Кашель у пожилых людей: Кашель у людей в пожилом возрасте: причины и лечение

Кашель у людей в пожилом возрасте: причины и лечение

Кашель – это рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры, которое направлено на очищение дыхательных путей от слизи и воспалительного экссудата (мокроты). Каждый второй пожилой человек жалуется на периодический кашель, особенно после 70 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме вследствие естественного старения.

Причины возникновения кашля у пожилых

Дыхательные пути состоят из легких, бронхов различного калибра, трахеи, глотки и носовых ходов. Это самоочищающаяся система, которая выводит наружу слизь, частички пыли, мелкие инородные тела посредством кашлевых толчков. В горизонтальном положении бронхиальный секрет может самостоятельно перемещаться в желудок. При воспалении бронхов и легких мокрота выводится из дыхательных путей во время кашля.

В пожилом возрасте происходят инволютивные процессы в организме – стареют ткани, замедляются обменные процессы, нарушается нормальная работа органов и систем. Слабость мышц дыхательной системы, атрофия ворсинок слизистой оболочки бронхов, синтез вязкого бронхиального секрета приводит к накоплению слизи в дыхательных путях. Мокрота задерживается в бронхах, раздражает кашлевые рецепторы, что вызывает покашливание или кашель различной интенсивности.

В тяжелых случаях кашель становится изнуряющим. Непродуктивные кашлевые толчки, неспособные полностью вывести бронхиальную слизь, приводят к возникновению бронхитов, бронхиолитов и пневмоний. Острый и хронический воспалительный процесс в легких и бронха имеет затяжное течение и вызывает осложнения со стороны сердца.

Клинические признаки возрастного кашля

Кашель вследствие возрастных изменений имеет несколько диагностических отличий от кашля, связанного с воспалением дыхательных путей.

1. Выделение небольшого количества мокроты.
2. Пенистый характер слизи.
3. Отделение мокроты по утрам после ночного сна.
4. В случае малоподвижного образа жизни пожилого человека, мокрота отделяется после изменения положения в кровати, приема пищи, длительного полусидячего положения.
5. Кашель приступообразный, безболезненный, не вызывающий удушья.
6. Кашлевые толчки не сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием, слабостью.
7. В клиническом анализе крови нет патологических изменений, свидетельствующих о воспалении дыхательных путей: лейкоцитоза, повышения СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево.

Необходимо отличать старческий кашель от кашлевого рефлекса при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, увеличения щитовидной железы, при злокачественных новообразованиях в области глотки. Редкий кашель у стариков – это естественный процесс, направленный на очищение дыхательных путей от слизистого секрета.

Лечение

Возрастной кашель не требует специальной терапии. Лечение назначают в случае воспалительной патологии дыхательных путей: бронхитов, пневмоний, бронхиолитов. 

Для профилактики задержки слизи в бронхах, которая может привести к постонному кашлю, назначают профилактические меры:

• нормализуют режим питания – употребление овощей, фруктов, первых блюд;
• нормализуют питьевой режим – употребление не менее 1,5 литров жидкости за счет морсов, молока, щелочной минеральной воды;
• рекомендуют подвижный образ жизни согласно физическим возможностям – пешие прогулки, утреннюю гимнастику, лечебную физкультуру;
• пожилым людям, вынужденным находиться на длительном постельном режиме, проводят перкуссионный массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику.

В случае неэффективности профилактики возрастного кашля назначают короткие курсы лекарственных препаратов, особенно в холодное время года и при высоком риске развития простудных заболеваний.

1. Щелочные ингаляции с гидрокарбонатом натрия.
2. Горчичники, теплые ножные ванны с горчичным порошком.
3. Бронхоспазмолитические средства (алупент, теобромин, беродуал).
4. Поливитамины.

Важно не допустить возникновения воспалительной патологии дыхательных путей, которая у пожилых людей протекает остро, склонна к затяжному течению, ухудшает работу сердечно-сосудистой системы.

НАШИ ПАНСИОНАТЫ

Кашель у пожилых людей: причины, диагностика, лечение

Подробнее о враче

Кашель – это безусловный рефлекс, необходимый для очищения дыхательных путей от инородных предметов, жидкостей и любых других затрудняющих дыхание препятствий. Кашлевой центр расположен в головном мозге и контролируется корой, поэтому человек может специально вызывать, имитировать кашель. 

Как симптом кашель характерен для большого количества острых и хронических заболеваний. Чтобы поставить диагноз, врач опирается на клиническую картину, результаты анализов. Лечение кашля сочетает идиопатический и симптоматический методы, чтобы устранить причину, вызвавшую спазм мускулатуры и облегчить видимые проявления. У пожилых людей кашель может быть единственным симптомом ряда угрожающих патологий – сердечной недостаточности, обструктивной болезни легких, хронического бронхита, пневмоний различного генеза, опухолей мозга. Поэтому при отсутствии других симптомов, особенно простудных, важно с жалобой на кашель обратиться к врачу для обследования. 

Причины возникновения кашля

Наиболее очевидная причина – раздражение рецепторов в носоглотке, трахее, бронхах, плевре. Чаще всего такой кашель встречается при простудных заболеваниях, попадании инородного тела или жидкости, вдыхании дыма, ядовитых газов, пыли. К другим факторам, провоцирующим кашель, относятся:

• поражение головного мозга из-за опухоли, травмы, инсульта;
• психосоматические нарушения – истерия, действие наркотических веществ;
• передача нервных импульсов от органов, не связанных с дыхательной системой, но иннервированных теми же нервами – пищевод, наружный слуховой проход, диафрагма. Например, кашель может возникать при чистке ушей, ударе в солнечное сплетение, хотя непосредственного раздражения рецепторов дыхательной системы не было;
• прием некоторых групп лекарственных средств – ингибиторы АПФ первых поколений вызывают при регулярном приеме стойкий сухой кашель;
• инфекционные патологии, сопровождающиеся воспалением слизистой бронхов, носоглотки;
• отек легких;
• поражение гельминтами.

Один из самых опасных видов кашля, который часто встречается у людей пожилого и старческого возраста, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, – сердечный кашель при сердечной недостаточности и кардиомиопатиях.  

Виды кашля

Классификаций много, каждая учитывает определенный критерий:

• силу – легкое покашливание, тяжелый надрывный кашель;
• длительность – острый, подострый, затяжной, хронический;
• тембр – лающий, тихий, грудной, звонкий и т.д.;
• наличие и характер выделений – сухой, влажный. При влажном оценивается объем мокроты и ее состав. Проверяют, не содержит ли мокрота гноя, крови, сгустков;
• время проявления – утренний, ночной, вечерний.

Классификация кашля позволяет ограничить круг заболеваний, симптомом которых он является в каждом конкретном случае. К примеру, острый грудной влажный кашель характерен для бронхита, но не встречается при сердечной недостаточности. Кровь в мокроте свидетельствует о сильном бактериальном поражении бронхов и/или легких, наличии опухоли, но не встречается при психосоматических нарушениях, вызывающих кашель.  

Диагностика кашля

Пожилым людям чаще всего назначают широкий спектр диагностических исследований, особенно, если кашель является единственным тревожащим пациента симптомом. Для уточнения диагноза пациент направляется на общий и биохимический анализ крови, рентген грудной клетки, УЗИ легких, бронхов, сердца, МРТ или КТ. 

Лечение

Терапия всегда направлена на устранение причины, которая вызвала кашель. Могут назначаться абсолютно разные группы препаратов – от успокоительных и седативных при истерии до антибиотиков широкого спектра действия при пневмонии. Если кашель спровоцирован приемом лекарства, препарат отменяют и подыскивают аналог без такого побочного эффекта. При хронических заболеваниях сердца, дыхательной системы повлиять на причину появления кашля сложно или невозможно. Пациенту назначают препараты для симптоматической терапии.

Лекарство всегда подбирается согласно наличию или отсутствию выделений при кашле. Для продуктивного, с обильной мокротой нужны отхаркивающие, разжижающие мокроту и улучшающие ее транспорт из дыхательных путей средства. При сухом кашле такие препараты будут не эффективны, они вызовут еще больший кашлевой рефлекс. При отсутствии мокроты назначают лекарства, подавляющие активность кашлевого центра в головном мозге. Важно не перепутать, т.к. при продуктивном влажном кашле подавление кашлевого центра приведет к застою мокроты и появлению вторичной инфекции. 

У пожилых людей из-за возрастных изменений транспорт физиологической слизи из бронхов может быть нарушен. Такой застой провоцирует кашель. Иногда пожилым рекомендуют с профилактической целью принимать растительные разжижающие слизь средства. Для лежачих больных прием отхаркивающих, улучшающих отток слизи средств обязателен со второй недели постельного режима. Это помогает в профилактике пневмонии лежачих. 

Иногда бывает, что с течением болезни сухой кашель переходит во влажный. В таком случае рекомендуется прием комплексных средств, подходящих для любого вида кашля. Чаще всего это препараты на растительной основе – сиропы или спиртовые капли. Помимо средств, применяемых вовнутрь, для симптоматического облегчения кашля используют наружные мази, карандаши с эфирными маслами, горчичники.  

Понимание 5 типов кашля у пожилых людей

Сколько существует различных типов кашля? Технически ответ на этот вопрос зависит от того, кого вы спросите, поскольку общепризнано, что существует по крайней мере десять различных типов кашля, но некоторые эксперты скажут вам, что существует целых 50 различных типов кашля. Понимание того, какой из них у вас есть, может помочь вам более эффективно лечить кашель, поэтому давайте рассмотрим различные типы кашля и то, что каждый тип означает, когда дело доходит до лечения.

Хронический кашель

Хронический кашель распространен среди пожилых людей и может быть вызван многими причинами. Постназальный затек — наиболее частая причина хронического кашля у пожилых людей, когда слизь застаивается в горле или носовых пазухах. Инфекция синуса также может вызывать хронический кашель и курение сигарет или чувствительность к загрязнению воздуха и сильным запахам. Другие причины хронического кашля включают кислотный рефлюкс (ГЭРБ), астму и инфекции легких, такие как пневмония или туберкулез.

Влажный кашель

Наиболее распространенным типом кашля у пожилых людей является влажный продуктивный кашель, возникающий, когда жидкость из легких стекает в дыхательное горло. Эта жидкость может раздражать и воспалять горло и нижние дыхательные пути, вызывая кашель. Если у вас влажный кашель, ожидайте, что он будет выделять густую слизь, которая может быть с примесью крови. Слизь обычно имеет зеленый или желтый цвет, вызванный инфекцией или чем-то, что раздражает ваши легкие, например, сигаретным дымом.

Сухой кашель

Термин «сухой кашель» может ввести в заблуждение, так как любой кашель имеет некоторую степень сухости. Тем не менее, при сухом кашле у вас мало или совсем нет слизи. Сухой кашель с меньшей вероятностью связан с инфекцией, чем другие виды кашля, поэтому вы можете справиться с ним дома, выпивая много жидкости и принимая безрецептурные антигистаминные препараты. Вы также можете облегчить свои симптомы, разместив увлажнитель воздуха в своей спальне и увлажнив нос и горло с помощью вдыхания пара.

Приступообразный кашель

Приступообразный кашель — это внезапный спазматический кашель, который обычно длится менее 10 минут. Это может быть вызвано аллергией или другими физическими причинами, такими как астма или постназальный синдром. У человека с приступообразным кашлем может быть более одного приступа кашля в день. Большинство таких приступов кашля возникают ранним вечером и ночью, когда люди расслаблены и дышат нормально.

Ночной кашель

Ночной кашель — распространенное заболевание пожилых людей, потому что их организм пытается отдохнуть, а не кашлять. Однако для некоторых ночной кашель может также означать, что у них есть что-то более серьезное, например, астма или рак легких. Согласно WebMD, ночной кашель вызван слизью и мокротой, которые застревают в горле и дыхательных путях во время сна. Если вы страдаете от ночного кашля, немедленно обратитесь за помощью, обратившись к врачу или обратившись в местный центр неотложной помощи. Это может быть признаком чего-то гораздо худшего, чем сухость в горле.

Заключительные мысли

Тип кашля — это не то, о чем вам придется слишком беспокоиться, если только вы не попадаете в одну из этих редких категорий. Помните, что независимо от того, какой кашель продолжается, если он длится более нескольких дней, повторяется снова и снова или становится более сильным, лучше всего обратиться к врачу или обратиться за помощью к специалистам. Не нужно возиться с этими вещами!

