Кларитромицин и клацид одно и тоже: Клацид или Кларитромицин — что лучше? 8 аналогов

Клацид и Кларитромицин: сравнение средств и что лучше

Выбор антибиотиков должен зависеть от степени тяжести заболевания, правильно поставленного диагноза, от индивидуальных особенностей пациента, желаемого эффекта, противопоказаний препаратов. Клацид и Кларитромицин используются достаточно часто из-за высокого уровня эффективности, доступности и значительного спектра воздействия. Но, назначение должно быть произведено врачом, исключительно после проведенных диагностических процедур.

Средства выступают аналогами, но наличие вспомогательных компонентов формирует ряд дополнительных особенностей в механике воздействия, что провоцирует определенные различия.

Клацид

Выпускается в форме таблеток, лиофилизата для приготовления суспензии. Основной ингредиент – кларитромицин. Антибиотик, антибактериальное и бактериостатическое средство. Взаимодействует с рибосомальной субъединицей, что провоцирует повышение чувствительности бактерий, а также провоцирует подавление белкового синтеза.

Имеет высокую активность против изолированных и стандартных бактерий, воздействует также на микроорганизмы.

Показания:

• При инфекционных поражениях путей дыхательной системы – пневмония, бронхит.
• При синуситах, фарингитах и других болезнях верхних путей (инфекционного характера).
• При поражениях мягких тканей и кожи инфекционного типа (например, фолликулит).
• Инфекции микробактериальные.
• В качестве элемента профилактики распространения вирусов и инфекций.
• В качестве элемента комплексной терапии для снижения количества рецидивов язвенного поражения двенадцатиперстной кишки.
• Инфекции одонтогенные.

Не назначается с рядом определенных препаратов, так как не взаимодействует с терфенадином, эрогамином, лимозидом и пр., в период кормления грудью, а также в период беременности. В педиатрии используется только с трех лет. При различных патологиях печени рекомендуется отказаться от препарата, но если терапевтический эффект предполагается от приема высокий, то назначается с осторожностью.

При назначении обязательно учитывается перекрестная резистентность между другими препаратами.

Кларитромицин

Выпускается в форме таблеток (капсул) различной дозировки. Основной компонент – кларитромицин. Антибиотик полусинтетический, бактериальное средство. Обеспечивает изменение структуры молекулы вещества, провоцируя его биодоступность и повышая уровень стабильности даже в кислотной среде. Провоцирует расширение спектра эффекта антибактериального характера, за счет повышения содержания активного компонента в тканях.

Период полувыведения считается удлиненным, что провоцирует возможность использовать незначительные дозировки (не чаще двух раз в сутки).

Показания:

• Тонзиллит, синусит, фарингит.
• Воспаления кожи инфекционного характера, а также поражения мягких тканей.
• Стефилодермия.
• Инфекции путей дыхательной системы.
• Различные инфекции зубочелюстной системы.
• В качестве дополнительного компонента в процессе лечения заболеваний ЖКТ (способствует угнетению активности кислотности желудка).

Не применяется в первый триместр беременности и в период лактации, при диагностировании Порфирия. Не применятся в комплексе с рядом препаратов: эрготаин, пимозид, астмизол и пр. При диагностировании патологий печени и почек назначается с аккуратностью. В педиатрии применяется с 12 лет.

Общие характеристики

Препараты считаются аналогами. В состав входит активный компонент – кларитромицин, формы имеют разное содержание активного вещества, но по сути, достигается эффект подавления действий бактерий и микроорганизмов.

Применяется в процессе лечения различных заболеваний бактериального характера. Имеют сходный список противопоказаний, показаний.

С осторожностью применяются в случае, если речь идет о комплексной терапии, так как не взаимодействуют с определенными веществами и компонентами. Могут использоваться даже при наличии патологий печени (в частности хронических заболеваний), но обязательным условием приема считается регулярный контроль ферментов печеночных в крови. Используются в сочетании с варфарином (обеспечивается дополнительный контроль состояния вен).

Чем отличаются?

Клацид имеет более существеное количество различных форм, что провоцирует возможность максимально грамотного определения дозировки в конкретном случае. Может применяться в педиатрии с двухлетнего возраста. Наличие грамотно подобранных вспомогательных компонентов провоцирует сниженное количество побочных эффектов.

Несмотря на безопасный состав рекомендуется не использовать при беременности, а также полностью отказаться от приема средства в процессе вскармливания ребенка.

