Золотистый стафилококк 10 в 4 у грудничка: Золотистый стафилококк в кале двухмесячного ребёнка — Педиатрия — 27.11.2013

«Страшный зверь» стафилококк / «Мой кроха и я»

Сентябрь 2010

Наталия Рубина; консультанты: Ирина Перрэн, заведующая педиатрическим отделением Европейского Медицинского Центра; Наталья Таран, неонатолог, к. м. н., научный I сотрудник научно-консультативного отделения 1 НИИ Питания РАМН

Сразу после рождения малыш сталкивается с очень опасным врагом — золотистым стафилококком. Как распознать стафилококковую инфекцию и, по возможности, избежать её?

История одной мамы

На 12-й день после выписки из роддома Олеся обнаружила, что у её маленькой дочки опухли и стали гноиться глазки, а на попке появились покраснения. При этом малышка не переставая плакала. Участковый врач осмотрела девочку и предположила, что покраснения на её коже — результат погрешностей в питании мамы. Олеся села на жесточайшую диету. Однако ещё через две недели вокруг рта у ребёнка появились какие-то высыпания, кожа начала отчаянно шелушиться, а у самой Олеси появились трещины на сосках, грудь стала твёрдой и очень болезненной, подскочила температура.

В детской поликлинике ей предложили сдать грудное молоко на анализ. Через пару дней стали известны его результаты — в молоке обнаружен эпидермальный и золотистый стафилококк. Участковый врач настаивала на прекращении грудного вскармливания и назначила смесь. В течение месяца Олеся и её дочь принимали антибиотики. При этом она продолжала сцеживать молоко, не давая его ребёнку. За этот месяц малышке стало заметно лучше, и отпала необходимость давать ей лекарства. Второй анализ молока показал наличие в нём только эпидермального стафилококка, но врач всё равно настаивала на отмене грудного вскармливания. Тогда Олеся решила обратиться за консультацией к другому доктору, и тот заверил её, что наличие в молоке любой разновидности стафилококка не опасно для ребёнка. Когда Олесиной дочке исполнилось 2 месяца, она уже снова питалась исключительно маминым молоком.

Прокомментировать эту ситуацию мы попросили неонатолога Наталью Таран: «Скорее всего, девочка заразилась стафилококковой инфекцией ещё в роддоме, и после выписки болезнь перешла в активную форму. А уже от ребёнка через трещины на сосках заразилась и мама. Те высыпания на коже, которые участковый врач приняла за результат неправильного питания мамы, скорее всего, были также вызваны стафилококковой инфекцией. При этом странно, что врач не уделила никакого внимания симптомам конъюнктивита. Ведь он тоже может быть вызван стафилококком. Гнойное отделяемое из глаз нужно было сдать на анализ, чтобы выявить возбудителя. Зато врач явно переусердствовала, отменив грудное вскармливание. Если мама получает антибиотики против стафилококковой инфекции, то с молоком лечение против болезни получает и ребёнок. Грудное вскармливание отменяется в единственном случае — если у мамы гнойный мастит. Но молоко с гнойным отделяемым ребёнок не станет пить и сам. Хорошо, что мама не растерялась и, почувствовав сомнение, обратилась за дополнительной консультацией к другому специалисту».

Стафилококки — это целый род бактерий. На сегодня известно множество видов стафилококка, многие из которых живут на коже и слизистых оболочках человека, а также в кишечнике. Большинство стафилококков абсолютно безвредны, вызывать болезни могут только три представителя этого семейства — эпидермальный, сапрофитный и золотистый стафилококки. Причём последний — самый опасный. Организм здорового человека с лёгкостью справляется со стафилококком. Однако если по каким-то причинам снижается иммунитет, стафилококк идёт в атаку, вызывая различные заболевания. Этот микроб также может проникнуть в организм там, где нарушена целостность кожи (у роженицы, к примеру, через трещины на сосках, а у новорождённого — через пупочную ранку).

Знакомство со стафилококком возможно сразу же после рождения — младенец может получить эту бактерию, проходя через родовые пути или же с кожи мамы, как только она впервые приложит его к груди. Большинство детей легко справляется с микробом, но у недоношенных малышей и тех, кто родился со сниженным иммунитетом вследствие осложнений во время беременности, стафилококк может вызвать различные заболевания.

Симптомы

И у детей, и у взрослых различают раннюю и позднюю форму стафилококковой инфекции.

Ранняя проявляется в течение нескольких часов после попадания бактерии в организм, болезнь при этом начинается остро и тяжело — резко повышается температура, могут начаться понос, рвота, ребёнок становится вялым, теряет аппетит. Что характерно, у младенцев с таких симптомов начинаются все инфекции. Поэтому даже не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно, а при появлении первых признаков заболевания обращайтесь к врачу. Поздняя форма стафилококковой инфекции проявляется через 3-5 дней. Как правило, инфекция в первую очередь поражает кожу и, если вовремя не начать лечение, может пойти глубже, поражая внутренние органы, и даже вызвать сепсис.

Однако в некоторых случаях болезнь протекает и бессимптомно или с незначительными гнойничковыми поражениями кожи. Так что, если вы заметили на коже ребёнка какие-либо высыпания, не спешите списывать их на погрешности в вашем питании или потницу, — покажите их врачу. Если доктор заподозрит, что они имеют инфекционный характер, он назначит необходимые анализы, чтобы выявить возбудителя. Как правило, в таких случаях делаются соскобы с кожи и общий анализ крови, который покажет, болен ли ребёнок.

Бессимптомное носительство у взрослого крайне опасно для окружающих — ведь человек не знает, что он болен, и не предпринимает никаких мер, являясь при этом источником инфекции. В то же время в организме заболевшего человека количество стафилококка резко возрастает, а его патогенные свойства усиливаются. Поскольку стафилококковая инфекция передаётся контактным путём, то заразиться ей можно, просто прикоснувшись к больному.

«В организме ребёнка, иммунитет которого ослаблен в силу определённых причин, нарушается баланс полезных и вредных бактерий, и золотистый стафилококк может начать активно размножаться, — говорит педиатр Европейского Медицинского Центра Ирина Перрэн. — Но хочу особо отметить: даже если в анализах обнаружен стафилококк, но клинической картины заболевания нет (ребёнок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе), то никакого медикаментозного лечения не требуется.

Лечат пациента, а не анализы.

Бить тревогу нужно, если у ребёнка есть признаки бактериальной инфекции: повышенная температура, потеря аппетита, снижение прибавки веса, появление гнойничков на коже, воспаление околопупочного кольца, понос и т. д. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение».

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Стафилококковая инфекция вызывает у новорождённых множество самых различных заболеваний. Все они крайне опасны, поэтому при обнаружении первых симптомов обратитесь к врачу.

ЭНТЕРИТ (ЭНТЕРОКОЛИТ)

Признаки болезни
Частый (до 15 раз в сутки) кашицеобразный, слизистый, водянистый ступ, ребёнок плачет, часто срыгивает, его животик вздут. Может подняться высокая температура и начаться рвота. Последнее особенно опасно для младенцев, поскольку приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Лечение
Необходима госпитализация. Как только вы заметили первые симптомы, как можно скорее вызывайте врача. А пока доктор едет, восполняйте дефицит жидкости в организме ребёнка — каждые 10 минут давайте ему столовую ложку воды.

Народные средства — их можно использовать только параллельно с лечением в больнице или после выписки.

• Настой цветов календулы: 1 ч. л. цветов на стакан воды. Давать малышу понемногу в промежутках между кормлениями.
• Настой цветов ромашки аптечной: 1 ст. л. сухих цветов залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Давать по 1 ч. л. после кормления.

Отвар из корок плодов граната: взять 20 г сухих корок или 50 г зёрен граната, залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут, процедить. Давать пить по 1 ч. л. 2 раза в день.

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНЬЮНКТИВИТ

Признаки болезни
Ребёнок плачет, его глаза покраснели, опухли и слезятся, из них выделяется гной, образуются жёлто-зелёные корки. После сна ресницы склеены гноем так, что малыш с трудом открывает глазки.

Лечение
Назначает врач. Необходимо сдать выделения из глаз в лабораторию на анализ, чтобы выявить возбудителя заболевания и правильно подобрать антибиотик.

Народные средства

• Протирать веки младенца грудным молоком. Однако это средство не подходит, если и у мамы в анализе молока обнаружен стафилококк.
  
• Протирать глаза ребёнка ватными тампонами, смоченными в чайной заварке (крепкий раствор чёрного чая).
  
• Прокипятите одну чайную ложку мёда в стакане воды в течение 2 минут. Когда медовая вода остынет, из неё делают примочки на глаза 2 раза в день по 20 минут. Эту же воду капают в глаза по 2-3 капли 2 раза вдень.
  
• Одну чайную ложку цветков календулы залить стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут, затем тщательно процедить. Полученным раствором несколько раз в день промывать глазки ребёнка.
  

«ПУЗЫРЧАТКА» (ПЕМФИГУС) НОВОРОЖДЁННЫХ (ПОВЕРХНОСТНОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ)

Признаки болезни
На коже (в нижней части живота, в складках шеи, на спине) образуется множество пузырьков с мутным содержимым. Кожа в этих местах отёчная, покрасневшая. Ребёнок вялый, отказывается от еды.

Лечение
Лекарства назначает только врач. Как правило, это курс антибиотиков.

Народные средства

• Протирать пузыри ваткой, смоченной в камфорном масле (до 4-5 раз в день).
  

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ

Признаки болезни
На коже появляются багрово-красные гнойнички, которые вскрываются с выделением жёлто-зелёного гноя. У ребёнка поднимается температура, он вялый или, наоборот, капризный.

Лечение
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

СЕПСИС

По течению болезни различают септицемию и септикопиемию. Септицемия начинается бурно с развития желтухи, быстрой потери массы тела, тахикардии. Ребёнок беспокойный, у него могут начаться судороги. Септикопиемия начинается с появления гнойничков на коже, иногда развиваются абсцессы. При пупочном сепсисе пупочная ранка воспаляется, кожа вокруг отёчная, красная.

Лечение
Лечение назначает врач. Как правило, это антибиотики широкого спектра, стимулирующая терапия — переливание крови, введение плазмы, витамины.

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО

Для того чтобы определить наличие стафилококка, а также других вредных бактерий в грудном молоке, необходимо сделать посев молока на микрофлору и золотистый стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам. Для анализа грудное молоко сцеживают в стерильную пробирку или баночку (вы можете приобрести их в аптеке или лаборатории). Перед сцеживанием руки и молочные железы необходимо обработать мылом, ареолы сосков вытереть 70%-ным спиртом (каждая грудь обрабатывается отдельным тампоном).

Первая порция (5-10 мл) анализа не используется, сцеживается в отдельную посуду, а вторая (10 мл) — в стерильную посуду для анализа. Молоко из левой и правой груди смешивать нельзя, надо собирать в отдельные контейнеры. Для точного результата анализа между сцеживанием молока и доставкой его лабораторию должно пройти не более 3-х часов.

Параллельно с определением количества и качества бактерий в молоке исследуется их устойчивость к антибиотикам и бактериофагам, это необходимо для правильного подбора препарата для лечения стафилококковой инфекции.

При подозрении на стафилококковую инфекцию у новорождённого необходимо исследование кала на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Материалом для этого анализа служит кал после естественной дефекации, который нужно собрать в одноразовый контейнер и как можно быстрее (в течение 3-х часов) доставить в лабораторию. Для того, чтобы результаты были достовернее, рекомендуется провести 2-3 кратное исследование с интервалов 1-2 дня.

Золотистый стафилококк может быть причиной развития бронхитов, пневмонии и ряда других воспалительных заболеваний дыхательной системы. В такой ситуации берётся посев с зева и носа с целью выявления золотистого стафилококка. Сдают этот анализ все пациенты, в том числе самые маленькие, строго натощак, а взрослые перед этим анализом не должны чистить зубы (поскольку может искажаться истинная картина).

Посев берётся с помощью специального зонда, который затем помещается в специальную среду для роста бактерий.

При конъюнктивите материал для анализа желательно брать утром до умывания. При наличии обильного гнойного отделяемого используют стерильный тампон. Гной собирают с внутренней поверхности нижнего века движением от наружного к внутреннему углу глазной щели. При этом веки нужно придерживать руками, чтобы при моргании ресницы не касались тампона. Если гной в небольшом количестве, то предварительно тампон смачивают дистиллированной водой.

При кожных заболеваниях, вызванных стафилококком, необходимо брать кожный соскоб или исследовать отделяемое из раны на наличие золотистого стафилококка. Для этого следует обработать кожу вокруг раны антисептиком или ватным тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом. Стерильной марлевой салфеткой удаляют некротические (омертвевшие) массы и гной, затем с помощью специального ватного тампона берут отделяемое из раны.

«Больничная» инфекция

Стафилококковую инфекцию называют больничной или роддомовской. У пациентов этих заведений иммунитет, как правило, ослаблен, и стафилококк на этом фоне идёт в атаку. Однако, чтобы инфекция приобрела массовый характер, у неё должен быть очаг — больной человек. Им может быть кто-то из персонала, одна из рожениц или заболевший ребёнок. Механизм передачи инфекции прост — через руки. К примеру, носитель инфекции — медсестра в роддоме. У неё есть небольшие гнойнички на коже, которым она не придала должного значения. Перепеленав или обработав новорождённого без одноразовых перчаток, эта медсестра тут же заражает его. Или же если болен ребёнок, а медсестра взяла его на руки, то заражается уже она. И может передать инфекцию следующему младенцу, с которым будет контактировать.

Для предотвращения вспышек инфекции с рук медперсонала, с мебели и оборудования регулярно делаются смывы — эпидемиологическая служба обрабатывает их специальным раствором, а потом исследует его на наличие различных бактерий, попутно выясняя степень их патогенности. С той же целью роддома два раза в год закрываются на мойку (и, естественно, это делается внепланово сразу же, как только обнаружена инфекция). При этом все поверхности, включая потолок, обрабатываются дезинфицирующими растворами, которые уничтожают бактерии стафилококка. Поэтому выбирая роддом, поинтересуйтесь, когда в последний раз он закрывался на мойку. Если это было несколько месяцев назад, может быть, имеет смысл обратиться в другой роддом.

Молоко безвредно?

Главные «ворота» для стафилококковой инфекции у женщины — трещины на сосках. Поэтому как только они появились, их нужно сразу обработать анилиновыми растворами, к которым стафилококк очень чувствителен, — зелёнка, фукорцин или метиленовый синий. Кормить ребёнка грудью при этом надо, используя специальные накладки на соски (в том числе для облегчения болезненных ощущений). Не стоит мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, вполне достаточно принимать душ два раза в день. Частое мытье сушит кожу, а это в свою очередь способствует появлению новых трещин на сосках, куда может проникнуть инфекция.

Если трещина резко болезненная, воспалённая, вокруг неё появилось уплотнение, а из груди выделяется гной, то, возможно, мы имеем дело со стафилококковой инфекцией. В этом случае врач может порекомендовать сдать грудное молоко на анализ. Однако если у вас просто появились трещины — это ещё не повод бежать с молоком на анализ. Для этого должны быть симптомы воспаления (резкая пульсирующая боль в груди и гнойное отделяемое). В любом случае, стоит прийти на осмотр к врачу, который определит, что с вами, и поможет быстрее справиться с трещинами.

Если в анализе молока обнаружен эпидермальный стафилококк, скорее всего, анализ был сдан неправильно, и микроб попал туда с кожи. Если же в молоке обнаружен золотистый стафилококк, то с большой вероятностью можно утверждать, что он есть и в крови у женщины. А это уже серьезная ситуация, которая бессимптомно протекать не может, — налицо должны быть проявления бактериальной инфекции (высокая температура, слабость).

Но важно помнить, что наличие любой разновидности стафилококка в молоке (если при этом у женщины нет гнойного мастита) — не повод прекращать грудное вскармливание. Женщине в таком случае нужно будет пройти курс лечения антибиотиками, разрешёнными во время лактации, которые, попадая с грудным молоком к ребёнку, одновременно защищают его от инфекции.

Лечение

Ставить диагноз, а тем более назначать лечение при стафилококковой инфекции должен только врач. Как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда и бактериофаги (микроорганизмы, избирательно поражающие бактериальные клетки).

Самая распространённая ошибка мам — это самолечение. Как только у вас или ребёнка появились гнойничковые высыпания на коже, высокая температура, понос или рвота, потеря аппетита — сразу же обращайтесь к врачу.

Самая же большая ошибка врачей — это переоценка тяжести ситуации. Если вы считаете, что ваш доктор перестраховывается, например, отменяя грудное вскармливание, не поленитесь обратиться за дополнительной консультацией к другому специалисту.

ВОПРОС ОТ ПОСЕТИТЕЛЬНИЦЫ САЙТА WWW.KROKHA.RU

У ребёнка обнаружен в кале золотистый стафилококк, при этом есть симптомы обычного дисбактериоза (небольшое нарушение стула, срыгивание, лёгкое беспокойство). Надо ли лечить стафилококк? И что в таком случае делать вообще?

НАТАЛЬЯ ТАРАН: Стафилококк не вызывает дисбактериоза. Причина появления стафилококка в анализе, скорее всего, в том, что он (анализ) был неправильно собран, и микроб попал туда с кожи. Так что в первую очередь такой анализ надо пересдать (см. выше). А затем искать и устранять причину дисбактериоза.

ПРОФИЛАКТИКА СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЁННЫХ

Как можно быстрее выписывайтесь из родильного дома с ребёнком домой, естественно, если врачи не возражают. Во время пребывания в роддоме, если есть такая возможность, находитесь в одноместной палате и совместно с ребёнком.

Обязательно мойте руки перед кормлением и процедурами по уходу за малышом. Если у вас на руках есть порезы, царапины, то обработайте их фукорцином или зелёнкой. Ну а если на вашей коже появились гнойнички, воспалённые места, то обязательно покажите их доктору. Пока не будет выяснена их причина, за ребёнком лучше ухаживать папе или бабушке.

Внимательно наблюдайте за своим ребёнком. Подъём температуры, вялость, отказ от еды, «беспричинный» плач, высыпания на коже, понос — все это должно насторожить вас и побудить вызвать врача.

Обязательно просите всех родственников, врачей из поликлиники, которые хотят подойти и взять на руки новорождённого, тщательно вымыть руки с мылом. Выделите для них отдельное полотенце. Не стесняйтесь отказать людям, чьё здоровье внушает вам опасение.

Закаливайте малыша с первых дней жизни (см. статью в № 5 журнала «Мой кроха и Я» за 2010 г.), чтобы у него был хороший иммунитет.

Анализ кала на стафилококк в Москве

Анализ кала на стафилококк в Москве — цены

Стафилококковые бактерии получили свое название благодаря своей форме в виде шара. На данный момент известно о существовании пятидесяти видов стафилококков. Данная группа микроорганизмов разделилась на две части. Одни стафилококки прекрасно уживаются с человеком, не причиняя ему вреда. Другие становятся причиной достаточно серьезных заболеваний.

Наибольшую опасность представляет золотистый стафилококк, который способен поражать любой орган, в том числе мозг сердце и мочеполовые органы. Сердечно-сосудистая, мочеполовая центральная нервная система являются самыми уязвимыми в этом отношении. Заражение может проходить как воздушно-капельным путем или при контакте через кожу и слизистые. Данный возбудитель является причиной многих заболеваний. Его очень трудно уничтожить, так как он с легкостью приспосабливается к любым неблагоприятным условиям, устойчив к действию большинства видов антибиотиков и антисептиков. Не боятся эти возбудители и 98% спирта, не погибая при обработке поверхностей. Для обнаружения бактерии используют анализ кала, мочи, крови, мазки со слизистых.

Показания к анализу

Проявление стафилококковой инфекции весьма специфично, поэтому врач отправляет пациента на обследование при обнаружении следующих симптомов:

• Кожных высыпаний.
• Насморка.
• Боли в горле.
• Кашля, влажного или сухого.
• Повышенной температуры.

В тяжелых случаях, из-за отравления токсинами выделяемыми бактериями, может произойти потеря сознания, так как продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают падение давления.

При размножении стафилококков в кишечнике появляются все признаки дисбактериоза. В этом случае у пациента появляются следующие жалобы:

• Тошнота, которая сменяется частыми продолжительными рвотами.
• Плохой аппетит или отвращение к еде.
• Разлитые боли в области живота.
• Понос, при котором в кале имеется слизь и примесь крови.

Данные симптомы характерны для многих патологий и не всегда связанных со стафилококками, но в пяти процентах случаев при анализе обнаруживают именно бактерии этого вида.

В группу риска по инфекционным заболеваниям, спровоцированным золотистым стафилококком, входят люди с ослабленным иммунитетом:

• Новорожденные дети.
• Пожилые люди.
• Пациенты, прошедшие курс лучевой терапии.
• Страдающие СПИД и носители ВИЧ.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, спровоцированные стафилококками, могут возникнуть не только по причине отравления, но и из-за длительного приема антибиотиков и других типов препаратов, уничтожающих нормальную флору в кишечнике. Обследование на стафилококки проходят все работники хирургических и родильных отделений.

Подготовка к процедуре

При подготовке к данному виду обследований необходимо соблюсти ряд правил, лишь в этом случае будет получен максимально точный результат.

• За семь дней до проведения исследования прекращают прием всех медикаментов, особенно антибиотиков и противовоспалительных.
• Накануне анализа нельзя принимать слабительные средства.
• Материал для изучения должен оказаться в лаборатории не позднее трех часов с момента взятия.
• Кал непродолжительное время можно хранить в холодильнике.
• Для хранения и доставки кала используют только стерильную емкость.

Ложный результат может появиться из-за подавления патологической бактериальной флоры лекарственными препаратами. А также при нарушении правил забора образца для исследования.

Как проводится анализ

При обнаружении стафилококков в кале могут быть использованы несколько методов:

• Микроскопический.
• Серологический.
• Бактериологический.

При первом случае кокки определяются и подсчитываются при окрашивании по Граму. Второй метод является скорее вспомогательным и проводится параллельно с изучением фекалий. На пробу берут кровь и в плазме ищут антитела к возбудителю.

При третьем методе проводят посев в питательную среду бактерий, и после увеличения колонии проводят изучение внешнего вида выращенных бактерий. К примеру, колония золотистого стафилококка имеет ровный край с радужным венчиком вокруг и цвет окрашивания от золотистого до белого.

Анализ кала при положительном результате первого анализа берется повторно через три дня.

Нормы и расшифровка результата

Анализ может иметь два значения: положительный и отрицательный.

При отрицательном вредных микроорганизмов не обнаруживают среди выращенных экземпляров.

При положительном возбудители в кале есть, и значение приобретает их количественный показатель. При незначительном количестве, речь идет о носительстве. Потенциальный возбудитель есть, но его рост подавляется иммунитетом. Если число бактерий превышает 10 в 4 степени, то речь идет о полноценном воспалительном процессе, вызванном стафилококками.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Бактериемия Staphylococcus aureus у детей и новорожденных: ретроспективный обзор за 10 лет

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 2006 декабрь; 53 (6): 387-93.

doi: 10.1016/j.jinf.2005.11.185. Epub 2006, 14 февраля.

Сара Деннистон ¹ , Ф. Эндрю I Риордан

принадлежность

• ¹ Отделение педиатрии, Больница Бирмингем Хартлендс, Бордесли Грин Ист, Бирмингем B4 5SS, Великобритания.

• PMID: 16476482
• DOI: 10.1016/j.jinf.2005.11.185

Сара Деннистон и др. J заразить. 2006 9 декабря0005

. 2006 декабрь; 53 (6): 387-93.

doi: 10.1016/j.jinf.2005.11.185. Epub 2006, 14 февраля.

Авторы

Сара Деннистон ¹ , Ф. Эндрю I Риордан

принадлежность

• ¹ Отделение педиатрии, Больница Бирмингем Хартлендс, Бордесли Грин Ист, Бирмингем B4 5SS, Великобритания.

• PMID: 16476482
• DOI: 10.1016/j.jinf.2005.11.185

Абстрактный

Показатели бактериемии Staphylococcus aureus (SAB) являются опубликованными показателями эффективности для внутрибольничной инфекции. У взрослых SAB часто связан с центральными венозными катетерами (CVC), смертность высока, и до 40% приходится на MRSA. Однако данных о САБ у новорожденных и детей в Великобритании мало.

Цель: Описать клиническую картину, ведение и исход САБ в неонатальном и педиатрическом отделениях районной больницы общего профиля (DGH) за 10-летний период.

Метод: Были изучены истории болезни детей младше 16 лет с САБ в период с мая 1993 г. по апрель 2003 г. САБ, развившийся >48 часов после госпитализации, определяли как внутрибольничный. Заражение считалось вероятным, если клиническая картина не свидетельствовала об инфекции или если повторная культура была отрицательной и лечение не проводилось.

Полученные результаты: Отделение новорожденных: были рассмотрены 33 из 40 эпизодов (средний срок беременности 32 недели, средний возраст 21 день). Три из 33 (9%) были загрязнителями. Все SAB были приобретены в больнице. У 26 из 30 (87%) были неспецифические проявления, но у 15 развился очаг инфекции (кожа 12, грудная клетка 3). У семнадцати (57%) новорожденных были ЦВК. У восьми (27%) младенцев была бактериемия MRSA, у семи — CVC. Трое (10%) младенцев умерли. Педиатрическое отделение: были рассмотрены 64 из 70 эпизодов (средний возраст 2 года). Тринадцать из 64 (20%) были загрязнителями. Десять из 51 (20%) были приобретены в больнице. Показания были с кожной инфекцией 18, инфекциями костей/суставов 13, неспецифическими 13, респираторными 8. Только у двух был MRSA, у одного — ЦВК. Один (2%) ребенок умер по несвязанной причине.

Заключение: САБ в педиатрическом отделении имеет совсем другую картину по сравнению с САБ у взрослых. Картина в неонатальном отделении больше похожа на таковую у взрослых. Как дети, так и новорожденные имеют более низкую смертность и более низкую заболеваемость MRSA, в то время как педиатрический SAB имеет более слабую связь с CVC. Доля SAB, полученная в больнице, низка в педиатрическом отделении, что делает SAB ненадежным индикатором эффективности. Большинство SA в культурах крови не связаны с контаминацией. Необходимы проспективные исследования для определения соответствующего обследования и лечения.

Похожие статьи

• Заболеваемость и смертность от стафилококковой бактериемии у детей.

  Хаким Х. , Милотт Дж. М., Фаден Х. Хаким Х. и др. Am J Infect Control. 2007 март; 35(2):102-5. doi: 10.1016/j.ajic.2006.09.016. Am J Infect Control. 2007. PMID: 17327189

• Обратная связь с клиницистами о предотвратимых факторах может снизить частоту возникновения внутрибольничной бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus.

  Кок Дж., О’Салливан М.В., Гилберт Г.Л. Кок Дж. и др. Джей Хосп заражает. 2011 окт; 79(2):108-14. doi: 10.1016/j.jhin.2011.04.023. Epub 2011 8 июля. Джей Хосп заражает. 2011. PMID: 21741724

• Факторы риска и смертность от внутрибольничной и внебольничной бактериемии Staphylococcus aureus.

  Bassetti M, Trecarichi EM, Mesini A, Spanu T, Giacobbe DR, Rossi M, Shenone E, Pascale GD, Molinari MP, Cauda R, Viscoli C, Tumbarello M. Бассетти М. и др. Клин Микробиол Инфект. 2012 сен;18(9)):862-9. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03679.x. Epub 2011 14 октября. Клин Микробиол Инфект. 2012. PMID: 21999245

• Бактериемия золотистого стафилококка неизвестного первичного источника: где мы находимся?

  Сагинур Р, Сух КН. Сагинур Р. и соавт. Противомикробные агенты Int J. 2008 ноябрь; 32 Приложение 1: S21-5. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2008.06.008. Epub 2008 30 августа. Противомикробные агенты Int J. 2008. PMID: 18757183 Обзор.

• Staphylococcus aureus: постоянно развивающийся и грозный патоген в отделении интенсивной терапии новорожденных.

  Кэри Эй Джей, Лонг СС. Кэри А. Дж. и др. Клин Перинатол. 2010 сен; 37 (3): 535-46. doi: 10.1016/j.clp.2010.05.002. Клин Перинатол. 2010. PMID: 20813269 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Использование ванкомицина у детей и новорожденных в течение трех десятилетий: библиометрический анализ наиболее цитируемых статей.

  Минотти С., Барбьери Э., Джакинто С., Дона Д. Минотти С. и др. Возбудители. 2021 18 октября; 10 (10): 1343. doi: 10.3390/pathogens10101343. Возбудители. 2021. PMID: 34684291 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Фармакокинетика и безопасность рифампина у недоношенных и доношенных детей.

  Смит П.Б., Коттен С.М., Худак М. Л., Салливан Дж.Е., Пойндекстер Б.Б., Коэн-Волковиз М., Боакье-Агьеман Ф., Левандовски А., Ананд Р., Бенджамин Д.К. младший, Логон М.М.; Закон о лучших лекарственных препаратах для детей — Руководящий комитет сети педиатрических испытаний. Смит П.Б. и др. Противомикробные агенты Chemother. 2019 24 мая; 63 (6): e00284-19. doi: 10.1128/AAC.00284-19. Печать 2019 июнь. Противомикробные агенты Chemother. 2019. PMID: 30910891 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Фармакокинетика тикарциллина-клавуланата у недоношенных детей.

  Ватт К.М., Хорник С.П., Балевич С.Дж., Мундакель Г., Коттен С.М., Харпер Б., Бенджамин Д.К. младший, Ананд Р., Логон М., Смит П.Б., Коэн-Волковиз М.; Закон о лучших лекарственных препаратах для детей — Руководящий комитет сети педиатрических испытаний. Ватт К.М. и др. Бр Дж Клин Фармакол. 2019Май; 85 (5): 1021-1027. doi: 10.1111/bcp.13882. Epub 2019 6 марта. Бр Дж Клин Фармакол. 2019. PMID: 30710387 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Относительная устойчивость детей к смертности от сепсиса: от путей к лекарствам-кандидатам.

  Йоахим Р.Б., Альтшулер Г.М., Хатчинсон Д.Н., Вонг Х.Р., Хиде В.А., Кобзик Л. Иоахим Р.Б. и соавт. Мол Сист Биол. 2018 17 мая;14(5):e7998. doi: 10.15252/msb.20177998. Мол Сист Биол. 2018. PMID: 29773677 Бесплатная статья ЧВК.

• Выявление и контроль вспышки резистентного к гентамицину и чувствительного к метициллину Staphylococcus aureus в неонатальном отделении.

  Оттер Дж. А., Дэвис Б., Менсон Э. , Кляйн Дж. Л., Уоттс Т. Л., Кернс А. М., Пишон Б., Эджворт Д. Д., Френч Г. Л. Оттер Дж.А. и соавт. J Заразить Пред. 2014 Май; 15 (3): 104-109. дои: 10.1177/1757177413520057. Epub 2014, 11 февраля. J Заразить Пред. 2014. PMID: 28989367 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

464.

Золотистый стафилококк в кале в отделении интенсивной терапии новорожденных | Открытый форум по инфекционным заболеваниям

Фильтр поиска панели навигации Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Журнальная статья

Майк Карл, доктор медицины,

Майк Карл, доктор медицины

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Оливия Милберн,

Оливия Милберн

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Эмма Юйбл,

Эмма Уибл

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Дэвид Хаслам, доктор медицины

Дэвид Хаслам, доктор медицины

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Открытый форум по инфекционным заболеваниям , том 6, выпуск Supplement_2, октябрь 2019 г. , Страница S227, https://doi.org/10.1093/ofid/ofz360.537

Опубликовано:

23 октября 2019 г.

Фильтр поиска панели навигации Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Справочная информация

Колонизация Staphylococcus aureus у младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) часто приводит к повторным инфекциям и тяжелому заболеванию. Метициллин-резистентный S. aureus (MRSA) и чувствительные к метициллину инфекции S. aureus (MSSA) являются основными причинами вспышек в отделениях интенсивной терапии. Текущая национальная практика в отделениях интенсивной терапии новорожденных использует эпиднадзор за мазком из носа на наличие S. aureus . Мы предполагаем, что младенцы, колонизированные в стуле S. aureus , могут остаться нераспознанными, особенно если мазок из носа отрицательный, что позволяет создать резервуар передачи. Хотя неясно, почему некоторые носители S. aureus также колонизируются фекалиями, изоляты, как правило, имеют клональность. Истинная распространенность S. aureus Фекальное носительство недостаточно изучено и изменчиво.

Методы

Доступные образцы стула были проспективно собраны у 42 из 55 младенцев, поступивших в отделение интенсивной терапии IV уровня в один день, согласно одобрению Наблюдательного совета детского учреждения Цинциннати. Результаты мазка из носа были получены из электронных медицинских карт. ДНК была выделена из стула, и метагеномное секвенирование было проведено с помощью Hiseq Illuminex 2500. Присутствие S. aureus и MRSA было определено как наличие > 100 прочтений секвенирования и соотношение фракций прочтений ДНК mecA > 40 на образец стула, соответственно.

Результаты

Из 42 секвенированных образцов стула 33 были положительными на S. aureus (15 MSSA, 18 MRSA). Все младенцы с ночным положительным MSSA ( n = 9) были колонизированы в кале с чувствительностью и специфичностью 93% и 100% соответственно. В то время как младенцы с носовым положительным результатом на MRSA (90 201 n = 90 202 10) были колонизированы калом со 100% и 83% чувствительностью и специфичностью, соответственно. У трех новорожденных с положительным результатом на MRSA была обнаружена S.a. в стуле, но отсутствовало присутствие mecA. При сравнении клинических мазков из носа с метагеномным наблюдением кала чувствительность составила 60% для MSSA и 56% для MRSA.

Заключение

Колонизация младенцев S. aureus в отделениях интенсивной терапии новорожденных остается серьезной проблемой, несмотря на существующие национальные методы эпиднадзора и изоляции. Мы обнаружили, что эпиднадзор за мазками из ноздрей на S. aureus у младенцев значительно занижает показатели колонизации по сравнению с метагеномным анализом стула дробовиком. Эти результаты свидетельствуют о том, что мазки из ноздрей сами по себе могут не обладать достаточной чувствительностью, и следует рассмотреть возможность осуществления наблюдения за стулом в дополнение к существующей практике. Дальнейшее исследование необходимо, чтобы понять, как S. aureus резервуар стула способствует передаче инфекции

Сессия: 51. Инфекции мягких тканей и кожи

Четверг, 3 октября 2019 г.: 12:15

© Автор(ы), 2019. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционистов Америка.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http://creativecommons. org/licenses/by-nc-nd/4.0/), которая разрешает некоммерческое воспроизведение и распространение работы на любом носителе при условии, что оригинальная работа не изменена и не трансформирована каким-либо образом, и что работа правильно процитирована. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]

Раздел выпуска:

Тезисы постеров

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Оповещение о текущей проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи через

• Последний

• Самые читаемые

• Самые цитируемые

Принципы и терминология взаимодействия хозяин-микробиом-лекарство

Факторы, связанные с включением пациентов в стационарные рандомизированные контролируемые исследования COVID-19 — кросс-секционный анализ

Анаплазмоз в Пенсильвании: клинические особенности, диагностика и исходы у пациентов с диагностированной инфекцией Anaplasma phagocytophilum в медицинском центре Херши с 2008 по 2021 г.