Какой раствор называют физиологическим: Физиологический раствор (0,9% раствор NaCl) — Талантика — город профессий

Содержание

Общие представления о физрастворе, области его применения и значении в лечении различных заболеваний

В современной медицине довольно широко применение физиологического раствора. Его используют для восполнения водного баланса, детоксикации, разведения лекарственных препаратов, промывания ран и т. д. Что же представляет из себя физиологический раствор? Какие виды физиологического раствора существуют? Как приготовить физраствор в домашних условиях? Как осуществляют ингаляции с физраствором? Ответы на данные вопросы вы сможете отыскать в настоящей статье.

Удалить нельзя сохранить: выбор для желчного пузыря

Методы лечения холелитиаза: выбор методов лечения желчнокаменной болезни в России и зарубежных странах.

Физиологический раствор

Под физиологическим раствором понимают водные растворы солей в такой концентрации, чтобы осмотическое давление раствора было равно внутриклеточному осмотическому давлению организма. Таким образом поддерживается баланс осмотического давления между раствором и тканями организма. Физиологический раствор еще называют изотоническим. В изотоническом растворе молекулы воды выделяются и поглощаются клеткой в равной мере, что обеспечивает нормальное ее функционирование. Помимо физиологического раствора существуют также гипертонический раствор с повышенным содержанием солей и гипотонический раствор с пониженным содержанием солей. Гипертонический раствор способствует выходу воды из клетки, а гипотонический раствор способствует накоплению жидкости в клетке.

Существует множество растворов, которые можно назвать физиологическими, но наиболее распространенным является раствор хлорида натрия в концентрации 0.9%. Данный раствор не содержит ничего кроме соли (хлорида натрия) и воды. Он представляет из себя бесцветную прозрачную жидкость слегка соленую на вкус.

Также в медицинской практике используют следующие физиологические растворы:

Раствор Рингера.

Данный раствор содержит несколько солевых компонентов, помимо дистиллированной воды в него входят хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция. Благодаря многокомпонентной основе раствор Рингера более схож по электролитному составу с плазмой крови, чем простой водный раствор натрия хлорида 0.9%.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: глюкоза и гидрокарбонат натрия. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: дигидрофосфат натрия, хлорид магния, гидрокарбонат натрия, глюкоза. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

Данный раствор схож по химическому составу с раствором Рингера-Локка, однако соли, входящие в его состав взяты в несколько иной концентрации.

Данные растворы имеют в своей основе водный раствор натрия хлорида, к которому добавлены некоторые виды солей: калия хлорид, гидрокарбонат натрия, натрия ацетат и др.

Все указанные солевые растворы изотоничны плазме крови человека, следовательно их можно называть физиологическими растворами.

Физраствор для детей

Как такового специфического физраствора для детей не существует. Осмотическое давление плазмы ребёнка такое же, как и у взрослого, следовательно солевая концентрация физраствора для детей будет аналогична солевой концентрации физраствора для взрослых. Физраствор для детей применяется местно при насморке для осуществления промывания полости носа, глаз, ссадин, осуществления ингаляций. Внутрь физраствор для детей применяется при обезвоживании, диареи, отравлениях. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объём циркулирующей крови и при интоксикациях.

Физраствор для взрослых

Физраствор для взрослых используется при различных клинических состояниях. Местное использование физраствора для взрослых осуществляется при ингаляциях, промываниях полости носа, глаз, ссадин. Применение физраствора для взрослых внутрь используется при отравлениях, легкой степени обезвоживания, диареи. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объём циркулирующей крови и при интоксикациях. Физраствор используется как растворитель для некоторых лекарственных препаратов, приготовления капельниц, растворов для инъекций.

Физраствор пропорции

Для каждого из физиологических растворов существует индивидуальные пропорции.

Самый простой и часто используемый физраствор содержит хлорид натрия в пропорции 0.9%. Такая концентрация соли считается оптимальной для поддержания изотоничности раствора.

Физраствор Рингера имеет более сложную структуру и содержит соли в следующей пропорции (на 1 литр раствора):

Хлорид натрия – 8.6 грамм
Хлорид калия – 0.3 грамм
Хлорид кальция – 0.33 грамм

Данная пропорция может видоизменяться в зависимости от добавок, входящих в физраствор. Пропорция солей в растворах на основе раствора Рингера также различна, однако итоговое осмотическое давление в готовом растворе является изотоничным.

Как приготовить физраствор в домашних условиях

Проще всего приготовить физраствор в домашних условиях на основе хлорида натрия, или поваренной соли. Для приготовления одного литра физиологического раствора нам потребуется 9 грамм соли и литр воды. Данная соль продается в любом магазине и цена ее невелика. Воду рекомендуется прокипятить перед приготовлением раствора. Соль растворяется в воде достаточно быстро. Получившийся физраствор годен только для местного применения и для приема внутрь. Для осуществления внутривенных инъекций такой раствор не годится, для этого необходимо использовать стерильный апирогенный физраствор.

В ряде случаев можно приготовить многокомпонентный физраствор. Такие растворы применяются для приема внутрь в случае легкой степени обезвоживания организма (при поносах, рвоте, отравлениях). Состав их тоже достаточно прост.

Многокомпонентный физраствор, вариант 1 (на 1 литр воды)

Хлорид натрия (поваренная соль) – 3. 5 грамм
Бикарбонат натрия (пищевая сода) – 2.5 грамм
Хлорид калия – 1.5 грамм

Глюкоза – 20 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 2 (на 1 литр воды)

Хлорид натрия (поваренная соль) – 2.6 грамм
Цитрат натрия – 2.9 грамм
Хлорид калия – 1.5 грамм
Глюкоза – 13.5 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 3 (на 1 литр воды)

Хлорид натрия (поваренная соль) – 3 грамм
Сахар – 18 грамм

Данные многокомпонентные физиологические растворы способствуют эффективному восполнению потерянной жидкости.

Физраствор дозировка

Физраствор не токсичен и как таковой дозировки физраствора не существует. Однако в некоторых ситуациях (тяжелые отравления, кровопотеря, обезвоживание) необходимо осуществлять массивную внутривенную инфузию физраствором. В таких случаях важно соблюдать водный баланс в организме. Для осуществления контроля водного баланса необходимо учитывать объём использованного физиологического раствора, и объём мочи, выделенный пациентом после инфузии.

Контроль водного баланса особенно важен при лечении детей младшего возраста. При отрицательном водном балансе (объём потребляемой жидкости меньше объёма выделяемой) происходит обезвоживание организма. При положительном водном балансе (объём потребляемой жидкости больше объёма выделяемой) может возникнуть отечный синдром.

Физраствор инструкция

Итак, физраствор, инструкция к применению (на примере раствора хлорида натрия 0.9%):

Регидратация (восстановление утраченной жидкости), дезинтоксикация, восстановление дефицита натрия. Также физраствор применяется в роли растворителя для многих лекарственных препаратов.

Форма выпуска.

Физраствор выпускают в виде ампул, бутилированной или пакетированной жидкости.

Показания.

Физиологический раствор применяют для восстановления утраченной жидкости, при гипонатриемии, как растворитель для различных лекарственных препаратов.

Противопоказания.

Высокий уровень натрия, хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, отек мозга, отек легких. С осторожностью физраствор применяют у больных артериальной гипертонией, отечным синдромом, лимфовенозной недостаточностью, альдостеронизмом.

Дозировка.

Выше мы уже касались вопроса дозировки физиологического раствора. Уточним объёмы внутривенных инфузий для пациентов. Физраствор для взрослых вводится в дозировке от 0.5 до 3 литров в сутки (в зависимости от показаний). Дозировка физраствора для детей рассчитывается из расчета на килограмм массы тела. Так средняя дозировка примерно равна 20-50 мл на 1 килограмм массы тела ребёнка. Скорость введения физраствора определяется рядом факторов: состояния пациента, типом лекарственного препарата, растворенного в физрастворе.

Данное обстоятельство позволяет широко использовать физраствор в качестве растворителя для многих лекарственных препаратов.

Физраствор не оказывает побочного действия при беременности и кормлении грудью
Побочные явления при передозировке физраствора встречаются исключительно редко, однако могут быть явления гипергидратации (чрезмерное увеличение поступающей в организм жидкости), ацидоз, гипернатриемия.

Физраствор. Применение в медицине

Физраствор применяется в медицине повсеместно, ни одно отделение реанимации и интенсивной терапии не обходится без физраствора. Физиологический раствор является прекрасным растворителем для многих лекарственных препаратов, он используется для внутривенного, внутримышечного, подкожного, перорального введения лекарств.

Физраствор также применяют для восстановления водно-электролитного баланса организма. Дефицит жидкости (обезвоживание) в организме может наступить вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов, интенсивного потоотделения, кровопотери, полиурии и других клинических состояний. Применение физраствора помогает компенсировать потерю жидкости и восстановить баланс электролитов.

Физраствор применяют для промывания полостей организма. При насморке и заложенности носа физраствором промывают полость носа, облегчая состояние пациента. При операциях на брюшной полости, например, при перитоните физраствор применяют для промывания брюшной полости. В ряде случаев физраствор используют для обработки раневых поверхностей. При отравлениях физраствор применяют для отмывания желудка, детоксикация осуществляется также путем внутривенного введения физраствора.

Физраствор для инъекций

Физраствор для инъекций чаще всего применяется как растворитель лекарственных препаратов. Физраствор для инъекций должен быть стерильным, о чем должна быть указана информация на упаковке. Не следует использовать физраствор для инъекций с истекшим сроком годности, с возникшим осадком или помутнением раствора, с поврежденной упаковкой.

Физраствор для инъекций производят в различных формах выпуска: пакеты, пластиковые бутылки, стеклянные банки, ампулы. Все зависит от области применения физраствора. Так, например, для массивной внутривенной инфузии используют пакеты или банки объёмом 0.4-1 литр, для разовых инъекций и разведения лекарственных препаратов используют ампулы физраствора объёмом 10 мл.

Физраствор для промывания носа

Использование физраствора для промывания носа является довольно эффективной процедурой, применение которой способствует разрешению различных видов насморка.

Физраствор для промывания носа не должен быть обязательно стерильным, его можно приготовить в домашних условиях, отмерив и размешав 9 грамм соли в 1 литре кипяченой воды. Используйте подогретый до 36 градусов физраствор, не следует хранить приготовленный физраствор более суток. Существуют различные способы промывания носа: при помощи шприца, особого чайничка или из собственной ладони. Смысл процедуры – достичь чистых промывных вод и облегчить носовое дыхание. Новорожденным осуществляют закапывание физраствора в нос при помощи пипетки.

Из мер предосторожности можно рекомендовать постепенное вливание физраствора, строгое соблюдение пропорции соли при изготовлении в домашних условиях, используйте чистую кипяченую воду.

В аптеке можно приобрести готовые физрастворы для промывания носа (Аквалор, АкваМарис и др.).

Физраствор для небулайзера

В лечении заболеваний дыхательных путей высокую эффективность показывают ингаляции. Для осуществления ингаляций применяют специальный аппарат – небулайзер. Небулайзер – это специальное приспособление, которое превращает жидкость с растворенным в ней лекарством в аэрозоль, которую легко вдохнуть. Таким образом осуществляется ингаляционный способ введения лекарственных препаратов. В качестве универсальной жидкости, которая служит растворителем для многих лекарственных препаратов, выступает физиологический раствор. Небулайзер, в отличии от паровых ингаляторов, способен донести физраствор до бронхов. Паровой ингалятор преобразует физраствор в пар, который вдыхает пациент, а растворенный хлорид натрия при этом выпадает в осадок.

Физраствор для небулайзера наливают в специальную камеру, смешивая его с активным лекарственным компонентом. Иногда физраствор используют без добавления активных лекарственных веществ. При работе небулайзера образуется аэрозоль, которую вдыхает пациент. Аэрозоль при вдохе преимущественно поступает в нижние дыхательные пути (легкие и бронхи). Лечение заболеваний верхних дыхательных путей при помощи физраствора для небулайзера менее эффективно.

Физраствор для небулайзера обладает рядом полезных качеств:

Разжижает мокроту и способствует ее выведению
Защищает слизистую оболочку дыхательных путей от прямого воздействия лекарственных препаратов, «смягчает» их эффект
Позволяет осуществить поступление активных лекарственных препаратов в нижние отделы дыхательных путей

В качестве активного лекарственного препарата, растворенного в физрастворе для небулайзера, могут выступать:

Антибактериальные препараты. Способствуют подавлению патогенных микроорганизмов, применяются для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Расширяющие бронхи препараты, или бронхолитики. Способствуют расширению спазмированных бронхов, улучшают поступление воздуха к легким. Применяются для лечения бронхиальной астмы, обструктивных бронхитов и другой патологии дыхательных путей, сопровождающейся спазмом бронхов.
Разжижающие мокроту, или муколитики. Способствуют разжижению и эвакуации скопившейся мокроты. Применяются в случае избыточной секреции вязкой мокроты, для разжижения и выведения мокроты.

Не следует добавлять в физраствор для небулайзера отвары из трав. В получаемом аэрозоле в таком случае будут содержаться частички растений, входящих в состав отвара, а это может повредить сам аппарат. Также в качестве добавок не следует применять масла. При вдыхании аэрозоля, содержащего масла, на слизистой оболочке может образовываться масляная пленка, препятствующая обмену кислорода между воздухом и легкими.

Физраствор при кашле

Физраствор при кашле применяют в качестве ингаляций. Нам уже известен такой прибор как небулайзер. Именно при помощи небулайзера и физраствора можно бороться с кашлем. Физраствор при помощи небулайзера преобразуется в аэрозоль, который вдыхает пациент. Аэрозоль способен проникать в нижние отделы дыхательной системы, где он оказывает лечебный эффект. Физраствор увлажняет слизистые бронхов, снижает их отечность, разжижает мокроту, облегчает дыхание.

Физраствор для небулайзера при кашле используют в педиатрической практике. При ингаляции через небулайзер не выделяется горячего пара, аэрозоль имеет комнатную температуру. Процедура проста в применении, не отнимает много времени, проводится в домашних условиях. Можно рассчитывать точную дозировку лекарственного препарата.

Физраствор при кашле используют при таких заболеваниях как:

Бронхиальная астма
Вирусные заболевания дыхательных путей
Бактериальные заболевания дыхательных путей
Пневмония

Противопоказаниями к ингаляции физраствора при кашле могут быть:

Кровотечение при кашле, кровь в мокроте
Гнойный характер экссудата при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
Декомпенсированная легочная или сердечно-сосудистая патология

Перед использованием каких-либо лекарственных препаратов добавляемых в небулайзер, следует проконсультироваться с врачом специалистом. Не рекомендуется самостоятельно осуществлять лекарственные ингаляции без предварительной врачебной консультации.

Лечение физраствором

Физраствор широко применяют в медицинской практике. Лечение физраствором осуществляют в случае:

Такая ситуация возникает при легкой кровопотере, рвоте, поносе и прочих состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

При отравлениях с целью снизить концентрацию токсических веществ в крови, за счет увеличения объёма циркулирующей крови, применяют физраствор. Также для борьбы с интоксикацией применяют форсированный диурез. Суть метода состоит во внутривенном введении физраствора, после которого назначают диуретик. Данная процедура помогает выводить токсины с мочой. Метод эффективен только при нормальной функции почек.

Большинство капельниц и инъекций приготовляют на основе физраствра.

Промывание ран.

Физраствор применяют как нейтральную жидкость для обработки ран, в том числе во время хирургических вмешательств.

Ингаляции.

Ингаляциис физраствором способствуют выведению мокроты, увлажнению слизистых дыхательных путей, облегчению дыхания, противодействию кашлю.

Самый простой физраствор содержит ионы натрия и хлора, более сложные виды, например, раствор Рингера, содержат калий, магний и другие ионы.

Для осуществления массивных инфузий физраствора в условиях отделения реанимации может быть установлен центральный венозный катетер. При кровотечениях назначение физраствора необходимо, однако он не является средством выбора и его применение эффективно лишь при легкой степени кровопотери и в составе комплексной противошоковой терапии. Необходимо также контролировать водный баланс. Чрезмерное введение при лечении физраствора может способствовать развитию отеков, особенно это важно для пациентов с почечной патологией. Также с осторожностью следует вводить физраствор пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим гипертонической болезнью.

Физраствор для ингаляций

Физраствор для ингаляций помогает бороться с мокротой, способствует ее эвакуации, увлажняет слизистые оболочки дыхательных путей, помогает бороться с кашлем. Для проведения ингаляций достаточно 2-4 мл физиологического раствора. Вся процедура не отнимает много времени и длится примерно 5 минут. Кратность применения физраствора для ингаляций составляет 1-2 раза в сутки. Возможно использовать физраствор в чистом виде. Данная процедура наиболее безопасна и проста в использовании. Также при различных заболеваниях в физрастворе для ингаляций возможно разведение лекарственных препаратов. Перед применением любого из лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Ингаляции с беродуалом и физраствором

Ингаляции с беродуалом и физраствором применяют для лечения спазма бронхов, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы.

Беродуал является комбинированным препаратом, включающим 2 действующих компонента: фенотерол и ипратропия бромид.

Фенотерол воздействует на b2-адренорецепторы бронхов, тем самым расширяя их просвет. Ипратропия бромид также воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, но не через адренорецепторы, а через м-холинорецепторы. Эффект ипратропия бромида также сводится к расширению бронхов. В комбинации 2 данных препарата оказывают выраженное бронхолитическое действие, воздействуя на гладкую мускулатуру бронхов с различных сторон.

Показания к применению беродуала:

Бронхиальная астма
Хроническая обструктивная болезнь легких
Бронхоспазм

Противопоказания к применению беродуала:

Аллергическая реакция на препарат
Беременность и грудное вскармливание
Заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмии, кардиомиопатия, артериальная гипертензия)
Закрытоугольная глаукома
Тиреотоксикоз

Перед приемом беродуала следует проконсультироваться с врачом. Прием беродуала осуществляется при помощи небулайзера. Дозировку, которую подобрал лечащий врач, необходимо развести физиологическим раствором до 3-4 мл. Получившийся физраствор с беродуалом необходимо полностью использовать при помощи небулайзера. Разведение физраствора с беродуалом необходимо осуществлять непосредственно перед использованием и применять сразу после приготовления.

К побочным эффектам применения физраствора с беродуалом относят:

Аллергичесие реакции
Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
Повышение внутриглазного давления
Кашель, сухость во рту
Повышенная возбудимость, нервозность

Ингаляции с лазолваном и физраствором

Ингаляции с лазолваном и физраствором применяются для разжижения и эвакуации вязкой мокроты. Лазолван является отхаркивающим и муколитическим препаратом.

Показания к применению лазолвана:

Пневмония
Бронхит (острый и хронический)
Бронхиальная астма (с вязкой и трудноотделяемой мокротой)
Хроническая обструктивная болезнь легких
Бронхоэктатическая болезнь
Муковисцидоз

Лазолван выпускают в виде различных форм: сироп, пастилки, таблетки, раствор для ингаляций. Действие лазолвана основано на увеличении образования железистого секрета клетками эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, разжижении вязкой мокроты, повышении активности ресничного эпителия, способствующего ускорению эвакуации скопившейся мокроты.

Противопоказания к применению лазолвана:

Аллергическая реакция на препарат
Беременность и период грудного вскармливания

Лазолван также не рекомендуют принимать совместно с лекарствами, подавляющими кашель. Все дело в том, что кашлевой рефлекс способствует отхождению мокроты из дыхательных путей, подавление кашлевого рефлекса на фоне приема лазолвана может привести к нежелательным последствиям. Антибактериальные препараты лучше проникают в мокроту при совместном их назначении с лазолваном.

Передозировка лазолвана встречается довольно редко, ее симптомами могут быть тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции. В случае возникновения подобных нежелательных реакций следует обратиться за медицинской помощью.

Для проведения ингаляций с лазолваном и физраствором необходимо иметь небулайзер. Пропорция разведения лазолвана с физраствором равна 1 к 1. В 1 мл раствора лазолвана содержится 7.5мг активного вещества. Осуществлять ингаляции лазолвана с физраствором необходимо в спокойной обстановке, дышать следует ровно, глубоко, желательно без кашля. Осуществлять разведение лазолвана с физраствором необходимо непосредственно перед самой процедурой ингаляции. Все емкости и сам небулайзер должны быть чистыми. Ингаляции следует проводить с периодичностью 2-3 раза в сутки. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой перед процедурой ингаляции лазолвана с физраствором следует использовать бронхолитические препараты, чтобы избежать приступа астмы во время ингаляции.

Ингаляция с физраствором для детей дозировка

Ингаляции с физраствором для детей могут применяться с раннего возраста. Перед ингаляцией следует подогреть физраствор до температуры 370С, не следует использовать холодный физраствор. Дозировка физраствора в среднем составляет 2-4 мл, он заливается в специально предназначенную камеру. Продолжительность ингаляций для детей не должна превышать 3 минут. Кратность проводимых ингаляций в среднем составляет 2-4 раза в день в зависимости от показаний. Сама процедура ингаляций с физраствором для детей подразумевает соблюдение ряда рекомендаций:

Все используемые для ингаляции приспособления должны быть чистыми
После ингаляции следует тщательно помыть используемые для ингаляции приспособления
Желательно проводить ингаляции спустя час после еды
После ингаляции желательно в течение часа не выходить на улицу
Процедура ингаляции должна проводиться в спокойных условиях, ребёнок не должен беспокоиться или бояться ингаляции
При использовании небулайера дышать необходимо как обычно, без усилий

При использовании парового ингалятора существует ряд противопоказаний:

Нельзя осуществлять ингаляцию посредством парового ингалятора детям до 4-х лет
При возникновении лихорадки от ингаляций лучше воздержаться
При возникновении гнойных осложнений воспалительных заболеваний дыхательных путей

Разведение любых лекарственных препаратов с физраствором для ингаляций допустимо только после врачебной консультации. Во всех случаях назначения лекарственного препарата дозировка и кратность приема подбирается индивидуально в зависимости от показаний.

Пропорции физраствора для ингаляции

Для ингаляций используют физраствор в чистом виде в объёме 2-4 мл. В некоторых случаях для достижения желаемого эффекта в фирастворе растворяют лекарственный препарат. Пропорции разведения лекарственных препаратов рассчитываются индивидуально. Приведем примеры некоторых препаратов, применяемых вместе с физраствором для ингаляций.

Антибиотики могут быть использованы при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, вызванных патогенными микроорганизмами.
Антисептические средства применяют с целью санации при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
Сосудосуживающие препараты применяют при отеке слизистой оболочки и как следствие затрудненном дыхании.
Лазолван применяют в ингаляциях для улучшения отхождения вязкой мокроты. С физраствором данный препарат разводят в равной концентрации 1 к 1. Кратность приема детям до 6 лет составляет 1 раз в сутки. Старше 6 лет кратность составляет 2 раза в сутки, используется 2 мл раствора.
Амброгексал применяют для ингаляций пациентам старше 5 лет, на 4 мл физраствора используют 2-3 капли препарата
Амбробене с физраствором смешивают в равной пропорции. Детям до 2 лет показан 1 мл раствора, старше 2 летнего возраста назначают по 2 мл раствора
Беродуал разводят с физраствором исходя из индивидуальных показаний. При расчете пропорций следует помнить что 20 капель беродуала по объёму равны 1 мл.

При использовании разведенного физраствора и лекарственного препарата следует помнить, что получившийся раствор всегда используют полностью. Не допускается использовать для растворов обычную или дистиллированную воду. Растворы приготовляют непосредственно перед использованием.

Пульмикорт с физраствором

Пульмикорт является препаратом из группы кортикостероидов, его применяют для лечения обструктивных бронхитов, бронхоспазмов и бронхиальной астмы. Пульмикорт расширяет бронхи, ликвидирует аллергический и воспалительный процессы.

Показания к приему препарата пульмикорт:

Бронхиальная астма
Поллиноз
Хроническая обструктивная болезнь легких
Ларингит

Противопоказания к приему препарата пульмикорт:

Возраст до 6 месяцев
Туберкулез в активной форме
Цирроз печени
Активные грибковые и бактериальные инфекции дыхательных путей
Непереносимость действующего вещества «будесонид»

Правила применения пульмикорта с физраствором при помощи небулайзера:

Непосредственно перед ингаляцией производят разведение суспензии пульмикорта с физраствором, разбавленную суспензию необходимо использовать в течение получаса
Дыхание необходимо осуществлять спокойно и ровно
После дыхательной процедуры необходимо прополоскать рот теплой водой. Пульмикорт может подавлять местный иммунитет слизистой ротовой полости, что приводит к развитию кандидоза. Если была использована лицевая маска, то следует умыть лицо после процедуры.
После использования небулайзер необходимо помыть и высушить.
При приеме пульмикорта необходимо тщательно соблюдать инструкцию, прилагаемую к препарату. Перед приемом пульмикорта следует проконсультироваться с врачом.

Физиологический раствор — frwiki.wiki

Физиологический раствор представляет собой жидкость , изотонический с кровью , то есть , чтобы сказать , имеющим такую же осмолярность , как основные жидкости организма, в частности крови человека, то есть , чтобы сказать приблизительно 300 мОсма / л . Такой раствор еще называют физиологической жидкостью или, неправильно, физиологической сывороткой (на самом деле это не сыворотка, потому что она не поступает непосредственно из крови).

Раствор обычно состоит из дистиллированной воды и хлорида натрия (NaCl), разбавленного от 9 до 1000 (то есть 0,9% раствора NaCl по весу / объему , или 9 г / л ). Он содержит 154 мг-экв / л (т.е. 0,154 моль / л ) Na ⁺ и Cl ^— . Поскольку концентрация в сыворотке крови составляет 6 г / л , дополнительные 3 г / л предназначены для компенсации осмолярности других присутствующих ионов.

Некоторые широко используемые физиологические растворы коммерчески доступны с различной концентрацией для различных целей.

Для исследования определенных органов или клеточных препаратов (человека или животного) физиологическая жидкость является более сложной, например, также содержит хлорид калия (KCl), хлорид кальция (CaCl ₂ ), сульфат магния (MgSO ₄ ). Тогда это принято называть « жидкостью Рингера » в связи с Сиднеем Рингером , первым ученым, использовавшим такой раствор.

Резюме

1 Использование
- 1.1 Советы по использованию
- 1.2 Использование случаев
2 Экономические аспекты
3 Примечания и ссылки

Использует

Поскольку физиологическая жидкость безопасна для организма, ее обычно используют в медицинских целях.

Его можно приобрести без рецепта в аптеках или супермаркетах.

Советы по использованию

Физиологический раствор нельзя хранить при температуре выше 25 ° C и охлаждать.

Кроме того, он предназначен для одноразового использования и должен быть утилизирован после открытия.

Сценарии использования

Физиологические растворы используются в медицинских целях, в частности для:

объем плазмы в внутривенной инфузии ;
очистка ран или носа ( DRP или орошение носа ), ушей и глаз (особенно у младенцев), чтобы облегчить удаление инородных тел и избежать суперинфекции;
ополаскивание контактных линз;
очистка глаз, подвергшихся воздействию слезоточивого газа ;
временное поддержание отделенных от тела органов в состоянии, подходящем для наблюдения, анализа или трансплантации;
пломбирование протезов груди , чтобы при перфорации жидкость была безопасной для организма;
лабораторные разведения.

Экономические аспекты

Потребность во внутривенных физиологических растворах превышает сорок миллионов единиц в месяц, которые поставляются в Соединенных Штатах тремя компаниями, при этом в нескольких случаях возникали проблемы с отсутствием запасов или поставок.

Примечания и ссылки

↑ Стойте под слезоточивым газом , укрывайтесь, bellaciao.org
↑ Мазер-Амиршахи М., Фокс ER, Нехватка физиологического раствора — множество причин, нет простого решения , N Eng J Med, 2018; 378: 1472-1474

Мой научный блог — Исследования и статьи: физиологические решения

Физиологические решения

Физиологические растворы для биохимических исследований

Жидкости тела все растворы электролита , это означает, что они содержат ионы (заряженные частицы), такие как Na ⁺, K ⁺, и Cl ^—, растворенные в воде. Растворы электролитов необходимы для поддерживать водный баланс, pH жидкостей организма, нервную передачу, мышечную сокращение и т. д.