Кларитромицин выпускается в форме таблеток (но дозировка может быть разной). Отличается доступной ценой, активно используется в процессе амбулаторного лечения различных патологий верхних и нижних путей дыхательных. Имеет высокий уровень эффективности, может применяться в педиатрии с 12 лет. Имеет более существенный список противопоказаний. Но и спектр применения у таблеток более широкий.

Что лучше?

Кларитромицин выступает более доступным препаратом, что провоцирует активность его применения. Тем не менее, пациенты отмечают то, что более дорогой аналог имеет менее существенное количество побочных действий. Чаще всего данное средство назначается в амбулаторном лечении пневмонии, бронхитов, при кожных воспалениях. Приобрел невероятно существенные аспекты актуальности при лечении различных стоматологических проблем.

Клацид более дорогой, но имеет незначительный список противопоказаний, а благодаря дополнительным ингредиентам может использоваться в лечении детей с двухлетнего возраста. Активно применяется в лечении синуситов, ринитов, фарингитов и других заболеваний инфекционного характера (дыхательных путей). Применяется в комплексной терапии лечения пневмонии.

Медицина и здоровьеКомментировать

инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания

Использование следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных последствий взаимодействия

Цизаприд, пимозид. астемизол и терфенадин

Сообщалось об увеличении концентрации цизаприда при совместном применении кларитромицина и цизаприда. Это может приводить к удлинению интервала QT и сердечным аритмиям, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт». Подобные эффекты наблюдались при совместном применении кларитромицина и пимозида (см. раздел «Противопоказания»).

Сообщалось, что макролиды изменяют метаболизм терфенадина, приводя к повышенному уровню терфенадина, который иногда был связан с сердечными аритмиями, такими как удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия типа «пируэт» (см. раздел «Противопоказания»). В одном из исследований с участием 14 здоровых добровольцев, параллельный прием кларитромицина и терфенадина привел к двух-трехкратному повышению сывороточного уровня кислотного метаболита терфенадина и удлинению интервала QT, что не привело к какому-либо клинически определяемому эффекту. Подобные эффекты наблюдались при параллельном приеме астемизола и других макролидов.

Алкалоиды спорыньи

Сообщения в постмаркетинговый период указывают на то, что совместный прием кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином связан с острой токсичностью спорыньи, характеризуемой спазмом сосудов, а также ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременный прием кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказан (см. раздел «Противопоказания»).

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

Комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано (см. раздел «Противопоказания»), поскольку эти статины в значительной мере метаболизируются CYP3A4 и одновременное применение с кларитромицином повышает их концентрацию в плазме крови, что, в свою очередь, повышает риск возникновения миопатии, включая рабдомиолиз. Были сообщения о развитии рабдомиолиза у пациентов при одновременном применении кларитромицина и этих статинов. Если лечения кларитромицином избежать невозможно, терапию ловастатином или симвастатином необходимо прекратить на время курса лечения.

Следует с осторожностью назначать кларитромицин одновременно со статинами. В ситуациях, когда одновременного применения кларитромицина со статинами избежать невозможно, рекомендуется назначать наименьшую зарегистрированную дозу статина. Возможно применение статина, не зависящего от метаболизма CYP3A (например флувастатина). Пациентов необходимо контролировать на наличие признаков и симптомов миопатии.

Влияние других лекарственных средств на кларитромицин

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (напр., рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическому уровню кларитромицина, приводящему к снижению эффективности. К тому же, может потребоваться наблюдение за концентрацией СУР3А-индуктора в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином (см. также соответствующие сведения о препарате для вводимого ингибитора CYP3A4). Одновременный прием рифабутина и кларитромицина приводил к повышению плазменной концентрации рифабутина и снижению концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита.

Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; может потребоваться коррекция дозы кларитромицина или рассмотрение вопроса об альтернативной терапии.

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Мощные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин, могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, снижать плазменный уровень кларитромицина, повышая, в то же время, концентрацию 14(R)-гидрокси-кларитромицина (14-ОН-кларитромицина) — метаболита, который тоже активен микробиологически. Так как микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная, относительно различных бактерий, ожидаемый терапевтический эффект может быть снижен из-за совместного применения кларитромицина и индукторов ферментов.

Этравирин

Воздействие кларитромицина снижалось при использовании этравирина, однако, повышалась концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью в отношении комплекса Mycobacterium avium (МАК), может меняться общая активность в отношении этого патогенного фактора; поэтому для лечения МАК следует рассматривать вопрос об альтернативной терапии.

Флуконазол

Совместный прием флуконазола 200 мг ежедневно и кларитромицина 500 мг дважды в день 21 здоровым добровольцем привел к повышению средней минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Cmin) и площади под кривой (AUC) на 33% и 18%, соответственно. При этом совместный прием существенно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина не требуется.

Ритонавир

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина 500 мг каждые 12 часов вел к заметному ингибированию метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmax кларитромицина повышалась на 31%, Cmin повышалась на 182%, a AUC возрастала на 77%. Было отмечено по существу полное ингибирование образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря большому терапевтическому диапазону кларитромицина, снижение дозы у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Однако у пациентов с почечной недостаточностью следует рассматривать вопрос о коррекции дозы. Для пациентов с CLcr от 30 до 60 мл/мин доза кларитромицина должна быть снижена на 50%. Для пациентов с CLcr < 30 мл/мин — доза кларитромицина должна быть снижена на 75%. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/сут, не следует принимать совместно с ритонавиром.

Вопрос о сходной коррекции доз следует рассматривать у пациентов со сниженной функцией почек, когда ритонавир применяют в качестве фармакокинетического усилителя при применении с другими ингибиторами протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир (см. раздел «Двунаправленное взаимодействие лекарств»).

Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты

Взаимодействия, обусловленные CYP3A

Совместное применение кларитромицина, известного ингибитора фермента CYP3A, и препарата, в основном метаболизирующегося CYP3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами фермента CYP3A, особенно если CYP3A-cy6cтpaт обладает узким терапевтическим диапазоном (например, карбамазепин), и (или) данный субстрат активно метаболизируется этим ферментом. Может проводиться коррекция дозы препарата, и, когда это возможно, должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.

Следующие препараты или классы препаратов известны тем (или вызывают подозрения в том), что метаболизируются одним и тем же изоферментом CYP3A: алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. К препаратам, взаимодействующим с помощью подобных механизмов через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.

Антиаритмические препараты

В постмаркетинговый период сообщалось о желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинина или дизопирамида. Во время совместного приема кларитромицина и этих препаратов следует следить за электрокардиограммой с точки зрения удлинения интервала QT. Сывороточные концентрации этих препаратов должны контролироваться во время их совместного применения с кларитромицином.

В постмаркетинговый период сообщалось о развитии гипогликемии при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Таким образом, требуется тщательное наблюдение за уровнями глюкозы в крови при совместном применении кларитромицина и дизопирамида.

Пероральные гипогликемические средства/инсулин

При одновременном применении с некоторыми гипогликемическими средствами, такими как натеглинид и репаглинид, кларитромицин может ингибировать CYP3A, что может вызвать гипогликемию. Рекомендован тщательный мониторинг уровня глюкозы.

Омепразол

В исследовании с участием здоровых пациентов кларитромицин (500 мг каждые 8 часов) принимали с омепразолом (40 мг ежедневно). При совместном приеме кларитромицина и омепразола повысились равновесные плазменные концентрации омепразола (Cmax, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34%, соответственно). Среднее значение pH желудка составляло 5.2 при приеме одного омепразола, и 5.7, при приеме омепразола совместно с кларитромицином.

Силденафил, тадалафил и варденафил

Каждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется (по крайней мере, частично) с участием CYP3A, a CYP3A может ингибироваться совместно принимаемым кларитромицином. Одновременный прием кларитромицина и силденафила, тадалафила или варденафила может приводить к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассматривать вопрос о снижении дозы силденафила, тадалафила или варденафила.

Теофиллин, карбамазепин

Результаты клинических исследований указывают на то, что имело место незначительное, но статистически существенное (р < 0.05) повышение концентраций циркулирующих теофиллина и карбамазепина, когда эти препараты принимали совместно с кларитромицином. Может потребоваться уменьшение дозировки.

Толтеродин

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется через 2D6 изоформу цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в популяционной подгруппе, лишенной CYP2D6, установлен механизм метаболизма с участием CYP3A. В этой популяционной подгруппе ингибирование CYP3A ведет к существенно более высокой концентрации толтеродина. В присутствии ингибиторов CYP3A (таких как кларитромицин), в популяции с низким уровнем метаболизма через CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина.

Триазолбензодиазепины (в частности, алпразолам, мидазолам, триазолам)

Когда мидазолам принимали совместно с таблетками кларитромицина (500 мг дважды в день), AUC мидазолама увеличивалась в 2.7 раза при внутривенном введении мидазолама и в 7 раз при пероральном приеме. Следует избегать одновременного приема перорального мидазолама и кларитромицина. Если внутривенный мидазолам вводится параллельно с кларитромицином, то нужно тщательно следить за пациентом, делая возможной коррекцию дозы. Те же меры предосторожности следует также распространять и на другие бензодиазепины, метаболизируемые с помощью CYP3A (в том числе триазолам и алпразолам). Что касается бензодиазепинов, которые не зависят от CYP3A с точки зрения выведения из организма (темазепам, нитразепам, лоразепам), то их клинически значимое взаимодействие с кларитромицином представляется маловероятным.

Есть постмаркетинговые сообщения о лекарственных взаимодействиях и эффектах со стороны центральной нервной системы (например, сонливость и спутанность сознания) при совместном использовании кларитромицина и триазолама. Рекомендуется наблюдение за пациентом на предмет повышения фармакологических эффектов в ЦНС.

Другие взаимодействия с препаратами

Аминогликозиды

Рекомендуется осторожность при совместном применении кларитромицина с другими ототоксическими препаратами, особенно аминогликозидами (см. раздел «Меры предосторожности»).

Колхицин

Колхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика, Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3А и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано (см. разделы «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Дигоксин

Считается, что дигоксин является субстратом для белка-переносчика Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин ингибирует Р-гликопротеин. Когда кларитромицин и дигоксин принимают совместно, ингибирование Pgp кларитромицином может приводить к повышению воздействия дигоксина. Во время постмаркетингового применения также сообщали о повышенной концентрации дигоксина в сыворотке пациентов, получавших кларитромицин и дигоксин параллельно. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, в том числе потенциально летальные аритмии. При одновременном применении дигоксина и кларитромицина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке.

Зидовудин

Одновременный пероральный прием таблеток кларитромицина и зидовудина ВИЧ- инфицированными взрослыми пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина. В связи с тем, что кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, этого взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Это взаимодействие не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимающих суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином. Данное взаимодействие представляется маловероятным, когда кларитромицин вводят путем внутривенной инфузии.

Фенитоин и вальпроевая кислота

Имеются спонтанные или опубликованные сообщения о взаимодействии ингибиторов CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые, не метаболизируются с помощью CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для этих препаратов рекомендуется определение их сывороточных концентраций при совместном приеме с кларитромицином. Имеются сообщения о повышении сывороточных концентраций.

Двунаправленное взаимодействие лекарств

Атазанавир

Кларитромицин и атазанавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, и есть свидетельства двунаправленного характера лекарственного взаимодействия. Совместный прием кларитромицина (500 мг дважды в день) и атазанавира (400 мг раз в день) приводил к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и снижению на 70% воздействия 14-ОН-кларитромицина (с увеличением AUC атазанавира на 28%). Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина снижения дозы у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина — от 30 до 60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть снижена на 50%. У пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, используя для этого соответствующую форму выпуска кларитромицина. Дозы кларитромицина, превышающие 1000 мг/сут, не следует вводить вместе с ингибиторами протеазы.

Блокаторы кальциевых каналов

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз, возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Итраконазол

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то же время итраконазол может повышать концентрацию кларитромицина в плазме. Пациентов, принимающих итраконазол и кларитромицин совместно, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.

Саквинавир

Кларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Совместный прием кларитромицина (500 мг дважды в день) и саквинавира (мягкие желатиновые капсулы, 1200 мг трижды в день) двенадцатью здоровыми добровольцами вызывал увеличение AUC и Сmax саквинавира на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmax кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/формах выпуска, указанных выше, никакой коррекции дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром, могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинавиром/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Побочные эффекты кларитромицина — NHS

Общие побочные эффекты

Эти распространенные побочные эффекты кларитромицина возникают более чем у 1 из 100 человек. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с ними:

Чувство тошноты (тошнота)

Придерживайтесь простой пищи и не ешьте жирную или острую пищу, пока принимаете это лекарство. Может помочь прием кларитромицина после еды или перекуса.

Болезнь (рвота)

Старайтесь пить воду часто и небольшими глотками, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают меньшее, чем обычно, мочеиспускание или мочу темного цвета с сильным запахом.

Не принимайте никаких других лекарств от рвоты, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки и болеете, ваши противозачаточные средства могут не защитить вас от беременности. Проверьте упаковку с таблетками, чтобы получить совет.

Диарея

Пейте много жидкости, например воду или кабачки, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают меньшее, чем обычно, мочеиспускание или мочу темного цвета с сильным запахом. Не принимайте другие лекарства для лечения диареи, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас сильная диарея в течение более 24 часов, ваши противозачаточные средства могут не защитить вас от беременности. Проверьте упаковку с таблетками, чтобы получить совет.

Вздутие живота и расстройство желудка

Старайтесь не есть продукты, которые вызывают газы (метеоризм), такие как чечевица, бобы и лук. Ешьте небольшими порциями, ешьте и пейте медленно и занимайтесь спортом. Также могут помочь аптечные препараты, такие как антациды или симетикон. Спросите совета у фармацевта.

Головные боли

Отдыхайте и пейте много жидкости. Лучше не пить слишком много алкоголя. Попросите своего фармацевта порекомендовать обезболивающее, если оно вам нужно. Поговорите со своим врачом, если головные боли длятся дольше недели или сильные.

Трудности со сном (бессонница)

Избегайте обильной еды, курения и употребления алкоголя, чая или кофе в вечернее время. Старайтесь не смотреть телевизор и не пользоваться мобильным телефоном перед сном. Вместо этого попробуйте расслабиться за час до сна.

Если этот совет не помогает и какой-либо из этих побочных эффектов продолжает вас беспокоить, продолжайте принимать лекарство, но сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты возникают редко и встречаются менее чем у 1 из 1000 человек.

Немедленно обратитесь к врачу или позвоните по номеру 111, если у вас:

• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• бледный стул, темная моча и желтый цвет белков ваших глаз или кожи (хотя это может быть менее заметно на коричневых или почернение кожи) – это может быть признаком проблем с печенью
• сильная боль в животе и/или спине – это может быть признаком воспаления поджелудочной железы (панкреатита)
• диарея (возможно, с мышечными спазмами) с примесью крови или слизи – если у вас сильная диарея без крови или слизи в течение более 4 дней, также обратитесь к врачу
• галлюцинации (зрение или слух, которых нет)

Посетите сайт 111.nhs.uk или позвоните по номеру 111.

Серьезная аллергическая реакция

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на кларитромицин.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:

• у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
• у вас хрипы
• у вас стеснение в груди или горле
• у вас проблемы с дыханием или речью
• ваш рот , лицо, губы, язык или горло начинают отекать

У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Другие побочные эффекты

Это не все побочные эффекты кларитромицина. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарством.

Информация:

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности Yellow Card.

Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.

Последняя проверка страницы: 26 января 2022 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 января 2025 г.

Как и когда принимать кларитромицин

Дозировка

Таблетки

Кларитромицин выпускаются в дозировке 250 или 500 мг. Гранулы выпускаются в пакетиках по 125 или 250 мг. Жидкость имеет крепость 125 мг в 5 мл или 250 мг в 5 мл.

Обычная доза кларитромицина составляет от 250 мг до 500 мг два раза в день, хотя доза может быть ниже для детей или при проблемах с почками.

Если врач прописывает таблетки пролонгированного действия, обычная доза составляет 500 мг один раз в день. Иногда доза выше для более тяжелых инфекций. Эти таблетки высвобождают лекарство медленно, а значит, достаточно 1 дозы в день.

Старайтесь принимать лекарство каждый день в одно и то же время.

Как принимать

Кларитромицин выпускается в различных формах и дозировках, и существуют разные способы его приема:

Как принимать таблетки

Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой. Не жуйте и не ломайте их.

Вы можете принимать их с едой или без нее.

Как принимать гранулы

Откройте упаковку (или пакеты) и смешайте гранулы с небольшим количеством воды для питья.

Гранулы можно использовать для детей или людей, которым трудно глотать таблетки.

Как принимать жидкость

Жидкость можно использовать для детей или людей, которым трудно глотать таблетки.

Если вы или ваш ребенок принимаете жидкий кларитромицин, ваш фармацевт обычно готовит его для вас.

Лекарство поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам принять нужное количество. Если у вас нет шприца или ложки, попросите их у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не отмерит нужное количество.

Как долго принимать

При проблемах с кожей, таких как целлюлит, вам, возможно, придется принимать лекарство в течение примерно 7 дней, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.

Если у вас инфекция Helicobacter pylori, даже если бактерии больше не находятся в вашем желудке, может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Врач обычно выписывает вам лекарство для снижения кислотности желудка, например, омепразол или лансопразол, на время заживления язвы. Вы должны начать чувствовать себя лучше, когда закончите лечение, чтобы уменьшить кислотность желудка.

Важный

Продолжайте принимать это лекарство до окончания курса, даже если вы почувствуете себя лучше. Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может вернуться.

Если вы забыли принять ее

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. Если это произойдет, просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам.