Клебсиелла 10 в 5 у грудничка: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Клебсиелла у детей

Группа инфекционных болезней, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, широко распространена у новорожденных и детей раннего возраста и известна как клебсиелез или клебсиелла, по названию возбудителя.

Инфекция передается заболевшим взрослым, ребенком или носителем инфекции. Основным способом передачи является фекально-оральный. Кроме того, возможны контактный и воздушно-капельный пути передачи. Больные выделяют возбудитель болезни в окружающую среду. Он сохраняет жизнеспособность при низкой температуре и в комнатных условиях. Клебсиеллы не умирают в холодильнике и трудно уничтожаются дезинфекционными растворами и антибиотиками.

Часто Клебсиеллы вызывают вспышки внутри больниц. Болезнь у детей обычно возбуждает K. pneumoniae, которая очень чувствительна к новорожденным и младенцам. Развитию заболевания способствуют гипотрофия, врожденные пороки сердца, недоношенность, ОРВИ и иммунодефицитные состояния. Клебсиеллы вызывают как групповую, так и спорадическую заболеваемость, которая приблизительно одинакова во всех сезонах.

Патогенез (что происходит?) во время Клебсиеллы у детей:

К. pneumoniae может вырабатывать мощный энтеротоксин, который вызывает серьезные морфологические изменения в органах и системах. Этот токсин приводит к распространенному внутрисосудистому свертыванию.

В области первичных очагов быстро появляются иммунные комплексы, которые наносят вред тканям. Энтеротоксин вызывает нарушения кровообращения в пораженных областях, таких как бронхиальная ткань и стенки кишечника. Под воздействием энтеротоксина в легких происходит разрушение сурфактанта и образование ателектазов.

Симптомы Клебсиеллы у детей:

Это деление по локализации патологического процесса.

Клебсиеллезная пневмония, также известная как пневмония Фридлендера, проявляется симптомами, подобными пневмонии других бактериальных заболеваний, таких как пневмококковая пневмония. Характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 39 °C и выше, знобом и упорным кашлем с отделением кровянисто-слизистой мокроты.

При аускультации отмечается ослабление дыхания над участками воспаления и влажные хрипы. С помощью рентгена выявляют мелкоочаговые, крупноочаговые, захватывающие несколько сегментов и долевые пневмонии. Болезнь обычно протекает тяжело. Клебсиеллезная пневмония часто сочетается с другими инфекциями, такими как респираторно-вирусные.

Клебсиеллезная пневмония поражает альвеолы и сопровождается экссудацией с геморрагическим компонентом. Она может привести к абсцедированию и даже гангрене легкого.

Кишечная инфекция, вызванная Klebsiella, проявляется симптомами, похожими на гастроэнтероколит, энтероколит, гастроэнтерит и энтерит. В начале заболевания появляется повышение температуры до 37-39 °C, рвота или повторное рвотное движение у младенцев, и жидкий стул. Стул имеет обильный, водянистый характер, его оттенок желтовато-зеленый, в нем могут быть непереваренные частицы пищи. У 10-12% детей с этой инфекцией в стуле может появляться кровь.

Дети могут жаловаться на приступообразные боли в животе. Младенцы и дошкольники могут проявлять беспокойство и усиливать его при пальпации живота.

Высокая температура сохраняется от 2 до 12 дней (обычно от 3 до 5 дней). В первые 2-3 дня болезни ребенок испытывает рвоту 2-8 раз в день и ночью. Затем рвота либо прекращается, либо происходит редко. Диарея длится от 3 до 10 дней, частота стула зависит от каждого случая, иногда до 20 раз.

Токсикоз с эксикозом в течение 3-6 дней вызывает тяжелые формы заболевания. У половины детей, страдающих от этого заболевания, наблюдается обезвоживание II степени. Рвота происходит практически во всех случаях и повторяется от 3 до 7 раз в день и ночью.

Паренхиматозные органы не подверглись изменениям, нейротоксикоз не наблюдался. В периферической крови отмечается умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез встречается в половине случаев, а повышенная СОЭ (до 15-20 мм/ч) фиксируется в трети случаев. Кишечная инфекция вызывается различными штаммами клебсиелл.

Особенности заболеваний у новорожденных и детей первого года жизни связаны с тем, что болезнь, как правило, проявляется у детей, которые родились недоношенными и имеют признаки пренатальной дистрофии и энцефалопатии. Инфекция может поражать различные органы и системы, но чаще всего кишечная инфекция и пневмония являются преобладающими.

У грудных детей кишечная инфекция начинается резко и сопровождается кишечным синдромом, нарушениями гемодинамики и метаболизма. Младенцы отказываются от груди, проявляют вялость и срыгивания. Частота стула в этом случае колеблется от 8 до 20 раз в сутки, при этом стул имеет жидкую консистенцию, водянистый, желто-зеленый цвет, с примесью мутной слизи. У некоторых заболевших детей наблюдается кратковременное учащение и разжижение стула.

Большинство новорожденных, которые заражены клебсиеллезом, находятся в тяжелом состоянии. В течение первых нескольких дней заболевания они теряют значительный процент своей массы (100-500 г) из-за токсикоза и обезвоживания. Кожа становится серовато-бледной, появляется выраженный цианоз вокруг рта и глаз, а также адинамия, гипорефлексия и заторможенность.

При энтероколите возможно некротическое поражение, сопровождающееся появлением крови в кале и осложнениями, такими как перфорация кишечника. При присоединении пневмонии возникает дыхательная недостаточность. Когда кишечная инфекция сочетается с пневмонией, на первый план выходит нейротоксикоз. У детей клебсиеллез проявляется следующими симптомами:

• судороги
• гипертермия
• гемодинамические расстройства
• ацидоз
• умеренно выраженные симптомы энтерита или энтероколита.

Могут случаться такие осложнения:

• токсический гепатит
• энцефалитические реакции
• токсико-инфекционный миокардит
• гнойный менингит
• геморрагический синдром.

У новорожденных и грудничков в периферической крови возникает лейкоцитоз и гиперлейкоцитоз (до 35 х 10 9 /л) с появлением миелоцитов в количестве 3-7%, а также умеренная анемия.

Клебсиеллы могут размножаться у новорожденных на коже головы, где прикреплены электроды для мониторинга, а также на поврежденных участках, вызванных использованием акушерских щипцов и гематом. Это может привести к инфильтративно-некротическому процессу, который может прогрессировать до флегмоны и абсцессов.

Диагностика Клебсиеллы у детей:

Для диагностики необходимо обнаружение возбудителя или нарастание титра антител к аутоштамму. Используют бактериологические методы для исследования различных материалов, таких как испражнения, рвотные массы, кровь, мокрота, отделяемое из воспалительных очагов, моча. Для диагноза важно наличие клебсиелл в количестве 10 6 микробных тел и более в 1 г фекалий, а также снижение их количества при выздоровлении. Нарастание титров антител каутоштамму клебсиеллы также имеет вспомогательное значение. Титры противоклебсиеллезных агглютининов колеблются от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:.

Лечение Клебсиеллы у детей:

Для излечения нужна правильная диета и своевременная оральная регидратация. При лечении среднетяжелых и тяжелых форм болезни требуются антибактериальные лекарства. Обычно врачи назначают гентамицин (аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия), нитрофурановые препараты и 5-НОК (оксихинолиновый препарат).

Для лечения пневмонии, вызванной клебсиеллами, используют цефалоспорины, карбенициллин и левомицетин. Пенициллин, олеандомицин, ампициллин и оксациллин не могут уничтожить циркулирующие штаммы клебсиелл. При лечении клебсиеллезной инфекции у детей врачи рекомендуют прием пробиотиков, таких как бифидумбактерин, полибактерин и т. д.

Профилактика Клебсиеллы у детей:

В родильных домах, соматических и хирургических стационарах, а также в отделениях для новорожденных необходимо тщательно соблюдать противоэпидемические меры для предотвращения заражения клебсиеллами. Для активной профилактики применяется клебсиеллезная бесклеточная вакцина, которая обеспечивает защиту от различных сероваров К. pneumoniae.

Клебсиелла в систематике бактерий

По современной классификации род

входит в семейство

(лат.

), порядок энтеробактерии (лат.

), класс гамма-протеобактерии (лат.

), тип протеобактерии (лат.

), царство Бактерии. Клебсиеллы относятся к так называемым

бактериям.

Результаты последней проверки значительно изменили состав рода клебсиеллы. Он теперь включает в себя различные виды и подвиды:

Klebsiella aerogenes

Klebsiella granulomatis

Klebsiella michiganensis

Klebsiella milletis

Klebsiella oxytoca(клебсиелла окситока)

Klebsiella cf. planticola B43

Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии), в том числе подвиды:

Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae

Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae

Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis

Klebsiella quasipneumoniae

Klebsiella quasipneumoniae subsp. quasipneumoniae

Klebsiella quasipneumoniae subsp. similipneumoniae

Klebsiella senegalensis

Klebsiella steroids

Klebsiella variicola

Перед последней проверкой в состав рода клебсиеллы входили эти виды:

Klebsiella pneumoniae

Klebsiella ozaenae (клебсиелла озена) подвид Klebsiella pneumoniae

Klebsiella rhinoscleromatis (клебсиелла риносклеромы) — в настоящее время подвид Klebsiella pneumoniae

Klebsiella ornithinolytica — в настоящее время Raoultella ornithinolytica

Klebsiella oxytoca

Klebsiella planticola — в настоящее время Raoultella planticola

Klebsiella terrigena — в настоящее время Raoultella terrigena

Клебсиелла в гастроэнтерологии

Большинство больных с клебсибеллезом имеют кишечную инфекцию, с острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность болезни от 1 до 5 дней. Источниками инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Наиболее распространенные пути передачи инфекции — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Инфекция также передается через загрязненные пищевые продукты, особенно мясные и молочные. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций.

Анализ кала на клебсиеллу

Количество клебсиелл в

подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 10

клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.

Лабораторная служба Хеликс сообщает, что референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании являются одинаковые показатели для пациентов любого возраста.

Klebsiella pneumoniaе — менее 104

Klebsiella oxytoca — менее 104

Klebsiella aerogenes — менее 104

Клебсиеллы — возбудители заболеваний дыхательных путей

Представители рода клебсиелл (

и другие виды) являются причиной небольшого числа внебольничных пневмоний — единицы процентов от всех случаев, однако летальность таких пневмоний, вызванных клебсиеллой, очень велика — 35,7 %.

является возбудителем склеромы, гранулематозного поражения слизистой оболочки носа (риносклерома) и верхних дыхательных путей.

вызывает хронические заболевания дыхательной системы, поражающие

, гортань, трахеи.

Из зёва больных бронхиальной астмой, хроническими неспецифическими болезнями лёгких выделяют

Донованоз (паховая гранулема), инфекционная венерическая болезнь, возбудитель — Klebsiella granulomatis

Клебсиеллы — возбудители заболеваний мочеполовых органов

Клебсиеллы, в частности,

могут вызывать различные заболевания мочеполовых органов человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит.

Передаётся донованоз (или венерическая гранулема) через половой или иногда бытовой контакт. Донованоз — это долговременное грануломатозное поражение гениталий и области паха, которое сопровождается образованием язв. Оно встречается преимущественно в тропических и субтропических странах.

Клебсиелла в зеве у ребенка

В ротовой полости находится множество разнообразных микроорганизмов, составляющих микрофлору. Бактерии могут попадать в рот не только с пищей, но и при разговоре и дыхании. У трехлетнего ребенка и в любом другом возрасте отсутствие клебсиеллы является нормой. Если в организме присутствует энтеробактерия, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

У детей чаще всего обнаруживаются бактерии клебсиеллы, вызывающие пневмонию, окситоку, озену и ринослерому. Эти бактерии способны вызывать серьезные заболевания дыхательных путей, причем 35,7% случаев заканчиваются летальным исходом. Различные виды клебсиеллы вызывают определенные заболевания.

Клебсиелла риносклерома вызывает склерому — воспалительный процесс, при котором образуются соединительнотканные узелки (гранулемы) на стенках дыхательных путей. Опасность заболевания заключается в том, что оно начинает развиваться через 2-3 года после попадания в организм палочки Фриша-Волковича. Симптомы, аналогичные простуде, могут привести родителей к самолечению ребенка, что только усугубит ситуацию.

Клебсиелла озена вызывает заболевание, которое также называется озена. Оно характеризуется атрофическим процессом в структурах носа, таких как слизистая оболочка и хрящи. Озена является редким заболеванием, которое составляет от 1 до 3% всех заболеваний носа. Более всего она встречается у девочек в возрасте 7-8 лет. Эта патология может вызвать осложнения, такие как гайморит, сфеноидит, конъюнктивит, кератит и хронический средний отит.

Клебсиелла пневмония вызывает воспаление легочной ткани у некоторых больных легочными заболеваниями. Однако, заболевание является опасным, особенно для детей, у которых слабый иммунитет и частые патологии респираторного тракта. Фридлендеровская пневмония может вызвать экссудативный плеврит, абсцессы и сепсис.

Клебсиелла у новорожденных

Клебсиелла лучше всего развивается в слабом организме, что делает ее частой причиной заболевания маленьких детей, у которых еще не сформировался иммунитет.

Ранние роды увеличивают риск инфекционных заболеваний у детей. Особенно опасен быстрый прогресс патологического процесса у слабых младенцев. Заражение обычно происходит сразу после выписки из стационара, где обеспечивается высокий уровень стерильности. В обычных условиях организм недостаточно защищен от микробов. У детей, рожденных преждевременно, клебсиелла может вызывать кишечные расстройства и пневмонию одновременно.

Клебсиелла часто обнаруживается у детей, рожденных вовремя. Симптомы инфекции капсульной бактерией аналогичны симптомам кишечных расстройств.

• Малыш начинает часто испражняться, при этом стул с каждым разом становится более жидким.

Кал меняет цвет на желто-зеленый оттенок, появляется слизь и фрагменты непереваренной пищи (если ребенок уже на прикорме), прожилки крови и специфический кислый запах.

У родителей должен вызывать беспокойство симптом обильного рвотного выброса, который проявляется в виде «фонтана». Он свидетельствует о поражении кишечника патогенными микроорганизмами.

Вздутие живота. При достраивании малыш начинает плакать, постоянно капризничает.

У детей в возрасте года часто возникает повышение температуры при обнаружении клебсиеллы. Это указывает на наличие иммунитета и попытку организма бороться с возбудителем.

Клебсиелла у ребенка: чем лечить

Лечение зависит от возраста, стадии и характеристик заболевания. Чаще всего лечение проводится в амбулаторных условиях, за исключением грудных детей с врожденными патологиями или недостаточным иммунитетом.

Для лечения используются антибактериальные препараты, однако грудным детям не рекомендуется принимать антибиотики из-за множества побочных эффектов. Вместо них применяют бактериофаги. Лечение клебсиеллы бактериофагами имеет свои особенности.

• препарат принимают трижды в день перед едой (за 20-30 минут), если ребенок на грудном вскармливании можно пить лекарство перед кормлением;
• максимальная разовая доза для детей от рождения до полугода составляет 5 мл;
• 6-12 месяцев – 10 миллилитров;
• от года до трех – 15 мл;
• от трех до семи – 20 мл;
• для детей старше семи лет разовая доза рассчитывается в зависимости от веса.

Для лечения Клебсиеллы у детей старше 2 лет используют безопасные антибактериальные препараты, такие как цефалоспорины (например, «Цефазолин» и «Цефалексин») и фторхинолоны (например, «Ципрофлоксацин»). Также могут назначаться пенициллины, но они менее эффективны.

Рекомендуем использовать пробиотики, такие как «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей», «Аципол», «Пробифор» и другие, для восстановления и укрепления естественной микрофлоры. Принимать пробиотики следует во время приема антибактериальных препаратов и еще две недели после их окончания.

Проводится патогенетическое лечение:

• НПВС (жаропонижающие): «Парацетамол», «Нурофен»;
• иммуномодуляторы: «Кипферон», «Генферон Лайт»;
• антигистаминные препараты: «Зодак», «Зиртек».

Симптоматическое лечение:

• при рвоте назначают «Мотилиум» в суспензии, детям с 12 лет можно в таблетках;
• при диареи принимают «Стопдиар», «5-НОК», «Энтерофурил»;
• при обезвоживании ребенку дают регуляторы водно-электролитного баланса «Регидрон», «Гидровит».

Клебсиелла у детей | Здоровье малыша

Просмотров: 20072

Клебсиелла относится к роду бактерий семьи Enterobacteriaceae, который объединяет неподвижные грамотрицательные палочки, которые образуют капсулу; некоторые из видов клебсиеллы могут быть патогенными для человека. Бактерия клебсиеллы обитает в кишечнике, вызывает заболевание мочевых путей, воспаление легких, заражение крови, конъюнктивит, менингит, сепсис. Врачами повсеместно подчеркивается, что бактерия клебсиеллы для здоровых людей не представляет опасности, а также не опасна для рожениц (при этом предостерегают граждан, которые перенесли пересадку органов или проходят курс химиотерапии, от посещения больниц без большой надобности).

Но практика показывает другое – очень часто клебсиеллой болеют новорожденные, и заражаются именно в роддомах – при несоблюдении надлежащих правил гигиены в помещениях, бывают массовые случаи в роддомах заражения младенцев.

Однозначного мнения насчет клебсиеллы нет – с одной стороны, говорят о необходимом лечении, а, с другой, многими врачами и родителями подчеркивается то, что невысокие показатели наличия бактерий в детском организме являются нормой, и лечения никакого не нужно. Все споры связаны с тем, что болезнь встречается достаточно редко. Клебсиелла относится к флоре условно-патогенной, нормой является такой показатель как >10 в пятой степени, лечение проводится лишь, если есть жалобы и изменения в организме. Но чаще всего, во время дальнейшего «заселения» кишечника ребенка, «плохая» флора вытесняется «хорошей». 

А вот такое заболевание, как клебсиеллезная пневмония, является очень тяжелым, особенно опасно, когда болеют совсем маленькие дети. Лечение проводится серьезно, обязательно в условиях стационара. Не обойтись без применения антибиотиков, которые, как правило, подбирает врач, учитывая результаты чувствительности клебсиеллы к тому либо другому препарату. Часто назначают препараты, которые трудно найти в аптеках.
Во многих случаях клебсиелла у детей лечится просто по показаниям анализов, что недопустимо. Часто у ребенка появляются жалобы, из-за которых проводят анализ на дисбактериоз, но находят бактерии клебсиеллы, и начинают ее лечить. Но это не правильно – в этом случае нужно предпринимать меры лишь тогда, когда у ребенка есть конкретные жалобы, а просто «лечить анализы» нельзя.

Клебсиелла является не очень распространенным заболеванием, часто и врачи неправильно подходят к лечению. Поэтому перед тем, как что-либо делать, необходимо обратиться к нескольким специалистам и желательно ознакомиться со всей информацией, которую можно найти, чтобы не портить детский организм большим количеством антибиотиков зря.

• Кишечная палочка у детей
• Повышенные лейкоциты у детей

Добавить комментарий

Мамам и папам

Глаза новорожденных (отек глаз, косоглазие, голубой цвет)

Многие родители против того, чтобы их дети играли в компьютерные игры. Но им следует знать, что некоторые из них могут принести пользу ребенку, ведь благодаря развивающим…

Читать далее…

Слюноотделение у детей

Многие родители против того, чтобы их дети играли в компьютерные игры. Но им следует знать, что некоторые из них могут принести пользу ребенку, ведь благодаря развивающим…

Читать далее…

Вальгусные и варусные стопы у детей

Многие родители против того, чтобы их дети играли в компьютерные игры. Но им следует знать, что некоторые из них могут принести пользу ребенку, ведь благодаря развивающим…

Читать далее…

Норма лейкоцитов у детей

Многие родители против того, чтобы их дети играли в компьютерные игры. Но им следует знать, что некоторые из них могут принести пользу ребенку, ведь благодаря развивающим…

Читать далее…

Klebsiella pneumoniae бактериемия у детей.

Пятьдесят семь случаев за 10 лет

. 1989 г., сен; 143 (9): 1061-3.

doi: 10.1001/archpedi.1989.02150210095025.

В. А. Бонадио ¹

принадлежность

• ¹ Медицинский колледж Висконсина, Детская больница, Милуоки.

• PMID: 2672784
• DOI: 10.1001/архпеди.1989.02150210095025

В. А. Бонадио. Am J Dis Чайлд. 1989 Сентябрь

. 1989 г., сен; 143 (9): 1061-3.

дои: 10.1001/archpedi.1989.02150210095025.

Автор

В. А. Бонадио ¹

принадлежность

• ¹ Медицинский колледж Висконсина, Детская больница, Милуоки.

• PMID: 2672784
• DOI: 10.1001/архпеди.1989.02150210095025

Абстрактный

Был проведен обзор 57 случаев бактериемии Klebsiella pneumoniae, возникших у детей в нашем учреждении за 10-летний период. Частота бактериемии K pneumoniae по отношению ко всем культурам крови, в которых были выделены бактерии, составила 1,1%.

Дети в возрасте до 12 месяцев составили 38 случаев (67%). Было 8 детей (14%), у которых не было лихорадки на момент документирования бактериемии; другие клинические признаки, как правило, были неотличимы от тех, которые характеризуют педиатрическую бактериемию более распространенных причин. Четырнадцать детей (25%) получали парентеральную антибиотикотерапию широкого спектра действия на момент документирования бактериемии. У 53 пациентов (93%), выявлено фоновое состояние, предрасполагающее к оппортунистической инфекции, наиболее частыми из которых были поражение желудочно-кишечного тракта (56%), наличие постоянного центрального венозного катетера (35%) и нейтропения (25%). Klebsiella pneumoniae была компонентом полимикробной бактериемии у 15 больных (26%). Общая смертность, связанная с этой инфекцией, составила 20%, при этом более половины всех смертей приходится на младенцев, у которых на момент документирования бактериемии не было лихорадки. Klebsiella pneumoniae бактериемия является относительно редкой, серьезной инфекцией, которая обычно возникает у детей раннего возраста с предрасполагающими основными заболеваниями и связана со значительным уровнем смертности.

Похожие статьи

• Резистентная к карбапенемам Klebsiella pneumoniae у гематологических пациентов с высоким риском: факторы, способствующие распространению, факторы риска и исход бактериемии, резистентной к карбапенемам Klebsiella pneumoniae.

  Микоцци А., Джентиле Г., Минотти К., Картони К., Каприа С., Балларо Д., Сантилли С., Пачетти Э., Грамматико С., Буканеве Г., Фоа Р. Микоцци А. и др. BMC Infect Dis. 2017 10 марта; 17 (1): 203. дои: 10.1186/s12879-017-2297-9. BMC Infect Dis. 2017. PMID: 28283020 Бесплатная статья ЧВК.

• Факторы риска и исходы инфекций кровотока, вызываемых Klebsiella pneumoniae, продуцирующей бета-лактамазы расширенного спектра действия; Выводы системы нозокомиального надзора в Венгрии.

  Силагьи Э., Фюзи М., Бороч К., Курч А., Тот А., Надь К. Силагьи Э. и др. Acta Microbiol Immunol Hung. 2009 г.Сентябрь 56 (3): 251-62. doi: 10.1556/AMicr.56.2009.3.5. Acta Microbiol Immunol Hung. 2009. PMID: 19789140

• Клинические характеристики и исход у пациентов с внебольничной бактериемией Klebsiella pneumoniae, требующих интенсивной терапии.

  Ценг К.П., Ву Х.С., Ву Т.Х., Линь Ю.Т., Фун К.П. Ценг С.П. и др. J Microbiol Immunol Infect. 2013 июнь;46(3):217-23. doi: 10.1016/j.jmii.2012.06.001. Epub 2012 24 июля. J Microbiol Immunol Infect. 2013. PMID: 22832028

• Клебсиеллезная бактериемия: анализ 100 эпизодов.

  Гарсия де ла Торре М. , Ромеро-Вивас Х., Мартинес-Бельтран Х., Герреро А., Месегер М., Буза Э. Гарсия де ла Торре М. и др. Преподобный Заражает Дис. 1985 март-апрель;7(2):143-50. doi: 10.1093/клиниды/7.2.143. Преподобный Заражает Дис. 1985. PMID: 38

  Обзор.

• Предикторы смертности при мультирезистентных инфекциях кровотока Klebsiella pneumoniae.

  Виале П., Джаннелла М., Льюис Р., Трекаричи Э.М., Петросильо Н., Тумбарелло М. Виале П. и др. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Октябрь; 11 (10): 1053-63. дои: 10.1586/14787210.2013.836057. Epub 2013 27 сентября. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013. PMID: 24073806 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Сравнение инфекций кровотока с бета-лактамазами расширенного спектра, продуцирующими и не продуцирующими Klebsiella pneumoniae, у педиатрических пациентов.

  Таныр Басараноглу С., Озсурекчи Й., Айкач К., Карадаг Онсел Э., Бычакджигил А., Санджак Б., Дженгиз А.Б., Кара А., Джейхан М. Танир Басараноглу С. и др. Ital J Pediatr. 2017 12 сентября; 43(1):79. doi: 10.1186/s13052-017-0398-0. Ital J Pediatr. 2017. PMID: 28899399 Бесплатная статья ЧВК.

• Klebsiella pneumoniae инфекции кровотока в детской больнице Южной Африки 2006-2011, поперечное исследование.

  Байс Х., Мулоива Р., Бэмфорд С., Элей Б. Байс Х. и др. BMC Infect Dis. 2016 17 октября; 16 (1): 570. doi: 10.1186/s12879-016-1919-y. BMC Infect Dis. 2016. PMID: 27751185 Бесплатная статья ЧВК.

• Электрофизиологические корреляты обработки эмоционального лица после легкой черепно-мозговой травмы у детей дошкольного возраста.

  Д’Онд Ф., Лассонд М., Тебо-Дагер Ф., Бернье А., Гравель Дж., Ваннасинг П., Бошан М.Х. Д’Ондт Ф. и др. Cogn Affect Behav Neurosci. 2017 Февраль;17(1):124-142. doi: 10.3758/s13415-016-0467-7. Cogn Affect Behav Neurosci. 2017. PMID: 27699681

• Внутрибольничные инфекции в отделениях детской реанимации.

  Lodha R, Natchu UC, Nanda M, Kabra SK. Лодха Р. и др. Индийский J Педиатр. 2001 ноябрь; 68 (11): 1063-70. дои: 10.1007/BF02722358. Индийский J Педиатр. 2001. PMID: 11770243 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Интранатальная антибиотикопрофилактика увеличивает частоту грамотрицательного неонатального сепсиса.

  Левин Э.М., Гхай В., Бартон Дж. Дж., Стром К.М. Левин Э.М. и соавт. Infect Dis Obstet Gynecol. 1999;7(4):210-3. doi: 10.1002/(SICI)1098-0997(1999)7:43.0.CO;2-8. Infect Dis Obstet Gynecol. 1999. PMID: 10449272 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Инфекция Klebsiella Pneumoniae: симптомы, причины, лечение

Когда бактерии, называемые Klebsiella pneumoniae, распространяются из кишечника и фекалий, они вызывают ряд инфекций и, как правило, устойчивы к антибиотикам.

Klebsiella pneumoniae — это бактерии, которые обычно живут в вашем кишечнике и фекалиях. Специалисты называют их грамотрицательными, инкапсулированными и неподвижными бактериями. Они также имеют высокую склонность к устойчивости к антибиотикам.

Эти бактерии безвредны, когда они находятся в вашем кишечнике или стуле. Но если они распространяются на другую часть вашего тела, например, на легкие, они могут вызвать серьезные инфекции.

K. pneumoniae может вызывать такие инфекции, как:

• пневмония — K. pneumoniae составляет около 11,8% людей, у которых пневмония развилась в больнице
• инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• менингит
• пиогенный абсцесс печени
• инфекция кровотока

Местоположение вашей инфекции будет определять ваши симптомы и лечение. Как правило, если вы здоровы, вы не получите Инфекция K. pneumoniae . У вас более высокий риск развития инфекции, если:

• вы живете в медицинском учреждении
• у вас есть другие заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), заболевание периферических сосудов, заболевание почек или заболевание желчи
• у вас есть катетер, подсоединенный к мочевому пузырю
• у вас рак
• вы страдаете расстройством, связанным с употреблением алкоголя

Врачи или медицинские работники обычно лечат K. pneumoniae заражаются антибиотиками, но у некоторых штаммов развилась резистентность к лекарствам. Эти инфекции очень трудно лечить обычными антибиотиками.

Инфекция Klebsiella вызывается бактерией K. pneumoniae . Это происходит при непосредственном попадании K. pneumoniae в организм. Обычно это происходит из-за:

• Личный контакт. Кто-то касается раны или другого чувствительного участка вашего тела загрязненными руками
• Больничное оборудование. Примерно от 8 до 12 процентов людей, у которых пневмония развивается из-за этих бактерий, находятся на искусственной вентиляции легких.

Поскольку K. pneumoniae может инфицировать различные части тела, он может вызывать разные типы инфекций с разными симптомами.

Пневмония

K. pneumoniae часто вызывает бактериальную пневмонию или инфекцию легких. Это происходит, когда бактерии попадают в дыхательные пути.

Внебольничная пневмония возникает, если вы заразились ею в общественных местах, например, в торговом центре или метро. Больничная пневмония возникает, если вы заразились ею в больнице или доме престарелых.

В западных странах K. pneumoniae вызывает от 3 до 5 процентов внебольничной пневмонии. Он также является причиной 11,8% внутрибольничной пневмонии во всем мире.

Симптомы пневмонии включают:

• лихорадку
• озноб
• кашель
• желтую или кровянистую слизь
• одышку
• боль в груди
ИМП

9 6 Если

K. pneumoniae попадет в мочевыводящие пути, это может вызвать ИМП. К вашим мочевыводящим путям относятся мочеиспускательный канал (трубка, по которой моча выходит из тела), мочевой пузырь, мочеточники (трубка, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь) и почки.

Klebsiella ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути. Хотя это может затронуть любого, у вас больше шансов, если:

• у вас установлен мочевой катетер, который представляет собой трубку, помещенную в ваше тело для оттока и сбора мочи из мочевого пузыря
• человек с маткой
• живут с заболеванием почек

ИМП не всегда вызывают симптомы. Если у вас есть симптомы, вы можете испытывать:

• частые позывы к мочеиспусканию
• боль и жжение при мочеиспускании
• кровь или мутная моча
• выделение небольшого количества мочи
• боль в спине или области таза
• дискомфорт в нижней части живота , у вас могут быть:
  • лихорадка
  • озноб
  • тошнота
  • рвота
  • боль в верхней части спины и боку

  У вас может быть ИМП верхних или нижних отделов. Оба имеют схожие симптомы, но ИМП верхних отделов часто влекут за собой более системные симптомы и, как правило, более тяжелые, чем ИМП нижних отделов.

  У большинства людей с ИМП есть симптомы. Если у вас нет симптомов, у вас, вероятно, нет ИМП. Вероятно, у вас аномальный анализ мочи с результатами, которые выглядят так, как будто у вас ИМП.

  Инфекция кожи или мягких тканей

  Если K. pneumoniae проникнет через повреждение кожи, он может инфицировать кожу или мягкие ткани. Обычно это происходит при ранениях, вызванных операцией или травмой.

  K. pneumoniae Раневые инфекции включают:

  • целлюлит
  • некротизирующий фасциит
  • миозит

  В зависимости от типа инфекции вы можете испытывать: 021 гриппоподобные симптомы

• усталость
• раны или язвы на слизистой оболочке желудка, тонкой кишки или пищевода

Менингит

В редких случаях K. pneumoniae может вызывать бактериальный менингит или воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Это происходит, когда бактерии заражают жидкость вокруг головного и спинного мозга.

Большинство случаев K . pneumoniae менингит возникает в больничных условиях.

Обычно менингит вызывает внезапное начало:

• высокой температуры
• головной боли
• ригидности шеи зажечь)
• путаница
• приступы (хотя и редкие)

Эндофтальмит

Если K. pneumoniae находится в вашей крови, он может попасть в глаза и вызвать эндофтальмит. Это инфекция, которая вызывает воспаление белка глаза и может привести к слепоте. Этот тип эндофтальмита редко встречается в западных странах.

Симптомы могут включать:

• боль в глазах
• покраснение
• белые или желтые выделения
• белое помутнение роговицы
• светобоязнь
• нечеткость зрения

абсцессы печени0013

В последние годы в США увеличилось число людей, у которых развился пиогенный абсцесс печени, вызванный K. pneumoniae .

K. pneumoniae абсцессы печени обычно возникают у людей с диабетом или расстройством, связанным с употреблением алкоголя, или у тех, кто длительное время принимает антибиотики.

Общие симптомы включают:

• лихорадку
• боль в верхней правой части живота
• тошноту
• рвоту
• диарея

Заражение крови

Попадание K. pneumoniae в кровь может вызвать бактериемию или присутствие бактерий в крови.

При первичной бактериемии K. pneumoniae напрямую заражает кровоток. При вторичной бактериемии K. pneumoniae распространяется в вашу кровь из-за инфекции в другом месте вашего тела.

В одном исследовании 2016 года исследователи подсчитали, что около 50 процентов Klebsiella 9Инфекции крови 0142 возникают в результате инфекции Klebsiella в легких.

Симптомы обычно развиваются внезапно. Это может включать:

• лихорадку
• озноб
• дрожь

Бактериемию необходимо лечить немедленно. Если не лечить, бактериемия может стать опасной для жизни и превратиться в сепсис, когда ваш организм резко реагирует на инфекцию.

Неотложная медицинская помощь

Бактериемия требует неотложной медицинской помощи. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи, если вы подозреваете, что он у вас может быть. Перспективы для людей с бактериемией лучше, если вы лечитесь на ранней стадии. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

У вас больше шансов заразиться инфекцией K. pneumoniae , если у вас ранее было заболевание.

Факторы риска инфекции включают:

• пожилой возраст
• длительный прием антибиотиков
• прием кортикостероидов
• госпитализация
• использование аппарата искусственной вентиляции легких
• использование внутривенного (IV) или мочевого катетера
• хирургическое вмешательство
• наличие ран
• наличие диабета
• 0 употребление алкоголя
• с хроническим заболеванием печени
• с заболеванием легких
• с почечной недостаточностью
• с диализом
• с трансплантацией паренхиматозных органов
• наличие рака
• получение химиотерапии

Многие из этих состояний могут подавлять вашу иммунную систему, особенно если их не лечить.

K. pneumoniae передается от человека к человеку. Это может произойти, если вы коснетесь кого-то, у кого есть инфекция.

Даже если у вас не разовьется инфекция, вы все равно можете передать бактерию другому человеку.

Кроме того, бактерии могут контаминировать медицинские предметы, такие как:

• вентиляторы
• мочеточниковые катетеры
• внутривенные катетеры

K. pneumoniae не может распространяться по воздуху.

Врач может проводить различные анализы для диагностики инфекции Klebsiella .

Тесты будут зависеть от ваших симптомов. Они могут включать:

• Физические осмотры. Если у вас есть рана, врач проверит наличие признаков инфекции. Они также могут осмотреть ваши глаза, если у вас есть симптомы, связанные с глазами.
• Пробы жидкости. Врач может взять у вас образцы крови, слизи, мочи или спинномозговой жидкости. Затем они проверят образцы на наличие бактерий.
• Визуальные тесты. Если врач подозревает пневмонию, он, скорее всего, проведет рентген грудной клетки или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), чтобы исследовать ваши легкие. Если врач считает, что у вас абсцесс печени, он может сделать УЗИ или компьютерную томографию.

Если вы пользуетесь аппаратом искусственной вентиляции легких или катетером, врач может проверить эти объекты на К. пневмонии .

Врачи часто лечат инфекции K. pneumoniae антибиотиками. Но бактерии трудно поддаются лечению. Некоторые штаммы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Если у вас инфекция, устойчивая к лекарственным препаратам, врач назначит лабораторные анализы, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего подходит для вас.

Всегда следуйте указаниям врача. Если вы прекратите прием антибиотиков слишком рано, инфекция может вернуться.

Если вы заметили какие-либо симптомы инфекции, вам следует обратиться к врачу. Если у вас внезапно поднялась температура или вы не можете дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Инфекции, вызываемые Klebsiella , могут быстро распространяться по всему телу, поэтому важно получить помощь.

Поскольку K. pneumoniae передается от человека к человеку, лучший способ предотвратить заражение — часто мыть руки.

Хорошая гигиена рук гарантирует, что микробы не передаются. Вы должны мыть руки:

• перед прикосновением к глазам, носу или рту
• до и после приготовления или приема пищи
• до и после смены повязок
• после посещения туалета
• после кашля или чихания

Если вы находитесь в больнице, персонал может носить перчатки и халаты при прикосновении к другим людям, инфицированным Klebsiella . Они также должны мыть руки после прикосновения к больничным поверхностям и содержать оборудование в чистоте и дезинфекции.

Перспективы и выздоровление людей с инфекцией K. pneumoniae сильно различаются. Это зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего:

• возраст
• состояние здоровья
• штамм K. pneumoniae
• тип инфекции
• тяжесть инфекции

В некоторых случаях инфекция может вызывать длительные последствия. Например, пневмония, вызванная Klebsiella , может привести к необратимому нарушению функции легких и связана с более чем 50-процентным уровнем смертности. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В течение этого времени принимайте все свои антибиотики и посещайте последующие приемы.

K. pneumoniae обычно безвреден. Бактерии живут в вашем кишечнике и фекалиях, но они могут быть опасны, когда попадают в другие части вашего тела.

Клебсиелла может вызывать тяжелые инфекции легких, мочевого пузыря, головного мозга, печени, глаз, крови и ран.

No related posts.