи, необходимой для диагностики и лечения туберкулеза.
Использование вещества. Употребление внутривенных наркотиков или чрезмерного употребления алкоголя ослабляет вашу иммунную систему и делает вас более уязвимым для туберкулеза.
Употребление табака. Употребление табака значительно повышает риск заболевания туберкулезом и смерти от него.

Где вы работаете или живете

Работы здравоохранения. Регулярный контакт с больными людьми увеличивает ваши шансы на контакт с бактериями ТБ. Ношение маски и частое мытье рук значительно снижают риск.
Проживание или работа в учреждении интернатного типа. Люди, которые живут или работают в тюрьмах, приютах для бездомных, психиатрических больницах или домах престарелых, подвергаются более высокому риску туберкулеза. Это потому, что риск заболевания выше везде, где есть переполненность и плохая вентиляция.
Проживание или эмиграция из страны, где распространен туберкулез. Люди из страны, где распространен туберкулез, могут быть подвержены высокому риску заражения туберкулезом.
Жизнь с кем-то зараженным туберкулезом Жизнь с больным туберкулезом увеличивает ваш риск.

Осложнения

Без лечения туберкулез может быть смертельным. Активное заболевание, которое не лечится, обычно поражает ваши легкие, но оно может распространиться на другие части вашего тела через кровь. Примеры осложнений туберкулеза включают в себя:

Боль в позвоночнике. Боли в спине и скованность являются распространенными осложнениями туберкулеза.
Повреждение суставов. Туберкулезный артрит обычно поражает бедра и колени.
Отек мембран, которые покрывают ваш мозг (менингит). Это может вызвать длительную или периодическую головную боль, которая возникает в течение нескольких недель. Психические изменения также возможны.
Проблемы с печенью или почками. Ваша печень и почки помогают отфильтровывать отходы и загрязнения из крови.Эти функции нарушаются, если туберкулез поражает печень или почки.
Сердечные расстройства. Редко, туберкулез может заразить ткани, окружающие ваше сердце, вызывая воспаление и накопление жидкости, которые могут повлиять на способность вашего сердца эффективно качать. Это состояние, называемое тампонадой сердца, может быть смертельным.

Профилактика

Если у вас положительный результат теста на скрытую инфекцию ТБ, ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства, чтобы снизить риск развития активного туберкулеза.Единственный заразный тип туберкулеза — это активный сорт, когда он поражает легкие. Поэтому, если вы можете предотвратить активацию своего скрытого туберкулеза, вы не будете передавать туберкулез кому-либо еще.

Защитите свою семью и друзей

Если у вас активный туберкулез, держите свои бактерии при себе. Обычно требуется несколько недель лечения противотуберкулезными препаратами, прежде чем вы перестанете быть заразными. Следуйте этим советам, чтобы помочь вашим друзьям и семье не заболеть:

Оставайся дома. Не ходите на работу, в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения активного туберкулеза.
проветрить помещение. Микробы туберкулеза легче распространяются в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и с помощью вентилятора продуйте воздух снаружи помещения.
Закрой рот. Используйте салфетку, чтобы прикрыть рот, когда вы смеетесь, чихаете или кашляете. Положите грязную ткань в пакет, запечатайте и выбросьте.
Носить маску. Ношение хирургической маски, когда вы находитесь рядом с другими людьми в течение первых трех недель лечения, может помочь снизить риск передачи инфекции.

Закончите весь курс приема лекарств

Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить себя и других от туберкулеза. Когда вы прекращаете лечение на ранней стадии или пропускаете дозы, у бактерий туберкулеза есть шанс развить мутации, которые позволяют им выживать в самых сильных противотуберкулезных препаратах.Получающиеся в результате лекарственно-устойчивые штаммы намного более смертоносны и их трудно лечить.

Вакцинация

В странах, где туберкулез встречается чаще, детей часто вакцинируют вакциной Bacillus Calmette-Guerin (BCG), поскольку она может предотвратить тяжелый туберкулез у детей. Вакцина БЦЖ не рекомендуется для общего применения в Соединенных Штатах, потому что она не очень эффективна для взрослых. Десятки новых противотуберкулезных вакцин находятся на разных стадиях разработки и тестирования.

Опыт клиники Майо и истории пациентов
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают медицинскую помощь, которой они никогда не испытывали. Смотрите истории довольных пациентов клиники Майо.
30 января 2019 г.
Туберкулезная инфекция: как она распространяется? — Туберкулезный центр

Если вы столкнетесь с кем-то, кто болен туберкулезом (ТБ), у вас, вероятно, возникнет один большой вопрос: у меня будет туберкулез?

Хотя туберкулез при определенных обстоятельствах легко передается от человека к человеку, он обычно не распространяется при случайном контакте.

Как заболеть туберкулезом?

ТБ — это очень заразная бактериальная инфекция, которая может быстро распространиться, если ее не поймать, изолировать и лечить на ранней стадии.Туберкулез является заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, и его можно подхватить, вдыхая воздух, которым зараженный человек заражен:

Дыхание
Кашель
Разговор
Пение
Чихание

ТБ микробы должны быть выброшены в воздух и чтобы заразиться туберкулезом, нужно вдыхать эти микробы. Но даже если вы были рядом с инфицированным человеком или вдыхали бактерии, которые он выбрасывал в воздух, у вас все еще есть шанс избежать туберкулеза — не у всех, кто дышит бактериями, развивается туберкулез.

Пути, по которым вы не заболеете туберкулезом

Если вы можете заразиться туберкулезом, вдыхая воздух, где кто-то говорил, вам будет довольно легко подхватить болезнь, просто прикоснувшись к человеку с туберкулезом, верно?

На самом деле нет. Вы не можете заболеть туберкулезом, прикоснувшись к зараженному человеку. Микробы туберкулеза не прилипают к одежде или коже; они тусуются в воздухе.

Вы также не можете заразиться туберкулезом по:

Дайте инфицированному человеку объятие или поцелуй
С помощью той же зубной щетки
Еда или питье после зараженного человека
Рукопожатие
Обмен одеждой, кроватью, или полотенца
Использование того же туалета, что и зараженного человека

Кто наиболее заразен?

Человек, инфицированный туберкулезом, может еще не проявлять никаких симптомов туберкулеза и может даже не подозревать, что он болен — и на этой стадии он также не заразен.

Если заболевание активным туберкулезом развивается и появляются симптомы, такие как постоянный кашель, кашель с кровью, проблемы с дыханием или симптомы, напоминающие грипп, болезнь является заразной. Еще до установления диагноза туберкулеза люди могут невольно передавать туберкулез другим людям. Люди с симптоматическим туберкулезом заразны, пока не принимают лекарства от туберкулеза в течение как минимум двух недель. После этого лечение должно продолжаться в течение нескольких месяцев, но инфекция перестает быть заразной.

Любой, кто был в контакте с кем-то с туберкулезом, должен немедленно пройти тест на туберкулез (также называемый тестом PPD), чтобы выяснить, есть ли у него заболевание, и могут ли они передать его другим людям.

Кто наиболее подвержен туберкулезу?

Находясь рядом с человеком, инфицированным туберкулезом, или даже вдыхая воздух, зараженный микробами туберкулеза, не означает, что вы точно заболеете туберкулезом. Однако некоторые люди более подвержены этой болезни, чем другие.

Люди со здоровой иммунной системой лучше способны защитить себя от развития туберкулезной инфекции в активную болезнь ТБ, в то время как люди с ослабленной иммунной системой — например, люди с ВИЧ — гораздо более восприимчивы к действительному развитию активной болезни туберкулеза.

Чем дольше вы проводите с тем, у кого заразный туберкулез, тем выше вероятность того, что вы заразитесь. Но даже если вы заражены туберкулезом, вы все равно можете никогда не заболеть. Менее 10 процентов людей, инфицированных туберкулезными бактериями, продолжают заболевать активным туберкулезным заболеванием.

Если у вас туберкулез, очень важно принимать все лекарства точно в соответствии с предписаниями и избегать контакта с другими людьми, пока вы не заразитесь.И люди, которые наиболее подвержены туберкулезу, должны позаботиться о том, чтобы избежать заражения этой болезнью.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое туберкулез?

Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая убивает около 1,5 миллионов человек в год. Большая часть этих смертей происходит в развивающихся странах. Бактерией, которая обычно вызывает у людей туберкулез, является микобактерия туберкулеза.

Около трети населения мира инфицировано туберкулезом.Тем не менее, большинство из них не имеют признаков заболевания. У этих людей бактерии неактивны (скрыты) и не могут передаваться другим. Если иммунная система организма ослабевает, туберкулез может стать активным и вызвать заболевание.

Во всем мире туберкулез занимает второе место после вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) после смертности от инфекционных заболеваний среди взрослых. Многие развивающиеся страны страдают от двойной эпидемии туберкулеза и ВИЧ. Взаимодействие между этими двумя заболеваниями было обозначено как «Токсическая синергия.«Это потому, что каждая эпидемия воздействует на людей в одних и тех же бедных регионах мира, и потому что каждая из них ухудшает другую.

У людей с ВИЧ ослаблена иммунная система, поэтому они с большей вероятностью приобретут новый случай туберкулеза или начнут реактивацию скрытого заболевания. Люди с туберкулезом с большей вероятностью умирают, если они коинфицированы ВИЧ.

Туберкулез обычно поражает легкие. Но примерно у одной трети инфицированных людей, особенно с ВИЧ / СПИДом, эта болезнь затрагивает и другие части тела.Общие места инфекции включают лимфатические узлы, мембраны, которые покрывают мозг (мозговые оболочки), суставы, почки и мембрану, покрывающую органы пищеварения (брюшину).

Бактерии туберкулеза передаются от человека к человеку через воздух. Бактерии находятся в капельках секрета, которые выходят изо рта или носа, когда вы кашляете или чихаете. Однократное заражение больным туберкулезом вряд ли вызовет инфекцию. Повторное или длительное воздействие обычно необходимо.Прикосновение к больному туберкулезом или совместное использование его или ее утвари не приведет к инфекции, поскольку бактерии заражают легкие только при вдыхании в легкие.

Когда происходит инфекция, заполненная бактериями капелька вдыхается в самую глубокую часть легкого, где бактерии размножаются (размножаются) и распространяются по всему организму. На этом этапе иммунная система обычно может препятствовать размножению бактерий, но обычно не может полностью уничтожить их.

Заболевание обычно остается в этом неактивном или бездействующем состоянии на всю жизнь. Люди с неактивным туберкулезом не имеют никаких симптомов. Неактивный туберкулез можно диагностировать с помощью специального кожного теста или анализа крови.

Активный туберкулез встречается в нескольких различных формах:

Первичный туберкулез легких — Примерно у 5% людей иммунная система не может остановить первичную туберкулезную инфекцию. У этих людей развивается активный туберкулез в течение одного года после воздействия бактерий.Этот тип активного туберкулеза наиболее распространен у младенцев и детей, особенно в развивающихся странах с высоким уровнем недоедания и плохой медицинской помощью. Люди с ВИЧ и другими заболеваниями, которые подавляют иммунную систему, также находятся в опасности.
Постпримерный (реактивирующий) туберкулез легких — Около 95% людей, инфицированных туберкулезом, могут сначала инактивировать заболевание. У большинства из них никогда не развивается активное заболевание. У тех, у кого развивается активное заболевание, бактерии в конечном итоге преодолевают иммунную систему и начинают размножаться и распространяться, как правило, в легких.Бактерии могут разрушать большие области легких, образуя полости, заполненные бактериями и мертвыми клетками.
Внелегочный туберкулез — Туберкулез также может стать активным в других частях тела, независимо от того, поражены ли легкие. Общие места инфекции включают кости, почки, лимфатические узлы и центральную нервную систему.
Рассеянный или милиарный туберкулез — Туберкулез может распространяться по всему телу через кровоток.

Симптомы

Большинство людей, инфицированных туберкулезом, имеют неактивное заболевание, которое не вызывает никаких симптомов. У этих людей кожный тест на туберкулез (называемый кожным тестом PPD для «протеина очищенного производного») покажет положительные результаты в течение трех месяцев после заражения. Как только PPD является положительным, он обычно остается положительным в течение всей жизни.

Среди людей с активным туберкулезом симптомы варьируются в зависимости от типа заболевания:

Первичный туберкулез легких — Некоторые люди, особенно маленькие дети, с этим типом туберкулеза не имеют никаких симптомов, кроме лихорадки и усталости.Другие симптомы могут включать в себя:
- Кашель
- Боль в груди
- Ночные поты
- Плохой аппетит
- Проблемы с набором веса
Туберкулез после первичного (реактивации) — Симптомы включают в себя:
- Лихорадка
- Потливость по ночам
- Потеря веса
- Плохой аппетит
- Слабость
- Боль в груди
- Чувство общей слабости

Обычно также есть кашель, который в конечном итоге приводит к обесцвеченной слизи.По мере прогрессирования заболевания люди могут кашлять кровью (иногда в больших количествах), у них появляется одышка и, в конечном итоге, возникают серьезные проблемы с дыханием.

Внелегочный туберкулез — Симптомы зависят от того, где распространился туберкулез. Например, если туберкулез поражает лимфатические узлы (примерно в 25% случаев), он может вызвать опухание желез, обычно по бокам и у основания шеи. При туберкулезе костей и суставов (около 8% случаев) позвоночник, бедра и колени являются наиболее вероятными участками инфекции.Суставы станут болезненными и опухшими. Туберкулез мочеполовой системы (примерно в 15% случаев) может вызывать боль в боку (между ребрами и бедром), частое мочеиспускание, боль или дискомфорт во время мочеиспускания и кровь в моче.
Распространенный или милиарный туберкулез. Симптомы включают в себя:
- Лихорадка
- Ночные поты
- Потеря веса
- Слабость
- Проблемы с легкими (кашель, одышка, боль в груди)

Хотя бактерии распространяются по всему организму, других симптомов может не быть.Но если они есть, они могут произойти почти где угодно. Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

головных болей
Трудности со зрением
опухшие лимфатические узлы
Болезненные суставы
мошоночных масс
Кожная сыпь
Боль в животе

Диагноз

Ваш врач спросит вас о таких симптомах, как кашель, лихорадка, потеря веса, ночные поты, опухшие железы и проблемы с дыханием.Он или она также спросит вас, сталкивались ли вы когда-либо с кем-либо с туберкулезом, и ездили ли вы когда-либо в развивающиеся страны, где распространен туберкулез.

Ваш врач осмотрит вас. Он или она спросит, был ли у вас когда-либо кожный тест на туберкулез и какие результаты показали. Если ваш врач подозревает, что у вас активный туберкулез легких, он попросит вас сделать рентген грудной клетки. Ваш врач попросит вас откашлять образцы слизи (мокроты), которые будут окрашены специальными химическими веществами, а затем проверены на наличие бактерий.Мокрота также будет культивирована, что означает, что она проверена на предмет роста бактерий туберкулеза.

Люди с внелегочным туберкулезом могут иметь нормальную рентгенографию грудной клетки и негативные пятна и посевы мокроты. В этих случаях для постановки диагноза используются другие методы, в том числе:

Анализ крови, названный анализом высвобождения интерферона-гамма
Культура других телесных жидкостей (таких как моча или жидкость из пространства вокруг легкого)
Биопсия ткани для поиска характерных изменений в соответствии с ТБ
Образцы, исследованные на наличие туберкулеза с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Ожидаемая продолжительность

Когда чья-то здоровая иммунная система контролирует первичную туберкулезную инфекцию, бактерии обычно остаются неактивными на всю жизнь.Кожный тест PPD у этих людей может быть положительным, что указывает на наличие туберкулезной инфекции в анамнезе, но вероятность развития активной формы туберкулеза в течение жизни составляет всего около 10%, если ваша иммунная система не ослаблена такими заболеваниями, как ВИЧ / СПИД или лекарства, которые подавить иммунную систему.

Если у вас развивается активное заболевание туберкулезом, до того, как вы перестанете распространять туберкулез среди других людей, потребуется до двух недель лечения. Однако для успешного лечения требуется не менее шести месяцев.В некоторых случаях пациенты заражаются штаммами туберкулеза, которые устойчивы к наиболее часто используемым и эффективным антибиотикам. Эти устойчивые штаммы могут занять до 24 месяцев для лечения.

Профилактика

В развивающихся странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом вакцина против этой болезни часто вводится при рождении. Вакцина не используется регулярно в Соединенных Штатах и большинстве европейских стран, потому что риск передачи в этих странах низок, и потому что вакцина не очень эффективна.

Людям с положительным кожным тестом на туберкулез (PPD), которые никогда не получали лекарств, чтобы предотвратить развитие туберкулеза, следует рассмотреть возможность приема изониазида (INH) на срок до 9 месяцев. Кроме того, людям с ВИЧ-инфекцией, живущим в тех частях света, где наблюдается высокий уровень заболеваемости туберкулезом, рекомендуется принимать изониазид, даже если у них отрицательный PPD.

Лечение

Врачи обычно лечат туберкулез с помощью комбинации четырех препаратов, таких как изониазид (INH), рифампин (рифадин, римактан), пиразинамид (пмс-пиразинамид, тебразид) и этамбутол (миамбутол).Эта комбинация считается лечением первой линии. Терапия обычно длится 6 месяцев или дольше. Очень важно, чтобы вы принимали эти лекарства в соответствии с предписаниями, чтобы бактерии не стали устойчивыми к лекарствам. Также важно, чтобы все ваши близкие контакты были проверены на туберкулез, чтобы их можно было лечить, если они заражены.

Туберкулезные штаммы, которые устойчивы к изониазиду и рифампину (два наиболее эффективных туберкулезных антибиотика), называются лекарственно-устойчивыми (МЛУ-ТБ).Чтобы вылечить МЛУ-ТБ, пациенты должны принимать комбинации противотуберкулезных препаратов «второй линии»: этионамид (Trecator-SC), моксифлоксацин (Авелокс), левофлоксацин (левахин), циклосерин (серомицин), канамицин (кантрекс) и другие. Эти лекарства чаще вызывают побочные эффекты, чем препараты первого ряда. Также они не так эффективны, поэтому их нужно принимать на срок до двух лет.

Во многих странах мира были выявлены штаммы с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ).Эти штаммы устойчивы к изониазиду, рифампину, семейству препаратов аминогликозидов (таких как канамицин) и семейству препаратов хинолонов (таких как левофлоксацин и моксифлоксацин). ШЛУ-ТБ очень трудно поддается лечению, и иногда необходима операция для удаления пораженной части легкого.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся кашель, лихорадка, потеря веса, опухшие железы, ночные поты или другие симптомы туберкулеза. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы подвергались воздействию активного туберкулеза.Спросите своего врача о необходимости регулярного тестирования на PPD, если вы часто путешествуете в развивающиеся страны или работаете в среде с высоким риском туберкулеза, такой как медицинское учреждение или учреждение.

Прогноз

Туберкулез, который не устойчив к лекарствам, почти всегда излечивается, если человек соблюдает схемы лечения и антибиотики начинают до того, как основные части легкого будут разрушены. Люди, инфицированные лекарственно-устойчивыми штаммами туберкулеза, могут иметь меньшие шансы на излечение, в зависимости от того, к каким лекарственным препаратам они устойчивы и сколько повреждений легких они имеют до начала эффективного лечения.

Без надлежащего лечения более половины людей с активным туберкулезом умрут в течение пяти лет.

Узнайте больше о туберкулезе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Американская ассоциация легких
http: // www.lungusa.org/

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
http://www.who.int/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности