Кал у грудничка нормы: Стул младенца: нормы — причины, диагностика и лечение

Содержание

Цвет кала у новорожденного при грудном вскармливании: норма и патология

В грудном возрасте о здоровье и развитии ребенка врач судит по объективным и видимым факторам. Новорожденный ребенок не может сказать, что у него болит, а по характеру плача, даже если он бывает разным, точный диагноз поставить нельзя. Оценить состояние ребенка доктор может по его реакции на звук, свет, касания, а также по количеству мочеиспусканий и консистенции стула. Именно стул новорожденного при грудном вскармливании является одним из важных критериев, который помогает вовремя заподозрить и диагностировать проблемы с физическим здоровьем.

Особенности системы пищеварения у детей

Во время внутриутробного развития система пищеварения малыша не работает, так как все питательные вещества поступают через плаценту с кровью. Первый «запуск» пищеварения происходит в первые минуты жизни, когда новорожденного прикладывают к материнской груди. К этому моменту природой уже заложены некоторые особенности строения детской пищеварительной системы.

Строение ротовой полости.

 Здесь очень хорошо развиты жевательные мышцы, несмотря на маленький возраст ребенка.

Слизистая губ имеет особое строение, десна утолщены, а в толще щек находятся специальные жировые комочки – все это дает возможность ребенку питаться маминым молоком и прикладывать усилия, чтобы его получить.

Сосательный рефлекс в первые дни жизни чрезвычайно силен и помогает легко справиться с новыми особенностями питания.

Работа слюнных желез. Железы развиты слабо и продолжают созревать по мере роста ребенка. Слюна взрослого человека, кроме увлажнения слизистой ротовой полости, выполняет еще две важные функции – оказывает бактерицидное действие и принимает участие в процессе расщепления пищи.

У грудного ребенка эти функции не выполняются. Отсутствие бактерицидных компонентов приводит к тому, что малыши часто страдают от молочницы во рту. Недостаток ферментативной активности вынуждает ребенка кушать жидкую и несладкую пищу (именно углеводы расщепляются ферментами слюны у взрослых).

Желудок и поджелудочная железа. В отличие от взрослых, дети имеют горизонтальное расположение желудка. Его объем у ребенка первого месяца жизни приблизительно 30-50 мл. Именно поэтому кормить новорожденного нужно часто и маленькими порциями.

С обеих сторон желудка расположены сфинктеры, которые не должны пропускать пищу в обратном направлении. Однако верхний сфинктер у малышей развит слабо, поэтому частые срыгивания становятся естественной и частой проблемой.

Желудок новорожденного вырабатывает фермент, который створаживает молоко, но содержит очень мало липазы, поэтому жиры коровьего молока у грудного ребенка не расщепляются. Отделяемой желудка при срыгивании как раз и представляет собой створоженное молоко.

Ферменты поджелудочной железы в этом возрасте развиты хорошо, однако их активность все же значительно ниже, чем у взрослого, поэтому пища грудного ребенка должна быть легкоперевариваемой и легкоусваиваемой.

Печень и желчный пузырь. Это одни из главных органов, которые участвуют в пищеварении. Если в желудке происходит расщепление белков, то с помощью желчных ферментов организм расщепляет жиры. Количество желчных кислот у ребенка очень невелико, поэтому жирной пищи в питании следует избегать.

В печени также происходит запас гликогена – материала для получения энергии. Однако у грудных детей этот процесс развит слабо и нормализуется ближе к 7 годам. Здоровье печени очень важно для обеспечения дезинтоксикационной функции.

У новорожденных детей печень еще недостаточно зрелая и нарушить ее развитие может неправильное питание или, например, прием лекарственных препаратов. Придерживаться диеты следует не только малышу, но и маме, так как все продукты попадают в организм ребенка с молоком.

Желчь также необходима для нормальной перистальтики кишечника, поэтому проблемы с этими органами могут отражаться на характере стула.

Кишечник. Двигательная активность кишечника и желудка у ребенка снижена, что становится причиной появления запоров в раннем возрасте. Приблизительно к 4 месяцам моторика налаживается и проблема уходит.

Кишечник новорожденного при рождении стерилен и заселяется полезной микрофлорой с молоком матери, поэтому очень важно придерживаться именно грудного вскармливания в питании ребенка. В тонком кишечника происходит переваривание и всасывание компонентов пищи, а его дисфункция сразу отображается на характере каловых масс.

При нарушении пищеварительной функции на одном из вышеописанных этапов стул новорожденного меняет консистенцию, цвет или запах, что дает возможность врачу заподозрить появившуюся проблему.

Первый стул

После рождения первая дефекация ребенка сопровождается выделением первородного кала, который выглядит, как густая смесь черно-зеленого цвета. Это отделяемое называется меконием. Он представляет собой все продукты, которые скапливались в кишечнике ребенка во время внутриутробного развития.

Выделение мекония происходит в первые сутки после рождения. По мере того, как в стул поступает материнское молоко, его цвет светлеет.

Абсолютно нормально, если это случится не сразу, а на 3-4 день жизни, так как до этого времени у мамы выделяется молозиво, которое может усваиваться организмом ребенка полностью.

Нормальный стул грудничка

Чтобы заметить изменения в каловых массах ребенка, нужно знать, какой стул считается нормальным.

При переходе от мекония до зрелого стула выделения могут иметь кислый запах и желто-зеленый цвет. Полностью зрелым считается стул желтого цвета. Его консистенция должна быть похожа на жидкую кашу, так как ребенок питается только молоком матери.

Запах выделений часто неприятен взрослому, однако описать его можно, как кислое молоко, что абсолютно понятно при грудном вскармливании. В норме каловые массы однородны по структуре и не имеют непереваренных кусочков или патологических вкраплений.

По частоте дефекация может отличаться, однако всегда происходит несколько раз в день (возможно даже до 10). По мере взросления ребенка, опорожнение происходит реже.

Редкий стул  у ребенка старше 3 месяцев может считаться нормой, если молоко матери усваивается настолько полно, что накопления отходов в кишечнике не происходит.

Однако такое случается редко и, в большинстве случаев, недостаточная дефекация считается запором и требует коррекции.

Сигналом о возможной патологии можно считать:

  1. Изменение цвета, запаха, однородности или консистенции стула.
  2. Появление болей в животе, метеоризма.
  3. Трудности при дефекации.
  4. Плохой набор веса.

Зеленый стул

  1. Дисбактериоз. Если полезных бактерий в кишечнике недостаточно, то развивается патогенная флора, которая и придает стулу зеленый оттенок. В таком случае появляются дополнительные симптомы – понос, боли в животе, метеоризм.
  2. Воспалительный процесс в кишечнике. Появиться он может в результате плохого питания мамы (обилие красителей, консервантов, ненатуральных веществ).
  3. Недоедание. «Голодный» зеленый стул появляется при недостаточной выработке молока у матери или затрудненном процессе сосания у малыша. Дополнительными симптомами такого состояния будет плохой набор веса, частые пробуждения, капризы при сосании.
  4. Гипоксия. Иногда зеленый стул наблюдается как следствие внутриутробной  гипоксии. Если ребенок активный и хорошо набирает вес, то патологические выделения – временны и скоро должны прийти в норму.

Желтый стул

Желтый цвет стула может быть, как вариантом нормы, так и патологии. Отличить одно от другого помогут дополнительные примеси, которых в здоровом состоянии быть не должно:

  1. Белые вкрапления, похожие на комочки непереваренной пищи. При нормальном наборе веса такая примесь может свидетельствовать о переедании. Если же ребенок растет медленнее нормы, комочки являются следствием недостаточности ферментов, что приводит к плохому расщеплению пищи.
    Такое состояние пройдет само, по мере взросления ребенка. Также педиатр может назначить прием ферментных препаратов.
  2. Слизь. Повышенное образование слизи происходит при воспалительных процессах в кишечнике. Она может также наблюдаться при атопическом дерматите, насморке, раннем введении прикорма и других состояниях. Правильно определить причину поможет врач.
  3. Пена. Такой симптом чаще свидетельствует о повышенном газообразовании и дисбактериозе. Иногда пенистые выделения появляются при кишечной инфекции, которая также проявляется диареей, температурой, рвотой и болями в животе. В любом случае, это состояние требует консультации педиатра.
  4. Кровь. Крови в кале быть не должно. Такой симптом считается серьезным и требует немедленной диагностики. Появиться кровь может из-за механических повреждений прямой кишки, воспаления кишечника, аллергии или непереносимости коровьего молока.

Задержка стула у ребенка

Задержка или трудности в опорожнении редко беспокоят ребенка, который находится на грудном вскармливании. Однако за этим критерием также нужно следить, так как он свидетельствует о качестве работы пищеварительной системы.

Запором считается стул, который вызывает чрезмерное напряжение у малыша и имеет сухую твердую консистенцию. При этом сам факт задержки стула не всегда важен. Нормой для ребенка старше 3 месяцев может считаться дефекация от 10 раз в день до 1 раза в 3 дня.

При кормлении грудью причиной редкого стула может быть хорошая усвояемость материнского молока. Такое состояние не требует лечения. По консистенции стул на грудном вскармливании редко бывает твердым, в отличие от питания искусственными смесями.

В момент введения прикорма стул ребенка будет более сформированным и предсказуемым, так как новые продукты часто провоцируют запор.

Однако без внимания изменение частоты стула оставлять не стоит, лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом. Определить точную причину задержки или трудностей опорожнения поможет педиатр. Он также даст рекомендации по питанию для мамы, так как правильная диета – безопасный, доступный и эффективный способ скорректировать работу пищеварительной системы.

Частое опорожнение

При инфекционной этиологии цвет каловых масс может измениться на зеленый, а запах станет очень неприятным. Причину диареи нужно выяснить обязательно, чтобы не пропустить кишечную инфекцию. Ее дополнительными симптомами будут повышенная температура, рвота, ухудшение общего состояния ребенка. При рождении кишечник малыша стерилен и заселяется полезными бактериями с молоком матери. Таким же образом доставляются антитела ко многим инфекциям, но собственный иммунитет новорожденного еще очень слаб.

Лечением всех патологических состояний должен заниматься только педиатр. Самостоятельно мама может повлиять на стул ребенка, скорректировав собственное питание. Для этого нужно исключить потенциальные аллергены, вредные химические добавки, употреблять больше овощей.

При хорошем самочувствии и наборе веса у ребенка некоторые изменения характера или частоты стула могут считаться нормой. Например, в период введения прикорма реакция малыша на новый продукт может быть разной – от запора или поноса до кожных высыпаний.

Со временем, мама уже будет знать особенности ребенка и поймет, из-за каких изменений нужно волноваться, а из-за каких не стоит.

Стул грудничка на грудном вскармливании

Внимание молодой мамы должно быть направлено не только на то, как ест и спит новорожденный, но и на то, как он «ходит» в туалет.

Важно знать, какой стул у новорожденного при грудном вскармливании является вариантом нормы, а при каких признаках нужно бить тревогу и срочно обращаться за консультацией к педиатру.

Каким должен быть стул грудничка: влияние возраста и питания на качество испражнений

Чтобы провести оценку кала ребенка, необходимо внимательно осматривать памперс после опорожнения крохи, поскольку некоторые почти незаметные отклонения могут быть потенциально опасными для его здоровья. Но для начала – о том, что не должно вызывать беспокойства. Итак:

  • возраст 1-2 дня: кал новорожденного на грудном вскармливании – жидко-вязкий, без ощутимого запаха, с черным или темно-зеленым оттенком. Это – в большей степени меконий, в котором присутствуют остатки заглатываемых еще в утробе околоплодных вод. Именно такой стул является свидетельством того, что кишечник крохи заработал и готов к приему материнского молока или смеси;
  • начиная с третьего дня и ближе к концу недели должен сформироваться более густой стул серо-зеленого цвета, свидетельствующий о том, что привыкание к питанию проходит без сложностей и задержек. В это же время испражнения приобретают слабовыраженный кисловатый запах;
  • следующая стадия начинается на второй неделе жизни – кал грудничка на грудном вскармливании желтеет, в нем могут появляться следы слизи и маленьких фракций непереваренного молочного продукта. Они являются нормой и не требуют коррекции питания. Запах остается молочнокислым, но уже более выраженным.

Незначительные отклонения не должны вызывать паники: консистенция, окрас и запах стула при грудном вскармливании во многом зависят от того, чем питается мама, а также от наличия у крохи уже диагностированных заболеваний, при которых осуществляется прием медицинских препаратов.

Значение может иметь даже температура воздуха в помещении и на улице: при жаре испражнения могут становиться избыточно жидкими или, наоборот, густыми – это связано с колебаниями процентного содержания жидкости в организме малыша.

Частота испражнений: какова норма стула при грудном вскармливании?

Диапазон частоты опорожнения кишечника может варьироваться от 10-12 раз в сутки в первые недели жизни новорожденного до 1 раза в 3-5 дней в возрасте 2 месяцев и старше. Если при этом сохраняются вышеописанные признаки нормы, для беспокойства и, тем более, паники нет причин.

На самые частые вопросы, которые задают родители относительно нормального стула у грудничка на грудном вскармливании, мы попытаемся дать краткие ответы.

  1. Ребенок «ходит в памперс по-большому» каждые 1,5-2 часа или после каждого кормления, нужно ли бежать к врачу?

Нет, это – не диарея, а вариант нормы, к тому же, довольно часто встречающийся, поэтому сэкономить на памперсах не получится. С возрастом частота испражнений должна уменьшиться.

  1. Грудничок опорожняется раз в 4 дня – он недоедает?

Не обязательно. Определить это можно только методом контрольного взвешивания до и после кормления.

  1. Нужно ли стимулировать выделение кала у ребенка при грудном вскармливании?

Ни в коем случае! Запор может диагностировать только ваш лечащий врач. Клизмы, обмылки, термометры, стебли герани и другие сомнительные народные средства могут лишь снизить активность прямой кишки и сфинктера, и, что еще более нежелательно, нанести микротравмы нежной слизистой новорожденного.

Для того, чтобы увеличить частоту стула грудничка на грудном вскармливании, маме рекомендуется употреблять побольше злаковых продуктов и богатых клетчаткой овощей (конечно, тех, которые рекомендованы при естественном кормлении).

Такой рацион активизирует перистальтику кишечника, и ребенок начнет «пачкать пеленки» чаще.

Ненормальный стул у новорожденных при грудном вскармливании: симптомы и причины

Даже если вам кажется, что ваше чадо испражняется не так, как соседский ребенок, но сам грудничок при этом не проявляет признаков беспокойства, хорошо спит и ест, причин для переживаний нет. Насторожить должны следующие отклонения:

  • очень маленькие объемы кала в течение 2-3 недель – возможно, в этом случае речь идет о недоедании;
  • слишком плотная консистенция каловых масс в комплексе с метеоризмом, вздутием и снижением аппетита;
  • зловонный жидкий пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании – такие испражнения могут сигнализировать о развитии кишечной инфекции, требующей медикаментозного лечения;
  • черный цвет каловых масс – чаще всего, он появляется вследствие приема мамой или малышом препаратов железа, но может свидетельствовать и о внутреннем кровотечении;
  • кровянистые включения: это – признак аллергии на компоненты грудного молока либо на возникшие при натужной дефекации трещины заднего прохода.

Грудное вскармливание и зеленый стул: устанавливаем взаимосвязь

Особого внимания заслуживает зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании. Он может стать следствием избыточного количества зеленых овощей и фруктов в рационе матери. Также иногда зеленый цвет дают определенные медицинские препараты, например, антибиотики. Однако в ряде случаев зеленый кал на грудном вскармливании сигнализирует о лактозной недостаточности. Что это такое?

Материнское молоко разделяют на переднее и заднее. Переднее, поступающее к малышу в первые минуты кормления, — более легкое, жидкое и обезжиренное, соответственно, менее питательное.

За ним приходит черед густого и жирного заднего молока, однако некоторые дети, особенно ослабленные, не готовы «добывать» его ценой значительных усилий, поэтому начинают требовать другую грудь, из которой можно легко и непринужденно получить еще немного переднего молока.

В силу своей облегченности оно продвигается по кишечнику очень быстро, что на выходе дает зеленоватый цвет и пенистую консистенцию кала, может даже появиться слизь, которая не должна пугать: наличие слизи в кале при грудном вскармливании также относится к норме.

В этом случае педиатры рекомендуют не поддаваться на провокации собственного чада и не менять грудь во время кормления по его первому требованию.

Впрочем, любые настораживающие симптомы всегда лучше обсудить с вашим лечащим педиатром.

Именно он сможет определить, присутствует ли патология, нужно ли проводить дальнейшее обследование, назначать лечение, рекомендовать вам изменить рацион и откорректировать систему питания или в вашем конкретном случае непривычный стул новорожденного при грудном вскармливании – норма, не нуждающаяся в коррекции.

Что в подгузнике: какой стул считается нормой у грудничка

Стул у новорожденного при грудном вскармливании многое «расскажет» о самочувствии. По твердости, цвету и объему кала мамы определяют, здоров ли ребенок. Женщины тревожатся, увидев зеленые массы, слизь и светлые включения.

Но эти примеси в продуктах жизнедеятельности не всегда говорят о патологии. Чаще всего это вариант нормы. Только единичные случаи изменения стула требуют обращения к врачу, и мама может определить это по характерным симптомам.

Варианты нормы у малыша на ГВ

Грудное молоко для новорожденного ребенка и малыша постарше – идеальная пища. Легкое питание быстро усваивается, хорошо насыщает, обеспечивает нужными витаминами, минералами и аминокислотами. Материнское молоко участвует в формировании иммунитета и регулирует работу пищеварительной системы.

В грудном молоке есть важные ферменты, которые помогают кишечнику и поджелудочной железе. Поэтому со стулом у грудничка на грудном вскармливании обычно проблем не возникает. В молоке содержатся вещества, которые помогают формироваться кишечной микрофлоре. Грудное вскармливание является фундаментом, на котором в будущем строится работа жизненно важных органов и систем.

Стул только родившегося малыша отличается от стула младенца 3-4 месяцев. У полугодовалого ребенка после знакомства со взрослой пищей меняется работа ЖКТ, поэтому его кал выглядит совершенно по-другому. В норме в испражнениях у маленького ребенка присутствуют разные примеси. По мере взросления и в отдельных жизненных ситуациях меняется консистенция, их количество и объем.

Нельзя сравнивать стул грудного малыша с калом ребенка, который получает смесь. Даже если младенец находится на смешанном вскармливании и в малом количестве употребляет докорм, его пищеварительный тракт будет работать иначе.

Частота стула

Частый стул у новорожденного вызывает тревогу у его мамы. Регулярные акты дефекации заставляют женщин думать, что у ребенка диарея. В действительности ЖКТ малыша работает хорошо.

Педиатры не называют однозначной цифры, сколько раз должен быть стул у новорожденного. За день младенец может какать от одного до десяти раз, но по чуть-чуть. Большое количество актов дефекации у взрослого является признаком неблагополучия и проблем с ЖКТ. У младенца этот показатель не говорит о каких-то заболеваниях.

Дети первого полугода жизни обычно справляют нужду во время кормления или сразу после него. Сосание помогает им расслабиться и сходить с туалет, ведь выделительная функция у малышей отличается от работы ЖКТ взрослого человека. Из-за этого стул у ребенка на грудном вскармливании случается при каждом прикладывании – до десяти раз в день.

Если грудничок не справляет нужду больше двух суток, то это тоже не становится признаком нарушений. Задержка стула связана с физиологией организма и составом пищи. Чтобы сходить в туалет по большому, должно быть давление на анальный сфинктер. Только тогда в мозг будет послан сигнал о нужде.

Грудное молоко практически полностью усваивается. Поэтому часто младенцам требуется время для скопления «отходов». Грудничок иногда не ходит в туалет до пяти суток. Если у него нормальное самочувствие, регулярное выведение газов и не нарушен сон, то это не запор.

Консистенция

Сформированного густого стула у грудничка не бывает. Поэтому мамам не следует ждать, когда в подгузнике будет оформленная «колбаска».

Твердый стул при естественном вскармливании сообщает о проблеме и требует обращения за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно стимулировать позыв к дефекации, вставляя в анальное отверстие малышу разные предметы.

Народные средства в виде мыла для детей использовать опасно. Любые лекарства от запора применяются только под контролем врача.

В норме у младенца первого полугода жизни стул жидкой консистенции. Он кашицеобразный, может иметь разные включения. Иногда кажется, что ребенок ходит в туалет водичкой, поскольку жидкая часть стула хорошо впитывается в подгузник и оставляет только пятно. Важно, чтобы малыш хорошо себя чувствовал и набирал вес.

 Количество кала

Объем стула новорожденного может быть разным. При метеоризме у малыша может выходить немного кала вместе с газами. Мама при каждом переодевании будет обнаруживать небольшое пятно на подгузнике. Обычно это происходит в первые месяцы, когда в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. Также газы могут отходить у ребенка без выделения кала.

К возрасту 5-6 месяцев у малыша нормализуется кишечная микрофлора, исчезают колики. Количество кала в один акт дефекации увеличивается, но общее число испражнений уменьшается. В среднем за один раз младенец выделяет от 10 до 50 грамм кала.

 Цвет

Цвет стула только родившегося младенца пугает мам. Самый первый кал называется меконием. Он выходит в 1-3 день, имеет вид темной липкой массы. Меконий формируется из частиц кишечного эпителия и околоплодных вод, которые заглатываются в процессе эмбрионального развития. У младенца старше 7 суток черного кала, который похож на первородный, быть не должно.

У грудного ребенка, не имеющего патологий ЖКТ, желтый или светлый оранжевый стул. Временами он приобретает зеленоватый оттенок, становится светлее или темнее. Эти варианты являются нормой.

Запах

Неприятный запах кала говорит о проблемах. Обычно у крохи, который питается исключительно маминым молоком, кал имеет запах творога или кефира. Если грязный подгузник долго лежит на открытом воздухе, то неизбежно появится неприятный запах.

О проблемах со стулом говорят, если акты дефекации нерегулярные, а кал твердый. В этом случае неприятный запах стула у грудничка подтверждает необходимость обращения к врачу.

Примеси

Консистенция стула в течение первого полугода жизни напоминает жидкую кашу. Кал неоднородный, в нем обнаруживают примеси. Обычно мамы видят белые сгустки. Это следы грудного молока, но они не считаются плохим показателем. Напротив, комочки жира говорят о том, что кроха получает достаточно пищи. Тревогу надо бить в том случае, если комочков много, а малыш не набирает вес.

В кале грудничка иногда обнаруживается слизь и пена. Эти примеси не говорят о проблемах, если нет других признаков недомогания. Из-за слизи и жидкого стула врачи часто говорят о лактазной недостаточности, что является большим заблуждением.

Как меняется стул грудничка с возрастом

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. С первым вздохом и глотком материнского молока он получает бактерии. Поэтому так важно в первые дни кормить малыша грудью, а не смесью. Материнское молоко помогает установиться правильной микрофлоре.

Доказано, что дети на ГВ реже имеют проблемы со стулом и иммунитетом, чем искусственники. В кишечнике ребенка в первые месяцы жизни происходят серьезные изменения.

Первые дни жизни

Стул у новорожденного при грудном вскармливании в первые несколько суток ничем не отличается от стула младенца, который получает смесь.

В норме после рождения малыш освобождается от мекония – первородного кала в виде густой клейкой массы. Такие выделения плохо удаляются с кожи малыша и практически не отстирываются от пеленок.

Меконий имеет темный цвет, в нем нет примесей и вкраплений,отсутствует запах.

Ребенок до месяца

В первый месяц у малыша устанавливается кишечная микрофлора. Этот процесс может сопровождаться метеоризмом, изменением цвета и консистенции кала. У некоторых малышей отмечается повышенное беспокойство, связанное с брожением в животе. В этот период в кале присутствует много белых комочков и слизь, поскольку пищеварительная система еще несовершенна.

Следующие месяцы

Пищеварительная система двухмесячного младенца работает лучше, чем ЖКТ новорожденного малыша. В этом возрасте активно работает поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для расщепления грудного молока.

В 4 месяца уже явно заметны перемены в стуле крохи. Кал приобретает более однородную консистенцию, в нем меньше белых комочков и слизи.

Количество актов дефекации в течение суток уменьшается, а объем испражнений увеличивается.

С введением прикорма после 6 месяцев тоже меняется характер стула. Теперь на него влияет пища и жидкость, которую употребляет малыш. Когда в рацион ребенка введут обычную еду, его стул в норме должен быть ежедневным.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Работа выделительной системы грудничка вызывает массу споров и сомнений у мам. Часто женщины обращаются к педиатру с жалобами на ЖКТ своего малыша безосновательно.

Показать малыша врачу стоит при таких признаках:

  • Если кал приобретает красный, алый или темно коричневый оттенок. Эти симптомы указывают на внутреннее кровотечение. Но иногда окрашивание происходит из-за употребления особых продуктов, например, свеклы.
  • Если кал водянистый на фоне гипертермии. При кишечных инфекциях у младенцев появляется боль в животе, ухудшается аппетит.
  • Если на фоне изменения стула отмечается недостаток массы тела или роста. Эти признаки могут говорить о лактазной недостаточности или быть результатом неправильной организации ГВ.
  • Если нарушается регулярность очищения кишечника – стул отсутствует больше недели или в течение суток насчитывается более 10 объемных дефекаций.
  • Если изменение стула у младенца сопровождается другими признаками недомогания – повышенным метеоризмом, обезвоживанием, тошнотой.

Какие анализы кала назначают новорожденным и грудничкам постарше

Чтобы нормализовать работу ЖКТ у малыша, надо определить причины нарушений. Для этого грудничкам назначают анализы:

  • копрограмма;
  • исследование на яйца глистов и энтеробиоз;
  • определение скрытой крови.

Анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Поэтому большинство современных педиатров его не назначают. Однако некоторые врачи продолжают настаивать на этом исследовании и считают его результаты показательными.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании: каким должен быть цвет кала

Загадка для молодых родителей – стул у новорожденного при грудном вскармливании. Загадка, потому что детские испражнений сильно отличаются от взрослых и сложно понять – в норме ли все.

Норма

Какой должен быть стул у новорожденного:

  • структура – жидкая;
  • цвет – от желтого до светло-коричневого;
  • частота – без резких перепадов.

Важно! Идеальное состояние: равномерная масса без комочков, по густоте близкая к сметане, по цвету – молочный шоколад, запах — слабый.

Структура

У новорожденного на грудном вскармливании каловые массы напоминают горчицу крупного помола. Во-первых, затвердевать калу не из-за чего. Молоко само по себе жидкое.

Во-вторых, мышечная система и прямая кишка еще не в состоянии протолкнуть отвердевшие массы и природа это предусмотрела.

В-третьих, микрофлора только начала образовываться, поэтому работа пищеварительной системы слегка «хромает».

Кал у месячного ребенка по густоте и однородности варьируются от равномерной кашицы до выделений с комочками. Комочки – частицы непереваренного молока. С учетом не сформировавшейся микрофлоры – это в пределах нормы.

У двухмесячного ребенка на грудном вскармливании стул уплотняется. Комочки встречаются очень редко, испражнения становятся слегка гуще. Состояние сохраняется до момента ввода первого прикорма.

Густой стул у грудничка наблюдается при смене грудного кормления на смеси. Если это происходит в первые месяцы (дни) жизни, стул младенца изменится – комочки наблюдаются чаще, густота повышается. В первые полгода работа кишечника только налаживается. Замена молока на смесь – шок для организма.

С молоком в кишечник поступают лактобактерии, принимающие участие в становлении микрофлоры естественным путем, в отличие от составляющих смесей. Переход на искусственное питание с 6 месяцев и позже отражается на испражнениях в меньшей степени.

После полугода, микрофлора полностью сформирована, кишечник работает правильно и готов к приему посторонней пищи.

Цвет

Какой должен быть стул у новорожденного по цвету? Первый кал новорожденного зелено-черного цвета – меконий. Окрас и густая структура объясняются фактом проглатывания ребенком околоплодных вод в животе у мамы.

Меконий – норма, доказывающая, что пищеварительная система работает нормально. Первые трое суток после родов зелено-черные оттенки испражнений не вызывают опасений у медперсонала. Как правило, опорожнение кишечника от мекония проходит в роддоме.

Если ребенок не сходил в туалет первые сутки-двое сам, медсестра помогает ему массажем.

Цвет кала у младенцев с зеленого на желто-коричневый меняется на 4 день.

Факторы, влияющие на цвет стула у новорожденного:

  • Переход на первый прикорм вызывает избыток желчи и появление зеленых оттенков.
  • Зеленый или оранжевый стул у грудничка появляется, если молоко плохо усваивается.
  • Антибиотики и активированный уголь (его производные) влияют на микрофлору кишечника, нарушая его работу. Цвет испражнений спонтанно меняется, в зависимости от того, каких ферментов стало больше, а каких меньше.
  • Медикаменты с красителем, либо железом в составе искусственно окрашивают фекалии.
  • Желтый или оранжевый стул у грудничка объясняется избытком билирубина. Это желто-коричневый пигмент, образующийся в результате разрушения белков.
  • Осветление кала – проявление дисбактериоза или результат прорезывания зубов.
  • Обесцвеченный кал – симптом гепатита.

Переход на прикорм может вызвать изменение стула

Частота

Сколько раз должен быть стул у новорожденного? Точного показателя не. Частота испражнений колеблется от 1-2 раз за 4 дня до 8 в сутки.

Частота стула у грудничка зависит от работы кишечника. Молоко может усваиваться полностью – походы в туалет случаются раз в 1-2 дня, и частично – грудничок испражняется до 8 раз в сутки. В норме новорожденный испражняется 1-4 раза в сутки.

В большинстве случаев, поход в туалет приурочен к приему пищи. После употребления полноценной порции молока, новорожденный испражняется в течение 15-30 минут.

Искусственное вскармливание

Какой должен быть стул у новорожденного на искусственном вскармливании:

  • ежедневный;
  • густой;
  • однородный;
  • желто-коричневого цвета.

Так как стул у новорожденных при грудном вскармливании нестабилен, бить тревогу при малейших отклонениях бесполезно. Обращаться за помощью к врачу следует при комплексном отклонении, либо при появлении дополнительных симптомов.

Когда бить тревогу:

  • частый стул у новорожденного при грудном вскармливании – более 10 раз в сутки;
  • цвет кала у ребенка становиться черным;
  • в испражнениях видна кровь;
  • в фекалиях много слизи;
  • при резкой смене частоты испражнений.

Любые отклонения в структуре каловых масс у младенцев на ГВ вызваны питанием мамы.

Любые изменения в кале должны насторожить родителей

Диспепсия

Частое явление в послеродовом периоде. Женщинам в роддоме делают чистку, удаляя из матки волосинки и остатки детского места, которые могли не выйти во время родов. Для профилактики воспаления, назначаются антибиотики. Не принимать медикамент нельзя – в матке начнется воспалительный процесс.

Но нужно помочь ребенку справиться с проблемой – поставить педиатра в известность о факте приема антибиотиков. Он обязан назначит младенцу лекарство. Хорошо справляется с проблемой Линекс в капсулах – снимает воспаление в кишечнике и налаживает работу микрофлоры.

Его удобно растворять в сцеженном молоке и давать грудничку.

Запор

Выявить сложно. Может проявиться:

  • в виде резкого уменьшения частоты дефекаций – малыш стабильно ходил в туалет 6-7 раз в сутки, а потом перестал какать;
  • ребенок тужиться и кричит во время дефекаций.

Запор возникает по причине:

  • врожденной слабой перистальтики – мышцы кишки слабо сокращаются и не проталкивают каловые массы к выходу;
  • мамин рацион чрезмерно калорийный;
  • употреблением мамой в пищу продуктов, способствующих запору у взрослых;
  • газы не дают пройти каловым массам;
  • не подходит смесь для искусственного вскармливания;
  • ребенку нечем какать.

Запор очень часто вызывает жирность молока. Молоко может быть жирным от природы, даже если мама пьет одну воду, либо его жирность может повыситься из-за рациона женщины, употребляющей в пищу калорийную пищу.

Это не обязательно жареная картошка и курица-гриль. Обычное молоко в супермаркете доступно в 2 степенях жирности. То же молоко с рук на рынке намного жирнее. Вопрос регулировки калорийности материнского молока индивидуален.

Он зависит, как от организма женщины, так и от потребностей младенца.

Употребление мамой в пищу продуктов, способствующих запору у взрослых, приведет к аналогичному эффекту у новорожденного.

В первые 3-4 месяца, все новорожденные страдают от кишечных колик – застревания пузырьков газа в кишечнике. Обильное скопление пузырьков в одном месте образуют воздушную пробку и не пропускают кал.

Когда новорожденный недополучает необходимое количество полезных веществ с материнским молоком, он перестает ходить в туалет. Ему попросту нечем – все, что попало в организм, моментально усваивается. Проблема возникает:

  • если у женщины молоко водянистое;
  • молоко начало пропадать;
  • ребенок плохо ест;
  • ребенка неправильно прикладывают к груди.

Понос

Главная опасность поноса – обезвоживание организма.

Редкий стул у грудничка должен вызывать опасения, если:

  • структура явно водянистая;
  • в фекалиях наблюдается пена;
  • испражнения происходят чаще 10 раз в день;
  • кожа вокруг ануса покраснела.

Понос вызывает:

  • инфекции или воспаления в кишечнике;
  • мама съела не тот продукт.

Если у новорожденного на грудном вскармливании наблюдаются отклонения от нормы по цвету, частоте или густоте, но ребенок чувствует себя хорошо, поводов для паники нет. Первое, что должны сделать родители – отследить рацион мамы.

Если женщина съела чернослив – редкие выделения у грудничка гарантированы. Если выпила литр молока – цвет окраситься в оранжевый из-за избытка билирубина. Если мама употребляет антибиотики – у ребенка начнется дисбактериоз или диспепсия.

Съела горох – малыша пучит, а кал позеленел.

Как наладить стул у младенца:

  • исключить из маминого рациона продукты, вызвавшие отклонения;
  • делать массаж живота для проталкивания пузырьков газа по кишечнику;
  • если отклонения вызваны воспалениями или инфекциями – немедленно приступить к лечению;
  • правильно прикладывать к груди;
  • соблюдать диету для контроля над уровнем жирности молока;
  • подобрать смесь для искусственного вскармливания.
  • Чтобы определить, какой продукт вызвал у ребенка на грудном вскармливании негативную реакцию кишечника, потребуется соблюдать правило: вводить в рацион мамы не более одного нового продукта в сутки.
  • Для улучшения прохождения газов грудничков выкладывают на живот, поглаживать животик по часовой стрелке, слегка надавливая ребром ладони, или кладут теплую пеленку на живот.
  • Воспаление и инфекции лечатся исключительно под надзором педиатра.

Важно! Болезни всегда сопровождаются повышением температуры, капризностью ребенка, дополнительными симптомами.

Если прикладывать младенца к груди неправильно, он не будет получать полезные вещества. «Переднее» молоко жидкое и малокалорийное, выступает в качестве питья, а «заднее» — жирное и калорийное – в качестве пищи. Ребенок за один прием должен полностью опорожнить одну грудь.

Показатели нормы анализа кала у детей., необходимые анализы

Биохимический анализ крови

Биохимия крови помогает поставить диагноз, назначить и скорректировать лечение, а также определить стадию заболевания. Поговорим об этом подробнее.


Анализ кала врач может назначить при подозрении на заболевание или нарушение в работе пищеварительной системы. О видах анализа кала и правилах подготовки ребенка к анализу, вы можете прочитать в статье «Анализ кала у детей.Виды.Подготовка.Правила сбора.»

Некоторые показатели кала  у ребенка могут меняться в течение жизни. 

В первые дни жизни малыша, молодую маму может насторожить стул ее первенца. Стул новорожденного ребенка представляет собой дегтеобразную массу практически черного цвета. Этот кал называется меконием или первородным калом. Этот кал незрелый и представляет собой слущенные клетки слизистой оболочки кишечника, околоплодные воды. Этот кал будет выделяться у малыша в первые 3-7 суток жизни. 

С началом установления лактации у мамы, стул малыша претерпевает изменения. Сначала он становится переходным, то есть сочетает в себе меконий и уже зрелый кал. Как правило, он имеет кашицеобразную консистенцию, приобретает кисловатый запах и желто-зеленую окраску. Зрелый кал у новорожденного характеризуется желтым цветом, кашицеобразной консистенцией и выраженным запахом кислого молока. Частота дефекации обычно равна количеству кормлений. С ростом и развитием малыша стул младенца постепенно становится более редким — 2-3 раз за сутки.

Очень редкое явление у детей на грудном вскармливании — отсутствие стула более чем 3 дня. Это связано с тем, что грудное молоко полностью усваивается и выводить из кишечника просто напросто нечего. Говорить о таком редком явлении можно лишь в случае:

1.      Если малыш полностью на грудном вскармливании и не получает дополнительно никаких добавок

2.      Если возраст ребенка не менее 1,5 месяцев

3.      Если кроха хорошо кушает, достаточно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном вскармливании или смешанном практически ничем не отличается от стула грудничка. Немного более плотная консистенция, цвет коричневый и более взрослый — каловый запах. Частота стула у таких детей должна быть не реже 1 раза в день. Если у ребенка до года не ежедневная дефекация, то можно говорить о запоре.

Анализ кала проводится по большому количеству показателей: консистенция, форма, цвет,  запах, уровень кислотности, наличие крови, наличие слизи, наличие не переваренных остатков пищи, реакция на скрытую кровь, реакция на белок, реакция на стеркобилин, реакция на билирубин, включения мышечных волокон, включения соединительной ткани.

В норме кал ребенка должен быть плотной консистенции, оформленным, коричневого цвета, со специфическим запахом фекалий, но не резким и не гнилостным. В кале не должно быть остатков непереваренной пищи, включений в виде слизи или кусочков еды.

Если вы видите в результате анализа кала ребенка отклонения от нормы, то возможно в работе пищеварительной системы малыша произошел сбой. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу педиатру. Ведь именно этот доктор наблюдает вашего ребенка с рождения и знает особенности его развития. Только врач сможет правильно интерпретировать анализ кала, сопоставив данные и результатом осмотра и жалобами, поставит диагноз и назначит правильное лечение. 

Показатели анализа

Возраст и вид кормления

Грудное вскармливание

Искусственное вскармливание

Дети старшего возраста

Количество

40-50 г/сут.

30-40 г/сут.

100-250 г/сут.

Консистенция

клейкий, вязкий (кашеобразный)

замазкообразной консистенции

Оформленный

Цвет

желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый

желто-коричневый

коричневый

Запах

Кисловатый, молочный

каловый

Каловый, не резкий

Кислотность (pH)

4,8-5,8

6,8-7,5

7,0-7,5

Слизь

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Кровь

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Растворимый белок

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Стеркобилин

присутствует

присутствует

75-350 мг/сут.

Билирубин

присутствует

присутствует

отсутствует

Аммиак

 

 

20-40 ммоль/кг

Детрит

Различное количество

Различное количество

Различное количество

Мышечные волокна

Небольшое количество или отсутствует

Небольшое количество или отсутствует

отсутствует

Соединительно-

тканные волокна

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Крахмал

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Растительная клетчатка (перевариваемая)

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Нейтральный жир

капли

Небольшое количество

отсутствует

Жирные кислоты

Кристаллы в небольшом количестве

Кристаллы в небольшом количестве

отсутствует

Мыла

В небольшом количестве

В небольшом количестве

В небольшом количестве

Лейкоциты

единичные

единичные

единичные

Стул детей раннего возраста | Passion.

ru

Основными кишечными заболеваниями детей грудного возраста являются:

1. Целиакия — болезнь, при которой существует недостаток специального фермента, благодаря которому усваивается вещество глютен. Это вещество содержится в овсе, пшеничной муке, ржи, ячмене и рисе.

Симптомы заболевания проявляются в процессе введения в рацион ребенка прикорма в виде продуктов с глютеном, таких как хлеб, всевозможные злаковые каши, печенье. У малыша может воспалиться кишечник — вследствие аллергической реакции неокрепшего организма на добавление вышеперечисленных продуктов в пищу.

Симптомы целиакии:

  • частый стул (около десяти раз в сутки)
  • неприятный запах
  • светло-желтый цвет
  • ребенок не прибавляет в весе
  • малыш проявляет признаки беспокойства

Анализ кала ребенка при этом заболевании покажет, что в нем содержится большое количество жиров, именуемое стеаторрея.

2. Лактазная недостаточность характеризируется недостаточной выработкой лактазы — фермента, который способствует усвоению организмом лактозы (углевода, содержащегося в грудном молоке). Как правило, лактазная недостаточность наиболее ярко выражается в течение первых дней кормления ребенка грудью.

Признаки лактазной недостаточности:

  • высокая частота стула — около десяти раз в сутки
  • консистенция кала — водянистая
  • запах кислый
  • ребенок отличается беспокойством, часто плачет
  • не набирает вес

В случае этого заболевания анализ кала покажет большое содержание жиров и молочной кислоты — вещества, вырабатываемого из лактозы в кишечнике.

3. Муковисцидоз является заболеванием, которое передается по наследству. При этой болезни железами организма вырабатываются вязкий секрет, из-за которого затрудняется работа всех органов. Кишечная форма муковисцидоза поражает пищеварительную систему.

Симптомы муковисцидоза:

  • вязкий кал
  • сероватый цвет стула
  • неприятный запах

Все это является результатом стеаторреи. Анализ кала ребенка, больного муковисцидозом, также показывает стеаторрею. В старшем грудном возрасте, с введением прикорма, анализ покажет наличие в стуле мышечных волокон (креаторея), соединительной ткани, а также крахмала, что говорит о недостаточности переваривания пищи.

4. Острый и хронический энтерит является воспалительным заболеванием кишечника. В большинстве случаев это заболевание вызвано кишечной инфекцией.

Симптомы энтерита:

  • полужидкий или жидкий стул, с большим содержанием слизи, и даже крови.

Микроскопическое исследование кала малыша, страдающего острым энтеритом, показывает наличие огромного количества лейкоцитов и большого содержания жира (стеаторрея). Наблюдается недостаток важных для формирования организма микроэлементов — кальция, фосфора в крови, а также витаминная недостаточность.

Анализ на дисбактериоз у детей. Как сдавать кал для анализа. Расшифровка результатов анализа на дисбактериоз

Автор

Евтушенко-Сигаева Мария Вячеславовна

Ведущий врач

Гастроэнтеролог

Что такое дисбактериоз


В норме состояние микрофлоры кишечника таково, что деятельность вредоносных бактерий успешно подавляется, а количество полезных бактерий соответствует потребностям организма. Но если необходимый баланс нарушается, кишечник перестаёт функционировать правильным образом. Подобное состояние и есть дисбактериоз.

Зачем нужен анализ на дисбактериоз

Чтобы подтвердить, что проблемы со здоровьем вызваны дисбактериозом, необходимо сделать анализ на дисбактериоз.

Анализ на дисбактериоз позволяет установить концентрацию и определить соотношение:

  • полезных микроорганизмов, таких как лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка Escherichia coli с нормальными ферментативными свойствами;
  • условно-патогенных, т.е. населяющих кишечник, но не всегда приводящих к заболеванию. (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы рода Candida). Болезненные проявления, наблюдаются, как правило,  лишь в том случае, если количество подобных микроорганизмов резко возрастает и начинает превышать норму;
  • патогенных, в норме в кишечнике отсутствующих (шигеллы, сальмонеллы).

Когда назначается анализ на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз назначается:

Анализ на дисбактериоз может назначить врач общей практики (терапевт, семейный врач, педиатр) или гастроэнтеролог.

Как сдавать анализ на дисбактериоз

Материалом для анализа является кал. Кал собирается в стерильный контейнер. Для анализа достаточно около 10 мл (меньше столовой ложки). Важно, чтобы в кал не попала моча. Собранный материал нужно доставить в лабораторию в течение 3-х часов.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

За 3-4 дня до анализа необходимо прекратить прием слабительных препаратов. Также не следует пользоваться ректальными свечами.

Если Вы проходили рентгенографическое исследование желудка или кишечника с введением рентгеноконтрастного вещества, необходимо будет подождать, пока оно полностью выведется из организма, и только потом собрать материал для анализа. Также для анализа не подходит материал, полученный с помощью клизмы.

Расшифровка результатов анализа на дисбактериоз

Патогенные энтеробактерии – в норме отсутствуют. Их присутствие указывает на острую кишечную инфекцию. Энтеробактерии – сальмонеллы и шигеллы – являются  возбудителями серьезного заболевания – дизентерии.

Бифидобактерии – обеспечивают расщепление и переваривание пищи, усвоение железа, нейтрализацию токсинов. Норма – 109-1010 КОЕ/г, у детей первого года жизни 1010-1011. Существенное снижение количества бифидобактерий – явный признак дисбактериоза.

Лактобактерии – расщепляют лактозу, поддерживают необходимый уровень кислотности толстой кишки, повышают активность фагоцитов – клеток иммунной защиты. Норма: 107-108 КОЕ/г, у детей первого года жизни 106-107.

Кишечная палочка (E.coli) с нормальной ферментативной активностью – препятствует развитию условно-патогенной микрофлоры, вырабатывает витамины группы B, способствует усвоению железа и кальция. Нормальное значение: 107-108 КОЕ/г. Результат ниже нормы может указывать на наличие кишечных паразитов – глистов.

Кишечная палочка (E.coli) со сниженной ферментативной активностью – не причиняет вреда, но и не приносит никакой пользы. В норме кишечная палочка с подобными свойствами  должна составлять не более 105 КОЕ/г. Увеличение ее количества является признаком начинающегося дисбактериоза.

Гемолитические кишечные палочки (E.coli) – способны вырабатывать токсины. В норме должны отсутствовать.

Нормы по условно-патогенным микроорганизмам:

  • микробы рода протея – менее 102;
  • условно-патогенные энтеробактерии – менее 104;
  • энтерококки – 105-108, у детей до года 105-107;
  • стафилококк золотистый (S.aureus.) и др. гемолитические стафилококки – отсутствуют;
  • стафилококки (сапрофитные, эпидермальный) – менее 104;
  • грибы рода Candida – менее 103;
  • бактероиды – менее 107;
  • клостридии – не более 105.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Определение углеводов в кале (метод Бенедикта)

Код услуги

75030222

Описание

Лактазная недостаточность,определение уровня лактозы в кале ,проба Бенедикта Цель исследования. Тест используется для постановки диагноза лактазной недостаточности у детей находящихся на грудном вскармливании. Исследуемый материал. Кал.Показания к исследованию:Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе, у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления), осмотическая («бродильная») диарея после приема молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, желтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребенка после приема молока, сохранение хорошего аппетита), у детей раннего возраста возможна недостаточная прибавка массы тела, формирование дисбиотических изменений микрофлоры кишечника.Диагностическое значение метода. Этот метод отражает общую способность усваивать углеводы. Метод не позволяет дифференцировать различные виды дисахаридазной недостаточности между собой, однако совместно с клиническими данными вполне достаточен для скрининга и контроля правильности подбора диеты. При проведении исследования пациент должен получать адекватное количество лактозы в питании, иначе результат окажется ложноотрицательным.Нормальные значения. В норме содержание углеводов в кале: 0- 0,25%.Интерпретация результатов исследования. При повышении значения (выше 0,25% ) можно заподозрить лактазную недостаточность. Отклонения от нормы у грудных детей могут быть незначительными (0,3- 0,5%), средними (0,6- 1%) и высокими (более 1%). Подготовка к исследованию. В соответствии с инструкцией, кал собирают после самопроизвольной дефекации в одноразовый контейнер с ложечкой (не более 1/3 объема контейнера). Избегать попадания к калу мочи и отделяемого половых органов. Контейнер с калом доставить в лабораторию в день сбора, до отправки хранить в холодильнике.

Подготовка

Кал собирают после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер (не более 1/3 объема контейнера) . Избегать попадания к калу мочи и отделяемого по-ловых органов. Контейнер с калом доставить в лабораторию в день сбора, до отправки хранить в холодильнике при t +2 +8 С

Детский медицинский центр «До 16-ти»

«Сдать анализ мне не страшно,
Потому что я — герой,
Всем микробам и болезням
Объявлю я смело бой!»

Без клинических исследований сейчас невозможно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Анализы крови, мочи, слюны и других тканей и секретов нашего тела помогают врачам точно определить заболевание и выработать наиболее эффективную стратегию терапии, а также проследить за течением заболевания в динамике на фоне проводимого лечения.

В отделении лабораторной диагностики Детского медицинского центра «До 16-ти» Вы можете пройти более 1000 видов различных исследований: общеклинические, биохимические, бактериологические, иммунологические, аллергологические, гормональные и т.д.

  Всегда ли нужно выполнять полный спектр анализов?

Конечно же, нет. После первичного осмотра врач уже определит вероятную причину заболевания, а затем, с целью подтверждения диагноза и более точного изучения всех его аспектов, выпишет Вам направление на лабораторные анализы. Например, с помощью анализа крови возможно определить наличие в организме ребенка воспалительных очагов, сделать выводы о работе свертывающей системы крови, оценить количество гемоглобина, исследовать содержание в крови гормонов и т.д.

Анализ кала даст представление о состоянии толстого кишечника ребенка и наличии в нем таких патологий, как паразитарные инвазии. Кроме того, эти исследования помогут определить некоторые параметры ферментной активности желудочно-кишечного тракта. Данные анализы чрезвычайно важны при диагностике любых заболеваний пищеварительной системы.

В лаборатории Центра проводится макроскопическая идентификация аскарид на предмет принадлежности паразита к полу. Это имеет значение для дальнейшего лечения ребенка. Микроскопическое исследование проводится для обнаружения яиц и личинок гельминтов. С данной целью лаборатория применяет различные методы: метод нативного мазка, эфир-уксусный метод, метод Като и другие.
Также у детей первого года жизни часто необходимо исключить лактазную недостаточность, поэтому в лаборатории Центра проводятся исследования кала на определение непереносимости лактозы. Иммунохроматографические исследования кала с точностью до 98% позволяют выявить в образце ротавирус, норовирус, аденовирус, хелик-бактерию, лямблии.  Исследование кала на скрытую кровь, проводимое в лаборатории Центра «До 16-ти», не требует предварительной подготовки, что особенно важно для маленьких пациентов.

Важным является и лабораторное определение аллергенов. Аллергические заболевания весьма распространены в детском возрасте, и единственный способ избавиться от неприятных проявлений – это избегать контактов с веществами, вызывающими патологическую реакцию. А точно очертить их круг как раз и помогает аллергологическое исследование.

В Центре «До 16-ти» применяют уникальные новые диагностические технологии:

— Стрептатест — тест-экспресс для диагностики ангины, вызванной В-гемолитическим стрептококком группы А. Предварительная диагностика и своевременно начатое лечение инфекций, вызываемых стрептококком А, позволяют уменьшить тяжесть проявления симптомов заболевания и число таких осложнений, как гломерулонефрит и острый суставной ревматизм.

— РапидСигнал, экспресс—тест для определения мононуклеоза (ORGENICS) — это иммунохроматический анализ для качественного определения антител IgM к инфекционному мононуклеозу в образцах сыворотки или плазмы.

— Тест — система «Рапид Сигнал Экспресс тест» для определения Туберкулеза — это хроматографическое исследование для диагностики туберкулеза.

— Подсчет лейкограммы кала. Число лейкоцитов в кале у грудного ребенка служит показателем его здоровья, и их повышенное количество сигнализирует о наличии воспалительного процесса в организме.

Качественное оборудование – залог точного результата

Проведение качественных медицинских анализов невозможно без использования современного высокоточного оборудования и реактивов. Отделение лабораторной диагностики Медицинского центра «До 16-ти» располагает новейшими диагностическими системами, которые изготовлены ведущими мировыми компаниями в этой отрасли: гематологический анализатор MICROS 60-OT/ABX французского производства, биохимический анализатор Humalyzer 2000 (Германия), одноразовая система взятия крови Tapval (Италия), одноразовые скарификаторы и многое другое. Кроме этого, лаборатория Центра является постоянным участником Российской федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований и системы качества RIQAS — Randox (Великобритания) и Quality System (Италия). Все это гарантирует нашим маленьким пациентам быстроту, точность и почти безболезненное проведение любых диагностических процедур.

Также стоит отметить что более 60% лабораторных ошибок случается на преаналитическом этапе (сбор, доставка исследуемого материала), поэтому сотрудники лаборатории проводят большую работу с пациентами и врачами-клиницистами по правильному сбору материала, подготовке пациентов и доставке материала для исследования. Во избежание данных ошибок предлагаем Вам ознакомиться с основными рекомендациями по подготовке и сдаче анализов.

Стул ребёнка: норма и патология

Нормальный стул

Новорожденный 1—2 суток жиз­ни.

Меконий — темно-зеленого цвета, замазкообразной консистенции первородный кал — по сути все то, что накопилось в кишечнике малыша за период внутриутроб­ного развития.

Новорожден­ный 2—7—10 суток жизни.

Переходный стул — как правило, он уже кашицееобразной консистенции, желтовато­го цвета с зеленоватыми включениями мекония.

Через 7—10 дней после рождения формируется стул новорожденного — желтого цвета, кашицеобразной кон­систенции, однородный, без примеси слизи, зелени и комочков, с кисловатым запахом, не оставляет водянис­того пятна на пеленке. Частота стула в первые недели жизни может достигать 6-8 раз в сутки. При искус­ственном вскармливании стул обычно реже (3—4 раза в сутки) и может иметь коричневатый оттенок.

Отклонения от нормы

Стул реже 1—2 раз в сутки при любом виде вска­рмливания — запор. Дефека­ция может быть болезненна и со­провождаться плачем.

Нарушение двигатель­ной актив­ности желу­дочно-кишеч­ного трак­та.

Консультация врача

  1. Необходимо достаточное поступление жидкости. После 4 месяцев введение соков (яблочного, сливового), с 3 месяцев воз­можно употребление компота из чернослива, разведенного во­дой. При искусственном вскармливании — переход на кисло­молочные смеси или на спец. смеси, применяемые при запорах.
  2. Выкладывание на живот, массаж живота по часовой стрелке.
  3. Легкое раздражение ануса газоотводной трубкой.
  4. Иногда можно воспользоваться детскими свечами с глице­рином и клизмой (только прохладной — 20—22°С — водой!). Объем: для детей до 1 месяца — 30 мл, до 5 месяцев — 30— 40 мл, 3—6 мес — 90 мл, 6—12 мес —120—180 мл. Часто к клиз­ме прибегать не стоит.

Следствие различных заболеваний.

Во всех случаях следует обязательно проконсультироваться с врачом! Не вводить в прямую кишку ни мыло, ни детское масло, ни т. п.! Не применять самостоятельно лекарственные слабительные.

Зелень в стуле, при­месь слизи.

 

Реакция на введение нового блюда.

Если такая реакция на введение нового блюда не проходит в течение 2—3 дней, особенно если доставляет беспокойство, — продукт необхо­димо исключить.

Дисбактериоз — нарушение нормальной /микрофлоры ки­шечника. Это может сопро­вождаться запором или по­носом.

Необоснованно раннее введе­ние соков и прикормов, перене­сенная кишечная инфекция, прием антибиотиков мамой и малышом.

Необходи­ма консуль­тация спе­циалиста.

Водянистый пенис­тый стул с кислым запахом, разжижен­ный учащенный стул.

Недостаточ­ность фермен­та, переварива­ющего молоч­ный сахар, — лактазы

Консультация специалиста для уточнения диагноза. Если ребенок развивается нормально, хорошо набирает вес, — лечения не требуется.

Если ребенок на естественном вскармливании, — добав­лять лактазу в порцию молока перед кормлением (дозу под­бирает врач!).

Если ребенок на искусственном вскармливании, — врач наз­начит специальные низколактозные смеси.

После введения нового блюда.

Следствие аллергической реакции или недостаточности некоторых других ферментов, кроме лактазы.

 

Белесые комочки в стуле.

Неполное перева­ривание пищи.

Если не является постоянным, ребенок при этом хорошо раз­вивается, набирает вес, — лечения не требуется.

С рождения жирный стул (оставляет жирное пятно на пеленке, мылится при подмывании).

Если стул жирный и очень зловонный, плохо отстирывает­ся и с трудом смывается с унитаза, это может быть муковисцидоз — редкая врожденная патология многих желез, в том числе поджелудочной.

Обязательна кон­сультация специ­алиста.

Недостаток ферментов, переваривающих жиры.

Целиакия (особое аллергическое заболевание с нарушением усвоения клейковины злаков). В этом случае стул обильный, жирный, с харак­терным запахом оконной замазки.

Разжиженный уча­щенный водянис­тый стул, часто с примесью слизи, зе­лени, крови; боли в животе, возможны подъем темпера­туры, рвота.

Скорее всего, это кишечная инфекция.

 Вызвать врача!

Кормить почаще, но объем порций сократить на 1/3—1/2, чтобы не провоцировать рвоту, при искусственном вскармливании перейти на кисломолочные смеси.

Обязательно восполнять объем жидкости, те­ряемый с поносом и рвотой: поить с ложечки или из пипетки, но очень часто растворами (оралит, регидрон, глюкосолан).

Диарея у младенцев — HealthyChildren.org

Диарея — это не просто жидкий стул; это водянистый стул, который возникает до 12 раз в день.

  • Если вы кормите грудью : Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, светло-желтый, мягкий или даже жидкий, и он часто содержит мелкие кусочки, похожие на семена. У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может выделяться при каждом кормлении грудью.
  • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании : У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул от желтого до коричневого цвета и примерно такой же твердый, как арахисовое масло.

Кормите ли вы ребенка грудью или смесью, по мере его роста вы можете видеть стул реже.

Зеленоватый оттенок стула — это нормально. Пока ваш ребенок ест и растет нормально, вам не следует беспокоиться, если его стул не будет беловатым и похожим на глину, водянистым и наполненным слизью или твердым и сухим. Они также не должны быть черными или окровавленными. Если это так, позвоните своему педиатру.

Немедленно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка диарея и

  • 3 месяца или моложе
  • У него ректальная температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше
  • Рвота
  • Недостаток энергии или раздражительность, и он не хочет кормить
  • Имеются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, или отсутствие мочеиспускания в течение 3 или более часов

ВНИМАНИЕ!

Ребенок может быстро обезвоживаться. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура и диарея, немедленно обратитесь к педиатру. Если вашему ребенку больше 3 месяцев и он болеет легкой диареей с небольшой температурой в течение более одного дня, проверьте, выделяется ли у него нормальное количество мочи.Также проверьте его температуру с помощью термометра. Тогда позвоните своему педиатру.

Как справиться с диареей у младенцев

Вирусная инфекция, вызывающая рвоту и диарею, может сделать вашего ребенка раздражительным на 1-2 дня. Если в остальном ваш ребенок здоров, симптомы должны исчезнуть сами по себе. Ваш педиатр посоветует давать жидкости ребенку, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов (например, натрия, калия) из-за диареи.

  • Если вы кормите грудью: Ваш педиатр, вероятно, порекомендует вам продолжать кормить грудью в обычном режиме.
  • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании: Ваш педиатр может посоветовать вам дать ребенку специальный напиток, содержащий электролиты и сахар.

В аптеках есть премиксы с правильным балансом электролитов для новорожденных и младенцев; самодельные растворы могут не иметь правильного электролитного баланса и поэтому не должны использоваться.



Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Совок по младенческим какашкам: это нормально?

Новые мамы и папы обычно придумывают множество вещей, о которых нужно беспокоиться, когда они учатся заботиться о своем ребенке. Опорожнение кишечника вашего ребенка нередко находится в верхней части этого списка. Они ходят слишком часто или недостаточно? Этот зеленоватый цвет нормален? Должен ли он пахнуть так, как он есть? А почему именно та текстура?

Чтобы расшифровать то, что происходит с подгузником вашего ребенка, мы поговорили с Джозефом Гвищем, доктором медицины, FAAP, педиатром в CHOP Primary Care, Хаверфорд, обо всем, что касается фекалий.Вот чего ожидать, что является «нормальным» и некоторые общие признаки, что, возможно, пора вызвать педиатра.

Первые дни

«У вашего новорожденного часто начинается очень частая дефекация», — говорит д-р Гвищ. «Может показаться, что она ходит почти после каждого кормления. Опорожнение кишечника начинается с дегтеобразного черного стула (это называется меконием), а затем приобретает более желтую и потрепанную консистенцию, напоминающую консистенцию рисового пудинга. Этот переход должен произойти в течение первых нескольких дней жизни вашего ребенка.”

Создание выкройки

После этого первоначального изменения в дефекации вашего ребенка характер кишечника вскоре начнет сильно меняться. У вашего ребенка может быть дефекация от нескольких раз в день до одного раза в несколько дней. «У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, кишечник опорожняется один раз каждые четыре-пять дней, и это может быть совершенно нормальным явлением», — говорит доктор Гвищ. «До тех пор, пока он всегда получается мягким, потрепанным, рисовым пудингом или пастой, подойдет любой из этих вариантов.

Цветовые проблемы

Что касается цвета стула, фекалии вашего ребенка могут быть желтыми, зелеными, коричневыми или любой их комбинацией. «Единственные цвета, которые нас беспокоят, — это ярко-красный, как кровь, бледно-белый, как мел, или черный, как кофейная гуща (после первых нескольких дней жизни), после чего вам следует позвонить своему педиатру», — рекомендует доктор Гвищ.

Лечение запора

Если стул у вашего ребенка твердый, маленький, шарик или камешек, у него может быть запор.Детям младше 2 месяцев следует проконсультироваться с педиатром о том, как лечить запор. Если вашему ребенку больше 2 месяцев, доктор Гвищ предлагает ежедневно смешивать 0,5 унции чернослива с 0,5 унциями воды в бутылке отдельно от корма, чтобы помочь смягчить стул. Младенцам старше 6 месяцев можно ежедневно употреблять 30 мл чернослива, смешанного с 30 мл воды, если меньшее количество не помогает. И помните, в противном случае педиатры не рекомендуют пить ничего, кроме грудного молока, смеси или Pedialyte® (если ваш ребенок болен и вы обсудили это с вашим лечащим врачом) для младенцев в возрасте до 6 месяцев, включая нельзя использовать обычную воду до достижения 6-месячного возраста.

Когда звонить педиатру

Поскольку модели какающих и цвета стула могут сильно различаться, нет особых причин для беспокойства, если у вашего ребенка стабильный образ жизни и он ведет себя как она сама. Если вы заметили какие-либо внезапные изменения, любые признаки дискомфорта или небольшой твердый стул, обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Табуреты — необычный цвет

Это симптом вашего ребенка?

  • Цвет стула необычный или отличный от обычного
  • Нормальный цвет стула — любой оттенок коричневого, коричневого, желтого или зеленого
  • Единственные цвета, которые могут быть вызваны болезнью, — красный, черный и белый
  • Темно-зеленый может выглядеть как черный, но темно-зеленый — это нормальный цвет.

Причины необычного цвета стула

  • Почти всегда из-за пищевого красителя или пищевых добавок.
  • Цвет стула больше связан с тем, что едят, чем с какой-либо болезнью.
  • У детей с диареей время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) очень быстрое. Стул часто бывает того же цвета, что и жидкость, которая в него вошла. Примеры: Kool-Aid или Jell-O.
  • Единственные цвета, о которых мы беспокоимся, — это красный, черный (не темно-зеленый) и белый.

Признаки необычного цвета стула

Красный:

  • «Кровавый стул»: 90% красного стула не вызваны кровью
  • Кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Лекарства.Красные лекарства (например, амоксициллин). Иногда другие лекарства, которые краснеют в желудочно-кишечном тракте (например, Omnicef)
  • Foods. См. Список ниже.

Продукты, которые могут вызвать

Красный Табуреты:
  • Red Jell-O, красный или виноградный Kool-Aid
  • Красный леденец, красный лакричник
  • Красные хлопья
  • Красная глазурь
  • Красный пищевой краситель
  • Свекла
  • Клюква
  • Fire Cheetos
  • Паприка
  • Красный перец
  • Ревень
  • Томатный сок или суп, кожица томатов

Черный:
  • Кровь из желудка (желудочная кислота превращает кровь в темную, смолистую) нравится цвет)
  • Еда.Солодка, печенье Oreo, виноградный сок
  • Лекарства. Железо, висмут (пепто-бисмол)
  • Другое. Сигаретный пепел, уголь
  • Желчь. Темно-зеленый стул из желчи может выглядеть черным при плохом освещении. Намазать кусок табуретки белой бумагой. Посмотрите на это при ярком свете. Это часто подтверждает, что цвет действительно темно-зеленый.

Зеленый:
  • Зеленый стул всегда нормален, но его можно принять за черный стул.
  • Желчь.Большинство темно-зеленого стула вызвано желчью.
  • Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью. Это может быть нормально с обоими.
  • Зеленый стул чаще встречается при диарее. Это связано с быстрым прохождением через кишечник. Однако образовавшийся стул также может быть зеленого цвета.
  • Темно-зеленый стул может выглядеть черным при плохом освещении. Употребление шпината может вызвать темно-зеленый стул.
  • Лекарства. Железо (например, в формуле)
  • Продукты питания. См. Список ниже.

Продукты, которые могут вызвать

Зеленый Табуреты:
  • Green Jell-O
  • Педиалит со вкусом винограда (становится ярко-зеленым)
  • Зеленые фруктовые закуски
  • Шпинат или другие листовые овощи

Белый или светло-серый :
  • Продукты питания.Молочная диета
  • Лекарства. Гидроксид алюминия (антациды), сульфат бария от бариевой клизмы
  • Заболевание печени. У младенцев с закупоркой желчных протоков стул светло-серого или бледно-желтого цвета.

Когда вызывать табуреты — необычный цвет

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо видно, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Стул светло-серый или белый, встречается 2 или более раз.
  • Странный цвет без причины сохраняется более 24 часов.Исключение: зеленые стулья.
  • Подозрение на прием пищи прекращено, и странный цвет сохраняется более 48 часов
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

  • Стул странного цвета, скорее всего, из-за еды или лекарств
  • Стул зеленого цвета

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за стулом — необычный цвет

  1. Что следует знать о необычном цвете стула:
    • Стул необычного цвета почти всегда вызван пищевым красителем.
    • Единственные цвета, которые могут относиться к болезни, — красный, черный и белый.
    • Использование всех остальных цветов не связано с проблемами со здоровьем.
    • Нормальный стул не всегда темно-коричневый. Иногда они светло-коричневые, желто-коричневые или желтые.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Зеленые табуреты:
    • Зеленый цвет табуретов всегда нормален. Чаще всего зеленый стул вызывается желчью.
    • Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью. Но они могут быть нормальными с обоими.
    • Зеленый стул чаще встречается при диарее. Это связано с быстрым прохождением через кишечник. Однако образовавшийся стул также может быть зеленого цвета. Это нормально, и беспокоиться не о чем.
    • Если ваш ребенок принимает утюг, убедитесь, что он не берет слишком много железа.
  3. Избегайте подозрительной еды или напитков:
    • Не ешьте подозрительную пищу.
    • Не пейте подозреваемый напиток.
    • Стул странного цвета должен исчезнуть в течение 48 часов.
  4. Сохраните образец:
    • Если странный цвет стула не исчезает, принесите образец.
    • Держите в холодильнике, пока не уйдете.
  5. Чего ожидать:
    • Устраните причину необычного цвета из рациона.
    • Затем цвет стула должен стать нормальным.
    • Это должно произойти в течение 48 часов или через 2 стула.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Странный цвет без причины сохраняется более 24 часов
    • Предполагается, что прием пищи прекращен, и странный цвет сохраняется более 48 часов
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
    • Ваш ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 14.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Симптомы запора у младенцев

Суетливый ребенок может расстраивать, особенно если вы не знаете, что вызывает всю суету. Но знание того, что заставляет вашего ребенка чувствовать себя некомфортно, может зависеть от того, в порядке ли его пищеварительная система.

Так что в норме? Нормальный диапазон дефекации у младенцев довольно обширен; детский стул варьируется от ребенка к ребенку и изо дня в день. Стул может быть желтым, зеленым или коричневым и при этом считаться нормальным. Нормальная консистенция варьируется от жидкого яблочного пюре до пластилина.

Если у вашего ребенка нерегулярная дефекация, возможно, у него диарея или запор. Но не волнуйтесь, научившись распознавать симптомы обоих, вы почувствуете себя лучше.Ниже вы найдете эти симптомы и способы их устранения.

Каковы симптомы запора у ребенка?
Если у вашего ребенка проблемы с дефекацией, стул твердый и сухой или стул у него реже, чем обычно, у него может быть запор.

Как это случилось?

  • Первое употребление твердой пищи. Возможно, что некоторые продукты, которые вы кормите ребенка впервые, например рисовые хлопья и овсяные хлопья, не содержат достаточного количества клетчатки для регулярного опорожнения кишечника.
  • Обезвоживание. Если организм вашего ребенка не гидратирован должным образом, он поглощает жидкость из того, что он ест и пьет, в том числе жидкость из отходов в кишечнике.
  • Болезнь или другие заболевания. У некоторых детей развиваются заболевания или сопутствующие заболевания, которые могут нарушить нормальную работу пищеварительной системы и привести к хроническим запорам. Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка проблемы с дефекацией.

Что вы можете сделать?
Некоторые врачи рекомендуют добавлять в грудное молоко от 1 до 2 унций сливового, яблочного или грушевого сока.Сахар в этих соках поможет разжижить стул. Вы также можете тренировать ножки ребенка, чтобы разогнать затвердевший стул в кишечнике, или нежно массируйте живот, если симптомы не исчезнут.

Не давайте ребенку безрецептурные смягчители стула, если это не рекомендовано вашим педиатром или медицинским работником.

Каковы симптомы детской диареи?
Когда стул вашего ребенка внезапно становится мягче и частее, чем обычно, у вашего ребенка может быть диарея.

Как это случилось?
Диарея может быть вызвана инфекцией или неспособностью вашего ребенка правильно усваивать определенные питательные вещества, содержащиеся в пище.

Что вы можете сделать?
Поговорите со своим врачом, продолжая кормить грудью. Ваш врач может прописать вам формулу, не содержащую лактозы.

Когда звонить медицинскому работнику
Если частота и объем диареи становятся чрезмерными или если вы заметили какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему педиатру или медицинскому работнику:

  • Кровь или слизь в стуле.
  • Лихорадка.
  • Рвота.
  • Раздражительность.
  • Отказ от еды.
  • Моча темного цвета или уменьшенная.
  • Снижение активности.

Q&A: Запор у детей — Mayo Clinic Health System

Запор может вызвать проблемы с дефекацией у 30 процентов детей. Это общая проблема для многих родителей.

Чаще всего запор поражает детей дошкольного возраста, но может встречаться и у детей старшего возраста.Никакая распространенная причина или заболевание не способствуют возникновению симптомов, которые приводят к менее частым, жестким, обильным или дискомфортным испражнениям. Однако понимание того, что является нормальным в зависимости от возраста вашего ребенка, может помочь вам решить, пора ли обращаться за помощью.

Вот как нарушаются нормальные привычки кишечника по возрасту:
  • Новорожденные — Ожидайте четыре мягких испражнения ежедневно
  • Первые 3 месяца для детей, находящихся на грудном вскармливании — Ожидайте трех мягких испражнений в день.
  • Первые 3 месяца для детей, находящихся на искусственном вскармливании — Ожидайте два-три мягких испражнения в день.
  • 6 месяцев – 1 год — Ожидайте двух испражнений в день.
  • 1–3 года — Ожидайте 1-2 испражнения в день.
  • 4 года и старше — Ожидайте одно испражнение в день.

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть от одного испражнения после каждого кормления до одного испражнения каждые пять-семь дней.

Как должно выглядеть испражнение?

Стул ребенка, вскармливаемого грудью, может выглядеть более желтым и потрепанным. У ребенка, вскармливаемого смесью, стул будет консистенции арахисового масла. По мере того, как ребенок возрастает и ему вводят твердую пищу, стул может варьироваться в зависимости от диеты. По мере того, как ребенок стареет и приучается к горшку, каждый день становится обычным делом мягкий стул в форме банана.

Когда дефекация становится ненормальной?

Опорожнение кишечника является ненормальным, когда оно становится твердым или похожим на гранулы, или вызывает напряжение и дискомфорт.Другие признаки аномального опорожнения кишечника включают кровь в стуле или на туалетной бумаге из-за напряжения или размера дефекации, подтекание стула через нижнее белье и несчастные случаи с мочеиспусканием в связи с редкими привычками опорожнения кишечника, которых раньше не было

Когда запор обычно возникает у детей?

Запор у детей обычно возникает при переходе на твердую диету, например при переходе с грудного молока или смеси на твердую пищу. Это также может произойти во время приучения к туалету, когда отказ может произойти, когда ребенок не готов или болезненный стул является проблемой, и когда начинается школа, когда незнакомая обстановка, проблемы с конфиденциальностью или беспокойство о времени могут привести к отказу.

Каковы общие симптомы запора?
Признаки запора включают:
  • Вздутие живота
  • Кровь в стуле или пеленке
  • Изменения аппетита
  • Частые жалобы на боль в животе или дискомфорт в животе
  • Жесткий, сформированный и болезненный стул
  • Редкие испражнения
  • Утечка стула в нижнем белье
  • Подтекание или недержание мочи
  • Похудание или плохой набор веса
Советы по предотвращению запоров
Чтобы избежать потенциальных проблем, вы можете попробовать несколько вещей, которые помогут вашему ребенку с самого начала научиться лучше пользоваться туалетом, в том числе:
  • Туалетный поезд, когда ваш ребенок проявляет интерес.
  • Обеспечивает положительное подкрепление.
  • Используйте подставку для ног, например табурет, для правильного положения и комфорта.
  • Поощряйте распорядок дня, особенно после еды, так как еда стимулирует работу кишечника.
  • Дайте достаточно времени — по крайней мере, 5–10 минут — для дефекации.
  • Поощряйте и предлагайте пить много воды в течение дня, обычно от трех до пяти чашек в день.
  • Выберите сбалансированную диету, включающую цельнозерновые, фрукты и овощи.Продукты с высоким содержанием клетчатки включают абрикосы, сладкий картофель, груши, чернослив, персики, сливы, фасоль, горох, брокколи, ягоды или шпинат. Вы также можете использовать 2-4 унции 100% фруктового сока — яблочного, черносливового или грушевого — разбавленного водой, если необходимо, ребенку, страдающему запорами в анамнезе.
  • Прием пищевых добавок с клетчаткой можно обсудить с лечащим врачом вашего ребенка.
Когда обращаться к лечащему врачу вашего ребенка
Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, когда ваш ребенок:
  • Твердый, сформированный болезненный стул
  • Не ест, худеет
  • У него кровь в стуле или пеленке.
  • Повторные приступы запора.

Вам также следует обращаться к лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть вопросы или опасения по поводу привычек кишечника вашего ребенка.

Запоры — частое явление у детей. К счастью, есть много вариантов, которые могут вам помочь. Лечащий врач вашего ребенка — лучший источник информации для вопросов или опасений, связанных с запором вашего ребенка.

Сара Херрманн, доктор медицины, педиатр в Меномони, штат Висконсин.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Нормальны ли какашки моего ребенка?

Это одна из самых распространенных проблем, о которой никто не говорит, кроме как со своим педиатром.

Это не самый распространенный вариант, но может быть # номер2.

И, нет, я не защищаю Instagram поток ненормальных изображений какашек; но мы все должны знать, что у всех наших детей в этом году будут какие-то странные корма. Вот самые распространенные типы:

1. Твердые яйца — у младенцев я определяю запор под маленькими жесткими болтовнями. Дело не в частоте испражнений и не в том, насколько сильно ребенок напрягается, потому что все дети превращаются в фиолетовых кукол-троллей, когда они какают.Я люблю говорить, что они только учатся, какими мускулами надо какать…

2. Белый — Белый стул у младенцев означает, что желчный пузырь не работает должным образом, и может указывать на серьезное заболевание печени. Это необходимо оценить и проверить уровень билирубина у ребенка.

3. Жесткий стул, который трудно вытолкнуть — так я определяю запор у детей старшего возраста. Если ребенок чувствует, что ему нужно уйти, но он не может, это, вероятно, запор. Другими распространенными симптомами являются неопределенная боль в животе, но когда вы их спрашиваете… Угадайте, что? Ребенок не какает уже несколько дней.

4. Большой — Некоторые дети просто делают огромные BM. Не знаю почему. Если других симптомов нет и они могут проходить регулярно без боли, это, вероятно, нормально.

5. Кровавый — Ярко-красная кровь, особенно если она находится снаружи фекалий или отрывается от туалетной бумаги, вероятно, является результатом небольшого разрыва в прямой кишке (области прямо перед выходом фекалий). Это действительно часто встречается у детей, страдающих запорами, и может привести к очень болезненным попыткам покакать. Если крови много или она не уходит, возможно, ребенка нужно проверить на полипы прямой кишки.

6. Красный — самая частая причина, которую я видел в последнее время: острые чито. То, что он красный, не означает, что это кровь. Подумайте, что ел ребенок. Особенно, если вы воспитываете единственного в мире ребенка, который любит свеклу.

7. Черный — темный, черный стул — один из наиболее вызывающих беспокойство стула, но не всегда. Это может быть признаком кровотечения в желудке или кишечнике. Если у ребенка есть другие симптомы, их нужно увидеть довольно быстро.Другие возможные причины: употребление в пищу черники, прием препаратов железа или пепто-бисмола (который мы не рекомендуем, но также может вызывать темно-зеленый стул).

8. Рыхлый — не совсем диарея, но и не нормальный. Для некоторых детей это может быть нормой. Подумайте о местах, где ваш ребенок может потреблять немного сахара (особенно сока).

9. Рунни — Самая частая причина диареи — желудочное заболевание. Обычно у этих детей тоже бывает рвота (но не всегда). Обычно это длится от нескольких дней до недели, и ребенок не должен выглядеть особенно больным.Детей, у которых диарея длится дольше недели, есть кровь или слизь, следует осмотреть врачу, поскольку это может указывать на другой вид инфекции.

10. Снотик — Небольшое количество вязкой слизи в фекалиях может быть нормальным явлением, особенно в течение очень короткого периода времени, но если у ребенка появляется кровь или боль в животе, это может указывать на воспалительную проблему с кишечником, такую ​​как болезнь Крона или язвенный колит.

11. Nutty / Corny — Ага. Такое случается. Вы все это знаете.Фактически, это один из способов узнать, насколько быстро все проходит через…

В следующий раз, когда вы задаетесь вопросом, в норме ли кал у вашего ребенка, я надеюсь, что это снимет с вас нагрузку. Извини. Не удержался.

Руководство для родителей по дефекации у ребенка

Запор:
Что такое запор?

По данным Национального института здоровья, запор — это то, что случается, когда фекалии проводят слишком много времени в толстой кишке. Ободочная кишка поглощает слишком много воды из фекалий, делая их твердыми и сухими.Мышцам прямой кишки труднее вытолкнуть твердые и сухие фекалии.

Как я узнаю, что у моего ребенка запор?

Первое, что нужно помнить при оценке привычек вашего ребенка, это то, что младенцы и взрослые очень разные. В результате то, что могло бы вызвать беспокойство у взрослого, на самом деле может быть нормальным для младенца. Например, поскольку у младенцев слабые мышцы живота, им приходится очень много работать, чтобы опорожнить кишечник. Так что натуживание не обязательно является поводом для беспокойства, даже когда ваш ребенок плачет или краснеет.Для ребенка опорожнение кишечника — это серьезное усилие, особенно потому, что ему часто нужно какать, лежа на спине или сидя на полу.

Задайте себе следующие вопросы, поскольку они могут указывать на настоящий запор:

  • Ваш ребенок чрезмерно суетлив?
  • Ваш ребенок срыгивает больше, чем обычно?
  • У вашего ребенка значительно больше или меньше испражнений, чем раньше?
  • Какашки вашего ребенка необычно твердые или в них есть кровь?
  • Напрягают ли они безуспешно более 10 минут?

Если у вашего ребенка проявляются эти признаки, проконсультируйтесь с лечащим врачом.Хотя это, вероятно, не о чем беспокоиться, существуют редкие основные условия, которые могут вызывать запор, и лучше проверить это.

Движение кишечника и частота фекалий у ребенка:
Как часто «нормальный» ребенок какает?

Кишечник у младенцев такой же разный, как и у самих младенцев. Некоторые дети ходят несколько раз в день, другие — каждые несколько дней или даже реже. Кроме того, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно какают чаще, чем те, кого вскармливают смесью.И, наконец, привычки к какашкам у ребенка будут меняться по мере созревания его пищеварительной системы и изменения диеты.

Как долго ребенок должен пройти между испражнениями, чтобы «заболеть запором»?

Запор определяется не только частотой дефекации. Один ребенок может два или три дня не опорожнять кишечник и не страдать от запора, в то время как у другого могут быть относительно частые испражнения, но с трудом выводить кал. Или запор у ребенка может остаться незамеченным, если он каждый день будет выделять небольшие каловые массы, в то время как в толстой кишке накапливается их скопление.По этой причине важно также учитывать текстуру, цвет, размер и легкость прохождения.

Текстура или консистенция кормы :
Какая текстура или консистенция фекалий считается «нормальной»?

Не существует «нормальной» консистенции фекалий, поскольку индивидуальная пищеварительная система каждого ребенка и текущая диета влияют на их фекалии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *