Какое антигистаминное средство можно при лактации: Антигистаминные препараты — совместимость с ГВ.

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: какие можно принимать

Пожаловаться

Обновлено 23 апр 2021

Содержание:

Аллергия у кормящих матерей: особенности

Антигистаминные препараты: принцип работы

Медикаменты при лактации

Запрещенные препараты

Профилактика

Видео

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании можно использовать далеко не все. Женщина во время лактации должна принимать исключительно безопасные лекарственные средства, которые не проникают в грудное молоко – только в этом случае они не оказывают негативного действия на малыша.

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании должны быть безопасными

Аллергия у кормящих матерей: особенности

Беременность и рождение ребенка являются сильным стрессом для организма, поэтому у женщин после родов иногда возникают аллергические реакции, которые ранее не наблюдались. Это поднимает вопрос – какие же препараты выбрать для купирования аллергии, чтобы они были безопасны при грудном вскармливании.

Аллергия у кормящих матерей появляется по различным причинам. Это может быть реакция на бытовые раздражители, некоторые медикаменты, продукты питания. Также аллергия развивается на физические или биологические факторы влияния на организм. Независимо от причины аллергии в организме происходят типичные процессы — повышается уровень гистамина, в результате чего ощущается характерная симптоматика:

• зуд и жжение;
• высыпания по типу крапивницы;
• отечность конъюнктивы, слизистых;
• отек Квинке.

Наиболее тяжелым проявлением является анафилактический шок. Чтобы не допустить развития такой реакции, необходимо вовремя принять безопасное антигистаминное средство.

Антигистаминные препараты: принцип работы

Антигистаминные препараты бывают первого и второго поколения. Препараты первого поколения направлены на блокирование рецепторов гистамина, т.е. тех звеньев, которые реагируют на повышение его уровня в организме женщины. Основной их минус – необходимость частого приема, поскольку они устанавливают непрочные связи, которые быстро разрушаются, и аллергия возвращается снова.

Более продуктивными оказались препараты второго поколения. Они действуют на холиновые и серотониновые рецепторы, поэтому образуют более прочные связи и имеют срок действия около двух суток. Риск появления побочных эффектов от медикаментов второго поколения минимальный. Сейчас появились современные препараты третьего и четвертого поколения, которые оказывают отличный эффект и не провоцируют осложнений. Этими антигистаминными препаратами можно пользоваться даже при грудном вскармливании.

Медикаменты при лактации

Для кормящих матерей рекомендованы антигистаминные препараты второго поколения и выше, которые можно принимать в период лактации.

Среди лекарств аллерголог назначит для кормящих мам препараты с такими действующими веществами:

• цетиризина гидрохлорид – предупреждает развитие аллергической реакции и способствует купированию уже начавшегося приступа, обладает противозудным действием, уменьшает проницаемость капилляров и блокирует появление отечности тканей и слизистой;
• дезлоратадин – рекомендован преимущественно для лечения сезонной аллергии, вазомоторного ринита, аллергического конъюнктивита, медикамент снижает слезоточивость, отечность и зуд;
• фексофенадин – синтетическое антигистаминное средство, которое блокирует гистаминовые рецепторы и блокирует мембраны тучных клеток, чем прерывает цепочку аллергической реакции, показан преимущественно при сенной лихорадке, аллергическом рините, крапивнице;
• беклометазона дипропионат – средство рекомендовано для применения назально при симптомах аллергической реакции, обострении сезонных аллергий;
• левоцетиризин – вещество способствует уменьшению проницаемости сосудов, обладает противозудным действием.

Запрещенные препараты

Если у кормящей матери случилась аллергическая реакция, не стоит тянуться к аптечке и принимать любое антигистаминное средство, которое есть дома. Важно помнить, что препарат может негативно повлиять на здоровье ребенка. К запрещенным при грудном вскармливании препаратам относят медикаменты с такими действующими веществами:

• хлоропирамин;
• мебгидролин;
• клемастин фумарат.

Какие можно таблетки, а какие запрещены — расскажет врач

Препараты, в состав которых входят данные действующие вещества, имеют ряд противопоказаний. Помимо этого, они способны проникать в грудное молоко, из-за чего средства не назначают женщинам во время лактации. Среди побочных действий лекарств у кормящих матерей могут появиться следующие жалобы:

• сухость во рту;
• боли в желудке;
• сонливость, вялость;
• сбои психомоторных реакций;
• нарушение координации движений;
• судороги;
• гиперемия или гипертермия.

Ввиду возникновения таких тяжелых побочных реакций врачи не рекомендуют принимать препараты при ГВ. Если же иных лекарств под рукой не оказалось, то женщине необходимо сцедить как можно больше молока для кормления и про запас убрать в холодильник, после чего принять таблетку антигистаминного препарата. Обычно в молоко попадает около одного процента препарата, поэтому антигистаминное средство больше может повредить матери, нежели ребенку. Кормление разрешено только после выведения из грудного молока действующего вещества. Для этого нужно пить как можно больше жидкости.

Важно помнить, что такие случаи – крайняя мера. Грудное вскармливание прекращают до выведения препарата, обычно время составляет не менее шести часов.

Профилактика

Чтобы вновь не пострадать от аллергической реакции и исключить прием антигистаминных препаратов при грудном вскармливании, женщинам необходимо придерживаться мер профилактики:

• следить за питанием, избегать продуктов-аллергенов и пищи, которая содержит консерванты, красители, пищевые добавки;
• избавиться от ковров, мягких игрушек – всего, что собирает пыль;
• не злоупотреблять косметикой и средствами для душа – ранее привычная бытовая химия тоже может стать причиной раздражения.

При возникновении аллергической реакции у женщины во время лактации не стоит бояться использования антигистаминных. Если применять разрешенные препараты второго поколения и выше, то вреда для ребенка не будет. При отсутствии этих медикаментов и необходимости использовать более вредное лекарство, нужно сцедить молоко, а кормление продолжать после выведения препарата из организма. Несмотря на то, что ребенку попадает мизерное количество, все же лучше воздержаться от кормления.

Видео

Читайте также: препараты с йодом при планировании беременности

24 июня 2019 12:20 | Отредактировано: 23 апреля 2021 12:42

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

РубрикаПрепараты при беременности

Польза и вред применения рыбьего жира для женщин

Разрешен ли пустырник при грудном вскармливании

Новости СМИ2

Комментарии

‘ + ‘

‘ + tooltips[tooltip][0] + ‘

‘ + » + tooltips[tooltip][1] + » + ‘

‘ + ‘

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби. ру — это кладезь полезной информации

Мама в огне: как справиться одной с ребенком?Как сделать общественный транспорт безопасным для детейУчитель и ученик: как оставаться «на одной волне»?Шрамы от ожогов у детей: чем лечить?Ребенок заболел за границей – помощь придет из РоссииПочему полезно купать малыша с кругом на шею?Выбирай путь супергерояТвоя карьера в медиаиндустрииСпортсмены бьют рекордыТалант может стать профессиейИстория – это память о самом важномКто и как управляет деньгами страныЛюбишь путешествовать?Почему Россию зовут сокровищницейУрбанистика города берет! Точнее исследуетБиоинженер- профессия будущегоВсе о фудтехеЭкология: касается каждогоИнтересующимся космосомУвлеченным технологиямиВсе о преспективах в медицинеПерспективные профессии тутРеальные богатства РоссииКлюч к культурному коду РоссииТы и Россия — завтра. Оценить возможности

Грудное вскармливание и аллергия у матери: лечение и правила подбора препаратов

Иммунология Аллергология Педиатрия Фармакология Ребёнок до года Беременность и дети

В период кормления грудью женщина подвержена множеству заболеваний, в том числе это могут быть проблемы, связанные с изменением иммунных реакций. Наиболее часто беспокоит аллергия, которая при грудном вскармливании может существенно осложнить жизнь матери. Многие состояния требуют приема антигистаминных средств, причем, зачастую немедленно. Но при этом стоит задаться вопросом, совместимы ли они с лактацией? Есть ли способы узнать, какие препараты допустимы, а от каких нужно категорически отказаться?

Что нужно коже малышей: гид по выбору детской уходовой косметики

Как выбрать детскую косметику: гид для родителей

Лечение аллергии: зачем нужны антигистаминные средства

Если речь идет об аллергии немедленного типа, которая встречается наиболее часто, суть ее заключается выработке особого иммуноглобулина Е, который у здоровых женщин практически не образуется. Этот тип иммуноглобулина в соединении с аллергеном дает особые комплексы, запускающие цепь аллергических реакций. При этом, в основном активизируются особые, тучные клетки, раздражение которых сопровождается выделением в кровь высокого количества гистамина и других активных медиаторов аллергии. Эти вещества ответственны за проявление кожных сыпей и отека слизистых, подкожной клетчатки, зуда, жжения, красноты и спазма бронхов, а также многих других неприятных симптомов.

Очень большие концентрации гистамина ведут к развитию анафилактических реакций. Наиболее тяжелые реакции дает именно гистамин, как самый мощный из всех медиаторов, он реагирует с особыми гистаминовыми или Н-рецепторами в тканях, желудке и нервной системе.

Лечение аллергии, связанной с выделением гистамина, проводится при помощи специфических лекарств — антигистаминных препаратов. Суть их действия — это блокирование чувствительности Н-гистаминовых рецепторов к этому веществу, а также частично активация его связывания в плазме крови. За счет приема этих лекарств существенно улучшается состояние, облегчаются все симптомы, а иногда полностью устраняются. Кроме того, этими же препаратами проводится не только лечение аллергии, но и ее профилактика, если речь идет о сезонных обострениях. Однако, в большинстве из аннотаций к этим препаратам стоит запрет на их прием при грудном вскармливании. Как же быть?

Как побираются лекарства при грудном вскармливании?

Прежде всего, стоит отметить, что далеко не все лекарства, которые применимы при лечении аллергии, запрещены кормящим мамам. В инструкции к препарату указание на запрет лекарств при кормлении производитель ставит тогда, когда он не производил экспериментов с участием кормящих мам — добровольцев, и не оценивал эффектов от подобного приема. Такие исследования крайне дороги и тормозят выпуск препарата на рынок. Поэтому, производителю проще написать фразу «запрещено при грудном вскармливании» или «нет данных о влиянии на ребёнка при грудном вскармливании», и выпустить препарат на рынок.

Сегодня существует множество независимых экспертных сообществ, оценивающих влияние тех или иных лекарств на кормление грудью. Обобщенные данные этих исследований отражены в справочниках, а также на особом портале «Е-lactacia.org». Этими данными пользуются врачи и консультанты по вопросам естественного вскармливания при определении допустимости приема того или иного лекарства у кормящих мамочек. Важно знать, что проверка препарата проводится по действующему веществу (название вводят латиницей).

Первое поколение препаратов: совместимость с грудным вскармливанием

Препараты этой группы обладают целым рядом побочных эффектов, поэтому грудное вскармливание на фоне их приема может привести к проявлению реакций и у малыша. Исходя из содержания справочника, по таким препаратам как Супрастин, Диазолин, Хифенадин — никаких данных нет. Однако, врачи допускают однократный прием Супрастина в неотложных случаях, при необходимости снятия острых аллергических реакций (отек Квинке, крапивница, сильно зудящая сыпь, до момента обращения к врачу).

Категорически несовместимо грудное вскармливание с Димедролом, Клемастином или длительным приемом Дипразина (он допустим, как и Супрастин, для экстренного, однократного введения).

Второе и третье поколение препаратов: совместимость с грудным вскармливанием

Лечение аллергии препаратами этих групп имеет свои особенности. Некоторые из препаратов второго поколения еще не прошли детального изучения при ГВ. Кроме того, у препаратов второго поколения отмечаются кардиотоксические эффекты. Препараты третьего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов, поэтому на них обращают особое внимание при лечении кормящих мам.

Из перечня препаратов, которые наиболее применимы в этих группах, можно выделить цетиризин (его продают под марками Цетрин, Зиртек или Зодак). Его применение даже длительное время не приводит к сколько-нибудь значимым влияниям на малыша. Он активно и быстро связывается с плазменными белками, практически не проникая в грудное молоко. Разрешен к применению в любом возрасте вскармливаемого младенца.

Также есть данные по лоратадину (продается как Ломилан, Кларитин), его выделение в грудное молоко настолько незначительно, что каких-либо отрицательных эффектов у ребёнка при кормлении грудью он давать не может. Его безопасность применения у кормящих мам подтвердили данные Американской Педиатрической Академии.

С осторожностью справочник рекомендует применять терфенадин, он допустим только короткими курсами, по эбастину или акривастину данных нет.

Препараты левоцетиризина (Ксизал, Супрастинекс), фексофенадина (Телфаст, Фексадин) допустимы к применению, риск от их приема при лактации для малыша минимален, они практически не проникают в грудное молоко. Это дает возможности даже длительного применения этих препаратов при вскармливании грудью, если необходимо лечение аллергии сезонного типа.

Подведем итоги

При необходимости лечения аллергии в период грудного вскармливания, вполне можно подобрать безопасные и эффективные антигистаминные препараты для кормящих мам как для экстренного применения, так и для курса длительной терапии. Однако, важно напомнить, что назначение любого препарата проводится только врачом в сочетании с применением немедикаментозной коррекции и попытками устранить контакт с аллергеном.

Современные подходы к обоснованию национальной статистики по оценке уровня грудного вскармливания / Абольян Л. В. // Вопросы детской диетологии – 2009 – Т. 7 №1

Антигистаминные препараты и грудное вскармливание — Сеть по грудному вскармливанию

Эта информация также доступна в формате PDF, нажав здесь .

Представленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве ориентира. Автор или Сеть по вопросам грудного вскармливания не несут никакой ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в компетенции врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой оперативной информации, но не могут заменить информацию, предоставленную профессионалами.

Оптимальный выбор лечения: ·       Неседативное антигистаминное средство ·       Назальный спрей ·      Глазные капли

Могут ли кормящие матери принимать антигистаминные препараты от аллергии?

В то время как многие матери предпочитают принимать как можно меньше лекарств во время грудного вскармливания, может потребоваться срочное лечение аллергии.

Большинство лекарств от аллергии можно купить в аптеке, но в брошюрах может быть указано, что их нельзя принимать во время грудного вскармливания. Это не обязательно означает, что они опасны, просто фармацевтическая компания сама не проводила испытаний и решила не рекомендовать их использование в этой ситуации. (См. информационный лист на Листовки с информацией для пациентов на сайте www.breastfeedingnetwork.org.uk.)

Информацию о лечении сенной лихорадки см. в листе « Сенная лихорадка и грудное вскармливание » www.breastfeedingnetwork.org.uk/drugs-factsheets

Некоторые люди имеют хроническую аллергию на такие вещи, как пылевой клещ или кошачья шерсть. Стероидные назальные спреи могут быть очень эффективными, практически не попадая в молоко, поскольку они действуют только локально. (Джонс 2018)

Беклометазон (Beconase®), флутиказон (Flixonase® Pirinase®), будесонид (Rhinocort®), дексаметазон (Dexa-Rhinospray®), мометазон (Nasonex®), триамцинолон (Nasocort®).

Другие продукты предназначены для блокирования прохождения пыльцы в нос, таким образом, предотвращая реакцию, например. Превалин аллергия®, NasalGuard Allergie Block® и аналогичные аптечные продукты под собственной торговой маркой. Они не перейдут в грудное молоко.

Неседативные антигистаминные препараты являются предпочтительным выбором для кормящей матери:

• Лоратадин (Кларитин®) (Powell 2007, Hilbert 1997),
• Цетиризин (Zirtek®, BecoAllergy®, Piriteze®, Benadryl®) достигает низких уровней в грудном молоке и рекомендован Британским обществом аллергии и клинической иммунологии (Powell 2007)
• Фексофенадин (Telfast®) — новый антигистаминный препарат с аналогичным низким уровнем переноса и отсутствием сообщений о нежелательных явлениях (LactMed).
• Акривастин (Benadryl Relief®) может вызывать сонливость у матери и ребенка (Lucas 1995). Поскольку исследований проведено меньше, это наименее предпочтительный вариант для детей младшего возраста, если только это не единственный препарат, который мать считает эффективным. В такой ситуации следует наблюдать за малышом на предмет сонливости.

Большинство аптек производят свои собственные торговые марки этих препаратов. Многие из них доступны в виде педиатрических сиропов для детей старше 2 лет.

Короткие курсы седативных антигистаминных средств, например хлорфенирамин (Пиритон®), Прометазин (Фенерган®) и Тримепразин (Валерган®), принимаемые три раза в день для контроля крапивницы (крапивницы) или тяжелой реакции на укус насекомого, вряд ли вызовут значительную сонливость у ребенка, но их лучше избегать в течение длительного времени. срок, так как использование может привести к тому, что ребенок станет сонливым, пропустит кормление и задержится в развитии (LactMed).

Глазные капли также действуют только местно и могут использоваться в период лактации, например. кромогликат натрия (Opticrom®) (Jones 2018)

• Hale T. W Лекарства в материнском молоке
• Hilbert J, Radwanski E, Affine MB et al. Экскреция лоратадина в грудное молоко человека. Дж. Клин Фармакол. 1998;28:234-9
• Jonews W Грудное вскармливание и лекарства Routledge 2018
• Веб-сайт «Лактмед» https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
• Lucas BD J, Purdy CY, Scarim SK et al. Фармакокинетика терфенадина в грудном молоке у кормящих женщин. Клин Фармакол Терр. 1995 год; 57:398-402
• Powell RJ, Du Toit GL, Siddique N et al. Рекомендации BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Клин Эксперт Аллергия. 2007 г.; 37:631-50.

• Британский национальный формуляр

© Dr Wendy Jones MBE, MRPharmS и сеть по грудному вскармливанию, сентябрь 2019 г.

Безопасны ли лекарства от простуды и аллергии при грудном вскармливании?

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Как узнать, какие лекарства от простуды и аллергии безопасны?
• Лекарства от простуды и аллергии: на что обратить внимание
• Советы по сокращению попадания лекарств в грудное молоко

Практически любое лекарство, находящееся в кровотоке, попадет в грудное молоко. Большинство лекарств не представляют серьезного риска и попадают в грудное молоко в очень малых количествах. Тем не менее, некоторые лекарства могут концентрироваться и вызывать большее воздействие лекарства на грудное молоко.

Недоношенные дети, новорожденные и дети с нестабильным медицинским состоянием подвергаются наибольшему риску воздействия лекарств с грудным молоком. Риск ниже для здоровых детей в возрасте 6 месяцев и старше, которые могут более эффективно перемещать наркотики по своему телу.

Как узнать, какие лекарства от простуды и аллергии безопасны?

Сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы кормите грудью и планируете принимать лекарства. Избегайте приема ненужных лекарств, таких как травяные препараты, высокие дозы витаминов и необычные добавки.

Также узнайте у своего врача о сроках. Например, прием лекарства сразу после кормления грудью может помочь свести к минимуму воздействие на ребенка. Однако пик концентрации различных препаратов в грудном молоке приходится на разное время.

Лекарства от простуды и аллергии, которые безопасны при грудном вскармливании, включают:

• Зиртек (цетиризин) является предпочтительным антигистаминным средством при грудном вскармливании. Другие антигистаминные препараты также считаются безопасными, но исследований, подтверждающих это, не так много. К ним относятся Allegra Claritin и Xyzal.
• Антигистаминные препараты , такие как Zatador, доступны в виде глазных капель, которые помогают при зуде и слезотечении глаз.
• Хорошим средством для дренирования носа является полоскание носа солевым раствором. Эти полоскания вымывают аллергены из носовых ходов. Это помогает уменьшить производимый дренаж.
• Назальный спрей Африн (оксиметазолин) представляет собой назальное противозастойное средство, которое можно безопасно использовать во время грудного вскармливания. Поскольку лекарство плохо всасывается из носовых ходов, оно не оказывает такого же эффекта на выработку молока, как деконгестанты, принимаемые внутрь.
• Flonase и Nasacort — назальные спреи, которые могут помочь при насморке и заложенности носа. Они считаются безопасными для грудного молока и младенцев, но могут занять дни или недели, чтобы подействовать.
• Тайленол (ацетаминофен) безопасен для младенцев и грудного молока и может помочь при легкой и умеренной боли или головной боли.
• Motrin (ибупрофен) снимает боль и воспаление. Мотрин является одним из предпочтительных противовоспалительных препаратов при грудном вскармливании, поскольку он быстро перерабатывается организмом и недолго остается в материнском молоке.

Некоторые лекарства, которых следует избегать во время грудного вскармливания, включают:

• A Нигистаминные препараты , такие как Бенадрил, отрицательно влияют на грудное вскармливание, и их следует по возможности избегать. Лекарства, подобные этому, уменьшают выработку молока, если используются в больших дозах и в течение длительного периода времени.
• Sudafed может уменьшить выработку молока, и его также следует избегать, если это возможно.

Лекарства от простуды и аллергии: на что обратить внимание

Принимая решение о том, какие лекарства от простуды и аллергии принимать во время грудного вскармливания, учтите:

• Риск, который лекарство может оказать на вашего ребенка
• Польза лекарства для вашего здоровья
• Общие преимущества грудного вскармливания вашего ребенка

Если вы заболели и вам нужно принимать лекарства, которые могут повлиять на ваше грудное молоко, ваш врач может порекомендовать вам временно прекратить грудное вскармливание, в зависимости от того, как долго вам нужно принимать лекарства. Если это произойдет, вы можете сцеживать грудь в дополнение к грудному вскармливанию, чтобы создать дополнительный запас грудного молока, который вы можете хранить в холодильнике или морозильной камере.

Если вы не уверены, безопасно ли лекарство, которое вам нужно принимать, во время грудного вскармливания, храните сцеженное грудное молоко в отдельном месте, пока у вас не будет возможности поговорить с врачом.