Узнайте, почему старики так сильно кашляют

Хронический или нет, кашель — это респираторное заболевание, с которым никто не должен жить изо дня в день. Разрушительное и надоедливое, это заболевание распространено среди пожилых людей и быстро стало одной из самых распространенных причин обращения за неотложной медицинской помощью, связанных с болезнью. Из-за неоднозначности этого симптома часто бывает трудно точно определить источник недуга и его тяжесть. Тем не менее, нельзя упускать из виду важность хронического кашля у пожилых людей, поскольку он может означать более серьезную проблему со здоровьем, которая гораздо серьезнее, чем простая реакция на аллергию или першение в горле. Если вы недавно заметили, что у вашего пожилого близкого человека непрекращающийся кашель, DispatchHealth может вам помочь. Мы предлагаем удобную неотложную помощь на дому для пожилых людей с неопасным для жизни хроническим кашлем и другими респираторными заболеваниями, что позволяет им получать адекватную медицинскую помощь, в которой они нуждаются, не выходя из собственного дома, вместо того, чтобы сидеть в ожидании, зараженном микробами. комната.

Если это экстренная ситуация, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Симптомы хронического кашля и когда обращаться за медицинской помощью

В то время как эпизодический кашель является нормальным явлением, стойкий кашель, продолжающийся более восьми недель, считается хроническим и требует медицинского обследования. Хронический кашель не только раздражает вас и других, но также может нарушать режим сна и, в более тяжелых случаях, может привести к головокружению, рвоте и переломам ребер. У пожилых людей эти тяжелые случаи гораздо более вероятны и опасны, поскольку пожилой организм обычно не может справиться с сильным респираторным дистрессом и очень подвержен переломам костей.

Хронический кашель может быть симптомом незначительного беспокойства, например простуды, кислотного рефлюкса или аллергии, но также может указывать на серьезную проблему со здоровьем, например:

• Острый бронхит
• Хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ)
• Застойная сердечная недостаточность (сердечный кашель)

Это респираторное заболевание может также сопровождаться другими симптомами, которые могут включать:

• Насморк или заложенность носа
• Постназальный синдром0043
• Частое откашливание и боль в горле
• Охриплость
• Свистящее дыхание и одышка
• Изжога или кислый привкус во рту
• Кашель с кровью к любому количеству проблем со здоровьем, сохраняя вкладки по другим симптомам, возникающим при респираторном заболевании, важны для диагностики и лечения. Пожилые люди должны обратиться за лечением хронического кашля, если он сохраняется в течение нескольких недель, причиняет боль, вызывает выделение мокроты или крови, нарушает сон или влияет на повседневную деятельность.

  Что вызывает хронический кашель у пожилых людей?

  Причины хронического кашля у пожилых людей широко распространены, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили постоянный, затрудненный кашель у своего пожилого близкого человека. Наиболее распространенными причинами хронического кашля у пожилых людей являются:
  

  • Кислотный рефлюкс
  • Астма
  • Табак
  • Постназальный синдром

  Как предотвратить респираторные заболевания у пожилых 9003 5

  К счастью, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять. чтобы помочь вашему пожилому близкому человеку справиться с хроническим кашлем. В дополнение к медицинской оценке, хронический кашель можно успокоить с помощью предписанных или безрецептурных лекарств от аллергии для постназального затекания, а также средств от кашля. Есть также несколько домашних средств, которые могут помочь справиться с постоянным кашлем, в том числе:

  • Леденцы от кашля или леденцы
  • Мед
  • Употребление большого количества жидкости
  • Влажный воздух
  • Избегание табачного дыма

  При отсутствии лечения

  Если не лечить, хронический кашель может серьезно повредить пожилым людям. Само действие кашля сокращает мышцы без предупреждения, приводя в движение отдыхающее тело в любое время дня и ночи. Хронический кашель также может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. От нарушения сна до возможных переломов ребер — игнорирование хронического кашля может со временем причинить больше вреда.

  Если ваш пожилой близкий человек испытывает дискомфорт в дыхании и постоянный кашель, вам не нужно делать это в одиночку. DispatchHealth здесь, чтобы помочь. Мы можем лечить кашель, астму, бронхит и многие другие респираторные обострения у пожилых людей, не выходя из собственного дома, помогая им найти источник кашля и выздороветь, даже не отправляясь в отделение неотложной помощи.

  No related posts.