Физиологи делят растворы организма на внутриклеточных жидкость (ICF) , которая является раствор находится внутри клеток и внеклеточных жидкость (ECF) , представляющая собой раствор, в котором омываются клетки. ЭКФ может быть подразделяется на а) плазма объем и б) промежуточный объем. Обе функции обеспечивают клетку тем, что ей нужно, и защищают ее от изменения во внешней среде. Физиологические решения могут быть разные для разных целей. Некоторые растворы содержат более высокие растворенные вещества, в то время как некоторые содержат меньше растворенного вещества в растворе. используется определенная терминология при попытке предсказать, произойдет ли осмос. Эти термины используются, когда сравнение двух растворов, разделенных полупроницаемой мембраной.

A гипертонический раствор имеет большую концентрации растворенного вещества, чем соседний раствор после учета проницаемость мембраны (после рассмотрения того, будет ли растворенное вещество диффузный). Клетки сокращаются в гипертонические растворы.

А гипотонический раствор имеет меньшую концентрации растворенного вещества, чем соседний раствор после учета проницаемость мембраны. Клетки становятся набухшими и могут лопнуть в гипотонических растворах (например, в эритроцитах). получить гемолиз в дистиллированной воде)

изотонический раствор – это когда два растворы имеют одинаковую концентрацию растворенного вещества. Опять же, проходимость Мембрана должна быть учтена в первую очередь. Нет изменений активности клеток. в изотоническом растворе. Эти типы растворов лучше всего подходят для биохимических исследований.

В биохимическом физиологические растворы играют жизненно важную роль в защите исследуемых биомолекул. Без использования физиологических растворов очень трудно добиться активной формы клеточных молекул. Кроме защищая биомолекулы, он также защищает целую клетку. Так что для изучения биомолекулы, во время экстракции должны использоваться подходящие физиологические растворы и очистка таких молекул. Некоторые важные физиологические растворы — физиологический раствор и буферы. В случае биохимических исследований чаще всего используются буферы.

Буферы

Белки имеют рН-зависимый заряд, и многие свойства белков изменяться с рН. Следовательно, при работе с белками важно контролировать рН. Это достигается использованием буферов, поэтому вначале важно иметь некоторое представление о буферах, чтобы знать, какой буфер использовать для какой-либо конкретной цели, и как составить буфер.

Буферы представляют собой растворы слабых кислот или оснований и их солей, которые противостоят изменения рН. Слабые кислоты и основания отличаются от сильных кислот и оснований в результате их неполной диссоциации. В случае слабой кислоты диссоциация: —

HA ® H ⁺ + A ^—

а константа диссоциации: — Ka = [H+][A-]/[HA]

Из приведенного выше уравнения i и ii являются формами уравнения Хендерсона-Хассельбаха. уравнение, которое можно записать в общем виде как: —
Pka = pH — log [основные вещества]/[кислые вещества]

Из чего видно, что при [ основных видов] = [кислых видов] ,

затем

Следует заметить, что при pH = pKa раствор сопротивляется изменениям pH. т. е. он лучше всего работает в качестве буфера в диапазоне pH = pKa ± 0,5.
В ацетатном буфере Ch4COOH является кислотным веществом в этом буфере, а Ch4COO- является основным видом. Можно заметить, что раствор самой уксусной кислоты (Ch4COOH) будет иметь pH меньше, чем pKa уксусной кислоты. И наоборот, решение содержащий только ацетат натрия будет иметь pH больше, чем pKa уксусная кислота. Важно понять этот момент, чтобы оценить как приготовить ацетатный буфер, используя подход, описанный на рисунке 1.
Рисунок 1: Схематическая кривая титрования уксусной кислоты
Трипротонная кислота, такая как фосфорная кислота, дает кривую титрования, имеющую три точки перегиба (рис. 2), соответствующие трем значениям pKa фосфорная кислота.
Рисунок 2: Схематическая кривая титрования фосфорной кислота
Для большинства биохимических целей наибольший интерес представляет pKa2, так как он наиболее близок к к рН внеклеточной жидкости животных.
Обратите внимание, что:-
At pKa ₂ ,                    [NaH ₂ PO ₄ ] = [Na ₂ HPO ₄ ]
При pH < pKa ₂               [NaH ₂ PO ₄] > [Na ₂ HPO ₄ ]
При pH > pKa ₂               [NaH ₂ PO ₄ ] < [Na ₂ HPO ₄ ]
Иными словами, раствор __ NaH ₂ PO ₄ будет иметь pH меньше pKa ₂, а раствор Na ₂ HPO ₄ будет иметь pH больше pKa ₂ . Это важно понять этот момент, чтобы понять, как сделать фосфатный буфер используя подход, описанный ниже.
Создание буфера
Более простой способ приготовления выглядит следующим образом:-
1. Выберите буфер:
Буфер лучше всего работает при его pKa, поэтому первым шагом является выбор буфера. с рКа как можно ближе к желаемому рН.
2. Определите буферные виды:
Как описано выше, буфер состоит из двух компонентов: слабой кислоты и его соль или слабое основание и его соль. Таким образом, вторым шагом является выявление видов, которые составят буфер. Например, в случае ацетатный буфер, буферными частицами являются CH ₃ COOH и CH ₃ COONa.
В фосфатном буфере с pKa ₂ буферными соединениями являются NaH ₂ PO ₄. и Na ₂ HPO ₄ .
3. Определите, из чего состоит буфер: кислота или основание:
Два примера буфера, приведенные выше, сделаны из кислот, уксусной кислоты или фосфорной кислоты. кислота. В случае фосфатного буфера при pKa ₂ кислотой является NaH ₂ PO ₄ . Примером буфера, изготовленного из основы, является трис/трис-HCl, который буферизует лучше всего. при рН 8,1 рКа Трис.
4. Выберите соединения, не дающие побочных продуктов при титровании:
Почти все буферы можно приготовить, взвесив один компонент, растворив в объеме чуть меньше конечного объема, титруя до нужного pH и делая до объема. не нужно составлять отдельные растворы два буферных компонента — необходимая соль может быть получена на месте путем титрование кислоты соответствующим основанием — или наоборот в деле буфера, сделанного из основы. [Помните: титруйте кислоту «вверх» (т. сильное основание) и титруют основание «вниз» (т.е. сильной кислотой)].
Помните,                  кислоты + основание = соль + вода
и,                             a буфер = (кислота + ее соль) или (основание + ее соль)
Термин «его соль» важен. Например, если мы хотим сделать ацетатный буфер, легко
определить, что этот буфер сделан из уксусной кислоты и ее соли, скажем, натрия ацетат. Но,
Q: Может ли необходимая смесь CH ₃ COOH и CH ₃ COONa можно получить путем титрования раствора CH ₃ COONa до нужного pH с помощью HCl?
А: Нет! Потому что реакция в этом случае:-
Ch ₃ COONA + HCL ® CH ₃ COOH + NACL
40004 и полученный раствор содержит NaCl, который является нежелательным побочным продуктом и который не является солью уксусной кислоты (т. е. не является «её солью»).
С другой стороны,
В: Можно ли получить требуемую смесь титрованием раствора CH ₃ COOH с NaOH?
Ответ: Да! Реакция в этом случае:-
СН ₃ СООН + NaOH ®         CH ₃ COONa + H ₂ O
Который дает только соль уксусной кислоты и воды, т.е. побочные продукты. Точно так же в случае фосфатного буфера, если выбрать Na ₂ ХПО ₄ , рН раствора этой соли будет в раз выше, чем рКа, и это будет требуют титрования кислотой. Если выбрать HCl, реакция будет: —
Na ₂ HPO ₄ + HCl         ®         NaH ₂ ПО ₇
+ NaCl
Что дает NaCl в качестве нежелательного побочного продукта. (И если выбрать NaH ₂ PO ₄ , это изменит молярность фосфата.) Однако, если начать с NaH ₂ PO ₄ , рН раствора этой соли будет в раз ниже рКа, и это будет требуют титрования основанием. Если выбрать NaOH, реакция будет: —
NaH ₂ ПО ₄ + NaOH     ®         Na ₂ HPO ₄ + 2 3 O H 2
035
Что дает только желаемую соль (Na ₂ HPO ₄) и вода.
Для трис-буфера следует начинать со свободного основания и титровать его с помощью HCl с получением соли Трис, Трис-HCl.
5. Рассчитайте массу, необходимую для получения требуемой молярности:
Определившись с взвешиваемым компонентом одного буфера, рассчитайте масса, необходимая для получения требуемой молярности, когда, наконец, доведена до объема. Например, молярность фосфатного буфера определяется молярностью фосфатного фрагмента (-PO ₄ ^3-), который не меняется когда NaH ₂ PO ₄ титруют до Na ₂ HPO ₄ . Если требуется литр 0,1 М буфера, то 0,1 моль NaH ₂ PO ₄ можно взвесить.
6. Добавить все остальные компоненты, оттитровать и довести до объема
Буферы часто содержат ингредиенты, отличные от двух видов буферов. Для при ионообменной элюции буфер может содержать дополнительное количество NaCl, и буферы часто содержат консерванты, такие как NaN ₃ или хелатирующие агенты, такие как ЭДТА. За исключением NaN ₃, все они должны быть добавлены перед титрованием. Все компоненты должны быть растворены в одном и том же растворе чуть меньше, чем окончательный объем, т.е. объем должен быть оставлен для титрования, а окончательный разведение после титрования должно быть как можно меньше. ( Уравнение Хендерсона-Хассельбаха предсказывает, что рН буфера не должен меняются с разбавлением, но это верно только в небольшом диапазоне из-за неидеальное поведение ионов в растворе.) Наконец, раствор титруют до желаемого pH и доводят до нужного объема. NaN ₃ следует добавить после титрованию, так как он высвобождает токсичный газ HN ₃ при воздействии кислоты. Соли марганца также следует добавлять после корректировки pH, поскольку они могут образуют необратимо нерастворимые соли при экстремальных значениях рН.
Буферы постоянной ионной силы
Помимо рН, влияющего на знак и величину заряда на белок, на белки также влияют специфические ионы, присутствующие в растворе и по ионной силе раствора. В буфере рН и ионная сила относятся к. Уравнение Хендерсона-Хассельбальха для буфера, состоящего из кислота, это:-
Ионная сила буфера зависит от [соли]. Следовательно, в В этом случае с повышением рН ионная сила буфера также возрастает. Ионная сила также является функцией молярности буфера.
Для буфера, сделанного из слабого основания, соответствующая форма Хендерсона-Хассельбальха уравнение:-
Следовательно, в этом случае ионная сила увеличивается с уменьшением рН и отношение.
Применение и использование:
1. Обеспечение постоянного pH: Физиологические растворы, такие как буферы используются для поддержания постоянного pH среды, окружающей клеточную массу защищает молекулы, чувствительные к рН. Следовательно, он также используется в культуре клеток и микробное культивирование. Например. Он защищает чувствительные к pH молекулы, такие как ферменты, белки, нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК) и т. д.
2. Обеспечивают постоянную ионную силу: Буферные растворы также поддерживать постоянную ионную силу раствора или среды. рН буферов является функцией ионной силы конкретных молекул (фосфат часть в фосфатном буфере) и они не утилизируются микробами, поэтому поддерживает постоянную ионную силу раствора и защищает от денатурации биомолекулы.
3. Присутствует в природе: Буферы используются не только в биохимических исследований, но также обнаружены во многих биологических системах, таких как почва, кровь, цитоплазма и т. д. Частицы глины и гумуса действуют как буфер в почве, в то время как бикарбонаты и свободные аминокислоты являются буферными компонентами крови.
4. Сохранить потерю энергии: Путем защиты от денатурации биомолекул, минимизирует потери энергии на синтез тех же биомолекул.
5. Защищает клеточные органеллы и жизненно важные органы высших организмов: E. g. прием физиологических растворов предотвращает потерю электролитов и обезвоживания, следовательно, защищая почки и печень.
6. Необходим для эффективной деятельности биомолекул:
Фосфат буфер для               ®        Белки
Трис буфер для                                     ® Нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК)
Бикарбонат буфер                 ®        Клетки и молекулы крови
Ацетат буфер с глюкозой o            r сахароза          ®        гомогенизация тканей и т. д.

Новое сообщение Старый пост Home
Солевой раствор Определение и примеры
Солевой раствор
сущ., множественное число: солевые растворы
[ˈseɪlaɪn səˈl(j)uːʃən]
Определение: раствор хлорида натрия в воде.
Содержание
Определение солевого раствора
Солевой раствор является одним из наиболее часто используемых в медицине растворов, который содержит хлорида натрия , растворенных в воде в определенном количестве или концентрации. Солевой раствор — это общий термин, используемый для обозначения растворов хлорида натрия различной концентрации. Наиболее широко используемый солевой раствор представляет собой 0,9% раствор хлорида натрия (NaCl) и также известен как нормальный солевой раствор или физиологический раствор . Солевой раствор является наиболее часто используемой внутривенной растворяющей системой для парентерального введения и внесен в «список основных лекарственных средств» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Стерильный физиологический раствор является парентеральным восполнителем жидкости и электролитов.
Что такое физиологический раствор? а из чего сделан соляной раствор?
Обычный физиологический раствор (0,9%) содержит 900 мг хлорида натрия (NaCl) в 100 мл воды (или в терминах концентрации 5e ~422 X 5e-20). Соответственно, каждые 1000 мл физиологического раствора содержат 154 ммоль л-1 ионов натрия и 154 ммоль л-1 ионов хлорида (т. е. ионы натрия и хлорида находятся в миллимолярной концентрации 1:1). Осмолярность физиологического раствора составляет 308 мОсмоль/л, а рН 5,6 (рН может варьироваться от 4,5 до 7,0). Это поможет вам иметь четкое представление о том, что такое соленая вода… или что такое солевой раствор хлорида натрия.
Как мы теперь знаем, солевой раствор в основном представляет собой раствор хлорида натрия или раствор соленой воды в определенной концентрации. Давайте теперь кратко разберемся, почему и как действует солевой раствор хлорида натрия или, другими словами, что делает солевой раствор? Хлорид натрия диссоциирует с образованием ионов натрия (Na+) и ионов хлора (Cl–) в воде. Ионы натрия являются основными катионами, присутствующими во внеклеточной жидкости, и крайне необходимы для поддержания жидкости и электролитного баланса. В то время как ионы хлорида оказывают буферное действие во время обмена кислорода и углекислого газа, который происходит в красных кровяных тельцах. Почки обеспечивают распределение и выделение ионов натрия и хлора. Это поможет вам понять, почему пациентам дают физиологический раствор?

Биологическое определение:
Солевой раствор (или солевой раствор ) относится к любым растворам хлорида натрия различной концентрации. Наиболее распространенным физиологическим раствором является 0,9% раствор хлорида натрия (NaCl). Он также известен как нормальный солевой раствор или физиологический раствор. Солевой раствор однороден; частицы распределяются в растворе равномерно. Солевой раствор имеет несколько применений в химии, промышленности и медицине. В медицине солевой раствор или просто солевой раствор используется различными способами, такими как промывание ран и ссадин на коже, промывание носа, внутривенное введение, уход за контактными линзами и глазные капли.
Как приготовить солевой раствор: Солевой раствор можно приготовить в зависимости от концентрации соли (т.е. низкой, нормальной или высокой концентрации). Обычные солевые растворы (т.е. особенно стерильные с нормальной концентрацией соли) наиболее часто используются в медицине. Его готовят путем растворения 9,0 г соли на литр (т.е. 0,90%).
Теперь давайте разберемся, для чего используется физиологический раствор? Существуют различные применения солевого раствора, которые включают восполнение жидкости, баланс электролитов, хранение контактных линз, очистку ран, синдром сухого глаза, перед началом и прекращением процесса переливания крови, а также разбавитель в инфузиях. Вкратце, физиологический раствор используется для очистки и промывания ран, устранения заложенности носа, а также для восполнения жидкости и электролитов.
Солевой раствор классифицируется как «Кристаллоидный раствор» , предназначенный для внутривенного введения. Кристаллоидные растворы представляют собой жидкости, состоящие из водорастворимых электролитов, не содержащие белков или каких-либо других нерастворимых компонентов, и предназначены для внутривенного введения. В частности, кристаллоидные жидкости состоят только из растворимых электролитов, поэтому, согласно определению раствора в химии, они называются кристаллоидными растворами.
Клиницисты используют два типа растворов кристаллоидов, а именно
Солевой раствор включает 0,9 раствор хлорида натрия. 0,9% солевой раствор содержит равное количество молей ионов натрия и хлора (т.е. 154 ммоль.л-1).
Сбалансированные кристаллоиды включают лактат Раствор Рингера . В сбалансированном кристаллоидном растворе ионы хлорида заменены бикарбонатом или буферами.
Кристаллоидные растворы являются первой линией лечения при инфузионной терапии при наличии кровотечения, сепсиса, гиповолемии и дегидратации. Кристаллоидные растворы, в основном состоящие из растворимых электролитов, работают за счет увеличения внутрисосудистого объема, не влияя и не изменяя концентрацию ионов или движение жидкости во внутриклеточном, внутрисосудистом и интерстициальном пространствах. Кроме того, эти кристаллоидные растворы можно разделить на следующие типы в зависимости от тоничности раствора: (рис. 1)
Изотонические кристаллоидные растворы
Растворы, содержащие электролиты в том же количестве, что и плазма.
Гипертонические кристаллоидные растворы
Растворы, содержащие большее количество электролита по сравнению с плазмой.
Гипотонические кристаллоидные растворы
Растворы, содержащие меньшее количество электролита по сравнению с плазмой.
Рисунок 1: Различные типы кристаллоидных растворов в зависимости от тональности. Изображение предоставлено: CDC.gov
History
Hartog Jakob или Hartog Jacob Hamburger (голландский химик-физиолог, 1859–1924) в 1890-х годах первым описал 0,9% солевой раствор. Он описал физиологический раствор как раствор, который имеет такую же температуру замерзания, как и человеческая сыворотка, и не вызывает видимого лизиса эритроцитов. Первоначально доктор Хамбербер назвал раствор «индифферентной жидкостью» ; однако с годами раствор стал называться физиологическим раствором или, чаще, «физиологический раствор» или «физиологический раствор» . Исторически считается, что использование солевого раствора впервые было начато во время эпидемии холеры в Европе и Англии в 1831 году. Однако первое задокументированное и опубликованное использование термина «нормальный солевой раствор» появилось в отчете Lancet «скирра привратника» вводили раствор «нормального физиологического раствора для поддержания жидкости».

Концентрации
В зависимости от тоничности солевые растворы могут быть изотоническими , гипертоническими, и гипотоническими растворами физрастворов, где концентрация солевых растворов в плазме сравнивается с плазмой. Изотонические солевые растворы имеют такой же тонус, как и плазма, например, 0,9% NaCl или нормальный солевой раствор. Гипертонические растворы имеют более высокий тонус, чем плазма, например, 3% и 5% гипертонический раствор. Гипотонические растворы имеют более низкий тонус, чем плазма, например, 0,45% физиологический раствор. Все три солевых раствора используются в медицине при различных заболеваниях в зависимости от клинического состояния.
Изотонический физиологический раствор или нормальный физиологический раствор используются клинически для парентеральной заместительной электролитной терапии, когда потеря ионов хлорида превышает или эквивалентна потере ионов натрия. С другой стороны, гипотонические солевые растворы подходят для парентерального введения жидкости, но требуют небольшого количества соли. В то время как гипертонический солевой раствор необходим для восполнения сильного солевого истощения.
Обычный физиологический раствор
Обычный физиологический раствор также известен как физиологический раствор. Обычный физиологический раствор представляет собой изотонический кристаллоидный раствор, в котором тонус физиологического раствора аналогичен тону плазмы. Обычный физиологический раствор представляет собой стерильный раствор, который вводят внутривенно. Солевой раствор, используемый для внутривенного введения, представляет собой стерильную и апирогенную кристаллоидную жидкость. Нормальный физиологический раствор 0,9% раствор натрия хлорида, который можно давать взрослым и детям для поддержания и восполнения жидкости и электролитов. Важно отметить, что физиологический раствор также является единственной жидкостью, которую можно использовать вместе с введением препаратов крови.
Хотя физиологический раствор называют физиологическим раствором, он далек от физиологических жидкостей. По сравнению с человеческой сывороткой количество ионов натрия, присутствующих в физиологическом растворе, на 10% выше , а количество присутствующих ионов хлора выше на 50%. Более того, ионы натрия и хлорида присутствуют в одинаковой молярной концентрации, то есть 1:1. Все эти факторы совокупно влияют на системный кислотно-щелочной баланс и почечную гемодинамику. Было обнаружено, что инфузия большого объема (т. е. > 2 л) может вызвать гиперхлоремия у здоровых взрослых. Кроме того, гиперхлоремия (т. е. большое количество ионов хлора) связана с гиперкалиемией, метаболическим ацидозом и отрицательным белковым балансом. Гиперкалиемия — увеличение содержания ионов калия в крови.
Из-за возможного кислотно-щелочного дисбаланса при инфузии солевого раствора его следует использовать с осторожностью или избегать у пациентов с заболеваниями сердца или почек, поскольку более высокие количества натрия могут привести к задержке жидкости или перегрузке объемом. Различные результаты показали, что инфузия солевого раствора может вызывать различные физиологические изменения и клинические симптомы в организме человека. Они следующие:
Дискомфорт в животе
Боль и вздутие живота
Тошнота и сонливость
Спутанность сознания
Гиперхлоремический метаболический ацидоз (вследствие увеличения ионов хлора в крови)
Снижение образования мочи
Первое мочеиспускание после длительного введения физиологического раствора
Использование
Утвержденные FDA показания для введения физиологического раствора или хлорида натрия или внутривенного введения хлорида натрия включают:
Обезвоживание, гиповолемия, кровоизлияние и сепсис, при которых требуется возмещение внеклеточной жидкости
Лечение метаболического алкалоза, сопровождающегося потерей жидкости
Восполнение запасов ионов натрия в случае слабого истощения натрия
Помимо указанных выше применений, одобренных FDA, физиологический раствор широко используется для орошения, промывания и очистки, например:
промывание носа, контактные линзы, назальные капли для младенцев и детей ясельного возраста, промывание ран, промывание глаз, чистка пораженных акне зоны, полоскание полости рта, и т. д.
Глаза
Стерильный физиологический раствор используется для промывания или промывания глаз с целью удаления любых инородных частиц или веществ из глаза, а также в случае химического повреждения глаза. При химическом поражении (например, при воздействии кислоты автомобильного аккумулятора или любой щелочи, такой как известь) в качестве неотложной помощи назначают тщательное промывание роговицы и конъюнктивального мешка. Обычный физиологический раствор также используется для уменьшения дискомфорта при синдроме сухого глаза. Также было обнаружено, что физиологический раствор уменьшает дискомфорт на поверхности глаза у носителей контактных линз и, таким образом, способствует увеличению продолжительности ношения контактных линз.
Нос
Физиологический раствор используется для промывания носа как у взрослых, так и у детей. Обычные солевые капли в нос помогают облегчить заложенность носа, возникающую из-за большого количества носовой слизи. Исследования показывают, что промывание носа физиологическим раствором для носа при температуре 40ºC может помочь облегчить симптомы аллергического чихания и заложенности носа, уменьшая или разбавляя воспалительные факторы, такие как гистамин, в области носа. Орошение физиологическим раствором также полезно при лечении хронического риносинусита и простуды. Солевой раствор для небулайзера также используется в качестве средства для распыления лекарств.
Помимо вышеперечисленного, солевой раствор для ран также широко используется для очистки и промывания ран.
Гипертонический раствор
Гипертонический раствор представляет собой кристаллоидный раствор, предназначенный для внутривенного введения, содержащий больше хлорида натрия, чем сыворотка. FDA одобрило два гипертонических раствора для лечения повышенного внутричерепного давления и гипонатриемии, которые имеют 3% и 5%. Инфузия гипертонического раствора приводит к повышению осмолярности крови, в результате чего жидкость перемещается из внесосудистого пространства во внутрисосудистое. Это перемещение жидкости из внесосудистого пространства во внутрисосудистое приводит к уменьшению отека мозга, улучшению мозгового кровотока и уменьшению выработки спинномозговой жидкости. Снижение внутричерепного давления, вызванное 3% гипертоническим раствором, эквивалентно таковому, вызванному 20% раствором маннитола.
При введении в небольших количествах гипертонический раствор эффективен при гиповолемии и шоке. Это связано с тем, что гипертонический раствор приводит к перемещению жидкости из внутриклеточного пространства во внутрисосудистое, что увеличивает объем жидкости в сосудистом пространстве и капиллярный кровоток.
Поскольку количество натрия в гипертонических солевых растворах значительно выше, рекомендуется прекратить инфузию гипертонических солевых растворов, как только симптомы у пациента улучшатся и концентрация ионов натрия достигнет желаемого уровня в сыворотке.
Известно, что гипертонический раствор вызывает секрецию гормона вазопрессина в организме, что приводит к уменьшению потери воды из организма.
Прочее
Полуфизиологический раствор или 0,45 % раствор NaCl представляет собой гипотонический солевой раствор, в котором концентрация хлорида натрия составляет 0,45 % (т. е. 450 мг хлорида натрия в 100 мл воды). Этот солевой раствор содержит 7,7 мэкв ионов натрия и 7,7 мэкв ионов хлорида на каждые 100 мл солевого раствора. Осмолярность 0,45% солевого раствора составляет 154 мОсмоль.л-1.
Четвертьнормальный физиологический раствор или 0,22% NaCl также является гипотоническим раствором, в котором хлорид натрия присутствует в концентрации 0,22% (т.е. 220 мг хлорида натрия в 100 мл воды).
Итак, что является примером солевого раствора? 0,9% раствор NaCl или физиологический раствор, четверть физиологического раствора, полунормальный физиологический раствор, 3% раствор NaCl и т. д. — все это примеры солевого раствора.
Итак, можно подумать, что если солевой раствор — это раствор хлорида натрия, то можно ли пить солевой раствор?
Поскольку в солевом растворе содержится большое количество ионов натрия и хлора, употребление большого количества солевого раствора может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса в организме, обезвоживанию организма и летальному исходу. Тем не менее, употребление небольшого количества может не иметь большого эффекта.
Растворы с добавленными ингредиентами
Существуют и другие растворы для клинического применения, например, лактат Рингера, растворы декстрозы, раствор маннита, и т. д. 2.
Рисунок 2: Состав различных растворов кристаллоидов для внутривенного введения. Изображение предоставлено: Томмазино С. (2002). Жидкости и нейрохирургический пациент. Клиники анестезиологии Северной Америки, 20 (2), 329–vi. Ссылка
Биологическое использование и значение
Солевой раствор является наиболее широко применяемым внутривенным раствором для восполнения электролитов и жидкости при различных клинических состояниях, таких как обезвоживание, гиповолемия, кровотечение, сепсис и т. д. Солевой раствор также используется для промывания и очистки ран, промывания носа , жидкость для промывания глаз, раствор для хранения контактных линз. Различные эксперименты в клеточной биологии, молекулярной биологии и биохимии требуют солевого раствора.
Попробуйте ответить на приведенный ниже тест, чтобы проверить, что вы уже узнали о солевых растворах.

Викторина
Выберите лучший ответ.
1. Что такое физиологический раствор?
NaCl, растворенный в воде
Na/K, растворенный в воде
HCl, растворенный в воде
2. Рассматривается как обычный физиологический раствор
2,9 % раствор хлорида натрия
1,9 % раствор хлорида натрия
0,9 % раствор хлорида натрия
3. Основной катион во внеклеточной жидкости
Ионы натрия
Ионы хлорида
Хлорид натрия
4.
No related posts.